Paralizētas rokas atjaunošanas pazīmes pēc insulta mājās

Parēze, paralīze ir galvenais cilvēku ar invaliditāti invaliditātes cēlonis pēc insulta. Tāpēc mobilitātes, koordinācijas un ekstremitāšu jutīguma atjaunošana ir galvenais rehabilitācijas posms pēc insulta. Mēs izdomāsim, kā atjaunot roku pēc insulta, izmantojot dažādas tehnikas.

Vispārējie rehabilitācijas principi

Lielākā daļa pacientu ar kustību traucējumiem maksimālo rezultātu sasniedz pirmajos 6 rehabilitācijas mēnešos, ir jāievēro svarīgi noteikumi.

• Regularitāte. Lielākā daļa vingrinājumu komplektu jāveic katru dienu, izmantojot vairākas pieejas. Izlaides nav atļautas. Apspriedieties ar savu ārstu par iespēju veikt vienkāršotas versijas, ja jūtaties slikti, bet neļaujieties sev..
• Darba maiņa, atpūta. Tikai tās struktūras, kurām ir enerģijas resurss, ir spējīgas efektīvi darboties. Tāpēc fanātisms nav pieņemams. Ir nepieciešams dot iespēju muskuļiem, smadzenēm atpūsties.
• Pakāpeniski palielinot uzdevumu intensitāti, sarežģītību. Jūs varat sākt ar vienkāršākajiem treniņiem: dažādu ekstremitāšu daļu locīšana-pagarināšana, locītavu rotācija, galu galā pārejot uz sarežģītām manipulācijām. Pirms uzlabotas iesildīšanās programmas uzsākšanas ir noderīgs vienkāršāks vingrinājumu komplekts..
• Pilnīgums. Mūsdienās nav tādu metožu, kas būtu ievērojami efektīvākas par citām. Šādus secinājumus izdarīja liela mēroga pētījuma autori, salīdzinot dažādu pieeju efektivitāti (1). Pēc viņu domām, vislabāko efektu var sasniegt, apvienojot dažādas metodes..
• Nesāpīgums. Ja fiziskās slodzes laikā jūtat sāpes, samaziniet slodzi..
• Pareiza elpošana. Veicot vingrinājumus, pievērsiet uzmanību savai elpošanai. Tam vajadzētu būt lēnam, vienmērīgam, dziļam. Elpas aizturēšana ir nepieņemama.
• Vienlaicīgi ar ekstremitāšu mobilitātes atjaunošanu jāstrādā pie citām zaudētām prasmēm.

Pasīvā roku vingrošana

Viņi cenšas pēc iespējas ātrāk sākt mobilitātes un koordinācijas rehabilitācijas procesu. Roku atjaunošana tiek uzsākta tūlīt pēc pacienta stabilizācijas. Lai attīstītu augšējo ekstremitāti, sāciet ar pasīviem vingrinājumiem. Pats pacients nodarbības laikā paliek nekustīgs, visas manipulācijas veic rehabilitologs vai kāds no upura radiem.

• ir jāizstrādā visas slimo, veselīgo roku locītavas. Ieteicams sākt no nebojātas puses;
• sāciet nodarbības ar lielākajām locītavām, pārejot uz mazajām;
• visi vingrinājumi tiek veikti lēnām ar maksimālu amplitūdu, atkārtojot katru 5-10 reizes;
• procedūras laikā viena roka saspiež ekstremitāti virs locītavas, bet otra - zemāk.
• treniņi tiek veikti vairākas reizes / dienā.

Pasīvās vingrošanas programma.

Aktīvā vingrošana rokām

Aktīva vingrošana ir galvenā augšējo ekstremitāšu mobilitātes traucējumu rehabilitācijas metode pēc smadzeņu uzbrukuma. Pirmais posms parasti ietver tos pašus pasīvās vingrošanas vingrinājumus, kurus pacients veic patstāvīgi. Kad koordinācija un mobilitāte sāk atgriezties, viņi pāriet uz sarežģītāku vingrinājumu. Lai atjaunotu roku, kuru paralizējis insults, pacientam ieteicams veikt vienas un tās pašas apmācības kustības abām ekstremitātēm: sākotnēji veselīgu, pēc tam paralizētu..

Aptuvenais vingrinājumu komplekts progresīvam posmam:

• Izstiepiet abas rokas sev priekšā, turieties pretī pleciem. Tajā pašā laikā veiciet ātras pagriešanās kustības, it kā pagriežot spuldzi. Veiciet 20 atkārtojumus. Pēc īsa atpūtas mēģiniet spuldzi "savīt" ar abām rokām, bet vienā virzienā.
• Pa priekšu pagariniet skartās rokas īkšķi. Pieskarieties tai pārmaiņus ar visiem veselīgas ekstremitātes pirkstiem: no īkšķa līdz mazajam pirkstam un mugurai. Veiciet 20 atkārtojumus. Pēc tam mainiet roku lomu.
• Aizveriet priekšā palmas zem nabas līmeņa. Salieciet elkoņa locītavu, velciet salocītās rokas pret sevi. Veiciet 20 atkārtojumus.
• Ievietojiet sev priekšā puslitra pudeli ūdens. Salieciet rokas tā, lai apakšdelmi būtu pilnībā uz galda. Izstiepjot elkoņus, mēģiniet virzīt pudeli uz priekšu. Atkārtojiet 20 reizes.

Jūs varat sarežģīt vingrinājumus, pievienojot svarus vai veicot tos ar aizvērtām acīm..

Spoguļterapija

Palīdz novērst rokas paralīzi, uzlabo koordināciju. Spoguļa treniņiem jums būs nepieciešama trīsstūrveida prizma un tam piestiprināts spogulis. Pacients ieliek savu paralizēto roku prizmas iekšpusē un pieliek darbiniekam blakus. Tad viņš sāk veikt vingrinājumus ar veselīgu ekstremitāti: savukārt viņš paceļ pirkstus, pagriež roku, noliec plaukstu, ņem, liek objektus atpakaļ.

Spogulis rada pilnībā funkcionējošas paralizētas ekstremitātes ilūziju, kuru smadzenes izmanto realitātei. Viņš uzskata, ka labā roka un ievainotā kreisā darbojas vienlaikus. Vingrošanas laikā smadzenēs tiek uzbudinātas īpašas spoguļšūnas, liekot darboties neironiem, kas ir atbildīgi par ievainotās rokas koordināciju.

Trenažieri

Dažādu simulatoru izmantošana palīdz paātrināt atkopšanu. Tie ir nepieciešami:

• koordinācijas uzlabošana, ekstremitāšu kontrole;
• atsevišķu locītavu attīstība;
• nestrādājošu muskuļu atrofijas novēršana;
• spēka, elastības, muskuļu izturības attīstība;
• smadzeņu audu atjaunošana.

Rokas trenažieri var būt:

• bumbiņas ar uzpūstu vai adatai līdzīgu virsmu - uzlabo smalko motoriku, rokas jutīgumu;
• paplašinātāji - trenažieri, kas palielina muskuļu spēku;
• elastīgās lentes, kancelejas preču gumijas lentes - tiek izmantotas, lai stiprinātu ievainoto ekstremitāšu muskuļus. Dažreiz tos izmanto paplašinātāja vietā;
• robotizētās instalācijas ir vismodernākais simulatoru veids, kas palīdz atjaunot fiziskās aktivitātes pat ļoti smagiem pacientiem. Lielākā daļa no tām ir eksoskeleta formā, kas apņem skarto roku, kas atkārto visus tās līkumus. Simulators palīdz pacientiem veikt dažādas kustības: no vienkāršākajām līdz smalkākajām manipulācijām.

Mājas rehabilitācija

Pilnīga rokas atgūšana pēc insulta nav iespējama bez patstāvīgiem mājas treniņiem. Papildus ārsta izrakstītu fiziskās terapijas vingrinājumu veikšanai, vingrinājumiem ar pretestības joslām, lentēm, paralizētās ekstremitātes rehabilitācijai var palīdzēt:

• personas iesaistīšana mājsaimniecības darbos;
• bumbiņas;
• mājās gatavoti vai nopirkti mācību dēļi, kas atgādina bērnu biznesa dēļus - saplākšņa gabals, pie kura tiek piestiprināti dažāda veida slēdzenes, rozetes ar spraudni, veci diski no tālruņiem, apavu imitācija ar mežģīnēm, rāvējslēdzēji;
• jebkuras bērnu spēles, kas attīsta roku smalko motoriku;
• spēlē mūzikas instrumentu;
• mīklu, mozaīku, Rubika kuba kolekcionēšana;
• jebkura veida rokdarbi;
• plastilīna modelēšana, zīmēšana;
• kartīšu maiņa, karšu viltības;
• gaļas mašīnā vērpšana, pedāļa pagriešana vai stūres simulators.

Aizturētāji

Skavas tiek izmantotas dažu muskuļu grupu hipertoniskumam, otrās pagarināšanai, kuras dēļ roka izskatās savīta. Šo parādību sauc par spasticitāti. Jo garākas ekstremitāšu daļas atrodas nefizioloģiskā stāvoklī, jo grūtāk tās attīstīt. Spastiskuma galējā izpausme - kontraktūra: rokas savīts stāvoklis, kuru nevar pagarināt.

Lai novērstu spastiskumu un normalizētu muskuļu tonusu, varat izmantot fiksatorus. Viņi mākslīgi notur augšējo ekstremitāti iztaisnotā stāvoklī, neļauj tai saliekties. Vienkāršākais aizturētāja piemērs ir ģipša skaida. Šī ir lētākā, pieejamākā, bet apjomīgā, neērtā iespēja. Mūsdienu alternatīva ir specializēta armatūra. Tie ir ļoti viegli, ērti, tos var ātri noņemt, uzvilkt.

Fizioterapija

Fizioterapija palīdzēs atjaunot roku kustīgumu, novērst muskuļu atrofiju, novērst spastiskumu, aktivizēt vietējo metabolismu, uzlabot asinsriti.

Visizplatītākās fizioterapijas procedūras ietver:

• masāža;
• akupunktūra;
• magnetoterapija;
• osekerīts;
• elektromioostimulācija;
• lāzera terapija.

Zāles

Ārstiem ir ļoti ierobežots zāļu arsenāls. Visbiežāk tie tiek izrakstīti, lai novērstu noteiktus simptomus: paaugstinātu muskuļu tonusu, sāpes. Galvenās narkotiku grupas:

• pretsāpju līdzekļi (meloksikāms, ketoprofēns, ibuprofēns) - zāles, kas mazina sāpes;
• muskuļu relaksanti (baklofēns, tizanidīns) - zāles, kas palīdz atslābināt skeleta muskuļus;
• Botox injekcijas - palīdz mazināt hipertoniskumu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ir augi, kas uzlabo smadzeņu asinsriti, neironu darbību. Diemžēl viņu darbība ir nenozīmīga, garšaugi nevar aizstāt tradicionālo ārstēšanu. Nelielus uzlabojumus var panākt, izmantojot preparātus no šādiem augiem:

• Priežu čiekuri - satur lielu daudzumu bioloģiski aktīvo vielu, kas uzlabo centrālās nervu sistēmas mikrocirkulāciju. Lai pagatavotu tinktūru, ielej 5 nobriedušus pumpurus ar glāzi etilspirta (70%). Ļaujiet tai brūvēt 10 dienas tumšā vietā. Izkāš iegūto šķidrumu, sajauc ar tējkaroti ābolu sidra etiķa. Ņem naktī ar tēju, pievienojot 1 tējkaroti tinktūras.
• Kalnu arnika - auga novārījums stimulē smadzeņu šūnu darbu. Lai to sagatavotu, ielej ēdamkaroti sakņu ar 500 ml verdoša ūdens. Uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai uz lēnas uguns, ļaujiet vāra vēl 15 minūtes. Izkāš iegūto buljonu, atdzesē, ņem ēdamkaroti 3 reizes dienā.
• Sophora Japanese - mazina locītavu pietūkumu, palīdz pazemināt holesterīna līmeni, stiprina asinsvadus. Lai pagatavotu tinktūru, samaisiet 2 ēd.k. l. augi, 50 ml degvīna. Pēc 2 nedēļām iegūto šķidrumu izkāš. Ņem 30 pilienus 3 reizes dienā 20-25 minūtes pirms ēšanas.

Bez regulāras fiziskās aktivitātes tikai augu terapija būs pilnīgi neefektīva..

Rehabilitācija pēc insulta: pamata vingrinājumu komplekti

Rehabilitācija pēc insulta ir pasākumu komplekss, kas uzlabo psihosomatisko stāvokli, palīdz atjaunot funkcijas, novērš atkārtotus smadzeņu asinsrites traucējumus, uzlabo dzīves kvalitāti, samazina invaliditāti un mirstību.

Rehabilitācijas mērķi

Pēc insulta rehabilitācijas mērķis ir samazināt komplikāciju skaitu pēc smadzeņu asinsrites akūtiem traucējumiem, panākt pilnīgu vai daļēju zaudēto neiroloģisko funkciju atjaunošanos un maksimizēt pacienta iespējas atgriezties ikdienas aktivitātēs.

Insulta atjaunošanas vingrinājumu galvenie mērķi ir:

1. Atveseļošanās procesu paātrināšana.
2. Invaliditātes novēršana un komplikāciju mazināšana.

Cilvēka ķermenis ir izveidots kustībai, un, pateicoties tam, pirmajos dzīves gados attīstās nervu sistēma. Tādēļ bez kinezioterapijas nav iespējama funkcionālā atjaunošanās. Terapeitiskā vingrošana, masāža, mehanoterapija joprojām ir galvenā rehabilitācijas sastāvdaļa. Fiziskā snieguma atjaunošana ir galvenais notikumu veiksmes kritērijs. Koncepcija ietver:

• neatkarība ikdienas lietās;
• atgriezties darbā vai pārkvalificēties uz citu darbu.

Rehabilitācijas programma tiek sastādīta individuāli, atkarībā no traucējumu rakstura un pacienta stāvokļa. Galvenos virzienus var attēlot šādi:

1. Fizisko vingrinājumu, masāžas, kinezioterapijas izmantošana kustību traucējumu novēršanai.
2. Runas un atmiņas atjaunošana.
3. Psiholoģiskā un sociālā rehabilitācija ģimenē un sabiedrībā.
4. Novēlotu komplikāciju novēršana un atkārtots risks, ņemot vērā individuālos faktorus.

Rehabilitācijas virzieni

Medicīniskā un sociālā rehabilitācija nodrošina vairākus virzienus:

1. Medicīniskā - ietver agrīnu diagnostiku, hospitalizāciju, patoģenētisko terapiju, komplikāciju novēršanu.
2. Fiziskā - fizisko faktoru un fizioterapijas vingrinājumu līdzekļu izmantošana paātrinātai atveseļošanai un invaliditātes novēršanai. Ietver insulta vingrinājumus, manuālo un refleksoloģisko vingrinājumu, aparatūras fizioterapiju.
3. Psiholoģiskais - mērķis ir pārvarēt depresiju, kas saistīta ar insultu, veicināt atveseļošanos un motivēt pacientu. Palīdz pielāgoties jauniem dzīves apstākļiem.
4. Profesionāls - virziens, kas atjauno un atbalsta pacienta profesionālo darbību. Ietver efektivitātes pārbaudi, racionālu nodarbinātību, savlaicīgu ārstēšanu.
5. Sociālais - nodrošina ne tikai atgriešanos iepriekšējā stāvoklī, bet arī garīgo un fizisko funkciju attīstību. Atgriešanās pie neatkarības darbā un dzīvē.

Ergoterapija tiek uzskatīta par atsevišķu rehabilitācijas jomu, kuru izmanto atveseļošanās posmā, lai pielāgotu pacientu darbavietai un sociālajiem apstākļiem..

Rehabilitācijas kursa posmi pēc insulta

Pēc insulta ir trīs rehabilitācijas posmi: stacionārā, ambulatorā, sanatorija.

Rehabilitācija pēc insulta ir agrīna un vēla:

1. Agrīna rehabilitācija sākas pirmajās stundās pēc insulta simptomu parādīšanās akūtā slimības periodā un ilgst līdz 3-6 mēnešiem. Posms nodrošina elpošanas, sirds un asinsvadu sistēmas farmakoloģisko atbalstu, ūdens-elektrolītu un skābju-bāzes līdzsvara normalizēšanu, psihoemocionālā stāvokļa uzlabošanu. Agrīnā stadijā tiek veikti fizioterapijas vingrinājumi: ārstēšana pēc stāvokļa, elpošanas vingrinājumi, pasīvas kustības un agrīna vertikalizācija, atkarībā no pacienta stāvokļa.
2. Vēla rehabilitācija nozīmē, ka pacients atrodas sanatorijas, poliklīnikas rehabilitācijas nodaļā vai individuāli nodarbojas ar rehabilitācijas terapeitu. Speciālisti izmanto rehabilitācijas metodes pēc insulta: fizioterapijas vingrinājumi, fizioterapija, masāža, motorisko un maņu deficīta atjaunošana, ergoterapija, psihoterapija, logopēds un sociālā rehabilitācija.

Klīniskais rezultāts tiek sasniegts, ja daudznozaru komanda strādā ar neirologu, rehabilitologu, fizioterapeitu, logopēdu, medmāsu, psihologu un pacienta ģimeni. Rehabilitācija pēc insulta mājās sākas ambulatorā stadijā, iesaistot speciālistus vai atkārtojot pētītās kustības.

Rehabilitācijas principi

Reabilitācijas pamatprincipi ļauj organizēt procesu un sasniegt rezultātus:

1. Partnerība - pacienta un ārsta sadarbība paredz, ka rehabilitācija ir mērķtiecīga darbība, kuras panākumi ir atkarīgi no pacienta aktivitātes un motivācijas.
2. Daudzveidība ir pasākumu kopums medicīniski pedagoģisko un ārstniecības-rehabilitācijas uzdevumu īstenošanai, kuru mērķis ir sasniegt pacienta mērķus un atjaunot viņa attiecības ar pasauli..
3. Psihosociālo un bioloģisko metožu vienotība ir medicīnisko un rehabilitācijas pasākumu izmantošanas sarežģītība, iesaistot dažādus speciālistus.
4. Secības - balstoties uz pakāpenisku atjaunojošu procedūru norīkošanu, izmantojot pacienta funkcionālā stāvokļa, viņa vecuma, vienlaicīgu slimību, izturības pret fizisko stresu dinamiku.
5. Sistemātiski un regulāri ir divi svarīgi principi, kas nozīmē rehabilitācijas procesa nepārtrauktību.

Narkotiku rehabilitācija

Ārstēšana pēc insulta tiek nozīmēta intensīvā terapijā, lai izvestu pacientu no komas un ierobežotu hemorāģiskā insulta bojājumu, atjaunotu asinsriti išēmiskajā.

Elpošanas traucējumu korekcija tiek veikta, izmantojot skābekļa injekciju ar sirdsdarbības kontroli. Sirds un asinsvadu sistēmas funkcijas regulēšanas taktika ir atkarīga no insulta veida:

• ar išēmisku asinsspiedienu asinsspiediens samazinās, ja tas pārsniedz 220/120 mm Hg. Art. vidēji līdz 180/100 mm Hg pacientiem ar hipertensiju lieto kaptoprilu, klonidīnu;
• ar hemorāģisku nav ieteicams pazemināt asinsspiedienu zem 15-20% no sākotnējā līmeņa, lietot kalcija kanālu blokatorus (nimodipīns).

Pastāvīgi mēra ūdens-elektrolītu līdzsvaru un plazmas osmolaritāti. Ar smadzeņu edēmu ūdens bilance tiek uzturēta 300-500 ml. Ar cukura līmeni asinīs virs 10 mmol / l lieto insulīnu, ar hipoglikēmiju (glikozes līmeni zem 2,8 mmol / l) - 10% glikozes šķīdumu intravenozi.

Išēmiska insulta patoģenētiskā terapija ietver antikoagulantu ieviešanu, ar hemorāģisko - elektrolītu šķīdumu un angioprotektoru ieviešanu..

Vingrinājumu komplekts pēc insulta

Vingrinājums pēc insulta ir saistīts ne tikai ar spēka atjaunošanu ar paretic roku un kāju. Ir nepieciešams pamodināt nervu sistēmu kopumā, iemācīt to atkārtoti izmantot ķermeni.

Pasīvās kravas

Sākot no pirmajām dienām, pat pirms spastiskuma attīstības, tiek izmantota stāvokļa ārstēšana, lai novērstu roku un kāju kontraktūru. Ekstremitātes ir novietotas pretēji Vernike-Manna stāvoklim: elkonis un roka nav izstiepti, plecs ir ievilkts, zem kājām tiek novietots spilvens, lai novērstu pārkaršanu, zem ceļgaliem tiek ievietots veltnis, lai saliektos 15-20 grādu leņķī. Skartās ekstremitātes atrodas uz spilveniem. Pat guļot veselīgā pusē, plecu un elkoni nav atļauts pakārt, rokai tiek izmantots cimds, un zem ceļa ir novietots spilvens. Katru 1,5-2 stundu laikā tiek mainīta ekstremitātes pozīcija, mainot fleksiju un pagarinājumu. Kad palielinās muskuļu elastība, stāvokļa ārstēšana tiek pārtraukta.

Pasīvā vingrošana sākas ar ekstremitāšu proksimālajām daļām, virzoties uz distālajām: plecu - elkoņa - plaukstas locītavas - pirkstiem. Kustības tiek veiktas vienmērīgi, bet maksimālā amplitūdā, izolēti. Vispirms 3-4 atkārtojumus, pēc tam 6-10 reizes.

Strādājot ar paretic plecu, neizstiepiet locītavas kapsulu. Ar vienu roku savienojums tiek fiksēts, un ar otru tiek veiktas apļveida kustības ar atbalstu saliektajam elkonim ar spiedienu uz glenoīda dobumu.

Pacientam māca veikt brīvprātīgus signālus muskuļu kontrakcijai, vienlaikus pavada savu impulsu ar pasīvu kustību: elkoņa pagarinājumu, pēdu izliekumu.

Aktīvās fiziskās aktivitātes

Trešajā nedēļā pēc insulta pacients tiek pārcelts uz pagarinātu gultas režīmu, kas saistīts ar aktīvo slodžu palielināšanos. Vingrošanas terapija ir vērsta uz tonusa palielināšanu, pretdzemdību ekstremitāšu spriedzes mazināšanu, aktīvo kustību stimulēšanu, trofisma uzlabošanu. Pacients ir sagatavots sēdēšanai un pārvietošanai stāvošā stāvoklī. Rehabilitācija pēc mikrotresa parasti sākas ar aktīvām slodzēm, jo ​​nav neiroloģiska deficīta.

Vingrinājumi pēc insulta tiek veikti veselīgām ķermeņa daļām, bet pasīvie -, lai atslābinātu skartās daļas. Tiek saglabāta elpošanas vingrošana. Vingrinājums sākas ar veselām ekstremitātēm, pārmaiņus ar skarto relaksāciju: pleca locīšana un pagarināšana, apakšdelma supinācija un pagarināšana, īkšķa nolaupīšana. Kājām tiek izmantota gūžas locītavas un rotācija, potīšu locīšana un pēdu pronācija. Tiek izmantotas atvieglotas pozīcijas: pirksti ir labāk saliekti, kad roka ir saliekta, apakšdelms ir pagarināts, kad plecs ir pakārtots, supination ir labāks, ja elkonis ir saliekts. Gūžas nolaupīšana ir labāka ar īsu sviru - saliektu ceļa locītavu. Jāizvairās no sinkinēzes - vienlaicīgas kustības citos ekstremitāšu segmentos.

Pacientam tiek lūgts sasprindzināt augšstilba muskuļus, tricepsus - elkoņa pagarinātājus. Palīdzībai ekstremitāte ir fiksēta ar elastīgu pārsēju. Lai stimulētu aktīvās kustības, ekstremitātēm tiek piešķirta apturēta (atvieglota) pozīcija, izmantojot blokus, šūpuļtīkli. Vispirms kustības tiek apgūtas veselīgajā pusē, tad skartajā pusē. Pakāpeniski pacients tiek nosēdināts ar rumpja noturēšanu 30 grādu leņķī 5 minūtes, izvairoties no sirdsdarbības paātrināšanās. Pakāpeniski leņķis tiek palielināts līdz 90 grādiem, un laiks - līdz 15 minūtēm. sēdēšanai tiek izmantoti spilveni. Kājām jābūt uz stenda, uz apakšstilbiem - speciālas kurpes vai pārsējs, kas neļauj apakšstilbai nokrist. Rokas nav pakārtas, bet tiek atbalstītas ar šķembu.

Atmiņas atjaunošanas vingrinājumi

Ar kreisās puslodes sakāvi ir jāuzlabo skaitīšana, loģika, ar labās puslodes sakāvi - dziedāšana, vārdu krājums. Skaitīšana jāveic ar vienlaicīgiem pretējās rokas pieskārieniem ceļgalam vai ar soļa imitāciju, lai vairākos smadzeņu garozas apgabalos radītu uzbudinājumu. Ja jūs zaudējat spēju abstraktā domāšanā, jums ir nepieciešams dziedāt, deklamēt dzeju. Kā vingrinājums atmiņas atjaunošanai pēc insulta pacientam tiek lūgts nosaukt objektus telpā un pēc tam īsi aprakstīt katru no tiem, nākt klajā ar sinonīmiem.

Kognitīvās atveseļošanās vingrinājumi

Izziņas izaicinājumi nav tikai krustvārdu mīklas un mīklas. Dažreiz pacientiem ir grūti atjaunot darbību secību ikdienas rituālā: doties uz vannu un tīrīt zobus. Tad viņam tiek lūgts katru darbību nosaukt skaļi, lai veidotu jaunas prasmes un attiecības..

Vingrinājumi artikulācijas atjaunošanai

Articulation ir atkarīgs no mēles un sejas muskuļu kustības. Izmanto, lai apmācītu burtu izrunu: o, a, e, y un b, p, m. Lai aizvērtu muti, nepieciešama roku palīdzība. Pacientam lūdz dzert no salmiem, piepūst balonus vai turēt ūdeni mutē.

Pirmkārt, mēles muskuļi tiek atslābināti: to 1-2 minūtes viegli velk, turot galu ar pirkstiem un salveti. Pacientam tiek lūgts izbārstīt un izbāzt mēli, tulkot to pa labi un pa kreisi. Nospiežot uz vaiga, tie stimulē mēles kustību, lūdz piespiest no vaiga iekšpuses ar pretestību, vienlaikus vērojot centienus.

Vingrinājumi runas atjaunošanai

Afāzija rodas ar kreisās puses insultu, kurā tiek bojāts smadzeņu runas centrs. Tā rezultātā attīstās komunikācijas problēmas. Logopēdi strādā ar pacientiem atveseļošanās posmā, stimulējot mēles funkciju ar zīmuli, noklikšķinot. Dažreiz dziedāšanu izmanto runas atjaunošanai, jo labā puslode joprojām ir funkcionāla. Centieni ir vērsti uz skaņu savienošanu.

Vingrinājumi acīm

Pacientiem ir jāapgūst refleksa mirgošana: lēnām atveriet un aizveriet plakstiņus, palīdzot sev ar pirkstiem. Pagrieziet pulksteņrādītāja virzienā, lai lēnām izstieptu okulomotoros muskuļus. Paskatieties uz pirkstu, kas atrodas 30 cm attālumā, un attālumā no tā - pie loga vai cita liela objekta. Koncentrējieties uz tuvojošos tēmu. Pārvietojiet skatienu no diviem fiksētiem punktiem pa kreisi un pa labi, paplašinot perifēro redzes iespējas.

Īpaša vingrošana reiboņiem ietver šādu apmācību: pacients balstās plaukstās pret sienu, kas apzīmēta ar punktu vai līniju. Lēnām šūpojoties no vienas puses uz otru, mēģina koncentrēties uz atzīmi.

Rokas vingrinājumi

Roku atveseļošanai vajadzētu sākt ar izziņas treniņiem un plecu lences nēsāšanu sēžot vai stāvot, lai izvairītos no kapsulas izstiepšanas.

Rokas vingrinājumi pēc insulta sākas ar pleca locītavu: paceļot plecu joslu, ieelpojot un nolaižot to, izelpojot, pagriežot plecus uz priekšu un atpakaļ. Lai atjaunotu propriocepciju, tiek izmantotas PNF diagonālās kustības - proprioceptīvās neiromuskulārās atvieglošanas metodes. Veselīga roka palīdz novājinātai vai paretiskai rokai veikt kustības:

• d1 vai pirmā diagonāle: no addukcijas stāvokļa uz pretējo gurnu pa diagonāli līdz pilnīgai nolaupīšanai un pleca izliekumam;
• d2 vai pirmā diagonāle: no addukcijas stāvokļa uz pretējo plecu līdz nolaupīšanai uz sāniem un uz leju.

Kustības pavada rokas pagriešana pronācijā un supinācijā, imitējot krampjus vai nodomu kaut ko sasniegt. Galvenais pacientu rehabilitācijas mērķis pēc insulta ir kustēties mērķa sasniegšanai..

Guļus stāvoklī veselīgā pusē vingrošanas terapijas instruktors stimulē pleca kustību ar ķermeņa pagriezienu - pacients palīdz kustībās, un pēc tam veic tās ar pretestību. Tajā pašā pozīcijā, ar atbalstu uz veselīga elkoņa, viņš nolaupīja un piedēvēja roku, bet plauksta balstās uz sarullēta dvieļa, ķermeņa pagriešana palīdz veikt kustību.

Propriocepcijas attīstību veicina atbalsta funkcijas veidošanās: pacients tiek apsēdināts tā, lai skartā roka, kuru atbalsta elkonis, atbalstītu visu ķermeni. Šajā pozīcijā tiek veikta šūpošanās. Iespējams atbalsts uz diviem apakšdelmiem, līdzīgi kobrai, ko rada joga. Attīstiet prasmi apgāzties ar atbalstu uz rokas vai apakšdelma.

Birstes vingrinājumi

Lai atslābinātu paretisko roku, plaukstu novieto uz galda virsmas, un nolaupīšanu pa diagonāli veic ar veselīgu ekstremitāti ar obligātu ķermeņa pagriezienu..

Iepriekš smalkās motorikas tika stimulētas ar bumbiņu palīdzību, masieri ar smailēm no pirmajām dienām, mēģinot "atdzīvināt roku". Bet ir pierādīts, ka pārmērīga plaukstas stimulēšana tikai palielina spastiskumu..

Rokas vingrinājumi sākas, kad ir iespējama kustība plecu un elkoņa locītavās. Jūs varat stimulēt kustību ar fitball palīdzību: ripiniet bumbiņu ar plakanu plaukstu, apvienojot kustību visās locītavās un stumbrā..

Pirkstu izstiepšana ir pamata rokas vingrinājums. Kustība tiek veikta sēdus stāvoklī, stāvot ar ķermeņa pagriezienu. Izmantojiet plaukstu atbalstam, stāvot pie galda vai sēžot uz gultas, četrrāpus stāvoklī. Kad kustības atgriežas, darbības ir sarežģītas, pievienojot pirkstu pagarinājumu un nolaupīšanu, sasaistot mezglus.

Vingrinājumi kājām

Pakāpiena kustība sākas ar pēdām, pagarinājumu, tāpēc ir svarīgi atjaunot lielā pirksta pagarinātāja funkciju un noturēt pēdu fizioloģiskā stāvoklī.

Vingrinājumi kājām pēc insulta sākas no guļus un sēdus stāvokļa, savukārt vingrinājumu terapijas instruktors vai radinieks spiedīs uz papēža un pirkstu falangām, imitējot pēdas kustības, ejot - velmējot. Nospiežot īkšķi no augšas un apakšas, tiek uzlabots tā pagarinājums un izliekums. Sēdes stāvoklī pēdu novieto uz mīksta veltņa - putu veltņa, instruktors tur arku, imitējot papēža vai purngala pacelšanos. Stāvot ar atbalstu, instruktors palīdz pacelt papēdi no grīdas, turot priekškāju uz grīdas ar plaukstu. Atbalsta reakcija attīstās arī solī netālu no sienas stieņiem ar ķermeņa svara pārnešanu uz skarto ekstremitāti..

Vingrinājumi stumbram

Viens no pirmajiem vingrinājumiem ķermenim ir aktīva sēdēšana. Muguras muskuļi tiek apmācīti izometriskā režīmā: fizioterapeits ar vienu roku piespiež aizmugurē no trapezius muskuļa puses un no pretējās puses krūšu muskuļa rajonā. Tiek aktivizēts latissimus dorsi muskulis, kas uztur vertikālu stāju.

Stāvoklī četrrāpus tiek veikta mugurkaula jostas daļas locīšana un pagarināšana. Pēdas slīdēšana atpakaļ palielina dziļo muskuļu slāņu slodzi, fizioterapeits pārliecinās, vai nepalielinās jostas lordoze.

Guļošie vingrinājumi

Pārvietošanās sēdus stāvoklī ir viena no galvenajām prasmēm. Sākumā pacientam tiek iemācīts atlocīt plecu jostu, un pēc tam kājas, saliektas pie ceļgaliem, un iegurni. Kustība tiek veikta pasīvi, pēc tam aktīvi.

Turot skarto roku, pacients iemācās pagriezt samērā stabila iegurņa ķermeņa augšdaļu - velkot sevi pa diagonāli. Pēc tam iegurņa un ķermeņa augšdaļas griešanās notiek vienlaikus, lai izstieptu un aktivizētu vēdera muskuļus..

Pēc tam pacients iemācās apgāzties uz viņa pusi:

• roka bojājuma pusē (gultas mala) ir atcelta 90 grādos, pagriezta ar plaukstu uz āru;
• kājas ir saliektas pie ceļgaliem, pretējā roka atrodas uz vēdera;
• fizioterapeits nospiež plecu gultas malas virzienā, iniciējot rumpi, vienlaikus spiežot kājas;
• no guļus stāvokļa pacientam palīdz piecelties, noturot plecu un iegurni, ar roku, kas ir uz augšu, nospiež no virsmas;
• zem tā esošā roka veido balstu uz elkoņa un apakšdelma.

Šī prasme tiek praktizēta uz paklāja, uz mīkstajiem paklājiem, lai aktivizētu visus ķermeņa muskuļus..

Sēdes vingrinājumi

Sēdes stāvoklī pacients tiek iemācīts pārnest ķermeņa svaru ar atbalstu uz skarto roku. Tajā pašā laikā kājas atrodas uz stenda ar pēdu atbalstu. Liekoties uz rokas, pacients vispirms sagojas ar lāpstiņu un plecu, neieskaitot stumbra muskuļus. Tad viņš paceļ rumpi, aktivizējot muguras un vēdera muskuļus. Atbalstu no vienas puses papildina rotācija, ko pretējā roka veic horizontālas vai diagonālas addukcijas un nolaupīšanas veidā.

Sēžot pie galda virsmas, tiek veiktas kustības, lai aktivizētu stumbra muskuļus. Skartā roka ar plaukstu vērsta uz leju ar fizioterapeita palīdzību tiek virzīta uz priekšu pa galda virsmu. Apgrieztā kustība uz ķermeni tiek veikta supinācijā - palmu uz augšu. Pirmkārt, instruktors palīdz pacientam, pēc tam rada pretestību kustībām.

Sēdes stāvoklī, noliekot rokas uz stenda virsmas, salieciet ķermeni uz priekšu, ļaujot elkoņiem saliekties. Vingrinājumu vispirms veic pasīvi, pēc tam aktīvi.

Sēdes stāvoklī iemācieties pacelt vienu ceļgalu, vienlaikus pagriežot rumpi, pretējo plecu un virzot roku uz priekšu paceltās kājas virzienā. Pakāpienu imitāciju var papildināt ar elastīgās joslas vilkšanu, sēžot ar ķermeņa pagriezienu.

Stāvošie vingrinājumi

Šī bloka treniņi sākas ar neatkarīgu pāreju stāvošā stāvoklī. Šim nolūkam pacientam tiek iemācīts pārvietot iegurni uz išiālajām tuberositātēm tuvāk gultas malai. Pēc tam viņi tiek apmācīti noliekties uz priekšu un ar papēžiem nogrūst no grīdas, lai sāktu pagarinājumu gūžas locītavā. Sākumā fizioterapeits atbalsta pacientu glutes rajonā, palīdzot pagarināt.

Stāvošā stāvoklī tiek veikti vingrinājumi rokas nolaupīšanai un addukcijai gar diagonālēm, izstiepjot roku uz objektiem, kas atrodas dažādos augstumos. Ķermeņa svara novirzīšana uz vienu kāju solī, kad veselīgā kāja nedaudz atpaliek ar atbalstu uz pirksta un citu gaitas atjaunošanos. Pacientam māca ripot pēdu, nogrūst grīdu, gūžas locīšana. Kustības šūpošanās ar rokām ar ķermeņa pagriezienu, lai atdarinātu soli.

Vingrinājumi, lai uzlabotu koordināciju

Kustības koordinācija pastaigas laikā ir atkarīga no stumbra muskuļu iesaistīšanās pakāpes un līdzsvara izjūtas. Tāpēc vingrinājumos vestibulārā aparāta trenēšanai jāiesaista visas muskuļu grupas ķēdēs, kuras tiek izmantotas solī. Bieži vien problēma ir tā, ka rotācija krūšu rajonā izzūd, tāpēc personai ir jākustas no vienas puses uz otru. Tas palielina krišanas iespējamību.

Pacienti tiek apmācīti mainīt ķermeņa svaru uz vienu kāju ar otru kāju aiz pirksta. Kāpt zemu pakāpienu. Vēlajā periodā rehabilitācija - apmācība uz nestabila balsta, lai stiprinātu vestibulārā aparāta aparātu un uzlabotu locītavu sajūtu - propriocepcija.

Elpošanas vingrinājumi

Elpošana ir pirmais vingrinājums pēc insulta, kuru ieteicams veikt, vēl atrodoties slimnīcā. Ar elpošanas palīdzību pacientam tiek iemācīts iesaistīties un atslābināt mērķa muskuļus. Stiepšanās tiek veikta izelpojot, krūšu muskuļi un latissimus dorsi darbojas ieelpojot, un vēdera muskuļi - izelpojot. Pacientam tiek mācīta diafragmas elpošana ar ribu pagarināšanu uz sāniem. Tas ļauj izvairīties no muguras sāpēm, kas saistītas ar spastiskumu..

Cik ilgs ir rehabilitācijas periods

Nav reglamentētu rehabilitācijas noteikumu, tas viss ir atkarīgs no bojājuma lieluma, neiroplastiskuma, pacienta vecuma un veselības stāvokļa. Funkciju atjaunošanas ātrums un pakāpe ir individuāla. Pietiek ar pusgadu, citi paliek ar spastiskumu pēc gada. Pēc 12 mēnešiem ir novēlotu pārkāpumu periods. Atbilstoši 3 un 6 mēnešu dinamikai terapeits uzrauga, kuras funkcijas var atjaunot.

Par vingrošanas terapijas priekšrocībām

Vingrošanas terapija nav tikai atsevišķu muskuļu trenēšana, lai palielinātu izturību. Katrs vingrinājums sastāv no vienkāršām ikdienas kustībām, ko izmanto, lai atvieglotu dzīvi un uzlabotu neatkarību. Apgūstot prasmes atpūsties uz ekstremitātēm, apgāzties, piecelties, slodze palielinās. Insulta vingrinājumu komplekts tiek pastāvīgi atjaunināts atkarībā no atveseļošanās dinamikas. Programma vienmēr ir individuāla un konsekventa. Ir bezjēdzīgi sākt staigāt patstāvīgi pieceļoties; nav iespējams atjaunot roku bez kustības plecā.

Insulta rehabilitācijas aprīkojumam ne vienmēr jābūt sarežģītam. Pietiekami elastīgas lentes, mazas hanteles, sols, bumbiņas un fitbols. Mūsdienu centri izmanto datorprogrammas ar bioatgriezenisko saiti, stabilizācijas platformas, simulatorus ar iestatītu leņķi un slodzes režīmu..

Kontrindikācijas vingrošanas terapijai

Agrīna vertikalizācija ir galvenais pacientu rehabilitācijas princips pēc insulta. Bet kontrindikācijas ietver nestabilu hemodinamiku, paaugstinātu asinsspiedienu, tahikardiju, drudzi, nelabumu un citas smadzeņu edēmas pazīmes. Darbības neveic ar nestabilu stenokardiju, aortas aneirismu, tahikardiju, trombozi, smagu cukura diabētu, demenci.

Kā ātri atjaunot paralizētas rokas kustību pēc insulta

Insulta sekas katrā gadījumā ir atšķirīgas. Tie var būt runas, atmiņas vai augšējo ekstremitāšu traucējumi. Pieredzējis speciālists jums pateiks, kā atjaunot roku pēc insulta. Šādos gadījumos tiek izmantoti ne tikai medikamenti, bet arī speciāli vingrinājumi, simulatori, kas jums jāzina.

Kāpēc ir traucēta mobilitāte un jutīgums?

Rokas bojājums pēc insulta rodas uz iekaisuma procesa fona smadzeņu kreisajā puslodē. Tieši šī daļa ir atbildīga par motoriskajiem procesiem..

Traucējumi tiek uzskatīti par daļēju vai pilnīgu motora aktivitātes trūkumu, muskuļu vājumu, trīci vai nepietiekamu reakciju uz noteiktiem vides stimuliem..

Pastāv divu veidu paralīze, kas notiek pēc išēmiska insulta vai smadzeņu asiņošanas:

1. Perifērija. Traucējumi ir saistīti ar atsevišķiem nerviem.
2. Centrālā. Patoloģiskie procesi ietekmē visas nervu sistēmas darbu.

Pēc insulta, kas rodas trombozes vai ekstremitāšu pietūkuma dēļ, var rasties rokas paralīze. Tās ir nopietnas sekas. Pacientam ir iespēja atveseļoties, ja viņš iziet pilnu narkotiku ārstēšanas un rehabilitācijas kursu, kā arī veic nepieciešamo vingrošanu.

Rokas var kļūt nejūtīgas. Kad sāpju receptori nereaģē uz stimuliem, fiziskās aktivitātes un refleksi ir zem normas. Šādas sekas rodas smadzeņu kreisās puslodes, smadzenīšu vai frontālās daivas bojājumu fona apstākļos.

Tas notiek tāpēc, ka nervu šūnas un perifērie nervi ir cietuši pēc insulta..

Pārkāpumi izzūd pēc 2 mēnešiem, ja cietušais veic ārstēšanu, apmeklē masāžas sesijas, akupunktūru un refleksoloģiju.

Efektīvas atgūšanas metodes

Pēc insulta mājās varat atjaunot labo vai kreiso roku. Bet pirms tam jums jāveic pilnīga diagnoze un ārstēšanas kurss. Katru dienu jums jādara īpaša vingrošana, jāveic vingrinājumi uz simulatoriem, jāapmeklē baseins.

Lai atjaunotu rokas funkcijas, tiek izmantoti arī elektriskie impulsi un akupunktūra..

Vingrošana

Ir nepieciešams veikt vingrinājumus, lai attīstītu roku smalko motoriku, atgrieztos jūtīgā stāvoklī, palielinātu muskuļu tonusu un izturību. Piemēram, hanteles celšana, skulptūru veidošana, peldēšana.

Lai attīstītu motoriku, jums biežāk vajadzētu rakstīt ar pildspalvu. Ja pēc insulta ir daļēja roku paralīze, ārsti iesaka veikt rīta vingrinājumus, staigāt ar kājām.

Vingrinājumi tiek veikti katru dienu no rīta un vakarā, pietiek ar to veltīt 15 minūtes. Pirmajā mēnesī pēc insulta jūs nevarat ielādēt ķermeni, pretējā gadījumā pastāv otrā uzbrukuma risks.

Nodarbības palīdzēs novērst asins recekļu, izgulējumu, čūlu veidošanos uz rokas, kam seko parēze, audu nāve, asins saindēšanās.

Zāļu lietošana

Lai atjaunotu paralizētu roku pēc insulta, ārsti izraksta saviem pacientiem:

• nootropie medikamenti;
• sāpju zāles;
• neiroprotektīvi;
• stimulanti.

Turklāt pacients lieto zāles, kas attīra asinis, kā arī vitamīnus, antibiotikas un antidepresantus. Lai aprēķinātu zāļu devu un kursa ilgumu, ārstējošais ārsts ņem vērā upura ķermeņa individuālās īpašības..

Pirmajā reizē pēc uzbrukuma pacientam tiek parādītas injekcijas un pilinātāji. Būtu jāpaiet pāris mēnešiem, pirms viņš lieto perorālos medikamentus.

Citas reģenerācijas metodes

Mūsdienu medicīnas centri piedāvā dažādas procedūras, lai atjaunotu roku kustību pēc insulta:

• dubļu ietīšana;
• mākslas terapija;
• refleksoloģija;
• akupunktūra.

Šādas metodes ir ļoti populāras. Akupunktūras procedūras laikā uz ķermeņa tiek veiktas plānas punkcijas.

Tajos radušies elektriskie impulsi ietekmē nervus, muskuļus, kas ir atbildīgi par augšējo ekstremitāšu darbu un kustīgumu.

Roku atjaunošanas vingrinājumi

Insulta pacientam ieteicams vispirms vingrināt pirkstus. Darbs ar viņiem palīdz aktivizēt smadzeņu funkcijas, lai atjaunotu roku kustības..

1. Katru pirkstu berzējiet un mīciet 15 sekundes.
2. Apsēdieties, ielieciet plaukstas uz gurniem, pēc iespējas vairāk atdalot pirkstus. Paceliet katru no tām uz augšu, sākot ar mazo pirkstiņu un beidzot ar lielo. Tad pagrieziet rokas ar plaukstām uz augšu un rīkojieties tāpat. Atkārtojiet vingrinājumu vismaz 10 reizes. Jo sliktāk izrādās, jo vairāk laika jāpavada šādiem vingrinājumiem..
3. Apsēdieties, ielieciet plaukstas uz gurniem, tuvāk ceļgaliem. Pagrieziet pirkstus pa vienam. Apgrieziet plaukstas un turpiniet vingrošanu ar pirkstiem. Šis vingrinājums trenē smalkās motorikas, un tas pozitīvi ietekmē smadzenes. Jāveic 7 reizes.
4. Cik vien iespējams, izklājiet visus pirkstus, pēc tam savelciet tos dūri. Atkārtojiet šādus vingrinājumus, lai atjaunotu roku 5 reizes..
5. Sēdē vai guļus stāvoklī strādājiet ar kāju pirkstiem. Vispirms velciet tos pret sevi, izklājiet tos, pēc tam nolieciet pretējā virzienā, saspiediet. Vingrinājumu atkārto 10 reizes..
6. Sastipriniet rokas ar slēdzeni un pēc kārtas paceliet pirkstus. Piemēram, liels labajā pusē, tad kreisajā pusē. Pēc mazajiem pirkstiem vingrinājumu turpina 10 reizes apgrieztā secībā.
7. Pēc kārtas švīkājiet ar pirkstiem, sākot ar īkšķi un rādītājpirkstu. Vingrinājumu atkārto 5 reizes..

Ārsti iesaka pirkstu sasilšanai izmantot īpašus piederumus. Ir masāžas bumbiņas, kas atgādina ezis. Tos var mest no labās rokas uz kreiso pusi, masēt rokas un pirkstus. Katru dienu insulta upurim vajadzētu trenēties ar šo bumbu vismaz 3 minūtes.

Labās rokas atveseļošanos pozitīvi ietekmē vingrinājums ar divām bumbiņām, kuras var ripināt plaukstā.

Pirkstu un roku rehabilitācijas aprīkojums

Papildus vingrošanai un īpašiem vingrinājumiem ārsti iesaka arī citas metodes, kā trenēt augšējās ekstremitātes pēc insulta..

1. Rubika kubs ir labs pirkstu locīšanai. Tās lietošanas laikā cilvēks trenē visas rokas līkumus, izstiepj falangas un stiprina muskuļus. Zināmā mērā šāds simulators palīdz attīstīt pirkstu mikromotoru. Griežot kuba plaknes, tiek apmācīti dažādi roku muskuļi. Pacientam ir jālieto visi pirksti, satverot viņu, tādējādi būs jāpieliek lielākas pūles.
2. Ieteicams figūriņas veidot no plastilīna vai salikt bērnu dizaineru. Tam ir pozitīva ietekme uz atkopšanas procesu..
3. Ārsti iesaka vairāk laika veltīt dambretes un šaha nodarbībām. Spēles, kas palīdz trenēt ne tikai pirkstus, bet arī pašu roku. Turklāt viņi labi palīdz attīstīt atmiņu un domāšanu..

Atveseļošanās laikā vissmagāk pacientam tiek piešķirts mazu kustību treniņš. Attīstībai varat izmantot dažādus simulatorus, lai ritinātu ar pirkstiem. Katru dienu varat izkaisīt sērkociņus un pogas uz galda, lai tos savāktu vēlāk..

Tradicionālā medicīna

Lai atjaunotu kreiso roku pēc insulta, varat izmantot netradicionālas metodes. Bet pirms ķerties pie šādām receptēm, jums jākonsultējas ar ārstu.

Starp tautas līdzekļiem ir ļoti populāri:

• medus ar peru pieniņu;
• ziede, kas satur priežu skujas un lauru lapas (līdzekli vajadzētu iemasēt rokā, kas cieta pēc insulta).
• tinktūra, kas izgatavota no kalnu arnikas ziediem;
• Japāņu Sophora zāles;
• augu izcelsmes preparāti, kas ietver vīnogu misu, piparmētru un asinszāli.

Atveseļošanās laikā ir jāatceras, ka visām ārstēšanas metodēm, ieskaitot tautas līdzekļus, kā arī rehabilitācijas pasākumiem jābūt vērstiem uz asinsrites atjaunošanu rokā. To veicina laba masāža, kas paātrinās atveseļošanos..

Jūs varat meklēt citas atveseļošanās metodes, taču jāsaprot, ka viss jākontrolē ārstējošajam ārstam. Viņš ņem vērā visas pacienta individuālās īpašības un, vadoties pēc tām, pieņem lēmumu. Tas ir vienīgais veids, kā atjaunot roku pēc insulta..

Atjaunošanās prognoze

Visbiežāk gados vecākiem cilvēkiem rodas insults. Viņiem ir komplikācija roku paralīzes formā. Vairumā gadījumu notiek pilnīga atveseļošanās. Bet tas ir paredzēts, ja pacients ievēro ārstējošā ārsta ieteikumus, rehabilitācijas noteikumus.

Rokas atgūšana pēc insulta prasa 6 mēnešus, dažreiz 1 gadu. Bet pēc otrā uzbrukuma ne vienmēr ir iespējams izārstēt tādas komplikācijas kā paralīze, nejutīgums vai sajūtas zudums. Tāpēc daudzi pacienti paliek invalīdi..

Lai novērstu visas šīs komplikācijas, ir nepieciešams savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Viņš veiks precīzu diagnozi, izrakstīs ārstēšanu, īpaši, ja traucējumi attīstās sākotnējā stadijā.

Kā atjaunot zaudētās funkcijas un prasmes pēc insulta

Insults ir bīstams stāvoklis, katru gadu tam tiek pakļauti vairāk nekā 6 miljoni cilvēku, no kuriem 450 tūkstoši ir krievi. Saskaņā ar Krievijas Nacionālās pētniecības medicīnas universitātes statistiku, kas nosaukta pēc N.I. Pirogov, vairāk nekā 90% no insulta cietušajiem kļūst par invalīdiem. Informācija no Nacionālā insulta reģistra norāda uz profilaktiskās ārstēšanas nozīmīgumu un savlaicīgu piekļuvi medicīniskajai palīdzībai: 20% pacientu nevar staigāt bez palīdzības un īpašām ierīcēm, un tikai 8% pilnībā atveseļojas pēc insulta. Insulta risks ir cilvēkiem ar cukura diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu, lieko svaru, zemu fizisko aktivitāti, kā arī tiem, kuri cieš no sirds un asinsvadu slimībām..

Pilnīga insulta atgūšana: mīts vai realitāte?

Insults ir stāvoklis, kas maina asinsriti smadzenēs, kas izpaužas neiroloģiskos bojājumos. Krampji, kas notikuši vienreiz, nekad vairs neatkārtosies, taču tie var atkārtoties. Pusei pacientu 5 gadu laikā pēc insulta notiek otrais lēkme, cita rašanās risks katru gadu palielinās par 5–8%. Trešais uzbrukums gandrīz neatstāj dzīvības iespējas. Pēc smaguma pakāpes ir trīs traucējumu stadijas: vieglas, vidēji smagas un smagas. Insulta tips ir sadalīts trīs veidos. Tas var būt išēmisks, hemorāģisks un subarahnoidāls.

Visbiežākais ir išēmisks insults, vairāk nekā 70% pacientu tas skar. Išēmiska lēkmes laikā tiek traucēta asiņu un attiecīgi skābekļa plūsma uz smadzeņu traukiem - notiek to sašaurināšanās vai tromboze. Tikai 10-13% no tiem, kuriem ir bijis šāda veida insults, ir pilnībā atveseļojušies. Vairāk nekā 20% izdzīvojušo zaudē spēju patstāvīgi pārvietoties. Šos datus paziņo Nacionālā insultu asociācija..

Išēmiskam insultam ir vairākas pasugas, atkarībā no smadzeņu bojājuma pakāpes:

• Mikrostruktūra - neliels bojājums, ķermenis atjaunojas 24 stundu laikā.
• Mazs - notiek nelielā apgabalā, atveseļošanās ir iespējama 20 dienu laikā.
• Progresējošs - bojājuma teritorija aug pakāpeniski, pēc atveseļošanās joprojām ir pamanāms neiroloģisks deficīts.
• Plašs (galīgais) - tam ir plašs pārklājums, nepieciešama ilgstoša rehabilitācija, komplikāciju identificēšana un ārstēšana.

Galvenie smadzeņu asiņošanas cēloņi hemorāģiskā insulta gadījumā ir augsta asinsvadu sieniņu caurlaidība (diapedēze) vai asinsvada plīsums. Uzbrukuma laikā asinis lielos daudzumos pārsniedz traukus un bloķē skābekļa piekļuvi smadzeņu daļām. Šis smadzeņu asiņošanas veids skar 20% no tiem, kuriem ir bijis uzbrukums. Trieciens notiek uz arteriālās hipertensijas, spazmu un asins recekļu fona, attīstoties intoksikācijas, aterosklerozes, paaugstināta asinsspiediena rezultātā. Bieži vien uzbrukums notiek pārmērīga fiziska un psiholoģiska stresa rezultātā. Ja asiņošana notiek starp smadzenēm un galvaskausu (parasti šī zona piepildās ar cerebrospinālo šķidrumu), to sauc par subarachnoid. Eksperti atzīmē, ka šāda asiņošana rodas artēriju aneirisma dēļ netālu no smadzeņu virsmas, kas izraisa spazmas. Tāpēc pirmais insulta indikators ir asas galvassāpes. 5% no paziņotajiem insulta gadījumiem tiek attiecināti uz šo pasugu.

Rehabilitācija cilvēkiem ar hemorāģisko insultu parasti ir ilga un grūta. Lai novērstu otro triecienu, viņiem savlaicīgi jānovērtē uzbrukuma cēloņi. Saskaņā ar statistiku, tikai 15–20% pacientu pēc insulta atgriežas parastajā dzīvesveidā. Tas ir saistīts ne tikai ar komplikācijām, kas parādās asiņošanas rezultātā, bet arī ar nelielu rehabilitācijas centru apmeklējumu daļu, kur viņi spēj sniegt daudzpusīgu atbalstu un veikt kompleksu ārstēšanu..

Efektīvas atveseļošanās principi

Galvenie uzdevumi pēc insulta ir ķermeņa dzīvībai svarīgo funkciju atjaunošana un atkārtotu uzbrukumu novēršana. Laiks ir nozīmīga loma rehabilitācijā pēc insulta. Pirmās minūtes un pirmās 6 stundas pēc uzbrukuma ir ļoti svarīgas. Tāpēc pat pirms ātrās palīdzības ierašanās ir jāsniedz personai ārkārtas palīdzība. Pirmkārt, jums vajadzētu viņu gulēt uz muguras un samazināt galvas kustību līdz minimumam; ja nepieciešams, nodrošiniet gaisu (atveriet logu, atvienojiet apkakli, atvienojiet kaklasaiti, ieslēdziet ventilatoru); uz pieres uzklājiet aukstu kompresi.

Atveseļošana ietver tradicionālās un netradicionālās metodes, ārstēšanu slimnīcā un mājās, kā arī īpašās sanatorijās. Pašreizējā pieeja insulta atveseļošanai ietver tūlītēju uzņemšanu slimnīcas neirovaskulārajā nodaļā un tūlītēju terapeitisko iejaukšanos..

Medicīniskā pieeja smadzeņu bojājumu ārstēšanai tiek uzskatīta par tradicionālu un neaizstājamu. Narkotikas tiek izrakstītas tikai pēc precīzas diagnozes un insulta veida noteikšanas. Jo īpaši tiek izrakstīti trombolītiski līdzekļi (aspirīns), lai novērstu asins recekļu veidošanos, un antikoagulanti (heparīns), lai samazinātu asinsreces. Neuroprotektīvi ir indicēti pacientiem, lai novērstu atkārtošanos. Turklāt tiek noteikti antidepresanti un vitamīni.

Operācija ir iespējama liela insulta un vairāku kuģu aizsprostošanās gadījumā. Karotīdu endarterektomija ir plaši izplatīta pacientiem, kuriem ir bijuši pārejoši išēmiski lēkmes. Turklāt, lai novērstu išēmiska insulta attīstību, tiek veikta kakla un galvas trauku stenšana. Ar plašu insultu ir iespējams noņemt daļu galvaskausa kaula kaulu. Hemorāģiskā insulta ķirurģiskā ārstēšana ir vērsta uz vietējā un vispārējā intrakraniālā spiediena samazināšanu un asins recekļu noņemšanu.

Bieži vien izmisuši cilvēki vai sociāli nelabvēlīgā situācijā esošas iedzīvotāju grupas izmanto netradicionālu pieeju, lai tautas atveseļošanās laikā no insulta izmantotu tautas līdzekļus. Ārsti to neliedz, tomēr jāatceras, ka smadzeņu darbības traucējumi nav nobrāzumi, kurus var izārstēt ceļmallapa, tāpēc šāda ārstēšana jāapvieno ar speciālistu ieteikumiem. Starp tradicionālās medicīnas izplatītākajām receptēm var minēt rūgto vērmeļu sulu ar medu, strutenes novārījumu, ziedes no lauru lapām, egļu skujām un sviesta un citas..

Sanatorijas apstākļos un specializētos centros uzsvars tiek pārvietots no īpaša ārstēšanas veida uz integrētu pieeju, ieskaitot medikamentu, ūdens procedūru, fizioterapijas, vingrošanas terapijas, akupunktūras un citu metožu lietošanu, kuras sīkāk tiks aprakstītas zemāk.

Starp jaunajām ārstēšanas metodēm, kas līdz šim tiek veiktas eksperimentāli, ir hipotermija, perlekāna molekulas fragmenta ieviešana asinsvadu augšanai, molekulas sintēze, kas bloķē sērūdeņraža veidošanos, un citas..

2004. gadā insults tika pasludināts par globālu epidēmiju. 2006. gadā tika organizēta Pasaules insulta organizācija, kas 29. oktobri apstiprināja kā Pasaules insulta dienu.

Insulta atjaunošanās periodi

Atveseļošanās ir sadalīta trīs periodos: agri - līdz 3 mēnešiem (Rietumu zinātnieki ir pierādījuši, ka visefektīvākā ir rehabilitācija tieši šajā laikā), vēlu - līdz gadam un atlikušos - vairāk nekā 12 mēnešus..

• Rehabilitācija sākas tūlīt pēc pacienta izrakstīšanas no slimnīcas, tas ir, iespējams, jau 6. dienā pēc insulta. Lai atgūtu no insulta agrīnā periodā, tiek izmantota integrēta pieeja, ieskaitot ārstnieciskas un nemedikameniskas metodes. Tas ņem vērā pacienta individuālās īpašības. Ir svarīgi sākt aktīvo rehabilitāciju pēc iespējas agrāk..
  Agrākajā stadijā ieteicams pievērst uzmanību uzbrukumu novēršanas metodēm, ieskaitot vingrošanu, diētu, fizioterapiju. Dažādu reģenerācijas metožu kombinācija var palīdzēt mazināt atkārtoto ietekmi par 80%.
  Lai atjaunotu augstākas smadzeņu funkcijas, ir vēlama motora rehabilitācija. Pacients sāk iemācīties staigāt patstāvīgi ar trīsriteņu kruķiem, staigulīšiem, arēnu. Zaudēto prasmju atgriešanās attīstās, tāpat kā bērniem: motoriskās prasmes - ar kubiciņu, plastilīna, ērkšķu un elastīgo bumbiņu palīdzību; runa - mēles raustīšanās, pārpasakošanas, dziedāšanas dēļ. Ir ļoti svarīgi, lai agrīnā atveseļošanās posmā blakus pacientam būtu tuvs cilvēks, kurš var viņu atbalstīt un palīdzēt viņam turpināt rehabilitāciju pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Tā kā nākamie posmi galvenokārt ir saistīti ar sociālo adaptāciju un sasniegtā efekta saglabāšanu.

Krievijā un rietumvalstīs rehabilitācijas agrīnais periods tiek traktēts atšķirīgi. Mūsu valstī rehabilitācijas pasākumi tiek veikti pusotru mēnesi pēc uzbrukuma, un galvenokārt tiek izmantoti pasīvi paņēmieni. Tā kā, piemēram, Izraēlā, aktīvā rehabilitācija sākas tūlīt pēc pacienta pārvietošanas no reenimācijas uz parasto palātu. Un šī pieeja ir izrādījusies daudz efektīvāka..

• Vēlā stadija, kas ilgst apmēram gadu pēc insulta, ir vērsta uz rehabilitācijas rezultātu attīstību un nostiprināšanu. Katrā ziņā pacienta stāvoklis ir atkarīgs no primārā smadzeņu bojājuma pakāpes. Dažas struktūras var turpināt atveseļoties, un dažas vairs nav ārstējamas. Šajā gadījumā pacientam jāiemācās sadzīvot ar zaudētajām funkcijām, maksimāli izmantojot atjaunotās funkcijas un pielāgojoties jauniem apstākļiem..
  Vairumā gadījumu, ja tika ievēroti ieteikumi un pacientam tika sniegta savlaicīga palīdzība, pēc sešu mēnešu rehabilitācijas persona spēj pārvietoties un veikt elementāras pašapkalpošanās darbības. Bet par rehabilitācijas pabeigšanu vēl ir pāragri runāt. Pacientam nepieciešama pastāvīga vingrinājumu terapija un fizikālā terapija. Neaizmirstiet par atbalstošo rehabilitāciju..
• Atlikušajā periodā aktīvāk tiek izmantota kineze, ergo un fizioterapija. Reabilitatoru un pacientu tuvinieku centieni ir vērsti uz cilvēka iemācīšanu lietot īpašas ierīces, jo zaudēto funkciju atjaunošanas iespējas jau ir minimālas. Galvenais uzdevums ir sadzīves un sociālā palīdzība. Uzmanība tiek pievērsta ergoterapijai, ko var veikt gan medicīnas iestāžu aprīkotās telpās, gan mājās, pacientam pazīstamā vidē. Šajā laikā svarīgs ir arī psihoterapeitiskais efekts. Pacienta ģimenei ir svarīgi iemācīties pabarot, apģērbt, kontrolēt savu stāvokli un pamanīt vismazāko mīļotā cilvēka veselības pasliktināšanos..

Rehabilitācijas virzieni

Katra pacienta atveseļošanās ir individuāla, tomēr ir noteiktas ārstēšanas jomas, kas tiek izmantotas īpašiem mērķiem: vingrošanas terapija un masāža, psiholoģiskā un sociālā palīdzība, fizioterapija un refleksoloģija. Apsveriet vairākas dzīvībai svarīgo funkciju rehabilitācijas metodes.

Motora funkciju atjaunošana

Šī ir viena no vissteidzamākajām rehabilitācijas jomām, kas ir cieši saistīta ar turpmāko. Rehabilitācija tiek veikta dažādu medicīnas nozaru speciālistu uzraudzībā: ortopēdi un psihologi, neiroķirurgi un neirologi, masāžas terapeiti un rehabilitologi.

Efektīvs veids, kā atjaunot spēju kustināt rokas un kājas, ir fizikālā terapija. Vingrinājumu komplektu izstrādā kineziterapeiti sadarbībā ar ortopēdiem un citiem speciālistiem. Ne mazāk nepieciešama ir masāža, kas normalizē asinsriti, no audiem noņem lieko šķidrumu, tādējādi sekmējot to uzturu. Kustību atjaunošanas metožu kategorijā ietilpst fizioterapija (muskuļu elektriskā stimulēšana, elektroforēze, vibrācijas masāža), kā arī botoksa terapija spazmu apkarošanai. Uzlabot muskuļu un skeleta sistēmas darbu ar kinestētiku un refleksoloģiju (ietekme uz ķermeņa bioloģiski aktīvajiem punktiem).

Motorisko prasmju atjaunošana

Smalkās motorikas traucējumi vienā vai otrā pakāpē tiek novēroti visiem cilvēkiem, kuriem ir bijis insults. Nervu, motora un redzes sistēmas ir iesaistītas roku un pirkstu kustību atjaunošanā. Tāpēc lielākā daļa vingrinājumu šajā jomā ir sarežģīti. Sākumā tiek veikta maiga roku masāža - asins plūsmai pirkstos. Tad ir nepieciešams veikt vingrošanu rokām, pakāpeniski palielinot slodzi. Eksperti iesaka bieži atkārtot vingrinājumus, lai cilvēkam attīstītos stabils reflekss. Tas var būt rokas saspiešana dūrē, "zīmēšana" ar pirkstiem gaisā, pārvietošanās uz klavieru taustiņiem vai imitēšana, spēlējot instrumentu. Šīs vienkāršās kustības ir būtiskas ikdienas rituālos, piemēram, suku tīrīšana, zobu tīrīšana, slēdzeņu stiprināšana un daudz kas cits. Nodarbības ir produktīvākas ergoterapeita vadībā.

Runas un rīšanas funkciju atjaunošana

Jo ātrāk šajā atveseļošanās jomā tiek novērots progress, jo ātrāk pacients atgriezīsies normālā dzīvē, jo bieži pēc insulta stāvoklī tiek zaudēta saikne starp mīļajiem, pacients ne vienmēr var izskaidrot, kas viņu satrauc. Ārstēšanā mājās tiek izmantota mūzikas terapija, kuras pozitīvā attieksme un emocionālais kontakts jau sen ir pierādīts. Logopēda-aphasiologa uzraudzībā tiek veikta logopēdiskā iesildīšanās, kas ļauj soli pa solim atjaunot runu. Neirologs ir iesaistīts arī rehabilitācijā.

Lai atjaunotu rīšanu, kas vēlāk atgriezīs iespēju pašbaroties bez pilinātāja, tiek izmantoti speciāli vingrinājumi.

Nodarbībām runas un rīšanas atjaunošanai jābūt pastāvīgām un neatlaidīgām, jo ​​šīs funkcijas lielā mērā ietekmē cilvēka socializāciju. Efektīva fizioterapijas metode, lai atjaunotu rīšanu, ir elektriska stimulācija ar zemas frekvences strāvu, izmantojot Vokastim aparātu. Kopš 1996. gada tiek veikta elektroterapija, lai uzlabotu asinsriti, mazinātu spazmas, veidotu vai uzturētu muskuļu masu atrofijas laikā un atgrieztos sensoro un motoro funkciju perifēras vai centrālās paralīzes laikā..

Redzes atjaunošana

Individuālu redzes atjaunošanas programmu izstrādā oftalmologs. Kā likums, tas ietver ārstēšanu, kas saistīta ar terapeitiskiem vingrinājumiem. Atkarībā no bojājuma pakāpes ir iespējama arī ķirurģiska iejaukšanās. Bieža slimība ir redzes nerva bojājums.

Viena no šīs komplikācijas šķirnēm ir plakstiņu ptoze. Šai slimībai raksturīga asarošana, šķielēšana, smaga acu plakstiņu aizvēršana, galvas mešana atpakaļ. Iegūto ptozi var izārstēt, izmantojot īpašus treniņus, kas ir ieteicami visiem cilvēkiem, kuri piedzīvo smagu acu spriedzi:

• acu apļveida kustība (augšup uz leju-pa labi-pa kreisi);
• mirgo ar galvu mest atpakaļ (līdz 40 sekundēm);
• deguna skatīšanās kavēšanās 15 sekundes un sekojoša relaksācija;
• plaša acu atvēršana, kam seko aizvēršanās un muskuļu sasprindzinājums (10 sekundes katrā posmā).

Atmiņas un uzmanības atjaunošana

Atmiņas traucējumu novēršanai vispirms tiek izrakstītas vairākas zāles. Šīs dzīvībai svarīgās funkcijas atjaunošanas process ir smags gan pacientam, gan apkārtējiem cilvēkiem. Insulta pārdzīvojušā radiniekiem ir jācenšas vairāk sarunāties ar viņu, runājot par pozitīviem dzīves mirkļiem, ir svarīgi atbalstīt ikvienu pacienta sasniegumu, atmiņas par pagājušo mēnesi, dienu, kādu īpašu notikumu vai vienkārši atzīt radiniekus un draugus fotoattēlā. Viens no paņēmieniem atmiņas trenēšanai ir dzejas iegaumēšana. Jūs varat sākt ar vienu teikumu, pakāpeniski palielinot skaitli. Lai pastiprinātu efektu, ir nepieciešams izveidot asociatīvu masīvu: saistīt noteiktu vārdu, dzejoli, darbību ar noteiktu attēlu. Piemēram, mīlestība ir ģimene, mājās ir siltums utt. Šajā nolūkā jūs varat spēlēt vārdus vai pilsētas, saliekt pirkstus katrā pareizajā pacienta kustībā, vienlaikus attīstot skaitīšanu un atsaucot atmiņā skaitļus. Psihoterapija un ergoterapija (darba spēju atjaunošana ikdienas dzīvē) speciālistu uzraudzībā palīdzēs pacientam atcerēties un atgriezties dzīvē..

Uzmanības traucējumu sekas ir nolaidība - telpas uztveres problēma. Cilvēks, kas cieš no šiem traucējumiem, piemēram, var noskūties tikai vienu sejas pusi, un, rakstot, sākt līniju no lapas vidus. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot ergoterapijas metodes. Personas, kas vada apmācību, uzdevums ir pievērst pacienta uzmanību tam, ka puse no apkārtējās telpas “nav”. Šim nolūkam tiek izmantota spoguļterapija, kas ļauj uztvert veselīgas ķermeņa daļas atspoguļojumu kā skarto. Pieskāriena metode labi stimulē "aizmirstās" ķermeņa daļas darbu. Pieskaroties dažādām pacienta ķermeņa daļām ar dažādu stiprumu, ergoterapeits māca viņam sajust ekstremitāšu stāvokli un kustības..

Ikdienas prasmju atgūšana

Spēja veikt ikdienas prasmes ir atkarīga no visām iepriekšminētajām funkcijām: motoriskajām prasmēm, kustībām, atmiņas, runas, redzes. Un rehabilitācija šajā virzienā var ietvert daudz dažādu metožu. Īpaši mūsdienu rehabilitācijas centros, lai atgrieztos patstāvīgā dzīvē, ir organizēti veseli kompleksi, kuros pacienti iemācās ēst, veikt higiēnas procedūras, izmantot vannas istabu, tualeti un ģērbties. Pirmajā posmā ir nepieciešams pavadīt pacientu un palielināt viņa pašapziņu, piedāvāt viņam palīglīdzekļus: margas un krēslus, pie kuriem viņš var pats veikt visvienkāršākās procedūras. Motora un citu funkciju efektīvas atjaunošanas gadījumā varat uzticēties pacientam ar dažiem mājsaimniecības darbiem: laistiet ziedu uz palodzes, ieslēdziet datoru, sēžot pie galda, izdaliet kaudzi grāmatu. Visus šos procesus var apmācīt specializētā dzīvoklī..

Jebkura traucējuma ārstēšanā ir svarīgi ievērot konsekvenci un ātru darbību. Rehabilitācijā pēc insulta ir svarīgi ievērot režīmu un uzturu. Ir iespējama pilnīga atveseļošanās no insulta, taču nevajadzētu uzskatīt, ka tas ir tikai tuvu cilvēku uzdevums. Pacientu rehabilitācijā kritiska nozīme ir ikdienas aprūpei un speciālistu atbalstam.

Kā izvēlēties rehabilitācijas centru?

Lai pēc iespējas ātrāk un pēc iespējas vairāk varētu atgūties no insulta, nepieciešami īpaši apstākļi, kurus ir grūti nodrošināt mājās, ambulatori un pat slimnīcas palātā. Tāpēc, iespējams, ir vērts padomāt par specializētu rehabilitācijas centru. Kādi kritēriji ir īpaši svarīgi iestādes izvēlē, saka medicīnas viesnīcas “Three Sisters” speciāliste:

“Visos atveseļošanās posmos pēc insulta ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt pacienta stāvokli un modri rūpēties par viņu. Laiks ir arī ļoti svarīgs. Jāatceras, ka pirmie 3 mēneši ir neiroloģiskās atveseļošanās virsotne, kad ir iespējams atgūt lielāko daļu zaudēto funkciju. Tāpēc, izvēloties rehabilitācijas centru, vispirms jāpievērš uzmanība tām institūcijām, kurās aprūpe tiek nodrošināta visu diennakti, un ārstēšanas kursā ietilpst ne tikai noteiktās procedūras un izmeklējumi, bet arī papildu procedūras: piemēram, ergoterapija un mehanoterapija. Trijās māsās mums ir vesela ārstu grupa, kurai ir liela pieredze pacientu medicīniskajā rehabilitācijā pēc insultiem, mugurkaula un galvaskausa smadzeņu traumām. Medicīnas personāls apņem pacientus ar pastāvīgu aprūpi.

Ne mazāk svarīgs ir komforts: atveseļošanās notiks ātrāk, ja pacients jutīsies atvieglots un varēs veikt visas darbības pēc iespējas labāk, pakāpeniski attīstot prasmes. Tā, piemēram, mūsu centrā visās palātās ir īpašas gultas, televizori, darbinieku zvana pogas, koridori un vannas istabas ir aprīkotas ar margām.

Un, protams, neaizmirstiet par cenām. Daudzās iestādēs tiek norādītas tikai rehabilitācijas kursa pamatizmaksas, un tā rezultātā jums ir jāmaksā papildus par zālēm, papildu pakalpojumiem un palīgmateriāliem. Mūsu centrā ir noteikums "viss iekļauts", kas ļauj plānot budžetu un ietaupīt jūs no nepatīkamiem pārsteigumiem ".

* Maskavas apgabala Veselības ministrijas licence Nr. LO-50-01-011140, ko izdevusi LLC RC Three Sisters 2019. gada 2. augustā.