Bieži uzdotie jautājumi par MRI

Mūsdienu medicīnā īpaša vieta tiek piešķirta šādai diagnostikas pētījumu metodei kā magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). To veic, izmantojot lieljaudas magnētisko lauku, kuru rada īpašs aprīkojums..

MRI var atklāt daudzas slimības un patoloģiskus procesus organismā. Kopā ar parasto izplatību liela ir kontrasta pastiprināta tomogrāfija. Lai izvēlētos pareizo diagnostikas metodi, vispirms ir jāizdomā, kāda ir atšķirība starp MRI ar un bez kontrasta..

Pārskats par MRI

MRI ir neinvazīva aparatūras diagnostikas metode. Tās darbība balstās uz spēcīga nemainīgas frekvences magnētiskā lauka izveidi un pētāmā objekta slāņu pa slāņu attēlu iegūšanu. Iegūtie pārbaudītā orgāna attēli tiek pārveidoti trīsdimensiju modelī, uz kura pamata ārsts ārsts raksta secinājumu.

Pārbaudītā orgāna griezuma biezums ir tikai daži mikroni. Pateicoties tam, patoloģiskas izmaiņas var noteikt agrīnā to attīstības stadijā. Pētījumi tiek veikti, izmantojot dažādu spēku tomogrāfus un augstas precizitātes datoru.

Tomogrāfija ļauj detalizēti izpētīt iekšējos orgānus un audus, atklāt slimības un patoloģiskos procesus, kurus ir grūti diagnosticēt. Šī metode ir ļoti informatīva, droša un nesāpīga..

MRI ļauj precīzi noteikt:

• Traumatisks ievainojums.
• Asinsvadu patoloģijas.
• Ļaundabīgi un labdabīgi veidojumi, pat mazi.
• Infekcijas un iekaisuma procesi organismā.
• Metastāzes un cistas.

Kas ir MRI ar kontrastu

Dažos gadījumos, lai iegūtu precīzu klīnisko ainu, ārsts izraksta MRI, izmantojot kontrastvielu. Pateicoties īpaša preparāta izmantošanai, ir iespējams iegūt detalizētāku izmeklētās ķermeņa daļas attēlu. Tas tiek ievadīts pacienta ķermenī galvenokārt intravenozi. Tomēr dažos gadījumos zāles var ievadīt iekšķīgi. Parasti tas notiek, pārbaudot gremošanas traktu..

Izdomāsim, kādos gadījumos tiek noteikts MR ar kontrastu, kāds tas vispār ir un kādas ir šīs diagnostikas metodes priekšrocības.

Tomogrāfijā izmantotais kontrastviela spēj apgaismot audus, kas ir fiksēts ar jutīgu medicīnisko aprīkojumu. Ja krāsvielai tiek uzlikts spēcīgs magnētiskais lauks, parādās skaidrāks pārbaudītā orgāna attēls. Kontrastvielas izplatīšanās ātrums caur traukiem tieši ir atkarīgs no asins plūsmas intensitātes pētījuma vietā.

Krāsvielas darbības princips ir šāds:

• Ievadot intravenozi, kontrastviela izplatās ar asins plūsmu caur traukiem.
• Tā kā skartie audi kontrasta ietekmē spēj mainīt savu krāsu, ārstam izdodas precīzi noteikt patoloģiju vai ļaundabīgu audzēju robežas, lielumu un struktūru. Turklāt jūs varat noteikt, vai ir metastāzes, un atrast to lokalizācijas vietas.

Norādījumi, kas jāņem vērā, veicot MRI ar kontrasta uzlabošanu:

1. Vai pacientam ir alerģija pret kontrastvielas sastāvdaļām. Alerģiskas reakcijas gadījumā kontrasta diagnostika netiek veikta. Tā vietā tiek noteikta regulāra magnētiskās rezonanses attēlveidošanas procedūra..
2. Grūtniecība vai aizdomas par to. Vairumā gadījumu MRI netiek noteikts agrīnās grūtniecības stadijās, jo nav pilnībā izprasta magnētiskā lauka ietekme uz augļa attīstību..
3. Metāla priekšmetu vai implantu klātbūtne pacienta ķermenī. Tā kā diagnostikas procesā tiek izmantots lieljaudas magnētiskais lauks, tas spēj piesaistīt metālu sev un pārvietot to. Tas var kalpot ne tikai asu sāpju parādīšanās procedūras laikā, bet arī kļūt par draudu pacienta dzīvībai..
4. Elektrokardiostimulatora vai citas elektroniskas ierīces klātbūtne pacienta ķermenī. Magnētiskais lauks var ne tikai ietekmēt to normālu darbību, bet arī pilnībā atspējot..
5. Klaustrofobija vai dažādi psihiski traucējumi pacientam. Šajā gadījumā ārsts var dot pacientam nomierinošu līdzekli, kas nomierinoši ietekmēs pacienta psihi un ļaus viņam diagnozes laikā nekustēties..

Kontrastējošās paramagnētiskās vielas, ko izmanto MRI ar uzlabošanu, nav toksiskas un nesatur jodu. Tādēļ tie reti izraisa alerģisku reakciju vai jebkādas negatīvas sekas. Turklāt diagnozei ārsts ņem minimālo vielas daudzumu, kas ievērojami samazina alerģiju iespējamību..

Visbiežāk šādu zāļu ražošanai tiek izmantoti sāļi vai gadolīnija joni, kas ir pilnīgi droši cilvēku veselībai. Tie izceļas arī ar labu šķīdību un augstu efektivitāti, vairumā gadījumu tie neizraisa alerģiju un nekādas blakusparādības..

Mūsdienās visbiežāk tiek lietotas šādas kontrastējošas zāles:

Kāda ir galvenā atšķirība starp parasto MRI un CT ar kontrastu?

Redzēsim, kāda ir atšķirība starp diviem aplūkotajiem magnētiskās rezonanses attēlveidošanas veidiem:

1. MRI ar kontrastu nozīmē īpašas vielas ievadīšanu pacienta ķermenī, kuras pamatā ir sāļi vai gadolīnija joni. Pēc tam tiek veikts pārbaudītā ķermeņa apgabala skenēšana. Parastā tomogrāfija tiek veikta bez pastiprināšanas ar citām zālēm.
2. Diagnozei, izmantojot kontrastvielu, nepieciešama īpaša sagatavošanās: 2–5 stundas pirms procedūras pacients nedrīkst ēst un dzert. Lai pārbaudītu iegurņa orgānus, pacientam stundu pirms procedūras vajadzēs izdzert 1 litru tīra ūdens. Parastajai tomogrāfijai nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās.
3. MRI ar kontrastu var aizņemt ilgāku laiku nekā parastā diagnostika ar jaudīgu tomogrāfu.
4. Kontrasta attēlošana nav ieteicama grūtniecēm. Kontrastviela var viegli šķērsot placentas barjeru un ietekmēt jaunattīstības augli.
5. Palielinātas MRI izmaksas ir ievērojami augstākas nekā parasto tomogrāfiju.

Indikācijas un kontrindikācijas

Tālāk ir norādījumi par pastiprinātu tomogrāfiju:

• Aizdomas par ļaundabīgiem veidojumiem vai patoloģiska procesa attīstību pacienta ķermenī.
• Operācija (MRI izmanto, lai uzraudzītu pacienta stāvokli pēc operācijas).
• Nepieciešamība novērtēt asinsvadu stāvokli.
• Nepieciešamība izpētīt muskuļu un skeleta sistēmu.
• Ievainojumi darbā vai ar sportu saistīti.
• Aizdomas par infekciozu procesu, kas notiek pacienta ķermenī.

Magnētiskajai tomogrāfijai ir absolūtas un relatīvas kontrindikācijas. Šīs diagnostikas procedūras absolūtie ierobežojumi ietver:

• Elektronisko ierīču un metāla implantu klātbūtne pacienta ķermenī.
• Sirds un nieru mazspēja.
• Agrīna grūtniecība.
• Laktācijas periods.
• Individuāla nepanesamība pret kontrastvielas sastāvdaļām.
• Pacienta svars virs 120 kg (mūsdienu tomogrāfs nevar izturēt lielu svaru).

Starp relatīvajām kontrindikācijām:

• Klaustrofobija un garīgi traucējumi.
• Tetovējuma klātbūtne uz ķermeņa, kura krāsviela satur metāla elementus.
• Bronhiālā astma.
• Mieloma.
• Grūtniecības otrais un trešais trimestris.
• Sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Kontrasta attēlveidošanas blakusparādības

Veicot MRI ar uzlabošanu, dažos gadījumos var rasties šādas blakusparādības:

• Alerģiska reakcija uz kontrastvielu komponentiem.
• Reibonis un elpas trūkums.
• Nieze, kas var rasties acu zonā.
• Apsārtums uz ķermeņa.
• Šķaudīšana.

Vairumā gadījumu diagnozes laikā netiek novērotas blakusparādības. Pētījumi notiek bez diskomforta un diskomforta. Dažos gadījumos pēc kontrasta ievadīšanas pacients var sajust ķermeņa siltumu un nelielu reiboni. Tomēr parasti šie simptomi ātri izzūd..

Galvas un kakla asinsvadu MR ar kontrastu un bez tā

Smadzeņu MR ar kontrastu ir ļoti izplatīta procedūra. Tas ļauj detalizēti izpētīt galvas un kakla traukus, lai identificētu patoloģiskos procesus, cistas, metastāzes, traumatiskas sekas un audzēju veidojumus. Šis tomogrāfijas veids ļauj arī noteikt audzēja raksturu, atšķirt labdabīgu un ļaundabīgu veidošanos. Turklāt kontrastviela, ko izmanto smadzeņu MRI, ļauj noteikt Alcheimera slimību.

Parastā magnētiskā tomogrāfija bez pastiprināšanas dod arī precīzus rezultātus smadzeņu un kakla asinsvadu izmeklēšanā. Pateicoties tam, jūs varat identificēt patoloģiskos procesus to attīstības sākumposmā un savlaicīgi izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu.

Kontrindikācijas galvas MRI, izmantojot kontrastvielu:

• Epilepsija, garīgi traucējumi, klaustrofobija.
• Fiksētas protēzes ar metāla detaļām.
• Individuāla nepanesība pret kontrastvielu.
• Metāla implantu un elektronisko ierīču klātbūtne ķermenī.
• Agrīna grūtniecība.

Tādējādi galvenā atšķirība starp parasto tomogrāfiju un MRI ar pastiprināšanu ir kontrastvielas lietošana, kas vairumā gadījumu tiek veikta, pamatojoties uz gadolīnija sāļiem vai joniem. Kontrasta tomogrāfija ir dārgāka diagnostikas metode nekā parastais MRI. Turklāt tas prasa iepriekšēju sagatavošanos un prasa ilgāku laiku..

Datortomogrāfija ar kontrastu

Ar kontrastu pastiprināta CT ir pacienta ķermeņa pārbaude, izmantojot minimālo rentgenstaru devu. Pirms šādas diagnostikas pārbaudes ir nepieciešams injicēt kontrastvielu cilvēka ķermenī. Tas ir nepieciešams, lai tomogrāfija būtu ļoti precīza, kontrasts ļauj redzēt pat vismazākos audzējus, metastāzes, asins recekļus un hematomas, šo metodi izmanto, kad ir nepieciešams detalizēt patoloģijas attēlu. CT skenēšana ar kontrastu ievērojami palielina normālu un patoloģisku audu kontrastu, kas palīdz noteikt diagnozi slimības agrīnajos attīstības posmos.

Kontrastviela ar CT ļauj noteikt noteiktas patoloģijas lielumu un atrašanās vietu, jo tā uzkrājas slimos audos, kurus labāk apgādā ar asinīm.

Datortomogrāfija ar kontrastvielu tiek veikta arī, lai pārbaudītu limfmezglus, asinsvadus, caur kuriem pārvietojas jodu saturošs preparāts. Visi apgabali, kur uzkrājas kontrastviela, datora attēlos ir izcelti baltā krāsā, kas ļauj nekavējoties noteikt pat nelielas patoloģiskas izmaiņas.

Jusupova slimnīcā datortomogrāfiju veic gan ar, gan bez kontrasta, atkarībā no indikācijām. Augsti kvalificēti ārsti spēj ļoti kompetenti un ātri atšifrēt attēlus, jo viņiem ir liela pieredze šajā darbības jomā. Jusupova slimnīcā ārkārtas datora skenēšana tiek veikta jebkurā dienas vai nakts laikā, ieskaitot nedēļas nogales.

Kādas vielas tiek izmantotas pretstatā

Parasti kontrasta CT gadījumā tiek izmantoti dažādi jodu saturoši preparāti, lai palielinātu iegūto attēlu kontrastu. Šādas vielas ir sadalītas divās grupās:

Pirmās grupas narkotikas ir diezgan viskozas, tāpēc to lietošana ir ierobežota. Šādas vielas tiek ievadītas tikai lokāli, piemēram, vēdera dobumā, lai noteiktu fistulas utt. Ja pacientam nepieciešama datortomogrāfija ar bolusa kontrastu (vielas intravenoza injekcija ar speciālu injektoru) vai kontrastvielas iekšķīga ievadīšana, lieto ūdenī šķīstošas ​​zāles. Šādu vielu toksicitāte ir ļoti zema, turklāt šīs zāles ļoti ātri iekļūst asinsvados..

Kā tiek veikti pētījumi

Datortomogrāfija ar kontrastu ietver vairākus zāļu ievadīšanas veidus. Metodes izvēle ir atkarīga no tā, ko tieši nepieciešams vizualizēt. Kontrastvielu var injicēt perorāli, intravenozi, rektāli, tieši orgānā vai pat pašā patoloģiskā veidojumā. Un tagad, sīkāk par katru atsevišķo metodi:

• Orālais ceļš. Šo metodi visbiežāk izmanto, izmeklējot kuņģa-zarnu traktu, pacients šādā situācijā dzer kontrastvielu saskaņā ar instrukcijās norādītajiem ieteikumiem. Zāles ātri uzsūcas, savukārt kuņģa gļotādas datoru attēlu izšķirtspēja ir ievērojami palielināta, kas ļauj vizualizēt polipus vai sašaurinājumus. Bieži tiek izmantota kombinācija ar intravenozu kontrastu;
• Intravenoza ievadīšana. Datortomogrāfija ar intravenozu kontrastu ietver vairāku veidu vielas ievadīšanu pacienta ķermenī:

1. Vielu injicē pacienta vēnā tieši pirms tomogrāfijas;
2. Datortomogrāfiju veic bez kontrasta, pēc tam tomogrāfu pārtrauc, pacientam intravenozi injicē zāles un izmeklēšanu turpina ar kontrastvielu;
3. Kontrastvielu injicē bolusā, izmantojot īpašu šļirci, vai ievieto pilinātāju, bet zāles injicē lēni.

Tieši šo paņēmienu visbiežāk izmanto Krievijas vadošajās klīnikās..

• Kontrasta ievadīšana dobuma lūmenā. Šajā metodē tiek izmantotas taukos šķīstošas ​​vielas, kas ļauj vizualizēt fistulu, divertikuļu un citu patoloģisku veidojumu klātbūtni. Dažos gadījumos dobu orgānu (piemēram, urīnpūšļa, resnās zarnas) diagnostiskā pētījuma laikā pirms procedūras veikšanas viņiem tiek ievadīts kontrastviela. Šādas kontrastēšanas kaitējums būs daudz lielāks, jo taukos šķīstošie savienojumi ir toksiskāki nekā ūdenī šķīstošie. Bet, neskatoties uz šo faktu, problēmas ar zāļu izņemšanu no pacienta ķermeņa nerodas, ja tiek ievēroti visi radiologa ieteikumi;
• Taisnās zarnas. To lieto zarnu skenēšanai, bet kontrastvielu vienreiz injicē caur pacienta taisnās zarnas.

Pacienta sagatavošana

Sagatavošanās datortomogrāfijai ar kontrastvielu ir gandrīz tāda pati kā bez tās. Neprasa daudz pūļu, un to veido šādi pasākumi:

• 4-8 stundas pirms procedūras ir aizliegts lietot ēdienu, tas viss ir atkarīgs no pārbaudītās izpētes vietas;
• Pārbaudot kuņģa-zarnu trakta orgānus, jums vajadzētu atteikties lietot zāles, kas samazina gāzes ražošanu;
• Uz studiju jums vajadzētu ierasties brīvā apģērbā;
• Pirms tomogrāfijas jānoņem visi metāla izstrādājumi, kā arī noņemamās medicīniskās ierīces;
• Un arī nepieciešams brīdināt ārstu par narkotikām, kuras pacients lieto..

Kam ir kontrindicēts pētījums?

Kontrindikācijas datortomogrāfijai ar kontrastu ir ievērojami vairāk nekā parastajai tomogrāfijai. Šī metode nav ieteicama šādos gadījumos:

• Alerģija pret kontrastvielu;
• Grūtniecība pat ļoti agrīnā stadijā;
• Cukura diabēta anamnēze;
• Nieru un aknu darbības traucējumi;
• Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
• Vairogdziedzera slimības;
• Reproduktīvās sistēmas slimības;
• Liela ķermeņa masa (virs 150 kg), jo ierīce nav paredzēta šādam svaram;
• Nepilngadīgie;
• Pacienti ar garīgiem traucējumiem;
• Klaustrofobiski cilvēki.

Ja procedūru veica barojoša māte, tad viņai divas dienas vajadzētu būt prom no zīdīšanas, jo sievietes pienā var iekļūt neliels daudzums kontrastvielu. Dažos gadījumos bērniem un vardarbīgiem pacientiem tiek noteikts viegls zāļu miegs.

Kur darīt Maskavā

Jusupova slimnīca saviem klientiem sniedz iespēju veikt augstākās kvalitātes pētījumus, izmantojot inovatīvas iekārtas.

Multispiral datortomogrāfija ļauj droši skenēt jebkuru pacienta ķermeņa daļu. Šāda ierīce samazina rentgena starojumu cilvēkiem.

Jusupova slimnīcā strādā reāli sava joma profesionāļi, kuri sadarbojas ar labākajiem Eiropas kolēģiem.

Slimnīcā ir pieklājīgs medicīnas personāls, kurš labprāt atbildēs uz jūsu jautājumiem, kā arī nodrošinās ērtu atmosfēru iestādē.

Kontrasta pastiprināta CT - ko parādīs pētījums?

CT skenēšana ar kontrastu nav paredzēta visos gadījumos, kad tiek izmantota datortomogrāfija. Šī izmeklēšanas metode ir ļoti precīza, ļaujot ņemt vērā pat vismazākos audzējus, asins recekļus un hematomas, un to izmanto, kad nepieciešams detalizēt slimības ainu.

Kas ir datortomogrāfija ar kontrastu?

Kontrasta pastiprināta CT ir pētījums, kurā rentgenstaru lietošana tiek veikta minimālās devās, un to papildina arī īpašas vielas ievadīšana, lai uzlabotu veselīgu un patoloģiski izmainītu audu kontrastu. CT skenēšana ar kontrastu tiek veikta gadījumos, kad ir ļoti skaidri jānošķir normālas un patoloģiskas struktūras cilvēka ķermenī. Šo diferenciāciju panāk, pastiprinot signālu no slimiem audiem..

Kontrasta ietekme uz CT ir balstīta uz faktu, ka vairumam audzēju, īpaši ļaundabīgiem, labāk tiek piegādātas asinis nekā veseliem audiem. Tāpēc kontrastviela tajos uzkrājas, dodot priekšstatu par atšķirību no citiem audiem. Turklāt, lai izpētītu asinsvadu stāvokli - vēnas, artērijas, ir nepieciešams kontrasts. CT skenēšanā kontrasts tiks izcelts baltā krāsā, kas ļaus labi izpētīt šo apgabalu..

CT ar kontrastu un onkoloģiju

Vairumā gadījumu procedūra ir ieteicama, ja ir aizdomas par onkoloģisku procesu vai lai atšķirtu labdabīgu audzēju no ļaundabīga. Tādējādi CT skenēšana ar kontrastvielu ir ieteicama:

1. Vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas parenhīmas orgānu audzēji (ar nieru vēzi, aknām, aizkuņģa dziedzeri, liesas karcinomu).
2. Vēdera dobuma vēderplēves orgānu - zarnu, žultspūšļa - vēzis.
3. Krūškurvja veidojumi - plaušas, videnes, sirds.
4. Smadzeņu un galvaskausa pamatnes audzēji.
5. Skeleta-muskuļu sistēmas jaunveidojumi - kauli, saites, locītavas, mugurkauls.

Kontrasta pastiprināta tomogrāfija ļaus atšķirt parasto un parasto nieru cistu no nieru šūnu karcinomas vai labdabīgas lipomas, angiomas. Pārbaudot aknu stāvokli, CT palīdzēs diferencēt aknu cirozi, labdabīgus audzējus un hepatocelulāru vēzi.

Pētījums tiek izmantots limfomām - lai tos atšķirtu no cita vēža (limfogranulomatozes) vai no vienkārša limfadenīta. Kontrastēšana noteiks vēža pakāpi, tā izplatību, reģionālo limfmezglu bojājumus, metastāžu klātbūtni. CT bieži tiek izrakstīts labdabīgu audzēju ļaundabīgu audzēju gadījumos, kas būs pamanāms vairākām specifiskām pazīmēm (asinsvadu palielināšanās, lieluma palielināšanās utt.).

Citas indikācijas CT ar kontrastvielu

Procedūra ir ļoti informatīva intraluminālo trombu, kā arī trombooto aneirismu, sašaurināšanās zonu ar aortas trombu, diagnosticēšanā. Arī kontrasts ļaus sīki izpētīt asinsvadu kroplības, arī pirms operācijas to noņemšanai. Pārbaude sniegs pilnīgu priekšstatu par vēnu sieniņu retināšanu, dziļo vēnu varikozi un tromboflebītu, kā arī artēriju aterosklerozi.

Ko vēl parādīs ar kontrasta pastiprinātu tomogrāfiju? Šīs ir jebkuras šādu ķermeņa zonu slimības:

1. Dobi orgāni - kuņģis, zarnas, barības vads.
2. Plaušas, bronhi un traheja.
3. Balsene un balss auklas.
4. Smadzenes, muguras smadzenes.
5. Galvaskausa pamatne.
6. Visas mugurkaula daļas.
7. Kauli.
8. Žokļi.
9. Deguns un deguna blakusdobumi.

Kontrastviela un ievadīšanas metode

Procedūrai tiek izmantoti dažādi preparāti - jonu un nejonu, ar joda saturu. Tieši jods palielina attēla intensitāti, kamēr tā iekļūšana ķermenī praktiski nekaitē. Visizplatītākās ir jonu zāles, bet vēl jo vairāk dod priekšroku nejonu zālēm (to toksicitāte ir nulle). Pie jonu aģentiem pieder Metrizoate, Diatrizoate, Ioxaglate, nejonu līdzekļi - Iopromid, Iopamidol, Yogeksol un citi..

Pirms zāļu ieviešanas ārstam jānoskaidro noteiktu slimību un apstākļu klātbūtne pacientā, kas var kļūt par kontrindikācijām procedūrai. Arī lielākajā daļā klīniku pirms izmeklēšanas pacientam jāiziet vairākas laboratorijas pārbaudes (asins bioķīmija, vispārējā analīze, aknu un nieru testi). Kontrastvielas daudzumu aprēķina, pamatojoties uz personas svaru.

Ir dažādi veidi, kā ieviest kontrastu, galvenie ir šādi:

1. Bolus. Izmantojot bolus ievadīšanas metodi, ulnarā vai citā vēnā tiek ievietots šļirces injicētājs, pie kura tiek normalizēts zāļu ievadīšanas ātrums..
2. Vienreizēja intravenoza deva. Zāles vienreiz injicē vēnā ar parastu šļirci.
3. Iekšķīgi. Šajā gadījumā aģents tiek lietots iekšķīgi..
4. Taisnās zarnas. Lai skenētu zarnu, ar taisnās zarnas palīdzību vienu reizi tiek ievadīta kontrastviela.

CT ar kontrastu - visas kontrindikācijas

Jodu saturošu preparātu ieviešana ir aizliegta, ja:

• Smaga bronhiālā astma un cukura diabēts
• Alerģijas pret kontrastvielu
• Hipertireoze un vairākas citas vairogdziedzera slimības
• Smaga nieru mazspēja
• Multiplā mieloma

Grūtniecība ir stingra kontrindikācija jebkurai CT skenēšanai, jo pētījums ietver rentgena staru izmantošanu. Relatīva kontrindikācija ir zīdīšana: pēc procedūras zīdīšana jāizslēdz 1-2 dienas. Tomogrāfam ir ierobežots pacienta svars, un, veicot CT cilvēkiem, kas sver vairāk nekā 200 kg, var rasties grūtības.

Cik bieži CT var veikt, izmantojot kontrastu?

Parasti ieteicams procedūru neveikt biežāk kā reizi 6 mēnešos. Šis ierobežojums nav saistīts ar kontrasta izmantošanu, bet gan ar radiācijas iedarbības saņemšanu CT laikā. Tomēr šī slodze ir minimāla, un veselības apsvērumu dēļ CT var veikt biežāk..

Jāatceras, ka vairākiem pacientiem (1-3%) ir kontrastvielas ievadīšanas patoloģiskas reakcijas, kas arī var ierobežot procedūras biežumu. Šīs reakcijas ietver:

• Sejas pietūkums
• Aizdusa
• Izsitumi uz ķermeņa
• Nātrene
• Niezoša āda
• Bronhu spazmas
• Spiediena samazināšana
• Slikta dūša
• Vemšana utt.

Šādas reakcijas tiek uzskatītas par kontrastvielu alerģijas pazīmēm, un tām nepieciešama medicīniska palīdzība. Tikai neliela metāla garša mutē, sāpes injekcijas vietā, ķermeņa siltuma sajūta ir normāla.

Kā tiek veikti pētījumi

Sagatavošanās CT ar kontrasta pastiprināšanu ietver šādus soļus:

• Neēdiet 4-8 stundas pirms procedūras (atkarībā no konkrētās izpētes vietas)
• Lietojiet zāles, lai samazinātu gāzes veidošanos (pārbaudot gremošanas traktu)
• Ienāc ērtā, vaļīgā apģērbā
• Noņemiet visas metāla rotas un noņemamās medicīniskās ierīces

Pacientu novieto uz dīvāna, ievada kontrastvielu vai ir uzstādīts šļirces inžektors. Pēc noteikta laika sākas skenēšanas procedūra - persona tiek satīta zem tomogrāfa loka un tiek uzņemta virkne attēlu. Jo tālāk pētāmais orgāns atrodas no sirds, jo ilgāks laiks ir nepieciešams, lai kontrasts to notraipītu..

CT ar kontrastu vai bez tā: galvenās atšķirības

Pārbaudot dobos orgānus, parastais dabiskais CT bez kontrasta parādīs tos kā vienmērīgu pelēko masu bez izolācijas. Ja jūs ieviesīsit kontrastvielu, orgānu sienas tiks iekrāsotas, kas ļaus apsvērt jebkādas to gļotādas un muskuļu slāņa slimības.

Asinsvadu pētījumu laikā tikai ar kontrastvielas iekļūšanu tajos tiks atklātas aterosklerozes trombi un plāksnes, kā arī detalizēti aprakstītas aneirismu, asinsvadu sašaurināšanās un pinumu robežas savā starpā. Vietējā CT nesniegs tik precīzu informāciju pat tad, ja ir savienots “asinsvadu režīms”.

Vēža audzēju diagnostikā visspēcīgākās ir atšķirības starp procedūru ar un bez kontrasta. Tieši ļaundabīgi jaunveidojumi barojas ar lielāko skaitu asinsvadu, tāpēc tie ir skaidri, spilgti un ar redzamām robežām iekrāsoti. Tāpēc, lai precizētu diagnozi, bieži vien pēc dabiskās CT skenēšanas, kurā tiek atklāts audzējs, ieteicams veikt kontrasta pastiprinātu CT..

Parasti atšķirības starp procedūrām ir šādas:

1. CT skenēšana ar kontrasta uzlabošanu vienā izmeklējumā ārstam sniedz daudz vairāk informācijas.
2. Datortomogrāfija ar kontrastu padara atsevišķu anatomisko zonu attēlus precīzākus, skaidrākus.

Slimības, kurām tiek izmantota datortomogrāfija ar kontrastu:

• Vēža audzēji
• Polipi
• Cistas
• Adenomas
• Lipomas
• Asins recekļi
• Asinsvadu malformācijas
• Aneirizmas
• Čūlas un erozija
• Vēnu un artēriju stenoze
• Aortas stenoze
• Aortas dissekcija
• Asinsvadu ateroskleroze
• Bronhiālā astma
• Bronhektāzes
• Abscesi
• Flegmons

CT ir mūsdienīgs pētījums, kas palīdzēs atrast dažādas patoloģijas organismā, kuras bieži neatklāj ar citām metodēm. Kontrastviela CT laikā ātri un neinvazīvi skaidri vizualizē visas novirzes un slimības.

Kas ir MR ar kontrastu? Magnētiskās rezonanses attēlveidošana: kontrindikācijas, indikācijas

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir viena no modernākajām un informatīvākajām diagnostikas metodēm, kas speciālistiem ļauj precīzi izpētīt cilvēka ķermeņa iekšējos orgānus un sistēmas. Pētījums tiek plaši izmantots medicīnas praksē visā pasaulē. MRI tiek izmantots, lai noteiktu dažādas novirzes un nopietnas slimības. Šī neinvazīvā diagnostikas metode ļauj detalizēti vizualizēt pat dziļi esošos audus. Pētījums ļauj iegūt iekšējo orgānu attēlu pa slāņiem. Tajā pašā laikā tomogrāfijas attēlu kvalitāte ir salīdzināma ar anatomisko sekciju reālām fotogrāfijām..

Kas ir MRI?

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek uzskatīta par drošu pētījumu metodi, jo tai nav pacienta izstarojuma vai jonizējošā starojuma, tāpēc tā ir nekaitīga ķermenim. MRI tiek noteikts gan pieaugušajiem, gan maziem bērniem. Kā norāda nosaukums, šī diagnostikas metode ir balstīta uz kodolmagnētiskās rezonanses fenomenu..

Lai saprastu, kas ir MR, jums jābūt izpratnei par tā darbību. Tehnikas būtība ir tāda, ka dažu atomu kodoli, kas izvietoti magnētiskajā laukā, var absorbēt elektromagnētiskos impulsus. Pēc tam viņi enerģiju pārveido radio signālos un izstaro tos impulsa beigās. Svārstības var reģistrēt īpašas ierīces.

Tomogrāfi, ko izmanto medicīnā, darbojas uz ūdeņraža atomu kodoliem, kas veido ūdens molekulas, no kurām 70% sastāv no cilvēka ķermeņa. Šķidruma daudzums dažādos ķermeņa orgānos ir atšķirīgs, kā rezultātā skenēšanas procesā tiek izdalīti dažādi signāli. Pateicoties tam, MRI mašīna var precīzi:

• vizualizēt iekšējos orgānus;
• atšķirt veselās šūnas no patoloģiskajām;
• identificēt jebkādas orgānu disfunkcijas.

Šī ir unikāla diagnostikas metode, kas ļauj speciālistiem iegūt augstas kvalitātes attēlus gandrīz visām cilvēka ķermeņa struktūrām. MRI pētījums īpaši precīzi un detalizēti vizualizē mīkstos audus, locītavas, skrimšļus. Inovatīvā tehnika ļauj ārstiem veidot struktūru attēlus, kurus ir grūti iegūt, izmantojot citas pētījumu metodes. Pie šādiem grūti pieejamiem audiem pieder audi, kas atrodas netālu no kaulu struktūrām, piemēram:

• starpskriemeļu diski;
• muguras smadzenes un smadzenes;
• iekšējā auss;
• mazā iegurņa orgāni;
• saišu aparāts.

Tomēr to struktūru attēlos, kas satur nelielu daudzumu ūdens, attēli ir mazāk precīzi. Tāpēc magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ļoti reti izmanto skeleta plaušu vai kaulu pārbaudei..

Pētījums ar kontrastu

Lai pētījuma laikā iegūtu skaidrākus attēlus, pirms procedūras uzsākšanas pacientam tiek izrakstīta īpaša viela. Šo diagnostikas metodi sauc par MRI ar kontrastu. Daudzi cilvēki domā, vai šis līdzeklis viņiem var būt bīstams. Šādas šaubas ir absolūti nepamatotas, jo kontrasts ir tikai krāsviela, kas ļauj izcelt un labāk vizualizēt ķermeņa struktūras. Tās lietošana nerada draudus pacienta veselībai, jo līdzeklis:

• nav kontrindikāciju;
• ātri izdalās no ķermeņa;
• neizraisa alerģiskas reakcijas.

Tika reģistrēti atsevišķi blakusparādību gadījumi: nelieli izsitumi uz ādas, galvassāpes un viegls reibonis. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, šādas komplikācijas tiek novērotas tikai 0,1% gadījumu un ir saistītas ar individuālu zāļu nepanesamību. Blakusparādības ir ārkārtīgi reti sastopamas un ātri pāriet.

Ir vairāki kontrastvielu veidi, ko MRI izmanto ar kontrastu. Tie atšķiras pēc sastāva un pielietošanas metodes. Visbiežāk pacientiem tiek noteikts kontrasts, kas tiek ievadīts intravenozi. Šī viela satur dzelzs oksīdu, kas palīdz iegūt visprecīzāko priekšstatu par asinsvadiem. Šāds kontrasts tiek noteikts, piemēram, multiplās sklerozes diagnosticēšanai.

Lai detalizēti diagnosticētu pacienta kuņģa un zarnu traktu, tiek izmantoti perorālie kontrastvielas. Šādu līdzekļu pamatā var būt mangāna un gadolīnija soda savienojumi. Bet zāles tiek izgatavotas ne tikai uz šādu ķīmisku vielu bāzes. Arī MRI kā kontrastu var izmantot vienkāršākos un pazīstamākos produktus katram cilvēkam, piemēram, zaļo vai melleņu tēju. Tie ir efektīvi, jo satur lielu mangāna koncentrāciju.

Mūsdienās gandrīz 20% no visiem magnētiskās rezonanses attēliem tiek veikti, izmantojot kontrastvielu. Tās lietošanas nepieciešamību nosaka ārsts. Visbiežāk kontrasta lietošana tiek noteikta aizdomām par onkoloģiskām slimībām, gremošanas trakta patoloģijām, smadzeņu izpētei, kā arī mugurkaula slimībām..

Kontrindikācijas

Pacienti, kuri vairākkārt ir izgājuši šādu pārbaudi un zina, kas ir MR, ir pieredzējuši tā efektivitāti. Tomogrāfija ir absolūti nekaitīga, jo tā neveic starojumu un jonizējošo starojumu. Tomēr pat šai diagnostikas metodei ir kontrindikācijas. Tā kā tomogrāfa darbība balstās uz magnētisko lauku iedarbību, cilvēki ar:

• metāla implanti;
• neirostimulatori;
• saspraudes uz traukiem;
• sirds vārsti;
• zobu protēzes.

Var neļaut pārbaudīt pacientus ar metāla implantiem un intrauterīnām ierīcēm. Procedūra arī nav ieteicama sievietēm, kuras lieto pastāvīgu acu zīmuli. Kontrindikācija MRI būs pacienta ķermenī esošo fragmentu klātbūtne no lodes vai cita veida brūcēm.

Cilvēki, kuri cieš no garīgām slimībām un klaustrofobijas, var atteikties no pārbaudes. Ja ir bailes no slēgtas telpas, cilvēku ieteicams izmeklēt uz atvērtā tipa aparāta. Attēli, kas iegūti šādā tomogrāfā, var nebūt tik detalizēti un precīzi kā slēgtā, tomēr tas ļaus pacientam izvairīties no uzbrukuma.

Dažas slimības dekompensācijas stadijā var traucēt personas pārbaudi. Atteikumu var dot pacientam, kurš cieš no:

• bronhiālā astma;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• smaga dehidratācija.

Atsevišķu medikamentu lietošana, kas satur beta blokatorus, ir papildu kontrindikācija MRI. Cilvēkiem, kas atrodas alkohola vai narkotisko vielu ietekmē, arī nav atļauts iziet pētījumu. Pacients ar traucētu vai pilnīgu nieru ekskrēcijas funkcijas pārtraukšanu var arī atteikties, ja viņš tika nosūtīts veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, izmantojot kontrastvielu.

Speciālisti izceļ arī relatīvās kontrindikācijas MRI, kas izraisa strīdus ārstu starpā. Nav ieteicams veikt tomogrāfiju grūtniecēm pirms 12 grūtniecības nedēļām. Lai gan pētījumi neatklāja nekādus draudus augļa intrauterīnai attīstībai, procedūra joprojām netiek veikta. Šajā grūtniecības posmā mazulis iziet galvenos iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu veidošanās procesus, tāpēc medicīnas darbinieki nevēlas to riskēt. Šajā periodā sievietei tiek piedāvāts izmantot citas mūsdienu pētījumu metodes, lai veiktu diagnozi..

Indikācijas MRI diagnostikai

Tāpat kā jebkurai citai izmeklēšanas metodei, magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir gan stiprās, gan vājās puses, kas ir diezgan daudz. Dažu audu izpētē tas sniedz visprecīzāko informāciju, bet skenējot citus - mazāk detalizētu. MRI lietošanas laikā speciālisti ir apkopojuši patoloģiju sarakstu, kuras ieteicams noteikt diagnozei, izmantojot šo metodi..

Pirmkārt, pārbaude palīdz atklāt lielu skaitu smadzeņu darbības traucējumu. Speciālisti identificē šādas MRI indikācijas:

• periodiska ģībonis;
• bieža reibonis;
• traumatisks smadzeņu ievainojums;
• krampji;
• samazināta sejas nervu jutība.

Pārbaude ļauj ārstiem ātri noteikt metastāzes, diagnosticēt visas iekaisuma slimības. Pētījums tiek piešķirts ne tikai slimības identificēšanai, bet arī tās ķirurģiskas ārstēšanas iespējas noteikšanai. Tūlīt pēc terapijas pacientiem bieži tiek lūgts veikt otru MRI, kura rezultāti jums pateiks, cik efektīva bija noteiktā ārstēšana un vai pastāv recidīva risks.

Ļoti bieži cilvēkiem tiek izrakstīta magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai izpētītu mugurkaula un muguras smadzeņu stāvokli. Aptauja palīdz:

• Nosakiet iedzimtas un iegūtas skriemeļu attīstības anomālijas.
• Atklājiet tādas slimības kā: osteohondroze, starpskriemeļu trūces, radikulīts, starpskriemeļu locītavu artroze, diska izvirzījums utt..
• Novērtējiet muguras smadzeņu stāvokli un diagnosticējiet satvertu vadu.
• Atklājiet starpskriemeļu disku augstuma samazināšanos.
• Nosakiet audzēju veidojumu klātbūtni un atrašanās vietu.
• Novērtējiet mugurkaula deģeneratīvo izmaiņu pakāpi.

Šajā sakarā pētījums ļauj precīzi diagnosticēt šādas patoloģijas: starpskriemeļu disku izvirzīšanās un trūces, osteohondroze, osteoporoze, muguras smadzeņu traumas.

Labus rezultātus MRI iegūst, izmeklējot iekšējos orgānus:

• vēdera dobums un retroperitoneālā telpa: nieres, aknas, aizkuņģa dziedzeris, žults, virsnieru dziedzeri, liesa;
• mazais iegurnis sievietēm un vīriešiem: olnīcas, dzemde, sēklinieki, urīnpūslis, prostata, dzimumloceklis, vas deferens, olvadi;
• krūškurvja dobums: plaušas, vairogdziedzera un paratheidīta dziedzeri;
• nazofarneks: deguna blakusdobumi, augšžokļa blakusdobumi, rīkle, balsene, kakla mīkstie audi.

Sagatavošanās eksāmenam

Neapšaubāma magnētiskās rezonanses attēlveidošanas priekšrocība ir īpašas sagatavošanās trūkums tās caurbraukšanai atšķirībā no daudzām citām diagnostikas metodēm. Pacientam nav jāievēro stingras diētas, jāatsakās ēst pirms izmeklēšanas vai kā citādi jāmaina ierastais dzīves ritms.

Sagatavošanās MRI ir diezgan vienkārša, un to galvenokārt saista ar pacienta anamnēzes izpēti. Pirms pētījuma speciālistam jāsaņem visaptveroša informācija par pacienta veselības stāvokli, tāpēc viņš:

• veic aptauju;
• noskaidro visas nodotās patoloģijas;
• pārbauda iepriekšējo procedūru rezultātus.

Tas ir nepieciešams, lai novērstu kļūdas iegūto attēlu skenēšanas un analīzes laikā. Ārsts pacientam noteikti pateiks, kā tiks veikts pētījums un vai ir nepieciešama sagatavošanās MRI. Sievietēm, kurām paredzēta pārbaude, jāatceras, ka pirms procedūras labāk nav uzklāt grimu, jo kosmētikas līdzekļos var būt metāla mikrodaļiņas. Šādas vielas var kropļot analīzes rezultātus..

Tieši pirms procedūras sākuma pacientam tiks lūgts noņemt visus metāla priekšmetus, ieskaitot auskarus, jostas, gredzenus, matadatas, apģērbu ar rāvējslēdzējiem. Pacientam tiks piegādāts īpašs halāts, kas viņam būs jāvelk. Pacients var arī paņemt sev ērtu, vieglu apģērbu, kurā viņš tiks pārbaudīts.

Ja personai tiek noteikts vēdera dobuma orgānu izmeklējums, tad pirms MRI skenēšanas viņam var būt nepieciešama īpaša apmācība. Pacientam tiks ieteikts nelietot pārtiku vai ūdeni 5 stundas pirms skenēšanas. Pacientiem, kuriem jāpārbauda iegurņa orgānu stāvoklis, stundu pirms izmeklēšanas tiek lūgts izdzert litru tīra ūdens. Tas uzlabos iegūto attēlu kvalitāti un precizitāti. Ir svarīgi atcerēties, ka šāds pētījums nav ieteicams sievietēm menstruāciju laikā..

Pirms mugurkaula izmeklēšanas uzsākšanas pacientiem nav jāveic nekādas sagatavošanās darbības. Tomēr jums jāzina, ka visā skenēšanas laikā jums būs jāsaglabā pilnīga nekustība. Tas var būt grūti dažiem pacientiem ar mugurkaula problēmām, jo ​​viņiem var rasties smags diskomforts. Pacientiem ar līdzīgām problēmām pirms procedūras var izrakstīt sāpju zāles..

Ko parāda MRI??

Pārbaude tiek uzskatīta par visefektīvāko smadzeņu slimību noteikšanai. Pēc tam, kad ir izpētīts audu attēls pēc kārtas, ārstam nav grūti atrast:

• vaskulīts;
• paaugstināts intrakraniālais spiediens;
• insults;
• aneirisma;
• smadzeņu infarkts;
• jaunveidojumi.

Pētījums ļauj atrast jebkādus iekaisuma procesus, noteikt audzējus, cistas, hematomas, išēmiskās zonas. Pārbaudot pētījuma rezultātus, ārsts var noteikt arī dažas oftalmoloģiskas slimības. Piemēram, MRI diagnostika ir efektīva, lai atklātu iekaisuma procesus acs struktūrā, metastāzes, kas iekļuvušas redzes orgānu audos, trombozi un redzes nerva traumas.

Vēdera dobuma orgānu pārbaude ietver liesas, žultspūšļa un kanālu, aizkuņģa dziedzera, nieru un virsnieru dziedzeru pārbaudi. Procedūras laikā ārsti var atklāt šādas iekšējo orgānu slimības:

• pankreatīts;
• aknu ciroze;
• labi un ļaundabīgi veidojumi;
• cistas;
• aknu abscess;
• holecistīts.

Pētot nieres un virsnieru dziedzeri, ārsti spēj noteikt visus viņu darba pārkāpumus, kā arī izpētīt urīnceļu stāvokli. Pat nelielas novirzes ir skaidri redzamas attēlos, kas iegūti MRI diagnozes laikā.

Iegurņa orgānu izmeklēšana vīriešiem atklāj prostatītu, vesikulītu, proktītu, prostatas hipertrofiju, teratomas. Iegurņa pārbaude sievietēm var atklāt:

• endometrioze;
• dzemdes fibroids;
• adnexīts;
• cistas;
• polipi;
• vēža audzēji.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek uzskatīta par visprecīzāko metodi aknu jaunveidojumu diagnosticēšanai. Šo pētījumu sauc par MR-pankreatoholangiogrāfiju. To veic, neizmantojot kontrastvielu, tas palīdz izpētīt visus žultsvadus un identificēt audzēju pat sākotnējā tā attīstības stadijā..

No visām mugurkaula stāvokļa izpētes metodēm MRI tiek uzskatīts par visprecīzāko un informatīvāko. Attēlos speciālists skaidri redz mīkstās šķiedras, kas atrodas netālu no mugurkaula, visus nervu galus un asinsvadus. Tas viņam dod iespēju izpētīt visus procesus, kas notiek šajā jomā. Aizmugurējā MRI diagnostika atklāj:

• kaulu struktūru pārvietošana;
• reimatoīdais artrīts;
• mugurkaula kanāla sašaurināšanās;
• rachiocampsis;
• ankilozējošais spondilīts.

Turklāt MRI palīdz identificēt visus asinsvadu traucējumus un asinsrites problēmas. Pārbaudot skenēšanas rezultātus, viegli tiek atklāti arī visi infekcijas audu bojājumi.

Kā norit pētījums??

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas ilgums var atšķirties. Parasti pētījums ilgst 20 līdz 60 minūtes. Procedūras ilgumu ietekmē:

• pētījumu joma;
• patoloģiju skaits un to izplatība;
• kontrastvielas nepieciešamība.

Pirms pētījuma uzsākšanas pacientam jāinformē ārsts, ja viņam ir kontrindikācijas MRI. Piemēram, ja sievietei ir aizdomas par grūtniecību, tad par to viņai jāstāsta speciālistam. Ārsts var noraidīt skenēšanu vai aizstāt to ar mazāk riskantu.

Daudzi pacienti, kuri tiek norīkoti pētījumā, ir ieinteresēti, kā notiek MRI. Persona tiek novietota uz īpaša dīvāna, kājas, galvu un rokas piestiprinot ar īpašām mīkstajām siksnām. Tas ir paredzēts, lai skenēšanas laikā novērstu jebkādu piespiedu kustību. Pat nelielas pacienta pozas izmaiņas apdraud neprecizitāšu parādīšanos un attēla izplūšanu.

Visā pētījumā jums pilnīgi mierīgi jāguļ. Bērniem šī prasība bieži nav realizējama. Tāpēc, ja bērnam tiek noteikts MRI, tad pirms procedūras viņam var dot sedatīvu līdzekli vai anestēt plaušās. Kad pacients pirms procedūras ir nervozs, ārsti var ieteikt viņam lietot sedatīvu līdzekli..

Pacienta galds lēnām tiek ievietots tomogrāfā. Ierīce ir liels, dobs cilindrs. Tā kā tomogrāfs operācijas laikā rada diezgan asas un skaļas skaņas, pacientam tiks piedāvāts izmantot ausu aizbāžņus vai austiņas, kurās skanēs mierīga mūzika.

MRI rezultāti būs gatavi dažas stundas pēc skenēšanas pabeigšanas. Attēli tiek nosūtīti ārstējošajam ārstam vai pacientam iedoti rokās. Tā kā procedūra nerada absolūti nekādu kaitējumu veselībai, to var atkārtot daudzas reizes..

MRI kontrastviela

Kontrastvielas uzlabo attēla kvalitāti un paplašina diagnostiskās informācijas klāstu, kas nosaka slimības terapijas taktiku. Medicīniskā ziņojuma precizitāte, patoloģijas attīstības dinamikas un ārstēšanas rezultātu novērtēšana un turpmākā prognoze ir atkarīga no šo līdzekļu kompetenta izlietojuma. Lai kontrasta MRI būtu pēc iespējas informatīvāks, ir svarīgi izvēlēties pareizo medikamentu, aprēķināt devu, pielāgot tomogrāfu un injektoru.

Kas ir MRI ar kontrastu?

MRI ar kontrastvielu ir pētījums, kurā izmanto īpašus līdzekļus, lai uzlabotu audu un orgānu redzamību. Zāles injicē vēnā, pēc tam tās tiek sadalītas pa visiem traukiem un starpšūnu šķidrumu, lielos daudzumos uzkrājoties patoloģiski izmainītās vietās. Šīs zonas sāk skaidri izcelties skenējot, pateicoties kurām ārsts spēj diferencēt audus, noteikt iekaisuma procesa aktivitāti un atpazīt audzējus.

Smadzeņu MRI-tomogrammu salīdzinājums. Pēc kontrastēšanas audzējs tiek vizualizēts daudz labāk. Speciālists var novērtēt tā lielumu, ņemot vērā tūskas zonas fona

Kad tiek noteikts MRI ar kontrastu?

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar kontrastu tiek noteikta šādos gadījumos:

Smadzeņu, muguras smadzeņu un kakla pārbaude:

• smadzeņu, tās membrānu, blakus esošo struktūru jaunveidojumu, iekaisuma un išēmisku bojājumu identificēšana, to diferenciāldiagnoze;
• smadzeņu asins plūsmas (perfūzijas) novērtēšana;
• artēriju, vēnu, kapilāru stāvokļa analīze;
• hipofīzes skenēšana.

Krūškurvja orgānu pārbaude:

• masu lokalizācijas noteikšana plaušās un videnē;
• angiogrāfija: koronāro artēriju, aortas, lielo asinsvadu, sirds kambaru pārbaude;
• intrathoracic limfmezglu stāvokļa novērtējums;
• miokarda perfūzijas un dzīvotspējas pārbaude.

Vēdera un retroperitoneālo orgānu pārbaude:

• nieru, aknu, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, liesas, mazo un resno zarnu bojājumu identificēšana un diferenciāldiagnoze;
• urīnvada vizualizācija, nieru kausiņa-iegurņa sistēma;
• retroperitoneālo limfmezglu stāvokļa novērtējums;
• asinsvadu diagnostika: vēdera aorta ar zariem, vēnas - zemāka doba, jēlija (iekšējā un ārējā), portāls.

Iegurņa zonas pārbaude:

• ārējo dzimumorgānu un prostatas dziedzera patoloģiju identificēšana vīriešiem;
• dzemdes, parametriju, olvadu un olnīcu izmeklēšana sievietēm;
• urīnpūšļa un taisnās zarnas slimību diagnostika;
• iegurņa un cirkšņa limfmezglu pārbaude.

Skeleta-muskuļu sistēmas izpēte:

• kaulu audzēju (mazākā mērā), skrimšļu, saišu, cīpslu sastiepumu un mīksto audu diagnostika;
• iekaisuma procesu identificēšana;
• pēcoperācijas kontrole.

Perifērās asinsrites izpēte:

Smadzeņu asinsvadu MR-angiogramma

Kādu kontrastvielu injicē ar MRI

Visbiežāk MRI ar kontrastu izmanto Gadovist, Magnevist, Omniscan, Dotarem, Primovist, kas satur paramagnētiskus nejoniskus gadolīnija savienojumus (gadodiamīds, dinātrija gadoxedāts, gadobutrols utt.) Un palīgkomponentus. Šķīdumi ir dzidri, bezkrāsaini vai gaiši dzelteni šķidrumi bez mehāniskiem piemaisījumiem.

MRT kontrastvielas Magnevist, Omniscan, Dotarem un Gadovist izmanto, lai atklātu plašu slimību klāstu. Ar viņu palīdzību tiek pārbaudīti mīkstie un kaulu audi, smadzenes un muguras smadzenes, sirds, asinsvadi, vēdera dobuma un mazā iegurņa orgāni. Primovist ir hepatotropiskas zāles, tas ir paredzēts aknu bojājumu un žultsvadu patoloģiju diagnosticēšanai.

Omniscan ir zāles intravenozai MR kontrastēšanai

Diagnostikas centri strādā ar saviem kontrastvielām, jo ​​tas garantē pareizu glabāšanas apstākļu ievērošanu un novērš viltojumu iespēju. Retākos gadījumos pacienti no aptiekas iegādājas paši savus recepšu medikamentus. Reģistrējoties klīnikā, iepriekš jānoskaidro, vai ir nepieciešams iegādāties kontrastvielu, zāļu nosaukumu un MRI nepieciešamo summu.

Cik daudz kontrasta tiek ievadīts ar MRI

Kontrastvielu MRI ievada noteiktā koncentrācijā un tilpumā saskaņā ar lietošanas instrukcijām, ņemot vērā pacienta diagnostiskos mērķus un individuālās īpašības (dzimumu, svaru, asinsvadu stāvokli utt.).

Gadolīnija zāļu standarta deva ir 0,2 mmol uz kg ķermeņa svara, hepatotropisko zāļu gadījumā - 0,5 mmol uz kg. Nav ieteicams samazināt skaļumu, pretējā gadījumā pētāmās struktūras tomogrāfijās netiks pietiekami vizualizētas.

MRI injekcijas sistēma ar kontrastu

Dažreiz, ja instrukcija atļauj, zāles injicē dubultā devā. MRI ar palielinātu kontrasta tilpumu ļauj detalizēti izpētīt sīkas smadzeņu metastāzes, multiplās sklerozes bojājumus, identificēt asinsvadu un piena dziedzeru patoloģijas.

Ir kontrastējoši bīstams?

Kontrastvielu, tāpat kā citu zāļu, lietošana ir saistīta ar noteiktiem riskiem. Nevēlamās reakcijas var svārstīties no neliela fizioloģiska diskomforta (slikta dūša, ādas apsārtums utt.) Līdz ārkārtīgi reti dzīvībai bīstamiem stāvokļiem. Gadās, ka injicētās zāles blakusparādības parādās pacientiem bez predisponējošu faktoru klātbūtnes. Vieglas reakcijas būtiski neietekmē cilvēka stāvokli un apstājas pašas vai ar minimālas zāļu terapijas palīdzību.

Pacienta sagatavošana krūšu kurvja MR izmeklēšanai ar kontrastu

Radiologa uzdevums, ja iespējams, ir novērst MRI blakusparādību rašanos, ieviešot kontrastvielu, kurai pirms procedūras pacientam tiek uzdots jautājums, vai iepriekš nav veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana, vai pēc pastiprinātāja intravenozās infūzijas tika novērots kāds diskomforts, kāds zīmols tika izmantots utt. Gatavojoties magnētiskās rezonanses attēlveidošanai, pārbaudāmajam jāņem līdzi izraksts no ambulatorās kartes un dati no iepriekšējiem skenējumiem. Dažos gadījumos ir nepieciešami asins analīžu rezultāti.

MRI ar kontrastvielu: kontrindikācijas

Gadolīnija sāls kontrastvielu lietošana parasti ir labi panesama pacientiem. Bet, tā kā šīs ir diezgan toksiskas zāles, to lietošana nav ieteicama cilvēkiem, kuri cieš no vienas no šīm slimībām:

• smaga alerģija pret narkotikām;
• smaga aknu mazspēja;
• smagas bronhiālās astmas formas;
• nieru mazspēja beigu stadijā;
• dekompensēta miokarda disfunkcija;
• smaga anēmija.

Lai izslēgtu nevēlamās sekas, pirms diagnozes noteikšanas ir vērts veikt alerģijas testu, ieviešot nelielu daudzumu kontrastvielas. Ja ir aizdomas vai esoša nieru vai aknu slimība, var būt nepieciešami papildu laboratorijas testi, lai novērtētu orgānu funkcionalitāti. Ja tiek konstatētas nopietnas novirzes, kontrasts netiek izmantots.

Grūtniecība ir kontrindikācija MRI ar kontrastu

Grūtniecības laikā magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar amplifikāciju netiek veikta, jo krāsvielu veidojošie elementi var nelabvēlīgi ietekmēt augļa attīstību (īpaši pirmajos trīs mēnešos) un pēc tam izraisīt bērna patoloģijas..

Tā paša iemesla dēļ zīdīšanas laikā nav ieteicams veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ar kontrastvielas ievadīšanu. Ja kļūst nepieciešams izmantot krāsvielu, jums 24 stundas jāsagatavo ēdiens bērnam. Pēc zāļu izņemšanas no ķermeņa var atsākt barošanu ar krūti (iepriekš nepiemērotu pienu izdala un vairākas reizes izlej).

Papildus kontrindikācijām kontrasta lietošanai ir arī vispārēji ierobežojumi magnētiskās rezonanses attēlveidošanai.

Metode netiek izmantota, ja pacientiem ir:

• elektrokardiostimulatori;
• feromagnētiskās endoprotezes;
• ķirurģiskas tapas, skrūves, plāksnes, skavas, skavas, spirāles utt.;
• metāla skaidas, fragmenti, lodes ķermenī;
• mākslīgie sirds vārsti (izņemot bioloģiskas izcelsmes protēzes vai izgatavotas no polimēru materiāliem);
• kohleārie implanti;
• kompresijas novēršanas ierīces.

Pastāv arī vairākas relatīvas kontrindikācijas. Starp tiem ir:

• klaustrofobija;
• personas nosliece uz panikas lēkmes;
• alkohola, narkotisko vielu reibuma stāvoklis;
• dažāda smaguma motorisks nemiers (piespiedu kustības var sabojāt attēlus);
• nespēja ilgstoši gulēt nekustīgi hiperkinēzes, stipras sāpes utt. dēļ;
• nopietns pacienta stāvoklis;
• svars virs 120 kg;
• grūtniecība pirmajā trimestrī, citos periodos, pētījums tiek veikts stingri saskaņā ar indikācijām.