Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir procedūra, kas ļauj redzēt smadzeņu struktūras un noteikt dažādas slimības. Tas ir nekaitīgs, drošs, nesāpīgs un atraumatisks, bet tajā pašā laikā ļoti informatīvs.

Kas ir smadzeņu MRI, pamatojoties uz

Smadzeņu MRI diagnostiskā efekta pamatā ir kodolmagnētiskā rezonanse. Reaģējot uz ģeneratora radīto jaudīgo starojumu, audos esošie atomu ūdeņraža kodoli sakārtojas gar elektromagnētiskā lauka spēka līnijām un sāk vibrēt. Katrs atoms kļūst kā vērpjošs mini-yula, izdalot enerģijas viļņus.

Dažādas struktūras izdala atšķirīgu enerģijas daudzumu - dažas to izdala intensīvāk, citas - vājāk. Atšķirību reģistrē ierīce, kas fotografē (šķēles) dažādās projekcijās.

Šim nolūkam pacients tiek ievietots tomogrāfa iekšpusē, kurā ģeneratori uztur augstfrekvences elektromagnētisko lauku. Īpaši radio emitētāji ģenerē impulsus, un spoles uztver vibrējošo atomu nosūtīto enerģiju.

Iegūtie šķēles attēli, izmantojot īpašu datorprogrammu, tiek apvienoti trīsdimensiju matricā, kurā tumši vai gaiši neveselīgi laukumi tiek vizualizēti uz pelēka fona.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas priekšrocības salīdzinājumā ar citām metodēm

MRI izmeklēšana dod rezultātus daudz precīzāk nekā rentgenstaru, ehoencefalogrāfijas (EchoEG), USDG un citas diagnostikas iespējas. Tas ļauj jums iegūt maksimālu datu daudzumu par esošajiem audzējiem, slimībām, posttraumatiskajām un pēctrekta izmaiņām. Atšķirībā no CT un rentgena, šajā gadījumā ķermenis nav apstarots.

Gatavos attēlos tiek vizualizēti tikai mīkstie audi. Galvaskausa kauli nav redzami, tāpēc tie netraucē analīzei un dekodēšanai.

Kontrastviela, ko izmanto MRI diagnostikā, daudz mazāk rada alerģiskas reakcijas, salīdzinot ar rentgena kontrastvielām, kuras izmanto rentgenoloģiski.

Kā notiek procedūra

Pacients noņem visas metāla rotas un izņem noņemamās protēzes, kas satur metālu.

Pacients tiek novietots uz pārvietojama galda un piestiprināts ar īpašām jostām. Šis pasākums ir nepieciešams, jo būs nepieciešams ilgs laiks, lai gulētu tomogrāfā, saglabājot nekustīgumu..

Uz galvas tiek uzlikta ierīce, kas aprīkota ar vadiem, kas pārraida un uztver radio signālus. Aprīkojums ir diezgan skaļš un nogurdinošs ar pastāvīgiem klikšķiem un svilpieniem. Tādēļ pacienta ausis tiek aizsargātas ar ausu aizbāžņiem. Pēc tam tabula nonāk ierīcē, un speciālists apsēžas pie datora, kas analizē un apstrādā pārsūtītos datus..

Ar šo tehniku ​​tiek uzņemti attēli, kuru kvalitāte ir atkarīga no konkrētā MRI skenera īpašībām. Jo plānāks būs ierīces vizuālais griezums, jo precīzāki būs gala attēli. Diagnozes ilgums ir 20-30 minūtes, bet, lietojot kontrastējošu - līdz stundai.

Pēc MRI diagnostikas jūs varat nekavējoties atgriezties ierastajā dzīvē. Pēc tam un MR izmeklēšanas laikā nerodas blakusparādības, izņemot ārkārtīgi reti sastopamo alerģiju pret gadolīnija sāļiem.

Gatavos attēlus izsniedz rokām, kas iespiestas vai ierakstītas uz magnētiskā datu nesēja vai zibatmiņas kartes. Iespēja nosūtīt uz e-pastu ar SMS paziņojumu.

Smadzeņu MRI veidi

• Standarts - tiek veikts bez kontrastējošu risinājumu ieviešanas, bet tajā pašā laikā sniedz pietiekamu informācijas daudzumu.
• Turpretī pirms tam vēnā tiek ievadīti preparāti, kas satur gadolīnija sāļus, - gadopenētiskās un gadoteriskās skābes, Omniscan, Magnevist utt. Šie šķīdumi iekļūst asinsritē un, nonākot MR-tomogrāfa staros, izgaismo iegūto "attēlu". Tajā pašā laikā mainītās zonas kļūst labāk pamanāmas, kas vienkāršo dekodēšanu. Paņēmienu visbiežāk izmanto, lai noteiktu asinsvadu patoloģijas, multiplo sklerozi un audzēju veidojumus. Kontrastvielas devu izvēlas individuāli, ņemot vērā svaru.
• MR-angiogrāfija - tiek veikta, lai novērtētu asinsvadu stāvokli aterosklerozes, aneirismu, asins recekļu un stāvokļa pirms insulta gadījumā. Izgatavots ar gadolīnija kontrastu, lai detalizēti parādītu asins plūsmas problēmas.
• Hipofīzes MRI - piedēklis, kas ir endokrīnais dziedzeris. Hipofīze izdala hormonus, kas ir atbildīgi par reproduktīvo funkciju, audu metabolismu un cilvēka augšanas regulēšanu. Pārbaude tiek noteikta aizdomām par adenomu - labdabīgu audzēju, kas izraisa migrēnai līdzīgas sāpes, hormonālus traucējumus, gigantismu, neauglību, aptaukošanos un seksuālās disfunkcijas. Ar to pašu metodi tiek atklāti ļaundabīgi hipofīzes veidojumi, kuriem ir līdzīgi simptomi un kurus pavada izteikts veselības pasliktināšanās..

Apmācība

MRI procedūrai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās, tāpēc to veic jebkurā diennakts laikā. Ja tiek plānota anestēzija, vakarā ir atļautas tikai vieglas vakariņas, un no rīta jums nevajadzētu ieturēt brokastis un pat dzert ūdeni, lai neizraisītu vemšanu pēc anestēzijas..

Indikācijas vispārējai anestēzijai MRI

Sedācija intravenozi vai ieelpojot ir nepieciešama tikai tiem pacientiem, kuri ilgstoši nespēj uzturēt savu ķermeni nekustīgu. Galvenās vispārējās anestēzijas indikācijas:

• Klaustrofobija ir bailes no slēgtām telpām. Šādi pacienti, atrodoties aparāta iekšienē, piedzīvo paniku, kas negatīvi ietekmē veselību un padara neiespējamu MRI diagnostiku..
• Psihiski traucējumi ar neparedzamu uzvedību un augstu uzbudināmību.
• Nekontrolētas piespiedu galvas kustības (sitieni, trīce, tiki).
• Epilepsija un cita veida konvulsīva gatavība un krampji - anestēzija tiek veikta tikai intravenozi krampju lēkmes provocēšanas riska dēļ.
• Agra bērnība. Mazi bērni nevar ilgstoši gulēt MRI skenerī, tāpēc viņiem tiek parādīta viegla maskas anestēzija.
• Smags sāpju sindroms, kurā ilgstoša uzturēšanās vienā stāvoklī rada diskomfortu, krampjus, sāpes un spazmas.

Indikācijas smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanai

• Neoplazmas vai to metastāzes. Diagnostiku izraksta pastāvīgām migrēnai līdzīgām sāpēm, pēkšņiem redzes un dzirdes zudumiem, dzirdes, ožas un redzes halucinācijām, apjukuma gadījumiem, pēkšņiem lasīšanas un rakstīšanas traucējumiem, kas bieži pavada onkopatoloģiju.
• Epilepsija un citas slimības, kas izpaužas kā ģībonis, apjukums un krampji.
• Iespējams vienreizējs vai vairāku cistisko dobumu piepildījums ar šķidrumu, asiņainu vai citādā veidā.
• Iespējama parazītu (cisticercus un ehinokoku) klātbūtne, kas tiek pārvadāti gar asinsvadu gultu ar asins plūsmu galvas iekšpusē.
• Iekaisumi - meningīts, encefalīts, arahnoidīts, mielīts. Infekciju izraisītas infekcijas - masalas, herpes, tuberkuloze, toksoplazmoze, ērču encefalīts.
• Rehabilitācija pēc insulta, traumatisks smadzeņu ievainojums un operācija. Ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdzību ārsts novērtē ārstēšanas efektivitāti un prognozē ilgtermiņa rezultātus.
• Multiplās sklerozes, Alcheimera slimības un citu deģeneratīvu procesu attīstības iespējamība.
• Bērniem tiek pārbaudītas iedzimtas patoloģijas un hidrocefālija.

Ar visām šīm slimībām dzīvība un veselība tieši ir atkarīga no savlaicīgas diagnozes. Tāpēc, pēc mazākām aizdomām par smadzeņu darbības traucējumiem sev vai bērnam, jums jāierodas klīnikā un jāpārbauda.

Ko rāda rezultāti

MRI pārbaude, īpaši ar kontrasta uzlabošanu, atklāj daudzus patoloģiskus procesus. Blīvējumi, cistiskās dobumi, hematomas (asins uzkrāšanās) sīki redzamas sadaļās. Tiek iedalītas rētas, parazīti un to cistas, deģenerācijas perēkļi, skleroze un iekaisums.

Tiek diagnosticētas asinsvadu izmaiņas, kas izpaužas kā traucēta caurlaidība, asinsvadu sašaurināšanās vai paplašināšanās, aneirismu parādīšanās (sienu izspiešanās) un tromboze.

Nosaka audu bojājuma pakāpi traumatiskas smadzeņu traumas, hemorāģisko un išēmisko insultu gadījumā. Skartās vietas izskatās gaišākas un ir redzamas pat ar maziem izmēriem un nelieliem neiroloģiskiem simptomiem.

Tiek noteiktas iedzimtas kroplības - nepietiekama organisma nepietiekama attīstība un hipertrofija, mazs un nepareizi novietots gyri, cistas, holoproencefalija - dalījuma neesamība puslodēs. Tiek atklāta hidrocefālija - šķidruma uzkrāšanās kambaros, kas ar šo anomāliju ir ievērojami palielinājušies.

Patoloģiski apgabali un jaunveidojumi izskatās kā dažāda lieluma un formas tumši vai gaiši plankumi, kas izceļas uz pelēcīga fona. Onkoloģiskajiem roņiem, īpaši ļaundabīgajiem, ir neskaidras nekrozes malas un apkārtējās zonas.

Periodiski ieteicams veikt MRI diagnostiku visiem, kam ārstēta jebkuras lokalizācijas onkopatoloģijas. Tas nosaka metastāzes, parasti pavada vēža atkārtošanos.

Cik bieži var veikt smadzeņu MR

Tā kā MRI diagnostika nav saistīta ar starojuma iedarbību, to var veikt uz nenoteiktu laiku bez mazākā riska. Tāpēc, ja ārsts nosūtīja uz otru pētījumu, jums nevajadzētu uztraukties. Tas neradīs negatīvas sekas ķermenim..

Kontrindikācijas

• Uzstādīti elektrokardiostimulatori un citas elektroniskas ierīces, kuru darbība ir traucēta apkārtējā elektromagnētiskā lauka dēļ.
• Fiksētas protēzes ar metāla elementiem mutē, vainagi, kas satur metālu, bikšturi un citas ortodontiskas konstrukcijas. Tajos esošais metāls tiek uzkarsēts ar magnētu un tas nolietojas, vienlaikus sabojājot apkārtējos audus.
• Metāliska tinte, kas tetovēta uz ādas. Elektromagnētu radītais karstums šajās vietās var izraisīt apdegumus. Ja nav informācijas par pigmentu. lietojot tetovējumu, labāk neuzņemties risku un veikt CT, ultraskaņu vai rentgenu. Pārbaude ir aizliegta arī metāla caurduršanai, ko nevar noņemt.
• MRI pētījums ar kontrastu grūtniecības laikā netiek veikts un ja kontrastvielas nepanes. Šāda pārbaude nav paredzēta smagām nieru patoloģijām, kas sarežģī gadolīnija izdalīšanos..

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir droša un ļoti informatīva procedūra, kas agrīnā stadijā atklāj patoloģijas. Tāpēc migrēnai līdzīgu parādību, traucētas koordinācijas, izteikta dzirdes un redzes samazināšanās, ģībonis, progresējoši atmiņas traucējumi obligāti jādodas uz klīniku un jāpārbauda. MR diagnostikas cena ir zema un diezgan pieņemama maskaviešiem un Maskavas reģiona iedzīvotājiem.

Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - ar un bez kontrasta, kas parāda pētījuma sagatavošanu un veikšanu, cik ilgi procedūra ilgst, normas, rezultātu interpretācija, cena, kur to darīt. Smadzeņu asinsvadu MR

Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama eksperta konsultācija!

Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI, NMR, NMR, MRI) ir smadzeņu struktūru dažādu patoloģiju radioloģiskās diagnostikas metode, kuras pamatā ir ūdeņraža atomu rezonanses parādība, saskaroties ar magnētiskajiem viļņiem. MRI ļauj iegūt dažādu smadzeņu daļu slāņveida apjoma attēlus, uz kuru pamata ir iespējams noteikt dažādas centrālās nervu sistēmas patoloģijas..

Smadzeņu MRI - kas parāda metodes būtību, vispārīgās īpašības

Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir moderna traumatiska un neinvazīva (neietver instrumentu ievadīšanu orgānos) metode centrālās nervu sistēmas dažādu patoloģiju diagnosticēšanai. Lai saprastu, kas parāda un kādās situācijās var izmantot MRI, jums jāzina, uz ko tas balstās. Tāpēc, pirmkārt, mēs apsvērsim magnētiskās rezonanses attēlveidošanas būtību.

Tātad, MRI ir balstīta uz slāņa pa slāņu apjoma attēlu iegūšanu dažādu orgānu dažādās plaknēs. Citiem vārdiem sakot, pēc pētījuma ārsts saņem veselu virkni smadzeņu apjoma attēlu, kas it kā ir šķēles dažādās plaknēs.

Lai vizualizētu, kādus attēlus ārsts saņem MRI, jums garīgi ir jāiedomājas arbūzs vai desas gabals kā galvas smadzeņu spekulatīvs modelis galvaskausā. Turklāt, ja jūs sagriežat arbūzu vai desu pāri / gar / pa diagonāli 3 - 5 mm biezos apļos, jūs iegūsit diezgan daudz apaļu izgriezumu, uz kuriem skaidri redzama visa augļa (vai desas) iekšējā struktūra. Ņemot vērā katru griezumu, jūs varat novērtēt arbūza vai desas stāvokli kopumā un identificēt trūkumus jebkurā to biezumā..

Līdzīgi kā arbūzs vai desa, kas sagriezta apaļās plānās šķēlēs, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) rada virkni smadzeņu attēlu, it kā tie būtu sagriezti plānās daļās. Turklāt MRI ļauj iegūt attēlus dažādās plaknēs, tas ir, it kā sagriešana plānās plāksnēs tiktu veikta ne tikai horizontāli, bet arī vertikāli un pa diagonāli, un kopumā gar jebkuru iedomātu plakni. Tas ir liels skaits smadzeņu šķēlumu tilpuma attēlu dažādās plaknēs, ko ārsts saņem MRI rezultātā. Tālāk šie attēli tiek analizēti, izmērīti izmēri, noteikta smadzeņu struktūru atrašanās vieta, un, pamatojoties uz visu to, ārsts izdara secinājumu par smadzeņu patoloģijas neesamību vai klātbūtni. Ja tiek atklāta kāda patoloģija, ārsts nosaka tās lokalizāciju un smadzeņu audu bojājumu raksturu.

Slāņaini smadzeņu apjoma attēli MRI laikā var tikt iegūti sakarā ar to, ka šī izmeklēšanas metode ir balstīta uz kodolmagnētiskās rezonanses parādību. Kodolmagnētiskā rezonanse (NMR) nozīmē, ka tad, kad cilvēka orgāni un audi tiek pakļauti magnētiskajam laukam, ko rada elektromagnēts vai pastāvīgais magnēts, ūdeņraža atomu kodoli absorbē enerģiju un maina to orientāciju. Pēc magnētiskā lauka ietekmes pārtraukšanas ūdeņraža atomu kodoli atgriežas normālā stāvoklī ar enerģijas izdalīšanos, ko absorbē MRI aparāta sensori, pārvēršot vizuālos attēlos un parādot uz ekrāna pētāmā orgāna attēlu veidā. Tā kā katrā organisko vielu molekulā ir ūdeņraža atomi, kas veido cilvēka ķermeņa orgānus un audus, ir iespējams fiksēt to izstaroto enerģiju brīdī, kad kodoli atgriežas sākotnējā stāvoklī, un iegūt orgāna attēlu jebkurā dziļumā un uz jebkuras plaknes..

Sakarā ar to, ka MRI laikā attēls tiek iegūts, pamatojoties uz ūdeņraža atomu izdalīto enerģiju, kad pēc magnētiskā starojuma aktivizēšanas viņi atgriežas sākotnējā stāvoklī, šī metode ļauj perfekti vizualizēt mīkstos audus pat bez kontrasta, bet blīvās struktūras (kauli) ir slikti redzami MRI attēlos.... Sakarā ar šo apstākli smadzeņu MRI ļauj novērtēt orgāna stāvokli un noteikt plašu dažādu patoloģiju klāstu. Tādējādi MRI ir informatīvs smadzeņu struktūras anomāliju, atrofisku procesu, jaunveidojumu, asinsvadu slimību, kā arī traucējumu cerebrospinālajā šķidruma sistēmā (kambaru un smadzeņu akveduktu) diagnosticēšanai. Precīzāk, izmantojot smadzeņu MRI, var noteikt šādas patoloģijas:

• Smadzeņu anomālijas (Arnold-Chiari anomālija, Dandy-Walker anomālija, cefalocele, corpus callosum agenesis, smadzenīšu hipoplāzija, viduslīnijas cistas, divertikulācijas traucējumi, lissencephaly, schizencephaly, polimicrogyria, heterotophia, focal, corticalcortical ;
• Smadzeņu galvaskausa iedzimtas deformācijas (kraniostenoze, platybasia, basilar iespaids);
• Traumatisks smadzeņu bojājums (smadzeņu kontūzija, smadzeņu asiņošana);
• Cerebrovaskulāras slimības (insulti, lacunar infarkts, hroniska smadzeņu išēmijas sindroms, intracerebrāla asiņošana);
• Neirodeģeneratīvas slimības (multiplā skleroze, Parkinsona slimība, Alcheimera slimība, frontotemporālā demence, progresējoša supranukleārā trieka, amiloīdā angiopātija, spinocerebrālā deģenerācija, Hantingtona slimība, amiotrofiskā laterālā skleroze, Vallera deģenerācija, akūts un hronisks iekaisuma deģeneratīvs deģenerācija) ;
• Smadzeņu iekaisuma slimības (meningīts, encefalīts, smadzeņu abscesi utt.);
• Smadzeņu jaunveidojumi (audzēji, metastāzes, cistas).

Papildus tam, ka MRI ļauj noteikt iepriekšminētās slimības, šī metode parāda arī smadzeņu struktūru vispārējo stāvokli. Un, pamatojoties uz smadzeņu struktūru stāvokli, ārsts var novērtēt patoloģisko izmaiņu smagumu, noteikt to raksturu un attiecīgi izdarīt secinājumu par to, cik smaga jebkura slimība ir noteiktā cilvēkā. Arī saskaņā ar MRI rezultātiem ir iespējams novērtēt, cik smadzeņu audi un struktūras ir bojāti pēc iepriekšējām slimībām, piemēram, meningīta, encefalīta, insulta, hipoksijas dzemdību laikā, hroniskas išēmijas utt. Epilepsijas vai neiroloģisku simptomu (parēze, paralīze, kustību koordinācijas traucējumi, runas, rīšanas utt.) Klātbūtnē MRI ļauj noteikt, kuras smadzeņu daļas bojājuma dēļ ir radušās esošās klīniskās izpausmes.

Kaut arī smadzeņu MRI sniedz daudz informācijas par smadzeņu struktūru stāvokli, tomēr šī metode nav perfekta, un tāpēc tā neļauj diagnosticēt visas iespējamās centrālās nervu sistēmas patoloģijas. Piemēram, MRI neļauj mums skaidri redzēt fosiliju fosilijas bijušo asinsizplūdumu vai citu smadzeņu bojājumu vietās, kaulu struktūras anomālijas, svaigas asiņošanas utt. Tāpēc pat smadzeņu MRI dažreiz jāpapildina ar datortomogrāfiju, angiogrāfiju vai cita veida pētījumiem. Dažos gadījumos diagnostikas problēmu var atrisināt, izmantojot kontrastvielu, un šādās situācijās tiek veikts MRI ar kontrastu. Kā MTR kontrastvielas tiek izmantoti gadolīnija savienojumi, kurus ievada intravenozi.

Magnētiskajam laukam, kurā cilvēks atrodas MRI, nav kaitīgas ietekmes uz veselību. Magnētiskais starojums MRI mašīnā ir līdzīgs pastāvīga elektromagnēta izstarojumam. Tādēļ šī izmeklēšanas metode ir diezgan droša, kā rezultātā to var izmantot, lai pārbaudītu bērnus, vecāka gadagājuma cilvēkus un pacientus komā vai nopietnā stāvoklī..

Neapstrīdamas MRI priekšrocības salīdzinājumā ar citām smadzeņu izmeklēšanas metodēm ir starojuma iedarbības neesamība (tāpat kā ar rentgena vai datortomogrāfijas palīdzību), augsts mīksto audu dabiskais kontrasts attēlos, spēja iegūt smadzeņu struktūru attēlus jebkurā plaknē un artefaktu neesamība no kauliem. Tomēr, neraugoties uz visām priekšrocībām, MRI ir arī daži trūkumi, kas ietver relatīvo pētījuma ilgumu, vajadzību palikt nekustīgam ierīces darbības laikā, augstās izmaksas un nespēju pārbaudīt pacientus ar elektrokardiostimulatoriem..

Tā kā MRI ir ļoti precīza izmeklēšanas metode, pirms tās veikšanas personai jākonsultējas ar neirologu, oftalmologu vai endokrinologu, kurš uzdos konkrētus jautājumus un uzdevumus, uz kuriem jāatbild gaidāmās diagnozes rezultātā. Jums nevajadzētu veikt MRI skenēšanu kā sākotnēju pārbaudi, jo šī metode sniegs lielu daudzumu informācijas par smadzeņu stāvokli, taču tā var būt pilnīgi bezjēdzīga bez citu izmeklējumu datiem. Tas ir, MRI rezultāti, lai iegūtu precīzu diagnozi un novērtētu esošās slimības gaitas smagumu, jānovērtē vienīgi kopā ar citu izmeklējumu datiem, kas atspoguļo centrālās nervu sistēmas darbību. Tāpēc pirms MRI jums vispirms jāveic kraniogrāfija, EEG (elektroencefalogramma), jānovērtē fundūza stāvoklis pie oftalmologa un jāveic vispārējs asinsanalīzes tests..

Smadzeņu MR ar kontrastu

Smadzeņu MR ar kontrastu ir parasts magnētiskās rezonanses izmeklējums ar īpaša kontrastvielas intravenozu ievadīšanu, kas palielina audu kontrastu gatavos attēlos..

Kontrastvielu lietošana ievērojami paplašina MRI iespējas, jo tas ļauj palielināt iegūto attēlu izšķirtspēju un precizitāti un attiecīgi uzlabot diagnostikas kvalitāti. Tādējādi galvenais MRI mērķis ar kontrastu ir uzlabot diagnostikas kvalitāti, uzlabojot smadzeņu struktūru bojājumu attēlu. Pētījums ar kontrastu ļauj ticami atšķirt ļaundabīgus audzējus no labdabīgiem, išēmiskiem insultiem no hemorāģiskiem, parazitāras cistas no traumatiskām cistām un abscesiem, kā arī atklāt smadzeņu asinsvadu patoloģiju (aneirismas, kroplības utt.), Novērtēt patoloģiskā fokusa lielumu un robežas, noteikt asiņu piepildījumu patoloģiskā izglītība pēc kontrasta uzkrāšanās ātruma tajā utt..

Smadzeņu MRI ar kontrastu ir norādīti šādos gadījumos:

• Mazu audzēju noteikšana, maz atšķirami no veseliem audiem (piemēram, neiromas, hipofīzes adenomas, hemangioblastomas, ependiomas);
• Smadzeņu audzēju robežu un izplatības noteikšana;
• Metastāžu vai audzēja atkārtošanās noteikšana;
• Asins piegādes novērtēšana audzējiem;
• Aizdomas vai klātbūtne iekaisuma (meningīts, abscess, encefalīts utt.) Vai demielinizējošās smadzeņu slimības (multiplā skleroze, amiotrofiskā laterālā skleroze, Alcheimera slimība utt.);
• Smadzeņu bojājumu pakāpes un ārstēšanas efektivitātes novērtēšana multiplās sklerozes gadījumā;
• Aizdomas par insultu, asiņošanu vai fokālo smadzeņu išēmiju;
• Aizdomas par smadzeņu trombozi;
• Epilepsija.

Veicot MRI ar kontrastu, kontrastviela jāinjicē tieši pirms izmeklēšanas sākuma, jo vislabākais kontrasts tiek pamanīts 15 minūšu laikā pēc zāļu intravenozas injekcijas. Kontrastvielu nedrīkst sajaukt vienā šļircē ar citām zālēm, lai neizraisītu nesaderību.

MRI ar kontrastu izmanto īpašus kontrastvielas, kas ir gadolīnija savienojumi. Pašlaik ir pieejami četri uz gadolīniju balstīti MRI kontrastvielas - Magnevist, Dotarem, Omniscan un Prohans. Omniscan un Prohans ir visaugstākais kontrastējošais efekts un zemā toksicitāte. Tomēr konkrētu kontrastvielu izpētei izvēlas radiologs, pamatojoties uz diagnostikas efektivitāti, drošību un izmaksām. MRI kontrastvielas ievada ar ātrumu 1 ml uz 5 kg.

Daudzu pētījumu laikā ir pierādīta augsta kontrastvielu drošība, ko pacienti vairumā gadījumu labi panes. Tomēr dažiem pacientiem kontrastvielas izraisa tādas blakusparādības kā izsitumi, nelabums, vemšana un sastrēgumi injekcijas vietā. Tomēr šīs blakusparādības ātri izzūd. Lai samazinātu kontrastvielu blakusparādību rašanās risku, ieteicams vismaz divas stundas atturēties no pārtikas pirms smadzeņu MRI. Retos gadījumos MRI kontrastvielas var izraisīt alerģiskas reakcijas, piemēram, nātreni, niezošas acis un citas. Ja rodas alerģiska reakcija uz kontrastvielas ievadīšanu, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, jāpārtrauc pētījums un jāveic nepieciešamā antialerģiskā terapija..

Nieru slimības gadījumā MRI ar kontrastu var būt kontrindicēts, jo kontrastviela izdalās ar urīnu un rada papildu stresu nierēm. Šādos gadījumos, ja pacientam nepieciešams MRI ar kontrastu, pirms pētījuma ir jānokārto Rehberga tests, lai noteiktu kreatinīna klīrensu, kas atspoguļo nieru darbību. Balstoties uz kreatinīna klīrensa vērtību, radiologs var izlemt, vai šajā konkrētajā gadījumā var veikt MR ar kontrastu..

Turklāt kontrastvielu ievadīšana MRI ir kontrindicēta grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā. Tādēļ sievietes, kas nēsā vai baro bērnu, var veikt MR ar kontrastu tikai pēc šo periodu beigām. Tomēr daži medicīnas centri piedāvā MRI ar kontrastvielu un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, jo, pēc Eiropas un Amerikas pētnieku domām, kontrastvielas ir nekaitīgas auglim. Citi medicīnas centri norāda, ka pēc kontrasta ieviešanas jums vajadzētu atturēties no bērna zīdīšanas 1 līdz 2 dienas, līdz zāles izdalās no ķermeņa.

Smadzeņu asinsvadu un artēriju MR - vispārējs raksturojums un tas, ko tas parāda

Smadzeņu asinsvadu MRI sauc par magnētiskās rezonanses angiogrāfiju (MRA), un tā ir mērķtiecīga smadzeņu artēriju un vēnu stāvokļa vai tikai artēriju stāvokļa pārbaude, ja ir aizdomas par jebkādu asinsvadu patoloģiju (cerebrovaskulāru slimību). Smadzeņu asinsvadu MR nozīmīgākā priekšrocība ir spēja iegūt asinsvadu attēlus trīs savstarpēji perpendikulāros plaknēs, kas ļauj visaptveroši novērtēt ne tikai asinsvadu atrašanās vietas un struktūras raksturu, bet arī iespējamos asins plūsmas pārkāpumus tajos..

Smadzeņu asinsvadu MRI ļauj izmērīt asinsvadu diametru, to tortsosity vai taisnumu, lai novērtētu, vai ir samazināts vai palielināts asins plūsma kādos traukos, asinsvadu lūmeni ir paplašināta vai sašaurināta, kuģiem ir normāla vai patoloģiska struktūra, un, atkarībā no iegūtajiem rezultātiem, tas ir vai cilvēkam ir asinsvadu slimība vai tikai normālas asinsvadu struktūras pazīmes. MRI laikā tiek novērtēts asinsvadu stāvoklis un asins plūsmas raksturs tajos Willis aplī, orbitālo artēriju, smadzeņu vidējā, priekšējā un aizmugurējā artērija, iekšējās miega artērijas, bazilārā artērija, skriemeļu artēriju intrakraniālie segmenti, kā arī vēnās..

Parasti smadzeņu asinsvadu MRI veic, lai noteiktu šādas asinsvadu slimības:

• Asinsvadu struktūras novirzes (piemēram, pārāk gofrētas, pārāk plānas, biezas utt.);
• Asinsvadu audzēji (angiomas);
• Asinsvadu anomālijas (Galēna vēnu kroplības, duālas arteriovenozas kroplības, kavernozas angiomas, smadzeņu varikozas vēnas, venozas kroplības);
• Aneirismas (asinsvadu sieniņu retināšana) un tromboze;
• Patoloģiska stenoze (asinsvadu lūmena sašaurināšanās).

Turklāt smadzeņu asinsvadu MRI tiek veikts, ja ir aizdomas par insultu, sirdslēkmi vai smadzeņu asiņošanu. Smadzeņu asinsvadu MRI var veikt arī pēc insulta, sirdslēkmes, asiņošanas vai traumatiska smadzeņu ievainojuma, lai novērtētu asinsvadu tīkla stāvokli un noteiktu traucētas asins plūsmas pakāpi.

Pēdējos gados ļoti bieži tiek noteikts smadzeņu trauku MRI, ja cilvēkam ir biežas galvassāpes, kurām nav acīmredzamu iemeslu. Šādās situācijās tiek veikts pētījums, lai noskaidrotu, vai galvassāpes ir saistītas ar smadzeņu patoloģiju vai citu iemeslu dēļ..

MRA laikā ārsts nepārbauda smadzeņu audu stāvokli, jo viņu interesē tikai asinsvadi.

MRA var veikt ar kontrastu vai bez tā, un bieži lēmumu ievadīt kontrastvielu pieņem radiologs, kurš veic pētījumu, ja viņš redz, ka asinsvadu attēli nav skaidri un pietiekami kontrastējoši..

Indikācijas smadzeņu MRI

Kontrindikācijas smadzeņu MRI

Šādi apstākļi un slimības ir absolūtas kontrindikācijas smadzeņu MRI, kuru klātbūtnē pētījumu nekādā gadījumā nevar veikt:

• Elektrokardiostimulatoru klātbūtne (magnētiskais lauks traucē mākslīgā elektrokardiostimulatora darbu);
• Feromagnētiski vai elektroniski vidusauss implanti;
• Lielie metāla implanti vai feromagnētiskie gruveši audos;
• Ilizarova feromagnētiskās ierīces;
• Hemostatiski klipi uz smadzeņu traukiem (MRI laikā klipi var nokrist, kā rezultātā atveras iekšēja asiņošana);
• Donora (pārstādītā) niere.

Relatīvās kontrindikācijas, kuru klātbūtnē MR nav ieteicams, bet kuras vajadzības gadījumā var veikt piesardzīgi, ir šādas slimības vai slimības:

• Insulīna sūkņu klātbūtne;
• Nervu stimulantu klātbūtne;
• Neferomagnētiski vidusauss implanti;
• Sirds vārstuļu protēzes;
• Hemostatiskie klipi uz visiem traukiem, izņemot smadzenes;
• Dekompensēta sirds mazspēja;
• Grūtniecības pirmais trimestris (līdz 13. nedēļai ieskaitot);
• Klaustrofobija (bailes no slēgtām telpām);
• Tetovējumi, kas izgatavoti ar metālu saturošām tintēm (var rasties apdegumi);
• Pacienta nepietiekamība;
• Ķermeņa svars virs 120 - 200 kg (atkarībā no tā, cik maksimālais svars ir paredzēts konkrēta ražotāja dīvānam).

Metāla protēzes vai vainagi, titāna protēzes un tantāla skavas uz krūtīm nav kontrindikācijas MRI skenēšanai, lai gan to klātbūtne var pasliktināt attēlu kvalitāti un informācijas saturu. Tomēr pirms MRI skenēšanas vienmēr jāievēro vienkāršs noteikums: noņemiet visas esošās protēzes un noņemtās ortopēdiskās struktūras.

MRI ar kontrastu papildus iepriekšminētajam ir arī šādas kontrindikācijas:

• Hemolītiska anēmija;
• Alerģiska reakcija vai individuāla kontrastvielu nepanesamība;
• Grūtniecība jebkurā laikā;
• Hroniska nieru mazspēja.

Sagatavošanās smadzeņu MR

Jums jāzina, ka smadzeņu MRT cilvēka ķermenī nedrīkst būt metāla priekšmeti. Tāpēc kā sagatavošanos pētījumam ieteicams paņemt drēbes bez metāla detaļām un iepriekš no ķermeņa noņemt visas metāla rotas (auskari, gredzeni, pīrsingi utt.).

Kā tiek veikts smadzeņu MR??

Pirms pētījuma uzsākšanas ārsts vai medmāsa lūgs jums noņemt visus priekšmetus un apģērba detaļas, kas satur metālu, piemēram, āķus, pogas, pogas, sprādzes, auskarus, aproces, gredzenus, pulksteņus utt. Turklāt no kabatām jāizņem visi pieejamie metāla priekšmeti (atslēgas, metāla monētas utt.) Un magnētiskie datu nesēji (bankas kartes, atskaņotāji, mobilie tālruņi utt.). Principā ieteicams veikt rezerves drēbes bez metāla detaļām, piemēram, pidžamām, halātu ar plastmasas pogām utt., Lai veiktu smadzeņu MRI procedūru, lai visu to saturu nevarētu noņemt no ielu apģērba kabatām, bet gan vienkārši nomainiet drēbes uz studiju periodu. Tomēr no ķermeņa būs jāizņem visi esošie metāla rotaslietas un priekšmeti - pulksteņi, gredzeni, auskari utt..

Ja ir pīrsings, tad būs jāizņem arī punkcijās ievietotie priekšmeti. Ieteicams to darīt mājās un ierasties uz pārbaudi bez caurduršanas, bet, ja tas nav iespējams, tad MRI telpā no punkcijām būs jānoņem metāla priekšmeti. Sievietēm, kuras izmanto aplauzumu ar metāla daļiņām, pirms pārbaudes viņiem būs jānomazgā grims. Un labāk ir ierasties uz pārbaudi bez grima.

Turklāt pirms smadzeņu MRI jums jānoņem viss noņemtais, proti: protēzes, brilles, kontaktlēcas, visas austiņas utt. Ja cilvēks nēsā fiksētas protēzes vai implantus, jums ir jāņem līdzi pase šīm ierīcēm pārbaudei, lai ārsts varētu noskaidrot, no kādiem materiāliem tie ir izgatavoti, un, pamatojoties uz to, izlemt, vai ir iespējams veikt MRI šim konkrētajam pacientam.

Tālāk ārsts jautās par personas klātbūtni organismā ar elektrokardiostimulatoriem, feromagnētiskiem un metāla implantiem vai hemostatiskiem klipiem uz traukiem. Ja ārsts nolemj, ka MRI nevar veikt personai, viņš neļaus izmeklēt pacientu, pat ja ir nosūtījums. Bet, ja cilvēkam ir relatīvas kontrindikācijas, tad uz izmeklēšanas laiku radiologs var papildus pieaicināt citu speciālistu, piemēram, kardiologu vai neirologu, kurš arī MRI laikā uzraudzīs pacienta stāvokli un, ja nepieciešams, var sniegt palīdzību uz vietas..

Pēc tam, kad ir atrisināts jautājums par uzņemšanu MRI skenēšanā, un pacients sagatavojas, noņemot no ķermeņa visus metāla un magnētiskos priekšmetus un izvelkot no kabatām, ārsts jūs uzaicinās uz zāli magnētiskās rezonanses izmeklēšanai. Tālāk jums vajadzēs gulēt uz garā galda, padarīt sevi ērti, lai visā MRI pētījuma laikā nebūtu jāpārvietojas. Pēc tam, kad pacients ieņem ērtu stāvokli uz galda, sākas pati pārbaude, kurai galds pārvietosies magnēta tuneļa iekšpusē (MRI aparāta lielā caurule). Tālāk sāks darboties MRI iekārta - tā izstaros magnētiskos viļņus, kas iet caur smadzeņu struktūrām, uztver audu reakciju uz tiem un, veicot automātisku pārveidošanu, monitorā izveidos smadzeņu attēlus. Ārsts saņems ne vienu vai divus, bet gan veselu attēlu sēriju, kas, it kā, attēlo visu smadzeņu slāņus pa slāņiem. Pateicoties šādiem slāņainiem griezumiem, būs iespējams noteikt precīzu bojājuma vietu un veidu..

Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā pacientam netiks piedzīvotas nepatīkamas sajūtas, jo aparāts izstaro tikai magnētiskos viļņus un uztver reakciju uz tiem no audiem, kā arī nepieskaras ķermenim, nespiež utt. Vienīgā sajūta, ko cilvēks var izjust MRI skenēšanas laikā, ir tā, ka galva un seja kļūst silta. Bet tik neliela pārbaudītās ķermeņa daļas sildīšana ir pilnīgi normāla..

Visas citas sajūtas, ko cilvēks piedzīvo tomogrammas uzņemšanas procesā, ir viņa paša bailes, trauksme, garīgais stress un ar to saistītais diskomforts dažādās ķermeņa daļās. Tāpēc, lai nepiedzīvotu spēcīgu uztraukumu, neciestu no spriedzes un no tā izrietošās skriešanas drebuļiem, spastiskas muskuļu saraušanās, elpas trūkuma utt., Jums jāierodas uz MR labā noskaņojumā un pilnīgā mierīgumā. Lai sasniegtu labu garastāvokli, dažas dienas pirms MRT datuma varat lietot dažādus bezrecepšu nomierinošus līdzekļus, kas mazina smagu satraukumu, piemēram, tabletes vai baldriāna infūzijas, mātes misas tinktūru, peoniju tinktūru, homeopātiskās tabletes Nervoheel utt. Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz spēcīgām sajūtām un nemieru, 30-60 minūtes pirms MRI skenēšanas, lai nomierinātos, varat lietot tā saukto "Kremļa maisījumu". Lai pagatavotu "Kremļa maisījumu", 100 ml ūdens (pusglāzes) jāizdzer 20 pilieni baldriāna tinktūras, mātes siera tinktūras un piparmētru tinktūras un jāizdzer iegūtās zāles.

Visā MRI periodā cilvēks dzirdēs skaļu ritmisku dažādu signālu un frekvenču plaisas, kas atspoguļo ierīces darbību. Ja pacients pēkšņi saslimst MRI laikā, viņš var sazināties ar ārstu, izmantojot īpašu domofonu, uzstādītu ierīcē vai izdalītu pirms pētījuma sākuma. Turklāt, kamēr tiek veikts smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ārsts novēros pacientu caur magnēta tuneļa "logiem"..

Pārbaudes laikā pacienta galvenais uzdevums ir palikt nekustīgam, kas nepieciešams augstas kvalitātes attēlu iegūšanai..

Pētījuma laikā ārsts var nolemt, ka ir jāievieš kontrastvielas, kas uzlabos iegūto attēlu kvalitāti un attiecīgi arī to informācijas saturu. Šajā gadījumā ārsts intravenozi injicē 5-20 ml kontrastvielas, pamatojoties uz gadolīnija savienojumiem. Parasti uz gadolīniju balstīti paramagnētiskie kontrasti neizraisa blakusparādības vai diskomfortu.

Kad skenēšana ir pabeigta, instruments pārstāj darboties, un galds iziet no magnēta tuneļa. Šajā brīdī pētījumu uzskata par pabeigtu, pacients var piecelties, paņemt savas lietas, kas ir izliktas no kabatām vai izņemtas no ķermeņa, un atstāt.

MRI skenēšanas secinājums tiek dots nākamajā dienā, jo ārstam jāanalizē liels skaits saņemto attēlu un jāizdara secinājumi par patoloģijas esamību vai neesamību. Steidzamas vajadzības gadījumā MRI secinājumu un attēlus var dot vismaz stundu pēc izmeklēšanas, jo tas ir laiks, kas vajadzīgs iegūto attēlu analīzei..

Cik ilgs laiks nepieciešams smadzeņu MR?

Smadzeņu MR ir īstermiņa procedūra, kas prasa apmēram 10 līdz 20 minūtes. Bet jums jāzina, ka pats pētījums ilgst 10 - 20 minūtes, bet kopā ar sagatavošanos tam (metāla un magnētisko priekšmetu noņemšanu no drēbēm, ķermeņa utt.) Smadzeņu MRI var ilgt 20 - 30 minūtes.

Smadzeņu MR: kāpēc tas nepieciešams, kādas slimības tas atklāj, cik ilgs ir pētījums, kontrindikācijas (radiologa ieteikumi) - video

Pēc smadzeņu MRI

Pēc smadzeņu MRI cilvēks neizjūt nepatīkamas sajūtas, jo ierīce darbības laikā viņu ietekmē ar nekaitīgu magnētisko starojumu, kas neizraisa izmaiņas orgānu darbībā un audu stāvoklī. Attiecīgi pēc smadzeņu MRI nevajadzētu būt nekādām komplikācijām vai diskomfortam. Tomēr pēc smadzeņu MRI daudziem cilvēkiem rodas visdažādākās sajūtas, kuras neizraisa pašas procedūras ietekme, bet gan personīgā pieredze, garīgais stress pirms izmeklēšanas utt. Šīs sajūtas pašas par sevi izzudīs pēc psiholoģiskā miera sasniegšanas..

Pēc eksāmena pabeigšanas cilvēks var dzīvot normālu, pazīstamu dzīvesveidu un doties ikdienas aktivitātēs. Protams, 1 - 2 dienas pēc smadzeņu MRI ieteicams izvairīties no spēcīga emocionāla un fiziska stresa, lai nepiedzīvotu pārmērīgu izturību..

Bērna smadzeņu MR

Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu bez ierobežojumiem var izmantot jebkura vecuma un stāvokļa bērniem, jo ​​šī diagnostiskā manipulācija ir nekaitīga. Tomēr bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, smadzeņu MRI skenēšanas laikā jāpaliek nekustīgiem. Un tieši ar šo apstākli var būt saistīti iespējamie bērna smadzeņu MRI ierobežojumi. Galu galā, ja mazulis nemelojas mierīgi, attēlu un to informācijas satura kvalitāte būs zema, un pats pētījums attiecīgi būs bezjēdzīgs vai maz noderīgs..

Bērniem magnētiskās rezonanses attēlveidošana parasti notiek 2–3 reizes ilgāk nekā pieaugušajiem. Sakarā ar to, ka bērnam ir grūti palikt mierīgi, viņš pārvietojas, un ārstam ir atkārtoti jāfotografē tas pats smadzeņu apgabals, lai iegūtu informatīvu un augstas kvalitātes attēlu, kas piemērots turpmākai analīzei un dekodēšanai. Vajadzības gadījumā MRI ražošanai bērniem radiologs var pieaicināt anesteziologu, kurš pētījuma laikā mazulim piešķirs seklu anestēziju vai nomierinošos līdzekļus. Maziem bērniem līdz 3 gadu vecumam MRI parasti tiek veikts tikai vispārējā anestēzijā. Ja MRI jāveic anestēzijā, tad pirms izmeklēšanas 12 stundas nedrīkst barot vai laistīt bērnu, lai nerastos anestēzijas komplikācijas..

Neskatoties uz grūtībām, smadzeņu MRI tiek noteikts un veikts bērniem pat agrīnā vecumā. Biežākie MRI iecelšanas iemesli bērniem ir hipoksiski un išēmiski smadzeņu bojājumi, hidrocefālija, iepriekšējās neiroinfekcijas (meningīts, encefalīts, smadzeņu abscess utt.), Aizdomas par iedzimtiem defektiem vai audzējiem. Pētījums ļauj novērtēt smadzeņu struktūru bojājuma pakāpi augļa hipoksijas laikā dzemdību laikā un grūtniecības laikā, kā arī izrakstīt nepieciešamo ārstēšanu. Turklāt smadzenes MRI var veikt bērniem ar tādām pašām indikācijām kā pieaugušajiem..

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj noteikt dažādas smadzeņu struktūras izmaiņas un attiecīgi bērniem diagnosticēt plašu centrālās nervu sistēmas patoloģiju spektru. Balstoties uz MRI datiem, jūs varat precīzi diagnosticēt un veikt nepieciešamo, visefektīvāko ārstēšanu.

Salīdzinot ar pieaugušajiem, MRI, indikāciju un kontrindikāciju manipulācijām ar bērniem nav īpašu atšķirību.

Smadzeņu CT (datortomogrāfija) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) - kā atšķiras metodes, kas ir labāk?

Gan datortomogrāfija, gan magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir dažādu smadzeņu struktūru slimību radiācijas diagnostikas metodes. Fakts, ka abi tomogrāfijas veidi pieder pie radiācijas diagnostikas metodēm, nozīmē, ka to pamatā ir dažādu veidu viļņu starojuma ietekme uz dažādu orgānu audiem, kas iziet cauri ķermeņa struktūrām, atgriežas atpakaļ, tiek notverti ar speciālu aprīkojumu un tiek pārveidoti par pētāmās ķermeņa daļas attēlu uz monitors. Atšķirība starp metodēm slēpjas tajā, kāda veida viļņi tiek izmantoti, lai attēlotu orgānus. Datortomogrāfijas gadījumā mēs runājam par rentgenstaru izmantošanu un ar magnētiskās rezonanses attēliem - par magnētiskā starojuma izmantošanu..

Sakarā ar to, ka smadzeņu aprēķinātās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanai tiek izmantoti dažādi starojuma veidi, ir acīmredzams, ka šīs metodes ļauj iegūt atšķirīgu informāciju par to pašu anatomisko struktūru stāvokli. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažāda veida viļņiem ir atšķirīgas fizikālās īpašības (viļņu garums, iespiešanās dziļums audos, atstarošanās no mīkstajām un blīvajām struktūrām utt.), Kā rezultātā tie rada noteiktu orgānu attēlu ar lielāku vai mazāku skaidrību. Turklāt daži viļņi ļauj iegūt augstas kvalitātes un precīzu mīksto audu (asinsvadi, saistaudi, tieši pētītā orgāna audi utt.) Attēlu, savukārt citi, gluži pretēji, ar blīvām anatomiskām struktūrām (kauliem, skrimšļiem). Ņemot vērā šīs tīri fiziskās atšķirības starp datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ir skaidrs, ka metodes nekonkurē savā starpā - tās, gluži pretēji, papildina viena otru..

Tādējādi datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj iegūt atšķirīgu informāciju par to pašu smadzeņu struktūru stāvokli. Piemēram, datortomogrāfija var noteikt pat mazus intracerebrālos asiņojumus, kas nesen notikuši (dažu nākamo stundu laikā), kad MRI vēl nav informatīvs. Un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj identificēt išēmiska insulta perēkļus pirmajās tā attīstības stundās, kad datortomogrāfija ir pilnīgi bezjēdzīga. Tāpēc ir acīmredzams, ka nav iespējams pateikt, kura konkrētā metode pati par sevi ir labāka, jo katrs tomogrāfijas veids izrādās vislabākais konkrētajā klīniskajā situācijā, kad nepieciešams identificēt vienu vai otru smadzeņu patoloģisko stāvokli. Tas ir, dažām patoloģijām vislabākā būs datortomogrāfija, bet citām - magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Zemāk mēs apsvērsim, kurām patoloģijām katrs tomogrāfijas veids ir labāks..

Kopumā mēs varam teikt, ka magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir labāka, ja notiek izmaiņas aizmugurējā galvaskausa fossa, stumbra un smadzeņu vidusdaļās, kas izpaužas ar noteiktiem neiroloģiskiem simptomiem (galvassāpes, kuras nevar mazināt ar sāpju medikamentiem, vemšana, mainot ķermeņa stāvokli, bradikardija, samazināts muskuļu tonuss), kustību koordinācijas traucējumi, acs ābolu patvaļīgas kustības, rīšanas traucējumi, balss "zaudēšana", žagas, piespiedu galvas stāvoklis, paaugstināta ķermeņa temperatūra, nespēja uzmeklēt utt.). Un datortomogrāfija ir labāka galvaskausa kaulu bojājumiem, aizdomām par svaigu asiņošanu smadzenēs vai kalcificētu (pārakmeņojušos) roņu klātbūtnei smadzeņu audos.

Traumatiska smadzeņu ievainojuma gadījumā, pirmkārt, jāveic datortomogrāfija, jo tas ļauj vislabāk atklāt galvaskausa kaulu, membrānu un asinsvadu, kā arī smadzeņu bojājumus agrīnā periodā pēc traumas. Traumatiskas smadzeņu traumas magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir ieteicama ražošanai ne agrāk kā trīs dienas pēc traumas, lai identificētu smadzeņu kontūzijas, subakūtas un hroniskas asiņošanas, difūzus aksonu ievainojumus (neironu procesu plīsumi un plīsumi, kas nodrošina saziņu starp smadzeņu nervu šūnām) smadzenes, kas izpaužas ar nevienmērīgu elpošanu, atšķirīgiem horizontālo acu zīlīšu līmeņiem, pakauša muskuļu asu sasprindzinājumu, acu baltumu piespiedu vibrācijām dažādos virzienos, rokām, kas saliektas pie elkoņiem ar brīvi piekārtām rokām, samazinātu muskuļu tonusu utt.). Turklāt MRI ir vēlamā skrīninga metode cilvēkiem, kuri ir komā un kuriem ir aizdomas par smadzeņu edēmu..

Ar smadzeņu audzējiem nav iespējams pateikt, kura tomogrāfija ir labāka, jo pilnīgai diagnozei ir nepieciešams gan MRI, gan CT. Turklāt, ja ir aizdomas par smadzeņu audzēju, ir vēlams veikt CT un MRI ar kontrastu, jo kontrasta ieviešana var palielināt pētījuma informācijas saturu. Tomēr, ja ir aizdomas, ka audzējs ir lokalizēts aizmugurējās galvaskausa fossa vai hipofīzes reģionā (samazināts muskuļu tonuss, galvas sāpes pakaušā, kustību koordinācijas traucējumi vienā ķermeņa pusē, acs ābolu piespiedu kustības dažādos virzienos utt.), Tad labākā izmeklēšanas metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Pēc smadzeņu audzēja noņemšanas operācijas ar kontrasta pastiprinātu MRI ir labākā metode atkārtošanās kontrolei..

Galvaskausa nervu (neiromu) audzējiem labākā metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Datortomogrāfija neiromām tiek izrakstīta tikai kā papildu izmeklēšanas metode, ja pastāv aizdomas par kaulu tempu piramīdas iznīcināšanu..

Smadzeņu asinsrites (ACVA) akūtu traucējumu gadījumā, pirmkārt, jāveic datortomogrāfija, jo tā ļauj atšķirt išēmisku un hemorāģisku insultu, kas jāārstē pilnīgi atšķirīgi. Saskaņā ar datortomogrāfijas rezultātiem hemorāģiskie insulti tiek lieliski atklāti, kad asinis no bojātā trauka plūst smadzeņu audos un veido intracerebrālu hematomu. Ja pēc datortomogrāfijas netiek atklāti asiņošanas perēkļi, tad insults tiek uzskatīts par išēmisku, ko izraisa krass asinsvadu sašaurināšanās ar smadzeņu zonas hipoksiju, ko piegādā šie sašaurinātie trauki. Šādos gadījumos, kad runa ir par išēmisku insultu, ieteicams papildus veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, jo tas ļauj identificēt tiešus insulta perēkļus (pat mazus), novērtēt to lielumu un smadzeņu audu bojājuma pakāpi. Ne MRI, ne CT neizmanto, lai uzraudzītu slimības gaitu pēc akūtas cerebrovaskulāras negadījuma epizodes. Tomēr datortomogrāfiju izmanto, lai diagnosticētu insulta komplikācijas (hidrocefālija, sekundārā asiņošana) vēlu pēc tā attīstības (vairākus mēnešus vēlāk)..

Ja ir aizdomas par akūtu intrakraniālu asiņošanu, tad pirmajā dienā pēc šī patoloģiskā stāvokļa attīstības ieteicams veikt datortomogrāfiju, jo tas ļauj ar augstu precizitāti noteikt asiņošanas fokusa lielumu un lokalizāciju. Bet, ja pēc akūtas intrakraniālas asiņošanas ir pagājušas trīs vai vairāk dienas, tad jāveic magnētiskās rezonanses attēlveidošana, jo šādos posmos šī metode ir informatīvāka nekā datortomogrāfija. Jums jāzina, ka divas nedēļas pēc akūtas smadzeņu asiņošanas datortomogrāfija parasti kļūst neinformējoša, tāpēc, ja izmeklēšana tiek veikta vēlu pēc asiņošanas, vislabākā metode ir MRI.

Ja ir aizdomas par smadzeņu asinsvadu defektu vai anomāliju (piemēram, aneirisma, kroplības), tad labāk piemērota ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana kombinācijā ar magnētiskās rezonanses angiogrāfiju. Ja MRI rezultāti nav pārliecinoši, tad papildus tiek veikta CT angiogrāfija.

Ja jums ir aizdomas par smadzeņu struktūru iekaisuma slimībām (abscesiem, meningītu) un centrālās nervu sistēmas vīrusu infekcijām (encefalītu), labākā metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Bet, ja tas nav pieejams, tad to var aizstāt ar kontrasta pastiprinātu datortomogrāfiju.

Ja jums ir aizdomas par parazītu smadzeņu infekciju (cisticerkoze utt.), Labākā izmeklēšanas metode ir datortomogrāfija.

Ja jums ir aizdomas par demielinizējošām slimībām (multiplā skleroze utt.), Vislabākais ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana, vēlams ar kontrastu.

Epilepsijas gadījumā vislabākā izmeklēšanas metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana..

Ar hidrocefāliju un centrālās nervu sistēmas deģeneratīvām slimībām nav iespējams noteikt labāko tomogrāfijas metodi, jo nepieciešama visaptveroša izmeklēšana, izmantojot gan CT, gan MRI.

Kas ir labāks smadzeņu MRI?

Medicīnas praksē principā nav jēdzienu "labāks" vai "sliktāks". Katra pārbaudes metode, narkotikas vai jebkādas medicīniskas manipulācijas praksē tiek apskatītas saistībā ar konkrētu gadījumu, nevis vispār. Un tieši attiecībā uz konkrētu gadījumu var pateikt, kura izmeklēšanas metode (ieskaitot MRI) vai ārstēšana ir labāka vai sliktāka. Bet tas būs paredzēts tikai konkrētam gadījumam. Ņemot vērā šo situāciju, ir acīmredzams, ka vispār nevar pateikt, kas ir labāks par smadzeņu MRI, nezinot konkrētā gadījuma pazīmes. Patiešām, dažās situācijās var izrādīties, ka nav nekas labāks par smadzeņu MRI, un citos gadījumos banāls rentgenstūris vai asinsvadu angiogrāfija būs daudz labāka nekā MRI.

Tāpēc jums ir jāsaprot, ka atbilde uz jautājumu par to, kas ir labāks par smadzeņu MRI, ir atkarīga no tā, kāda slimība tiek aizdomas vai kāda persona ir, un uz kādiem mērķiem ir vērsta pārbaude. Tātad, lai noteiktu patoloģiju tieši smadzeņu un smadzeņu asinsvadu struktūrās, MRI ir labākā diagnostikas metode. Bet ne vienmēr pilnīgai diagnozei pietiek ar vienu MRI, un dažreiz ir nepieciešams papildus veikt CT, rentgenu, angiogrāfiju, EEG vai citus pētījumus, lai identificētu galvaskausa kaulu deformācijas, pārkaļķošanās vietas, audzēju asinsvadu izplatības pakāpi utt. Turklāt, neskatoties uz to, ka MRI ir labākā metode centrālās nervu sistēmas slimību diagnosticēšanai, tas nebūt nav jādara vienmēr, jo bieži vien pietiekami ir arī citi, vienkāršāki izmeklējumi..

Tāpēc racionālais jautājums ir "Kas ir labāks par MRI?" pārformulēts uz "Vai man / radiniekam / draugam ir nepieciešams MR?" Pēc tam jums vajadzētu iepazīties ar MRI indikācijām, kā arī saprast, ko tieši vēlaties redzēt MRI attēlos, un pēc tam izlemt, vai šis pētījums patiešām ir nepieciešams, vai arī jūs varat iztikt bez tā.

Norma un parametri, kas atspoguļoti smadzeņu MRI

Balstoties uz smadzeņu MRI rezultātiem, tiek sastādīts galīgais protokols - secinājums, kurā aprakstīts smadzeņu struktūru stāvoklis, to atrašanās vieta, lielums, fizioloģiskās īpašības, kā arī jānorāda identificētās patoloģijas. MRI protokola aprakstošās daļas beigās tiek uzrakstīts secinājums, kurā radiologs norāda, vai smadzeņu struktūru attēls ir normāls. Ja smadzeņu attēls ir patoloģisks, tad secinājums norāda, kura aizdomas par patoloģiju balstās uz MRI datiem.

MRI protokolā pēc pases datiem (pacienta vārds, vecums, virziena diagnoze utt.) Jānorāda, kādos režīmos tika veikts pētījums (T1-, T2-svērtais, FLAIR, IR, SSFP, DWI utt.) un arī kādās projekcijās tika vizualizētas smadzeņu struktūras. Režīmu komplekts, kurā var veikt tomogrāfiju, ir standarta, un radiologs katram gadījumam var izvēlēties optimālāko, pēc viņa domām. Dažreiz ārsts, kas atsaucas uz MRI, var ieteikt vienu vai citu režīmu, kas, viņaprāt, ļaus vislabāko diagnozi noteiktā gadījumā..

Projekcijas, kurās tika vizualizētas smadzeņu struktūras, nozīmē gar kurām plaknēm (horizontāli, vertikāli no labās uz kreiso un vertikāli no aizmugures uz priekšu) tika veiktas nosacītas smadzeņu šķēles. Šādas projekcijas parasti ir standarta, un tām ir šādi nosaukumi: aksiālās (horizontālās šķēles), sagitālās (vertikālās šķēles no labās uz kreiso) un frontālās (vertikālās šķēles no aizmugures uz priekšu). Bet dažos gadījumos radiologs var veikt griezumus pa nestandarta plaknēm (piemēram, pa diagonāli no temporālā kaula līdz apakšžokļa leņķim), lai panāktu labāku diagnozi, ko viņš noteikti atspoguļos secinājumā..

Protokolā sīkāk aprakstīts smadzeņu vidējo struktūru, pamatnes, garozas un baltās vielas stāvoklis. Pēc tam tiek aprakstītas smadzeņu telpas, kas satur cerebrospinālo šķidrumu (šķidrumu): kambarus, subarachnoid telpas, cisternas. Pēc tam ir hipofīzes, sella turcica un parasellar struktūru apraksts. Visbeidzot, MRI protokola pēdējās līnijas apraksta galvaskausa un galvaskausa krustojumu (galvaskausa un mugurkaula savienojumu), paranasālas sinusus, orbītas, temporālo kaulu mastoidālos procesus. Pēc aprakstošās daļas ir secinājums, kurā ārsts norāda, vai smadzenēs ir identificētas patoloģiskas izmaiņas, un ja tā, tad kādas, kur tās ir lokalizētas un kāds raksturs ir.

Parastā MRI sub- un supratentorālās struktūras jāattēlo aksiālā, sagitālā un frontālajā skatījumā. Mediānas struktūras ir normālas un normālas. Miza un baltā viela ir labi attīstīta, ar normālu MR signāla intensitāti. Smadzeņu un smadzeņu izliektas rievas ir normālas. Smadzeņu kambari ir normāli, nav paplašināti, simetriski. Bāzes cisternas un subarachnoid telpas netiek palielinātas vai mainītas. Nav pazīmju par traucētu CSF aizplūšanu un paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Turcijas seglu, hipofīzes, smadzeņu stumbra un parazola struktūras ir normālas. Kraniovertebrālā pāreja ir normāla, orbītas, paranasālas blakusdobumi un mastoidālie procesi ir attīstīti pareizi, nav noviržu.

MRI attēls centrālās nervu sistēmas deģeneratīvo slimību gadījumā (multiplā skleroze utt.) Atšķiras no parastās ar to, ka vairāku smadzeņu daļu (corpus callosum, iekšējās kapsulas, vidējā smadzeņu, smadzenīšu, stumbra, periventrikulārā apgabala uc) medulā ir atrodami vairāki perēkļi. palielināts T2 un T2-FLAIR signāls un neliels skaits fokusa samazināta T1 signāla. Bet tajā pašā laikā smadzeņu kambari, bazālie cisternas un subarachnoidās telpas, parasellar struktūras, hipofīzes, orbītas, paranasālas sinusas un mastoidālie procesi ir normāli.

MRI attēlu smadzeņu asinsrites traucējumiem raksturo paaugstināta signāla perēkļu klātbūtne medulā T2 režīmā. Šie perēkļi var būt vairāki vai atsevišķi. Ir jānorāda, kurā smadzeņu daļā tiek noteikti šādi perēkļi. Pretējā gadījumā visas smadzeņu struktūras var būt normālas..

MRI attēlu gliozes (sklerozes) perēkļu veidošanās laikā pēc iepriekšējiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem (piemēram, ievainojumiem, insultiem, smadzeņu išēmijas sindromu, encefalītu utt.) Raksturo tas, ka medulā tiek atrasti vairāki gliozes perēkļi, kas dod paaugstinātu signālu T2 režīmā, un, iespējams, atsevišķas cistas. Citi MRI parametri var būt normāli.

Smadzeņu asinsvadu MRT parasti satur iekšējo miega artēriju, priekšējo, aizmugurējo un vidējo smadzeņu artēriju, mugurkaula artēriju intrakraniālos segmentus, priekšējās un aizmugurējās saista artērijas, bazilārā artērija, sagitālas augšējās un zemākās sinusa, šķērseniskās sinusas un lielās smadzeņu vēnas aprakstu. Parasti visiem traukiem ir normāls virziens, normāls diametrs (nav paplašināts vai sašaurināts), normāls gofrēts, nav pārvietots, atrodas pareizi, to kontūras ir skaidras un vienmērīgas. Nav tādu zonu, kurās ir traucēta asins plūsma un aizpildīšanas defekti. Normā nedrīkst būt arī arteriovenozu malformāciju un aneirismu pazīmju. Ja saskaņā ar smadzeņu asinsvadu MRT rezultātiem tiek atklātas jebkādas novirzes no normas, tad secinājumā ārsts norāda, kuras.

Kur es varu iegūt smadzeņu MR?

Pašlaik magnētiskās rezonanses attēlveidošanu var veikt valsts un privātajās medicīnas iestādēs, kurās ir piemērots aprīkojums. Starp valsts veselības aprūpes iestādēm magnētiskās rezonanses attēlveidošanas iekārtas ir aprīkotas ar lielām reģionālajām, reģionālajām vai republikas bērnu un pieaugušo slimnīcām, onkoloģiskajām ambulatorām, augsti specializētiem pētniecības institūtiem (piemēram, neiroloģijas, neiroķirurģijas, kardioloģijas uc), kā arī reģionālā līmeņa diagnostikas centriem / klīnikām. vērtības. Starp privātajiem medicīnas centriem maz ir magnētiskās rezonanses attēlveidošanas ierīču - galvenokārt vai nu lielās klīnikās, vai institūcijās, kas specializējas diagnostikā.

Neatkarīgi no tā, kurā (privātajā vai valsts) medicīnas iestādē cilvēks vēlas iziet magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, viņam šajā nolūkā būs jāierodas lielā pilsētā (reģionālajā, republikas vai reģionālajā centrā). Galu galā gan valsts, gan privātās iestādes ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas ierīcēm atrodas tieši lielajās pilsētās (Maskavā, Sanktpēterburgā utt.). Rajonu slimnīcās, mazpilsētās vai parastās pilsētas slimnīcās, kurām nav reģionālas nozīmes, nav iespējams atrast MR, jo šīs iestādes nav aprīkotas ar tik ļoti specializētu un dārgu aprīkojumu.

Pierakstieties smadzeņu MR

Lai norunātu tikšanos ar ārstu vai veiktu diagnostiku, jums vienkārši jāpiezvana uz vienu tālruņa numuru
+7 495 488-20-52 Maskavā

+7 812 416-38-96 Sanktpēterburgā

Operators jūs uzklausīs un pāradresēs zvanu uz nepieciešamo klīniku vai pasūtīs iecelšanu pie nepieciešamā speciālista..

Kā iegūt smadzeņu MR?

Smadzeņu MR var veikt bez maksas un par maksu. Lai privātā medicīnas centrā veiktu MRI par maksu, patiesībā jums ir nepieciešama tikai personas vēlme un brīvais laiks. Privātā klīnikā pacients tiks reģistrēts par pieejamo brīvo laiku un tiks izmeklēts pat pēc personas vienkāršas vēlmes. Lai veiktu MRI par maksu publiskajā ārstniecības iestādē, nepieciešams ārsta nosūtījums ar ieteikumiem (kāpēc tieši viņš šo pētījumu uzskata par nepieciešamu). Tomēr valsts medicīnas iestādes, tāpat kā privātās, var veikt MRI par apmaksu tikai pēc personas pieprasījuma.

Lai bez maksas veiktu smadzeņu MRI, ir nepieciešams ārstējošā ārsta nosūtījums no poliklīnikas, kurā persona tiek novērota, vai no ārsta no slimnīcas, kurā pacientam nepieciešama terapija. Nosūtījumam ir pievienots medicīniskās komisijas lēmuma protokols par MRI nepieciešamību. Pēc tam jums jāsazinās ar iestādi, kurā tiek veikts MRI un uz kuru tika nosūtīts nosūtījums, lai nonāktu pārbaudes rindā. Ārstniecības iestādē, kurā tiek veikts smadzeņu MRI, pacientam, pamatojoties uz poliklīnikas vai slimnīcas nosūtījumu, saskaņā ar pieejamo rindu tiek noteikts izmeklēšanas datums. Ja nepieciešams veikt ārkārtas smadzeņu MRI, pētījumu veic pēc kārtas.

Papildus ārstējošajam ārstam no poliklīnikas vai slimnīcas magnētiskās rezonanses attēlveidošanu var nosūtīt arī reģionālās veselības nodaļas galvenais ārštata speciālists..

Smadzeņu MRI - pārskati

Atsauksmes par smadzeņu MRI ir gandrīz visas pozitīvas, jo šis pētījums, pēc pacientu domām, ir ļoti precīzs un tāpēc ļauj identificēt patoloģijas, kuras nav “redzamas” ar citām izmeklēšanas metodēm. Pārskati norāda, ka procedūra ir nesāpīga, bet ļoti nepatīkama vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, operētājsistēmas radītā spēcīgā trokšņa dēļ, kuru neizdzen pat ausu aizbāžņi. Otrkārt, viņu pašu bailes par pētījumu, kas MRI laikā provocē visdažādākās nepatīkamās sajūtas. Tomēr, neraugoties uz procedūras subjektīvo nepatīkamību, gandrīz visi pacienti pozitīvi reaģē uz MRI, jo pētījums ir ļoti informatīvs, un ir pilnīgi iespējams paciest paša pieredzi un diskomfortu..

Smadzeņu MRI un smadzeņu asinsvadu MRI - cena

Smadzeņu MRI izmaksas dažādās valsts un privātajās medicīnas iestādēs pašlaik svārstās vidēji no 3000 līdz 10 000 rubļiem. Ja MRI tiek veikts ar kontrastu, tad pētījuma izmaksas palielinās vidēji par vēl 1000 - 2000 rubļiem.

Smadzeņu asinsvadu MR izmeklēšanas vidējās izmaksas valsts un privātajās klīnikās ir 2000 - 4000 rubļu.

Smadzeņu MRI - video

Alcheimera slimības diagnosticēšana. Pētījumi Alcheimera slimības gadījumā: MRI, CT, EEG - video

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.