Ir grūti atrast tādu bērnu, kurš bērnībā nekad nenokristu un nepiepildītu sevi ar vienreizēju lietu. Tiklīdz toddler iemācās stāvēt, uz viņa ķermeņa parādās izciļņi, sasitumi un skrambas. Apkārtējā pasaule viņam ir tik interesanta, ka viņš sāk to aktīvi pētīt. Galvas traumas ir biežas šādas izpētes sekas..

Lielākā daļa "lidojumu" beidzas mazajam fidgetam, neradot lielu kaitējumu veselībai. Izciļņi, ko bērns ir piepildījis, kā arī nobrāzumi un mazas brūces ātri pāriet, neradot lielas nepatikšanas. Viss būtu kārtībā, bet ir ievainojumi, kas apdraud ne tikai drupatas veselību, bet arī dzīvību. Ko darīt šajā gadījumā?

Ja esat sitis galvu, jums jākonsultējas ar neatliekamo ārstu-traumatologu

Kāpēc galvas sitieni ir bīstami maziem bērniem??

Bērni ir fidži - viņi pastāvīgi lec un skrien, kas nozīmē, ka viņi nokrīt. Šo “lidojumu” rezultātā uz galvas parādās izciļņi, sasitumi, nobrāzumi utt. Daži vecāki nepievērš uzmanību, uzskatot, ka tas ir normāli un nekas nav jādara. Tā ir viņu galvenā kļūda. Ja bērns sit galvu, bet par kaut ko nesūdzas, jums tomēr vajadzētu redzēt ārstu. Traumas pazīmes var parādīties nevis uzreiz, bet pēc kāda laika.

Atkarībā no bojājuma nopietnības un rakstura galvas traumas var izraisīt:

• epilepsija;
• intrakraniāla hematoma pārvēršas par audzēju;
• encefalīts;
• traumatisks meningīts.

Kad bērns nokrīt otrādi, viņš sit pa pieri vai sprandu, kā rezultātā parādās sasitums. Mazie trauki ir ievainoti triecienā, un audi ap tiem ir piepildīti ar asinīm. Tas veido pietūkumu un hematomu. Pateicoties spēcīgajiem galvaskausa kauliem, šādi ievainojumi nerada draudus mazuļa dzīvībai.

Tā notiek, ka jaundzimušais vai vecāks toddler krīt uz muguras. Šāds kritiens var izraisīt galvas aizmugures traumu. Šādi sasitumi bieži kļūst par nopietnu komplikāciju cēloņiem, kas rada draudus mazuļa dzīvībai..

Galvas aizmugures bojājums izraisa:

• samaņas zudums;
• satricinājums;
• galvaskausa deformācija ar sekojošu smadzeņu saspiešanu;
• traumas centrālās nervu sistēmas galvenā orgāna audiem;
• trīcošas kājas.

Krītoši bērni var sabojāt ne tikai galvu, bet arī ķermeni (izmežģīt kāju vai sist kaklu). Nav izslēgta muguras smadzeņu traumu iespēja, kas ir pilns ar muskuļu un skeleta sistēmas problēmām.

Galvas traumas veidi un simptomi

Galvas traumas iedala:

Ar slēgtu ievainojumu āda un kauli paliek neskarti. Šāda veida zaudējumi ietver:

• smadzeņu ievainojums - raksturīgs samaņas zudums, asiņošana no deguna, traucēta runa un koordinācija, ādas aptumšošanās acu zonā;
• mīksto audu kontūzija - tā rezultātā rodas vienreizējs raksturs, zilumi, tiek atzīmēta ilgstoša raudāšana;
• satricinājums - var izraisīt drudzi, smagu vemšanu, īslaicīgu samaņas zudumu, reiboni, neskaidru samaņu.

Ja mēs ņemam vērā galvas traumu smagumu, visnekaitīgākie ir izciļņi un sasitumi. Viņiem nav nepieciešama medicīniska palīdzība un viņi paši aiziet. Tālāk seko satricinājums. Tas notiek 90% gadījumu no visiem trāpījumiem galvā. Uz 3. vietu smaguma ziņā - smadzeņu traumas un saspiešana, kas var izraisīt asinsvadu plīsumu. Visbīstamākais ievainojums ir atklāts galvaskausa smadzeņu ievainojums, kura dziedināšana prasa ļoti ilgu un sarežģītu laiku..

Pēc kritiena jums rūpīgi jāuzrauga bērna uzvedība.

Kādi simptomi norāda, ka bērna galvas trieciens nepalika nepamanīts un ir nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ārstu? Pirmkārt, jums jāpievērš uzmanība šādām pazīmēm:

• asarība, kas iepriekš nebija raksturīga;
• skaļi raudāt;
• letarģija, miegainība;
• acu zīlītes ir dažāda lieluma;
• samaņas zudums tūlīt pēc trieciena;
• slikta dūša un vemšana;
• galvassāpes;
• vājums ekstremitātēs;
• maņu traucējumi.

Ja bērnam vēl nav gada, tad satraucošie simptomi ir šādi:

• asiņošana no ausīm vai deguna;
• bāla āda;
• fontanelle izvirzījums (sīkāka informācija rakstā: fontanelle vidējais izmērs pa mēnešiem);
• zilumi zem acīm (iesakām izlasīt: ko darīt, ja bērns ir bāls un zem tā ir zilumi?);
• bieža regurgitācija, neraksturīga mazulim;
• slikta apetīte vai apetītes vispār nav;
• problēmas ar vestibulāciju;
• traucēta runa un dzirde;
• nemierīgs miegs ar pastāvīgu ekstremitāšu raustīšanos.

Bieži vien mazi bērni uzreiz aizmiedz pēc tam, kad ir sitis galvu un īsi raudājuši

Zīdaiņu ķermeņi uz bojājumiem var reaģēt atšķirīgi. Tūlīt pēc galvas traumas mazulis var aizmigt, pēc kura viņš pamostas spēka un enerģijas pilns. Vecākiem šajā gadījumā nevajadzētu pārāk atpūsties, uzskatot, ka kritiens ir pagājis bez sekām. Šāda mazuļa ķermeņa reakcija var slēpt patiesās gūto ievainojumu briesmas..

Sekas bērnam

Galvas trieciena sekas ir ļoti atšķirīgas. Tie ir atkarīgi no tā, kuru galvas daļu mazulis skāra un kāds ir ievainojuma smagums..

Ja bērns nokrīt no kalna vai sasit pieri uz grīdas vai asfalta, tad labākajā gadījumā viņš izkāps ar sitienu. Daudz nopietnāka situācija ir tad, kad traumatisks smadzeņu ievainojums kļūst par mazuļa krišanas sekām, kuras var būt atvērtas vai aizvērtas:

• atklāts galvas ievainojums draud bērnam ar samaņas zudumu, galvaskausa kaulu bojājumiem un galvas asiņojošu brūci;
• slēgta TBI sekas ir smadzeņu satricinājums vai smadzeņu satricinājums (sīkāku informāciju skatīt rakstā: Kādas ir satricinājuma sekas bērnam?).

Ja mazulis skar galvas aizmuguri vai fontaneli, rezultāts var būt ārkārtīgi negatīvs. To var izteikt:

• traucēta uztvere;
• uzmanības novēršana, neuzmanība;
• traucēts miegs;
• atmiņas problēmas;
• galvassāpes (iesakām izlasīt: ko darīt, ja bērns sūdzas par galvassāpēm pierē?).

Drupatas trieciens ar galvas aizmuguri vai fontanel var izraisīt ļoti nopietnas negatīvas sekas.

Neignorējiet bērna galvas traumas faktu, jo pat viegls trieciens var izraisīt nopietnas sekas:

• smadzeņu darbības traucējumi;
• nepareiza tonusa regulēšana, kā rezultātā var paaugstināties asinsspiediens;
• asinsrites pārkāpums;
• smadzeņu atrofija kompresijas rezultātā;
• paaugstināts intrakraniālais spiediens;
• cistu veidošanās.

Savlaicīgi uzsākta terapija palīdzēs izvairīties no negatīvām sekām. Galvenais ir nenokavēt mirkli.

Kā sniegt pirmo palīdzību pēc kritiena?

Sakarā ar to, ka neviens bērns nav imūns pret kritieniem un izciļņiem, katram no vecākiem vajadzētu zināt, kā izturēties, ja mazulis ir smagi ievainots. Laicīga sniegtā pirmā palīdzība palīdzēs samazināt smagu komplikāciju rašanās risku.

Sākumā pieaugušajiem uzmanīgi, bet ļoti uzmanīgi jāpārbauda traumas vieta un jāmēģina vizuāli noteikt traumas smagumu. Ja bērns ir aizpildījis izciļņu vai trieciena vietā ir izveidojusies hematoma, tad tam nekavējoties jāpieliek ledus vai kaut kas auksts (piemēram, auksta ūdens pudele vai mitrs kabatlakats). Lai samazinātu pietūkumu, vismaz 5 minūtes turiet aukstu kompresi..

Bērns jānovieto uz gultas tā, lai galva un mugurkauls būtu vienā līmenī. Ja pēkšņi mazulim ir drudzis un viņš sāk vemt, viņš jāpagriež uz savu pusi. Šī pozīcija nodrošinās netraucētu vemšanas izkļūšanu. Upuris varēs normāli elpot..

Ja kritiena rezultātā bērnam ir nobrāzums uz pieres un plūst asinis, obligāti jāārstē brūce. Procedūrai būs nepieciešams ūdeņraža peroksīda šķīdums. Tas novērsīs brūces inficēšanos ar patogēniem. Ja asiņošanu nav iespējams apturēt, nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība.

Bērnam var būt galvassāpes vai reibonis (sk. Arī: ko dot bērnam, kas jaunāks par 8 gadiem, par galvassāpēm?). Viņš var kļūt pārāk aizkaitināms un kaprīzs vismazākā iemesla dēļ un pat bez tā. Viņa miega ilgums vienlaikus palielinās, un nomodā periods, gluži pretēji, samazinās. Visi šie simptomi var norādīt uz to, ka personai ir nopietna galvas trauma vai smadzeņu satricinājums. Ja tam visam pievienojas slikta dūša, vemšana un samaņas zudums, vecākiem steidzami jāizsauc ārsts.

Ko darīt tālāk??

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas bērns ir jāpārliecina. Neatkarīgi no sitiena spēka, mazulim ir nepieciešama pilnīga atpūta. Lai to izdarītu, viņš jālaiž gultā un, piemēram, jālasa grāmata. Nebūs lieki runāt ar viņu par notikušo un paskaidrot, ka nekas briesmīgs nenotika, un, tiklīdz viņš nedaudz atpūtīsies, viņš varēs turpināt spēlēt.

Pieaugušajiem jādara viss, lai bērns būtu nomodā. Viņam nevar ļaut gulēt. Kāpēc? Tā kā pēc traumām daudzi sāk justies miegaini, taču šajā gadījumā vecākiem var pietrūkt galveno simptomu, kas norāda uz ievainojuma smagumu..

Naktīs ārsti stingri iesaka pamodināt bērnu. Tas ir nepieciešams, lai pārbaudītu upura koordināciju. Ja dažu dienu laikā pēc negadījuma mazulis jūtas labi un absolūti nekas viņu netraucē, vecāki var atviegloti nopūsties un par to vairs neuztraukties. Galvenais, kas viņiem būtu jānodrošina, ir ilgstošas ​​neaktīvas pastaigas ar bērnu svaigā gaisā..

Galvas traumu diagnostika un ārstēšana

Lai noskaidrotu, vai mazulim nav bijusi TBI par triecienu, tiek veikti vairāki testi un pētījumi:

• Smadzeņu ultraskaņa bērniem līdz 1,5 gadu vecumam;
• CT vai MRI;
• elektroencefalogramma;
• jostas punkcija.

Zīdaiņa kakla un galvas ultraskaņas izmeklēšana

Ja diagnoze tiek apstiprināta, bērnam tiek nozīmēta ārstēšana. Tas iekļauj:

• zāļu kurss - pretkrampju, spazmolītiskas un sedatīvas zāles;
• fizioterapija;
• individuālais režīms - absolūtā atpūta, kas ietver aktīvo spēļu un citu fizisko aktivitāšu izslēgšanu, TV un datora skatīšanās samazināšanu.

Satricinājums viengadīgam zīdainim vai bērnam, kura vecums ir 2 gadi, jāārstē pastāvīgi, lai ārstiem būtu iespēja visu diennakti novērot maza pacienta stāvokli. Departamentā tiek garantēts, ka bērniņš saņem nepieciešamo fizisko un psihoemocionālo mieru. Ārstēšana ilgst 7-10 dienas.

Preventīvie pasākumi

Nav tādu tablešu, kas varētu pasargāt mazuli no visām traumām. Bet ir daži vienkārši noteikumi, kas samazinās līdz minimumam:

• Mēnesi vecu bērnu, atrodoties uz pārtinamā galda, gultas vai ratiņos, nekad nedrīkst atstāt vienu;
• mainot autiņu, mātei ir jāuztur bērns;
• labāk ir novietot grīdu ap dīvānu ar spilveniem, lai bērns, kas spēlē no augšas, kritiena gadījumā neskartu sevi;
• ievietojot bērnu ratiņos, neaizmirstiet par stiprinājumu;
• apstāšanās gadījumā jānobremzē ratiņu riteņi;
• mājās uzvelciet bērnam zeķes ar gumijas ieliktņiem, kas novērš slīdēšanu;
• maskējiet katru akūto stūri dzīvoklī ar īpašām ierīcēm;
• cieši turiet bērnu pie rokas, dodoties lejā pa kāpnēm;
• pērkot bērnam veltni vai velosipēdu, neaizmirstiet iegādāties ķiveri un ceļa spilventiņus.

Bērns nokrita un iesita pa galvu: ko darīt?

Mana trīs mēnešus vecā meita bija īsts fidžets - viņa jau zināja, kā apgāzties no vienas puses uz otru. Bet es negaidīju no viņas tādu veiklību. Tagad, nomierinājusies, viņa mierīgi gulēja. "Vai jūs domājat, ka tas būs labi?" - sieva uztraucās. Protams, es viņu nomierināju - un vienlaikus arī sevi. Uzreiz teikšu: viss izdevās, viss beidzās labi. Bet es ar šausmām domāju, kas šajā gadījumā ir aiz vārda “slikts”. Galu galā ne tikai bērnam, jebkuram no mums ir galva - visneaizsargātākā vieta.

Smadzenes, kas ir organisma svētums, šķiet, ir stingri aizsargātas ar galvaskausa kauliem. Bet tieši galvaskauss traumās visbiežāk izraisa smadzeņu bojājumus. Kā jūs zināt, starp galvaskausa kauliem un smadzenēm atrodas smadzenes un īpašs šķidrums - cerebrospinālais šķidrums, kas papildus aizsargā smadzenes. Galvas trieciena laikā smadzenes turpina kustēties ar inerci, tas ir, tās pārvietojas galvaskausa iekšpusē, strauji iesitoties galvaskausa kaulos. Alkohols izdzēš šo kustību, bet ne vienmēr. Smagas traumas gadījumā, ja ir galvaskausa kaulu lūzums, smadzenes var sabojāt kaulu fragmenti.

Bērna galvaskauss ir vēl trauslāka un neaizsargātāka struktūra. Bērniem smadzeņu traumas no galvas sasitumiem ir daudz biežāk nekā pieaugušajiem. Īpaši pirmajā dzīves gadā, kad galvaskausa kauli vēl nav izauguši kopā un pēc trieciena viegli pārvietojas.

Mums, pieaugušajiem, ir jāzina, kur mazulim draud briesmas. Kritiens uz grīdas no pārtinamā galda vai izkrišana no ratiem ir mazuļu "hobijs". Vecāki bērni apgūst pasauli, pārbaudot to spēkiem ar savām pierēm. Jaunam ceļotājam pat nav nepieciešami asi stūri - viņš burtiski aizpildīs izciļņu no zila. Un tas ir labi, ja sitiens. Un, kad mazulis aug un sāk skriet, nav zināms, kurš biežāk saspiež galvu - nobijusies māte vai viņa pati.

Diemžēl nav iespējams pilnībā pasargāt bērnu no ievainojumiem. Ja jūsu bērns reti krīt, vai jūs pārāk daudz trīcat pār viņu? Pēc lieliskā pediatra Benjamiņa Spoko teiktā, "tas ietaupīs viņa kaulus, bet sabojās viņa raksturu"..

Kā jūs un es, ja ne, lai aizsargātu bērnu, tad vismaz samaziniet galvas traumas risku?

Zīdaiņi līdz gadam

Zīdaiņi visbiežāk no ģērbšanās galdiem ripo uz grīdas, tāpēc mazulim ir jāapvelk nevis uz galda, bet, piemēram, uz dīvāna. Tas ir zemāks. Alternatīvi novietojiet paklāju zem galda vai blakus dīvānam, lai amortizētu iespējamo kritienu..

Vēl trīs vienkārši ieteikumi:

• Nemainiet nevienu brīdi acis no mazuļa, vienlaikus mainot;
• mēģiniet to turēt ar roku;
• ja jums jāiet prom (pudeles saņemšanai, tālruņa paņemšanai vai durvju atvēršanai), ņemiet bērnu līdzi. Pretējā gadījumā viņš jebkurā laikā var apgāzties no muguras uz vēderu (labāk nav domāt par šādas akrobātiskās etiādes sekām).

Jums ir jāseko līdzi zīdainim pat tad, kad viņš mierīgi guļ savā gultiņā. Tomēr melošana ir puse no cīņas. Tiklīdz viņš sāk sēdēt, sekojiet līdzi abiem. Ja jūsu fidget jau ir apguvis sēdēšanas mākslu, steidzami iegādājieties zemu, klaidonis. Un vienmēr mobilais, tas ir, tāds, kurā bērns var sēdēt un gulēt. Viņam ir grūtāk izkļūt no šāda ratiņkrēsla, un drošāk ir nokrist..

Bērns ir pieaudzis

Īpašas zeķes ar "bremzēm" (tie ir gumijoti ieliktņi zeķes zolē, kas samazina slīdēšanu) var pasargāt bērnu no krišanas dzīvoklī. Īpaši noderīgi tie ir dzīvoklī ar parketa grīdu. Novietojiet paklājus vietās, kur parasti ir jūsu mazuļa maršruti (bet tā, lai tie gulētu cieši un neslīdētu uz grīdas). Pirmo reizi aptiniet asus stūrus pie mēbelēm, durvju rāmjiem ar kādu blīvu audumu. Noņemiet no logiem krēslus un citas mēbeles - tas aizkavē ziņkārīgu cilvēku no vēlmes uzkāpt uz palodzes vai, biedējot domāt, atvērt logu.

Un ja tas pats.

Ja notika negadījums un bērns nokrita, sitot ar galvu, galvenais nav paniku likt, nevis noskaidrot, kurš vainīgs. Visa uzmanība mazulim. Tavs uzdevums ir ātri noskaidrot, cik nopietns ir ievainojums. Kā to izdarīt?

Mazākais ievainojums ir galvas mīksto audu kontūzija (nedrīkst sajaukt ar smadzeņu kontūziju!). Šajā gadījumā smadzenes nekādā veidā necieš. Trieciena vietā var būt neliels nobrāzums vai sasitums. Bērns, šņukstējis 10-20 minūtes, nomierinās un uzvedas kā parasti. Šajā gadījumā jums nav jākonsultējas ar ārstu..

Ar satricinājumu viss ir daudz nopietnāk: var būt īslaicīgs samaņas zudums, sākas vemšana (bērniem līdz 3 mēnešiem - vairāki), āda kļūst bāla, parādās auksti sviedri. Bērns ir miegains, miegains, atsakās ēst; tie, kas ir vecāki un spējīgi iegūt kaut ko par sevi, sūdzas par galvassāpēm, troksni ausīs.

Vēl nopietnāks ievainojums ir smadzeņu kontūzija. Šajā gadījumā tūlīt pēc traumas ir iespējama ilgstoša aptumšošana (dažreiz tā nav vairāk nekā stundu). Īpaši smagos gadījumos rodas elpošanas un sirdsdarbības traucējumi.

Ar galvaskausa lūzumu papildus vispārējam nopietnajam bērna stāvoklim var būt asiņu vai viegla šķidruma (cerebrospinālais šķidrums) aizplūšana no deguna vai auss, ap acīm veidojas zilumi (brilles simptoms). Ir ļoti svarīgi zināt, ka ar galvaskausa kaulu lūzumiem simptomi neparādās uzreiz, bet vairākas stundas pēc traumas.

Tāpēc pirmais noteikums ir tāds, ka pēc galvas sasituma (savainojuma), jums ir jāuzrauga bērna stāvoklis ar īpašu piesardzību. Visas šaubas, ka "viss ir kārtībā", ir iemesls tūlītējai vizītei pie ārsta. Ja parādās smadzeņu satricinājuma vai zilumu pazīmes, nekavējoties tiek izsaukts ārsts.

Ko var izdarīt

Ja galvaskausa kauliem nav acīmredzamu bojājumu, trieciena vietai jāpieliek audums, kas samitrināts ar aukstu ūdeni vai ledu audumā. Tas mazinās sāpes, apturēs audu pietūkumu un asiņošanu..

Asiņošanu var apturēt šādā veidā - pievienojot brūcei blīvu sausa auduma (tampona) gabalu. Ja tas ir iemērc asinīs, uzlieciet sekundi virs pirmā tampona. Uzmanību! Ja asiņošana turpinās pēc 15 minūtēm, nekavējoties zvaniet savam ārstam.

Pēc jebkādas galvas traumas bērnam ir nepieciešams atpūsties, bet neļaujiet viņam stundu aizmigt, pretējā gadījumā jūs nesapratīsit, cik grūts ir viņa stāvoklis. Naktī pamodini mazuli. Ja viņš neatbild uz vienkāršiem jautājumiem vai ir traucēta kustību koordinācija vai atkārtojas vemšana - steidzami zvaniet ārstam.

Pievērsiet uzmanību skolēniem: viņu nevienlīdzīgais lielums norāda uz nopietniem smadzeņu bojājumiem. Ja jums ir aizdomas par nopietnu ievainojumu un mazulis guļ, negaidiet, kamēr viņš pamostas: zvaniet ārstam.

Ja bērns ir zaudējis samaņu pēc sitiena ar galvu un jūs jau esat izsaucis ātro palīdzību, novietojiet bērnu uz vienu pusi, lai vemšana nenonāktu elpošanas traktā. Ja jums ir aizdomas, ka papildus smadzenēm ir cietis arī mugurkauls (nokrītot no galvas vai muguras augstuma), bērns ir jāpagriež ļoti uzmanīgi un tā, lai rumpis un galva būtu uz vienas ass: tas palīdzēs izvairīties no papildu traumām.

Tomēr vissvarīgākais, kas no jums tiek prasīts, ja bērns tiek ievainots, ir palikt mierīgam. Pārāk daudz ir atkarīgs no jūsu reakcijas piemērotības - ir atkarīga mazā cilvēka veselība.

Materiāli no žurnāla "Ģimenes ārsts"

Satricinājums bērnam - simptomi un pazīmes

Bērni, kuri aktīvi pārvietojas, bieži nokrīt un tiek ievainoti. Kas ir satricinājums bērnā, viņa simptomi, pirmā palīdzība mazulim ir šī raksta galvenie jautājumi. Zināšanas par pamatlietām neļaus mammai traģēdijas laikā iekrist stuporā un ļaus jums uzreiz reaģēt uz situāciju.

Toddler trāpīja pa galvu

Kas ir satricinājums

Pat neliels sasitums ar galvu uz cietas virsmas bērniem nepaliek nepamanīts. Pazīmes var neparādīties uzreiz, kas draud ar nopietnām sekām.

Satricinājums tiek saprasts kā smadzeņu darba komplikācijas, kas negatīvi ietekmē centrālās nervu sistēmas darbu. Viens no problēmas simptomiem ir pieaugošā funkcionālo traucējumu dinamika, kas attīstās pakāpeniski..

Piezīme! Ja pirmos mirkļus pēc trieciena bērnā satricinājums neparādās, tad pēc brīža ir iespējams straujš labklājības pasliktināšanās.

Smagums

Jauda	Iespējas:
Es	Vieglu satricinājumu raksturo neliels reibonis un īslaicīgs vājums, ko papildina vemšana. Bērns nezaudē samaņu un pat pēc 20-30 minūtēm spēj atgriezties pārtrauktajā spēlē
II	Kad galva tiek notriekta, uz galvaskausa parādās neliela trauma, ko papildina hematoma. Bērns kādu laiku atrodas prostitūcijā, nespēj patstāvīgi pārvietoties un uz īsu brīdi pat var zaudēt samaņu. Raksturīgs simptoms ir slikta dūša ar vemšanu vairākas stundas
III	Vissmagākā un bīstamākā satricinājuma pakāpe, ko papildina iekšēja trauma un galvaskausa asiņošana. Parasti bērns ilgstoši ir bezsamaņā.

Trešā pakāpe ir bīstama dzīvībai, tāpēc jums ātri jāreaģē uz ievainojumiem, nekavējoties izsaucot ātro palīdzību.

Trauma ar hematomu

Satricinājuma briesmas bērniem līdz viena gada vecumam

Galvas traumas ir bīstamas jebkura vecuma bērnam, un pat neliels trieciens zīdaiņiem var būt nāvējošs. Fizioloģiski bērniem līdz viena gada vecumam ķermeņa svars tiek sadalīts nesamērīgi - galva ir smagāka par ķermeni. Tāpēc, nokrītot no augstuma, mazulis vienmēr nolaižas uz parietālās daļas..

Pat no neliela trieciena traumas vietā parādīsies vienreizējs auds, kas liecina par audu edēmu. Bērna kauli ir mīksti, tāpēc jebkurš trieciens var izraisīt plaisu galvaskausā, kas var izrādīties iekšējs, vizuāli neredzams.

Nopietnākas sasituma sekas ir kaulu audu novirzes. Tas notiek, kad meniskas plīst un nepieciešama steidzama operatīva iejaukšanās.

Papildus informācija. Mazuļa krišana no liela auguma var beigties ne tikai ar smadzeņu satricinājumu, bet arī ar kakla skriemeļu lūzumu.

Efekti

Ārsts Komarovskis saka: ja savlaicīgi nepievērsīsit uzmanību savainojumam, nākotnē mazulim būs grūtības:

• viņu mocīs biežas galvassāpes;

Bērnu mocīja galvassāpes

• toddler kļūs whiny, aizkaitināms;
• ātri nogurs un slikti gulēs.

Saņēmis pat nelielu satricinājumu, nākotnē bērns pārvērtīsies par mazu “barometru” - viņš jutīgāks pret laika apstākļu izmaiņām.

Svarīgs! Smaga TBI laika gaitā var izraisīt epilepsiju..

Visas satricinājuma sekas ir kumulatīvas. Jo smagāka ir slimības pakāpe, jo lielāks ir traucētas fiziskās un garīgās attīstības risks. Turpmākajos gados bērnam var būt depresijas pazīmes (galvassāpju dēļ) un parkinsonisms.

Satricinājuma cēloņi bērniem līdz viena gada vecumam

Satricinājumu var iegūt ne tikai bērni, kuri ir iemācījušies staigāt, bet arī tie, kas tikko piedzimuši un vēl nesēž. Zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu, visaugstākais ir traumu līmenis - tie veido 25% no visiem galvas sasitumu gadījumiem visu vecumu bērniem. No tiem 2% ir mazuļi pirmajā dzīves mēnesī.

Starp iemesliem, kuru dēļ cieš smadzenes, raksturīgākie ir šādi:

• pirmo mēnešu mazuļiem izdodas izkrist no gultas, dīvāna, pārtinamā galda;
• bija gadījumi, kad jaundzimušais izslīdēja no pieauguša vai vecāka bērna rokām;
• iemācījies sēdēt, barojot bērnu, atstājot bez uzraudzības, riskē izkrist no ratiņiem;
• bērni, kas rāpo vai sāk patstāvīgi staigāt, bieži sit ar galvu uz mēbelēm, sienām, grīdu, izliektiem stūriem.

Pat rūpīga zīdaiņa kustību slimība pirms gulētiešanas var izraisīt smadzeņu satricinājumu..

Kā izvairīties no problēmas

Vecāku pienākums ir pasargāt bērnu no smadzeņu traumām. Satricinājumu var novērst, ievērojot šos noteikumus:

• Neatstājiet mazo mierā uz dīvāna, pieaugušo gultas, pārtinamā galda, ratiņos. Pat bērns, kurš nezina, kā apgāzties, viegli slīd uz leju, ja viņš aktīvi strādā ar kājām;
• Tiklīdz mazulis tiek izlaists uz grīdas, no istabas tiek noņemti visi trešo personu priekšmeti, uz kuriem mazulis var paklupt vai notriekt;
• Ieteicams iegādāties mēbeles ar noapaļotiem stūriem - tas samazinās nopietnu ievainojumu risku.

Nekratiet mazus bērnus un nesitiet viņiem pa galvu. Gan viengadīgais bērns, gan tikko dzimušais bērns vēl nezina, kā dzīvot pēc pieaugušo cilvēku noteikumiem. Šādi ietekmes pasākumi nenomierinās drupatas, bet tie var izraisīt satricinājumu..

Kā noteikt bērna satricinājumu

Grūtības slēpjas faktā, ka mazulis vēl nespēj sūdzēties par savu veselību. Tāpēc mammai būs jāiemācās atpazīt simptomus, kas izraisīja krišanu. Raudāšana ir pirmā pazīme, ka bērns ir slims..

Satricinājuma pazīmes:

• skaidiņa atsakās ēst;
• neguļ labi;
• pastāvīga atraugas, kas var pārvērsties par vemšanu;
• sejas āda kļūst bāla.

Svarīgs! Ja mazais sit pa galvu, jums nekavējoties jāsajūt fontanel - tas palielinās no satricinājuma.

Ar vieglu ievainojumu mazulis pēc kāda laika var nomierināties, tas bieži mulsina vecākus, vājinot viņu uzmanību. Pat ar šādu sasitumu toddler nekavējoties jāparāda ārstam (neirologam vai pediatram).

Mērens satricinājums zīdaiņiem, jaunākiem par vienu gadu, ir raksturīgs samaņas zudumam uz laiku no 40 līdz 60 minūtēm. To izraisa smadzeņu kontakts ar galvaskausu sitiena laikā.

Maziem bērniem galvaskausa lūzumu, kas raksturīgs 3. pakāpes satricinājumam, var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

• svīšana;
• trauksme;
• sejas bālums vai, gluži pretēji, apsārtums asiņošanas dēļ;
• īstermiņa redzes un telpiskās orientācijas zudums.

No mazuļa ausīm vai deguna var noplūst viegls šķidrums. Šis cerebrospinālais šķidrums ir īpaša viela, kurai ir "pienākums" aizsargāt smadzenes no ievainojumiem.

Cik ilgs laiks paiet, kamēr parādās simptomi

Pirms mazulim bija laiks nokrist un sasist galvu, māte nekavējoties mēģina atpazīt satricinājuma pazīmes un, neatrodot, nomierinās. Zīdaiņiem nav iespējams uzreiz noteikt galvas traumu, neatkarīgi no tā, cik smaga tā varētu būt.

Pirmie simptomi sāks parādīties pēc pusotras stundas vai pat vēlāk (tā saucamais "gaismas periods"). Tādēļ vairāku dienu laikā pēc traumas nepieciešama īpaša uzmanība mazuļa stāvoklim un uzvedībai..

Pirmā palīdzība mazulim pēc kritiena

Tūlīt, tiklīdz mazulis nokrita, vecāku pirmā darbība ir izsaukt ātro palīdzību. Pirms ārstu ierašanās viņi ievēro šādus noteikumus:

• mazuli ievieto gultiņā, ņemot vērā ievainojuma smagumu:

1. ar vieglu pakāpi - tikai uz sāniem (šī pozīcija neļaus mazulim aizrīties ar vemšanu, ja tie parādās);
2. ar vidēju un smagu - bērna kājas ir saliektas pie ceļgaliem, plaukstas tiek novietotas zem vaiga;

Pozīcija - stingri uz sāniem

• lai mazinātu galvassāpes, traumas vietā tiek uzlikta auksta komprese;
• kad brūce ir atvērta un asinis plūst, jums būs nepieciešama marles pārsējs.

Ja toddler atsakās gulēt gultiņā, dodles, māte maigi ievieto viņu savā gultā un sēž tuvumā, cenšoties nomierināt bērnu.

Svarīgs! Nopietna ievainojuma gadījumā mazuli nevajadzētu nēsāt rokās - krītot no augstuma, viņa mugurkauls var tikt ievainots.

Kas ir kontrindicēts

Situācijā, kad mazulim ir ievainota galva, vecākiem nevajadzētu kliegt un paniku. Tas tikai nobiedēs mazo ģimenes locekli, pievienojot vēl lielāku satraukumu. Ir vairākas darbības, kuras nekādā gadījumā nevajadzētu veikt, ja mazulim ir galvaskausa ievainojums:

• bērnu nedrīkst guldīt uz muguras, īpaši, ja viņš ir bezsamaņā;
• toddler netiek atstāts bez uzraudzības nevienu minūti, viņi pārliecinās, ka viņš neapgāžas un nepaceļas;
• jūs nevarat iepļaukāt vaigiem un pakratīt plecus;
• jums nevajadzētu dot bērnam sāpju zāles;
• nav ieteicams laist drupatas - tas var uzlabot gag refleksu;
• tiek izslēgtas visas pēkšņas kustības;
• pirms ātrās palīdzības ierašanās mazulim nav atļauts gulēt.

Dažas mātes, atradušas brūci uz drupatas galvas, mēģina to nekavējoties ārstēt ar briljantzaļo, jodu vai spirtu. Tas nav jādara, lai ārsts, kurš apmeklē, varētu reālāk novērtēt situāciju..

Kad jāsazinās ar speciālistu

Satricinājuma pazīmes bērnam, kas jaunāks par vienu gadu, nedaudz atšķiras no vecākiem vecākiem bērniem. Pat smaga pakāpe dažreiz var iziet, nezaudējot samaņu. Neskatoties uz to, ka pirmajās minūtēs nav redzamu iemeslu bažām, viņi tūlīt pēc sasituma konsultējas ar ārstu. Problēma izpaudīsies vēlāk, kad situācija jau darbojas.

Svarīgs! Jūs pats nevarat transportēt bērnu uz slimnīcu - jums jāgaida ātrās palīdzības ierašanās.

Vizuāli ir grūti saprast, cik nopietns ir ievainojums. Tāpēc toddler nekavējoties jāpārbauda (pat ja ievainojums šķita viegls). Diagnostikā izmantojiet:

• Galvas rentgenstūris - tas palīdzēs noteikt, vai nav kaulu lūzuma;
• ehoencefalogrāfija - pēc smadzeņu viduslīnijas stāvokļa tiek vērtēta hematomas klātbūtne;
• elektroencefalogrāfija - tiek izrakstīta maziem bērniem ārkārtējos gadījumos, ja ir aizdomas par smagu TBI formu; pētījums ļauj noteikt smadzeņu darbību;
• neirosonogrāfija - balstīta uz ultraskaņas skenēšanu, kas tiek veikta caur neaudzētu fontanelle; sniedz pilnīgu priekšstatu un palīdz noteikt patiesās satricinājuma pazīmes bērnam.

Smadzeņu diagnostika

Nesen ārsts EEG vietā izraksta MRI vai CT skenēšanu, kas ļauj ar maksimālu precizitāti pārbaudīt smadzeņu stāvokli un to struktūru, noteikt hematomu uzkrāšanās vietas un noteikt galvaskausa bojājumus. Vēlams dot mazu bērnu tomogrāfijas otro variantu - tam nav nepieciešama anestēzija.

Ārstēšana

Galvenā terapija ir atkarīga no diagnozes rezultātiem. Pirmajās 2 smaguma pakāpē ārstēšana ar narkotikām nav nepieciešama - mazulim tiek izrakstīti tikai augu izcelsmes vitamīni, kas darbojas jonu līmenī. Šajā gadījumā mazulis tiek turēts mājās..

Ja satricinājumu pavada hematoma, smadzeņu edēma, būs nepieciešama stacionāra uzraudzība, ieceļot šādas zāles:

• zāles, kas mazina edēmu un pazemina intrakraniālo spiedienu (ārsts tos izvēlas katram bērnam atsevišķi);
• zāles, kas uzlabo asinsriti smadzenēs un vielmaiņas procesus;
• diurētiskie līdzekļi ("Furosemīds", "Diakarb");
• tabletes, kas atjauno kālija līmeni (Panangin, Asparkam).

Ja mazais ir pārāk mobils, tam pievienos papildu nomierinošos līdzekļus. Cietušajam bērnam jārada mierīga vide ārstēšanai.

Mātei un mazulim vismaz 4 dienas būs jāpaliek neiroloģiskajā slimnīcā. Smaga satricinājuma gadījumā terapija var ilgt līdz 3 nedēļām. Bērns papildus tiek pārbaudīts par nervu sistēmas stāvokli, dzirdes orgāniem, redzi (tiek pārbaudīts skolēns), vestibulārā aparāta utt..

Jo jaunāks ir bērns, jo lielāks ir smadzeņu satricinājuma risks, ko nevar noteikt jau no pirmajām galvas traumas minūtēm. Tikai vecāku uzraudzībā, cik ātri ārsts pārbaudīs bērnu. No savlaicīgas diagnostikas tieši atkarīga ne tikai mazuļa veselība, bet arī viņa dzīvība.

Ko darīt, ja bērns nokrita un sasita? 15 brīdinājuma simptomi, kuriem jāuzmanās

Pirmkārt, sapratīsim: lielākā daļa kritienu ir droša bērniem. Daba ir paredzējusi faktu, ka dažos pirmajos dzīves gados cilvēka kubls bieži izkritīs, un tāpēc kritieni bērna ķermenim ir daudz vieglāki nekā pieaugušajam. Tomēr tas nenozīmē, ka bērni ir pilnībā apdrošināti pret smagiem ievainojumiem un negadījumiem. Apkopojis jums sarakstu ar “sarkanajiem karodziņiem”, kuriem jāpievērš uzmanība pēc bērna krišanas.

Apziņas zudums

Pat ja pēc kritiena jūsu bērns “izslēdzās” tikai uz dažām sekundēm, tas jau ir diezgan nopietns iemesls, lai neatliktu vizīti pie ārsta. Ja bērns ir zaudējis samaņu un viņam nerodas prāts, jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība un nepārvietojieties (nepārnēsājiet, neapgriezieties, nemainiet stāvokli) bērns, līdz ierodas ārsti, izņemot gadījumus, kad bērns jāglābj no bīstamas situācijas (piemēram, uz ceļa). Pirms ārsti var izmeklēt bērnu, jāuzrauga viņa elpošana un pulss.

Apziņas zudums - pat nepilnīgs - ir traumatiskas smadzeņu traumas pazīme. Ja bērns pēc kritiena jūtas vājš, slikti koordinēts telpā vai arī nesaprot, kas notiek, jums jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu nopietnu kaitējumu.

Dzidrs šķidrums

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja pamanāt, ka no bērna ausīm, deguna vai mutes noplūst šķidrums. Tas var būt cerebrospinālais šķidrums, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes.

Nopietns galvas trieciens var plīst asinsvadus vai izmežģīt smadzenes galvaskausa iekšpusē, kas var izraisīt cerebrospināla šķidruma izdalīšanos. To var pavadīt arī galvassāpes, neskaidra redze vai dzirde.

Slēgti galvaskausa smadzeņu ievainojumi ir nopietni, ja tie netiek laikus diagnosticēti un netiek veikti nepieciešamie pasākumi.

Zilumi ap acīm un ausīm

Ir vairāki galvaskausa lūzumu veidi. Viens no nopietnākajiem ir galvaskausa pamatnes lūzums. Ir vairāki veidi, kā to definēt..

Ja pēc kritiena vai sitiena ar galvu bērnam ir zilumi ap acīm un aiz ausīm, tad jums var būt aizdomas, ka viņam ir galvaskausa pamatnes lūzums, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Elpošanas traucējumi

Pēc ievainojumiem un kritieniem jums jāuzrauga, kā bērns elpo. Piemēram, viņa elpošana var kļūt ātrāka vai sekla. Tas var arī apstāties uz 10-20 sekundēm vai pārvērsties spēcīgā dziļā elpā, it kā bērns aizrīšanās. Ja pamanāt, ka pēc kritiena bērns sāka kaut kā savādi elpot, labāk ir izsaukt neatliekamās palīdzības dienestus, aprakstīt situāciju un konsultēties par jūsu turpmāko rīcību.

Dažāda lieluma skolēni

Dažāda lieluma skolēni ir traumatiskas smadzeņu traumas brīdinājuma zīme. Ja viens vai abi skolēni ir palielināti, jums steidzami jāredz ārsts.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka dažiem cilvēkiem kopš dzimšanas ir atšķirīgi skolēni, kas nav nekādu nopietnu pierādījumu simptoms (tomēr jūs, iespējams, uzreiz pamanīsit šādu pazīmi savā bērnā).

Koordinācijas traucējumi

Grūtības ar koordināciju vai līdzsvaru pēc kritiena var norādīt uz satricinājumu. Lai arī satricinājums netiek uzskatīts par nopietnu ievainojumu, to nevajadzētu atstāt novārtā. Lielas briesmas šeit ir atkārtota satricinājuma sindroms, kas var rasties, saņemot atkārtotu traumatisku smadzeņu traumu, kad ķermenis vēl nav atguvies no pirmā.

Ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir smadzeņu satricinājums, jums jākonsultējas ar ārstu un jāuzrauga bērna stāvoklis un citi nopietni simptomi, kas var rasties..

Miegainība

Nogurums, miegainība un grūta pamošanās no kritiena var arī norādīt uz iespējamiem ievainojumiem vai smadzeņu satricinājumu. Vērojiet citus simptomus un konsultējieties ar ārstu, ja pamanāt izmaiņas bērna stāvoklī.

Parasti miegainību pavada citas traumas pazīmes, un tāpēc, ja jūsu mazulis vienkārši nogurst ātrāk nekā parasti, tas var norādīt, ka viņš ir noguris un nervozs. Sāpes, bailes, raudāšana un raizes uzkrājas intensīvā un nogurdinošā stresā, un tāpēc, ja jūs neievērojat citus satraucošus simptomus, nav nekas slikts, ja dodiet bērnam nedaudz gulēt un atpūsties..

Nesamierināms sauciens

Ja pēc krišanas bērns trīs stundas (!) Nepārtraukti un neskaidri raud, tas var būt iemesls apmeklēt ārstu. Pat ja ārēji jūs neredzat nekādas izmaiņas, bet bērns turpina raudāt, labāk ir lūgt ārstu, lai viņš pārbauda, ​​vai viņam nav slēpti bojājumi.

Vemšana

Vemšana tūlīt pēc krišanas nedrīkst jūs nobiedēt, it īpaši, ja bērns ir ļoti nervozs, raudošs vai pakļauts jūras slimībām. Tomēr, ja vemšanas epizodes turpinās 6–12 stundas pēc kritiena, tas varētu norādīt uz ievainojumiem..

Ja vemšanu papildina vājums, reibonis, neskaidra redze, palielināta sirdsdarbība, samaņas zudums, bālums un sāpes, labāk meklēt tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Krampji

Konvulsīvi krampji bieži rodas bērniem, kuri saņēmuši galvas traumu. Vissvarīgākais, kas jāuzmanās uzbrukuma laikā, ir saglabāt mazuļa elpceļus. Uzbrukumi var būt dažādi, taču visbiežāk tie izpaužas kā krampji, trīce visā ķermenī, kritieni un kontroles zaudēšana pār dabiskajām funkcijām..

Uzbrukuma laikā bērnam var būt stiklveida izskats (nezaudējot samaņu) un sejas muskuļu spazmas. Ja pēc kritiena bērnam ir krampji, apmeklējiet ārstu, lai pārbaudītu, vai bērnam nav epilepsijas, un izrakstiet zāles, kas palīdzētu novērst krampjus.

Smaga asiņošana

Ja atvērta brūce no kritiena neapstājas asiņot piecas vai desmit minūtes pēc spiediena pārsēja uzlikšanas vai ja jūs tikko redzat, ka brūce ir ļoti dziļa vai liela, tas ir iemesls meklēt medicīnisko palīdzību. Ja brūces, kas neaptur asiņošanu, atrodas uz bērna sejas vai kakla, tā ir papildu pazīme, ka viņam nepieciešama profesionāla palīdzība..

Gaidot ārstu, jūs varat turpināt uzturēt nelielu spiedienu uz brūci ar pārsēju vai tīru auduma pārsēju. Izvairieties dot bērnam ibuprofēnu vai ibuprofēnu, lai mazinātu sāpes, jo tas var palielināt asiņošanu.

Konuss

Tas jums var likties dīvaini, bet sitiens ir laba zīme. Ja uz bērna galvas ir pietūkušies izciļņi, visticamāk, tas nozīmē, ka viņam nav nekādu intrakraniālu ievainojumu. Ja bērns pēc kritiena ātri nomierinājās, tad vienkārši paņemiet no saldētavas kaut ko aukstu un piestipriniet to pie savainojuma. Jā, izciļņi var izskatīties iebiedējoši, taču vairumā gadījumu tie ir pareizi..

Turpiniet novērot brīdinājuma zīmes, kas var rasties nākamo 24 stundu laikā, un, ja bērna stāvoklis pasliktinās, sazinieties ar ārstu.

Pietūkums

Ja zilumi ir pietūkuši un pietūkuši, atkal var jums palīdzēt maiss ar saldētiem zirņiem. Bieži vien pietūkumu papildina zilumu parādīšanās, kas sāpīgi reaģē uz pieskārienu. Pietūkums un zilumi var veidoties gandrīz uz jebkuras ķermeņa daļas, un vairumā gadījumu tas nav iemesls bažām.

Tomēr, ja pietūkums vai zilumi ilgstoši neizzūd un, pieskaroties, rada akūtas sāpes, jums var būt aizdomas par lūzumu, un tas jau ir pietiekams iemesls konsultēties ar ārstu precīzākas diagnozes noteikšanai..

Lūzums

Saskaņā ar Amerikas Pediatrijas akadēmijas datiem lūzumi ir visizplatītākie ievainojumi bērniem līdz sešu gadu vecumam. Lūzumus ne vienmēr ir viegli identificēt, taču ir svarīgi atcerēties šādas pazīmes.

Ja traumas vietā ir pietūkums un / vai zilumi, kurus ir grūti pieskarties, ja mobilitāte ir ierobežota (piemēram, pirksts nav saliekts) vai parastās kustības rada stipras sāpes, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Izmantojiet savu smaržu

Jā, vecāku intuīcija pastāv, un, ja jūsu bērns nokrīt vai saņem triecienu, varat tos izmantot. Pat ja jūs neievērojat nopietnus simptomus, tomēr jums šķiet, ka kaut kas nav kārtībā, un jūsu bērns uzvedas savādi, labāk ir konsultēties ar speciālistu, lai kliedētu šaubas. Vai arī, neskatoties uz sasitumiem un asarām, redzat, ka ar bērnu viss ir kārtībā, iespējams, jums nevajadzētu pārāk uztraukties un vēlreiz doties uz neatliekamās palīdzības numuru..

Katrs bērns ir atšķirīgs, un jūs zināt savu bērnu labāk nekā jebkurš cits. Un tāpēc - esi uzmanīgs, cieši uzraugi viņa stāvokli un garastāvokli, un viss būs kārtībā.

Ja bērniņš nokrīt - ko darīt, ja bērnam ir galvas trauma

Traumatisks bērna smadzeņu ievainojums

Orests Gaijevs, ārsts-neiroķirurgs, RMAPO Pediatriskās neiroķirurģijas katedras asociētais profesors

Mamma bija apjucis burtiski uz minūti, taču ar šo laiku pietika, lai bērns nokristu un iesita pa galvu. Ko darīt? Kā noteikt ievainojuma smagumu, pamatojoties uz ārējām pazīmēm, un vai ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, ja pēc pirmā acu uzmetiena bērns, šķiet, neuztraucas?

Bērna parādīšanās ģimenē prasa pastāvīgu mazuļa uzmanību un aprūpi no pieaugušajiem. Un, lai arī parasti visi ģimenes locekļi to lieliski apzinās un pilnībā absorbē bērnā, tomēr nereti ir gadījumi, kad pirmā dzīves gada bērni, pat atstāti bez uzraudzības pat īsu laiku, krīt no augstuma (no pārtinamā galda, no gultiņas, ratiņiem), no vecāku rokām utt.) un saņem galvaskausa traumu.

Kas ir traumatisks smadzeņu ievainojums

Traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI) - galvaskausa un intrakraniālo struktūru (smadzenes, asinsvadi, nervi, smadzenes) mehāniskie bojājumi.

Bērnu traumatiskas smadzeņu traumas izpausmes ievērojami atšķiras no simptomiem, kas raksturīgi pieaugušajiem, un tie ir saistīti ar bērna ķermeņa īpašībām, proti:

• mazuļa galvaskausa pārkaulošanās process vēl nav pabeigts, galvaskausa kauli ir plastiski, elastīgi, to savienojums ir vaļīgs;
• smadzeņu audi ir nenobrieduši, piesātināti ar ūdeni, nervu centru un smadzeņu asinsrites sistēmu diferenciācija nav pabeigta. Tādējādi, no vienas puses, smadzeņu audiem ir lielas kompensācijas spējas un tā saucamā drošības rezerve (galvaskausa mīkstie kauli un lielāks šķidruma daudzums smadzenēs nekā pieaugušajiem var absorbēt šoku). No otras puses, tā kā traumas piedzīvo nenobrieduši smadzeņu audi, kas var izraisīt to struktūru attīstības pārkāpumu un provocēt turpmāku garīgās attīstības, emocionālo traucējumu utt. Ierobežošanu..

Traumatiskas smadzeņu traumas klasifikācija

Saskaņā ar vienu no klasifikācijām traumatiski smadzeņu ievainojumi ir sadalīti:

1. Atklāta TBI - galvas traumas, kuru laikā tiek traucēta galvaskausa mīksto audu un kaulu integritāte. Ja tajā pašā laikā tiek bojāts arī dura mater 1, tad brūci sauc par iekļūstošu. Citiem vārdiem sakot, traumatiskais līdzeklis iekļūst ne tikai galvaskausa dobumā, bet arī nonāk smadzenēs. Pastāv infekcijas draudi, kas dramatiski pasliktina ievainojumu.
2. Slēgts TBI - galvas bojājums, kurā mīksto audu integritāte (vai ir tikai nelieli nobrāzumi, skrambas) un galvaskausa kauli. Visbiežāk, krītot no augstuma, pirmā dzīves gada bērni saņem TBI slēgšanu.

1 Dura mater - viena no trim smadzeņu membrānām, ārējā, galvaskausa dobumā blakus kaulu iekšējai virsmai, kas sastāv no blīviem šķiedru saistaudiem; ir aizsargājoša funkcija.

Savukārt slēgtos ievainojumus iedala:

• satricinājums (nav dalīts pēc smaguma pakāpes);
• smadzeņu kontūzija vieglas, vidējas un smagas pakāpes smadzenēs;
• smadzeņu saspiešana.

Satricinājums (commotio) ir viegla smadzeņu traumatisma forma. Smadzenes tiek bojātas molekulārā līmenī (molekulas tiek sakrautas), kamēr tiek traucētas tās funkcijas, bet smadzeņu vielas struktūrā nav izteiktu izmaiņu.

Smadzeņu kontūzija (contusio) - smadzeņu bojājums, kam raksturīgs dažāda smaguma medulla iznīcināšanas fokusa / perēkļa parādīšanās. Perēkļi var būt vieni, vairāki, atšķirīgi pēc dziļuma un atrašanās vietas..

Šajā gadījumā pacientam rodas neiroloģiski traucējumi (piemēram, nespēja sekot kustīgiem objektiem ar acīm utt.) Un / vai psiholoģiskas izmaiņas.

Smadzeņu saspiešana (commpressio) ir smags smadzeņu vielas bojājums, kas, kā likums, notiek uz smadzeņu traumas fona un bez tā ir ārkārtīgi reti. Iemesls (smadzeņu spiediens var būt asiņu uzkrāšanās galvaskausā kuģa plīsuma rezultātā vai smadzenes var izspiest galvaskausa fragmentus ar tā dēvēto nomāktu lūzumu).

Tipiski zīdaiņu traumatisku smadzeņu ievainojumu gadījumi

• Bērns gulstas uz pārtinamā galda vai uz dīvāna, māte uz brīdi pagriežas, un mazulis nokrīt uz pop.
• Drupačas atstāj bez uzraudzības augstā krēslā. Viņš atsit galdu un ar krēslu nokrīt uz muguras..
• Zēns mēģina piecelties gultiņā. Kaut kas uz grīdas viņu ieinteresēja, un viņš nokarās virs sāniem un nokrīt.
• Bērnu atstāja sēdēt ratiņos, nepieļaujot, ka viņš mēģinās tajā piecelties un, neatrodot atbalstu, nokritīs.

Galvas traumu ārējās izpausmes

Tā kā mazuļa galvas relatīvais svars ir daudz lielāks nekā ķermeņa svars, tad, krītot, viņš vispirms sit pa galvu un, biežāk, parietālo reģionu. Ļoti reti tiek ievainoti galvas frontālie un pakauša reģioni..

Pēc kritiena bērnam trieciena zonā rodas apsārtums, un bērns jūt sāpes. Ja vairākas minūtes šajā vietā neparādās izteikta strauji augoša tūska, bet tiek atzīmēts tikai neliels pietūkums, tad, kā likums, tas norāda uz galvas mīksto audu kontūziju (kas neattiecas uz TBI). Sāpošajai vietai ir nepieciešams uzklāt kaut ko aukstu (ledus burbulis, aukstā ūdenī samērcēts dvielis - neaizmirstiet to periodiski mitrināt utt.). Aukstu kompresi uzliek vismaz 5-15 minūtes (vai vismaz tam laiks, cik daudz mazulis atļaus darīt - bieži šāda procedūra izraisa aktīvu protestu). Auksta komprese samazinās audu pietūkumu, kas traucē normālu orgāna darbību, sašaurina asinsvadus, kas ir asiņošanas novēršana un nākotnē kļūs par svarīgu faktoru labvēlīgā traumas iznākumā. Šīs procedūras priekšrocības ir svarīgākas nekā mītiskā bērna hipotermijas iespēja tik īsā laikā. Vissvarīgākais - palieciet mierīgi un mēģiniet nomierināt bērnu..

Pirmā dzīves gada bērnu satricinājuma pazīmes ir diezgan niecīgas. Zīdaiņiem samaņas zudums smadzeņu satricinājuma dēļ ir ļoti reti, atšķirībā no pirmsskolas un skolas vecuma bērniem un pieaugušajiem. Viņi arī nevar sūdzēties par galvassāpēm. Viņi vienkārši tūlīt sāk skaļi raudāt, rodas motoriska nemiers. Pēc kliedziena viņi var aizmigt. Pamostoties, viņi ir kaprīzi, atsakās no ēdiena. Tad rodas vemšana (parasti vienreizēja) vai bieža regurgitācija. Pirmajā naktī pēc traumas bērni neguļ labi. Jo izteiktāki šie pārkāpumi bērna uzvedībā un jo ilgāki tie ir, jo lielāka ir satricinājums.

Iespējama arī cita reakcija uz traumu: pēc gulēšanas bērna ārējās traumas pazīmes izzūd un tiek radīta kļūdaina atveseļošanās ideja. Tas ir bīstams nepareizs priekšstats: mazuļa stāvoklis var strauji pasliktināties..

Ja pēc kritiena bija ilgs laika posms (no vienas līdz vairākām minūtēm) starp pašu kritienu un mazuļa raudāšanu no sitiena, visticamāk, bija samaņas zudums. Šādu pazīmju klātbūtne bieži norāda uz smadzeņu traumu. Bet dažreiz šādā situācijā vecāki zaudē laika uzskaiti, viņiem ir grūti orientēties, kopš bērna krišanas ir pagājis daudz laika vai nepietiek, neatkarīgi no tā, vai bija samaņas zudums vai nē. Pat ja bērns tikai gāja kliedzot no sitiena, bet pirms tam kādu laiku bija kluss, vecākiem par šo situāciju jābrīdina, un tas jāattiecina uz smagāku patoloģiju. Tas ļaus jums, netērējot laiku, meklēt medicīnisko palīdzību un noskaidrot savainojuma nopietnību. Smadzeņu kontūziju papildina traucēta dažāda smaguma asins plūsma (no samazināšanās līdz pilnīgai pārtraukšanai), smadzeņu vielas tūska, smadzeņu asiņošana, kā arī ir iespējama 2. parēzes un 3. paralīzes attīstība. Citas patoloģijas pazīmes ir tādas pašas kā satricinājuma laikā, bet tikai izteiktākas: atkārtota vemšana, ilgstošs nemiers utt. Koma attīstās ar smagiem smadzeņu sasitumiem 4.

2 parēze (no grieķu parēzes - vājināšanās, relaksācija) - brīvprātīgu kustību spēka un / vai amplitūdas samazināšanās, kas saistīta ar nervu impulsu pārnešanas uz attiecīgajiem muskuļiem pārkāpumu. 3 paralīze (no grieķu paralīzes - atsaistīt, atslābināt) - motoriskās funkcijas traucējumi, kas izpaužas kā pilnīga brīvprātīgu kustību neesamība sakarā ar traucētu nervu impulsu pārnešanu uz attiecīgajiem muskuļiem. 4 Koma (no grieķu komas - dziļa miega; komas sinonīms) ir dziļas centrālās nervu sistēmas funkciju nomākums, kam raksturīgs pilnīgs samaņas zudums, reakcijas uz stimuliem zaudēšana un ķermeņa dzīvībai svarīgo funkciju disregulācija..

Ja vielā notiek smadzeņu asiņošana ar smadzeņu kontūziju, tas noved pie smadzeņu saspiešanas, kurā ir iespējami elpošanas un sirdsdarbības vitālo centru bojājumi, kas traucē to darbību līdz pilnīgai organisma dzīvībai svarīgās aktivitātes pārtraukšanai. Parasti bērniem ar intrakraniāliem asiņošanas gadījumiem tiek atzīmēta samaņas depresija. Apziņas pasliktināšanās pakāpe var būt atšķirīga atkarībā no smadzeņu bojājuma pakāpes - no smagas miegainības līdz komai.

Kad bērni krīt no augstuma, ir iespējami galvaskausa kaulu lūzumi (atklāta galvas trauma), kas var arī saspiest smadzenes. Galvaskausa lūzumi zīdaiņiem visbiežāk tiek definēti kā lūzumi, tā sauktie lineārie lūzumi. Pēc to lokalizācijas, garuma, platuma var spriest par ievainojuma smagumu. Tātad kaulu lūzuma malu novirzes var norādīt, ka ir iztur mater plīsums, un tas ir indikācija operācijai. Depresīvi lūzumi (iespiedumi) ir daudz retāki. Šajā gadījumā kauls ir ieliekts galvaskausa iekšpusē, kaulu fragmenti izspiež smadzenes. Šādiem lūzumiem nepieciešama arī operācija. Lūzuma zonā parādās strauji augoša edēma, kas var būt asiņu uzkrāšanās mīkstos audos (hematoma) rezultāts, ko izraisa kaulu fragmentu bojājumi. Bieži vien šādas tūskas (izciļņu) klātbūtne bērna galvā liek vecākiem konsultēties ar ārstu, kamēr pats ievainojuma brīdis vai citas tā sekas netiek pamanītas..

Ko darīt vispirms, ja bērns nokrīt

Mēs ļoti iesakām vecākiem, kuru bērni ir guvuši galvas traumu: pat ja, jūsuprāt, mazulim nekas netraucē, viņš nokrita no nenozīmīga auguma, pārstāja raudāt utt., Nekavējoties meklējiet palīdzību no šādiem ārstiem: bērnu neirologs, traumatologs, neiroķirurgs. Lai to izdarītu, jums mājās jāzvana ātrās palīdzības brigāde, un jūs un jūsu bērns tiks nogādāts specializētā slimnīcā. Vai arī pats dodieties uz jebkuras lielas bērnu slimnīcas uzņemšanas ķirurģijas nodaļu, kur norādītie speciālisti konsultēs bērnu. Ja tie neapstiprina patoloģiju, varat droši atgriezties mājās.

Neierašanās pie ārsta ir bīstama novēlotas traumas diagnosticēšanas, bērna stāvokļa pasliktināšanās un komas iespējas dēļ. Tas viss prasa ārstēšanu intensīvajā terapijā, dažos gadījumos - operāciju. Novēlota vizīte pie ārsta palielina nāves, komplikāciju risku, paildzina atveseļošanās periodu un pasliktina tā iznākumu, līdz bērns var kļūt invalīds.

Kur ārstē TBI?

Saskaņā ar esošajiem noteikumiem (standartiem) visi bērni ar traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem jā hospitalizē. Bērnus ar smadzeņu satricinājumu (vieglu traumatisku smadzeņu traumu) var ārstēt neiroloģiskā un neiroķirurģiskajā nodaļā. Pacienti ar smagākām traumām jāārstē neiroķirurģiskajā nodaļā (ja pieejams noteiktā reģionā).

Lai veiktu pamatotu mērķtiecīgu ārstēšanu, nepieciešama visaptveroša bērna pārbaude, kas ir iespējama tikai slimnīcā.

Šī pārbaude ietver rūpīgus nervu sistēmas, vestibulārā aparāta, redzes orgānu, dzirdes un citus pētījumus..

Uzņemšanas nodaļā bērns tiek pārbaudīts, tiek atklāti galvaskausa kaulu bojājumu vai smadzeņu ievainojumu pazīmes, vecākiem tiek jautāts par bērna stāvokli pēc kritiena utt..

TBI diagnosticēšanas metodes

Svarīgs zīdaiņu galvas traumas izmeklējums ir neirosonogrāfija - smadzeņu struktūras pārbaude, izmantojot ultraskaņas aparātu, caur bērna lielo fontanelle (šāds pētījums ir iespējams, kamēr lielā fontanelle ir aizvērta, līdz 1 - 1,5 gadiem). Šī metode ir ērti lietojama, tai nav negatīvas ietekmes uz ķermeni un tā sniedz pietiekami daudz informācijas, lai noteiktu pacienta ārstēšanas taktiku. Ar tās palīdzību, pirmkārt, var izslēgt vai noteikt intrakraniālu asiņošanu (visbīstamākā dzīvībai). Vienīgais tā lietošanas ierobežojums var būt ultraskaņas aparāta vai speciālista, kurš zina, kā ar to strādāt, neesamība slimnīcā (piemēram, ne visās slimnīcās valstī, kurās ir ultraskaņas aparāti, naktī ir iespējams veikt ārkārtas neirosonogrāfiju, jo speciālists strādā dienas laikā)..

Ja ir aizdomas par intrakraniālu asiņošanu (it īpaši, ja dažādu iemeslu dēļ nav iespējams veikt neirosonogrāfiju), tiek veikta jostas punkcija - terapeitiska un diagnostiska manipulācija, kuras laikā ar šļirci savienota doba adata tiek caurdurta muguras smadzeņu vienas telpas (subarachnoid) otrā vai ceturtā jostas skriemeļa reģionā. vieta) un cerebrospinālā šķidruma daļas uzņemšana pārbaudei mikroskopā. Pēc asins šūnu klātbūtnes cerebrospinālajā šķidrumā un spriežot par intrakraniālo asiņošanu.

Turklāt ir arī sarežģītākas metodes bērna galvas izmeklēšanai: datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)..

Datortomogrāfija (CT) (no grieķu tomos - segments, slānis + grieķu grafof - rakstīt, attēlot) ir pētījumu metode, kurā, izmantojot rentgena starus, tiek iegūti attēli no noteikta cilvēka ķermeņa slāņa (sekcijas) (piemēram, galvas). CT laikā stari krīt uz īpašas ierīces, kas informāciju pārraida uz datoru, kas apstrādā saņemtos datus par cilvēka ķermeņa rentgena absorbciju un parāda attēlu uz monitora ekrāna. Tādējādi tiek reģistrētas vismazākās izmaiņas staru absorbcijā, kas savukārt ļauj redzēt to, kas nav redzams parastajā rentgenogrammā. Jāatzīmē, ka radiācijas iedarbība ar CT ir ievērojami zemāka nekā ar parasto rentgena pārbaudi..

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir diagnostikas metode (nav saistīta ar rentgena starojumu), kas ļauj iegūt dažādu plakņu orgānu attēlu pa slāņiem, veidot pētāmā apgabala trīsdimensiju rekonstrukciju. Tā pamatā ir dažu atomu kodolu spēja, kad tie tiek ievietoti magnētiskajā laukā, absorbēt enerģiju radiofrekvenču diapazonā un izstarot to pēc radiofrekvences impulsa pārtraukšanas. Lai veiktu MRI, ir izstrādātas dažādas pētāmo struktūru attēlu impulsu secības, lai iegūtu optimālu kontrastu starp normāliem un izmainītiem audiem. Šī ir viena no informatīvākajām un nekaitīgākajām diagnostikas metodēm..

Bet plaši izplatīta CT un MRI izmantošana un agrīna bērnība ir apgrūtināta nepieciešamības dēļ veikt šo pārbaudi bērniem nekustības stāvoklī (anestēzijas laikā), jo svarīgs nosacījums veiksmīgai tehnikas ieviešanai ir pacienta nekustīgums, ko nevar sasniegt no zīdaiņa..

TBI ārstēšanas taktika

Pēc diagnozes pārbaudes un noskaidrošanas tiek noteikta ārstēšanas taktika. Tiek izrakstītas zāles (terapija, kuras mērķis ir likvidēt smadzeņu edēmu, pazemināt intrakraniālo spiedienu, koriģēt metabolismu un asins plūsmu smadzenēs utt.). Tiek piemērota ķirurģiska ārstēšana <и необходимо) прежде всего для устранения сдавления мозга. Оно назначается детям с вдавленными переломами костей черепа и внутричерепными кровоизлияниями.

Vecākiem ir jāsaprot, ka tikai visaptveroša, adekvāta bērna pārbaude ļauj pareizi un savlaicīgi ārstēt smadzeņu traumas, panākt atveseļošanos un izvairīties no invaliditātes.

TBI sekas

Traumatiskas smadzeņu traumas pētījumi liecina, ka pat nelielām traumām var būt nevēlamas sekas.

Traumas (smadzeņu vielas mehāniskā bojājuma brīdis) un tās seku ietekmē tiek traucētas dažādu smadzeņu daļu funkcijas un līdz ar to pakļauto orgānu un sistēmu (endokrīno, gremošanas sistēmu utt.) Darbs. Var būt traucēta asins plūsma, ieskaitot venozo asiņu aizplūšanu no galvaskausa dobuma. Cieš asinsvadu tonusa regulēšana - tie var nepietiekami sašaurināties, izraisot asinsspiediena paaugstināšanos. Tas viss pasliktina vielmaiņas procesu gaitu smadzenēs, kā rezultātā smadzeņu šūnas var aizstāt ar cistiskām dobumiem, tas ir, to vietā veidojas caurumi, kas piepildīti ar šķidrumu, un vietā, kur atrodas šīs cistas, izkrīt noteiktas smadzeņu funkcijas. Piemēram, frontālās daivas ir atbildīgas par intelektu, kas nozīmē, ka cistu klātbūtne šajā vietā to samazina. Turklāt ir zināms, ka smadzenēs parasti ir telpas iekšpusē un ārpusē, kas piepildītas ar smadzeņu (cerebrospinālo) šķidrumu. Pēc ievainojumiem tas var pārmērīgi uzkrāties tajos - un tāpēc palielinās intrakraniālais spiediens. Zem spiediena esošais šķidrums saspiež smadzeņu vielu, izraisot tās lēno atrofiju 5 (šī parādība var notikt arī veidojoties cistām).

Traumas patoloģisko mehānismu iedarbināšana ir atkarīga no tā smaguma pakāpes: jo smagāka tā ir, jo izteiktāki ir traucējumi, sliktāki rezultāti un ilgāka atveseļošanās..

5 Atrofija (no grieķu valodas aatrofijas; a - bez pazīmēm vai kvalitātes, trofe - uzturs) - orgāna vai audu masas un tilpuma samazināšanās ēšanas traucējumu rezultātā, ko pavada viņu funkciju pavājināšanās vai pārtraukšana.

Vieglu traumatisku smadzeņu traumu gadījumā prognoze parasti ir laba, ja tiek ievērots ieteiktais režīms un ārstēšana. Pēc atveseļošanās ir iespējamas astenizācijas parādības - bērns ātri nogurst, kļūst neuzmanīgs, aizkaitināms. Šajā gadījumā mazulis tiek vairāk kavēts, kas var izraisīt atkārtotus ievainojumus. Šīs parādības var vēl vairāk ietekmēt bērna intelektuālo attīstību..

Ar mērenu TBI intrakraniāla spiediena palielināšanās, biežas galvassāpes un traucēta koordinācija var pievienoties astenizācijas parādībām..

Ar smagu TBI prognoze var būt nelabvēlīga - mirstība šajos gadījumos sasniedz 15-30%. Pēc atveseļošanās ir iespējamas ļoti dažādas sekas: no dažādas pakāpes kustību traucējumiem, izteiktiem konvulsīviem krampjiem līdz nopietniem garīgiem traucējumiem, apziņai, kas noved pie invaliditātes.

Ar atvērtu galvas traumu bieži rodas pioinfekcijas komplikācijas (piemēram, meningīts - smadzeņu iekaisums utt.), Kas var izraisīt arī nāvi.

Joprojām nav skaidras atbildes uz jautājumu, cik ilgs laiks nepieciešams ķermeņa pilnīgai atveseļošanai pat pēc vieglas TBI. Tika uzskatīts, ka pēc šāda ievainojuma atveseļošanās notiek dažu dienu laikā, maksimāli, 2-3 nedēļu laikā. Bet pētījumi liecina, ka 1-3 mēnešus pēc satricinājuma vismaz pusei bērnu ir dažas novirzes no normas, kas dažreiz saglabājas ilgāku laiku. Atveseļošanās ātrums galvenokārt ir atkarīgs no traumas smaguma, bērna vecuma un iepriekšējā veselības stāvokļa..

Starp dažādiem ķermeņa ievainojumiem galvas traumas veido 30-50% no visiem bērnu ievainojumiem. Un šis skaitlis katru gadu palielinās par 2%..

Kā samazināt TBI iespējamību

Bērnu traumas visbiežāk notiek pieaugušo klātbūtnē, un tas vēlreiz apliecina mūsu neuzmanību vai vieglprātību un neuzmanību, kā arī to, ka mums ir slikts priekšstats par mazuļa motoriku. Vecākiem vajadzētu paredzēt sava bērna jaunās motoriskās prasmes un veikt drošības pasākumus.

Tātad mēnesi vecs bērniņš, guļot uz vēdera, var ar kājām izstumties no pārtinamā galda sāna, no dīvāna, gultas aizmugures un nokrist. Katra nākamā mazuļa prasme vai kustība (mēģinājumi sēdēt, rāpot, stāvēt) var izraisīt arī "negaidītus" ievainojumus. Bērns, mēģinot piecelties, var izkrist no ratiņiem, no bērna krēsla, it īpaši, ja viņi aizmirsa to piestiprināt.

Ja jums ir nepieciešams attālināties, neatstājiet mazuli mierā uz kādas augstas (un ne tik) virsmas, ielieciet bērnu gultiņā, rotaļlietu vai pat uz grīdas.

Piesprādzējiet bērnu augstajā krēslā un klaidonis.

Ja mājā ir kāpnes, novietojiet drošības žogu, lai jūsu toddler nevarētu nokrist vai kāpt augstu un pēc tam nokrist..

Arī "Staigulīši" var būt nedroši: bērni, atrodoties viņos, var spēcīgi atgrūsties, kaut ko iesist, apgāzties un arī nokrist pa kāpnēm. Labāk ir atteikties izmantot šādu transportlīdzekli..

"Džemperi" ir bīstami kustības trajektorijas neparedzamības dēļ: piemēram, tajos esošais bērns var sadurties ar sienu.

Bērnu ievainojumu mazināšanā vissvarīgākā loma ir profilaksei, un pats galvenais - pieaugušie rūpējas par bērniem un viņu drošību.

Ja jums ir medicīniski jautājumi, noteikti iepriekš konsultējieties ar ārstu