Lietošanas instrukcijas TRENTAL

Trental ir vazodilatējošs līdzeklis, kas uzlabo asins reoloģiskās īpašības (plūstamību), ietekmējot eritrocītu patoloģiski mainīto deformāciju, kavējot trombocītu agregāciju un samazinot paaugstinātu asins viskozitāti. Trental uzlabo mikrocirkulāciju vietās ar traucētu asinsriti.
Trental kā aktīvo sastāvdaļu satur ksantīna atvasinājumu - pentoksifilīnu. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar fosfodiesterāzes kavēšanu un cAMP uzkrāšanos asinsvadu gludo muskuļu un asins šūnu šūnās..
Nodrošinot vāju miotropisko vazodilatējošo efektu, pentoksifilīns nedaudz samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību un nedaudz paplašina koronāros asinsvadus.
Ārstēšana ar Trental uzlabo smadzeņu asinsrites traucējumu simptomus.
Perifēro artēriju oklūziju bojājumu ārstēšanas panākumi (piemēram, intermitējoša klaudika) izpaužas pastaigas attāluma pagarināšanā, nakts krampju novēršanā teļa muskuļos un sāpju pazušanā miera stāvoklī.
Farmakokinētika
Pentoksifilīns tiek plaši metabolizēts eritrocītos un aknās. Starp slavenākajiem metabolītiem - metabolītu-1 (M-I; hidroksipentoksifilīns) veidojas šķelšanās laikā, bet metabolītu-4 (M-IV) un metabolītu-5 (M-V; karboksipentoksifililīns) - galvenās vielas oksidācijas dēļ. M-I ir tāda pati farmakoloģiskā aktivitāte kā pentoksifilīnam. Vairāk nekā 90% no pieņemtās pentoksifilīna devas izdalās caur nierēm un 3-4% ar fekālijām..
Pēc 100 mg intravenozas ievadīšanas pentoksifililīna eliminācijas pusperiods bija aptuveni 1,1 stunda. Pacientiem ar nopietniem aknu darbības traucējumiem pentoksifililīna eliminācijas pusperiods ir palielināts. Pentoksifilīnam ir liels izkliedes tilpums (168 L pēc 30 minūšu 200 mg infūzijas) un augsts klīrenss aptuveni 4500–5100 ml / min. Pentoksifilīns un tā metabolīti nesaistās ar asins plazmas olbaltumvielām. Nieru darbības traucējumu gadījumā metabolītu izdalīšanās tiek palēnināta.

Lietošanas indikācijas:
Narkotiku Trental lietošanas indikācijas ir:
- Aterosklerozes ģenēzes perifērās cirkulācijas traucējumi (ieskaitot "intermitējošu" klaudikāciju, diabētisko angiopātiju), trofiskos traucējumus (ieskaitot kājas trofiskās čūlas, gangrēnu), apsaldējumus, posttrombotisko sindromu utt..
- Smadzeņu asinsrites traucējumi (smadzeņu aterosklerozes sekas: pavājināta koncentrēšanās spēja, reibonis, atmiņas traucējumi), išēmiski un pēc insulta.
- Asinsrites traucējumi tīklenē un garozā, otoskleroze, deģeneratīvas izmaiņas uz iekšējās auss asinsvadu patoloģijas fona un dzirdes zudums.

Pielietošanas veids:
Devu un ievadīšanas veidu nosaka asinsrites traucējumu smagums, kā arī pamatojoties uz zāļu individuālo toleranci..
Devas nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības..
Parastā deva ir divas intravenozas infūzijas dienā (no rīta un pēcpusdienā), katra satur 200 mg pentoksifilīna (2 ampulas pa 5 ml) vai 300 mg pentoksifilīna (3 ampulas pa 5 ml) 250 ml vai 500 ml 0,9% šķīduma. nātrija hlorīds vai Ringera šķīdums.
Savietojamība ar citiem infūzijas šķīdumiem jāpārbauda atsevišķi; var izmantot tikai skaidrus risinājumus.

100 mg pentoksifilīna jāievada vismaz 60 minūšu laikā. Atkarībā no vienlaicīgām slimībām (sirds mazspēja) var būt nepieciešams samazināt ievadīto daudzumu. Šādos gadījumos kontrolētajai infūzijai ieteicams izmantot īpašu infūziju..
Pēc ikdienas infūzijas var izrakstīt vēl 2 Trental 400 tabletes. Ja abas infūzijas atdala ar ilgāku intervālu, tad vienu no papildus paredzētajām divām Trental 400 tabletēm var lietot agrāk (apmēram pusdienlaikā)..
Ja klīnisko apstākļu dēļ intravenoza infūzija ir iespējama tikai vienu reizi dienā, pēc tās papildus var izrakstīt 3 Trental 400 tabletes (2 tabletes pusdienlaikā un 1 vakarā)..
Trental ilgstoša intravenoza infūzija 24 stundas ir indicēta smagākos gadījumos, īpaši pacientiem ar smagām sāpēm miera stāvoklī, ar gangrēnu vai trofiskām čūlām (III-IV stadijas saskaņā ar Fontaine).
Trental deva, kas ievadīta parenterāli 24 stundu laikā, parasti nedrīkst pārsniegt 1200 mg pentoksifilīna, savukārt individuālo devu var aprēķināt, izmantojot formulu: 0,6 mg pentoksifilīna uz kg ķermeņa svara stundā. Šādā veidā aprēķināta dienas deva būs 1000 mg pentoksifilīna pacientam, kura ķermeņa masa ir 70 kg, un 1150 mg pentoksifilīna pacientam, kura ķermeņa masa ir 80 kg..
Pacientiem ar nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss zem 30 ml / min) ir jāsamazina deva par 30% -50%, kas ir atkarīgs no zāļu individuālās tolerances pret pacientiem.
Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem ir nepieciešama devas samazināšana, ņemot vērā individuālo toleranci.
Ārstēšanu var sākt mazās devās pacientiem ar zemu asinsspiedienu, kā arī tiem, kuriem ir risks iespējamā spiediena pazemināšanās dēļ (pacientiem ar smagu koronāro artēriju slimību vai ar hemodinamiski nozīmīgu smadzeņu asinsvadu stenozi). Šajos gadījumos devu var palielināt tikai pakāpeniski..

Blakus efekti:
Gadījumos, kad Trental lieto lielās devās vai ar lielu infūzijas ātrumu, dažreiz var rasties šādas blakusparādības:
no nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis, nemiers, miega traucējumi, krampji;
no ādas un zemādas taukiem: sejas ādas hiperēmija, asiņu "karstā mirgošana" uz sejas un krūškurvja ādu, tūska, paaugstināta naglu trauslums;
no gremošanas sistēmas: kserostomija, anoreksija, zarnu atonija;
no sirds un asinsvadu sistēmas puses: tahikardija, aritmija, kardialģija, stenokardijas progresēšana, asinsspiediena pazemināšanās;
no hemostatiskās sistēmas un asinsrades orgāniem: leikopēnija, trombocitopēnija, pancitopēnija, asiņošana no ādas traukiem, gļotādām, kuņģa, zarnām, hipofibrinogenēmija;
no sajūtām: traucēta redze, dzelonis;
alerģiskas reakcijas: nieze, ādas pietvīkums, nātrene, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks.
Aseptiskā meningīta, intrahepatiskas holestāzes un paaugstinātas "aknu" transamināžu, sārmainās fosfatāzes aktivitātes gadījumi ir ļoti reti..

Kontrindikācijas:
Kontrindikācijas narkotiku Trental lietošanai ir: paaugstināta jutība pret pentoksifilīnu, citiem metilksantīniem vai kādu no šo zāļu sastāvdaļām; masīva asiņošana; plaši asiņojumi tīklenē; asiņošana smadzenēs; akūts miokarda infarkts; smagas aritmijas; smagi koronāro vai smadzeņu artēriju aterosklerozes bojājumi; nekontrolēta arteriālā hipotensija; vecums līdz 18 gadiem; grūtniecība, laktācijas periods.
Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar: arteriālu hipotensiju (asinsspiediena pazemināšanās risku), hronisku sirds mazspēju, nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss zem 30 ml / min) (uzkrāšanās risku un paaugstinātu blakusparādību risku), smagu aknu disfunkciju ( uzkrāšanās risks un palielināts blakusparādību risks), palielināta tendence uz asiņošanu, tostarp antikoagulantu lietošanas rezultātā vai asinsreces sistēmas traucējumu gadījumā (smagas asiņošanas risks) pēc nesenas operācijas

Grūtniecība:
Grūtniecības laikā narkotiku Trental lietošana ir kontrindicēta.

Mijiedarbība ar citām zālēm:
Pentoksifilīns spēj pastiprināt asinsspiedienu pazeminošu zāļu (AKE inhibitoru, nitrātu) iedarbību.
Pentoksifilīns var pastiprināt tādu zāļu iedarbību, kas ietekmē asins koagulācijas sistēmu (netiešie un tiešie antikoagulanti, trombolītiskie līdzekļi), antibiotiku (ieskaitot cefalosporīnus) iedarbību..
Cimetidīns palielina pentoksifilīna koncentrāciju plazmā (blakusparādību risks).
Vienlaicīga lietošana ar citiem ksantīniem var izraisīt pārmērīgu nervu satraukumu.
Ar pentoksifilīnu var pastiprināt insulīna vai perorālo antidiabēta līdzekļu glikozes līmeni pazeminošo iedarbību (paaugstināts hipoglikēmijas risks).

Nepieciešama stingra šādu pacientu uzraudzība.
Dažiem pacientiem vienlaicīga pentoksifilīna un teofilīna lietošana var izraisīt teofilīna līmeņa paaugstināšanos. Tas var izraisīt ar teofilīnu saistīto blakusparādību palielināšanos vai palielināšanos.

Pārdozēšana:
Trental pārdozēšanas simptomi: vājums, svīšana, nelabums, cianoze, reibonis, pazemināts asinsspiediens, tahikardija, ģībonis, miegainība vai uzbudinājums, aritmija, hipertermija, arefleksija, samaņas zudums, toniski-kloniski krampji, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas pazīmes (vemšana). kafijas biezumi).
Ārstēšana ir simptomātiska: īpaša uzmanība jāpievērš asinsspiediena un elpošanas funkcijas uzturēšanai. Konvulsīvus krampjus ārstē ar diazepāmu.
Kad parādās pirmās pārdozēšanas pazīmes, zāles nekavējoties tiek pārtrauktas. Nodrošina galvas un ķermeņa augšdaļas apakšējo stāvokli.

Uzglabāšanas apstākļi:
Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā no 8 ° C līdz 25 ° C.
Sargāt no bērniem!

Izdošanas forma:
Trental - koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai 20 mg / ml.
5 ml ampulās no caurspīdīga, bezkrāsaina stikla (I tips) ar šķelšanās punktu.
5 ampulas plastmasas blistera plāksnītē bez pārklājuma (palete).
1 palete ar lietošanas instrukcijām kartona kastē.

Sastāvs:
1 ml Trental šķīduma satur aktīvo vielu: pentoksifilīns - 20,00 mg.
Palīgvielas: nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.

Papildus:
Ārstēšanai jākontrolē asinsspiediens.
Pacientiem ar cukura diabētu, kas lieto hipoglikēmiskos līdzekļus, lielu devu iecelšana var izraisīt smagu hipoglikēmiju (nepieciešama devas pielāgošana)..
Lietojot vienlaikus ar antikoagulantiem, ir rūpīgi jāuzrauga asins koagulācijas sistēmas rādītāji.
Pacientiem, kuriem nesen veikta operācija, nepieciešama sistemātiska hemoglobīna un hematokrīta līmeņa kontrole.
Ievadītā deva jāsamazina pacientiem ar zemu un nestabilu asinsspiedienu.
Gados vecākiem cilvēkiem var būt nepieciešama devas samazināšana (palielināta biopieejamība un samazināts eliminācijas ātrums)..
Pentoksifilīna drošība un efektivitāte bērniem nav labi izprotama..
Smēķēšana var samazināt zāļu terapeitisko efektivitāti. Penetoksifilīna šķīduma savietojamība ar infūzijas šķīdumu jāpārbauda katrā gadījumā atsevišķi..
Veicot intravenozas infūzijas, pacientam jābūt guļus stāvoklī.

Trental: instrukcijas tablešu un šķīduma lietošanai

Ko palīdz trental? Trental tabletes, tāpat kā injekcijas, ir piemērotas lietošanai asinsvadu tīkla paplašināšanā - gan lielos, gan mazos.

Lietošanas indikācijas

Kāpēc paredzēts Trental:

• Dažādi asinsrites traucējumi
• Flebeirisma
• Gangrēna un apsaldējumi
• Oblitējošs endarterīts
• Diabētiskā angiopātija
• Sindroms pēc atliktas trombozes
• Dažādi audu trofisma traucējumi
• Reino slimība
• Ateroskleroze
• Discirkulārā encefalopātija
• Iepriekšējais miokarda infarkts
• Bronhiālā astma
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība
• Sirds išēmija
• Otoskleroze
• Trofiskās čūlas
• Akūti asinsvadu traucējumi.

Sastāvs un atbrīvošanas formas

Trental 100 sastāv no 100 mg darba komponenta 1 tabletē. Palīgvielas: cinka, magnija un kalcija minerālu ieslēgumi kā pildvielas + formas apvalks.

Koncentrēta šķīduma ampulas 1 ml satur 20 mg aktīvās vielas. Papildus - nātrija hlorīds un ūdens injekcijām.

Trental 400, ilgstoša zāļu izdalīšanās, kas satur aktīvo sastāvdaļu 400 mg daudzumā. Papildus sastāvā ietilpst: magnija stearāts, benzilspirts, povidons, cinka oksīds, makrogols, talks, titāna dioksīds.

Ilgstošas ​​un regulāras tabletes, baltas, plakanas, pārklātas. Injekciju šķīdums - caurspīdīgs, 2 ml vienā ampulā, iepakojumā ir 10 no tiem. Tabletes tiek pārdotas iepakojumos pa 20, 10 vienā blisterī.

Ārstnieciskās īpašības

Krievijas aptieku piedāvātās zāles vidējās izmaksas ir 150 rubļu iepakojumā.

Zāles Trental injekcijas un tabletes ir perifēri vazodilatatori. Tas nozīmē, ka šādu līdzekļu mērķis ir paplašināt asinsvadus un uzlabot mikrocirkulāciju. Zāles samazina asins viskozitāti (novērš trombocītu un eritrocītu salipšanu kopā), palielina ATP intracelulāro daudzumu un palielina cAMP koncentrāciju trombocītos un eritrocītos. Arī pacientiem zāles rada enerģiju, kas pozitīvi ietekmē viņu labsajūtu nākotnē. Darbības mehānisma dēļ vēlamais terapeitiskais efekts rodas bez būtiskas ietekmes uz sirdsdarbības ātrumu.

Aģentam piemīt arī antiangināla iedarbība, kuras dēļ tiek paātrināta skābekļa plūsma uz sirds audu struktūrām. Plaušu asinsvadu paplašināšanās dēļ tiek novērsta skābekļa badošanās, kas ir izdevīga smēķētājiem. Intravenoza ievadīšana uzlabo kolaterāla cirkulāciju, palielina cirkulējošo asiņu daudzumu uz 1 sekcijas vienību. Sakarā ar ATP daudzuma palielināšanos intracelulāri, tas uzlabo aktīvās smadzenes, un to bioelektritāte palielinās. Ilgstošās darbības forma labi palīdzēs cīņā ar viskozām asinīm, jo ​​samazinās eritrocītu salipums un notiek trombocītu dezagregācija..

Ārstniecības līdzeklis efektīvi ārstē sāpes ar klibumu, jo tas novērš nakts muskuļu krampjus soleus muskuļos, kas ir īpaši svarīgi cilvēkiem ar vēnu mazspēju. Tabletes tiek ātri izvadītas no organisma, apmēram 90 minūtēs, un injekcijas šķīdums ir apmēram stunda. Galvenokārt zāles izdalās kopā ar fekālijām, bet nedaudz mazāk kopā ar urīnu.

Lietošanas veids un deva

Parenterālu izdalīšanās formu var ievadīt intramuskulāri, intravenozi kā infūziju (pilinātāju) vai ar bolus injekciju tieši vēnā. Ārstējošais ārsts devu izvēlas individuāli. Ja ir nieru mazspēja, devu samazina 2 reizes. Kā lietot injekcijas šķīdumu: standarta ieteikums ir 2 infūzijas ievadīt 200-300 mg vielas kopā ar nātrija hlorīdu. Intramuskulāri injicē 2-3 reizes dienā, 100-200 mg aktīvās sastāvdaļas. To injicē vēnā ļoti lēni, kā arī caur pilinātāju. Paralēli, lai pastiprinātu efektu, jūs varat dzert tabletes līdz 1200 mg, sadalot divās devās. Tabletes: 100-200 mg 3 reizes dienā, un pagarinātā forma - 1 gabals līdz 3 reizes dienā.

Kurš ir labāks - trentāls vai pentoksifilīns? Vēlams ir pentoksifilīns, jo tas ir daudz lētāks, tas ir identisks zāļu analogs.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, nevajadzētu lietot šo vazodilatatoru.

Kontrindikācijas un piesardzības pasākumi

Šādos gadījumos jūs nevarat lietot narkotiku:

• Akūts stāvoklis ar miokarda infarktu
• Porfīrija
• Neiecietība pret tantāla analogiem, kuru pamatā ir ksantīns
• Grūtniecība un zīdīšanas periods
• Acīmredzamas asiņošanas klātbūtne
• Hemorāģisks insults
• Tīklenes asiņošana
• Jūs nevarat izmantot intravenozo pieteikuma formu ar izteiktu aterosklerozes gaitu un sirds ritma traucējumiem.
• Kuņģa čūla
• Hroniska sirds mazspēja
• Asas spiediena svārstības
• Aknu un nieru mazspēja.

Uzmanību - pēc nesenās operācijas.

Trentāls un alkohols - vai vīrieši nevar atturēties no alkohola? Nē, absolūti nav vērts dzert, jo zāles uzlabo asins reoloģiskās īpašības, un alkohols, gluži pretēji, līmē trombocītus, tāpēc terapeitiskais efekts tiek atcelts.

Dažādu zāļu mijiedarbība

Jebkuri asins atšķaidīšanas līdzekļi, ieskaitot valproiskābi, iedarbojas uz medikamentiem (antikoagulanti, prettrombocītu līdzekļi un trombolītiski līdzekļi), ieskaitot valproiskābi. Arī antibiotikas tiek pastiprinātas. Perorālo hipoglikēmisko zāļu, tai skaitā insulīna, efektivitāte tiek uzlabota. Citus ksantīnus vienlaikus nepieņem, jo ​​tas pārāk stimulē pacienta garīgo stāvokli. Cimetidīns palielina pentoksifilīna koncentrāciju asinīs.

Blakusparādības un pārdozēšana

No nervu sistēmas: bezmiegs, trauksme, garīga nelīdzsvarotība, migrēna un reibonis.

No ādas un tauku deniņiem: naglu retināšana, tūska, sejas pietvīkums, ādas apsārtums, krūškurvja apsārtums.

Kuņģa-zarnu trakts: aknu bojājumi, žultspūšļa iekaisums, apetītes problēmas, slikta gremošanas sistēmas kustīgums vai atonija, slāpes.

Redzes orgāni: skotoma, tuvredzība.

Sirds un asinsvadi: samazināts spiediens, stenokardija, palielināta, nevienmērīga un paātrināta sirdsdarbība.

Hematopoēze un homeostāze: izmaiņas asins bioķīmiskajos parametros, asiņošana kuņģī, alerģiskas reakcijas, kas var izpausties hiperēmijas, tūskas un kašķa formā, aknu fermentatīvo parametru palielināšanās saskaņā ar analīzēm.

Zāļu pārdozēšana izpaužas kā smagi krampji, paaugstināta nervozitāte un miegainība, sirds ritma traucējumi, ģībonis, vājums, asiņu vemšana, hipotensija. Jums ir nepieciešams izskalot vēderu un izsaukt ātro palīdzību.

Analogi

Ksantinola nikotināts

AS Avexima, Krievija

Zāles vidējās izmaksas ir 63 rubļi par iepakojumu.

Ksantinola nikotināts ir nikotīnskābes (B3 vitamīns) un eifilīna atvasinājums, kam piemīt šo farmakoloģisko vielu jauktās īpašības. Šis medikaments, tāpat kā tā analogs, pieder ksantīna grupai. Izlaišanas forma - injekcijas intravenozai ievadīšanai un tabletes iekšķīgai lietošanai. Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārsts. Parasti produkts ir labi panesams, praktiski neizraisa blakusparādības.

Plusi:

• Analogs ir lētāks
• Tas labi palīdz.

Mīnusi:

• Pastāv kontrindikācijas
• Nav piemērots visiem.

Agapurins

Zentiva, Slovākijas Republika

Vidējās izmaksas Krievijā - 222 rubļi par iepakojumu.

Agapurīns satur to pašu aktīvo sastāvdaļu kā analogs - pentoksifilīns. Produkts tiek ražots tādās pašās formās: parastās tabletes, ilgstošs (retard) un injekciju šķīdums intravenozai, infūzijai un intramuskulārai ievadīšanai..

Plusi:

Mīnusi:

• Ir dārgāks
• Īpašu atšķirību nav.

Trental

Nosaukums latīņu valodā: Trental

ATX kods: C04AD03

Aktīvā viela: Pentoksifilīns

Ražotājs: Aventis Pharma (Indija)

Apraksts nokavēts: 17.10.17

Cena tiešsaistes aptiekās:

Trental ir vazodilatatoru zāles. Uzlabo angioprotektoru mikrocirkulāciju un normalizē asiņu reoloģiskās īpašības, samazinot to viskozitāti.

Aktīvā viela

Izlaišanas forma un sastāvs

Lietošanas indikācijas

• disirculējoša encefalopātija, išēmisks insults un aterosklerozes ģenēzes encefalopātija;
• Raynaud slimība un citas angioneiropātijas;
• perifērās asinsrites patoloģija;
• gangrēna, trofiskās čūlas un apsaldējumi;
• elpošanas sistēmas patoloģija ar obstrukciju;
• nepietiekama asinsriti tīklenes traukos un iekšējās auss rajonā;
• seksuālās funkcijas patoloģija, kas saistīta ar asinsrites mazspēju.

Kontrindikācijas

• Individuāla jutība pret zāļu sastāvdaļām;
• asiņošana tīklenē;
• hemorāģisks insults;
• asiņošanas tendence;
• grūtniecība un zīdīšana;
• vecums līdz 18 gadiem.

Tas tiek izrakstīts piesardzīgi pēc ķirurģiskas iejaukšanās, kā arī pacientiem ar nestabilu asinsspiedienu, smagu sirds aritmiju, kuņģa-zarnu trakta čūlu, nieru darbības traucējumiem, sirds mazspēju, smagiem aknu darbības traucējumiem, smagu smadzeņu un koronāro aterosklerozi.

Lietošanas instrukcijas Trental (metode un deva)

Tabletes lieto iekšķīgi 1 gab. 3 reizes dienā, kam seko lēna devas palielināšana līdz 200 mg 2-3 reizes dienā. Maksimālā vienreizējā deva ir 400 mg; maksimālā dienas deva - 1200 mg.

Trental šķīdums infūzijām. Parasti deva ir 2 intravenozas infūzijas dienā (no rīta un pēcpusdienā), katra no tām satur 200 mg pentoksifilīna (2 ampulas pa 5 ml) vai 300 mg pentoksifilīna (3 ampulas pa 5 ml) 250 ml vai 500 ml 0,9. % nātrija hlorīda šķīdums vai Ringera šķīdums.

Dienas deva, kas ievadīta parenterāli, nedrīkst pārsniegt 1200 mg pentoksifilīna.

Blakus efekti

Parasti labi panesams. Dažos gadījumos, lietojot tos, tiek novērotas šādas blakusparādības:

• No centrālās nervu sistēmas puses: trauksme, galvassāpes, aizkaitināmība, reibonis, miega traucējumi. Ja devu palielina, var attīstīties aseptisks meningīts..
• No sirds un asinsvadu sistēmas puses: stenokardijas progresēšana, aritmija, asinsspiediena pazemināšanās, kardialģija, tahikardija.
• No gremošanas sistēmas: pilnības sajūta kuņģī, slikta dūša, caureja, vemšana, anoreksija, kserostomija, zarnu atonija.
• No hematopoētiskās sistēmas un hemostatiskās sistēmas puses: pancitopēnija, trombocitopēnija, hipofibrinoģenēmija, leikopēnija, asiņošana no zarnu trakta, kuņģa, ādas vai gļotādām..
• No sajūtām: skotoma, redzes traucējumi.
• Ādas pusē: tūska, sejas ādas hiperēmija, palielināts nagu trauslums, asiņu plīsumi sejā un krūtīs.
• Alerģiskas reakcijas: nieze un ādas apsārtums, angioneirotiskā tūska, nātrene, anafilaktiskais šoks.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšanai var pievienot tādus simptomus kā asinsspiediena pazemināšanās, reibonis, nelabums, tahikardija, vemšana un kuņģa asiņošana..

Gadījumā, ja zāles tiek lietotas devās, kas ir vairākas reizes lielākas par noteikto maksimumu, pacientam ir paaugstināta temperatūra, uzbudinājuma stāvoklis, krampji, arefleksija un samaņas zudums..

Ārstēšana tiek samazināta līdz kuņģa skalošanai, enterosorbentu uzņemšanai un simptomātiskai terapijai.

Analogi

Analogi pēc ATX koda: Arbiflex, Vazonit, Pentoxifylline, Radomin.

Nepieņemiet lēmumu mainīt narkotiku pats, konsultējieties ar ārstu.

farmakoloģiskā iedarbība

Trental aktīvajai sastāvdaļai ir spēja samazināt trombocītu agregāciju, normalizēt sarkano asins šūnu elastību un samazināt asins viskozitāti, uzlabojot tā īpašības.

Sistemātiska zāļu lietošana noved pie cikliska adenozīna monofosfāta uzkrāšanās asinīs un asinsvadu sienu gludās muskulatūras šūnās. Turklāt zāles bloķē fermenta fosfodiesterāzes darbību, un tai ir miotropiska vazodilatējoša iedarbība uz ķermeni..

Speciālas instrukcijas

• Bērniem un pusaudžiem, kas jaunāki par 18 gadiem, tas tiek parakstīts piesardzīgi, ja ir tendence uz arteriālu hipotensiju, ar hronisku sirds mazspēju, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu (iekšķīgai lietošanai), pēc nesenām ķirurģiskām iejaukšanās, ar aknu un / vai nieru mazspēju. efektivitāte un drošība nav pētīta).
• Nieru un aknu disfunkcijai nepieciešama devas pielāgošana.
• Ārstēšanas laikā jākontrolē asinsspiediena līmenis..

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības laikā nav veikti kontrolēti klīniskās drošības pētījumi. Zāles izdalās mātes pienā, tāpēc lietošanas periodā ieteicams pārtraukt zīdīšanu.

Bērnībā

Tas tiek parakstīts piesardzīgi bērniem līdz 18 gadu vecumam..

Vecumdienās

Gados vecākiem pacientiem un ar aknu slimībām pentoksifililīna izdalīšanās samazinās.

Ar traucētu nieru darbību

Ieceļ piesardzīgi. Nepieciešama devas pielāgošana.

Par aknu darbības pārkāpumiem

Ieceļ piesardzīgi. Nepieciešama devas pielāgošana.

Mijiedarbība ar zālēm

• Var pastiprināt antihipertensīvo zāļu darbību.
• Lietojot parenterāli ievadītu pentoksifilīnu lielās devās, ir iespējams pastiprināt insulīna hipoglikēmisko efektu pacientiem ar cukura diabētu.
• Kombinācijā ar ketorolaku palielinās asiņošanas risks un / vai palielinās protrombīna laiks; ar meloksikāmu - paaugstināts asiņošanas risks; ar simpatolītiskiem līdzekļiem, gangliju blokatoriem un vazodilatatoriem - ir iespējama asinsspiediena pazemināšanās; ar heparīnu, fibrinolītiskām zālēm - antikoagulanta efekta pastiprināšana.
• Cimetidīns palielina pentoksifilīna koncentrāciju asins plazmā un palielina blakusparādību risku.

Nosacījumi zāļu izsniegšanai no aptiekām

Izsniedz pēc receptes.

Uzglabāšanas apstākļi un periodi

Uzglabāt sausā, bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° С.

Derīguma termiņš - 4 gadi.

Cena aptiekās

Trental cena par 1 iepakojumu sākas no 154 rubļiem.

Šajā lapā ievietotais apraksts ir vienkāršota oficiālās zāļu anotācijas versija. Informācija tiek sniegta tikai informatīvos nolūkos, un tā nav rokasgrāmata par pašārstēšanos. Pirms zāļu lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu un jāizlasa ražotāja apstiprinātās instrukcijas.

Injekcijas, Trental tabletes: instrukcijas, cena, analogi un atsauksmes

Trental ir zāles, kas uzlabo asins reoloģiskās īpašības un pastiprina mikrocirkulāciju traucētās asinsrites vietās. Lietošanas instrukcija iesaka lietot 100 mg un 400 mg tabletes, injekcijas 5 ml ampulās diskulatīvās encefalopātijas, išēmiska insulta, gangrēna, perifēras asinsrites patoloģijas ārstēšanai. Pacientu un ārstu atsauksmes apstiprina, ka šī narkotika palīdz asinsrites traucējumu un trofisko traucējumu ārstēšanā.

Izlaišanas forma un sastāvs

Trental tiek ražots šādā formā:

1. zarnās šķīstošās apvalkotās tabletes;
2. koncentrāts infūziju šķīduma (injekciju) pagatavošanai, ko pārdod 5 ml ampulās.

Aktīvā viela ir pentoksifilīns. Tabletes satur 100 mg aktīvās sastāvdaļas, 1 ml koncentrāta - 20 mg, kā arī palīgkomponentus.

farmakoloģiskā iedarbība

Trental ir vazodilatējošas zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju, angioprotektors, ksantīna atvasinājums. Zāles uzlabo asins reoloģiskās īpašības (plūstamību), ietekmējot eritrocītu patoloģiski mainīto deformāciju, kavējot trombocītu agregāciju un samazinot paaugstinātu asins viskozitāti. Uzlabo mikrocirkulāciju traucētās asinsrites vietās.

Pentoksifililīna (aktīvās vielas) darbības mehānisms ir saistīts ar fosfodiesterāzes kavēšanu un cAMP uzkrāšanos asinsvadu gludo muskuļu šūnās un asins šūnās..

Nodrošinot vāju miotropisko vazodilatējošo efektu, pentoksifilīns nedaudz samazina sistēmisko asinsvadu pretestību un nedaudz paplašina koronāros asinsvadus. Ārstēšana ar Trental uzlabo smadzeņu asinsrites traucējumu simptomus.

Perifēro artēriju oklūziju bojājumu ārstēšanas panākumi (piemēram, intermitējoša klaudika) izpaužas pastaigas attāluma pagarināšanā, nakts krampju novēršanā teļa muskuļos un sāpju pazušanā miera stāvoklī.

Kāpēc tiek izrakstīts Trental??

Medikamenta lietošanas indikācijās ietilpst:

• perifērās asinsrites patoloģija;
• elpošanas sistēmas patoloģija ar obstrukciju;
• disirculējoša encefalopātija, išēmisks insults un aterosklerozes ģenēzes encefalopātija;
• nepietiekama asinsriti tīklenes traukos un iekšējās auss rajonā;
• seksuālās funkcijas patoloģija, kas saistīta ar asinsrites mazspēju;
• gangrēna, trofiskās čūlas un apsaldējumi;
• Raynaud slimība un citas angioneiropātijas.

Lietošanas instrukcija

Trental tabletes

Lieto iekšķīgi kopā ar ēdienu vai tūlīt pēc ēšanas, norijot veselu un dzerot daudz ūdens.

Ieteicamā dozēšanas shēma: 1 gab. (100 mg) 3 reizes dienā, pakāpeniski palielinot devu līdz 2 gab. (200 mg) 2-3 reizes dienā; maksimālās devas: vienreizēja - 400 mg, dienā - 1200 mg.

Pacientiem ar nieru mazspēju ar QC Lasiet arī šo rakstu: Osteogenon: 830 mg tabletes

Pacientiem ar zemu asinsspiedienu un riska grupas pacientiem (ar smagu koronāro artēriju slimību vai ar hemodinamiski nozīmīgu smadzeņu asinsvadu stenozi) iespējamā asinsspiediena pazemināšanās dēļ jāuzsāk terapija ar mazām pentoksifililīna devām, pakāpeniski jāpalielina zāļu deva..

Nieru darbības traucējumu gadījumā ar QC post Views: 657

Trental, 20 mg / ml, koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai, 5 ml, 5 gab.

Norādījumi Trental

Sastāvs

Apraksts

Infūzijas šķīdums: gandrīz dzidrs, bezkrāsains.

Farmakodinamika

Zāles Trental ® samazina asins viskozitāti un uzlabo asiņu reoloģiskās īpašības (plūstamību), uzlabojot eritrocītu traucēto deformāciju; samazinot trombocītu un eritrocītu agregāciju; fibrinogēna koncentrācijas samazināšana; leikocītu aktivitātes samazināšanās un leikocītu adhēzijas samazināšanās ar asinsvadu endotēliju.

Kā aktīvā viela Trental ® satur ksantīna atvasinājumu - pentoksifilīnu. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar PDE kavēšanu un cAMP uzkrāšanos asinsvadu gludo muskuļu un asinsķermenīšu šūnās..

Nodrošinot vāju miotropisko vazodilatatora efektu, pentoksifilīns nedaudz samazina sistēmisko asinsvadu pretestību un nedaudz paplašina koronāros asinsvadus.

Pentoksifilīnam ir vāja pozitīva inotropiska iedarbība uz sirdi.

Uzlabo mikrocirkulāciju traucētās asinsrites vietās.

Ārstēšana ar Trental ® uzlabo smadzeņu asinsrites traucējumu simptomus. Perifēro artēriju oklūzijas slimību gadījumā Trental ® lietošana palielina pastaigas attālumu, novērš nakts krampjus teļa muskuļos un izzūd sāpes miera stāvoklī.

Farmakokinētika

Pentoksifilīns tiek plaši metabolizēts eritrocītos un aknās.

Galvenā aktīvā metabolīta - 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantīna (1. metabolīts) koncentrācija asins plazmā ir 2 reizes augstāka nekā sākotnējā pentoksifilīna koncentrācija.

1. metabolīts atrodas atgriezeniskā bioķīmiskajā redoksa līdzsvarā ar pentoksifilīnu.

Tāpēc pentoksifilīns un metabolīts 1 tiek uzskatīti kopā par aktīvo vienību. Tā rezultātā aktīvās vielas pieejamība ir daudz augstāka.

T_1/2 pentoksifilīns pēc intravenozas ievadīšanas ir 1,6 stundas.

Pentoksifilīnam ir liels V_d (168 L pēc 30 minūšu 200 mg infūzijas) un augsts klīrenss - aptuveni 4500–5100 ml / min.

Pentoksifilīns un tā metabolīti nesaistās ar asins plazmas olbaltumvielām.

Pentoksifilīns tiek pilnībā metabolizēts un vairāk nekā 90% izdalās caur nierēm nekonjugētu ūdenī šķīstošu metabolītu veidā.

Pacienti ar pavājinātu nieru darbību. Šajā pacientu grupā tiek palēnināta metabolītu izdalīšanās..

Pacienti ar traucētu aknu darbību. Pacientiem ar pavājinātu aknu darbību T_1/2 pentoksifilīns tiek pagarināts un palielinās absolūtā biopieejamība.

Trental: indikācijas

perifēro artēriju oklūzijas slimība, kurai ir aterosklerotiska vai diabētiska izcelsme (piemēram, intermitējoša klaudikācija, diabētiska angiopātija);

trofiski asinsrites traucējumi (piemēram, kāju trofiskās čūlas, gangrēna);

smadzeņu asinsrites traucējumi (smadzeņu aterosklerozes sekas, tai skaitā samazināta koncentrēšanās spēja, reibonis, atmiņas pasliktināšanās), išēmiski un pēc insulta;

asinsrites traucējumi acs tīklenē un koroīdā;

otoskleroze, deģeneratīvas izmaiņas uz iekšējās auss asinsvadu patoloģijas fona un dzirdes zudums.

Lietošanas veids un deva

IV (infūzija). 100 mg Trental® jāievada vismaz 60 minūtes.

Devu un ievadīšanas metodi nosaka pēc asinsrites traucējumu smaguma, kā arī pamatojoties uz Trental ® individuālo toleranci. Devas nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības. Parastā deva ir no 100 līdz 600 mg Trental®, atšķaidīta 250 vai 500 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai Ringera šķīduma 1 vai 2 reizes dienā..

Savietojamība ar citiem infūzijas šķīdumiem jāpārbauda atsevišķi; var izmantot tikai skaidrus risinājumus.

Papildus infūzijas terapijai jūs varat izrakstīt zāles Trental ® iekšķīgai lietošanai. Tajā pašā laikā Trental® kopējai dienas devai (intravenozai infūzijai + iekšķīgai lietošanai) nevajadzētu pārsniegt 1200 mg.

Atkarībā no vienlaicīgām slimībām (piemēram, CHF) var būt nepieciešams samazināt ievadītos apjomus. Šādos gadījumos kontrolētajai infūzijai ieteicams izmantot īpašu infūziju. Smagākos gadījumos, īpaši pacientiem ar smagām sāpēm miera stāvoklī, ar gangrēnu vai trofiskām čūlām (III-IV stadijas saskaņā ar Fontaine klasifikāciju), ir indicēta Trental ® ilgstoša intravenoza infūzija 1200 mg devā 24 stundas. sadalīts 2 infūzijās pa 600 mg katrā, katra no tām jāturpina vismaz 6 stundas.Šajā gadījumā individuālo devu var aprēķināt, izmantojot formulu: pentoksifilīna 0,6 mg / kg / h. Šādi aprēķināta dienas deva būs 1000 mg pentoksifilīna pacientam, kura ķermeņa masa ir 70 kg, un 1150 mg pentoksifilīna pacientam, kura ķermeņa masa ir 80 kg..

Izmantojot uzturošo terapiju, viņi pāriet uz Trental ® uzņemšanu iekšā..

Pacientiem ar nieru mazspēju (Cl kreatinīna līmenis ir mazāks par 30 ml / min), deva jāsamazina par 30–50%, kas ir atkarīgs no pacienta individuālās panesības pret Trental®..

Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, ņemot vērā individuālo toleranci, deva jāsamazina. Ārstēšanu var sākt ar mazām devām pacientiem ar zemu asinsspiedienu, kā arī tiem, kuriem ir risks iespējamā asinsspiediena pazemināšanās dēļ (pacientiem ar smagu koronāro artēriju slimību vai hemodinamiski nozīmīgu smadzeņu asinsvadu stenozi). Šajos gadījumos devu var palielināt tikai pakāpeniski..

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles Trental ® ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības laikā (jo nav pietiekami daudz datu).

Pentoksifilīns nelielos daudzumos nonāk mātes pienā. Ja nepieciešams, zāļu lietošana jāpārtrauc barot bērnu ar krūti (ņemot vērā pieredzes trūkumu lietošanā).

Trental: kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret pentoksifilīnu, citiem metilksantīniem vai kādu no zāļu sastāvdaļām;

masīva asiņošana (palielinātas asiņošanas risks);

plaša asiņošana acs tīklenē (palielinātas asiņošanas risks);

asiņošana smadzenēs;

akūts miokarda infarkts;

grūtniecība (nepietiekami dati);

zīdīšanas periods (nepietiekami dati);

bērni līdz 18 gadu vecumam.

smagi sirds ritma traucējumi (aritmiju pasliktināšanās risks);

arteriāla hipotensija (risks vēl vairāk pazemināt asinsspiedienu, skatīt "Devas un ievadīšana");

augsts asinsspiediena pazemināšanās risks (ieskaitot ar smagu koronāro artēriju slimību vai smadzeņu asinsvadu hemodinamiski nozīmīgu stenozi);

hroniska sirds mazspēja;

kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;

nieru disfunkcija (Cl kreatinīns

Trental: blakusparādības

Zemāk ir blakusparādības, kas novērotas klīniskajos pētījumos un pēc zāļu laišanas tirgū (biežums nav zināms).

No nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis, aseptiskais meningīts, krampji.

Psihiski traucējumi: uzbudinājums, miega traucējumi, nemiers.

No sirds: tahikardija, aritmija, asinsspiediena pazemināšanās, stenokardija.

No asinsvadu puses: asiņu pieplūdums uz ādu, asiņošana (ieskaitot asiņošanu no ādas traukiem, gļotādām, kuņģa, zarnām).

No gremošanas sistēmas: kserostomija (sausa mute), anoreksija, zarnu atonija, spiediena un pilnuma sajūta kuņģī, slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējumi, hipersalivācija (palielināta siekalošanās).

No aknām un žults ceļu: intrahepatiska holestāze, palielināta aknu transamināžu aktivitāte, paaugstināta ALP aktivitāte.

No asiņu un limfātiskās sistēmas puses: leikopēnija / neitropēnija, trombocitopēnija, pancitopēnija, hipofibrinogenēmija.

No redzes orgāna puses: redzes traucējumi, skotoma.

No ādas un zemādas audiem: nieze, izsitumi uz ādas, eritēma (ādas apsārtums), nātrene, palielināta nagu trauslums, tūska.

No imūnsistēmas: anafilaktiskas / anafilaktoīdas reakcijas, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas.

Pārdozēšana

Simptomi: vājums, svīšana, nelabums, cianoze, reibonis, asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, ģībonis, miegainība vai uzbudinājums, aritmija, hipertermija, arefleksija, samaņas zudums, toniski-kloniski krampji, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas pazīmes (vemšana kā kafijas biezumos)..

Ārstēšana: simptomātiska, īpaša uzmanība jāpievērš asinsspiediena un elpošanas funkcijas uzturēšanai. Krampjus mazina, ievadot diazepāmu.

Kad parādās pirmās pārdozēšanas pazīmes (pārmērīga svīšana, slikta dūša, cianoze), zāles nekavējoties tiek pārtrauktas. Nodrošina galvas un ķermeņa augšdaļas apakšējo stāvokli.

Mijiedarbība

Ar antihipertensīviem līdzekļiem. Pentoksifilīns palielina arteriālās hipotensijas risku, ja to lieto vienlaikus ar antihipertensīviem līdzekļiem (piemēram, AKE inhibitoriem) vai citām zālēm, kurām ir potenciāla antihipertensīva iedarbība (piemēram, nitrātiem)..

Ar zālēm, kas ietekmē asins koagulācijas sistēmu. Pentoksifilīns var pastiprināt tādu zāļu iedarbību, kas ietekmē asins koagulācijas sistēmu (tiešie un netiešie antikoagulanti, trombolītiskie līdzekļi, antibiotikas, piemēram, cefalosporīni). Pēcreģistrācijas pētījumos kombinējot pentoksifilīna un netiešo antikoagulantu (K vitamīna antagonistu) lietošanu, tika novēroti pastiprinātas antikoagulantu darbības gadījumi (asiņošanas risks). Tāpēc pacientiem, kuri lieto šo zāļu kombināciju, sākot lietot pentoksifilīnu vai mainīt tā devu, ieteicams kontrolēt antikoagulanta iedarbības smagumu, piemēram, regulāri kontrolēt MHO.

Ar cimetidīnu. Cimetidīns palielina pentoksifilīna un aktīvā I metabolīta koncentrāciju asins plazmā (nevēlamu reakciju risks).

Ar citiem ksantīniem. Vienlaicīga lietošana ar citiem ksantīniem var izraisīt pārmērīgu nervu satraukumu.

Ar hipoglikēmiskiem līdzekļiem (insulīnu un hipoglikēmiskiem līdzekļiem iekšķīgai lietošanai). Vienlaicīgai pentoksifilīna lietošanai palielina insulīna vai hipoglikemizējošo līdzekļu hipoglikēmisko iedarbību iekšķīgai lietošanai (palielināts hipoglikēmijas risks). Nepieciešams stingri uzraudzīt šādu pacientu stāvokli, ieskaitot regulāru glikēmijas kontroli.

Ar teofilīnu. Dažiem pacientiem, vienlaikus lietojot pentoksifilīnu un teofilīnu, tiek atzīmēts teofilīna koncentrācijas palielināšanās. Nākotnē tas var izraisīt ar teofilīnu saistīto blakusparādību palielināšanos vai palielināšanos..

Ar ciprofloksacīnu. Dažiem pacientiem, vienlaikus lietojot pentoksifilīnu un ciprofloksacīnu, novēro pentoksifililīna koncentrācijas palielināšanos asins plazmā. Nākotnē tas var izraisīt blakusparādību palielināšanos vai palielināšanos, kas saistīta ar šīs kombinācijas lietošanu..

Ar trombocītu agregācijas inhibitoriem. Vienlaicīgi lietojot pentoksifilīnu ar trombocītu agregācijas inhibitoriem (klopidogrelu, eptifibatīdu, tirofibānu, epoprostenolu, iloprostu, abciximab, anagrelide, NPL) (izņemot selektīvos COX-2 inhibitorus), acetilsalicilskābe, palielinot asiņošanas risku, var attīstīties ticlopidamolīns. Tādēļ asiņošanas riska dēļ pentoksifilīns jālieto piesardzīgi kopā ar iepriekšminētajiem trombocītu agregācijas inhibitoriem (skatīt "Piesardzīgi")..

Speciālas instrukcijas

Ārstēšana jāveic asinsspiediena kontrolē. Pacientiem ar cukura diabētu, kas lieto hipoglikēmijas līdzekļus, lielu devu iecelšana var izraisīt smagu hipoglikēmiju (var būt nepieciešama hipoglikēmisko līdzekļu devu korekcija un glikēmijas kontrole)..

Izrakstot zāles Trental ® vienlaikus ar antikoagulantiem, ir jāuzrauga asins koagulācijas rādītāji. Pacientiem, kuriem nesen veikta operācija, nepieciešama regulāra Hb un hematokrīta kontrole.

Pacientiem ar zemu un nestabilu asinsspiedienu jāsamazina Trental ® deva. Gados vecākiem pacientiem var būt nepieciešama pentoksifilīna devas samazināšana (palielināta biopieejamība un samazināta eliminācijas ātrums)..

Pentoksifilīna drošība un efektivitāte bērniem nav labi izprotama..

Smēķēšana var samazināt zāļu terapeitisko efektivitāti.

Penetoksifilīna šķīduma savietojamība ar infūzijas šķīdumu jāpārbauda katrā gadījumā atsevišķi. Veicot intravenozas infūzijas, pacientam jābūt guļus stāvoklī.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un veikt potenciāli bīstamas darbības. Ņemot vērā iespējamās blakusparādības (piemēram, reiboni), jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekli vai iesaistoties potenciāli bīstamās darbībās.

Atbrīvošanas forma

Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai, 20 mg / ml. Katrs 5 ml caurspīdīga stikla ampulās (1. tips) ar šķelšanās punktu. 5 amp. plastmasas blistera plāksnīšu iepakojumā bez pārklājuma (paletes). Ievietojiet 1 paleti kartona kastē.