Sumatriptāns

Šodien es tomēr nolēmu apspriest ļoti būtisku tēmu migrēnas ārstēšanā - kā pārvaldīt migrēnu grūtniecības laikā un vai to var izdarīt. Grūtības apturēt krampjus šajā dzīves periodā dažreiz izraisa tādu sieviešu uztraukumu un bailes, ka daudzas no viņām baidās un atliek savus plānus, savukārt citas, gluži pretēji, jau nonākot šādā situācijā un saskārušās ar smagiem migrēnas lēkmēm, vairākus mēnešus cieš no smagām sāpēm ar vemt, nobīties un sākt skriešanās, meklējot palīdzību. Tāpēc, protams, jebkurā gadījumā - neatkarīgi no tā, vai jums ir bieži uzbrukumi vai nē - svarīga ir laba sagatavošanās! Vienmēr ir labāk sagatavoties iepriekš, plānot, kā jūs pārtrauksit dažāda smaguma uzbrukumus, ko varat un ko nevarat veikt, un apgūt ar narkotikām nesaistītas metodes. Pārliecība par jūsu rīcību ir ļoti svarīga! Patiešām, šajā svarīgajā dzīves periodā visi vēlas darīt visu pareizi un neuztraucas par nepieciešamību lietot dažādus medikamentus un to iespējamo ietekmi uz grūtniecības gaitu. Apspriedīsim, kādas grūtības satrauc lielākā daļa sieviešu, kā pārvaldīt savu migrēnu un novērst to kļūšanu par nopietnu problēmu..

Tātad, ko jūs varat sagaidīt no migrēnas grūtniecības laikā? Lielākajai daļai sieviešu migrēna var apstāties otrajā un trešajā trimestrī, bet migrēnas vienmēr saglabājas pirmajā trimestrī un var pat kļūt biežākas un smagākas. Tāpēc ir ļoti svarīgi iepriekš plānot, ko jūs darīsit migrēnas lēkmes laikā vismaz 14 nedēļas, un, ļoti iespējams, arī visā grūtniecības laikā..

Daudzas sievietes uzskata, ka grūtniecības laikā nevajadzētu lietot nekādus medikamentus, un jo īpaši pretsāpju līdzekļi gatavojas iepriekš paciest galvassāpes. Tas ir saprātīgi, ja migrēnas lēkmes ir vieglas un vieglas. Šajā gadījumā jums ir jācenšas pēc iespējas vairāk pārvaldīt migrēnas provokatorus, lai neradītu nevajadzīgus uzbrukumus. Labs palīgs būs arī bioatgriezeniskās saites un citu relaksācijas metožu apgūšana. Viņi darbojas gan kā stresa mazinātāji, gan kā uzbrukuma provokatori, gan palīdz izturēt vieglu migrēnas lēkmi..

Vieglu galvassāpju gadījumā, ja jums nav medikamentu noskaņojuma, var palīdzēt kola, kafija (ja jums nav paaugstināts asinsspiediens) vai spēcīga salda tēja. Galvassāpes var mazināt arī ejot. Daudziem sāpes miega laikā apstājas. Jūs varat izmantot citas traucējošas metodes, piemēram, nosmērēt pieri un tempļus ar "zvaigznīti", veikt akupresūru, maigi galvas un kakla masāžu, uzklāt siltu sildīšanas spilventiņu vai, tieši otrādi, ledu. Daži cilvēki dod priekšroku vemšanas ierosināšanai, jo tas var nodrošināt sāpju mazināšanu un pat izbeigt migrēnas lēkmi. Bet šo metodi var izmantot tikai tad, ja jums ir ļoti reti migrēnas lēkmes..

Dažas sievietes ir gatavas paciest sāpes. Šajā gadījumā jūs varat izmantot tikai metodes nelabuma novēršanai, kas ir ārkārtīgi nepatīkama un papildus sāpēm var ievērojami izjaukt jūsu labsajūtu. Šādas metodes ir diezgan efektīvas nelabuma novēršanai:

• Izvairieties no spēcīgas smakas
• Dzeriet vairāk šķidrumu (atšķaidītas sulas)
• Ēdiet sausus cepumus, ābolu mērci, banānus utt..
• B6 vitamīns devā 30 mg dienā
• Ingvers
• Jūs varat lietot 1 tableti metoklopramīda un ondansetrona.

Ja migrēnas lēkmes ir smagas, ar mērenām vai stiprām sāpēm, nelabumu vai invaliditāti, vislabāk ir lietot sāpju zāles. Un to var izdarīt pat pirmajā trimestrī, jo tieši šajā periodā migrēnas lēkmes var kļūt biežākas un smagākas. Galvenais šajā laikā ir nelaisties vaļā, nezaudēt mieru un apņēmību. Jebkurā gadījumā labāk, ja nepieciešams, sākt lietot pareizos pretsāpju līdzekļus un neuzturēt līdz sāpju sajūtam un nesākt lietot visu..

Piemēram, visā grūtniecības laikā ir atļauts lietot paracetamolu devā 325-500 mg līdz 4 reizes dienā. Ir atļauts arī kofeīns, kas nozīmē, ka jūs varat ātri lietot migrenolu, papildus panadolu vai solpadeīnu. Protams, šie pretsāpju līdzekļi nav ļoti spēcīgi, un mēs neiesakām tos lietot parastā laikā, lai atvieglotu migrēnas lēkmi. Bet grūtniecības laikā tos var uzņemt absolūti bezbailīgi. Bet, ja šie pretsāpju līdzekļi un visas metodes, kas nav saistītas ar narkotikām, nepalīdz, galvassāpes joprojām pastiprinās, un jūsu veselība pasliktinās, ārstam sākas grūtības.

Galu galā aspirīna, naproksēna un ibuprofēna lietošana būs efektīvāka, taču joprojām nav pilnīgas skaidrības par to drošību. Pašlaik tiek uzskatīts, ka šādus pretsāpju līdzekļus var lietot grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī. Tajā pašā laikā nav vēlams lietot šīs zāles grūtniecības plānošanas laikā, un tās ir aizliegtas trešajā trimestrī..

Ja Jums ir smagi migrēnas lēkmes, ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus. Papildus biežai vemšanai toksikozes gadījumā vemšana migrēnas lēkmju laikā var izraisīt dehidratāciju, kas nav labvēlīga jūsu veselībai un pašas grūtniecības gaitai. Ja migrēnas lēkmi nevar novērst ar iepriekšminētajām zālēm, rodas dabisks jautājums par iespēju lietot triptānus.

Norādījumos visiem triptāniem ir teikts, ka grūtniecības laikā jūs tos nevarat lietot. Tomēr tas ir saistīts tikai ar to, ka nav iespējams veikt pētījumu par viņu drošību grūtniecēm. Pieejamo datu analīze (kas tādējādi uzkrājas ļoti lēni) parādīja, ka triptāni neietekmē grūtniecības gaitu. Šī iemesla dēļ labi pazīstami ārvalstu profesori iesaka lietot triptānus, ja migrēnas lēkmes ir smagas. Jebkurā gadījumā tam vajadzētu būt jūsu paša lēmumam, jo ​​pašreizējo lietošanas instrukciju dēļ ārsti šobrīd nevar ieteikt to lietošanu. Ja jūs lietojat triptānus, lietojiet sumatriptānu, jo tas jau ir bijis ilgāks un šajā jomā ir vairāk pētīts..

Ja tuvojas 14. un vēl jo vairāk 16. grūtniecības nedēļa, un jūsu migrēna nekļūst maigāka un retāka, rodas jautājums par migrēnas ārstēšanas nepieciešamību. Kā jūs varat iedomāties, arī šeit rodas noteiktas grūtības, jo daudzas zāles, kuras lieto migrēnas lēkmju mazināšanai, ir aizliegtas grūtniecības laikā. Bet šajā periodā joprojām ir droši veidi, kā samazināt migrēnas. Lai noteiktu ārstēšanas nepieciešamību, jums jāsāk uzturēt galvassāpju dienasgrāmatu. Dienasgrāmata ārstam pastāstīs visu par krampju biežumu un smagumu, lai jūs varētu izlemt, ko darīt tālāk. Galu galā, atsakoties no migrēnas ārstēšanas, var rasties nevajadzīgas ciešanas, invaliditāte, pretsāpju līdzekļu pārmērīga lietošana un dehidratācija..

Visbeidzot, grūtniecības laikā nelietojiet pretsāpju līdzekļus, kas satur fenobarbitālu, kodeīnu, benzodiazepīna trankvilizatorus (piemēram, fenazepāmu) un ergotamīnus..

Tātad grūtniecības laikā migrēnu var un vajag pārvaldīt:

• Apgūstiet metodes, kas nav saistītas ar narkotikām, lai kontrolētu sāpes migrēnas lēkmju laikā un samazinātu tās
• Izmantojiet paņēmienus, lai apkarotu nelabumu
• Paracetamolu (arī kopā ar kofeīnu) var lietot visā grūtniecības laikā
• Aspirīnu, naproksēnu un ibuprofēnu vajadzētu lietot tikai pēc nepieciešamības pirmajā un otrajā trimestrī.
• Smagu uzbrukumu gadījumā jums būs jāpieņem lēmums par nepieciešamību pēc triptāniem, tomēr šo narkotiku kaitējums nav pierādīts
• Ja jūsu migrēna iziet ārpus kontroles (un lai konsultētu par optimālu sāpju mazināšanu), noteikti apmeklējiet ārstu (vēlams ar galvassāpju dienasgrāmatu)..

Dariet pareizi, un nevajadzēs uztraukties par medikamentiem, kurus lietojat, un ciešat no stiprajām sāpēm!

Nosūtiet savus jautājumus un veiksmi!

Citi raksti par tēmu

Migrēnas galvassāpes grūtniecības laikā: svarīga ir laba sagatavošanās

Ārstēšana ar migrēnu: vai visas galvassāpju tabletes ir vienlīdz labas?

Sumatriptāns

Sastāvs

Viena Sumatriptan tablete satur 140 mg. aktīvs zāļu savienojums sumatriptāna sukcināts.

Turklāt zāles satur tādus palīgsavienojumus kā: mannīts, kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts, hiproloze, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze, kā arī nātrija kroskarmelioze.

Tabletes apvalkā ir makrologs, atlasiet AQ-02003, kā arī titāna dioksīds.

Atbrīvošanas forma

Sumatriptāns ir pieejams tablešu veidā, kas pārklāts ar īpašu plēves apvalku. Vienā kastītē parasti ir viens blisteris ar divām tabletēm.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles pieder pie serotonīnerģiskās zāļu grupas, kurām ir pretmigrēnas iedarbība.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Aktīvais zāļu savienojums sumatriptāns, kas atrodas zāļu ķīmiskajā sastāvā, pieder pie specifiskiem selektīviem 5-HT1-serotonīna receptoru agonistiem, kas galvenokārt koncentrēti smadzeņu traukos. Zāles iedarbojas uz dažiem serotonīna receptoru apakštipiem, piemēram, 5-HT 2-7, un tādējādi veicina artēriju gultnes sašaurināšanos, kuras paplašināšanās izraisa edēmu un izraisa migrēnas.

Ir vērts atzīmēt, ka sumatriptānam nav būtiskas ietekmes uz asins plūsmu smadzenēs un vienlaikus nomāc trigeminālā nerva receptoru pārmērīgu aktivitāti, kas izraisa sensoro neiropeptīdu izdalīšanās samazināšanos. Zāles ātri novērš migrēnas simptomus, piemēram, sliktu dūšu un fotofobiju.

Zāles var efektīvi nomākt migrēnas lēkmes pat ar vienreizēju devu līdz 100 mg. Sumatriptāns sāk darboties pēc tam, kad ir pagājusi ne vairāk kā pusstunda pēc tā uzņemšanas.

Lietošanas indikācijas

Zāļu savienojumu ieteicams lietot migrēnas gadījumā, lai atvieglotu akūtus slimības uzbrukumus un turpinātu stāvokļa stabilizāciju.

Kontrindikācijas

Ārstniecisko savienojumu lietošana ir aizliegta, ja:

Turklāt zāles nav ieteicams lietot, ārstējot pacientus līdz 18 gadu vecumam vai vecāka gadagājuma cilvēkus, kas vecāki par 65 gadiem..

Blakus efekti

Zāļu lietošanas laikā blakusparādības var izteikt:

• pēkšņā asinsspiediena līmeņa pazemināšanās un pēc tam paaugstināšanās;
• tahikardijas un bradikardijas attīstībā;
• pārkāpjot sirds ritmu;
• sliktas dūšas gadījumā;
• palielinot aknu transamināžu aktivitāti;
• disgrāfijas attīstībā, kā arī išēmisks kolīts;
• reibonis, kā arī miegainība un vājums;
• epilepsijas lēkmēs;
• viplopija un samazināta redzes asums;
• ādas izsitumu parādīšanās, ko papildina nieze vai anafilaktiskas reakcijas.

Dažos gadījumos sumatriptāns var izraisīt Raynaud sindroma attīstību, kā arī mialģijas simptomu izpausmi.

Sumatriptāna lietošanas instrukcijas (veids un deva)

Saskaņā ar norādījumiem par Sumatriptānu zāles lieto iekšķīgi tūlīt pēc migrēnas lēkmes sākuma. Ja nepieciešams, akūtu lēkmju mazināšanai, pieaugušie pacienti var lietot 50-100 mg. zāles ar ūdeni.

Atkārtota migrēnas lēkmes gadījumā jūs varat atkal lietot minimālo ieteicamo Sumatriptāna devu (50 mg), ja ir pagājušas vismaz 2 stundas kopš pirmās zāļu lietošanas. Jāatzīmē, ka ārstu pieļaujamā maksimālā medikamenta deva nedrīkst pārsniegt 300 mg / dienā..

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšanas gadījumā pacientam rodas iepriekš aprakstītās blakusparādības. Šādos gadījumos jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārtrauc zāļu lietošana..

Mijiedarbība

Lai izvairītos no serotonīna sindroma attīstības, palielinātu moklobemīda biopieejamību, piedevas hiperstimulācijas risku un blakusparādību attīstību, Sumatriptānu nevajadzētu lietot kopā ar litija sāļiem, moklobemīdu, risatriptānu un asinszāli..

Pārdošanas noteikumi

Nepieciešama ārsta recepte.

Uzglabāšanas apstākļi

Sumatriptāns jāuzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, vietā, kas ir aizsargāta no gaismas un bērniem nepieejamā vietā..

Glabāšanas laiks

Speciālas instrukcijas

Šīs zāles nav paredzētas migrēnas lēkmju novēršanai. Ir vērts atcerēties, ka pēc Sumatriptāna lietošanas pacientiem ar paaugstinātu jutību pret sulfonamīdiem var attīstīties alerģiska reakcija..

Tā kā zāļu lietošana var negatīvi ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmu, bez iepriekšējas pārbaudes zāles netiek izrakstītas pacientiem no tā dēvētās riska grupas (koronāro artēriju slimības attīstības faktors, vīrieši vecāki par 40 gadiem, kā arī sievietes postklimatiskajā periodā)..

Pirms zāļu izrakstīšanas pirmo reizi jāizslēdz citas neiroloģiskas slimības pacientiem. Turklāt ir vērts atcerēties, ka pacientiem ar migrēnu var attīstīties insults, kas bojā asinsriti smadzenēs..

Lietojot šīs zāles, jums, vadot transportlīdzekļus, ir jābūt ļoti piesardzīgiem, kā arī visām citām darbībām, kurām jāpievērš īpaša uzmanība..

Sumatriptāna analogi

Galvenie Sumatriptāna analogi ietver tādas zāles kā:

• Amigrenīns;
• Šumitrāna;
• Izvarots;
• Migrepāms;
• Sumamigrēna;
• Sumatriptāns Teva;
• Trimigren;
• Imigrāns;
• Sumarīns.

Bērniem

Ārstējot bērnus līdz 18 gadu vecumam, nav ieteicams lietot šo narkotiku.

Grūtniecības laikā (un laktācijas laikā)

Sumatriptāns grūtniecības laikā ir kontrindicēts. Pēc zāļu lietošanas nav ieteicams turpināt zīdīšanu 24 stundas.

Atsauksmes par Sumatriptānu

Lai gan daži pacienti ir apmierināti ar šīm zālēm un atstāj labas atsauksmes par Sumatriptānu, citi atzīmē kā diezgan negatīvu faktoru diezgan iespaidīga blakusparādību saraksta klātbūtni. Tāpēc daudzi atsakās no efektīvām pretmigrēnas zālēm tikai tāpēc, lai izvairītos no sānu kaites un slimībām..

Sumatriptāna cena kur nopirkt

Sumatriptāna cena galvenokārt ir atkarīga no reģiona un nominālā apjoma. Tomēr zāļu (50 mg iepakojuma) vidējās izmaksas nepārsniedz 140 rubļus..

Jūs varat iegādāties Sumatriptan Teva (50 mg.) Par vidējo cenu 110-130 rubļu.

Grūtniecība, migrēna, triptāni

Vai triptāni ir toksiski auglim??

Dr Haldre atbild: Visu zāļu, ieskaitot triptānus, izstrādes laikā tiek uzraudzīta to iespējamā toksiskā ietekme uz augli. Eksperimentos ar dzīvniekiem ar četriem Igaunijā reģistrētiem triptāniem devās, kas daudzkārt pārsniedza parastās devas, augļa toksicitāte netika konstatēta. Tāpēc var pieņemt, ka triptāni nav toksiski cilvēka auglim. Kopumā retāns triptāna lietošanas laiks bija pārāk īss, tāpēc neviens uzņēmums tieši neiesaka grūtniecēm lietot narkotikas. Vairumā gadījumu tiek atzīmēts, ka grūtnieces var lietot triptānus tikai pēc rūpīgas paredzamā ieguvuma un iespējamās bīstamības attiecības nosvēršanas. Malformāciju rašanās ir iespējama bez īpašu ārēju faktoru ietekmes. Defektu rašanās varbūtība vispārējā populācijā ir 3-5%. Lai novērtētu, vai jaunākas zāles palielina šo risku, tiek izveidots reģistrs par gadījumiem, kad sievietes grūtniecības laikā lieto triptānus. Pašlaik rakstā, kas publicēts American Journal of Obstetrics and Gynecology (Reiff-Eldridge R jt, Am J Obstetrics Gynecol, 182, 159-163, 2000), redzams, ka sumatriptāna lietošana grūtniecības laikā nepalielina iedzimtu defektu skaitu salīdzinājumā ar kopējo iedzīvotāju skaitu..
Es pats to nedzēru, bet tas ir infa :)

Migrēnas galvassāpes grūtniecības un zīdīšanas laikā

Lai atvieglotu migrēnas lēkmes grūtniecības laikā, tiek izmantotas mērenas paracetamola devas. Paracetamola lietošana ir atļauta visos grūtniecības posmos, tai ir piešķirta drošības grupa B. Aspirīnu un citus NPL var lietot piesardzīgi tikai pirmajā un otrajā trimestrī, bet viņiem ir piešķirta drošības grupa C. Jūs varat pārtraukt nelabumu, lietojot metoklopramīdu vai domperidonu..

Kofeīns ir likumīgs arī grūtniecības laikā. Tomēr, tā kā tā ir daļa no pretsāpju līdzekļiem, kas satur citas sastāvdaļas, kuras šajā periodā bija aizliegtas, kofeīnu var iegūt no dažādiem dzērieniem, kas tika uzskaitīti iepriekš..

Lielu interesi rada jautājums par triptānu lietošanu grūtniecības laikā. Daudzas sievietes šajā periodā, īpaši pirmajā trimestrī, un dažām sievietēm migrēnas lēkmes saglabājas visā grūtniecības laikā, kas var būt ļoti grūti. Pašlaik mums ir vispilnīgākā informācija par sumatriptānu. Grūtniecības reģistrā apkopotie dati norāda, ka sumatriptāna lietošana nepalielina augļa traucējumu attīstības risku, salīdzinot ar vispārējo populāciju. Sievietes, kuras ir lietojušas triptānu, nezinot par savu grūtniecību, jāpārliecina, ka triptāna negatīvās ietekmes uz grūtniecības iznākumu iespējas ir ārkārtīgi mazas. Tajā pašā laikā, tā kā mūsu zināšanas joprojām ir ierobežotas, nav nepieciešams ieteikt triptānus visām sievietēm..

Vairāki pretsāpju līdzekļi ir apstiprināti lietošanai zīdīšanas laikā. Šajā periodā migrēnas lēkmju mazināšanai var izmantot ibuprofēnu, diklofenaku un paracetamolu, ko var kombinēt ar domperidonu. Relpax un zomiga ražotāji 24 stundas pēc zāļu lietošanas iesaka atturēties no barošanas ar krūti, bet sumamigrenu ražotājs - 12 "stundu laikā. Tajā pašā laikā pētījumi liecina, ka eletriptāns un sumatriptāns pienā iekļūst tikai nelielos daudzumos. Saskaņā ar ieteikumiem, Amerikas Pediatrijas akadēmija, Sumatriptāns ir saderīgs ar krūti.

Jebkurā gadījumā sievietei jāiesaka lietot medikamentus tūlīt pēc barošanas, lai līdz nākamajai barošanai zāļu koncentrācija pienā varētu samazināties..

Sumatriptāns

Medicīniskais preparāts Sumatriptāns pozicionē lietošanas instrukcijas kā pretmigrēnas līdzekli. Ražojuši Ukrainas un Krievijas farmaceiti. Eksperti izraksta 50 mg un 100 mg tabletes, injekcijas ampulās galvassāpju ārstēšanai migrēnas lēkmju laikā, šajā rakstā lasiet, kā lietot instrukciya-po-primeneniyu.ru. Kā palīdz Sumatriptan, anotācijā tiks parādītas tablešu un injekciju ampulas injekcijām aptiekās, reāli ārstu un pacientu pārskati, kā arī to aizstāšanas analogi.

Cenas aptiekās par narkotiku sākas no 73 rubļiem.

Atbrīvošanas formas un sastāvs

Pieejams parastajās un apvalkotajās tabletēs, šķīdums subkutānai injekcijai (injekcijas ampulās).

1 tabletes sastāvs - aktīvā viela: sumatriptāns - 50 vai 100 mg.

Lietošanas indikācijas

Kā palīdz Sumatriptan tabletes un injekcijas??

Zāles ir parakstītas migrēnas lēkmju atvieglošanai ar / bez auru, tai skaitā ar menstruāciju saistītas migrēnas lēkmēm.

Medikamentus vajadzētu izrakstīt tikai profesionālās diagnostikas gadījumos..

Sumatriptāna lietošanas instrukcijas: devas un lietošanas noteikumi

Tabletes

Ja tableti lieto iekšķīgi, tablete jānorij vesela, uzdzerot ūdeni. Ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas agrāk, kad rodas migrēnas lēkme. Ieteicamā deva ir 50 mg, ja nepieciešams, 100 mg.

Ja migrēnas simptomi neizzūd un nesamazinās pēc pirmās devas uzņemšanas, tad zāles vairs nelieto, lai apturētu to pašu lēkmi.

Turpmāko uzbrukumu atvieglošanai (ar simptomu samazināšanos vai izzušanu un pēc tam atsākšanos) nākamo 24 stundu laikā varat lietot otro devu ar noteikumu, ka intervāls starp devām ir vismaz 2 stundas.

Maksimālā dienas deva ir 300 mg.

Injekcijas

Injicēts subkutāni 6 mg devā; ja nepieciešams, otro injekciju tajā pašā devā var veikt ne agrāk kā stundu pēc pirmās injekcijas; maksimālā dienas deva s / c - 12 mg.

Farmakokinētika un farmakodinamika

Sumatriptāna tablešu aktīvajai vielai ir stimulējoša iedarbība uz 5-HT1 receptoriem, galvenokārt uz membrānu asinsvadiem un smadzeņu vielām. Sakarā ar šo efektu notiek lokāli paplašinātu trauku sašaurināšanās, kuru dēļ sāpju smagums migrēnas lēkmes attīstības laikā samazinās. Zālēm nav tieša pretsāpju efekta, tāpēc tās nav pretsāpju zāles.

Blakus efekti

Uz Sumatriptāna tablešu lietošanas fona var attīstīties dažādu orgānu un sistēmu negatīvas patoloģiskas reakcijas:

• Alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas, nieze, smagas sistēmiskas reakcijas, piemēram, anafilaktiskais šoks (kritisks sistēmiskā asinsspiediena līmeņa pazemināšanās ar vairāku orgānu mazspēju)..
• Nervu sistēma - miegainība, reibonis, pavājināta ādas jutība, ko galvenokārt raksturo tās samazināšanās (parestēzija), aukstuma vai karstuma sajūtas ādā, kurām ir atšķirīga lokalizācija, vispārējs vājums, paaugstināts nogurums, epilepsijas lēkmes, ko pavada krampji, reti var attīstīties.
• Elpošanas sistēma - neizsakāms deguna gļotādas kairinājums, ko papildina dedzināšana, elpošanas mazspēja (aizdusa), deguna asiņošanas attīstība.
• Sirds un asinsvadu sistēma - īslaicīgs sistēmiskā asinsspiediena (arteriālas hipertensijas) līmeņa paaugstināšanās, kas parasti normalizējas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, "karstās zibspuldzes" ar karstuma sajūtu sejā, neregulāru sirds ritmu (aritmiju), paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu (tahikardija)..
• Skeleta-muskuļu sistēma - pēkšņa smaguma sajūta vai saspiešana jebkurā ķermeņa vietā, tā bieži tiek lokalizēta krūšu rajonā, tai ir īslaicīgs raksturs.
• Gremošanas sistēma - slikta dūša, kurai pievienota vemšana, aknu asins enzīmu līmeņa novirzes, kas norāda uz palielinātu slodzi uz orgānu ar tā šūnu bojājumiem, diskomfortu vēderā, išēmisku kolītu (resnās zarnas iekaisumu, kas attīstās traucētas asinsrites dēļ tā sienās)..
• Maņu orgāni - dubultā redze (diplopija), samazināts redzes asums, "mušu" parādīšanās acu priekšā.

Kad uz šo zāļu lietošanas fona parādās negatīvas patoloģiskas reakcijas, tās parasti atceļ vai pielāgo devu

Kontrindikācijas

Zāļu lietošana ir ierobežota un saistīta ar šādām kontrindikācijām kā:

• jutība pret zālēm;
• dažas migrēnas formas;
• grūtniecība un zīdīšana (vairumā gadījumu);
• sirds un asinsvadu slimību daļa;
• hipertensija;
• aknu un nieru disfunkcija;
• insults vai smadzeņu darbības traucējumi;
• vecums līdz 18 gadiem;
• stenokardija.

Ar piesardzību zāles tiek parakstītas pacientiem ar epilepsiju, kontrolētu hipertensiju.

Bērni grūtniecības un zīdīšanas laikā

Kontrindicēts grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā (zīdīšana ir iespējama ne agrāk kā 24 stundas pēc zāļu lietošanas).

Mijiedarbība ar zālēm

Lai izvairītos no serotonīna sindroma attīstības, palielinātu moklobemīda biopieejamību, piedevas hiperstimulācijas risku un blakusparādību attīstību, Sumatriptānu nevajadzētu lietot kopā ar litija sāļiem, moklobemīdu, risatriptānu un asinszāli..

Triptāni var ietekmēt citu zāļu uzsūkšanos, tāpēc ieteicams izlasīt instrukcijas. Nav ieteicams tos ņemt kopā ar:

• pretsēnīšu un pretvīrusu zāles;
• antibiotikas;
• antidepresanti.

Lietojumprogrammu funkcijas

Sumatriptāna lietošanas laikā jums jābūt uzmanīgam, vadot transportlīdzekli. Tas pats attiecas uz iesaistīšanos citās potenciāli bīstamās darbībās, kas liek cilvēkam intensīvi koncentrēties un parādīt ātras psihomotoriskas reakcijas. Citas šo zāļu lietošanas pazīmes:

• nevar izmantot pret migrēnām profilaksei;
• ja pacientam ir bijušas alerģiskas reakcijas pret sulfonamīdu grupas antibiotikām, tad Sumatriptāns ir iespējams to attīstībā;
• pacientiem no sirds un asinsvadu slimību riska grupas kategorijas nepieciešama iepriekšēja pārbaude (personām, kurām ir nosliece uz sirds išēmiskās slimības attīstību, sievietes pēcmenopauzes periodā, vīrieši vecāki par 40 gadiem);
• pēc tablešu lietošanas ir iespējama necaurlaidības sajūta krūtīs un sāpes, kas izstaro līdz kaklam;
• pacientiem ar netipisku vai tikko diagnosticētu migrēnu vispirms jāizslēdz citas potenciāli bīstamas neiroloģiskas slimības;
• īpaša piesardzība jāveic, kombinējot zāles ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, ņemot vērā iespējamo serotonīna sindroma attīstību.

Cenas aptiekās

Uzziņai: Sumatriptāna izmaksas ir 75 - 125 rubļi par 2 tabletēm pa 50 mg.

Izlaišanas un glabāšanas apstākļi

Uzglabāt tumšā, sausā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Sargāt no bērniem. Derīguma termiņš: tabletes - 2 gadi; apvalkotās tabletes - 3 gadi.

Izsniedz pēc receptes.

Līdzīgi līdzekļi

Pilnīgi Sumatriptāna analogi:

1. Migrepāms;
2. Izvarots;
3. Trimigren;
4. Sumarīns;
5. Imigrāns;
6. Sumamigrēna;
7. Sumatriptāna sukcināts;
8. Amigrenīns;
9. Sumitran.

Analogi tiek noteikti arī migrēnas ārstēšanai:

1. Iebilda;
2. Acetaminofēns;
3. Metovit;
4. Sinaptona;
5. Leksotāns;
6. Nomigren;
7. Sinusans;
8. Ksantinola nikotināts;
9. MIG 200;
10. Nākamais straumes aktīvs;
11. Nomierinoša (nomierinoša) kolekcija;
12. Nilogrīns;
13. Febriset;
14. Stugerons;
15. Redergins;
16. Phezam;
17. Čefekons;
18. Baldriāns;
19. Plivalgins;
20. Naisilāts;
21. NovoPassit;
22. Optinat;
23. Amitriptilīns;
24. Bromazepāms;
25. Zomig;
26. Askofēns;
27. Vasobral;
28. Solpadeīns;
29. Cinnarizīns;
30. Nobrassīts;
31. Aspirīns;
32. Betalok;
33. Dimefosfons;
34. Topiramate;
35. Vinpotropil;
36. Inderal;
37. Pikamilons;
38. Analgin;
39. Vasokardin;
40. Pentalgin;
41. Ipronāls;
42. Andipal;
43. Rudotel;
44. Zoreksa rīts;
45. Histaglobīns;
46. Dilcerēns;
47. Topamax;
48. Novigans;
49. Omārs;
50. Nalgezin;
51. Estekor;
52. Efkamons;
53. Nākamais;
54. Kudevita;
55. Nalgezin forte;
56. Paracetamols;
57. Hyrumat.

Sumatriptan-Teva - lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas numurs:

Tirdzniecības nosaukums: Sumatriptan-Teva

Starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN): Sumatriptāns

Devas forma:

Sastāvs
Viena 50 mg tablete satur:
aktīvā viela sumatriptāns (sumatriptāna sukcināts) 50,00 mg (70,00 mg); palīgvielas: laktozes monohidrāts 70,00 mg, kroskarmellozes nātrija sāls 1,50 mg, mikrokristāliskā celuloze 6,75 mg, koloidālais silīcija dioksīds 0,25 mg, magnija stearāts 1,50 mg; apvalks Opadray II 33G23092 persiku (hipromeloze (E 464) 2,0000 mg, titāna dioksīds (E 171) 1,1725 mg, laktozes monohidrāts 1,1000 mg, makrogols-3000 0,4000 mg, triacetīns 0,3000 mg, dzelzs krāsa sarkanais oksīds (E 172) 0,0180 mg, dzelzs krāsvielu dzeltenais oksīds (E 172) 0,0090 mg, dzelzs krāsvielas melnais oksīds (E 172) 0,0005 mg).
Viena 100 mg tablete satur:
aktīvā viela: sumatriptāns (sumatriptāna sukcināts) 100,00 mg (140,00 mg); palīgvielas: laktozes monohidrāts 140,00 mg, kroskarmelozes nātrija sāls 3,00 mg, mikrokristāliskā celuloze 13,50 mg, koloidālais silīcija dioksīds 0,50 mg, magnija stearāts 3,00 mg; apvalks Opadray II 33G28707 balts (hipromeloze (E 464) 4,0000 mg, titāna dioksīds (E 171) 2,4000 mg, laktozes monohidrāts 2,2000 mg, makrogols-3000 0,8000 mg, triacetīns 0,6000 mg).

Apraksts
50 mg tabletes: tabletes, apvalkotas no rozā ar dzeltenīgu nokrāsu līdz rozā, ovālas formas ar dalījuma līniju abās pusēs. Vienā pusē ir gravējums "5" un "0". Šķērsgriezums - balta vai gandrīz balta serde.
100 mg tabletes: apvalkotas tabletes baltā vai gandrīz baltā krāsā, ovālas formas. Vienā pusē ir iegravējums "100". Šķērsgriezums - balta vai gandrīz balta serde.

Farmakoterapeitiskā grupa:

Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Sumatriptāns ir specifisks selektīvs 5HT1D-serotonīna receptoru (5-hidroksitriptamīnam-1 līdzīgu) agonists, kas galvenokārt atrodas smadzeņu asinsvados. 5HT1D-serotonīna receptoru stimulēšana izraisa asinsvadu sašaurināšanos. Zāles neietekmē citus 5HT-serotonīna receptoru apakštipus (5HT2-5HT7).
Eksperimentālie pētījumi parādīja, ka sumatriptāns izraisa miega artēriju selektīvu sašaurināšanos, kas ar asinīm piegādā ekstrakraniālos un intrakraniālos audus, t.sk. meninges (šo trauku un / vai to paplašināšanās)
tūska ir galvenais migrēnas attīstības mehānisms cilvēkiem), vienlaikus neietekmējot smadzeņu asins plūsmu. Tāpat eksperimentāli tika atklāts, ka sumatriptāns kavē trīszaru nerva aferento šķiedru galu receptoru aktivitāti. Novērš nelabumu un fotofobiju, kas saistīta ar migrēnas lēkmēm.
Farmakokinētika
Sūkšana. Pēc iekšķīgas lietošanas sumatriptāns ātri uzsūcas, pēc 45 minūtēm tā koncentrācija asins plazmā sasniedz 70% no maksimālās vērtības. Pēc perorālas sumatriptāna 100 mg devas ievadīšanas maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 2–2,5 stundām un ir vidēji 54 ng / ml. Presistēmiskā metabolisma un nepilnīgas absorbcijas dēļ absolūtā perorālā bioloģiskā pieejamība ir vidēji 14%.
Izplatīšana. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 14–21%, kopējais izkliedes tilpums ir vidēji 170 l (2,4 l / kg).
Vielmaiņa. Sumatriptāns tiek metabolizēts oksidējoties, piedaloties monoamīnoksidāzei (MAO) (galvenokārt A izoenzīmam A), veidojot metabolītus, no kuriem galvenais ir sumatriptāna indoleecetiskais analogs, kuram nav farmakoloģiskas aktivitātes pret 5HT1 un 5HT2-serotonīna receptoriem, un tā glikuronīds..
Izdalīšanās. Pusperiods ir 2-2,5 stundas, vidēji plazmas klīrenss ir 1160 ml / min, nieru klīrenss ir 260 ml / min. Pēc iekšķīgas lietošanas ārējais klīrenss ir 40%. Izdalās caur nierēm, galvenokārt metabolītu veidā (97% pēc iekšķīgas lietošanas) brīvas skābes vai glikuronīda, pārējo izdalās zarnas.

Lietošanas indikācijas
Migrēna (krampju mazināšanai, ar auru vai bez tās).

Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret sumatriptānu vai citām zāļu sastāvdaļām; hemiplegic, basilar un oftalmoplegic migrēnas formas; išēmiska sirds slimība (CHD) (ieskaitot miokarda infarktu, postinfarction kardiosklerozi, Prinzmetal stenokardiju); pacienti ar koronāro artēriju slimības attīstības riska faktoriem; insults vai īslaicīgs smadzeņu asinsrites pārkāpums (ieskaitot vēsturi); perifēro asinsvadu oklūzijas slimība; nekontrolēta arteriāla hipertensija; smagi aknu un / vai nieru darbības traucējumi; vienlaicīga lietošana ar melno graudu alkaloīdiem un to atvasinājumiem (ieskaitot metizergīdu) vai citiem 5HT1-serotonīna receptoru triptāniem / agonistiem (skatīt sadaļu "Mijiedarbība ar citām zālēm"); vienlaicīga MAO inhibitoru ievadīšana un periods līdz 14 dienām pēc to atcelšanas (skatīt sadaļu "Mijiedarbība ar citām zālēm"); vecums līdz 18 gadiem, pacienti vecāki par 65 gadiem; laktozes nepanesamība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija.

Uzmanīgi
Epilepsija (ieskaitot jebkādus nosacījumus, ar kuriem pagātnē ir samazinājies krampju slieksnis), organiski smadzeņu bojājumi, kontrolēta arteriāla hipertensija, nieru darbības traucējumi un / vai vieglas vai vidēji smagas pakāpes aknu funkcijas, grūtniecība.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Neskatoties uz to, ka drošības dati, kas iegūti, sumatriptānu lietojot 1000 sievietēm grūtniecības pirmajā trimestrī, nesatur pietiekamu informāciju, nav pamata izdarīt galīgus secinājumus par risku iedzimtām malformācijām auglim. Pieredze par sumatriptāna lietošanu grūtniecības II un III trimestrī ir ierobežota. Sumatriptāna lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz potenciālo risku auglim. Lietojot sumatriptānu un 24 stundu laikā pēc tā lietošanas, zīdīšana jāpārtrauc.

Lietošanas veids un deva
Iekšpusē (tableti norij veselas, uzdzerot ūdeni). Sākotnējo vienreizējo devu 50 mg, ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 100 mg. Ja migrēnas simptomi neizzūd vai nemazinās pēc pirmās devas lietošanas, tad otrās devas lietošana, lai apturētu notiekošo lēkmi, nav paredzēta. Turpmāko lēkmju atvieglošanai (ar simptomu samazināšanos vai izzušanu un pēc tam atsākšanos) nākamo 24 stundu laikā varat lietot otro devu ar noteikumu, ka intervāls starp devām ir vismaz 2 stundas. Maksimālā dienas deva iekšķīgai lietošanai ir 300 mg.

Blakusefekts
Blakusparādību biežums tiek klasificēts pēc Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem: ļoti bieži - vismaz 10%; bieži - ne mazāk kā 1%, bet mazāk nekā 10%; reti - ne mazāk kā 0,1%, bet mazāk nekā 1%; reti - ne mazāk kā 0,01%, bet mazāk nekā 0,1%; ļoti reti - mazāk nekā 0,01% (ieskaitot atsevišķus gadījumus). No sirds un asinsvadu sistēmas puses: ļoti reti - bradikardija, tahikardija, aritmija, īslaicīgs asinsspiediena paaugstināšanās (BP) (tūlīt pēc ārstēšanas sākuma), pārejošas miokarda išēmijas pazīmes uz elektrokardiogrammas, koronāro asinsvadu spazmas, miokarda infarkts, Raynaud sindroms, asinsspiediena pazemināšanās, Asinis "karstuma viļņi" sejā.
No elpošanas sistēmas: bieži - elpas trūkums, īslaicīgs gļotādas kairinājums vai dedzinoša sajūta deguna dobumā vai kaklā.
No gremošanas sistēmas: bieži - slikta dūša, vemšana; neliels "aknu" enzīmu aktivitātes pieaugums; ļoti reti - išēmisks kolīts, caureja, diskomforts vēderā.
No nervu sistēmas: bieži - reibonis, miegainība, traucēta jutība, ieskaitot parestēziju, hipesteziju; ļoti reti - krampji (parasti ar krampju vēsturi); nezināma frekvence - trīce, distonija, nemiers.
No redzes orgāna puses: reti - diplopija, mirgojošas "mušas" acu priekšā, nistagms, skotoma, samazināta redzes asums; ļoti reti - daļējs īslaicīgs redzes zudums (jāpatur prātā, ka redzes pasliktināšanās var būt saistīta ar pašu migrēnas lēkmi).
No muskuļu un skeleta sistēmas: bieži - mialģija; nezināma frekvence - stīvs kakls, artralģija.
Alerģiskas reakcijas: ļoti reti - izsitumi uz ādas, nātrene, nieze, eritēma, anafilakse.
Citi: bieži - sāpes, tirpšana, karstuma sajūta, vājuma un / vai noguruma sajūta, asiņošana no deguna, necaurlaidības vai smaguma sajūta (šie simptomi parasti ir īslaicīgi, bet var būt intensīvi un rasties jebkurā ķermeņa daļā, ieskaitot krūtīs un kaklā); nezināma frekvence - pārmērīga svīšana.

Pārdozēšana
Vienreizēja subkutāna injekcija ar 12 mg devu sumatriptāns neizraisīja blakusparādības. Ievadot subkutāni vairāk nekā 16 mg devā vai iekšķīgi lietojot vairāk nekā 400 mg, sumatriptāns neizraisīja citas negaidītas blakusparādības, izņemot iepriekš uzskaitītās.
Ārstēšana: skalošana kuņģī, aktivētās ogles uzņemšana, vismaz 10 stundas novērojot pacienta stāvokli, ja nepieciešams, simptomātiska terapija. Nav datu par hemodialīzes un peritoneālās dialīzes ietekmi uz sumatriptāna koncentrāciju plazmā.

Mijiedarbība ar citām zālēm
Sumatriptāns mijiedarbojas nevis ar propranololu, flunarizīnu, pizotifēnu vai etilspirtu. Vienlaicīga sumatriptāna lietošana ar melno graudu alkaloīdiem un to atvasinājumiem (ieskaitot metizergīdu) vai citiem 5HT1-serotonīna receptoru triptāniem / agonistiem ir saistīta ar paaugstinātu ilgstošu vazospazmu un išēmijas risku. Sumatriptānu var lietot ne agrāk kā 24 stundas pēc melno graudu alkaloīdu un to atvasinājumu vai citu 5HT1-serotonīna receptoru triptānu / agonistu uzņemšanas, savukārt preparātus, kas satur melno graudu alkaloīdus, var lietot ne agrāk kā 6 stundas pēc sumatriptāna uzņemšanas, citus triptānus / 5HT1-serotonīna receptoru agonistus var lietot ne agrāk kā 24 stundas pēc sumatriptāna uzņemšanas.
Iespējama sumatriptāna un MAO inhibitoru mijiedarbība, to vienlaicīga lietošana ir kontrindicēta.
Pēcreģistrācijas novērojumu rezultātā ir saņemti ļoti reti ziņojumi par serotonīna sindroma attīstību (ieskaitot garīgos traucējumus, autonomās labilitātes un neiromuskulāros traucējumus), vienlaikus sumatriptānu lietojot kopā ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSAI). Tika ziņots arī par serotonīna sindroma attīstību, vienlaicīgi lietojot triptānus ar selektīviem serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SNRI)..
Atsevišķi ziņojumi ir saņemti par izteiktāku sumatriptāna blakusparādību izpausmi, ja to lieto vienlaikus ar augu izcelsmes preparātiem, kas satur asinszāli.

Speciālas instrukcijas
Sumatriptāns nav paredzēts migrēnas novēršanai.
Sumatriptāns jālieto tikai tad, ja migrēnas diagnoze ir skaidra.
Sumatriptāns jālieto pēc iespējas ātrāk pēc migrēnas lēkmes sākuma, taču zāles ir vienlīdz efektīvas jebkurā uzbrukuma stadijā. Ja pirmās devas iedarbība neietekmē, ir jāprecizē diagnoze. Lietojot sumatriptānu galvassāpju mazināšanai pacientiem ar iepriekš nediagnozētu migrēnu vai migrēnu ar netipiskiem simptomiem, jāizslēdz citas potenciāli bīstamas neiroloģiskas slimības. Jāpatur prātā, ka pacientiem ar migrēnu ir risks saslimt ar cerebrovaskulārām komplikācijām (ieskaitot insultu vai pārejošu cerebrovaskulāru negadījumu)..
Sumatriptāns jālieto piesardzīgi epilepsijas un citu stāvokļu gadījumā, kam pievieno krampju slieksni. Vienlaicīgas lietošanas gadījumā ar SSRI / SNRI, pacienta stāvoklis ir rūpīgi jāuzrauga (skatīt sadaļu "Mijiedarbība ar citām zālēm")..
Pirms sumatriptāna lietošanas pacientiem jāizslēdz sirds un asinsvadu slimību klātbūtne, īpaši pacientiem ar risku. Pie šiem pacientiem pieder sievietes pēc menopauzes, vīrieši, kas vecāki par 40 gadiem, kā arī pacienti ar koronāro artēriju slimības riska faktoriem..
Veiktā pārbaude ne vienmēr atklāj sirds un asinsvadu slimības dažiem pacientiem. Ļoti retos gadījumos pēc sumatriptāna lietošanas var rasties īslaicīgas blakusparādības, piemēram, sāpes krūtīs un necaurlaidība. Sāpes var būt intensīvas un izstarot līdz kakla (rīkles) zonai. Ja ir iemesls uzskatīt, ka šie simptomi var būt koronāro artēriju slimības izpausme, ir jāpārtrauc zāļu lietošana un jāveic diagnostiska pārbaude. Ārstēšana ar sumatriptānu pacientiem ar kontrolētu arteriālo hipertensiju jāveic piesardzīgi, jo dažos gadījumos var novērot asinsspiediena paaugstināšanos un perifēro asinsvadu pretestību. Sumatriptāns piesardzīgi jālieto pacientiem ar slimībām, kurās var būtiskas izmaiņas sumatriptāna absorbcijā, metabolismā vai izdalījumos, piemēram, ar pavājinātu nieru vai aknu darbību. Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret sulfonamīdiem, lietojot sumatriptānu, var attīstīties alerģiskas reakcijas, sākot no ādas izpausmēm un beidzot ar anafilaktisko šoku. Dati par krustenisko jutību ir ierobežoti, taču, lietojot sumatriptānu šādiem pacientiem, nepieciešama piesardzība.
Narkotiku ļaunprātīga izmantošana, lai atvieglotu migrēnas lēkmes, ir saistīta ar paaugstinātu galvassāpju jutīgiem pacientiem (galvassāpes narkotikām).
Šajā gadījumā jāapsver iespēja pārtraukt narkotiku lietošanu..

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības ierīces
Ar migrēnu, kā arī sumatriptāna terapijas laikā var attīstīties miegainība. Tāpēc sumatriptāna lietošanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums..

Atbrīvošanas forma
Apvalkotās tabletes 50 mg, 100 mg.
2, 6, 12, 30 tabletes polivinilhlorīda un alumīnija folijas blisterī.
Katrā kartona kastītē ir 1 blisteris ar lietošanas instrukcijām.

Uzglabāšanas apstākļi
Temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° С.
Sargāt no bērniem.

Glabāšanas laiks
3 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām!

Nosacījumi zāļu izsniegšanai no aptiekām
Pēc receptes.

Juridiska persona, uz kuras vārda tika izdots DPU:
Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izraēla

Ražotājs:

Adrese prasību saņemšanai: 119049, Maskava, st. Šabolovka, 10, 1. ēka