Satricinājums bērnā
- Profilakse
Satricinājums ir viena no biežākajām un vienlaikus bīstamām komplikācijām, kas rodas no dažādām traumatiskām situācijām, kurām bieži pakļauti jebkura vecuma bērni. Šis raksts stāsta par to, kā pareizi noteikt satricinājumu un kā pareizi palīdzēt šajā situācijā..
Satricinājums smaguma pakāpe
Rūpīga bērna novērošana var atklāt satricinājumus un noteikt šī ievainojuma smagumu. Saskaņā ar medicīnisko klasifikāciju ir trīs stāvokļa stadijas ar šādu ievainojumu..
Katra no šiem posmiem noteikšana mājās ir iespējama, ja vecākiem ir priekšstats par simptomiem, kas raksturīgi katram posmam. Izmantojot šīs zināšanas, jūs varat ātri orientēties un veikt visas nepieciešamās darbības.
Pirmā pakāpe
To raksturo nelieli fizioloģisko procesu traucējumi, piemēram, reibonis un galvassāpes, kā arī neliels vājums. Turklāt var rasties slikta dūša un vemšana (bieži tikai vienu reizi). Zīdaiņiem ir iespējama regurgitācija..
Galvenā atšķirība starp šo posmu un sarežģītākiem apstākļiem ir uzskaitīto simptomu ilgums. Ja pusstundas vai stundas laikā tiek novērots bērna stāvokļa uzlabošanās, viņa seja iegūst dabisku nokrāsu un mazulis mēģina atsākt ierastās aktivitātes, var pieņemt, ka viņa veselībai visbīstamākais periods ir pagājis..
Tomēr bērns joprojām ir jānogādā slimnīcā, jāveic galvaskausa rentgena pārbaude un jāpārliecinās, vai kaulos nav mikrobojājumu vai iekšēju asiņošanu..
Šis piesardzības pasākums ļauj izvairīties no tādām komplikācijām kā nezināmas izcelsmes galvassāpes vai paaugstināts intrakraniālais spiediens..
Otrā pakāpe
Satricinājuma otrā posma simptomātiskā aina izskatās gandrīz tāda pati kā pirmā. Tomēr visas tā izpausmes var novērot ilgākā laika posmā. Stāvokli var sarežģīt samaņas zudums dažu minūšu laikā, nespēja koncentrēties un grūtības koncentrēties.
Vecāki bērni (bieži pusaudži no 10 līdz 12 gadiem) var sūdzēties par miglu galvā, kā arī par svešu troksni. Iespējamas grūtības ar kustību koordinēšanu. Turklāt šo stāvokli diezgan bieži pavada atkārtota un bagātīga vemšana. Pastāv arī novēlota skolēnu reakcija uz gaismu..
Lai noteiktu satricinājuma otro pakāpi bērnā, jums jāuzdod viņam daži jautājumi, kas atbilst viņa vecumam. Tomēr, ja ir aizdomas par bojājumiem zīdainim, kas jaunāks par gadu, vai vecākam bērnam ar sliktu runu, šādu stāvokli var diagnosticēt tikai kvalificēts veselības aprūpes darbinieks..
Trešā pakāpe
Šajā satricinājuma posmā bērns var zaudēt samaņu līdz piecām minūtēm. Šajā gadījumā viņa āda būs bāla, upuris būs ļoti vājš, viņam var nebūt pietiekami daudz spēka, lai mainītu ķermeņa stāvokli. Pastāv īslaicīgas amnēzijas gadījumi, kad bērns nevar atcerēties savu vārdu, neatpazīst tuviniekus, kā arī viņam ir problēmas ar laika uztveri.
Šajā posmā bērna skolēni praktiski nereaģē uz gaismu, un ir iespējamas arī atšķirības to lielumā, kas norāda uz nopietniem vienas vai abas smadzeņu puslodes bojājumiem. Upurim bieži ir aritmija, un viņa elpošanas ritms ievērojami svārstās.
Tajā pašā laikā pacienta svīšana palielinās, piere kļūst pārklāta ar svīšanu.
Satricinājuma pazīmes zīdainim
Simptomi, kas var noteikt smadzeņu satricinājumu zīdainim, ir šādi:
- Ādas bālums, ko ātri var aizstāt ar smagu apsārtumu.
- Skolēna reakcijas sinhronitātes traucējumi.
- Vienreizēja vai atkārtota vemšana.
- Satricinājums bērnam 2-3 gadu vecumā
Ar satricinājumu mazulis kļūst bāls, ir iespējams īslaicīgs samaņas zudums. Parādās arī atkārtota vemšana. Bērns kļūst miegains un vājš. Iespējams drudzis un pārmērīga svīšana.
Kā noteikt smadzeņu satricinājumu bērnam vecumā no 3 līdz 6 gadiem
Šajā vecumā smadzeņu satricinājums bērniem bieži izpaužas šādi:
- Pēc traumas tiek novērots samaņas zudums. Iespējama arī īslaicīga amnēzija.
- Bērns izjūt galvassāpes un reiboni.
- Tajā pašā laikā viņam ir dispepsijas traucējumi.
- Satraucoša pazīme ir arī ādas bālums un traucēta kustību koordinācija..
- Satricinājums skolēnā
Šajā vecumā smadzeņu satricinājums bieži izpaužas kā samaņas zudums un novēloti simptomi, piemēram, vemšana, galvassāpes un reibonis. Turklāt bērnam būs tahikardija, svīšana, problēmas ar orientāciju telpā. Var pasliktināties arī redze un dzirde..
Pirmā palīdzība satricinājums
Tā kā bērnam ir galvas traumas, pirmās palīdzības sniegšana ir būtiska. Pati pirmā lieta, kas jādara pieaugušajam, ir izsaukt ātro palīdzību. Pēc tam ir nepieciešams rūpīgi izpētīt bērna galvas ādu, un, ja redzat, ka uz tā ir bojājumi, tad ir nepieciešams pakļaut viņus ārstēšanai ar antiseptisku līdzekli, kas NAV alkohola bāzes (piemēram, ūdeņraža peroksīds vai hlorheksidīns). Lietojot alkohola antiseptiskos līdzekļus, bērniem var veidoties sāpīgs šoks. Ja ir asiņošana, tad to var apturēt ar vates tamponu, pēc kura tiek uzlikts pārsējs..
Bērnu satricinājuma diagnoze
Satricinājums bērniem tiek diagnosticēts vienādi pirmsskolas vecuma bērniem un skolniekiem. Galvenās bojājumu noteikšanas metodes ir rentgenogrāfijas, ehoencefalogrāfija. Pārbaudes metodes nosaka pediatrs; acīmredzamu ievainojumu gadījumā var būt nepieciešama pārbaude pie bērnu neirologa un traumatologa. Smagos gadījumos tiek veiktas neiroķirurģiskās konsultācijas.
Zīdaiņa gadījumā var būt nepieciešama neirosonogrāfija. Šis termins paredz smadzeņu izpēti, izmantojot ultraskaņu.
Līdzīgā veidā ir pieļaujams noteikt audzēju un bojājumu klātbūtni galvas mīkstajos audos, precīzāk noteikt to mērogu, redzēt asinsvadu audzējus, analizēt kaulu un pašas medulas struktūru.
Ja ir grūti noteikt diagnozi vai to noskaidrot, var būt nepieciešams veikt šādas manipulācijas:
- smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija,
- elektroencefalogrāfija,
- un pat jostas punkcija.
Punkcija jāveic, ja ir aizdomas par subarahnoidālo asiņošanu - asiņu iekļūšanu starp smadzeņu slāņiem vai smadzeņu bojājuma līmeņa noteikšanai..
Satricinājuma ārstēšana
Ja mēs runājam par otro vai trešo satricinājuma pakāpi, tad ārsti nolemj bērnu ievietot slimnīcā. Šajā gadījumā ir iespējams nekavējoties atbrīvot bērnu no nopietna stāvokļa un samazināt satricinājuma sarežģītās sekas. Narkotiku ārstēšana satricinājumiem satur diurētisko līdzekļu metodi (lai izvairītos no pietūkuma), nootropiskas vielas, pretkrampju zāles un zāles, kas normalizē intrakraniālo spiedienu.
Turklāt simptomātiska bērna satricinājuma ārstēšana var ietvert sāpju mazināšanas metodi un dažos gadījumos antihistamīna līdzekļus. 1. pakāpes satricinājumam ārstēšanu parasti veic ambulatori..
Mājās bērnam ir jāgarantē sirdsmiers un jāsargā upuris no pēkšņām kustībām un sliktām emocijām. Turklāt ir jāievieš ievērojami ierobežojumi literatūras lasīšanai, televizora skatīšanai, personālajiem datoriem un sīkrīkiem, jo tas bērniem rada ievērojamu slodzi..
Satricinājuma sekas
Satricinājumi mazā bērnā nav nopietni, taču tie joprojām var būt sāpīgi. Piemēram, ilgstoša sāpīgums, kas palielinās līdz ar laika apstākļu svārstībām. Inhibīciju var uzraudzīt ikdienas mājsaimniecības darbībās.
Spēles un aktivitātes, kas kādreiz bija patīkamas, tagad nomāc un pastiprina kairinājumu. Visas šīs pazīmes pēc noteikta laika pazūd, normalizējoties vispārējam stāvoklim. Bērnam nav nepieciešama papildu stimulācija, lai apturētu satricinājumu rezultātus - viņu vielmaiņas kustības notiek ar lielu intensitāti.
Kā likums, pēc 2-3 nedēļām bērna stāvoklis normalizējas. Smadzeņu satricinājums parasti notiek bez sekām un komplikācijām. Bērns atkal var apmeklēt bērnudārzus un bērnudārzus, spēlēt sportu. Noslēgumā vēlreiz jāuzsver savlaicīgas ārstēšanas nozīme specializētā bērnu slimnīcā, kas ļaus novērst smagākas traumatiskas smadzeņu traumas formas..
Satricinājuma pazīmes zīdaiņiem un bērniem no 1 gada vecuma, ārstēšana mājās
Satricinājums ir viens no visbiežāk sastopamajiem traumām bērnībā, kas rodas pārmērīgas lietošanas dēļ. Bērni steidzas mācīties pasauli, ka dažreiz pat uzmanīgākās mātes un tēvi nespēj viņus izsekot.
Ja skatāmies bērnības traumas kopumā, starp tām galveno vietu ieņem satricinājums. Ārēji to nav viegli noteikt, jo tam nav īpašu pazīmju (izciļņi, sasitumi un pietūkums neskaitās). Ņemot vērā, ka satricinājums joprojām ir savainojums, bērnam, kurš to saņēmis, nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Tāpēc pieaugušajiem jāspēj atpazīt smadzeņu satricinājumu mazulī un zināt, pie kura ārsta viņu vest..
Satricinājums ir ievainojums, kam nepieciešama medicīniska ārstēšana, tāpēc vecākiem jāspēj noteikt tā simptomus
Satricinājuma cēloņi
45% bērnu ar traumatisku smadzeņu traumu (TBI) ir skolnieki, 25% ir zīdaiņi, 20% ir pirmsskolas vecuma bērni, 8% ir mazuļi un 2% ir jaundzimušie. Galvaskausa traumas cēloņi ir atkarīgi no tā, kurai vecuma grupai bērniņš pieder. Vecākiem jāapzinās iespējamie riski, lai izvairītos no bīstamām situācijām. Sīkāk apsvērsim satricinājuma cēloņus bērniem:
- Pārmērīga vecāku neuzmanība un neuzmanība ir galvenie iemesli, kāpēc zīdaiņiem var rasties smadzeņu satricinājums. Ja zīdaiņi krīt no dīvāniem, pārtinamiem galdiem, vecāku rokām, izkrīt no gultiņām un ratiem, tad šādu “lidojumu” rezultātā rodas smadzeņu ievainojumi. Kad vecākiem jāatstāj, mazs bērns jāatstāj arēnā vai gultā ar sāniem, no kurienes viņš nevar nokrist (mēs iesakām izlasīt: ko darīt, ja bērns izkrita no gultas 7 mēnešu laikā?).
- Daži zīdaiņi jau zina, kā staigāt 1 gada vecumā, bet citi tikai apgūst šo mākslu. Šajā vecumā galvenais TBI cēlonis ir bieža krišana uz grīdas. Šādu kritienu augstums ir vienāds ar mazuļa augumu.
- Pieaugot, bērni cenšas pēc iespējas vairāk uzzināt par apkārtējo pasauli. Lai to izdarītu, viņi “iekaro augstumus” vārda vistiešākajā nozīmē. Viņi jau zina, kā uzkāpt pa kāpnēm, žogiem, logiem, jumtiem, kokiem, pakalniem utt. Tas ir, kritiena augstums kļūst lielāks, un iespējamie ievainojumi kļūst nopietnāki..
- Pirmsskolas vecuma bērni var savainot galvas ar pēkšņu paātrinājumu vai pēkšņu apstāšanos. Zinātnē šo stāvokli sauc par "satricināta mazuļa sindromu". Satricinājumu var izraisīt arī vardarbīga izturēšanās pret zīdaini, spēcīga vērpšana šūpolēs, pārdomāts lēkšana no liela auguma, riteņbraukšana bez ķiveres..
- Visbiežāk skolas vecuma bērnus uzņem slimnīcās ar smadzeņu satricinājumu. Šī tendence ir saistīta ar faktu, ka skolēni pastāvīgi kontaktējas viens ar otru, un, kaut mazākā viedokļu atšķirībā, problēma tiek atrisināta ar dūru palīdzību. Turklāt viņi var tikt ievainoti skriešanas, lekt, aktīvās fiziskās audzināšanas un sporta laikā..
Trīs satricinājuma smaguma pakāpes
Medicīnā ir trīs smadzeņu traumas smaguma pakāpes:
Pirmo satricinājuma pakāpi raksturo pilnīga simptomu neesamība. Ja tie parādās, viņiem būs viegla forma un viņi pāries paši nākamo 30 minūšu laikā. Tas var būt vai nu viegls reibonis, vai arī vieglas galvassāpes bez samaņas zuduma. Šāda galvas smadzeņu traumas pakāpe tiek uzskatīta par maigāko, tāpēc vairumā gadījumu terapija nav nepieciešama. Neskatoties uz to, bērnu nedrīkst atstāt bez kvalificēta ārsta pārbaudes..
Otrās pakāpes satricinājumu izsaka nelieli smadzeņu sasitumi un nelieli galvaskausa kaulu kaulu bojājumi. Bērns, kurš guvis līdzīgu traumu, var būt slims un reibonis. Viņš var justies slims un dažreiz pat vemt. Zēns ir dezorientēts telpā. Visi šie simptomi laika gaitā neizzūd, tāpat kā pirmajā pakāpē bērns pastāvīgi ir pie samaņas. Šajā gadījumā ir nepieciešama ārsta pārbaude.
Ja smadzenēs ir sasitumi un galvaskausa kaula kauli ir bojāti, bērns būs slims un reibonis
Trešās pakāpes satricinājums ir nopietns smadzeņu ievainojums, kam raksturīgas hematomas, kas saspiež smadzenes un galvaskausa pamatnes lūzumus. Tas viss ir ļoti bīstami un draud iekrist komā. Turklāt smags smadzeņu ievainojums bieži kļūst par darbības traucējumu cēloni visās bērna ķermeņa sistēmās. Šo TBI pakāpi raksturo šādas izpausmes:
- ģībonis, kas ilgst vairāk nekā 15 minūtes;
- runas, dzirdes un redzes traucējumi;
- amnēzija;
- vāja un reta elpošana;
- paplašināti skolēni;
- traucēta rīšanas funkcija;
- hipertensija;
- palielināts sirdsdarbības ātrums;
- temperatūras paaugstināšanās;
- iespējama asiņošana no auss.
Simptomi dažāda vecuma bērniem
Ja salīdzinām smadzeņu satricinājumu pieaugušā un bērna vecumā, mēs redzam, ka viena un tā pati trauma izpaužas dažādos veidos. Šī atšķirība ir saistīta ar smadzeņu strukturālajām iezīmēm bērniem..
Satricinājuma pazīmes jaundzimušajam un mazulim
Galvenie simptomi, kas norāda, ka jaundzimušajam vai mazulim ir smadzeņu satricinājums:
- samaņas zudums;
- atteikums ēst;
- bieža regurgitācija pēc barošanas;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- vemšana;
- letarģija un miegainība vai, gluži pretēji, pārmērīga ekspozīcija un nemiers;
- miega traucējumi;
- ekstremitāšu muskuļu raustīšanās;
- sejas bālums vai pārklājot to ar sarkaniem plankumiem.
Jebkura no pazīmēm var parādīties tikai nākamajā dienā pēc traumas. Turklāt mazulis kādu laiku pēc traumas var sākt raudāt. Šis attēls ir izskaidrojams ar īslaicīgu samaņas zudumu, kas ilgst sekundes daļu, tāpēc tas paliek nepamanīts..
Zīdaiņa galvas zona, kurai ir visvairāk pakļauti zilumi
Ir vērts atcerēties, ka pat neliels galvas ievainojums ir pietiekams iemesls, lai aizvestu bērnu pie ārsta..
Simptomi bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem
Šajā laika posmā ne visi bērni joprojām spēj sarunāties, kas nozīmē, ka viņi nevarēs runāt par savām izjūtām. Neskatoties uz to, uzmanīgi vecāki var uzreiz pamanīt neraksturīgu bērna izturēšanos. Galvenās pazīmes, ka bērnam, kurš vēl nav 3 gadus vecs, ir smadzeņu satricinājums, ir šādas:
- reibonis;
- slikta dūša;
- bieža vemšana;
- sejas ādas krāsas maiņa;
- nestabili pulsa un asinsspiediena rādījumi;
- dezorientācija telpā;
- atteikums ēst;
- sāpes nabā;
- temperatūras paaugstināšanās;
- slikts miegs;
- kaprīzs.
TBI var justies viens simptoms vai viss to komplekss. Tam vecākiem noteiktu laiku ir jānovēro bērns..
Satricinājuma pazīmes vecākā vecumā
TBI ir daudz vieglāk noteikt bērnam, kurš ir 4, 5 vai vairāk gadus vecs, nekā gadu vecs vai jaundzimušais, jo viņš jau spēj pateikt, kas un kur tas sāp. Galvas traumas šajā vecumā izpaužas šādi:
- īslaicīgs samaņas zudums;
- daļējs atmiņas zudums (mazulis neatceras, kas notika pirms galvas traumas);
- galvassāpes un reibonis;
- gag refleksa parādīšanās;
- pastāvīga nelabums;
- bālums;
- lēna mazuļa reakcija uz apkārtējiem cilvēkiem;
- smags ķermeņa vājums;
- hipotensija;
- sirdsdarbības traucējumi.
Pirmā palīdzība, gaidot ārstu
Pirms ārsta ierašanās mazulim jāsniedz pirmā palīdzība, veicot šādas darbības:
- ja mazulis ir bezsamaņā, viņš ir jāliek labajā pusē, vienlaikus noliecot kreiso roku un kāju taisnā leņķī (šī ķermeņa pozīcija nodrošinās pareizu elpošanu);
- pārbaudiet sirdsdarbību un elpošanu;
- izmērīt pulsu;
- dzīvības draudu gadījumā veiciet reanimācijas pasākumus;
- izmeklē cietušo, lai identificētu sasitumus vai lūzumus;
- hlorheksidīna klātbūtnē apstrādājiet brūces ar šķīdumu;
- traumas vietā uzklājiet mitru aukstu dvieli vai ledu;
- uzzināt aculiecinieku informāciju par notikušo;
- ja mazulis ir pie samaņas, viņam jānodrošina ķermeņa horizontālā pozīcija, jāpārklāj ar siltu segu, jājautā mazulim par to, kas un kur viņam sāp.
Jāuzmanās, lai bērniņš pirms ārsta ierašanās neaizmigtu, jo miegs var pasliktināt viņa stāvokli. Aktīvās spēles, piemēram, pretsāpju līdzekļi, pacientam joprojām ir kontrindicētas. Pēdējo ieceļ ārsts pēc mazuļa pārbaudes.
TBI diagnoze
Lai diagnosticētu satricinājumu bērnam, ārsts izraksta:
- pārbaude pie pediatra un neirologa;
- vispārēja asins un urīna analīze;
- paduses oftalmologa pārbaude;
- Smadzeņu CT vai MRI (metodes ļauj izslēgt trešās smaguma pakāpes satricinājumu);
- Rentgenstari (lai izslēgtu galvaskausa lūzumu klātbūtni);
- Ultraskaņa (lai novērtētu smadzeņu stāvokli);
- neirosonogrāfija (paredzēta zīdaiņiem no 0 līdz 2 gadu vecumam, lai noteiktu tūsku, asiņošanu, hematomas);
- ehoencefalogrāfija (tiek izmantota vecākiem bērniem, lai noteiktu iespējamos pārvietojumus, norādot uz audzēju un hematomu klātbūtni) (mēs iesakām izlasīt: kā bērniem tiek veikta smadzeņu ehoencefalogrāfija?);
- elektroencefalogrāfija (smadzeņu darbības izpēte);
- jostas punkcija (peri-smadzeņu šķidruma savākšana).
No visām iepriekšminētajām procedūrām encefalogrāfija un jostas punkcija nav obligāta. Tos neizmanto visos gadījumos..
Bērnu ārstēšana
Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izlemj, ko darīt ar mazuli nākamo: hospitalizēt viņu slimnīcā vai atļaut ārstēšanu mājās. Parasti bērni, kas jaunāki par 6 gadiem, tiek ārstēti pastāvīgi. Tas ir saistīts ar faktu, ka pastāv tādu komplikāciju attīstības risks kā edēma, zilumi, krampji. Ja tas notiek mājās, vecāki nespēs sniegt bērnam nepieciešamo palīdzību..
Ārstēšana slimnīcā, izmantojot medikamentus
Slimnīcas apstākļos mazuļu, kurš saņēmis smadzeņu satricinājumu, ārstē ar medikamentiem, izmantojot šādas narkotiku grupas:
- diurētiskie līdzekļi;
- pretsāpju līdzekļi;
- nootropisks;
- nomierinošie līdzekļi;
- antialerģiska;
- kāliju saturoši;
- no sliktas dūšas;
- vitamīni.
- Diurētiski medikamenti palīdz novērst smadzeņu edēmu. Tajos ietilpst Furosemīds un Diakarbs (iesakām izlasīt: kādos gadījumos Diacarb ir paredzēts bērniem?).
- Paralēli šīs grupas narkotikām tiek noteikti kāliju saturoši līdzekļi - Panangin, Asparkam.
- Nootropie medikamenti - piracetāms, Cavinton - aktivizē barības vielu piegādi smadzenēm, kā arī uzlabo asinsriti tajās.
- Kā nomierinošu līdzekli parasti lieto baldriāna vai Fenozepāma infūziju.
- Lai atvieglotu bērna stāvokli un novērstu viņam sāpīgas sajūtas, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, piemēram, Baralgin vai Sedalgin..
- Lai atbrīvotos no sliktas dūšas, tiek izmantots Cerucal.
- Ātrai atveseļošanai ir noteikti vitamīni un antialerģiskas zāles - Fenistil, Diazolin, Suprastin..
Ārstēšana mājās
Ja ārstēšana slimnīcā ir devusi pozitīvus rezultātus un bērns sāk justies labāk, viņu var izvadīt mājās, bet ar nosacījumu, ka vecāki ievēro šādus ieteikumus:
- mazulim nevajadzētu skatīties televizoru un spēlēt datorspēles;
- spilgts un saules gaisma nedrīkst ietekmēt pacientu;
- bērnam ir pienākums pārvietoties pēc iespējas mazāk;
- pēc izrakstīšanas no slimnīcas ir jāievēro gultas režīms, jums vajadzīgas vismaz 7 dienas;
- nepieciešams izslēgt situācijas, kas bērnā provocē histēriju;
- ir svarīgi stingri ievērot medikamentus.
Komplikācijas pēc satricinājuma
Tās var parādīties pēc 1, 2 vai 12 mēnešiem vai pat pēc 10 gadiem. Tas viss ir atkarīgs no traumas smaguma un no bērna ķermeņa individuālajām īpašībām. Biežākās TBI komplikācijas ir:
- aizkaitināmība;
- pārmērīga emocionalitāte;
- nogurums;
- tendence uz depresīviem stāvokļiem;
- atkarība no laika apstākļiem;
- miega traucējumi;
- baiļu parādīšanās;
- paaugstināta jutība pret infekcijām;
- epilepsijas lēkmes;
- galvassāpes un reibonis;
- halucinācijas;
- atmiņas un runas traucējumi.
No sekām var izvairīties, ja cietušajam savlaicīgi tiek sniegta medicīniskā palīdzība un tiek nozīmēta pareiza ārstēšana. Ja, neskatoties uz to, sāka parādīties vismaz viens no iepriekšminētajiem simptomiem, obligāti parādiet mazulim ārstu.
Satricinājums bērnu pazīmēs, grādos un ārstēšanā
Satricinājums ir viegla smadzeņu traumas (TBI) forma. Dažreiz to pavada īslaicīgs samaņas zudums (līdz piecām minūtēm) un īsi smadzeņu darbības traucējumi. Smadzeņu satricinājums (CHM) ir viens no biežākajiem galvaskausa ievainojumiem bērnu vidū. Vairumā gadījumu ārsti diagnosticē vieglu pakāpi. Pie pirmajiem slimības simptomiem jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Kā darbojas galvaskauss
Daba ir parūpējusies par drošu smadzeņu aizsardzību, īpaši bērniem. Galvaskausa cietie kauli darbojas pretstatā smagajiem sitieniem. Turklāt tie ir mobili un absorbē triecienus, saskaroties ar cietu virsmu. Starp galvaskausa kauliem un mīkstajiem audiem ir cerebrospinālais šķidrums, tas arī novērš sadursmes. Bērniem līdz 1 gada vecumam uz galvas vainaga atrodas fontanels, kas nepieļauj galvaskausa traumu. Tas ir neliels fizioloģisks caurums galvā.
Lai nopelnītu smadzeņu satricinājumu, nepietiek tikai ar triecienu ar galvu un zilumu gūšanu. Spiedienam vajadzētu būt amplitūdai un iet lielā veidā. Tas bieži notiek negadījuma laikā, sporta pasākumu laikā. Dažreiz satricinājums rodas pat pēc vardarbīgas kratīšanas mazam bērnam, tā sauktajiem “satricinātajiem zīdaiņiem”. Visbiežāk tas notiek vecāku vai radinieku enerģiskas kratīšanas rezultātā, kamēr bērns raud, piemēram, ar koliku jaundzimušajam, lai šādā veidā pārtrauktu raudāt.
Šis ir viens no bīstamākajiem apstākļiem, jo spēcīga bērna, visbiežāk zīdaiņa, kratīšana vismaz 5 sekundes var izraisīt smadzeņu asiņošanu, redzes traucējumus un citas nopietnas sekas, ieskaitot nāvi..
Kādi ir galvaskausa ievainojumu cēloņi
Bērni ir aktīvi un zinātkāri, viņiem nav izteiktu baiļu un briesmu sajūtas viņu dzīvībai. Tas noved pie biežiem ievainojumiem, īpaši satricinājumu. Bērna galvaskauss sver vairāk nekā pieaugušais proporcionāli ķermeņa svaram. Tas noved pie tā, ka puiši, visticamāk, kritīs otrādi..
Jaundzimušie un zīdaiņi ir ievainoti vecāku, auklīšu vai radinieku uzraudzības dēļ. Tās var nokrist pie pārtinamā galda, gultiņas, klaidonis vai dīvāna. Medicīnas praksē tikai 2% no visiem SHM gadījumiem bērniem tiek piešķirti jaundzimušo bērnu īpatsvaram, bet 25% - zīdaiņu īpatsvaram..
Vecāki puiši krīt vēl biežāk. Daudzi no viņiem pat nebaidās vecākiem par savainojumiem, baidoties no soda. Tas sarežģī diagnozi un savlaicīgu satricinājuma ārstēšanu. Tātad 45% no visiem smadzeņu satricinājumiem notiek skolēniem, kas vecāki par 7 gadiem, 20% - pirmsskolas vecuma bērniem, kuru vecums ir 5 gadi - 6 gadi, un 8% - bērniem no bērnudārziem no 2 gadu vecuma līdz 4 gadiem..
Kā simptomi izpaužas?
Bērna smadzenes atšķiras no pieaugušā smadzenēm, tāpēc bērniem ir dažādas smadzeņu satricinājuma pazīmes, kas atšķiras no klasiskā attēla. Ja mazulis ir saņēmis vieglu pakāpi, simptomi var izpausties tikai pēc 3 līdz 4 dienām. Smagas traumas gadījumā simptomi parādās nekavējoties.
Jo jaunāks ir mazulis, jo mazāk traumu simptomu viņam būs. Satricinājuma pazīmes zīdainim:
- Savārgums;
- Letarģija;
- Regurgitācija vai vemšana;
- Bāla vai zilgana āda
- Traucēts miegs - var būt īss vai, gluži pretēji, garš;
- Vāja apetīte.
Svarīgs! Zīdaiņiem arī fontanelle uzbriest..
Skolas vecuma bērniem simptomi ir izteiktāki. Bērnā rodas satricinājuma pazīmes:
- Īss samaņas zudums (no 1 līdz 5 minūtēm);
- Deguna asiņošana;
- Uz laiku tiek zaudēta atmiņa;
- Vemšana un slikta dūša;
- Galvassāpes;
- Nestabils asinsspiediens;
- Pēctraumatiskais aklums - stāvoklis, kad bērns uz dažām minūtēm zaudē redzi, pēc tam redze atgriežas pati no sevis.
Bērni arī kļūst letarģiski, blāvi vai aizkaitināmi, viņu pulss paātrinās, tiek traucēts miegs un pastiprināta svīšana..
Satricinājums smaguma pakāpe
- Pirmās pakāpes SHM ir viegla forma. Tas ir nekaitīgs veselībai. Bērni cieš no galvassāpēm un reiboņiem, nelabuma. Zīdaiņiem ir iespējama regurgitācija. Bērns nezaudē samaņu, pēc 30–60 minūtēm viņa stāvoklis uzlabojas, pirmās satricinājuma pazīmes izzūd. Seja kļūst rozā, un upuris mēģina atgriezties parastajā ikdienas rutīnā, ķerties pie sava biznesa.
- Otrā satricinājuma pakāpe - bērns zaudē samaņu 1 - 2 minūtes. Viņš nespēj koncentrēt savu skatienu, viņa prāts ir aizklāts. Vecāki bērni runā par miglu un troksni galvā. Puiši paši nespēj noturēt līdzsvaru. Stāvokli pavada bieža vemšana.
- Trešās pakāpes satricinājums bērnam ir vissmagākā forma, kurai raksturīga samaņas zudums līdz 5 minūtēm, īslaicīga amnēzija. Bērns kļūst letarģisks, pats nevar mainīt ķermeņa stāvokli. Acu zīlītes nereaģē uz gaismu, un pulss kļūst nevienmērīgs un paātrināts. Uz pieres ir redzami sviedri.
Uzmanību! Jebkurai satricinājuma pakāpei jāizsauc ātrā palīdzība. Tikai ārsti var novērtēt bērna patieso stāvokli un draudus viņa veselībai.
Kas jādara vispirms
Kad ievainots, mazulis nekavējoties jāārstē. Pirmkārt, vecākiem, radiem vai vienkārši paziņām nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība. Bērns ir jāpalaiž, viņš nevar kustēties, veikt pēkšņas kustības.
Tālāk tiek pārbaudīta galva, ja ir bojājumi mīkstajos audos, tad brūces apstrādā ar bezalkoholiskiem antiseptiskiem līdzekļiem (ūdeņraža peroksīds vai miramistīns). Asiņošanas gadījumā pārtrauciet to ar vates vai marles tamponiem un uz galvas uzlieciet sterilu pārsēju saiti. Visas turpmākās darbības veiks ārsti.
Diagnostika
Pēc uzņemšanas slimnīcā ārsts apskata cietušo, veic aptauju par to, kā tika saņemts ievainojums, kādi ir bērna simptomi. Situācija ir sarežģīta, ja mazulis vēl nespēj runāt vai slikti formulē savas domas. Pārbaudi var veikt traumatologs, neirologs vai neiroķirurgs. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var izrakstīt šādus pētījumus:
- Neirosonogrāfija - lieto bērniem līdz divu gadu vecumam. Procedūra ir nesāpīga un tai nav kontrindikāciju;
- Galvaskausa rentgenstūris - ļaus noteikt kaulu integritāti;
- Datortomogrāfija ir efektīvs veids, kā novērtēt smadzeņu kaulu un mīksto audu stāvokli;
- MRI tiek izmantots diezgan reti, jo bērniem 20 minūtes jātur mierīgi. Tas ir iespējams, ja bērns ir vismaz 7 - 8 gadus vecs. Un zīdaiņiem iepriekš jāveic anestēzija.
Kā ārstē satricinājumu
Pēc satricinājuma diagnosticēšanas ārsts izraksta ārstēšanu. Terapija notiek slimnīcā ārsta uzraudzībā. Pieļaujamais uzturēšanās ilgums slimnīcā ir 7 dienas, bet bērnu var atbrīvot pēc četrām dienām. Tas ir iespējams, ja MRI nereģistrē nopietnus traucējumus smadzenēs, bērniem ir atļauts doties mājās pat tad, ja viņiem ir neliels smadzeņu satricinājums. Pirmajā satricinājuma pakāpē ārstēšanu var veikt mājās..
Terapijas kursā ietilpst šādu zāļu lietošana:
- Diurētiskie līdzekļi - nepieciešami smadzeņu mīksto audu pietūkuma mazināšanai. Tajos ietilpst: "Furasemīds" vai "Diakarbs". Trūkums ir tāds, ka diurētiskie līdzekļi mazgā kāliju no bērna ķermeņa. Pēc tam jums būs jāpapildina minerāls.
- Preparāti, kas aizvieto kālija zudumu - "Asparkam" vai "Panangin".
- Sedatīvie līdzekļi - tie regulē mazuļa motorisko darbību, padara viņu mierīgāku. Bērniem pēc ievainojumiem ieteicams atpūsties, taču to nevar izskaidrot mazam bērnam. Kā nomierinošs līdzeklis "Phenozepam", baldriāna saknes tinktūra. Antihistamīna līdzekļiem ir līdzīgas īpašības: "Zodak", "Suprastin".
- Smagu galvassāpju gadījumā izrakstīt zāles "Sedalgin", "Baralgin".
- Ja bērnu mocīja nelabums, ārsti izraksta "Cerucal".
Lielākā daļa zāļu tiek ievadītas intravenozi. Tas ir ērtākais veids, turklāt tas nekairina bērnu kuņģa delikāto gļotādu..
Pēcpārbaude mājās
Pēc izrakstīšanas no slimnīcas bērns atgriežas mājās. Pirmajā reizē viņam būs jāievēro noteikta ikdienas rutīna. Bērniem ieteicams ilgstošs miegs un klusa laika pavadīšana.
Bērns turpina lietot tabletes. Parasti tas ir vitamīnu komplekss un nootropiskas zāles. Cietušajam ir jāievēro gultas režīms vēl 14 dienas pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Viņam nevajadzētu sevi pārmērīgi izkustināt, aktīvi kustēties, it īpaši sportot. Bērnam vajadzētu ievērojami ierobežot (labāk to izslēgt), skatoties televizoru, spēlējot spēles datorā, lasot grāmatas. Tas viss sasprindzina smadzenes..
Iespējamās komplikācijas
Ja bērns ievēro visus ārsta ieteikumus vai vecāki to uzmanīgi uzrauga, tad satricinājuma pazīmes bērniem ātri izzūd, bērni nejūt nekādas sekas. Bet, ja prasības tika pārkāptas vai tika veikta nepareiza ārstēšana, ir iespējamas šādas komplikācijas:
- Galvassāpes - var mocīt bērnu vēl sešus mēnešus pēc traumas gūšanas;
- Atkarība no meteoroloģiskajiem apstākļiem;
- Migrēnas klātbūtne un uzmanības novēršana - bērnam ir grūti koncentrēties uz vienu darbību;
Pie nopietnām un bīstamām sekām pieder smadzeņu audzēji un epilepsija. Bet šīs komplikācijas ir ārkārtīgi reti..
Secinājums
Satricinājums ir smadzeņu traumatiskas traumas veids. Vairāk nekā 90% bērnu, kas uzņemti ar galvas traumām, tiek diagnosticēti ar dažādas pakāpes satricinājumu. Slimības simptomi atšķiras no pieaugušajiem gūtā trauma. Pirmie simptomi var parādīties tikai pēc dažām dienām. Tas sarežģī diagnozi. Ārstēšanu veic slimnīcā, pēc izrakstīšanas bērns vairākas nedēļas mājās patur gultas režīmu.
Atcerieties, ka pareizu diagnozi var noteikt tikai ārsts, nelietojiet pašārstēšanos bez konsultēšanās un kvalificēta ārsta veiktas diagnozes noteikšanas. būt veselam!
Kā bērniem tiek ārstēts smadzeņu satricinājums?
Pirmā palīdzība bērna satricināšanā
Kā satricinājums izpaužas bērnā līdz viena gada vecumam
Šajā rakstā jūs uzzināsit, kā atpazīt satricinājumu bērnam, kas jaunāks par vienu gadu, kādi simptomi maziem bērniem vajadzētu brīdināt vecākus.
- Saņemiet sirds masāžu. To lieto pulsa nestabilitātes gadījumā un aizsmakušas un periodiskas elpošanas klātbūtnes gadījumā;
- Ja mazulis pamostas, novietojiet viņu uz zemā spilvena, pārklājiet un nodrošiniet viņam mieru. Ir ļoti svarīgi neļaut mazulim aizmigt pirms ārstu ierašanās.
Bērnu satricinājuma ārstēšana
Satricinājums bērnā: sekas
Zāles smadzeņu satricināšanai
Kā palīdzēt bērnam ar aizcietējumiem
Šajā rakstā jūs uzzināsit, kā rīkoties, ja bērnam ir aizcietējums, kādai vajadzētu būt aizcietējuma diētai, kā ārstēt kaiti zīdīšanas laikā un mākslīgo barošanu.
Satricinājums bērniem
Nekas nepriecē un nedod laimi kā bērniem. Katrs bērns ir dzīves zieds. Sākumā viņiem nepieciešama īpaša piesardzība. Agrīnā vecumā viņi bieži tiek pakļauti dažādiem ievainojumiem. Vienlaicīga vai nepareiza to ārstēšana nākotnē rada komplikācijas un slimību saasināšanos. Šajā aspektā galva ir visneaizsargātākā: lauvas daļa no visām slimībām sākas ar to. Tas ir liels pārbaudījums un bēdas ne tikai pašam bērnam, bet arī vecākiem..
Bērnu bezrūpīgās pasaules slēptie draudi
Galva ir smadzeņu aizsargājošais ķermenis. Lai nodrošinātu stabilu ķermeņa darbību, jums jāveic visi nepieciešamie pasākumi, lai novērstu ievainojumus. Satricinājums bērniem ir visizplatītākā diagnoze šajā sērijā..
Satricinājums ir neliels kontakts starp smadzenēm un galvaskausa membrānu trieciena laikā. Bērna satricinājuma pazīmes nedaudz atšķiras no šī ievainojuma simptomiem pieaugušajiem. Dažreiz ar galvaskausa smadzeņu traumu bērni neizrāda slimības pazīmes. Bērnu kauli ir stipri un elastīgi.
Šo īpašību klātbūtne rada amortizatora efektu triecienā, it kā mīkstinot kritienu no iekšpuses. Tomēr, neraugoties uz to, draugi, radinieki nevarēs pārbaudīt bērnu un droši atbildēt, kā noteikt satricinājumu bērnā, kā ārstēt satricinājumu bērniem.
Statistika
Visi atceras, kā bērnībā vecāki bija spiesti nēsāt cepuri, neskatoties uz mūsu spītīgajiem izsaucieniem, pārliecinoties, ka viņu galva nav mitra lietū. Un, ja viņiem radās sasitums vai smadzeņu satricinājums, viņi nekavējoties konsultējās ar ārstu. Jūs to varat sagaidīt no jebkuras vietas: vai tā būtu nevainīga palaidnība vai jautri uz šūpolēm, drupas, kuras bērni tik ļoti mīl.
Statistika rāda, ka satricinājums bērniem ir pirmajā vietā starp gadījumiem, kad nepieciešama hospitalizācija. Un daži uzreiz nesūdzas par labklājības pasliktināšanos..
Kategorija | Ievainoto bērnu procentuālā daļa |
Jaundzimušais | 2% |
Mazuļi | 25% |
Mazie bērni | 8% |
Pirmsskolas vecuma bērni | 20% |
Skolas bērni | 45% |
Diagnozes cēloņi
Smadzeņu traumu cēloņu specifika ir neierobežota - pirmkārt, tas ir atkarīgs no vecuma. Satricinājums zīdaiņiem 90% gadījumu rodas vecāku neuzmanības rezultātā. Bērni šajā vecumā mēdz izkrist no visa, kas nav nožogots ar buferiem.
Pieaugušie dažreiz neņem vērā faktu, ka pat viņu prombūtnes sekundē var notikt kaut kas slikts. Nekad nedrīkstat atstāt bērnu vienu pašu, pat ja viņš guļ - jebkurā laikā mazulis var ripot un nokrist no augstuma, kas novedīs pie sliktām sekām un ievainojumiem.
Galvas smadzeņu satricinājums bērnam, kas jaunāks par 1 gadu, notiek diezgan bieži. Turklāt diagnoze var rasties spēcīgas ietekmes dēļ uz galdu vai citiem priekšmetiem, jo patoloģijas izpausmēm pieaugušajiem un bērniem ir būtiskas atšķirības, un bērnam būs diezgan grūti izsekot diagnozi. Lai sāktu terapiju, jāveic diagnostika.
Iešana ir galvenais satricinājumu iemesls viengadīgiem bērniem, lai cik dīvaini tas varētu likties. Pēc 1 gada vecuma bērns sāk apgūt staigāšanu, taču mēģinājumi ne vienmēr ir veiksmīgi. Šajā periodā svarīga ir arī pieaugušo uzraudzība, jo bērnus gaida liels skaits ārpasaules šķēršļu un bīstamu faktoru: krišana no kāpnēm, galdiem, logiem utt..
Sākot ar vecākiem bērniem - iemesli kļūst daudzpusīgāki, maz atkarīgi no vecāku uzraudzības.
Sports ir slēpts drauds
Ļoti bieži vecāki savus bērnus sūta uz sporta sekcijām, tā sakot, enerģiju virza pareizajā virzienā. Ko mēs, vecāki, sagaidām no bērna sporta aktivitāšu apmeklēšanas? Pirmkārt, pusaudža fiziskās attīstības līmeņa paaugstināšanās, mēs rēķināmies arī ar tādu personības īpašību izglītību kā: apņēmība, neatlaidība, izturība, paškontrole, disciplīna. Bet cik skumji, kā izklausās, jaunie sportisti mājās bieži nes ne tikai uzvaras un apbalvojumus, bet arī savainojumus.
Pusaudzis mūs nepārsteigs ar nobrāzumiem un sasitumiem, cita lieta ir satricinājums. Statistika saka, ka traumatiskas smadzeņu traumas ārēji sasitumi tiek novēroti 55-75% cilvēku, visbiežāk sportistiem un bērniem..
Satricinājums daudzos gadījumos ir saistīts ar smadzeņu asinsvadu plīsumu ar tūsku un pietūkumu, tāpēc ir vērts šo traumu uztvert nopietni..
Tātad, noskaidrosim, kādi ir satricinājuma cēloņi pusaudzim, apmeklējot sporta sadaļas:
- Treniņu sesijas un sacensības netiek organizētas pareizi
- Drošības pasākumi netiek ievēroti, instruktāžas netiek rīkotas
- Nav uzmanības, nav nopietnības, sportistu caurspīdīguma
- Veicot sarežģītus, nepazīstamus vingrinājumus
- Izciļņu, sasitumu un pēkšņu kustību rezultātā: paātrinājums vai palēninājums
Ja bērns pēc fiziskas slodzes sūdzas par galvassāpēm, reiboni, nelabumu, samaņas zudumu, troksni ausīs - netērējiet laiku, zvaniet ārstam, jo tie ir galvenie satricinājuma simptomi.
Ja ārsts to neminēja, tad pajautājiet sev par fizioterapijas kursu, masāžu. Varat arī iegādāties dažus masierus lietošanai pats. Lai stiprinātu dziedināšanas procesu, ārsts izraksta vitamīnu kompleksus. Tas ir ziņkārīgi, ka folijskābe, vitamīni A, B, E stimulē smadzeņu šūnu atjaunošanos. Lai izslēgtu smadzeņu traumatiskās traumas iespējamās sekas, iesaku gadu ievērot vietējam neiropatologam.
Daudzus interesē atbilde uz jautājumu: kad jūs varat atgriezties sportā? Tas viss ir atkarīgs no smadzeņu satricinājuma smaguma un pusaudža veselības. Nepatīkama šīs traumas iezīme ir tā, ka simptomi var parādīties nevis uzreiz, bet pēc kāda laika ar fiziskām slodzēm. Atbilde uz šo jautājumu ir individuāla, jo precīzi vārdi jums nevienam neteiks.
Lai izvairītos no satricinājuma, ievērojiet šīs vadlīnijas:
- Sportojot, ieteicams izmantot galvassegas
- Braucot automašīnā, nenolaidiet uzmanību drošības jostām
- Pārbaudiet, vai jūsu mājās esošās mēbeles ir drošas
- Neesiet slinki, lai noslaucītu šķidrumu, kas izlijis uz grīdas
Cienījamie vecāki, izvēloties sporta veidu, kas aizņemtu jūsu bērnu, atcerieties, ka traumatisks smadzeņu ievainojums bieži notiek, veicot cīkstēšanās, peldēšanu, niršanu, kā arī spēlējot hokeju un basketbolu, futbolu.
Satricinājums un tā simptomi
Satricinājums bieži tiek atklāts vēlāk, kad bērns nokrīt no velosipēda, koka, parapeta vai no gultiņas. Par šo ievainojumu ir aizdomas uzreiz. Līdz ar to prātā nāk nepatīkamas obsesīvas domas, kuras pavada sliktas sekas..
Neviens nekad profesionāli jums neteiks, kā atpazīt satricinājumu bērnā. Tāpēc jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ir vairāki padomi, kā palīdzēt aizsargāt mazuļa galvu. Šie ir normāli drošības noteikumi. Ievērojot tos - dramatiski samazināsies traumu iespējamība.
Traumatisks smadzeņu ievainojums noved pie nepatikšanām mūža garumā. Tāpēc vecākiem īpaša uzmanība jāpievērš tā novēršanai. Pusaudžā galvas satricinājums ietekmē atmiņas zudumu. Šāda zīme labākajā gadījumā ilgs sešus mēnešus. Pie citiem simptomiem pieder: depresija, bezjēdzība, nogurums, jutība pret ārējiem stimuliem, piemēram, skaņu, gaismu.
Lai novērstu diagnozi, bērnam automašīnā vajadzētu valkāt drošības jostu. Turklāt ķivere, braucot ar skrituļslidām, braucot ar velosipēdu. Satricinājums viengadīgiem bērniem notiek arī vecāku neuzmanības dēļ. Lai novērstu satricinājumus bērnam no sešiem mēnešiem līdz 1 gadam, tie jāaprīko ar buferiem.
Parasti šāds ievainojums neizraisa komplikācijas un ir asimptomātisks. Atšķirībā no pieaugušajiem, bērni nemalko. Un kā visi šādi cilvēki var atpazīt satricinājumu bērnā? Bērniem diagnozi raksturo atkārtota vemšana, miegainība, regurgitācija barošanas laikā, apetītes trūkums, ādas bālums un pārmērīga nervozitāte. Ir svarīgi atzīmēt, ka šos simptomus var izsekot ar smadzeņu satricinājumu bērnam, kas jaunāks par 6 mēnešiem.
Pirmsskolas vecuma bērniem ir daudz vieglāk noteikt diagnozi. Slimību pavada biežas galvassāpes, reibonis, vemšana un sirdsklauves. Ar visu to viņi kļūst kairināti un novājināti, pastāvīgi gravitējot pret miegu. Turklāt jums jāpievērš uzmanība pārmērīgai svīšana..
Ļoti retos gadījumos var izsekot pēctraumatiskajam aklumam. Kā likums, tas notiek tūlīt pēc bojājumiem. Tās ilgums sasniedz vairākas minūtes, to var atkārtot vairākas reizes.
Ārsti izseko arī gadījumus, kad satricinājuma pazīmes bērniem parādās nevis uzreiz, bet pēc kāda laika. Tātad, pirmajās minūtēs pēc krišanas pacients var justies apmierināts, bet pēc kāda laika sākas iepriekš minēto simptomu izpausme.
Ja deguna asiņošana sāk plūst no nekurienes, tas ir labs iemesls “zvana zvaniem” un izsaukt ātro palīdzību. Kad pamanāt šos galvas satricināšanas simptomus bērnā, ir svarīgi zināt, ka daudz kas ir atkarīgs no bērna vecuma. Piemēram, zīdaiņiem samaņas zudums nav pievienots. Daudzas vemšanas, regurgitācija barošanas laikā biežāk nekā parasti, ādas bālums, asarība, nemierīga izturēšanās ir pirmās pazīmes, kas liecina par smadzeņu satricinājumu. Šajā vecumā viņi strauji iegūst aktivitāti..
Satricinājums 4-5 gadus vecam bērnam ir izplatīta trauma. Bērni šajā periodā ir zinātkāri, aktīvi. Viņi spēlē, muļķojas ar citiem bērniem. Tas nozīmē, ka rodas grandiozi Napoleona plāni: kāpt kaut kur, kaut kur lēkt, un arī zēni, iespējams, nedalīs rotaļlietu savā starpā un cīnīsies par to. Kā noteikt smadzeņu satricinājumu 4 gadus vecam bērnam? Apziņas zudums slikta dūša, vemšana, spiediena pazemināšanās vai palielināšanās, reakciju kavēšana - skaidras smadzeņu satricinājuma pazīmes bērnam 4-5 gadu vecumā.
Ar satricinājumu bērnam 8-9 gadus vecam un vecākam tiek novēroti visi tie paši simptomi. Raksturīga ir arī slikta telpiskā orientācija. Šajā vecumā pirmie simptomi izzūd trīs dienu laikā. Neatkarīgi no tā, cik ātri tas mazulim kļūst vieglāk - neaizmirstiet, ka pēc kāda laika pēkšņi var parādīties lielas sāpīgas traumas komplikācijas.
Pieaugušajiem trauma nav tik nesāpīga, to papildina samaņas zudums, slikta dūša, vemšana, reibonis, kā arī amnēzija utt..
Simptomi bērniem:
Vecuma kategorija | Simptomi |
Mazuļi | nav samaņas zuduma; dažreiz ir neliela slikta dūša un vemšana; regurgitācija, dzerot pienu; bezmiegs; nervozitāte; plēkšņains stāvoklis, bāla āda. |
Pirmsskolas vecuma bērni | paaugstināts asinsspiediens, nestabils pulss, galvassāpes, vemšana. |
Skolas bērni | tādas pašas pazīmes kā pirmsskolas vecuma bērniem, kā arī slikta orientācija telpā. |
Pieaugušie | pavada samaņas zudums, slikta dūša, vemšana, reibonis un amnēzija. |
Pusaudžu un drošības pasākumi
Lauks, horizontāla josla, birka, būvobjekts - tikai četros vārdos jūsu acu priekšā mirgo pusaudža pusaudžu lauvas daļa. Un tas ietver arī hormonu pārsniegšanu, interesi par jauniem piedzīvojumiem. Smaržo pēc nostalģijas, vai ne? Bet pat šai nekaitīgumam ir otra monētas puse. Mēs runājam par traumu, kā šādu spēļu galvenajām sekām bezsamaņā..
Šeit galva ir visneaizsargātākā, proti, smadzenes..
Pašārstēšanās mājās ir vismaz muļķīga. Ārstēšanas un atveseļošanās periodā labākie draugi ir tikai ārsti un slimnīca. Pirms ārstu ierašanās nodrošiniet cietušajam mieru. Ēdiens un tabletes ir bezjēdzīgi. Ja kakls ir ievainots, nostipriniet to ar šķembu. Vēl viena iespēja ir veltnis. Izgatavojiet to no lūžņu materiāliem un novietojiet to zem bērna kakla..
Pazūd arī bērnu novietošana autobusā vai automašīnā un pats nogādāšana slimnīcā, jo tur viņš tiks "šūpots". Tas pasliktinās stāvokli. Slimnīca noteiks traumas smagumu, un ārsti izrakstīs atbilstošu ārstēšanu. Parasti tiek izrakstītas miega zāles, prettrauksmes zāles un tādas, kas mazina trieciena sāpes..
Galvenais nav paniku tūlīt pēc pusaudža smadzeņu satricinājuma atklāšanas. Atcerieties, ka šajā vecumā (11-15 gadu vecumā) bērni seko piemēram, galvenokārt no viņu vecākiem. Šāds stress un šoks paliks viņu atmiņā, kas nozīmē, ka šāda jau pieaugušu vīriešu un dāmu izturēšanās ietekmēs jūsu mazbērnus..
Pirmā palīdzība satricinājums
Protams, pirmā lieta, kas bērnam jāparāda speciālistiem.
Uzreiz rodas jautājums: ko darīt ar bērna smadzeņu satricinājumu? Nevilcinieties izsaukt ārstu. Savlaicīga nosūtīšana pie ārsta palīdzēs izvairīties no komplikācijām. Ja bērns ir bezsamaņā, novietojiet viņu uz sāniem ar saliektiem ceļiem, rokas zem galvas. Pārbaudiet ādu. Brūces jāārstē ar antiseptisku līdzekli bez spirta bāzes.
Šo traumatisko smadzeņu traumu parasti ārstē mērķtiecīgā neirologa, traumatologa uzraudzībā, kurš kontrolē ārstēšanas procesu. Veiksmīgas atveseļošanās atslēga ir gultas režīms vismaz 3-4 nedēļas. Izveidojiet bērnam visērtāko vidi bez ārējiem stimuliem, piemēram, spilgtas gaismas, gaismas mirgošanas, skaļām skaņām, čīkstošām durvīm utt..
Ārstēšanas laikā jums jāizslēdz televizora skatīšanās, datorspēles un sīkrīki, garīgs stress, pastāvīga komunikācija un fiziskās aktivitātes. Neļaujiet viņam aizmigt, līdz ierodas ātrā palīdzība. Ja temperatūra ir telpā vai ārpus tās, atskrūvējiet, noņemiet, drēbes - svaigs gaiss pēc ievainojumiem ir būtisks. Neatstājiet mazuli bez uzraudzības.
Kā mēs jau zinām, kaiti ne vienmēr ir iespējams atpazīt pēc tipiskiem simptomiem. Pazīmju neesamība nenozīmē, ka tika novērsts satricinājums..
Vissvarīgākais punkts, kas jebkuram pieaugušajam vajadzētu noskaidrot, ir rūpīga galvas ādas pārbaude. Atrasti bojājumi - nekavējoties jāārstē ar antiseptisku līdzekli. Bet, ja tā pamatā ir alkohols, tad jūsu bērnam būs sāpīgs šoks. Ūdeņraža peroksīds ir lielisks piemērs. Apturēt asiņošanu ar marles un vates tamponu, pēc tam uzlikt pārsēju.
Lai iegūtu efektīvāku pirmo palīdzību, ir svarīgi atšķirt trīs smadzeņu bojājuma pakāpes bērniem..
Sākumā apzinātu bērnu ar savu roku var nogādāt tuvākajā slimnīcā, bet tikai automašīnā un ķermeņa horizontālā stāvoklī.
Otrā pakāpe ir nopietnāka. To pavada tāda pati vemšana, slikta dūša. Cietušais nekādā gadījumā nedrīkst aizmigt, pretējā gadījumā simptomi saasināsies vēl vairāk. Trešajai pakāpei nepieciešama īpaša darbību secība. Novietojiet bērnu labajā pusē un novietojiet to pašu roku zem galvas. Kreiso vienu salieciet pie elkoņa un nolieciet gar ķermeni. Nedaudz salieciet kājas pie ceļgaliem. "Diakarb" bērni ar satricinājumu tiek noteikti tieši tūskas noņemšanai. Tas satur diurētisku efektu.
Liktenīgais atveseļošanās posms - ārstēšana ar narkotikām
Ārsti izraksta pretkrampju medikamentus, tos, kas stabilizē intrakraniālo spiedienu, kā arī diurētiskos līdzekļus. Un šeit ir svarīga iezīme. Satricinājums ir nepieņemams pietūkums. Šis ir reālais smadzeņu traumas "epicentrs". Lai to noņemtu, jau ir jānosargā sevi no iespējamām sekām. Zāles "Diakarb" ar "Asparkam" ordinē bērnam ar satricinājumu, lai noņemtu pietūkumu. Tas satur vēlamo diurētisko efektu.
Mēs secinām, ka "Diacarb" satricinājuma gadījumā bērniem ir viena no nepieciešamākajām narkotikām, jo tas "paver ceļu" bērna ātrai atveseļošanai. Ja jums ir sūdzības par galvassāpēm, varat lietot "Baralgin". Slikti - tad ieceļ "Cerucal". Pēc izrakstīšanas no slimnīcas jums jāveic komplikāciju profilakse.
Lai izvairītos no papildu stresa smadzenēm, nav ieteicams pavadīt laiku televizora vai monitora priekšā. Tas prasa divu nedēļu gultu atpūtu, pilnīgu atpūtu un noteikto procedūru un terapijas ievērošanu. Pamatnoteikums, atklājot traumatisku smadzeņu traumu, nav panikas, rīkojieties ar "vēsu galvu" un nevilcinieties. Mēs bieži kļūstam par savas neuzmanības upuriem, kas reti dod vēlamo rezultātu.
Ārstēšana slimnīcā
Satricinājuma ārstēšana bērniem ir grūts un liktenīgs process. Hospitalizācija ilgs nedēļu. Vislielākā laime būs noviržu neesamība. Tad slimnīcas gultā pavadītais laiks tiks nedaudz samazināts. Šķiet, ka palāta, baltie halāti un sienas radīs lielāku spiedienu uz bērniem. Bet nē, bērnam būs ierobežota saskare ar ārpasauli. Traumu rehabilitācijas laikā tas ir noteicošais faktors..
Galvenā bērna ārstēšanas priekšrocība slimnīcā ir pastāvīga ārstu uzraudzība pār pacienta stāvokli. Neliela satricinājuma ārstēšana bērniem sastāv no psiholoģiska un fiziska miera radīšanas, nodrošinot visas nepieciešamās zāles un procedūras. Turklāt bērna stāvoklis tiek pastāvīgi uzraudzīts, kā rezultātā ir iespējams novērst ievainojuma komplikācijas: edēmu, hematomas, konvulsīvus krampjus un citus..
Šādas komplikācijas rodas ārkārtīgi retos gadījumos, bet profilaktiskās metodes nebūs liekas. Medikamentozai terapijai ir vairāki mērķi. Visticamāk, bērnam tiks izrakstīti diurētiskie līdzekļi, piemēram, “Diacarb”, “Furosemide” un citi. Turklāt obligāti būs jāuzņem kālija preparāti..
Šīs zāles novērš smadzeņu pietūkumu. Lai mazinātu galvassāpes, tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, ar smagu nelabumu - pretvemšanas līdzekļiem. Vēlākajās slimības stadijās, lai uzlabotu vielmaiņas procesus smadzenēs, pacients var iziet nootropisko zāļu kursu.
Komplikāciju ārstēšana
Kā jau minēts, šī diagnoze attiecas uz vieglu patoloģiju, taču rodas arī komplikācijas. Ar paasinājumu bērns izjutīs šādus simptomus:
- Intensīvas galvassāpes.
- Nespēja veikt ierastus fiziskus vai psiholoģiskus uzdevumus. Bieža vemšana, kurai nav pievienoti objektīvi iemesli.
- Smaga aizkaitināmība.
- Paaugstināta jutība pret laika apstākļu izmaiņām.
- Bieža bezmiega bouts.
Parasti dažu dienu intensīvas ārstēšanas laikā pat saasināti bērnu satricinājuma sindromi izzūd. Tomēr dažos gadījumos pārkāpumi rada nopietnākas sekas..
Diagnostikas metodes
Neirosonogrāfija - šāda veida diagnoze tiek noteikta bērniem pēc 2 gadu vecuma. Neirosonogrāfiju var izmantot, lai izsekotu tūsku, hematomu un asiņošanu smadzenēs.
Tomogrāfija ir viena no efektīvākajām diagnostikas metodēm, ko izmanto pārvietojumu noteikšanai. Tas arī ļauj jums detalizēti redzēt visas smadzeņu strukturālās izmaiņas. Tomogrāfija ļauj noteikt visprecīzāko pacienta stāvokļa definīciju.
Ultraskaņa (ultraskaņa) ir vēl viena diagnostikas metode, kas ļauj redzēt un analizēt pacienta smadzeņu stāvokli.
Ehoencefalogrāfija - pētījumi, izmantojot ultraskaņas starojumu. Parasti vecākiem bērniem tiek izmantota diagnostikas metode. Tomēr pētījumam ir trūkumi: tas netiek uzskatīts par ļoti precīzu.
X-ray - diagnostikas metode ir svarīga, lai noteiktu lūzumu klātbūtni galvaskausā. Procedūra tiek veikta radioaktīvās iedarbības dēļ.
Dr Komarovska padomi
Sindromu pārbaudes laikā pilnībā atsakieties skatīties TV un datorspēles. Satricinājuma gadījumā bērniem pirmajās 3 dienās ir obligāti jāveic stacionārs pacienta novērojums. Ļoti ieteicams pabeigt ārstniecības kursu līdz galam.
Satricinājuma ārstēšana bērniem ietver vitamīnu terapijas kursu, lai atjaunotu ķermeņa apgādi ar visiem svarīgiem minerāliem un vitamīniem. Pārraugiet pretsāpju līdzekļu devu, pārmērīga to lietošana var pasliktināt pacienta veselību.
Ja bērnam ir nevienmērīga, apgrūtināta elpošana, mākslīgā elpošana vai, ja iespējams, jāveic sirds masāža. Ir nepieciešams nodrošināt pacientam atpūtu horizontālā stāvoklī. Ja zaudējat samaņu, novietojiet pacientu labajā pusē. Tātad, bērns elposies vieglāk un neuzbāzīsies ar savām siekalām..
Precīzāk, neviens ārsts nevar pateikt, kā novērst diagnozi. Kā jau minēts, satricinājums ir neparedzams ievainojums, kas rodas, pēkšņi nokrītot. Bērni, kuri spēlē sportu, ir vairāk pakļauti šāda veida traumām. Tomēr ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību satricinājuma sekām. Piemēram, nestabilitāte, reibonis, stipras sāpes galvas aizmugurē, neskaidra redze ir acīmredzami simboli MRI diagnozei.
Galvaskausa ievainojuma procesā bieži notiek kakla skriemeļu dislokācijas. Tomēr jums par viņiem nav pārāk jāuztraucas, tos var viegli novērst. Notiek arī deguna traumas, kurās var izsekot skrimšļa deformācijai. Šādi bojājumi var izraisīt apgrūtinātu ventilāciju paranasālas blakusdobumos, kā arī to iekaisumu. Šādā situācijā jums jāsazinās ar ENT.
Ārstējot galvaskausa traumu, neaizmirstiet par pārējo ķermeni, zilumam ir jābūt notikušam arī citās vietās. Sākotnēji nelieli ievainojumi uz ķermeņa var palikt nepamanīti, bet laika gaitā tie sevi jutīs. Tātad, krītot, tiek skarti roku, plecu, kāju un citu ķermeņa daļu mīkstie audi.
Pievērsiet īpašu uzmanību plaušu sistēmai, tā ir vairāk pakļauta traumām. Ja krūtīs ir sasitumi, ir iespējams pietūkums, spazmas, elpas trūkums un iekaisums. Traumas rezultātā var tikt bojāta nervu sistēma, tas ir vēl viens iemesls apmeklēt neirologu.
Kā jau ir skaidrs, pilnīgas ārstēšanas un atveseļošanās kurss ir obligāts. Ja bērnam ir notikušas smadzeņu traumas, nebūs lieki sazināties ar psihologu. Kritiena rezultātā pusaudzis var gūt smagas bailes, no kurām būs grūti atbrīvoties visas dzīves laikā..