Sveiki! Šodienas numurs ir pilnībā veltīts vienam jautājumam - intelektuālās spējas uzlabojošu vielu uzņemšanas atlikušajiem efektiem. Nu, vai vienkāršāk - “cik daudz nootropikas strādā pēc uzņemšanas”. Ilgu laiku es apietu šo jautājumu, jo uz to ir grūti sniegt skaidru atbildi, bet kaut kas ir 100% skaidrs. Tātad, sāksim darbu!
Kā darbojas nootropika
Nootropikas darbības mehānismi ir atšķirīgi! Vispārīgi runājot, šīs ir vielas, kas īslaicīgi maina neirotransmiteru sastāvu smadzenēs vai iedarbojas uz nervu šūnām. Uz to rēķina, kuras intelektuālās spējas var mainīties. Teiksim, ka acetilholīna līmeņa paaugstināšanās rada labāku impulsu neiromuskulāru pārnešanu + ietekmi uz centrālo nervu sistēmu. Tā darbojas kā piemērs piracetāms, pramiracetāms, fenotropils, hipersīns. Tas ir, ar šīm vielām jūs iemācīsities vadīt automašīnu ātrāk, ja mēs atmetīsim citus faktorus..
Darbība uz neirotropīniem, kas paātrina nervu šūnu augšanu, palīdz ātrāk veidot jebkādas prasmes un ir laba atmiņai. Tie ir neiropeptīdi, piemēram, Semax un Cerebrolysin, resveratrol, omega-3 un citi..
Un jūs, nootropiku cienītāji, saprotat, nootropics nedarbojas tāpat kā narkotikas, izņemot to, ka tie rada nelielu netiešu efektu! Lai novērtētu viņu darbības stiprumu, būtu labi pārbaudīt sevi pirms un pēc. Vai jūs varat asimilēt vairāk informācijas, vai vieglāk atceraties sīkas detaļas vai viss ir miglā?.
Kas notiek pēc kursa?
Nu labi! Jūs dzerat parastu piracetāmu ar vitamīniem, un šķiet, ka viss ir kārtībā, galva mazāk sāp, jūs vairāk strādājat darbā. Tas turpinās pāris mēnešus ilgā kursa laikā, pēc tam, lai saglabātu nieres, pārtrauciet dzeršanu. Un kaut kas nav kārtībā, kaut kā viss pakāpeniski normalizējas!
Tas ir saistīts ar tā paša acetilholīna atgriešanos normālā stāvoklī. Starp citu, neirotransmiteri ir daudz elastīgāki nekā hormoni, tāpēc pēc uzņemšanas (Link) nav kļūdu spēcīgā negatīvā. Izņemot ļoti garus kursus vai spēcīgas vielas.
Kāpēc ir slikti ilgstoši dzert nootropics?
Par šo jautājumu tika filmēts video “Kā rodas atkarība”. Neirotransmiteru un viņu receptoru darba maiņas būtība. Ja mēs palielināsim norepinefrīnu ar DMAA, tad laika gaitā receptoru jutība pret augstu norepinefrīna līmeni samazinās. It kā regulāri skrietu 3 km vienā reizē, sākumā tas rada stresu, ir jauns, ir grūti utt. Bet pēc pāris mēnešiem šis attālums un laiks, tāpat kā pirmajā nedēļā, jums šķitīs nenozīmīgs. Ķermenis ir pielāgojies. “Kam, kam, kam, viss ir ļoti vienkāršots! - Jā, viss ir vienkāršots! Ar neirotransmiteru palīdzību tas pats bļāviens, ja jūs ilgu laiku ēdat piracetāmu lielās devās, tad, iespējams, pielāgojas acetilholīna receptori. Tāpēc mēs novērojam devas un parasto ilgumu!
Otra puse ir garīgā atkarība. Tas ir daudz dziļāk! Brīdis, kad 10 gadu laikā jūs atcerēsities: “Ak, kāds bija laiks! Mēs baidījāmies, ka viņi lūgs Phenibut recepti, patērējām kofeīnu bez kafijas un domājām, varbūt varētu nokļūt pie cerebrolizīna? " - Vai tu uzdrošinies, pie kā braucu?) Neiemīl nootropiku, bet pēc vajadzības viņus interesē!
Un rindkopas beigās - Variety. Tas ir tas, kas paplašina robežas un palīdz redzēt tālāk! Tāpēc, ja jums patiešām patīk dzert nootropics, tad mainiet tos, mainiet kursus. Tad neradīsies jautājums - "cik ilgi efekts ilgs?".
Un tomēr: "Cik ātri nootropikas ietekme izzūd?"
Ir liels skaits faktoru, galvenie: eliminācijas pusperiods, ilgums, deva.
Pusperiods ir laiks, kas vajadzīgs, lai viela izdalītu pusi no sava stipruma. Piracetāmam tas ir apmēram 7 stundas. Ja jūs izdzēra 1 kapsulu pa 400 mg, tad pirmajās 7 stundās ķermenis jutīs tikai 200 mg, atlikušās daļas otrajā pusē - tas ir, 100 mg utt..
Ir arī kumulatīvs efekts, kuru ir grūti izmērīt! Piemēram, lietojot piracetāmu, pēc 2 mēnešu kursa tas noteikti neiznāks visu pāris dienu laikā, efekti būs ilgāki.
Kopumā neirotransmiteru darbs mainās, un tam ir savs ieguvums, ieguvums. Pēc papildinājuma uzņemšanas ķermenis pakāpeniski atgriežas pie ierastās normas..
Kas palicis nootropics?
Tiek uzskatīts, ka nervu šūnas veido stabilus savienojumus ar regulāriem informācijas atkārtojumiem, tas notiek ātrāk ar nootropiku, nevis ar viņu normu. Piemērs: Es atceros, ka vienam darbam man vajadzēja perfekti saprast apmēram 100 lappuses teksta ar diagrammām un diagrammām, saprast, kas pieder kur utt. Termiņš ir vairākas dienas. Dabiski, ka es uzreiz ieguvu chimozi un izveidoju treniņu plānu. Tātad, šis bija viens no maniem spēcīgākajiem sagatavošanās darbiem. Viņš nekļuva radikāli gudrāks, taču informācija gāja ļoti labi, bez stulbuma un noguruma. Ir pagājuši apmēram 2 gadi, es neko daudz neatceros, bet esmu pārliecināts, ka, ja es vēlos, es ātri atdzīvošu savas iepriekšējās zināšanas.
Kā saka - jūs nevarat dzert talantu. Tā tas ir ar nootropiku, smadzenes darbojas labāk, jūs tajā ielādējat informāciju, informācija iederas, pārtraucat dzert piedevas - infa ir vietā.
Rezultāts:
Atbilde uz jautājumu "Cik ilgi nootropikas iedarbība ilgs" ir atkarīga no devām, kursa ilguma un pašas vielas. Smadzenes pat no 1 grama glicīna pārkārto savu darbu un pēc tam atgriežas normālā stāvoklī. Mēs iesakām to ņemt viegli! Pēc uzņemšanas prasmes un zināšanas nepazudīs, protams, atkārtojot informāciju. Kopumā noķer mirkļus, gudri izmanto savu laiku! Es ceru, ka jums patika šī epizode! Veiksmi un tiekamies drīz!
Nootropil
Sastāvs
Piracetāms darbojas kā zāļu aktīvā viela.
Tabletes satur 800 vai 1200 mg šīs vielas. Papildu elementi: makrogols 6000, silīcija dioksīds, nātrija kroskarmelozes nātrijs, magnija stearāts.
Kapsulas ar 400 mg aktīvās sastāvdaļas. Papildu vielas: makrogols 6000, silīcija dioksīds, laktozes monohidrāts, magnija stearāts.
Šķīdums iekšķīgai lietošanai satur 200 vai 330 mg aktīvās sastāvdaļas mililitrā. Kompozīcijas papildu elementi ir: nātrija saharināts, tīrs ūdens, glicerīns, nātrija acetāts, etiķskābe, metilparahidroksibenzoāts, aromatizētāji, propilparahidroksibenzoāts.
Nootropil i / v un i / m šķīdums satur 200 mg aktīvās vielas mililitrā. Papildu elementi ir: nātrija acetāta trihidrāts, ūdens injekcijām, ledus etiķskābe.
Atbrīvošanas forma
Tabletes, kapsulas, kā arī šķīdums iekšķīgai lietošanai un šķīdumi intravenozai un intramuskulārai lietošanai.
farmakoloģiskā iedarbība
Nootropisks līdzeklis.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Aktīvā viela ir piracetāms. Zāles Nootropil lietošana veicina glikozes izmantošanu, uzlabo fosfolipīdu un RNS sintēzi, palielina ATP līmeni smadzeņu audos un stimulē glikolītiskās reakcijas. Zāles pozitīvi ietekmē vielmaiņas procesus smadzeņu audos, atvieglo mācību procesu, uzlabo integrējošo darbu un smadzeņu darbību, kā arī uzlabo atmiņu. Nootropil spēj nomākt aktivizēto trombocītu agregāciju, tam nav vazodilatējoša efekta, bet tajā pašā laikā tas pozitīvi ietekmē mikrocirkulāciju un ierosmes viļņa izplatīšanās ātrumu smadzeņu audos. Smadzeņu bojājumu gadījumā uz intoksikācijas, hipoksijas, elektriskās strāvas fona gadījumā zālēm ir izteikta aizsargājoša iedarbība, samazinot vestibulārā aparāta nistagma smagumu, samazinot delta aktivitāti un pastiprinot alfa un beta aktivitāti uz elektroencefalogrammu. Zāles uzlabo smadzeņu asins plūsmu, palielina garīgo sniegumu, uzlabo vadītspēju starp neokortikālo struktūru sinapsēm un pozitīvi ietekmē starpšūnu savienojumus. Ārstēšanas terapeitiskais efekts attīstās pakāpeniski. Zāles nav psihostimulējošas un sedatīvas.
Zāles ātri uzsūcas, netiek metabolizētas un nesaista ar olbaltumvielām asinīs. Izdalās caur nierēm nemainītā veidā.
Nootropil lietošanas indikācijas
Norādījumi par zāļu lietošanu Nootropil iesaka izrakstīt zāles neiroloģijā, narkoloģijā un psihiatrijā.
Neiroloģiskajā praksē zāles lieto nervu sistēmas patoloģijai, ko papildina traucējumi emocionālās-gribassfēras sfērā (piemēram, Alcheimera slimība) un intelektuālo un sadzīves funkciju samazināšanās. Zāles tiek izrakstītas pēc intoksikācijas un traumatiskiem smadzeņu bojājumiem, ar hronisku cerebrovaskulāru mazspēju (galvassāpēm, smagu reiboni, runas, uzmanības, atmiņas traucējumiem), ar smadzeņu audu asinsvadu patoloģiju, ar komas un subkomomas apstākļiem, atveseļošanās periodā, lai uzlabotu garīgo un motora aktivitāte ar smadzeņu asinsrites traucējumu atlikušajiem simptomiem atbilstoši išēmiskajam variantam.
Norādījumi par Nootropil lietošanu psihiatrijā: gausi defektu stāvokļi (piemēram, psihoorganiskais sindroms, šizofrēnija), asthenodepresīvs sindroms (ar pārsvaru ar ideatorisko kavēšanu, ar senestohipohondriskiem traucējumiem, astēnisku patoloģiju, ar adinamiju), nefrotiskais sindroms. Piracetāms tiek noteikts depresīvu stāvokļu kompleksā terapijā, kas ir izturīgs pret antidepresantu iedarbību, garīgās patoloģijas ārstēšanā, kas notiek uz "organiski nepilnīgas augsnes". Zāles ieteicams lietot antipsihotisko līdzekļu, antipsihotisko zāļu nepanesības gadījumos, lai novērstu garīgās, neiroloģiskās un somatovegetatīvās komplikācijas. Zāles tiek parakstītas garozas mioklonijai.
Nootropil narkoloģiskajā praksē lieto, lai atvieglotu alkohola abstinences sindromu, akūtas saindēšanās gadījumā ar fenamīnu, barbiturātiem, morfīnu, etanolu, ar morfīna abstinences sindromu, hronisku alkoholismu (kombinācijā ar intelektuālajiem un garīgajiem traucējumiem, astēniju, pastāvīgu garīgo patoloģiju). Zāles var izmantot kā daļu no kombinētās terapijas sirpjveida šūnu anēmijas ārstēšanā.
Lai novērstu smadzeņu struktūru perinatālo bojājumu sekas, uzlabotu mācību procesu ar cerebrālo trieku, garīgu atpalicību, Nootropil var izmantot pediatrijā.
Kontrindikācijas
Medikamenti netiek izmantoti hemorāģiska insulta gadījumā, ar smagu nieru sistēmas patoloģiju, ar nepanesību pret piracetāma galveno vielu. Veicot grūtniecību, smagu asiņošanu, pēc plašas ķirurģiskas iejaukšanās, ar hemostāzes patoloģiju un zīdīšanas laikā, Nootropil tiek parakstīts piesardzīgi, izvērtējot iespējamos riskus.
Blakus efekti
Ārstēšanas laikā ir šādas blakusparādības: vemšana, slikta dūša, traucēta koncentrēšanās, līdzsvara traucējumi, kustību traucējumi, garīga uzbudinājums, gastralģija, miega traucējumi, nemiers, apetītes traucējumi, izkārnījumu traucējumi, palielināta seksuālā aktivitāte, konvulsīvs sindroms, ekstrapiramidāli traucējumi, galvassāpes, reibonis, ekstremitāšu trīce. Ar diagnosticētu stenokardiju tiek pasliktināta slimības gaita. Visbiežāk blakusparādības reģistrē, ja tiek pārsniegta ieteicamā deva 5 g dienā..
Norādījumi par Nootropil lietošanu (veids un deva)
Zāles ievada intravenozi, intramuskulāri un iekšpusē.
Risinājuma instrukcija
Sākotnējā zāļu deva parenterālai intravenozai ievadīšanai ir 10 g. Smagas patoloģijas gadījumā zāles ievada intravenozi līdz 12 g dienā, infūzijas ilgums ir 20-30 minūtes. Sasniedzot terapeitisko efektu, zāļu daudzums tiek samazināts, pakāpeniski pārejot uz perorālu ievadīšanu..
Nootropil tabletes, lietošanas instrukcijas
Zāles lieto divas reizes dienā, dienas deva ir 30-160 mg uz 1 kg. Ja nepieciešams, ievadīšanas biežumu var palielināt līdz 3-4 reizēm dienā. Ārstēšanas kurss saskaņā ar šo shēmu ir līdz 2-6 mēnešiem..
Atmiņas traucējumu, izziņas traucējumu ārstēšanā sākotnējās terapijas stadijās zāles ordinē iekšķīgi trīs reizes dienā, katra pa 1600 mg, pēc tam zāļu daudzums tiek samazināts līdz 800 mg..
Smadzeņu asinsvadu slimību ārstēšana akūtā stadijā jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, lietojot devu 12 g dienā divas nedēļas, pēc tam pārejot uz devu 6 g dienā.
Kortikālā mioklonusa terapija sākas ar 7,2 g dienā ar pakāpenisku aktīvās vielas daudzuma palielināšanos par 4,8 g dienā ik pēc 3-4 dienām. Maksimālā deva - 24 grami 24 stundās.
Dienas deva sirpjveida šūnu anēmijai ir 160 mg uz 1 kg (4 devas). Krīzes periodā devu palielina līdz 300 mg uz 1 kg.
Nieru darbības traucējumu gadījumā zāles lieto piesardzīgi. Devu nosaka ārsts.
Kā lietot narkotiku, lai uzlabotu atmiņu?
Ir nepieciešams lietot zāles 2 reizes dienā. Atmiņas uzlabošanai ieteicams izmantot šādas devas - 8 ml 20% šķīduma iekšķīgai lietošanai.
Pārdozēšana
Iespējama asiņaina caureja vai sāpes vēderā, lietojot devas, kas lielākas par 75 g 24 stundās. Ārstēšana ir šāda: kuņģis ir skalojams vai vemjams, var izmantot hemodialīzi.
Mijiedarbība
Vienlaicīga terapija ar antipsihotiskiem līdzekļiem Nootropil samazina ekstrapiramidālo traucējumu attīstības risku. Zāles Nootropil apraksts norāda uz tā spēju palielināt netiešo antikoagulantu, antipsihotisko līdzekļu, psihostimulatoru un vairogdziedzera hormonu efektivitāti.
Pārdošanas noteikumi
Nepieciešama ārsta receptes veidlapas uzrādīšana.
Uzglabāšanas apstākļi
Sausā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus pēc Celsija.
Glabāšanas laiks
Ne vairāk kā 4 gadus.
Speciālas instrukcijas
Ārstēšanai ar Nootropil ir nepieciešams regulāri kontrolēt nieru un aknu sistēmu darbu, perifēro asiņu stāvokli, kreatinīna un atlikušā slāpekļa līmeni. Medikamentu terapiju var kombinēt ar psihoaktīvām zālēm, narkotikām sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai. Smadzeņu audu un struktūru akūtu bojājumu ārstēšana ir ieteicama kombinācijā ar atjaunojošo zāļu, detoksikācijas terapijas metodēm. Psihisko slimību gadījumā vienlaikus tiek parakstītas psihoaktīvās zāles. Pēkšņa zāļu atcelšana nav pieļaujama, īpaši, ārstējot pacientus ar garozas miokloniju (sakarā ar paaugstinātu krampju un krampju atkārtošanās risku). Attīstoties tādām blakusparādībām kā bezmiegs vai pārmērīga miegainība, ieteicams atcelt vakara zāļu uzņemšanu. Hemodialīzes laikā Nootropil iekļūst caur ierīcē esošajām īpašajām filtrēšanas membrānām. Piracetāms ietekmē spēju vadīt transportlīdzekli.
Zāles nav aprakstītas Vikipēdijā.
Saderība ar alkoholu
Alkohols neietekmē piracetāma saturu serumā, savukārt 1,6 g aktīvās vielas uzņemšana nemaina arī alkohola līmeni asinīs.
NOOTROPILS
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
Aktīvā viela
Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums
Baltas vai gandrīz baltas krāsas apvalkotas tabletes, iegarenas, ar abpusēju šķērsvirzienu; ar gravējumu "N" planšetdatora vienā pusē pa labi un pa kreisi no riskiem.
| 1 cilne. | |
| piracetāms | 800 mg |
Palīgvielas: silīcija dioksīds, magnija stearāts, makrogols 6000, kroskarmelozes nātrijs; opadry Y-1-7000 (titāna dioksīds (E171), makrogols 400, hipromeloze 2910 5cP (E464)), opadry OY-S-29019 (hipromeloze 2910 50cP, makrogols 6000).
15 gab. - blisteri (2) - kartona iepakojumi.
Baltas vai gandrīz baltas krāsas apvalkotas tabletes, iegarenas, ar abpusēju šķērsvirzienu; ar gravējumu "N" planšetdatora vienā pusē pa labi un pa kreisi no riskiem.
| 1 cilne. | |
| piracetāms | 1200 mg |
Palīgvielas: silīcija dioksīds, magnija stearāts, makrogols 6000, kroskarmelozes nātrijs; opadry Y-1-7000 (titāna dioksīds (E171), makrogols 400, hipromeloze 2910 5cP (E464)), opadry OY-S-29019 (hipromeloze 2910 50cP, makrogols 6000).
10 gab. - blisteri (2) - kartona iepakojumi.
Iekšķīgs šķīdums, bezkrāsains, caurspīdīgs.
| 1 ml | |
| piracetāms | 200 mg |
Palīgvielas: glicerīns 85% 27 g, nātrija saharināts 300 mg, nātrija acetāts 200 mg, metilparahidroksibenzoāts 135 mg, propilparahidroksibenzoāts 15 mg, aprikožu garša 30 mg, karameļu garša 15 mg, ledus etiķskābe 16 mg ± 5%, attīrīts ūdens 62,1 g ± 5%.
125 ml - tumša stikla pudeles (1) komplektā ar mērtrauku - kartona iepakojumiem.
farmakoloģiskā iedarbība
Nootropiskas zāles, gamma-aminosviestskābes (GABA) ciklisks atvasinājums.
Pieejamie pierādījumi liecina, ka piracetāma primārais darbības mehānisms nav specifisks šūnām vai orgāniem.
Piracetāms saistās ar fosfolipīdu polārajām galvām un veido mobilus piracetāma-fosfolipīdu kompleksus. Rezultātā tiek atjaunota šūnu membrānas divslāņu struktūra un tās stabilitāte, kas savukārt noved pie membrānas un transmembranālo olbaltumvielu trīsdimensiju struktūras atjaunošanas un to funkcijas atjaunošanas..
Neironu līmenī piracetāms atvieglo dažāda veida sinaptisko pārnešanu, galvenokārt ietekmējot postsinaptisko receptoru blīvumu un aktivitāti (dati no pētījumiem ar dzīvniekiem).
Piracetāms uzlabo tādas funkcijas kā mācīšanās, atmiņu, uzmanību un apziņu bez sedācijas vai psihostimulējošas iedarbības.
Piracetāma hemoroloģiskā iedarbība ir saistīta ar tā iedarbību uz sarkano asins šūnu, trombocītu un asinsvadu sieniņu.
Pacientiem ar sirpjveida šūnu slimībām piracetāms palielina sarkano asins šūnu deformācijas spēju, samazina asins viskozitāti un novērš "monētu" veidošanos. Turklāt tas samazina trombocītu agregāciju, būtiski neietekmējot trombocītu skaitu..
Pētījumi ar dzīvniekiem parādīja, ka piracetāms novērš vazospazmu un neitralizē dažādas vazospastiskas vielas.
Pētījumos ar veseliem brīvprātīgajiem piracetāms samazināja eritrocītu adhēziju ar asinsvadu endotēliju un stimulēja prostaciklīnu veidošanos ar veselīgu endotēliju..
Farmakokinētika
Pēc zāļu lietošanas piracetāms ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pēc vienreizējas zāļu devas 3,2 g devas C max ir 84 μg / ml, pēc atkārtotas ievadīšanas 3,2 mg devā 3 reizes dienā - 115 μg / ml un tiek sasniegta pēc 1 stundas asins plazmā un pēc 5 stundām cerebrospinālajā šķidrumā. Pārtikas uzņemšana samazina C max par 17% un palielina T max līdz 1,5 stundām. Sievietēm, lietojot piracetāmu devā 2,4 g, C max un AUC ir par 30% augstāks nekā vīriešiem.
Izkliede un metabolisms
Nesaista asins plazmas olbaltumvielas.
Piracetāma Vd ir aptuveni 0,6 l / kg.
Pētījumos ar dzīvniekiem tika atklāts, ka piracetāms selektīvi uzkrājas smadzeņu garozas audos, galvenokārt frontālās, parietālās un pakauša daivās, smadzenītēs un bazālajās ganglijās.
Organismā netiek metabolizēts.
Iespiežas BBB un placentas barjera.
T 1/2 no asins plazmas ir 4-5 stundas, no cerebrospinālā šķidruma - 8,5 stundas T 1/2 nav atkarīgs no ievadīšanas veida.
Nierēs filtrējot, 80–100% piracetāma izdalās nemainītā veidā caur nierēm. Kopējais piracetāma klīrenss veseliem brīvprātīgajiem ir 80–90 ml / min..
Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās
T 1/2 tiek pagarināts ar nieru mazspēju; hroniskas nieru mazspējas beigu posmā - līdz 59 stundām.
Piracetāma farmakokinētika pacientiem ar aknu darbības traucējumiem nemainās.
Caur hemodialīzes mašīnu filtru membrānām.
Indikācijas
- psihoorganiskā sindroma simptomātiska ārstēšana, īpaši gados vecākiem pacientiem, ko papildina atmiņas zudums, reibonis, samazināta koncentrēšanās un aktivitātes samazināšanās, garastāvokļa izmaiņas, uzvedības traucējumi, gaitas traucējumi (šie simptomi var būt agrīnas ar vecumu saistītu slimību pazīmes, piemēram, Alcheimera slimība un senils demence. Alcheimera tips);
- reiboņa un ar to saistītās nelīdzsvarotības ārstēšana, izņemot vazomotoru un psihogēnu reiboni;
- garozas mioklonusa ārstēšana (kā monoterapija vai kā daļa no kompleksās terapijas);
- sirpjveida šūnu vazokluzīvas krīzes novēršana.
- disleksijas ārstēšana (kā daļa no kompleksās terapijas);
- sirpjveida šūnu vazokluzīvas krīzes novēršana.
Kontrindikācijas
- psihomotoriska uzbudinājums zāļu izrakstīšanas laikā;
- Hantingtona horeja;
- smadzeņu asinsrites akūti traucējumi (hemorāģisks insults);
- hroniskas nieru mazspējas beigu stadija (ar QC, lietojot zāles, jāievēro piesardzība, ja ir traucēta hemostāze, nozīmīgas ķirurģiskas iejaukšanās, smaga asiņošana, hroniskas nieru mazspējas gadījumā (QC 20-80 ml / min).
Devas
Zāles tiek parakstītas iekšķīgi, ēšanas laikā vai tukšā dūšā, ar šķidrumu.
Psihoorganiskā sindroma simptomātiska ārstēšana: 2,4–4,8 g / dienā 2–3 devās.
Reibuma un ar to saistītās nelīdzsvarotības ārstēšana: 2,4–4,8 g / dienā 2-3 devās.
Kortikālā mioklonusa ārstēšana sākas ar devu 7,2 g dienā, ik pēc 3-4 dienām devu palielina par 4,8 g dienā, līdz tiek sasniegta maksimālā deva 24 g dienā 2-3 devās. Ārstēšana tiek turpināta visā slimības periodā. Ik pēc 6 mēnešiem jācenšas samazināt zāļu devu vai pārtraukt zāļu lietošanu, pakāpeniski samazinot devu par 1,2 g dienā ik pēc 2 dienām..
Sirpjveida šūnu vazokluzīvas krīzes novēršana: dienas deva ir 160 mg / kg ķermeņa svara, dalot 4 vienādās devās.
Disleksijas ārstēšana bērniem (kā daļa no kompleksās terapijas): ieteicamā dienas deva bērniem no 8 gadu vecuma un pusaudžiem ir 3,2 g, dalot 2 devās.
Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību deva jāpielāgo atkarībā no CC vērtības.
CC var aprēķināt no kreatinīna koncentrācijas serumā, izmantojot šādu formulu:
Vīriešiem CC (ml / min) = [140 - vecums (gadi)] x ķermeņa masa (kg) / 72 x kreatinīna līmenis serumā (mg / dl);
Sieviešu QC var aprēķināt, reizinot iegūto vērtību ar koeficientu 0,85.
Pacientiem ar nieru mazspēju nepieciešama zāļu devas pielāgošana saskaņā ar šo shēmu.
| Nieru mazspēja | QC (ml / min) | Deva un lietošanas biežums | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Norma | > 80 | Parastā deva | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Viegla pakāpe | 50 - 79 | 2/3 no parastās devas, sadalot pa 2 - 3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Vidējā pakāpe | 30.-49 | 1/3 no parastās devas divās daļās | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Smaga pakāpe | gados vecākiem pacientiem devu pielāgo nieru mazspējas gadījumā; ilgstošai terapijai nepieciešama nieru funkcionālā stāvokļa kontrole. Pacientiem ar traucētu aknu darbību deva nav jāpielāgo. Pacientiem ar pavājinātu nieru un aknu darbību zāles tiek izrakstītas tāpat kā pacientiem ar nieru darbības traucējumiem. Blakus efektiNo nervu sistēmas: motora kavēšana (1,72%), aizkaitināmība (1,13%), miegainība (0,96%), depresija (0,83%), astēnija (0,23%); atsevišķos gadījumos - reibonis, galvassāpes, ataksija, nelīdzsvarotība, epilepsijas saasināšanās, bezmiegs, apjukums, uzbudinājums, nemiers, halucinācijas, paaugstināta seksualitāte. Pēcreģistrācijas praksē tika novērotas šādas blakusparādības, kuru biežums nav noteikts (nepietiekamu datu dēļ): galvassāpes, bezmiegs, uzbudinājums, nelīdzsvarotība, ataksija, epilepsijas gaitas pasliktināšanās, trauksme, halucinācijas, apjukums. No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā (ieskaitot gastralģiju). No metabolisma puses: ķermeņa svara palielināšanās (1,29%). No dzirdes un līdzsvara orgāna puses: vertigo. No ādas puses: dermatīts, nieze, nātrene. Alerģiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, paaugstināta jutība, anafilaktiskas reakcijas. Citi: retos gadījumos - sāpes injekcijas vietā, tromboflebīts, hipertermija, arteriāla hipotensija (ar intravenozu injekciju). Vairumā gadījumu ir iespējams panākt šādu simptomu regresiju, samazinot zāļu devu.. PārdozēšanaSimptomi: ja vienreizēji zāles lietoja iekšķīgi 75 g dienas devā, tika reģistrēts vienreizējs dispepsijas parādību attīstības caurejas ar asinīm un sāpēm vēderā gadījumā. Acīmredzot tas bija saistīts ar lielas sorbīta devas lietošanu, kas iepriekš tika iekļauta zāļu formas šķīdumā norīšana. Ārstēšana: tūlīt pēc ievērojamas pārdozēšanas, norijot, jūs varat izskalot kuņģi vai izraisīt mākslīgu vemšanu. Nav specifiska antidota. Hemodialīzes efektivitāte ir 50–60%. Mijiedarbība ar zālēmIespēja mainīt piracetāma farmakokinētiku citu zāļu ietekmē ir maza, jo 90% zāļu izdalās nemainītā veidā ar urīnu. Lietojot vienlaikus ar vairogdziedzera hormoniem, ir saņemti ziņojumi par apjukumu, aizkaitināmību un miega traucējumiem. Saskaņā ar publicētu pētījumu par pacientiem ar atkārtotu vēnu trombozi, piracetāms devā 9,6 g dienā palielina netiešo antikoagulantu efektivitāti (bija izteiktāks trombocītu agregācijas, fibrinogēna koncentrācijas, von Willebrand faktoru, asins un plazmas viskozitātes samazinājums, salīdzinot tikai ar netiešu antikoagulantu lietošanu).. Piracetāms neinhibē citohroma P450 izozīmus. Metabolisma mijiedarbība ar citām zālēm ir maz ticama. Piracetāma lietošana devā 20 g dienā 4 nedēļas nemainīja pretepilepsijas līdzekļu (karbamazepīna, fenitoīna, fenobarbitāla, valproāta) C max un AUC.. Vienlaicīga lietošana ar alkoholu neietekmēja piracetāma koncentrāciju serumā; etanola koncentrācija asins serumā nemainījās, uzņemot 1,6 g piracetāma. Speciālas instrukcijasTā kā piracetāms ietekmē trombocītu agregāciju, zāles jāieceļ piesardzīgi pacientiem ar traucētu hemostāzi, lielu ķirurģisku iejaukšanos laikā vai pacientiem ar smagas asiņošanas simptomiem.. Ārstējot garozas mioklonusu, jāizvairās no pēkšņas ārstēšanas pārtraukšanas. tas var izraisīt krampju atkārtošanos. Ārstējot sirpjveida šūnu anēmiju, deva, kas mazāka par 160 mg / kg, vai neregulāra zāļu lietošana var izraisīt slimības saasināšanos. Izmantojot ilgstošu terapiju, gados vecākiem pacientiem ieteicams regulāri kontrolēt nieru funkcijas indikatorus, ja nepieciešams, pielāgot devu atkarībā no QC pētījuma rezultātiem. Ārstējot pacientus ar hiponatrija diētu, ieteicams ņemt vērā, ka piracetāma šķīdums iekšķīgai lietošanai 24 g devā satur 80,5 mg nātrija. Piracetāms iekļūst hemodialīzes aparātu filtru membrānās. Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums. Grūtniecība un zīdīšanaNav veikti atbilstoši un stingri kontrolēti Nootropil lietošanas drošuma pētījumi grūtniecības laikā. Nav veikti kontrolēti pētījumi par zāļu lietošanu grūtniecības laikā.. Piracetāms šķērso placentas barjeru. Zāļu koncentrācija jaundzimušajiem sasniedz 70-90% no koncentrācijas mātes asinīs. Nootropil nedrīkst ordinēt grūtniecības laikā. Piracetāms izdalās mātes pienā. Izrakstot zāles zīdīšanas laikā, jums vajadzētu atturēties no zīdīšanas. Lietošana bērnībāKontrindikācija: bērni līdz 1 gada vecumam (iekšķīgai lietošanai); bērni līdz 3 gadu vecumam (tabletēm). Ar traucētu nieru darbībuPacientiem ar nieru mazspēju nepieciešama zāļu devas pielāgošana saskaņā ar šo shēmu. Nootropil ® (Nootropil ®)Aktīvā viela:SatursFarmakoloģiskā grupaNosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)3D attēliSastāvs
Devas formas aprakstsTabletes: iegarenas, baltas vai gandrīz baltas, ar plēvi pārklātas, ar šķērsvirziena līniju abās pusēs; ar gravējumu "N" planšetdatora vienā pusē pa labi un pa kreisi no riskiem. farmakoloģiskā iedarbībaFarmakodinamikaAktīvā viela ir piracetāms, GABA ciklisks atvasinājums. Piracetāms ir nootropiskas zāles, kas tieši uzlabo smadzeņu funkcijas. Zāles dažādos veidos iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu: modificē smadzeņu neirotransmisiju, uzlabo vielmaiņas apstākļus, kas veicina neironu plastiskumu, uzlabo mikrocirkulāciju, ietekmē asins reoloģiskās īpašības un neizraisa asinsvadu paplašināšanos. Ilgstoša vai īstermiņa piracetāma lietošana pacientiem ar smadzeņu darbības traucējumiem palielina koncentrāciju un uzlabo kognitīvās funkcijas, kas izpaužas ar būtiskām EEG izmaiņām (palielināta α un β aktivitāte, samazināta δ aktivitāte). Zāles palīdz atjaunot kognitīvās spējas pēc dažādām smadzeņu traumām hipoksijas, intoksikācijas vai elektrokonvulsīvas terapijas dēļ. Piracetāms ir indicēts garozas mioklonusa ārstēšanai gan monoterapijas veidā, gan kā kompleksās terapijas sastāvdaļa.. Samazina provocētā vestibulārā aparāta neirīta ilgumu. Piracetāms kavē paaugstinātu aktivizēto trombocītu agregāciju un eritrocītu patoloģiska stīvuma gadījumā uzlabo to deformējamību un filtrēšanas spēju. FarmakokinētikaSūkšana. Pēc iekšķīgas lietošanas piracetāms ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Piracetāma bioloģiskā pieejamība ir tuvu 100%. Pēc vienreizējas zāļu devas 3,2 g Cmaks ir 84 μg / ml, atkārtoti ievadot 3,2 mg 3 reizes dienā - 115 μg / ml, un to pēc 1 stundas sasniedz asins plazmā un pēc 5 stundām - cerebrospinālajā šķidrumā. Ēšana pazemina Cmaks par 17% un palielina Tmaks līdz 1,5 stundām.Sievietes, lietojot piracetāmu devā 2,4 g Cmaks un AUC par 30% augstāks nekā vīriešiem. Izplatīšana. Nesaista asins plazmas olbaltumvielas. Vd ir aptuveni 0,6 l / kg. Piracetāms šķērso BBB un placentas barjeru. Pētījumos ar dzīvniekiem tika atklāts, ka piracetāms selektīvi uzkrājas smadzeņu garozas audos, galvenokārt frontālās, parietālās un pakauša daivās, smadzenītēs un bazālajos kodolos. Vielmaiņa. Organismā netiek metabolizēts. Izdalīšanās. T1/2 ir 4–5 stundas no asins plazmas un 8,5 stundas no cerebrospinālā šķidruma. T1/2 nav atkarīgs no ievadīšanas veida. 80–100% piracetāma caur nierēm izdalās nemainītā veidā ar glomerulārās filtrācijas palīdzību. Kopējais piracetāma klīrenss veseliem brīvprātīgajiem ir 80–90 ml / min. T1/2 pagarinās ar nieru mazspēju (ar terminālu hronisku nieru mazspēju - līdz 59 stundām). Piracetāma farmakokinētika pacientiem ar aknu darbības traucējumiem nemainās. Nootropil ® indikācijasAtmiņas traucējumu, intelektuālo traucējumu simptomātiska ārstēšana, ja nav demences diagnozes. Nootropil spēj samazināt garozas mioklonusa izpausmes jutīgiem pacientiem. Lai noteiktu jutīgumu pret piracetāmu konkrētā gadījumā, var veikt izmēģinājuma ārstēšanas kursu. Kontrindikācijaspaaugstināta jutība pret piracetāma vai pirolidona atvasinājumiem, kā arī citiem zāļu komponentiem; smadzeņu asinsrites akūti traucējumi (hemorāģisks insults); beigu stadijā hroniska nieru mazspēja. Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikāPreklīniskie pētījumi neuzrāda tiešu vai netiešu ietekmi uz grūtniecību, embrija / augļa attīstību, dzemdībām vai pēcdzemdību attīstību. Kontrolēti zāļu lietošanas pētījumi grūtniecības laikā nav veikti. Piracetāms šķērso placentas barjeru un nonāk mātes pienā. Zāļu koncentrācija jaundzimušajiem sasniedz 70-90% no koncentrācijas mātes asinīs. Piracetāmu nedrīkst parakstīt grūtniecības laikā. Izrakstot piracetāmu sievietei, jums vajadzētu atturēties no zīdīšanas. Blakus efektiAsins un limfātiskās sistēmas daļa: hemorāģiski traucējumi. No imūnsistēmas: anafilaktoīdas reakcijas, paaugstināta jutība. Vielmaiņas un uztura traucējumi: svara pieaugums (1,29%). No psihes puses: uzbudinājums, nervozitāte (1,13%), trauksme, depresija (0,83%), halucinācijas, apjukums, miegainība (0,96%).. No nervu sistēmas: hiperkinēze (1,72%), ataksija, nelīdzsvarotība, epilepsijas gaitas saasināšanās, galvassāpes, bezmiegs, astēnija (0,23%), trīce. No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā (ieskaitot gastralģiju). No dzirdes orgānu puses: vertigo. No ādas puses: dermatīts, nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska. No reproduktīvās sistēmas puses: paaugstināta seksuālā vēlme. MijiedarbībaIespēja mainīt piracetāma farmakokinētiku citu zāļu ietekmē ir maza, jo 90% zāļu izdalās nemainītā veidā ar urīnu. Lietojot vienlaikus ar vairogdziedzera hormoniem, ir saņemti ziņojumi par apjukumu, aizkaitināmību un miega traucējumiem. Saskaņā ar publicētu pētījumu par pacientiem ar atkārtotu vēnu trombozi, piracetāms devā 9,6 g dienā nemaina acenokumarola devu, kas nepieciešama, lai sasniegtu INR 2,5-3,5, bet, salīdzinot ar tikai acenokumarola iedarbību, piracetāma pievienošana devā 9. 6 g dienā ievērojami samazina trombocītu agregāciju, β-tromboglobīna izdalīšanos, fibrinogēna un fon Vilebranda faktora koncentrāciju, kā arī asins un seruma viskozitāti. Koncentrējot 142, 426 un 1422 mg / ml, piracetāms neinhibē citohroma P450 izozīmus. Koncentrācijā 1422 mg / ml tika novērota minimāla CYP2A6 (21%) un 3A4 / 5 (11%) nomākšana. Tomēr lielākas kavēšanas konstantes vērtības (Ki), iespējams, var sasniegt augstākā koncentrācijā. Tādējādi piracetāma metaboliskā mijiedarbība ar citām zālēm ir maz ticama. Lietojot piracetāmu devā 20 g dienā 4 nedēļas pacientiem ar epilepsiju, kuri saņēma stabilas pretepilepsijas zāļu devas, nemainījās pretepilepsijas līdzekļu (karbamazepīna, fenitoīna, fenobarbitāla un valproāta) maksimālā koncentrācija serumā un AUC.. Vienlaicīga lietošana ar alkoholu neietekmēja piracetāma koncentrāciju serumā; etanola koncentrācija asins serumā nemainījās, uzņemot 1,6 g piracetāma. Lietošanas veids un devaIekšpusē (ēšanas laikā vai tukšā dūšā ar šķidrumu). Atmiņas traucējumi, intelektuālie traucējumi: 2,4–4,8 g / dienā 2–3 devās. Kortikālā mioklonija: ārstēšanu sāk ar devu 7,2 g / dienā, ik pēc 3-4 dienām devu palielina par 4,8 g / dienā, līdz tiek sasniegta maksimālā deva 24 g / dienā 2-3 devās. Ārstēšana tiek turpināta visā slimības periodā. Ik pēc 6 mēnešiem jācenšas samazināt zāļu devu vai pārtraukt zāļu lietošanu, pakāpeniski samazinot devu par 1,2 g dienā ik pēc 2 dienām.. Īpašas pacientu grupas Nieru darbības traucējumi. Deva jāpielāgo atkarībā no kreatinīna klīrensa daudzuma (skatīt tabulu zemāk).. Kreatinīna klīrensu vīriešiem var aprēķināt no kreatinīna koncentrācijas serumā (Kserums.) pēc šādas formulas: Cl kreatinīns, ml / min = [(140 - vecums, gadi) × ķermeņa masa, kg] / (72 × Кserums., mg / dl) Kreatinīna klīrensu sievietēm var aprēķināt, reizinot iegūto vērtību ar koeficientu 0,85.
Ārstējot garozas mioklonusu, jāizvairās no pēkšņas ārstēšanas pārtraukšanas. tas var izraisīt krampju atkārtošanos. Ārstējot pacientus ar hiponatrija diētu, ieteicams ņemt vērā, ka piracetāma tabletes 24 g devā satur 46 mg nātrija. Tā kā piracetāms izdalās caur nierēm, jāieceļ piesardzība, izrakstot zāles pacientiem ar nieru darbības traucējumiem. Lai ārstētu gados vecākus pacientus, regulāri jākontrolē kreatinīna klīrenss, jo var būt nepieciešama devas pielāgošana. Piracetāms iekļūst hemodialīzes aparātu filtru membrānās. Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem. Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums. Atbrīvošanas formaApvalkotās tabletes, 800 mg. PVC / alumīnija folijas blisterī, 15 gab. 2 blisteri kartona kastē. Apvalkotās tabletes, 1200 mg. PVC / alumīnija folijas blisterī, 10 gab. 2 blisteri kartona kastē. RažotājsYUSB Pharma S.A. Chemin du Foret, B-1420 Brian-l 'Allu, Beļģija. Patērētāju jautājumi un sūdzības jānosūta uz adresi: 105082, Maskava, Perevedenovskiy per., 13., 21. lpp.. Tālr.: (495) 644-33-22; fakss: (495) 644-33-29. Nosacījumi zāļu izsniegšanai no aptiekāmZāles Nootropil ® uzglabāšanas apstākļiSargāt no bērniem. Derīguma termiņš narkotiku Nootropil ®Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma. Nootropil ® (Nootropil ®) lietošanas instrukcijasReģistrācijas apliecības īpašnieks:Režisors:Kontaktinformācija izziņām:Devas formas
Nootropil ® izlaišanas forma, iepakojums un sastāvsBaltas vai gandrīz baltas krāsas apvalkotas tabletes, iegarenas, ar abpusēju šķērsvirzienu; ar gravējumu "N" planšetdatora vienā pusē pa labi un pa kreisi no riskiem.
Palīgvielas: silīcija dioksīds, magnija stearāts, makrogols 6000, kroskarmelozes nātrijs; opadry Y-1-7000 (titāna dioksīds (E171), makrogols 400, hipromeloze 2910 5cP (E464)), opadry OY-S-29019 (hipromeloze 2910 50cP, makrogols 6000). 15 gab. - blisteri (2) - kartona iepakojumi. Baltas vai gandrīz baltas krāsas apvalkotas tabletes, iegarenas, ar abpusēju šķērsvirzienu; ar gravējumu "N" planšetdatora vienā pusē pa labi un pa kreisi no riskiem.
Palīgvielas: silīcija dioksīds, magnija stearāts, makrogols 6000, kroskarmelozes nātrijs; opadry Y-1-7000 (titāna dioksīds (E171), makrogols 400, hipromeloze 2910 5cP (E464)), opadry OY-S-29019 (hipromeloze 2910 50cP, makrogols 6000). 10 gab. - blisteri (2) - kartona iepakojumi. Iekšķīgs šķīdums, bezkrāsains, caurspīdīgs.
Palīgvielas: glicerīns 85% 27 g, nātrija saharināts 300 mg, nātrija acetāts 200 mg, metilparahidroksibenzoāts 135 mg, propilparahidroksibenzoāts 15 mg, aprikožu garša 30 mg, karameļu garša 15 mg, ledus etiķskābe 16 mg ± 5%, attīrīts ūdens 62,1 g ± 5%. 125 ml - tumša stikla pudeles (1) komplektā ar mērtrauku - kartona iepakojumiem. farmakoloģiskā iedarbībaNootropiskas zāles, gamma-aminosviestskābes (GABA) ciklisks atvasinājums. Pieejamie pierādījumi liecina, ka piracetāma primārais darbības mehānisms nav specifisks šūnām vai orgāniem. Piracetāms saistās ar fosfolipīdu polārajām galvām un veido mobilus piracetāma-fosfolipīdu kompleksus. Rezultātā tiek atjaunota šūnu membrānas divslāņu struktūra un tās stabilitāte, kas savukārt noved pie membrānas un transmembranālo olbaltumvielu trīsdimensiju struktūras atjaunošanas un to funkcijas atjaunošanas.. Neironu līmenī piracetāms atvieglo dažāda veida sinaptisko pārnešanu, galvenokārt ietekmējot postsinaptisko receptoru blīvumu un aktivitāti (dati no pētījumiem ar dzīvniekiem). Piracetāms uzlabo tādas funkcijas kā mācīšanās, atmiņu, uzmanību un apziņu bez sedācijas vai psihostimulējošas iedarbības. Piracetāma hemoroloģiskā iedarbība ir saistīta ar tā iedarbību uz sarkano asins šūnu, trombocītu un asinsvadu sieniņu. Pacientiem ar sirpjveida šūnu slimībām piracetāms palielina sarkano asins šūnu deformācijas spēju, samazina asins viskozitāti un novērš "monētu" veidošanos. Turklāt tas samazina trombocītu agregāciju, būtiski neietekmējot trombocītu skaitu.. Pētījumi ar dzīvniekiem parādīja, ka piracetāms novērš vazospazmu un neitralizē dažādas vazospastiskas vielas. Pētījumos ar veseliem brīvprātīgajiem piracetāms samazināja eritrocītu adhēziju ar asinsvadu endotēliju un stimulēja prostaciklīnu veidošanos ar veselīgu endotēliju.. FarmakokinētikaPēc zāļu lietošanas piracetāms ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pēc vienreizējas zāļu devas 3,2 g devas C max ir 84 μg / ml, pēc atkārtotas ievadīšanas 3,2 mg devā 3 reizes dienā - 115 μg / ml un tiek sasniegta pēc 1 stundas asins plazmā un pēc 5 stundām cerebrospinālajā šķidrumā. Pārtikas uzņemšana samazina C max par 17% un palielina T max līdz 1,5 stundām. Sievietēm, lietojot piracetāmu devā 2,4 g, C max un AUC ir par 30% augstāks nekā vīriešiem. Izkliede un metabolisms Nesaista asins plazmas olbaltumvielas. Piracetāma Vd ir aptuveni 0,6 l / kg. Pētījumos ar dzīvniekiem tika atklāts, ka piracetāms selektīvi uzkrājas smadzeņu garozas audos, galvenokārt frontālās, parietālās un pakauša daivās, smadzenītēs un bazālajās ganglijās. Organismā netiek metabolizēts. Iespiežas BBB un placentas barjera. T 1/2 no asins plazmas ir 4-5 stundas, no cerebrospinālā šķidruma - 8,5 stundas T 1/2 nav atkarīgs no ievadīšanas veida. Nierēs filtrējot, 80–100% piracetāma izdalās nemainītā veidā caur nierēm. Kopējais piracetāma klīrenss veseliem brīvprātīgajiem ir 80–90 ml / min.. Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās T 1/2 tiek pagarināts ar nieru mazspēju; hroniskas nieru mazspējas beigu posmā - līdz 59 stundām. Piracetāma farmakokinētika pacientiem ar aknu darbības traucējumiem nemainās. Caur hemodialīzes mašīnu filtru membrānām. Nootropil ® indikācijas
Devas režīmsZāles tiek parakstītas iekšķīgi, ēšanas laikā vai tukšā dūšā, ar šķidrumu. Psihoorganiskā sindroma simptomātiska ārstēšana: 2,4–4,8 g / dienā 2–3 devās. Reibuma un ar to saistītās nelīdzsvarotības ārstēšana: 2,4–4,8 g / dienā 2-3 devās. Kortikālā mioklonusa ārstēšana sākas ar devu 7,2 g dienā, ik pēc 3-4 dienām devu palielina par 4,8 g dienā, līdz tiek sasniegta maksimālā deva 24 g dienā 2-3 devās. Ārstēšana tiek turpināta visā slimības periodā. Ik pēc 6 mēnešiem jācenšas samazināt zāļu devu vai pārtraukt zāļu lietošanu, pakāpeniski samazinot devu par 1,2 g dienā ik pēc 2 dienām.. Sirpjveida šūnu vazokluzīvas krīzes novēršana: dienas deva ir 160 mg / kg ķermeņa svara, dalot 4 vienādās devās. Disleksijas ārstēšana bērniem (kā daļa no kompleksās terapijas): ieteicamā dienas deva bērniem no 8 gadu vecuma un pusaudžiem ir 3,2 g, dalot 2 devās. Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību deva jāpielāgo atkarībā no CC vērtības. CC var aprēķināt no kreatinīna koncentrācijas serumā, izmantojot šādu formulu: Vīriešiem CC (ml / min) = [140 - vecums (gadi)] x ķermeņa masa (kg) / 72 x kreatinīna līmenis serumā (mg / dl); Sieviešu QC var aprēķināt, reizinot iegūto vērtību ar koeficientu 0,85. Pacientiem ar nieru mazspēju nepieciešama zāļu devas pielāgošana saskaņā ar šo shēmu.
|
