Dzimšanas traumas sekas pieaugušajiem

Traumu cēloņi dzemdību laikā var būt spontāni vai dzemdniecības apstākļi. LĪDZ
pie pēdējiem pieder:

• traumatiskas dzemdniecības metodes (piemēram, dzemdes pagriešana, spiediens
  uz dzemdes dibenu),
• nepareiza dzemdniecības knaiblīšu lietošana,
• augļa vakuuma ekstrakcija,
• kā arī mākslīga darba stimulēšana.

Spontāni ievainojumi visbiežāk ir saistīti ar patoloģiskiem stāvokļiem laikā
dzemdības, starp kurām visbiežāk:

• breech prezentācija,
• disproporcija starp mazuļa galvas lielumu un mātes dzimšanas kanālu,
• nepareiza mazuļa galvas ievietošana,
• kā arī patoloģisks dzemdību periods (dzemdības var notikt vai arī
  ātri vai, tieši otrādi, kvalificējami kā ilgstoši).

Kāpēc iepriekš minētie gadījumi ir traumatiski?

Piemēram, ar mākslīgi izraisītām kontrakcijām stimulēts darbs, galva
(galvaskausa) bērnam nav laika dabiski sagatavoties asai
ātra izspiešana, kas viņam tiek pakļauta caurbraukšanas laikā
dzimšanas kanāls. Darba stimulēšana reizēm ar oksitocīnu
palielina spiedienu uz mazuļa galvu dzemdību laikā. Tik nedabisks
slodzes izraisa strauju intrakraniāla spiediena palielināšanos, noved pie
venozās un arteriālās asins plūsmas nelīdzsvarotība, un rezultātā ir augsts
išēmijas, asiņošanas, smadzeņu edēmas iespējamība. Spēcīgs
galvaskausa kaulu pārvietošana noved pie izturīgās daļas pārvietošanas, kas
izraisa smadzeņu bojājumus.

Epidurālajai anestēzijai ir relaksējoša iedarbība uz iegurņa muskuļiem, kas šajā
mirklim, gluži pretēji, vajadzētu būt labā formā, lai nodrošinātu mazuļa galvu
nepieciešamais atbalsts. Tas, savukārt, noved pie dzemdību kanāla komplikācijām. Un iekšā
kā rezultātā ļoti bieži galva izplešas ar galvas aizmuguri - ārkārtīgi bīstama
pozīcija mazulim dzemdību laikā.

Ķeizargrieziens, dīvainā kārtā sākumā, neapgaismots, skatiens - arī
ir ļoti traumējošs veids, kā dzemdēt drupatas. Galu galā ķermenis
mazulim šajā gadījumā ir liegta vienmērīga pāreja no parastā ūdens
Ja vide nonāk gaisa telpā, viņam ir grūti pierast pie strauja kritiena
spiedienu, pielāgojiet smagumam.

Spontāna ievainojuma cēlonis - pusgarās formas attēlojums - ved uz riska zonu
mugurkaula jostas daļa. Un visneaizsargātākā un traumatiskākā zona
mugurkauls - mugurkaula kakla pirmais un otrais skriemelis.

Dzimšanas traumas sekas.

Sākuma stadijā mazulim var diagnosticēt, piemēram, torticollis,
galvas asimetrija, pēdas pēdās, muskuļu hipertoniskums. Bērns
cerebrālā trieka (cerebrālā trieka) - visnopietnāko dzimšanas traumu sekas.

Lielākā daļa bojājumu nav uzreiz pamanāma pēc mazuļa piedzimšanas un
izpaužas tikai laika gaitā. Un dažreiz piedzimšanas traumas prasa pietiekami
ilgs laika intervāls, lai atklātu sevi. Uz "bumbām
aizkavēta darbība "ietver neiropsihiskus traucējumus (traucējumus
centrālā (CNS) un perifērā nervu sistēma) - attīstības kavēšanās (ZRR,
ZPRR), dažādi autisma spektra apstākļi, konvulsīvi sindromi.

Kāds ir iemesls?

Ar faktu, ka bērna psihe attīstās posmos pēc viņa dzimšanas, kā arī pirms tam
daudzu traucējumu izpausmes - kad tās kļūst acīmredzamas - mazulim
vajag augt.

Šis aizkavētais režīms ir šādu ievainojumu risks. Viņi
var izpausties ar nopietnām sekām. Tādas, piemēram, garīgas
atpalicība, autisms, autisma spektra traucējumi (ASD), epilepsija un
epizodroms, hiperkinēze. Vai arī izrādīties mazāk smags, bet tajā pašā laikā ne mazliet
mazāk nozīmīgas diagnozes - piemēram: aizkavēta runas attīstība vai
psihobalālas attīstības kavēšanās, dažādi runas traucējumi (alalija, dizartrija,
logoneurosis), mācīšanās problēmas (disleksija, disgrāfija) un
uzvedība (uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD).

Dzimšanas trauma ļoti bieži ir ļoti mazs pārkāpums,
nav acīmredzams, neizmantojot īpašu aprīkojumu. Tas ir par visu uz visu
nelieli pārvietojumi (pa mm frakcijām), mikroskopiskas plaisas. Šķietami. UN
tikmēr zaudēts pārvietotais, nepareizi novietotais galvaskausa kauls
mobilitāte, un tiek pārkāpta pilnīga smadzeņu cirkulācija. UN
saskaņā ar dažādām aplēsēm līdz 80% bērnu gūst šādus ievainojumus.

Kad dzimšanas traumas sāk justies (tas ir, tas izpaužas vairākos gadījumos)
simptomi), bērns ietilpst vairāku ārstu jurisdikcijā (pirmajā
savukārt, neirologi).

Pirmkārt, līdz gadam ārsti ārstē bērnu:

• pārmērīga regurgitācija,
• zarnu kolikas,
• nepietiekams svars,
• nemierīga izturēšanās,
• pastāvīga raudāšana un miega traucējumi,
• hipersavietojamība,
• aizkavēta motora attīstība.

Pirmsskolas vecuma posmā bērna anamnēze sāk papildināties
tādas diagnozes un sūdzības kā:

• nervu uzbudināmība,
• runas aizkavēšanās un dažādu etioloģiju runas traucējumi,
• attīstības kavēšanās,
• enurēze,
• tikumi,
• šķielēšana.

Vecākajā pirmsskolas un skolas vecumā slimību saraksts turpina pieaugt,
un bērna medicīniskajā dokumentācijā parādās ieraksti par:

• uzvedības traucējumi, hiperaktivitāte,
• uzmanības, domāšanas, atmiņas traucējumi,
• mācīšanās grūtības,
• skolioze,
• biežas galvassāpes,
• vāja imunitāte,
• paaugstināts nogurums.

Saraksts ir milzīgs. Bet tas viss ir tikai dzimšanas traumas sekas - pamatā esošie iemesli
visu šo un daudzu citu problēmu un diagnožu pamatā.

dzimšanas traumas

Dzemdes kakla mugurkaula ievainojums

Kādas ir dzemdes kakla ievainojuma pazīmes? Kādi ir bērna piedzimšanas traumas cēloņi un sekas? Kāda palīdzība nepieciešama dzimšanas traumas gadījumā? - šajā rakstā mēs palīdzēsim jums atrast atbildes uz šiem un līdzīgiem jautājumiem, proti, mēs jums pastāstīsim par efektīvu un drošu bērnu dzemdes kakla traumas ārstēšanas metodi, par šīs slimības cēloņiem un simptomiem, kā arī par populārākajiem mītiem, kas ar to saistīti..

kas ir dzimšanas traumas

Dzimšanas trauma ir bērna audu un orgānu bojājums dzemdību laikā, ko izraisa mehāniski spēki, un holistiska reakcija uz šiem ķermeņa ievainojumiem.

Parasti visus bērna traumatiskos ievainojumus dzemdībās iedala: mehāniskos (ko izraisa ārēja iedarbība) un hipoksiskos (mehāniskas ietekmes dēļ bērnam attīstās smadzeņu skābekļa bada, kas noved pie centrālās nervu sistēmas - centrālās nervu sistēmas - ievainojumiem). Savukārt centrālās nervu sistēmas trauma ir mugurkaula kakla daļas traumas sekas, jo, kad tā tiek bojāta, cieš asinsvadi, kas baro smadzenes..

Dzimšanas traumas var ietekmēt dažādas mugurkaula kakla daļas struktūras. Atkarībā no tā lokalizācijas ir: skriemeļu, locītavu, saišu trauma; mīksto audu (ādas, muskuļu) trauma.

dzimšanas traumas cēloņi un simptomi

Dzimšanas trauma rodas bērna pārvietošanās laikā caur dzemdību kanālu, ja dzemdību laikā mātes ķermenī notiek jebkāda nesinhronizēta darbība.

Dzemdību procesu spēcīgi ietekmē mātes un bērna anatomiskās iezīmes, viņu veselības stāvoklis. Ja dzemdību laikā ir kādas novirzes, tad dzemdību aprūpes nesniegšana var izraisīt ievainojumus. No otras puses, jebkura medicīniska ietekme rada arī mazuļa traumu risku: zāles, kas stimulē dzemdības, spiediens uz vēderu mēģinājumu laikā, dzemdniecības knaiblīšu uzlikšana, ķeizargrieziens.

Pat normālu fizioloģisku dzemdību laikā mazulis, izejot caur dzemdību kanālu, piedzīvo milzīgu slodzi. Jaundzimušajam kakla muskuļi un saites ir ļoti vāji, tāpēc stresa laikā dzemdību laikā tos ir ļoti viegli ievainot. Dzemdību pabalstu izmantošana palielina mugurkaula kakla daļas ievainojumu biežumu, taču pat bez medicīniskas iejaukšanās dzimšanas traumas risks saglabājas.

Neatkarīgi no dzimšanas traumas smaguma esošajam kaitējumam noteikti būs sekas. Sliktākais variants ir nāve. Šajā gadījumā tiek veikta pēkšņas nāves sindroma diagnoze. Nāves cēlonis ir ievainojuma vietas rētas progresēšana kakla mīkstos audos, tiek ietekmēti elpošanas un sirdsdarbības dzīvības centri, kas nav savienojams ar dzīvi.

Zīdaiņu cerebrālā trieka (cerebrālā trieka) attīstība, parēze vai ekstremitāšu paralīze var būt diezgan nopietnas dzimšanas traumas sekas..

Dažreiz traumas nav acīmredzamas sekas, un vairākus mēnešus vai gadus tas nekādā veidā neizpaužas. Tas nenozīmē, ka bērns ir pilnīgi vesels. Ja mugurkaula kakla daļa ir bojāta, bieži notiek skriemeļu pārvietojumi un attīstās aizsargājošs muskuļu spazmas. Dzimšanas traumas rezultātā smadzeņu asins plūsma sāk ciest, un bērniņš noteiktā laikā parāda traumas sekas no traucētas smadzeņu asins plūsmas.

Dzīves pirmajās dienās un mēnešos smadzeņu asins plūsmas pārkāpums izpaužas pēkšņas īstermiņa elpošanas pārtraukšanas veidā (sākot no pirmās dienas), zoda, roku vai kāju trīce, sirds ritma mazspēja. Bērns ir nemierīgs un bieži daudz raud, neguļ labi, viņam ir augsts vai zems muskuļu tonuss rokās vai kājās, šķībs un skaidri redzams īss kakls. Dažiem bērniem ir aizkavēta motora attīstība.

Pēc gada var rasties šādas problēmas: aizkavēta motora un emocionālā attīstība, bieža tantrums, raudāšana, hiperaktivitāte vai letarģija, uzmanības deficīts, slikta atmiņa. Šādiem bērniem var būt palielināts galvas izmērs, galvaskausa un krūšu kurvja deformācijas, garīgas novirzes, krampji (epizodroms), ekstremitāšu parēze.

Dažas no sekām izpaužas tikai pirmsskolas un skolas vecumā. Tajā laikā tikai daži cilvēki tos saista ar dzimšanas brīdī gūto traumu. Šīs sekas ir: dizartrija, smalko motoriku traucējumi, enurēze, galvassāpes, veģetatīvi-asinsvadu distonija (VVD), paaugstināts intrakraniālais spiediens, neirozes. Šajā vecumā, sākot no dzimšanas traumas, parādās problēmas ar mugurkaulu (skolioze, slikta stāja), pēdas pēdās, plakanās pēdas, dažāda garuma kājas. Starp sekām ir arī problēmas ar imunitāti, pastāvīgas alerģiskas reakcijas, ENT orgānu slimības.

dzimšanas traumu mītu atmaskošana

Mūsdienās pastāv virkne nepareizu priekšstatu par bērnu dzimšanas traumu problēmu, ko galvenokārt izraisa objektīvas informācijas trūkums par dzimšanas traumu cēloņiem un ieteiktā ārstēšana vecākiem, kuri saskaras ar šo problēmu. Mēs centīsimies noskaidrot šo jautājumu un atmaskot populārākos mītus..

Kā redzams no iepriekš aprakstītajiem piemēriem, objektīvs izskats dzimšanas traumas problēmā no tās rašanās cēloņu un risināšanas veidiem palīdz bērna vecākiem, kuriem ir šī slimība, savlaicīgi un apzināti izvēlēties efektīvu un drošu ārstēšanas metodi..

par mūsu dzimšanas traumu ārstēšanu

Kā alternatīvu dzimšanas traumas standarta ārstēšanai mēs piedāvājam rehabilitācijas kompleksu, kura mērķis ir novērst dzemdību kakla traumas sekas un atjaunot smadzeņu asins plūsmu..

Jebkura ievainojuma ārstēšanas būtība ir vilce un fiksācija. Bērnu dzimšanas traumu ārstēšanai mēs izmantojam sava dizaina ortopēdisko šķiedru, kas nodrošina izmērītu kakla vilkmi un fiksāciju mugurkaula kakla daļā. Šis produkts tiek saukts par "vilces apkakli", ir patentēts (patents Nr. 2587960) un veiksmīgi izmantots vairāk nekā 25 gadus.

Pirmajā posmā tiek apstrādātas mugurkaula kakla daļas bojātās anatomiskās struktūras. Pateicoties vilkšanai un ārstnieciskajai vingrošanai, īsā laikā tiek pārvietots pārvietotais skriemelis, tiek nostiprināti muskuļi, saista kakla saites, izzūd hematomas. Apkakle labvēlīgi ietekmē smadzeņu asins piegādes stāvokli, atbrīvojot traukus no saspiešanas. Bez šī posma dzimšanas traumas ārstēšanas efektivitāte samazinās vairākas reizes..

Nākamajos posmos tiek veikta terapija, kuras mērķis ir uzlabot smadzeņu asinsvadu un šūnu (ieskaitot aminoskābes) darbību, dziļu hematomu un rētu ap skriemeļiem rezorbciju, mugurkaula kakla daļas motorisko funkciju atjaunošanu un kakla muskuļu tonusu..

Ārstēšanu veic ambulatori (ārpus slimnīcas), un tajā bērns iesaistās oriģināla dizaina vilces apkakles (patents Nr. 2587960) kombinācijā ar dabisko zāļu lietošanu, lai normalizētu smadzeņu darbību.

Mūsu ārstēšana ātri un efektīvi atrisina bērna piedzimšanas traumas problēmu, vienlaikus ir droša un uzticama..

Tādējādi mūsu piedāvātā vilces terapija acīmredzamo priekšrocību dēļ ir lieliska un bieži vien vienīgā alternatīva ne tikai pretkrampju līdzekļu uzņemšanai, bet arī citām dzimšanas traumu ārstēšanas metodēm..

dzimšanas traumas ārstēšanas uzsākšana

Dzimšanas traumas ārstēšana mūsu centrā sākas ar iecelšanu pie neirologa. Uzņemšanu vada mūsu centra galvenais ārsts un vadošais speciālists, neirologs (mugurkaula neirologs), medicīnas zinātņu kandidāte Mazheiko Ludmila Ivanovna.

Sākotnējā iecelšanas laikā ārsts veiks konsultāciju un specializētu pārbaudi, identificēs patieso patoloģijas attīstības cēloni, izveidos diagnozi, izstrādās ārstēšanas plānu, sniegs ieteikumus un, ja nepieciešams, izrakstīs papildu izmeklējumus. Pirmās tikšanās ilgums - 60 minūtes.

Dzimšanas traumas ārstēšanas izmaksas mūsu centrā tiek aprēķinātas individuāli, atkarībā no slimības stadijas, tās ilguma un komplikāciju klātbūtnes. Šī pieeja ļauj jums izrakstīt tikai nepieciešamo ārstēšanas daudzumu, ņemot vērā bērna ķermeņa īpašības un slimības gaitas ainu.

Dzimšanas traumas ārstēšanas izmaksu aprēķins tiek veikts pēc neirologa iecelšanas un nepieciešamajiem papildu izmeklējumiem.

Ar vienreizēju samaksu par ārstēšanas kursu tiek nodrošināta 10% atlaide.

Neirologa uzņemšana tiek veikta pēc iecelšanas. Lai norunātu tikšanos, jums darba laikā jāzvana pa tālruni +7 (343) 266-79-01 vai jāatstāj pieprasījums tīmekļa vietnē un jāgaida mūsu zvans.

izteikt testu

Ļauj noteikt dzimšanas traumas esamību vai neesamību

Dzimšanas traumas

Dzimšanas traumas: pamata pazīmes.

Ķermeņa integritātes patoloģiskas izmaiņas, kas notiek tieši dzemdību laikā, sauc par dzimšanas traumu. Tie ietver:

• lūzumi, dislokācijas;
• traumatisks smadzeņu ievainojums;
• centrālās un perifērās nervu sistēmas bojājumi;
• hematomas plankumi;
• asiņošana;
• iekšējo orgānu bojājumi;
• iedzimts galvas un citu ķermeņa zonu pietūkums;
• traumas krūtīs, sakrālā reģionā;
• nervu sfēras slēptie traucējumi ar ilgtermiņa sekām.

Un, ja tas ir vairāk vai mazāk skaidrs ar skaidri izteiktiem, tad pēdējais traumu veids paliek nepamanīts, un jaunais planētas iedzīvotājs tiek uzskatīts par veselīgu, un dzemdības ir drošas.

Saskaņā ar statistiku aptuveni 10% jaundzimušo ir ievainoti. Patiesībā šī daļa ir daudz lielāka..

Kā tāds jēdziens "dzimšanas trauma" medicīniskajā klasifikācijā nav, tāpēc mēs runājam tikai par tās izpausmēm, no kurām daudzas ir izdzēstas vai nav saistītas ar dzemdībām.

Spontāni traumu cēloņi ietver

• dzemdības ir ātras (līdz 2-6 stundām) un ilgstošas ​​(vairāk nekā 18 stundas);
• intrauterīna, perinatālā hipoksija;
• šaurs iegurnis kombinācijā ar lielu bērnu;
• priekšlaicīgums, pēcdzemdības, ūdens trūkums;
• sapīšanās ar nabassaiti;
• vāja darba aktivitāte;
• nepareiza atrašanās vieta un virzība uz augļa dzimšanas kanālu;
• dažādas mātes slimības, ieskaitot krustu vai coccyx traumas, kas notikušas ilgi pirms grūtniecības.

Tiek provocēti dzemdību ievainojumi

• dzemdniecības instrumentu izmantošana (knaibles, vakuums, ekstrūzijas tehnika);
• zāļu savienojums (rodostimulatori, pretsāpju līdzekļi, miega zāles);
• sievietes turēšana nepiemērotā vilkšanas stāvoklī.

Ievainotas ir arī sievietes dzemdībās. Tie ir dažādas lokalizācijas plīsumi, kaulu bojājumi un lūzumi, paralīze, mazā iegurņa iekšējo orgānu un audu deformācija.

Gan sievietei pēcdzemdību periodā, gan jaundzimušajam tiek diagnosticēta un nekavējoties novērsta virkne ievainojumu, paiet gandrīz bez pēdām, bet citi atstāj iespaidu uz visiem laikiem..

Rhodostimulācijas traumas

Ideālā gadījumā dzimšanas akts sākas tad, kad grūtnieces un mazuļa ķermenis ir tam gatavs, un notiek savā tempā. Norma ir grūsnības periods līdz 42 nedēļām ar labiem abu labklājības rādītājiem. Dzemdību labklājību kontrolē hormons oksitocīns, un tā ražošanas trūkums kavē procesu.

Pēc 40. nedēļas ārsts piedāvā palīdzēt dzemdēt, vai topošā māte pati par to jautā. Dažreiz jau sāktas normālas dzemdības tiek paātrinātas, ieviešot sintētisko hormonu.

Nesagatavots zīdainis piedzīvo ārkārtēju stresu. Dzemdes muskuļi spēcīgi saraujas, ievērojami pastiprinot sāpes dzemdībās un izraisot augļa hipoksisko sindromu spiediena palielināšanās vairākas reizes salīdzinājumā ar dabisko.

Viņa galva ir pārmērīgi saspiesta, un sirds pukst pie pieļaujamās robežas.

Turklāt ar skābekļa badu pirms dzemdībām vai to laikā auglim ir iespējams izdalīt fekālijas un priekšlaicīgi tās norīt. Kad viss notiek labi, mazulis pēc piedzimšanas atbrīvojas no sākotnējām fekālijām. Dzemdē viņš elpo caur nabassaiti, bet hipoksijas laikā tiek traucēta skābekļa plūsma un mazulis strauji ieelpo caur muti.

Mekonija iekļūšana mazuļa plaušās ir pneimonijas, nosmakšanas, sepse faktors. Intubācija mehāniskai ventilācijai, ko veic reanimācijas procedūru laikā, var izraisīt mugurkaula kakla daļas ievainojumus, balsenes bojājumus un pietūkumu, balss saišu bojājumus. Varētu šķist, ka tas vairs nav dzimšanas ievainojums, bet gan tā tiešās sekas.

Epidurālo anestēziju galvenokārt izmanto kā pretsāpju līdzekli, īpaši izraisīta darba gadījumā un retāk medicīnisku iemeslu dēļ, lai atslābinātu un atvērtu dzemdes kaklu..

Zāļu iedarbības stundās augļa sirdsdarbība palēninās, dzimšanas mehānismi tiek apturēti, kas palielina iespēju gūt labumu, kas izraisa ievainojumus.

Anesteziologa kļūdas vai individuālas neiecietības dēļ epidurāls var īslaicīgi vai pastāvīgi paralizēt jauno māti..

Īpašos gadījumos medikamentu izrakstīšana ir nepieciešama, piemēram, ar vāju dzemdību, taču šeit risks ir daudz mazāks nekā mākslīgā dzemdību sākuma apstākļos..

Situāciju sarežģī horizontāla nefizioloģiska poza, kas provocē nervu šķiedru un artēriju saspiešanu, kas traucē bērna skābekļa piegādi..

Dzemdību trauma

Medicīnas personāls nodrošina tā sauktos ieguvumus, tas ir, tas uzrauga, vai auglis pareizi iziet caur dzemdību kanālu, un palīdz tam pilnībā iznākt pēc galvas parādīšanās.

Dzemdību speciālists rūpējas arī par starpenes audu un sieviešu iekšējo orgānu drošību. Viņa līdzdalībai ir jānovērš savainošanās.

Bet ar nepareizu dzemdību vadību ir iespējama bērna ievainošana. Izplatītākās problēmas ir brahiāla pinuma, apkakles vai roktura lūzumi, kad pleci ir izvilkti, mugurkaula kakla daļas sastiepumi, skriemeļu pārvietošana, galvaskausa un muguras smadzeņu kaulu bojājumi, traumatiski smadzeņu ievainojumi.

Ne visi no tiem tiek diagnosticēti, kad tos izmeklē dzemdību nama neonatologs, jo īpaši, neskatoties uz mazuļa kliedzieniem visu diennakti, klavikulu lūzums var palikt nepamanīts..

Kad mēģinājumi kavējas, pacients nevar bērnu piespiest patstāvīgi, un zemas galvas dēļ ir par vēlu doties uz operāciju galdu, dzemdību speciālisti izmanto īpašas metodes, kas nekādā gadījumā nav nekaitīgas..

1. Knaibles. Ir ierīce galvas notveršanai.

Starp draudiem auglim:

• hematomas;
• galvaskausa kaulu ievilkšana un pārvietošana;
• dzemdes kakla skriemeļu subluksācija;
• sejas nervu paralīze;
• acu traumas;
• dažos gadījumos knaiblīšu uzlikšana izraisa letālas sekas smadzeņu bojājumu veidā.

Sievietei šī tehnika ir pilna ar maksts audu bojājumiem. Gadās, ka tiek nodarīts kaitējums dzemdei, urīnpūslim, zarnām.

2. Vakuuma ekstrakcija. Bērna galvas vai sejas zonu pievelk ar vakuuma kausu. Visneraumatiskākā neatliekamās dzemdniecības metode, bet, ja tiek pārkāpts paņēmiens, netiek izslēgti cefahematomas, jaundzimušo sejas un ādas daļu traumas, nervu struktūras bojājumi..

3. Uzņemšanas Krististers. Civilizētās valstīs tas ir aizliegts, jo tam ir atņemta medicīniskā licence. Tomēr tas joprojām ir plaši izplatīts Krievijas dzemdību slimnīcās un tiek izmantots, iespējams, pat biežāk nekā iepriekš minētās metodes. Tās būtība ir nospiest uz vēdera, lai izraidītu augli no dzimšanas kanāla. Dzimšanas trauma kā neaizstājams rezultāts.

Dažreiz tas ir neliels spiediens uz centieniem - it kā palīdzētu izsmeltajai sievietei. Izmisuma apstākļos medicīnas personāls ar četru roku piepūli izstumj bērnu no dzemdes.

Šādas dzemdības rada milzīgu risku bērnam:

• kaulu, mugurkaula lūzumi;
• kakla izliekums;
• smadzeņu traumas;
• asiņošana smadzenēs;
• centrālās nervu sistēmas slimības.

Patoloģiska dzemdību procesa laikā dzemdību speciālisti dod priekšroku starpenes griezumam - episiotomijai - lai izvairītos no plīsumiem. Bet papildus šai, salīdzinoši drošai iejaukšanās, izmantojot Kristellera metodi, tie provocē nopietnus traucējumus sievietes ķermenī, kas rodas noteiktā laikā vai var izpausties vai pasliktināties gadu gaitā:

• salauztas ribas;
• aknu, urīnpūšļa, dzemdes traumas;
• dzemdes, maksts prolapss un prolapss;
• urīna nesaturēšana;
• intīmas grūtības.

Citi dzimšanas traumu cēloņi

Pretēji izplatītajam uzskatam, ka ķeizargrieziens ir vismazāk traumējošs gan sievietei, gan bērnam, dzemdības joprojām ir tālu no dabiskā procesa.

CS vienmēr ir caurspīdīga operācija ar pēcoperācijas komplikāciju sarakstu: sāpes, infekcija, saaugumi, ārējo un iekšējo šuvju iekaisums un atdalīšanās, aizcietējumi, neauglība, ginekoloģiskas slimības, reakcija uz vispārēju vai mugurkaula anestēziju..

Bet kādas briesmas bērnam rada ķeizargrieziens? Šķiet, ka viņam tas ir pilnīgi nekaitīgs, taču ir nianšu saraksts.

Pirmkārt, kad bērniņš tiek izņemts, tas parasti tiek izvilkts diezgan asi. Pleci ir vidēji platāki nekā griezums, tāpēc jums ir jāpavelk un jāpagriež galva, lai tos atbrīvotu. Vai arī spiediet bērnu no iekšpuses zem sēžamvietas, saspiežot mugurkaulu. Kad kakla skriemeļi ir izstiepti, tiek atzīmēti mugurkaula, skriemeļu artēriju un mugurkaula kanāla ievainojumi.

Otrkārt, ar plānotu operatīvu dzemdību bērns nav gatavs ārpusdzemdes esamībai. Viņam nav laika pielāgot elpošanas, asinsrites, nervu sistēmas, kas parasti notiek gludu fizioloģisku dzemdību laikā.

Treškārt, operācijas laikā bieži tiek steidzami pielietotas problēmas dzemdību laikā, kad kontrakcijas izzūd, nav atveres, mazuļa galva nav ievietota iegurnī. Protams, tūlītējs risinājums ir labāks nekā agresīvas dzemdniecības metodes, bet bērns līdz glābšanas brīdim jau varēja izjust hipoksiju.

Turklāt, ja nepieciešams ātrums, ķirurgs nedomā par rūpēm par mazā cilvēka noņemšanu un šuves estētiku, un kritiskos gadījumos tas jāpadara vertikāli.

Vēl viens dzimšanas traumu avots ir kāju, pusgarās vai pusgarās dzemdības. Ne visi ārsti riskē ar šādām dzemdībām un nekavējoties atsaucas uz plānveida operāciju. Ja nav kontrindikāciju, sievietes vēlmes dzemdībās un dzemdību pieredzē, dzemdībām ir laba prognoze, taču pastāv lieli draudi

• iestrēdzis auglis;
• nabas saites prolapss un iespīlēšana;
• savlaicīga ūdens novadīšana;
• mazuļa galvas vai mugurkaula saspiešana ar dzemdes rīkli;
• jostas traumas;

Bieži vien augļa sēžamvietās, kājās ir vispārējs audzējs. Jaundzimušajiem zēniem audzējs izplatās uz dzimumorgāniem, tie kļūst iekaisuši un pietūkuši, kas pubertātes laikā var izraisīt reproduktīvo orgānu pārkāpumus. Ir arī ievainojums krustu un jostas daļas pinumam mazulim.

Kad bērns ir nolaists ar galvu, izšķir frontālo un sejas izskatu, kad galva tiek spēcīgi atmesta atpakaļ kustības virzienā uz izeju, kas rada problēmas mugurkaula kakla daļā, tūsku un asiņošanu uz sejas un palielina citu dzimšanas traumu risku..

Nabas saites iespiešanās var izraisīt arī komplikācijas. Pašas cilpas nerada kaitējumu; ja tās nav cieši pieguļošas, tās var viegli noņemt pēc galvas izvirduma. Ja cilpa tiek pievilkta, tas noved pie nosmakšanas un daudziem augļa ievainojumiem dzemdībās..

Traumas rada arī princips “dzemdēt par katru cenu” pretēji veselajam saprātam. Viņus vada gan pašas topošās māmiņas, gan medicīnas speciālisti, kuri nezina, kā novērtēt riskus un savlaicīgi nosūtīt pacientu uz operāciju zāli. Nav par vēlu to darīt ar aktīvām kontrakcijām un ar pilnīgu atvēršanu - pirms auglis nogrimst un pāriet "atgriešanās punkts".

Dzimšanas traumas sekas

Kaulu lūzumam tiek uzlikts apmetums, tiek sašūti mīkstie audi, tiek veikti reanimācijas pasākumi, zilumi un hematomas izzūd. Bet jaundzimušā dzimšanas trauma ir pārņemta ar neatgriezeniskām komplikācijām, no kurām visbriesmīgākās ir saistītas ar smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumiem:

• attīstības traucējumi, autisma spektra traucējumi;
• Smadzeņu trieka - motoriski, garīgi, garīgi traucējumi;
• epilepsija;
• hidrocefālija (šķidruma uzkrāšanās no muguras smadzenēm smadzeņu kambaros - cerebrospinālais šķidrums);
• pilnīgs veģetatīvais stāvoklis vai koma asfiksijas un asiņošanas dēļ.

Smagu smadzeņu, muguras smadzeņu un perifērās nervu sistēmas bojājumu simptomi sāk parādīties bērna pirmajās dienās vai nedēļās.

Viņam ir apgrūtināta elpošana, nepieredzējis, viņš daudz guļ vai, tieši otrādi, pastāvīgi raud, ir nosliece uz biežu pneimoniju. Ar vecumu bērna stāvoklis var pasliktināties, viņš vairs neelpo un neelpo pats, sākas orgānu nāve.

Kad stāvoklis ir stabilizējies, speciālisti ļauj veikt rehabilitāciju, kuras nepieciešamība paliek gandrīz mūžīgi.

Bet patoloģiskiem procesiem ir īpašums kādu laiku slepeni attīstīties. Piemēram, tiek atrasti epilepsijas lēkmes, kas sākās pēc gada, vienlaikus konstatējot cerebrālās triekas simptomus, ZPRR, autismu.

Neirologi patoloģiju skaidro ar intrauterīno infekciju, ģenētisko noslieci, smadzeņu satricinājumu ar sasitumiem un kritieniem. Vecāki, savukārt, var vainot vakcināciju.

Bet, ja jūs atjaunojat mazuļa dzimšanas apstākļus, izrādās, ka viņu pavadīja viena vai otra dzimšanas trauma vai dzemdības tika veiktas ar dzemdniecības manevru piedalīšanos. Lielākajai daļai vecāku ilgi pēc dzemdībām tas ir pārsteigums par informāciju par izmantoto dzemdniecības metožu šausmīgajām blakusparādībām un dzimšanas traumas esamību..

Dzimšanas traumas mazāk traģiskās sekas, piemēram, tortikollis, sejas asimetrija, intrakraniālais spiediens, encefalopātija, roktura parēze (vai brahiāla pinuma bojājums), arī apgrūtina dzīvi un prasa ilgu dārgu ārstēšanu un rehabilitāciju ar neparedzamu iznākumu..

Protams, ne visiem zīdaiņiem šādas traumas rezultātā būs ievērojami traucējumi. Jaundzimušie tiek sadalīti mierīgos un nemierīgajos. Varbūt mazulis vienkārši pieder pie otrā tipa?

Galu galā šajās parādībās nav nekas neparasts:

• histēriska raudāšana;
• nemierīgs miegs;
• mirgojošs;

• krūts noraidīšana;
• kolikas;
• hipertoniskums;

• regurgitācija;
• aizcietējums.

Tiek uzskatīts, ka visi jaundzimušo vecāki lielākā vai mazākā mērā saskaras ar šādām lietām bērna nenobriedušās nervu, gremošanas un citu sistēmu dēļ..

Reti kurš domā, bet veselības problēmas jaunībā un pusmūžā rodas arī no dzimšanas traumām. Hronisks nogurums, spiediena pazemināšanās, galvassāpes, nervu sistēmas kaites, muguras sāpes, nekontrolēta raudāšana - vismaz no šīm problēmām varēja izvairīties, ja ne dzimšanas traumas dēļ.

Vai tās nav dzīves kaites? Daļēji taisnība. Bet paradoksālā veidā dzīvesveida problēmas rodas traucētu dzemdību rezultātā. Pacients nav audzis šos ievainojumus.

Osteopāta uzskats par dzimšanas traumu

Kamēr neirologi, epileptologi, traumatologi un citi speciālisti ignorē pārkāpumus, diagnosticē un izraksta ārstēšanu "ar aci" un saskaņā ar protokolu ir pretrunā viens otram, atvieglo simptomus ar medikamentiem un rausta plecus, osteopātijas ārsti iesaka pievērsties galvenajam cēlonim, proti, jaundzimušā dzimšanas traumai..

Visu cilvēka ķermeņa sfēru efektivitāte ir atkarīga no smadzeņu darbības - vai tie ir iekšējie orgāni, audi, muskuļu un skeleta struktūra, garīgās funkcijas. Visbiežāk dzimšanas traumas dēļ tiek bojāti galvaskausa kauli, tāpēc viss sākas ar smadzeņu darbības traucējumiem..

Osteopāta ārstēšanas mērķis ir identificēt galvaskausa deformācijas. Dzimšanas kanālā tas ir viegli saspiests, pateicoties mīkstajiem pārvietojamiem kauliem, pēc tam tas atjauno pareizo formu.

Ar dzimšanas traumu kauli novirzās neparasti, tiek traucēta smadzeņu asins piegāde, un pietiek ar novirzi milimetros. Traumas jebkuram mugurkaula apgabalam rada spiedienu uz galvaskausa pamatni. Šo patoloģiju var noteikt ar Doplera sonogrāfiju, kurā tiek pārbaudīta asins plūsma - tās apjoms un ātrums..

Osteoterapeiti izmanto manuālas tehnikas, lai izpētītu pareizu galvas kaulu stāvokli, šuvju kustīgumu. Saskaņā ar apstiprināto kraniosakrālā virziena teoriju galvaskausa “elpošana” nosaka visa ķermeņa veselību, ieskaitot cilvēka garīgās funkcijas. Normāla dzīvības enerģija ir atkarīga no cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas ritma muguras smadzeņu telpā.

Ja ceļā ir šķēršļi, tiek garantēta kļūme ķermenī.

Osteopāts novērš artēriju spazmas, skavas, pārvietojumus galvaskausa, dzemdes kakla, muguras un gūžas rajonos, ļaujot cerebrospinālajam šķidrumam brīvi pārvietoties starp galvu un iegurni.

Osteopāta iekšējo orgānu paņēmieni ietekmē ķermeņa iekšējo audu un orgānu dzīvībai svarīgās funkcijas. Kad viens no viņiem tiek pārvietots, kaimiņu orgānu spiediena dēļ tiek izjaukta visas dzīvās struktūras integritāte, un stagnācija traucē dabisko mobilitāti.

Strukturālā osteopātija ir darbs ar balsta un kustību aparāta struktūrām. Osteopāta rokas atjauno veselīgu kustīgumu locītavās, saitēs, cīpslās, ķermenis tiek atbrīvots no tonusa.

Osteopāts pieņem gan jaundzimušos bērnus, kuri guvuši dzimšanas traumas, gan arī bērnus un pieaugušos jebkurā vecumā, kuri ir identificējuši noteiktas attīstības un veselības problēmas. Īpaši vēlams ir pirmais variants, jo ārstēšana pašā dzīves sākumā var pilnībā novērst dzimšanas traumu sekas, līdz tās sāk veidot neatgriezeniskus traucējumus.

Osteoterapeits nespēj izrakstīt maģisko terapiju un pilnībā novērst smadzeņu, mugurkaula un dzīvībai svarīgo orgānu bojājumus. Bet sākotnējā mazuļa dzīves posmā viņš var daudz labot un novērst dažas komplikācijas..

Osteopraktori neārstē cerebrālo trieku un neizņem tos no komas, taču savlaicīga pieeja tiem ļauj novērst šos briesmīgos ievainojumus vai vismaz izlīdzināt to simptomus.

Vienkāršus traucējumus zīdainim var novērst pāris sesijās, savukārt vecākam bērnam būs nepieciešama ilgāka ārstēšana.

Viņa ķermenis jau ir pielāgojies pašreizējam stāvoklim, un tā atjaunošana prasa laiku. Pēc 7-8 gadiem galvaskauss kļūst pārkaulots, un kardinālas izmaiņas nevar veikt. Tāpēc agrīna ārstēšana ir tik svarīga.!

Tikšanās ar osteopātu sākas ar anamnēzes veikšanu neatkarīgi no apmeklējuma iemesla. Ārsts noteikti uzdos jautājumus par dzimšanas metodi..

Osteopātijas centra speciālisti veiksmīgi noskaņo pacienta ķermeni uz atveseļošanās viļņa, un, atbrīvojoties no šķēršļiem, viņš iegūst iespēju pilnvērtīgi dzīvot jau no pirmajām dienām. Vai arī uzlabojiet dzīves kvalitāti vēlākos periodos.

Starp citu, pēcdzemdību atveseļošanās mātēm ir vēl viena mūsu klīnikas joma.!

Nav noslēpums, ka iegurņa kauli ļoti atšķiras, lai mazulis pēc iespējas vieglāk varētu pāriet no dzemdes savā jaunajā pasaulē. Sāpīgas sajūtas krustā, mugurā, kaklā sievietei laika gaitā var ne tikai izzust, bet arī pastiprināties. Osteospeciālisti koriģē pārvietotos skriemeļus, coccyx stāvokli, novērš muskuļu sasprindzinājumu un vājumu un palīdz iegurņa orgāniem ātrāk atgūties.

Vai traumas var novērst?

Piegādi nevar paredzēt 100%, bet to var pārdomāt jau iepriekš, lai izslēgtu savainojumus. Nevēlamie faktori ir:

• dzemdību ierosināšana;
• augļa ekstrakcija ar dzemdniecības instrumentu palīdzību, vissvarīgāk ir izslēgt ekstrūzijas metodi;
• sievietes horizontālais stāvoklis dzemdībās.

Lai samazinātu ievainojumu risku, ir svarīgi sagatavoties dzemdībām:

• pētīt dzimšanas fizioloģiju;
• izstrādāt veselības problēmas;
• apmeklējiet osteopātisko klīniku, lai sagatavotu ķermeni grūtniecībai un dzemdībām;
• radīt atbilstošu emocionālu attieksmi!

Ieteicams atrast ārstu un vecmāti, kurai varat uzticēties. Jums jāieklausās savā ķermenī un jāieņem ērtas pozīcijas - guļot uz sāniem, sēžot, kustībā.

Īpaša elpošana un speciālista vai tuvinieka atbalsts ievērojami samazina komplikāciju iespējamību un ļauj mazulim piedzimt maigi un bez iejaukšanās.

Dzimšanas traumas - simptomi un ārstēšana

Kas ir dzimšanas traumas? Mēs analizēsim rašanās cēloņus, diagnozi un ārstēšanas metodes Dr. O. S. Kuryšova, osteopāta ar 24 gadu pieredzi, rakstā.

Slimības definīcija. Slimības cēloņi

Dzimšanas trauma ir bērna audu un orgānu bojājums, ko rada mehāniski spēki dzemdību laikā, kā arī ķermeņa neatņemama reakcija uz šiem ievainojumiem, ko papildina kompensācijas un pielāgošanās mehānismu pārkāpums [1]..

Dzemdību laikā mātei un bērniņam kopā jāpārvar grūtības. Pasaule, kurā bērniņš auga, attīstījās un dzīvoja dzemdē, pēkšņi kļūst kaut kā maza, krampjos, saspiežama, kaut kur nokļūstot briesmīgā nezināmajā. Un durvis uz šo jauno pasauli ne vienmēr tiek atvērtas viegli un dabiski. Tāpēc bojājumi var rasties dzemdību laikā. Visbiežāk viņš tiek uzreiz pamanīts un tiek veikti nepieciešamie pasākumi, un dažreiz ir minimāla, slēpta trauma, kas izpaudīsies tikai nākotnē..

Diemžēl ir ļoti grūti paredzēt darba gaitu un tā sekas. Neviens nav imūns pret pēkšņām problēmām un kļūdām. Pat klusas dzemdības, kas bija normālas un bez traumām, ietekmē jaundzimušā ķermeni, jo bērna ķermenis ir pakļauts spiedienam, un pats mazulis dara milzīgu darbu, padarot savu ceļu gaismā.

Zīdaiņa traumas piedzimšanas laikā ir daudz iemeslu. Traumas var izraisīt mātes dzīvesveids, nelabvēlīga grūtniecības gaita, infekcijas, anomālijas augļa attīstībā, neatbilstība starp mazuļa galvas un mātes iegurni, ārstu iejaukšanās, narkotiku ievadīšana sievietei dzemdībās, lai paātrinātu dzemdības vai sāpju mazināšanu, ķeizargrieziena operācija un dabas iejaukšanās, [12].

Saskaņā ar statistiku, apmēram 18% zīdaiņu piedzimstot saņem dažādas traumas. Bet statistiķi uzskata, ka šis rādītājs ir ievērojami nenovērtēts, jo dzemdību slimnīcās Krievijā dzimšanas traumu diagnoze ir ļoti reta. Bieži vien pediatri un neonatologi satraucošos simptomus piedēvē iedzimtām patoloģijām un nepareizai bērna aprūpei..

Fakts ir tāds, ka, lai diagnosticētu dzimšanas traumu, ir nepieciešams izmeklējumu un analīžu komplekss, kas visbiežāk tiek noteikts tikai acīmredzamiem ievainojumiem. Faktiski dažādas pakāpes traumu līmenis ir ļoti augsts: vairāk nekā 80% jaundzimušo saņem gan mikrotraumas, gan nopietnas traumas..

Dzimšanas traumas simptomi

Dzemdību laikā var tikt ievainota gan mazuļa galva, gan mugurkauls, iekšējie orgāni, mīkstie audi, kauli un locītavas..

Nopietni ievainojumi izraisa ārēji redzamas novirzes, kas ir redzamas ārstiem un slimnīcas personālam tūlīt pēc piedzimšanas. Mikrotraumas un latenti ievainojumi, kas no pirmā acu uzmetiena nav acīmredzami, ir pakļauti vēl lielākām briesmām, jo ​​tie var palikt nepamanīti un kļūt par nepieredzētu galveno turpmāko mazuļa veselības problēmu cēloni..

Ir vairākas pazīmju grupas, kas norāda uz dzimšanas traumu:

• Mīksto audu ievainojuma pazīmes: skrambas, nobrāzumi, zilumi, pietūkums, pulsācijas trūkums un nesāpīga fontanelle, dzelte un anēmija.
• Skeleta sistēmas ievainojuma pazīmes: tūska, pietūkums, ievainotās ekstremitātes bezdarbība, sāpes, kas uztrauc bērnu un izraisa pastāvīgu spēcīgu raudāšanu.
• Intrakraniāla ievainojuma pazīmes: vājums, temperatūras svārstības, nosmakšana, ekstremitāšu un acu kustība spontāni, krampji, fontanel izvirzīšanās, miegainība, kluss kliedziens, kroplības, roku un kāju saīsināšanās.
• Iekšējo orgānu traumas pazīmes: vēdera uzpūšanās, muskuļu vājums, vāji refleksi, bieža regurgitācija un vemšana, pazemināts asinsspiediens, hipotensija.
• Centrālās nervu sistēmas (CNS) traucējumu pazīmes: letarģija, refleksu un muskuļu vājums, kluss kliedziens, svīšana, elpas trūkums, izliekums krūtīs, pneimonija, mutes izliekums, sūkšanas grūtības, acs ābola pārvietošana.

Ja tiek atrasti vairāki simptomi vienai no šīm grupām, un vēl sliktāk - vairākām grupām, tad tas ir iemesls aizdomām par dzimšanas traumu un pēc iespējas ātrāk veikt pasākumus, lai to diagnosticētu un ārstētu. Tos nevar ignorēt, īpaši, ja mazuļa stāvoklis neuzlabojas pat pēc ārstu iejaukšanās. Patiešām, šajā gadījumā ir jānovērš nevis simptomi, bet gan galvenais cēlonis..

Visbiežāk dzemdību laikā rodas mazuļa galvas bojājumi, kas izraisa centrālās nervu sistēmas bojājumus: smadzenes un muguras smadzenes un perifēro nervu sistēmu. Ja šādas patoloģijas tiek konstatētas bērnam, ir jāprecizē un jāpierāda, ka tieši traumas dzemdību laikā izraisīja pārkāpumu parādīšanos. Tikai tad, kad šis fakts tiek apstiprināts, var noteikt "dzimšanas traumas" diagnozi [2]..

Dzimšanas traumas patoģenēze

Sakarā ar dzimšanas traumu rašanos ir ierasts sadalīt jaundzimušo, spontāno un dzemdniecības.

Jaundzimušā dzimšanas trauma rodas augļa patoloģiju un anomāliju dēļ, kuras var diagnosticēt pat grūtniecības stadijā, izmantojot ultraskaņu, kas palīdz novērst ievainojumus, kad bērns piedzimst. Šāda veida traumas var parādīties arī mātes veselības problēmu dēļ grūtniecības laikā, ātras vai ilgstošas ​​dzemdības utt..

Spontānas dzemdību traumas rodas normālu fizioloģisku dzemdību laikā. Tas ir saistīts ar traucējumiem vispārējā procesā vai ārējiem faktoriem.

Dzemdību dzemdību trauma parādās medicīnas personāla rīcībā, kuras mērķis ir paātrināt dzemdības, kuras bieži vien tiek nepamatoti izmantotas. Tie ietver manuālas dzemdniecības metodes, knaibles un ekstrakciju vakuumā, spiedienu uz mātes vēderu, kā arī medikamentu - oksitocīna un epidurālās anestēzijas - lietošanu. Proti, cefalohematomas risks, lietojot knaibles dzimšanas laikā, palielinās 4-5 reizes, bet ar vakuuma ekstrakciju - 8-9 reizes [12].

Šo faktoru kombinācija bieži noved pie traumām, kas traucē normālu dzemdību gaitu, un diemžēl nav iespējams apdrošināties pret iespējamu dzemdību procesa biomehānikas mazspēju..

Dzimšanas traumas bieži rodas dzemdību laikā, kad auglis tiek parādīts ar īsām atdalījumiem, gan zīdainim (smadzeņu aplikuma plīsumi, asiņošana, subdurālas hematomas, vēdera dobuma, muguras smadzeņu un citu bojājumi), gan mātei (dzemdes kakla, maksts un starpenes plīsumi, kaulu iegurņa bojājumi) [3] [11].

Atsevišķi jāsaka par dzemdību stimulēšanas metodēm un nesen populāro epidurālo anestēziju. Izmantojot dažādas stimulācijas, var tikai pielāgot vispārējo procesu. Piemēram, dodot oksitocīnu, kontrakcijas kļūst intensīvākas, kas ietekmē zīdaini, kurš saņem trīskāršu spiediena slodzi, ejot dzemdību kanālā. Un epidurālā anestēzija vājina iegurņa muskuļus, samazinot atbalstu mazuļa galvai un liekot viņam iet vēl grūtāku ceļu līdz dzimšanai..

Jebkura iejaukšanās, jebkura detaļa ir svarīga dzimšanas procesā, un diemžēl tā nevar palikt nepamanīta. Vēl jo rupjāka vai nepamatotāka iejaukšanās, piemēram, piemēram, ķeizargrieziens bez nopietnām norādēm.

Šī operācija pārkāpj dabisko bērna piedzimšanas mehānismu. Zīdainim tiek liegta iespēja netraucēti ienākt šajā pasaulē: viņš pēkšņi tiek izvilkts no ierastās siltā ūdens vides neparastajā gaisa pasaulē, un tas, protams, rada sekas vēlākajai dzīvei.

Dzimšanas traumu klasifikācija un attīstības stadijas

Dzimšanas traumas parasti iedala divos veidos:

• mehāniski - ko izraisa akušieres vai ārējo faktoru darbība;
• hipoksiska - saistīta ar bojājumiem, kas izraisa hipoksiju (skābekļa badu).

Lokalizācijas vietā izšķir četrus dzimšanas traumu veidus:

• Nervu sistēmas trauma (centrālā un perifērā). Tie ietver intrakraniālu un mugurkaula asiņošanu, pēdējie notiek biežāk [11]. Intrakraniālā dzemdību trauma ietver epidurālu, subdurālu asiņošanu un smadzenīšu plīsumu ar asiņošanu aizmugurējā galvaskausa fossa. Pievienojoties šādiem somatiskās un infekcijas patoloģijas traucējumiem, traumas prognoze pasliktinās. Mugurkaula dzemdību trauma ietver asiņošanu muguras smadzenēs un tās membrānās, epidurālos audus ar asaru vai palielinātu asinsvadu caurlaidību, daļēju vai pilnīgu muguras smadzeņu plīsumu.
• Mīksto audu trauma (dzimšanas pietūkums un cefalohematoma). Vispārējs audzējs veidojas starpības starp intrauterīno un atmosfēras spiedienu dēļ, saistībā ar kuru uzbriest mīksto audu zona un rodas mazas petehiālas asiņošanas. Pēc 1-2 dienām šāds audzējs izzūd. Cefalohematoma notiek ar asiņošanu zem galvaskausa periosteum, tā ir ierobežota ar vienu kaulu. Tas lēnām izšķīst. Infekcijai iekļūstot un izdaloties, var attīstīties strutains meningīts.

• Kaulu trauma (lūzumi, mežģījumi). Galvaskausa kauli galvenokārt tiek bojāti vainaga reģionā, kur var atrasties ieplakas, plaisas un dažreiz arī lūzumi. Bieži sastopams skeleta kaulu ievainojums ir galvaskausa lūzums.
• Iekšējo orgānu trauma (saspiešana, plīsumi). Visbiežāk tiek ievainotas aknas, liesa un virsnieru dziedzeri [4].

Dzimšanas traumas komplikācijas

Nelabvēlīgā dzemdību laikā augļa trauma var izraisīt nopietnus smadzeņu un muguras smadzeņu, kaulu un mugurkaula bojājumus. Tā rezultātā rodas smagas neiroloģiskas slimības (cerebrālā trieka), garīga atpalicība, invaliditāte un pat nāve [6]..

Kopumā visas slimības, kas rodas bērnībā, pusaudža gados, briedumā un vecumdienās, nav spontānas. 98% gadījumu tie ir dabiski vienota patoloģiska procesa attīstības posmi, kas sākās zīdaiņa vecumā ar dzimšanas traumas parādīšanos [5]..

Sākotnējās deformācijas tiek nostiprinātas ķermenī, izraisot vēl lielākas problēmas, kuras padziļinās, pasliktinās un galu galā kļūst neatgriezeniskas. Tādējādi primārie redzes traucējumi noved pie akluma, bet bērnības - pēc veģetatīvās-asinsvadu distonijas, skoliozes, redzes un dzirdes problēmām, galvassāpēm un hroniskām slimībām..

Psihologi un psihoanalītiķi runā arī par dzimšanas traumu psiholoģiskajām sekām, kas pavada cilvēkus pieaugušā vecumā. Tātad - mūsu bailes, kompleksi, depresija, nemiers. Dzimšana pati par sevi ir šoks, stress, sāpes jaunam cilvēkam, kuru dēļ tas tiek iespiests zemapziņas līmenī, ietekmējot mūsu dzīvi, attiecības ar sevi un apkārtējo pasauli, liekot smadzenēm atkal un atkal piedzīvot šīs sajūtas, cenšoties atbrīvot sevi no apburtā loka.

Tāpēc ir vērts runāt par seku kopumu, kas iespiests visdziļākajā līmenī un neizbēgami ietekmē fizisko veselību..

Tikai savlaicīgi atpazīstot un veicot nepieciešamos pasākumus, dzimšanas traumu sekas var samazināt vai novērst, un ideālā gadījumā tās var novērst. Un jo ātrāk vecāki atklāj dzimšanas traumas simptomus un vēršas pie speciālistiem, lai noskaidrotu traucējumu galveno cēloni mazulī, jo vieglāk būs pārvarēt slimības sekas, nodrošināt bērnam, tātad arī nākamajam pieaugušajam, veselīgu dzīvi..

Dzimšanas traumas diagnoze

Lai diagnosticētu ārstu, vispirms ir jānoskaidro, runājot ar māti un personīgi ar rokām pārbaudot, vai bērns ir guvis dzimšanas traumu, un, ja jā, tad kur tas atrodas un cik smags tas ir. Ja nepieciešams, tiek noteikti papildu izmeklējumi - ultraskaņa, EEG, rentgena, oftalmoskopija un citi. Tomēr tie ne vienmēr atklāj bojājumus. Piemēram, nelielu kaula pārvietojumu nevar saskatīt un diagnosticēt, taču šis šķietami sīkums izjauc ķermeņa neatņemamo darbu, rada bērnam nemieru un sāpes. Šādi nelieli pārkāpumi reti tiek saistīti ar problēmām dzemdību laikā, bet tiek attiecināti uz citiem faktoriem vai normu, nepievēršot pienācīgu uzmanību ("pāraugt"). Šajā sakarā mazuļa kartē netiek reģistrēta lielākā daļa ievainojumu..

Visbiežāk eksperti diagnosticē un ārstē tādas dzimšanas traumas sekas kā torticollis, skolioze, runas traucējumi, miegs, apetīte, pārmērīga uzbudināmība utt. Bet, nenovēršot šo simptomu patieso, sākotnējo cēloni, ir grūti palīdzēt ķermenim..

Dzimšanas traumu diagnosticēšanā un ārstēšanā ir iesaistīti ne tikai pediatri un neonatologi, bet arī osteopāti. Viņi var atklāt galvaskausa un smadzeņu mehāniskus bojājumus, ieskaitot nelielu galvaskausa kaulu pārvietošanos, kas izmeklējumu laikā netika pamanīta, kā arī noņemt traumas fiziskās un psihosomatiskās sekas.

Dzimšanas traumu ārstēšana

Papildus ķirurģiskām un medicīniskām ārstēšanas metodēm, kā arī mīlestībai un aprūpei milzīgu lomu dzimšanas traumas, īpaši smagas, novēršanā un mazināšanā spēlē fiziska iedarbība uz ķermeni - masāža, fizioterapijas vingrinājumi, manuālas tehnikas, osteopāta darbs. Šīs procedūras stiprina muskuļus, uzlabo vielmaiņas procesus un asinsriti, palīdz atjaunot kustību koordināciju un ekstremitāšu kustīgumu, koriģē skoliozi un kopumā stiprina ķermeni un ķermeni..

Osteopātija uzskata ķermeni kopumā, sistēmu, vismazākos bojājumus, kas traucē visa ķermeņa darbu, un dzimšanas traumas - par galveno cēloni lielākajai daļai bērnu labsajūtas un attīstības problēmu.

Jo ātrāk mazulis nonāk osteopāta rokās, jo lielāka iespējamība, ka ievainojums vēl nav atstājis neatgriezenisku iespaidu uz ķermeni un centrālās nervu sistēmas attīstību, un ir iespējams novērst vai vismaz izlīdzināt tā sekas.

Ar profesionālu manipulāciju palīdzību ārsts identificē kaulu pārvietošanas vietu, palīdz atjaunot tās stāvokli galvaskausā un asinsriti smadzenēs. Iedarbības metodes ir ne-narkotiskas, maigas, saudzīgas, un ārsta rīcība bērnam nerada stresu un sāpes, kas arī pozitīvi ietekmē atveseļošanās procesu [7]..

Ja gadījums nav smags, pēc ārstēšanas kursa diagnoze tiek noņemta, bet vispirms tas jāapstiprina, izmantojot instrumentālo pārbaudi (piemēram, MRI). Smagas traumas gadījumā vai nelaikā vēršoties pēc palīdzības, sesijas palīdzēs ievērojami uzlabot maza pacienta stāvokli..

Sievietes dzemdībās bieži tiek ievainotas dzemdību laikā, tāpēc arī tām nepieciešama palīdzība seku novēršanā..

Prognoze. Profilakse

Atveseļošanās prognoze pēc piedzimšanas traumas ir atkarīga no traumas smaguma, kā arī no savlaicīgas sniegtās palīdzības, kompetentas diagnozes un terapijas. Pareizi ārstējot, 70-80% bērnu izdodas pilnībā izvairīties no sekām. Var palikt nelielas izpausmes - traumu atbalsis, ko var ārstēt atsevišķi: nemiers, enurēze, galvassāpes, apetītes problēmas utt..

Ja ievainojumi nereaģē uz ārstēšanu vai palīdzība tika sniegta novēloti vai nekvalificēti, tad ir iespējamas nopietnākas sekas: cerebrālā trieka, epilepsija, attīstības aizkavēšanās, garīga atpalicība un nāve.

Dzimšanas traumu profilakses pasākumi ir:

• kompetenta grūtniecības vadīšana;
• iespējamo problēmu, kas saistītas ar intrauterīnām augļa patoloģijām, mātes anamnēzi un iespējamiem riskiem, novērtēšana un novēršana;
• gaidāmās mātes nopietna un uzmanīga attieksme pret grūtniecību, atsakoties no sliktiem ieradumiem;
• ērta dzemdību vadīšana, gādīga un rūpīga attieksme pret māti un bērnu dzemdību procesā, nepamatotas dzemdniecības iejaukšanās novēršana un ķeizargrieziena operāciju atteikšana bez pārliecinošiem pierādījumiem [12];
• pediatra attieksmi pret simptomiem un sūdzībām pirmajās dienās pēc dzemdībām un viņa sagatavotību šajā jautājumā [9].

Pirmajās zīdaiņa dzīves dienās ieteicams konsultēties ar osteopātijas speciālistu un, ja tiek konstatēti bojājumi, nekavējoties tos novērst, negaidot simptomu parādīšanos vai jebkādu seku un problēmu attīstību. Galu galā dzimšanas trauma var “aizdegties” pat gadus vēlāk, atgādinot par sevi visu manu dzīvi [8] [10]. Speciālists ir jāizvēlas uzmanīgi un ar visu nopietnību, jo no viņa darbībām ir atkarīga mazā pacienta veselība un dažreiz arī pilnvērtīga dzīve..