Primārā progresējošā multiplā skleroze

Primārā progresējošā multiplā skleroze ir MS forma. Tā ir hroniska slimība, kurā dažās centrālās nervu sistēmas daļās (muguras smadzenēs un smadzenēs) tiek novēroti iekaisuma un deģeneratīvi procesi..

Slimības centrā ir mielīna apvalka iznīcināšana. Slimība noved pie invaliditātes, invaliditātes un vēlākajos posmos līdz pilnīgas pašapkalpošanās neiespējamībai.

Primārās progresējošās multiplās sklerozes simptomi

PPMS raksturo šādi simptomi:
paaugstināts nogurums;
vājums;
samazināta atsevišķu muskuļu vai visas grupas funkcija;
samazināts redzes asums līdz aklumam;
depresīvas izpausmes;
intelektuālās aktivitātes pasliktināšanās.

Simptomi parasti izpaužas ar pieaugošu intensitāti, galu galā novedot pie smagas invaliditātes. Piemēram, sievietes, visticamāk, saasina situāciju uz hormonālā stāvokļa fona (grūtniecības laikā, pēc dzemdībām, menstruālā cikla beigās).

Atšķirībā no remitējošās formas, kurai raksturīgi uzlabošanās periodi, pacienta stāvoklis stabilizējas pat īsu brīdi..

Cik ātri multiplā skleroze progresē?

Primāro progresējošo multiplās sklerozes gaitu ietekmē slimības pasugas:

Ļaundabīgs - visnopietnākais stāvoklis rodas burtiski divu līdz trīs gadu laikā no diagnozes noteikšanas brīža.
Labdabīgi - ar šāda veida progresēšanu notiek lēni, slimība 15 gadus nevar izraisīt nopietnus funkcionālos traucējumus.

Bet gan pirmajā, gan otrajā pasugā progresēšanas ātrumi ir ļoti individuāli, tie var būt neparedzami.

Progresē progresējošu multiplo sklerozi

Šo diagnozi veic aptuveni 15% cilvēku ar MS. Turklāt ir vairāki faktori, kas ietekmē slimības gaitu:
grīda. Sievietēm ir labākas prognozes;
slimības sākuma vecums, saskaņā ar statistiku, ja multiplās sklerozes progresējošā forma sāka attīstīties pirms 40 gadu vecuma, kurss būs vieglāks, ne tik straujš.

Nepieciešamība izmantot pārvietošanās palīgbalstu rodas pirmajos 10 gados no attīstības sākuma.

Dzīves ilgums progresējošas multiplās sklerozes gadījumā

75% gadījumu pacienti dzīvo vairāk nekā 25 gadus pēc pirmās simptomu izpausmes.

PPMS saīsina paredzamo dzīves ilgumu par apmēram 5-10 gadiem, salīdzinot ar veseliem cilvēkiem.

Sīkāka informācija par dzīves ilgumu multiplās sklerozes gadījumā atrodama ŠEIT

Progresējošās multiplās sklerozes ārstēšana

Pēc diagnozes apstiprināšanas neirologs izraksta individuālu terapeitisko režīmu. Narkotiku terapija var atšķirties atkarībā no progresēšanas ātruma un citām kursa niansēm.

Galvenie jaunumi 2017. gadā bija paziņojums, ka primārā progresējošā multiplā skleroze ir ārstējama. Atcerēsimies, ka pirms tam vēl nebija etiotropiskās terapijas metožu. Regulators tiek ražots TM "Okrevus".

Vai zāles darbojas uz humanizētas monoklonālas antivielas pamata? orelizumabs. Zāles palēnina procesus, kas agrāk vai vēlāk noved pie invaliditātes. PPMS aktīvās fāzes palēnināšanos apstiprina klīniskie novērojumi, jo īpaši ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

No sevis varu piebilst, ka starp maniem draugiem nav cilvēku ar PPMS, kuri būtu izmēģinājuši šo narkotiku paši. Tāpēc nebūtu pareizi neko komentēt no manas puses. Bet tas, ka medicīna aktīvi cīnās par mūsu dzīvi un jo īpaši par dzīves kvalitāti, noteikti ir patīkami.

Multiplā skleroze - kas tas ir un cik ilgi cilvēki dzīvo ar to? Prognozes

Viena no bīstamākajām cilvēka neiroloģiskajām slimībām ir multiplā skleroze. Dzīves ilgums indivīdam, kurš cieš no šīs kaites, tieši atkarīgs no viņa psiholoģiskā un fiziskā stāvokļa. Pareizi izvēlēti medikamenti, kurus izrakstījis veselības aprūpes speciālists, uzlabo pacienta stāvokli, dodot viņam iespēju dzīvot bez nopietnām problēmām. Ārstēšana ir efektīvāka pirms četrdesmit gadu vecuma. Medikamentu un intensīvās terapijas kombinācija palīdz atbrīvoties no kustību problēmām un dažādiem psiholoģiskiem traucējumiem.

MS var būt viegla, nav dzīvībai bīstama vai smaga. Ļaujiet mums apsvērt pēdējo sīkāk. Smagu formu papildina spēcīgs ekstremitāšu trīce, pēc tam attīstās ķermeņa paralīze. Ar smagiem garīgās slimības uzbrukumiem pacients bieži aizmirst lietot ārstu izrakstītās zāles un neapmeklē ārstniecības iestādes. Tā rezultātā pacienta dzīve tiek saīsināta neiropsihisko traucējumu dēļ..

Saskaņā ar statistiku: ja MS komplikācijas tiek iegūtas pirms piecdesmit gadu vecuma, tad maz ticams, ka pacients ar šo slimību nodzīvos vairāk nekā divdesmit gadus.

Slimības cēloņi

Zinātnieki turpina izmeklēt multiplās sklerozes cēloņus, jo tas ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga. Mūsdienās galvenā versija ir autoimūns process, kura dēļ organisms uzbrūk pats. Sklerozes attīstībai ir daudz iemeslu:

• sistemātiska toksisko vielu iedarbība;
• radiācijas starojums;
• saules gaismas ietekme uz ķermeni;
• garīgi traucējumi un emocionāls stress;
• alerģiska reakcija uz dažādiem pārtikas produktiem;
• gūtie ievainojumi;
• ķirurģisko operāciju sekas.

Simptomi agrīnā stadijā parādās vieglā formā, un paasinājumi rodas dažādos intervālos: katru otro dienu, mēnesi vai gadu. Katrs jauns saasinājums var būt daudz smagāks nekā iepriekšējais, tas ir jāņem vērā.

Bieži vien pirmās slimības sākuma pazīmes pacients ignorē, tas novedīs pie neatgriezeniskām sekām. Multiplā skleroze bieži izpaužas tikai ar vienu simptomu, piemēram, neskaidru redzi. Pacients vēršas pie oftalmologa, kurš nespēj noteikt precīzu diagnozi - neiroloģiski traucējumi, to var izdarīt tikai neirologs. Tā rezultātā tiek zaudēts vērtīgais laiks, un prognoze pasliktinās..

Jo ātrāk tiek diagnosticēta multiplā skleroze, jo lielāka ir ilgstošas ​​remisijas iespējamība. Nelietojiet nozagt vizīti pie ārsta!

Multiplās sklerozes izpausmes

1. Trīcošas ekstremitātes. Mēģinot kaut ko uzrakstīt, būs pamanāms, ka pacienta rokraksts ir ļoti mainījies.
2. Pavājināta kustību koordinācija. Pacienta un ārsta galvenais uzdevums ir saglabāt spēju pārvietoties bez palīdzības.
3. Ātra acs ābolu kustība.
4. Dažu refleksu zaudēšana un taustes jutības pavājināšanās.
5. Garšas jutības pasliktināšanās. Apetītes zudums un gandarījums no ēšanas.
6. Seksuāla impotence.
7. Bieža reibonis.
8. Bieža urinēšana.
9. Pastāvīgi pavada reibonis.
10. Psihiski traucējumi. Bieža depresija, samazināta intelekta un smadzeņu darbība kopumā (domāšana). Šie traucējumi rodas multiplās sklerozes smadzeņu formā un pieder pie kortikālās formas.

Invaliditāte

Dzīves ilgums personai, kas cieš no šīs patoloģijas, nepārsniedz septiņdesmit gadus. Balstoties uz slimības gaitas sarežģītību, pacients var iegūt vienu no trim invaliditātes grupām:

• Pirmo grupu piešķir, ja ir nopietni traucējumi muskuļu un skeleta sistēmā (ODA);
• Otro grupu piešķir pacientam skaidri izteiktu pārkāpumu gadījumā ODA darbā;
• Trešā grupa tiek piešķirta darbspējīgiem pacientiem ar nelielām novirzēm ODA darbā.

MS attīstību papildina jutības zudums rokās un kājās, dažu smadzeņu zonu bojājumi, krampji, vājums un paralīze. Ar slimības progresēšanu cilvēkam kļūst grūtāk pilnībā dzīvot sabiedrībā.

Dzīves ilgums pēc diagnozes noteikšanas

Galvenais, kas jāzina par šo slimību, ir tas, ka tā izpaužas pirms piecdesmit gadu vecuma. Ar savlaicīgu vieglas formas noteikšanu bērniem un pusaudžiem MS labi reaģē uz terapiju ar sekojošu ilgstošu remisiju..

Ja multiplās sklerozes diagnoze tiek veikta laikā un tiek noteikta pareiza ārstēšana, tad slimība neietekmēs bērna dzīves ilgumu, un tad viņš var dzīvot kā pilnīgi vesels cilvēks.

Zinātnieki pastāvīgi izstrādā jaunas un uzlabo esošās zāles, lai apkarotu šo slimību. Turklāt pastāvīgi tiek pētīti sklerozes cēloņi. 19. gadsimta beigās un 20. gadsimta sākumā cilvēki, kas cieta no šīs slimības, dzīvoja vidēji divdesmit gadus. Izgudrojot zāles un zāles, kas maina MS gaitu, pacientu dzīve ir palielinājusies, un mūsdienu sabiedrībā katrs neirologs zina, kā dzīvot pacientam ar šādu patoloģiju un kā viņam var palīdzēt.

Saskaņā ar statistiku, vidējais paredzamais pacienta ar multiplo sklerozi dzīves ilgums ir apmēram trīsdesmit septiņi gadi. Ar smagu šīs slimības formu attīstību tā samazinās.

Tāpēc galvenā prioritāte ir cīņa ar sarežģījumiem. Bez terapijas multiplo sklerozi papildina smagi cilvēka apziņas traucējumi. Pacients ir noraizējies par krampjiem, parādās garīgi traucējumi, tiek traucēta kustību koordinācija.

Cik gadus pacients dzīvos, ir atkarīgs arī no organisma īpašībām: daži ilgāk, citi mazāk. Pacients bieži nespēj rūpēties par savu ķermeni, tāpēc parādās ādas čūlas un izgulējumi. Viņus veicina baktērijas, kas inficē ķermeņa šūnas un audus, tāpēc jums ir ļoti uzmanīgi jārūpējas par savu ķermeni. Dažas MS komplikācijas bieži ir nāves cēlonis, piemēram, nieru mazspēja, sirdslēkme, urīnceļu infekcija.

Ārstēšana

Diemžēl pagaidām nav zāļu, kas pilnībā izārstētu MS, bet zinātnieki visā pasaulē aktīvi strādā pie tā. Līdz šim izveidotās zāles ļauj pacientiem sasniegt ilgtspējīgu remisiju.

• līdzekļi akūtu stāvokļu atvieglošanai;
• zāles MS attīstības kavēšanai;
• zāles, kas paredzētas pacientu atvieglošanai.

Medikamentu kursu nosaka un, ja nepieciešams, koriģē neirologs.

MS ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Līdztekus ķīmisko vielu lietošanai, MS ārstēšanai tiek izmantota arī tradicionālā medicīna - "garšaugi" un tinktūras, kas kopā ar ārstējošā ārsta noteikto zāļu kursu var atvieglot pacienta stāvokli. Tradicionālā medicīna neaizstās PITRS un citas zāles, taču tā var kalpot kā labs papildinājums tām. Daži no piemēriem:

1. Stundu pirms ēšanas jums jāņem divi simti gramu sīpolu, sajauktos vienādos daudzumos ar medu.
2. Pazīstamā mūmija piecus gramus uz simts mililitriem ūdens ņem trīs reizes dienā pirms ēšanas.
3. Lai atvieglotu slimības gaitu, palīdz arī dažādas degvīna tinktūras uz visu veidu ārstniecības augiem.

Ir vērts atzīmēt, ka pārtikā vajadzētu būt nepieciešamajam ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu, dažādu vitamīnu un minerālvielu daudzumam. Ir pierādīti gadījumi, kad ar pareizu uzturu var sasniegt remisiju.

Kopumā ar savlaicīgu multiplās sklerozes noteikšanu un nepieciešamo terapiju dzīves prognoze ir diezgan pozitīva. Galvenais ir laikus atvieglot paasinājumu simptomus un konsultēties ar ārstu.

Multiplā skleroze - cēloņi, ārstēšana un prognoze

Multiplā skleroze (MS) ir hroniska, iekaisīga autoimūna slimība, kas tieši saistīta ar izmaiņām centrālajā nervu sistēmā. Pastāv vairākas šīs slimības klīniskās formas, ieskaitot, bet ne tikai, atkārtotu multiplo sklerozi, sekundāru progresējošu MS un progresējošu recidivējošu MS..

Šīs slimības tiešais pamats nav zināms. Visticamākais MS cēlonis ir mielīna apvalka iznīcināšana, kas ir viela, kas apņem centrālās nervu sistēmas šķiedras. Pie tipiskiem slimības simptomiem pieder: problēmas ar koncentrēšanos, traucēta zarnu kustība un redzes traucējumi. Galvenais pētījums, ko izmanto MS diagnostikā, ir magnētiskā rezonanse un cerebrospinālais šķidrums. Ārstēšana galvenokārt sastāv no steroīdu terapijas, kurai jābūt saskaņotai ar uzturu un rehabilitāciju.

Multiplā skleroze ir hroniska, neārstējama autoimūna slimība, kas tieši saistīta ar centrālās nervu sistēmas disfunkciju. Sākotnējie multiplās sklerozes simptomi parādās vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Ir svarīgi atzīmēt, ka šī slimība ir visizplatītākais pastāvīgas netraumatiskas invaliditātes cēlonis jauniešu vidū. Multiplā skleroze raksturīga ar jaunu neiroloģisku simptomu parādīšanos, kas ilgst dažas sekundes vai minūtes un atkārtojas vairākas reizes dienā..

MS cēloņi vēl nav pilnībā izprotami - slimības rašanās ir atkarīga no vairākiem dažādiem faktoriem. Vissvarīgāko lomu spēlē imūnsistēmas disfunkcija, un tiek iznīcināts mielīna apvalks, kas ieskauj centrālās nervu sistēmas šķiedras..

Pastāv četras dažādas šīs slimības formas:

1. Atkārtota skleroze, kas ir visizplatītākā šīs slimības forma (skar apmēram 60% pacientu). Raksturīga ar mainīgām uzliesmojumiem un slimības remisiju.
2. Primārā progresējošā skleroze ir forma, kurai raksturīga sistemātiska slimības attīstība un pastāvīgs neiroloģisko simptomu pieaugums.
3. Sekundārā progresējošā sekundārā skleroze, kurai raksturīga paaugstināta invaliditāte. MS laikā šādā formā ir arī slimības recidīvu un remisijas periodi, bet neiroloģisko simptomu progresēšana var notikt vienlaikus.
4. Agresīva multiplā skleroze, kurai raksturīga vairāku uzliesmojumu parādīšanās gada laikā, kas neizbēgami noved pie invaliditātes.

Multiplā skleroze - simptomi

Gan sākotnējie multiplās sklerozes simptomi, gan simptomi, kas rodas progresējošā slimības gaitā, ir saistīti ar nervu sistēmas nepareizu darbību..

Tipiski multiplās sklerozes simptomi ir:

• Problēmas līdzsvara un kustību koordinācijas uzturēšanā (nestabila gaita, muskuļu vājuma sajūta, trīcošas ekstremitātes, daļēja parēze).
• Krampji, muskuļu stīvums.
• Redzes pasliktināšanās: dubultā redze.
• Runas traucējumi un apgrūtināta rīšana.
• Zarnu kustīguma traucējumi izpaužas ar aizcietējumiem, fekālo nesaturēšanu.
• Urīnpūšļa disfunkcija: urīna nesaturēšana vai urīna aizturi.
• Pazemināts libido, impotence.
• Noguruma sajūta un vispārējs ķermeņa vājums.
• Reibonis.
• Problēmas ar atmiņu, koncentrēšanos un realitātes uztveri.
• Depresija un depresīvas epizodes.
• Spiediena čūlas (progresējošas).

Diagnostika

Multiplā skleroze ir slimība, kuru ir grūti diagnosticēt nespecifisko simptomu dēļ. Ārstēšanu un diagnostiku veic neirologs. Galvenais pētījums par labu diagnozei ir slimības vēsture un standarta neiroloģiskā izmeklēšana, kuras mērķis ir pārbaudīt pacienta refleksus, kā arī viņa kustību koordināciju, ķermeņa līdzsvaru un acu kustības.

Pamata pētījumi

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), kas ir precīza pārbaude bojātu mielīna apvalku bojājumu noteikšanai. Līdzīgs, bet mazāk precīzs tests - datortomogrāfija (CT).
Cerebrospinālā šķidruma pārbaude, kurā kritērijs ir oligoklonālo joslu klātbūtne aptuveni 90% pacientu ar multiplo sklerozi.

Ārstēšana

Multiplās sklerozes ārstēšana ir atkarīga no slimības formas, smaguma pakāpes un pavadošajiem simptomiem. Multiplās sklerozes terapija ietver: slimības ārstēšanu ar glikokortikosteroīdiem un ārstēšanu, kas ietekmē vispārējo slimības gaitu, kuras laikā tie tiek lietoti:

• Imūnmodulējošas zāles, kuras jāizraksta pacientiem pēc multiplās sklerozes simptomu parādīšanās. Šo zāļu galvenais uzdevums ir aizkavēt slimības attīstību, kā arī ievērojami samazināt invaliditātes risku. Imūnmodulējošas zāles galvenokārt ir: beta-interferoni un glatirametra acetāts.
• Imūnsupresanti, kuru uzdevums ir nomākt imūnsistēmas nevēlamās reakcijas. Tos galvenokārt lieto, ja pēkšņi pasliktinās pacienta veselība augsta nevēlamo simptomu riska dēļ..

Svarīgs elements multiplās sklerozes ārstēšanā ir simptomātiska ārstēšana, ko piemēro šādi:

• Narkotikas, kas samazina muskuļu tonusu.
• Sfinktera traucējumu ārstēšana.
• Serotonīna uzņemšanas inhibitori.
• Narkotikas, kas novērš neiropātiskas sāpes.

MS farmakoloģiskā ārstēšana jāpapildina ar rehabilitāciju, kas var ievērojami ietekmēt pacientu dzīves kvalitāti. Galvenais rehabilitācijas mērķis cilvēkiem ar MS ir uzdevumu pielāgošana viņu vajadzībām un iespējām..

Kineziterapijai ir ļoti liela loma rehabilitācijā, kas uzlabo pacienta fizisko stāvokli, kā arī palielina muskuļu spēku un spriedzi. Turklāt ikdienas vingrinājumi ne tikai pieredzējuša fizioterapeita uzraudzībā neitralizē progresējošās slimības sekas..
Kineziterapiju parasti papildina ar fizikālām procedūrām, ieskaitot magnētostimulācijas procedūras, kas ir efektīvas sāpju un iekaisuma mazināšanā.

Neirodevelopmental terapija, kas atgūst ķermeņa kustību kontroli, ir ārkārtīgi svarīga MS ārstēšanā.

Salīdzinoši labie ārstēšanas rezultāti tiek apvienoti ar farmakoterapiju un rehabilitāciju. Progresējošas slimības formas gadījumā pastāvīga invaliditāte rodas 7-10 gadus pēc tam, kad parādās pirmie slimības simptomi.

Ja jums ir šajā rakstā aprakstītie simptomi, noteikti pierakstieties pie mūsu klīnikas.

Nelietojiet pašārstēšanos! Pat vismazākā nepareiza ārstēšanas problēma var padarīt jūsu dzīvi daudz grūtāku..

Sazinoties ar mums, jūs varat būt pārliecināts, ka:

• Saņemiet kvalitatīvus padomus.
• Jūs ārstēs ārsti ar daudzu gadu pieredzi.
• Tiks izmantots tikai mūsdienīgs aprīkojums un materiāli.
• Jūs varat saņemt medicīnisko palīdzību jebkurā nedēļas dienā. Mēs strādājam septiņas dienas nedēļā.

Cik cilvēku dzīvo ar multiplo sklerozi

Cik cilvēku dzīvo ar multiplo sklerozi

Papildus medikamentiem jūs varat kaut kā palīdzēt šādiem pacientiem. Radinieki un ģimenes locekļi var kaut ko darīt

Jums ir nepieciešams ļoti nopietns ģimenes vai tuvinieku atbalsts, bezkonflikta situācija mājās. Otrkārt, ja nepieciešams, ja ir kāda invaliditātes grupa, pacientam jānodrošina visi sociālie apstākļi un rehabilitācijas tehniskie līdzekļi.

Ir ļoti svarīgi, lai viņš iziet rehabilitācijas paņēmienus un savlaicīgi lieto medikamentus. Ģimenei ir jākļūst par lielu "atgādinājumu" par to, kas viņam būtu jāuzmana, lai sniegtu emocionālu atbalstu

Īpaša diēta, kas bagāta ar vitamīniem, ar kompensētu olbaltumvielu un taukskābju garās ķēdes daudzumu, īpašs dienas režīms, ūdens procedūras, fizioterapija - tas viss ir jādara.

Nepieciešams, lai šie cilvēki strādātu ar bezpeļņas organizācijām, kas pastāv gandrīz katrā reģionā, lai viņi strādātu ar multiplās sklerozes centriem, kas pastāv divos no trim Krievijas reģioniem. Lai viņi apmeklētu Viskrievijas multiplās sklerozes pacientu organizācijas (https://ms2002.ru) tīmekļa vietnes un citus projektus, kas pastāv šiem pacientiem, viņi sniedz padomus un apraksta dzīves noteikumus, kas palīdz pacientiem. Cilvēkiem ir nepieciešams saņemt informāciju un tai sekot.

Pirms gada mana dzīve bija pavisam citāda. Mana maģistra programmas pirmais gads tuvojās beigām, es nedaudz strādāju un necentos braukt pa šo dzīvi. Man šķita, ka priekšā ir daudz laika, izredžu, iespēju un nebija iemesla iziet no ierastās komforta zonas. Medicīniskās apskates laikā militārajā reģistrācijas un iesaukšanas birojā, pie neirologa, es minēju, ka dažreiz mani uztrauc roku nejutīgums, migrēnas un neskaidras redzes epizodes. Pēc ārsta ieteikuma es devos uz vietējo poliklīniku, kur saņēmu nosūtījumu uz MRI. Pēc pārbaudes es pirmo reizi saskāros ar tādu terminu kā centrālās nervu sistēmas demielinizējoša slimība - multiplā skleroze. Tajā laikā man bija slikta ideja par to, ko tas vispār varētu nozīmēt.

Slimība ar tūkstoš sejām

Kas ir multiplā skleroze, es sāku saprast tikai nesen. Līdz tam brīdim es centos nedomāt par iespējamām sekām: slimība šķita kaut kas tāls un neiespējams. Es skaidri atceros brīdi, kad es sapratu, ka šī slimība ir ar mani tagad visu mūžu. Tas bija grūti. Grūti pieņemt, ka pastāv diezgan reāla iespēja atrasties ratiņkrēslā, kad esat jauns un dzīves plānu pilns. Bet tās ir jaunas grūtības, kuras nācās pieņemt, dzīvot tālāk ar tām.

Ne bez klīstot pa ārstiem, bezgalīgām analīzēm un pētījumiem. Visu laiku man trīs reizes tika veikta MR izmeklēšana un dzirdēju daudz ārstu pieņēmumus - līdz pat aizdomām par boreliozi, kas, domājams, izriet no ilgstoša ērces koduma. Tagad es saprotu, ka, tā kā valsts nodrošina pacientus ar medikamentiem multiplās sklerozes ārstēšanai, ārsti tiek pārapdrošināti un nesteidzas noteikt diagnozi. Pašam pacientam šāda procesa kavēšanās un birokrātija ir ļoti nogurdinoša, un pats galvenais - viņi ir atsvešināti no ārstēšanas. Pagāja tik daudz laika no pirmajām aizdomām par multiplo sklerozi līdz diagnozei, ka es jau biju samierinājusies ar domu, ka esmu slima. Jāsaka, ka es nedzirdēju skaidrus ārstu ieteikumus pat pēc tam, kad kļuva skaidrs, ka man ir multiplā skleroze. Man ieteica mazāk nervozēt un pārvietoties uz dienvidiem, lai neapgrūtinātu imūnsistēmu ar saaukstēšanos un SARS.

Primārā progresējošā multiplā skleroze

Šī ir bīstama, ļaundabīga slimības forma, kas visbiežāk skar tos, kuriem ir pirmie simptomi pēc četrdesmit gadiem..

Paasinājumi un remisijas kā tādas nav, bet mielīna apvalku pakāpeniska iznīcināšana noved pie pacienta stāvokļa un invaliditātes pasliktināšanās..

Tajā pašā laikā slimības attīstības temps joprojām ir neparedzams un katrā gadījumā ļoti atšķirīgs..

Apmēram ceturtdaļai pacientu septiņus gadus pēc slimības sākuma ir nepieciešams atbalsts. Pēc 25 gadiem daži pacienti tiek gulēti gultā, bet tajā pašā laikā apmēram 25% saglabā spēju pārvietoties bez papildu atbalsta.

Šo multiplās sklerozes formu ir ļoti grūti ārstēt, un pat tās attīstības palēnināšana šodien ir neatrisināms uzdevums, kā paredzēt, kuri orgāni tiks skarti nākamreiz. Visbiežāk pacientiem ar šo slimības formu rodas kāju paralīze..

Simptomi

Pirmās multiplās sklerozes pazīmes ir nespecifiskas un bieži paliek nepamanītas gan pacientam, gan ārstam. Lielākajai daļai pacientu slimības sākums izpaužas kā patoloģijas simptomi vienā sistēmā, vēlāk citi ir savienoti. Visas slimības laikā paasinājumi mijas ar pilnīgas vai relatīvas labklājības periodiem. Pie pirmajām multiplās sklerozes pazīmēm pieder tādi simptomi kā neskaidra redze, aizkavēta urinācija, slikta koordinācija, ejot, un pat nieze. Ir vērts pakavēties sīkāk par iespējamiem multiplās sklerozes sākuma simptomiem.

Galvaskausa nerva bojājums

Ar redzes nerva bojājumiem pacientiem attīstās retrobulbārs neirīts. Tās funkcijas ir:

• Pēkšņs, intermitējošs redzes asuma samazināšanās vienā acī;
• Epizodiska migla acu priekšā;
• Izmaiņas redzes laukos;
• Krāsu uztveres pārkāpums;
• Sāpes, svešas ķermeņa sajūta;
• Gaismjutība;
• Redzes zaudēšanas kontrasts.

Turklāt pacients var pamanīt atkārtotas, vienpusējas, lokālas galvassāpes. Diagnostikas pārbaudē oftalmologs var mainīt redzes nerva galvas bālumu un pietūkumu, izmaiņas normālajā skolēnu reakcijā uz gaismu. Retrobulbārā neirīts ir tieša indikācija magnētiskās rezonanses attēlveidošanai.

Ja tiek ietekmēti okulomotorie un trohilārie nervi, pacientiem sākas dubultā redze, progresējot multiplā skleroze, plakstiņi nokrīt vai šķielēšana. Arī ar multiplās sklerozes sākšanos raksturīgs simptoms būs koordinētas acu kustības pārkāpums, kad pacients skatās uz sāniem un uz sāniem..

Trijzaru un sejas nervu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā izpaužas kā sejas sejas muskuļu pārkāpums, sejas ādas, skleras un acu radzenes jutīguma samazināšanās. Piemēram, noraujot vienu mutes kaktiņu, vienā pusē iesitot uzacis, neaizverot plakstiņus, izslēdzot muskuļus vienā sejas pusē.

Cerebellar bojājums

MS simptomiem, kad tiek iesaistīta smadzenīte, ir:

• Reibonis;
• Gaitas maiņa;
• Nelīdzsvarotība;
• Rokraksta pasliktināšanās;
• Trīcošas ekstremitātes;
• Nistagms, t.i., acs ābolu spontānas kustības.

Jutīgi traucējumi

Pacients, kuram slimības sākumā ir diagnosticēta multiplā skleroze, bieži sūdzas par nepatīkamām sajūtām ādā un ekstremitātēs, kuras neko neizraisa. Piemēram, slimības sākuma izpausmes ir tirpšanas sajūta, nejutīgums kājās un rokās, ādas dedzināšana un nieze, “svešas” ekstremitātes sajūta un virspusējas un dziļas jutības samazināšanās. Pareizas multiplās sklerozes diagnozes pamatā ir rūpīga neirologa pārbaude ar visu iespējamo sūdzību identificēšanu.

Iegurņa traucējumi

MS var debitēt ar urinēšanas traucējumiem, kā rezultātā pacients vēršas nevis pie neirologa, bet pie urologa, kas tikai mulsina ārstu un sarežģī diagnozi, un pats galvenais - prasa laiku. Uroģenitālās sistēmas slimības simptomi ir šādi:

• Bieža urinēšana;
• Urinācijas kavēšanās;
• Nekontrolēta urinēšana;
• Nespēja urinēt;
• Erekcijas disfunkcija vīriešiem;
• Menstruālā cikla pārkāpums sievietēm.

Kustību traucējumi

Patoloģiskas izmaiņas motoriskajā sfērā var būt ļoti dažādas - sākot ar muskuļu vājumu, kas izzūd pēc atpūtas, līdz pilnīgai spēju zaudēt jebkādas darbības. Sākotnēji pacients var sūdzēties par grūtībām veikt smalko motoriku; pēkšņa neveiklība, veicot mājsaimniecības darbus, kas iepriekš neradīja grūtības; muskuļu sasprindzinājums; palielināti cīpslu refleksi

Īpaša uzmanība tiek pievērsta:

• Vēdera refleksu izzušana, kas tiek diagnosticēta pēc neiroloģiskas izmeklēšanas;
• Pēdu patoloģisko refleksu rašanās;
• Ekstremitāšu parēze;
• Nakts piespiedu pēdu muskuļu krampji vai nakts krampji.

Kognitīvie traucējumi

Radinieki un pacienta kolēģi var pamanīt izmaiņas viņa uzvedībā un garīgajā sfērā. Piemēram, cilvēks kļuva emocionāli nestabilāks, aizkaitināms, sāka izjust grūtības veikt garīgu darbu, kas viņiem to iepriekš nebija nodarījis, problēmas ar informācijas iegaumēšanu un reproducēšanu. Šo traucējumu dēļ multiplās sklerozes pacientiem ir nepieciešams sociālais atbalsts visu mūžu..

Dzīves ilgums multiplās sklerozes gadījumā

Cik gadus cilvēks var dzīvot, ja tiek atklāta šāda slimība? Vidēji 37 gadi. Ja tiek diagnosticēta akūta patoloģija, ilgums tiek samazināts. Ir vērts uzsvērt, ka multiplo sklerozi ir grūti diagnosticēt. Tās simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi smadzeņu audzējam; kad tiek diagnosticēts, var pieņemt, ka cilvēkam ir iekaisušas smadzenes. Ja slimība parādījās bērnībā, jums jāzina, ka tas var būt nepareizas vakcinācijas pret poliomielītu rezultāts.

Kad cilvēkam parādās patoloģijas pazīmes, viņš piedzīvo nopietnus samaņas traucējumus. Pacients ir noraizējies par krampjiem, traucējumiem, kas saistīti ar koordināciju. Daži pacienti dzīvo ilgāk, citi mazāk. Dzīves ilgums tieši ir atkarīgs no pacienta garīgā stāvokļa. Personai var būt čūlas un spiediena čūlas, jo viņš nevar rūpēties par savu ķermeni. Baktēriju infekcijas var sabojāt audus un orgānus, un ķermeņa kopšana ir jāuztver ļoti nopietni. Šāda rakstura komplikācijas kļūst par daudzu pacientu nāves cēloņiem. Dažos gadījumos var rasties komplikācijas, kuras nevar salīdzināt ar dzīvi: sirdslēkme, elpošanas ceļu bojājumi, nieru mazspēja, infekcija urīna sistēmā.

Šajā gadījumā pacientam biežāk būs reibonis, apakšējo ekstremitāšu jutīguma zudums un redzes grūtības..

Cik ilgi dzīvo cilvēki ar šo patoloģiju? Multiplās sklerozes gadījumā ir trīs invaliditātes grupas, un katras dzīves ilgums nepārsniedz 70 gadus. Attīstoties patoloģijai, rodas šādas komplikācijas: cilvēks zaudē jutīgumu ekstremitātēs, tiek novēroti smadzeņu centru bojājumi, parādās kāju vājums, krampji, paralīze. Dzīves laikā ar multiplo sklerozi pacientam ir daudz problēmu, rodas piespiedu urinēšana un defekācija.

Indikators invaliditātes noteikšanai ir slimības smagums

Tiek ņemti vērā visi pacienta izjustie simptomi:

1. 1. invaliditātes grupa tiek piešķirta personām, kurām ir smagi muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi.
2. 2. invaliditātes grupa - ar nopietniem traucējumiem, kas saistīti ar motorisko aktivitāti.
3. 3. invaliditātes grupa tiek piešķirta darbspējīgiem cilvēkiem, viņiem var būt nelieli vai vidēji smagi kustību traucējumi.

Apsveriet smagus gadījumus. Dažreiz gadās, ka smagu garīgu traucējumu laikā cilvēks aizmirst lietot zāles. Viņš, iespējams, neapmeklē specializētās klīnikas, pat ja zina, ka ir smagi slims. Šajā gadījumā pacients apzināti saīsina paredzamo dzīves ilgumu. Kā liecina statistika, ja komplikācijas tiek atklātas cilvēkiem vecumā no 50 gadiem, dzīves ilgums nepārsniedz 70 gadus. Ar multiplo sklerozi rokas vardarbīgi kratās, parādās ķermeņa paralīze. Pacientam noteikti nepieciešama medmāsa.

Kā izpaužas multiplā skleroze?

Multiplā skleroze bieži tiek dēvēta par "slimību ar tūkstošiem seju", jo tās simptomi nav specifiski un var nākt un iet.

“Tas ir ekstremitāšu vājums, īpaši saasināts pēc karsto vannu uzņemšanas, pēkšņi traucētas kustību koordinācijas uzbrukumi bez reiboņa, redzes pasliktināšanās atjaunošanās... - Jans Vlasovs uzskaita. - Visi šie simptomi - piemēram, pieskāriens - pat dienas laikā var mainīties, par tiem jābrīdina neirologs - šajā vietā sākas multiplā skleroze..

Pacienti un viņu vide ir liela kļūda neuztvert šos simptomus nopietni un atlikt neirologa apmeklējumu. Ja ārsts šaubās par diagnozi, viņš vai viņa var nodot pacientu multiplās sklerozes aprūpes centrā. Informācija par reģioniem ir atrodama Viskrievijas invalīdu ar multiplo sklerozi sabiedriskās organizācijas tīmekļa vietnē.

Slimnīca var diagnosticēt multiplo sklerozi ne ilgāk kā trīs mēnešu laikā - un tas ir liels solis uz priekšu, jo ne tik sen diagnoze aizņēma vairākus gadus. Bet šāda līmeņa zāles ir tikai lielās pilsētās, lauku apmetnēs un mazpilsētās bieži vien nav specializētu speciālistu un nepieciešamā aprīkojuma..

Gandrīz divdesmit gadu laikā Krievijas multiplās sklerozes izpētes komiteja ir ceļojusi uz dažādiem reģioniem un tur rīkojusi divu dienu skolas, kurās apskatīti visi multiplās sklerozes ārstēšanas un diagnostikas aspekti. Pateicoties tam, bija mazāk gadījumu, kad slims cilvēks no mazpilsētas uzzināja savu diagnozi tikai gadu vai trīs pēc pirmās izpausmes..

“Mēs ļoti ceram, ka nākamajos sešos gados mēs izveidosim sistēmu specializētās medicīniskās aprūpes standartizēšanai īpaši pacientiem ar multiplo sklerozi,” saka Jans Vlasovs. - Ja mēs izveidosim standartizācijas sistēmu, izveidosim pirmā līmeņa, otrā un trešā līmeņa medicīnas iestādes, kas risinās šo problēmu, mēs varēsim viegli aptvert lauku teritorijas, un galu galā tur dzīvo divas trešdaļas mūsu pilsoņu. tur kombinācija ir ļoti augsta, aprīkojuma - zema, un uz tuvāko apdzīvoto vietu, kur ir - es nerunāju par tomogrāfu, vismaz par specializētu speciālistu! - katrs 500 kilometru ".

Ārstēšana

Multiplās sklerozes gadījumā terapija ietver līdzekļus, kas novērš paasinājumu rašanos, nodrošina ilgstošu remisijas periodu un samazina slimības attīstības ātrumu. Tiek veikta simptomātiska ārstēšana.

PITRS

Zāles, kas maina multiplās sklerozes gaitu, palīdz novērst paasinājumu rašanos un samazina slimības smagumu:

• Interferoni. Šīs grupas zāles samazina limfocītu aktivitāti, novērš to izplatīšanos centrālajā nervu sistēmā un samazina imūnsistēmas šūnas skartajā zonā. Grupā ietilpst Betaferon, Gilenia, Extavia, Avonex.
• Glatiramēra acetāts. Ilgstoši lietojot, komplikāciju skaits un to biežums samazinās, tiek bloķētas reakcijas, kas izraisa mielīna iznīcināšanu.
• Imūnsupresanti. Grupas zāles ir paredzētas imūnsistēmas nomākšanai. Tie ir Prednizolons no glikortikosteroīdu sērijas, Ciklosporīns, Sirolimus.
• Monoklonālās antivielas. To mērķis ir noņemt antigēnus, kas nav raksturīgi cilvēkiem. Izmanto Tysabri.

Ar saasinājumu

Ar saasinājumu tiek lietotas glikokortikosteroīdu zāles. Tas ir Deksametazons, Prednizolons. Metilprednizolonu var ievadīt intravenozi.

Tajā pašā laikā tiek parakstīta askorbīnskābe - tā piedalās glikokortikosteroīdu sintēzē. Etisizols noved pie hipofīzes aktivizēšanas un hormona satura palielināšanās asinīs.

Alternatīvi tiek ievadīti intravenozi imūnglobulīni vai tiek veikta plazmaferēze. Pēdējā metode ir paredzēta antivielu un toksīnu asiņu attīrīšanai..

Simptomātiska ārstēšana

Lai samazinātu simptomu spilgtumu, tiek noteikti antidepresanti. Šajā grupā ietilpst amitriptilīns, fluoksetīns. To mērķis ir regulēt neirotransmiteru, jo īpaši dopamīna, serotonīna un norepinefrīna, saturu un līdzsvaru..

Tiek izmantotas pretkrampju zāles. Viņi samazina krampjus un sāpes. Dažiem no tiem vienlaikus ir sedatīvs efekts. Lieto Fenobarbitāls, Acediprol, Amizepine.

Muskuļu relaksanti samazina muskuļu sasprindzinājumu, novērš spazmas. Lietots Mydocalm, baklofēns.

Nootropie medikamenti veicina garīgās aktivitātes, atmiņas, uzmanības uzlabošanos. Tajā pašā laikā tiem ir nomierinoša iedarbība. Preparāti: Nootropil, Pantogam, Glicīns.

Turklāt, lai mazinātu reiboni, nesaturēšanu, aizcietējumus, tiek parakstītas zāles.

Nesen tika izmantotas alternatīvas ārstēšanas metodes. Tajos ietilpst cilmes šūnu izmantošana, imūnsorbcija.

MS prognozes un riski

Prognoze ir atkarīga no tā, kurā stadijā slimība tiek atklāta, kāds ir tās tips un vispārējā ķermeņa pretestība. Pastāv šādi MS kursu veidi:

1. Labdabīgi - ar šāda veida intervāli starp uzbrukumiem kļūst ātrāki, mielīna apvalkam ir laiks atgūties.
2. Remitēšanas kurss - šajā gadījumā saasināšanās periodi var ilgt vairākas nedēļas, un atveseļošanās notiek pēc ilga cikla.
3. Primāro progresējošo MS raksturo tas, ka nav izteiktu saasināšanās simptomu, bet tas izraisa pakāpenisku stāvokļa pasliktināšanos.
4. Sekundārā progresējošā vai hroniskā MS - sākotnēji kā remitējošs tips, bet laika gaitā tā pakāpeniski progresē.
5. Progresējoša remitējoša MS rodas ar pastāvīgu stāvokļa pasliktināšanos un periodiskiem akūtiem slimības uzliesmojumiem.
6. Multiplā skleroze pakāpeniski noved pie tā, ka cilvēks nevar patstāvīgi veikt ierastās sociālās darbības, pašaprūpi un profesionālos pienākumus.

Invaliditāte, kuru grupu pacients saņems, ir atkarīga no slimības gaitas rakstura. Tādējādi labdabīgā MS invaliditāte netiek piešķirta, dzīves ilgums nemainās.

Recidivējošā kursā dzīves ilgums tiek samazināts par 7 gadiem, atkarībā no stāvokļa pacientam tiek piešķirta 3. invaliditātes grupa.

Paredzamais dzīves ilgums - 40 gadi vai vairāk - ir ārkārtīgi reti sastopama parādība, jo, lai pierādītu šo faktu, jums jāatrod cilvēki, kuri saslima 20. gadsimta 70. gados..

Sarežģīts. Ļaundabīgas MS gadījumā daži mirst pēc 5-6 gadiem, savukārt lēns process ļauj cilvēkam diezgan ilgi palikt aktīvā darba stāvoklī.

Ko cilvēki mirst no multiplās sklerozes

Gandrīz 20% pacientu cieš no patoloģijas vieglā kursā, ir patoloģisko simptomu neesamība vai neliela progresēšana. Šādi cilvēki paliek efektīvi..

Ievērojama daļa joprojām saskaras ar smagu slimības formu ar strauju stāvokļa pasliktināšanos, kas izraisa komplikācijas, invaliditāti un pat nāvi.

Biežākie nāves cēloņi ir:

• infekcijas (pneimonija, urosepsis);
• sīpola traucējumi, ko papildina traucēta rīšana, košļājamā, elpošanas un sirds un asinsvadu darbība;
• pseidobulba traucējumi, kam raksturīgi traucējumi elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu normālas darbības uzturēšanas fona apstākļos.

Kāpēc notiek multiplā skleroze?

Cēloņi, kas veicina multiplās sklerozes rašanos, vēl nav pilnībā zināmi. Mielīna apvalks ārēji un iekšēji ietekmējošu faktoru ietekmē var tikt iznīcināts, tāpēc signāli caur neironiem tiek veikti lēni vai vispār nav impulsa vadīšanas..

Iespējamais MS attīstības iemesls ir imūnsistēmas darbības traucējumi, kas tā vietā, lai cīnītos pret svešām šūnu struktūrām, iznīcina to pašu. Parādīsies rētas uz nerviem, tiek bloķēti signāli no iekšējiem orgāniem uz smadzenēm un muguru. Pacients zaudē kontroli pār kustībām, samazinās ekstremitāšu jutīgums, runa kļūst lēna.

Ir zināmi apstākļi, kuru dēļ var rasties patoloģija:

• apgrūtināta iedzimtība, kad gēni mutē katru paaudzi;
• ilgstoša nervu spriedze jauniem vīriešiem, sievietēm;
• cilvēkam bieži ir infekcijas, ko izraisa baktērijas, vīrusi;
• D vitamīna deficīts, ko organisms mazāk sintezē saules gaismas trūkuma dēļ;
• biežas traumas;
• nepareiza uztura;
• bieža smēķēšana;
• samazināts urīnskābes parametrs;
• vakcinācija pret B hepatītu.

Vairāk patoloģijas pazīmju parādās nelabvēlīgas vides situācijas dēļ (augsts toksisko vielu līmenis, radiācija), kas ir īpaši bīstama bērniem.

Patoloģiju izraisa NTU-1 vīruss (vai līdzīgs vīruss), kas izjauc imūno regulāciju, attīstās iekaisums, mielīna nervu membrānas sadalās.

Simptomi

Galvenās multiplās sklerozes pazīmes ir redzes, koordinācijas un jutības traucējumi. Tiek atzīmēti maņu nervu, iegurņa reģiona orgānu disfunkcijas

Ievērības cienīgs ir augsts nogurums, uzmanības un atmiņas traucējumi

Tajā pašā laikā sākotnējās attīstības stadijās galvenokārt tiek atzīmēti traucējumi, kas saistīti ar acu kustībām, jutīgumu un novirzēm. Iegurņa orgāni ir mazāk ietekmēti.

Slimības smaguma pārbaude tiek veikta ar desmit punktu skalu EDSS J. Kurtzke Indikators līdz 4,5 norāda, ka persona ir neatkarīga, virs 7 - smagas invaliditātes.

Ekstremitāšu kustības

Slimībai progresējot, cilvēks paaugstina ekstremitātes, pagriež tās, bet, ja nepieciešams, noturot tās noteiktā stāvoklī, piedzīvo grūtības, papildu šķēršļa sajūtu. Muskuļu masas apjoms samazinās. Turklāt roku un kāju muskuļos uzkrājas spriedze. Pacients nevar noņemt kāju no grīdas, roku no citas plaknes. Jebkuras aktīvās kustības locītavas zonā ir iespējamas tikai plaknē.

Kustību koordinācija

Ar primārajām pazīmēm tiek konstatēta nestabilitāte, nespēja stāvēt uz vienas kājas. Slims nevar staigāt taisni ar aizvērtām acīm.

Pamazām attīstās satriecoša gaita ar atvērtām acīm. Pacients izpleš kājas plati, lai turētos pie tām. Vēlākos posmos viņš pats nevar staigāt. Muskuļi vājina, tiek atzīmēts galvas, roku trīce, nespēja veikt tīšas kustības. Tiek novērotas runas izmaiņas. Viņa zaudē gludumu.

Acu slimības

Tiek atzīmētas brīvprātīgas acu kustības. Sākumā tikai tad, kad tie tiek atcelti, vēlāk ar tiešu skatienu, vēlākajos posmos spazmas parādās ar lēnu acu kustību. Strabismus attīstās.

Acīs ir tumšs. Viņi ātri nogurst, pat neveicot daudz darba. Redze pakāpeniski samazinās. Iespējama akluma attīstība.

Tiek traucēta acu asinsvadu kontūra. Artērijas sašaurinās, un vēnas, gluži pretēji, paplašinās. Laika gaitā notiek redzes nerva nāve.

Maņu darbības traucējumi

Mielīna apvalka sakāve multiplās sklerozes gadījumā rodas uz maņu nerviem. Sākumā ir nejutības, dedzināšanas sajūta. Nākotnē jutība vai nu palielinās, vai samazinās, sasniedz pilnīgu prombūtni.

Iegurņa orgāni

Iegurņa orgānu disfunkcijas simptomi neparādās nekavējoties. Laika gaitā pacients atzīmē, ka viņš ilgstoši nevar aizkavēt urīnu, tajā pašā laikā viņam ir grūtības urinēt. Ir nepilnīgas iztukšošanās sajūta. Laika gaitā attīstās nesaturēšana.

Grūtības ar defekāciju. Pacients sāk cieš no pastāvīgiem aizcietējumiem..

Seksuālā aktivitāte samazinās sievietēm un vīriešiem. Vīriešiem attīstās impotence, sievietēm ir menstruālā cikla traucējumi.

Nervu bojājumi

Trijzaru nerva bojājums noved pie pilnīgas sajūtas zaudēšanas. Pacients zaudē spēju normāli košļāt.

Ja sejas nervs ir bojāts, pacients nevar aizvērt acis, sejas asimetrija kļūst izteikta, vēlākos posmos tiek paralizēti visi sejas izteiksmē iesaistītie muskuļi.

Ja patoloģija ietekmē sīpola nervus, persona zaudē spēju norīt, sakošļāt pārtiku. Runa ir traucēta, tā kļūst neskaidra, neskaidra.

Psihoemocionālā sfēra

Ar multiplās sklerozes attīstību tiek atzīmēts pakāpenisks izlūkošanas samazinājums līdz tā pilnīgai sadalīšanai. Tiek zaudēta spēja kritizēt savu stāvokli. Pasliktinās atmiņa.

Tiek atzīmēta garastāvokļa labitāte. Pastāv eiforija, pārvēršanās depresijā. Palielinās nogurums, parādās apātija.

Šiem pacientiem tiek nodrošinātas nepieciešamās zāles uz valsts rēķina vai viņi ir spiesti paši tos iegādāties.

Zāles ir dārgas, tās maksā no 500 tūkstošiem rubļu līdz 5 miljoniem rubļu gadā. Un ir skaidrs, ka katru gadu cilvēks pats nevar iegādāties šādas zāles..

Mums ir valsts programma ar nosaukumu “12 nosoloģijas”. 2007. gadā tas tika pieņemts kā neatkarīgs budžeta postenis, 2011. gadā tas kļuva par neatkarīgu federālu mērķprogrammu un tika iekļauts federālajā likumā Nr. 323. Katru gadu saskaņā ar to tiek rīkotas Veselības ministrijas klīniskās komisijas sanāksmes, un šai programmai tiek izdots īpašs valdības dekrēts. Vietējā līmenī reģionu veselības ministrijas vai departamenti vāc šo pacientu sarakstus, iesniedz tos federālajā Veselības ministrijā, un zāles nonāk atpakaļ, ko ministrija pērk par budžeta līdzekļiem. Tātad tagad pacientiem ir pieejams bezmaksas nodrošinājums ar zālēm, visu nepieciešamo multiplās sklerozes formu nodrošināšana ar nepieciešamajām zālēm ir aptuveni 80%, remitējošās formas - 100%.

Notikuma cēloņi

Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām, multiplā skleroze attiecas uz daudzfaktoriskām slimībām, tas ir, tās pamatā ir vairāku cēloņu kombinācija vienlaikus.

Šādi faktori tiek uzskatīti par vissvarīgākajiem:

• vīrusu infekcija;
• imūnsistēmas iedzimta (ģenētiska) predispozīcija;
• pastāvīgās dzīvesvietas ģeogrāfiskās iezīmes.

Vīrusu infekcija

Galvenais multiplās sklerozes (RA) attīstības iemesls ir imūnsistēmas disfunkcija. Imūnā mehānisma mazspējas rezultātā limfocīti (imūnās šūnas) sāk uztvert nervu šūnas kā svešus mikroorganismus un uzbrukt tām.

Tā rezultātā nervu šūnas mirst, un nervu audus aizstāj ar saistaudiem un veidojas plāksne (rēta), kas apgrūtina impulsu vadīšanu no smadzenēm uz orgāniem.

Multiplās sklerozes attīstības iemesli noved pie nervu šķiedru bojājumiem. Priekšnoteikumi autoimūnu procesu ierosināšanai:

• Vecuma faktors. Slimība skar pieaugušos un bērnus, tomēr statistika rāda, ka biežāk patoloģija izpaužas vecumdienās (pēc 50 gadiem).
• Iedzimtais faktors. Ir noteikts, ka MS reti tiek mantota ar nelielu varbūtību.
• Bieža pieredze, stress.
• Pēc smagu infekcijas slimību ciešanas.
• D vitamīna trūkums organismā.
• Slikta vides situācija.

Multiplās sklerozes gadījumā cilvēka imūnsistēma uzbrūk smadzeņu un muguras smadzeņu nervu šķiedru mielīna apvalkam, kas ir atbildīgs par impulsu nosūtīšanu ķermenim..

Tas noved pie dažādām sekām - sākot ar nelielu ekstremitāšu nejutīgumu līdz paralīzei vai aklumam. Saskaņā ar ASV Nacionālā biotehnoloģijas informācijas centra (NCBI) datiem visā pasaulē ar šo hronisko nervu sistēmas slimību dzīvo 2,5 miljoni cilvēku..

“Nesen ir uzlabojusies slimības diagnoze agrīnā stadijā. Galvenokārt tāpēc, ka neirologu, sabiedrisko organizāciju, kas nodarbojas ar multiplās sklerozes izpēti, ekspertu grupa mērķtiecīgi veic izglītojošus pasākumus par šo problēmu.

Reģionos ir atvērti specializēti biroji, multiplās sklerozes centri, un pēdējos gados to skaits ir palielinājies gandrīz 12 reizes.

Tagad viņu ir apmēram 57, "sacīja Jans Vlasovs.

Ārsti un zinātnieki joprojām nevar nosaukt galveno iemeslu, kāpēc imūnās šūnas sāk uzbrukt sava ķermeņa nervu šķiedrām..

Tas ļāva ekspertu aprindām pieņemt, ka multiplo sklerozi eiropieši "atnesa" jauno kontinentu kolonizācijas laikā..

Savukārt Vecās pasaules iedzīvotāji to ieguvuši no vikingiem, saskaņā ar Lielbritānijas labdarības organizācijas Multiplās sklerozes trests materiāliem.

Tropikā multiplās sklerozes gadījumi tiek atklāti 10-20 reizes retāk, salīdzinot ar mēreniem platuma grādiem, atzīmēts Nacionālajā biotehnoloģijas informācijas centrā.

Masalas, masaliņas, herpes, cūciņas (cūciņas), trakumsērga

Multiplās sklerozes cēloņi

Multiplā skleroze tiek klasificēta kā autoimūna slimība, kurā noteiktu traucējumu rezultātā ķermeņa imūnsistēma sāk iznīcināt savas šūnas.

Antivielas, ko ražo limfocīti, šajā gadījumā uzbrūk nervu šķiedru mielīna apvalkam, kā rezultātā tiek aktivizēts iekaisuma process, un mielīna audus aizstāj saistaudi.

Lai arī mūsdienās vēl joprojām nav precīzi noteikti multiplās sklerozes cēloņi, vairums zinātnieku sliecas uzskatīt, ka slimība tiek aktivizēta ģenētiskās noslieces un negatīvu ārējo faktoru kombinācijas rezultātā..

Multiplās sklerozes cēloņi pieaugušajiem

Daudzi autori arī nav diskontējuši imūnsistēmas pārkāpumus vai drīzāk nepietiekamu reakciju uz dažām vīrusu un baktēriju infekcijām..

Turklāt šī patoloģiskā stāvokļa attīstības priekšnoteikumi ietver:

1. Toksīnu ietekme uz cilvēka ķermeni;
2. Paaugstināts fona starojuma līmenis;
3. Ultravioletā starojuma ietekme (starp baltādainajiem ikgadējā "šokolādes" iedeguma cienītājiem, kas iegūti dienvidu platuma grādos);
4. Pastāvīgās uzturēšanās zonas ģeogrāfiskais izvietojums (auksti klimatiskie apstākļi);
5. Pastāvīgs psihoemocionālais stress;
6. Ķirurģiskas iejaukšanās un ievainojumi;
7. Alerģiskas reakcijas;
8. Nav redzama iemesla;
9. Ģenētiskais faktors, kuru es vēlētos izcelt.

Multiplā skleroze tiek klasificēta kā autoimūna slimība, kurā noteiktu traucējumu rezultātā ķermeņa imūnsistēma sāk iznīcināt savas šūnas.

Antivielas, ko ražo limfocīti, šajā gadījumā uzbrūk nervu šķiedru mielīna apvalkam, kā rezultātā tiek aktivizēts iekaisuma process, un mielīna audus aizstāj saistaudi.

Lai arī mūsdienās vēl joprojām nav precīzi noteikti multiplās sklerozes cēloņi, vairums zinātnieku sliecas uzskatīt, ka slimība tiek aktivizēta ģenētiskās noslieces un negatīvu ārējo faktoru kombinācijas rezultātā..

Cik cilvēku dzīvo ar multiplo sklerozi

Multiplās sklerozes gadījumā parasti izmanto “piecu gadu noteikumu”. To formulēja Jānis Kurtzke. Saskaņā ar šo noteikumu patoloģijas gaita un prognoze ir atkarīga no tā, kā tā parādīja sevi pirmajos piecos gados. Ja šajā periodā pacienti EDSS skalā ieguva ne vairāk kā 3 punktus, multiplās sklerozes gadījumā dzīves ilguma prognoze ir labvēlīga. Dažos gadījumos pastāv izņēmumi agresīvu ārēju faktoru ietekmē..

Prognoze ir nelabvēlīga, ja rodas sekundāra progresējoša forma, un pirmās multiplās sklerozes pazīmes vīriešiem parādās jaunībā. Primārie simptomi šajā gadījumā ir garīgi vai kustību traucējumi, remisijas periods starp paasinājumiem ir mazāks par gadu. Prognoze ir slikta. Nāve no multiplās sklerozes, kā likums, notiek vienlaicīgu nopietnu slimību dēļ.

Ar primāro progresējošo kursu apmēram ceturtā daļa pacientu, septiņus gadus pēc pirmo pazīmju parādīšanās, pārvietojas ar niedru. Daudzi ir pagulējuši pēc 25 gadiem.

Dzīve ar multiplo sklerozi ir atkarīga no jūsu simptomu nopietnības. Ar vāju pakāpi cilvēks ir aktīvs, nodarbojas ar sportu. Smagas patoloģijas gadījumā pacients cieš no paralīzes, tiek novērotas sāpes, tiek novērotas bīstamas sekas. Ārstēšana ir vērsta uz slimības attīstības ātruma samazināšanu, simptomu mazināšanu. Prognoze ir atkarīga no bojājuma formas un simptomiem, kas vispirms parādījās.

Gordeev Ya.Ya., Shamova T.M., Semashko V.V. Skala neiroloģiskā stāvokļa novērtēšanai multiplās sklerozes gadījumā // Grodņas Valsts medicīnas universitātes žurnāls - 2006.

Kotov S.V., Yakushina T.I., Lizhdvoy V.Yu.Ilgtermiņa salīdzinošais pētījums par tādu zāļu efektivitāti, kas maina multiplās sklerozes gaitu // Klīniskās medicīnas almanahs - 2011.

Zavalishin I.A., Peresedova A.V. Mūsdienu idejas par multiplās sklerozes patoģenēzi un ārstēšanu // Nervu slimību žurnāls - 2005.

Injicējamās zāles, kuras es lietoju, lieto nepārtraukti, bez pārtraukuma. Sākumā tas bija zāles, kuras intramuskulāri ievadīja reizi nedēļā. Es atceros, ka vairākas nedēļas lidoja uz Sanktpēterburgu un nēsāja līdzi trīs šļirces ar narkotikām - tas ir viss stāsts, sākot ar nepieciešamību pēc dzesētāja maisa un beidzot ar daudziem sānskatīgiem skatieniem un jautājumiem lidostā. Protams, man bija ārsta piezīme, kurā paskaidrots, kas tas ir un kam tas paredzēts. Tagad injekcijas notiek katru dienu, un man nav ne jausmas, kā, piemēram, pāris nedēļas doties kaut kur atvaļinājumā. Neskatoties uz visu, es joprojām baidos no adatām. Turklāt pašreizējās injekcijas ir ļoti neērtas, tās jāveic subkutāni pleca aizmugurē, tricepsa zonā - un vienkārši nav iespējams saspiest ādas kroku un iedurt ar vienu brīvo roku. Injekcijas veic mana sieva, kas mani nomierina katru reizi. Viņa mani ļoti atbalsta. Kopumā multiplās sklerozes gaita tieši ir atkarīga no emocionālā fona, un kopumā es vienkārši nespēju sajukties, skumt, raudāt - tā var pasliktināties.

Diagnoze man ir piešķirta uz mūžu, un ārstēšana turpināsies arī līdz beigām - un neskatoties uz to, recepte ir derīga mēnesi, un, lai to saņemtu, jums jāpavada divas pilnas dienas. Es nerunāju par problēmu klīnikā, laiku rindās - mums ir izcils neirologs, taču viņa nevar pilnībā pārbaudīt pacientu un divpadsmit minūtēs aizpildīt visus dokumentos, kas tam ir oficiāli atvēlēti. Pirms pusotra gada mums tika solīts, ka vismaz vienu reizi trīs mēnešos būs iespējams saņemt recepti - bet lietas joprojām pastāv. Tas atspoguļojas arī darbā: es ne tikai regulāri esmu slimības atvaļinājumā, bet arī divas dienas mēnesī pavadu medikamentiem.

Man bija depresija trīs reizes, par laimi, ne pārāk smaga - ārsti mani izvilka bez medikamentiem. Pirmoreiz ārsts stingri pateica, kā ārstēties un cik bieži nākt - bet pats galvenais - viņa aizliedza man lasīt internetā par šo slimību un izdarīt jebkādus patstāvīgus secinājumus. Tas palīdzēja. Otro reizi es devos pie jauna neirologa, kurš pēkšņi teica: "Irina, tev vienmēr bija tik skaists manikīrs, kas notika?" - Es paskatījos uz novārtā atstātajiem nagiem un sapratu, ka tas vairs nav iespējams, tas mani uzmundrināja. Trešo reizi man izrakstīja antidepresantus, bet es negribēju tos lietot un ķēros pie psihoterapijas. Ārsts manu attieksmi pret slimību formulēja kā šausmu filmas skatīšanos. Vai jums patīk šausmu filmas? Viņš jautāja, un es atbildēju noraidoši. "Bet tu pats izdomāji šausmu filmu, skaties to bezgalīgi un tici tam." Es sapratu, ka viņam bija taisnība un nevajadzēja neko izgudrot un baidīties no nākotnes..