Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu izvēlei, un mēs izveidojam saites tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmisko pētījumu institūcijām un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir noklikšķināmas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Sāpes rodas 56% pacientu ar multiplo sklerozi, un gandrīz trešdaļā gadījumu tās ir neiropātiskas. 87% gadījumu sāpes tiek lokalizētas apakšējās ekstremitātēs, 31% gadījumu - tās satver rokas. Divpusējas sāpes tiek novērotas 76% gadījumu. 88% sāpju ir nemainīgas, sāpīgas paroksizmas tiek novērotas tikai 2% gadījumu. Raksturīgākās ir asas, dedzinošas un durošas sāpes, parasti diezgan intensīvas. 98% gadījumu sāpes tiek kombinētas ar citiem jutības traucējumiem (paaugstināta jutība pret mehāniskiem un temperatūras stimuliem). Trigeminal neiralģija multiplās sklerozes gadījumā tiek novērota 4-5% gadījumu (parasti tas ir saistīts ar trigeminal nervu sakņu demielinizāciju). Disestēzijas ir ļoti raksturīgas multiplai sklerozei. Kopumā trešdaļa pacientu sāpes sauc par smagāko savas slimības simptomu, kas ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti..

Neiropātiskas sāpes multiplās sklerozes gadījumā ir saistītas ar mugurkaula talamātiskā trakta bojājumiem, deaferentāciju, traucētu lejupvērstu sāpju kontroli.

Sāpju ārstēšana multiplās sklerozes gadījumā. Neiropātisko sāpju sindroma mazināšanai multiplās sklerozes gadījumā tiek izmantots amitriptilīns, lamotrigīns, karbamazepīns, gabapentīns, lopiramāts, lai gan nav veikti plaša mēroga, uz pierādījumiem balstīti šo zāļu efektivitātes pētījumi. Pētnieki ir vienisprātis, vienojoties par nepieciešamību pēc labi izstrādātiem, kontrolētiem farmakoloģisko zāļu izmēģinājumiem, lai ārstētu šos pacientus..

Multiplā skleroze - simptomi, pazīmes un izpausmes

Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama eksperta konsultācija!

Multiplās sklerozes simptomi un pazīmes vīriešiem un sievietēm

Vispārējs vājums un nogurums

Vājuma un paaugstināta noguruma cēlonis slimības agrīnajā stadijā var būt saasināšanās stadijas attīstība, savukārt klīniskās remisijas laikā pacients var justies labi.

Vājums multiplās sklerozes saasināšanās laikā ir saistīts ar imūnsistēmas aktivizēšanu, tas ir, ar tās paaugstinātu aktivitāti. Tajā pašā laikā sistēmiskajā cirkulācijā izdalās liels skaits bioloģiski aktīvo vielu, kas ietekmē gandrīz visu orgānu un sistēmu darbu. Tajā pašā laikā ķermeņa šūnas sāk patērēt vairāk enerģijas (pat miera stāvoklī), pacienta sirdsdarbība un elpošanas ātrums kļūst biežāki, paaugstinās asinsspiediens traukos, paaugstinās ķermeņa temperatūra utt. Visi orgāni un sistēmas darbojas “nolietojoties”, kā rezultātā pēc dažām stundām vai dienām ķermeņa kompensācijas spējas (ieskaitot enerģijas rezerves) sāk mazināties. Tajā pašā laikā cilvēka garastāvoklis ir ievērojami samazināts, viņš sāk just vājumu, vājumu, nogurumu. Arī viņa darba spējas ir ievērojami samazinātas, saistībā ar kuru šādam pacientam tiek parādīts gultas režīms.

Pēc dažām dienām saasināšanās simptomi mazinās (uz ārstēšanas fona tas notiek nedaudz ātrāk), saistībā ar kuru pacienta stāvoklis pakāpeniski normalizējas un darba spējas tiek atjaunotas..

Muskuļu vājums

Muskuļu vājums var rasties gan agrīnās slimības stadijās (paasinājumu periodos), gan progresējošos multiplās sklerozes gadījumos. Tas ir saistīts ar centrālās nervu sistēmas (CNS) baltās vielas disfunkciju, tas ir, ar nervu šķiedru bojājumiem, kas inervē muskuļus.

Normālos apstākļos motoriskie neironi (tā saucamās piramīdās sistēmas nervu šūnas) ir atbildīgi par muskuļu tonusa un brīvprātīgu muskuļu kontrakciju uzturēšanu. Ar multiplo sklerozi (īpaši ar smadzeņu un mugurkaula formām, kam raksturīgs dominējošs smadzeņu un muguras smadzeņu baltas vielas bojājums) var tikt ietekmēti piramīdās sistēmas neironu vadošās šķiedras, un tāpēc samazināsies arī nervu impulsu skaits, kas ierodas noteiktā muskulatūrā. Šādos apstākļos muskulis nespēs normāli (pilnībā) sarauties, un tāpēc personai būs jāpieliek lielākas pūles, lai veiktu jebkuru darbību (piemēram, kāpt pa kāpnēm, pacelt smagu somu vai pat vienkārši izkāpt no gultas)..

Nervu šķiedru bojājumi multiplās sklerozes saasināšanās laikā ir saistīti ar audu edēmu, kas attīstās uz iekaisuma autoimūna procesa fona (kad imūnsistēmas šūnas uzbrūk nervu šķiedras mielīna apvalkam). Šī parādība ir īslaicīga un izzūd pēc dažām dienām vai nedēļām, saistībā ar kuru tiek normalizēta impulsu vadīšana gar nervu šķiedrām un atjaunots muskuļu spēks. Tajā pašā laikā vēlākajās slimības stadijās rodas neatgriezeniski nervu šķiedru bojājumi, un tāpēc muskuļu vājums saglabāsies un pat progresēs (pastiprinās)..

Parēze un paralīze

Ar multiplo sklerozi var novērot dažādas lokalizācijas un dažādas smaguma pakāpes parēzi un paralīzi (vienā vai abās rokās, vienā vai abās kājās, vienlaikus rokās un kājās utt.). Tas ir saistīts ar dažādu centrālās nervu sistēmas daļu sakāvi..

Parēze ir patoloģisks stāvoklis, kurā ir vājināts muskuļu spēks un grūtības veikt jebkādas brīvprātīgas kustības. Paralīzi raksturo pilnīga spēju zaudēt skartos muskuļus un pārvietot skarto ekstremitāti spēju zaudēšana. Šo parādību attīstības mehānisms ir saistīts arī ar piramīdveida ceļa neironu vadošo šķiedru bojājumiem. Fakts ir tāds, ka ar mielinu apvalku pakāpenisku iznīcināšanu pienāk brīdis, kad nervu impulsus pilnībā pārtrauc vadīt caur tiem. Šajā gadījumā muskuļu šķiedra, kuru iepriekš bija inervējis ietekmētais neirons, zaudē spēju sarauties. Tas izjauc muskuļu spēku un precizitāti, veicot brīvprātīgas kustības, tas ir, attīstās parēze. Šajā stāvoklī kustības ekstremitātēs tiek daļēji saglabātas atlikušo (neskarto) motoro neironu aktivitātes dēļ..

Kad tiek ietekmēti visi neironi, kas inervē jebkuru muskuļu, tas pilnībā zaudēs spēju sarauties, tas ir, tiks paralizēts. Ja tiek paralizēti visi jebkuras ekstremitātes muskuļi, cilvēks zaudē spēju veikt patvaļīgas kustības ar to, tas ir, viņam attīstīsies paralīze.

Jāatzīmē, ka multiplās sklerozes saasināšanās laikā var novērot dažāda smaguma parēzi pat sākotnējās slimības stadijās, kas ir saistīta ar audu edēmu un īslaicīgiem impulsu vadīšanas traucējumiem caur nervu šķiedrām. Pēc iekaisuma mazināšanās vadītspēja tiek daļēji vai pilnībā atjaunota, un tāpēc parēze pazūd. Tajā pašā laikā multiplās sklerozes vēlīnās stadijās paralīze ir saistīta ar neatgriezenisku smadzeņu un / vai muguras smadzeņu nervu šķiedru iznīcināšanu un ir neatgriezeniska (tas ir, tas paliek pie pacienta līdz dzīves beigām)..

Muskuļu spastiskums (spastiskums)

Skeleta muskuļu tonusu nodrošina tā sauktie motorie neironi, kas atrodas muguras smadzenēs. Viņu darbību savukārt regulē smadzeņu garozas neironi. Normālos apstākļos smadzeņu neironi kavē muguras smadzeņu neironu darbību, kā rezultātā muskuļu tonuss tiek uzturēts stingri noteiktā līmenī. Kad smadzeņu neironu baltā viela (vadošās šķiedras) tiek sabojāta, to nomācošā iedarbība pazūd, kā rezultātā muguras smadzeņu neironi sāk sūtīt vairāk nervu impulsus skeleta muskuļiem. Ir ievērojami palielināts muskuļu tonuss.

Tā kā cilvēka fleksora muskuļi ir vairāk attīstīti nekā pagarinātāja muskuļi, slimā pacienta ekstremitāte tiks saliekta. Ja ārsts vai cita persona mēģina to iztaisnot, viņš izjutīs spēcīgu pretestību, jo palielinās muskuļu šķiedru tonuss..

Ir vērts atzīmēt, ka, sabojājot muguras smadzeņu nervu šķiedras, var novērot pretēju parādību - samazinās muskuļu tonuss, kā rezultātā samazināsies spēks skartajā ekstremitātē..

Krampji

Cerebellar traucējumi (trīce, traucēta kustību un gaitas koordinācija, runas traucējumi)

Smadzenīte ir centrālās nervu sistēmas struktūra, kas ir smadzeņu daļa. Viena no tās galvenajām funkcijām ir gandrīz visu mērķtiecīgu kustību koordinēšana, kā arī cilvēka ķermeņa līdzsvara uzturēšana. Lai smadzenītes pareizi veiktu savas funkcijas, nervu šķiedras ir savienotas ar dažādām centrālās nervu sistēmas daļām (ar smadzenēm, muguras smadzenēm)..

Viena no smadzeņu smadzeņu bojājuma pazīmēm ir trīce. Trīce ir neiromuskulārās sistēmas patoloģisks stāvoklis, kurā notiek strauja, ritmiska ekstremitāšu (roku, kāju), galvas un / vai visa ķermeņa trīce. Multiplās sklerozes gadījumā trīce ir saistīta ar nervu šķiedru bojājumiem, kas smadzenēm pārraida informāciju par ķermeņa un tās daļu stāvokli telpā. Tajā pašā laikā smadzeņu centri, kas atbild par konkrētām mērķtiecīgām kustībām, nevar normāli darboties, kā rezultātā tie muskuļiem sūta haotiskus signālus, kas ir tiešs patoloģiskas trīces (trīces) iemesls..

Ar multiplo sklerozi var rasties:

  • Apzināts trīce. Traucējumu būtība ir tāda, ka trīce parādās un pastiprinās, kad pacients mēģina veikt noteiktu, mērķtiecīgu kustību (piemēram, paņemt krūzi no galda). Sākumā (kad pacients sāk izstiept roku uz apli) nebūs trīces, bet, jo tuvāk cilvēks pievelk roku apli, jo intensīvāka būs rokas trīcēšana. Ja pacients pārstāj mēģināt veikt šo darbību, trīce atkal izzudīs..
  • Posturāls trīce. Tas rodas, kad pacients mēģina saglabāt noteiktu stāvokli (piemēram, viņa priekšā izstieptu roku). Šajā gadījumā pēc dažām sekundēm rokā sāks parādīties neliels trīce, kas laika gaitā pastiprināsies. Ja pacients nomet roku, trīce izzudīs.
Citas smadzeņu smadzeņu bojājuma pazīmes var būt:
  • Gaitas traucējumi. Pastaigas laikā kājās, rokās, mugurā un citās ķermeņa daļās notiek vienlaicīga noteiktu muskuļu grupu kontrakcija un relaksācija, ko koordinē smadzeņu šūnas. Ja viņu savienojumi ar citām smadzeņu daļām tiek pārtraukti, tiek traucēta pacienta gaita (viņš sāk staigāt nenoteikti, nevienmērīgi, kājas viņam nepaklausa, tās kļūst "koka" un tā tālāk). Vēlākajās slimības stadijās pacients var pilnībā zaudēt spēju patstāvīgi pārvietoties.
  • Līdzsvara traucējumi. Ja smadzeņu darbība ir traucēta, cilvēks ilgstoši nevar nostāties vienā vietā, braukt ar velosipēdu vai veikt citas līdzīgas darbības, jo tiek traucēta to muskuļu vadība, kas ir atbildīgi par līdzsvara uzturēšanu..
  • Kustību koordinācijas traucējumi (ataksija, dismetrija). Ataksijas būtība ir tāda, ka persona nevar precīzi kontrolēt rokas vai kājas. Tā, piemēram, mēģinot paņemt krūzi no galda, viņš vairākas reizes var paiet garām tai garām. Tajā pašā laikā ar dismetriju cilvēka kustības kļūst slaucošas, apjomīgas, slikti kontrolētas. Mēģinot veikt kādas darbības (piemēram, paņemot krūzi no galda), cilvēks nevar savlaicīgi apturēt roku, kā rezultātā krūzi var vienkārši izmest uz grīdas ar slaucīšanas kustību. Abi šie simptomi ir saistīti arī ar faktu, ka smadzenītes nesaņem savlaicīgus (savlaicīgus) signālus par ekstremitāšu stāvokli telpā..
  • Rokraksta traucējumi (megalogrāfija). Ar megalogrāfiju pacienta rokraksts arī kļūst slaucīgs, rakstītie burti izskatās lieli un izstiepti.
  • Izmainīta runa. Patoloģijas būtība slēpjas faktā, ka sarunas laikā pacients veic ilgas pauzes starp zilbēm vārdos, kā arī starp vārdiem teikumā. Tajā pašā laikā viņš rada slodzi uz katru vārda zilbi un visiem teikuma vārdiem.

Ekstremitāšu (kāju un / vai roku, sejas) nejutīgums

Ar multiplo sklerozi var tikt ietekmētas nervu šķiedras, kas atbild par sensoro nervu impulsu vadīšanu. Tajā pašā laikā sākumā cilvēks var izjust parestēzijas (tirpšanas sajūtas ar adatām, “pārmeklēšanu uz ādas”) noteiktās ķermeņa daļās (atkarībā no tā, kuras nervu šķiedras bija iesaistītas patoloģiskajā procesā). Nākotnē parestēziju zonās jutīgums var daļēji vai pilnībā izzust, tas ir, skartā ķermeņa daļa sastindzēs (cilvēks nejutīs pieskārienus vai pat injekcijas nejutīgās ādas zonā)..

Nejutīgumu var novērot vienā, vairākās vai visās ekstremitātēs, kā arī vēderā, mugurā un tā tālāk. Pacienti var sūdzēties arī par sejas, lūpu, vaigu, kakla nejutīgumu. Slimības saasināšanās laikā šis simptoms var būt īslaicīgs (tas ir saistīts ar iekaisuma reakciju attīstību un nervu šķiedru edēmu) un izzūd pēc tam, kad iekaisuma process centrālajā nervu sistēmā norimst, savukārt, progresējot multiplā skleroze, jutība dažās ķermeņa daļās var uz visiem laikiem pazust..

Sāpes muskuļos (kājas, rokas, mugura)

Muskuļu sāpes multiplās sklerozes gadījumā ir samērā reti sastopamas, un tās var izraisīt traucēta muskuļu inervācija un muskuļu atrofija (muskuļu masas zudums). Arī sāpju cēlonis var būt jutīgo nervu šķiedru bojājumi, kas ir atbildīgi par sāpju uztveri kādā noteiktā ķermeņa daļā. Šajā gadījumā pacienti var sūdzēties par muguras sāpēm (galvenokārt jostas rajonā), sāpēm rokās, kājās utt. Sāpes var būt asas, iespīlējošas vai dedzinošas, velkošas, dažreiz šaujošas.

Vēl viens muskuļu sāpju cēlonis var būt krampju un spazmu attīstība (ārkārtīgi spēcīgas un ilgstošas ​​muskuļu kontrakcijas). Tajā pašā laikā tiek traucēta vielmaiņa muskuļu audos, ko papildina metabolisma blakusproduktu uzkrāšanās tajos un sāpošu sāpju parādīšanās. Tādas pašas sāpes var rasties muskuļos, kad tie ir smagi pārslogoti, attīstoties uz muskuļu atrofijas fona..

Galvassāpes un reibonis

Miega traucējumi (bezmiegs vai miegainība)

Atmiņas un izziņas traucējumi

Kognitīvās funkcijas ir cilvēka spēja uztvert un atcerēties informāciju, kā arī to reproducēt vajadzīgajā laikā, domāt, mijiedarboties ar citiem cilvēkiem ar runas, rakstīšanas, sejas izteiksmju palīdzību utt. Citiem vārdiem sakot, kognitīvās funkcijas nosaka cilvēka uzvedību sabiedrībā. Šo funkciju veidošanās un attīstība notiek cilvēka mācību procesā no viņa dzimšanas līdz nogatavojušai vecumdienai. To nodrošina centrālās nervu sistēmas (smadzenes) šūnas, starp kurām pastāvīgi veidojas daudzi neironu savienojumi (tā saucamās sinapses)..

Tiek pieņemts, ka vēlākās multiplās sklerozes attīstības stadijās tiek bojātas ne tikai nervu šķiedras, bet arī paši neironi (nervu šūnu ķermeņi) smadzenēs. Tajā pašā laikā to kopējais skaits var samazināties, kā rezultātā cilvēks nevarēs veikt noteiktas funkcijas un uzdevumus. Tajā pašā laikā tiks zaudētas arī visas dzīves procesā iegūtās prasmes un iemaņas (ieskaitot atmiņu un spēju atcerēties jaunu informāciju, domāšanu, runu, rakstīšanu, uzvedību sabiedrībā utt.).

Redzes pasliktināšanās (retrobulbārā redzes neirīts, dubultā redze)

Citas redzes neirīta pazīmes ir:

  • krāsu uztveres pārkāpums (cilvēks tos vairs neatšķirs);
  • sāpes acīs (īpaši, kad acs āboli pārvietojas);
  • zibspuldzes vai plankumi acu priekšā;
  • redzes lauku sašaurināšanās (pacients redz tikai to, kas atrodas tieši priekšā, kamēr perifērā redze pakāpeniski pasliktinās).
Ir vērts atzīmēt, ka par labu optiskajam neirītam multiplās sklerozes gadījumā var norādīt tā sauktais Uthoff simptoms. Tās būtība slēpjas faktā, ka visi multiplās sklerozes simptomi (ieskaitot redzes traucējumus, kas saistīti ar redzes nerva bojājumiem) ievērojami palielinās, palielinoties ķermeņa temperatūrai. To var novērot, apmeklējot vannu, saunu vai karstu vannu, karstā sezonā saulē, kad temperatūra paaugstinās uz infekcijas vai citu slimību fona utt. Svarīga iezīme ir fakts, ka pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanās slimības simptomu saasināšanās mazinās, tas ir, pacients atgriežas tajā pašā stāvoklī, kādā viņš bija iepriekš (pirms temperatūras paaugstināšanās)..

Ir arī vērts atzīmēt, ka viena no pirmajām multiplās sklerozes pazīmēm var būt divkārša redze (diplopija). Tomēr šis simptoms ir daudz retāk nekā redzes neirīts..

Nistagms (acu raustīšanās)

Tas ir patoloģisks simptoms, kas rodas okulomotoru muskuļu nervu bojājumu un redzes asuma samazināšanās rezultātā. Tās būtība slēpjas faktā, ka pacientam ir bieža, ritmiska acs ābolu raustīšanās. Nistagms var būt horizontāls (kad raustīšanās notiek horizontālā plaknē, tas ir, uz sāniem) vai vertikāls, ja raustīšanās notiek vertikālā plaknē. Ir svarīgi atzīmēt, ka pats pacients to nepamana..

Lai identificētu nistagmu, jums jāstāv pacienta priekšā, viņa sejas priekšā jānovieto priekšmets vai pirksts un pēc tam lēnām pārvietojiet šo objektu pa labi, pa kreisi, uz augšu un uz leju. Šajā gadījumā pacientam jāseko kustīgam objektam ar acīm, nepagriežot galvu. Ja kādā brīdī pacienta acs āboli sāk raustīties, simptoms tiek uzskatīts par pozitīvu..

Mēles sakāve

Urīnceļu traucējumi (nesaturēšana vai urīna aizture)

Iegurņa orgānu funkcijas kontrolē arī ķermeņa nervu sistēma, jo īpaši ar tās autonomo (autonomo) dalījumu, kas uztur urīnpūšļa tonusu, kā arī ar tā refleksu iztukšošanos piepildīšanas laikā. Tajā pašā laikā urīnpūšļa sfinkteru inervē centrālā nervu sistēma un tas ir atbildīgs par tā apzinātu iztukšošanu. Ja tiek bojātas jebkuras nervu sistēmas daļas nervu šķiedras, var būt urinācijas procesa pārkāpums, tas ir, urīna nesaturēšana vai, tieši otrādi, tās aizkavēšanās un nespēja patstāvīgi iztukšot urīnpūsli.

Ir vērts atzīmēt, ka līdzīgas problēmas var novērot ar nervu bojājumiem, kas inervē zarnas, tas ir, pacientam var būt caureja vai ilgstošs aizcietējums..

Pazemināta potence (dzimums un multiplā skleroze)

Multiplās sklerozes ietekme uz psihi (depresija, garīgi traucējumi)

Ar multiplās sklerozes progresēšanu ir iespējami arī atsevišķi garīgi traucējumi. Tas ir saistīts ar faktu, ka smadzeņu zonas, kas atbildīgas par cilvēka garīgo un emocionālo stāvokli, ir arī cieši saistītas ar citām centrālās nervu sistēmas daļām. Līdz ar to centrālās nervu sistēmas disfunkcija var ietekmēt pacienta psihoemocionālo stāvokli..

Pacientiem ar multiplo sklerozi var rasties:

  • Depresija ir ilgstošs un pastāvīgs garastāvokļa pazemināšanās, ko papildina vienaldzība pret ārpasauli, zems pašnovērtējums un samazinātas darba spējas..
  • Eiforija - neizskaidrojams garīgā komforta, gandarījuma stāvoklis, kas nekādā veidā nav saistīts ar reāliem notikumiem.
  • Hroniska noguruma sindroms ir patoloģisks stāvoklis, kurā cilvēks visu dienu (ieskaitot tūlīt pēc pamošanās) jūtas noguris un noguris, pat ja tajā pašā laikā viņš absolūti neveic darbu.
  • Vardarbīgi smiekli / raudāšana - šie simptomi ir ļoti reti un tikai progresējošos slimības gadījumos.
  • Halucinācijas - cilvēks redz, dzird vai izjūt kaut ko, kas patiesībā nav (šis simptoms ir arī ārkārtīgi reti un parasti ar akūtu multiplās sklerozes sākumu)..
  • Emocionālā labilitāte - pacientam ir garīga nestabilitāte, ievainojamība, asarošana, ko var aizstāt ar paaugstinātu uzbudināmību un pat agresivitāti.
Jāatzīmē, ka ar ilgstošu multiplās sklerozes progresēšanu cilvēks zaudē spēju patstāvīgi pārvietoties un uzturēt, tāpēc kļūst pilnīgi atkarīgs no citiem. Tas var arī veicināt viņa emocionālā stāvokļa traucējumus un depresijas attīstību, pat ja nav citu garīgo noviržu..

Vai multiplās sklerozes gadījumā ir augsta temperatūra??

Ar multiplo sklerozi var būt neliels (līdz 37 - 37,5 grādiem), retāk - izteikts (līdz 38 - 39 grādiem) ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Tas var būt saistīts ar autoimūnu iekaisuma procesu, kura laikā imūnsistēmas šūnas uzbrūk nervu šķiedru mielīna apvalkam. Šajā gadījumā imūnkompetentās šūnas tiek iznīcinātas, vidē izdalot bioloģiski aktīvās vielas. Šīs vielas, kā arī šūnu atliekas var stimulēt termoregulācijas centru smadzenēs, ko papildina paaugstināta siltuma ražošana un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Jāatzīmē, ka ķermeņa temperatūras paaugstināšanos var izraisīt ne tikai pats autoimūnais process, bet arī citi faktori. Tā, piemēram, vīrusu vai baktēriju infekcija var būt multiplās sklerozes saasināšanās galvenais cēlonis, savukārt temperatūras paaugstināšanās būs saistīta ar organisma reakciju uz sveša līdzekļa iebrukumu. Tajā pašā laikā pēc slimības saasināšanās izzušanas, kā arī klīniskās remisijas stadijā pacienta ķermeņa temperatūra paliek normāla.

Kā notiek multiplās sklerozes saasināšanās (lēkme)??

Lielākajā daļā gadījumu šai slimībai ir akūta sākums, ko provocē dažādi faktori (piemēram, vīrusu vai baktēriju infekcija)..

Pirmās multiplās sklerozes saasināšanās pazīmes var būt:

  • vispārējās labklājības pasliktināšanās;
  • vispārējs vājums;
  • paaugstināts nogurums;
  • galvassāpes;
  • muskuļu sāpes;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • drebuļi (drebuļi visā ķermenī, ko papildina aukstuma sajūta);
  • parestēzijas (sajūta, ka var parādīties vai pārmeklēt rāpojumus dažādās ķermeņa daļās) un tā tālāk.
Līdzīgs stāvoklis saglabājas 1–3 dienas, pēc tam (uz uzskaitīto simptomu fona) sāk parādīties dažu nervu šķiedru bojājuma pazīmes (visi iespējamie simptomi tika uzskaitīti iepriekš).

Pēc dažām dienām iekaisuma procesa pazīmes izzūd, pacienta vispārējais stāvoklis normalizējas, un centrālās nervu sistēmas bojājuma pazīmes izzūd (pēc pirmā uzbrukuma tie parasti pilnībā un bez pēdām izzūd, savukārt ar atkārtotiem paasinājumiem daļēji var saglabāties jutības, motora aktivitātes un citi simptomi)..

Jāatzīmē, ka dažreiz slimība sākas ar subakūtu formu. Šajā gadījumā ķermeņa temperatūra var nedaudz paaugstināties (līdz 37 - 37,5 grādiem), un vispārējās iekaisuma procesa pazīmes būs vieglas. Atsevišķu nervu šķiedru bojājuma simptomi var parādīties 3 līdz 5 dienu laikā, taču tie arī pēc noteikta laika pazūd bez pēdām.

Vai sliktā dūša var rasties multiplās sklerozes gadījumā??

Slikta dūša nav raksturīga slimības pazīme, lai gan tās izskats var būt saistīts ar patoloģijas gaitas vai ārstēšanas īpatnībām..

Sliktu dūšu multiplās sklerozes gadījumā var izraisīt:

  • gremošanas funkcijas pārkāpums;
  • nepareiza uztura;
  • reibonis;
  • noteiktu zāļu lietošana (pamatslimības ārstēšanai);
  • depresija (kurā tiek traucēta kuņģa-zarnu trakta kustīgums, ko papildina ēdiena stagnācija kuņģī).

Kāpēc cilvēki zaudē svaru ar multiplo sklerozi?

Multiplās sklerozes pazīmes bērniem un pusaudžiem

Pirmās slimības pazīmes bērniem un pusaudžiem praktiski neatšķiras no pieaugušajiem raksturīgajām pazīmēm. Tajā pašā laikā jāatzīmē, ka bērniem multiplās sklerozes primārā progresējošā forma (kas ir viena no smagākajām) ir ārkārtīgi reti sastopama. Vairumā gadījumu slimība ir remitējoša (ar mainīgiem paasinājumu periodiem un klīnisko remisiju), un arī smagas komplikācijas ir salīdzinoši reti. Bērnu un pusaudžu ar multiplo sklerozi galvenās problēmas ir psihiski un emocionāli traucējumi (bieža depresija, hroniska noguruma sindroms, paaugstināts nogurums utt.).

Slimības attīstība (un tās pāreja uz sekundārās progresēšanas stadiju) tiek novērota vidēji 25-30 gadus pēc diagnozes noteikšanas, pēc kuras multiplās sklerozes gaita neatšķiras no gados vecākiem pacientiem.

12 agrīnie multiplās sklerozes simptomi, kuriem jāuzmanās

Ja regulāri reibst galva, pasliktinās dzirde un zosu izciļņi izplūst cauri ķermenim, steidzies pie ārsta.

Multiplā skleroze ir nopietna slimība, kas ietekmē nervu šķiedras, kas izkaisītas visā smadzenēs un muguras smadzenēs (līdz ar to nosaukums "difūzs"). Tajā pašā laikā nervu audus aizstāj ar saistaudiem, un uz tiem veidojas rētas (patiesībā vārds "skleroze" tiek tulkots no grieķu valodas kā rēta). Signāli no smadzenēm uz orgāniem, audiem un muguru sāk iziet ar aizķeršanos, kas ietekmē veselības stāvokli un veiktspēju.

Parasti tas nav fatāls. Tomēr, progresējot, multiplā skleroze ietekmē dzīves kvalitāti. Vājums, palielināts nogurums, atmiņas problēmas, neskaidra redze, trīce, kustību problēmas...

Multiplā skleroze ir visizplatītākā cilvēkiem vecumā no 45 līdz 64 gadiem, taču tās pirmās izpausmes var novērot Multiplā skleroze (MS): agrīnas pazīmes un bieži sastopami simptomi jau 20–40 gadu vecumā.

Diemžēl pagaidām šo kaiti nevar izārstēt. Tomēr ir veidi, kā apturēt slimības progresēšanu un izlīdzināt jau parādītos simptomus. Jo ātrāk jūs redzēsit terapeitu vai neirologu, jo efektīvāk jūs varat cīnīties.

Kādas ir MS agrīnās pazīmes? kas palīdzēs jums savlaicīgi apmeklēt ārstu.

1. Redzes izmaiņas

Šis ir viens no biežākajiem agrīnajiem simptomiem. Redzes nervs ir gandrīz pirmais, kurš cieš no multiplās sklerozes. Šīs sakāves rezultāts ir redzes problēmas. Kādā brīdī pamanāt, ka, piemēram:

  • apkārtējā pasaule ir it kā miglā;
  • apkārt esošie objekti ir ieguvuši neskaidru kontūru;
  • dažreiz acīs dubultojas;
  • redze ir skaidri pasliktinājusies: jums ir grūti redzēt kaut ko tālu vai tuvu;
  • jums ir grūti atšķirt sarkano un zaļo, tie saplūst;
  • "mušas" regulāri dejo acu priekšā;
  • sāpīgas sajūtas parādās, skatoties uz augšu vai uz sāniem.

Redzes problēmas var būt dažādas: multiplā skleroze ir slimība ar diezgan neparedzamām sekām. Tomēr tas, ka acīs kaut kas nav kārtībā, vajadzētu jūs brīdināt. It īpaši, ja to papildina citi agrīnie multiplās sklerozes simptomi.

2. Vājums un nogurums

Neizskaidrojams vājums multiplās sklerozes sākuma stadijās ir 80% pacientu ar nogurumu. To izraisa mugurkaula nervu bojājumi un, pirmkārt, ietekmē kājas: ilgstoši kļūst grūti staigāt vai stāvēt.

3. Dūriens ekstremitātēs

Šo simptomu izraisa smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumi, izraisot pretrunīgus signālus nervu galiem uz ķermeņa virsmas. Parasti nejauki zosu bumburi skraida apkārt:

Šie simptomi sākumā ir viegli, bet, attīstoties MS, kļūst sāpīgāki..

4. Nejutīgums, jutības zudums pirkstu galos

Pirksti var kļūt nejūtīgi dažādu iemeslu dēļ. Bet, ja, pieskaroties objektam, jūs nevarat atpazīt, vai tas ir silts vai auksts, tas ir satraucošs simptoms..

5. Elektriskās izlādes ķermenī

Ir nepieciešams neveiksmīgi pagriezt galvu, pakustināt roku vai kāju, saliekt - un jūs, šķiet, esat šokēts. Ar multiplās sklerozes attīstību šīs sajūtas var kļūt regulāras..

6. Muskuļu krampji

Sākotnējās slimības stadijās apmēram pusei cilvēku ar multiplo sklerozi rodas sāpes neizskaidrojamas spazmas kāju, roku, muguras muskuļos..

Piezīme: krampjveida lēkmes var būt dabiska reakcija, piemēram, fiziska slodze, neērti apavi vai dehidratācija. Bet muskuļu spazmas kā regulārs simptoms ir skaidri saistītas ar kaut kādu sistēmisku problēmu. Iespējams, ka ar multiplo sklerozi.

7. Koordinācijas traucējumi

Ja bieži jūtat reiboni, pamanāt, ka esat kļuvis neveikls, dažreiz zaudējat līdzsvaru, ejot jūtaties nedrošs, ir pienācis laiks konsultēties ar ārstu. Neignorējiet šīs brīdinājuma zīmes.

8. Problēmas ar urinēšanu

Vēl viens simptoms, kas rodas 80% cilvēku ar multiplo sklerozi. Tas izpaužas šādi: jūs dzerat tādu pašu daudzumu šķidruma, bet jūs daudz biežāk sākat skriet uz tualeti. Vai, piemēram, jums ne vienmēr ir laiks turēties pie urīna. Vai arī jūs nevarat urinēt, kamēr jūsu urīnpūslis nav tukšs..

9. Izmaiņas seksuālajā sfērā

Nervu bojājumi bieži izraisa multiplās sklerozes upurus dzimumtieksmes un orgasma zaudēšanai.

10. Emocionālā nestabilitāte

Paaugstināts nemiers, aizkaitināmība, bezgalīgas garastāvokļa maiņas - no prieka un laimes līdz asarībai un pilnīgai vilšanās dzīvē - ir vēl viens izplatīts multiplās sklerozes simptoms..

11. Kognitīvie traucējumi

Multiplā skleroze bojā smadzeņu nervu šķiedras, kas uzreiz ietekmē augstāku nervu darbību. Slimajam cilvēkam kļūst grūti koncentrēties uz kaut ko, viņš pastāvīgi izklaidējas, uzmanība tiek izkliedēta un informācijas apstrādes ātrums tiek samazināts. Turklāt pasliktinās atmiņa.

12. Jebkuras pēkšņas fizioloģiskas izmaiņas

Multiplā skleroze ir ļoti daudzveidīga slimība. Papildus iepriekš uzskaitītajiem simptomiem tā izpausmes var ietvert:

  • dzirdes traucējumi;
  • paspiest rokas;
  • apgrūtināta rīšana un elpošana;
  • neskaidra runa;
  • gaitas izmaiņas;
  • galvassāpes.

Ja novērojat kādas no uzskaitītajām izmaiņām, un vēl jo vairāk, ja tās tiek kombinētas ar citām multiplās sklerozes pazīmēm, nevilcinieties apmeklēt ārstu. Nav fakts, ka šī slimība jums tiks diagnosticēta. Bet, ja galu galā mēs runājam par multiplo sklerozi, tad jūsu interesēs ir sākt rehabilitāciju pēc iespējas agrāk..

Sāpes mugurā. Trūce vai MS? Nepieciešams eksperta atzinums

adaris

Jauniņais

Sveiki!
Gandrīz 3 mēnešus sāp mugura. 2011. gadā viņš saplēsa muguru, strādājot par iekrāvēju.
Pēc tam rentgenoloģiskā diagnoze bija išiass, skolioze. Sāpes bija smagas muguras lejasdaļā ar lumbago periodiskas vilkšanas laikā gan kreiso kāju, gan kreiso roku. Man tika veikts ārstēšanas kurss, lai mazinātu iekaisumu, tur bija visādi pretsāpju līdzekļi, ziedes, kopumā viss pēc 2 mēnešiem pazuda.

Tagad atkal ir parādījušās tās pašas sāpes muguras lejasdaļā, bet tikai lumbago - adatu veidā, kas izplatās visā ķermenī, un jutības samazināšanās labajā kājā, kā likums, dažkārt un pasliktinās ar lumbago. Tendence izstiept labo kāju ar ļoti smagu lumbago.

Šoreiz es izdarīju visas muguras MR.

Lumbosakrālais reģions:
Mugurkaula ass frontālajā plaknē ir saliekta pa kreisi, izliekuma leņķis ir 23.
Starpskriemeļu diski ir nevienmērīgi samazināti, signāls no diskiem T2 ir mēreni samazināts.
Skriemeļu ķermeņu gala plāksnes tiek saglabātas ar posterolateral marginālo kaulu klātbūtni
izaugumi un vairāki lieli skrimšļaini mezgli Schmorl.
Starp skriemeļu locītavām ir redzamas mērenas artrītiskas izmaiņas.
Skriemeļu intensitātes izmēru forma netiek mainīta. Attiecības starp skriemeļiem netiek traucētas.

L4-L5 aizmugurējā diska trūce līdz 5 mm ar daļēju dural sac saspiešanu. Skriemeļu kanāls nav sašaurināts, starpskriemeļu forameni nav sašaurināti.

L2-L4 L5-S1 Starpskriemeļu disku apļveida izvirzījums aizmugurē līdz 3,5 mm ar daļēju dural sac saspiešanu.

Mugurkaula redzamajās daļās pie T12 un FLAIR attēliem ir redzams paaugstinātas intensitātes fokuss ar diametru līdz 6 mm, cauda equina ir bez patoloģiskām izmaiņām.
Secinājums:
Osteohondrozes MR pazīmes, mērena spondiloze, skolioze, mugurkaula jostas daļa, trūces C4-C5 starpskriemeļu disks, izvirzījums starp L2-L4, L2-S1 disku skriemeļiem Fokālais muguras smadzenes diemilizējošs bojājums.

Krūškurvja sekcija:
MR - ostiohondrozes pazīmes, krūšu kurvja reģiona skolioze (mugurkaula ass ir izliekta pa labi līdz 7 grādiem) ar vairāku Šmorla skrimšļainu mezglu klātbūtni. Starpskriemeļu diski ir nevienmērīgi samazināti. Vairākas fokusa deimilizējošas muguras smadzeņu traumas.

Dzemdes kakla mugurkaula secinājums:
Mugurkaula smadzeņu vairāku fokālo demielinizējošo bojājumu MR pazīmes. Starpskriemeļu disku trūce C3-C4, starpskriemeļu disku izvirzīšanās C2-C3, C4-C5. Osteohondroze, mērena mugurkaula kakla daļas spondiloze.

Tā rezultātā neirologs pereklinit un nekavējoties diagnosticēta multiplā skleroze, cerebrospinālā forma, saasināšanās stadija. Man tika izārstēts tikai MS ārstēšanas kurss, un pagāja mēnesis, un sāpes palika tādas, kādas tās bija, it kā velns zinātu, ko viņš ārstē.

Jautājums - kas izraisa sāpes muguras lejasdaļā, manus izvirzījumus un trūci vai visas tās pašas MS?

Viss par mugurkaula multiplo sklerozi

Droši vien katrs no jums ir dzirdējis par slimību, ko sauc par multiplo sklerozi. Galvenokārt tā ir pakļauta jaunākajai paaudzei. Par tā cēloņiem, klīniskajiem simptomiem, diagnostikas metodēm un terapeitiskajiem pasākumiem mēs runāsim šajā rakstā..

Nesāpīga, unikāla Dr. Bobira tehnika

Lētāk nekā manuālā terapija

Iegūstiet savu pasi un apmeklējiet mūs!

Tikai no 20. līdz 31. maijam! Piesakies tagad!

Droši vien katrs no jums ir dzirdējis par slimību, ko sauc par multiplo sklerozi. Galvenokārt tā ir pakļauta jaunākajai paaudzei. Par tā cēloņiem, klīniskajiem simptomiem, diagnostikas metodēm un terapeitiskajiem pasākumiem mēs runāsim šajā rakstā..

Mugurkaula skleroze ir hroniska patoloģija, tās gaita ir progresējoša, un prognozi nevar saukt par labvēlīgu. Šī slimība tiek uzskatīta par demielinizējošu, jo ietekmē centrālās un perifērās nervu sistēmas nervu šķiedru mielīna apvalkus. Šajā gadījumā mīkstie audi, kas apņem mugurkaulu, tiek aizstāti ar saistaudiem. Tajā pašā laikā aizsargājošais mielīna apvalks kļūst iekaisis un iznīcināts, izraisot traucētu motorisko darbību koordināciju, muguras sāpes, traucētu urinēšanu un defekāciju nesaturēšanas formā, kā arī dažas citas klīniskas izpausmes.

Ko var attiecināt uz galvenajiem šīs patoloģijas cēloņiem?

Medicīnas zinātne šodien nestāv uz vietas, pastāvīgi progresē, tomēr visi cēloņi, kas izraisa sklerozes attīstību, nav pilnībā izpētīti. Galvenie cēloņi ir šādi:

  • infekcijas procesi, ko izraisa vīrusi vai baktērijas;
  • iedzimta nosliece;
  • toksisko produktu, kā arī jonizējošā starojuma negatīvā ietekme;
  • slima cilvēka ģeoloģiski nevēlamā dzīvesvieta;
  • mugurkaula traumas traumas;
  • hroniskas stresa situācijas, depresīvi apstākļi;
  • uztura režīma pārkāpums;
  • dažādu autoimūno patoloģiju klātbūtne;
  • ilgstoša dažādu hormonālo zāļu lietošana, kas saistīta ar vairākiem kontracepcijas līdzekļiem.

Smēķētājiem, kā arī cilvēkiem, kas inficēti ar Epšteina-Barra vīrusu, ir arī ievērojams risks saslimt ar multiplo sklerozi. Jāatzīmē, ka noskaidrot slimības cēloni pat pēc tās attīstības ir ļoti, ļoti grūti..

Patoloģiskā stāvokļa klīniskās izpausmes

Kā jau minēts, agrīnā stadijā slimība var nekādā veidā neizpausties vai atdarināt citu slimību klīnisko ainu. Pirmie simptomi, par kuriem sūdzas pacienti ar multiplo sklerozi, ir ādas sāpju un jutības pret temperatūru samazināšanās, nejutīgums dažās ķermeņa daļās un ložņu sajūta uz ādas. Bieži pacienti pamana ekstremitāšu muskuļu spēka samazināšanos, trīces parādīšanos un nestabilitāti staigājot. Sāpes mugurkaulā ar dažādas intensitātes pakāpi ir ļoti raksturīgas šai slimībai, kas palielinās fizisko aktivitāšu laikā, un var izstarot arī uz citām slima cilvēka ķermeņa daļām.

Turklāt var būt pastāvīga noguruma sajūta, kas neizzūd pat pēc pilnīga miega, ekstremitātes bieži kļūst stīvas, visu apkārtējo acīs tiek atzīmēta dubultā redze. Bieži tiek atzīmēta redzes kvalitātes pasliktināšanās, acs ābolu nistagms, epilepsijas lēkmju izpausmes.

Vīriešiem ļoti bieži tiek novērota potences un kvalitātes pazemināšanās, kā arī samazinās seksuālā vēlme. Arī pacientiem ar progresējošu stadiju var būt urinācijas un defekācijas akta pārkāpums (nesaturēšanas iespēja), atmiņas traucējumi līdz pilnīgai amnēzijai.

Diagnostikas un ārstēšanas pasākumi multiplās sklerozes gadījumā

Ja jums ir aizdomas par šo patoloģisko procesu, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, kurš šajā gadījumā ir neirologs. Viņš jūs pilnībā izjautā un pārbaudīs, pēc tam viņš izrakstīs visas nepieciešamās diagnostikas metodes, kas ietver gan laboratorijas testus, gan modernās instrumentālo pētījumu metodes..

Ar šo patoloģiju asinis tiek ņemtas klīniskam pētījumam, kā arī specifisku antivielu noteikšanai, tiek veikta CSF paraugu ņemšana un analīze, kā arī MRI un izsauktais potenciāls.

Ārstēšanai tiek izrakstīti kortikosteroīdi, pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi, zāles, kas aizsargā locītavu skrimšļa struktūru, kā arī dažādi vitamīnu kompleksi.

Sāpes multiplās sklerozes gadījumā

Par sāpēm multiplās sklerozes gadījumā

Sāpju simptoms ir raksturīgs MS pacientiem. Jau ziņots, ka 55% cilvēku ar multiplo sklerozi īsu laiku ir tā saucamās “klīniski nozīmīgās sāpes”, un gandrīz 48% bija norūpējušies par hroniskām sāpēm multiplās sklerozes gadījumā. Tika veikti vairāki statistikas pētījumi, lai identificētu modeli, un tika parādīti dažādi dati.

Nemainīgs ir tas, ka sievietēm un paasinājumu laikā sāpju sindroms ir biežāks.

Sāpju veidi

Hroniskas sāpes

Multiplās sklerozes dedzinošās, tirpšanas un sāpošās sāpes var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu un būt hroniskas. Krampjveida sāpes ir sadalītas vairākās apakškategorijās.

  • Muskuļu spazmas un krampji
  • Locītavu stīvums un sāpošas sāpes

Šie sāpju veidi labi reaģē uz narkotiku ārstēšanu ar tādām zālēm kā baklofēns, Paracetamols, Aspirīns un citi pretiekaisuma līdzekļi. Lai atvieglotu stāvokli, ir svarīgi arī veikt stiepšanās vingrinājumus un līdzsvara treniņus. Ir vērts pievērst uzmanību kālija un nātrija daudzumam organismā, jo to trūkums saasina šo simptomu..

Palielināts stress mugurkaulam un citām locītavām, ko rada problēmas ar staigāšanu, un pacienta mēģinājums tos kompensēt, mainot ķermeņa smaguma centru, var izraisīt vairākas muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Profilaksei nepieciešama regulāra masāža, iesildīšanās, speciāli vingrinājumi, kā arī spastiskuma mazināšana un tādējādi galvenā cēloņa novēršana.

Psihogēnas sāpes

Šis tips ir iespējams, ja nav organisku bojājumu, sāpju bez redzama iemesla vai ja uzvedības reakcija uz sāpēm neatbilst cēloņam. Šajā gadījumā pacienta pārbaudes laikā ir iespējams atrast tādus garīgus traucējumus, kas nav tieši saistīti ar multiplo sklerozi, piemēram, nemieru, depresiju, aizvainojumu, dusmas, miega traucējumus vai citus. Medikamenti parasti nedarbojas.

Viscerogēnas sāpes

Sāpju veids, kas saistīts ar iegurņa problēmām, zarnu un urīnpūšļa problēmām. To raksturo atkārtotas sāpes iegurnī un urīnpūslī. Dažreiz to var pavadīt urīna noplūde.

Somatiskas sāpes

Saistīts ar sāpēm kaulos, muskuļos, saistaudos. Šis sāpju sindroma veids tiek raksturots kā akūta, pulsējoša vai sāpīga. Šīs sāpes izraisa smagi kustību ievainojumi, kā rezultātā samazinās kustīgums un tiek iznīcinātas ekstremitāšu un mugurkaula locītavas..

Neiropātiskas sāpes

Tās ir tiešākās centrālās nervu sistēmas mielīna bojājumu sekas. Neiropātiskas sāpes multiplās sklerozes gadījumā var izpausties kā dedzināšana, tirpšana un visa veida disestēzija, sajaukta reakcija uz aukstumu, karstumu, pieskārieniem. Apjukums ir biežāks nekā parasti.

Trigeminālā neiralģija

Multiplās sklerozes gadījumā tas notiek vairākus simtus reizes biežāk nekā citās slimībās. Var pavadīt jutīguma samazināšanās nervu inervācijas jomā, un to var sajaukt ar zobu sāpēm.

Emocionālā sastāvdaļa

Personai ar MS, kurai ir sāpes, jāzina, ka multiplā skleroze ne vienmēr ir iemesls. Tomēr neatkarīgi no sāpju cēloņa šo problēmu nevar ignorēt. Bailes un nemiers var palielināt simptomu nopietnību. Gadījumā, ja ārstēšana ar narkotikām nedod vēlamo rezultātu, ārsti iesaka izmantot alternatīvas metodes sāpju novēršanai. Tajos ietilpst: joga, meditācija, akupunktūra, hipnoze un citi. Vēlmei palīdzēt sev ir ļoti liela loma cīņā ar sāpēm. Ja pacientam izdodas saglabāt pozitīvu attieksmi un uzturēt aktīvu dzīvesveidu, multiplās sklerozes gadījumā sāpes pazūd uz fona un rada mazāku satraukumu.

Multiplās sklerozes sāpes

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu izvēlei, un mēs izveidojam saites tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmisko pētījumu institūcijām un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir noklikšķināmas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Sāpes rodas 56% pacientu ar multiplo sklerozi, un gandrīz trešdaļā gadījumu tās ir neiropātiskas. 87% gadījumu sāpes tiek lokalizētas apakšējās ekstremitātēs, 31% gadījumu - tās satver rokas. Divpusējas sāpes tiek novērotas 76% gadījumu. 88% sāpju ir nemainīgas, sāpīgas paroksizmas tiek novērotas tikai 2% gadījumu. Raksturīgākās ir asas, dedzinošas un durošas sāpes, parasti diezgan intensīvas. 98% gadījumu sāpes tiek kombinētas ar citiem jutības traucējumiem (paaugstināta jutība pret mehāniskiem un temperatūras stimuliem). Trigeminal neiralģija multiplās sklerozes gadījumā tiek novērota 4-5% gadījumu (parasti tas ir saistīts ar trigeminal nervu sakņu demielinizāciju). Disestēzijas ir ļoti raksturīgas multiplai sklerozei. Kopumā trešdaļa pacientu sāpes sauc par smagāko savas slimības simptomu, kas ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti..

Neiropātiskas sāpes multiplās sklerozes gadījumā ir saistītas ar mugurkaula talamātiskā trakta bojājumiem, deaferentāciju, traucētu lejupvērstu sāpju kontroli.

Sāpju ārstēšana multiplās sklerozes gadījumā. Neiropātisko sāpju sindroma mazināšanai multiplās sklerozes gadījumā tiek izmantots amitriptilīns, lamotrigīns, karbamazepīns, gabapentīns, lopiramāts, lai gan nav veikti plaša mēroga, uz pierādījumiem balstīti šo zāļu efektivitātes pētījumi. Pētnieki ir vienisprātis, vienojoties par nepieciešamību pēc labi izstrādātiem, kontrolētiem farmakoloģisko zāļu izmēģinājumiem, lai ārstētu šos pacientus..

Sāpes mugurkaulā un citi multiplās sklerozes simptomi

Pastāv liels skaits hronisku slimību. Starp tiem ir multiplā skleroze. Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka patoloģija attīstās tikai vecākiem cilvēkiem un ir saistīta ar atmiņu. Faktiski šai slimībai ir autoimūna izcelsme, un tā turpina iznīcināt muguras smadzeņu un (vai) smadzeņu veselās šūnas.

Patoloģijas attīstības pazīmes un cēloņi

Multiplās sklerozes autoimūnais raksturs ir saistīts ar imūnsistēmas aktivizēšanu, kuras mērķis nav cīnīties ar kaitīgiem patogēniem, bet gan uzbrukt paša organisma šūnām. Tā rezultātā notiek pakāpeniska orgānu iznīcināšana, kas bieži noved pie nāves..

Multiplā skleroze ir viena no visbiežāk diagnosticētajām autoimūnām slimībām. Patoloģijai nav sakara ar senilo sklerozi. Simptomus izraisa rētu bojājumu veidošanās, kas izkaisīti pa visu centrālo nervu sistēmu.

No saistaudiem veidojas jaunveidojumi, kas aizstāj normālas šūnas, izraisot apgabala darbības traucējumus. Slimība tiek diagnosticēta cilvēkiem vecumā no 10-50 gadiem, bet patoloģijas maksimums rodas 30-35 gadu vecumā. Godīgākā dzimuma gadījumā skleroze attīstās lēnāk nekā vīriešiem.

Pastāv vairāki multiplās sklerozes veidi:

  1. Izolēts sindroms (sākotnējā slimības stadija). Šajā posmā vēl nav skaidrs, kā attīstīsies patoloģija..
  2. Pārveidošanas forma. Tas notiek vairumā gadījumu un turpinās ar remisijas un saasināšanās stadijām. Remisijas stadijā zaudētās funkcijas tiek daļēji vai pilnībā atjaunotas.
  3. Sekundārā progresīvā forma. Neiroloģiski traucējumi palielinās. Nav skaidra sadalījuma paasinājuma un remisijas stadijās.

Paredzētie faktori, kas palielina slimības attīstības risku:

  • Ģenētiskais faktors. Iespēja dzemdēt bērnu ar multiplo sklerozi vai tā izskatu visā dzīves laikā ir saistīta ar noteiktu gēnu kombinācijas klātbūtni.
  • Ārējie faktori: nelabvēlīgi dzīves apstākļi vidē, ķermeņa starojuma iedarbība, trauma vai operācija, kas izraisīja muguras smadzeņu bojājumus.
  • Nepareizs dzīvesveids: sliktu ieradumu (smēķēšana, alkoholiskie dzērieni, narkotikas) ļaunprātīga izmantošana, neveselīgs uzturs, paaugstināts garīgais stress.

Neskatoties uz patoloģijas izplatību, nav iespējams nosaukt precīzus multiplās sklerozes perēkļu veidošanās iemeslus muguras smadzenēs..

Klīniskā aina

Multiplās sklerozes mugurkaula formas simptomi vairumā gadījumu tiek kombinēti ar slimības smadzeņu formu, jo muguras smadzenēs un smadzenēs perēkļi veidojas vienlaicīgi. Smadzeņu struktūru klīniskais attēls ir atkarīgs no apgabala, kas ir iesaistīts bojājumā. Multiplās sklerozes pazīmes un simptomi var nākt un iet, apgrūtinot diagnozes noteikšanu.

Tipiskas klīniskās izpausmes sākotnējā stadijā ir vājums, īslaicīgi redzes funkcijas traucējumi, traucēta kustību koordinācija, reibonis, ekstremitāšu parestēzija. Reti sākotnējā multiplās sklerozes stadijā ir sāpes mugurkaulā, traucēta urīna funkcija, epilepsijas lēkmes.

Attīstoties muguras slimībai un palielinoties patoloģiskajiem perēkļiem, pastiprinās klīniskās izpausmes, tiek papildināti citi simptomi un pasliktinās visa organisma funkcionālās spējas:

  • redzes funkcija ir traucēta, viena acs var redzēt daudz sliktāk nekā otra;
  • ir traucēta runas funkcija, ir grūti izteikt vārdus, tiek novērots neliels apjukums;
  • muskuļu spēks samazinās, var rasties pilnīga nekustīgums;
  • pazūd ādas jutīgums, izņemot galvu;
  • intelektuālās spējas samazinās, demence attīstās vēlīnā stadijā;
  • tiek traucēta urīna sistēmas un zarnu trakta orgānu darbība, līdz pilnīgai nesaturēšanai;
  • sāpes rodas muguras smadzeņu skartajā zonā (muguras lejasdaļā, krūšu rajonā, kaklā).

Speciālists jautā pacientam par simptomu rašanās ilgumu, klīnisko izpausmju raksturu. Tālāk tiek pārbaudīts mugurkaula reģions un tiek nozīmēta instrumentālā diagnostika. Pirmkārt, tiek veikts MRI, smadzeņu signālu izpēte impulsu ietekmē, cerebrospinālā šķidruma diagnoze.

Terapijas

Muguras smadzeņu multiplo sklerozi ārstē neirologs. Pilnīgi atbrīvoties no slimības nav iespējams, jo tā norit hroniskā formā. Ārstēšana ir vērsta uz klīnisko izpausmju nomākšanu saasināšanās stadijā un palēninātu patoloģijas progresēšanu

Cik efektīva būs terapija, ir atkarīgs no slimības attīstības īpatnībām: izmaiņu progresēšanas ātruma, slimības veida un stadijas, paasinājumu biežuma, medicīnisko ieteikumu un recepšu izpildes pilnīguma..

Ārstēšanas metodi nosaka, ņemot vērā multiplās sklerozes formu:

  • Pārveidošanas forma. Paasinājuma stadijā tiek izrakstīti glikokortikoīdi, kas palīdz samazināt iekaisuma reakciju centrālajā nervu sistēmā un atjaunot traucētās muguras smadzeņu funkcijas.
  • Sekundārā progresīvā forma. Izrakstīt lielas imūnmodulatoru vai imūnsupresīvu zāļu devas, kas nomāc imūnsistēmas darbību.
  • Primārā progresīvā forma. Izrakstīt zāles, lai saglabātu dzīves kvalitāti un novērstu smagus simptomus.
  • Pārgūt progresīvo formu. Paasinājuma stadijā ir nepieciešami hormonālie medikamenti, lai nomāktu iekaisuma procesu.

Ir svarīgi mainīt dzīvesveidu: sliktu ieradumu izslēgšana, uztura korekcija, fiziskā un garīgā stresa normalizēšana.

Prognoze un novēršana

Lielākajai daļai pacientu ar multiplo sklerozi slimība no remitējošās formas pēc 10 gadiem pāriet sekundārā progresējošā formā. Pēc apmēram 20-25 gadiem uzturošā terapija nav efektīva.

Ja sākotnējās slimības stadijās nav atbilstošas ​​terapijas, pacientam rodas pastāvīgi uroģenitālās sistēmas un citu iekšējo orgānu traucējumi. Apmēram 70% cilvēku ar patoloģiju nespēj parūpēties par sevi un viņiem nepieciešama ārēja palīdzība.

Lai novērstu slimības attīstību, jums jāievēro šādi ieteikumi:

  • ievērot veselīgu dzīvesveidu, atbrīvoties no sliktiem ieradumiem;
  • pielāgot uzturu, izslēdzot taukainu, ceptu, alkoholisku;
  • nodarboties ar sportu;
  • novērstu garīgo un fizisko pārslodzi;
  • nelietojiet hormonālos medikamentus bez ārsta receptes;
  • atbrīvoties no liekā svara un aptaukošanās.

Ja jums ir simptomi, kas netieši norāda uz multiplo sklerozi, jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic visaptveroša diagnoze. Jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo labvēlīgāka ir prognoze..