4. stadijas vēža ārstēšana ar metastāzēm ar tautas līdzekļiem
- Profilakse
Ceturtā vēža stadija faktiski ir teikums, kā domā lielākā daļa cilvēku. Un stipri domājoši cilvēki tā nedomā. Viņi meklē veidus, kā izārstēt sevi, izmantojot tradicionālo medicīnu. Daudzi cilvēki ir dzirdējuši brīnišķīgus stāstus par paziņām un draugu radiem par to, kā šī vai tā tradicionālās medicīnas recepte kādam palīdzēja. Personai, kurai ir diagnosticēts 4. pakāpes vēzis, jebkura metode, kas pagarinās dzīvi, ir salmiņš.
Augi uzglabā milzīgu daudzumu vielu, kuru ietekme uz vēža šūnām nav pilnībā izprotama. Bet, raugoties uz rezultātu, jūs neapzināti ticat lielajam dabas spēkam. Daži augi spēj kavēt audzēju augšanu, bet citi var labot cilvēka imūnsistēmas darbības traucējumus. Tradicionālā medicīna ir apkopojusi vairākas metodes un receptes, kas daudziem cilvēkiem ir palīdzējušas ar briesmīgu "vēža" diagnozi.
Joda ārstēšana
Tradicionālās medicīnas literatūrā ir daudz runāts par vēža parazitāro teoriju. Pirmo reizi par to runāja pētījumu ķīmiķe Tamāra Jakovļeva Sviščeva. 1990. gadā viņa pierādīja savu teoriju un publicēja vairākas grāmatas, kurās pieejamā valodā izskaidroja vēža raksturu. Šo teoriju atbalstīja Otto Vorburgs, divreiz Nobela prēmijas laureāts. Izrādās, ka, lai atbrīvotos no vēža, vispirms jācīnās ar parazītiem, sēnītēm, baktērijām un mikroorganismiem.
Pats pirmais līdzeklis pret to var būt jods, dabisks antiseptisks līdzeklis. Katras personas ķermenī vajadzētu iekļūt pietiekamā daudzumā joda (jūraszāļu, riekstu, aprikožu kauliņu lietošana) vai vienu glāzi joda atšķaidīt glāzē ūdens un izdzert.
Sārmainas vides radīšana
Daudziem cilvēkiem organismi ir piesātināti ar skābu vidi, kurā attīstās vēzis. Bet viņš nepieļauj sārmainu vidi, viņš tūlīt nomirst. Tāpēc uzturs, ko cilvēks saņem, ir tik svarīgs. Piena produkti, saldumi, gaļa - tas viss rada skābu vidi. Dārzeņi, augu pārtika un kalcijs rada sārmu.
Propolisa ārstēšana
Neapstrīdami bišu produktu ieguvumi bija zināmi jau ilgu laiku. Vēža ārstēšanas recepte ar propolisu ir sasniegusi mūsu dienas. Ir zināms, ka propoliss spēj nomāc vēža šūnas un palīdz organismam atjaunot imunitāti. Ja sākotnējā ārstēšanas posmā vēža šūnu augšana tiek kavēta, tad pēc ilgstošas propolisa lietošanas vēža šūnas pilnībā izzūd.
Ir nepieciešams iegādāties dabisko propolisu no biškopjiem. Ēdiet 5 gramus katru dienu stundu pirms ēšanas, rūpīgi sakošļājot. Veiciet procedūru 3–5 reizes dienā.
Hemlock ārstēšana
Nerakstīta zāle, kas aug gar stādījumiem, spēj uzlikt kājām pat pacientu ar 4. stadiju. Ar šī auga tinktūras palīdzību var izārstēt jebkuru vēža formu. Bet hemlock ir indīgs augs. Ārstēšanas kursa laikā stingri jāievēro deva.
Trīs litru burkā ielej divas glāzes degvīna. Smalki nesagrieztus hemlock dzinumus ielieciet degvīna burkā, piepildot to par trešdaļu. Tad pārējo tukšo burkas vietu piepilda ar degvīnu. Burku cieši korķē un atstāj tumšā vietā 16 dienas, katru dienu kratot.
No rīta, pirms brokastīm, izdzeriet vienu pilienu tinktūras, kas atšķaidīta glāzē ūdens. Katru dienu tukšā dūšā dzert glāzi ūdens ar tinktūru, katru dienu palielinot devu par vienu pilienu. Tātad iet līdz 40 pilieniem un pēc tam dzer atpakaļskaitē. Izrādās, ka viens tinktūras ņemšanas kurss ilgst 80 dienas. Kamēr vēzis nav pilnībā izārstēts, jāveic trīs šādi kursi. Starp viņiem ir mēneša pārtraukums.
Čagas ārstēšana
Sēņu, kas aug uz bērziem, sauc par chaga. To aktīvi izmanto gan tradicionālajā medicīnā, gan oficiālajā medicīnā. Chaga infūziju lieto nedarbojama vēža gadījumā.
Nomazgājiet un sarīvējiet chaga. Ielejiet rīvētu sēni ar vārītu karstu ūdeni (proporcijā 1: 5) un ļaujiet tai brūvēt divas dienas. Nogrieziet un kārtīgi izspiediet nogulsnes. Ir nepieciešams veikt čagas infūziju trīs reizes dienā, pusi glāzes 30 minūtes pirms ēšanas. Infūzija jāuzglabā ledusskapī..
Ārstējot ar penicilīnu un intravenozu glikozi, ir aizliegts lietot chaga.
Apstrāde ar strutene
Vēža ārstēšanas metode ar strutene ir plaši pazīstama. Lai to izdarītu, izmantojiet šī auga tinktūru. Maijā - jūnijā augu izraka, saknes notīra, izlaiž caur gaļas mašīnā, iegūto sulu izspiež un ielej litra burkā. Celandīna sulai vajadzētu būt ½ kannai. Tad ielej ½ degvīna. Šis sastāvs ir cieši noslēgts un trīs nedēļas tiek turēts tumšā, vēsā vietā..
Celandīna tinktūras uzņemšana sākas ar vienu pilienu, katru dienu palielinot devu uz vienu pilienu. Tātad dodieties līdz 15 pilieniem un pēc tam dzeriet, samazinot devu arī par pilienu.
Tēva Džordža ārstniecības augs "16 klostera klostera kolekcija"
Ilgu laiku Timashevsky klosterī dzīvoja mūks, tēvs Džordžs. Visu mūžu viņš nodarbojās ar mūku un parasto cilvēku ārstēšanu no dažādām slimībām ar augiem. Viņš zināja par katra garšauga mērķi. Šī klostera mūki joprojām zina daudzas receptes dziedināšanas maksai, un viens no viņiem ietaupa no visattīstītākajām vēža formām. Šeit ir šīs kolekcijas sastāvs:
Salvija - 35 grami,
Nātre - 25 grami,
Vērmeles - 15 grami,
Mežrozīšu, nemirstīgais, lācene, pēctecība - 20 grami katra auga,
Pelašķi, kumelītes, kliņģerītes, timiāns, bērza pumpuri - 10 grami katra auga.
Smiltsērkšķu miza, liepu zieds, māte, žāvēta vista - 10 grami katra auga.
Sajauc visus augus vajadzīgajā daudzumā vienā kolekcijā. Ņem sešus ēdamkarotes (26 gramus) šīs kolekcijas un ielej emaljas traukā, ielejot 2,5 litrus verdoša ūdens. Ielieciet buljonu uz lēnas uguns un iztvaicējiet, līdz šķidruma tilpums tiek samazināts uz pusi. Tas prasīs apmēram trīs stundas. Pēc buljona atdzišanas izkāš un atdzesē.
Jums nepieciešams lietot buljonu vienu ēdamkaroti (nedaudz uzsildītu) trīs reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas.
Viss ārstēšanas kurss ar klostera novārījumu ilgst 70 dienas. Pēc tam ir divu nedēļu pārtraukums. Un tad mēs visu kursu atkārtojam vēlreiz.
Ar visattīstītākajām vēža formām visu gadu jālieto novārījums..
Ar onkoloģiju nevar atteikties nedz no oficiālās medicīnas ieteiktām ārstēšanas metodēm, nedz no tradicionālās medicīnas receptēm, kas atdzīvināja ne simts cilvēku..
Vai pasaulē ir gadījumi, kad tiek izārstēts 4. stadijas vēzis?.
Draugam tika piešķirta briesmīga diagnoze. Es tagad sākšu sērfot internetā, bet es nolēmu vispirms jautāt šeit. Meitenes, vai esat dzirdējuši par reāliem vēža izārstēšanas (vai drīzāk pārejas uz remisiju) gadījumiem 4. stadijā ar metastāzēm. labi, varbūt pasaulē notiek brīnumi... tikai ne tie stāsti, kad "vecmāmiņa Ust-Zaryupinsk čukstēja un cilvēks gandrīz piecēlās no kapa", kas tiek nodoti no mutes mutē kā sabojāts telefons.
Lietotāju komentāri
Mūsu draugs mugurkaula vēža 4. stadijā tika izārstēts, metastāzes bija, mugurkauls daļēji tika aizstāts ar titāna, jo tas sāka drupināt, tika veikta ķīmijterapija un tika izārstēts. Jebkura slimība parādās kā dvēseles slimības sekas, grēki mēdz uzkrāties, tie ir jāattīra ar grēku nožēlošanu grēksūdzē, lai saņemtu biežu dievbijību, saņemtu saraušanos, es pats biju dziedināts pēc pirmās grēksūdzes un kopības, bet man nebija vēža, man sīki jāizpēta savas kaislības (ir 7 : lepnums, skaudība, dusmas, netiklība, riebums, naudas mīlestība, slinkums (izmisums)), nosakiet, kuri jums ir (visiem ir lepnums), un cīnieties ar viņiem (tie arī jāpiemin atzīšanās), apzinieties savus grēkus, paņemiet grāmatu no baznīcas veikala, kuru obligāti apstiprinājusi Krievijas Pareizticīgā baznīca (jo jūs varat nonākt ķecerībā), piemēram, Jāņa Krestjaņina "Grēksūdzes celtniecības teorija" (to apstiprina baznīca), ja nemaldos ar šādu vārdu, un saprotu, ko var izdarīt, ko nevar saskaņā ar 10 Dieva baušļiem. Tas, ko jūs grēkojāt, ir nožēla grēksūdzē.Mēģiniet to vairs nedarīt... katru dienu lūdzieties, varat gavēt, NEVAJADZIET nevienu apvainot, pretējā gadījumā Dievs grēkus nepiedos un netīrīs, ja jūs nevarat piedot, lūdzieties par šo cilvēku un lūdziet Dievs dod tev piedošanu.. Tas Kungs palīdzēs. Un tikai tad jūs varat redzēt pozitīvus rezultātus, bet nevar arī noliegt ārstus, jo jūs nevarat sevī redzēt tos grēkus, kas ietekmēja slimības attīstību. Kopumā tam vajadzētu būt. Es visu esmu pārvaldījis bez ārstiem. Dievs patiešām palīdz un var dziedēt vienā mirklī. Ar manas tantes lūgšanām viņas mazmeita tika dziedināta arī no aknu vēža zīdaiņa vecumā. Kopš dzimšanas šī slimība viņu apgrūtināja, un kādu dienu viņa jutās daudz labāk, neviens nesniedza garantiju, viņa pat nevarēja staigāt! Vēzis ir izārstējams, Kungam nekas nav neiespējams, tev ir jātic Viņam! visu veselību un pestīšanu!
Es dzirdēju tikai vienu gadījumu - tas bija badošanās 40 dienas ārstu uzraudzībā (tikai dzeramo ūdeni), pēc tam sieviete tika mākslīgi izvesta no badastreika. viņas vēzis pilnībā izzuda. (tas ir mana darbinieka labākais draugs, kurš izturējās pret šādu izturēšanos. dzīvs).
un tāpēc vectēvs un viņas vīra vecmāmiņa nomira no vēža, nekas nepalīdzēja, viņi nezināja par badu.
Es arī dzirdēju, ka viņi dzer strutenes buljonu.
Kādas muļķības !? Ja badošanās palīdz, tad arī tas viss ir individuāli! Manam tēvocim ir vēzis, viņš badojās (viņš dzēra tikai ūdeni) no tā, ka viss ēdiens iznāca ārā, un tāpēc badošanās viņam nepalīdzēja! Nomira ((((((lai gan es šeit rakstu ilgi pēc tam, kad šeit uzdots jautājums, bet es ceru, ka sieviete ir dzīva! Man šķiet, ka jūs nevarat pateikt līdzekļus, kā jūs joprojām varat uzvarēt šo slimību, kam tas, cik daudz laika mēra no augšas, viņš tik daudz dzīvos) (Es saprotu, ka jums jācīnās, jāārstējas, taču dažreiz ne ārstēšana, ne nauda, nekas nevar palīdzēt (((((((
Jā, sieviete ir dzīva. Kadijs meklē savas ārstēšanas metodes.
Bet es nevēlos tajā ienirt, tas ir tik pretīgi, ka pasaule vēl nav izgudrojusi vēža izārstēšanu
mazāk nekā 1 procents... tas viss ir saistīts ar laiku... vectēvs dzīvoja 7 mēnešus
Es ceru, ka jūsu draugam klājas labi.
Notiek, ja tici.
Man šķiet, ka tas ir ļoti individuāli. Un daudz kas ir atkarīgs no ķermeņa, no tā, kā tas panes ārstēšanu.
Manam draugam tika diagnosticēts asins vēzis.
Pusgada cīņas, 3 vai 4 ķīmijterapijas kursi. Pēc katra kursa visi rādītāji bija normāli, viņš devās mājās, vadīja ierasto dzīvesveidu, bet pēdējais ķīmijas kurss viņu sabojāja, nē, viņš to izturēja, bet pēc tā pasliktinājās un diemžēl mūs pameta (((((( Ārsti sacīja, ka ķermenis ir noguris no cīņas un nav devis vēl vienu iespēju... Tas ir ļoti smagi, jauni, glīti, sieva un dēls... BET, viņš jau ir prom no gada ((
Jūsu draugs ir veselīgs un tāpēc viss izdodas.
4. posma vēža ārstēšana
Jaunas tehnoloģijas nonāk Krievijā.
Mēs aicinām pacientus piedalīties jaunās vēža ārstēšanas metodēs, kā arī zāļu, kuru pamatā ir T šūnas, klīniskajos pētījumos (LAK terapija). Terapiju veic dažādos vēža izpētes centros atkarībā no audzēja veida.
Profesora V. I. Skvortsova metodes apskats.
Krievijas galvenā onkologa, akadēmiķa M.I.Davydova komentārs par šūnu tehnoloģijām.
Biovakcīnas palēnina audzēja augšanu un novērš turpmāku metastāžu veidošanos, jo satur aktīvās imūnās šūnas, kuras stingrā kontrolē var pārņemt vēzi. Šī kontrole ļauj 4. stadijas vēzi pārnest hroniskā, bet ne letālā formā, kas pacientam nodrošina kvalitāti un ilgu mūžu..
Ja jūsu reģionālā vēža slimnīca atteicās ārstēt 4. stadijas vēzi vai izrakstīja ķīmijterapiju, kas nedarbojās. Sazinieties ar mums, izmantojot jaunas unikālas tehnoloģijas, pacientam ir iespēja ne tikai uzlabot vispārējo labsajūtu, bet arī ievērojami pagarināt dzīvi.
Pateicoties medicīnas attīstībai, daudziem pacientiem, kuriem tiek veikta 4. stadijas vēža ārstēšana, ir iespējas atveseļoties. Tādējādi, ja nav iespējas ķirurģiski noņemt audzēju, onkologi ķerties pie eksperimentālu metožu izmantošanas, kas bieži vien ļauj pagarināt un arī atvieglot vēža slimnieka dzīvi..
Kurš var paļauties uz mūsu palīdzību?
• vēža pacienti ar progresējošu formu, kuriem citas klīnikas metastāžu izplatības dēļ atteicās palīdzēt;
• pacienti, kuriem ir kontrindicētas tradicionālās metodes (ķīmijterapija, ķirurģija, staru terapija);
• pacienti, kas jānogādā stāvoklī, kas pieļauj operāciju;
• pacienti, kuriem sākotnējais fokuss netika atrasts;
• Pacienti, kuriem tradicionālās metodes nebija efektīvas.
4. posma vēža ārstēšana
Gadījumos, kad 4. stadijas vēža ārstēšana ar standarta metodēm ir bezspēcīga, jāizmanto novatoriskas metodes. Šīs metodes ietver: šūnu imūnterapiju, radiofrekvences ablāciju, ķīmijterapijas zāļu intraarteriālu ievadīšanu. Šīs procedūras var palīdzēt pat gadījumos, kad metastāzes ir pārāk izplatītas..
• samazināt audzēja lielumu,
• spēt veikt operāciju atlikušo audzēja komponentu noņemšanai,
• veikt ārstēšanu, kuras mērķis ir normalizēt stāvokli, kas novedīs pie daļēja audzēja audu regresijas.
Šūnu bioloģiskās vakcīnas
Profesors V.I. Skvortsova paziņoja par inovatīvu krievu narkotiku PD 1 cīņai pret onkoloģiskām patoloģijām un atzīmēja, ka šis rīks ir ļoti efektīvs.
Apsvērtās zāles PD 1 veicina vēža pacienta imunitātes aktivizēšanu neatkarīgai cīņai pret audzēju. Tādējādi imūnsistēma spēj atpazīt un iznīcināt jaunveidojumu metastāzes. Šīs zāles galvenā priekšrocība ir tā, ka tā iedarbojas tieši uz pašu audzēju, nesabojājot veselos orgānus..
Bioloģiskās vakcīnas ir inovatīvs atklājums onkoloģijas jomā, tās ietver gēnu un šūnu terapiju, kas spēj pilnībā atbrīvot pacientu no vēža, kuru iepriekš nebija iespējams izārstēt.
Eksperimentālās metodes
4. stadijas vēža eksperimentālā ārstēšanā piedalās brīvprātīgie, kuri pārzina zāļu darbības principu, iespējamās blakusparādības un labvēlīgo ietekmi uz audzēja regresiju.
Vakcīnas terapija var ievērojami uzlabot ārstēšanas kursu kvalitāti un izraisīt ātrāku izārstēšanu, samazinot atkārtošanās risku un metastāžu izplatīšanos.
Bioloģiskās vakcīnas, kuru sastāvs ir unikāls, ieņem nozīmīgu vietu holistiskā onkoloģisko patoloģiju pārvaldības stratēģijā.
Hipertermijas ķīmijterapija
Pavisam nesen pacienti ar vēdera vēža karcinomatozi tika uzskatīti par nederīgiem, un vairumā gadījumu viņiem tika noteikti paliatīvie pasākumi. Vienkārši sakot, viņi neglāba vēža pacienta dzīvību, viņi vienkārši centās to uzlabot. Tagad situācija ir pilnīgi atšķirīga.
Veicot hipertermisku ķīmijterapiju, ķīmijterapijas zāles injicē vēdera dobumā, iepriekš sasildot līdz 40 grādu temperatūrai. Zāles atstāj divas stundas, mazgājot vēderplēves dobumu ar īpašu sūkni.
Elektroporācija
Šīs tehnikas darbības princips ir metastāžu iznīcināšana ar augstsprieguma elektrisko strāvu, ko piegādā īslaicīgas pulsācijas. Pašreizējā ietekmē tikai audzēju jaunveidojumus, vienlaikus nesabojājot veselos audus. Apsvērtā tehnoloģija ir paredzēta aizkuņģa dziedzera, aknu un plaušu onkoloģijas apkarošanai, ja pacients ir nedarbīgs.
Izdzīvošana un prognoze
Kā rāda statistika, šī terapija dod 100% iespēju piecu gadu izdzīvošanai tikai 23% gadījumu. Aknām un aizkuņģa dziedzerim šis koeficients ir divas reizes mazāks, citiem audzējiem, gluži pretēji, tas ir lielāks..
Mūsu kvalificēto speciālistu bagātīgā pieredze apvienojumā ar novatorisku tehnoloģiju un zāļu lietošanu ļauj mums pēc iespējas efektīvāk ārstēt vēža patoloģijas neatkarīgi no slimības stadijas..
Lai izvēlētos efektīvu ārstēšanas metodi, varat pieteikties
- inovatīvas terapijas metodes;
- iespējas piedalīties eksperimentālajā terapijā;
- kā iegūt bezmaksas ārstēšanas kvotu onkoloģijas centrā;
- organizatoriski jautājumi.
Pēc konsultācijas pacientam tiek nozīmēta ierašanās diena un laiks ārstēšanai, terapijas nodaļai, ja iespējams, iecelts ārstējošais ārsts.
4. stadijas vēzis: dzīves prognoze
Lai noteiktu onkoloģijas stadiju, tiek ņemts vērā audzēja lielums, tā izplatības pakāpe limfmezglos un metastāžu veidošanās. 4. stadijas vēža onkoloģijā galvenais pasākums ir audzēja augšanas sekundāro perēkļu klātbūtne attālos orgānos, neskatoties uz jaunveidojuma lielumu. Metastāzēs visbiežāk tiek iesaistīti kauli, aknas un plaušas. Ļaundabīgo slimības gaitu nosaka sekundāru ļaundabīgu perēkļu klātbūtne. Dažiem vēža veidiem nav raksturīgu klīnisku pazīmju, un tie tiek diagnosticēti tikai metastāžu stadijā (sarkoma, melanoma). Citiem, gluži pretēji, ar iespaidīgiem izmēriem nav sekundāru audzēju..
Onkoloģijas posmi
Ir vairākas vēža stadijas, kas norāda, cik tālu audzējs ir izplatījies. Lai identificētu ļaundabīga jaunveidojuma stadiju, tiek ņemta vērā metastāžu klātbūtne citos orgānos, limfmezglu bojājumi un audzēja lielums. Vēzi klasificē šādi:
- 0 posms - jaunveidojuma robežas paliek audzēja sākumā. Ar savlaicīgu atklāšanu un savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir pozitīva.
- 1 - parādās liels audzēja mezgls bez metastāzēm un limfmezglu bojājumiem. Ar pareizu terapiju pacients var kļūt labāks.
- 2 - audzējs izaug blakus esošos audos. Prognoze tiek noteikta atkarībā no jaunveidojuma atrašanās vietas un histoloģiskajām iezīmēm. Lielākā daļa pacientu ir izārstēti no slimības.
- 3 - notiek metastāžu process. Vēža šūnas dalās un pārvietojas pa visu ķermeni ar asiņu un limfas plūsmu. Ārsti var izārstēt tikai atsevišķus slimības gadījumus.
- 4 ir visgrūtākais. 4. stadijas vēža audzējs iebrūk daudzos orgānos, un limfmezglos ir arī metastāzes. Neoplazmas nav iespējams noņemt ar operācijas palīdzību. Pacientus nevar izārstēt, ir pieļaujama tikai atbalstoša terapija.
Vēža slimnieku dzīves ilgums ir ierobežots mēnešu vai vairāku gadu skaits. Tas lielā mērā ir atkarīgs no audzēja veida, pacienta un viņa tuvinieku psiholoģiskā noskaņojuma, kompetentas aprūpes.
Slimības pazīmes
4. stadijas vēža simptomi ir:
- pastāvīgs nogurums, kas pēc atpūtas neizzūd;
- pastāvīgas sāpīgas sajūtas;
- svara zudums;
- bāla ādas krāsa;
- roņu parādīšanās audos;
- pastāvīgi paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- traucējumi zarnu vai urīnpūšļa darbībā;
- retāk asiņošana no urīnpūšļa, taisnās zarnas, maksts, mutes dobuma;
- pastāvīgs klepus, balss izmaiņas.
Neskatoties uz šiem simptomiem, jums nevajadzētu pārtraukt cīņu ar slimību. Ar pareizu ārstēšanu, pat 4. stadijas vēža gadījumā, joprojām ir cerība pagarināt dzīvi.
Slimības diagnosticēšana
Izvērstos gadījumos ir nepieciešama rūpīga pārbaude, lai noteiktu metastāžu klātbūtni un atrašanās vietu. Lai to izdarītu, izmantojiet visas pieejamās modernās diagnostikas metodes, kas ļauj noteikt, kur atrodas vēzis, ļaundabīgā audzēja veidu un blakus esošo orgānu bojājuma pakāpi. Lielāko daļu informācijas var iegūt, izmantojot:
- audzēja palpēšana;
- asins analīze audzēja marķieriem;
- datortomogrāfija;
- ultraskaņas procedūra;
- pozitronu emisijas tomogrāfija;
- scintigrāfija;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
- endoskopija;
- laparoskopija;
- biopsijas analīze.
Biomateriālu izpētes laboratorijas metodes ļauj noteikt audzēja šūnu jutīgumu pret zālēm, kuras tiks izmantotas terapijā.
Ceturtā posma iezīmes un paredzamais dzīves ilgums
Specifiskums slēpjas progresējošā vēža attīstībā un metastāžu parādīšanās tālu orgānos: kaulos, smadzenēs, aknās, plaušās un limfātiskajā sistēmā. 4. stadijas vēža attīstības pazīmes ar dažādu orgānu bojājumiem:
- Dzemdes kakla vēzis. Audzējs izplatās ārpus mazā iegurņa, metastāzes iekļūst urīnpūslī un taisnajā zarnā. Tikai 15% no visiem gadījumiem dzīvo apmēram piecus gadus.
- Prostata. Audzējs no sēklas pūslīšiem iekļūst taisnajā zarnā, limfmezglos, ietekmē kaulu audus, un attālās metastāzes pārklāj aknas un plaušas. Ārstēšanai kompleksā tiek izmantota staru un hormonālā terapija. Cik ilgi dzīvo prostatas vēža pacienti ar 4. stadiju? Ķirurģiskā ārstēšana pagarina pacienta dzīvi no viena līdz trim gadiem. Cilvēka optimisms lielā mērā veicina dzīves ilguma palielināšanos. Stress un uztraukums, gluži pretēji, pasliktina pacienta stāvokli.
- Aknu vēzis. Pēdējā slimības posmā tiek novērots zemākais izdzīvošanas rādītājs, tikai izolētiem pacientiem dzīves ilgums ir līdz 5 gadiem.
- Krūšu onkoloģija. 4. stadijas vēzis ar metastāzēm plaušās, bronhos, tālu orgānos (aknās, kuņģī) un tuvējo limfmezglu (clavicular un aksilāru) bojājumus ārstē ar staru un ķīmijterapiju. Dzīves ilgums ir atkarīgs no pacienta vecuma un individuālas medikamentu izvēles. Dzīve ar šo diagnozi ilgst līdz pieciem vai vairāk gadiem 15% sieviešu.
- Resnās zarnas vēzis. Kad vēža šūnas metastalizējas citos orgānos, ārstēšana nedod pozitīvus rezultātus. Tikai 8 līdz 15% pacientu var dzīvot piecus gadus.
Cik daudzi dzīvo ar 4. stadijas vēzi? Dzīves ilgums ar šo diagnozi ir atkarīgs no ietekmētā orgāna un vēža veida. Parasti tas ir īss laika posms no vairākām nedēļām līdz gadam. Izņēmuma gadījumos pacienti ar pēdējo vēža stadiju dzīvo piecus vai vairāk gadus.
Tradicionālās procedūras
Ceturtās pakāpes vēzi ir grūti ārstēt, jo ir sācies jau neatgriezenisks process. Pacienti mēģina izmantot visa veida dziedināšanas metodes, ieskaitot tradicionālās medicīnas lietošanu. Eksperti uzskata, ka jāpiemēro šādas tradicionālās metodes:
- Imunoterapija - tā palīdz palielināt organisma aizsargspējas pret nekontrolētu patogēno šūnu proliferāciju. Metode ir laba, jo tā neizraisa blakus reakcijas un nepārkāpj veselīgu audu integritāti. Zāles katram pacientam izvēlas individuāli. Ārstēšanas trūkums - ilgs terapijas ilgums.
- Staru terapija tiek uzskatīta par efektīvu veidu, kā iznīcināt 4. stadijas vēža šūnas ar metastāzēm. Ārstējot ar šo metodi, notiek pilnīga ļaundabīgo šūnu iznīcināšana, kas noved pie audzēja lieluma samazināšanās. Skartiem kauliem izmanto protonu staru apstarošanu. Tomēr ārstēšanas laikā tiek iznīcinātas arī veselās šūnas, kā arī vēža šūnas..
- Ķīmiskā terapija tiek izmantota, lai samazinātu vēža izaugumu palielināšanos. Viņi var izrakstīt vairākus terapijas kursus, lai palielinātu efektivitāti, izmantojot dažādas zāles. Šo metodi visbiežāk izmanto pacientiem ar progresējošu vēzi..
Mūsdienu terapijas metodes
Attīstoties mūsdienu onkoloģijai, ir parādījušās jaunas IV stadijas vēža ārstēšanas metodes. Ārsti veiksmīgi izmanto:
- Neitronu terapija - starojumu veic, izmantojot neitronus. Viņi dziļi iekļūst bojātajos audos un atbrīvo tos no toksiskām vielām.
- Chemoembolization - tiek pārtraukta audzēja asins piegāde. Tajā tiek ievadīts īpašs medikaments, kas iznīcina vēža šūnas.
Ārstēšanas shēma pacientiem tiek izvēlēta individuāli, atkarībā no ļaundabīgas jaunveidojuma un metastāžu atrašanās vietas. Visefektīvākā ārstēšana tiek uzskatīta par sarežģītu, kad audzējs tiek ietekmēts imūnā, ķīmiskajā un fiziskajā līmenī..
4. stadijas plaušu vēzis. Simptomi
Slimība ir neatgriezeniska un nereaģē uz ārstēšanu. Ļaundabīgas šūnas izplatās visā ķermenī, ietekmējot veselos audus, orgānus un limfmezglus, veidojot metastāzes kaulu audos, smadzenēs, nierēs un aknās. Slimības izplatīšanās ātrums ir atkarīgs no audzēja veida, un tam ir šādi simptomi:
- Klepus rodas lēkmēm, ir asarīgs raksturs ar krēpu izdalīšanos. Pacientiem, kas cieš no perifēras formas, šī simptoma var nebūt..
- Sāpes krūtīs kļūst intensīvas skartās plaušas rajonā sakarā ar audzēja iekļūšanu kaimiņu audos, paši plaušu audi netiek piegādāti ar sāpju receptoriem. Īpaši spēcīgas sāpīgas sajūtas ir audzēja perifērā formā.
- Hemoptīze sākas sakarā ar bronhu un asinsvadu sieniņu bojājumiem. Sākumā ar krēpu parādās asiņu svītras, pēc tam izdalījumi kļūst želejveidīgi sārtināti nokrāsā, iespējama strutas klātbūtne.
- Elpas trūkums rodas stenokardijas attīstības un sirds ritma traucējumu rezultātā.
- Gremošanas traucējumi rodas barības vada un zarnu metastātisku bojājumu dēļ.
Cik ilgi jūs dzīvojat ar 4. stadijas plaušu vēzi? Pēdējā plaušu vēža stadijā ir iespējamas dzīvībai bīstamas situācijas: asiņošana no elpošanas ceļiem, pneimotorakss, vena cava sindroms, dzelte. Šādas komplikācijas ir īpaši bīstamas vecāka gadagājuma cilvēkiem. Vēzis attīstās ļoti ātri un ir letāls pacientiem, kuri nelieto nepārtrauktu terapiju. Vidēji pacientu skaits, kuri ar šo diagnozi nodzīvojuši piecus gadus, svārstās no 5 līdz 15%.
Plaušu vēža beigu stadijas ārstēšana
Par pilnīgu izārstēšanu nav runas. Pacienti ar 4. stadijas plaušu vēzi dzīvo ar terapiju, kuras mērķis ir mazināt simptomus un uzturēt pacientu dzīvu. Ārsti palīdz pacientam tikt galā ar sirds mazspēju, pleirītu, pneimoniju, nesāpīgi noņem lieko šķidrumu, kas uzkrājas plaušās. Turklāt tiek veikta imūnā, hormonālā, radiācijas un ķīmijterapija. Izraēlas klīnikās tiek plaši izmantota ķīmijterapija ar zālēm "Avastin", un viņi apgalvo, ka šī metode ļauj kontrolēt audzēja augšanu un palielina pacientu izdzīvošanas līmeni. Cik ilgi ar 4 stadijas plaušu vēzi cilvēks var dzīvot? Šo jautājumu bieži uzdod pats pacients, kā arī viņa tuvinieki. Prognoze ir neapmierinoša, tikai daži pacienti dzīvo 5 gadus, pārējie mirst daudz agrāk. Bieži vien cilvēki, noguruši no mokām, pārtrauc cīņu par dzīvību un padodas slimībām..
Progresējošs aizkuņģa dziedzera vēzis
Šāda diagnoze tiek veikta, kad audzējs izaug līdz ievērojamam izmēram, dīgst kaimiņu orgānos, tiek bojāti limfmezgli un audzējs izplatās uz attāliem orgāniem. Pilnīga atveseļošanās kļūst neiespējama aizkuņģa dziedzera un orgānu disfunkcijas rezultātā, kuras ietekmē ļaundabīgas jaunveidojumi. Visbiežāk slimība tiek atklāta cilvēkiem pēc sešdesmit gadu vecuma. Aizkuņģa dziedzera vēža 4. stadijas metastāzes ir atrodamas nierēs, plaušās, kaulos un aknās. Vienam pacientam visā ķermenī var būt vairāki vēzis.
Slimības attīstība notiek vairāku gadu laikā, un dažos gadījumos process norit ātri no 6 līdz 12 mēnešiem. Vislielākais risks ir diabēta slimniekiem, kuri ēd taukainu pārtiku, strādā bīstamās ķīmiskās rūpnīcās, veic kuņģa operācijas un ļaunprātīgi izmanto smēķēšanu. Saskaņā ar statistiku vīrieši slimo biežāk nekā sievietes. Aizkuņģa dziedzera 4. stadijas vēža, ko veido sekrēcijas šūnas, kas ražo fermentus pārtikas sagremošanai, simptomi ir šādi:
- Notiek ķermeņa intoksikācija. Pacients izjūt smagu vājumu, zaudē apetīti, samazinās svars, ķermeņa temperatūra periodiski paaugstinās.
- Pastāvīgas sāpes ir pastāvīgi, pastiprinās, mainoties ķermeņa stāvoklim, dod krūtīm, plecu jostu, rokām, muguras lejasdaļu.
- Gremošanas sistēmas darbības traucējumi. Audzēja palielināšanās noved pie peritoneālo orgānu izspiešanas; nav pietiekami daudz fermentu, lai sagremotu pārtiku. Tas izraisa vēdera uzpūšanos, kolikas, nelabumu un vemšanu. Barības vielu gremošanas traucējumi izraisa anēmiju un vitamīnu trūkumu.
- Liesa ir palielināta.
- Ir traucēta aknu darbība, parādās ādas un gļotādu dzeltenība.
- Notiek tromboflebīts.
- Smags klepus ar asiņainu krēpu.
Pacients ar smagu vājumu visu laiku atrodas gultā. Viņš kļūst aizkaitināms, agresīvs, labi neguļ, kļūst nomākts.
Progresējoša aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana un prognoze
Terapijas kurss ir paredzēts pacienta stāvokļa uzturēšanai, un tā mērķis ir:
- atvieglot veselības stāvokli, mazināt sāpīgas sajūtas;
- uzlabot gremošanu;
- novērstu jaunu metastāžu veidošanos.
Ārstēšanai tiek izmantotas šādas metodes:
- Surgical - lieto tikai, lai atjaunotu žultsvada un zarnu caurlaidību, novērstu asiņošanas risku.
- Ķīmijterapija - citostatisko līdzekļu grupas zāļu lietošana nedaudz pagarina pacienta dzīvi.
- Radiācija - saskaroties ar ļoti aktīvu rentgena starojumu, vēža šūnas mirst, kas nedaudz stabilizē to augšanu.
- Staru terapija.
- Slimības simptomu ārstēšana, lai mazinātu sāpes, izmantojot pretsāpju līdzekļus.
Cik ilgi pacienti var dzīvot 4. stadijas vēzē ar metastāzēm? Tas ir atkarīgs no:
- ārstēšanas panākumi - ķermeņa reakcija uz ķīmijterapijas zālēm;
- ķermeņa intoksikācijas smagums;
- metastāžu skaits;
- pareiza aprūpe;
- pacienta noskaņojums.
Saskaņā ar medicīnisko statistiku ar intensīvu ārstēšanu izdzīvošanas rādītājs ilgāk nekā gadu ir tikai 5%. Vidēji cilvēki ar šo slimību dzīvo no vairākiem mēnešiem līdz sešiem mēnešiem..
4. stadijas kuņģa vēža simptomi
Šajā slimības stadijā ļaundabīgs audzējs ietekmē ne tikai kuņģi, bet arī iekļūst vēderplēvē, lielos traukos, olnīcās, aknās, plaušās, aizkuņģa dziedzerī. Slimību raksturo šādi simptomi:
- sāpes vēderā;
- apetītes zudums, straujš piesātinājuma sākums;
- gremošanas traucējumi: slikta dūša, asiņaina vemšana, grēmas, tumši vaļīgi izkārnījumi;
- zarnu aizsprostojums, aizcietējums;
- limfmezglu palielināšanās un sāpīgums;
- ķermeņa noplicināšanās.
Ar metastāžu parādīšanos aknās un vēdera priekšējā sienā palielinās vēdera tilpums, parādās obstruktīva dzelte. Dažreiz audzēja šūnu dzīvībai svarīgās aktivitātes rezultātā rodas smaga ķermeņa intoksikācija..
Kuņģa vēža vēlīnā stadijas ārstēšana un prognoze
Kuņģa vēža 4. stadijas ārstēšanai tiek veiktas šādas darbības:
- Ķirurģiska iejaukšanās šajā slimības stadijā ir atbalstoša: tiek likvidēti zarnu aizsprostojumi, var tikt uzstādīta metāla caurule, lai pārvietotu pārtiku, barošanai tiek izveidota gastrostomijas caurule.
- Ķīmijterapija var palīdzēt mazināt sāpes un uzlabot dzīves kvalitāti. To bieži veic kopā ar radiāciju.
- Zāles lieto slimības simptomu mazināšanai.
- Imunoterapija netiek izmantota visās klīnikās augsto izmaksu dēļ.
Cik ilgi var dzīvot cilvēks ar pēdējo kuņģa vēža stadiju, ir atkarīgs no katra pacienta organisma individuālajām īpašībām. Tiek atzīmēts šāds modelis: jaunieši, kuros vēža šūnas dalās ātri, dzīvo mazāk nekā gados veci un seniori pacienti. Vidēji piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 15-20%.
Secinājums
Vēzis pēdējā posmā ir neatgriezenisks process. Šajā laikā visā ķermenī notiek nekontrolēta audzēja šūnu proliferācija, tiek bojāti veseli blakus esošie audi un orgāni, kā arī tie, kas atrodas tālu no sākotnējā fokusa lokalizācijas. Pacients var neizjust nekādus slimības simptomus, kamēr ļaundabīgais audzējs nav sasniedzis ceturto pakāpi.
Tas tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem vēža novēlotas diagnosticēšanas iemesliem. Pacienti ar 4. stadijas vēzi (foto iepriekš) labvēlīgos apstākļos var nodzīvot līdz pieciem gadiem, daži dzīvo ilgāk. Precīzāku prognozi sniedz ārstējošais ārsts. Viņš vienmēr atradīs veidu, kā atbalstīt pacientu, lai atbrīvotu viņu no sāpīgiem simptomiem un pagarinātu viņa dzīvi..
4. stadijas plaušu vēzis
Biežs vēža slimnieku nāves cēlonis ir 4. stadijas plaušu vēzis. Šī diagnoze norāda uz tālu metastāžu klātbūtni, invāziju ar lielu kuģu, sirds un citu struktūru ļaundabīgu audzēju. Terapeitiskās metodes, pacientu dzīve ir atkarīga no dažādiem faktoriem, kas jāņem vērā, plānojot ārstēšanas shēmu.
ICD-10 kods
Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikatoru plaušu vēzis tiek šifrēts, neņemot vērā stadiju. Anatomiskajai vietai ir nozīme:
- C34.1 - plaušu augšējā daiva, kreisās plaušas uvula;
- С34.2 - vidējā daļa;
- C34.3 - apakšējā daiva;
- C34.8 - sakāve ārpus plaušām.
Ar vairākiem bojājumiem diagnoze tiek papildināta ar kodiem, kas norāda uz citu veidojumu lokalizāciju.
TNM klasifikācija
Saskaņā ar starptautisko TNM sistēmu 4. pakāpes plaušu vēzis tiek klasificēts atkarībā no audzēja lieluma un tālu metastāžu klātbūtnes. Tas varētu būt:
- T (1-4) N (0-3) M1. Audzēja lielumam un reģionālo limfmezglu iesaistīšanai nav nozīmes, ir attālas metastāzes.
- T4N (0-3) M (0-1). T4 nozīmē, ka audzējs ir izaudzis videnes, sirds, lielos traukos, barības vadā, trahejā, mugurkaulā vai ir konstatēti vairāki plaušu bojājumi. Pleiras eksudāts satur ļaundabīgas šūnas.
Tālu metastāžu klātbūtnē M kategoriju papildina ar simboliem:
- pul - plaušas;
- oss - kauli;
- hep - aknas;
- krūšturis - smadzenes;
- lym - limfmezgli;
- mar - kaulu smadzenes;
- ple - pleura;
- per - vēderplēve;
- adr - virsnieru dziedzeri;
- slēpošana - āda;
- oth - citi.
Cēloņi un riska grupa
Trešdaļai pacientu sākotnēji tiek diagnosticēta III - IV stadijas slimība. Tas ir saistīts ar strauju, agresīvu audzēja augšanu, agrīna plaušu vēža klīnisko pazīmju trūkumu. Gadījumu skaits katru gadu palielinās. Patoloģija rodas sakarā ar:
- Smēķēšana. Tas ir galvenais iemesls. Cieš ne tikai smēķētāji, bet arī tie, kuri ir spiesti ieelpot tabakas dūmus.
- Aroda bīstamība. Metalurģijas, alumīnija, gāzes, kalnrūpniecības, tekstilizstrādājumu un apavu rūpniecības darbinieki saslimst. Augsts risks kalnračiem, metalurgiem, metinātājiem.
- Gaisa piesārņojums ar radioaktīviem un ķīmiskiem kancerogēniem. Tāpēc biežums rūpniecisko reģionu iedzīvotāju vidū ir daudz lielāks.
Ja jūs šos faktorus minimizēsit, gadījumu būs daudz mazāk. Tos nav iespējams pilnībā novērst, jo patoloģijas parādīšanos atvieglo:
- iedzimtība;
- hroniska iekaisīga plaušu slimība;
- vecums virs 45 gadiem.
Diemžēl 4. pakāpes plaušu vēzis praktiski nav ārstējams. Agrīnai diagnostikai nepieciešama rūpīga pacientu pārbaude.
Lai atklātu agrīnus ļaundabīgus plaušu bojājumus, krūšu kurvja fluorogrāfija tiek veikta reizi sešos mēnešos. Frontālie un sānu attēli tiek glabāti fluorotekos, lai salīdzinātu iepriekšējos rezultātus, lai identificētu patoloģiskas izmaiņas laikā. Visu iedzīvotāju kategoriju pilnīga pārbaude ir dārga un nepraktiska. Tāpēc veidojas riska grupas. Tas iekļauj:
- pacienti vecāki par 45 gadiem ar ilgstošu smēķēšanas vēsturi;
- cieš no hroniskām plaušu, bronhu patoloģijām;
- bīstamu rūpniecības uzņēmumu darbinieki ar arodslimībām;
- pacienti ar ģimenes anamnēzi plaušu vēzi, primāro multiplo jaunveidojumu.
Viņus pastāvīgi novēro ambulatori. Ja savlaicīgi veicat nepieciešamās diagnostikas procedūras, tad slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, nevis gadījumos, kad konservatīva ārstēšana nav efektīva, un ķirurģiska ārstēšana ir kontrindicēta.
Simptomi
Pacientiem pēdējā posmā slimība izpaužas ar dažādiem simptomiem. Tie rodas no elpošanas sistēmas bojājumiem, audzēja iebrukuma un metastāžu attīstības. Plaušu vēzi (īpaši sīkšūnu) raksturo paraneoplastiski sindromi.
- pastāvīgs klepus (smēķētājiem jāpievērš uzmanība izmaiņām tā raksturā);
- klepus ar mukopurulentu krēpu (terminālajā stadijā tā ir svītraina ar asinīm vai "aveņu želejas" formā), hemoptīze;
- aizdusa;
- sāpes krūtīs;
- atkārtota pneimonija (novājinātas imunitātes dēļ vēža pacienti ir uzņēmīgi pret infekcijas, lipīgām slimībām).
Klepus terminālajā stadijā ir satraucošs, skarbs, sliktāks naktī. Tās raksturs ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas. Kad aug liels bronhs, tas ir skaļš. Ja iebrukuma rezultātā sašaurinās bronhu lūmenis, attīstās stenoze, un klepus kļūst sāpīgs. Tas rada dažādas komplikācijas:
- disfonija;
- sāpes krūtīs;
- ribu lūzumi;
- pneimotorakss;
- vemšana;
- piespiedu urinēšana;
- asiņošana.
Elpas trūkums parādās sakarā ar bronhu aizsprostojumu, skartās plaušas izslēgšanu no elpošanas akta.
Sāpes krūtīs ir saistītas ar:
- intensīvs klepus (sāp krūšu muskuļi);
- ribu lūzums (ar to metastātisko bojājumu);
- iesaistīšanās pleiras ļaundabīgajā procesā;
- reflekss vasospasms;
- nervu audzēja dīgšana;
- vienlaicīgs pneimonīts;
- videnes infiltrācija.
Papildus vietējiem simptomiem, kas saistīti ar audzēja sadalīšanos, smagai intoksikācijai pievieno vispārīgus simptomus. Pacienti dodas pie ārsta ar sūdzībām par:
- apetītes zudums;
- letarģija;
- paaugstināts nogurums;
- svara zudums.
Pacienti sūdzas par ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, kas saistīta ar iekaisuma procesiem (atkārtotu pneimoniju, pneimonītu, pleirītu, tuberkulozi), audzēja sabrukšanu.
Karcinomas invāzija tuvākajos orgānos izpaužas:
- balss aizsmakums;
- disfāgija;
- pleca locītavas disfunkcija;
- sāpes apakšdelmā un plecā;
- pārāks vena cava sindroms;
- aritmija;
- Hornera sindroms (nobrieduši plakstiņi, skolēna sašaurināšanās un citi neiroloģiski simptomi);
- sirdskaite.
Plaušu vēža gadījumā paraneoplastiski sindromi attīstās biežāk nekā citos ļaundabīgos audzējos. Neoplāzijas ražo hormonaktīvās vielas, kas izpaužas kā:
- Marijas-Bambergas sindroms. Attīstās osteoartropātija, kurai raksturīga sabiezēšana, garu cauruļveida kaulu skleroze, pirkstu sīpolu sabiezēšana (stilbiņu formā), locītavu sāpes.
- Ādas reakcijas. Attīstās dermatīts, nieze, acanthosis nigricans, keratoderma.
- Neiroloģiski traucējumi. Pastāv reibonis, kas nav saistīts ar metastāzēm, traucēta kustību koordinācija, maņu, kustību traucējumi. Sīkšūnu plaušu vēzi raksturo: Lamberta myasthenia gravis, limbiskais encefalīts, subakūtā perifēro maņu neiropātija, hroniska zarnu pseido obstrukcija.
- Endokrīnās sistēmas metabolisma traucējumi. Attīstās ginekomastija, Itsenko-Kušinga sindroms, hiperkalcēmija, hipofosfatemija, hipertireoze.
IV stadijas vēzis, izplatīts. Pacienti papildus vietējiem un vispārējiem simptomiem sūdzas par dažādām patoloģijām, kas saistītas ar metastāzēm tālu orgānos.
Metastāžu parādīšanās pazīmes tālu orgānos.
Bojājuma lokalizācija | Simptomi |
---|---|
Smadzenes | Pastāvīgas galvassāpes, neskaidra redze |
Kauli | Lokalizētas kaulu sāpes, patoloģiski lūzumi |
Muguras smadzenes | Sāpes mugurkaulā, urīna nesaturēšana, ekskrementi, paraparēze, ekstremitāšu paralīze |
Aknas | Ar nelielu aknu bojājumu nav klīnisku izpausmju |
Virsnieru dziedzeri | Hipertensija |
Zemādas taukaudi | Ādā ir sastopami blīvi mezgli ar diametru 1-1,5 cm |
Simptomi pirms nāves
Slimības izpausmes pacientiem tiek pastiprinātas. Nāves cēloņi:
- miokarda infarkts;
- kaheksija;
- nosmakšana;
- pneimonija;
- citu iekšējo orgānu mazspēja metastātisku bojājumu dēļ.
Dažreiz attīstās tūska, ascīts, šķidrums uzkrājas pleiras dobumā.
Termināļa stāvoklis ilgst secīgi. Pakāpeniski tiek traucētas dažādu orgānu funkcijas. Terminālajā stāvoklī ir 3 grādi:
- Predagonija. Tas izpaužas kā vispārēja letarģija, letarģija, pulsa trūkums perifērajās artērijās (tas ir sataustāms tikai uz miega un augšstilba artērijām). Elpošanas traucējumus papildina smags elpas trūkums, bāla vai cianotiska āda.
- Mokas. Pulss ir vājš pat centrālajās artērijās. Pacients ir bezsamaņā. Ir dzirdama patoloģiska elpošana, slāpētas sirds skaņas. Šis periods ir ļoti īss.
- Klīniskā nāve. Asinsrites un elpošanas nav. Pēc 45–90 sekundēm no klīniskās nāves sākuma skolēni izplešas un pārstāj reaģēt uz gaismu. Šajā periodā process dažreiz ir atgriezenisks. Ja reanimācija tiek veikta 5-6 minūšu laikā (pirms smadzeņu nāves), pacientu joprojām var atdzīvināt. Plaušu vēža beigu stadijā apgrieztā procesa varbūtība ir ārkārtīgi zema.
Gaidāmās nāves pazīmes vairumā gadījumu:
- smags izsīkums;
- apetītes zudums;
- nolaidība;
- apātija;
- letarģija;
- mirstošais cilvēks neizkāpj no gultas (viņam nepieciešama pastāvīga aprūpe);
- gandrīz visu laiku neguļ (īpaši, ja spēcīgu sāpju dēļ viņam nepieciešami spēcīgi narkotiski pretsāpju līdzekļi).
Daži pacienti uzlabojas 1–2 dienas pirms nāves. Viņus mazāk uztrauc sāpes, klepus, elpas trūkums. Un tad viss dramatiski mainās, ir pregonijas stāvoklis.
Vismazāk sāpīga nāve ar sirdslēkmi. Letāls iznākums notiek pēkšņi, vēža slimnieks var netikt gulēts, bet vadīt aktīvu dzīvesveidu.
Citos gadījumos pacients lēnām izgaist. Ilgu laiku viņš sūdzas par novājinošu klepu, pastāvīgu nosmakšanu, intensīvām sāpēm. Palielinās anēmija, hipoksija, intoksikācija, kaheksija. Pacients nosmakst vai ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz kritiskajam punktam. Dažreiz nonāk stupora stāvoklī (smaga letarģija, nejutīgums, gandrīz mierīgs miegs).
Cik ātri tas attīstās?
Izglītības izaugsmi raksturo netipisku šūnu dalījumu skaits. Lai sasniegtu izmērus 1–2 mm, jāveic 20 dalījumi. Lai arī izglītība ir maza, tā neizpaužas klīniski. Vidējais asimptomātiskā kursa ilgums ir apmēram 7 gadi. Progresēšanas ātrums ir atkarīgs no audzēja histoloģiskā tipa:
- Adenokarcinoma. Tas aug lēnām. Audzēja dubultošanās periods ir 180 dienas. 8 gadu laikā sasniedz 1 cm.
- Plakanšūnu karcinoma. Zema agresīva. Vidējais neoplāzijas dubultošanās periods ir 100 dienas. 5 gadu laikā palielinās līdz 1 cm.
- Maza šūna. Ļoti agresīvs. Divkāršošanās periods ir 30 dienas. Audzējs 2-3 cm laikā sasniedz 1 cm diametru.
Audzēja augšanas ātrums ir atkarīgs no individuālajām īpašībām, provocējošo faktoru ietekmes un imūno stāvokļa.
Iestudējums
Ārstēšanas metodes izvēle un turpmākā prognoze ir atkarīga no slimības stadijas. To nosaka, veicot vairākas diagnostiskās procedūras. Plaušu vēzi parasti iedala:
Ierobežots ir I-III posms, kad tiek ietekmēta tikai viena krūšu puse.
Parasti vēzis ir III (N3) –IV stadija. Karcinoma pārsniedz krūšu kurvja pusi. N3 nozīmē supraclavikulārus limfmezglus, tiek ietekmēti plaušu saknes pretējie mezgli.
Padomju plaušu vēža klasifikācijā IV stadija attiecas uz ļaundabīgu procesu ar identificētām metastāzēm. Audzēja lielumam nav nozīmes. Neoplāzija ar diametru 1 cm (kas gandrīz nav klīniski pamanāma) var izplatīties hematogēnā veidā.
Daži klīnicisti IV posmu sadala:
- IVA, tas atbilst T4N (3) M0. Lai arī nav tālu metastāžu, posms ir termināls, jo audzējs ir izaudzis par dzīvībai svarīgām struktūrām (sirdi, lieliem traukiem). Tiek ietekmēti supraclavikulārie limfmezgli.
- IVB - T (1-4) N (0-3) M1. Nav svarīgi, cik liels ir audzējs, vai ir reģionālas metastāzes, galvenais kritērijs ir sekundāru bojājums attāliem orgāniem.
Lielākā daļa onkologu uzskata, ka IV stadija ir jebkura lieluma audzējs, bet ar attālām metastāzēm. Nav sadalījuma A, B apakškategorijās. Neatkarīgi no tā, kā jūs klasificējat IV stadijas plaušu vēzi, tas nozīmē ārkārtīgi sliktu prognozi un būtisku efektīvu ārstēšanas metožu izvēles ierobežojumu. Cik ilgi vēža pacienti dzīvo ar 4. stadijas plaušu vēzi, ir atkarīgs no neoplāzijas lokalizācijas, tās histoloģiskā veida.
Vispārējā klasifikācija
Izvēloties optimālās ārstēšanas metodes, ņem vērā audzēja atrašanās vietu, tā imūnhistoķīmiskās īpašības. Pēc šīm pazīmēm tas tiek klasificēts.
- Centrālā. Tas notiek 75–80% gadījumu. Audzējs attīstās no galvenajiem, starpposma un segmentālajiem bronhiem.
- Perifērija. Atklāts 15–20% pacientu. Attīstās no apakšsegmentāliem bronhiem, bronhiolēm.
- Netipiski. Tas ietver aizkuņģa dziedzera vēzi (plaušu virsotni), miliāro karcinomatozi, videnes vēzi.
Ļaundabīgos audzējus klasificē pēc histoloģiskās struktūras.
Galvenā histoloģiskā forma | Audzēju veidi |
---|---|
Plakanšūnu karcinoma | vārpstas šūna |
ļoti diferencēta | |
mēreni diferencēts | |
vāji diferencēta | |
Dziedzeru | acināra adenokarcinoma |
papilārā adenokarcinoma | |
BAR (bronhoalveolārais vēzis) | |
ciets vēzis ar gļotu veidošanos | |
Liela šūna | milzu šūna |
notīrīt šūnu | |
Bronhu vēzis | adenocistiska |
mucoepidermoid | |
Maza šūna | auzu pārslu |
starpposma šūnu vēzis | |
kombinēta auzu šūnu karcinoma |
Visi dažādie histoloģiskie tipi ir apvienoti 2 grupās.
- Mazā šūna (SCLC). Šajā grupā ietilpst visas sīkšūnu karcinomas pasugas. Viņš ir ļoti agresīvs, ātri metastalizējas, bieži atkārtojas pēc ārstēšanas, bet ir jutīgs pret ķīmijterapijas terapiju.
- Nesīkšūnu (NSCLC). Grupā ietilpst dažādas formas (plakanšūnas, adenokarcinoma, lielās šūnas utt.). Viņi ir mazāk agresīvi, bet izturīgāki pret ķīmijterapiju.
Šis dalījums ir saistīts ar faktu, ka vispārpieņemtās efektīvās ārstēšanas metodes ir atšķirīgas vienādas dažādām NSCLC formām..
Vairāku orgānu sakāve vienlaikus
Pirms izveidojat 4. stadiju ar atklātu tālu orgānu bojājumu, jums jāpārliecinās, ka otrais fokuss ir metastāzes. Dažreiz jaunveidojumi dažādos orgānos attīstās neatkarīgi viens no otra. Šo parādību sauc par "primāriem vairākiem ļaundabīgiem audzējiem" (PMZO).
Audzēji tiek kombinēti ar plaušu vēzi:
- balsene (72,2%);
- gremošanas trakts (29%);
- uroģenitālā sistēma (12,9%);
- krūts (5,8%).
Neoplāzijas tiek atrastas vienlaicīgi vai secīgi. Tie tiek atklāti 0,8-10% pacientu ar plaušu karcinomu..
- sinhroni (perēkļi tiek atklāti vienlaikus vai ne vēlāk kā 6 mēnešus vēlāk);
- metahrons (otrais audzējs parādās sešus mēnešus pēc pirmā).
Klīniskie simptomi ir tādi paši kā plaušu vēzē, viņiem tiek pievienotas tikai skartā orgāna patoloģijas pazīmes.
Papildus attāliem orgāniem var tikt ietekmēta arī otrā plauša. Tādēļ ir nepieciešams bieži veikt krūšu kurvja rentgena starus, pat ja kopš operācijas ir pagājuši vairāki gadi. Tas ir saistīts ar faktu, ka pacientiem ar plaušu vēzi bieži ir:
- sinhroni audzēji (11–45%);
- metahronā (55–89%).
Jo ilgāks dzīves ilgums pēc pirmā audzēja radikālas noņemšanas, jo lielāka ir otrā vēža attīstības iespējamība. Tā attīstās no 6 mēnešiem līdz 20 gadiem pēc primārās neoplāzijas ārstēšanas. Metahronie audzēji ir asimptomātiski. 80% pacientu tie tiek atrasti nejauši krūšu kurvja rentgenogrammā.
Tie rodas dažādu faktoru sarežģītas darbības dēļ:
- kancerogēnu ietekme;
- samazināta imunitāte;
- radiācijas ārstēšanas blakusparādība;
- hroniska plaušu slimība.
Sekundārā audzēja histoloģiskā struktūra var atšķirties no primārās. Parasti tās ir kombinācijas:
- dažādas diferenciācijas plakanšūnu karcinoma (70,6%);
- plakanšūnu un SCLC (47,8%);
- adenokarcinoma ar plakanšūnu (17,4%).
Ārstēšanas režīms ir atkarīgs no otrā audzēja atrašanās vietas, tā jutības pret narkotikām un ķirurģiskas izņemšanas iespējas. Ja tiek skartas abas plaušas, ir indicēta divpusēja operācija. Audzējus var noņemt secīgi atkarībā no to histoloģiskās struktūras. Pirms operācijas riski tiek rūpīgi novērtēti. Nāves līmenis 10%.
Tiek veikta ķīmijterapijas ārstēšana. Prognoze ir atkarīga no veidojumu imūnhistoķīmiskajām īpašībām, pacienta individuālajām īpašībām.
Visbiežāk ar PMZO prognoze ir labvēlīgāka nekā ar metastāzēm tālu orgānos..
Metastāzes
Galvenais augstas mirstības iemesls plaušu vēzē ir intensīva metastāze. Metastāzes tiek izplatītas šādos veidos:
- limfogēns;
- hematogēns;
- implantācija.
Ar limfogēno izplatību secīgi tiek ietekmēti bronhopulmonārie, traheobronhiālie paratracheālie mezgli. Attālināti tiek ietekmēti vēdera dobuma supraclavikulārie, aksilārie un limfmezgli.
Tālos orgānos plaušu vēzis izplatās hematogēnā veidā (caur asinsvadiem). Pārsteigts:
- aknas (40–45%);
- kauli (30%);
- nieres (15–20%);
- virsnieru dziedzeri (13-15%);
- aizkuņģa dziedzeris (4-6%);
- smadzenes (8-10%);
- vairogdziedzeris (6-8%)
- liesa (5%).
Ar implantācijas izplatīšanos audzējs izaug pleirā, notiek netipisku šūnu kontaktu pārnešana. Attīstās pleiras karcinomatoze, vēža pleirīts.
Cik ilgi vēža pacienti dzīvo ar 4. stadijas plaušu vēzi ar metastāzēm, ir atkarīgs no bojājumu atrašanās vietas. Ar sekundāriem perēkļiem kaulos prognoze ir labvēlīgāka. Aknu metastāzes ilgstoši neizpaužas klīniski, bet tās izraisa komplikācijas, kas izraisa nāvi. Īpaši strauji izplatās sīkšūnu karcinoma un nediferencēti audzēji. Tādēļ ar šiem neoplāzijas histoloģiskajiem variantiem ir nepieciešama kaulu smadzeņu, kaulu pārbaude un citas diagnostikas procedūras..
Diagnostika
Plaušu bojājuma terminālais posms tiek noteikts pacientiem, veicot rentgena pārbaudi. To veic, veicot medicīnisko pārbaudi vai kad pacients ir konsultējies ar ārstu ar plaušu patoloģijai raksturīgām sūdzībām. No attēla nav iespējams pateikt, vai tas ir vēzis un kādā stadijā tas ir. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz dažādu pētījumu rezultātiem. Izpildīt:
- Vizuālā pārbaude. IV slimības pakāpe vizuāli izpaužas kā bālums, ādas cianoze, stumbra mīksto audu pietūkums, galva (cava sindroms), balss izmaiņas, Hornera simptoms, osteoartropātija, elpas trūkums krūtīs.
- Palpācija. Atklāj perifēro limfmezglu, aknu palielināšanos, sāpes dažādās krūšu kurvja daļās.
- Sitamie. Nosakiet plaušu atelektāzi, šķidruma klātbūtni krūšu dobumā.
- Auskulācija. Dzirdes sēkšanas stenotisks raksturs, novājināta elpošana.
- Krēpu citoloģiskā izmeklēšana. Tiek veikti 5-6 pētījumi, tiek noteiktas netipiskas šūnas.
- Rentgenstaru pārbaude priekšējās un sānu projekcijās. Precīzāki rezultāti tiek iegūti ar CT. Procedūra ir nepieciešama, lai noteiktu audzēja lielumu, iebrukuma dziļumu tuvākajās struktūrās.
- Bronholoģiskā izmeklēšana. Tiek novērtēts bronhu, balsenes, trahejas stāvoklis, ņemts materiāls histoloģiskai analīzei.
- Angiopulmonogrāfija. Pārbaudiet asinsvadu gultu.
- Videotorakoskopija, torakotomija. Nepieciešams diagnozes histoloģiskai pārbaudei, audzēja imūnhistoķīmisko īpašību noteikšanai.
Galvenais rentgena izmeklēšanas trūkums ir slimības novēlota diagnostika. Audzēju diametrs ir lielāks par 1,5 cm. Ar plaušu vēzi, pat ar tik mazām neoplazmām, jau var būt metastāzes. Lai tos identificētu, ieceliet:
- Aknu, virsnieru dziedzeru, aizkuņģa dziedzera, nieru, limfmezglu ultraskaņa;
- PAT;
- osteoscintigrāfija;
- Smadzeņu un muguras smadzeņu, vēdera dobuma orgānu CT, MRI;
- vienas fotonu emisijas CT.
Ar pleirītu tiek norādīta torakoskopija ar punkcijas pārbaudi.
Lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti, paredzētu turpmāku slimības gaitu, pacientiem tiek pārbaudīti audzēja marķieri. Tie tiek izrakstīti atkarībā no audzēja histoloģiskās struktūras..
Audzēju marķieri dažādām plaušu vēža formām
Audzēja tips | Specifiskākie audzēju marķieri |
---|---|
IRL | NSE (neironiem specifiskā enolāze), CEA (vēža embrija antigēns) |
Plakanšūnu karcinoma | CYFRA 21-1 (citokeratīna fragments), SCC (plakanšūnu karcinomas marķieris) |
Adenokarcinoma | CYFRA 21-1, REA, CA 125 |
Lielo šūnu karcinoma | CYFRA 21-1, REA, SСС |
Ārstēšana
Diemžēl 4. stadijas plaušu vēzis ir ārkārtīgi progresējoša slimības forma, kurai ir grūti reaģēt uz specifisku ārstēšanu. Bieži vien intensīva kompleksa terapija vienkārši vairākus mēnešus pagarina pacienta mokas. Ar nelabvēlīgu prognozi pacienta nopietnais stāvoklis aprobežojas tikai ar paliatīvo aprūpi.
Atsevišķos gadījumos ir iespējams sasniegt pozitīvu rezultātu. Ja pacients labi panes intensīvu ārstēšanu, ir pozitīva reakcija uz ķīmijterapiju, tad ir iespējama remisija. Pacients tiek izrakstīts:
- simptomātiska ārstēšana;
- intensīvi ķīmijterapijas kursi;
- staru apstrāde.
Visas šīs metodes ir apvienotas, lai izvēlētos visefektīvākās zāles. Tā kā ķīmijterapijai ir daudz blakusparādību, tiek nozīmēta vienlaicīga ārstēšana..
Simptomātiska ārstēšana. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, samazinātu klīniskās izpausmes, ieceļ:
- pretklepus zāles;
- skābekļa terapija (ar izteiktu elpas trūkumu);
- pretsāpju līdzekļi;
- antibiotikas (ja vēzi sarežģīja pneimonija un citas infekcijas slimības).
Pēdējo slimības stadiju pavada izsīkums, pacientiem ieteicams stiprināt zāles, zāles, kas stimulē apetīti.
Ar anēmiju tiek izrakstīti dzelzs preparāti, un ar izteiktu simptomu - asins pārliešanu, asins aizstājējiem.
Stipras sāpes ir galvenā sūdzība par pacientiem ar progresējošu slimību. Kādas zāles to atvieglo, ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Lai mazinātu sāpes, lietojiet:
- NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi);
- vāji opioīdi (Tramal);
- cietās zāles (morfīns).
Īpašus pretsāpju līdzekļus izraksta ārsts. Preparāti un deva tiek izvēlēti stingri individuāli.
Pacientu ar 4. stadijas plaušu vēzi ar simptomiem pirms nāves vislabāk ievietot slimnīcā. Tas nebūs mīlētā cilvēka noraidījums. Vienmēr ir vairāki medicīnas darbinieki, kuri savlaicīgi sniegs palīdzību. Pacientu var apmeklēt. Dažas slimnīcas ir atvērtas apmeklējumiem visu diennakti.
Ķīmijterapija. Metodes efektivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Objektīvs uzlabojums pēc ķīmijterapijas kursiem tiek novērots 6–30% pacientu. Sliktāk ārstēt:
- nesīkšūnu karcinoma;
- augsti diferencēti audzēji;
- metastāzes kaulos, smadzenēs, aknās.
Ķīmijterapija tiek nozīmēta atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa. Zāles galvenokārt ievada intravenozi. Tiek izmantota ķemembolizācijas metode (termināļa posmā tā var būt kontrindicēta). Ar metastātisku pleirītu zāles tiek ievadītas intrapleirāli pēc šķidruma izsūknēšanas.
- citostatiskie līdzekļi (Vinblastīns, Docetaksels, Cisplatīns, Irinotekāns, Gemcitabīns);
- kolonijas stimulējošie faktori, imūnmodulatori (Neupogen, Oprelvekin);
- mērķtiecīgas zāles (Erlotinib, Gefitinib, Trametinib, Crizotinib);
- monoklonālās antivielas (Pembrolizumab).
Shēmas izvēlas atkarībā no audzēja pretestības dažādām zāļu grupām. Pateicoties kombinētai narkotiku lietošanai, tiek panākta remisija. Diemžēl vairumā gadījumu tas ir īslaicīgs. Atkārtots audzējs ir izturīgāks pret iepriekš lietotām zālēm.
Staru ārstēšana. Radioterapija tiek izmantota kā paliatīvā terapija (lai mazinātu sāpes, īslaicīgi samazinātu audzēja lielumu). Ja ir pozitīva ietekme, pacienti to iziet saskaņā ar radikālu programmu.
Apstarojiet plaušu audzēju, metastāzes, izmantojot:
- attālās gamma instalācijas;
- lineārie paātrinātāji;
- brahiterapija (endobronhiālā apstarošana).
Efektivitātes palielināšanai tiek izmantoti radiomodifikatori (hiperbariska oksigenācija, hipertermija).
Ķermeņa starpsummas apstarošana ir efektīva (īpaši vienreizēju smadzeņu metastāžu gadījumā).
Simptomātiska staru terapija ir nepieciešama sekundāru perēkļu gadījumā kaulos un aknās. Tas nenoņem metastāzes, bet ievērojami samazina sāpes, samazina to lielumu. Kontrindicēts:
- bagātīga hemoptīze;
- asiņošana;
- audzēja pleirīts;
- vairākas attālas metastāzes;
- miokarda infarkts;
- smaga stenokardija;
- nieru, elpošanas sistēmas, aknu, sirds dekompensēta patoloģija.
Staru terapija tiek izmantota kā papildinājums medikamentiem..
Ķirurģija. Slimības terminālajā fāzē audzēja ķirurģiska noņemšana ir kontrindicēta. Atsevišķos gadījumos ar nelielu jaunveidojumu, nesīkšūnu vēzi, noņemamu vientuļīgu metastāzi, bez komplikācijām, zemu risku, skartās plaušas rezekciju un sekundāro fokusu var veikt. Ārstēšanu papildina ķīmijterapijas terapija. Šis ir ļoti rets gadījums, kad ir labvēlīga metastātiska plaušu vēža prognoze..
Ķirurģiska iejaukšanās ir pieļaujama kā paliatīvās aprūpes daļa. Tās mērķis nav audzēja noņemšana, bet gan dzīves kvalitātes uzlabošana. Veicot bronhu obstrukciju:
- fotodinamiskā lāzerterapija;
- audzēja bronhoskopiskā fotokoagulācija ar lāzeru;
- endoskopiska bronhu stenēšana;
- Argona plazmas bronhu koka rekanalizācija.
Komplikācijām, ko izraisa metastāzes attālos orgānos, tiek veiktas atbilstošas paliatīvās operācijas.
Tradicionālās metodes. Lielākajā daļā plaušu vēža gadījumu ārsti pacientam atvieglo dzīvi. Ārstēšanai pacienti izmanto visu veidu tautas metodes. Pēc ķīmijterapijas ārstēšanas kursa viņi dzer tinktūras, novārījumus, kuru efektivitāte ir apšaubāma. Tie ir izgatavoti no:
- gada vērmeles;
- hemlock;
- mušu agaric;
- ASD 2. frakcija.
Alternatīvas metodes var palīdzēt mazināt simptomus. Pirms to lietošanas labāk konsultēties ar ārstu, lai vairāk nekaitētu sev. Piemēram, nav vēlams apvienot hemlock tinktūru plaušu vēža 4. stadijai ar ķīmijterapiju. Tas ievērojami palielinās toksisko iedarbību.
Ir zāles, kuras iesaka onkologi. Zāļu tēja neizārstēs vēzi, īpaši terminālajā fāzē, bet tai būs vispārēja stiprinoša iedarbība. Ieteicams:
- rūgtās vērmeles (palielina apetīti);
- kumelīte (pretiekaisuma);
- mežrozīte (diurētiķis, palīdz pret tūsku);
- bērzu sula (tajā ir nepieciešamie mikroelementi);
- ehinaceja (stiprina imūnsistēmu);
- citronu balzams, piparmētra, baldriāns, mātīte (sedatīvi līdzekļi);
- aveņu lapas, ķiršu zariņi (samazina intoksikācijas simptomus).
Rieksti, mandeles ir pieņemamas (to dažreiz aizstāj ar aprikožu bedrēm). Tie ir jālieto nelielos daudzumos (3-4 kodoli dienā), jums nevajadzētu pārāk aizrauties. Šis ēdiens ir grūti kuņģim, un papildus noderīgām vielām mandeles, aprikožu sēklas satur kaitīgas.
Atveseļošanās process pēc ārstēšanas
Remisija beigu posmā ir rets un veiksmīgs izņēmums. Pacients ilgstoši atgūsies. Šajā periodā jums ir nepieciešams:
- ģimenes un draugu atbalsts;
- sabalansēta diēta;
- atjaunojošas procedūras;
- darba un atpūtas režīma ievērošana;
- minimālās fiziskās aktivitātes.
Recidīvs
4. stadijas plaušu vēzis bieži atgriežas pēc remisijas perioda. Tad pacientam nepieciešama jauna kompleksa ārstēšana. Tās shēmas, kuras tika izmantotas agrāk, zaudē savu efektivitāti. Lai izvēlētos terapeitisko kursu, ir nepieciešamas konsultācijas:
Ārstēšanas pamatā ir fakts, ka bieži atkārtojas audzēji ir agresīvāki.
Slimības gaita un ārstēšana bērniem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, vecāka gadagājuma cilvēkiem
Bērni. Bērnībā primārais plaušu vēzis ir ārkārtīgi reti sastopams. Tas izpaužas ar tipiskiem plaušu un tālu orgānu bojājuma simptomiem (atkarībā no metastāžu lokalizācijas). Šis audzējs ir ļoti agresīvs, strauji progresē, un IV stadijā prognoze ir ārkārtīgi slikta.
Ārstēšanai tiek izmantotas visas pieejamās metodes:
- imunoterapija;
- mērķtiecīgas narkotikas;
- plaušu un vientuļo metastāžu apstarošana.
Bērniem biežāk tiek konstatēti metastātiski plaušu bojājumi, sarkomas. Ārstēšana ir atkarīga no primārā audzēja veida, tā jutības pret dažādām terapeitiskām ietekmēm.
Grūtniecība un zīdīšana. Plaušu vēža un grūtniecības kombinācija ir ļoti reti sastopama. Neskatoties uz to, 78% vēža slimnieku šī slimība tiek diagnosticēta vēlīnā stadijā. Šajā gadījumā pacients tiek brīdināts, ka prognoze ir slikta, un viņiem tiek piedāvāta grūta izvēle starp abortu un ārstēšanas sākšanu. Izlemjot, kā rīkoties, jums jāatceras:
- IV posms - letāla slimība;
- plaušu audzēji ir ļoti agresīvi, tie ātri izplatās;
- pastāv placentas metastāžu risks;
- vairumā gadījumu bērni piedzimst veselīgi;
- radiācijas ārstēšana, ķīmijterapija var izraisīt abortu;
- ķīmijterapijas ārstēšana ir vismazāk kaitīga auglim 3–9 grūtniecības mēnešos.
Tiek ņemtas vērā pacienta individuālās īpašības, audzēja tips, kādus orgānus ietekmē metastāzes, cik ātri slimība progresē, un daudzi citi faktori.
Ja plaušu vēzis tiek atklāts pēc dzemdībām, tad nekavējoties tiek sākta sarežģīta ārstēšana. Šajā periodā bērns tiek atšķirts. Ir pieejami daudzi mākslīgā piena maisījumi. Bērns nepaliks izsalcis, bet viņam vienmēr ir vajadzīga māte.
Paaugstināts vecums. Plaušu vēzis ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība. Jauniešiem šī slimība rodas arī, bet ne tik bieži, un plaušu audzēji šajā gadījumā ir daudz agresīvāki. Vecumā vēzis izplatās lēnām, bet ārstēšanu ievērojami sarežģī vienlaicīgas slimības. Daudzas zāles ir kontrindicētas. Īpaši attīstītās formās tās aprobežojas ar simptomātisku ārstēšanu.
4. posma plaušu vēža ārstēšana Krievijā un ārzemēs
4. pakāpes plaušu vēzis tiek ārstēts plaušu vēža centros. Ar izplatītu slimības formu lielākajai daļai pacientu tiek piedāvāta simptomātiska ārstēšana, piedalīšanās jaunāko pretvēža zāļu klīniskajos pētījumos, terapijas metodes.
Paliatīvā aprūpe tiek sniegta slimnīcās, rajona medicīnas iestādēs. Lielos vēža centros tiek veikta specializēta terapija. Atkarībā no procesa izplatības tiek apvienotas dažādas metodes:
- Galvenais uzsvars ir mazs, ar vienu metastāzi. Tiek veikta sarežģīta ķīmijterapijas ārstēšana. Ja tas ir efektīvs, tas tiek papildināts ar operācijām. Noņem audzēju un vientuļnieku metastāzes.
- Audzējs ir izaudzis lielos traukos, krūtīs, sirdī. Attālinātu metastāžu vai nu nav, vai arī tās viegli noņem. Veic ķīmijterapijas ārstēšanu, kam seko audzēja rezekcija. Ja krūtis ir bojāta, tā tiek noņemta, tiek veikta alloplastika. Uz lieliem traukiem tiek veikta sirds operācija, ja pacients to iziet. To kopīgi veic asinsvadu, krūšu kurvja ķirurgi un sirds ķirurgs. Visas identificētās metastāzes tiek noņemtas pēc iespējas ātrāk. Atjauno ķīmijterapijas kursus.
- Liels audzējs, vairāki bojājumi. Ja pacients nav kritiski slims, slimību ārstē ar agresīvu ķīmijterapiju. Izrakstīt spēcīgas zāles ar augstu toksisko iedarbību. Ne visi pacienti var paciest ārstēšanu. Ar lielu varbūtību saslimt ar smagām komplikācijām, tās aprobežojas ar simptomātisku ārstēšanu.
- Vairāki metastātiski bojājumi, nopietns pacienta stāvoklis. Tikai paliatīvā aprūpe. Pacientam nepieciešama atbilstoša aprūpe. Pacientam un viņa tuviniekiem ir jāsamierinās ar situāciju. Oncopsychologist, komunikācija ar brīvprātīgajiem palīdzēs pārdomāt notiekošo.
Lēmums par to, kā un kur izturēties, tiek pieņemts individuāli. Strauji progresējot vēzim, pietiek ar ķīmijterapijas ārstēšanas neefektivitāti, nopietnu pacienta stāvokli, paliatīvo terapiju. Viņa palīdzēs pacientam dzīvot mazāk sāpīgi pēdējās dienas..
Ārstēšana Krievijā
Rajonu klīnikās, mazās pilsētās, ir maz iespēju izārstēt plaušu vēzi beigu stadijā. Smagi slimi pacienti ar sliktu prognozi saņem tikai paliatīvo aprūpi.
Lielos onkoloģiskajos centros tiek veikta rūpīga diagnoze, pārskatīti biopsijas rezultāti un atkārtoti pārbaudīti sekundārie perēkļi (galu galā tas var būt PMZO, tad ārstēšana ir ievērojami atšķirīga). Balstoties uz pētījuma rezultātiem, tiek apkopota konsultācija, noteikta ārstēšanas stratēģija. Lai apkarotu IV pakāpes vēzi, izmantojiet:
- daudzkomponentu ķīmijterapija (citotoksīnu apvienošana);
- imunoterapija;
- ārstēšana ar mērķtiecīgām zālēm;
- staru terapija;
- paliatīvās operācijas;
- kombinētā ķirurģija.
Jūs varat nokļūt lielā onkoloģiskajā centrā virzienā no reģionālās onkoloģiskās slimnīcas. Ārstēšanai izvēlas klīnikas ar onkototorakālo nodaļu:
- MNIOI viņus. P.A. Herzen, Maskava. Viena no vadošajām Krievijas onkoloģiskajām klīnikām, kas aprīkota ar mūsdienīgu aprīkojumu. Balstoties uz rūpīgas pārbaudes rezultātiem, tiek izvēlēta visaptveroša ārstēšanas shēma. Atkarībā no audzēja veida tiek parakstītas atbilstošas zāles. Pēc indikācijām tiek izmantotas operācijas, paliatīvā aprūpe un dažādas staru terapijas metodes.
- Pilsētas klīniskā onkoloģiskā ambulance, Sanktpēterburga. Ārstēšanai tiek atlasītas individuāli mērķētas zāles, kombinētas ar citostatiskiem līdzekļiem un citotoksīniem, kā arī izvēlēta piemērota imunoterapija. Attīstoties zāļu rezistencei, recidīva ārstēšanai tiek parakstīta jauna mērķauditorija, kas paredzēta daudzām zālēm. Viņi veic dažādas sarežģītības paliatīvās un radikālās operācijas (no minimāli invazīvām videodarbībām līdz plaušu un skarto tuvējo orgānu noņemšanai)..
- GUZ "Altaja reģionālā klīniskā onkoloģiskā slimnīca" (N.N.Blokhin krievu onkoloģijas centra filiāle, Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmija), Barnaula. Krūškurvja ķirurģijas nodaļā tiek veikta dažāda veida ķirurģiska iejaukšanās, paliatīvās un kombinētās rezekcijas (plaušu, sirds, lielo asinsvadu, krūškurvja operācijas). Ķīmijterapijā pretvēža zāles izvēlas individuāli, tiek izrakstītas sarežģītas ārstēšanas shēmas. Radioterapija ir papildus ieteicama, ja tā ir norādīta.
Visas slimnīcas izraksta simptomātisku ārstēšanu.
Vairumā gadījumu Krievijas iedzīvotājiem ārstēšana tiek noteikta pēc kvotas. Ir arī maksas pakalpojumi.
Aptuvenās ārstēšanas izmaksas
Manipulācija | Cena, berzēt.) |
---|---|
Staru terapija | 1,065 |
Ķīmijterapija (kurss) | no 30 000 |
Pneimononektomija | 54135 |
Kombinēta operācija plaušu jaunveidojumu noņemšanai, pleiras dobuma korekcija | 80315 |
Atsauksmes
Ārstēšana Vācijā
Vācijas onkoloģijas klīnikās pacientiem ar terminālas pakāpes plaušu vēzi tiek sniegta paliatīvā aprūpe. Ir iespēja piedalīties jaunāko zāļu klīniskajos pētījumos. Vientuļajām metastāzēm un maziem audzējiem tiek veiktas ķirurģiskas operācijas:
- endobronhiālas operācijas ar video palīdzību;
- metastāžu noņemšana ar lāzeru vai krioablācija;
- radikāla plaušu operācija.
Pirms operācijas ķīmijterapijas kursu izraksta individuāli. Pēc pētījumu veikšanas tiek noteikta audzēja jutība pret zālēm, un atkarībā no iegūtajiem rezultātiem tiek kombinētas dažādas zāles. Pielietot modernās radiācijas terapijas metodes ar radiomodifikācijām.
Ja nav iespējams veikt operāciju bez riska pacientam (ar vairākiem metastātiskiem bojājumiem, nelabvēlīgu slimības gaitu), viņi sniedz paliatīvo un psiholoģisko palīdzību, maksimāli atvieglojot pacienta ciešanas.
Dažas no lielākajām klīnikām Vācijā:
- Universitātes klīnika nosaukta pēc Ludvigs Maksimilians, Minhene. Pacientiem smagā stāvoklī tiek nodrošināta paliatīvā aprūpe. Pretsāpju līdzekļus izvēlas individuāli. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta skābekļa terapija un cita simptomātiska ārstēšana. Ar labvēlīgāku prognozi viņi cīnās ar slimību, izmantojot sarežģītu ārstēšanu ar mērķtiecīgām zālēm, imunoterapiju.
- Universitātes klīnika, Esene. Ar progresējošu plaušu vēzi tiek veikta visaptveroša diagnoze, pēc tam tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana. Tiek veiktas paliatīvās operācijas. Tiek izrakstīta kompleksa ķīmijterapija. Papildiniet ārstēšanu ar staru terapiju. Ja rezultāts ir pozitīvs, tiek veiktas operācijas, lai noņemtu audzēju un vientuļās metastāzes. Ja tiek identificēti vairāki bojājumi, ķīmijterapija nav efektīva, mērķtiecīga un tiek parakstītas imūnās zāles. Veiciet simptomātisku ārstēšanu.
Daudzās Vācijas klīnikās tiek veikti komplekti zāļu klīniskajiem izmēģinājumiem. Lielākajai daļai pacientu šī ir laba iespēja, jo ārstēšana ārzemēs ir dārga.
Aptuvenās ārstēšanas izmaksas
Manipulācija | Cena (EUR) |
---|---|
Staru terapija | no 15 000 |
Ķīmijterapija | no 3000 |
Pneimononektomija | no 19 000 |
Kombinēta operācija plaušu jaunveidojumu noņemšanai, pleiras dobuma korekcija | no 28 000 |
Atsauksmes
Izraēlas 4. stadijas plaušu vēža ārstēšana
Klīnikās ir moderns diagnostikas aprīkojums. Tūlīt tiek diagnosticēti pacienti ar progresējošu vēzi. Tad tiek nozīmēta kompleksa ārstēšana:
- ķīmijterapija (mērķtiecīgas, imūnās zāles, citotoksīni);
- radiācijas apstrāde;
- dažāda veida ķirurģiskas iejaukšanās.
Tā kā antineoplastiskie līdzekļi ir ļoti toksiski un tiem ir daudz blakusparādību, papildus tiem tiek nozīmēta vienlaicīga ārstēšana..
Lielu trauku, sirds, krūškurvja bojājumu gadījumā ar vientuļo metastāzi, pacienta labsajūtu ieteicams veikt atbilstošu kombinētu operāciju. Simptomātiskai ārstēšanai tiek izmantotas minimāli invazīvas ķirurģiskas metodes.
Daudzās klīnikās tiek pārbaudītas jaunas zāles un ārstēšanas metodes. Ir piemēroti departamenti progresējoša vēža ārstēšanai tādos centros kā:
- Medicīnas centrs. Čims Šiba, Ramats Gans. Centrā ir laboratorija cīņai pret plaušu vēzi. Termināla posma ārstēšanai tiek izmantoti jaunākie sasniegumi. Tiek veikti mērķtiecīgu zāļu, imunoterapijas zāļu klīniskie pētījumi. Papildiniet ārstēšanu ar staru terapiju. Operācijas tiek veiktas atbilstoši indikācijām. Ir paliatīvās aprūpes centrs.
- Medicīnas centrs "Herzliya", Herzliya. Klīnika ir privāta. Viena no galvenajām darbības jomām ir sirds ķirurģija. Šeit tiek veiktas operācijas progresējošam plaušu vēzim, kad audzējs ir iebrucis lielos traukos, sirdī. Onkoloģijas nodaļā viņus ārstē ar mērķtiecīgām zālēm. Tiek veikta paliatīvā un radikālā apstarošana. Tiek izrakstīta simptomātiska terapija.
- Medicīnas centrs "Migdal Medical", Telaviva. Tas tika izveidots, pamatojoties uz klīniku Assuta, kas aprīkota ar modernām diagnostikas tehnoloģijām. Tiek izmantotas kombinētas progresējoša vēža ārstēšanas metodes. Nodrošiniet paliatīvo aprūpi, pavadošo un simptomātisko ārstēšanu.
Aptuvenās ārstēšanas izmaksas
Manipulācija | Cena (USD) |
---|---|
Staru terapija | 3140 - 30 000 |
Ķīmijterapija | 190 - 12 000 |
Pneimononektomija | no 9000 |
Kombinēta operācija plaušu jaunveidojumu noņemšanai, pleiras dobuma korekcija | no 28 000 |
Atsauksmes
Jeļena. “Negadījums manā dzīvē pilnībā mainīja manu attieksmi pret mūsu zālēm. Mums jāmeklē labi speciālisti. Manai vīramātei tika diagnosticēta plaušu tuberkuloze un tika nozīmēta ārstēšana. Labi, ka esam vairākkārt dzirdējuši par kļūdām diagnostikā. Mēs nolēmām parādīt pārbaudes rezultātus citiem ārstiem. Man izdevās sazināties ar Migdal Medical klīniku. Viņi veica pētījumus, kas parādīja, ka šī nav tuberkuloze, bet metastātisks plaušu vēzis. Ārstēšana bija ilga, likās, ka ir pagājusi mūžība, bet slimību iekarojām, pateicoties ārstiem. Mēs saprotam, ka plaušu vēzis ir mānīgs un vienmēr var atgriezties, bet tagad mums klājas labi un ceram uz labāko. Nepadodieties, bet meklējiet sava joma profesionāli ".
Komplikācijas
Audzējs plaušās izraisa dažādas komplikācijas, kas ievērojami pasliktina slimības gaitu un izraisa vēža slimnieka nāvi. Tas:
- pneimonija;
- pneimonīts;
- hidrotorakss;
- plaušu embolija.
Papildus tiem ir komplikācijas, kas saistītas ar citu orgānu metastātiskiem bojājumiem, tiek traucētas to funkcijas, kas var izraisīt arī nāvi..
Lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti, tiek veikta atbilstoša ārstēšana. Piešķirt:
- antibiotikas;
- pretklepus zāles;
- skābekļa terapija;
- eksudāta evakuācija no pleiras dobuma;
- metastātisku bojājumu paliatīvā ķirurģija.
Galvenie komplikāciju cēloņi ir samazināta imunitāte, toksisku zāļu lietošana un radiācija. Lai samazinātu viņu parādīšanās varbūtību, viņi veic vienlaicīgu terapiju, izraksta atjaunojošu ārstēšanu.
Invaliditātes iegūšana
Ja tiek atklāts ceturtās pakāpes plaušu vēzis, pacients tiek nogādāts MSEC (medicīniskā un sociālā pārbaude). Ir nepieciešams sniegt pētījumu rezultātus, izrakstus par to, kā un ar ko tie tika ārstēti. Kādi dokumenti būs nepieciešami, pastāstīs onkologs.
Darbs ir kontrindicēts vēža slimniekiem:
- nepieciešama mērena fiziskā aktivitāte;
- karstās, aukstās darbnīcās;
- bīstamās rūpniecības uzņēmumos.
MSEC piešķir I invaliditātes grupu. Ja tiek panākta remisija, vēža pacientam tas tiek liegts. Statuss tiks atjaunots, ja notiks recidīvs.
Prognoze (cik dzīvo)
Ar progresējošu plaušu vēzi 70% pacientu mirst 1 gada laikā. Ja jūs atsakāties un necīnāties ar slimību, tad pacients izzūd pēc 1-2 mēnešiem. Ar labvēlīgu prognozi var sasniegt remisiju. Šis periods ilgst no 2 mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Recidīva rašanās ir bīstama, tad slimība progresē ātrāk. Pacienti parasti dzīvo 1-3 mēnešus.
Prognozēšanai tiek izmantots Karnovskas indekss. Tiek ņemts vērā pacienta vispārējais stāvoklis.
Pacienta stāvoklis | Indekss,% | Paredzamais dzīves ilgums |
---|---|---|
Nav sūdzību un slimības pazīmju | simts | labvēlīga prognoze |
Minimālas slimības pazīmes | 90 | |
Simptomi rodas ar fiziskām slodzēm | 80 | |
Acīmredzami slimības simptomi, pacients 50% dienas pavada gultā | 70 | 20 nedēļas |
Nepieciešama daļēja palīdzība, bet viņš pats par sevi rūpējas | 60 | |
Pacientam nepieciešama aprūpe, viņš vairāk nekā 50% dienas pavada gultā | 50 | |
Invalīds, nepieciešama medicīniska palīdzība | 40 | 10-20 nedēļas |
Nepieciešama stacionārā ārstēšana | trīsdesmit | ne vairāk kā 10 nedēļas |
Smags stāvoklis, nepieciešama atbalstoša terapija | 20 | |
Mokas | desmit | |
Nāve | 0 |
Cik ilgi viņi dzīvo ar 4. stadijas sīkšūnu plaušu vēzi ar metastāzēm, ir atkarīgs no audzēja izturības pret mērķtiecīgām, imūnām zālēm un citostatiskiem līdzekļiem. Pēc sarežģītas ārstēšanas 5-10% pacientu izdodas sasniegt remisiju. Ar šo audzēja histoloģisko struktūru prognoze ir labvēlīgāka. Viņa ir pakļaujama ķīmijterapijai. Izmantojot SCLC, pastāv augsts atkārtošanās risks. Gandrīz 90% pacientu mirst no tā.
Lielo šūnu karcinoma ir izturīga pret ķīmijterapijas terapiju. Izmantojot šo formu, ticamāka ārstēšana ir operācija. Diemžēl termināļa posmā tas ir kontrindicēts. Tāpēc prognoze ir ārkārtīgi slikta, ārstēšana ir neefektīva. Ja tiek sasniegta remisija, recidīva varbūtība ir mazāka nekā ar SCLC.
Dzīves ilgums atkarībā no vēža formas pēc kompleksās ārstēšanas
Audzēja tips | 1 gads, % | 3 gadi, % |
---|---|---|
Maza šūna | 20–40 | 1-5 |
Liela šūna | 40–55% | 11–23 |
Līdz 5 gadu laikā pēc IV stadijas identificēšanas un kompleksās ārstēšanas izdzīvo 9,1% pacientu ar dažādām vēža formām.
Diēta
Pārtika, kas bagāta ar β-karotīnu un vitamīnu A. samazina plaušu vēža risku, to smēķēšana ir neefektīva. Viņi ir bagāti ar šīm antikancerogēnām vielām:
Ārstēšanas laikā un pēc tās ir svarīgi ievērot diētu. Jāizvairās no kancerogēniem produktiem. Diētai pilnīgai atveseļošanai jābūt sabalansētai. Nepieciešamas olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti. Noderīgs:
- zupas;
- liesa gaļa;
- dārzeņi, augļi, garšaugi;
- raudzēti piena produkti (nevis ķīmiski aizstājēji, bet gan īsti).
Labāk ir dzert sulas, tēju, ārstniecības augu novārījumus (ar tonizējošu, imūnstimulējošu efektu).
Profilakse
Plaušu vēža profilakse ir globāla problēma. Bet katrs var parūpēties par savu veselību. Tam jums ir nepieciešams:
- Nesmēķē;
- strādājot bīstamās nozarēs, neaizmirstiet lietot individuālos aizsardzības līdzekļus (respiratorus utt.);
- ievērot darba un atpūtas režīmu;
- ēst pareizi;
- neaizmirstiet savlaicīgi nokārtot eksāmenus;
- ārstēt hroniskas elpceļu slimības.
Ievērojot šos vienkāršos noteikumus, labākajā gadījumā būs iespējams ievērojami samazināt plaušu vēža attīstības iespējamību, sliktākajā gadījumā - identificēt to agrīnā stadijā, kad to joprojām var efektīvi izārstēt..
Paldies, ka veltījāt laiku aptaujas aizpildīšanai. Mums ir svarīgs ikviena viedoklis.