Satricinājums ir viena no biežākajām un vienlaikus bīstamām komplikācijām, kas rodas no dažādām traumatiskām situācijām, kurām bieži pakļauti jebkura vecuma bērni. Šis raksts stāsta par to, kā pareizi noteikt satricinājumu un kā pareizi palīdzēt šajā situācijā..

Satricinājums smaguma pakāpe

Rūpīga bērna novērošana var atklāt satricinājumus un noteikt šī ievainojuma smagumu. Saskaņā ar medicīnisko klasifikāciju ir trīs stāvokļa stadijas ar šādu ievainojumu..

Katra no šiem posmiem noteikšana mājās ir iespējama, ja vecākiem ir priekšstats par simptomiem, kas raksturīgi katram posmam. Izmantojot šīs zināšanas, jūs varat ātri orientēties un veikt visas nepieciešamās darbības.

Pirmā pakāpe

To raksturo nelieli fizioloģisko procesu traucējumi, piemēram, reibonis un galvassāpes, kā arī neliels vājums. Turklāt var rasties slikta dūša un vemšana (bieži tikai vienu reizi). Zīdaiņiem ir iespējama regurgitācija..

Galvenā atšķirība starp šo posmu un sarežģītākiem apstākļiem ir uzskaitīto simptomu ilgums. Ja pusstundas vai stundas laikā tiek novērots bērna stāvokļa uzlabošanās, viņa seja iegūst dabisku nokrāsu un mazulis mēģina atsākt ierastās aktivitātes, var pieņemt, ka viņa veselībai visbīstamākais periods ir pagājis..

Tomēr bērns joprojām ir jānogādā slimnīcā, jāveic galvaskausa rentgena pārbaude un jāpārliecinās, vai kaulos nav mikrobojājumu vai iekšēju asiņošanu..

Šis piesardzības pasākums ļauj izvairīties no tādām komplikācijām kā nezināmas izcelsmes galvassāpes vai paaugstināts intrakraniālais spiediens..

Otrā pakāpe

Satricinājuma otrā posma simptomātiskā aina izskatās gandrīz tāda pati kā pirmā. Tomēr visas tā izpausmes var novērot ilgākā laika posmā. Stāvokli var sarežģīt samaņas zudums dažu minūšu laikā, nespēja koncentrēties un grūtības koncentrēties.

Vecāki bērni (bieži pusaudži no 10 līdz 12 gadiem) var sūdzēties par miglu galvā, kā arī par svešu troksni. Iespējamas grūtības ar kustību koordinēšanu. Turklāt šo stāvokli diezgan bieži pavada atkārtota un bagātīga vemšana. Pastāv arī novēlota skolēnu reakcija uz gaismu..

Lai noteiktu satricinājuma otro pakāpi bērnā, jums jāuzdod viņam daži jautājumi, kas atbilst viņa vecumam. Tomēr, ja ir aizdomas par bojājumiem zīdainim, kas jaunāks par gadu, vai vecākam bērnam ar sliktu runu, šādu stāvokli var diagnosticēt tikai kvalificēts veselības aprūpes darbinieks..

Trešā pakāpe

Šajā satricinājuma posmā bērns var zaudēt samaņu līdz piecām minūtēm. Šajā gadījumā viņa āda būs bāla, upuris būs ļoti vājš, viņam var nebūt pietiekami daudz spēka, lai mainītu ķermeņa stāvokli. Pastāv īslaicīgas amnēzijas gadījumi, kad bērns nevar atcerēties savu vārdu, neatpazīst tuviniekus, kā arī viņam ir problēmas ar laika uztveri.

Šajā posmā bērna skolēni praktiski nereaģē uz gaismu, un ir iespējamas arī atšķirības to lielumā, kas norāda uz nopietniem vienas vai abas smadzeņu puslodes bojājumiem. Upurim bieži ir aritmija, un viņa elpošanas ritms ievērojami svārstās.

Tajā pašā laikā pacienta svīšana palielinās, piere kļūst pārklāta ar svīšanu.

Satricinājuma pazīmes zīdainim

Simptomi, kas var noteikt smadzeņu satricinājumu zīdainim, ir šādi:

• Ādas bālums, ko ātri var aizstāt ar smagu apsārtumu.
• Skolēna reakcijas sinhronitātes traucējumi.
• Vienreizēja vai atkārtota vemšana.
• Satricinājums bērnam 2-3 gadu vecumā

Ar satricinājumu mazulis kļūst bāls, ir iespējams īslaicīgs samaņas zudums. Parādās arī atkārtota vemšana. Bērns kļūst miegains un vājš. Iespējams drudzis un pārmērīga svīšana.

Kā noteikt smadzeņu satricinājumu bērnam vecumā no 3 līdz 6 gadiem

Šajā vecumā smadzeņu satricinājums bērniem bieži izpaužas šādi:

• Pēc traumas tiek novērots samaņas zudums. Iespējama arī īslaicīga amnēzija.
• Bērns izjūt galvassāpes un reiboni.
• Tajā pašā laikā viņam ir dispepsijas traucējumi.
• Satraucoša pazīme ir arī ādas bālums un traucēta kustību koordinācija..
• Satricinājums skolēnā

Šajā vecumā smadzeņu satricinājums bieži izpaužas kā samaņas zudums un novēloti simptomi, piemēram, vemšana, galvassāpes un reibonis. Turklāt bērnam būs tahikardija, svīšana, problēmas ar orientāciju telpā. Var pasliktināties arī redze un dzirde..

Pirmā palīdzība satricinājums

Tā kā bērnam ir galvas traumas, pirmās palīdzības sniegšana ir būtiska. Pati pirmā lieta, kas jādara pieaugušajam, ir izsaukt ātro palīdzību. Pēc tam ir nepieciešams rūpīgi izpētīt bērna galvas ādu, un, ja redzat, ka uz tā ir bojājumi, tad ir nepieciešams pakļaut viņus ārstēšanai ar antiseptisku līdzekli, kas NAV alkohola bāzes (piemēram, ūdeņraža peroksīds vai hlorheksidīns). Lietojot alkohola antiseptiskos līdzekļus, bērniem var veidoties sāpīgs šoks. Ja ir asiņošana, tad to var apturēt ar vates tamponu, pēc kura tiek uzlikts pārsējs..

Bērnu satricinājuma diagnoze

Satricinājums bērniem tiek diagnosticēts vienādi pirmsskolas vecuma bērniem un skolniekiem. Galvenās bojājumu noteikšanas metodes ir rentgenogrāfijas, ehoencefalogrāfija. Pārbaudes metodes nosaka pediatrs; acīmredzamu ievainojumu gadījumā var būt nepieciešama pārbaude pie bērnu neirologa un traumatologa. Smagos gadījumos tiek veiktas neiroķirurģiskās konsultācijas.

Zīdaiņa gadījumā var būt nepieciešama neirosonogrāfija. Šis termins paredz smadzeņu izpēti, izmantojot ultraskaņu.

Līdzīgā veidā ir pieļaujams noteikt audzēju un bojājumu klātbūtni galvas mīkstajos audos, precīzāk noteikt to mērogu, redzēt asinsvadu audzējus, analizēt kaulu un pašas medulas struktūru.

Ja ir grūti noteikt diagnozi vai to noskaidrot, var būt nepieciešams veikt šādas manipulācijas:

• smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija,
• elektroencefalogrāfija,
• un pat jostas punkcija.

Punkcija jāveic, ja ir aizdomas par subarahnoidālo asiņošanu - asiņu iekļūšanu starp smadzeņu slāņiem vai smadzeņu bojājuma līmeņa noteikšanai..

Satricinājuma ārstēšana

Ja mēs runājam par otro vai trešo satricinājuma pakāpi, tad ārsti nolemj bērnu ievietot slimnīcā. Šajā gadījumā ir iespējams nekavējoties atbrīvot bērnu no nopietna stāvokļa un samazināt satricinājuma sarežģītās sekas. Narkotiku ārstēšana satricinājumiem satur diurētisko līdzekļu metodi (lai izvairītos no pietūkuma), nootropiskas vielas, pretkrampju zāles un zāles, kas normalizē intrakraniālo spiedienu.

Turklāt simptomātiska bērna satricinājuma ārstēšana var ietvert sāpju mazināšanas metodi un dažos gadījumos antihistamīna līdzekļus. 1. pakāpes satricinājumam ārstēšanu parasti veic ambulatori..

Mājās bērnam ir jāgarantē sirdsmiers un jāsargā upuris no pēkšņām kustībām un sliktām emocijām. Turklāt ir jāievieš ievērojami ierobežojumi literatūras lasīšanai, televizora skatīšanai, personālajiem datoriem un sīkrīkiem, jo ​​tas bērniem rada ievērojamu slodzi..

Satricinājuma sekas

Satricinājumi mazā bērnā nav nopietni, taču tie joprojām var būt sāpīgi. Piemēram, ilgstoša sāpīgums, kas palielinās līdz ar laika apstākļu svārstībām. Inhibīciju var uzraudzīt ikdienas mājsaimniecības darbībās.

Spēles un aktivitātes, kas kādreiz bija patīkamas, tagad nomāc un pastiprina kairinājumu. Visas šīs pazīmes pēc noteikta laika pazūd, normalizējoties vispārējam stāvoklim. Bērnam nav nepieciešama papildu stimulācija, lai apturētu satricinājumu rezultātus - viņu vielmaiņas kustības notiek ar lielu intensitāti.

Kā likums, pēc 2-3 nedēļām bērna stāvoklis normalizējas. Smadzeņu satricinājums parasti notiek bez sekām un komplikācijām. Bērns atkal var apmeklēt bērnudārzus un bērnudārzus, spēlēt sportu. Noslēgumā vēlreiz jāuzsver savlaicīgas ārstēšanas nozīme specializētā bērnu slimnīcā, kas ļaus novērst smagākas traumatiskas smadzeņu traumas formas..

ES noskaidrošu...

Šeit viss interesantākais un noderīgākais

Atbildes uz visiem jautājumiem par koronavīrusu.

Satricinājums bērnā: simptomi un pazīmes, diagnoze, ārstēšana, sekas

Vai jūs varat atrast radījumu šajā pasaulē, kurš ir ziņkārīgāks un bezbailīgāks par bērnu? Zināšanas slāpes un pašsaglabāšanās sajūtas trūkums, kas ir dabiski pieaugušajam, piespiež viņu uz izpētes piedzīvojumiem, kas bieži beidzas ar ievainojumiem.

Satricinājums ir viena no visbiežāk sastopamajām un vienlaikus bīstamajām kritienu, izciļņu, sporta traumu un citu ārkārtas situāciju sekām, kas gandrīz katru dienu notiek visu vecumu bērniem. Mūsu rakstā jūs uzzināsit, kā atpazīt satricinājumu, efektīvi sniegt pirmo palīdzību un kā tas draud, ja to neārstē..

Visu nodrošina daba, lai cilvēka, īpaši bērna, smadzenes būtu droši aizsargātas no bojājumiem. Galvaskausa kauli novērš sitienu smagās sekas: tie ir ne tikai ļoti spēcīgi, bet arī mobili, tāpēc, nonākot saskarē ar cietu virsmu, tiem piemīt spēja absorbēt. Papildu triecienu absorbējošu lomu spēlē cerebrospinālais šķidrums - šķidrums, kas atrodas starp smadzenēm un galvaskausa kauliem un trieciena laikā neļauj tiem sadurties.

Jaundzimušo smadzeņu aizsardzību papildus nodrošina fontanelle (fizioloģiska atvere galvaskausa parietālajā daļā) un kaula maigums.

Pateicoties šiem faktoriem, lielākoties labi trieciens gan galvai, gan galvai, it īpaši gadījumos ar maziem bērniem, kuru svars vēl nav pietiekams, lai radītu spēcīgu inerci un spēcīgu grūdienu..

Lai iegūtu satricinājumu, nepietiek tikai ar klauvēšanu - triecienam nevajadzētu būt tik spēcīgam kā amplitūdai, tas ir, tam vajadzētu notikt lielā veidā (bieži autoavārijās, sportā). Šajā gadījumā cerebrospinālais šķidrums netiek galā ar amortizatora lomu, un smadzenes trāpa galvaskausa kaulu, kā rezultātā īslaicīgi tiek pārkāpta tā funkcionalitāte ar dažāda smaguma pakāpi.

Satricinājuma simptomi bērniem ir atkarīgi no tādiem faktoriem kā ievainojuma smagums, upura vecums un galvaskausa kaula integritātes esamība vai neesamība.

Raksturīgākās tūlītējās pazīmes, pēc kurām jūs varat ātri noteikt slimību, ir:

• ādas bālums, ko var aizstāt ar asu eritēmu (sejas apsārtums);
• īslaicīgs astigmatisms (skolēna kustību desinhronizācija);
• vienreizēja vai atkārtota vemšana;
• bērni vecumā no 2-3 gadiem var sūdzēties par asām galvassāpēm;
• dažāda ilguma samaņas zudums;
• sirdsdarbības ātruma izmaiņas (palielināta sirdsdarbība, palēnināta sirdsdarbība);
• elpas trūkums;
• asiņošana no deguna;
• skolēnu lieluma palielināšanās vai samazināšanās, viņu reakcijas uz stimuliem trūkums.

Ja nav savlaicīgas diagnostikas un atbilstošas ​​medicīniskās aprūpes, satricinājuma pazīmes bērnam kļūst mazāk izteiktas, bet vienlaikus ilgstošas:

• vispārēja letarģija (samazināta aktivitāte, intereses trūkums pat par iecienītākajām aktivitātēm;
• biežas sāpes galvā;
• troksnis ausīs;
• reibonis un citi vestibulārā aparāta traucējumi;
• pārmērīga miegainība vai, gluži pretēji, grūtības aizmigt.

Zīdainim, kas baro bērnu ar krūti, smadzeņu satricinājums ir reti sastopams un tam var būt nelieli simptomi, piemēram, bagātīga regurgitācija, paaugstināta trauksme un miega traucējumi, kurus vecāki kļūdaini izraisa gremošanas traucējumu dēļ. Ja trieciens bija viegls, tad simptomi parasti nenotiek ilgāk par 1-3 dienām.

Neatkarīgi no vecuma temperatūra ar smadzeņu satricinājumu nemainās, un, ja tā paaugstinās, tas norāda uz patstāvīgu vīrusu infekciju.

No viena trieciena (sasituma) smadzenes var gūt divus ievainojumus tā saucamās prettrieciena dēļ

Tāds simptoms kā galvaskausa kaulu integritātes pārkāpums ir jāmin atsevišķi. Ja pēc trieciena tiek atzīmēts viņu lūzums, tad tas ir indikators "kraniocerebrālā ievainojuma" diagnozei. Šādu diagnozi var papildināt ar tādiem pašiem simptomiem kā ar smadzeņu satricinājumu..

Šos apstākļus patstāvīgi atšķirt mājās nav iespējams - tam ir nepieciešams īpašs medicīniskais aprīkojums. Vecāku pirmais un galvenais uzdevums ir pēc iespējas ātrāk nogādāt bērnu uz neatliekamās palīdzības numuru.

Ar rūpīgu novērošanu jūs varat noteikt ne tikai satricinājuma faktu, bet arī tā gaitas smagumu. Saskaņā ar vispārpieņemto medicīnisko klasifikāciju ir trīs slimības pakāpes..

Zināšanas par viņu atšķirīgajām īpašībām vecākiem pastāstīs, kā noteikt bērna smadzeņu satricinājumu mājās, palīdzēs viņam labāk orientēties situācijā un pareizi reaģēt.

To raksturo nelieli fizioloģiski traucējumi, piemēram, galvassāpes, reibonis, īslaicīgs vājums. Papildu viegli satricinājuma simptomi: slikta dūša, vienreizēja vemšana, bērnam līdz viena gada vecumam - regurgitācija.

Galvenā atšķirība starp slimības pirmo pakāpi un smagāku ir simptomu parādīšanās laiks. Ja 30–60 minūšu laikā pacienta stāvoklis uzlabojas, viņš mēģina atgriezties pie ierastajām darbībām, uzlabojas viņa sejas krāsa, tas liek domāt, ka visbīstamākais periods jau ir aiz muguras.

Tomēr tas nenozīmē, ka vieglam satricinājumam nav nepieciešama diagnostika un ārstēšana slimnīcā - jebkurā gadījumā bērns jānogādā slimnīcā, kur viņam tiks veikts galvaskausa rentgenstūris, un jāpārliecinās, ka tajā nav mikroplaisu un iekšēju hematomu. Šis pasākums ļaus izvairīties no iespējamām traumu negatīvām sekām, piemēram, nezināmas etioloģijas galvassāpēm utt..

Pirmās otrās pakāpes satricinājuma pazīmes parādās vienādi, taču tās novēro ilgākā laika posmā. Slimību var sarežģīt īslaicīgs samaņas zudums (1–2 minūtes), nespēja koncentrēt skatienu, prāta apmākums.

Vecāki bērni (10–12 gadus veci) sūdzas par miglas sajūtu galvās, svešiem trokšņiem, nespēju saglabāt līdzsvaru. Stāvokli bieži pavada bagātīga atkārtota vemšana. Skolēni uz gaismu reaģē lēnāk, nekā parasti.

Jūs varat saprast, ka bērnam ir otrās pakāpes satricinājums, ja uzdodat viņam visvienkāršākos vecumam atbilstošos jautājumus. Bērnus, kas jaunāki par 1 gadu, un nedaudz vecākus, kuri joprojām runā vāji, var diagnosticēt tikai ārsts.

Trešajā pakāpē pacients var zaudēt samaņu līdz 5 minūtēm. Viņš ir ļoti bāls, letarģisks, pats nespēj mainīt ķermeņa stāvokli. Dažreiz tiek atzīmēta īslaicīga amnēzija - bērns nespēj atcerēties savu vārdu, neatpazīst apkārtējos, viņam nav laika orientācijas.

Skolēni ar trešās pakāpes satricinājumu nereaģē uz gaismu, ir atšķirība to lielumā. Tas norāda uz smagu vienas vai abu smadzeņu pusložu bojājumu. Bērna pulss ir nevienmērīgs - tas vai nu paātrinās, pēc tam kļūst lēns, atkarībā no tā mainās ieelpas un izelpas intensitāte. Nosacījumu papildina pastiprināta svīšana, uz pieres parādās svīšana.

Ja samaņas zudums ilgst vairāk nekā 5 minūtes, tas noved pie neatgriezeniskām sekām un prasa steidzamus medicīniskos reanimācijas pasākumus.

Vecākiem bieži ir grūti diagnosticēt satricinājumu bērnam divu iemeslu dēļ:

1. Trūkst informācijas par ievainojumu.
2. Ilgs laiks starp traumu un simptomu parādīšanos.

Baidoties no vecāku dusmām, bērni bieži no viņiem slēpj faktu, ka viņi nokrita vai ietriecās pastaigas, skolas pārtraukuma, cīņas vai treniņa laikā. Situācija, kurā smadzeņu bojājumi sāk izpausties pēc dažām stundām, arī izjauc redzamo savienojumu starp slimības cēloni un tā sekām, sarežģī diagnozi un ārstēšanu.

Tāpēc ir svarīgi atcerēties, ka smagas slimības pakāpes liek sevi izjust tūlīt pēc traumas, bet plaušas ir mānīgākas un var sevi sajust pēc 2-3 stundām. Pievērsiet uzmanību simptomu kombinācijai. Ja tas ir vemšana, ko papildina reibonis un / vai galvassāpes, noteikti jautājiet savam dēlam vai meitai par iespējamiem izciļņiem, kritieniem, sadursmēm un citām nepatikšanām, kas varētu būt radušās.

Neatkarīgi no tā, cik ilgi bērnam ir smadzeņu satricinājums, tas jāparāda ārstam, lai precizētu diagnozi.

Pirmā palīdzība ir atkarīga no tā, kā izpaužas bērna satricinājums, bet pati pirmā pieaugušā rīcība ir izsaukt ātro palīdzību. Pēc tam ir jāpārbauda galva un, ja ir bojājumi ādai, apstrādājiet brūci ar bezalkoholisko antiseptisku līdzekli (hlorheksidīns, ūdeņraža peroksīds), pārtrauciet asiņošanu ar vates tamponu ar marles palīdzību, uzlieciet pārsēju. Spirta antiseptiska līdzekļa lietošana bērnam var izraisīt sāpju šoku.

Ja ir bojāti galvas mīkstie audi, bet nav satricinājuma pazīmju, noteikti izsauciet arī ātro palīdzību - simptomi var parādīties vēlāk.

Ja cietušais ir pie samaņas un viņa stāvoklis nerada bažas (vemšana ar pirmās pakāpes satricinājumu var nebūt), ir sūdzības par vieglām galvassāpēm, vieglu reiboni), varat viņu nogādāt slimnīcā pats, bet nekādā gadījumā sabiedriskajā transportā... Tomēr tas ir ārkārtējs, nevēlams pasākums, jo automašīnā kratīšanas gadījumā nav iespējams labi nostiprināt pacientu un nodrošināt viņam horizontālu stāvokli atbilstoši drošības pasākumiem.

Ķirurgi, neiroķirurgi un neiropatologi ir iesaistīti diagnostikā un ārstēšanā, bet, ja precīzi nezināt, uz kurieni aizvest bērnu, ja jūsu reģionā ir satricinājums, dodieties uz tuvāko traumatoloģijas nodaļu - tur viņam tiks sniegta medicīniskā palīdzība un, ja nepieciešams, nogādāts galapunktā..

Ar otrās pakāpes satricinājumu, tas ir, ja ir vemšana, slikta dūša, galvassāpes, bet ilgstoša ģībonis nepastāv, bērnam jānodrošina horizontāls stāvoklis. Neļaujiet viņam aizmigt pirms ārstu ierašanās - pēc miega, uz traumatiskas smadzeņu traumas fona, simptomi var parādīties spēcīgāki, pacients kļūs letarģiskāks, apziņas traucējumi.

Nopietna ievainojuma gadījumā, ko papildina samaņas zudums, pacients jānovieto uz horizontālas līdzenas virsmas labajā pusē, labā roka jānovieto zem galvas, kājas nedaudz jānovieto ceļos. Kreiso roku salieciet pie elkoņa un brīvi nolieciet to gar ķermeni. Tas palīdzēs cietušajam nodrošināt optimālu fizioloģisko stāvokli, īslaicīgi nostiprināt to asu krampju kustību gadījumā, kā arī aizsargās viņu no aizrīšanās ar pēkšņu vemšanas sākumu.

Tas, kas jādara, nav pieņemams:

• atstājiet pacientu bez uzraudzības, neatkarīgi no simptomu nopietnības;
• atrodoties bezsamaņā, pakratiet viņu, mēģinot viņu sajust;
• ielieciet uz muguras;
• novietot stāvoklī, kurā galva atrodas zem ķermeņa;
• ignorēt simptomus, pašārstēšanos.

Jūs arī nevarat organizēt kņadas ap upuri, nobiedēt viņu, sajukums, radīt troksni - viss iepriekš minētais tikai pasliktinās stāvokli.

Papildus ārsta anamnēzes kolekcijai, traumas apstākļu noskaidrošanai un slimības ārējo izpausmju objektīvam novērtējumam diagnostikā obligāti jāietver aparatūras paņēmieni, kuru izvēle ir atkarīga no simptomu nopietnības..

Viņu arsenālā ietilpst:

1. X-ray - palīdz noteikt galvaskausa kaulu lūzumu.
2. Neirosonogrāfija - ultraskaņas skenēšana, kas parāda galvaskausa un smadzeņu stāvokli bērniem no dzimšanas līdz 2-3 gadiem.
3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - parāda smadzeņu stāvokli, jaunveidojumu un asiņošanu klātbūtni tajā.
4. Datortomogrāfija (CT) - ļauj redzēt visas tās pašas nianses kā MR, bet prasa mazāk laika, tāpēc to biežāk izmanto maziem bērniem.
5. Elektroencefalogrāfiskā izmeklēšana (EEG) - tiek izmantota pēc ārstēšanas, ja ievainojums bija smags. Ar šīs izmeklēšanas palīdzību jūs varat redzēt, kuras smadzeņu daļas parāda patoloģisko aktivitāti, un pielāgot seku ārstēšanu..

Dažiem izmeklējumu veidiem (MRI, CT) nepieciešama ilgstoša imobilizācija, tāpēc to ir grūti veikt maziem, nemierīgiem un arī hiperaktīviem bērniem. Tāpēc tie tiek izrakstīti tikai ārkārtējas nepieciešamības gadījumos un tiek veikti vispārējā anestēzijā..

Satricinājuma otrās un trešās pakāpes terapija tiek veikta slimnīcā. Tas ļauj ātri noņemt pacientu no nopietna stāvokļa un samazina slimības negatīvās sekas. Bērnam tiek nodrošināta atpūta un gultas režīms, optimālais zāļu ievadīšanas veids ir perorāla vai intravenoza (caur pilinātāju)..

Satricinājuma ārstēšana bērniem obligāti ietver diurētiskas zāles, kas novērš pietūkuma rašanos, nootropikas, kas paātrina smadzeņu funkcionalitātes atjaunošanas procesu, kā arī pretkrampju līdzekļus un zāles, kas normalizē intrakraniālo spiedienu. Simptomātiska ārstēšana sastāv no pretsāpju un nomierinošo līdzekļu lietošanas, dažreiz var būt nepieciešami antihistamīna līdzekļi.

Pirmajai satricinājuma pakāpei ir atļauta ambulatorā ārstēšana. Aprūpe mājās nozīmē miera nodrošināšanu, bērna aizsardzību no pēkšņām kustībām un negatīvām emocijām. Liela nozīme slimības un tās seku ārstēšanā skolas vecuma bērnam ir stingrs televizora skatīšanās un datorspēļu spēlēšanas ierobežojums - šādas izklaides aizraujoši ietekmē nervu sistēmu un palēnina atveseļošanās procesu..

Pacientam, kurš ārstējas ambulatori, jānodrošina savlaicīga visu ārsta izrakstīto zāļu uzņemšana. Neskatoties uz to, ka nav smagu simptomu, viņam tiek izrakstīti arī viegli nootropiski līdzekļi, kuru lietošana uzlabo smadzeņu asinsriti, uzlabo atmiņu un modrību, kā arī novērš komplikāciju attīstību..

Atveseļošanās periodā bērnam jāierobežo fiziskās aktivitātes, viņš ir jāatbrīvo no fiziskās audzināšanas stundām skolā un jāpadara pārtraukums sporta nodarbībām. Pastaigājoties ar draugiem, bērni ir ļoti aktīvi, tāpēc arī šī laika pavadīšana ir uz laiku aizliegta. Pēc diagnozes noņemšanas un ārsta atļaujas ir iespējama atgriešanās pilnvērtīgā dzīvē.

Savlaicīga diagnostika un ārstēšana ir divi komponenti pilnīgai atveseļošanai no traumas sekām. Viņu prombūtnes laikā pat viegls smadzeņu satricinājums ir bīstams ar dažādām sekām, no kurām daudzas var aptumšot pārējo jūsu dzīvi..

Mērens un smags satricinājums jebkurā vecumā palielina arī senilās demences iespējamību, paātrina to sākšanos, pasliktina gaitu. Meitenēm trauma var nelabvēlīgi ietekmēt turpmāko grūtniecību, ko bieži sarežģī pārtraukšanas draudi hipertensīvas krīzes dēļ.

"Ja es būtu zinājis, kur jūs krītat, es būtu izkaisījis salmiņus." Šis sakāmvārds pilnībā atspoguļo jebkura ievainojuma neparedzamības pakāpi. Tomēr ir iespējams samazināt risku, ja ievērojat pamata drošības pasākumus..

Zīdaiņiem tas nozīmē, ka nekādos apstākļos neatstājiet viņus bez uzraudzības pie pārtinamiem galdiem, dīvāniem un citiem paaugstinājumiem. Šis noteikums ir spēkā pat jaundzimušajiem, kuri vēl nezina, kā ieslēgt savu..

Iepriekš nolaidiet gultiņas un / vai rotaļu apakšdaļu, negaidot, kamēr bērns iemācīsies apsēsties vai piecelties. Tas jādara iepriekš, pirmajos mazuļa mēģinājumos pāriet uz nākamo fiziskās attīstības līmeni. Ja privātmājā ir kāpnes, ielieciet īpašus žogus.

Kad mazulis iemācās rāpot un staigāt, uzraudzībai vajadzētu būt vēl rūpīgākai, jo traumas varbūtība daudzkārt palielinās. Ievērojiet drošības pasākumus rotaļu laukumā un pakāpeniski iemāciet to darīt bērnam. Pieaugot, izskaidrojiet viņam uzvedības noteikumus sabiedriskās vietās - bērnudārzā, skolā, ievērojiet piesardzību, piesardzību un tieksmi uz pašsaglabāšanos..

Satricinājums bērniem

Satricinājums bērnā. Satricinājums simptomi, kā diagnosticēt un ārstēt satricinājumu

Sergeja Ozerova bērnu neiroķirurgs, medicīnas zinātņu kandidāts

Satricinājums ir viena no biežākajām diagnozēm bērnu traumatoloģijā. Kopumā traumatiskais smadzeņu ievainojums (TBI) ieņem pirmo vietu starp visiem bērnu traumām, kuru dēļ nepieciešama hospitalizācija. Katru gadu Krievijas slimnīcās tiek uzņemti aptuveni 120 tūkstoši bērnu ar satricinājumu.

Smaguma ziņā traumatisko smadzeņu traumu iedala vieglā (smadzeņu satricinājums), mērenā (smadzeņu kontūzija no vieglas līdz vidēji smagas pakāpes, ar iespējamiem galvaskausa kaula kaulu lūzumiem) un smagā (smagas pakāpes smadzeņu kontūzijas, intrakraniālas hematomas ar smadzeņu saspiešanu, galvaskausa pamatnes lūzumi). Par laimi, līdz 90% bērnu TBI rodas satricinājumu dēļ, kas tiks apskatīts šajā rakstā..

Bērnu augstais traumatisma līmenis ir izskaidrojams ar bērna paaugstinātu motorisko aktivitāti, nemierīgumu un zinātkāri, kas tiek apvienots ar nepilnīgajām motoriskajām prasmēm un kustību koordinēšanu, kā arī ar samazinātu bīstamības sajūtu un bailēm no augstuma. Turklāt maziem bērniem galvai ir salīdzinoši liels svars, un prasme plakāt ar rokām vēl nav attīstīta, tāpēc mazi bērni, kā likums, nokrīt otrādi un neaizstāj rokas.

Bērnu TBI cēloņi ir ļoti specifiski katrai vecuma grupai. Jaundzimušie upuru kopskaitā veido 2%, zīdaiņi - 25%, mazuļi - 8%, pirmsskolas vecuma bērni - 20% un skolas vecums 45%.

Zīdaiņu traumas galvenokārt ir viņu vecāku nolaidības un neuzmanības rezultāts. Bērni, kas jaunāki par 1 gadu, visbiežāk (vairāk nekā 90%!) Saņem galvas traumas, nokrītot no mainīgajiem galdiem, gultām, no vecāku rokām, no ratiem utt. Nekad nedrīkstat atstāt mazuli mierā vietā, no kuras viņš var nokrist. Ja jums jāvirzās prom no bērna attālumā, kas ir lielāks par izstiepto roku, neesiet slinks, ielieciet viņu gultiņā, ratiņos ar sāniem, rotaļlietā! Pietiek ar vienu vai divām sekundēm, lai mazulis ripotu līdz pārtinamā galda malai un nokristu.

Sākot no 1 gada, mazuļi sāk staigāt. Galvenais TBI cēlonis ir krišana no paša izaugsmes augstuma, un nedaudz vēlāk - krišana no kāpnēm, kokiem, jumtiem, logiem, slaidiem utt. Pati TBI epizodi ne vienmēr ir iespējams identificēt. Jāpatur prātā, ka, ja bērns palika radinieku, kaimiņu vai aukles uzraudzībā, tad viņi var paslēpt no vecākiem mazuļa krišanas faktu.

Vecāki bērni paši dažādu iemeslu dēļ bieži slēpj traumas. Turklāt bērniem var būt smadzeņu bojājumi bez tiešas galvas traumas. Šie ievainojumi parasti rodas, ja bērna ķermenis ir pakļauts pēkšņam paātrinājumam vai palēninājumam ("satricināta mazuļa" sindroms). Kratīta bērna sindroms visbiežāk tiek novērots pirms 4–5 gadu vecuma, un tas var rasties ar rupju izturēšanos, lecot no augstuma uz pēdām un maziem bērniem pat ar pārāk intensīvu kustību slimību.

Satricinājuma simptomi

Ar smadzeņu satricinājumu tajās nerodas rupjas, neatgriezeniskas izmaiņas, un šāds ievainojums, kas ir visizplatītākais, ir ar vislabāko prognozi un ļoti reti noved pie komplikācijām.

Jāatceras, ka bērna (un jo īpaši zīdaiņa) smadzenes ievērojami atšķiras no pieaugušā smadzenēm. Satricinājuma attēls pieaugušajiem ievērojami atšķiras no šī ievainojuma gaitas bērnam..

Pieaugušā vecumā smadzeņu satricinājums izpaužas ar šādiem galvenajiem simptomiem: samaņas zuduma epizode no dažām sekundēm līdz 10-15 minūtēm; slikta dūša un vemšana; galvassāpes; ar traumu saistītu notikumu amnēzija (atmiņas zudums) (pirms traumas, paša ievainojuma un pēc traumas). Turklāt tiek atklāti daži specifiski neiroloģiski simptomi, piemēram, nistagms (acs ābolu raustīšanās), traucēta kustību koordinācija un daži citi. Bērna satricinājuma attēls ir pilnīgi atšķirīgs..

Bērniem līdz 1 gada vecumam smadzeņu satricinājums parasti ir asimptomātisks. Apziņas zudums nenotiek biežāk, ir vienreizēja vai atkārtota vemšana, slikta dūša, regurgitācija barošanas laikā, ādas bālums, bezcēloņu satraukums un raudāšana, paaugstināta miegainība, apetītes trūkums, slikts miegs.

Pirmsskolas vecuma bērniem biežāk ir iespējams noteikt samaņas zuduma, nelabuma un vemšanas faktu pēc traumas. Viņiem ir galvassāpes, palielināta vai palēnināta sirdsdarbība, asinsspiediena nestabilitāte, ādas bālums, svīšana. Tajā pašā laikā bieži tiek atzīmēts garastāvoklis, asarība, miega traucējumi.

Dažreiz bērniem rodas tāds simptoms kā posttraumatiskais aklums. Tas attīstās tūlīt pēc traumas vai nedaudz vēlāk, saglabājas vairākas minūtes vai stundas un pēc tam pats par sevi pazūd. Šīs parādības iemesls nav pilnībā skaidrs..

Bērna ķermeņa īpatnības noved pie tā, ka ilgstošu kompensācijas stāvokli var aizstāt ar strauju stāvokļa pasliktināšanos. Tas ir, tūlīt pēc kritiena bērns jūtas apmierināts, un pēc kāda laika simptomi parādās un sāk strauji palielināties.

Mēs rīkojamies steidzami

Kas jādara vecākiem, kuru bērns guvis traumatisku smadzeņu traumu? Ir tikai viena atbilde - bērns ir jāparāda ārstam bez neveiksmes un steidzami. Vislabāk ir nekavējoties izsaukt ātro palīdzību, kas noteikti aizvedīs bērnu uz slimnīcu, kurā ir bērnu neiroķirurgi vai neiropatologi. Un šis pasākums nav lieks. Ar minimāliem simptomiem un sūdzībām mazulim var būt smagi smadzeņu bojājumi. Ilgstoša redzama bērna labklājība, simptomu neesamība, īpaši ar asiņošanu smadzenēs, bieži pēc dažām stundām vai pat dienām, to aizvieto ar pakāpenisku stāvokļa pasliktināšanos, kas sākas ar bērna uzvedības izmaiņām, viņa paaugstinātu uzbudināmību, var būt slikta dūša, vemšana, nistagms, zīdaiņu sprādzītes, tad parādās miegainība, tiek novērota samaņas depresija.

Satricinājuma diagnoze

Slimnīcā bērnu pārbauda bērnu neirologs, neiroķirurgs vai traumatologs. Viņš rūpīgi izmeklē sūdzības, apkopo anamnēzi (slimības anamnēzi), veic vispārīgus un neiroloģiskus izmeklējumus. Tiek piešķirtas papildu diagnostikas metodes. Galvenie no tiem ir galvaskausa rentgenogrāfija, neirosonogrāfija (maziem bērniem), ehoencefalogrāfija (Echo-EG). Ja nepieciešams - smadzeņu datortomogrāfija (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), elektroencefalogrāfija (EEG), jostas punkcija.

Lielākajai daļai pacientu tiek veikts galvaskausa rentgenstūris. Šī pētījuma mērķis ir noteikt galvaskausa lūzumus. Jebkura galvaskausa kaulu bojājuma klātbūtne traumu automātiski pārveido vidēja vai smaga vai smaga kategorijā (atkarībā no bērna stāvokļa). Dažreiz maziem bērniem ar veiksmīgu klīnisko ainu radiogrāfos tiek atklāti galvaskausa kaulu lineāri lūzumi. Pēc radiogrāfiem nav iespējams spriest par smadzeņu vielas stāvokli.

Neirosonogrāfija (NSG) ir smadzeņu ultraskaņas izmeklēšana. Neirosonogrammās skaidri parādīta smadzeņu viela, kambaru sistēma. Jūs varat identificēt smadzeņu edēmas pazīmes, kontūzijas perēkļus, asiņošanu, intrakraniālas hematomas. Procedūra ir vienkārša, nesāpīga, ātri izpildāma, un tai nav kontrindikāciju. To var atkārtot daudzas reizes. Vienīgais neirosonogrāfijas ierobežojums ir tā saukto "dabisko ultraskaņas logu" klātbūtne - liels fontanelle vai plāni laika kauli. Metode ir ļoti efektīva bērniem līdz 2 gadu vecumam. Vēlāk ultraskaņu kļūst grūti izvadīt caur bieziem galvaskausa kauliem, kas dramatiski pasliktina attēla kvalitāti. Neirozonogrāfijas aprīkojums ir pieejams lielākajā daļā bērnu slimnīcu.

Ehoencefalogrāfija (Echo-EG) ir arī izmeklēšanas ultraskaņas metode, kas ļauj atklāt smadzeņu viduslīnijas struktūru pārvietojumu, kas var liecināt par smadzeņu papildu tilpuma veidojumu (hematomas, audzēji) klātbūtni, sniedz netiešu informāciju par smadzeņu vielas stāvokli un kambaru sistēma. Šī metode ir vienkārša un ātra, taču tās uzticamība ir zema. Iepriekš to plaši izmantoja neirotraumatoloģijā, taču ar tādu modernu diagnostikas līdzekļu pieejamību kā neirosonogrāfija, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana var pilnībā atteikties..

Datortomogrāfija (CT) ir ideāla metode smadzeņu bojājumu un slimību diagnosticēšanai. Šī ir rentgena izmeklēšanas metode, kurā ar lielu skaidrību var iegūt galvaskausa kaulu un smadzeņu vielas attēlus. Ar CT palīdzību tiek diagnosticēti gandrīz visi bojājumi velvju kauliem un galvaskausa pamatnei, hematomas, sasitumi, asiņošana, galvaskausa dobuma svešķermeņi utt., Šī pētījuma precizitāte ir ļoti augsta. Tās galvenais trūkums ir tas, ka CT mašīna ir dārga, un ne katrā slimnīcā tā ir..

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir visprecīzākā, bet sarežģītākā un dārgākā centrālās nervu sistēmas izmeklēšanas metode. To reti izmanto, lai diagnosticētu akūtu traumatisku smadzeņu ievainojumu, jo tas neļauj redzēt galvaskausa kaulus, ir mazāk precīzs akūtu asiņošanu atpazīšanai, prasa ilgāku laiku nekā datortomogrāfija, un, izmeklējot mazus bērnus, bieži ir nepieciešama anestēzija - bērnam jāgulst pilnīgi mierīgi 10 gadus. -20 minūtes, bet mazi bērni to nevar izdarīt; Turklāt ļoti maz klīniku var lepoties ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas klātbūtni.

Elektroencefalogrāfija (EEG) ļauj izpētīt smadzeņu bioelektrisko aktivitāti. To lieto īpašām indikācijām, lai novērtētu traumatiskas smadzeņu traumas smagumu, identificētu epilepsijas aktivitātes perēkļus. Epiiacitātes uzmanības centrā ir smadzeņu garozas zona ar patoloģiski izmainītu neironu (nervu šūnu) aktivitāti, kas var izraisīt epilepsijas lēkmes.

Jostas punkcija ir cerebrospināla šķidruma (šķidruma, kas mazgā smadzenes un muguras smadzenes) kolekcija no mugurkaula kanāla jostas līmenī. Izmaiņas cerebrospinālajā šķidrumā var norādīt uz traumu vai asiņošanu (asiņu klātbūtne) vai iekaisumu, meningītu. Jostas punkcija ir ārkārtīgi reti sastopama tikai īpašām indikācijām.

Satricinājuma vadība

Pēc tam, kad bērns ir nokritis, pirms ārsts viņu apskata, palīdzot mazulim radīt mierīgu vidi. Jums jāievieto mazulis gultā, jānodrošina viņam miers. Ja no brūces ir asiņošana, pēc iespējas apstrādājiet un pārsēju.

Papildus diagnostikas procedūrām slimnīcas neatliekamās palīdzības telpā tiek ārstēti galvas mīksto audu ievainojumi (sasitumi, nobrāzumi, brūces). Bērni, īpaši mazi bērni, ar apstiprinātu traumatisku smadzeņu traumu, ieskaitot smadzeņu satricinājumu, tiek pakļauti obligātai hospitalizācijai.

Hospitalizācijai ir vairāki mērķi.

Pirmkārt, vairākas dienas bērns atrodas ārstu uzraudzībā slimnīcā, lai savlaicīgi atklātu un novērstu traumu komplikācijas - smadzeņu edēmu, intrakraniālu hematomu parādīšanos, epilepsijas (konvulsīvus) krampjus. Šo komplikāciju varbūtība ir maza, taču to sekas ir ārkārtīgi nopietnas un var izraisīt katastrofāli strauju bērna stāvokļa pasliktināšanos. Tāpēc ar satricinājumu standarta uzturēšanās slimnīcā ir nedēļa. Ar labu slimnīcas tehnisko aprīkojumu (datortomogrāfiju, neirosonogrāfiju), kas ļauj izslēgt smagus smadzeņu bojājumus, uzturēšanās laiku slimnīcā var samazināt līdz 3-4 dienām.

Otrkārt, hospitalizācijas laikā pacientam tiek nodrošināta psihoemocionāla atpūta. Tas tiek panākts, ierobežojot bērna motorisko un sociālo aktivitāti. Protams, bērniem ir grūti sasniegt pilnīgu gultas režīmu, taču, neskatoties uz to, slimnīcas apstākļi neļauj skriet, trokšņot spēlēm, ilgi skatīties TV, sēdēt pie datora. Pēc izrakstīšanas mājas režīms paliek vēl 1,5-2 nedēļas, vairākas nedēļas ir ierobežotas ar sportu.

Satricinājums zāles kalpo vairākiem mērķiem. Pirmkārt, bērnam tiek noteikti diurētiskie līdzekļi (visbiežāk DIAKARB, retāk - FUROSEMIDE) obligātā kombinācijā ar kālija preparātiem (ASPARCAM, PANANGIN). Tas tiek darīts, lai novērstu smadzeņu vielas edēmu. Veic sedatīvu terapiju (PHENOZEPAM, NASTY VALERIAN ROOT) un izraksta antihistamīna līdzekļus (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Galvassāpēm tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi (BARALGIN, SEDALGIN), ar smagu nelabumu - TSERUKAL. Vēlāk var izrakstīt nootropus medikamentus, kas uzlabo vielmaiņas procesus smadzenēs, vitamīnus.

Bērnu stāvokļa kontroli veic ārstējošais ārsts un dežūrējošais ārsts, kā arī senioru medmāsas. Jebkura stāvokļa pasliktināšanās gadījumā bērns tiek atkārtoti pārbaudīts, tiek noteikti papildu diagnostikas testi (neirosonogrāfija, datortomogrāfija, EEG).

Piedāvājot doties uz slimnīcu, ārsts vispirms rūpējas, lai nepalaistu garām smagāku traumu nekā smadzeņu satricinājums, un tas ir iespējams tikai ar kvalificētu bērna uzraudzību.

Ja bērniņš ir apmierinošā stāvoklī, pēc dažām dienām vecāki viņu var nogādāt mājās pēc saņemšanas. Tomēr mājās ir arī jāievēro medicīniskais un aizsardzības režīms, jāierobežo TV skatīšanās, spēļu spēlēšana pie datora, pastaigas, draugu apciemošana un zāļu terapijas turpināšana. Ja jums ir aizdomas par bērna stāvokļa pasliktināšanos (slikta dūša un vemšana, galvassāpes, nemotivēta miegainība, krampji, ekstremitāšu vājums, bieža mazuļu regurgitācija), jums nekavējoties nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu turpmāku izmeklēšanu un iespējamu hospitalizāciju..

Parasti pēc 2-3 nedēļām bērna stāvoklis pilnībā normalizējas. Satricinājums parasti izzūd bez sekām vai komplikācijām. Bērns atkal var apmeklēt bērnudārzus un bērnudārzus, spēlēt sportu.

Noslēgumā vēlreiz jāuzsver, cik svarīgi ir savlaicīgi piekļūt specializētai bērnu slimnīcai, kas ļaus izslēgt smagākas traumatiskas smadzeņu traumas formas..

Ja jums ir medicīniski jautājumi, noteikti iepriekš konsultējieties ar ārstu

Bērnu smadzeņu satricinājuma diagnostika un ārstēšana

Bērns var piedzīvot smadzeņu satricinājumu daudzu iemeslu dēļ, tai skaitā, nokrītot no velosipēda, šūpojoties rotaļu laukumā vai spēlējot sportu. Pastāv nepareizs uzskats, ka galvenā satricinājuma (satricinājuma) pazīme ir samaņas zudums, tas ir, ja bērns ir pie samaņas, tad satricinājums nevar būt..

Satricinājums ir viegls traumatisks smadzeņu ievainojums, ko izraisa trieciens galvai vai ķermeņa vardarbīga kratīšana. Traumas sekas var būt īslaicīgas un nav dzīvībai bīstamas. Tās var būt galvassāpes un problēmas ar koncentrēšanos, atmiņu, līdzsvaru un koordināciju..

Satricinājuma pazīmes un simptomi

Pazīmes un simptomi var parādīties tūlīt pēc negadījuma vai attīstīties pēc dažām dienām. Satricinājumam atkarībā no bērna vecuma ir šādi simptomi:

• Vieglas vai stipras galvassāpes;
• Miegainība, reibonis vai līdzsvara zudums;
• Slikta dūša vai vemšana;
• Garastāvokļa izmaiņas (nemierīgas, skumjas vai aizkaitināmas);
• Problēmas, domājot, atceroties vai koncentrējoties;
• Troksnis ausīs;
• Jutība pret gaismu vai troksni;
• Izmaiņas miega ieradumos vai nogurumā;
• Jauniegūtu prasmju īslaicīgs zaudējums (maziem bērniem);
• Pastāvīga raudāšana, ko nevar mierināt, vai atteikums barot (zīdaiņiem).

Ja bērnam ir kāds no iepriekšminētajiem simptomiem, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Medicīnas iestāde veiks pārbaudi, pārbaudīs arī bērna līdzsvaru, refleksus un atmiņu.

Ja bērnam ir viegls satricinājums, atpūta var būt vienīgā ārstēšana. Tas nozīmē ievērot regulāru grafiku, savlaicīgu gulētiešanu, režīma normalizēšanu.

Atpūta ietver arī garīgu laika noildzi. Nelietojiet datoru, mobilo tālruni vai citu elektronisku ierīci. Skolas darbs jāpārtrauc vai jāierobežo atkarībā no ārsta norādījumiem.

Šo norādījumu neievērošana var pasliktināt satricinājuma simptomus. Daži bērni atgūstas no satricinājuma dažu nedēļu laikā, bet citi var ilgt vairāk nekā mēnesi..

Retos gadījumos smadzenēs var veidoties bīstams asins receklis, kas palielina spiedienu galvaskausa apvidū. Tas var būt bīstams dzīvībai un prasa tūlītēju ārstēšanu. Smadzeņu hematomu var norādīt šādas pazīmes:

• Bērns izskatās ļoti miegains vai nevar pamosties;
• Nevar atpazīt cilvēkus vai vietas;
• Kļūst apmulsušs, nemierīgs vai uzbudināms;
• Sūdzības par galvassāpēm, kas neizzūd;
• Zūd apziņa;
• Nepārtrauc raudāt un viņu nevar mierināt.

Un arī var parādīties:

• Krampji vai krampji;
• Neparasta izturēšanās;
• Neskaidra runa;
• Neiecietība pret transportlīdzekļa vadīšanu (kustību slimība);
• Vemšana;
• Apetītes trūkums.

Dažreiz vecāki pamana, ka viens skolēns ir lielāks par otru..

Bērnu satricinājuma diagnoze

Neiroloģiskā izmeklēšana

Parāda, cik labi bērna smadzenes darbojas pēc traumas. Tajā tiek pārbaudīts, kā skolēni reaģē uz gaismu, jaunā pacienta atmiņu un to, cik viegli viņš pamostas. Tiek pārbaudīts satvēriena un rokas līdzsvars.

CT vai MRI skenēšana

Var izmantot galvaskausa pārbaudei. Gatavs nopietna ievainojuma simptomu novēršanai. Datortomogrāfija ietver smadzeņu izpēti, izmantojot rentgena starus, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu - elektromagnētisko.

Kā tikt galā ar satricinājumu

Profilakse ir galvenā, lai izvairītos no satricinājumiem. Sportojot, drošībai vienmēr vajadzētu būt prioritātei 1. Bērniem jāvalkā aizsarglīdzekļi, piemēram, ķiveres, lai spēlētu velosipēdus, skrituļdēļus utt..

Viegla satricinājuma simptomi bērniem parasti izzūd bez ārstēšanas 2 nedēļu laikā. Bet jums jāievēro vairāki noteikumi:

1). Pirmās 72 stundas pēc traumas cieši novērojiet bērnu. Ja rodas jauni vai pasliktinās simptomi, meklējiet medicīnisko palīdzību.

2). Jums nepieciešama laba atpūta, bērnu / izglītības iestāžu apmeklēšana ir pilnībā izslēgta. Aizliegts:

• braukt ar velosipēdu, skriet,
• peldēt, lēkt,
• nodarbojies ar sportu,
• spēlēt video spēles, lasīt,
• skatīties televizoru vai izmantot datoru.

Tiek apturētas visas fiziskās aktivitātes un aktivitātes, kas veicina smadzeņu stresu.

3). Bērnam vajadzētu iet gulēt un mosties vienā un tajā pašā laikā katru dienu. Guļamistabai jābūt tumšai un klusai..

Bērnu satricinājuma medicīniskā terapija

Ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus galvassāpēm.

Acetaminofēns samazina sāpes un drudzi. Tas ir pieejams ārpusbiržas veikalā. Tomēr jums jāievēro lietošanas instrukcijas. izpētījis visas blakusparādības un kontrindikācijas.

Ibuprofēns palīdzēs mazināt pietūkumu, sāpes un drudzi.

Diacarb palīdzēs samazināt smadzeņu edēmu, bet to lieto kopā ar zālēm, kuru pamatā ir kalcijs (Panangin)..

Kavintons stimulē precīzu barības vielu daudzumu smadzenēs, uzlabojot asinsriti.

Sedatīvus līdzekļus lieto arī dažu veidu satricinājumiem bērniem - baldriāna tinktūrai vai medikamentam Phenazepam. Tiek veikta kompleksa vitamīnu terapija. Sliktas dūšas gadījumā lietojiet Cerucal vai Metoclopramide.

Kā novērst vēl vienu satricinājumu jūsu bērnam

Sekundārais satricinājums, kas notiek pirms smadzeņu dziedināšanas pēc pirmā, var izraisīt stāvokli, ko sauc par otrā šoka sindromu. Tas var izraisīt smadzeņu audzēju. Pat pēc smadzeņu dziedināšanas vēl viens satricinājums palielina veselības problēmu risku.

Tādēļ jums ir jāaizsargā bērns viņa mājās. Mājas drošības pasākumi var palīdzēt novērst galvas traumas.

Ko var izdarīt:

• Katrā kāpņu telpā uzstādiet margas.
• Uz mēbeļu malām un stūriem novietojiet mīkstus spilvenus.
• Nostipriniet smagas mēbeles.
• Nodrošiniet pareizu automašīnas sēdekļa un drošības jostu lietošanu.

Noslēgumā var atzīmēt, ka viegls satricinājums bērnam ir bieža parādība, taču tomēr, ja iespējams, jums jācenšas no tā izvairīties..

Satricinājuma pazīmes zīdaiņiem un bērniem no 1 gada vecuma, ārstēšana mājās

Satricinājums ir viens no visbiežāk sastopamajiem traumām bērnībā, kas rodas pārmērīgas lietošanas dēļ. Bērni steidzas mācīties pasauli, ka dažreiz pat uzmanīgākās mātes un tēvi nespēj viņus izsekot.

Ja skatāmies bērnības traumas kopumā, starp tām galveno vietu ieņem satricinājums. Ārēji to nav viegli noteikt, jo tam nav īpašu pazīmju (izciļņi, sasitumi un pietūkums neskaitās). Ņemot vērā, ka satricinājums joprojām ir savainojums, bērnam, kurš to saņēmis, nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Tāpēc pieaugušajiem jāspēj atpazīt smadzeņu satricinājumu mazulī un zināt, pie kura ārsta viņu vest..

Satricinājums ir ievainojums, kam nepieciešama medicīniska ārstēšana, tāpēc vecākiem jāspēj noteikt tā simptomus

Satricinājuma cēloņi

45% bērnu ar traumatisku smadzeņu traumu (TBI) ir skolnieki, 25% ir zīdaiņi, 20% ir pirmsskolas vecuma bērni, 8% ir mazuļi un 2% ir jaundzimušie. Galvaskausa traumas cēloņi ir atkarīgi no tā, kurai vecuma grupai bērniņš pieder. Vecākiem jāapzinās iespējamie riski, lai izvairītos no bīstamām situācijām. Sīkāk apsvērsim satricinājuma cēloņus bērniem:

• Pārmērīga vecāku neuzmanība un neuzmanība ir galvenie iemesli, kāpēc zīdaiņiem var rasties smadzeņu satricinājums. Ja zīdaiņi krīt no dīvāniem, pārtinamiem galdiem, vecāku rokām, izkrīt no gultiņām un ratiem, tad šādu “lidojumu” rezultātā rodas smadzeņu ievainojumi. Kad vecākiem jāatstāj, mazs bērns jāatstāj arēnā vai gultā ar sāniem, no kurienes viņš nevar nokrist (mēs iesakām izlasīt: ko darīt, ja bērns izkrita no gultas 7 mēnešu laikā?).
• Daži zīdaiņi jau zina, kā staigāt 1 gada vecumā, bet citi tikai apgūst šo mākslu. Šajā vecumā galvenais TBI cēlonis ir bieža krišana uz grīdas. Šādu kritienu augstums ir vienāds ar mazuļa augumu.
• Pieaugot, bērni cenšas pēc iespējas vairāk uzzināt par apkārtējo pasauli. Lai to izdarītu, viņi “iekaro augstumus” vārda vistiešākajā nozīmē. Viņi jau zina, kā uzkāpt pa kāpnēm, žogiem, logiem, jumtiem, kokiem, pakalniem utt. Tas ir, kritiena augstums kļūst lielāks, un iespējamie ievainojumi kļūst nopietnāki..
• Pirmsskolas vecuma bērni var savainot galvas ar pēkšņu paātrinājumu vai pēkšņu apstāšanos. Zinātnē šo stāvokli sauc par "satricināta mazuļa sindromu". Satricinājumu var izraisīt arī vardarbīga izturēšanās pret zīdaini, spēcīga vērpšana šūpolēs, pārdomāts lēkšana no liela auguma, riteņbraukšana bez ķiveres..

• Visbiežāk skolas vecuma bērnus uzņem slimnīcās ar smadzeņu satricinājumu. Šī tendence ir saistīta ar faktu, ka skolēni pastāvīgi kontaktējas viens ar otru, un, kaut mazākā viedokļu atšķirībā, problēma tiek atrisināta ar dūru palīdzību. Turklāt viņi var tikt ievainoti skriešanas, lekt, aktīvās fiziskās audzināšanas un sporta laikā..

Trīs satricinājuma smaguma pakāpes

Medicīnā ir trīs smadzeņu traumas smaguma pakāpes:

Pirmo satricinājuma pakāpi raksturo pilnīga simptomu neesamība. Ja tie parādās, viņiem būs viegla forma un viņi pāries paši nākamo 30 minūšu laikā. Tas var būt vai nu viegls reibonis, vai arī vieglas galvassāpes bez samaņas zuduma. Šāda galvas smadzeņu traumas pakāpe tiek uzskatīta par maigāko, tāpēc vairumā gadījumu terapija nav nepieciešama. Neskatoties uz to, bērnu nedrīkst atstāt bez kvalificēta ārsta pārbaudes..

Otrās pakāpes satricinājumu izsaka nelieli smadzeņu sasitumi un nelieli galvaskausa kaulu kaulu bojājumi. Bērns, kurš guvis līdzīgu traumu, var būt slims un reibonis. Viņš var justies slims un dažreiz pat vemt. Zēns ir dezorientēts telpā. Visi šie simptomi laika gaitā neizzūd, tāpat kā pirmajā pakāpē bērns pastāvīgi ir pie samaņas. Šajā gadījumā ir nepieciešama ārsta pārbaude.

Ja smadzenēs ir sasitumi un galvaskausa kaula kauli ir bojāti, bērns būs slims un reibonis

Trešās pakāpes satricinājums ir nopietns smadzeņu ievainojums, kam raksturīgas hematomas, kas saspiež smadzenes un galvaskausa pamatnes lūzumus. Tas viss ir ļoti bīstami un draud iekrist komā. Turklāt smags smadzeņu ievainojums bieži kļūst par darbības traucējumu cēloni visās bērna ķermeņa sistēmās. Šo TBI pakāpi raksturo šādas izpausmes:

• ģībonis, kas ilgst vairāk nekā 15 minūtes;
• runas, dzirdes un redzes traucējumi;
• amnēzija;
• vāja un reta elpošana;
• paplašināti skolēni;
• traucēta rīšanas funkcija;
• hipertensija;
• palielināts sirdsdarbības ātrums;
• temperatūras paaugstināšanās;
• iespējama asiņošana no auss.

Simptomi dažāda vecuma bērniem

Ja salīdzinām smadzeņu satricinājumu pieaugušā un bērna vecumā, mēs redzam, ka viena un tā pati trauma izpaužas dažādos veidos. Šī atšķirība ir saistīta ar smadzeņu strukturālajām iezīmēm bērniem..

Satricinājuma pazīmes jaundzimušajam un mazulim

Galvenie simptomi, kas norāda, ka jaundzimušajam vai mazulim ir smadzeņu satricinājums:

• samaņas zudums;
• atteikums ēst;
• bieža regurgitācija pēc barošanas;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• vemšana;
• letarģija un miegainība vai, gluži pretēji, pārmērīga ekspozīcija un nemiers;
• miega traucējumi;
• ekstremitāšu muskuļu raustīšanās;
• sejas bālums vai pārklājot to ar sarkaniem plankumiem.

Jebkura no pazīmēm var parādīties tikai nākamajā dienā pēc traumas. Turklāt mazulis kādu laiku pēc traumas var sākt raudāt. Šis attēls ir izskaidrojams ar īslaicīgu samaņas zudumu, kas ilgst sekundes daļu, tāpēc tas paliek nepamanīts..

Zīdaiņa galvas zona, kurai ir visvairāk pakļauti zilumi

Ir vērts atcerēties, ka pat neliels galvas ievainojums ir pietiekams iemesls, lai aizvestu bērnu pie ārsta..

Simptomi bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem

Šajā laika posmā ne visi bērni joprojām spēj sarunāties, kas nozīmē, ka viņi nevarēs runāt par savām izjūtām. Neskatoties uz to, uzmanīgi vecāki var uzreiz pamanīt neraksturīgu bērna izturēšanos. Galvenās pazīmes, ka bērnam, kurš vēl nav 3 gadus vecs, ir smadzeņu satricinājums, ir šādas:

• reibonis;
• slikta dūša;
• bieža vemšana;
• sejas ādas krāsas maiņa;
• nestabili pulsa un asinsspiediena rādījumi;
• dezorientācija telpā;
• atteikums ēst;
• sāpes nabā;
• temperatūras paaugstināšanās;
• slikts miegs;
• kaprīzs.

Mazu bērnu satricinājuma simptomu ir daudz, un tie neparādās uzreiz; tāpēc bērns var atteikties ēst, būt kaprīzs un sūdzēties par galvassāpēm

TBI var justies viens simptoms vai viss to komplekss. Tam vecākiem noteiktu laiku ir jānovēro bērns..

Satricinājuma pazīmes vecākā vecumā

TBI ir daudz vieglāk noteikt bērnam, kurš ir 4, 5 vai vairāk gadus vecs, nekā gadu vecs vai jaundzimušais, jo viņš jau spēj pateikt, kas un kur tas sāp. Galvas traumas šajā vecumā izpaužas šādi:

• īslaicīgs samaņas zudums;
• daļējs atmiņas zudums (mazulis neatceras, kas notika pirms galvas traumas);
• galvassāpes un reibonis;
• gag refleksa parādīšanās;
• pastāvīga nelabums;
• bālums;
• lēna mazuļa reakcija uz apkārtējiem cilvēkiem;
• smags ķermeņa vājums;
• hipotensija;
• sirdsdarbības traucējumi.

Pirmā palīdzība, gaidot ārstu

Pirms ārsta ierašanās mazulim jāsniedz pirmā palīdzība, veicot šādas darbības:

1. ja mazulis ir bezsamaņā, viņš ir jāliek labajā pusē, vienlaikus noliecot kreiso roku un kāju taisnā leņķī (šī ķermeņa pozīcija nodrošinās pareizu elpošanu);
2. pārbaudiet sirdsdarbību un elpošanu;
3. izmērīt pulsu;
4. dzīvības draudu gadījumā veiciet reanimācijas pasākumus;
5. izmeklē cietušo, lai identificētu sasitumus vai lūzumus;
6. hlorheksidīna klātbūtnē apstrādājiet brūces ar šķīdumu;
7. traumas vietā uzklājiet mitru aukstu dvieli vai ledu;
8. uzzināt aculiecinieku informāciju par notikušo;
9. ja mazulis ir pie samaņas, viņam jānodrošina ķermeņa horizontālā pozīcija, jāpārklāj ar siltu segu, jājautā mazulim par to, kas un kur viņam sāp.

Pirms ārsta ierašanās ir nepieciešams bērnu nolikt pie gultas, brūces ārstēt ar hlorheksidīnu un uz galvas uzklāt aukstu mitru dvieli vai ledu.

Jāuzmanās, lai bērniņš pirms ārsta ierašanās neaizmigtu, jo miegs var pasliktināt viņa stāvokli. Aktīvās spēles, piemēram, pretsāpju līdzekļi, pacientam joprojām ir kontrindicētas. Pēdējo ieceļ ārsts pēc mazuļa pārbaudes.

TBI diagnoze

Lai diagnosticētu satricinājumu bērnam, ārsts izraksta:

• pārbaude pie pediatra un neirologa;
• vispārēja asins un urīna analīze;
• paduses oftalmologa pārbaude;
• Smadzeņu CT vai MRI (metodes ļauj izslēgt trešās smaguma pakāpes satricinājumu);
• Rentgenstari (lai izslēgtu galvaskausa lūzumu klātbūtni);
• Ultraskaņa (lai novērtētu smadzeņu stāvokli);
• neirosonogrāfija (paredzēta zīdaiņiem no 0 līdz 2 gadu vecumam, lai noteiktu tūsku, asiņošanu, hematomas);
• ehoencefalogrāfija (tiek izmantota vecākiem bērniem, lai noteiktu iespējamos pārvietojumus, norādot uz audzēju un hematomu klātbūtni) (mēs iesakām izlasīt: kā bērniem tiek veikta smadzeņu ehoencefalogrāfija?);
• elektroencefalogrāfija (smadzeņu darbības izpēte);
• jostas punkcija (peri-smadzeņu šķidruma savākšana).

Lai apstiprinātu vai izslēgtu trešās pakāpes satricinājumu, ir nepieciešams bērna smadzeņu MRI

No visām iepriekšminētajām procedūrām encefalogrāfija un jostas punkcija nav obligāta. Tos neizmanto visos gadījumos..

Bērnu ārstēšana

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izlemj, ko darīt ar mazuli nākamo: hospitalizēt viņu slimnīcā vai atļaut ārstēšanu mājās. Parasti bērni, kas jaunāki par 6 gadiem, tiek ārstēti pastāvīgi. Tas ir saistīts ar faktu, ka pastāv tādu komplikāciju attīstības risks kā edēma, zilumi, krampji. Ja tas notiek mājās, vecāki nespēs sniegt bērnam nepieciešamo palīdzību..

Ārstēšana slimnīcā, izmantojot medikamentus

Slimnīcas apstākļos mazuļu, kurš saņēmis smadzeņu satricinājumu, ārstē ar medikamentiem, izmantojot šādas narkotiku grupas:

• diurētiskie līdzekļi;
• pretsāpju līdzekļi;
• nootropisks;
• nomierinošie līdzekļi;
• antialerģiska;
• kāliju saturoši;
• no sliktas dūšas;
• vitamīni.

1. Diurētiski medikamenti palīdz novērst smadzeņu edēmu. Tajos ietilpst Furosemīds un Diakarbs (iesakām izlasīt: kādos gadījumos Diacarb ir paredzēts bērniem?).
2. Paralēli šīs grupas narkotikām tiek noteikti kāliju saturoši līdzekļi - Panangin, Asparkam.
3. Nootropie medikamenti - piracetāms, Cavinton - aktivizē barības vielu piegādi smadzenēm, kā arī uzlabo asinsriti tajās.
4. Kā nomierinošu līdzekli parasti lieto baldriāna vai Fenozepāma infūziju.
5. Lai atvieglotu bērna stāvokli un novērstu viņam sāpīgas sajūtas, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, piemēram, Baralgin vai Sedalgin..
6. Lai atbrīvotos no sliktas dūšas, tiek izmantots Cerucal.
7. Ātrai atveseļošanai ir noteikti vitamīni un antialerģiskas zāles - Fenistil, Diazolin, Suprastin..

Ārstēšana mājās

Ja ārstēšana slimnīcā ir devusi pozitīvus rezultātus un bērns sāk justies labāk, viņu var izvadīt mājās, bet ar nosacījumu, ka vecāki ievēro šādus ieteikumus:

• mazulim nevajadzētu skatīties televizoru un spēlēt datorspēles;
• spilgts un saules gaisma nedrīkst ietekmēt pacientu;
• bērnam ir pienākums pārvietoties pēc iespējas mazāk;
• pēc izrakstīšanas no slimnīcas ir jāievēro gultas režīms, jums vajadzīgas vismaz 7 dienas;
• nepieciešams izslēgt situācijas, kas bērnā provocē histēriju;
• ir svarīgi stingri ievērot medikamentus.

Komplikācijas pēc satricinājuma

Tās var parādīties pēc 1, 2 vai 12 mēnešiem vai pat pēc 10 gadiem. Tas viss ir atkarīgs no traumas smaguma un no bērna ķermeņa individuālajām īpašībām. Biežākās TBI komplikācijas ir:

• aizkaitināmība;
• pārmērīga emocionalitāte;
• nogurums;
• tendence uz depresīviem stāvokļiem;
• atkarība no laika apstākļiem;
• miega traucējumi;
• baiļu parādīšanās;
• paaugstināta jutība pret infekcijām;
• epilepsijas lēkmes;
• galvassāpes un reibonis;
• halucinācijas;
• atmiņas un runas traucējumi.

No sekām var izvairīties, ja cietušajam savlaicīgi tiek sniegta medicīniskā palīdzība un tiek nozīmēta pareiza ārstēšana. Ja, neskatoties uz to, sāka parādīties vismaz viens no iepriekšminētajiem simptomiem, obligāti parādiet mazulim ārstu.