Jēdziens "zīdaiņu cerebrālā trieka" ietver veselu patoloģisko sindromu kompleksu, kas saistīts ar atsevišķu smadzeņu zonu bojājumiem. Tā rezultātā bērniem ar cerebrālo paralīzi ir traucēta spēja normāli pārvietoties. Biežāk zēni cieš no cerebrālās paralīzes, un slimība ir izteiktāka spēcīgākā dzimuma pārstāvjiem. Smadzeņu paralīzes pazīmes ir pamanāmas jaundzimušajam vai parādās periodā līdz gadam. Slimība neprogresē, un, ja tiek izmantota pareiza ārstēšana, bērna stāvoklis daudzos gadījumos uzlabojas..

Bērnu cerebrālās triekas cēloņi

Iemeslu loks, kāpēc piedzimst bērni ar cerebrālo paralīzi, ir diezgan plašs. Lielākā daļa no tām ir saistītas ar faktu, ka patogēni faktori ietekmē normālu augļa intrauterīno attīstību..

Galvenie smadzeņu paralīzes cēloņi jaundzimušajiem:

  1. Priekšlaicīgums (hipoksijas un visu orgānu sliktas attīstības dēļ). 40 procentiem priekšlaicīgi dzimušu mazuļu ir kāda slimības forma.
  2. Asins skaita nesaderība mātei un bērnam (jaundzimušā hemolītiskā slimība).
  3. Akūtas un hroniskas grūtnieces kaites. Tā var būt hipertensija, aptaukošanās, cukura diabēts, bet visbīstamākās ir vīrusu infekcijas: masaliņas, vējbakas, toksoplazmoze, herpes.
  4. Spēcīgu farmaceitisko līdzekļu lietošana, kā arī narkomānija, alkoholisms, smēķēšana.
  5. Grūtniecības kursa pārkāpums - smaga toksikoze, stress, normāla uztura un fizisko aktivitāšu trūkums.
  6. Grūtas dzemdības sievietes iegurņa struktūras defektu, nepareiza augļa stāvokļa dēļ, kā arī ātrs vai pārāk ilgstošs bērna piedzimšanas process, asfiksācija vai amnija šķidruma aspirācija.

Pie nelabvēlīgiem faktoriem pieder iedzimtība. Jo ciešākas ir attiecības ar cilvēku, kurš cieš no līdzīgas kaites, jo lielāks ir šādu traucējumu attīstības risks jaundzimušajam.

Slimības sākums ir iespējams ne tikai pirmsdzemdību periodā, bet arī vecumā līdz vienam gadam. Tas ir saistīts ar elpošanas sistēmas un vairogdziedzera funkcionāliem traucējumiem, galvas traumām, kā arī ar bilirubīna intoksikāciju (ar smagu dzelti)..

Bērna cerebrālās paralīzes pazīmes

Slimības simptomi atšķiras atkarībā no smadzeņu centru kroplības smaguma un skarto zonu atrašanās vietas. Biežākās pazīmes ir:

  • Parēze;
  • Skeleta ekstremitāšu un kaulu deformācija un ar to saistītās sāpes;
  • Slikta stāja un muskuļu tonuss;
  • Grūtības norīt pārtiku;
  • Intereses trūkums par rotaļlietām jaundzimušajam;
  • Dzirdes un redzes orgānu funkciju samazināšanās;
  • Hidrocefālija;
  • Haotiskas ekstremitāšu kustības;
  • Hipotireoze;
  • Augšanas kavēšana;
  • Liekais svars vai, tieši otrādi, mazs ķermeņa svars;
  • Konvulsīvs sindroms.

Zīdaiņi ar šādu patoloģiju ilgstoši nevar pagriezties un turēt galvu. Visas slimības pazīmes parasti ir pamanāmas jau pirmajos mazuļa dzīves mēnešos.

Slimības formas

Kādas ir bērnu cerebrālās triekas formas? Šī ir slimības šķirņu klasifikācija pēc skartajām teritorijām. Ārsta izvēlētais ārstēšanas kurss lielā mērā ir atkarīgs no tā..

Kā slimība var izpausties:

FormaSkartā zonaRaksturīgās pazīmes
Spastiska diplēģijaSmadzeņu zonas, kas atbildīgas par ekstremitāšu motoriskajām funkcijām.Kustību traucējumi kājās un rokās, savukārt pirmās tiek skartas vairāk nekā pēdējās.
Atoniski-statiskāSmadzenīte.Problēmas ar koordināciju un līdzsvaru, muskuļu atonija.
HemipareticVienas puslodes subkortikālie un kortikālie centri, kas regulē motorisko aktivitāti.Ar problēmām kreisajā puslodē attīstās labās puses hemiparēze, tas ir, daļēja ķermeņa muskuļu paralīze, un otrādi.
HiperkinētiskaSmadzeņu subkortikālie centri.Piespiedu un nekontrolētas kustības uztraukuma vai noguruma laikā. Bieži vien kopā ar spastisku diplēģiju.
Divkārša hemiplegijaAbas puslodes vienlaicīgi.Vissmagākā forma. Šādu mazuļu dzīve ir atkarīga no viņu radiniekiem. Motoru, runas un garīgā attīstība ir sarežģīta.

Lielākā daļa cerebrālās triekas veidu tiek atklāti tūlīt pēc piedzimšanas. Bet dažreiz slimība izpaužas vēlāk: sākotnējā atlikušajā formā (pēc 6-24 mēnešiem) un vēlīnā atlikušajā - pēc diviem gadiem.

Efektīvas diagnostikas metodes

Lai pēc iespējas agrāk sāktu ārstēšanu, ir svarīgi atklāt cerebrālo paralīzi jaundzimušajiem, atrodoties slimnīcā. Tad tas būs pēc iespējas efektīvāks. Kvalificēta pediatra rūpīga pārbaude atklāj brīdinājuma zīmes.

Īpaši svarīgi ir uzraudzīt riska bērnus: priekšlaicīgi dzimušus bērnus, inficētas mātes, dzemdību traumas vai dzelti.

Ja tiek atklāti satraucoši simptomi, tiek izrakstīta aparatūras diagnostika - smadzeņu ultraskaņa, elektroneurogrāfija, elektromiogrāfija, elektroencefalogrāfija, aprēķinātā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Par mazuļa uzraudzību atbild neiropatologs. Turklāt, iespējams, būs jākonsultējas ar otolaringologu, oftalmologu, psihiatru, epileptologu.

Ir svarīgi atšķirt patoloģiju no mazuļa individuālajām īpašībām. Dažiem zīdaiņiem līdz sešu mēnešu vecumam ir neliela zoda un roku trīce, augsts ekstremitāšu tonuss. Parasti šāda uzbudināmība pazūd bez pēdām, kad mazulis sāk rāpot un stāvēt uz kājām.

Bērnu ar cerebrālo paralīzi rehabilitācija

Nav iespējams pilnībā izārstēt bērnu no šīs kaites. Īpaša bērnu ar cerebrālo trieku rehabilitācija palīdz mazināt simptomus, dažos gadījumos gandrīz līdz normālam stāvoklim..

Pasākumu komplektā jāiekļauj ārstnieciskā vingrošana. Exercise terapiju bērniem ar cerebrālo paralīzi ārsts izstrādā individuāli jaunam pacientam. Tas pats attiecas uz masāžu. Procedūra jāveic speciālistam, mājas variants var kaitēt.

Rehabilitācijas programmā obligāti ietilpst fizioterapija:

  • Oksigenobarotērija;
  • Balneoterapija un dubļu terapija;
  • Elektriskā stimulācija;
  • Elektroforēze.

Ļoti populāra ir terapija ar dzīvniekiem (delfīnu terapija, hipoterapija bērniem ar cerebrālo paralīzi). Šīs attīstības tehnikas pamatā ir dziedinoša komunikācija ar dzīvniekiem, kas ļauj uzlabot koordināciju un runu, pielāgoties apkārtējai pasaulei..

Smalko motoriku bērniem vislabāk attīstīt rotaļīgā veidā, izmantojot interesantus, spilgtus objektus. Tas var ietvert dizaineru kolekcionēšanu, zīmēšanu un krāsošanu, amatniecības izstrādāšanu no dabīgiem materiāliem..

Svarīgs! Nākotnē bērnam būs vajadzīgas arī nodarbības ar logopēdu, lai normalizētu runas funkciju.

Bērnu ar cerebrālo trieku rehabilitācijas tehniskie līdzekļi palīdz izvairīties no patoloģiskām pozām un sekojošas kontraktūru attīstības (pilnīga locītavu nekustīgums). Tie var būt pārsēji, riepas, šinas, vertikalizatori. Lai paplašinātu motora iespējas, tiek izmantoti kruķi, ortopēdiski apavu ieliktņi, staigulīši.

Sarežģītos gadījumos ir nepieciešams bērna ratiņkrēsls. Tagad viņi ražo dažādus šāda medicīniskā aprīkojuma modeļus - mājas, pastaigas, rehabilitāciju. Bērnu ratiņus ar cerebrālo paralīzi var aprīkot ar ēdienu un radošuma galdiņu, kā arī ar īpašām ierīcēm muskuļu izkraušanai.

Ārstēšana un ķirurgu palīdzība

Šajā slimībā ārsts terapeitisko kursu aprēķina individuāli. Parasti iesakām nootropus medikamentus smadzeņu asins piegādes uzlabošanai, muskuļu relaksantus, antidepresantus, antipsihotiskos līdzekļus, spazmolītiskos līdzekļus.

Svarīgs! Ja jūsu mazulim ir epilepsijas lēkmes, nepieciešama ārstēšana ar pretkrampju līdzekļiem. Smagu sāpju gadījumā tiek parakstīti pretsāpju līdzekļi un trankvilizatori.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota gadījumos, kad konservatīvas metodes ir bezspēcīgas. Tā varētu būt smadzeņu operācija, lai labotu neiroloģiskus defektus. Mugurkaula rhizotomija palīdz mazināt muskuļu hipertoniskumu, kas var izraisīt stipras sāpes. Lai stabilizētu skeleta struktūru, ir iespējama cīpslas vai kaula transplantācija, visbiežāk uz izliektām ekstremitātēm.

Smadzeņu paralīze ir hroniska, bet ne progresējoša slimība. Izmantojot pareizu terapiju, ir iespējami ievērojami uzlabojumi bērna motoriskajās spējās. Bet muskuļu un locītavu nekustīguma dēļ slimība var izraisīt patoloģiskas sekas: asiņošanu, problēmas ar ēšanu, somatiskās slimības. Tāpēc šādam bērniņam nepieciešama pastāvīga aprūpe. Ir svarīgi arī pielāgot īpašu bērnu sabiedrībā, lai viņš varētu baudīt dzīvi, tāpat kā veseli bērni..

Atcerieties, ka pareizu diagnozi var noteikt tikai ārsts, nelietojiet pašārstēšanos bez konsultēšanās un kvalificēta ārsta veiktas diagnozes noteikšanas. būt veselam!

Bērna cerebrālās paralīzes pazīmes un cēloņi, zīdaiņu cerebrālās paralīzes ārstēšanas metodes

Smadzeņu paralīze nav atsevišķa slimība, bet daudzi sindromi, kas rodas dažādu iemeslu dēļ. Viņiem galvenā kopīgā iezīme ir smadzeņu bojājumi un rezultātā traucēta kustību spēja. Svarīga cerebrālā trieka pazīme tiek uzskatīta par simptomu parādīšanos bērniem pirmajos dzīves gados, kad smadzeņu pamatfunkcijas tikai veidojas. Piemēram, pusaudzim pēc traumas var rasties smadzeņu bojājumi un kustību traucējumi, taču šis nosacījums neatbilst smadzeņu paralīzes kritērijiem..

Vēl viena zīdaiņa cerebrālās paralīzes pazīme tiek uzskatīta par tās neprogresēšanu. Tas ir, smadzeņu bojājumi laika gaitā nepasliktinās, un kustību defektus var daļēji koriģēt. Bet šis punkts ir pretrunīgs, jo, ja nav pienācīgas aprūpes un metodiskās apmācības, bērniem var parādīties smagas komplikācijas..

Kā veidojas cerebrālā trieka?

Kustību traucējumi rodas ar divu veidu smadzeņu bojājumiem:

  • Izmaiņas nervu šūnās sākotnēji normālās smadzenēs
  • Primārie smadzeņu bojājumi

Ja kaitīgo faktoru pakļauj nervu šūnām, rodas visdažādākie defekti. Iemesls ir to smadzeņu struktūru īpašā neaizsargātība, kuras tajā pašā laikā intensīvi attīstās. Tādēļ dažiem bērniem ar cerebrālo paralīzi ir vairāk traucēta roku kustība, citiem - kājas, bet vēl citiem - koordinācija.

Augsts cerebrālās triekas biežums bērniem, kas dzimuši galvenokārt pirms 33 nedēļām, ir saistīts ar nenobriedušām smadzenēm un nepilnīgajām artērijām. Veseliem pilngadīgiem zīdaiņiem ar vismazāko skābekļa badu asinis tiek sadalītas tā, ka smadzenes necieš. Bērniem ar mazu dzimšanas svaru, īpaši tiem, kuriem tiek veikta mehāniskā ventilācija, šāda mehānisma nav. Tāpēc hipoksijas laikā dažas smadzeņu daļas mirst, atstājot dobumus savās vietās..

Smadzeņu paralīzes attīstības iemesli

  • Saskaņā ar statistiku, lielākā daļa bērnu ar cerebrālo paralīzi piedzima laikā, normālu dzemdību laikā, un pārkāpumi notika grūtniecības laikā.
  • Tikai 10% slimu bērnu bija dzimšanas asfiksija vai dzimšanas trauma
  • Paralēli kustību traucējumiem bērni ar cerebrālo paralīzi bieži cieš no dzirdes traucējumiem, redzes traucējumiem, runas defektiem un garīgiem traucējumiem.

Faktori grūtniecības laikā

  • Fetoplatāla nepietiekamība, kas izraisa hronisku augļa skābekļa badu
  • Augļa nervu sistēmas infekcija (piemēram, masaliņu vīruss)
  • Smags Rh konflikts starp māti un augli
  • Hromosomu mutācijas un iedzimtas augļa slimības

Faktori, kas ietekmē bērnu dzemdībās

  • Augļa asfiksija (pilnīga skābekļa neesamība, sasaistīta ar nabas saiti, placentas sabrukšana, ilgstoša nabas saites sasprādzēšana ar iegurņa kauliem)
  • Trauma dzemdību laikā (ar straujām dzemdībām, augļa patoloģisku stāvokli, mātes šauru iegurni)

Faktori, kas radušies pēc dzemdībām

  • Galvas trauma
  • Infekcijas (gan pārnēsātas dzemdību laikā, gan saņemtas pirmajās dzīves dienās)
  • Saindēšanās ar narkotikām un toksiskām vielām

Smadzeņu paralīzes veidi

Sakarā ar cerebrālās triekas izpausmju dažādību ir daudz dažādu klasifikāciju. Galvenais simptomu nodalīšanas princips ir bojājuma pakāpe un to ekstremitāšu skaits, kurās ir grūti kustēties:

SindromsSmadzenes maināsBieži sastopamie cēloņi
Spastiska diplēģija
  • Foci par nokalšanu
  • cistas (periventrikulārā leikomalācija)
  • Priekšlaicīgums un mazs svars
  • Bada skābeklis (hipoksija)
  • Infekcija
  • Vairogdziedzera darbības traucējumi
Spastiska tetrapleģija
  • Periventrikulāra leikomalācija
  • Vairāki žūšanas perēkļi
  • Attīstības defekti
  • Bada skābeklis
  • Infekcija
  • Vairogdziedzera darbības traucējumi
  • Pavājināta embrija attīstība
HemiplegijaBiežāk - smadzeņu asiņošana
  • Asins recēšanas traucējumi
  • Iedzimtas slimības un kroplības
  • Infekcija
Extrapiramidāla formaBojājums noteiktam smadzeņu apgabalam (bazālais)
  • Asfiksija
  • Bilirubīna traumas (ar smagu dzelti)
  • Mitohondriju slimības

Spastiska diplēģija

Šī ir tāda paša nosaukuma ekstremitāšu, biežāk kāju, divpusēja disfunkcija. Rokas pilnīgi vai gandrīz pilnībā saglabā savas funkcijas. Šī paralīzes forma ir visizplatītākā..

Kaut arī nelieli traucējumi ir novērojami jau jaundzimušajam, visspilgtākās izpausmes sākas ar bērna rāpošanas periodu..

  • Rāpojot, bērns vienmērīgi kustina rokas, bet velk kājas. Grūtības pārmeklēt smagos gadījumos
  • Apakšējās ekstremitātēs paaugstināts tonuss, pastiprināti cīpslu refleksi (atklāti pie neirologa iecelšanas)
  • Ar atbalstu zem padusēm ir iespējams šķērsot ekstremitātes
  • Pastaigas sākums ir vēls, bērns staigā uz ceļa pirksta
  • Smagos gadījumos apakšējo ekstremitāšu augšanas aizkavēšanās

Intelekts vairumā gadījumu tiek saglabāts, runas var būt nedaudz traucētas. Konvulsīvs sindroms rodas retāk nekā ar citiem cerebrālās triekas veidiem. Vieglos gadījumos bērni spēj parūpēties par sevi un apgūt jaunas prasmes.

Spastiska tetrapleģija

Tas ir četru ekstremitāšu paralīze - vissmagākā un slikti koriģētā cerebrālā trieka forma. Tas rodas plašu smadzeņu bojājumu dēļ, ko bieži pavada garīga atpalicība un epilepsijas lēkmes.

  • Rīšanas laikā var būt traucēta
  • Tonis tiek palielināts visās četrās ekstremitātēs, bieži vien vienā pusē lielākā mērā
  • Rāpošana, staigāšana un citas prasmes nav iespējamas vai ir sarežģītas
  • Bieži vien - epilepsija, traucēta runa, intelekts, redze
  • Bieža kombinācija ar mikrocefāliju (samazinātu galvas izmēru) un citām kroplībām

Arī bērna garīgās attīstības prognoze ir nelabvēlīga: lielākajai daļai ir vidēja vai smaga garīga atpalicība..

Hemiplegija

Tas ir tāda paša nosaukuma roku un kāju funkcijas pārkāpums, bieži labajā pusē. Visvairāk cieš roka. Dzimšanas brīdī visi refleksi tiek saglabāti, bet, attīstoties bērnam, kļūst pamanāma rokas funkcijas samazināšanās skartajā pusē..

  • tonis rokā ir augsts, to var saliekt visās locītavās un piespiest pie ķermeņa
  • līdzsvars, sēdēšanas un stāvēšanas pozas veidojas gandrīz laikā
  • intelekts visbiežāk necieš
  • iespējamie krampji

Ekstrapiramidālā (hiperkinētiskā) forma

Tas ir īpašs cerebrālās paralīzes veids. Sakāve notiek mātes un augļa asiņu nesaderības dēļ vai ar smagu priekšlaicīgu dzemdību.

  • tonis bieži tiek samazināts
  • bērni labi netur galvu
  • vēlāk notiek hipertoniskuma epizodes, vardarbīgas kustības
  • neatkarīga pastaiga kļūst iespējama pēc 4-6 gadiem
  • var būt traucēta rīšana, vārdu un skaņu izruna
  • intelekts vairumā gadījumu paliek neskarts

Vardarbīgas kustības ar cerebrālo trieku ir šādas:

  • Horeogrāfiskas kustības - asas, ātras gurnu un plecu kustības
  • Atetoidālās kustības - tārpiem līdzīgas, lēnas, plaukstošas ​​roku un pēdu kustības
  • Jaukta forma - attoze un horeja vienlaikus

Visas vardarbīgās kustības pastiprinās ar stresu un emocionālām reakcijām, samazinās mierīgā stāvoklī un miega laikā pilnībā izzūd.

Zīdaiņu cerebrālās triekas smagums

Visi iepriekš minētie cerebrālās triekas simptomi var izpausties dažādās pakāpēs. Smagums visbiežāk ir atkarīgs no smadzeņu bojājuma lieluma. Liela ietekme ir fiziskās terapijas un runas korekcijas uzsākšanas laikam..

  • Viegla pakāpe. Bērns var pārvietoties bez vajadzības, veikt mājas darbus, apmeklēt parasto skolu un apgūt lielāko daļu profesiju.
  • Vidējā pakāpe. Bērnam nepieciešama nepiederošu personu palīdzība, bet socializēšanās ir iespējama.
  • Smaga pakāpe. Bērns ir absolūti atkarīgs no citiem, nespēj sevi apkalpot.

Smadzeņu paralīzes diagnoze

Slimības prognozēšanai ir svarīgs princips: jo agrāk tiek veikta diagnoze, jo efektīvāka būs ārstēšana. Tāpēc ir ļoti svarīgi pārbaudīt bērnu, atrodoties dzemdību namā. Īpaši uzmanīgi jānovēro bērni no riska grupām:

  • priekšlaicīgi dzimuši bērni
  • viegls
  • ar iedzimtām malformācijām (pat nelielām)
  • grūtniecības laikā no mātes saslimis ar infekcijas slimību
  • bērni, kuru piedzimšanu pavadīja dzemdniecības knaibles, vakuuma nosūcējs un citas ierīces
  • viena vai otra iemesla dēļ uz mākslīgo plaušu ventilāciju
  • bērni, kuri saņēma zemu punktu skaitu Apgara skalā (no 0 līdz 5 punktiem)
  • bērni ar smagu jaundzimušo dzelti

Pārbaudot jaundzimušo, ārsts pārbauda visus refleksus un muskuļu tonusu. Ja jums ir aizdomas par smadzeņu bojājumiem, ir nepieciešamas īpašas metodes:

  • Smadzeņu ultraskaņa (tai ir diagnostiska vērtība tikai kopā ar sūdzībām un simptomiem bērnam)
  • EEG (elektroencefalogrāfija) - kad rodas krampji
  • Ja nepieciešams, CT un MRI. Šīs metodes var noteikt hidrocefāliju, cistas, asiņošanas perēkļus vai smadzeņu audzējus..

Tā rezultātā ārsts var diagnosticēt: encefalopātiju, tas ir, smadzeņu patoloģiju. Tieši viņa ir priekšnoteikums cerebrālās triekas attīstībai. Bet diemžēl terminu encefalopātija bieži lieto nepamatoti. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka bērniem pirmajos 6 dzīves mēnešos ir iespējama paaugstināta uzbudināmība, zoda un roku neliels trīce, paaugstināts ekstremitāšu tonuss. Tas viss ir individuāla iezīme, neprasa ārstēšanu un pazūd, parādoties rāpošanai un staigāšanai mazulī. Tāpēc ir svarīgi atrast kvalificētu pediatru, kurš var atšķirt fizioloģisko muskuļu tonusu no pirmajām smadzeņu paralīzes pazīmēm..

Diferenciālā diagnoze

Grūtniecības un dzemdību gaitaJaundzimušā stāvoklisPirmie dzīves mēnešiDiagnostika
Smadzeņu paralīze
  • Sarežģīta grūtniecība
  • Straujš vai ilgstošs dzemdības
  • Darba vājums
  • Mazums
  • Priekšlaicīgums
  • Nepieciešamība pēc mehāniskās ventilācijas
  • Jaundzimušo dzelte
  • Zemi rezultāti Apgara skalā
  • Bieži vien paaugstināta lietojamība vai letarģija.
  • Augsts muskuļu tonuss, ilgstoši "bērnu" refleksi.
  • Dažreiz - hidrocefālija, krampji
Pārbaude pie neirologa. Ultraskaņa, EEG, CT, MRI.
Fenilketonūrija un citas aminoskābju metabolisma slimībasBieži vien - nav īpatnībuBieži vien bez īpašām īpatnībām. Dažreiz - simptomi, kas līdzīgi smadzeņu paralīzeiBieži vien bez īpašām īpatnībām. Dažreiz - simptomi, kas līdzīgi smadzeņu paralīzeiBioķīmiskās analīzes
MukopolisaharīdozeBieži vien - nav īpatnībuRaksturīgās pazīmes: liels galvaskauss, pārmērīga piere, nogrimis deguna tilts, liela mēle, krūškurvja un mugurkaula kroplība. Īsi kāju pirksti, liels vēdersPazemināts muskuļu tonussĪpaša urīna un asiņu analīze fermentu noteikšanai
NeirofibromatozeBieži vien - nav īpatnībuBieži vien - nav īpatnībuPazemināts muskuļu tonuss.Tipiskas ārējās pazīmes
Werdnig-Hoffmann mugurkaula amiotrofijaBieži vien - nav īpatnībuIzteikta hipotonija ar raksturīgu atvieglotu stāju iedzimtā formā. Neievērojams - ar agrīnu formuIzteikta muskuļu hipotonija iedzimtā formā.Elektromiogrāfija
Hipotireoze (samazināta vairogdziedzera funkcija)Bieži vien mātes vairogdziedzera darbības traucējumiLiels ķermeņa svars, kāju pietūkums, izteikta hipotonijaMiegainība, tendence uz aizcietējumiem, letarģijaHormonālā stāvokļa izpēte

tabulas turpinājums - TURPMĀKA BĒRNA ATTĪSTĪBA

Kustību traucējumiSaprāts, runaPapildu sindromiSpēja iegūt jaunas prasmes
Smadzeņu paralīze
  • Spastiskām formām: augsts tonuss, patoloģiski muskuļu refleksi.
  • Ar hipotoniskām formām: samazināts un nevienmērīgs muskuļu tonuss, vardarbīgas kustības
Pazemināts dažādas pakāpes intelekts vai norma. Runa bieži ir grūta vai neiespējama.
  • Hidrocefālija
  • Mikrocefālija
  • Krampji
Daudzos gadījumos prasmes tiek attīstītas, kaut arī ar lielu nobīdi.
Fenilketonūrija un citas aminoskābju metabolisma slimībasPaaugstināti cīpslu refleksi.Izskats līdz pirmā dzīves gada beigām. Letarģija. Runas traucējumi.
  • Šķielēšanas parādīšanās, acs ābolu trīce
  • Krampji
  • Hidrocefālija
  • Mikrocefālija
Augošs visu funkciju deficīts, iegūto prasmju zaudēšana
MukopolisaharīdozeMuskuļu hipotensija.Samazināts intelekts dažādās pakāpēs.
  • Sirds, acu bojājumi
  • Neliels kāpums
Strauji samazināts
NeirofibromatozeMuskuļu hipotensija.Psihomotorās attīstības palēnināšanās. Saprāts bieži necieš.Audzējiem līdzīgi veidojumi uz ādas, muguras smadzenēs un smadzenēs. Piena kafijas traipi uz ādas.Saglabāts
Werdnig-Hoffmann mugurkaula amiotrofija
  • Ar iedzimtu formu stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, pievienojas pneimonija, nāve iestājas no elpošanas apstāšanās.
  • Agrīnā formā pēc gada - muskuļu hipotonija.
Agrīnā formā tas necieš vai ir nedaudz samazināts.-Visbiežāk - prasmju pasliktināšanās un zaudēšana līdz nekustībai.
Hipotireoze (samazināta vairogdziedzera funkcija)Muskuļu hipotensijaBez ārstēšanas intelekts bērniem dažādās pakāpēs tiek samazināts.Tipisks bērna izskats:
mazs augums,
liels vēders,
blāvi mati,
deguna platais tilts,
šauras acis,
puse atvērta mute,
sausa āda.
Saglabāts, kad ārstēšana tiek sākta laikā

Kurā vecumā tiek diagnosticēta cerebrālā trieka?

Kaut arī cerebrālā trieka bieži notiek jau no pirmajām dienām, ir grūti pamanīt slimības simptomus jaundzimušajiem. Bērna kustības ir ierobežotas, un viņš lielāko dienas daļu pavada sapnī. Tik agrīnā stadijā var noteikt tikai smagākās slimības formas..

3-4 mēnešu vecumā veseli bērni zaudē dažus bērnu refleksus, kas viņiem dod iespēju attīstīties un apgūt jaunas prasmes. Bērniem ar cerebrālo paralīzi šie refleksi saglabājas, novēršot turpmāku motora attīstību. Šajā posmā slimības attīstības risks ir vairāk ticams..

  • Bērns bieži ir letarģisks, nerauj, nepiesūc, nav spontānu kustību
  • pēc 3-4 mēnešiem veseliem bērniem refleksi izzūd:
    • Moro - rokturu izkliedēšana, paceļot un strauji nolaižot ķermeni uz leju
    • Rāpošana - bērns mēģina rāpot, vienlaikus ar roku atbalstot papēžus
    • Refleksā staigāšana - ar bērna atbalstu vertikālā, nedaudz slīpā stāvoklī viņš pieskaras kājām.

    Visi šie refleksi ir bērnišķīgi. vecākā vecumā viņi traucē apgūt jaunas prasmes, kas notiek ar cerebrālo paralīzi.

Vecāki jābrīdina, ja pēc 4–6 mēnešiem mazulis ir ļoti uzbudināms vai gausa, neatbilst iemaņu apguvei, sēž un stāv asimetriski, saudzējot pusi no ķermeņa vai kājām. Viena gada vecumā vecāki var pamanīt bērnā piespiedu kustības.

Sīkāka informācija par to, kādas prasmes mazulim jāattīsta katrā mēnesī, un vai bērna attīstība atbilst normām, atrodama "Bērna attīstības dienasgrāmatā no dzimšanas līdz trim gadiem", A. M. Kazmin, L. V. Kazmina, 2001. Šis ir ļoti skaidrs un detalizēts prasmju saraksts noteiktā vecumā, tas norāda jaunākos viņu parādīšanās nosacījumus, ja prasmes ir novēlotas - tas var liecināt par attīstības aizkavēšanos, ieskaitot cerebrālās triekas pazīmes.

Ar cerebrālo paralīzi simptomi līdz pat gadam gandrīz 100% gadījumu liek sevi izjust. Šajā vecumā var pievienoties zīdaiņu cerebrālās triekas pavadoņi..

Smadzeņu paralīzes satelīti

  • krampji

Īpašs atbalsta tērps SPIRAL

Komplikācijas

Neskatoties uz to, ka smadzeņu bojājumi nepieaug līdz ar vecumu, slima bērna stāvoklis var pasliktināties nepareizu stāju un kustības veidu veidošanās dēļ. Saziņas trūkums ar vienaudžiem un pedagoģiska nolaidība var izraisīt runas un emocionālo traucējumu saasināšanos:

  • lokomotorās sistēmas pārkāpums
    • Kontraktūras (ilgstoša roku un kāju izliekšanās ilgstoša augsta tonusa dēļ).
    • Kontraktūras var būt tik smagas, ka tās noved pie locītavu dislokācijas
    • Zirgu pēdu kroplība, kad bērns staigā tikai ar pirkstiem
    • Mugurkaula, krūškurvja, šķībā iegurņa izliekums ilgstošas ​​nepareizas stājas dēļ, ejot un sēžot
  • runas traucējumi
  • psiholoģiskas problēmas sociālās izolācijas dēļ

Cerebrālās triekas ārstēšana

Zīdaiņu cerebrālo paralīzi pilnībā izārstēt nav iespējams. Bet ar savlaicīgiem pasākumiem, pareizu vecāku un skolotāju attieksmi bērns var sasniegt lielus panākumus pašapkalpošanās un prasmju apguvē..

Ārstēšanas mērķi:

  • Stimulējiet bērnu attīstīt pašaprūpes prasmes, kustību un pareizas visa ķermeņa kustības.
  • Novērst nepareizu pozu, kontraktūru un mugurkaula izliekuma parādīšanos.
  • Radīt apstākļus pilnīgai runas attīstībai un psihoemocionālās aktivitātes veidošanai.

Bērnu ar cerebrālo paralīzi ārstēšanu nosaka speciālists, jo ir jāņem vērā daudzi faktori: smadzeņu paralīzes forma, tās smagums, citu prasmju saglabāšana, intelektuālās attīstības līmenis, bērna vecums un vienlaicīgas slimības.

Cerebrālās triekas ārstēšanas metodes

Zāles

Galvenās smadzeņu paralīzes zāles ir:

  • pretkrampju līdzekļi (krampjiem), ko nozīmējis epileptologs, stingri kontrolējot devu.
  • ar smagām sāpīgām muskuļu spazmām - relaksējošas zāles: diazepāms, baklofēns (arī parakstītas saskaņā ar stingrām norādēm)

No visiem pārējiem medikamentiem, kas izrakstīti cerebrālajai paralīzei, lielākoties ir manekeni. Ir svarīgi atcerēties, ka smadzenēs nav iespēju atjaunot mirušos perēkļus. Tāpēc jums nevajadzētu lietot nootropics, vitamīnu un zāļu ķekars, kas it kā uzlabo smadzeņu asins piegādi. Zāles ar nepierādītu efektivitāti un drošību:

  • domājams "asinsvadu" zāles (cavinton, cinnarizine)
  • actovegin, cortexin, cerebrolysin (izrakstīts masveidā, ne tikai bērniem ar cerebrālo trieku)
  • "Nootropic" zāles (piracetāms, pantogams, fenibuts)
  • homeopātiskās zāles

Masāžas un fizioterapijas vingrinājumi

Ļoti svarīgs ārstēšanas posms, ko veic visa bērna dzīves laikā. Ja veselam bērniņam nepieciešama tikai maiga masāža ar mātes rokām, tad ar cerebrālo paralīzi sākumā nepieciešama speciālista palīdzība. Viņš palīdzēs jums izvēlēties vingrinājumus un masāžu pareizajām muskuļu grupām. Nepareiza masāža un vingrinājumi var pasliktināt bērna stāvokli.

Nepareizu pozu labošana

Bērniem ar cerebrālo paralīzi nesabalansēta muskuļu tonusa dēļ var parādīties patoloģiskas pozas. Nākotnē tas palēninās to attīstību un novedīs pie kontraktūrām un neatgriezeniskām sekām. Šādu pozu korekcija tiek veikta, izmantojot īpašas ierīces: šķembu, riepas, veltņus, vairogus, pārsējus, vertikalizatorus..

Veidojušos kontraktūru un izliekumu ķirurģiska korekcija

  • Ahileja cīpslas operācija
  • iejaukšanās jostas daļas muskuļos (lai mazinātu spazmu)

Citas metodes

  • Fizioterapija, kuras mērķis ir mazināt sāpīgas muskuļu spazmas
  • Runas traucējumu korekcija (individuālas un grupas sesijas pie logopēda)
  • Sociālās izolācijas novēršana ir ārkārtīgi svarīgs jautājums, bez kura panākumi ārstēšanā nevar būt lieli.
  • Hippo un delfīnu terapija. Saziņa ar dzīvniekiem ļauj bērniem uzlabot runu, koordināciju un pielāgoties dzīvei sabiedrībā (skatīt hipoterapiju).

Īpašu mazuļu vecākiem ar cerebrālo trieku vajadzētu saprast galveno principu: nodarbības un ārstēšana notiks mūža garumā. Smadzeņu paralīze ir multimptomātiska slimība. Tāpēc ārstēšanā piedalās neirologs, fizioterapeits, fizioterapeits, ķirurgs, logopēds un psihologs. Lielākajā daļā lielo valsts pilsētu ir cerebrālās triekas ārstēšanas centri, kur atrodas viss nepieciešamais veiksmīgai rehabilitācijai. Pateicoties speciālistiem un ģimenei, slims bērns var apgūt daudzas prasmes, atrast profesiju, socializēties un justies kā līdzvērtīgs sabiedrības loceklis. Klīnikas un sanatorijas pieņem pacientus gan ar vispārīgiem, gan ar komerciāliem noteikumiem.

Bērnu ar cerebrālo paralīzi piedzimšana vecākiem vienmēr ir liels šoks. Dažreiz ir nepieciešams laiks, lai iemācītos dzīvot ar to un mīlēt savu mazuli neatkarīgi no tā. Tāpēc ģimenes problēmu risināšanai, situācijas pieņemšanai un harmonijas atrašanai ar sevi un mazuli ieteicams izmantot psihologa palīdzību..

Dažu rehabilitācijas centru saraksts bērniem ar cerebrālo paralīzi

VārdsAdrese, tālrunis
PolijaEuromedhttp://www.euromed-rehabilitacja.pl/
ElektrostālsRehabilitācijas centrs "Ogonyok"Elektrostal, st. Tevosjana, 27, tālrunis +7 (496) 573-54-44
SamaraSamaras terapeitiskais komplekss "Reatsentra"(846) 205-03-43 Novo-Vokzalny aklā aleja 21 "A"
VoroņežaReģionālais bērnu un pusaudžu ar invaliditāti rehabilitācijas centrs "Cerības Paruss"Voroņeža, st. Plekhanovskaya, 10 tālr. 255-48-38 fakss: 255-38-70
TulaTula reģionālais rehabilitācijas centrsTula
VologdaVologdas reģionālais centrs
SanktpēterburgaTērnera institūts - nosaukts FGBU NIDOI vārdā G.I. TOURNER "Sanktpēterburga, Puškina, Parkovaja st. māja 64-68
BelgorodaReģionālais rehabilitācijas centrs Belgorodā, Sverguzovas vadītājs
Maskavas pilsētaNPC uz laivasMaskavas st. Lodochnaya, 15, 2. ēka
Maskavas pilsētaSPC SolntsevoMaskava, Solntsevo, Aviatorov st., 38
Maskavas pilsētaĀrstnieciskās pedagoģijas centrsMaskavas celtnieki, 17b
Maskavas pilsētaSOLNTSEVO, Aviatorov st., 38 Runas patoloģijas centrsMaskava IN SOLNTSEVO Aviator st., 38, Nikoloyamskaya, 20

Tatjana Nečaja, Adeli Labdarības fonda palīdzības sniegšanai bērniem ar cerebrālo triecienu uzraudzības padomes locekle, stāsta par rehabilitācijas centriem:

“Tā kā mūsu vecāki ir no visiem Krievijas reģioniem, mēs esam izmēģinājuši daudz centru. Fonda klubu sistēma ļauj ne tikai uzzināt rezultātus, bet arī tos redzēt. Neskatoties uz to, ka lielākā daļa centru ir aprīkoti atbilstoši augstākajai klasei, ārstēšanas rezultāti ir atšķirīgi un bieži vien gribas labāko. Labākais cerebrālās triekas ārstēšanas centrs, spriežot pēc rezultātiem bērniem, ir ELEKTROSTAL CENTRS "OGONEK". Pat vēlākā vecumā rezultāti tur ir ļoti augsti..

Mēs glabājam statistiku ne tikai par vecāku pārskatiem, bet arī par tālāko speciālistu secinājumiem, kuri novēro bērnu no agras bērnības. Mēs ierakstām foto un video dokumentus, piedalāmies konferencēs, arī starptautiskās.

Mēs nosūtījām bērnus ārstēties uz ārzemju centriem. Mēs nonācām pie secinājuma, ka ne visas ārvalstu klīnikas ir tik labas. Piemēram, smadzeņu paralīzes jomā nav nepieciešams runāt par Izraēlas medicīnu. Viņi nezina, kā ārstēt cerebrālo trieku.

Tomēr smadzeņu paralīzes ārstēšanā labākais pasaulē ir Polijas rehabilitācijas centrs "Euromed", kurā ārstēšana tiek veikta pēc krievu metodes "Adeli", kuras autore ir slavenā zinātniece, ārste, RAMS Ksenia profesore Aleksandrovna Semjonova. Polijas speciālistus apmācīja krievu ārsti.

Ko tas nozīmē? Ka Krievijā ir izcili zinātnieki! Viņu zinātniskie darbi, metodes un attīstība tiek augstu novērtēti pasaules līmenī.

Rehabilitācijas centrs “Ogonyok” darbojas arī pēc Ksenijas Aleksandrovnas Semenovas metodēm, tam ir savs zinātniskais un praktiskais centrs, savi sasniegumi smadzeņu paralīzes ārstēšanas jomā, uzvalks - nākamās paaudzes Adeli uzvalks, aparāts un metode mugurkaula disrafisma ārstēšanai (Spina Bifida)..

Centra darbību iznīcina varas struktūras, tā vietā, lai palīdzētu attīstīties. Ambulatorā nodaļa st. Roterts tika aizvests un nogādāts Morozova bērnu slimnīcā, kurā neārstē cerebrālo trieku, tāpēc rehabilitāciju tagad var veikt tikai Maskavas apgabala Elektrostal pilsētā. Tika atņemtas arī Ogonyok pētniecības un ražošanas un pētījumu centra telpas Otradny proezd, 3-B, un tur tika ievietots FSUE Okhrana. Tagad šajā telpā ir bruņojums un aizsargi.

Uzņēmuma vadītājam ir zaudējumi no visa notikušā, un, ņemot vērā piedzīvoto stresu, viņš plāno pārcelt zinātniskā, praktiskā un rehabilitācijas centra darbu uz Eiropu. Tas nozīmē, ka mūsu Krievijas pacientiem drīz būs jābrauc nevis uz Elektrostal, bet, teiksim, uz Vāciju vai Šveici, lai iegūtu ārvalstu valūtu - krievu tehnikas un aprīkojuma.

Nevar apskaust arī mūsu ārstus, kuri strādā valsts veselības aprūpes sistēmā. Protams, ne visi cieš no sistēmas. Kam tik paveicies.

Ņemsim par poļu centra piemēru. Ar vienu bērnu veic tikai vingrošanas terapiju, 2 terapeiti nodarbojas 2 stundas pēc visaptverošas programmas. Šiem speciālistiem dienā ir tikai trīs pacienti. Attiecīgi viņi strādā tikai ar 3 pacientiem visa rehabilitācijas kursa laikā. Viņiem ir ļoti labas algas, jo rehabilitācijas kurss vienam bērnam 28 rehabilitācijas dienu laikā maksā 8000 eiro. Pacientiem ir lieliska rezultātu dinamika, kas ir redzama pēc divu nedēļu apmācības.

Tagad ņemsim piemēru Krievijā: 2015. gada februārī Morozova slimnīcas 1. filiāle uzaicināja mūsu mātēm un bērniem ar cerebrālo trieku (maskaviešiem) fonda palātas iziet rehabilitācijas kursus budžeta finansēšanai. Vidēji izrādās 9000 rubļu mamma + bērns. 21 dienu laikā ārstēšanas izmaksas ir 189 000.

Turklāt gan mātēm, gan bērniem bija jāveic rehabilitācija. Prieks nezināja robežas.

No 12. līdz 14. februārim 6 bērni kopā ar vecākiem apstājās.

Tagad iedomājieties attēlu: filiāles klīnikā ir 160 gultasvietas. Ir tikai trīs masieri, tas pats vingrinājumu terapijas terapeitu skaits. Vai trīs terapeiti un trīs masieri var apkalpot pat pusi no kopējā pacientu skaita? Cik ilgi viņi var pavadīt ar katru bērnu, nemaz nerunājot par vecākiem? Par kādiem rezultātiem mēs varam runāt? Attiecīgi 9 bērni un 9 vecāki, kuriem vajadzēja tur doties 16. februārī, pilnībā atteicās no šādas rehabilitācijas, neskatoties uz to, ka tā ir bezmaksas..

Un tur esošais medicīnas personāls ir brīnišķīgs. Ārsti ir profesionāļi. Un viņi nav vainīgi par to, ka viņi fiziski nespēj aptvert neizmērojamību. Šie cilvēki saņem algu trīs reizes mazāk nekā speciālists ar vidējo medicīnisko izglītību Polijā, kurš nodarbojas tikai ar trim bērniem un pēc tam pārī ar palīgu.

Mēs secinām: Pat 20 rehabilitāciju Krievijas valsts klīnikā ar līdzīgu rehabilitācijas sistēmu nevar salīdzināt ar rezultātu dinamiku ar vienu rehabilitāciju Polijā.

Rehabilitācijas centrā Ogonyok Elektrostal 26 dienu kurss maksā divarpus reizes lētāk nekā Polijā - 275 000 rubļu jeb 3600 eiro. Tur nodarbības notiek arī individuāli. Vienīgais trūkums, stacionārajā nodaļā ir tikai 27 gultasvietas, un Roterta ambulatorajā nodaļā, līdz viņi tika izvēlēti, mēnesī viņi saņēma apmēram 50 pacientus. Tāpēc tie, kuriem nav paveicies, dodas uz ārzemēm..

Tagad daudzi vēlas doties uz Ķīnu, lai gan Krievijā ir daudz refleksologu. Bet ir rezultāti.

Bet slavenais profesors Kozjavkins, kurš veiksmīgi ārstēja visus Maskavas 18. bērnu klīniskās slimnīcas pacientus un daudzos Krievijas reģionos Truskavecā, bija spiests atvērt klīniku Kiprā, un centrs neatbilda krievu pacientu cerībām. Kipras iedzīvotāji saskaņā ar vecāku apliecinājumiem strādā pretīgi.

Jūs varat strīdēties tik daudz, cik vēlaties, kā arī ir savs viedoklis par to, kur un kā vislabāk ārstēties. Mums ir valsts, ierēdņi, Veselības ministrija, kuru pienākums ir izveidot sistēmu tā, lai cilvēki negribētu nekur doties, bet pret viņiem izturas galvenokārt Krievijā..

Mums ir daudz centru, kas ārstē pacientus ar cerebrālo trieku. Varu pieminēt Tūlas reģionālo rehabilitācijas centru. Iekārtas, speciālisti un rezultāti ir labi..

Maskavā ir centri, kur vecāki ar prieku uzņem bērnus. Tie ir zāļu apraksti Solntsevo, Ārstnieciskās pedagoģijas centrs, Runas patoloģijas centrs, Lodochnaya zāļu apraksti (skatīt tabulu).

Ir centri Vologdā, Voroņežā, Belgorodā, Samarā un citos reģionos.

Es ceru, ka kādreiz mūsu valstī viss būs kārtībā. Tas nāk par labu visiem: gan ārstiem, gan pacientiem!

Un valstij... ja veselības aprūpes sistēma darbosies tā, kā vajadzētu! "

Smadzeņu paralīzes cēloņi jaundzimušajiem

Smadzeņu paralīze jaundzimušajiem nav teikums!

Smadzeņu paralīzes (infantilās cerebrālās paralīzes) diagnozi daudzi vecāki bieži uztver kā teikumu, un tikmēr jums nevajadzētu padoties, bet jāsāk skanēt trauksmei un to apšaubīt. Fakts ir tāds, ka daudzi eksperti veic šo diagnozi, kad bērnam ir pirmās parēzes un paralīzes pazīmes. Tomēr dziļāks šī saīsinājuma pētījums nozīmē, ka smadzeņu paralīzes diagnoze jaundzimušajiem ir nosacīta, neprecīza. Smadzeņu paralīze nav teikums, jo 80% šīs slimības gadījumu var izārstēt pirms piecu gadu vecuma. Parasti šādi bērni uz skolu dodas ar parastajiem bērniem..

Smadzeņu paralīzes cēloņi jaundzimušajam

Smadzeņu paralīze jaundzimušajiem nenotiek bez iemesla, tāpēc jums tie jāidentificē pēc iespējas ātrāk. Mūsdienās ir seši šādi iemesli:

  1. Iedzimtie ģenētiskie faktori. Šajā gadījumā visi vecāku ģenētiskā aparāta pārkāpumi jaundzimušajam var izraisīt cerebrālo paralīzi..
  2. Augļa smadzeņu hipoksija (skābekļa trūkums) vai išēmija (traucēta asins piegāde). Šādi traucējumi grūtniecības vai dzemdību laikā bērnam var izraisīt cerebrālo paralīzi..
  3. Infekcijas vai mikrobu statuss. Encefalīts, meningīts, arahnoidīts bērnam no pirmajām dzīves dienām var izraisīt cerebrālo trieku jaundzimušajiem.
  4. Toksisko un indīgo zāļu ietekme uz mātes vai bērna ķermeni. Visbiežāk - tas ir spēcīgu narkotiku lietošana grūtniecības laikā, topošās mātes darbs bīstamos ražošanas apstākļos, ķīmiskās rūpnīcās vai saskarē ar radiācijas vielām..
  5. Grūtnieces un viņas nedzimušā bērna pakļaušana augstfrekvences elektromagnētiskajiem laukiem var izraisīt smadzeņu paralīzes attīstību jaundzimušajam..
  6. Dzimšanas traumas.

Jaundzimušā patiesa cerebrālā trieka

Smadzeņu trieka parasti tiek sadalīta vairākās grupās. Pirmais ir patiess, nevis iegūta cerebrālā trieka. Ar šo slimību jaundzimušā smadzenēs jau dzimšanas laikā ir embrionālās attīstības traucējumi vai ģenētiskās patoloģijas. Tas var būt nedaudz mazattīstīts, mazāks izmērs ar mazāk izteiktām smadzeņu savirknēm. Šajā gadījumā smadzeņu garozā ir nepietiekami attīstīta, un ir virkne anatomisku un funkcionālu traucējumu. Šī slimība tiek uzskatīta par īstu jaundzimušā cerebrālo paralīzi. Mazuļa smadzenes dzimšanas brīdī ir paralizētas, intelektuāli un bioloģiski nepilnīgas. Šādi bērni ir apmēram 10%.

Patiesi iegūta cerebrālā trieka jaundzimušajam

Otrajā grupā ietilpst iegūtā cerebrālā trieka. Šādi bērni ir arī apmēram 10%. Bērniem iegūtās cerebrālās triekas cēloņi ir smadzeņu asiņošana ar dažu tās daļu nāvi, smaga dzimšanas trauma, toksisku vielu iedarbība, infekcijas slimības un citi iemesli, kas ietekmē bērna smadzenes un nervu sistēmu. Tie vairs nav iedzimti, bet iegūti. Neskatoties uz slimības smagumu, šādi bērni var pārvietoties patstāvīgi, un pēc tam paši varēs sevi apkalpot..

Iegādāta nepatiesa cerebrālā trieka

Trešā grupa ir nepatiesa vai sekundāra cerebrālā trieka, tā ir daudz lielāka nekā divas iepriekšējās. Tiek uzskatīts, ka līdz dzimšanas brīdim bērna smadzenes bija pietiekami pilnīgas, traucējumi dažās smadzeņu daļās parādījās dzimšanas traumas vai mātes un personāla nepareizas rīcības rezultātā dzemdību laikā. Šādi bērni praktiski neatšķiras no bērniem ar primāru cerebrālo paralīzi, taču viņi saglabā inteliģenci. Tāpēc šiem bērniem ir iespēja atgūties..

Smadzeņu paralīzes pazīmes jaundzimušajiem

Bieži vien smadzeņu paralīzes pazīmes jaundzimušajam ir atkarīgas no smadzeņu bojājuma pakāpes un patoloģisko perēkļu atrašanās vietas. Šīs izpausmes var būt acīmredzamas un acīmredzamas svešiniekiem vai pilnīgi neredzamas, redzamas tikai speciālistam. Simptomi var būt dažādi - no vieglas neveiklības līdz izteiktam muskuļu sasprindzinājumam, kas var ierobežot bērnu ar braucamkrēslu. Parasti smadzeņu paralīzes pazīmes nav ļoti pamanāmas agrā bērnībā, bet ar nervu sistēmas nobriešanu tās kļūst ļoti acīmredzamas. Agrīnas cerebrālās paralīzes pazīmes var identificēt ar bērna pamata prasmēm noteiktā vecumā - vadīt galvu, satvert objektus, apgāzties, sēdēt, pārmeklēt un staigāt.

Lai kas arī notiktu, bet, ja ārsti bērnam diagnosticēja šo briesmīgo diagnozi, jums nevajadzētu paniku un padoties. Daudzi vecāki jau ir spējuši pārvarēt šo briesmīgo kaiti, un tagad viņu bērni sazinās ar vienlīdzīgiem noteikumiem ar vienaudžiem, kas nozīmē, ka ceļš jau ir atrasts, un viss, kas paliek, ir atrast spēku iet pa to.!

11 dīvainas pazīmes, kas norāda, ka jums ir labi gultā. Vai jūs arī vēlaties ticēt, ka sniedzat savam romantiskajam partnerim prieku gultā? Vismaz negribas sarkt un žēl.

Ko jūsu deguna forma saka par jūsu personību? Daudzi eksperti uzskata, ka, skatoties degunā, var daudz pateikt par cilvēka personību. Tāpēc, pirmo reizi satiekoties, pievērsiet uzmanību nepazīstamajam degunam.

9 slavenas sievietes, kuras iemīlēja sievietes. Nav neparasti izrādīt interesi par kādu citu, nevis pretējo dzimumu. Maz ticams, ka jūs varētu kādu pārsteigt vai šokēt, ja jūs to atzīstat.

Mūsu senči gulēja savādāk nekā mēs. Ko mēs darām nepareizi? Grūti ticēt, bet zinātnieki un daudzi vēsturnieki sliecas ticēt, ka mūsdienu cilvēks guļ pavisam savādāk nekā viņa senie senči. Sākumā.

Kāpēc jums vajadzīga niecīga kabata uz džinsiem? Visi zina, ka uz džinsiem ir niecīga kabata, bet tikai daži domāja par to, kāpēc tā varētu būt vajadzīga. Interesanti, ka sākotnēji tā bija xp vieta.

Kā izskatīties jaunākam: labākie matu griezumi tiem, kas vecāki par 30, 40, 50, 60 gadiem Meitenes 20 gadu vecumā neuztraucas par frizūras formu un garumu. Liekas, ka jaunība ir radīta eksperimentiem ar izskatu un uzdrīkstēšanos cirtas. Tomēr jau pēc.

Pirmās cerebrālās paralīzes pazīmes un cēloņi jaundzimušajiem

Mūsdienās cerebrālā trieka tiek diagnosticēta diezgan bieži, un Krievijā no tā cieš vairāk nekā 120 tūkstoši pacientu. Parasti patoloģija sāk attīstīties agrīnā vecumā, ietekmējot muskuļu un skeleta sistēmas, kā arī smadzenes un muguras smadzenes. Ar cerebrālo paralīzi jaundzimušajiem simptomi var būt ļoti plaši, un ārstēšana jāsāk, tiklīdz ir konstatētas pirmās raksturīgās pazīmes..

Smadzeņu paralīze jaundzimušajiem nav īpašs stāvoklis. Tas ir sarežģītu traucējumu un bērna centrālās nervu sistēmas, kā arī dažu smadzeņu daļu noviržu iemesls. Tā rezultātā ievērojami tiek traucēta bērnu motora un muskuļu aktivitāte, samazinās kustību koordinācija un parādās citas problēmas ar pieskāriena orgāniem..

Zīdainim cerebrālā trieka bieži izpaužas pārkāpuma un ķermeņa patoloģisko procesu dēļ. Visizplatītākās novirzes rodas smadzeņu struktūras veidošanās laikā..

Smadzeņu paralīze jaundzimušajiem bieži izpaužas skābekļa trūkuma dēļ organismā periodā, kad auglis tiek pārnēsāts dzemdē. Skābekļa bada ir ļoti bīstama, un ar šo kursu ievērojami palielinās cerebrālās triekas attīstības risks. Skābekļa piegādei ķermenim šajā laikā ir liela ietekme uz pilnīgu augļa attīstību, un ar vāju tā uzņemšanu organismā ārsti diagnozes laikā periodiski reģistrē hipoksiju un išēmiju..

Vēl viens iemesls bērnu cerebrālajai paralīzei tūlīt pēc piedzimšanas ir infekcija, kas skāra augli dzemdē. Starp visbiežāk sastopamajām intrauterīnām infekcijām ir herpes. Zīdaiņu infekcijas slimības var ievērojami ietekmēt smadzeņu garozu un nervu sistēmu. Tas īsā laikā noved pie zīdaiņu cerebrālās paralīzes..

Smadzeņu trieka jaundzimušajiem var izpausties rēzus asiņu nesaderības rezultātā starp bērnu un viņa māti. Rh-konflikts bieži veicina dažu komplikāciju rašanos agrīnā vecumā, ieskaitot hemolītisko slimību. Vēl viens iemesls var būt fiziski smadzeņu bojājumi jaundzimušajiem. Tas var notikt grūtniecības laikā, kad vēdera rajonā bija spēcīgs sievietes mehānisks šoks.

Patoloģiju var izraisīt arī placentas atdalīšanās grūtniecības laikā, ar bērna gūžas vai pēdas stāvokli dzemdē, ar nabas saiti ap rīkli un pat ar ilgstošām dzemdībām. Arī dzemdē bērna iegurņa kauli ilgstoši var saspiest nabassaiti, kas var izraisīt nosmakšanu.

Smadzeņu trieka var attīstīties nepareizas dzemdības dēļ, kuru pieņēma nepieredzējis ārsts. Viņš var pieļaut kļūdu, nepareizi pagriežot mazuļa ķermeni, saspiežot artēriju vai izstiepjot saites. Šis process ir ļoti svarīgs, un tas jādara labam ārstam..

Smadzeņu un muskuļu un skeleta sistēmas traucētās darbības iemesls var būt ģenētiski faktori. Pēc bioloģiskā materiāla pārbaudes ārsti var reģistrēt dažas novirzes mātes vai tēva hromosomās..
Papildus nopietnām infekcijas un vīrusu slimībām (piemēram, meningīts, encefalīts, arahnoidīts) ķermeņa intoksikācija var kļūt par jaundzimušo smadzeņu paralīzes attīstības cēloni..

Ja grūtniecei ir bijusi saskare ar spēcīgām ķīmiskām vai radioaktīvām vielām, augļa intoksikācijas varbūtība ir ļoti augsta. Arī cerebrālā trieka var parādīties dažu medikamentu pārmērīgas lietošanas dēļ vai, ja tiek norīti indīgi komponenti..

Smadzeņu garozas un muguras smadzeņu fizioloģiski bojājumi vai patoloģijas var attīstīties ķermeņa rentgena izmeklēšanas dēļ. Zīdaiņu cerebrālās triekas simptomus zīdaiņiem agrīnā vecumā var izraisīt asinsvadu plīsumi, ko parasti izraisa smagas traumas.

Nevarēs uzreiz noteikt precīzu zīdaiņa cerebrālās triekas pirmo simptomu izpausmes cēloni. Slimnīcā ārsts pēc pārbaudes var noteikt diagnozi. Bet, lai precīzāk definētu patoloģiju, ir jāveic diagnostika.

Video "Zīdaiņu cerebrālās triekas ārstēšana"

Patiesa cerebrālā trieka

Patiesa zīdaiņu cerebrālā trieka jaundzimušajiem nosacīti tiek sadalīta neiegūtās un neiegūtās. Neiegūtā patoloģijas forma slēpjas faktā, ka smadzeņu traucējumu diagnoze notiek jau dzimšanas brīdī. Šajā gadījumā pacientam ir embrionālās attīstības pārkāpumi, kā arī dažas patoloģijas, kas saistītas ar ģenētiskiem traucējumiem. Šī patoloģijas forma var izpausties ar to, ka jaundzimušais aug mazattīstīts, un smadzeņu struktūra ievērojami atšķiras no veselīgās. Smadzeņu garozā tiek reģistrēti funkcionālie un anatomiskie traucējumi.

Iegūtā cerebrālā trieka forma nav izplatīta. Tās izpausmes cēloņi var būt smadzeņu asiņošana, un tas ir saistīts arī ar tā atsevišķo zonu nāvi. Iegūtā patoloģijas forma bieži rodas smagas traumas dēļ, kas tika saņemta dzemdību laikā, toksisko komponentu iedarbības, vīrusu un infekcijas slimību un citu faktoru ietekmē, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu un smadzenes.

Nav īsta cerebrālā trieka

Nepatiesa zīdaiņu cerebrālās triekas forma ir biežāka nekā patiesā. Šajā gadījumā dzimšanas brīdī bērnam būs pilnvērtīgas smadzenes bez atklātām novirzēm. Dažu tās apgabalu pārkāpumi notiks dzemdību laikā gūto traumu rezultātā..

Šīs grupas bērni gandrīz nav atšķirami no tiem, kuriem ir konstatēta patiesā cerebrālā trieka forma, taču viņi saglabā savu intelektu. Pacientiem ar nepatiesu formu patologiem ir visas iespējas pilnībā atjaunot ķermeņa darbību..

Pazīmes jaundzimušajiem

Bērniem līdz 6 mēnešu vecumam ir praktiski neiespējami noteikt bērnu cerebrālo paralīzi. Periodiski šajā vecumā bērnam var būt nelielas novirzes no normas, kas ir raksturīgas arī patoloģijai, taču tas nenozīmē, ka viņam draud briesmas.

Vairākus mēnešus daži pārkāpumi tiek uzskatīti par normu. 6 mēnešu vecumā pirmās pazīmes jau ir izteiktākas. Šajā laikā bērniem ķermenis jau ir vairāk attīstīts, un parādās dažas prasmes, kuras izpaužas arī motoriskajās prasmēs..

Jaundzimušajiem vajadzētu samazināties beznosacījumu refleksu skaitam. Vecāki var pārbaudīt vairākas pazīmes, kas raksturīgas smadzeņu paralīzei. Lai to izdarītu, jūs varat izdarīt spiedienu uz bērna plaukstu. Ja tajā pašā laikā viņš atver muti, tad tā ir slikta zīme. Arī ar patoloģiju var palikt automātiskas staigāšanas pazīme - kad vecāki atbalsta bērnu pie padusēm, tad viņš sāk saliekt kājas uz visas pēdas, cenšoties atdarināt taisnu staigāšanu.

Pirmās cerebrālās triekas pazīmes var būt krampju atkārtota parādīšanās bērniem. Tās var atgādināt kādu patvaļīgu kustību (hiperkinēze).

Starp pirmajām pazīmēm, kas rodas bērniem ar cerebrālo paralīzi, var secināt, ka pacients vēl nespēj sēdēt taisni bez atbalsta pats. Tas ir raksturīgi bērnam pēc 6 mēnešiem, agrākā periodā ir diezgan grūti noteikt šī simptoma patoloģiju. Mazulis var sākt rāpot vai staigāt daudz vēlāk vai vispār nepārvietoties no vienas vietas. Ja pacients sāk staigāt, viņš to dara ar lielām grūtībām un balstās uz pirkstiem.

Kad bērns mēģina kaut ko ienest mutē, viņš bieži vien netīši pagriež galvu. Starp pirmajām patoloģijas pazīmēm var atrast muskuļu tonusa samazināšanos, šķielēšanu un tuvredzību. Arī ar cerebrālo trieku pacienta dzirde var ievērojami pasliktināties.

Vēl viens izplatīts simptoms ir tas, ka bērni mēdz biežāk lietot vienas puses ekstremitātes. Tātad kreisā vai labā roka parasti norāda uz otras puses muskuļu vājināšanos, kas sarežģī šo ekstremitāšu izmantošanu..

Pēc piedzimšanas, kad bērnam sāk attīstīties cerebrālā trieka, fiziskās aktivitātes praktiski nav. Viņi neapgāžas uz sāniem, bet visu laiku atrodas vienā stāvoklī, nepaceļ galvu.

Lai pārliecinātos, ka jūsu bērnam ir šāda patoloģija, ir nepieciešams veikt diagnozi medicīnas iestādē. Kavēšanās var ietekmēt simptomus, kā arī veicina skarto daļu nostiprināšanos.

Video "Bērnu ar cerebrālo trieku ārstēšana un rehabilitācija"

Šīs patoloģijas ārstēšanas process bērniem ir ļoti individuāls, un tam ir daudz atšķirību. Lai uzzinātu, kā tikt galā ar slimību, nepalaidiet garām nākamo video.

Lera 2016.05.15. 10:35

Par to bija ļoti interesanti lasīt. Par citiem resursiem nav daudz informācijas, un jums ir jāmeklē vairāk. Liels paldies.
Es vēlētos lasīt vairāk par īpašiem vingrošanas vingrinājumu komplektiem, lai atjaunotu fiziskās prasmes. Un kas bērniem jādara, lai novērstu un novērstu cerebrālo paralīzi.

Vika 2016.05.16., Plkst.10: 36

Diemžēl manai meitai šāda novirze tika diagnosticēta agrīnā vecumā. Smadzeņu paralīze neparādījās uzreiz, un, kad ārsti man diagnosticēja, es biju šokā. Smadzeņu paralīzes ārstēšanas rezultātā mums bija jādodas uz vingrošanu, jālieto dažādi simulatori utt. Tad viņa meitu brauca ratiņos, jo viņai bija ļoti grūti staigāt. Rezultātā kreisajā acī parādījās šķindēšanās, kaut arī visas pārējās pazīmes ir mazinājušās.

Natālija 2016.05.16., Plkst.10: 37

Šausmas ir vienkāršas! Es skatījos videoklipus, kas attiecas uz šo tēmu, un es saprotu, ka tas ir vienkārši šausmīgi. Ja zīdaiņu cerebrālā trieka netiek atklāta uzreiz, tad bērnu izārstēt būs daudz grūtāk. Turklāt daudz kas ir atkarīgs no paša patoloģijas cēloņa. Ak, rūpējies par sevi un saviem bērniem...

likuvati.ru Medicīnisko norādījumu bibliotēka Pilna vietne

Smadzeņu paralīzes simptomi jaundzimušajiem un bērniem līdz viena gada vecumam, smadzeņu paralīzes cēloņi un formas

Smadzeņu trieka ir bieži sastopama parādība, un no tās neviens nav imūna. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt cerebrālās triekas novēršanas metodes, šīs patoloģijas cēloņus un galvenos simptomus, kā arī veidus, kā ar to rīkoties. Mūsdienās šī slimība tiek uzskatīta par neārstējamu. Tomēr, pēc daudzu ārstu domām, tas ir piemērots korekcijai ar pareizu darbu ar pacientu saskaņā ar noteiktu metodi. Tāpēc, jo ātrāk ir iespējams atpazīt smadzeņu paralīzes simptomus jaundzimušajiem, jo ​​labāk..

Kas ir cerebrālā trieka un kādi ir tās cēloņi?

Smadzeņu paralīzi raksturo muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi nervu sistēmas, biežāk smadzeņu, patoloģijas dēļ. Citiem vārdiem sakot, bērnam ar cerebrālo paralīzi ir traucēta koordinācija, viņš nevar veikt noteiktas kustības, viņam ir grūti stāvēt taisni, dažreiz cieš runas, dzirdes un redzes traucējumi, un garīgā un garīgā attīstība atpaliek. Tas viss notiek tāpēc, ka smadzeņu nervu šūnas, kas ir atbildīgas par motorisko funkciju izpildi, ir bojātas vai vispār nav attīstītas. Tā rezultātā daži muskuļi nesaraujas, bet citi ir paaugstinātā tonī, kas izraisa neveiklas, haotiskas kustības. Slimība neprogresē visu dzīvi, jo vietējie šūnu bojājumi neizplatās blakus esošajās struktūrās.

Smadzeņu paralīzes cēloņi ir sadalīti divās kategorijās: pirmsdzemdību (intrauterīnā attīstība grūtniecības laikā) un pēcdzemdību (dzemdību laikā vai pēc tām). Tomēr ir tik daudz faktoru, kas ietekmē smadzeņu šūnu pārkāpumus, ka tos būs vieglāk apsvērt, apvienojot tos šādās grupās:

  • iedzimtu iemeslu dēļ. Jebkuras mātes vai tēva hromosomu mutācijas un ģenētiski traucējumi var izraisīt bērnu cerebrālo paralīzi;
  • Augļa smadzeņu skābekļa badu. Tas var rasties, piemēram, ar grūtnieces anēmiju vai ar placentas nobrāzumu dažādās grūtniecības stadijās. Ja dzemdības tiek nepareizi vadītas, mazulim var nepietikt skābekļa;
  • infekcijas darbība. Jebkurš no tiem grūtniecības laikā var atstāt negatīvu zīmi augļa attīstībai. Arī bērnu cerebrālās triekas cēlonis var būt infekcijas slimības, kas pārnestas ļoti agrā vecumā;
  • toksīnu darbība. Topošajām māmiņām, lietojot medikamentus, jābūt ļoti uzmanīgiem un vienmēr par to jākonsultējas ar ārstu. Tā kā tajās esošajām vielām var būt toksiska ietekme uz bērna smadzenēm. Grūtnieces darbā un dzīvē jāizslēdz saskare ar indēm un citām ķīmiskām vielām;
  • fiziskie faktori. Tas ietver rentgenstaru vai starojuma kaitīgo ietekmi uz augli intrauterīnās attīstības laikā;
  • mehānisku iemeslu dēļ. Tie ir saistīti ar mazuļa smadzeņu traumu vai nu augļa attīstības laikā, dzemdību laikā vai pēc tām..

Kā noteikt cerebrālās paralīzes simptomus jaundzimušajiem?

Īpaši jāpievērš uzmanība šādām ārējām pazīmēm agrīnā attīstības periodā:

  • bērnam nav mugurkaula jostas daļas liekuma;
  • apakšā nav raksturīgu kroku;
  • asimetriskas krokas apakšējā un augšstilbā;

Ja tiek atrasts kāds no iepriekšminētajiem simptomiem, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Viņš izveidos mazuļa novērošanu, uzraudzīs attīstību, muskuļu tonusu. Ar skaidrām cerebrālās paralīzes pazīmēm būs nepieciešama papildu konsultācija ar neiropsihiatru.

Pēc uzvedības nosakiet cerebrālās triekas simptomus zīdaiņiem (līdz 6 mēnešiem)

Parasti šī slimība jaundzimušajiem gandrīz nekad neizpaužas, un to ir grūti diagnosticēt. Turklāt mulsinoši var būt dabiskie mazuļa refleksi un viņa zemā aktivitāte agrīnā vecumā. Tomēr jebkurā gadījumā jums jābūt uzmanīgam pret savu mazuli. Šīs slimības klātbūtni var norādīt šādas pazīmes:

  • jaundzimušais labi nepieredz pie krūts, ir apgrūtināta rīšana, bieži rīstās;
  • 1 mēneša vecumā viņš neizrāda reakciju uz skaļām skaņām, bet viņam ir jāpamirkšķina acis;
  • 4 mēnešu vecumā viņš negrieza galvu pret trokšņa avotu;
  • redzot rotaļlietu, bērns nemēģina to sasniegt;
  • periodiski viņam ir cikliski atkārtotas ekstremitāšu vai galvas kustības;
  • skaidiņa sasalst vienā pozīcijā;
  • paceļot kājas uz sāniem vai pagriežot galvu, ir jūtama muskuļu pretestība;
  • mazulis ieņem nepārprotami neērtas un nedabiskas pozīcijas;
  • mazulim nepatīk gulēt uz vēdera;
  • bērns strauji paceļ kājas vai strauji velk tās, kad tās paņem viņu aiz vēdera.

Smadzeņu paralīzes simptomu noteikšana bērniem līdz viena gada vecumam

Pēc 6 mēnešu vecuma simptomus ir daudz vieglāk identificēt, jo bērns kļūst aktīvāks, un aizkavēšanās vienā vai otrā apgabalā kļūst izteiktāka. Kaites pazīmes ir šādas:

  • bērnam ir dabiski refleksi, kuriem tur nevajadzētu būt līdz sešu mēnešu vecumam. Piemēram, ja jūs nospiežat pirkstu uz bērna plaukstas, viņš atver muti, un, satverot to pie padusēm, viņš saliec kājas un atdarina soļus;
  • mazulim bieži ir krampji. Tās var būt vieglas, nedaudz izteiktu noteiktu muskuļu raustīšanās veidā, bet par tām vecākiem vajadzētu brīdināt;
  • bērna kustības ir neveiklas, dažreiz haotiskas, saraustītas;
  • šķielēt vajadzētu arī pievērst īpašu uzmanību. Pēc iespējas agrāk ir jāidentificē tās cēloņi, tas ir, jānoskaidro, vai tā ir cerebrālā trieka vai redzes aparāta problēmas;
  • 7 mēnešu vecumā mazulis nesēž viens pats;
  • kad bērns ienes mutē kādu priekšmetu, viņa galva automātiski pagriežas;
  • mazulim jau ir gads, un viņš nevēlas runāt vai staigāt.
  • hemiplegic forma (tiek ietekmēta tikai viena smadzeņu puse, tāpēc tiek traucētas kustības labajā vai kreisajā pusē);
  • diflēze (smaga forma ar abu smadzeņu pusložu bojājumiem, ko ārēji raksturo saliektas kājas, kas ir vērstas uz iekšu, un gaita uz pirkstiem);
  • hiperkinētiskā forma (pazīme ir nekontrolētas haotiskas kustības, kā arī runas un garīgās attīstības kavēšanās).

Ja grūtniecības laikā bija kādas patoloģijas, piemēram, tika veikta augļa hipoksijas diagnoze, sievietei bija masaliņas vai citas infekcijas slimības, bieži tika uzsvērts, jums īpaši jāuzmanās no mazuļa. Jo ātrāk jaundzimušajam tiek atklāti cerebrālās paralīzes simptomi, jo ātrāk ārsti sāks to ārstēt. Ar savlaicīgiem pasākumiem var sasniegt labus rezultātus.