Savlaicīga profilakse daudzkārt samazina insultu un sirdslēkmes risku.
Insults un sirdslēkmes, pēc Pasaules Veselības organizācijas datiem, ir nāvējošākās slimības. Šī ir mūsu saruna ar valsts budžeta veselības aprūpes iestādes "TGP Nr. 2" galvenā ārsta vietnieci Anastasiju Tesliju un neirologu Tatjanu Novoseletu..
Uz profilaktisko medicīnisko pārbaudi - atbildīgi
- Anastasija Anatolijevna, sirds un asinsvadu slimības mūsu valstī joprojām prasa cilvēku dzīvības daudz biežāk nekā visas citas slimības?
- Jā, sirdslēkme un insults, diemžēl, ieņem vadošo vietu mirstības ziņā pasaulē. Nesen Krievija ir guvusi zināmus panākumus, samazinot šīs slimības un mirstību no tām, tomēr mūsu valstī no šīm slimībām mirst vairāk cilvēku nekā Eiropas Savienības valstīs. Krievijas Federācijā ir likums "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzību", kas regulē iedzīvotāju medicīniskās pārbaudes veikšanu. Tieši klīniskā pārbaude ļauj identificēt iedzīvotāju grupas ar nopietniem sirds un asinsvadu patoloģiju riskiem. Jums atbildīgi jāpieiet medicīniskajai pārbaudei. Ja tiek noteikti sirds un asinsvadu slimību riska faktori, vietējais ārsts palīdzēs noteikt pasākumus, kas novērš slimības attīstību..
Sirdslēkme kļūst jaunāka
- Kas izraisa šīs bīstamās un brutālās slimības?
- Galvenie iemesli, kas izraisa sirdslēkmi vai insultu, ir apstākļi, kad mainītajos traukos veidojas asins receklis, kas bloķē artērijas asins plūsmu un noved pie sirds vai smadzeņu šūnu nāves. Augsts asinsspiediens, ateroskleroze, cukura diabēts, liekais svars, smēķēšana, alkohola lietošana - tie visi ir vieni no sirdslēkmes vai insulta attīstības riska faktoriem, kas izraisa visnopietnākās sekas.
- Tā ir vairāk vīriešu vai sieviešu slimība, Anastasija Anatolijevna?
- vairāk vīrišķīgs. Mūsu vīrieši vairāk smēķē, dzer vairāk alkohola, ir nervozāki.
- Sirdslēkme kļūst jaunāka?
- Jā, tas kļūst arvien jaunāks. Galvenā riska grupa ir cilvēki, kas vecāki par sešdesmit gadiem, bet, diemžēl, sirdslēkmes un insulti nav reti sastopami cilvēku kategorijā no četrdesmit līdz sešdesmit gadiem..
- Ko darīt, lai mazinātu riskus?
- Lai izvairītos no šīm nopietnajām slimībām, ir jāveic profilakse. Savlaicīga profilakse daudzkārt samazina to rašanās risku. Augsts asinsspiediens ir viens no galvenajiem asinsvadu sieniņu bojājumu cēloņiem. Paaugstinātu asinsspiedienu var izraisīt liekais svars, nieru darbības traucējumi, stress, neveselīgs uzturs, palielināts galda sāls patēriņš.
- Un kādus pārtikas produktus slejā “neveselīgs uzturs” kardiologi un neirologi īpaši nepatīk?
- No uztura ir jāizslēdz kafija, stiprā tēja, taukaini ēdieni, jāierobežo galda sāls lietošana. Jums jādzer vairāk tīra ūdens. Un, protams, ir svarīgi kontrolēt svaru, vingrot, atmest smēķēšanu un alkoholu. Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens, jums nekavējoties jāsāk lietot antihipertensīvie medikamenti. Pastāvīga asinsspiediena paaugstināšana tikai par dažiem milimetriem palielina insultu risku par trīsdesmit procentiem..
- Holesterīns ietekmē insultu un sirdslēkmju riska attīstību?
- Ir nepieciešams kontrolēt holesterīna līmeni asinīs. Galu galā lieko holesterīnu nogulsnējas uz asinsvadu sieniņām plāksnīšu veidā, pakāpeniski sašaurinot to diametru. Tas palielina asins plūsmas plīsuma vai aizsprostojuma risku. Ja holesterīna līmenis pārsniedz normālo līmeni, jums vajadzētu tuvāk apskatīt uzturu. Ir svarīgi novērst taukaino pārtiku, samazināt sviesta patēriņu.
- Kas būtu jādod priekšroka jūsu pusdienu galdam?
- Svaigi augļi. Viņi veicina holesterīna pārvēršanu holesterīnā, kuru ķermenis pilnībā absorbē. Dienas uzturā obligāti jāiekļauj pārtikas produkti, kas palīdz samazināt holesterīna līmeni. Proti, auzu pārslu, mandeles, kukurūza, dārzeņi, klijas, augļi. Tie ir labākais veids, kā tikt galā ar sliktu holesterīnu..
- Mēs esam kustības draugi?
- Noteikti. Jums dienā jāiet vismaz 3000 soļu. Tas ir pietiekams hipodinamijas novēršana..
Terapeitiskais logs
- Kādiem simptomiem vajadzētu būt īpaši satraucošiem?
- Sāpju parādīšanās krūtīs, sajūta, ka tā tiek saspiesta, gaisa trūkums, sāpes vai diskomforts vienā vai abās rokās, plecos, kaklā, mugurā, žoklī, milzīga noguruma sajūta - tie visi var būt sirdslēkmes simptomi.
- Pirmie soļi šādiem simptomiem?
- Ja rodas sāpes, jāpārtrauc jebkādas fiziskās aktivitātes. Jāuzņem viena vai divas nitroglicerīna tabletes un viena aspirīna tablete. Ja pēc desmit minūtēm sāpes nav pazudušas, jums steidzami jāizsauc ātrā palīdzība. Ir ļoti svarīgi sākt ārstēšanu pirmajās četrās stundās pēc sirdslēkmes simptomu parādīšanās. Ir svarīgi iekļūt tā sauktajā "terapeitiskajā logā", lai savlaicīgi veiktu trombolītisko terapiju, kas ievērojami uzlabo slimības attīstības prognozi..
Netērē minūti
- Tatjana Vladimirovna, insults ir ne mazāk cietsirdīgs mūsdienu krievu priekšā nekā sirdslēkme?
- Mirstība no insulta ir vairākas reizes augstāka nekā mirstība no miokarda infarkta. Slimības akūtā periodā mirst līdz piecdesmit procentiem pacientu. Pirmajās slimības nedēļās. Un tikai 25 procenti pacientu darbspējas vecumā pēc insulta atgriežas darbā. Ļoti bieži tas notiek nesavlaicīgu ārstu apmeklējumu, zaudētā laika dēļ. Pats insults ir akūta slimība, kuras laikā asins plūsmu traucē trombs vai embolija. Un insulta fokuss neveidojas uzreiz. Tas aug pakāpeniski. Ja piecu līdz astoņu minūšu laikā, kad asins plūsma caur trauku apstājas, veidojas mazs fokuss (sirdslēkmes sirds), tad fokusa palielināšanās un tā edēma - 90 minūtes pēc kuģa aizsprostojuma sākuma. 70–80 procenti veidojas līdz 360 minūtēm. Tas ir, trīs līdz sešas stundas ir ļoti terapeitiskais logs, kurā jums ir nepieciešams laiks, lai veiktu neatliekamos medicīniskos pasākumus, lai izšķīdinātu šo asins recekli..
- Kas tik asi provocē šo akūto slimību? Šķiet, ka bija augsts holesterīna līmenis un bija arī citas problēmas, un šķiet, ka nekas jauns nenotika. Un pēkšņi…
- Insults notiek uz strauja spiediena palielināšanās fona. Visbīstamākais ir tā straujie lēcieni. Un ne tikai paaugstināt, bet arī pazemināt asinsspiedienu. Ļoti bieži risks, kas izraisa asins recekļa atdalīšanos, ir sirds ritma pārkāpums.
- Ko var attiecināt uz preventīvajiem pasākumiem?
- Profilakse ir ļoti svarīga: pēc četrdesmit gadu vecuma cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu mēs iesakām lietot antihipertensīvos līdzekļus, izrakstīt prettrombocītu līdzekļus, tas ir, zāles, kas sašķidrina asinis.
- Piemēram…
- Acetilsalicilskābe (Thrombo-ass, Cardiomagnmil, Aspirin). Tos lieto vienu reizi dienā, ja nav kontrindikāciju, piemēram, peptiskas čūlas slimības. Ir nepieciešams regulāri apmeklēt vietējo ārstu, lai izvēlētos medikamentus, ja nepieciešams, mainītu devu vai izvēlētos efektīvākas zāles. Es vienmēr saku pacientiem, ka viņiem jāzina vissvarīgākais noteikums: divas reizes gadā apmeklējiet neirologu, lai izietu asinsvadu terapijas kursu, lai uzlabotu smadzeņu asins plūsmu. Mēs izrakstām zāles, lai paplašinātu asinsvadus un tādējādi barotu smadzeņu šūnas.
- Kas var liecināt par krīzes iestāšanos, ka ir insulta pazīmes?
- Tas ne vienmēr ir ģībonis. Ļoti bieži pacients ir pie samaņas. Viena ķermeņa daļa ir paralizēta. Var būt traucēta redze, runa un asas galvassāpes. Ir trīs noteikumi, lai pārbaudītu, vai nav aizdomas par insultu. Pirmkārt, radinieki vai cilvēki, kas ir tuvu pacientam, var lūgt personai pasmaidīt vai parādīt zobus. Ja seja ir asimetriska, un mutes stūris ir uz leju, tā ir pirmā slimības pazīme. Jūs varat lūgt personai pacelt rokas. Pacients to nevar izdarīt, vai arī paceļ, bet nespēj turēt roku paceltā stāvoklī. Un trešais noteikums: jums ir jālūdz pacientam pateikt jebkuru vienkāršu frāzi. Piemēram, norādiet vārdu vai datumu. Pacients vai nu vispār neko nevar pateikt, vai arī to, ko viņš saka, ir vienkārši neiespējami saprast. Ja tiek identificēta vismaz viena no šīm pazīmēm, ir steidzami jāizsauc ātrā palīdzība. Vislabāk ir novest pacientu horizontālā stāvoklī pirms ārstu ierašanās, pacelt galvu par trīsdesmit grādiem, dot piekļuvi svaigam gaisam.
Ir svarīgi zināt
Togliatti centrālā rajona iedzīvotāji var bez maksas iziet medicīnisko pārbaudi centrā "Veselība", adrese: st. Banykina, 8, 14 ēka, 318. birojs. Jūs varat pierakstīties uz izmeklēšanu, zvanot pa tālruni 48-51-28 vai sazinoties ar vietējo terapeitu.
Spiediens jāsaglabā ne augstāk kā no 140 līdz 90. Šie skaitļi ir tuvāk ideālajam spiedienam
Tikai 25 procenti pacientu darbspējas vecumā pēc insulta atgriežas darbā. Ļoti bieži tas notiek nesavlaicīgu ārstu apmeklējumu, zaudētā laika dēļ.
Marta Tonova, "Brīvības laukums"
[email protected]
Tatjana Vladimirovna Novoselets, neiroloģe, Veselības aprūpes valsts budžeta iestādes "TGP Nr. 2". Foto: "Brīvības laukums"
Pēc insulta, sirdslēkme
Sirdslēkme un insults ir visizplatītākais nāves cēlonis ne tikai Krievijā, bet arī daudzās citās valstīs. Kāpēc viņi ir tik bīstami? Vai no tiem var izvairīties? Un ko darīt, ja tie tomēr notiks??
Abas ir iekšējas asiņošanas, citiem vārdiem sakot, zilums. Tikai tad, ja parasts sasitums ir uz rokas, kājas vai, teiksim, uz pieres, tad sirdslēkme ir sirds sasitums, un smadzenes ir insults. Kad uz rokas ir zilums - roka sāp, ja zilums ir liels - tā nevar normāli darboties. Tas pats ir ar sirdi un smadzenēm. Ja asiņošana ir liela (ārsti saka: "plašs" sirdslēkme vai insults), tad sirds vai smadzenes nevar darboties.
Šajā gadījumā cilvēks nomirst. Pat ja audu bojājumu laukums ir mazs, gan sirds, gan smadzeņu darbs kļūst grūts. Turklāt parasts zilums pēc kāda laika “pazūd” (izšķīst). Bet uz sirds audi tiek atjaunoti tikai daļēji un ļoti ilgu laiku. Līdz brīdim, kad viņa atveseļosies, dramatiski palielinās jaunu sirdslēkmju risks. Smadzeņu audi pēc insulta vispār neatjaunojas.
Kur rodas šīs nepatikšanas? Tie vienmēr notiek negaidīti, "pēkšņi". Un viss sākas ilgi pirms šī negadījuma. Parasti cilvēki nepamana visu, kas notiek pirms klīniskās izpausmes (kad ārsts diagnosticē: "sirdslēkme" vai "insults"). Dažiem tas notiek uz smagas hipertensijas (pastāvīgi paaugstināta asinsspiediena) fona, citiem - uz aterosklerozes fona. Un kādam tas šķiet "tieši tāpat". Protams, šis negadījums maldina. "Tieši tāpat" ķermenī nekas nenotiek. Kā mēdza sacīt viens literārais varonis: "Tieši tāpat ķieģeļi nevienam nekrīt uz galvas!"
Jebkura iekšēja asiņošana, it īpaši sirdslēkme un insults, pieder īpašai parādību klasei, ko sauc par “autokatalītisko” jeb pašpietiekamu. Viņus raksturo tā sauktā "nelinearitāte". Tas nozīmē, ka process līdz noteiktam punktam attīstās ļoti lēni, un pēc tam īsā laika posmā "noslīd" liels attālums.
Šādiem procesiem ir “izejas punkts”. Šajā brīdī pietiek ar vismazāko grūdienu, lai lavīna varētu kustēties un sākt rullēt lejā bez jebkādas ārējas ietekmes. Jebkurš var kļūt par šādu stimulu, par visparastāko lietu. Viņa būs tikai pēdējais salmiņš, kas pārpilda kausu.
Vai varat uzminēt, cik tuvu ir šis "kritiskais punkts"? Var vismaz pamēģināt. Ārsti identificē sirdslēkmes un insulta "riska faktorus" un "izraisītājus".
Faktori, kas palielina koronāro sirds slimību, miokarda infarkta un insulta risku:
- smēķēšana ir viens no galvenajiem riska faktoriem (katra papildu cigarete dienā palielina risku par 10%);
- piederība vīriešu dzimumam;
- sievietēm - vecums (briesmas strauji palielinās pēc menopauzes beigām - pēc apmēram 50 gadiem);
- paaugstināts asinsspiediens (miera stāvoklī - virs 140/90 mm Hg jebkurā vecumā);
- "Slikta" iedzimtība (koronārā sirds slimība, sirdslēkme, smadzeņu insults vismaz vienā no tiešajiem radiniekiem: vecākiem, vecmāmiņai, vectēvam; īpaši, ja viņu slimība sākās pirms 55 gadu vecuma);
- paaugstināts holesterīna līmenis asinīs, īpaši - "sliktais" (kopējais holesterīna līmenis - virs 200, kopējā un "labā" attiecība - augstāka par 3,5, tas ir, "labajā" - mazāka par 60);
- liekais svars (augstuma un svara atšķirība ir mazāka par 105 sievietēm un 95 vīriešiem)
- mazkustīgs dzīvesveids (ikdienas pastaiga ir mazāka par 0,5 km);
- cukura diabēts un dažas citas slimības.
Protams, ikviens var sniegt daudzus piemērus tam, kā cilvēki, kuriem draud visi šie faktori, ir nodzīvojuši ilgi un izvairījušies no sirdslēkmes un insulta. Tiesa, ja šīs nepatikšanas notika ar cilvēku, atsauces uz kāda cita pieredzi viņam vairs nepalīdzēs.
Labāk spēlēt droši. Ja katru dienu pārbaudīsit sevi uz šīm pazīmēm, regulāri pārbaudīsit, jūs varēsit jau iepriekš atpazīt nepatikšanas pieeju un veikt steidzamus pasākumus. Par pieeju runā tā sauktie "harbingers" - briesmu signāli. Lai būtu taisnīgi, mums ir jāatzīst, ka pusē sirdslēkmju un nedaudz mazāk insultu gadījumu tie notiek bez priekšgājējiem. Lavīna ir lavīna.
Sirdslēkmes ierosinātāji
Medicīnā pazīmju kopumu, ka sirdslēkme ir tuvu, apzīmē ar terminu "pirmsinfarkta stāvoklis". Ja cilvēks ir cietis no stenokardijas ("stenokardijas"), mainās tās lēkmju raksturs. Tie kļūst biežāki, ilgstošāki un grūtāk novēršami. Ja nebija stenokardijas, aiz krūšu kaula var būt asas presēšanas sāpes. Turklāt šādas nepatikšanas ir raksturīgas:
- diskomforta sajūta krūtīs (krūtīs);
- diskomforts ķermeņa augšdaļā;
- elpas trūkums, elpas trūkuma sajūta;
- auksta svīšana, reibonis vai slikta dūša (galvassāpes)
Smadzeņu insulta prekursori:
Līdzīgi kā pirmsinfarkta gadījumā, tiek izdalīts stāvoklis "pirmstrieciens". Visas zemāk uzskaitītās izpausmes ir iespējamas ārpus insulta. Viņus prognozē pārsteigums, asums, izturība un, kā likums, vairāku šo pazīmju kombinācija:
- vājums;
- sejas ādas jutīguma zudums (puse lūpas, mēles nejutīgums), rokām vai kājām, it īpaši vienā ķermeņa pusē;
- apziņas apjukums; dezorientācija laikā un telpā, īstermiņa runas traucējumi, atmiņas zudums;
- īslaicīgs redzes zudums vienā vai abās acīs;
- gaitas traucējumi, reibonis, līdzsvara zudums vai kustību koordinācija;
- stipras galvassāpes bez iemesla.
Ko darīt, ja nepatikšanas joprojām notika??
Vissvarīgākais nav panikas. Ir svarīgi zināt raksturīgās pazīmes, ka patiešām ir noticis sirdslēkme vai insults. Jums jārīkojas ļoti ātri un precīzi. Pat plaukstošajā Amerikā, kur ātrā palīdzība ir labākajā gadījumā, 15% sirdslēkmes gadījumu beidzas ar tūlītēju nāvi - vienkārši tāpēc, ka viņiem nebija laika veikt nepieciešamos pasākumus.
Sirdslēkmes pazīmes.
Galvenais simptoms ir ļoti spēcīgas spiedošas sāpes aiz krūšu kaula, kas dažreiz izstaro uz kreiso roku, kreiso plecu lāpstiņu, kakla kreiso pusi. Retāk sāpes tiek dotas krūšu labajā pusē, labajā rokā, dažreiz tas reaģē vēderā. Sāpju lēkme parasti ilgst no vairākām minūtēm līdz 2-3 stundām, reizēm vairākas dienas (ar sāpju mazināšanas periodiem). Miokarda infarkta akūtā perioda sāpīgā fāze ir ļoti bīstama: jo ilgāk sāpes neapstājas, jo smagāks sirdslēkme norit nākotnē. Daudziem miokarda infarkta pacientiem rodas auksti sviedri, elpas trūkums, āda iegūst gaiši pelēku krāsu, tiek atzīmēts smags vājums, pulss kļūst biežs un patoloģisks (tā sauktā "sabrukuma" pazīmes).
Sāpes bieži pavada viens vai vairāki no šiem simptomiem:
- spiediena sajūta, smaguma sajūta, pārplūšana vai sāpes krūškurvja apakšējā daļā, krūšu rajonā vai krūškurvja augšdaļā;
- sāpes (inorda nokošana), izstaro ("apstaro") kaklā, vaigā un dažreiz arī zobos;
- diskomforts, sāpes vai nejutības sajūta krūtīs, kas izplatās uz aksilāro fossa un kreisās rokas (dažreiz arī labās rokas) ārējo virsmu;
- vēdera uzpūšanās vai grēmas līdzīga sajūta (līdzīga gremošanas traucējumiem);
- reibonis vai reibonis;
- neizskaidrojams vājums visā ķermenī;
- slikta dūša vai vemšana;
- svīšana.
Insulta pazīmes.
- pēkšņa paralīze (parasti vienpusēja).
- pēkšņs reibonis vai galvassāpes ar nelabumu un vemšanu.
- pēkšņas grūtības runāt.
- apgrūtināta rīšana.
- reibonis, līdzsvara un koordinācijas trūkums.
- pēkšņs noteiktas sejas, roku, kāju nejutīgums vai vājums (īpaši vienpusējs).
Ko darīt
Jebkura sāpju uzbrukuma gadījumā sirdī ir svarīgi pēc iespējas ātrāk izsaukt ātro palīdzību vai neatliekamo medicīnisko palīdzību. Pirms ārsta ierašanās jums ir jāliek pacients gulēt un jānodrošina viņam fiziska un garīga atpūta. Ja mājās ir validols vai nitroglicerīns, dodiet 1 vai 2 tabletes zem mēles. Ja sāpes nepāriet, varat dot vēl 3-4 reizes nitroglicerīnu (pēc 10–15 minūtēm), 20–30 pilienus Corvalol vai Valocordin. Ja sāpes nepāriet, ir lietderīgi dot 2 aspirīna vai piramidona tabletes.
Papildus tabletēm masāža var būt noderīga, lai mazinātu sāpes sirdī..
Masāžas tehnikas ir ļoti vienkāršas.
- Ar stenokardijas lēkmi ieteicams stipri saspiest (jūs varat ar zobiem) mazā pirksta nagu falangu nagu saknes sānos..
- Ģībonis gadījumā sīktēlu nospiež uz visu pirkstu gala falangu spilventiņiem.
Pirms ārsta ierašanās ir lietderīgi ievietot dzelteno kartīti vietā, kur jūtama vissmagākās sāpes. (Atcerieties: ja ir sūdzības par sāpēm sirdī, ārstam ir pienākums veikt elektrokardiogrammu; jebkurai automašīnai ar neatliekamo medicīnisko palīdzību ir kardiogrāfs!)
Tiem, kas vienkārši vēlas dzīvot mierā, neuztraucoties par to, cik tuvu ir nepatikšanas, ir daudz efektīvāki veidi. Starp tiem galvenais ir pareiza uztura. Uzsvērsim, ka pareiza uztura mērķis nav kaut ko neēst. Pārtikas ierobežojumi ir pamatoti, ja ķermenis ir smagi slims, un viņam ir grūti sagremot noteiktus pārtikas produktus.
Turklāt šiem ierobežojumiem ir jēga tikai akūtā stadijā - kad slimība ir skaidri izteikta un cilvēks ir ļoti slims. Visos citos gadījumos jebkādi ierobežojumi drīzāk vājina ķermeni nekā palīdz atgūties. Kad sirdslēkme jau ir notikusi, lai atvieglotu ķermeņa stāvokli, ārsti iesaka īpašu diētu..
Uzturs sirdslēkmes ārstēšanai.
Miokarda infarkta pacientu uzturs sastāv no īpašas diētas ar kaloriju ierobežojumu, lai novērstu papildu stresu sirdij. Ēdienam jābūt viegli sagremojamam, bez vēdera uzpūšanās. Ieteicamās augļu sulas, piens, kefīrs, jogurts, mīksti vārītas olas, graudaugi, pudiņi, vārīti dārzeņi.
Pārtika pacientam jādod 4-5 reizes dienā nelielās porcijās. Atkarībā no stāvokļa šķidrumus (tēju, kafiju, pienu, sulas) var dzert. Ar tūsku dramatiski palielinās šķidruma daudzums organismā, ir jāierobežo šķidruma daudzums, kas nonāk no ārpuses.
Uzlabojoties pacienta stāvoklim un palielinoties viņa aktivitātei, diēta pakāpeniski normalizējas. Atļauto produktu saraksts paplašinās, to skaits palielinās.
Kad cilvēks vēl nav slims, pareiza uztura galvenais ir tā pilnīgums. Ķermenim jāiegūst visas nepieciešamās vielas un tādā daudzumā, kas ir pietiekams normālai darbībai.
Sirds un asinsvadu sistēmas normālai darbībai ir vajadzīgas daudzas dažādas vielas, ieskaitot tās, kuras nav atrodamas parastajā ikdienas uzturā. Nostiprinot šo vielu nepietiekamību un noved pie traucējumiem sistēmas darbībā. Starp šīm vielām galveno vietu ieņem tā sauktie "bioflavonoīdi".
Ar pilnu bioflavonoīdu piegādi sirds sistēma darbojas normāli un izzūd sirdslēkmes un insulta risks. Turklāt viss sirds un asinsvadu sistēmas darbs tiek normalizēts, un pazūd visi traucējumi - stenokardija, veģetatīvi-asinsvadu distonija un daudzi citi..
Bioflavonoīdi ir atrodami daudzos augos. Tradicionālā medicīna piedāvā veselu virkni recepšu, kas ir noderīgas sirdslēkmes un insulta profilaksei un ārstēšanai. Šeit ir daži piemēri.
Tautas receptes.
- Fireweed salāti. Atkal blanšē 100 g jauno ugunspuķu lapu 2-3 minūtes, sasmalcina, pievieno 200 g rīvētu burkānu, 100 g nomizotu un smalki sagrieztu ābolu, 25 g zaļo sīpolu. Visu piepildiet ar augu eļļu.
- Tatāru salāti. Ielej verdošu ūdeni vairāk nekā 100 g mazgātu zobakmens lapu, ļauj nostāvēties 5 minūtes, izmet caurdurī, notecina, samaļ, sajauc ar 50 gramiem rīvēta siera un pārlej ar majonēzi. Apkaisīt ar pētersīļiem un dillēm virsū.
- Pavasara salāti. Paņemiet pa 50 g nātru, skābenes, sapņa, ceļmallapa un pienenes. Noskalo visu. 4 stundas mērcēt pieneņu lapas sālītā ūdenī, karstā ūdenī blanšēt nātru lapas. Visu sasmalcina gaļas mašīnā, sezonu ar augu eļļu, apkaisa ar smalki sagrieztu, cieti vārītu olu un pētersīļiem.
- Borscht ar rudzupuķu. Vāra sasmalcinātas bietes, burkānus, kartupeļus, kāpostus (visu var ņemt vienādās proporcijās, apmēram 70 gramus katrā). 5 minūtes pirms vārīšanas pievienojiet sasmalcinātu sīpolu un 20 g žāvētu rudzupuķu. Ielieciet cieši vārītu olu, skābo krējumu un garšaugu apļus tieši plāksnē.
- Nātru zupa. Vāra sasmalcinātus kartupeļus, burkānus, ņemti vienādās proporcijās, pievieno 20 g pētersīļu saknes. Gatavošanas beigās pievieno 100 g sasmalcinātu nātru, sautētus sīpolus un burkānus un uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai. Ielieciet skābo krējumu un zaļumus šķīvī.
- Diždadžu zupa. Vāra 30 g sasmalcinātu burkānu, sīpolus, kartupeļus un rīsus, pievieno 20 g sasmalcinātu diždadža lapu un vāra 5-8 minūtes. Sezona ar skābo krējumu un zaļumiem.
- No sēklām nomizojiet 100 g svaigu vilkābeleņu ogu un ielejiet 2 glāzes auksta ūdens. Uzstāt nakti. No rīta vāra 10 minūtes. Atdzesē, aizplūst. Ņem 200 g 3 reizes dienā pirms ēšanas.
Rūpējies par savu veselību!
Kas ir insults, kas ir sirdslēkme, lasiet un atcerieties, tas ir fakts
Autors: Andrejs Vdovenko | 2018.01.05
Sveiki, dārgie Andryukhin emuāra lasītāji. Sirdslēkme un insults ir nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kas bieži ir letālas. Tieši šīs patoloģijas ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Nesen ir palielinājies insultu un sirdslēkmju skaits, pirmkārt, tas ir saistīts ar nelabvēlīgo vidi. Arī līdzīgi pārkāpumi jau notiek jauniešiem. Pastāv gadījumi, kad vienlaikus notiek sirdslēkme un insults, kas dramatiski palielina nāves risku un komas attīstību.
Lai saprastu, kā sirdslēkme atšķiras no insulta, jums jāapsver abu slimību raksturs. Šajā rakstā jūs uzzināsit: kas ir insults un sirdslēkme, kādi ir simptomi un cēloņi, kāda ir insulta un sirdslēkmes ārstēšana un pirmā palīdzība, iespējamās sirdslēkmes un insulta sekas. Un arī jūs uzzināsit par efektīvu līdzekli imunitātes stiprināšanai.
Kas ir insults
Insults ir traucētas asinsrites smadzeņu audos sekas. Šī slimība attīstās ļoti ātri un izraisa smadzeņu audu bojājumus, kā rezultātā tiek traucētas nervu sistēmas funkcijas un var būt letālas. Kopumā izšķir šādus insulta veidus:
- Išēmisks insults (smadzeņu infarkts). Saskaņā ar statistiku visizplatītākais insulta veids veido apmēram 80% no visiem insulta gadījumiem.
- Smadzeņu asiņošana. Insulta gadījumu skaita ziņā tas ir nākamais izplatītākais pēc smadzeņu infarkta.
- Asiņošana subarachnoid rajonā. Tas notiek aneirisma plīsuma vai ievainojuma rezultātā. Retākais insulta veids.
Ja insulta laikā rodas smadzeņu audu bojājumi, mirušās audu šūnas var aizstāt ar jaunām un tajās esošās smadzeņu funkcijas ar rehabilitācijas palīdzību novirzīt veselām smadzeņu šūnām.
Reabilitācijas periods ir diezgan darbietilpīgs un ne vienmēr ir bezcerīgs, un, ja tas ir noturīgs, tas var dot pozitīvus rezultātus. Stāvoklis, kad sirdslēkme notiek vienlaikus ar insultu, ir ļoti bīstams un nopietns, un tas var izraisīt komu un pat nāvi. Lai gan šo slimību pazīmes un cēloņi ir diezgan līdzīgi, visbīstamākais ir insults. Pacientam ar stāvokli pirms insulta jāsniedz palīdzība un 3 stundu laikā jāatjauno traucētā asins piegāde, lai nesākas audu nekroze.
Insulta simptomi
Galvenie insulta simptomi ir:
- Ķermeņa un sejas kreisās vai labās puses nejutīgums, ir sejas muskuļu kropļojumi.
- Parādās slikta dūša un svīšana.
- Ar asiņošanu smadzenēs un subarahnoidālajā reģionā tiek novērota vemšana.
- Sākas reibonis, parādās asas galvassāpes, orientācijas zudums telpā. Nav galvassāpju ar išēmisku insultu.
- Notiek ģībonis.
- Runa ir traucēta. Parasti smadzeņu asiņošana un išēmisks insults.
- Ir traucēta kustību koordinācija.
- Redze pasliktinās, nav iespējams koncentrēt skatienu, parādās troksnis ausīs.
- Notiek trīce un krampji.
Insultu cēloņi
Insulta cēloņi ir:
- Vecums. Jo vecāks esat, jo lielāka iespējamība, ka jums būs insults.
- Kam ir spiediena problēmas. Hipertensija rodas 60% insulta gadījumu.
- Nepietiekamas fiziskās aktivitātes.
- Cukura diabēts.
- Aptaukošanās.
- Augsts holesterīna līmenis asinīs un zema blīvuma lipoproteīni.
- Slikti ieradumi (alkohola lietošana, tabakas smēķēšana, narkotiku lietošana).
- Hematopoēzes procesa traucējumi, kas saistīti ar paaugstinātu asins recēšanu.
- Iepriekšējie insulta, sirdslēkmes gadījumi.
- Perifēro asinsvadu un miega artēriju slimības.
- Fabija slimība.
- Sirds slimības (aritmija).
Kas ir sirdslēkme
Sirdslēkme ir iekšēja orgāna slimība, kas izraisa darbības traucējumus un ko raksturo asinsvada aizsprostojums un plīsums, kā rezultātā sienas sašaurinās līdz kritiskam stāvoklim. Tā rezultātā orgāna audi nesaņem papildu skābekli un barības vielas, un tie sāk izmirt, kas noved pie ne tikai orgāna, bet visa organisma sabrukšanas. Šī patoloģija attīstās akūtā formā un parasti lokāli.
Sirdslēkme ir bīstama, jo tā ir orgānu šūnu un audu nāves iemesls. Visbiežāk ir:
- Miokarda infarkts (sirds muskulis). Visizplatītākā sirdslēkme.
- Smadzeņu infarkts.
- Aknu infarkts.
- Zarnu infarkts.
Visbiežākais sirdslēkmes cēlonis ir asinsvadu ateroskleroze, kad asinsvada lūmenis ir samazinājies, jo uz tā sienām ir nogulsnējušās holesterīna plāksnes. Līdzīga parādība var provocēt pēkšņu asinsvadu spazmu un to sliktu vadītspēju, kā arī ievērojamu holesterīna plāksnīšu daudzumu..
Retāk sastopamais sirdslēkmes cēlonis ir pēkšņa asinsvadu spazma, kas baro miokardu.
Sirdslēkmes stāvoklis ir bīstams, jo tas gandrīz uzreiz var izraisīt nāvi. Ar miokarda infarktu neliels skaits cilvēku izdzīvo, lai saņemtu profesionālu ātro palīdzību. Nākotnē var būt nepieciešama sarežģīta operācija vārsta nomaiņai, dažos gadījumos var būt nepieciešama sirds transplantācija.
Pēc rehabilitācijas procesa mirušo miokarda šūnu vietā veidojas rēta.
Sirdslēkmes simptomi
Galvenie miokarda infarkta simptomi ir:
- Parādās sāpes krūtīs. Tas tiek atzīmēts vairumā gadījumu, apmēram 80%
- Vemšana rodas nelabuma laikā.
- Ķermeņa kreisajā pusē ir nejutīgums.
- Parādās satraukums.
- Smaga svīšana uz pieres un plaukstām.
- Ar strauju spiediena pazemināšanos tiek novērots reibonis.
- Vairumā gadījumu parādās elpas trūkums un tahikardija, apgrūtināta elpošana un sejas nejutīgums.
- Šajā stāvoklī ir jāpārliecinās, ka mēle neizdeg un neizraisa nosmakšanu..
- Tiek novērotas galvassāpes, bet vājākas nekā insulta laikā.
- Notiek ģībonis un samaņas zudums.
- Āda kļūst bāla, ausu ļipiņas kļūst tumšākas, lūpas sāk kļūt zilas un seja iegūst zemisku sejas krāsu.
Sirdslēkmes cēloņi
Sirdslēkmes parādīšanās iemesli ir šādi:
- Ģenētiskā nosliece.
- Nelabvēlīga vide.
- Slikti ieradumi (alkohola lietošana, tabakas smēķēšana, narkotiku lietošana un narkotiku lietošana).
- Cukura diabēts.
- Nepareizs dzīvesveids un uzturs.
- Aptaukošanās.
- Vecums. Jo vecāks esat, jo lielāka iespējamība, ka jums būs sirdslēkme..
- Stāvs. Vīrieši no miokarda infarkta cieš daudz biežāk nekā sievietes.
- Kam ir spiediena problēmas.
- Reimatiskas sirds slimības klātbūtne.
- Atliktas stafilokoku un streptokoku infekcijas.
- Nepietiekamas fiziskās aktivitātes, kā arī pārmērīgas fiziskās aktivitātes.
- Stress un depresija.
- Augsts triglicerīdu līmenis asinīs.
Pirmā palīdzība insulta un sirdslēkmes gadījumos
Pirmās palīdzības princips insulta un sirdslēkmes gadījumā ir ļoti līdzīgs. Pie pirmās aizdomas par kādu no iepriekš aprakstītajiem pirmstriekas un pirmsinfarkta gadījumiem jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība.
Pirms ārsta ierašanās pacientam ir jāievēro pilnīga atpūta, salieciet to tā, lai galva, kakls un mugura veidotu taisnu līniju 30 grādu leņķī..
Ir arī jānodrošina svaiga gaisa pieplūdums, atslābinot stingru apģērbu un kaklasaiti. Sliktas dūšas un vēlmes vemt gadījumā galva jāpagriež uz vienu pusi, lai neradītu nosmakšanu no vemšanas. Upurim ir aizliegts dot ūdeni un ēdienu, jo insulta gadījumā bieži tiek novērota rīšanas muskuļu paralīze, un tas var izvairīties no aizrīšanās.
Ienākošajam ārstam ir sīki jāapraksta viss, kas notika ar cietušo, sākot ar pirmo pazīmju parādīšanos un beidzot ar ārsta ierašanos.
Insulta un sirdslēkmes ārstēšanu veic tikai slimnīcā.
Pārdzīvojušā izdzīvošanas iespējas ir atkarīgas no:
- Insulta vai sirdslēkmes simptomu secība.
- Noplūdes smagums.
- Pirmās palīdzības savlaicīgums un pareizība.
Ja cietušajam vienlaikus notika insults un sirdslēkme, to var noteikt tikai slimnīcas apstākļos un tikai ar īpašu izmeklējumu palīdzību.
Ja pacientam iepriekš ir bijušas sirds problēmas, tad viņam jādod nitroglicerīna tablete zem mēles un jāmēra spiediens.
Svarīgs! Insults, ko izraisa smadzeņu asiņošana, parasti pirmajās stundās pēc asinsvadu plīsuma izraisa ģīboni un komu. Ar sirdslēkmi cilvēks ilgstoši var palikt pie samaņas..
Insulta ārstēšana
Insults ir daudz bīstamāks nekā smadzeņu infarkts, jo pēc kuģa plīsuma tas ilgst stundām ilgi. Laikā un pareizi sniegtai pirmajai palīdzībai tajā ir milzīga loma. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas zāļu grupas:
- Lai atvieglotu psihomotorisko uzbudinājumu (Sibazon, Relanium, Flunitrazepam).
- Lai novērstu vemšanu (Cerucal, Raglan).
- Lai normalizētu asinsspiedienu (Kartopril, Clonidine).
- Galvassāpju novēršanai (Ketonal, Analgin, Tramal).
Turpmāka upura ārstēšana atkarībā no viņa stāvokļa smaguma tiek veikta slimnīcā intensīvās terapijas nodaļā vai neiroķirurģijas nodaļā..
Hematomas klātbūtnē, kas traucē asinsriti un asins piegādi, tās izvadīšanai parasti tiek noteikta ķirurģiska operācija.
Izrakstot konservatīvu terapiju, to veic:
- Spiediena normalizēšana un uzturēšana.
- Sirdsdarbības stabilizācija.
- Sirds funkcijas uzlabošana.
- Tūskas novēršana.
- Komplikāciju novēršana.
Sirdslēkmes ārstēšana
Smadzeņu infarkta ārstēšanā cietušajam injicē trombolītiskus līdzekļus, kas izšķīdina asins recekļus, kas aizsprostojuši asinsvadus, un asinsrite tiek atjaunota. Ar savlaicīgu ārstēšanu cietušais gandrīz nekavējoties kļūst labāks..
Svarīgs! Ja trīs stundas pēc lēkmes pacientam trombolītiskie līdzekļi netika ievadīti pirmo reizi, skartās orgānas audos rodas neatgriezeniski bojājumi..
Turpmākā ārstēšana ir šādu narkotiku grupu lietošana:
- Spiediena normalizēšana.
- Asins recekļu novēršana.
- Smadzeņu asinsrites un asins piegādes atjaunošana un uzlabošana.
Pacienta uzturā ietilpst vitamīnu un minerālu kompleksi, kā arī B vitamīni.
Ja nepieciešams noņemt asins recekli, kuru nevar noņemt ar medikamentiem, ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās..
Insulta un sirdslēkmes sekas
Saskaņā ar statistiku, vienlaicīga sirdslēkmes un insulta iestāšanās parasti ir letāla. Pat ar savlaicīgu un adekvātu sirdslēkmes vai insulta ārstēšanu var parādīties nopietnas sekas.
Sirdslēkmes iespējamās komplikācijas:
- Smadzeņu edēma.
- Sastrēguma pneimonija.
- Plaušu embolija.
- Akūta sirds mazspēja.
- Spiediena čūlas.
Iespējamās insulta komplikācijas:
- Pneimonija.
- Koma, ieskaitot ilgstošu.
- Smadzeņu darbības traucējumi vai pat smadzeņu daļas nāve.
- Jutīguma zaudēšana noteiktās ķermeņa zonās.
- Sāpes vienā ķermeņa pusē.
Papildus tam var rasties arī šādas komplikācijas:
- Atmiņas un psihes traucējumi.
- Intelektuālo spēju pasliktināšanās.
- Epilepsijas lēkmes.
- Pavājināta runas un kustību koordinācija.
Lai cietušais pēc iespējas ātrāk atgrieztos parastajā dzīvē, viņam tiek nozīmētas īpašas atjaunojošas procedūras, kas ietver fizioterapiju, fizioterapijas vingrinājumus, nodarbības pie logopēda un, ja nepieciešams, pie psihologa, kā arī ir pilnībā jāievēro īpaša diēta un medikamentu lietošana..
Līdz beigām insultu nevar izārstēt, nākotnē ir iespējams recidīvs. Sirdslēkmes gadījumā pirmsinfarkta stāvokļa atkārtošanās tiek noteikta, pamatojoties uz visaptverošu diagnozi. Lai tas neatkārtotos, cietušajam stingri jāievēro diēta un visi ārstējošā ārsta norādījumi.
Svarīgs! Jo ātrāk sākas rehabilitācija, jo lielāka ir pilnīgas atveseļošanās iespējamība. Pareizi un savlaicīgi ārstējot, kā arī lietojot medikamentus, ievērojami palielinās varbūtība atgriezties iepriekšējā un aktīvajā dzīvē.
100% efektīvs imunitātes pastiprinātājs
Lieliska alternatīva imunitātes stiprināšanai mājās ir līdzeklis, lai novērstu uzkrāto stresu. Zinātnieki ir pierādījuši, ka 95% slimību izraisa stress un depresija: bronhiālā astma, reimatisms, cukura diabēts, samazināta potence, aptaukošanās, hipertensija, psoriāze, bezmiegs, kuņģa-zarnu trakta slimības, samazināta atmiņa un intelekts, kā arī smaga svīšana..
Saskaņā ar statistiku, stress saīsina dzīvi par 15-20 gadiem, izraisa agrīnu novecošanos un var izraisīt sirdslēkmi un insultu..
Turklāt klīniskajos pētījumos, ko veikuši Eiropas pētnieki un kuros iesaistīti 1400 cilvēki, ir noskaidrots:
- 100% efektīvs hroniska stresa mazināšanai!
- Efektivitāte psihosomatisko slimību gadījumā par 98%.
- Fiziskās labsajūtas uzlabošana par 96%.
Produktam nav blakusparādību.
Lasiet vairāk par Neyrolock imunitātes pastiprinātāju šeit.
Mani dārgie lasītāji! Es ļoti priecājos, ka esat apskatījis Andryukhin emuāru, paldies! Vai šis raksts jums bija interesants un noderīgs? Lūdzu, komentārā ierakstiet savu viedokli. Es vēlētos, lai jūs arī dalītos ar šo informāciju sociālajos medijos ar draugiem. tīkli.
Ļoti ceru, ka mēs ar tevi ilgstoši sazināsimies, blogā būs daudz interesantāku rakstu. Lai tos nepalaistu garām, abonējiet emuāru atjauninājumus.
Sirdstrieka. Insults. Pirmā palīdzība.
Ievads
Atbilde ir ļoti vienkārša: viņi par to rakstīs tik ilgi, cik nepieciešams, lai mainītu pašreizējo situāciju. Quantum satis, tā teikt. Kamēr cilvēki, kurus varēja izglābt kritiskā situācijā, pārstāj nomirt. Cilvēki mirst, un no sirdslēkmes un insulta - vairāk nekā no kaut kā cita. Viņi mirst, neskatoties uz to, ka apkārtējie, tas ir, jūs un es, šķiet, visu zina jau ilgu laiku, saprot, zina, kā atšķirt un sniegt palīdzību. Bet vai mēs tiešām zinām? Vai mēs zinām, kā?
Nesen saistībā ar slimībām ir izmantotas daudzas drūmas kriminālfrāzes, piemēram, "klusais slepkava", "sirsnīgais slepkava" utt. Tomēr ir mirstības statistika, un to vienmērīgi, ar lielu rezervi, vada šis nelaipno snaiperu-slepkavu pāris, visi zina un pat ir apnikuši: sirdslēkme un insults.
Tāpēc mēs atkal un atkal pārbaudīsim sevi: tas, ko mēs par viņiem zinām un ko mēs darīsim, ja kāds blakus mums iestrēgst, satver viņa krūtis vai galvu, bezsamaņā sabrūk. Jo vairāk mēs zinām, jo labāk atcerēsimies un ātrāk rīkosimies, jo vairāk iespēju atstāsim viens otru..
Etiopatoģenēze
Bez pastāvīga asiņu pieplūduma un aizplūšanas jebkuru dzīvo audu šūnās rodas skābekļa badošanās, būtisku barības vielu deficīts un apreibināšanās ar vielmaiņas produktiem. Šo stāvokli sauc par išēmiju. Ja vienkārši nav pietiekami daudz asiņu un ja tas ilgst ilgu laiku, šūnas saslimst un deģenerējas, t.i. audos sākas deģeneratīvi-distrofiski procesi. Attiecīgi funkcijas, kuras daba piešķir šai badā esošajai parenhīmai (specializētajiem audiem), tiek veiktas arvien sliktāk. Bet, ja nepārtraukta asinsriti strauji samazinās vai vispār apstājas, šūnas mirst masveidā. Tas notiek ļoti ātri, vairāku desmitu minūšu laikā: laika rezerve ir atkarīga no konkrētu audu īpašībām, išēmijas pakāpes un smaguma..
Sirdslēkme, insults ir tuvi sinonīmi, kas apzīmē to pašu parenhīmas audu (smadzeņu, sirds, nieru, tīklenes un jebkura cita) patoloģisko stāvokli: masveida šūnu nāve apgabalā, uz kuru tiek apturēta vai strauji samazināta bagātinātu arteriālo asiņu plūsma. Mēs saucam insultu par smadzeņu infarktu ar neatgriezenisku noteiktu funkciju zaudēšanu..
Iemeslu ir daudz, tie ir labi izpētīti un sīki aprakstīti, t.sk. internetā: ateroskleroze, hipertensija, lielu trauku trombembolija, artēriju spazmas, plīsušas aneirismas utt. Galvenie riska faktori nav sliktāk zināmi, taču mums ir tendence tos vienkārši notīrīt: smēķēšana, fiziska bezdarbība, stress, neēdams ēdiens un visas citas civilizētas personas dzīves sastāvdaļas, kuras pēc inerces turpina sevi dēvēt par “saprātīgām”.
Sirds muskulim jeb miokardam ir sava asins piegādes ķēde: tā sauktais. koronārā (koronārā) arteriālā-venozā sistēma. Rezerves asinsrites aplis, t.i. nepārtrauktas barošanas bloka, sirds to nedara: evolūcija to nevar atļauties, un tā sagatavoja cilvēka ķermeni pilnīgi dažādām briesmām un riskiem. Ar smadzenēm situācija ir aptuveni vienāda: īsumā asinis tiek piegādātas caur četrām artērijām, divas vēnas tiek izņemtas, un tas arī ir. Tajā pašā laikā slodzei pakļautā sirds un smadzenes patērē vairāk nekā pusi no visiem ķermeņa enerģijas resursiem, kas tiek iegūti ar elpošanu un tiek sadalīti asinsritē..
Akūts miokarda infarkts - nekroze, vienas vai otras sirds muskuļa daļas ātra nāve, jo tajā nav koronāro asinsrites.
Išēmisks insults ir fokusa nekroze vienā vai otrā smadzeņu apgabalā līdzīga iemesla dēļ (insults, akūts cerebrovaskulārs negadījums). Insults no pārejoša išēmiska lēkmes (TIA) atšķiras ar pastāvīgu vai neatgriezenisku seku raksturu: smadzeņu darbības traucējumi netiek samazināti 1-3 dienu laikā.
Hemorāģiskais insults ir smadzeņu daļas nāve asinsizplūduma dēļ medulā vai zem smadzenēm. Lielākā daļa tomēr ir išēmiski insulti; hemorāģisko simptomu īpatsvars nepārsniedz 5-10%, bet parasti tie notiek vēl smagāk.
Visi šie apstākļi ir dzīvībai bīstami, ļoti letāli un steidzami, t.i. nepieciešama ārkārtas palīdzība, ieskaitot pirmo palīdzību.
Akūta miokarda infarkta simptomi
Tipiskākās pazīmes ir:
- stipras sāpes krūtīs, kas bieži izstaro uz laukumu starp lāpstiņām, kaklu, saules pinumu, apakšējo žokli, pleciem vai kreiso plecu, visā kreisajā rokā, dažreiz abās rokās; sāpes var būt viļņveida vai pieaugt pakāpeniski (jo jaunie miokarda sekcijas neizdodas), bet jebkurā gadījumā tās neizzūd;
- krūškurvja saspiešanas sajūta (pat pilnīgas atpūtas laikā un bez jebkādiem mehāniskiem faktoriem);
- elpas trūkums, elpas trūkums;
- sirds ritma traucējumi;
- bālums;
- auksti clammy sviedri;
- vājums, reibonis, reibonis vai ģībonis (pēc izvēles);
- slikta dūša, vemšana.
Bīstamākie simptomi, kas var liecināt par kardiogēna šoka attīstību (katastrofāls asinsspiediena pazemināšanās, kas parasti notiek ar plašiem sirdslēkmes gadījumiem un 90% gadījumu ir letāls):
- cianoze (zilums) ap muti;
- nespēja sajust pulsu;
- marmorēts ādas tips;
- tā saucamais sarežģīts apziņas stāvoklis (nepietiekama reakcija uz ārējiem stimuliem, nejutīgums, kura tālākā fāze ir koma).
Vissvarīgākā sirdslēkmes pazīme, kas to atšķir no stenokardijas lēkmes, ir pastāvīgas sāpes un efekta trūkums no nitroglicerīna lietošanas. Pats cietušais, ja viņš jau agrāk ir cietis no sirdslēkmes, vai no kāda apkārtēja, vai aptiekā uz tuvākā stūra, vai jūsu vietā - bet nitroglicerīns gandrīz noteikti tiks atrasts. Ja sirdslēkmes klīnika attīstās tālu no apdzīvotām vietām (piemēram, pārgājienā), pirmās palīdzības komplektā jābūt nitroglicerīnam..
Smadzeņu insulta simptomi
- muskuļu vājums, nejutīgums vai jebkuras muskuļu grupas pilnīga atvienošanās, visbiežāk asimetriska (piemēram, "izliekta" sejas puse, pilnīgi nepaklausīga viena vai abas ekstremitātes vienā pusē utt.);
- nav nepieciešams, taču var būt jūtamas stipras galvassāpes, kuras upuris apraksta (ja vispār spēj runāt) kā nekad agrāk;
- dikcijas, artikulācijas, kompozīcijas, runas izpratnes pārkāpumi vai runas funkciju neesamība vispār;
- smags reibonis ar nelabumu, līdzsvara zudums, kustību koordinācija, orientācija telpā un situācijā, kas visbiežāk noved pie nekontrolēta pacienta krišanas;
- redzes pasliktināšanās (dubultā redze, migla utt.).
Vispārīgi un atšķirīgi simptomi
Ir sastopami ļoti neparedzamu sirdslēkmju un insultu gadījumi, kā viņi saka, no zila un uz lieliskas veselības fona, taču tie ir reti. Parasti bīstamas situācijas attīstības veicinātāji tiek atrasti veselības stāvoklī dažas stundas vai dienas pirms asinsvadu katastrofas, un tas ir atsevišķs temats..
Sirdslēkmes un insulta kopējo pazīmi var uzskatīt par straujām, pēkšņām stāvokļa izmaiņām tikai dažās sekundēs - piemēram, no nesvarīgas līdz ļoti sliktai, no apmierinošas līdz bezsamaņai. Turklāt abus nosacījumus raksturo tas, ka nav izteiktas pozitīvas reakcijas uz narkotikām, kas parasti ir pacientam (ja viņš tos lietoja un ir kopā ar viņu).
Tomēr miokarda infarkts biežāk attīstās uz emocionāla vai fiziska stresa fona (sievietēm, biežāk darbā, vīriešiem atvaļinājumā), savukārt smadzeņu insults ir raksturīgāks pēkšņumam, redzamas saiknes neesamībai ar jebkādiem cēloņiem vai ārējiem faktoriem..
Pirmsmedicīnas diferenciāldiagnoze starp insultu un sirdslēkmi jāveic saskaņā ar šādu shēmu:
- kas, kur un kā sāp;
- cik pilnībā pacients tiek virzīts notiekošajā;
- kā tas izskatās (skatīt sirdslēkmes ārējos simptomus).
Jebkura asimetrija ekstremitāšu kustībā, sejas izteiksmēs utt., Kā arī runas un sadzīves traucējumi ir tieša insulta norāde, tāpēc jums rūpīgi jānovērtē atbilstošo funkciju stāvoklis (lūdziet pacientam pasmaidīt, gludi pacelt rokas, norādiet vārdu un datumu) un utt.).
Netipiski simptomi
Situācija var būt dramatiski sarežģīta sakarā ar to, ka novērotā klīnika nav pietiekami izteikta vai imitē citu ārkārtas apstākļu simptomus..
Tātad ir izdzēstas, "izplūdušas" sirdslēkmes formas; Ir arī zināms, ka daudzos gadījumos mikrotreibumi un mikroinfarkti parasti tiek veikti uz kājām, nemeklējot palīdzību, kas nepadara tos mazāk bīstamus, jo patoloģijas būtība paliek nemainīga, nekrotiskā zona ir rēta un vairs nefunkcionē, un recidīva risks dramatiski palielinās..
Sirdslēkme var atgādināt astmatisku lēkmi, "akūta vēdera" stāvokli, aritmijas vai stenokardijas lēkmi, kā arī smadzeņu insultu (kas aptuveni 1% gadījumu faktiski pavada miokarda infarkta cerebrovaskulāro formu)..
Dažos gadījumos sirdslēkmes un insulti ievērojami maina cilvēka garīgo stāvokli: var rasties pēkšņa panika, uzbudināta psihomotoriska uzbudinājums, nekontrolējamas bailes no nāves vai, kā parādīts iepriekš, reakcijas trūkums uz notiekošo, uz uzrunātu runu, pattēšana uz vaigiem utt. Turklāt ar insultu pēkšņi var izslēgties orientācija sevī un / vai kādā citā atmiņas daļā..
Kopumā mums ir jāatzīst: pirmā lieta, kas ienāk prātā, ieraugot neparasti izturējošu cilvēku - viņš ir vai nu piedzēries, vai traks. Tagad nepieskaroties šī arhetipa kultūrvēsturiskajiem avotiem, mēs atzīmējam daudz svarīgāku punktu. Gan ļoti piedzēries, gan garīgi slims cilvēks, pirmkārt, ir cilvēki, un tad viss pārējais. Sirdslēkmes un insulti rodas ne tikai "prātīgi garīgi veseliem cilvēkiem". Tāpēc ir labāk piecdesmit reizes kļūdīties, izsaucot nepatiesu trauksmi, nekā vienreiz vienaldzīgi, steidzīgi un riebīgi ejot garām cilvēkam, kurš guļ uz zemes vai mēģina kaut ko pateikt, kad vienreizējs īss zvans var glābt viņa dzīvību.
Kas attiecas uz netipiskiem simptomiem, tad šaubu gadījumā ir jāvadās pēc veselā saprāta, loģikas un varbūtības teorijas. Perforētas čūlas, akūti eksotisku infekciju uzbrukumi, neparasta saindēšanās, mugurkaula motoro neironu atteikumi, pēkšņi dzīvībai bīstami elpceļu šķēršļi un citi pilni (zibens ātri attīstās) apstākļi mūsdienās ir daudzkārt retāki nekā sirds un / vai smadzeņu asinsvadu negadījumi. Tajā pašā laikā insults un TIA rodas biežāk nekā akūta miokarda išēmija.
Tāpēc, ja domājat, bet šaubāties, rīkojieties (skatīt zemāk), balstoties uz iepriekšminētajiem apsvērumiem. Vismaz nepadarīsi to sliktāk. Bet mēģinājums, teiksim, iekraut cietušo uz sevis, ielādēt viņu automašīnā un pēc iespējas ātrāk nogādāt medicīnas iestādē (kas būtu saudzīgi, piemēram, indīgas čūskas vai kukaiņu koduma gadījumā) sirdslēkmes gadījumā, nāvējoši var beigties pašā sākumā..
Pirmā palīdzība
Vispārīgi un universāli principi, kuriem vajadzētu darboties automātiski, “uz subkorteksu”:
- mēģiniet saprast, kas notiek, kāds ir simptomu raksturs un kas notika pirms akūta stāvokļa attīstības. Tas jādara pēc iespējas ātrāk - pajautājiet pašam pacientam, vai viņš var reaģēt, vai apkārtējiem, ja tādi ir, vai arī, izmantojot kādas ārējas pazīmes, noskaidrojiet, cik ilgi upuris ir atradies kritiskā stāvoklī (piemēram, ja situācija izvēršas ziemā un blakus atklātajam) tasi kafijas guļ cilvēks - pievērsiet uzmanību tam, vai tvaiks nāk no izlijušā dzēriena vai kafijai ir laiks pārvērsties ledus);
- cik vien iespējams, stabilizējiet upura un arī jūsu garīgo stāvokli. Pat ja jūs pats piespiedīsit roku pa kreisi no krūtīm, saskaitiet Corvalol pilienus vai ar trīcošām rokām ielejiet glāzi brendija - tas viss notiks vēlāk, un aprakstītajā situācijā adrenalīna pieplūdums padarīs jūsu domāšanu skaidru un skaidru: upuris ir par katru cenu jāpārliecina, apjucis, noņemts panika, ieaudziniet pārliecību, ka tikai jūsu klātbūtne izslēdz nopietnas sekas. Upurim ir absolūti aizliegts pārvietoties, kaut kur skriet, ņurdēt makā utt. - visu to izdarīsi viņa labā;
- ja situācija ir vairāk kā sirdslēkme, dodiet nitroglicerīnu (skatīt iepriekš). Validol, tabletes ar baldriāna ekstraktu un citi sirdslēkmes "vispārējās sirds" līdzekļi ir absolūti bezjēdzīgi, taču psiholoģiski tie var darboties kā placebo. Nedrīkst lietot sedatīvas (nomierinošas) un antihipertensīvas (“spiediena pazemināšanas”) zāles pirms ārsta parādīšanās, tas ir nāvējoši;
- ja kabatās, rokā vai pacienta somā ir atrodama šļirce ar insulīnu, tas ir tiešs norādījums, ka persona atrodas diabētiskā komā; daudzi no šiem pacientiem uz krūtīm (vai kopā ar viņiem citur) nēsā nozīmīti ar norādījumiem par šādu gadījumu;
- pirmajiem četriem punktiem jums vajadzētu aizņemt ne vairāk kā dažas minūtes nenovērtējama laika; ja jums ir aizdomas par sirdslēkmi un nitroglicerīns nedarbojas, līdz šim laikam ātrajai palīdzībai vajadzētu būt ceļā; palūdziet kādam piezvanīt, piezvanīt sev un nekautrējieties, reaģējot uz operatora nevajadzīgajiem, kā jūs varētu domāt, jautājumiem (ir ļoti pieredzējis cilvēks, viņš lieliski zina, ko un kā uzdot)
- jebkurā gadījumā jau ir jānodrošina pilnīgs miers un maksimāla gaisa ieplūšana plaušās: atslēdziet augšējās pogas, noņemiet cieši šalli vai kaklasaiti, atveriet logu (ja atrodaties telpās), izkliedējiet pūli, kas klusi karājas vai brāzē ar gudru padomu (ja tas ir pārpildītā vietā)..
Tagad par atšķirību izturēšanās taktikā insulta vai sirdslēkmes gadījumā.
Sirdslēkmes gadījumā pacientu nedrīkst pārvietot. Maksimums ir ļoti maigi pacelt ķermeņa augšdaļu (kaut ko uzvilkt), lai mazinātu stresu sirdij. Ja situācija ir radusies tiešos saules staros, nodrošiniet nojume no pieejamiem līdzekļiem, bet nevelciet pacientu ēnā. Jūs varat dot aspirīna tableti. Centieties uzturēt pastāvīgu kontaktu ar upuri, ja viņa stāvoklis to atļauj: uzziniet vārdu, iepazīstiniet sevi, ziņojiet par ātro palīdzību, pajautājiet par notikušo utt..
Insulta gadījumā: novietojiet cietušo pēc iespējas ērtāk. Pārliecinieties, vai elpceļi ir brīvi un caurlaidīgi, ja nepieciešams, atlaidiet tos (pagriežot upuri uz sāniem). Ir stingri aizliegts ne dzert, ne barot.
Jebkurā gadījumā: protams, ātrā palīdzība ir jāizsauc pēc iespējas ātrāk, un noteikti gaidiet to. Informācija un novērojumi, kurus varat darīt zināmus atbraukušajai komandai, ir ārkārtīgi vērtīgi.
Jebkurā gadījumā: ja jums ir jāveic krūškurvja saspiešana un mākslīgā elpošana, jums jābūt gatavam pēkšņi straujam upura stāvokļa pasliktinājumam. Varbūt jums ir kāda prasme, vai jūs to vienkārši redzējāt filmā, vai arī jūs darāt kaut ko nepareizi, bet tas noteikti ir labāk nekā neko nedarīt kritiskā brīdī. Un vēl labāk - tieši tagad, neskatoties uz ekrānu, atrodiet un atsvaidziniet atmiņu, kā tiek veikta sirds un plaušu reanimācija. Patiesībā šajā nav nekas sarežģīts, bet ar vienu brīdinājumu: tieši tajā brīdī jums nevajadzēs atcerēties vai mācīties, bet darīt un darīt to pēc iespējas pareizi..
Jebkurā gadījumā: laika rezerve ir ļoti īsa. Bet viņš tāds ir. Un, ja iespēja izglābt cilvēka dzīvību (arī, iespējams, ne pārāk lielu) nokritās jums personīgi - lūdzu, izmantojiet to..
