Bērna cerebrālās paralīzes pazīmes un cēloņi, zīdaiņu cerebrālās paralīzes ārstēšanas metodes

Smadzeņu paralīze nav atsevišķa slimība, bet daudzi sindromi, kas rodas dažādu iemeslu dēļ. Viņiem galvenā kopīgā iezīme ir smadzeņu bojājumi un rezultātā traucēta kustību spēja. Svarīga cerebrālā trieka pazīme tiek uzskatīta par simptomu parādīšanos bērniem pirmajos dzīves gados, kad smadzeņu pamatfunkcijas tikai veidojas. Piemēram, pusaudzim pēc traumas var rasties smadzeņu bojājumi un kustību traucējumi, taču šis nosacījums neatbilst smadzeņu paralīzes kritērijiem..

Vēl viena zīdaiņa cerebrālās paralīzes pazīme tiek uzskatīta par tās neprogresēšanu. Tas ir, smadzeņu bojājumi laika gaitā nepasliktinās, un kustību defektus var daļēji koriģēt. Bet šis punkts ir pretrunīgs, jo, ja nav pienācīgas aprūpes un metodiskās apmācības, bērniem var parādīties smagas komplikācijas..

Kā veidojas cerebrālā trieka?

Kustību traucējumi rodas ar divu veidu smadzeņu bojājumiem:

• Izmaiņas nervu šūnās sākotnēji normālās smadzenēs
• Primārie smadzeņu bojājumi

Ja kaitīgo faktoru pakļauj nervu šūnām, rodas visdažādākie defekti. Iemesls ir to smadzeņu struktūru īpašā neaizsargātība, kuras tajā pašā laikā intensīvi attīstās. Tādēļ dažiem bērniem ar cerebrālo paralīzi ir vairāk traucēta roku kustība, citiem - kājas, bet vēl citiem - koordinācija.

Augsts cerebrālās triekas biežums bērniem, kas dzimuši galvenokārt pirms 33 nedēļām, ir saistīts ar nenobriedušām smadzenēm un nepilnīgajām artērijām. Veseliem pilngadīgiem zīdaiņiem ar vismazāko skābekļa badu asinis tiek sadalītas tā, ka smadzenes necieš. Bērniem ar mazu dzimšanas svaru, īpaši tiem, kuriem tiek veikta mehāniskā ventilācija, šāda mehānisma nav. Tāpēc hipoksijas laikā dažas smadzeņu daļas mirst, atstājot dobumus savās vietās..

Smadzeņu paralīzes attīstības iemesli

• Saskaņā ar statistiku, lielākā daļa bērnu ar cerebrālo paralīzi piedzima laikā, normālu dzemdību laikā, un pārkāpumi notika grūtniecības laikā.
• Tikai 10% slimu bērnu bija dzimšanas asfiksija vai dzimšanas trauma
• Paralēli kustību traucējumiem bērni ar cerebrālo paralīzi bieži cieš no dzirdes traucējumiem, redzes traucējumiem, runas defektiem un garīgiem traucējumiem.

Faktori grūtniecības laikā

• Fetoplatāla nepietiekamība, kas izraisa hronisku augļa skābekļa badu
• Augļa nervu sistēmas infekcija (piemēram, masaliņu vīruss)
• Smags Rh konflikts starp māti un augli
• Hromosomu mutācijas un iedzimtas augļa slimības

Faktori, kas ietekmē bērnu dzemdībās

• Augļa asfiksija (pilnīga skābekļa neesamība, sasaistīta ar nabas saiti, placentas sabrukšana, ilgstoša nabas saites sasprādzēšana ar iegurņa kauliem)
• Trauma dzemdību laikā (ar straujām dzemdībām, augļa patoloģisku stāvokli, mātes šauru iegurni)

Faktori, kas radušies pēc dzemdībām

• Galvas trauma
• Infekcijas (gan pārnēsātas dzemdību laikā, gan saņemtas pirmajās dzīves dienās)
• Saindēšanās ar narkotikām un toksiskām vielām

Smadzeņu paralīzes veidi

Sakarā ar cerebrālās triekas izpausmju dažādību ir daudz dažādu klasifikāciju. Galvenais simptomu nodalīšanas princips ir bojājuma pakāpe un to ekstremitāšu skaits, kurās ir grūti kustēties:

Spastiska diplēģija

Šī ir tāda paša nosaukuma ekstremitāšu, biežāk kāju, divpusēja disfunkcija. Rokas pilnīgi vai gandrīz pilnībā saglabā savas funkcijas. Šī paralīzes forma ir visizplatītākā..

Kaut arī nelieli traucējumi ir novērojami jau jaundzimušajam, visspilgtākās izpausmes sākas ar bērna rāpošanas periodu..

• Rāpojot, bērns vienmērīgi kustina rokas, bet velk kājas. Grūtības pārmeklēt smagos gadījumos
• Apakšējās ekstremitātēs paaugstināts tonuss, pastiprināti cīpslu refleksi (atklāti pie neirologa iecelšanas)
• Ar atbalstu zem padusēm ir iespējams šķērsot ekstremitātes
• Pastaigas sākums ir vēls, bērns staigā uz ceļa pirksta
• Smagos gadījumos apakšējo ekstremitāšu augšanas aizkavēšanās

Intelekts vairumā gadījumu tiek saglabāts, runas var būt nedaudz traucētas. Konvulsīvs sindroms rodas retāk nekā ar citiem cerebrālās triekas veidiem. Vieglos gadījumos bērni spēj parūpēties par sevi un apgūt jaunas prasmes.

Spastiska tetrapleģija

Tas ir četru ekstremitāšu paralīze - vissmagākā un slikti koriģētā cerebrālā trieka forma. Tas rodas plašu smadzeņu bojājumu dēļ, ko bieži pavada garīga atpalicība un epilepsijas lēkmes.

• Rīšanas laikā var būt traucēta
• Tonis tiek palielināts visās četrās ekstremitātēs, bieži vien vienā pusē lielākā mērā
• Rāpošana, staigāšana un citas prasmes nav iespējamas vai ir sarežģītas
• Bieži vien - epilepsija, traucēta runa, intelekts, redze
• Bieža kombinācija ar mikrocefāliju (samazinātu galvas izmēru) un citām kroplībām

Arī bērna garīgās attīstības prognoze ir nelabvēlīga: lielākajai daļai ir vidēja vai smaga garīga atpalicība..

Hemiplegija

Tas ir tāda paša nosaukuma roku un kāju funkcijas pārkāpums, bieži labajā pusē. Visvairāk cieš roka. Dzimšanas brīdī visi refleksi tiek saglabāti, bet, attīstoties bērnam, kļūst pamanāma rokas funkcijas samazināšanās skartajā pusē..

• tonis rokā ir augsts, to var saliekt visās locītavās un piespiest pie ķermeņa
• līdzsvars, sēdēšanas un stāvēšanas pozas veidojas gandrīz laikā
• intelekts visbiežāk necieš
• iespējamie krampji

Ekstrapiramidālā (hiperkinētiskā) forma

Tas ir īpašs cerebrālās paralīzes veids. Sakāve notiek mātes un augļa asiņu nesaderības dēļ vai ar smagu priekšlaicīgu dzemdību.

• tonis bieži tiek samazināts
• bērni labi netur galvu
• vēlāk notiek hipertoniskuma epizodes, vardarbīgas kustības
• neatkarīga pastaiga kļūst iespējama pēc 4-6 gadiem
• var būt traucēta rīšana, vārdu un skaņu izruna
• intelekts vairumā gadījumu paliek neskarts

Vardarbīgas kustības ar cerebrālo trieku ir šādas:

• Horeogrāfiskas kustības - asas, ātras gurnu un plecu kustības
• Atetoidālās kustības - tārpiem līdzīgas, lēnas, plaukstošas ​​roku un pēdu kustības
• Jaukta forma - attoze un horeja vienlaikus

Visas vardarbīgās kustības pastiprinās ar stresu un emocionālām reakcijām, samazinās mierīgā stāvoklī un miega laikā pilnībā izzūd.

Zīdaiņu cerebrālās triekas smagums

Visi iepriekš minētie cerebrālās triekas simptomi var izpausties dažādās pakāpēs. Smagums visbiežāk ir atkarīgs no smadzeņu bojājuma lieluma. Liela ietekme ir fiziskās terapijas un runas korekcijas uzsākšanas laikam..

• Viegla pakāpe. Bērns var pārvietoties bez vajadzības, veikt mājas darbus, apmeklēt parasto skolu un apgūt lielāko daļu profesiju.
• Vidējā pakāpe. Bērnam nepieciešama nepiederošu personu palīdzība, bet socializēšanās ir iespējama.
• Smaga pakāpe. Bērns ir absolūti atkarīgs no citiem, nespēj sevi apkalpot.

Smadzeņu paralīzes diagnoze

Slimības prognozēšanai ir svarīgs princips: jo agrāk tiek veikta diagnoze, jo efektīvāka būs ārstēšana. Tāpēc ir ļoti svarīgi pārbaudīt bērnu, atrodoties dzemdību namā. Īpaši uzmanīgi jānovēro bērni no riska grupām:

• priekšlaicīgi dzimuši bērni
• viegls
• ar iedzimtām malformācijām (pat nelielām)
• grūtniecības laikā no mātes saslimis ar infekcijas slimību
• bērni, kuru piedzimšanu pavadīja dzemdniecības knaibles, vakuuma nosūcējs un citas ierīces
• viena vai otra iemesla dēļ uz mākslīgo plaušu ventilāciju
• bērni, kuri saņēma zemu punktu skaitu Apgara skalā (no 0 līdz 5 punktiem)
• bērni ar smagu jaundzimušo dzelti

Pārbaudot jaundzimušo, ārsts pārbauda visus refleksus un muskuļu tonusu. Ja jums ir aizdomas par smadzeņu bojājumiem, ir nepieciešamas īpašas metodes:

• Smadzeņu ultraskaņa (tai ir diagnostiska vērtība tikai kopā ar sūdzībām un simptomiem bērnam)
• EEG (elektroencefalogrāfija) - kad rodas krampji
• Ja nepieciešams, CT un MRI. Šīs metodes var noteikt hidrocefāliju, cistas, asiņošanas perēkļus vai smadzeņu audzējus..

Tā rezultātā ārsts var diagnosticēt: encefalopātiju, tas ir, smadzeņu patoloģiju. Tieši viņa ir priekšnoteikums cerebrālās triekas attīstībai. Bet diemžēl terminu encefalopātija bieži lieto nepamatoti. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka bērniem pirmajos 6 dzīves mēnešos ir iespējama paaugstināta uzbudināmība, zoda un roku neliels trīce, paaugstināts ekstremitāšu tonuss. Tas viss ir individuāla iezīme, neprasa ārstēšanu un pazūd, parādoties rāpošanai un staigāšanai mazulī. Tāpēc ir svarīgi atrast kvalificētu pediatru, kurš var atšķirt fizioloģisko muskuļu tonusu no pirmajām smadzeņu paralīzes pazīmēm..

Diferenciālā diagnoze

tabulas turpinājums - TURPMĀKA BĒRNA ATTĪSTĪBA

Kurā vecumā tiek diagnosticēta cerebrālā trieka?

Kaut arī cerebrālā trieka bieži notiek jau no pirmajām dienām, ir grūti pamanīt slimības simptomus jaundzimušajiem. Bērna kustības ir ierobežotas, un viņš lielāko dienas daļu pavada sapnī. Tik agrīnā stadijā var noteikt tikai smagākās slimības formas..

3-4 mēnešu vecumā veseli bērni zaudē dažus bērnu refleksus, kas viņiem dod iespēju attīstīties un apgūt jaunas prasmes. Bērniem ar cerebrālo paralīzi šie refleksi saglabājas, novēršot turpmāku motora attīstību. Šajā posmā slimības attīstības risks ir vairāk ticams..

• Bērns bieži ir letarģisks, nerauj, nepiesūc, nav spontānu kustību
• pēc 3-4 mēnešiem veseliem bērniem refleksi izzūd:
  • Moro - rokturu izkliedēšana, paceļot un strauji nolaižot ķermeni uz leju
  • Rāpošana - bērns mēģina rāpot, vienlaikus ar roku atbalstot papēžus
  • Refleksā staigāšana - ar bērna atbalstu vertikālā, nedaudz slīpā stāvoklī viņš pieskaras kājām.

  Visi šie refleksi ir bērnišķīgi. vecākā vecumā viņi traucē apgūt jaunas prasmes, kas notiek ar cerebrālo paralīzi.

Vecāki jābrīdina, ja pēc 4–6 mēnešiem mazulis ir ļoti uzbudināms vai gausa, neatbilst iemaņu apguvei, sēž un stāv asimetriski, saudzējot pusi no ķermeņa vai kājām. Viena gada vecumā vecāki var pamanīt bērnā piespiedu kustības.

Sīkāka informācija par to, kādas prasmes mazulim jāattīsta katrā mēnesī, un vai bērna attīstība atbilst normām, atrodama "Bērna attīstības dienasgrāmatā no dzimšanas līdz trim gadiem", A. M. Kazmin, L. V. Kazmina, 2001. Šis ir ļoti skaidrs un detalizēts prasmju saraksts noteiktā vecumā, tas norāda jaunākos viņu parādīšanās nosacījumus, ja prasmes ir novēlotas - tas var liecināt par attīstības aizkavēšanos, ieskaitot cerebrālās triekas pazīmes.

Ar cerebrālo paralīzi simptomi līdz pat gadam gandrīz 100% gadījumu liek sevi izjust. Šajā vecumā var pievienoties zīdaiņu cerebrālās triekas pavadoņi..

Smadzeņu paralīzes satelīti

• krampji

Īpašs atbalsta tērps SPIRAL

Komplikācijas

Neskatoties uz to, ka smadzeņu bojājumi nepieaug līdz ar vecumu, slima bērna stāvoklis var pasliktināties nepareizu stāju un kustības veidu veidošanās dēļ. Saziņas trūkums ar vienaudžiem un pedagoģiska nolaidība var izraisīt runas un emocionālo traucējumu saasināšanos:

• lokomotorās sistēmas pārkāpums
  • Kontraktūras (ilgstoša roku un kāju izliekšanās ilgstoša augsta tonusa dēļ).
  • Kontraktūras var būt tik smagas, ka tās noved pie locītavu dislokācijas
  • Zirgu pēdu kroplība, kad bērns staigā tikai ar pirkstiem
  • Mugurkaula, krūškurvja, šķībā iegurņa izliekums ilgstošas ​​nepareizas stājas dēļ, ejot un sēžot

• runas traucējumi
• psiholoģiskas problēmas sociālās izolācijas dēļ

Cerebrālās triekas ārstēšana

Zīdaiņu cerebrālo paralīzi pilnībā izārstēt nav iespējams. Bet ar savlaicīgiem pasākumiem, pareizu vecāku un skolotāju attieksmi bērns var sasniegt lielus panākumus pašapkalpošanās un prasmju apguvē..

Ārstēšanas mērķi:

• Stimulējiet bērnu attīstīt pašaprūpes prasmes, kustību un pareizas visa ķermeņa kustības.
• Novērst nepareizu pozu, kontraktūru un mugurkaula izliekuma parādīšanos.
• Radīt apstākļus pilnīgai runas attīstībai un psihoemocionālās aktivitātes veidošanai.

Bērnu ar cerebrālo paralīzi ārstēšanu nosaka speciālists, jo ir jāņem vērā daudzi faktori: smadzeņu paralīzes forma, tās smagums, citu prasmju saglabāšana, intelektuālās attīstības līmenis, bērna vecums un vienlaicīgas slimības.

Cerebrālās triekas ārstēšanas metodes

Zāles

Galvenās smadzeņu paralīzes zāles ir:

• pretkrampju līdzekļi (krampjiem), ko nozīmējis epileptologs, stingri kontrolējot devu.
• ar smagām sāpīgām muskuļu spazmām - relaksējošas zāles: diazepāms, baklofēns (arī parakstītas saskaņā ar stingrām norādēm)

No visiem pārējiem medikamentiem, kas izrakstīti cerebrālajai paralīzei, lielākoties ir manekeni. Ir svarīgi atcerēties, ka smadzenēs nav iespēju atjaunot mirušos perēkļus. Tāpēc jums nevajadzētu lietot nootropics, vitamīnu un zāļu ķekars, kas it kā uzlabo smadzeņu asins piegādi. Zāles ar nepierādītu efektivitāti un drošību:

• domājams "asinsvadu" zāles (cavinton, cinnarizine)
• actovegin, cortexin, cerebrolysin (izrakstīts masveidā, ne tikai bērniem ar cerebrālo trieku)
• "Nootropic" zāles (piracetāms, pantogams, fenibuts)
• homeopātiskās zāles

Masāžas un fizioterapijas vingrinājumi

Ļoti svarīgs ārstēšanas posms, ko veic visa bērna dzīves laikā. Ja veselam bērniņam nepieciešama tikai maiga masāža ar mātes rokām, tad ar cerebrālo paralīzi sākumā nepieciešama speciālista palīdzība. Viņš palīdzēs jums izvēlēties vingrinājumus un masāžu pareizajām muskuļu grupām. Nepareiza masāža un vingrinājumi var pasliktināt bērna stāvokli.

Nepareizu pozu labošana

Bērniem ar cerebrālo paralīzi nesabalansēta muskuļu tonusa dēļ var parādīties patoloģiskas pozas. Nākotnē tas palēninās to attīstību un novedīs pie kontraktūrām un neatgriezeniskām sekām. Šādu pozu korekcija tiek veikta, izmantojot īpašas ierīces: šķembu, riepas, veltņus, vairogus, pārsējus, vertikalizatorus..

Veidojušos kontraktūru un izliekumu ķirurģiska korekcija

• Ahileja cīpslas operācija
• iejaukšanās jostas daļas muskuļos (lai mazinātu spazmu)

Citas metodes

• Fizioterapija, kuras mērķis ir mazināt sāpīgas muskuļu spazmas
• Runas traucējumu korekcija (individuālas un grupas sesijas pie logopēda)
• Sociālās izolācijas novēršana ir ārkārtīgi svarīgs jautājums, bez kura panākumi ārstēšanā nevar būt lieli.
• Hippo un delfīnu terapija. Saziņa ar dzīvniekiem ļauj bērniem uzlabot runu, koordināciju un pielāgoties dzīvei sabiedrībā (skatīt hipoterapiju).

Īpašu mazuļu vecākiem ar cerebrālo trieku vajadzētu saprast galveno principu: nodarbības un ārstēšana notiks mūža garumā. Smadzeņu paralīze ir multimptomātiska slimība. Tāpēc ārstēšanā piedalās neirologs, fizioterapeits, fizioterapeits, ķirurgs, logopēds un psihologs. Lielākajā daļā lielo valsts pilsētu ir cerebrālās triekas ārstēšanas centri, kur atrodas viss nepieciešamais veiksmīgai rehabilitācijai. Pateicoties speciālistiem un ģimenei, slims bērns var apgūt daudzas prasmes, atrast profesiju, socializēties un justies kā līdzvērtīgs sabiedrības loceklis. Klīnikas un sanatorijas pieņem pacientus gan ar vispārīgiem, gan ar komerciāliem noteikumiem.

Bērnu ar cerebrālo paralīzi piedzimšana vecākiem vienmēr ir liels šoks. Dažreiz ir nepieciešams laiks, lai iemācītos dzīvot ar to un mīlēt savu mazuli neatkarīgi no tā. Tāpēc ģimenes problēmu risināšanai, situācijas pieņemšanai un harmonijas atrašanai ar sevi un mazuli ieteicams izmantot psihologa palīdzību..

Dažu rehabilitācijas centru saraksts bērniem ar cerebrālo paralīzi

Tatjana Nečaja, Adeli Labdarības fonda palīdzības sniegšanai bērniem ar cerebrālo triecienu uzraudzības padomes locekle, stāsta par rehabilitācijas centriem:

“Tā kā mūsu vecāki ir no visiem Krievijas reģioniem, mēs esam izmēģinājuši daudz centru. Fonda klubu sistēma ļauj ne tikai uzzināt rezultātus, bet arī tos redzēt. Neskatoties uz to, ka lielākā daļa centru ir aprīkoti atbilstoši augstākajai klasei, ārstēšanas rezultāti ir atšķirīgi un bieži vien gribas labāko. Labākais cerebrālās triekas ārstēšanas centrs, spriežot pēc rezultātiem bērniem, ir ELEKTROSTAL CENTRS "OGONEK". Pat vēlākā vecumā rezultāti tur ir ļoti augsti..

Mēs glabājam statistiku ne tikai par vecāku pārskatiem, bet arī par tālāko speciālistu secinājumiem, kuri novēro bērnu no agras bērnības. Mēs ierakstām foto un video dokumentus, piedalāmies konferencēs, arī starptautiskās.

Mēs nosūtījām bērnus ārstēties uz ārzemju centriem. Mēs nonācām pie secinājuma, ka ne visas ārvalstu klīnikas ir tik labas. Piemēram, smadzeņu paralīzes jomā nav nepieciešams runāt par Izraēlas medicīnu. Viņi nezina, kā ārstēt cerebrālo trieku.

Tomēr smadzeņu paralīzes ārstēšanā labākais pasaulē ir Polijas rehabilitācijas centrs "Euromed", kurā ārstēšana tiek veikta pēc krievu metodes "Adeli", kuras autore ir slavenā zinātniece, ārste, RAMS Ksenia profesore Aleksandrovna Semjonova. Polijas speciālistus apmācīja krievu ārsti.

Ko tas nozīmē? Ka Krievijā ir izcili zinātnieki! Viņu zinātniskie darbi, metodes un attīstība tiek augstu novērtēti pasaules līmenī.

Rehabilitācijas centrs “Ogonyok” darbojas arī pēc Ksenijas Aleksandrovnas Semenovas metodēm, tam ir savs zinātniskais un praktiskais centrs, savi sasniegumi smadzeņu paralīzes ārstēšanas jomā, uzvalks - nākamās paaudzes Adeli uzvalks, aparāts un metode mugurkaula disrafisma ārstēšanai (Spina Bifida)..

Centra darbību iznīcina varas struktūras, tā vietā, lai palīdzētu attīstīties. Ambulatorā nodaļa st. Roterts tika aizvests un nogādāts Morozova bērnu slimnīcā, kurā neārstē cerebrālo trieku, tāpēc rehabilitāciju tagad var veikt tikai Maskavas apgabala Elektrostal pilsētā. Tika atņemtas arī Ogonyok pētniecības un ražošanas un pētījumu centra telpas Otradny proezd, 3-B, un tur tika ievietots FSUE Okhrana. Tagad šajā telpā ir bruņojums un aizsargi.

Uzņēmuma vadītājam ir zaudējumi no visa notikušā, un, ņemot vērā piedzīvoto stresu, viņš plāno pārcelt zinātniskā, praktiskā un rehabilitācijas centra darbu uz Eiropu. Tas nozīmē, ka mūsu Krievijas pacientiem drīz būs jābrauc nevis uz Elektrostal, bet, teiksim, uz Vāciju vai Šveici, lai iegūtu ārvalstu valūtu - krievu tehnikas un aprīkojuma.

Nevar apskaust arī mūsu ārstus, kuri strādā valsts veselības aprūpes sistēmā. Protams, ne visi cieš no sistēmas. Kam tik paveicies.

Ņemsim par poļu centra piemēru. Ar vienu bērnu veic tikai vingrošanas terapiju, 2 terapeiti nodarbojas 2 stundas pēc visaptverošas programmas. Šiem speciālistiem dienā ir tikai trīs pacienti. Attiecīgi viņi strādā tikai ar 3 pacientiem visa rehabilitācijas kursa laikā. Viņiem ir ļoti labas algas, jo rehabilitācijas kurss vienam bērnam 28 rehabilitācijas dienu laikā maksā 8000 eiro. Pacientiem ir lieliska rezultātu dinamika, kas ir redzama pēc divu nedēļu apmācības.

Tagad ņemsim piemēru Krievijā: 2015. gada februārī Morozova slimnīcas 1. filiāle uzaicināja mūsu mātēm un bērniem ar cerebrālo trieku (maskaviešiem) fonda palātas iziet rehabilitācijas kursus budžeta finansēšanai. Vidēji izrādās 9000 rubļu mamma + bērns. 21 dienu laikā ārstēšanas izmaksas ir 189 000.

Turklāt gan mātēm, gan bērniem bija jāveic rehabilitācija. Prieks nezināja robežas.

No 12. līdz 14. februārim 6 bērni kopā ar vecākiem apstājās.

Tagad iedomājieties attēlu: filiāles klīnikā ir 160 gultasvietas. Ir tikai trīs masieri, tas pats vingrinājumu terapijas terapeitu skaits. Vai trīs terapeiti un trīs masieri var apkalpot pat pusi no kopējā pacientu skaita? Cik ilgi viņi var pavadīt ar katru bērnu, nemaz nerunājot par vecākiem? Par kādiem rezultātiem mēs varam runāt? Attiecīgi 9 bērni un 9 vecāki, kuriem vajadzēja tur doties 16. februārī, pilnībā atteicās no šādas rehabilitācijas, neskatoties uz to, ka tā ir bezmaksas..

Un tur esošais medicīnas personāls ir brīnišķīgs. Ārsti ir profesionāļi. Un viņi nav vainīgi par to, ka viņi fiziski nespēj aptvert neizmērojamību. Šie cilvēki saņem algu trīs reizes mazāk nekā speciālists ar vidējo medicīnisko izglītību Polijā, kurš nodarbojas tikai ar trim bērniem un pēc tam pārī ar palīgu.

Mēs secinām: Pat 20 rehabilitāciju Krievijas valsts klīnikā ar līdzīgu rehabilitācijas sistēmu nevar salīdzināt ar rezultātu dinamiku ar vienu rehabilitāciju Polijā.

Rehabilitācijas centrā Ogonyok Elektrostal 26 dienu kurss maksā divarpus reizes lētāk nekā Polijā - 275 000 rubļu jeb 3600 eiro. Tur nodarbības notiek arī individuāli. Vienīgais trūkums, stacionārajā nodaļā ir tikai 27 gultasvietas, un Roterta ambulatorajā nodaļā, līdz viņi tika izvēlēti, mēnesī viņi saņēma apmēram 50 pacientus. Tāpēc tie, kuriem nav paveicies, dodas uz ārzemēm..

Tagad daudzi vēlas doties uz Ķīnu, lai gan Krievijā ir daudz refleksologu. Bet ir rezultāti.

Bet slavenais profesors Kozjavkins, kurš veiksmīgi ārstēja visus Maskavas 18. bērnu klīniskās slimnīcas pacientus un daudzos Krievijas reģionos Truskavecā, bija spiests atvērt klīniku Kiprā, un centrs neatbilda krievu pacientu cerībām. Kipras iedzīvotāji saskaņā ar vecāku apliecinājumiem strādā pretīgi.

Jūs varat strīdēties tik daudz, cik vēlaties, kā arī ir savs viedoklis par to, kur un kā vislabāk ārstēties. Mums ir valsts, ierēdņi, Veselības ministrija, kuru pienākums ir izveidot sistēmu tā, lai cilvēki negribētu nekur doties, bet pret viņiem izturas galvenokārt Krievijā..

Mums ir daudz centru, kas ārstē pacientus ar cerebrālo trieku. Varu pieminēt Tūlas reģionālo rehabilitācijas centru. Iekārtas, speciālisti un rezultāti ir labi..

Maskavā ir centri, kur vecāki ar prieku uzņem bērnus. Tie ir zāļu apraksti Solntsevo, Ārstnieciskās pedagoģijas centrs, Runas patoloģijas centrs, Lodochnaya zāļu apraksti (skatīt tabulu).

Ir centri Vologdā, Voroņežā, Belgorodā, Samarā un citos reģionos.

Es ceru, ka kādreiz mūsu valstī viss būs kārtībā. Tas nāk par labu visiem: gan ārstiem, gan pacientiem!

Un valstij... ja veselības aprūpes sistēma darbosies tā, kā vajadzētu! "

Smadzeņu paralīze: cēloņi un galvenie simptomi

Smadzeņu paralīze (CP) ir neprogresējoša hroniska smadzeņu slimība. Tas sastāv no vairākiem simptomu kompleksiem: traucējumiem motoriskajā sfērā un sekundārām patoloģijām, kas rodas no nepietiekamas attīstības vai smadzeņu struktūru bojājumiem grūtniecības vai dzemdību laikā..

Lai arī mūsdienu medicīnu raksturo daudzi sasniegumi un profilaktiski pasākumi, no cerebrālās triekas cieš liels skaits bērnu: 1,7–5,9 uz tūkstoš jaundzimušajiem. Zēni slimo biežāk nekā meitenes proporcijā 1,3: 1.

Kas izraisa cerebrālo trieku?

Kāpēc bērni piedzimst ar cerebrālo paralīzi? Visos šīs slimības gadījumos mēs runājam par neironu patoloģiju, kad viņiem ir strukturāli traucējumi, kas nav saderīgi ar normālu darbību..

Smadzeņu trieka var izraisīt nelabvēlīgu faktoru ietekmi dažādos smadzeņu veidošanās periodos. No pirmās grūtniecības dienas līdz visām 38–40 nedēļām un pirmajām dzīves nedēļām, kad mazuļa smadzenes ir ļoti neaizsargātas. Statistika liecina, ka astoņdesmit procentos gadījumu iemesls ir negatīva ietekme pirmsdzemdību periodā un dzemdību laikā, atlikušie 20% rodas pēcdzemdību periodā..

Biežākie cerebrālās paralīzes cēloņi

1. Smadzeņu struktūru attīstība ir traucēta (jo ģenētiski traucējumi tiek pārnesti no paaudzes uz paaudzi vai gadījumi spontānā gēnu mutācijā).

2. Var pārnest intrauterīnā un dzīves pirmajos mēnešos infekcijas slimības (intrauterīnās infekcijas, īpaši encefalīts, meningīts, TORCH grupa, arahnoidīts, meningoencefalīts).

3. Arī iemesls var būt skābekļa trūkums (smadzeņu hipoksija): akūta (asfiksija dzemdībās, ātrs dzemdības, priekšlaicīga placentas sabrukšana, nabassaites iesprūšana) vai hroniska (nepietiekama asins plūsma placentas traukos placentas nepietiekamības dēļ).

4. Toksiska iedarbība uz bērnu (smēķēšanas, alkohola, narkotiku, arodslimību, spēcīgu narkotiku, starojuma dēļ).

5. Mātes hroniskas slimības (bronhiālā astma, sirds defekti, cukura diabēts).

6. Augļa un mātes nesaderība dažādu iemeslu dēļ (konflikta esamība asins grupā ar hemolītiskas slimības attīstību, Rh konflikts).

7. Mehāniska trauma (piemēram, intrakraniāla trauma dzemdību laikā).

Zīdaiņiem, kuri dzimuši priekšlaicīgi, ir augsts risks. Turklāt pastāv liels risks bērniem, kuru dzimšanas svars bija mazāks par 2000 g, bērniem ar vairāku grūtniecību (dvīņi, trijotnes).

Neviens no iepriekšminētajiem iemesliem nav simtprocentīgs. Ja grūtniece slimo ar cukura diabētu vai ir bijusi gripa, tad tas ne vienmēr bērnam izraisa cerebrālo paralīzi. Šajā gadījumā risks saslimt ar bērnu ar cerebrālo paralīzi palielinās, salīdzinot ar veselām sievietēm, bet ne vairāk. Dabiski, ka vairāki faktori palielina patoloģijas risku. Smadzeņu paralīzes gadījumos reti ir tikai viens nozīmīgs iemesls. Vēsturē bieži ir vairāki faktori..

Tādēļ ir nepieciešama šāda stāvokļa novēršana: grūtniecība jāplāno ar hronisku infekcijas perēkļu rehabilitāciju. Grūtniecības laikā jāveic savlaicīgas pārbaudes. Un, ja nepieciešams, jānodrošina atbilstoša ārstēšana. Viņi arī pārdomā individuālo dzemdību taktiku. Šie faktori tiek uzskatīti par visefektīvākajiem pasākumiem cerebrālās paralīzes novēršanai..

Simptomi bērniem

Smadzeņu paralīzes simptomi bieži ir saistīti ar kustību traucējumiem. Šo traucējumu veids un smagums atšķiras atkarībā no mazuļa vecuma. Šajā sakarā izšķir šādus slimības posmus:

1) agri - līdz pieciem dzīves mēnešiem;

2) sākotnējais atlikušais - no sešiem mēnešiem līdz trim gadiem;

3) novēlots atlikums - pēc trim gadiem.

Agrīna diagnostika tiek reti veikta, jo šajā vecumā šīs motoriskās prasmes ir maz. Tomēr joprojām pastāv īpašas pazīmes, kas var būt pirmie simptomi:

· Bērniem ir beznosacījumu refleksi, kas izzūd noteiktā vecumā. Ja šie refleksi ir sastopami pat pēc noteikta vecuma, tas ir patoloģijas pazīme. Piemēram, ja mēs runājam par satverošo refleksu (piespiešana bērna plaukstai ar pirkstu izsauc reakciju, satverot šo pirkstu, saspiežot plaukstu), tad veseliem bērniem pēc četriem līdz pieciem mēnešiem tas pazūd. Ja reflekss joprojām saglabājas, tas ir iemesls, lai rūpīgāk pārbaudītu bērnu;

· Motora attīstības aizkavēšanās: ir vidējie periodi, kad rodas īpašas prasmes (kad bērns pats tur galvu, pagriežas no vēdera uz muguras, mērķtiecīgi sasniedz rotaļlietu, sēž, rāpo, pastaigas). Par šo prasmju trūkumu noteiktā laika posmā vajadzētu brīdināt ārstu;

· Pavājināta muskuļu tonuss: samazinātu vai paaugstinātu tonusu izmeklēšanas laikā var noteikt neirologs. Muskuļu tonusa izmaiņu rezultātā var būt bezmērķīgas, pārmērīgas, pēkšņas vai lēnas tārpiem līdzīgas ekstremitāšu kustības;

Bieža vienas ekstremitātes izmantošana darbību veikšanai. Piemēram, parasts bērns ar vienādu centību tiecas pēc rotaļlietas ar abām rokām. Un tas neietekmē to, vai bērniņš ir ar kreiso vai labo roku. Ja viņš visu laiku izmanto tikai vienu roku, tas vecākiem vajadzētu brīdināt..

Bērnus, kuriem ikdienas pārbaudē ir nelieli pārkāpumi, pārbauda ik pēc divām līdz trim nedēļām. Atkārtotu izmeklējumu laikā uzmanība tiek pievērsta motorisko izmaiņu dinamikai (vai traucējumi saglabājas, samazinās vai palielinās), kā veidojas motoriskās reakcijas utt..

Lielākā daļa cerebrālās paralīzes simptomu parādās sākotnējā atlikušajā periodā, proti, pēc sešiem dzīves mēnešiem. Šie simptomi ir traucēta kustība, muskuļu tonuss, garīgā attīstība, runa, redze un dzirde, rīšana, defekācija un urinēšana, skeleta deformāciju un kontraktūru veidošanās, krampju klātbūtne.

Atkarībā no slimības klīniskās formas noteikti slimības simptomi parādīsies priekšplānā..

Kopumā ir četras formas:

2) diskinētiska (hiperkinētiska);

3) ataksisks (atoniski-astatisks);

4) spastiska (hemiplegija, spastiska displegija, spastiska tetraplegia (dubulta hemiplegija)).

Smadzeņu paralīzes pazīmes jaundzimušajam līdz viena gada vecumam

Divi mēneši vai vecāki

1. Ir grūti kontrolēt galvu, paceļot to.

2. Kājas kļūst stīvas, paceļot tās var šķērsot vai kļūt par "šķērēm".

3. drebošas vai stīvas kājas vai rokas.

4. Pastāv problēmas ar barošanu (bērnam ir vāja nepieredzējis, grūti kodumi stāvoklī uz vēdera vai muguras, miera stāvoklī).

Seši mēneši un vecāki

1. Pacelšanas laikā slikta galvas kontrole turpinās..

2. Zēns izstiepj tikai vienu roku, bet otru savelk dūrē.

3. Ir problēmas ar ēšanu.

4. Bērns neizvēršas bez palīdzības.

Desmit mēneši un vecāki

1. Bērns gandrīz nevar kustēties, atgrūžoties ar vienu kāju un roku un velkot vienu kāju, roku.

2. Bērns nemocās.

3. Viņš nevar sēdēt pats.

4. Nekādā veidā nereaģē uz viņa vārdu.

Gads un vecāki

1. Bērns nemāk rāpot.

2. Nevar stāvēt bez atbalsta.

3. Bērns nemeklē tās lietas, kas ir paslēptas tādā veidā, lai viņš to varētu redzēt.

4. Bērns neizrunā noteiktus vārdus, piemēram, "tētis", "mamma".

Invaliditāte ar cerebrālo trieku

Invaliditāte ar cerebrālo paralīzi netiek piešķirta esošās diagnozes dēļ, bet, ja slimību pavada dzīves ierobežojums. Šajā gadījumā ir domātas ierobežotas kustību, pašaprūpes, runas kontakta un mācīšanās spējas. Smadzeņu paralīzei ir dažāda smaguma pakāpe, taču daudzos gadījumos tā noved pie invaliditātes. Šī slimība netiek uzskatīta par ģenētisku, tai ir iedzimts raksturs. Tā ir tā īpatnība..

Kāda invaliditāte dod labumu bērniem ar cerebrālo paralīzi?

Galvenais iemesls invaliditātes reģistrēšanai bērnam ar cerebrālo paralīzi ir pensijas maksājumi, ko veic valsts. Līdzekļi ir paredzēti nepieciešamo zāļu un dažādu bērnu invalīdu kopšanas līdzekļu iegādei.

Papildus pensijas uzkrājumiem bērnam ar invaliditāti ir tiesības uz šādiem pabalstiem:

1) pabalsti ceļojumiem ar upju, gaisa un dzelzceļa transportu;

2) bezmaksas braucieni pilsētas sabiedriskajā transportā (izņēmums ir taksometrs);

3) bezmaksas sanatorijas ārstēšana;

4) zāļu bezmaksas saņemšana aptiekās pēc ārstu izrakstītām receptēm;

5) invalīda nodrošināšana ar nepieciešamo medicīnisko aprīkojumu.

Šīs tiesības bauda ne tikai bērni ar invaliditāti, bet arī viņu mātes. Tas attiecas uz ieguvumu, aprēķinot nodokļu samaksu no saņemtajiem ienākumiem, tiesībām uz papildu atvaļinājumu, īsāku darba grafiku un steidzamu pensionēšanos. Pabalsti ir atkarīgi no tā, kura invaliditātes grupa tiek piešķirta bērnam.

Pirmā grupa ir visbīstamākā. Tas tiek piešķirts bērniem, kuriem nav iespējas pašiem rūpēties bez palīdzības (ģērbšanās, ēšana, pārvietošanās utt.). Arī cilvēkam ar invaliditāti nav iespējas pilnībā komunicēt ar apkārtējiem cilvēkiem, tāpēc viņam nepieciešama regulāra uzraudzība..

Otro invaliditātes grupu raksturo daži ierobežojumi iepriekšminētajās manipulācijās..

Arī bērniem, kuri uzņēma otro grupu, nav iespēju mācīties. Bet ir iespēja iegūt zināšanas iestādēs, kas īpaši paredzētas šiem mērķiem bērniem invalīdiem.

Trešā grupa ir paredzēta cilvēkiem ar invaliditāti, kuri spēj individuāli veikt kustības, mācīties, kontaktēties. Tajā pašā laikā bērniem ir lēna reakcija, tāpēc veselības apsvērumu dēļ ir nepieciešama papildu uzraudzība.

Invaliditātes reģistrēšana ar cerebrālo trieku

Kā minēts iepriekš, smadzeņu paralīzes diagnozes laikā bērniem tiek piešķirta invaliditāte. Obligātu palīdzību invaliditātes dokumentēšanā sniedz ārsts uz vietas. Turklāt ārsts dod nosūtījumu medicīniskās pārbaudes veikšanai. Nākamajā posmā tiek veikta medicīniskā un sanitārā pārbaude (MSE), ar kuras palīdzību tiek apstiprināta diagnoze. Gatavojoties tā pārejai, tiek noskaidrots, cik izteikti ir kustību traucējumi, atbalsta traucējumu pakāpe, roku bojājuma pakāpe, garīgi traucējumi, runa un citi faktori.

Jūs varat iegūt invaliditātes kategoriju, ja bērnam dzīvē ir noteikti ierobežojumi, pateicoties kuriem tiek noteikta nepieciešamība pēc sociālās aizsardzības.

Vecākiem jāsagatavo nepieciešamā dokumentācija invaliditātes grupas reģistrēšanai bērnam ar cerebrālo paralīzi. Komplektu veido: klīnikā saņemts nosūtījums, pētījumu rezultāti, viena no vecākiem pase, dzimšanas apliecība, iesniegums, reģistrācijas apliecība no mājokļu biroja, visu nepieciešamo dokumentu kopijas. Papildus iepriekš minētajam, var būt noderīga arī cita dokumentācija, kas ir vispārējā veselības stāvokļa apstiprinājums (slimnīcas izrakstīšana vai pārbaudes rezultāts)..

Apmēram mēneša laikā vecākiem jāsaņem izziņa, uz kuras pamata bērnam tiks piešķirta noteikta invaliditātes grupa. Ar šo dokumentu jums jāvēršas Pensiju fondā, lai reģistrētu pensiju maksājumus.

Tātad bērnības slimības var būt diezgan nopietnas, tāpat kā zīdaiņu cerebrālās triekas gadījumā. Ja bērnam ir šī patoloģija, augstākajai iestādei viņam jāpiešķir invaliditātes grupa. Bērniem ar invaliditāti ir tiesības uz bezmaksas veselības aprūpi un dzīvību uzturošām zālēm.

Papildus medicīniskajai aprūpei bērniem ar cerebrālo paralīzi nepieciešama arī izglītības palīdzība. Vecākiem un skolotājiem būtu jāizstrādā visaptverošs plāns par ietekmi uz bērnu ar invaliditāti. Tajā ietilpst nodarbības par pareizu kustību mācīšanu, masāžu, ārstniecisko vingrošanu, darbu pie simulatoriem. Vissvarīgākā loma agrīnā logopēdijā.

Vai ir iespējams pilnībā izārstēt bērnu cerebrālo paralīzi??

Smadzeņu paralīze nav pilnībā ārstēta. Bet, ja pasākumi tiek veikti savlaicīgi, ja vecāki un skolotāji uzvedas pareizi, jūs varat sasniegt lielus panākumus prasmju apguvē un pašapkalpošanās jomā..

Cik ilgi dzīvo bērni ar cerebrālo paralīzi??

Vecākus, kuri saskaras ar šo grūto diagnozi savā bērnā, interesē jautājums: "Cik ilgi parasti dzīvo bērni ar cerebrālo paralīzi?" Pagājušā gadsimta vidū pacienti ar šo slimību pat nedzīvoja līdz pilngadībai. Mūsdienās bērns ar diagnozi cerebrālā trieka, ar ērtiem dzīves apstākļiem, pareizu ārstēšanu, aprūpi, rehabilitāciju, dzīvo līdz četrdesmit gadiem un pat līdz pensijas vecumam. Tas ir atkarīgs no slimības stadijas un ārstēšanas procesa. Ja slimības laikā, lai samazinātu ārstēšanas aktivitāti, kuras mērķis ir apkarot smadzeņu darbības traucējumus, tas ievērojami samazina bērna ar cerebrālo paralīzi paredzamo dzīves ilgumu, tāpat kā attiecībā uz jebkuru citu slimību.

Bērni ar cerebrālo trieku saņem šo diagnozi astoņdesmit procentos gadījumu piedzimstot. Pārējie pacienti saņem ārsta atzinumu agrīnā zīdaiņa vecumā infekcijas slimību vai smadzeņu traumu dēļ. Ja jūs visu laiku strādājat ar šiem bērniem, ir iespējams panākt ievērojamu viņu intelekta attīstību. Tāpēc daudzi var mācīties īpašās iestādēs, pēc tam saņemt vidējo vai augstāko izglītību un profesiju. Bērna dzīve ir pilnībā atkarīga no vecākiem un pastāvīgas rehabilitācijas.

Diemžēl mūsu laikā nav reģistrēts ne viens vien pilnīgas atveseļošanās no šīs slimības gadījums..

Smadzeņu paralīzes cēloņi

Smadzeņu paralīze tagad kļūst par izplatītu slimību, kas ietekmē daudzus bērnus. Ar šo kaiti no zīdaiņu dzimšanas neviens nav apdrošināts. Viņi var parādīties absolūti veselīgu vecāku ģimenē, un tam var būt vairāki iemesli. Tālāk mēs pastāstīsim par to, kas ir cerebrālā trieka, par tās simptomiem, pazīmēm, rašanās veidiem un cēloņiem, par diagnostiku un ārstēšanu..

Kāda ir šī slimība

Smadzeņu paralīze nav slimība, bet gan simptomu virkne, kas parādās vairāku iemeslu dēļ. Pazīmju līdzība ir tāda, ka tie visi ietekmē smadzenes un izjauc pacienta motorisko darbību. Visbiežāk slimība skar bērnus pirmajā dzīves gadā laikā, kad smadzenes atrodas aktīvā attīstības stadijā. Ja mazulis vai pusaudzis gūst galvas traumu, samazināsies arī viņa fiziskā aktivitāte, bet to nevar saukt par slimību.

Vēl viena cerebrālā trieka pazīme ir tā, ka šīs slimības pazīmes laika gaitā nepasliktinās, bet paliek nemainīgas. Turklāt var atjaunot samazinātu fizisko aktivitāti. Bet atcerieties: ja šādi bērni netiek pienācīgi pieskatīti un ar viņiem netiek galā, tas var izraisīt bīstamas sekas..

Slimības sākuma process

Motoriskas aktivitātes pārkāpums cilvēkam notiek šādu iemeslu dēļ:

• izmaiņu rašanās normālo smadzeņu neironos;
• primāro traucējumu izpausme smadzeņu struktūrā.

Negatīvie faktori iedarbojas uz neironiem, kas izraisa dažādu defektu parādīšanos. Tas notiek tāpēc, ka smadzeņu struktūras, kas šobrīd attīstās, ir palielinājušas ievainojamību. Sakarā ar to tiek traucētas pacienta augšējo un apakšējo ekstremitāšu kustības..

Ārsti atzīmē, ka visbiežāk cerebrālā trieka parādās zīdainim vai jaundzimušajam, kurš dzimis 33 nedēļu laikā un kuram smadzeņu un artēriju struktūras ir nepietiekami attīstītas. Ja viņš ir dzimis laikā, tad skābekļa bada laikā asinis tiek sadalītas tā, ka smadzenes necieš. Ja bērniņš piedzima priekšlaicīgi un ilgu laiku atradās zem ventilatora, tad viņam šāda aizsardzība nav. Sakarā ar to skābekļa bada laikā daudzas smadzeņu daļas mirst, un to vietā paliek tukši dobumi. Tas rada draudus šīs slimības attīstībai..

Kāpēc parādās

Ir vairākas faktoru grupas, kas noved pie zīdaiņa paralīzes parādīšanās zīdainim. Apsvērsim tos sīkāk.

Smadzeņu paralīze un cēloņi grūtniecības laikā:

• Fetoplatāla nepietiekamība. Bieži vien tieši viņa izraisa mazuļa izskatu par tādu patoloģiju kā hronisks skābekļa deficīts..
• Pacienta nervu sistēmas infekcijas bojājumi. Bieži vien iemesls ir tādas slimības attīstība kā zīdainis, piemēram, masaliņām..
• Smags rēzus konflikts starp māti un augli.
• Hromosomu mutācijas un slikta iedzimtība.

Galvenie bērnu cerebrālās triekas cēloņi dzemdību laikā:

• Asfiksijas izskats. Parasti skābeklis pārstāj plūst mazulim, ja tas ir savijies ar nabas saiti, placentas sabrukumu vai nabas saiti saspiež iegurņa kauli.
• Galvas traumu rašanās dzemdību laikā. Trauma rodas, ja dzemdības notiek ļoti ātri, mazulis melo nepareizi, topošajai mātei ir pārāk šaurs iegurnis. Bērns savaino galvu dzemdību laikā, kad ārsts rīkojas nepareizi.

Iemesli, kas izraisa slimības attīstību pēc bērna piedzimšanas:

• Biežas galvas traumas, īpaši bērniem vecākiem par 1 gadu. Tas ir saistīts ar faktu, ka mazuļa kauli ir ļoti trausli, un viņa krišana šajā vecumā noved pie tā, ka tajā parādās satricinājums un traumas..
• Infekcijas attīstība organismā, kas tika pārnesta dzemdību laikā vai pirmajos dzīves gados.
• Saindēšanās ar zālēm un citām toksiskām vielām.

Slimību veidu klasifikācija

Ārsti šo slimību sadala vairākos veidos:

1. Spastiskās diplēģijas attīstība. Tās laikā smadzenēs parādās nāves perēkļi, cistiskas jaunveidojumi. Šī sindroma attīstība izraisa bērna priekšlaicīgu piedzimšanu, skābekļa badu, infekcijas parādīšanos viņa ķermenī un vairogdziedzera darbības traucējumus..
2. Spastiskas tetrapleģijas parādīšanās. Smadzenēs attīstās periventrikulārā leikomalācija, vairāki nāves perēkļi, kroplības. Šis sindroms parādās skābekļa bada, infekcijas attīstības, vairogdziedzera darbības traucējumu, augļa attīstības traucējumu dēļ.
3. Hemiplegijas attīstība. To raksturo smadzeņu asiņošana. Hemiplēģijas progresēšanu veicina traucēta asins recēšana, smagu iedzimtu slimību un bērna attīstības defektu klātbūtne, infekcijas parādīšanās organismā.
4. Ekstrapiramidālas formas izskats. Līdz ar to noteiktos smadzeņu apgabalos parādās pārkāpumi. Šī forma attīstās augļa skābekļa bada dēļ, attīstoties smagai dzeltei, augļa mitohondriju slimību klātbūtnē.

Ar spastisku diplēģiju pacientam ir traucēta kustība abās ekstremitātēs, parasti kājās. Roku darbība ir pilnībā vai daļēji saglabāta. Šī forma tiek uzskatīta par visizplatītāko. Ar šādu bērnu cerebrālo trieku pārkāpumi ir redzami jau pirmajos dzīves gados, īpaši pārmeklēšanas laikā:

• Zīdainis parasti var kustināt augšējās ekstremitātes, un apakšējās pastāvīgi savelkas. Ar smagu slimības formu neveselīgs bērns nevar pārmeklēt.
• Slima bērna kājās ir paaugstināts tonis, cīpslu refleksi ir izteikti izteikti. Šīs smadzeņu paralīzes pazīmes atklāj neirologs.
• Ja māte tur bērnu padusēs, tad viņš sāk šķērsot kājas..
• Bērns sāk staigāt vēlu, un viņš lielākoties staigā ar pirkstu..
• Smagā gadījumā slims mazulis sāk atpalikt ar staigāšanu.

Tajā pašā laikā intelekta un runas aktivitātes tiek attīstītas normāli. Pretstatā citiem slimības veidiem konvulsīvi sindromi ar spastisku diplēģiju parādās ļoti reti. Ja bērnam attīstās slimība vieglā formā, tad viņš var sevi apkalpot un saņemt jaunas zināšanas.

Spastisko tetrapleģiju raksturo visu četru ekstremitāšu sakāve. Ārsti šo slimības formu sauc par smagāko un grūtāk ārstējamo. Šis posms parādās sakarā ar to, ka smadzenēs ir daudz bojājumu. Kopā ar viņu bērns atpaliek garīgajā attīstībā, un viņam bieži ir epilepsijas lēkmes. Ar šo slimības formu bērnam no dzimšanas ir grūti norīt, viņa tonis ir paaugstināts un visas ekstremitātes var sāpēt no vienas puses, viņam ir grūti rāpot vai viņš vispār nemeklē, nestaigā. Turklāt parādās epilepsijas lēkmes, tiek traucēta runas aktivitāte, intelekts, redze. Ārēji ir pamanāms, ka slimajam mazulim ir mazs galvas izmērs, un ir arī citi attīstības defekti. Ar šo slimības formu lielākajai daļai bērnu ir garīga atpalicība..

Ar hemiplegiju vienā pusē tiek traucēta motoriskā aktivitāte augšējās un apakšējās ekstremitātēs. Visvairāk tiek skartas augšējās ekstremitātes. Ar hemiplegiju bērns saglabā visus refleksus, bet, augot mazulim, samazinās kustību aktivitāte ekstremitātēs no skartās puses.

Turklāt parādās šādi simptomi:

• skartajā ekstremitātē ir augsts tonis, tas bieži ir saliekts locītavā un piespiests ķermenim;
• līdzsvars, sēdēšana, staigāšana parādās laikā;
• intelekts attīstās normāli, lēkmes reti parādās.

Ekstrapiramidālas vai hiperkinētiskas slimības formas attīstību bērnam ārsti sauc par visbīstamāko. Šī slimība bieži attīstās, ja pastāv nesaderība starp māti un bērnu vai ar dziļu priekšlaicīgumu.

Turklāt šai slimības formai ir raksturīgi šādi simptomi:

• bērnam ir samazināts tonis, viņš labi netur galvu;
• ir periodiska hipertoniskums, vardarbīgas kustības;
• bērns var pats staigāt 4–6 gadu vecumā;
• ir traucēta rīšana, viņš slikti izrunā skaņas un vārdus;
• intelekts attīstās normāli.

Ar šo slimības formu notiek šādas vardarbīgas kustības:

• Horeiforma: ātras un pēkšņas gūžas un plecu kustības.
• Atetoīdi: Tie ir tārpveidīgi, ļoti lēni, un tiem raksturīga kroku veidošanās kaulu un pēdu kustībās.
• Jaukta forma: raksturojas ar attozes un horejas kopīgu attīstību.

Ja bērns atrodas stresa situācijā vai piedzīvo emocionālu pieredzi, viņa vardarbīgās kustības var pastiprināties.

Vai slimībai ir grādi?

Atcerieties, ka slimības attīstības pakāpe ir atkarīga no tā, cik ietekmē smadzenes. Slimības attīstību ietekmē arī tas, cik ātri vecāki vērsās pie speciālista, viņiem tika veikta diagnostika un ārstēšana, un kādus koriģējošos pasākumus viņi veic ar savu mazuli.

1. Viegls. Kopā ar viņu mazulis var patstāvīgi veikt jebkuras kustības, veikt mājas darbus, apmeklēt izglītības iestādi, apgūt kādu profesiju.
2. Vidēji. Bērns nevar kaut ko izdarīt bez svešinieku palīdzības, bet viņš var sociāli pielāgoties.
3. Smags. Bērns neko nevar izdarīt bez svešiniekiem, nevar pat pašapkalpot.

Kā tiek veikta diagnoze?

Atcerieties, ka jo agrāk tiek veikta diagnoze un ārstēšana, jo mazāk bīstamu komplikāciju radīsies. Sakarā ar to ārsti pārbauda bērnu pēc viņa piedzimšanas..

Riska grupā ietilpst:

• priekšlaicīgi dzimuši bērni ar mazu dzimšanas svaru;
• zīdaiņi ar iedzimtām malformācijām;
• bērni, kuri dzemdē inficējas ar infekciju;
• zīdaiņiem, kas dzimuši, izmantojot medicīniskās knaibles, vakuuma nosūcējus;
• bērni, kuriem pēc piedzimšanas bija pievienota mehāniskā ventilācija;
• zīdaiņiem, kuri pēc dzimšanas saņēma zemu Apgar vērtējumu.

Atcerieties, ka pārbaudes laikā speciālisti izpēta visus refleksus un tonusu jaundzimušā muskuļos.

Turklāt mazuļa izmeklēšanai tiek izmantotas instrumentālās metodes:

• Galvas ultraskaņa. To veic gadījumā, ja jaundzimušajiem ir cerebrālās triekas simptomi vai vecāki sūdzas par nepatīkamiem simptomiem.
• Elektroencefalogrāfija. To lieto gadījumos, kad bērnam bieži ir krampji..
• CT un MRI. Šīs metodes izmanto hidrocefālijas, cistisko jaunveidojumu, asiņošanas perēkļu, ļaundabīgu un labdabīgu audzēju gadījumos.

Atcerieties, ka, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts veic diagnozi: "encefalopātija". Tas veicina slimības attīstību. Dažreiz ārsti kļūdās, jo paaugstināts uzbudināmība, trīce ekstremitātēs un zodā, paaugstināts tonis ekstremitātēs var rasties gandrīz jebkuram bērnam līdz 6 mēnešiem. Šī ir mazuļa individuāla iezīme, šis nosacījums nav jāārstē, tas pats par sevi izzūd. Tāpēc vecākiem jāatrod patiešām labs pediatrs, kurš agrīnā stadijā var veikt precīzu diagnozi un atpazīt slimību..

Kad slimība tiek atklāta

Ārstiem var būt aizdomas par cerebrālo paralīzi jaundzimušajam, taču viņš ne vienmēr uzrāda tipiskas pazīmes. Tajā pašā laikā fiziskās aktivitātes samazinās, bērns daudz guļ. Agrīnā stadijā tiek atklāti tikai nopietni kaites veidi..

Kad zīdainim rodas paralīze, bērnu refleksi izzūd tikai pēc 3-4 mēnešiem. Pateicoties tam, bērni ar cerebrālo paralīzi var normāli augt un apgūt jaunas zināšanas. Šajā vecumā parādās arī šādas pazīmes, pēc kurām var atpazīt slimību:

• Bērns ir ļoti letarģisks, slikti norij, nevar sūkāt, viņam nav spontānu kustību.
• Bērns saglabā Moro refleksu. To raksturo augšējo ekstremitāšu izplatīšanās, paceļot bērnu un strauji nolaižot to uz leju.
• Bērns joprojām rāpo, ja vecāki pieliek roku pie viņa kājām.
• Bērns, pieņemot taisnu stāvokli un noliecot viņu uz priekšu, noved pie tā, ka viņš sāk staigāt.

Atcerieties, ka šie refleksi ir bērnišķīgi un tiem vajadzētu izzust, bērnam pieaugot..

Vecākiem nevajadzētu aizmirst, ka, ja 4-6 mēnešus vecs bērniņš ir ļoti miegains, slikti apgūst jaunas prasmes un neatbilst noteiktajiem termiņiem, viņš nevar sēdēt un stāvēt asimetriski, aizsargā vienu pusi, tad viņiem jākonsultējas ar speciālistu. Jums arī jādodas pie ārsta, kad bērns, kas vecāks par 1 gadu, veic piespiedu kustības.

Tipiski slimības simptomi

Bērnam ir aizdomas par cerebrālo paralīzi, ja ir šādi simptomi:

• viņu mocīja krampji un hidrocefālija;
• redze un dzirde, koordinācija un līdzsvars ir traucēti;
• ir aizkavēšanās runas attīstībā vai attīstās alalija;
• grūti izrunāt skaņas;
• rakstiskā runa ir salauzta;
• stostās, emocionālajā un izvēles sfērā ir pārkāpumi;
• grūti rakstīt, lasīt un skaitīt.

Kā izārstēt slimību

Atcerieties, ka jūs nevarat pilnībā atbrīvoties no WPC. Bet, ja jūs savlaicīgi vērsāties pie speciālista un veicat pareizos pasākumus, jūs varat sasniegt izcilus rezultātus un iemācīt slimajam bērnam dažas prasmes.

Kāpēc tiek veikta terapija? Tās mērķis ir:

• mazuļa stimulēšana apgūt jaunas pašapkalpošanās, kustības prasmes;
• samazinot risku, ka mazulim var būt nepareizas pozas, mugurkaula izliekums;
• radot apstākļus normālai runas un psihoemocionālās aktivitātes attīstībai.

Atcerieties, ka ārstēšana ir atkarīga no slimības formas, tās smaguma pakāpes, citu spēju klātbūtnes, mazuļa attīstības līmeņa, viņa vecuma un citām slimībām.

Ārsti identificē vairākus slimības ārstēšanas veidus:

1. Zāļu lietošana. Izrakstīt pretkrampju līdzekļu lietošanu. Tos var izrakstīt tikai epileptologs, un tos lieto viņa kontrolē. Papildus tiek izrakstīta relaksējošu zāļu lietošana: Diazepāms, baklofēns. Šīs zāles lieto, kad parādās sāpīgas muskuļu spazmas..

Atcerieties, ka šādas zāles kā: Cavinton, Cinnarizin, Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Piracetam, Pantogam, Phenibut un citas homeopātiskās zāles nav vēlamas lietot. To ražotāji apgalvo, ka viņi var atjaunot mirušās smadzeņu zonas, taču viņi to nespēj. Arī slims bērns nedrīkst lietot nootropikas, vitamīnus un medikamentus, kas palīdz uzlabot asinsriti smadzenēs. Līdz šim to efektivitāti ārsti nav pierādījuši. Vecākiem pašiem nevajadzētu pirkt kādu no iepriekšminētajām zālēm savam slimajam bērnam.

Tikai ārsts izraksta zāles, un viņa izvēle ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un formas, no slimības simptomiem.

1. Tiek izmantoti masāžas un fizioterapijas vingrinājumi. Ja pacienta māte veiks masāžu, tad vispirms viņai kopā ar ārstu jāizvēlas vingrinājumi un jāizpēta to veikšanas tehnika. Ja vingrinājumi vai masāža ir izvēlēti nepareizi, mazuļa veselība var pasliktināties..
2. Pareizi nepareizas pozas. Bieži vien slimam bērnam ir muskuļu tonuss, un tas veicina viņa stāšanos nepareizā pozā. Tas noved pie neatgriezenisku seku parādīšanās. Pozas var labot, valkājot lences, šinas, veltņus, vairogus, pārsējus, vertikalizatorus.
3. Izmantojot ķirurģiskas korekcijas metodes. Šim nolūkam tiek veikta operācija Ahileja cīpslai, muskuļiem jostas rajonā. Tas palīdz mazināt krampjus.

• Fizioterapija. Tas palīdz mazināt sāpes, kad parādās muskuļu krampji.
• Runas traucējumu korekcija. Šim nolūkam pacients tiek nogādāts pie logopēda.
• Sociālās izolācijas novēršana.
• Hippo un delfīnu terapija. Šādi paņēmieni palīdz uzlabot runu, kustību koordināciju un palīdz bērniem ātrāk pielāgoties dzīvei..

Atcerieties, ka koriģējošās procedūras un slimības ārstēšana tiks veikta mazulim visu viņa dzīvi..

Daudzi vecāki jautā ārstam, kurš ārstē šo kaiti? Ārstēšanu veic neirologs, fizioterapeits, vingrošanas terapijas ārsts, ķirurgs, logopēds, psihologs.

Tāpat neaizmirstiet, ka daudzās pilsētās atrodas centri "īpašo" mazuļu rehabilitācijai. Viņiem ir speciālisti, kuri palīdzēs bērnam pilnībā rehabilitēties. Ar pieredzējušu ārstu un ģimenes locekļu palīdzību bērns varēs apgūt jaunas prasmes, iegūt profesiju, socializēties un kļūt par pilntiesīgu sabiedrības locekli. Pašlaik slimos bērnus šādā klīnikā var ārstēt gan bez maksas, gan par samaksu..

Kādas komplikācijas parādās

Atcerieties, ka skartās smadzeņu zonas vairs nekļūst, bet, ja bērns ieņem nepareizas pozas, tad viņa veselība var pasliktināties. Turklāt, ja viņš neapmeklē skolu, nesazinās ar vienaudžiem un nemācās pie speciālistiem, viņam bieži var attīstīties runas un emocionāli traucējumi un citas komplikācijas:

• Pastāvīgi saspiestas augšējās un apakšējās ekstremitātes. Šis nosacījums parādās muskuļu tonusa klātbūtnes dēļ. Turklāt tas var būt ļoti garš un pat izraisīt locītavu dislokācijas..
• Bērns sāk staigāt tikai ar galiņiem. Ja vecāki mēģina pareizi ievietot slimu bērnu, tas noved pie tā, ka viņā parādās nepatīkamas sajūtas un sāpes.
• Mugurkauls ir saliekts, iegurņa kauli ir savīti. Šādi kropļojumi parādās tāpēc, ka mazulis ieņem nepareizu stāju, ejot, sēžot.
• Runa ir traucēta, parādās psiholoģiskas problēmas. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērns nesazinās ar vienaudžiem, neapmeklē izglītības iestādes, ir pilnībā norobežots no sabiedrības.

Tādējādi dzemdības slimu bērnu vecākiem rada lielas bailes. Un, lai saprastu un mīlētu šādu bērnu, tas var aizņemt ilgu laiku. Tādēļ ģimenē var sākties problēmas, un noderīga būs psihologa palīdzība..