Pacientiem ar esenciālu hipertensiju un aterosklerozi tiek novērotas strauji izvirzītas un mokošas laika artērijas.
Pārbaudot pacienta ar aortas vārstuļa nepietiekamību kaklu, var redzēt miega artēriju pulsāciju ("miega artērijas deju"). Šajā gadījumā var novērot savdabīgu parādību, kas izteikta galvas kratīšanā (Musset simptoms). Tas rodas miega artēriju asas pulsācijas rezultātā ar maksimālā un minimālā spiediena atšķirībām. "Karotīdu dejas" simptoms dažreiz tiek kombinēts ar subklaviālo, brahiālo, radiālo un citu artēriju un pat arteriolu ("pulsējoša cilvēka") pulsāciju. Šajā gadījumā ir iespējams noteikt tā saucamo piesardzības impulsu (Quincke impulsu) - ritmisku apsārtumu sistolē un fāzes veidošanos nagu gultnes diastolē ar nelielu spiedienu uz tā galu (36. att., A). Papildu impulsu var redzēt arī uz lūpu gļotādas, kad uz tām tiek piespiests stikls (36. att., B) vai berzējot pieres ādu, kā rezultātā pulsējošās vietas krāsa mainās no hiperēmijas uz bālumu un otrādi.
Att. 36. Kapilārā impulsa noteikšana nagu gultnes zonā (a) un uz apakšējās lūpas (b).
Pacienta vertikālā stāvoklī dažreiz kaklā tiek konstatēta juguļu vēnu pulsācija un pietūkums, kas rodas grūtību dēļ venozo asiņu aizplūšanā labajā ātrijā. Ja aizplūšana caur augstāko vena cava ir traucēta, galvas, kakla, augšējo ekstremitāšu un ķermeņa priekšējās virsmas vēnas paplašinās, un asinis tiek virzītas no augšas uz leju zemākas vena cava sistēmā. Ja tiek aizkavēta aizplūšana caur zemāko vena cava, apakšējo ekstremitāšu vēnas, kā arī vēdera sienas sānu virsmas paplašinās, un asinis tiek virzītas no apakšas uz augšējo vena cava sistēmu. Ja ir aizkavēta aizplūšana caur portāla vēnu, ap nabu veidojas blakusparādību tīkls, un asinis caur paplašinātām virspusējām vēnām tiek novirzītas uz augstākās un zemākas vena cava sistēmu..
Uz kakla var redzēt jūga vēnu pulsāciju (venozo impulsu). Pārmaiņus to pietūkums un krišana atspoguļo spiediena svārstības labajā ātrijā atkarībā no sirds aktivitātes. Asins aizplūšanas palēnināšanās no vēnām uz labo atriumu un spiediena palielināšanās tajā priekškambaru sistolē noved pie vēnu pietūkuma. Paātrināta asiņu aizplūšana no vēnām labajā ātrijā ar spiediena samazināšanos tajā ventrikulu sistolās izraisa vēnu sabrukšanu. Tāpēc artēriju sistoliskās paplašināšanās laikā vēnas sabrūk - negatīvs venozs pulss.
Veselam cilvēkam vēnu pietūkums ir skaidri redzams, ja viņš atrodas guļus stāvoklī. Kad pozīcija tiek mainīta uz vertikālu, vēnu pietūkums pazūd. Tomēr trikuspidālā vārsta nepietiekamības, eksudatīvā un lipīgā perikardīta, plaušu emfizēmas, pneimotoraksa gadījumā vēnu pietūkums pacienta vertikālā stāvoklī ir skaidri redzams. Tas ir saistīts ar asiņu stagnāciju tajās. Piemēram, trikuspidālā vārstuļa nepietiekamības gadījumā labais kambaris ar katru kontrakciju izmet daļu asiņu atpakaļ labajā atriumā, kas izraisa spiediena palielināšanos tajā, palēninot asiņu pieplūdumu tajā no vēnām un izteiktu jūga vēnu pietūkumu. Šādos gadījumos pēdējās pulsācija laikā sakrīt ar sirds kambaru sistolu un miega artēriju pulsāciju. Tas ir tā saucamais pozitīvais venozais impulss. Lai to identificētu, ar pirksta kustību ir nepieciešams izspiest asinis no jūga vēnas augšējās daļas un nospiest vēnu. Ja vēna ātri piepildās ar asinīm, tas norāda uz tās atpakaļejošo plūsmu sistolē no labā kambara uz labo atriumu.
Att. 37. Stoksa apkakle (pēc A. L. Mišņikova, 1956).
Kakla vēnu strauju paplašināšanos ar vienlaicīgu asu tūsku (Stokes apkakle; 37. att.) Izraisa augstākās vena cava saspiešana.
Ādas vēnu paplašināšanās krūšu kaula roktura un priekšējās krūškurvja rajonā tiek novērota ar videnes audzējiem, kas saspiež dziļās vēnas.
Izteikta pulsācija epigastrālajā reģionā var rasties palielināta un hipertrofēta labā kambara (sirds impulsa) saraušanās vai vēdera aortas pulsācijas dēļ. Šajā gadījumā labākā kambara izraisītā pulsācija ir labāk redzama visvairāk xiphoid procesā, īpaši ar dziļu elpu, subjekta stāvošā stāvoklī. Vēdera aortas pulsācija ir skaidrāk redzama nedaudz zemāka nekā iepriekšējā pacienta guļus stāvoklī, īpaši izelpojot.
Aknu pulsācija ir caurlaidīga un patiesa. Pirmais ir saistīts ar sirds kontrakciju pārnešanu uz aknām. Šajā gadījumā visa aknu masa pārvietojas vienā virzienā. Patiesa pulsācija tiek izteikta ar pārmaiņām (palielinātu (pietūkumu) un samazinātu aknu tilpumu). To novēro, piemēram, ar aortas vārstuļu nepietiekamību, un aknu pietūkums ar laiku sakrīt ar apikālo impulsu. Šajā gadījumā aknu pulsācija ir arteriāla. Ar trikuspidālā vārsta nepietiekamību tiek atzīmēta patiesa aknu venozā pulsācija, kas rodas asiņu regurgitācijas (apgrieztas plūsmas) rezultātā caur atvērtu caurumu no labā kambara uz labo atriumu un no turienes uz zemāko vena cava un aknu vēnām. Pēdējais ir atbildīgs par aknu pietūkumu..
JARRĀLĀS PULMĀCIJAS ATŠĶIRĪBAS NO KAROTĪDA ARTERIJU PULMĀCIJAS
1. Kā palpēt iekšējās jūga vēnas pulsāciju no pulsa uz miega artēriju?
Normāls venozs venozs pulss nav taustāms.
Ja venozais spiediens ir ārkārtīgi augsts, dažos gadījumos ar pirkstiem varat sajust maigu viļņojošu vibrāciju..
un. Spiediens uz supraclavikulāro reģionu aptur jūga pulsāciju, bet nekad nenovērš miega artērijas pulsāciju.
Tomēr šeit ir jāņem vērā viens smalkums. Ļoti augsta un spēcīga jūga vēnas pulsācija nepazūd, nospiežot uz supraclavikulārās telpas apakšējo reģionu. Lai apturētu jūga vēnas augstas amplitūdas pulsāciju pie augsta venozā spiediena, ir nepieciešams nospiest vismaz kakla vidusdaļu (3. att..
Kāpēc kakla vēnas uzpūsties??
Att. 8. Ļoti intensīva jugula pulsācija nepazūd ar spiedienu tieši virs kaula, iespējams, tāpēc, ka sternocleidomastoid muskuļa cīpsla novērš adekvātu jūga vēnas saspiešanu
b. Pēkšņs un ass spiediens uz vēderu acumirklī padara jūga pulsāciju pamanāmāku, bet neietekmē miega artērijas pulsāciju.
Kā jūga pulsāciju var atšķirt no miega artērijas pulsācijas ar impulsa viļņa kontūru??
Ja visizteiktākais ātrais impulss ir vērsts uz iekšu (t.i., ir sabrukums), tad jūga vēnas ir pulsācijas avots. Plašākās un ātrākās impulsu kustības miega artērijā ir vērstas uz āru.
Pievienošanas datums: 2015-06-12; skatījumi: 886;
REDZĒT VAIRĀK:
Pulsācija (lat.pulsatio, no pulsus - push) ir saraustīta asinsvadu, sirds un blakus esošo audu sienu vibrācija. Atšķirt fizioloģisko un patoloģisko pulsāciju.
Kas liek vēnā kaklā pulsēt un ko darīt
Sirds un asinsvadu patoloģiskai pulsācijai krūšu rajonā, epigastriskajai un aknu pulsācijai ir diagnostiska vērtība..
Smagu aortas pulsāciju var atrast I vai II starpkoku telpā pa labi no krūšu kaula ar labās plaušas cicatricial grumbu vai sakarā ar strauju aortas augšupejošās daļas izplešanos (sk. Aortas aneirisma). Aortas pulsāciju var noteikt arī jūga fossa ar sklerozi pagarinātu aortu un ar tās arkas paplašināšanos vai aneirismu.
Ar nenosauktas artērijas aneirismu sternoklavikulārā locītavas reģionā ir "pulsējošs audzējs". Plaušu artērijas pulsāciju nosaka II starpkoku telpā kreisajā pusē, ja ir kreisās plaušas saburzīšanās vai paplašinās plaušu artērija (hipertensija plaušu asinsritē).
Audzēji, kas nonāk saskarē ar sirdi vai lieliem traukiem, var izraisīt patoloģisku pulsāciju krūšu rajonā.
Straujš sirds pārvietojums elpošanas sistēmas slimību gadījumā un diafragmas atrašanās vietas maiņa sirds un apikālā impulsa pārvietošanās dēļ rada neparastu pulsāciju krūšu rajonā: III, IV starpkostālu telpā kreisajā pusē ar ievērojamu kreisās kreisās plaušas veidošanos un diafragmas augsto stāvokli, III-V starpkostīcijā. aiz kreisās vidējās klavikulārās līnijas ar šķidruma vai gāzes uzkrāšanos labajā pleiras dobumā, labajā pusē IV-V starpkostālu telpās gar krūšu kaula malu ar labās plaušas saburzīšanu, ar kreisās puses pneimonisko vai hidrotoraksu vai dekstrokardiju.
Diafragmas izlaišana ar emfizēmu var izraisīt apikālā impulsa pārvietošanos uz leju un pa labi.
Uz kakla izšķir arteriālo un venozo pulsāciju. Paaugstināta miega artēriju pulsācija tiek novērota ar aortas vārstuļu nepietiekamību, aortas aneirismu, difūzu tirotoksisko goiteru, arteriālo hipertensiju.
Jūga vēnu pulsācija ar vienu viļņu patoloģiskos apstākļos var būt gan presistoliska, gan sistoliska (pozitīvs venozs impulss). Precīzs vēnu patoloģiskās pulsācijas raksturs tiek noteikts flebogrammā (sk.). Pārbaudot, parasti var redzēt izteiktu pulsāciju viena viļņa formā, retāk divu, pēc priekškambaru kontrakcijas (presistoliskā) vai sinhroni ar ventrikulāru sistolu (sistolisko)..
Raksturīgākā ir jūga vēnu sistoliskā pulsācija ar vienlaikus palielinātu aknu sistolisko pulsāciju ar trikuspidālā vārstuļa nepietiekamību. Presistoliskā pulsācija notiek ar pilnīgu sirds blokādi, labās venozās atveres stenozi, dažreiz ar atrioventrikulāru ritmu un paroksizmālu tahikardiju..
Epigastrisko pulsāciju var izraisīt sirds, vēdera aortas, aknu kontrakcijas.
Sirds pulsācija šajā jomā ir redzama ar zemu diafragmas stāvokli un ievērojamu labās sirds palielināšanos. Vēdera aortas pulsācija ir redzama veseliem, plāniem cilvēkiem ar plēkšņu vēdera priekšējo sienu; biežāk, tomēr, tas notiek vēdera audzēju klātbūtnē saskarē ar vēdera aortu un vēdera aortas sklerozi vai aneirismu. Aknu pulsāciju labāk definē ar aknu labās daivas palpāciju. Patiesai aknu pulsācijai ir plašs raksturs, un tā izpaužas kā aknu tilpuma ritmisks pieaugums un samazinājums sakarā ar mainīgo asinsvadu piepildījumu ar asinīm (sk..
Sirds defekti). Ar hemangiomu tiek noteikta redzama aknu pulsācija.
Artēriju patoloģiskā pulsācija tiek novērota, kad tiek sablīvētas asinsvadu sienas un pastiprināta sirds darbība dažādos ķermeņa patoloģiskos apstākļos..
Pulsācijas grafiskais ierakstīšana, izmantojot daudzkanālu ierīces, ļauj precīzāk noteikt tās raksturu.
Kas liek vēnā kaklā pulsēt un ko darīt
Vēnu pietūkums, ko papildina pulsācija, kas pamanāma no sāniem un pēkšņi parādās submandibular reģionā, ir simptoms, kam nepieciešama īpaša uzmanība, un dažreiz arī kvalificēta ārsta palīdzība.
Par to, ko darīt, ja vēna kaklā pulsē, un ko tas varētu signalizēt - vairāk.
Iemesli
Absolūti veselīgam cilvēkam, kuram nav nopietnu veselības problēmu, pulsācija var rasties pēc augstas intensitātes fiziskas slodzes..
Dažiem pacientiem nervi izpaužas šādi, savukārt citiem vēna sāk pulsēt kā reakcija uz smagu stresu..
Simptomi nav saistīti ar vēnu, sirds, asinsvadu vai citu iekšējo orgānu slimībām, kā likums, tas vienreiz nerada briesmas. Ja pamanāt saikni starp stresu un venozo pulsāciju, varat konsultēties ar neirologu.
Galvenais kakla vēnu pulsācijas iemesls: labās kambara sirds mazspēja, ko papildina venozo asiņu stagnācija sistēmiskajā cirkulācijā.
Tajā pašā laikā vēna ne tikai pulsē, tā uzbriest un paplašinās.
Kad uz kakla parādās impulsa vilnis, tas ir ne tikai taustāms, to var redzēt no sāniem.
Kāpēc tas notiek?
Dzemdes kakla vēnu pulsācija var rasties, ja rodas šādas veselības problēmas:
- Liela vēnu tromboze.
- Aritmija.
- Sirds vai asinsvadu slimības (iedzimtas vai iegūtas).
- Perikardīts.
- Sirdskaite.
- Plaušu emfizēma.
- Mehāniska iedarbība uz augstāko vena cava (notiek ar audzējiem vai smagu kaimiņu orgānu iekaisumu).
- Goiter, kas atrodas aiz krūšu kaula.
- Krūšu kurvja aortas aneirisma.
- Krūšu aortas ateroskleroze.
- Dažas citas problēmas.
Ko darīt
Ja pamanāt, ka vēnas pulsācija kaklā sāka parādīties ar regulāru frekvenci, tas ir satraucošs signāls..
Nepieciešama ārsta konsultācija.
Par šo simptomu diagnosticēšanu un ārstēšanu ir atbildīgi terapeits un kardiologs. Viņi var jūs novirzīt pie šaurākiem speciālistiem, kuru skaitā ir reimatologs, endokrinologs, onkologs, sirds ķirurgs, pulmonologs.
Pētījums
Primārā pārbaude pacienta sūdzību gadījumā, ka pulsē kakla vēna - palpācijas pārbaude.
- centrālais venozais spiediens;
- vēnu pulss.
Ņemiet vērā, ka pulsāciju var izraisīt traucēta asins plūsma vēnās (venozās) vai artērijās (arteriālās).
Sākotnējās pārbaudes laikā ārsts to nosaka.
Lai noteiktu precīzāku diagnozi, var būt nepieciešams viens vai vairāki no šiem testiem:
- MRI ar kontrastu;
- Kakla un krūškurvja ultraskaņa;
- punkcija;
- UAC;
- dzemdes kakla asinsvadu dupleksa skenēšana;
- dzemdes kakla un krūškurvja reģionu multispiral CT;
- Galvaskausa skenēšana.
Ir svarīgi zināt: bieži problēma skar cilvēkus ar lieko svaru, tāpēc ārsts pievērš uzmanību pacienta sejas veidošanai..
Pulsācija galvā un kaklā: visi iespējamie cēloņi, pazīmes, no tā, ko un kā ārstēt?
Cik tauki ir saistīti ar venozo pulsāciju?
Taukaudi tieši ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu: no vienas puses, tauki tiek nogulsnēti ap sirdi, apgrūtinot tā darbību; no otras puses, sirdij ir jāstrādā daudz vairāk, jo trekna cilvēka ķermenī ir daudz vairāk audu un jāpārvieto vairāk asiņu.
Ārstēšana
Vēnu pulsācija kaklā ir tikai simptoms, nevis patstāvīga slimība, tāpēc, nosakot simptomu galīgo cēloni un nosakot diagnozi, ārsts izturas pret pamata slimību.
Atklājot jaunveidojumus, terapija ir vērsta uz to noņemšanu.
Sirds mazspēju un aritmijas ārstē ar mūža medikamentiem. Aneirisma, aterosklerozes un dažu citu problēmu gadījumā ārsts var izlemt veikt operāciju, taču šo praksi izmanto, ja asinsvadi ir stipri saspiesti vai aizsprostoti, kas traucē normālu asinsriti..
Ja vienreiz vai divreiz pamanāt pulsējošu zonu uz kakla, tas nenozīmē, ka pastāv nopietnas briesmas jūsu veselībai..
Bet regulāri notiekoša pulsācija ir simptoms, par kuru noteikti jāinformē ārsts, pat ja nekas cits jūs netraucē..
Pievienojiet komentāru vai pārskatu
Kakla vēnu pulsācijas rakstura novērošana
Kakla vēnu pulsācijas līmeni un raksturu var spriest par labās sirds stāvokli. Labajā pusē esošās iekšējās jūga vēnas pulsācija visprecīzāk atspoguļo hemodinamikas stāvokli. Ārējās jūga vēnas var paplašināties vai sabrukt ekstrakardiālas ietekmes dēļ - saspiešana, venokonstrikcija. Lai arī labā iekšējā jūga vēna nav redzama, par tās pulsāciju spriež pēc ādas svārstībām virs labās atslēgas kaula - no supraclavikulārā fossa līdz auss ļipiņai, uz āru no miega artērijas.
Novērošana tiek veikta pacientam guļus stāvoklī ar paceltu ķermeni - 30–45 ° leņķī kakla muskuļi ir atslābināti (6. att.).
Att. 6. Vizuāla CVP noteikšana (pacienta CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm H2O)
Parasti pulsācija ir pamanāma tikai labās supraclavikulārās fossa rajonā..
Katrai miega artērijas pulsācijai tiek atzīmēta divkārša venozā impulsa svārstības. Atšķirībā no miega artēriju pulsācijas, vēnas pulsācija ir vienmērīgāka, nav jūtama uz palpācijas un pazūd, ja nospiežat ādu virs kakla..
Veseliem cilvēkiem sēžot vai stāvot, kakla vēnu pulsācija nav redzama. Saskaņā ar labās iekšējās jūga vēnas augšējo pulsācijas līmeni ir iespējams aptuveni noteikt CVP vērtību: krūšu kaula leņķis atrodas apmēram 5 cm attālumā no labā atriuma centra, tāpēc, ja augšējais pulsācijas līmenis nav lielāks par krūšu kaula leņķi (tikai supraclavikulārajā fossa), CVP ir vienāds ar 5. kolonnu, ja pulsācija nav redzama - CVP ir zem 5 cm ūdens.
Art. (šajos gadījumos pulsācija ir pamanāma tikai tad, kad ķermenis atrodas horizontālā stāvoklī), ja pulsācijas līmenis ir lielāks par krūšu kaula leņķi, lai noteiktu CVP, šī pārsnieguma vērtībai pievieno 5 cm, piemēram, ja augšējais pulsācijas līmenis pārsniedz krūšu kaula leņķa līmeni par 5 cm - CVP ir 10 cm ( 5 cm + 5 cm) ūdens.
Art. Parasti CVP nepārsniedz 10 cm ūdens. Art. Ja dzemdes kakla vēnu pulsācija ir pamanāma sēdus stāvoklī, CVP ir ievērojami palielināts, vismaz 15-20 cm ūdens.
st.
Venozo impulsu parasti veido divi pieaugumi (pozitīvie viļņi "a" un "V") un divi
Novērojot dzemdes kakla vēnu pulsāciju, visvieglāk ir noteikt:
1. Paaugstināts CVP - skaidri redzama kakla vēnu pulsācija sēdus stāvoklī, parasti kakla ārējo vēnu pietūkums.
2. Straujš CVP (hipovolēmijas) pazemināšanās pacientiem ar sabrukuma vai šoka klīnisko ainu - kakla vēnu pulsācija un sapēnu vēnu sabrukšana pat horizontālā stāvoklī.
3.
Priekškambaru mirdzēšana - venozā impulsa "a" viļņa neesamība.
4.
Tropu kakls
Atrioventrikulārā disociācija - neregulāri venozā impulsa "milzu" viļņi.
Kad plauksta tiek nospiesta uz vēdera labajā hipohondrijā, tiek atzīmēts tā saucamais hepatojugular reflukss - kakla vēnu pulsācijas līmeņa paaugstināšanās. Parasti šis pieaugums ir īslaicīgs, un pacientiem ar sastrēguma sirds mazspēju tas saglabājas visu spiediena laikā uz aknu zonu..
Hepatojulāru refluksa noteikšanu veic pacientiem ar normālu CVP, piemēram, pēc diurētisko līdzekļu lietošanas.
Pievienošanas datums: 2015-05-16; skatījumi: 1306;
Pulsācija galvā un kaklā: visi iespējamie cēloņi, pazīmes, no tā, ko un kā ārstēt?
© Autors: A. Olesya Valerievna, Ph.D., praktizējošs ārsts, medicīnas universitātes pasniedzējs, īpaši vietnē SosudInfo.ru (par autoriem)
Daudzi cilvēki ir pazīstami ar pulsācijas sajūtu galvā. Šāds stāvoklis ne vienmēr norāda uz patoloģiju, tas ir iespējams un normāli noteiktos apstākļos. Visbiežāk pulsācijas sajūtu veseliem cilvēkiem provocē stress, spēcīgas emocijas, fiziska pārslodze vai krasas laika apstākļu izmaiņas. Šajos gadījumos nepatīkamām sajūtām ir īslaicīgs raksturs un tās pazūd pašas no sevis..
Tajā pašā laikā pulsācija pavada migrēnu, aterosklerozi, autonomās disfunkcijas un daudzas citas slimības, sagādājot pacientam daudz diskomfortu un satraukumu. To var uzskatīt par satraucošu simptomu, jo bez pārbaudes nav iespējams pateikt, ko tieši tas izraisīja un vai tas tiešām nerunā par patoloģiju. Iemesls ir samērā nekaitīgs - piemēram, autonomās disfunkcijas (VVD) vai ļoti nopietns - audzējs, aneirisma.
Pulsācija galvā var rasties ar troksni, zvana ausīs, reiboni, panikas lēkmes, tas notiek dažādās tās vietās - tempļos, galvas aizmugurē, vienā pusē. Patoloģisko pulsāciju var pagarināt, atkārtot daudzas reizes, un tas ir tieši gadījums, kad ir vērts doties pie ārsta - neirologa vai terapeita.
Iespējama arī dzemdes kakla asinsvadu pulsācija, kas var būt fizioloģiska vai saistīta ar to aterosklerozes bojājumiem, sirds defektiem, aritmiju, arteriālo hipertensiju. Šajā gadījumā ir nepieciešama arī pārbaude, lai izslēgtu pulsācijas patoloģisko raksturu..
Galvas asinsvadu pulsācijas cēloņi
Galvas pulsācijas cēloņi ir ārkārtīgi dažādi. Starp tām ir slimības, pret kurām gados vecāki cilvēki ir jutīgāki, un tās, kas rodas jauniešiem, pagaidām asimptomātiski. Pēc asinsvadu pulsācijas rakstura nav iespējams noteikt precīzu šī simptoma parādīšanās cēloni. Pēc sarunas ar pacientu un vienkāršas pārbaudes speciālists var pieņemt tikai to patoloģiju, kas provocē asinsvadu traucējumus, un papildu instrumentālie izmeklējumi palīdzēs to noskaidrot.
Pulsācija galvā pavada tādas slimības kā:
- Veģetatīvā disfunkcija (veģetatīvi-asinsvadu distonija (VVD);
- Dzemdes kakla mugurkaula deģeneratīvas izmaiņas - trūce, osteohondroze, nestabilitāte, iedzimtas attīstības pazīmes;
- Asinsvadu sienas bojājumi - ateroskleroze, vaskulīts;
- Aneirisma, asinsvadu kroplības;
- Galvas un kakla jaunveidojumi;
- ENT patoloģija;
- Glaukoma, nepareizi uzstādītas brilles;
- Atlikta galvaskausa smadzeņu trauma;
- Neirozes, neirastēnija un citas psihiskas problēmas.
Arteriālā hipertensija ir viens no biežākajiem galvas pulsācijas cēloņiem. Šī slimība ir ļoti izplatīta arī nobriedušu un vecu cilvēku vidū, kuriem pulsācija galvā ir labi zināms simptoms..
Ar hipertensiju vispirms tiek ietekmētas artērijas un arterioli, kas rodas spazmas no pastāvīga augsta spiediena, kā rezultātā tiek traucēta asins plūsma smadzenēs. Uz strauja spiediena paaugstināšanās - krīzes - fona pacients jūt pulsāciju tempļos, ir iespējamas sāpes galvas aizmugurē, reibonis un troksnis ausīs. Jo augstāks spiediena skaitlis, jo izteiktāka un sāpīgāka ir pulsējošā sajūta, bet, spiediena rādījumiem samazinoties līdz normālam, simptomi pakāpeniski izzūd.
Autonomās disfunkcijas ir raksturīgas jauniem pieaugušajiem, bērniem un pusaudžiem. Biežāk sievietes cieš no pārkāpumiem, bet tiek traucēta autonomās nervu sistēmas asinsvadu tonusa regulēšana, kā rezultātā rodas sistoliskā spiediena, pulsa svārstības, un ir pilnīgi iespējams, ka rīklē rodas pat pulsējoša sajūta.
Pulsāciju uz autonomās disfunkcijas fona provocē stress, emocionālas ciešanas, fiziska pārslodze un pārmērīga slodze. Smēķēšana un alkohola lietošana negatīvi ietekmē.
Pulsācija ar VSD ir nesāpīga, tomēr to bieži pavada citas autonomās darbības pazīmes - svīšana, sejas pietvīkums, diskomforts un rīboņa vēderā, kardialģija, gaisa trūkuma sajūta ar pastiprinātu elpošanu, vājums un samazināta veiktspēja, subfebrīlais drudzis. Raksturīgas ir arī garastāvokļa svārstības, panikas lēkmes, kas bieži palīdz diagnosticēt pulsācijas cēloni..
Deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā var noteikt gandrīz katram otrajam pieaugušajam planētas iedzīvotājam. Šo plaši izplatīto patoloģiju veicina mazkustīgs dzīvesveids, mazkustīgs darbs, liekais svars. Herniated diski, skriemeļu kaulu procesu attīstības anomālijas, osteohondroze izraisa asinsvadu un nervu saspiešanu, kā rezultātā rodas sāpes un pulsācija galvas aizmugurē, parietālajās zonās. Pulsēšanu papildina nejutīgums ekstremitātēs, sāpes kaklā, asinsspiediena svārstības.
smadzeņu ateroskleroze
Asinsvadu sieniņu strukturālās izmaiņas aterosklerozes, iekaisuma (vaskulīta) veidā var izraisīt to lūmena sašaurināšanos un hemodinamiskos traucējumus. Kad artērija ir daļēji stenotiska ar aterosklerozes aplikumu, smadzenes sāk izjust hipoksiju pat ar aktīvu darbu, kas saistīts ar blakusproduktu asins plūsmas ceļiem. Pacienti ar galvas artēriju aterosklerozi sūdzas ne tikai par pulsācijas sajūtu, bet arī par troksni, zvana ausīs un galvā, pavājinās atmiņa un garīgās spējas, viņiem ir nosliece uz depresiju un apātiju..
Asinsvadu sienas iekaisumu sauc par arterītu. Tas var būt autoimūnas slimības, traumas, operācijas vai infekcijas slimības rezultāts. Akūtā vaskulīta periodā rodas pulsācija ar intensīvām galvassāpēm, vispārējs vājums, iespējams trauksme.
Aneirisma vai arteriovenozā kroplība tiek uzskatīta par ārkārtīgi bīstamu galvas asinsvadu pulsācijas cēloni. Aneirisma ir patoloģiski attīstītu trauku juceklis, kas var atrasties jebkurā smadzeņu daļā. Arteriovenozā kroplība ir arteriālo un venozo displāzisko trauku savstarpējā savienošana. Šīs formācijas gandrīz vienmēr ir iedzimtas, ilgstoši asimptomātiskas un var izpausties kā periodiskas pulsējošas sāpes noteiktā galvas daļā - tempļos, pakauša daļā, vainagā.
Tā kā asinsvadu anomālijas pavada to veidojošo trauku sienu struktūras pārkāpums, noteiktos apstākļos var rasties to plīsumi - ar spiediena pārspriegumu, ievainojumiem, smagu stresu. Asinsvadu plīsuma rezultātā smadzenēs vai zem tās membrānām asiņojas, kas bieži ir letāla.
Pulsācijas sajūta ir atkarīga no aneirismas lieluma - jo lielāka tā ir, jo skaidrāk pacients izjūt pulsāciju. Nelielas aneirismas var nebūt sāpīgas, bet pulsējošie simptomi parasti ir satraucoši. Papildus pulsācijai ir iespējamas arī citas kroplības pazīmes: troksnis galvā, atmiņas zudums, trauksme, ar lielām aneirismām - krampjiem.
Masas galvā un kaklā var veicināt arī nepatīkamu, taustāmu pulsāciju. Tie ir daudz retāk nekā hipertensija, ateroskleroze vai osteohondroze, taču tie bieži ietekmē bērnus un jauniešus. Papildus pulsācijai audzējos rodas sāpes, reibonis, palielinoties intrakraniālajam spiedienam, slikta dūša un vemšana, kas nesniedz atvieglojumus, ir iespējami krampji un citi neiroloģiski simptomi - samazināta redze, ekstremitāšu paralīze, koma utt..
Pulsācija bez citiem simptomiem var pavadīt vidēja lieluma jaunveidojumus, kas no ārpuses piespiež traukus un kavē asins plūsmu caur tiem. Biežāk tas parādās no rīta un aug, audzējam augot. Pulsācija galvā var būt viens no pirmajiem audzēja augšanas simptomiem..
ENT orgānu iekaisuma procesi, ko papildina eksudāta uzkrāšanās tur, var izpausties kā pulsējošas sajūtas galvā, šķidruma pārliešanas sajūta no skartās auss. Turklāt pacientus uztrauc galvassāpes, troksnis, svilpošana galvā, progresējošs dzirdes zudums.
Glaukoma, nepareizi izvēlētas brilles vai to atteikums ar nepietiekamu redzes asumu rada ne tikai negatīvas sajūtas acīs, provocē vēl lielākas redzes problēmas, reiboni un vieglprātības sajūtu, bet arī var izraisīt pulsāciju tempļos, frontālajā zonā.
Šāda pulsācija kļūst pamanāmāka, palielinoties acs iekšējam spiedienam, acu spriedzei, strādājot ar datoru, lasot, to pavada galvassāpes.
Pulsācija galvā dažos gadījumos pavada traumatisku smadzeņu traumu. Akūtā fāzē tas tiek kombinēts ar smagām galvassāpēm, vemšanu, krampjiem, smagos gadījumos ir traucēta arī apziņa. Traumas sekas var būt periodiski atkārtotas sāpju un pulsācijas lēkmes galvā..
Dažādi neirotiski traucējumi, šizofrēnija un citas psihiskas slimības bieži rodas ar pulsāciju galvā, ko pacients var ļoti krāsaini aprakstīt, skaidri definējot tās lokalizācijas vietu, kas var sarežģīt diagnozi, jo ir diezgan grūti pārbaudīt, vai pacients stāsta patiesību.
Neirastēnija ir robežstāvokļa traucējumi, ko izraisa stress, pārslodze, nepareizs darbs un atpūta, individuālas emocionālās reakcijas īpašības. Nervu sistēmas hronisks stress agrāk vai vēlāk noved pie tā izsīkuma, un cilvēks pārvēršas par neirastēnisku pacientu, kurš sūdzas par pastāvīgu nogurumu, bezmiegu vai miegainību, aizkaitināmību, samazinātu apetīti un sliktu garastāvokli. Papildus šīm sūdzībām ir raksturīga arī pulsācija galvā, sāpīgums, troksnis, kas pastiprinās uz emocionālo pārdzīvojumu fona..
Šizofrēnijas un citu psihotisku traucējumu gadījumā situācija ir sarežģītāka: neskaidra pulsācija un troksnis var būt daļa no pacienta piedzīvotajām halucinācijām, un papildus spilgtam simptomu aprakstam ārsts bieži sastopas ar viņu pārspīlējumiem, kas ievērojami sarežģī objektīvu simptomu novērtējumu..
Trieciens kaklā
Pulsācija kaklā bieži iegūst lielisku diagnostisko vērtību dažādās asinsvadu un sirds patoloģijās, taču tā var būt normāla. Asinsvadu sienu svārstības ir pamanāmas ar neapbruņotu aci plāniem pieaugušajiem, raudošiem bērniem, taču tas nebūt nenozīmē slimību, bet vienmēr ir nepieciešams noskaidrot cēloni, ja pulsācija kļūst nemainīga un skaidri redzama citiem, ko papildina galvassāpes vai aritmijas..
Uz kakla ir iespējama gan venozā pulsācija, kas visbiežāk saistīta ar sirdsdarbības traucējumiem, gan artēriju pulsācija ar pareizu asinsvadu sienu bojājumiem, hipertensija utt..
Dzemdes kakla artēriju pulsācija
Par ļoti pamanāmiem arteriālās pulsācijas iespējamiem cēloņiem tiek uzskatīta aortas aneirisma (asinsvada lūmena lokāla paplašināšanās), kas veidojas tās sākotnējā sadaļā, arkā, krūšu daļā, arteriālā hipertensija, tirotoksikoze ar tahikardiju un hipertensīvām krīzēm, aortas vārstuļa nepietiekamība, kad daļa asiņu atgriežas kreisajā kambara, radot miega artēriju un to zaru papildu pulsāciju, kas redzama ar neapbruņotu aci.
Aortas vārsta nepietiekamība var rasties gados vecākiem cilvēkiem ar aterosklerozi, ja viņi cieš no reimatisma vai asinsvadu sienas un vārstuļa sifilītiskiem bojājumiem. Šim defektam ir diezgan raksturīga iezīme - tā saucamā “miega artēriju deja”, kad miega artērijas uz kakla sānu virsmas sinhronizējas ar sirds ritmu. Papildus miega artērijām ar aortas vārstuļa nepietiekamību pulsē arī temporālās, brahiālās artērijas, roku un pat pēdu trauki. Uz miega artēriju pulsācijas fona ar sirdsdarbību laikā parādās galvas šūpojošas kustības..
Kakla vēnu pulsācija
Tādi defekti kā trikuspidālā vārsta nepietiekamība, augstākās vena cava mutes sašaurināšanās, kā arī smagi ritma traucējumi (paroksizmāla tahikardija, pilnīga AV blokāde) provocē kakla vēnu pulsāciju, tomēr to var pamanīt arī ar smagu stresu un satraukumu..
Dzemdes kakla venozo stumbru pulsācija bieži pavada patoloģiju, kas notiek ar centrālā venozā spiediena palielināšanos. Veseliem cilvēkiem vēnu pulsāciju var novērot arī uz kakla sānu virsmas 4 cm virs krūšu kaula leņķa, bet tikai guļus stāvoklī ar paceltu gultas galvu. Kad piecelties, venozā pulsācija parasti izzūd, un, ja tā saglabājas, tad var padomāt par sirds labās puses patoloģiju ar tās izplešanos un stagnācijas veidošanos sistēmiskās asinsrites vēnās.
Venozo sastrēgumu kaklā pavada kuģu lūmenu paplašināšanās, to pietūkums un acs uztveramā pulsācija atbilstoši sirdsdarbības kontrakcijām, ko uzskata par venozo asiņu atgriešanās no kambara uz ātriju caur nekompetentu trikuspidālo vārstu..
Kakla vēnu pulsāciju var saukt par pozitīvu venozu pulsu; tas atšķiras no miega artēriju sieniņu svārstībām ar mazāku spēku un nespēju to sajust palpējot. Kakla vēnu klīniskā pulsācija izpaužas:
- Pietūkums un pulsējošas venozo sienu vibrācijas kaklā līdz apakšžoklim;
- Ieelpojot vēnu lūmena paplašināšanās, nospiežot uz labo hipohondriju;
- Kombinācija ar kakla audu pietūkumu, pulsējošiem sirds impulsiem, pulsāciju epigastrālajā reģionā.
Visticamākie kakla venozo asinsvadu pulsācijas cēloņi ir sirds defekti, īpaši trikuspidālā vārstuļa nepietiekamība, perikardīts, sirds mazspēja ar sastrēgumiem venozā nodaļā, hemotamponāde, plaušu patoloģija (emfizēma, pneimotorakss), pārāka vena cava sindroms, liels retrostiāls goiteris..
Ko darīt ar pulsējošām sajūtām galvā vai kaklā?
Rīkšana galvā un kaklā traucē. Pirmoreiz un negaidīti parādoties, tas var izraisīt paniku un stipras bailes, jo šis simptoms var runāt par vairākām nopietnām slimībām. Pacienti ar migrēnu vai VSD var pierast pie atkārtotas pulsācijas, neuztverot to kā bīstamas patoloģijas simptomu, taču tas neatbrīvo no nepieciešamības apmeklēt ārstu.
Neatkarīgi no iemesla, kuru pacients var pat pieņemt, pulsācijai galvā vai kaklā vajadzētu būt par iemeslu konsultācijai ar speciālistu un pārbaudei. Ar šādiem simptomiem jums jādodas pie terapeita, neirologa, flebologa (ar vēnu pulsāciju kaklā). Atkarībā no citām sūdzībām un sākotnējās pārbaudes rezultātiem terapeits var nosūtīt konsultācijai pie kardiologa, endokrinologa, psihiatra, oftalmologa, onkologa..
Sarunājoties ar ārstu, ir svarīgi noskaidrot, kurā dienas laikā parādās pulsācija, vai tas ir saistīts ar nervu vai fizisko stresu, laika apstākļu izmaiņām un sievietes menstruālā cikla fāzi. Papildus pulsācijai jāapraksta arī citi simptomi, ja tādi ir (sāpes, reibonis utt.).
Ar pulsāciju galvā tiek norādīta MRI, angiogrāfija, ultraskaņa ar galvas un kakla asinsvadu stumbru Doplera attēlveidošanu, mugurkaula kakla daļas rentgenogrāfija, encefalogrāfija. Venozai pulsācijai bieži nepieciešama flebogrāfija, ehokardiogrāfija un EKG. Precīzu izmeklējumu sarakstu sastāda terapeits vai neirologs, aizdomas par konkrētiem pulsācijas cēloņiem.
Galvas un kakla pulsācijas ārstēšana var sastāvēt no pretsāpju, antihipertensīvo, asinsvadu un nootropisko līdzekļu iecelšanas, un dažos gadījumos ir nepieciešama operācija - audzēja noņemšana, aneirisma, mākslīgā sirds vārsta implantācija. Visiem pacientiem ar šādu simptomu ieteicams normalizēt režīmu, novērst stresu un fizisko pārslodzi, ievērot sabalansētu uzturu un fiziskās aktivitātes.
Kāpēc ar osteohondrozi organismā ir pulsācijas?
Osteohondroze ir hroniska mugurkaula slimība. Patoloģija ietekmē vispārējo ķermeņa stāvokli, pasliktinot dzīves kvalitāti. Papildus sāpēm un stīvumam mugurā cilvēks uztraucas par ķermeņa pulsāciju ar osteohondrozi. Tas izraisa satraukumu, bailes un bezpalīdzību. Slimība biežāk skar jostas un dzemdes kakla reģionus, kas katru dienu piedzīvo vislielāko stresu.
Saturs:
Ripple iemesli
Pulsāciju dažādās ķermeņa daļās var izraisīt vairāki faktori. Viens no tiem ir osteohondroze. Patoloģija attīstās pakāpeniski, agrīnā stadijā neradot simptomus. Slimības simptomi parādās vēlāk, kad tiek pārvietoti skriemeļi un saspiesti nervi. Šajā gadījumā simptomi ir līdzīgi traucējumiem, kas rodas citos orgānos..
Uztura trūkums starpskriemeļu diskos izraisa distrofiskas izmaiņas tajos:
- Ir samazināts attālums starp kaulu segmentiem. Pat nelielas kravas noved pie skriemeļu pārvietošanas un nervu galu izspiešanas.
- Pastāvīga berze izraisa kaulu augšanu.
- Osteofīti, kas veidojas skriemeļu ķermeņu sānos, kairina muskuļus.
- Sasprindzinot, tie vēl vairāk palielina skriemeļu spiedienu uz otru..
- Kaulu jaunveidojumi, kas vērsti uz mugurkaulāja artērijas kanālu, to izspiež, pasliktinot asinsriti.
Dzemdes kakla un krūšu kurvja reģioni
Pulsācija ausīs notiek ar mugurkaula kakla daļas osteohondrozi. Ir daudz trauku un nervu galu, kas ir atbildīgi par dažādu orgānu pareizu darbību..
Nervu galu un artēriju saspiešanas simptomi:
- Nervu saknes sakāve starp 1. un 2. skriemeli noved pie nejutīguma galvas pakauša daļā. Asins plūsmas trūkums izraisa tā pulsāciju.
- 2. un 3. segmenta patoloģiju izsaka sāpes kaklā. Atkarībā no saspiešanas to var lokalizēt kreisajā vai labajā pusē. Šajā gadījumā cilvēkam rodas vienreizēja sajūta rīklē un pulsācija. Retos gadījumos tiek atzīmēti runas traucējumi.
- Dzemdes kakla pulsācija var rasties, izspiežot traukus starp 3. un 4. skriemeli. Raksturīgās pazīmes tam ir elpošanas traucējumi, tahikardija (sirds ritma pārtraukumi). Var būt žagas, sāpes aiz krūšu kaula.
- Nervu sakņu saspiešana starp 4. un 5. skriemeli noved pie sāpju sindromiem plecu joslā.
- Saspiešana starp 6. un 7. skriemeļa ķermeni rada diskomfortu skeleta apvidū. Sāpes izstaro uz apakšdelma, dažreiz ir jūtams pirkstu nejutīgums.
Uz nots. Pulsācija ķermenī ir tieši saistīta ar mugurkaula osteohondrozi. Atkarībā no patoloģijas lokalizācijas mēs varam runāt par asinsrites mazspēju noteiktos apgabalos..
Dažreiz problēma ir saistīta ar veģetatīvi-asinsvadu distoniju, kas rodas asinsvadu saspiešanas dēļ. Ar dzemdes kakla un krūšu kurvja osteohondrozi simptomi ir līdzīgi. Otrajā gadījumā tahikardija, sāpes krūtīs, elpas trūkums, elpas trūkums miera stāvoklī var pievienoties vispārējam savārgumam..
Jostas vieta
Nervu galu un asinsvadu saspiešana mugurkaula jostas daļā var provocēt apakšējo ekstremitāšu pulsāciju miera stāvoklī vai spriedzes gadījumā. Tas ir saistīts ar nepietiekamu asins plūsmu un muskuļu audu sliktu uzturu..
Osteohondrozes simptomi mugurkaula jostas daļas patoloģijā:
- apakšējo ekstremitāšu nejutīgums un tirpšana;
- pulsācija teļa muskuļos;
- kāju audu vibrācijas sajūta;
- sāpes mugurkaula jostas daļā ar atgriešanos gūžas un gastrocnemius muskuļos.
Reibonis mugurā var būt saistīts ar kuņģa-zarnu trakta, uroģenitālās sistēmas traucējumiem, erekcijas trūkumu, depresiju, akūtām muguras sāpēm.
Diagnostika
Parasti ārsti sūdzības par pulsāciju dažādās ķermeņa daļās saista ar asinsvadu-sirds sistēmas traucējumiem. Ārstam ir sīki jāstāsta par esošajiem simptomiem..
Pacientu var norīkot:
- elektrokardiogramma (EKG);
- angiogrāfija (asinsvadu kontrasta radiogrāfiskā izmeklēšana);
- smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
- fundūza pārbaude;
- mugurkaulāja nodaļu datortomogrāfija un rentgenogrāfija.
Balstoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts veic galīgo diagnozi un izraksta ārstēšanu.
Narkotiku terapija
Ja pulsācija ausīs un galvas aizmugurē izraisīja mugurkaula kakla daļas osteohondrozi ar sāpju sindromiem, tiek parakstītas pretiekaisuma un pretsāpju zāles. Muskuļu relaksanti tiek veikti, lai atslābinātu gludos muskuļus. Pēc stāvokļa stabilizācijas ārstēšana sastāv no nervu galu iespīlēšanas, kas ir atbildīgi par iekšējās auss un pakauša audu inervāciju..
Galvenās osteohondrozes ārstēšanas metodes ir:
- Mugurkaula vilces vilce. Metode sastāv no īslaicīgas vilces izmantošanas, kas ļauj samazināt muskuļu spazmas un atgriezt pārvietotos skriemeļus fizioloģiskā stāvoklī.
- Manuālā terapija - paņēmienu kopums, izmantojot rokas, ar mērķi novērst asinsvadu saspiešanu un atjaunot skriemeļu pareizo stāvokli.
- Kineziterapija - osteohondrozes ārstēšana ar kustībām, pārvarot sāpes.
- Osteopātija - diagnostika un ārstēšana ar rokām un bioakumulācijām.
Šīs metodes ļauj ātri atbrīvot nervu sakņu un asinsvadu saspiešanas simptomus, uzlabojot barības vielu un skābekļa piekļuvi smadzenēm. Paralēli tiek izrakstītas vazoaktīvās zāles, lai paplašinātu asinsvadus un uzlabotu asins plūsmu. Ķermeņa pulsācija apstājas pēc normālas asinsrites atjaunošanas.
Osteohondrozes ārstēšana
Pēc ārkārtas ārstēšanas tiek noteikta rehabilitācijas terapija, kuras mērķis ir apkarot pamata patoloģiju. Tie ietver:
- fizioterapija;
- fizioterapija;
- valkājot papildu pārsējus un korsetes;
- peldēšana.
No šīm zālēm tiek izrakstīti hondroprotektori, līdzekļi, kas paplašina asinsvadus un uzlabo smadzeņu asinsriti, kā arī vitamīnu kompleksi. Ārstēšana ir paredzēta vispārējā stāvokļa uzlabošanai, audu reģenerācijai un imūnsistēmas stiprināšanai.
Ķermeņa pulsācija osteohondrozes gadījumā norāda uz asinsrites patoloģiskām novirzēm, smadzeņu skābekļa badu, nepareizu nervu impulsu piegādi no smadzeņu garozas muskuļiem. Savlaicīga diagnostika un ārstēšana ļaus izvairīties no nevēlamām sekām un komplikācijām.
Pulsācija galvā un kaklā: visi iespējamie cēloņi, pazīmes, no tā, ko un kā ārstēt?
Daudzi cilvēki ir pazīstami ar pulsācijas sajūtu galvā. Šāds stāvoklis ne vienmēr norāda uz patoloģiju, tas ir iespējams un normāli noteiktos apstākļos. Visbiežāk pulsācijas sajūtu veseliem cilvēkiem provocē stress, spēcīgas emocijas, fiziska pārslodze vai krasas laika apstākļu izmaiņas. Šajos gadījumos nepatīkamām sajūtām ir īslaicīgs raksturs un tās pazūd pašas no sevis..
Tajā pašā laikā pulsācija pavada migrēnu, aterosklerozi, autonomās disfunkcijas un daudzas citas slimības, sagādājot pacientam daudz diskomfortu un satraukumu. To var uzskatīt par satraucošu simptomu, jo bez pārbaudes nav iespējams pateikt, ko tieši tas izraisīja un vai tas tiešām nerunā par patoloģiju. Iemesls ir samērā nekaitīgs - piemēram, autonomās disfunkcijas (VVD) vai ļoti nopietns - audzējs, aneirisma.
Pulsācija galvā var rasties ar troksni, zvana ausīs, reiboni, panikas lēkmes, tas notiek dažādās tās vietās - tempļos, galvas aizmugurē, vienā pusē. Patoloģisko pulsāciju var pagarināt, atkārtot daudzas reizes, un tas ir tieši gadījums, kad ir vērts doties pie ārsta - neirologa vai terapeita.
Iespējama arī dzemdes kakla asinsvadu pulsācija, kas var būt fizioloģiska vai saistīta ar to aterosklerozes bojājumiem, sirds defektiem, aritmiju, arteriālo hipertensiju. Šajā gadījumā ir nepieciešama arī pārbaude, lai izslēgtu pulsācijas patoloģisko raksturu..
Galvas asinsvadu pulsācijas cēloņi
Galvas pulsācijas cēloņi ir ārkārtīgi dažādi. Starp tām ir slimības, pret kurām gados vecāki cilvēki ir jutīgāki, un tās, kas rodas jauniešiem, pagaidām asimptomātiski. Pēc asinsvadu pulsācijas rakstura nav iespējams noteikt precīzu šī simptoma parādīšanās cēloni. Pēc sarunas ar pacientu un vienkāršas pārbaudes speciālists var pieņemt tikai to patoloģiju, kas provocē asinsvadu traucējumus, un papildu instrumentālie izmeklējumi palīdzēs to noskaidrot.
Pulsācija galvā pavada tādas slimības kā:
- Veģetatīvā disfunkcija (veģetatīvi-asinsvadu distonija (VVD);
- Dzemdes kakla mugurkaula deģeneratīvas izmaiņas - trūce, osteohondroze, nestabilitāte, iedzimtas attīstības pazīmes;
- Asinsvadu sienas bojājumi - ateroskleroze, vaskulīts;
- Aneirisma, asinsvadu kroplības;
- Galvas un kakla jaunveidojumi;
- ENT patoloģija;
- Glaukoma, nepareizi uzstādītas brilles;
- Atlikta galvaskausa smadzeņu trauma;
- Neirozes, neirastēnija un citas psihiskas problēmas.
Arteriālā hipertensija ir viens no biežākajiem galvas pulsācijas cēloņiem. Šī slimība ir ļoti izplatīta arī nobriedušu un vecu cilvēku vidū, kuriem pulsācija galvā ir labi zināms simptoms..
Ar hipertensiju vispirms tiek ietekmētas artērijas un arterioli, kas rodas spazmas no pastāvīga augsta spiediena, kā rezultātā tiek traucēta asins plūsma smadzenēs. Uz strauja spiediena paaugstināšanās - krīzes - fona pacients jūt pulsāciju tempļos, ir iespējamas sāpes galvas aizmugurē, reibonis un troksnis ausīs. Jo augstāks spiediena skaitlis, jo izteiktāka un sāpīgāka ir pulsējošā sajūta, bet, spiediena rādījumiem samazinoties līdz normālam, simptomi pakāpeniski izzūd.
Autonomās disfunkcijas ir raksturīgas jauniem pieaugušajiem, bērniem un pusaudžiem. Biežāk sievietes cieš no pārkāpumiem, bet tiek traucēta autonomās nervu sistēmas asinsvadu tonusa regulēšana, kā rezultātā rodas sistoliskā spiediena, pulsa svārstības, un ir pilnīgi iespējams, ka rīklē rodas pat pulsējoša sajūta.
Pulsāciju uz autonomās disfunkcijas fona provocē stress, emocionālas ciešanas, fiziska pārslodze un pārmērīga slodze. Smēķēšana un alkohola lietošana negatīvi ietekmē.
Pulsācija ar VSD ir nesāpīga, tomēr to bieži pavada citas autonomās darbības pazīmes - svīšana, sejas pietvīkums, diskomforts un rīboņa vēderā, kardialģija, gaisa trūkuma sajūta ar pastiprinātu elpošanu, vājums un samazināta veiktspēja, subfebrīlais drudzis. Raksturīgas ir arī garastāvokļa svārstības, panikas lēkmes, kas bieži palīdz diagnosticēt pulsācijas cēloni..
Deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā var noteikt gandrīz katram otrajam pieaugušajam planētas iedzīvotājam. Šo plaši izplatīto patoloģiju veicina mazkustīgs dzīvesveids, mazkustīgs darbs, liekais svars. Herniated diski, skriemeļu kaulu procesu attīstības anomālijas, osteohondroze izraisa asinsvadu un nervu saspiešanu, kā rezultātā rodas sāpes un pulsācija galvas aizmugurē, parietālajās zonās. Pulsēšanu papildina nejutīgums ekstremitātēs, sāpes kaklā, asinsspiediena svārstības.
smadzeņu ateroskleroze
Asinsvadu sieniņu strukturālās izmaiņas aterosklerozes, iekaisuma (vaskulīta) veidā var izraisīt to lūmena sašaurināšanos un hemodinamiskos traucējumus. Kad artērija ir daļēji stenotiska ar aterosklerozes aplikumu, smadzenes sāk izjust hipoksiju pat ar aktīvu darbu, kas saistīts ar blakusproduktu asins plūsmas ceļiem. Pacienti ar galvas artēriju aterosklerozi sūdzas ne tikai par pulsācijas sajūtu, bet arī par troksni, zvana ausīs un galvā, pavājinās atmiņa un garīgās spējas, viņiem ir nosliece uz depresiju un apātiju..
Asinsvadu sienas iekaisumu sauc par arterītu. Tas var būt autoimūnas slimības, traumas, operācijas vai infekcijas slimības rezultāts. Akūtā vaskulīta periodā rodas pulsācija ar intensīvām galvassāpēm, vispārējs vājums, iespējams trauksme.
Aneirisma vai arteriovenozā kroplība tiek uzskatīta par ārkārtīgi bīstamu galvas asinsvadu pulsācijas cēloni. Aneirisma ir patoloģiski attīstītu trauku juceklis, kas var atrasties jebkurā smadzeņu daļā. Arteriovenozā kroplība ir arteriālo un venozo displāzisko trauku savstarpējā savienošana. Šīs formācijas gandrīz vienmēr ir iedzimtas, ilgstoši asimptomātiskas un var izpausties kā periodiskas pulsējošas sāpes noteiktā galvas daļā - tempļos, pakauša daļā, vainagā.
Tā kā asinsvadu anomālijas pavada to veidojošo trauku sienu struktūras pārkāpums, noteiktos apstākļos var rasties to plīsumi - ar spiediena pārspriegumu, ievainojumiem, smagu stresu. Asinsvadu plīsuma rezultātā smadzenēs vai zem tās membrānām asiņojas, kas bieži ir letāla.
Pulsācijas sajūta ir atkarīga no aneirismas lieluma - jo lielāka tā ir, jo skaidrāk pacients izjūt pulsāciju. Nelielas aneirismas var nebūt sāpīgas, bet pulsējošie simptomi parasti ir satraucoši. Papildus pulsācijai ir iespējamas arī citas kroplības pazīmes: troksnis galvā, atmiņas zudums, trauksme, ar lielām aneirismām - krampjiem.
Masas galvā un kaklā var veicināt arī nepatīkamu, taustāmu pulsāciju. Tie ir daudz retāk nekā hipertensija, ateroskleroze vai osteohondroze, taču tie bieži ietekmē bērnus un jauniešus. Papildus pulsācijai audzējos rodas sāpes, reibonis, palielinoties intrakraniālajam spiedienam, slikta dūša un vemšana, kas nesniedz atvieglojumus, ir iespējami krampji un citi neiroloģiski simptomi - samazināta redze, ekstremitāšu paralīze, koma utt..
Pulsācija bez citiem simptomiem var pavadīt vidēja lieluma jaunveidojumus, kas no ārpuses piespiež traukus un kavē asins plūsmu caur tiem. Biežāk tas parādās no rīta un aug, audzējam augot. Pulsācija galvā var būt viens no pirmajiem audzēja augšanas simptomiem..
ENT orgānu iekaisuma procesi, ko papildina eksudāta uzkrāšanās tur, var izpausties kā pulsējošas sajūtas galvā, šķidruma pārliešanas sajūta no skartās auss. Turklāt pacientus uztrauc galvassāpes, troksnis, svilpošana galvā, progresējošs dzirdes zudums.
Glaukoma, nepareizi izvēlētas brilles vai to atteikums ar nepietiekamu redzes asumu rada ne tikai negatīvas sajūtas acīs, provocē vēl lielākas redzes problēmas, reiboni un vieglprātības sajūtu, bet arī var izraisīt pulsāciju tempļos, frontālajā zonā.
Šāda pulsācija kļūst pamanāmāka, palielinoties acs iekšējam spiedienam, acu spriedzei, strādājot ar datoru, lasot, to pavada galvassāpes.
Pulsācija galvā dažos gadījumos pavada traumatisku smadzeņu traumu. Akūtā fāzē tas tiek kombinēts ar smagām galvassāpēm, vemšanu, krampjiem, smagos gadījumos ir traucēta arī apziņa. Traumas sekas var būt periodiski atkārtotas sāpju un pulsācijas lēkmes galvā..
Dažādi neirotiski traucējumi, šizofrēnija un citas psihiskas slimības bieži rodas ar pulsāciju galvā, ko pacients var ļoti krāsaini aprakstīt, skaidri definējot tās lokalizācijas vietu, kas var sarežģīt diagnozi, jo ir diezgan grūti pārbaudīt, vai pacients stāsta patiesību.
Neirastēnija ir robežstāvokļa traucējumi, ko izraisa stress, pārslodze, nepareizs darbs un atpūta, individuālas emocionālās reakcijas īpašības. Nervu sistēmas hronisks stress agrāk vai vēlāk noved pie tā izsīkuma, un cilvēks pārvēršas par neirastēnisku pacientu, kurš sūdzas par pastāvīgu nogurumu, bezmiegu vai miegainību, aizkaitināmību, samazinātu apetīti un sliktu garastāvokli. Papildus šīm sūdzībām ir raksturīga arī pulsācija galvā, sāpīgums, troksnis, kas pastiprinās uz emocionālo pārdzīvojumu fona..
Šizofrēnijas un citu psihotisku traucējumu gadījumā situācija ir sarežģītāka: neskaidra pulsācija un troksnis var būt daļa no pacienta piedzīvotajām halucinācijām, un papildus spilgtam simptomu aprakstam ārsts bieži sastopas ar viņu pārspīlējumiem, kas ievērojami sarežģī objektīvu simptomu novērtējumu..
Trieciens kaklā
Pulsācija kaklā bieži iegūst lielisku diagnostisko vērtību dažādās asinsvadu un sirds patoloģijās, taču tā var būt normāla. Asinsvadu sienu svārstības ir pamanāmas ar neapbruņotu aci plāniem pieaugušajiem, raudošiem bērniem, taču tas nebūt nenozīmē slimību, bet vienmēr ir nepieciešams noskaidrot cēloni, ja pulsācija kļūst nemainīga un skaidri redzama citiem, ko papildina galvassāpes vai aritmijas..
Uz kakla ir iespējama gan venozā pulsācija, kas visbiežāk saistīta ar sirdsdarbības traucējumiem, gan artēriju pulsācija ar pareizu asinsvadu sienu bojājumiem, hipertensija utt..
Dzemdes kakla artēriju pulsācija
Par ļoti pamanāmiem arteriālās pulsācijas iespējamiem cēloņiem tiek uzskatīta aortas aneirisma (asinsvada lūmena lokāla paplašināšanās), kas veidojas tās sākotnējā sadaļā, arkā, krūšu daļā, arteriālā hipertensija, tirotoksikoze ar tahikardiju un hipertensīvām krīzēm, aortas vārstuļa nepietiekamība, kad daļa asiņu atgriežas kreisajā kambara, radot miega artēriju un to zaru papildu pulsāciju, kas redzama ar neapbruņotu aci.
Aortas vārsta nepietiekamība var rasties gados vecākiem cilvēkiem ar aterosklerozi, ja viņi cieš no reimatisma vai asinsvadu sienas un vārstuļa sifilītiskiem bojājumiem. Šim defektam ir diezgan raksturīga iezīme - tā saucamā “miega artēriju deja”, kad miega artērijas uz kakla sānu virsmas sinhronizējas ar sirds ritmu. Papildus miega artērijām ar aortas vārstuļa nepietiekamību pulsē arī temporālās, brahiālās artērijas, roku un pat pēdu trauki. Uz miega artēriju pulsācijas fona ar sirdsdarbību laikā parādās galvas šūpojošas kustības..
Kakla vēnu pulsācija
Tādi defekti kā trikuspidālā vārsta nepietiekamība, augstākās vena cava mutes sašaurināšanās, kā arī smagi ritma traucējumi (paroksizmāla tahikardija, pilnīga AV blokāde) provocē kakla vēnu pulsāciju, tomēr to var pamanīt arī ar smagu stresu un satraukumu..
Dzemdes kakla venozo stumbru pulsācija bieži pavada patoloģiju, kas notiek ar centrālā venozā spiediena palielināšanos. Veseliem cilvēkiem vēnu pulsāciju var novērot arī uz kakla sānu virsmas 4 cm virs krūšu kaula leņķa, bet tikai guļus stāvoklī ar paceltu gultas galvu. Kad piecelties, venozā pulsācija parasti izzūd, un, ja tā saglabājas, tad var padomāt par sirds labās puses patoloģiju ar tās izplešanos un stagnācijas veidošanos sistēmiskās asinsrites vēnās.
Venozo sastrēgumu kaklā pavada kuģu lūmenu paplašināšanās, to pietūkums un acs uztveramā pulsācija atbilstoši sirdsdarbības kontrakcijām, ko uzskata par venozo asiņu atgriešanās no kambara uz ātriju caur nekompetentu trikuspidālo vārstu..
Kakla vēnu pulsāciju var saukt par pozitīvu venozu pulsu; tas atšķiras no miega artēriju sieniņu svārstībām ar mazāku spēku un nespēju to sajust palpējot. Kakla vēnu klīniskā pulsācija izpaužas:
- Pietūkums un pulsējošas venozo sienu vibrācijas kaklā līdz apakšžoklim;
- Ieelpojot vēnu lūmena paplašināšanās, nospiežot uz labo hipohondriju;
- Kombinācija ar kakla audu pietūkumu, pulsējošiem sirds impulsiem, pulsāciju epigastrālajā reģionā.
Visticamākie kakla venozo asinsvadu pulsācijas cēloņi ir sirds defekti, īpaši trikuspidālā vārstuļa nepietiekamība, perikardīts, sirds mazspēja ar sastrēgumiem venozā nodaļā, hemotamponāde, plaušu patoloģija (emfizēma, pneimotorakss), pārāka vena cava sindroms, liels retrostiāls goiteris..
Ko darīt ar pulsējošām sajūtām galvā vai kaklā?
Rīkšana galvā un kaklā traucē. Pirmoreiz un negaidīti parādoties, tas var izraisīt paniku un stipras bailes, jo šis simptoms var runāt par vairākām nopietnām slimībām. Pacienti ar migrēnu vai VSD var pierast pie atkārtotas pulsācijas, neuztverot to kā bīstamas patoloģijas simptomu, taču tas neatbrīvo no nepieciešamības apmeklēt ārstu.
Neatkarīgi no iemesla, kuru pacients var pat pieņemt, pulsācijai galvā vai kaklā vajadzētu būt par iemeslu konsultācijai ar speciālistu un pārbaudei. Ar šādiem simptomiem jums jādodas pie terapeita, neirologa, flebologa (ar vēnu pulsāciju kaklā). Atkarībā no citām sūdzībām un sākotnējās pārbaudes rezultātiem terapeits var nosūtīt konsultācijai pie kardiologa, endokrinologa, psihiatra, oftalmologa, onkologa..
Sarunājoties ar ārstu, ir svarīgi noskaidrot, kurā dienas laikā parādās pulsācija, vai tas ir saistīts ar nervu vai fizisko stresu, laika apstākļu izmaiņām un sievietes menstruālā cikla fāzi. Papildus pulsācijai jāapraksta arī citi simptomi, ja tādi ir (sāpes, reibonis utt.).
Ar pulsāciju galvā tiek norādīta MRI, angiogrāfija, ultraskaņa ar galvas un kakla asinsvadu stumbru Doplera attēlveidošanu, mugurkaula kakla daļas rentgenogrāfija, encefalogrāfija. Venozai pulsācijai bieži nepieciešama flebogrāfija, ehokardiogrāfija un EKG. Precīzu izmeklējumu sarakstu sastāda terapeits vai neirologs, aizdomas par konkrētiem pulsācijas cēloņiem.
Galvas un kakla pulsācijas ārstēšana var sastāvēt no pretsāpju, antihipertensīvo, asinsvadu un nootropisko līdzekļu iecelšanas, un dažos gadījumos ir nepieciešama operācija - audzēja noņemšana, aneirisma, mākslīgā sirds vārsta implantācija. Visiem pacientiem ar šādu simptomu ieteicams normalizēt režīmu, novērst stresu un fizisko pārslodzi, ievērot sabalansētu uzturu un fiziskās aktivitātes.
