Insults ir bīstama slimība, kas izpaužas kā smadzeņu asinsrites negadījums un vairāki negatīvi simptomi. Katru gadu šī diagnoze tiek veikta pusmiljonam cilvēku tikai Krievijā, bet līdz pat trešdaļai visu pacientu mirst. Sniedzot agrīnā stadijā, kvalificēta un pareiza pirmā palīdzība, kā arī tūlītēja pacienta nogādāšana slimnīcā divkāršo izdzīvošanas varbūtību.

Pirmās smadzeņu insulta pazīmes

Vairumā gadījumu (ar išēmiju vai smadzeņu asiņošanu) insultam ir savi prekursori un pirmās pazīmes, pēc kurām ir iespējams precīzi diagnosticēt cerebrovaskulāru negadījumu.

  1. Apziņas zudums un kurlums.
  2. Smaga miegainība vai otrādi - uzbudinājums.
  3. Sirdsklauves ar reiboni.
  4. Svīšana, nelabums un vemšana.
  5. Daļējs vai pilnīgs orientācijas zaudējums laikā un / vai telpā.
  6. Daļējs vai pilnīgs kontroles zaudēšana pār atsevišķām ķermeņa daļām, apakšējo, augšējo ekstremitāšu paralīze.
  7. Akūta hemiparēze.
  8. Vizuālās uztveres un runas aparāta pārkāpumi, jutīguma zudums.

Pirmā palīdzība insulta gadījumā pirms ātrās palīdzības ierašanās

Ja jums ir aizdomas par insultu, jums steidzami jāizsauc ātrā palīdzība, vēlams, ātrā palīdzība. Pēc tam sāciet veikt šādas darbības:

  1. Novietojiet cilvēku horizontāli un novietojiet spilvenu zem galvas, paceļot to virs ķermeņa 25-30 grādu leņķī..
  2. Atveriet vērtnes un logus telpās vai novietojiet cilvēku ēnā, ja tie atrodas ārpus telpām.
  3. Ja pacients sāk vemt, nekavējoties pagrieziet viņu uz sāniem, lai viņš neaizrītos.
  4. Uzturiet kontaktu ar pacientu, ja viņš ir pie samaņas, bet nekādā gadījumā nedodiet viņam ēdienu vai dzērienu.
  5. Tūlīt pēc ievietošanas horizontālā stāvoklī atlaidiet personas mezglus, jostu, kaklasaiti un citus cieši pieguļošus apģērba priekšmetus.
  6. Izmēra asinsspiedienu - ja tas ir augsts, nekavējoties dodiet beta blokatorus, piemēram, Atenolol.
  7. Elpošanas mazspējas vai sirdsdarbības apstāšanās gadījumā veiciet reanimācijas pasākumus. Veiciet priekšordiālu triecienu (ar plaukstas savērpšanu dūrē krūšu kaula apakšējās vidējās trešdaļas reģionā, divus centimetrus virs xiphoid procesa) - tas sāks sirdi. Tad sāciet krūšu kurvja kompresiju un mākslīgo elpināšanu..

Pacienta darbības insulta gadījumā

  1. Pie pirmajām aizdomām par insultu ir nepieciešams steidzami informēt citus par problēmu un ieņemt horizontālu stāvokli, novietojot spilvenu zem galvas.
  2. Nelietojiet zāles patstāvīgi, nedzeriet ūdeni un nedzeriet šķidrumus.
  3. Vairumā gadījumu ar insultu cilvēks nevar patstāvīgi un adekvāti kontrolēt savas darbības, tāpēc nevar veikt nekādas papildu darbības. Pirms runas funkcijas vai paralīzes zaudēšanas pacientam pēc iespējas drīz jāinformē radinieki, draugi vai ātrā palīdzība par savu stāvokli.

Išēmiska insulta profilakse

Lai novērstu išēmisku insultu (primāru vai atkārtotu), jums:

  1. Būtiski mainiet savu dzīvesveidu.
  2. Atmest smēķēšanu un atkarību no alkohola.
  3. Periodiski kontrolējiet asinsspiedienu - ja tas regulāri pārsniedz 140 līdz 90 parametrus, konsultējieties ar ārstu.
  4. Samaziniet stresa situācijas.
  5. Lai ārstētu jebkādas, pat ne pārāk bīstamas sirds un asinsvadu slimības, kuras pastāvīgi jāuzrauga ārstam, ja esat slims ar diabētu.
  6. Normalizējiet svaru, ievērojot diētas un regulāri veicot ķermeņa fiziskās aktivitātes.

Atveseļošanās no insulta

Pacients ir veiksmīgi pārdzīvojis insultu - tagad viņam nepieciešama visaptveroša atveseļošanās, kas ietver vairākas medicīniskas, fizioloģiskas un sociāli psiholoģiskas procedūras.

Vissvarīgākais posms ir pirmie trīs mēneši, tieši šajā periodā motora un citas funkcijas sāk atjaunoties. Ja progresa nav, pilnīgas atveseļošanās iespējas praktiski nav..

Klasisko paņēmienu sarakstā ietilpst konservatīva zāļu terapija, nodarbības ar masāžas terapeitu, logopēdu, fizioterapijas procedūras, kinesio un neirofizioterapija, kā arī ergo pielāgošanās spējas.

Noderīgi vingrinājumi

Jebkurus fiziskus un cita veida vingrinājumus var veikt tikai pēc iepriekšējas vienošanās ar ārstējošo ārstu, kurš izstrādās individuālu treniņu shēmu ar precīzu pieeju un atkārtojumu ciklu skaitu..

Ja pacients guļ uz gultas un nevar patstāvīgi pārvietoties, parasti ieteicams vienkāršu elkoņu, ceļgalu, pēdu, pirkstu un citu ķermeņa daļu pagarināšanu / locīšanu. Racionāla šinas un citu medicīnas sistēmu izmantošana.

Turklāt tas palīdz atjaunot kontroli pār kustībām, apakšstilbu apkārtmēru ar rokām virs potītes, ar vienmērīgu amplitūdu paceļot rokas virs galvas, kā arī acs ābolu pagriešanu, vizuālu fiksāciju uz tālu / tuvu esošiem objektiem utt..

Sēžot vai stāvot, vingrinājumu diapazons ir daudz lielāks:

  1. No sēdus stāvokļa paceliet ceļus uz krūtīm, noliecot muguru un aizturot elpu vingrinājuma virsotnē.
  2. Sēžot uz krēsla, atnesiet plecu lāpstiņas un nolieciet galvu atpakaļ.
  3. Paceliet kugi virs galvas un nolaidiet tos līdz ceļgaliem.
  4. Paplašiniet rokas uz sāniem ar paplašinātāju.
  5. No stāvoša stāvokļa (pēdu plecu platumā viens no otra), nolieciet rumpi uz sāniem, pēc tam lēnām tupiet (kājas kopā).
  6. Nometiet nelielu priekšmetu uz grīdas, pēc tam paņemiet to bez palīdzības un novietojiet uz galda.
  7. Citi vingrinājumi.

Turklāt neaizmirstiet par atmiņas un runas atjaunošanu. Ja ir vieglāk tikt galā ar otro, veicot vienkāršus vingrinājumus mēles virzīšanai uz priekšu, lūpu salikšanu mēģenē un citas mīmiski aktīvas darbības, tad atmiņu ir grūtāk atjaunot - nepieciešami sarežģīti vingrinājumi, kas ietver aritmētisku un loģisku apmācību, kā arī nootropisko zāļu uzņemšanu.

Uzturs pēc insulta

Šajā pacienta grūtajā periodā pareiza uztura kļūs par vienu no ātras un efektīvas pacienta rehabilitācijas stūrakmeņiem. Galvenie punkti:

  1. Pēc uzbrukuma un pacienta fizioloģiskā minimuma atjaunošanas dienā viņam nepieciešami vismaz divi litri šķidruma buljonu, vājas tējas, piena ar zemu tauku saturu utt..
  2. Slimības akūtā un subakūtā periodā kaloriju saturam pārtikā jābūt zemam, taču tajā pašā laikā uzturvērtībai vajadzētu būt pietiekamai, lai uzturētu normālu dzīvi..
  3. Pirmajās dienās pēc insulta ēdienu rūpīgi samaļ putrā un cilvēku baro ar tējkaroti. Dzēriens - no miniatūras tējkannas vai īpašas pudeles.
  4. Ja nav norīšanas refleksa, pārtika tiek piegādāta ķermenim caur zondi, dabiski, tai jābūt šķidrai, pievienojot vitamīnus. Smagu neiroloģisku traucējumu un motorisko pamatfunkciju zaudēšanas gadījumā viņi lieto barības vielu šķīdumu intravenozu ievadīšanu.
  5. Pēc rīšanas refleksa galīgās atjaunošanas un vispārējā ķermeņa stāvokļa uzlabošanās ir atļauts ieviest cietākus ēdienus - dārzeņus, tvaika kotletus, kartupeļu biezeni, mīksti vārītas olas utt..

Diētas pēc insulta pamatīpašības ir izvairīšanās no cukurotiem un taukainiem ēdieniem, sāls, sāļiem ēdieniem, alkohola, stiprās tējas / kafijas un jebkāda veida marinādes / kūpinātas gaļas. Hipertensijas slimniekiem ikdienas uzturā ieteicams ieviest vairāk griķu, auzu pārslu (auzu pārslas), rozīnes, žāvētus aprikozes, kāpostus un vīģes - tie satur magnija un kālija sāļus, kas noderīgi pēc insulta.

Dietologi atzīmē, ka cilvēkiem, kuri ir cietuši insultu, bieži ir regulārs aizcietējums. Ieteicams ar tām cīnīties nevis ar medikamentiem un ienaidniekiem, bet ar pareizu uztura shēmas izvēli, kurā papildus visam iepriekšminētajam ir paredzēta tikai un vienīgi melnas maizes, kas izgatavota no pilngraudu miltiem, žāvētām plūmēm, medus, svaigiem augļiem (izņemot tos, kas paaugstina asinsspiedienu), kā arī minerālu lietošana caurejas ūdeņi.

Kā mājās sniegt pirmo palīdzību insulta gadījumā?

Insults ir diezgan briesmīgs notikums ikviena cilvēka dzīvē, kurš to ir cietis. Tas var notikt diezgan viegli un ātri, un tam var būt sekas un ilgs atveseļošanās periods. Šeit mēs apsvērsim insulta cēloņus, smadzeņu insulta simptomus, kā sniegt personai pirmo palīdzību insulta gadījumā mājās un daudz ko citu, kas saistīts ar mūsu tēmu. Tā kā statistika norāda uz insultu skaita palielināšanos ne tikai vecos, bet arī diezgan jaunā vecumā dažādiem cilvēkiem, šī tēma ir noderīga un aktuāla.

Kas ir insults?

Šīs slimības būtība ir pēkšņa asins plūsmas pārtraukšana smadzenēs. Rezultāts ir smadzeņu darbības traucējumi un to audu iznīcināšana, kas dažreiz nav pilnīga, bet tikai to izmaiņas. Pārkāpjot asinsriti, asinis nenokļūst noteiktā smadzeņu daļā un kopā ar tām skābeklis, kā rezultātā nervu šūnas mirst vai tiek bojātas.

Speciālisti un ārsti izšķir divu veidu insultu, pamatojoties uz to rašanās cēloni. Tas ir hemorāģisks un išēmisks.

Hemorāģisks ir smadzeņu asinsvadu plīsuma princips. Plīstoša trauka rezultātā smadzenēs notiek asiņošana, kam seko smadzeņu audu paplašināšanās, dobumu veidojumi un to piepildīšana ar asinīm. Faktiski hemorāģiskais insults ir tikai plašāku seku hematoma..

Išēmisks ir atšķirīgs, un tas, savukārt, ir smadzeņu asinsrites pārkāpums. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot asins recekļa veidošanos. Šis tips ir visizplatītākais pēc izskata, un statistika mums saka, ka išēmisks veido apmēram 70–85% gadījumu no kopējā insultu skaita.

Kā jau minēts, insults kļūst jaunāks, un, ja agrāk tikai vecāka gadagājuma cilvēki bija jutīgi pret šo kaiti, tagad nav ziņu, ka tas notiek arī cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Tāpēc ir vērts pievērst uzmanību simptomiem, ar kuriem jūs varat glābt gadījuma rakstura garāmgājēja vai mīļa cilvēka dzīvību..

Smadzeņu insulta simptomi

Bieži notiek briesmīga lieta - neatkarīgi no tā, vai cilvēks ir piedzēries vai viņam ir insults, garāmgājēji uz ielas vienkārši nepievērš uzmanību personai, kurai nepieciešama palīdzība. Tā rezultātā cilvēks zaudē neaizvietojamas minūtes vai pat sekundes, kuru laikā viņam var palīdzēt pat ar improvizētiem līdzekļiem. Asins plūsmas atjaunošanai vajadzētu notikt 4-6 stundu laikā, ārsti šo periodu sauc par "terapeitisko logu". Jo ātrāk palīdzība tiks sniegta, jo mazāk laika būs nepieciešams atveseļošanai un parasti palīdzēs izvairīties no nāves. Lai nejauktu insultu ar kaut ko, ir vērts zināt tā simptomus, kurus var noteikt vizuāli, bez jebkāda aprīkojuma.

Trieciens rodas pēkšņi, tāpēc to nav iespējams atpazīt dažu sekunžu laikā, ļoti bieži pirmās pazīmes tiek attiecinātas uz nogurumu, miega trūkumu un vienkārši sliktu pašsajūtu. Bet simptomi var parādīties uzreiz un vairāki. Visbiežāk laika gaitā viens tiek pievienots otram utt..

Šajā sakarā mēs apsvērsim pirmās un pārsteidzošās pazīmes:

  • Vājums daudzās ekstremitātēs (šo simptomu attiecina uz fizisku nogurumu), pēc tam rodas to nejutīgums (tas jau ir visnozīmīgākais, un pacients, pirmkārt, tam pievērš uzmanību).
  • Galvassāpes, orientācijas zudums, apjukums kustību koordinācijā, reibonis (arī bieži tiek ignorēts, lai gan koordinācijas zudums var būt ne tikai insulta simptoms, bet arī citas neiroloģiskas slimības).
  • Puses sejas nejutīgums (tas ir saistīts ar faktu, ka viena smadzeņu daļa "kontrolē" vienu no ķermeņa pusēm), šo simptomu var pārbaudīt, lūdzot pacientam pasmaidīt vai sakost zobus, tad smaids tiks izkropļots un apstiprinās ieteikto diagnozi.
  • Slikta dūša, vemšana (tas biežāk ir saistīts ar koordinācijas zudumu un reiboni, jo viens simptoms izraisa citu).
  • Redzes zudums, īslaicīgi redzes traucējumi baltu plankumu vai "mušu" veidā (parasti asas redzes izmaiņas ir arī viens no neiroloģiska rakstura simptomiem).
  • Runas, dzirdes zudums vai grūtības šajā procesā, jo smadzenes ir atbildīgas arī par šīm funkcijām. Šo simptomu var pārbaudīt, lūdzot personai izrunāt grūti izrunājamu frāzi, vārdu, mēles vijēju.
  • Muskuļu tonusa izmaiņas, parasti pirms ķermeņa nejutības. Ir gan palielinājums (spazmas vai krampji), gan samazinājums (visa ķermeņa vājums).

Neignorējiet gadījumu, ja uzskaitītie simptomi tika atrasti garāmgājējam, ir vērts apstāties un veltīt pāris minūtes apsekojumam, un pēc tam izsaukt ātro palīdzību. Bet turpmāk mēs apskatīsim arī gadījumus, kad jūs varat sniegt palīdzību pirms viņas ierašanās..

Ko darīt ar insultu, pirms ierodas ātrā palīdzība: pirmā palīdzība insulta gadījumā mājās un uz ielas

Šeit mēs apsvērsim detalizētu darbību algoritmu, kas palīdzēs cilvēkam gan uz ielas, gan mājās..

  1. Pirmkārt, ja tas notika ar mīļajiem vai lielās svinībās, jums nevajadzētu paniku, tas tikai pasliktinās situāciju un pacientam papildus insultam var attīstīties arī citas neiroloģiskas slimības, jo smadzenes šajā laikā ir visneaizsargātākās un uzņēmīgākās pret tām..
  2. Tālāk jums jāpievērš uzmanība piekļuvei skābeklim, vai tas ir bloķēts, vai deguns ir satverts. Ja tas notiek biznesa tikšanās, svinībās vai citos oficiālos pasākumos, tad cietušajam vislabāk ir atraisīt kaklasaiti, ja tā ir sieviete, tad, visticamāk, atvelk kleitu, kas var kavēt skābekļa plūsmu.
  3. Nākamajam solim vajadzētu būt galvas nostiprināšanai, tā ir jāpaceļ, bet ne stipri, ne augstāk par 30 grādiem. Pacienta stāvoklim vajadzētu būt guļus stāvoklī uz viņa pusi, jo vemšanas lēkmes gadījumā viņš var aizrīties. Ja tomēr viņš nokrita uz muguras un izdalījās vemšana, tad mutes dobums jātīra un jāpārvērš uz personas pusi.
  4. Pirmajai palīdzībai pēc insulta mājās personai jāietver šāda darbība: pacienta pēdas jānovieto karstā ūdenī - tas palīdzēs atjaunot asinsriti un pārdalīt asinis organismā.
  5. Ja ir ierīce, kas mēra spiedienu, piemēram, tonometrs, tad paaugstināta spiediena gadījumā pacientam jālieto zāles, taču tas jādara piesardzīgi un tikai ar ārsta izrakstītajām zālēm. Ūdeni un ēdienu pacientam nedrīkst dot. Ir zāles, kuras var likt zem mēles, piemēram, anaprilīns, ja to izrakstījis ārsts.
  6. Pēc ārstu ierašanās jums rūpīgi jāapraksta situācija, kurā notika trieciens, ja esat tā liecinieks. Ja esat radinieks un zināt par pacienta veselību, jums jānosauc hroniskās slimības, kādas pacientam ir, un zāles, ko viņš lieto.

Šīs darbības palīdzēs atvieglot insulta gaitu un nākotnē var saīsināt ārstēšanas laiku..

Video: pirmā palīdzība insulta gadījumā

Pacienta vispārējais stāvoklis

Ja jūs nebija liecinieks un esat tikai garāmgājējs un sniedzat pirmo palīdzību insulta gadījumā uz ielas, tad jums jāpievērš uzmanība dažām papildu detaļām.

  • Pacienta apziņa. Novērtējot, jums kaut kas jājautā (pirmkārt, ir vērts jautāt par veselības stāvokli: "Vai jūs jūtaties slikti?"). Ja pacients pats neapzinās un nesaprot, kas no viņa tiek prasīts, tad šādu gadījumu nevar atstāt - tas var liecināt par smagu insultu. Ar gaismu pacients apzināsies sevi, bet atbildēs ar letarģiju un iespējamiem runas traucējumiem. Neticiet vārdiem “man viss kārtībā”, kas izteikti ar šādiem pārkāpumiem.
  • Elpa. Kā minēts iepriekš, to nevajadzētu neko sarežģīt. Bet, klausoties cilvēka elpošanu, tā būs intermitējoša, bieža, asa. Ja tā pilnīgi nav, jums jācenšas justies kā pulsam un veikt mākslīgu elpošanu.
  • Ja nav pulsa, kā arī elpošanas, tad vispirms ir vērts veikt netiešu sirds masāžu, un pēc tam mākslīgo elpināšanu. Ja jums ir gan elpošana, gan sirdsdarbība, šīs metodes nevajadzētu izmantot..

Kā palīdzēt sev ar insultu

Ja jūs saprotat, ka jums ir insults, tad vispirms jums nevajadzētu paniku. Pareizi rīkojoties, jūs varat atvieglot rehabilitāciju. Kopumā ir labi, ka tas tiek realizēts, jo 80–85% gadījumu pacients zaudē samaņu. Protams, tas būs pēkšņi, taču šajā gadījumā nevajadzētu izšķērdēt sekundi..

Bet ir jādara dažas lietas:

  1. Jums ir jānosaka sava pozīcija, ja rodas slikta dūša, jums vajadzētu gulēt uz sāniem uz kaut kā mīksta, zem galvas likt virsdrēbes vai somu, bet ne pārāk augstu.
  2. Notīriet elpceļus. Noņemiet vai vienkārši atsaistiet kaklasaiti, sašaurinot kleitu, ja iespējams, korseti.
  3. Pastāstiet kādam par savu stāvokli.
  4. Ja runa tiek saglabāta, izsauciet ātro palīdzību.
  5. Turiet horizontālo stāvokli, līdz ierodas ātrā palīdzība..

Riska grupa

Tāpat kā ar jebkuru slimību, insultam ir noteikts cilvēku loks, kurš ir uzņēmīgs pret insultu. Ja cilvēks pieder pie šādas grupas, viņam vajadzētu vairāk laika veltīt savai veselībai un novērst slimības sākšanos vai vispār no tā izvairīties..

Cilvēki, kuri ir visvairāk jutīgi pret insultu:

  1. Ar sirds slimībām. Tas pats par sevi ir nopietna lieta, bet pievienojot dažus faktorus, proti: neievērojot ārsta ieteikumus vai otrādi - nekontrolētu narkotiku uzņemšanu, mēs varam droši apgalvot, ka cilvēks pieder šai grupai. Tas notiek tāpēc, ka cilvēkiem ar šiem stāvokļiem ir nestabila sirdsdarbība, kas savukārt var izraisīt asins recekļu veidošanos. Un tas ir asins recekļi, kas ir viens no insulta cēloņiem..
  2. Ar diabētu. Ar šo slimību palielinās insulta risks, jo asinsvadu sieniņu struktūra ir mainīta - plānas un trauslas, tas palielina plīsuma risku.
  3. Ar arteriālo hipertensiju (visbiežāk ar hronisku formu). Hipertensija ir paaugstināts asinsspiediens, šīs slimības klātbūtnē risks ir īpaši augsts. Ar pastāvīgu paaugstinātu spiedienu smadzeņu trauku sienas tiek pakļautas spēcīgam spiedienam, kā rezultātā tās zaudē elastību, kas palielina plīsumu risku. (Kādi pārtikas produkti pazemina asinsspiedienu)
  4. Ar paaugstinātu holesterīna līmeni. Vēl viena nelaime, kas piedzīvoja jauno paaudzi. Holesterīns mērenā un pietiekamā daudzumā cilvēka ķermenī nav kaitīgs, bet, ja tas kļūst par daudz, tas pielīp pie asinsvadu sienām un aizsērē tos. Tā rezultātā pastāv plaisa.
  5. Aptaukošanās. Liekais svars ir daudzu slimību cēlonis, un insults ir viena no tām..
  6. Ar nepietiekamu vai nekontrolētu uzturu. Savādi, ka tas ir arī insulta cēlonis..
  7. Ar sliktiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanu, palielināts alkohola patēriņš. Abi sliktie ieradumi provocē ķermeni ar paaugstinātu asinsspiedienu un izmaiņām asinsvadu struktūrā. Tas palielina iespēju tos pārkāpt.

Kā jūs varat veicināt insulta atkopšanu?

Protams, pēc insulta ārsti izrakstīs vairākas zāles, kas palīdzēs atjaunot bojātus asinsvadus, taču ar to nepietiek, jo zaudētās funkcijas traucēs normālu dzīvi. Rehabilitācijai jānotiek zāļu un procedūru kompleksā, kuru mērķis ir atjaunot motoriskās funkcijas. Viena no efektīvākajām procedūrām ir akupunktūra. Viņa spēj palīdzēt smagas slimības gaitas gadījumā, ieskaitot pilnīgu ķermeņa imobilizāciju (jā, šāds iznākums, diemžēl, arī ir iespējams).

Ja motora funkcijas tiek daļēji saglabātas, fiziskas aktivitātes nevajadzētu izslēgt, bet tās jāveic tikai ārsta vai trenera uzraudzībā. Jāizveido individuāla programma, ņemot vērā organisma īpašības. Fizisko vingrinājumu ignorēšana neļaus motorisko funkciju atjaunošanai. Ja daļa rokas ir bojāta, varat iegādāties paplašinātāju un to apmācīt, varat arī iegādāties grāmatas un atjaunot rokrakstu.

Pirmā palīdzība insulta gadījumā mājās un uz ielas ir svarīga galvenokārt skartajai personai, tā ir smaga slimība, un tā jebkuros apstākļos (mājās, uz ielas) var apsteigt ikvienu, neignorējiet cilvēkus, kuriem nepieciešama palīdzība. Tā var notikt arī ar tevi.

“Insults - ko darīt? Pazīmes, pirmās palīdzības sniegšana un ārstēšanas metodes pēc insulta veida "

4 komentāri

Insults ir virkne destruktīvu procesu, kas rodas smadzeņu asins plūsmas akūtu traucējumu rezultātā, izraisot smadzeņu šūnu skābekļa badu, kas izpaužas šūnu nekrozes fokusa veidojumos un neironu nāvē.

Neironu iznīcināšana, kas ir atbildīgi par nervu impulsu pārnešanu organismā, atspoguļojas vairāku svarīgu funkciju zaudēšanā, kuras kontrolēja mirušās šūnas. Tā kā šūnu nekroze attīstās ļoti strauji, cilvēka dzīvība ir atkarīga no pirmās palīdzības sniegšanas ātruma..

Klasifikācija un attīstības faktori

Insults ir smadzeņu katastrofa

Medicīniskajā klasifikācijā insults tiek sadalīts divos veidos (neskaitot strauji pārdzīvojošos traucējumus - mikrotreips) atbilstoši galvenajiem attīstības faktoriem:

  • Išēmisks insults (dažreiz saukts par smadzeņu infarktu). Visizplatītākais un diagnosticēts galvenokārt gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 60 gadiem). Vairāk nekā pusei no viņiem ir blakusslimības cukura diabēta, sirds aritmiju vai strukturālu sirds defektu veidā..

Išēmiska insulta attīstība var izraisīt aterotrombotiskus veidojumus plāksnīšu vai asins recekļu veidā smadzeņu artēriju dobumā, bloķējot to lūmenu. Asins plūsmas pārkāpums var attīstīties vienā traukā vai vairākos.

Tā rezultātā smadzeņu šūnās rodas akūts skābekļa deficīts, kas izraisa neironu nāvi un mīkstinātu perēkļu veidošanos smadzeņu skartās zonas struktūrā. Dažreiz asinsvadu caurlaidība ir traucēta saspiešanas rezultātā ar audzēju jaunveidojumiem vai traumas rezultātā.

Insults (sirdslēkme) ir bīstams, jo to bieži apvieno ar sirdslēkmi. Mirstības risks šādiem pacientiem ir ļoti augsts. Un tie, kuriem izdodas pārdzīvot šo stāvokli, saskaras ar invaliditāti.

Smadzeņu asins piegādes traucējumu cēloņa atšķirības - plīsumi vai aizsprostojumi

  • Hemorāģisks insults - attīstās smadzeņu asiņošanas procesā. Savukārt tas izpaužas divās formās - intracerebrālā un subarahnoidālā.

Hemorāģiskā insulta intracerebrālā forma tiek novērota pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem un vecāki. Parasti "slimību stumbrā" var atrast smadzeņu aterosklerozi, hipertensiju, arteriālo hipertensiju vai asins slimības. Lai gan šī slimības forma ir reti sastopama, tā nopietni apdraud pacienta veselību un dzīvību..

Insults var attīstīties bojātas artērijas sienas plīsuma un asinsizplūduma rezultātā intracerebrālajā telpā. Ateroskleroze vai paaugstināts asinsspiediens var provocēt asinsvadu sienu integritātes pārkāpumus.

Subarachnoid forma izpaužas kā asiņošana intracerebrālajā dobumā, kas atrodas starp arahnoidālo un mugurkaula membrānām. Šāds asins plūsmas pārkāpums tiek novērots jebkurā pacientu vecuma kategorijā, sākot no 30 gadu vecuma.

Ilgstoši savienojumi vai alkohols, atkarība no smēķēšanas un narkotikām, hipertensija, pacienta liekais svars vai infekcijas procesi var izraisīt asinsvadu defektus un to spontānu plīsumu.

Pirmās insulta pazīmes pēc uzbrukuma veida

Pievērsiet uzmanību pirmajām izpausmēm

Jauniem pacientiem parasti nav izteikta insulta. Var būt tikai pāris nelielas neiroloģiskas pazīmes. Vecumā vecumā simptomi parasti nešaubās, un insults ir daudz smagāks. Sieviešu un vīriešu simptomos nav īpašu atšķirību..

Slimības attīstības sākumā ir grūti atšķirt vienu uzbrukuma veidu no cita, taču tas ir nozīmīgi tikai prognostiski. Atšķirībā no hemorāģiskās ģenēzes insulta, smadzeņu infarkts ļoti reti notiek kopā ar galvassāpēm un ģīboni.

Pirmās, sākotnējās išēmiskā insulta pazīmes var atzīmēt kā prekursorus:

  • reibonis un spēka zudums;
  • vieglas galvassāpes, uz kurām pacienti nekoncentrējas;
  • vājš pulss un zems asinsspiediens;
  • nedaudz paaugstināta temperatūra
  • ortostatiskais sindroms (tumsa acīs);
  • pārejošs muskuļu vājums un ādas jutības traucējumi.

Bet hemorāģiskā insulta klīniku raksturo strauja simptomu veidošanās ar nozīmīgu neiroloģisku traucējumu izpausmi. Šajā gadījumā tas ir saistīts ar divu patoloģiju kombināciju uzreiz - asiņainas hematomas veidošanos, sakarā ar asinsvadu sienas izlaušanos un audu išēmijas veidošanos, kas palielina insulta fokusa laukumu.

Atšķirībā no smadzeņu infarkta, asiņošana parasti notiek dienas laikā uz spiediena paaugstināšanās vai pēkšņa spiediena paaugstināšanās fona. Gaidāmā "katastrofa" neliecina par mazām pazīmēm. Bet asas un nepanesamas sāpes galvā var būt insulta “vizītkarte”.

Pirmie hemorāģiskā insulta simptomi parādās pēkšņi, un tos papildina:

  • intensīvas galvassāpes;
  • apziņas traucējumi un epilepsijas lēkmes;
  • hiperhidroze un hiperēmija uz sejas;
  • traucēta elpošanas funkcija un sirds aritmija.

Ar šādu pirmo insulta pazīmju izpausmi sievietei simptomi var runāt arī par citām slimībām - multiplo sklerozi, infekciju vai nervu sistēmas traucējumiem vai funkcionāliem traucējumiem, kas nav saistīti ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Tāpēc tikai savlaicīga vizīte pie ārsta var novērst draudošos draudus un novērst nopietnu seku attīstību..

Klasiskās pazīmes un neiroloģiski simptomi

Klasiskie insulta simptomi attīstās ar lielu išēmisku zonu vai masīvas asiņošanas rezultātā, kad tiek ietekmēts liels skaits neironu. Šajā gadījumā simptomi izpaužas spilgtā klīnikā.

Smadzeņu darbības traucējumu pazīmes izpaužas ar strauju smadzeņu edēmas palielināšanos. Šajā gadījumā pacientam rodas nepanesamas sāpes galvā, ko papildina vemšana, krampji, muskuļu sasprindzinājums aizmugurējā dzemdes kakla zonā. Ir paaugstināta temperatūra un paaugstināta stimulu uztvere. Gadās, ka pacients nekavējoties nonāk komā.

Fokālo simptomu izpausme ir atkarīga no tā, kurā smadzeņu zonā traucējumi notika. Pilnīga vai daļēja paralīze ietekmē ķermeni no pretējās "trieciena" zonas puses - ar patoloģisku procesu smadzeņu labajā daivā, ķermeņa kreisajā pusē tiek novērotas motoriskās disfunkcijas.

  • raksturīga sejas pusīšu asimetrija;
  • pacienta skatiens ir pagriezts uz paralizētu pusi;
  • ja pacients ir pie samaņas, nav iespējams izteikt savu runu, viņš ir dezorientēts, var tikt traucētas redzes funkcijas.

Bojājumi “vitāli svarīgā mezgla” neironiem, kas kontrolē elpošanas centru, noved pie traucētas elpošanas (virspusējas, biežas, sēkšanas, intermitējošas) vai tās pilnīgas apstāšanās. Ir vāja sirdsdarbība un asinsspiediena pazemināšanās. Pacients nekontrolē urinācijas un defekācijas procesus.

Dažreiz ar plašu smadzeņu infarktu rodas okulomotorās funkcijas traucējumi, kas izpaužas šādi:

  • paplašināts skolēns skartajā pusē;
  • skolēnu reakcijas uz gaismu pārkāpums;
  • nistagms (svārstīgas acu kustības).

Visas šīs pārsteidzošās insulta pazīmes norāda uz nopietniem asinsvadu traucējumiem smadzenēs un nepieciešamību steidzami hospitalizēt. Šādos gadījumos dzīve ir atkarīga no apkārtējo cilvēku izturēšanās un pirmās palīdzības un no tā, vai cilvēks vispār gaidīs, kad ieradīsies ātrā palīdzība.

Pirmā palīdzība insulta gadījumā - ko var un ko nevar izdarīt

Pirmās palīdzības sniegšana ir svarīga, lai nekaitētu!

Pirmkārt, ir jābrīdina "potenciālie glābēji" par to, ko kategoriski nevar izdarīt pēc insulta (insulta).

  1. Nevajadzētu upurim likt viņu sajust, kratot un patinot vaigiem (daudzi to praktizē).
  2. Nepārvietojiet to un nepārvietojiet to bez steidzamas vajadzības, tas var saasināt situāciju.
  3. Stingri aizliegts laistīt vai barot pacientu ar jebko. Šobrīd pacientiem ir liela traucēta rīšanas funkcija, kas var atspoguļoties elpošanas traucējumos, pārtikai vai šķidrumam nonākot elpošanas traktā..
  4. Nevar dot pacientam nekādus medikamentus, kamēr nav ieradusies ātrā palīdzība. Tas var vēl vairāk kaitēt pacientam..

Ja pacientam, kurš nav zaudējis samaņu, tiek sniegta pirmā palīdzība insulta simptomu gadījumā:

  1. Pārliecinieties, ka tas ir pareizajā stāvoklī - pleci un galva ir nedaudz izvirzīti virs ķermeņa. Tas palīdzēs samazināt asins plūsmu smadzenēs un mazināt spiedienu uz tām..
  2. Atbrīvojiet pacienta muti no jebkādiem izdalījumiem, noņemiet no mutes noņemamās protēzes (ja tādas ir).
  3. Ļaujiet pacientam brīvi elpot - atslēdziet pogu vai noņemiet ciešu apģērbu. Atvērt logu.

Ja pacients ir bezsamaņā, bet elpo:

  • Apgrieziet to uz sāniem;
  • Novietojiet galvu uz viņa rokas nedaudz noliektu uz priekšu;
  • Kājai jābūt saliektai pie ceļa, lai cietušais nevarētu apgāzties.

Ja nav samaņas un elpošanas, pacientam būs ļoti paveicies, ja viņa vidē ir vismaz viens cilvēks, kurš pārzina sirds masāžas un mākslīgās elpināšanas paņēmienus, kas viņam palīdzēs gaidīt ārstu.

Ārstēšanas metodes un prognoze

Insulta ārstēšana pēc uzbrukuma veida

Akūtos procesos, kamēr nav noskaidrots apopleksijas veids, veic nediferencētu terapiju, tai skaitā:

  1. Elpošanas funkciju korekcija (pulsa oksimetriskā kontrole);
  2. Sirds aktivitātes un asinsspiediena normalizēšana (asinsspiediena un EKG ikdienas kontrole);
  3. Smadzeņu edēmas novēršana (osmodiuriskās un kortikosteroīdu zāles, hiperventilācijas metožu izmantošana, barbiturāta koma, smadzeņu hipotermija, dekompresīva trepanācija, ventilācijas aizplūšana).

Simptomātiskā terapija ietver:

  • Hipotermālas zāles "Poracetamolo", "Naproxen", "Ddiclofenac" formā.
  • Pretkrampju līdzekļi - piemēram, "Diazepam", "Lorazepam", "Valproata", "Hexenal".
  • Pretvemšanas zāles - "Metoclopramide", "Perphenazine".
  • Koriģējot psihomotorisko uzbudinājumu, tiek nozīmēti "Haloperidols" un barbiturāti.
  • Pamata neiroprotektīvā terapija "Tiotriazolīns", "Paracetāms", "Glicīns".
  • Paralēli tiek veikta komplikāciju novēršana.

Diferencēta ārstēšana tiek apkopota, ņemot vērā insulta cēloni un tā veidu.

Išēmisks

Smadzeņu infarkta gadījumā asins plūsma tiek atjaunota7 išēmiskajā zonā, trombu iznīcinot ar ultraskaņu vai to aspirējot (atsūcot)..

Ja nav iespējams veikt trombolīzi vai tas nav kontrindicēts, tiek izrakstīti antiagreganti un vazoaktīvie medikamenti "Acetilsalicilskābe", "Vinprocetīns" vai "Nicergoline" formā.

Ar kardiobolisko faktoru tiek nozīmēta terapija ar antikoagulantiem "Nadproparin" vai "Heparin".

Hemorāģiska

Hemorāģiskā insulta ārstēšanas pamats ir asiņošanas atvieglošana ar hemostatiskām zālēm "Vikasola", "Etamsilatoma", "Aprotinina". Saskaņā ar indikācijām var izrakstīt ķirurģisku ārstēšanu.

Ķirurģiskās iejaukšanās metodi nosaka atkarībā no pacienta labsajūtas, hematomas atrašanās vietas un lieluma. Var izmantot atklātas noņemšanas metodi ar kraniotomiju vai stereotaksiskas aspirācijas metodi.

Insults. Ārstēšanas principi. Ārstēšana un insulta ķirurģija. Profilakse

Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama eksperta konsultācija!

Insulta ārstēšana

Ārstēšana ar insultu jāsāk pēc iespējas agrāk, izmantojot visas iespējamās metodes un līdzekļus. Fakts ir tāds, ka tūlīt pēc insulta attīstības tikai noteikta daļa nervu šūnu mirst. Nākamo stundu laikā, ņemot vērā smadzeņu asinsrites komplikāciju un traucējumu attīstību, mirst papildu neironi, kas pasliktina pacienta stāvokli un samazina viņa atveseļošanās iespējas.

Insulta ārstēšanas principi

Ārstējot insultu, jāievēro noteikti noteikumi, kas stabilizēs pacienta stāvokli slimības sākumā, samazinās smadzeņu bojājumu smagumu un radīs apstākļus traucētu funkciju atjaunošanai nākotnē..

Insulta ārstēšanā jāietver:

  • Pirmā palīdzība. To nodrošina cilvēki, kuri insulta attīstības brīdī atrodas upura tuvumā, vai neatliekamās palīdzības ārsti, kuri pirmie sazinās ar pacientu.
  • Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu korekcija. Akūtā insulta periodā pacientam var rasties asinsspiediena paaugstināšanās vai kritiska pazemināšanās, sirdsdarbības traucējumi, līdz tā apstājas. Visas šīs parādības vajadzētu savlaicīgi atklāt un novērst ar narkotiku palīdzību.
  • Elpošanas sistēmas traucējumu korekcija. Ir svarīgi nodrošināt, lai insulta pacients varētu pienācīgi elpot. Ja apziņa ir tik traucēta, ka pacientam nav spontānas elpošanas, viņš jāpieslēdz pie ventilatora un atvienots no tā tikai tad, kad tiek atjaunota pietiekama spontāna elpošana..
  • Asins sarecēšanas sistēmas traucējumu korekcija. To veic ar tādu zāļu palīdzību, kas "plānas" asinis (tas ir nepieciešams išēmiska insulta gadījumā) vai "sabiezē" tās (kas nepieciešamas hemorāģiskā insulta gadījumā).
  • Ķermeņa temperatūras kontrole. Ar pārmērīgu temperatūras paaugstināšanos tiek norādīta pretdrudža zāļu ieviešana, kā arī ķermeņa fiziska atdzišana (mitras kompreses, ledus maisiņu uzklāšana uz lielo asinsvadu zonas utt.).
  • Smadzeņu edēmas apkarošana. Diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti šķidruma noņemšanai no smadzenēm un no visa ķermeņa.

Pirmā palīdzība insulta gadījumā

Ja cilvēkam ir insulta simptomi, vispirms ir jānodrošina viņa drošība, tas ir, lai novērstu iespējamos vienlaikus gūtos ievainojumus un bojājumus. Nākotnē ir jārūpējas par to, lai pacients pēc iespējas ātrāk tiktu nogādāts medicīnas iestādē, kur viņam tiks sniegta specializēta aprūpe..

Pirmā palīdzība insulta gadījumā ietver:

  • Zvana ātrā palīdzība. Ja cilvēks ģībonis vai nokrita, pēkšņi zaudēja spēju runāt, kustināt rokas vai kājas, kā arī ja viņiem ir stipras galvassāpes, sejas asimetrija vai citi insulta simptomi, nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība. Ja pacients ir bezsamaņā, par to jāpaziņo dispečeram (šajā gadījumā automašīna var ierasties ātrāk).
  • Pacienta stāvokļa novērtējums. Jums vajadzētu tuvināties upurim un mēģināt ar viņu sarunāties. Ja viņš ir pie samaņas, jums vajadzētu uzzināt viņa vārdu, kas viņu uztrauc un kuru no radiniekiem jūs varat piezvanīt. Ja pacients ir bezsamaņā, viņa drošība jānodrošina līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim. Pārbaudot pacientu bez samaņas, arī jānoskaidro, vai viņš elpo un vai viņam ir sirdsdarbība (pulss). Ja cietušais neelpo vai viņa sirds nepukst, nekavējoties jāuzsāk reanimācija - vēdināt plaušas "no mutes mutē" vai "no mutes uz degunu", kā arī veikt mākslīgu sirds masāžu.
  • Upura nogādāšana drošā vietā. Ja cilvēks zaudē samaņu uz ceļa, tramvaja sliedēs vai citās bīstamās vietās, viņš jāpārvieto uz ietves, iekštelpās vai uz citu drošu vietu..
  • Spiediena apģērba noņemšana. Lai uzlabotu pacienta elpošanu, no viņa jānoņem saspringts un silts virsdrēbes (kažoks, mētelis), kaklasaite.
  • Bezsamaņā esoša pacienta novietošana drošā stāvoklī. Pacients jāpagriež labajā pusē. Viņa kreiso roku vajadzētu saliekt pie elkoņa un novietot zem kakla. Labajai kājai (kas atrodas zemāk) jābūt iztaisnotai, un kreisajai kājai jābūt saliektai pie ceļa un gūžas locītavas, virzot to uz priekšu. Pacienta galvai jābūt nedaudz noliektai uz leju. Šajā stāvoklī esošais pacients nenokritīs ar seju uz leju, un vemšanas gadījumā viņš neslāpēs uz vemšanu.
  • Pārtikas un šķidruma uzņemšanas novēršana. Stingri aizliegts dot pacientam ūdeni ar insultu vai ēdienu, jo, ja tiek pārkāpti rīšanas vai klepus refleksi, pacients var aizrīties, kas var izraisīt nāvi pirms ātrās palīdzības ierašanās.

Pirmās palīdzības algoritms insulta un sirds mazspējas gadījumā

Insultu izraisa akūta asinsrites pazemināšanās smadzeņu traukos, kas izraisa pastāvīgas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā. Neironu uzturs palēninās vai tiek pilnībā traucēts, tāpēc galvenais orgāns cieš no akūta skābekļa un glikozes trūkuma. Ja jūs savlaicīgi sniedzat pirmo palīdzību insulta gadījumā, tas novērsīs daudzus neiroloģiskus traucējumus un atgriezīs cilvēku maksimālā dzīves kvalitātē. Vēla insulta aprūpe var izraisīt sliktu veselību, invaliditāti un pat nāvi..

Kas izraisa insultu un kā to atpazīt?

Ir divi galvenie insulta iemesli - asins recekļu veidošanās process asinsvados un holesterīna plāksnes, kas bloķē kapilārus un vēnas. Visas citas situācijas attiecas uz nelabvēlīgiem faktoriem, kuros insulta attīstības risks palielinās vairākas reizes..

Patoloģija izpaužas sirds vai asinsvadu sistēmas slimībās komplikācijas formā. Tie ietver:

  • sklerotisko plāksnīšu veidošanās smadzeņu traukos;
  • akūta asinsvadu aizsprostošanās ar atdalītu trombu (trombembolija);
  • hipertensīvas krīzes (kritisks spiediena pieaugums);
  • sirds muskuļa reimatoīdais bojājums;
  • dažādi traucējumi miokardā;
  • sirds operācijas vēsture;
  • regulāras stresa situācijas;
  • audzēja process, kurā iesaistīti trauki;
  • slikti ieradumi;
  • narkotisko vai spēcīgo medikamentu lietošana;
  • lokāla vai lokāla smadzeņu artērijas paplašināšanās.

Komplikācijas var attīstīties veselīgam cilvēkam, taču dekompensācijas mehānismi bieži ir saistīti ar kritisku slodzi uz asinsvadu sistēmu. Visbiežāk insultu gadījumus reģistrē, kad paaugstinās asinsspiediens. No 10 pacientiem 7 ir asinsrites traucējumi ar sistolisko rādījumu 140.

Nepareizs režīms, pārēšanās, karstas vannas uzņemšana, ilgstoša uzturēšanās aizliktajā telpā vai saulē, kā arī spēcīgas fiziskās aktivitātes var pasliktināt cilvēka stāvokli.

Insults ir mānīgs stāvoklis, kas attīstās pat ar nelieliem sirds ritma pārkāpumiem.

Simptomi

Insulta izpausmes tiek atzīmētas jau no pirmajām akūta skābekļa trūkuma uzbrukuma minūtēm, tās ir viegli atpazīt. Smadzeņu šūnas mirst, sākas izmaiņas cilvēka uzvedībā un stāvoklī.

  • Akūtas galvassāpes.
  • Pacients ir zaudējis līdzsvaru traucētas kustību koordinācijas dēļ.
  • Paralīze, ko papildina muskuļu audu nejutīgums (parasti kreisajā pusē).
  • Apziņa kādu laiku var nebūt.
  • Redze ir traucēta, attēli šķiet neskaidri, raksturīga divkārša redze.
  • Runa ir kavēta, izteikti traucēta dikcija, dažos gadījumos pacients nevar izdvest nevienu skaņu.
  • Orientieris kosmosā ir grūti, parādās īstermiņa atmiņas zudums.
  • Slimais cilvēks piedzīvo vīzijas.

Insultam PMF jāsākas nekavējoties, tiklīdz pirmajās minūtēs vai stundās tiek noteikti svarīgi simptomi pēc insulta.

Ja tiek pamanīta personas dezorientācija, ir jāpiemēro SPM noteikums. Šī ir viena no visuzticamākajām un ātrākajām uzbrukuma atpazīšanas metodēm.

Pēc sitiena pirmajās minūtēs un stundās cilvēkam tiek lūgts pasmaidīt. Insults izraisa sejas muskuļu paralīzi, un smaids kļūst izkropļots. Lūpu stūris no bojājuma puses iet uz leju.

Jums jārunā ar pacientu. Viņam jāsaka vienkārša frāze. Ar insultu saruna tiek skaidri izjaukta un kļūst nesakarīga..

Pacientam tiek pacelts rokas, viens no tiem sāk krist vai iet uz sāniem.

Ja notiek insults, mēle var izliet, izliekoties. Atrodot pat vienu simptomu, jums nekavējoties jāsniedz pirmā palīdzība insulta gadījumā mājās un jāizsauc ātrā palīdzība.

Nelielu īstermiņa simptomu gadījumā ir svarīgi veikt ārkārtas pasākumus, lai novērstu turpmākus smadzeņu bojājumus. Viņi pakāpeniski progresē, un speciālistiem nav laika glābt pacientu..

Ko darīt ar insultu?

Pirmais solis ārkārtas palīdzības sniegšanā insulta gadījumā ir paziņot medicīnas personālam par personas stāvokli. Ir labi, ja ārstēšanu slimnīcā veic pirmajās stundās pēc patoloģijas pazīmju atklāšanas. Tas ir svarīgi atmiņas atjaunošanai un citām funkcijām..

Ja pacients ir pie samaņas

  1. Pirmā palīdzība insulta gadījumā ietver stresa novēršanu pacientam. Viņi viņu nomierina, viņi saka, ka ārsti viņam palīdzēs. Pat ja viņš nevar runāt, viņš dzirdēs un sapratīs visu.
  2. Pacients tiek novietots uz cietas virsmas, kājas tiek paceltas virs galvas līmeņa, lai nodrošinātu asins plūsmu smadzenēs.
  3. Viltus žokļi tiek noņemti, drēbes ir neslēgtas un ir atļauts gaiss.
  4. Aicinot vemt, pacients tiek pagriezts tā, lai vemšana iznāktu un netraucētu elpot.
  5. Pārtiku, ūdeni, dzērienus un pretsāpju līdzekļus nevajadzētu dot. Izņēmums ir zāles asinsspiediena pazemināšanai. Sākotnēji ieteicams to izmērīt.
  6. Kājās ievieto siltu priekšmetu, un apakšējā žokļa pamatnē tiek uzlikts auksts. Tas palīdz kompensēt palielinātu smadzeņu darbu un novērš iespējamu asins recekļa atdalīšanos..

Ja pacients ir bezsamaņā

Pirmās palīdzības sniegšana insulta gadījumā ir sarežģīta, ja pacients neatjaunojas. Ir svarīgi aprēķināt, vai viņš nav piedzīvojis klīnisku nāvi. Pulss uz akūtas skābekļa bada fona var palēnināties un kļūt pavedienveida, tāpēc tas ne vienmēr ir atrodams miega artērijā. Pie mazākās dzīves pazīmes viņi izmanto visas palīdzības metodes, kuras cilvēkam izmanto apziņā.

Ja pacients neelpo vai nav pulsa

Lai noteiktu elpošanu, lūpām tiek uzlikts spogulis, tam vajadzētu aizsmērēt. Ja visi simptomi norāda uz sirdsdarbības apstāšanos, pirmā palīdzība insulta gadījumā sākas ar sirds un plaušu reanimāciju. Šeit ir nepieciešams piemērot mākslīgo plaušu ventilāciju un krūškurvja saspiešanu, lai atjaunotu sirdsdarbības ātrumu.

Ja insults ir išēmisks

Šo patoloģiju raksturo smadzeņu daļas vietēja blokāde, uz kuru skābeklis neplūst. Ar išēmisku insultu ārkārtas palīdzības bieži nav, gandrīz 85% pacientu mirst miega stāvoklī. Novēlota simptomu noteikšana pacientam provocē epilepsijas lēkmju attīstību (apmēram 20%), ekskrēcijas sistēmu disfunkciju vai nonākšanu komā..

Lai sniegtu pirmo palīdzību išēmiska insulta gadījumā, cilvēkam ir jārada mierīga vide, jāpavada un jābūt brīvam no ierobežojoša apģērba. Viņi nekavējoties izsauc ātro palīdzību, aprakstot pacienta stāvokli. Pēc visām instrumentālajām pārbaudēm zāles tiek izrakstītas tikai slimnīcā.

Hemorāģisks insults

Išēmiska insulta pamatā ir skābekļa trūkums smadzeņu audos, un hemorāģiskiem traucējumiem raksturīga pārmērīga asins plūsma. Asins spiediena ietekmē artērija plīst. Ja rodas šāds uzbrukums, tad pēc pirmās palīdzības sniegšanas lielākajai daļai pacientu tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. Ir diezgan grūti kontrolēt hematomas veidošanos un novērst audu edēmu galvas iekšpusē. Bieži vien neliels laiks paiet no pacienta uzbudinājuma līdz komai..

Pirmās 3 nedēļas ir visnopietnākais stāvoklis. Pat ja tiek sniegta ārkārtas pirmā palīdzība, lielākajai daļai hemorāģiskā insulta gadījumu ir slikta prognoze. Mirušo skaits pirmajā nedēļā pēc uzbrukuma sasniedz 70%.

Palīdzība uz ielas

Ja cilvēks pēkšņi saslima un viņam ir dezorientācija telpā, var spriest par insultu. Šajā gadījumā viņu nevar atstāt vienatnē, viņi nekavējoties izsauc ātro palīdzību. Nepieciešams paskatīties, atrast telefonu un piezvanīt radiem. Publiskā vietā cietušais tiek guldīts uz soliņa vai grīdas, nekavējoties atbrīvots no drēbēm.

Palīdzība mājās

Sniegt palīdzību mājās ir daudz vieglāk, jo daudzi hipertensijas pacienti saglabā spēju kontrolēt asinsspiedienu. Ja augstās likmes netiek sajauktas ar antihipertensīviem līdzekļiem, viņi izsauc ātro palīdzību. Istabu ar pacientu kārtīgi izvēdina vai gultas priekšā novieto ventilatoru.

Ko nedarīt?

Insults ir bīstams stāvoklis, kuru var pasliktināt jūsu pašu neatbilstošas ​​darbības. Jums noteikti nevajadzētu sevi nomierināt, veikt vienkāršus darbus, pat ja simptomi ir mazinājušies. Pretsāpju līdzekļi un citi medikamenti ir aizliegti. Cietušais nekādā gadījumā nedrīkst patstāvīgi pārvietoties uz medicīnas iestādi, it īpaši, lai vadītu transportlīdzekli. Pat neliela alkohola deva samazinās iespējas normalizēt asinsriti.

Atveseļošanās no insulta

Reabilitācijas periods ar vieglu vai vidēji smagu uzbrukumu ilgst gandrīz 5 mēnešus. Gados vecākiem cilvēkiem atveseļošanās laiks palielinās, dažreiz paiet 8 mēneši, līdz runa tiek pilnībā atgriezta. Sekundārais uzbrukums noved pie daļējas, neatgriezeniskas garīgo un fizisko spēju samazināšanās. Trešais insults septiņu dienu laikā pēc atkārtotu simptomu parādīšanās draud ar komas iestāšanos un nāvi.

Pēc insulta jums jāpaliek slimnīcā apmēram 3-4 nedēļas. Šajā periodā tiek veikta kontroles diagnostika un terapijas attīstība. Pacients saņem medikamentus tūskai, medikamentus krampjiem, kā arī veic asins recekļu novēršanu. Vēlajā atveseļošanās periodā ir iekļauta fizioterapija, spa relaksācija un masāža. Refleksoloģija ir sevi labi pierādījusi.

Noderīgi vingrinājumi

Ārstnieciskā vingrošana akūtā periodā ir stingri aizliegta. Pat viegls vingrinājums var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos un atkārtotu smadzeņu asiņošanu..

Vingrošana novērš stāvošus procesus asinsritē, palīdz atjaunot muskuļu atmiņu un aktivizē veselīgu neironu darbu. Sākumā tiek izmantota pasīvā vingrošana. Aprūpes personāls un radinieki pacienta ekstremitātes lokās un pagarina vismaz 40 minūtes, 2-3 reizes dienā.

Vēlākā rehabilitācijas posmā tiek veikti stingri stumbra līkumi un pagriezieni. Ja rodas grūtības, pacients var veikt visus vingrinājumus krēslā. Noteikti izmantojiet staigāšanu un tupus. Sākumā tas tiek darīts ar spieķi vai staigulī..

Insults vēl nav spriedums, ja tas tiek atklāts agrīnā stadijā. Jo ātrāk pacients tiek nogādāts ārstēšanai, jo lielākas ir iespējas saglabāt pietiekamu nervu sistēmas funkcionalitāti..

Redaktors: Oļegs Markelovs

Krasnodaras apgabala Krievijas EMERCOM galvenā direktorāta glābējs

Kā sniegt pirmo palīdzību insulta gadījumā, pirms ierodas ātrā palīdzība

Insults ir pēkšņs smadzeņu asiņu piegādes pārtraukums vai pārtraukšana. Ja smadzenēs ir asinsvada aizsprostojums ar trombu, attīstās išēmisks insults. Plīsis asinsvads noved pie hemorāģiska insulta. Abu veidu asinsrites traucējumi insulta gadījumā var izraisīt smadzeņu šūnu nāvi vai nāvi. Tāpēc ir tik svarīgi spēt sniegt ātro palīdzību cilvēkiem ar ātro palīdzību pirms pirmās palīdzības saņemšanas..

Insulta ierosinātāji

Insults ieņem piekto vietu visu veidu nāves gadījumu no šīs slimības sarakstā. Bet vissliktākās no visām ir šīs patoloģijas sekas: paralīze, redzes zudums, runas traucējumi, domāšanas un apziņas izmaiņas..

Pirmās insulta pazīmes var rasties sievietēm vecumā no 18 līdz 40 gadiem. Ignorējot šos zvanus un svilpes, palielinās insulta risks. Vīriešiem slimība bieži rodas līdz 40 gadu vecumam, viņi cieš insultu vieglāk nekā sievietes un ātrāk atveseļojas.

Insulta attīstību var novērst, ja tā priekšgājēji tiek savlaicīgi atpazīti, konsultējieties ar ārstu un neaizmirstiet par profilaksi.

  • pēkšņs vājums, ātrs nogurums;
  • asas galvassāpes;
  • pārmaiņas, dubultā redze (pat īstermiņa);
  • nejutības sajūta rokā;
  • smags reibonis;
  • pēkšņi, momentāni telpiskās orientācijas pārkāpumi;
  • runas grūtības, tiek aizmirsti vienkāršākie, pazīstamākie vārdi;
  • traucēta spēja koncentrēt domas.

Uzskaitītie simptomi var būt ne tikai insulta, bet arī citu patoloģiju pazīmes. Bet jebkurā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu, jo bieži šādi simptomi ir saistīti ar nepietiekamu asins piegādi, kas var izraisīt insultu, radīt neatgriezeniskus smadzeņu nervu audu bojājumus..

Išēmisks insults

Išēmiska insulta klīnika:

  • notiek no rīta vai nakts atpūtas laikā;
  • pacienta apziņa nav traucēta;
  • ekstremitāšu vājums parādās vienā ķermeņa pusē;
  • ir runas pasliktināšanās pazīmes, sejas kropļojumi.

Hemorāģisks insults

  • asas galvassāpes, dzirdes zudums;
  • rodas ar paaugstinātu psihoemocionālo vai fizisko stresu;
  • pacientam nav samaņas;
  • pakauša muskuļos ir spēcīga spriedze;
  • asinsspiediens ir ļoti augsts;
  • attīstās krampji, ekstremitāšu paralīze.

Nepieciešams ātrās palīdzības izsaukums. Insultu nevar izārstēt mājās. Pirmo 3 stundu laikā pēc iespējas ātrāk persona ir jānogādā slimnīcā, lai mazinātu smadzeņu bojājumus pēc asinsrites traucējumiem..

Riska grupas

Cilvēki darbspējas vecumā visbiežāk ir pakļauti insulta iespējamības riskam. Galvenie insulta attīstības iemesli:

  • arteriāla hipertensija;
  • smadzeņu asinsrites pārkāpums;
  • sirds un asinsvadu patoloģija;
  • stress un ilgstošs emocionāls stress;
  • ateroskleroze, paaugstināts holesterīna līmenis asinīs;
  • cukura diabēts, aptaukošanās, ģenētiskā predispozīcija;
  • smēķēšana, kontracepcijas tablešu lietošana sievietēm;
  • vecāka gadagājuma vecums.

Kā atpazīt insultu

Pārbaude ar roku, runu. Tie nav tikai vārdi, bet arī kritēriji, kas jāizvērtē, ja ir aizdomas par insultu. Krievu valodas literatūrā testu sauc par "UPZ", kas nozīmē "smaidīt, pacelt abas rokas, runāt":

ZīmesKo meklēt.
Palūdziet pacientam smaidīt, parādīt zobus.
Trauksmes signāls:
Sejas asimetrijas izskats, sejas muskuļu vājums skartajā pusē.
Palūdziet pacelt abas rokas uz augšu, plaukstām paralēli grīdai, turiet tās 5 sekundes, pēc tam nolaidiet tās. Ja cilvēks guļus, rokas var pacelt 45 grādos.
Trauksmes signāls:
Vienas rokas nolaišana, ņemot vērā to, ka parādās muskuļu vājums.
Lūdziet pateikt jebkuru vienkāršu frāzi, piemēram, NAME PATTERNAME
Trauksmes signāls:
Neskaidra runa, vārdu nesaprašana ar vienkāršām komandām vai frāzēm signalizē par runas traucējumiem.

Svarīgi: ja simptomu nav, bet pacienta stāvoklis satrauc, jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība vai jānogādā persona pie ārsta.

Avārijas pirmā palīdzība insulta gadījumā

Pirmās palīdzības pirmās, pirmshospitaliskās palīdzības sniegšanai tiek dotas tikai 5-10 sekundes, tāpēc paniku nevajadzētu pieļaut. Nepieciešams nekavējoties izsaukt ātro palīdzību - jo ātrāk cietušajam tiek sniegta kvalificēta palīdzība, jo lielākas iespējas glābt dzīvību un atjaunot veselību.

Vispārīgas instrukcijas

Kā sniegt pirmo palīdzību aizdomās par insultu

tēlotApraksts
Izsauciet ātro palīdzību,
Pārbaudiet apziņu: viegli sakratiet cilvēku, uzdodiet jautājumu.
Nosakiet, vai upuris elpo: zemu nolieciet ar ausi pie sejas, klausieties skaņas un uztveriet, ja krūšu kurvis kustas.
Pārbaudiet miega artēriju, lai noteiktu pulsu. Ja iespējams, izmēriet spiedienu - šie dati būs nepieciešami ātrās palīdzības mediķiem.
Ja spontāna elpošana nav pieejama, sāciet mākslīgo elpināšanu.
Ar pulsu veiciet 12 elpas minūtē..
Uzmanīgi nolaidiet pacientu. Lai novērstu smadzeņu edēmu, nedaudz paceliet galvu par 20-30 cm, zem tā novietojot spilvenu, sarullētu dvieli vai citu priekšmetu.
Nedaudz nolieciet galvu atpakaļ, ar pirkstiem satveriet apakšējo žokli un nedaudz virziet to uz priekšu. Ja nepieciešams, notīriet muti no protēzēm.
Vemšanas laikā uzmanīgi pagrieziet pacientu labajā pusē.
Nospiediet savas drēbes, lai nekas neierobežotu jūsu kaklu vai krūtis. Nodrošiniet svaigu gaisu.
Krampju gadījumā jums ir jātur galva, lai cilvēks nesasitētu, neaizrītos uz putām, kas iznāk no mutes.
Cilvēkam ar insultu nav iespējams pārvietoties, pāriet uz citu vietu - var rasties asinsvadu plīsums.
Kopš pirmo pazīmju parādīšanās palīdzība jāsniedz 3 stundu laikā.

Palīdzība ar hemorāģisko insultu

Hemorāģiskā insulta gadījumā pirmshospitalijas stadijā standarta aprūpei tiek pievienoti divi noteikumi:

  1. Lai nodrošinātu asiņu aizplūšanu, zem pacienta galvas noteikti ielieciet spilvenu, veltni no jaka, maisiņu.
  2. Uz galvas uzlieciet ledus iepakojumu (aukstā ūdens pudeli) (iespējams, tajā pusē, kur notika hemorāģiskais insults).

Saskaņā ar algoritmu išēmiska insulta gadījumā pirmā palīdzība ir standarta.

Palīdzība uz ielas

Ja uz ielas redzējāt cilvēku, kuram bija insults:

  • piezvanīt garāmgājējiem pēc palīdzības, lūgt izsaukt ātro palīdzību, piedalīties palīdzības sniegšanā;
  • novietojiet pacientu uz zemes, iepriekš izplatot jaku un šalli zem dibena;

Palīdzības sniegšana slēgtās telpās

Sniedzot palīdzību slēgtās telpās (birojos, veikalos, mājas apstākļos), papildus standarta algoritmam palīdzības sniegšanai cietušajam:

  • jums jārada svaiga gaisa pieplūdums - atveriet durvis, logu, balkonu;
  • izmērīt asinsspiedienu (ierīci var pieprasīt tuvākajā aptiekā).

Uzmanību: nekad nedodiet zāles slimam cilvēkam, ja neesat ārsts. Nelietojiet cilvēku dzīvībā ar amonjaku - tas var izraisīt elpošanas apstāšanos.

Ja esat samulsis un nezināt, kāda konkrēta palīdzība jums jāsniedz personai:

  • lūgt kādam citam atzvanīt pa tālruni 103 vai 112;
  • aprakstiet pacienta stāvokli un saņemiet ieteikumus turpmākai rīcībai.

Noskatieties video no saites šajā rakstā: Autore īsi stāsta par pirmās palīdzības sniegšanu insulta gadījumā.

Ķīniešu tehnika: adata ar insultu

Ķīniešu ārsti, lai palīdzētu cilvēkam ar insultu, iesaka ar sterilu adatu asiņot visus 10 pirkstus un ausu cilpas. Punkcijas jāpadara mazas, lai tecētu tikai asinis.

Bet ne visi ārsti piekrīt šīs metodes efektivitātei:

  • ausu ļipiņas punkciju var veikt tikai akupunktūrists;
  • asins izliešana var palīdzēt tikai kā ārkārtas palīdzība paaugstināta asinsspiediena gadījumā.

Pēc tam, kad ātrā palīdzība ir nogādājusi pacientu slimnīcā, insulta simptomu ārstēšana notiek vairākos posmos:

  • intensīva aprūpe intensīvās terapijas nodaļā, lai samazinātu, samazinātu smadzeņu bojājumus, nāves riskus,
  • konservatīva terapija neiroloģiskajā vai kardioloģiskajā nodaļā;
  • rehabilitācijas ārstēšana rehabilitācijas centrā;
  • fizioterapijas vingrinājumi, runas vingrinājumi, masāža, ūdens procedūras mājās.

Saskaņā ar statistiku, kompetenta pirmā palīdzība pirmajās trīs stundās pēc insulta izglābj vismaz 50-60% pacientu dzīvības, pat ar smagām insulta formām. Slimība ir kļuvusi ļoti jauna, tā skar gan vecāka gadagājuma cilvēkus, gan jauniešus, divdesmit piecus gadus vecus. Tāpēc jums jābūt gatavam tam, ka, ja nepieciešams, varēsit atpazīt insultu, sniegt cietušajam ātru un kompetentu palīdzību..