Pierakstieties pie speciālista tieši vietnē. Mēs jums piezvanīsim 2 minūšu laikā.

Mēs jums piezvanīsim 1 minūtes laikā

Maskava, Balaklavsky prospekts, 5

Daudzi ādas audzēju veidi ir pilnīgi droši veselībai un var kaitēt apkārtējiem audiem un pat radīt draudus cilvēku dzīvībai.

Metode, ko sauc par triecienviļņu terapiju, tiek izmantota muskuļu un skeleta sistēmas slimību un jebkuru muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanai.

šūnu vai audu ņemšanas process no ķermeņa turpmākai mikroskopiskai pārbaudei, lai pārbaudītu vēža klātbūtni

Smadzeņu cereblopontīna leņķa audzēji

  • ziņas
  • Audzējs
  • Smadzeņu cereblopontīna leņķa audzēji

Audzēju veidojumi var ietekmēt jebkuru orgānu cilvēka ķermenī. Daži no tiem ir dzirdami, citi ir retāki un sarežģītāki. Smadzeņu smadzenīšu sprādziena leņķa audzēji attiecas uz vestibulārā aparāta nervu, kas ieņem starpposmu starp smadzenītēm un tā saukto tiltu.

Audzēja pazīmes

Pēc pazīmēm ir grūti noteikt audzēja lokalizāciju, simptomi ir līdzīgi kā jebkuram citam smadzeņu audzējam. Dažas no šīm pazīmēm ir:

1) trokšņa parādīšanās ausīs, kā arī dzirdes traucējumi;

2) Novirzes vestibulārā aparāta darbā: nelīdzsvarotība;

4) aizsmakuma parādīšanās, apgrūtināta rīšana;

5) sāpes vienā sejas pusē vai nejutīgums šajā jomā;

Smadzeņu cereblopontīna leņķa audzēji nav noteikta audzēja lokalizācija, bet gan jebkuras struktūras sakāve, kas atrodas šajā apgabalā. Visizplatītākais audzējs ir dzirdes nerva neiroma, lai gan šeit atrodas dzirdes, sejas un vestibulārie nervi. Ar šo audzēju nervu edēma rodas, pateicoties audzēja mehāniskai aizsprostojumam un šķidruma aizturi. Tas papildus iepriekšminētajiem simptomiem var izraisīt galvassāpes, nogurumu.

Ārstēšana

Smadzeņu cereblopontīna leņķa audzēji ir sekmīgi ārstējami atkarībā no tā, cik agrīnā stadijā audzējs tika atklāts. Pieejas šīs onkoloģijas ārstēšanai ir atšķirīgas - ar lēnu augšanu tā ir zāļu terapija, ja audzēja augšana paātrinās, tad tiek izmantota ķīmijterapija vai starojums.

Audzējs var tikai sabojāt traukus, lai novērstu embolizācijas metodi.

Kas attiecas uz ķirurģisko metodi, tā bieži ir neefektīva attiecībā uz smadzeņu audzējiem: pārāk svarīgas struktūras atrodas galvā, un operācijai ir augsts risks tos ietekmēt. Izņēmums ir izteiktu blakusparādību parādīšanās no citām terapijas metodēm vai to ietekmes trūkums. Operācija tiek veikta, lai palēninātu tos traucējumus, kas izraisa audzēja augšanu.

Vismodernākā audzēja ietekmēšanas metode ir ultraskaņa, kad galvā tiek veikts mikroizgriezums, pēc kura staru kūlis iedarbojas uz audzēju, noņemot to ar lāzera skalpeli, mikroķirurģiskiem instrumentiem vai sūkšanas adatām..

Smadzeņu un asinsvadu nervi piedzīvo saspiešanu, tas ir, spiedienu uz otru, lai izslēgtu, kādus īpašos spilventiņus izmanto operācijas laikā.

Smadzeņu leņķa audzējs

Reģistrācija: 25.12.2007. Ieraksti: 0 pateicās: 0 reizes ir pateicās: 0 reizes ->

Laba diena. Manai mātei tika diagnosticēts smadzeņu smadzeņu leņķa audzējs. Zemāk ir saites uz pētījumu rezultātiem. Jums jāveic operācija. Lūdzu, pastāstiet man, kur to labāk darīt, kādas ir iespējamās sekas. Pastāv iespēja sagrozīt seju, ko var darīt, lai no tā izvairītos.
Mēs apsveram iespēju veikt operāciju Jekaterinburgā (mēs paši dzīvojam Iževskā), ko jūs varat teikt par operāciju tur. Vai labāk to darīt Sanktpēterburgā vai Maskavā. Cik tur maksās dārgāk (Jekaterinburgā mums pastāstīja aptuvenās ārstēšanas izmaksas 150 tr.)
Liels paldies jau iepriekš.
Faili:
http://forum.cgm.ru/getfile?id=11362&
http://forum.cgm.ru/getfile?id=11363&
http://forum.cgm.ru/getfile?id=11364&

Reģistrācija: 29.06.2006. Ziņas: 2 102 Pateicās: 0 reizes Paldies: 0 reizes ->

darbojas tikai pirmā saite - ar pētījuma aprakstu. pēc tā spriežot, ķirurģiskai ārstēšanai nav alternatīvas. Ir svarīgi pareizi novērtēt situāciju un darbību secību. Varbūt pirmais solis būs ārējā kanalizācijas vai šunta sistēmas ievietošana sānu kambarī, lai samazinātu iekšējo hidrocefāliju. Indikācijas tam būs skaidras tikai pēc pacienta pārbaudes - MRI, fundūza, klīniskā pārbaude.
Mēģinājumam pilnībā noņemt līdzīgas lokalizācijas un lieluma audzēju patiešām ir augsts dzirdes zuduma vai pazušanas risks (ja tas vēl nav zaudēts), sejas nerva disfunkcija (sejas kropļojumi), kā arī citas neiroloģiskas izpausmes (smadzeņu un smadzeņu stumbra traucējumi). Tomēr operācijas atteikums šajā situācijā nozīmē, ka šādi pārkāpumi radīsies vienalga, bet obligāti.
Pēc viena no pasaules vadošajiem ekspertiem akustisko neiromu ārstēšanā (tas ir visizplatītākais šīs lokalizācijas audzējs) M. Samii no Hannoveres, labākais risinājums ir starpsummas audzēja noņemšana, kam seko tā palieku, t.sk. uz Gamma naža

Reģistrācija: 25.12.2007. Ieraksti: 0 pateicās: 0 reizes ir pateicās: 0 reizes ->

Paldies par atbildi. Augšupielādēts ifolder. http://ifolder.ru/4744852
Kādas ir aptuvenās ārstēšanas izmaksas bez pilnīgas izņemšanas, kam seko ārstēšana, izmantojot gamma nazi (vai mēs pat varam rēķināties ar naudu par to vai ne). Iesakiet arī to, kur vislabāk veikt operāciju. Ko jūs varat teikt par Jekaterinburgu (pilsētas slimnīca Nr. 40) un Sergeju Anatolyevich Suslov. Vai varat ieteikt kādu citu klīniku.

Mammas kreisā auss ir grūti dzirdama, bieži reibonis, ļodzīga gaita, bailes no kāpnēm utt. Mēs sapratām, ka mums jāveic operācija, Jautājums par to, kur mocīt. Mēs zvēram internetu, taču nav pilnīgi skaidrs, kā izvēlēties klīniku, kurp doties, pēc kādiem kritērijiem. Mēs nevēlamies to darīt Iževskā. šeit gandrīz visiem (vēl ticamāk visiem) operētajiem pacientiem pēc operācijas ir sejas perkusija.

Reģistrācija: 29.06.2006. Ziņas: 2 102 Pateicās: 0 reizes Paldies: 0 reizes ->

Attēli ir sliktas kvalitātes, taču, neskatoties uz to, var pieņemt, ka, visticamāk, mēs runājam par meningiomu smadzenīšu pontīna leņķa rajonā. Šie audzēji vairumā gadījumu ir labdabīgi. Tomēr patoloģiskais efekts šajā situācijā ir saistīts ar spiedienu uz blakus esošajām smadzeņu struktūrām (smadzeņu stumbru, smadzenītēm). Ķirurģiskai ārstēšanai vajadzētu palīdzēt samazināt audzēja tilpumu un attiecīgi samazināt šo struktūru saspiešanu..
Operācija ir sarežģīta. Tās izmaksas Neiroķirurģijas pētniecības institūtā ir aptuveni 120–150 tūkstoši. Svarīgs nosacījums labvēlīgam rezultātam ir labi aprīkota neirorezaktivācijas centra klātbūtne medicīnas iestādē. Burdenko pētniecības institūtam ir visi nosacījumi un speciālisti. Turklāt jūs varat mēģināt saņemt citātu ārstēšanai no institūta no sava Veselības departamenta. Radioķirurģija uz nama Gamma - 230 tūkstoši. Pagaidām nav kvotu.
Kas attiecas uz GB # 40 - cik es iedomājos, tie ir labi aprīkoti. Es nezinu detaļas. Ar Suslov S.A. Es neesmu personīgi pazīstams, bet kaut kā sazinājos pa tālruni. Iespaids ir labvēlīgs. Viņš man šķita pilnīgi adekvāts un prātīgs domājošs cilvēks.

Reģistrācija: 25.12.2007. Ieraksti: 0 pateicās: 0 reizes ir pateicās: 0 reizes ->

15.01.08 tika veikta operācija. Audzējs tika noņemts subtotally, jo kā teica ārsts, bija ļoti stipri savstarpēji savienoti nervi (šķiet, sejas, dzirdes un vizuālie), un tie būtu jāsagriež. Tāpēc tikai daļa no.

2008. gada 16. janvārī tūlīt pēc operācijas tika veikta datortomogrāfija:
Smadzeņu CT skenēšanas sērijā aksiālā plaknē ar soli 10 mm nosaka stāvokli pēc DT PCF kreisajā pusē un MMU lielas meningiomas noņemšanas. Smadzeņu stumbra reģionā tiek noteikts neliels neatjaunota audzēja fragments, kura izmērs ir palielināts blīvums 3x2 mm. nav datu par hematomu. Frontālajā reģionā gaiss tiek noteikts subdurāli un cerebrospinālajā šķidruma sistēmā. Ventrikulārā sistēma ir bez dislokācijas, nav paplašināta. Izliektas CSF plaisas nav diferencētas.
Secinājums: stāvoklis pēc kreisās MMU meningiomas noņemšanas. Pneumocefālija.

2007. gada 22. janvārī tika veikts MRI:
Tiek noteiktas pēcoperācijas izmaiņas kreisajā MMU, meningiomas atlikusī daļa 14x10x14mm lielumā blakus smadzeņu kātiņam un kreisās temporālās daivas vidusmēra daļa. Ventrikulārā sistēma ir viegli paplašināta, nav pārvietota, asimetriska. 3. kambara apakšdaļa viegli izliekas.
Secinājums: stāvoklis pēc subtotālas kreisās MMU meningiomas rezekcijas. Netika iegūti dati par hematomu. Iekšējā atklātā 1. pakāpes hidrocefālija.
Es nevaru ievietot bildes, tk. Es nezinu, kur un kā tos skenēt.

Operācija tika veikta Jekaterinburgā. Pēc operācijas aizmugurē palika pēdas 1 cm platas sloksnes formā, jo no nožņaugšanās un matiem tur neaug (kaut ko ar šo var izdarīt?). Tas, protams, ir muļķības un nav galvenā problēma..
Kopumā pēc operācijas mana māte sāka vairāk žēloties, saka, ka staigāju kā piedzērusies.
1. Kreisā vaiga, žokļa, zoda kreisajā daļā sāk augt nejūtīgums, it kā tiktu veikta anestēzijas injekcija, arī dažās vietās nav jūtama galvas kreisā puse, arī nejutīgums, bet ne periodiski, bet gandrīz vienmēr. Kas to izraisa un ko ar to var darīt, tas ir īslaicīgi vai nav? Kāda ārstēšana jāveic, vai ir iespējams masēt šīs daļas.
2. Meningioma nav pilnībā noņemta, kāda profilaktiska ārstēšana ir nepieciešama, lai novērstu audzēja augšanu, un vispār, ko darīt tagad. Pagaidi, skaties un tad, ja gamma nazis aug? Cik lielā mērā jāgaida un cik bieži jāveic tomogrāfija?
3. Tagad viņš dzer bilobil tabletes (viņi arī izrakstīja tanakan, no kuriem izvēlēties, bet tie ir lētāki, un viņi teica to pašu darbību). Un arī neirologs izrakstīja finlepsīnu nejutīgumam (bet rezultātu nav, kā arī liela miegainība no tiem).

Un kas ir hidrocefālija un pneimocefālija? Jau iepriekš pateicos par atbildēm, mūsu slimnīcās mani māti redz neirologs, bet kaut kā es baidos, un es domāju, ka tagad mums ir jāveic kaut kāds rehabilitācijas kurss, jālieto daži medikamenti (pret nejutīgumu un reiboni, pirms nav par vēlu). Tāpēc es lūdzu jums, es ceru uz atbalstu.

Reģistrācija: 25.12.2007. Ieraksti: 0 pateicās: 0 reizes ir pateicās: 0 reizes ->

Endoskopiskās palīdzības izmantošana ķirurģiskā ārstēšanā pacientiem ar pontine-cerebellar leņķa audzējiem

Šis darbs ir veltīts aprakstošai-salīdzinošai analīzei par virkni 33 ķirurģisku iejaukšanos pontīna-smadzenīšu leņķa audzējiem, kas veikta N.N. N.N. Burdenko no 2010. līdz 2012. gadam, kura laikā tika piemērota endoskopiskās palīdzības metode. Visi pacienti tika operēti, izmantojot retrosigmoīdu suboccipitālo pieeju stāvoklī "puse sēdus". EA izmantošana MMU audzēju ķirurģijā ļāva palielināt intervenču radikalitāti, samazināt pēcoperācijas komplikāciju risku, saglabājot galvaskausa nervu un svarīgu asinsvadu veidojumu anatomisko integritāti un nodrošinot aizmugurējās galvaskausa fossa pamatnes kaulu struktūru saglabāšanu. Šīs priekšrocības ļāva saglabāt un uzlabot dzīves kvalitāti pacientiem ar MMU audzējiem pēcoperācijas periodā..

Ievads.

Endoskopisko paņēmienu izmantošana galvaskausa pamatnes audzēju ķirurģijā ir viena no mūsdienīgākajām tehnoloģijām. Pēdējo 10 gadu laikā ir ievērojami palielinājusies interese par endoskopiskās palīdzības (EA) izmantošanas efektivitātes pētīšanu galvas smadzeņu aizmugurējās galvaskausa audzēju un, jo īpaši, smadzenīšu smadzenīšu leņķa (MMU) audzēju ķirurģijā. Neskatoties uz lielo publikāciju skaitu par šo tēmu [1–10], nav vienprātības par endoskopijas priekšrocībām neoplazmu ķirurģijā šajā jomā. Tajā pašā laikā tikai neliela daļa publikāciju salīdzina endoskopijas rezultātus ar pacientu grupām, kurām ir līdzīgas nosoloģiskās pazīmes, kurās EA netika izmantots. Šī pētījuma mērķis bija veikt neiroķirurģijas pētniecības institūta ārstēšanas rezultātu salīdzinošu-aprakstošu analīzi pacientiem ar smadzeņu smadzeņu galviņas leņķa audzējiem, kuriem tika veikta ķirurģiska ārstēšana ar EA..

materiāli un metodes.

Pētītajā sērijā piedalījās 33 pacienti (24 sievietes, 9 vīrieši), kuriem tika operēts MMU audzējs, izmantojot EA N.N. N.N. Burdenko no 2010. līdz 2012. gadam Tajā bija iekļauti 23 pacienti ar vestibulāru švanomu (70%), 4 pacienti ar dažādas lokalizācijas aizmugurējās galvaskausa fossa (PCF) meningiomas (12%), kā arī 5 pacienti ar epidermoidālo cistu (15%) un 1 pacients ar cerebellopontīna leņķa lipomu (3). %). Vidējais pacientu vecums bija 44 gadi (vecuma diapazons no 15 līdz 68 gadiem). Pacientu iekļaušana pētījuma grupā tika veikta perspektīvi, ar nosacījumu, ka audzēju noņemšanu veica viena ķirurgu komanda (V.Sh.; V.P.). Galvenais kritērijs izslēgšanai no grupas bija smagas somatiskas slimības, kuru klātbūtne varēja ietekmēt operācijas iznākumu neatkarīgi no operācijas īpašībām. Dati par pacientiem ir parādīti 1. tabulā.
Lai analizētu endoskopiskās palīdzības izmantošanas efektivitāti MMU audzēju noņemšanā, tika izveidota kontroles grupa pacientiem, kuriem arī tika veikta MMU audzēju noņemšana, neizmantojot endoskopiju. Šajā grupā bija 25 pacienti ar akustiskām neiromām un 5 pacienti ar PCF meningiomas (9 vīrieši, 21 sieviete, vecums no 15 līdz 70 gadiem, vidējais rādītājs 47,4 gadi). Pacientu iekļaušana abās grupās tika veikta nejauši, izmantojot atbilstošu programmatūru.

Visi kontrolgrupas pacienti tika operēti arī laika posmā no 2010. līdz 2012. gadam. Neiroķirurģijas pētniecības institūtā. akad. N.N. Burdenko (1. tabula).
Visiem pacientiem tika veikts smadzeņu MR. Pacientiem ar vestibulārajām schwannomas un meningiomām, kas stiepjas iekšējā dzirdes kanāla apgabalā, tika veikta CT "kaula" režīmā, lai novērtētu iekšējo dzirdes kanālu (ERT) audzēja pusē un vizualizētu iekšējās jūga vēnas augstākā spuldzes stāvokli.
Endoskopiskai palīdzībai tika izmantoti stingri endoskopi 30 ° un 70 ° ar Hopkinsa lēcu sistēmu, 2,7 mm diametrā un 12 cm gari. Endoskopa fiksēšanai endoskopiski kontrolētu manipulāciju laikā 5 gadījumos tika izmantots mehānisks endoskopa fiksētājs..

Pēcoperācijas novērošana un kontroles smadzeņu MRI ar kontrasta uzlabošanu tika veikta abu grupu pacientiem 3, 6, 12 mēnešus pēc operācijas. Audzēja rezekcijas kopējās vērtības kritērijs bija audzēja intrakraniālo un intrakanālo komponentu neesamība (vestibulārajām schwannomas)..
Statistiskai analīzei pakete “STATISTICA for Windows v. desmit ". Apstrādes objekti bija ķirurģiskas ārstēšanas rezultāti. Analīzei tika izmantotas šādas metodes: χ², χ² Pearson, maksimālā varbūtība χ² utt. Ārkārtas tabulām. Iegūto datu statistiskās ticamības kritērijs bija vispārpieņemtā vērtība p

Smadzeņu cereblopontīna leņķa audzējs

Smadzeņu cereblopontīna leņķa audzējs var izraisīt traucējumus vestibulārā aparāta kohleārā orgāna darbībā, kā arī perifēra tipa sejas muskuļu parēzi. Dažos gadījumos tiek ietekmēts trijzaru nervs. Klīniskais attēls ir pilnībā atkarīgs no veidojuma lieluma un tā topogrāfijas..

Smadzeņu smadzeņu sabrukšanas leņķis ir depresija, kas atrodas starp pakaļējo smadzenīti (smadzenītēm un kauliņiem) un medulla oblongata. Kad šajā jomā parādās dažādas problēmas, raksturīgākās pazīmes ir grūtības ar cerebrospināla šķidruma aizplūšanu. Ja jums ir vismazākās aizdomas par problēmu, jums jāsazinās ar neiroķirurgu.

Slimību var izārstēt tikai ar operācijas palīdzību. Jebkura cita terapija ir neefektīva. Starp raksturīgākajiem pontīna un smadzenīšu leņķa audzējiem var atšķirt neiromas, kas galvenokārt ietekmē VIII galvaskausa nervu pāri.

Smadzeņu smadzeņu sabrukuma leņķa audzēja simptomi un diagnostika

Smadzeņu smadzeņu smadzeņu leņķa bojājuma simptomi būs pilnībā atkarīgi no veidošanās veida, lokalizācijas vietas. Ar lēnu augšanu var parādīties ievērojamas problēmas ar slimības diagnozi. Starp izplatītākajām pazīmēm ir galvaskausa nervu, kā arī smadzeņu stumbra saspiešanas sindroms, kā arī ievērojams šķidruma spiediena palielināšanās smadzenēs..

Smadzeņu smadzeņu sabrukuma leņķa audzēja simptomi:

  1. Koholeovestibulārais sindroms ir dažādu izpausmju komplekss, kas saistīts ar dzirdes un vestibulārā aparāta traucējumiem. Pirmkārt, sāks parādīties vestibulārā aparāta nerva daļu kairinājuma simptomi, kas galvenokārt izpaužas kā regulāras fantāziju skaņas “sērfot” vai svilpot. Šajā gadījumā troksnis ausī var norādīt uz audzēja procesa lokalizāciju.
  2. Nākotnē vestibulārā aparāta nerva kairinājuma parādības tiek aizstātas ar skaidrām pazīmēm, kas liecina par izkrišanu no aktivitātes. Var parādīties pilnīgs vai daļējs kurlums (ja tas ir daļējs, cilvēks pārstāj dzirdēt augstus toņus). Nākotnē izzūd dzirde un vadīšana audzēja lokalizācijas pusē.
  3. Vestibulārā aparāta traucējumi parādās tikai pēc ilgstošas ​​audzēju attīstības. Ir iespējami dažādi reiboni, kā arī piespiedu svārstīgas acu kustības ar augstu frekvenci.
  4. Nākotnē var rasties citu galvaskausa nervu saspiešana. Vestibulārā kohleārā nerva neiromas gadījumā vistuvākais ir sejas, kas atrodas blakus tam. Zaru nepietiekamība vai parēze rodas, var parādīties sejas muskuļu spazmas.
  5. Smadzeņu stumbra saspiešana izpaužas ar diezgan viegliem simptomiem. Piramīdveida zīmes var parādīties diezgan paradoksāli. Praktiski nav jutības traucējumu.
  6. Smadzenītes kompresijas sindroms ar audzēju. Izpausmes būs atkarīgas ne tikai no neveiksmīgajām funkcijām, bet arī no vadītspējas samazināšanās dažādās smadzenīšu daļās. Smadzeņu traucējumu komplekss var izraisīt ekstremitāšu muskuļu tonusa samazināšanos, to kustību ātruma samazināšanos, ataksiju, trīci..
  7. Intrakraniālā hipertensija izpaužas ar smagām galvassāpēm, kas galvenokārt parādās no rīta pēc pamodināšanas. Vemšanas un stagnējoši diski var veidoties vēlāk..

Dzīves prognoze ar cerebellopontīna leņķa audzēju ir pilnībā atkarīga no slimības attīstības pakāpes, procesa labdabīgās kvalitātes un tā lieluma. Smadzeņu cereblopontīna leņķa audzēja ārstēšanu var veikt tikai speciālisti neiroķirurgi.

Cerebellopontīna leņķa audzēja diagnostika ietver:

  1. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, izmantojot kontrasta metodes, ļauj noteikt audzēja lielumu agrīnākajās attīstības stadijās.
  2. Datortomogrāfiju ar ioheksolu var izmantot, lai diagnosticētu audzējus, kas lielāki par 15 mm. To lieto tipiskā neiroloģiskā klīnikā.
  3. Angiogrāfiskās metodes tiek izmantotas reti un tikai pēc speciālistu liecībām.
  4. Rentgena izmeklēšana pēc Stenvera ļauj noteikt auss kanāla paplašināšanās klīniku audzēja vietā.
  5. Kaulu ultraskaņa.
  6. Vestibulārā aparāta funkcijas pārbaude.
  7. Audiometrija.

Ķirurģiskā ārstēšana

Galvas smadzeņu smadzeņu leņķa ārstēšanu galvenokārt veic ar ķirurģiskām metodēm. Šajā gadījumā ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai pēc neiroloģiskas izmeklēšanas. Šim nolūkam tiek izmantotas mūsdienīgas metodes, ieskaitot endoskopiskā aprīkojuma izmantošanu. Ja ir iespējams vizualizēt audzēju, ir iespējams izvēlēties kvalitatīvu taktiku un noteikt piekļuves punktus.

Ārstēšanā galvenokārt lieto ieelpotus pretsāpju līdzekļus. Pēc izņemšanas audiem tiek veikta histoloģiska izmeklēšana, lai novērtētu atkārtošanās iespējamību. Pirmajās klīnikas pazīmēs cerebellopontīna leņķa audzējiem ir ļoti svarīgi konsultēties ar speciālistu. Ar mazu izmēru ir liela varbūtība saglabāt skarto nervu struktūru funkcionalitāti..

Šim nolūkam var izmantot piekļuvi orgānam caur iekšējās auss labirintu. Ar salīdzinoši mazu izmēru ir iespējams operācijas laikā nezaudēt dzirdi.

Staru terapijas metožu izmantošana ir svarīga neoplazmu starpsummas noņemšanai un attiecas uz palīgmetodi. Efektivitāte pašlaik nav pierādīta.

Dzīves prognoze

Prognoze lielā mērā būs atkarīga no pacienta veselības stāvokļa, kā arī no jaunveidojumu augšanas ātruma un rakstura. Ir arī ļoti svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi. Tajā pašā laikā ir iespējams sasniegt pozitīvu rezultātu. Tomēr bieži tiek novēroti recidīvi.

Galvas smadzeņu mezgla neirinoma: simptomi, ārstēšana, rehabilitācija

Neirinoma ir cerebellopontīna mezgla labdabīgs audzējs. Tomēr ir arī ļaundabīgas jaunveidojumu izpausmes. Audzējam ir citi nosaukumi - neirofibroma, schvanoma. Audzējs aug no nervu galu membrānu šūnām. Neiromas attīstības mehānisms ir slikti izprasts. Tiek uzskatīts, ka patoloģija rodas imūnsistēmas darbības traucējumu dēļ. Vēl viens riska faktors ir iedzimta predispozīcija. Neirininoma simptomi izpaužas kā dzirdes zudums un troksnis ausīs, kas palielinās vairāku mēnešu vai gadu laikā. Citos gadījumos var tikt traucēta galvaskausa nervu darbība..

Slimības attīstība

Sievietēm smadzeņu smadzeņu leņķa neiroma tiek atklāta biežāk. Tiek izsekota arī saistība starp neoplazmu augšanu no hormoniem un radiācijas iedarbību. Smadzeņu nerva neiromas augšana noved pie tā saspiešanas, 5. un 7. galvaskausa nervu, ponu un nervu grupu saspiešanas, kas atrodas medulla oblongata un muguras smadzenēs..

Jaunveidojumu augšanas ātrumam pacientiem ir atšķirīga intensitāte. Visbiežāk smadzeņu neirinoma aug lēnām ar ātrumu 2 līdz 10 mm gadā. Dažiem pacientiem patoloģija var neparādīties, kamēr audzējs nav pieaudzis līdz ievērojamam izmēram. Galvaskausa nervu neiromu ieskauj kapsula, nespēj izaugt blakus esošie audi, var veidoties cistas.

Smadzeņu neirinoma klīniskais attēls

Simptomi ir atkarīgi no bojājuma vietas un apjoma. Pacienti sūdzas par svilpošanu vai troksni ausīs. Pakāpeniski troksni aizstāj ar daļēju kurlumu. Pacientam var būt grūti dzirdēt augstu toni.

Ja attīstās smadzeņu smadzenīšu labā leņķa neiroma, pacients sūdzas par dzirdes traucējumiem labajā pusē. Attiecīgi ar jaunveidojumu kreisajā pusē dzirdes traucējumi rodas kreisajā pusē. Pēc daļēja kurluma vienā ausī attīstās pilnīgs kurlums.

Pacientiem ar neiromu periodiski rodas reibonis un acs ābolu piespiedu kustības (nistagms). Pie citiem simptomiem pieder:

  • pakauša sāpes audzēja pusē;
  • sejas nerva jutīguma zudums.

Ja audzējs attīstās iekšējā dzirdes kanāla rajonā, pacientam rodas traucēta siekalošanās, daļēja garšas un jutības zudums deguna dobumā audzēja pusē. Ja audzējs aug un ietekmē vagus nervu, parādās šādi simptomi:

  • balss saišu vājināšanās;
  • skaņas modifikācijas mainīšana sarunas laikā;
  • rīšanas traucējumi.

Kad smadzenītes tiek saspiestas, pacientam rodas raksturīgi simptomi:

  • roku un kāju muskuļu tonusa pavājināšanās;
  • palēninājums;
  • nespēja ātri veikt mainīgas kustības;
  • trīce ar mērķtiecīgām kustībām;
  • palaist garām;
  • acs ābola spontāna kustība skartajā pusē.

Ar lielām neiromām var attīstīties intrakraniāla hipertensija. Pacienti sūdzas par smagām galvassāpēm no rīta, ko papildina vemšana. Parasti šis simptoms parādās vairākus gadus pēc neiromas veidošanās sākuma..

Neiromas diagnostika un ārstēšanas metodes

Nosakot diagnozi, pacients izslēdz holesteotomu, Menjēra slimību, dzirdes nerva neirītu, arahnoidītu, asinsvadu patoloģijas. Turklāt tiek izslēgta skriemeļu artēriju aneirisma, tuberkulozes vai sifilīta meningīts.

Diagnostikā izmantojiet:

  • datoru diagnostika;
  • Rentgena izmeklēšana;
  • MR;
  • angiogrāfija.

Tā kā audzējs lēnām aug un dažos gadījumos var regresēt, pacientiem tiek piedāvāta konservatīva ārstēšana. Smadzeņu manevrēšana ir indicēta smadzeņu edēmas novēršanai.

Ar nelielu jaunveidojuma izmēru tiek norādīta tā mikroķirurģiskā noņemšana. Šajā gadījumā pacienti var saglabāt dzirdi un nervu funkcijas. Rehabilitācija pēc mazu neiromu noņemšanas līdz 2 cm ir daudz ātrāka. Ar pilnīgu lielu neiromu noņemšanu var novērot pēcoperācijas komplikācijas - sejas nerva parēzi un paralīzi. Ja neiroma ir daļēji noņemta, apsveriet staru terapiju.

Pēc operācijas ir iespējamas komplikācijas:

  • temperatūras paaugstināšanās;
  • krampji, slikta dūša;
  • jutīguma zaudēšana noteiktās ķermeņa zonās;
  • aizdusa;
  • galvassāpes;
  • tahikardija.

Kad parādās patoloģiski simptomi, tiek veikta atkārtota diagnostika, lai koriģētu ārstēšanu un turpinātu turpmāku rīcību.

Tradicionālās neiromas ārstēšanas metodes

Tautas līdzekļi neiromas ārstēšanai ietver tinktūru un novārījumu lietošanu, diētas ievērošanu.

Svarīgs! Jebkura pat nekaitīga tradicionālās medicīnas recepte jāapspriež ar ārstu..

Tradicionālās medicīnas receptes:

  1. Zirgkastaņas tinktūra. 50 g ziedu ielej 0,5 litros degvīna, infuzē 10 dienas, izspiež. Uzklājiet 10 pilienus 3 reizes dienā. Tinktūru atšķaida ar ūdeni. Ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas. Pēc 7 dienu pārtraukuma kursu atkārto.
  2. Japānas Sophoras tinktūra. 50 g izejvielu ielej ar 0,5 spirtu, uzstāj 40 dienas, filtrē, izspiež. Katru dienu ņem 10 ml tinktūras. Tinktūru atšķaida ar ūdeni. Uzņemšanas kurss ir 40 dienas. Ja nepieciešams, atkārtojiet kursu pēc divu nedēļu pārtraukuma..

Pacientiem ieteicams uzturā iekļaut pārtikas produktus, kas satur hlorofilu (pienenes lapas, nātru, kāposti, zaļumus), apelsīnu un sarkanos dārzeņus, augļus (tomātus, burkānus, apelsīnus, aprikozes).

Šiem augļiem un dārzeņiem ir antioksidanta iedarbība:

Pie bīstamiem produktiem pieder trekni gaļas un piena produkti, kūpināta gaļa, cukurs, miltu izstrādājumi, konservēšana. Pareiza uzturs palīdz šūnām atgūties, uzlabo pacienta labsajūtu, aizsargā pret iekaisuma procesiem un uzlabo vielmaiņu.

Noslēgumā ir vērts atzīmēt, ka tinīta, kurluma parādīšanās gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu, jāveic visaptveroša pārbaude. Sakarā ar neiromu savlaicīgu atklāšanu un noņemšanu pacientam ir palielināta iespēja saglabāt dzirdes un galvaskausa nervu funkcijas.

Smadzeņu cereblopontīna leņķa audzējs

Smadzeņu cereblopontīna leņķa audzējs var izraisīt traucējumus vestibulārā aparāta kohleārā orgāna darbībā, kā arī perifēra tipa sejas muskuļu parēzi. Dažos gadījumos tiek ietekmēts trijzaru nervs. Klīniskais attēls ir pilnībā atkarīgs no veidojuma lieluma un tā topogrāfijas..

Smadzeņu smadzeņu sabrukšanas leņķis ir depresija, kas atrodas starp pakaļējo smadzenīti (smadzenītēm un kauliņiem) un medulla oblongata. Kad šajā jomā parādās dažādas problēmas, raksturīgākās pazīmes ir grūtības ar cerebrospināla šķidruma aizplūšanu. Ja jums ir vismazākās aizdomas par problēmu, jums jāsazinās ar neiroķirurgu.

Slimību var izārstēt tikai ar operācijas palīdzību. Jebkura cita terapija ir neefektīva. Starp raksturīgākajiem pontīna un smadzenīšu leņķa audzējiem var atšķirt neiromas, kas galvenokārt ietekmē VIII galvaskausa nervu pāri.

Smadzeņu smadzeņu sabrukuma leņķa audzēja simptomi un diagnostika

Smadzeņu smadzeņu smadzeņu leņķa bojājuma simptomi būs pilnībā atkarīgi no veidošanās veida, lokalizācijas vietas. Ar lēnu augšanu var parādīties ievērojamas problēmas ar slimības diagnozi. Starp izplatītākajām pazīmēm ir galvaskausa nervu, kā arī smadzeņu stumbra saspiešanas sindroms, kā arī ievērojams šķidruma spiediena palielināšanās smadzenēs..

Smadzeņu smadzeņu sabrukuma leņķa audzēja simptomi:

  1. Koholeovestibulārais sindroms ir dažādu izpausmju komplekss, kas saistīts ar dzirdes un vestibulārā aparāta traucējumiem. Pirmkārt, sāks parādīties vestibulārā aparāta nerva daļu kairinājuma simptomi, kas galvenokārt izpaužas kā regulāras fantāziju skaņas “sērfot” vai svilpot. Šajā gadījumā troksnis ausī var norādīt uz audzēja procesa lokalizāciju.
  2. Nākotnē vestibulārā aparāta nerva kairinājuma parādības tiek aizstātas ar skaidrām pazīmēm, kas liecina par izkrišanu no aktivitātes. Var parādīties pilnīgs vai daļējs kurlums (ja tas ir daļējs, cilvēks pārstāj dzirdēt augstus toņus). Nākotnē izzūd dzirde un vadīšana audzēja lokalizācijas pusē.
  3. Vestibulārā aparāta traucējumi parādās tikai pēc ilgstošas ​​audzēju attīstības. Ir iespējami dažādi reiboni, kā arī piespiedu svārstīgas acu kustības ar augstu frekvenci.
  4. Nākotnē var rasties citu galvaskausa nervu saspiešana. Vestibulārā kohleārā nerva neiromas gadījumā vistuvākais ir sejas, kas atrodas blakus tam. Zaru nepietiekamība vai parēze rodas, var parādīties sejas muskuļu spazmas.
  5. Smadzeņu stumbra saspiešana izpaužas ar diezgan viegliem simptomiem. Piramīdveida zīmes var parādīties diezgan paradoksāli. Praktiski nav jutības traucējumu.
  6. Smadzenītes kompresijas sindroms ar audzēju. Izpausmes būs atkarīgas ne tikai no neveiksmīgajām funkcijām, bet arī no vadītspējas samazināšanās dažādās smadzenīšu daļās. Smadzeņu traucējumu komplekss var izraisīt ekstremitāšu muskuļu tonusa samazināšanos, to kustību ātruma samazināšanos, ataksiju, trīci..
  7. Intrakraniālā hipertensija izpaužas ar smagām galvassāpēm, kas galvenokārt parādās no rīta pēc pamodināšanas. Vemšanas un stagnējoši diski var veidoties vēlāk..

Dzīves prognoze ar cerebellopontīna leņķa audzēju ir pilnībā atkarīga no slimības attīstības pakāpes, procesa labdabīgās kvalitātes un tā lieluma. Smadzeņu cereblopontīna leņķa audzēja ārstēšanu var veikt tikai speciālisti neiroķirurgi.

Cerebellopontīna leņķa audzēja diagnostika ietver:

  1. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, izmantojot kontrasta metodes, ļauj noteikt audzēja lielumu agrīnākajās attīstības stadijās.
  2. Datortomogrāfiju ar ioheksolu var izmantot, lai diagnosticētu audzējus, kas lielāki par 15 mm. To lieto tipiskā neiroloģiskā klīnikā.
  3. Angiogrāfiskās metodes tiek izmantotas reti un tikai pēc speciālistu liecībām.
  4. Rentgena izmeklēšana pēc Stenvera ļauj noteikt auss kanāla paplašināšanās klīniku audzēja vietā.
  5. Kaulu ultraskaņa.
  6. Vestibulārā aparāta funkcijas pārbaude.
  7. Audiometrija.

Ķirurģiskā ārstēšana

Galvas smadzeņu smadzeņu leņķa ārstēšanu galvenokārt veic ar ķirurģiskām metodēm. Šajā gadījumā ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai pēc neiroloģiskas izmeklēšanas. Šim nolūkam tiek izmantotas mūsdienīgas metodes, ieskaitot endoskopiskā aprīkojuma izmantošanu. Ja ir iespējams vizualizēt audzēju, ir iespējams izvēlēties kvalitatīvu taktiku un noteikt piekļuves punktus.

Ārstēšanā galvenokārt lieto ieelpotus pretsāpju līdzekļus. Pēc izņemšanas audiem tiek veikta histoloģiska izmeklēšana, lai novērtētu atkārtošanās iespējamību. Pirmajās klīnikas pazīmēs cerebellopontīna leņķa audzējiem ir ļoti svarīgi konsultēties ar speciālistu. Ar mazu izmēru ir liela varbūtība saglabāt skarto nervu struktūru funkcionalitāti..

Šim nolūkam var izmantot piekļuvi orgānam caur iekšējās auss labirintu. Ar salīdzinoši mazu izmēru ir iespējams operācijas laikā nezaudēt dzirdi.

Staru terapijas metožu izmantošana ir svarīga neoplazmu starpsummas noņemšanai un attiecas uz palīgmetodi. Efektivitāte pašlaik nav pierādīta.

Dzīves prognoze

Prognoze lielā mērā būs atkarīga no pacienta veselības stāvokļa, kā arī no jaunveidojumu augšanas ātruma un rakstura. Ir arī ļoti svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi. Tajā pašā laikā ir iespējams sasniegt pozitīvu rezultātu. Tomēr bieži tiek novēroti recidīvi.

Smadzeņu leņķa tilta simptomu audzējs

Cilvēka smadzenēm ir sarežģīta struktūra. Smadzeņu smadzeņu sabrukuma leņķis atrodas trīs sekciju krustojumā: varoli pons, obullagata medulla un smadzenīte. Bieži vien tieši šeit parādās audzēju izaugumi, kas negatīvi ietekmē asinsvadus, cerebrospinālā šķidruma un nervu galu pārvietošanos. Tas ir saistīts ar šo elementu saspiešanu. Tā rezultātā asins plūsma nenodrošina smadzenēm pietiekamu skābekļa daudzumu. Cerebrospinālajam šķidrumam nav iespējas iziet, tas uzkrājas, saasinot situāciju.

Cerebellopontīna leņķa slimības

Smadzeņu daļas sakāve notiek jaunveidojumu ietekmē. Galvas smadzeņu smadzeņu leņķa audzējs nav viens no tiem, kas ieņem noteiktu pozīciju. Šajā gadījumā bojājums rodas jebkurā struktūrā, kas atrodas patoloģijas izpausmes vietā. Slimību klasificē pēc tās veidiem, kuriem tiek veikti dažādi terapeitiski pasākumi.

Cerebellopontīna leņķa audzēju veidi

Medicīnas statistika norāda uz svarīgu faktu. Tas sastāv no tā, ka desmit procenti no simts smadzeņu veidojumiem atrodas vietā, ko sauc par cerebellopontīna leņķi.

Audzēju veidi, kas saistīti ar vietas bojājumiem:

  • vestibulārā aparāta nerva neirinoma;
  • meningioma;
  • holesteatoma.

Pirmā slimība veido 95 procentus no visiem cerebellopontīna leņķa veidojumiem. Atklātais audzējs ir labdabīgs un nekļūst par citu orgānu bojājumu avotu. Pacienti darbspējīgā vecumā ir pakļauti riskam. Bieži vien neiroma tiek atrasta sievietēm. Mūsdienās ārsti dod priekšroku audzēja noņemšanai ķirurģiski, vienlaikus veicot vienpusēju vai divpusēju noņemšanu.

Bieži vien ārsti diagnosticē cerebellopontīna leņķa sindromu. Jāatzīmē, ka tās ir citas slimības, ko sauc par neirinomu, sekas.

Simptomi

Ne vienmēr ir iespējams savlaicīgi atklāt audzēju smadzenēs, jo pilnīgai izmeklēšanai nav pietiekami pārliecinošu iemeslu. Klīniskais attēls ir vājš, nav asu lēcienu, kas saistīti ar labklājības pasliktināšanos. Pacients ilgstoši nepievērš uzmanību troksnim ausī. Šo parādību sauc par coleovestibular sindromu..

Pakāpeniski slimības simptomi pastiprinās. Kā likums, tas izpaužas kā kurluma parādīšanās, sejas nervs ir imobilizēts. Tikai pēc tam tiek veikta pilna pārbaude, un pacients tiek nekavējoties nosūtīts uz operāciju galda, lai noņemtu audzēju..

Tiek atzīmēts, ka šis posms kļūst par pirmo jaunattīstības slimības zvanu, kam jāpievērš uzmanība..

Slimības pazīmju klīniskais attēls

Patoloģijas izpausmes ir šādas:

  1. Galvassāpes.
  2. Reflekss, kas atbild par augšējā un apakšējā plakstiņa aizvēršanu, ir traucēts, ja mēģināt ar salveti pieskarties radzenei vai konjunktīvas. Tas nozīmē, ka pacientam nepieciešama pilnīga un dziļa pārbaude..
  3. Fenomeni, kas atrodas smadzenēs. Viņiem ir arī vairākas šķirnes, tai skaitā vispārēja smadzeņu smadzeņu ataksija, vienpusēja hemiataxia. Pacientam rodas gaitas traucējumi, samazinās muskuļu aparāta tonuss. Sūdzības par reiboni.
  4. Ieroči un kājas neizdodas, paralīze iestājas.

Ja pacientam tiek diagnosticēts cerebellopontīna leņķa bojājums, norādītajiem simptomiem pievieno šādus slimības simptomus:

  1. Ar neiromu traucējumi būs jūtami tikai vienā ausī.
  2. Sakāve dzirdes apvidū slimības agrīnajā stadijā izpaužas ar troksni vai svilpšanu iekšējā ausī.
  3. Pakāpeniski orgāna stāvoklis pasliktinās, kurlums iestājas. Vienīgā skaņa, ko pacients joprojām var dzirdēt, ir augstie signāli..

Neiromas stāvoklis smadzenēs norāda uz negatīvas ietekmes nākotnes avotu. Tas nozīmē, ka, ja ir bojāta cerebellopontīna leņķa labā puse, orgāni, kas atrodas attiecīgi, ir līdzīgi kreisajai puslodei..

Papildu simptomi

Arī slimība var izpausties šādi:

  1. Galvas pakauša daļā pacienti izjūt sāpju sindromu, kas lokalizēts vietā, kur atrodas audzējs.
  2. Sejas nervs nav jutīgs pret ārējiem stimuliem.
  3. Ja dzirdes kanāls ir bojāts, pacientam ir bagātīga siekalošanās. Pacients nesmaržo, pazūd arī ožas izjūta.

Neoplazmas palielināšanās noved pie tā, ka smadzenīšu smadzenīšu leņķa nervi tiek saspiesti un pēc tam attīstās papildu klīniskās pazīmes:

  • balss kļūst klusāka vai pazūd;
  • runājot, tembrs var mainīties;
  • ir traucēta rīšanas funkcija.

Kad audzējs sarauj smadzenīti, parādās šādi simptomi:

  • rokas un kājas ir vājas un tām ir grūtības kustēties;
  • šķiet, ka pacients ir palēnināts, tas ir tas, kā viņš pārvietojas;
  • roku gali sāk trīcēt;
  • mēģinot kaut ko iegūt, pacients nokavē;
  • acs āboli pārvietojas spontāni.

Diagnostika

Pārbaude palīdz noteikt kaites avotu un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Arī diagnoze ir paredzēta, lai izslēgtu citas slimības ar līdzīgiem simptomiem, piemēram, smadzenīšu leņķa bojājumos..

Diagnostika tiek veikta, izmantojot medicīnisko aprīkojumu:

  • Datortomogrāfija;
  • rentgens;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
  • angiogrāfija.

Ārstēšana

Terapeitisko pasākumu panākumi ir atkarīgi no slimības atklāšanas perioda. Attiecīgi, jo agrāk tika atklāts cerebellopontīna leņķa bojājums, jo lielākas iespējas atjaunot pacienta normālo labsajūtu un bojāto orgānu darba spējas..

Mūsdienās ir divu veidu ārstēšana:

  1. Konservatīvs. To lieto, ja audzējam ir lēns augšanas ātrums.
  2. Ķirurģiska. Ķirurģiju izmanto, ja izglītības apjoms strauji palielinās. Papildu līdzekļi ir ķīmijterapija un staru terapija.

Šajā gadījumā operācija tiek izmantota kā pēdējais līdzeklis, ja citas metodes nav devušas rezultātus. Tas ir saistīts ar faktu, ka cerebellopontīna leņķa vietā ir daudz svarīgu zonu, kuru bojājums novedīs pie pacienta invaliditātes vai nāves..

Īpašu vietu aizņem cerebellopontīna leņķa audzēji. Parasti tās ir vestibulārā aparāta nerva dzirdes daļas neiromas. Slimība debitē ar pakāpeniski progresējošu un lēnām progresējošu dzirdes zudumu, dažreiz vieglu vestibulārā aparāta traucējumiem. Nākotnē ir pazīmes, kas liecina par audzēja ietekmi uz kaimiņu struktūrām: sejas nerva sakne (sejas muskuļu parēze), trīszaru nerva sakne (samazināšanās, un vēlāk radzenes refleksa zudums, sejas hipergesija), smadzenītes - ataksija utt., Hipertensīvas parādības, parasti rodas vēlu. Audzējiem ir lēns, ilgstošs kurss.

Starp retāk sastopamiem smadzeņu audzējiem jānošķir smadzeņu kambaru audzēji.

Primārie audzēji (ependimomas, plexulopapillomas utt.) Ilgu laiku var būt asimptomātiski.

Primārie kambaru audzēji bieži ir ar hormonālām patoloģijām. Tas ir adiposoģenitāls aptaukošanās vai, gluži pretēji, kaheksija, kā arī seksuālas disfunkcijas, diabēta insipidus, anoreksija, bulīmija utt. Pēc tam tiek atklāti audzēja ietekmes uz kaimiņu struktūrām simptomi: hiasma saspiešana (redzes pasliktināšanās), četrkārši (skolēnu traucējumi, augšupvērsta skatiena parēze, ptoze utt.), smadzeņu vidusdaļas pamatnes un pamatnes (ekstrapiramidāli un piramidāli traucējumi utt.).

Ar nestabilu CSF cirkulācijas ceļu saspiešanu rodas īslaicīgas okluzīvas krīzes - citos rakstos aprakstītie Bruna uzbrukumi. Šīs krampjus bieži provocē galvas kustības, un tie paši var novest pie tā piespiedu stāvokļa, kas uzlabo apstākļus cerebrospināla šķidruma aizplūšanai..

Infiltrējošie audzēji pakāpeniski izaug kaimiņu struktūrās, ieskaitot kaulu, piemēram, hipofīzes adenomas izaug par galvaskausa pamatnes veidošanos, izplatoties kavernozajos sinusos, sphenoidālā kaula sinusos un nazofarneksā. Tas izraisa atbilstošo simptomu pievienošanos - orbītas virsotnes bojājumu sindromus, retrosfenoidālo telpu, labāku spenoidālo plaisu, kavernozu sinusu.

Dzemdes apvidus izmeklēšanas rezultāts ir svarīgs - stagnējošu parādību identificēšanai, proti: varikozām vēnām, redzes nerva galvas tūskai.

Īpašas pētījumu metodes, jo īpaši cerebrospināla šķidruma izpēte, var sniegt nopietnu informāciju. Smadzeņu audzējiem raksturīgs olbaltumvielu satura palielināšanās ar normālu citozi (olbaltumvielu-šūnu disociācija). Tomēr šobrīd, ņemot vērā citu informatīvo pētījumu metožu (CT, MRI utt.) Pieejamību un ņemot vērā jostas punkcijas nedrošību ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, šo pētījumu metodi pacientiem ar aizdomām par audzēju izmanto retāk..

Būtiskas vidējā signāla maiņas ehoencefalogrāfijas laikā liecina par intrakraniāla apjoma procesa klātbūtni.

Visinformatīvākās ir neiroattēlu veidošanas metodes - datorizēta un, it īpaši, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ļauj tieši vizualizēt audzēju, noteikt tā lokalizāciju, perifokālās smadzeņu edēmas lielumu, apmēru un izplatību, vidējo struktūru pārvietojuma esamību un smagumu..

Dažos gadījumos, lai noskaidrotu patoloģiskā procesa raksturu un detaļas, smadzeņu angiogrāfija, iepriekš ievadot kontrastvielu un iegūstot asinsvadu sistēmas attēlu, var būt ļoti informatīva. Tomēr angiogrāfija ir invazīva tehnika, kas dod noteiktu komplikāciju procentuālo daudzumu..

Pašlaik tiek praktizēta neinvazīva un tāpēc droša magnētiskās rezonanses angiogrāfijas metode..

Primārajiem smadzeņu audzējiem gadījumos, kad to ķirurģiski nav un nav kontrindikāciju (smags pacienta somatiskais stāvoklis utt.), Tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana..

Dažos gadījumos sākotnēji tiek veiktas paliatīvās operācijas, piemēram, dekompresīva kraniotomija vai dažādas drenāžas operācijas, kas ļauj novērst akūtas oklūzijas-hipertensijas-hidrocefālijas parādības un pārnest pacientu no nederīga stāvokļa uz operējamu..

Hipofīzes adenomām, kā arī citiem radioaktīvi nedarbīgiem audzējiem (čiekurveidīgā dziedzera audzējiem, galvaskausa pamatnei utt.) Izmanto rentgena un gamma terapiju, apstarošanu ar protonu staru un citām smagajām daļiņām.

Narkotiku ārstēšana faktiski ir efektīva tikai ar hipofīzes prolaktinomu - tiek izmantots bromokriptīns (parlodel), kas nomāc prolaktīna sekrēciju.

Mēs jums piezvanīsim 1 minūtes laikā

Maskava, Balaklavsky prospekts, 5

Daudzi ādas audzēju veidi ir pilnīgi droši veselībai un var kaitēt apkārtējiem audiem un pat radīt draudus cilvēku dzīvībai.

Metode, ko sauc par triecienviļņu terapiju, tiek izmantota muskuļu un skeleta sistēmas slimību un jebkuru muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanai.

šūnu vai audu ņemšanas process no ķermeņa turpmākai mikroskopiskai pārbaudei, lai pārbaudītu vēža klātbūtni

  • ziņas
  • Audzējs
  • Smadzeņu cereblopontīna leņķa audzēji

Audzēju veidojumi var ietekmēt jebkuru orgānu cilvēka ķermenī. Daži no tiem ir dzirdami, citi ir retāki un sarežģītāki. Smadzeņu smadzenīšu sprādziena leņķa audzēji attiecas uz vestibulārā aparāta nervu, kas ieņem starpposmu starp smadzenītēm un tā saukto tiltu.

Audzēja pazīmes

Pēc pazīmēm ir grūti noteikt audzēja lokalizāciju, simptomi ir līdzīgi kā jebkuram citam smadzeņu audzējam. Dažas no šīm pazīmēm ir:

1) trokšņa parādīšanās ausīs, kā arī dzirdes traucējumi;

2) Novirzes vestibulārā aparāta darbā: nelīdzsvarotība;

4) aizsmakuma parādīšanās, apgrūtināta rīšana;

5) sāpes vienā sejas pusē vai nejutīgums šajā jomā;

Smadzeņu cereblopontīna leņķa audzēji nav noteikta audzēja lokalizācija, bet gan jebkuras struktūras sakāve, kas atrodas šajā apgabalā. Visizplatītākais audzējs ir dzirdes nerva neiroma, lai gan šeit atrodas dzirdes, sejas un vestibulārie nervi. Ar šo audzēju nervu edēma rodas, pateicoties audzēja mehāniskai aizsprostojumam un šķidruma aizturi. Tas papildus iepriekšminētajiem simptomiem var izraisīt galvassāpes, nogurumu.

Smadzeņu cereblopontīna leņķa audzēji ir sekmīgi ārstējami atkarībā no tā, cik agrīnā stadijā audzējs tika atklāts. Pieejas šīs onkoloģijas ārstēšanai ir atšķirīgas - ar lēnu augšanu tā ir zāļu terapija, ja audzēja augšana paātrinās, tad tiek izmantota ķīmijterapija vai starojums.

Audzējs var tikai sabojāt traukus, lai novērstu embolizācijas metodi.

Kas attiecas uz ķirurģisko metodi, tā bieži ir neefektīva attiecībā uz smadzeņu audzējiem: pārāk svarīgas struktūras atrodas galvā, un operācijai ir augsts risks tos ietekmēt. Izņēmums ir izteiktu blakusparādību parādīšanās no citām terapijas metodēm vai to ietekmes trūkums. Operācija tiek veikta, lai palēninātu tos traucējumus, kas izraisa audzēja augšanu.

Vismodernākā audzēja ietekmēšanas metode ir ultraskaņa, kad galvā tiek veikts mikroizgriezums, pēc kura staru kūlis iedarbojas uz audzēju, noņemot to ar lāzera skalpeli, mikroķirurģiskiem instrumentiem vai sūkšanas adatām..

Smadzeņu un asinsvadu nervi piedzīvo saspiešanu, tas ir, spiedienu uz otru, lai izslēgtu, kādus īpašos spilventiņus izmanto operācijas laikā.

Cerebellar audzēji

Smadzeņu audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs jaunveidojums, kas lokalizēts smadzenēs. Tas var būt primārais un sekundārais (metastātisks). Smadzeņu audzējs izpaužas ar mainīgiem simptomiem, kurus iedala 3 galvenajās grupās: smadzenēs, smadzenītēs un stublājā. Diagnozes pamatā ir smadzeņu struktūru magnētiskās rezonanses attēlveidošanas rezultāti. Diagnozes galīgā pārbaude tiek veikta tikai saskaņā ar audzēja audu histoloģiskās izmeklēšanas datiem. Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no veidošanās radikālākās noņemšanas, cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas atjaunošanas un smadzeņu stumbra kompresijas novēršanas.

Galvenā informācija

Cerebellar jaunveidojumi veido apmēram 30% no visiem smadzeņu audzējiem. Mūsdienu histoloģiskā analīze ļāva identificēt vairāk nekā 100 šo veidojumu morfoloģiskos veidus. Tomēr vispārinātie dati, ko apkopojuši praktiķi, kas specializējas neiroloģijā, neiroķirurģijā un onkoloģijā, norāda, ka 70% gadījumu smadzeņu audzējs ir glioma..

Smadzeņu audzēja veidošanās var notikt jebkurā vecumā. Daži jaunveidojumu veidi (piemēram, medulloblastoma) ir sastopami galvenokārt bērniem, citi (hemangioblastomas, astrocitomas) pusmūža cilvēkiem, un vēl citi (glioblastomas, metastātiski audzēji) gados vecākiem cilvēkiem. Piederība vīriešu dzimumam un kaukāziešu rasei palielina smadzeņu vēža risku.

Cēloņi un patoģenēze

Etioloģiskie faktori, kas provocē audzēju veidojumu augšanu, nav zināmi. Tiek atzīmēts, ka apmēram desmitajā daļā slimnieku smadzenīšu audzējs ir iedzimts un ir iekļauts Reklinghauzenes neirofibromatozes klīnikā. Svarīga loma audzēja procesa uzsākšanā tiek piešķirta radioaktīvajam starojumam, onkogēno vīrusu (dažu veidu adenovīrusu, herpes vīrusu, cilvēka papilomas vīrusa utt.) Ietekmei un kancerogēno ķīmisko vielu iedarbībai uz ķermeni. Neoplazmu risks palielinās cilvēkiem ar novājinātu imunitāti (HIV inficētiem, imūnsupresīvu terapiju saņemošiem utt.).

Patoģenētiskie mehānismi, kas pavada smadzeņu audzēju, tiek īstenoti trīs galvenajos virzienos.

  1. Pirmkārt, smadzeņu audi tiek bojāti, kas saistīti ar to saspiešanu ar pieaugošo audzēja veidošanos un nāvi. Klīniski tas izpaužas ar fokālās smadzenīšu simptomiem..
  2. Otrkārt, smadzenīšu audzējs tā augšanas procesā piepilda IV kambara dobumu un sāk izspiest smadzeņu stumbru, kas izpaužas kā stumbra simptomi un galvaskausa nervu funkcijas traucējumi (CN)..
  3. Trešais mehānisms nosaka vispārēju smadzeņu simptomu attīstību, tas ir saistīts ar pieaugošu hidrocefāliju un paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Straujš spiediena pieaugums aizmugurējā galvaskausa fossa noved pie smadzenīšu mandeles nolaišanās un to pārkāpuma foramen magnum. Šajā gadījumā starp smadzenītēm un pakauša foramena kaulu tiek izspiesta medulla oblongata apakšējā daļa, tajā lokalizēto struktūru saspiešana noved pie smagiem sīpola traucējumiem, sirds un elpošanas traucējumiem..

Klasifikācija

Tāpat kā citu lokalizāciju jaunveidojumi, smadzenīšu jaunveidojumi tiek sadalīti labdabīgos un ļaundabīgos. No labdabīgiem veidojumiem smadzenēs visbiežāk novēro vietēji augošas hemangioblastomas un astrocitomas ar infiltratīvu augšanu. Bieži vien šie audzēji dod cistisko transformāciju un attēlo nelielu mezglu ar lielu cistisko dobumu, kas atrodas tuvumā. Visbiežākais smadzeņu smadzeņu ļaundabīgais audzējs bērniem ir medulloblastoma, kurai raksturīga īpaši intensīva augšana un izplatīšanās subarachnoidās telpās. Otra visbiežāk sastopamā ir cerebellar sarkoma.

Jāatzīmē, ka smadzeņu audzēja klīniskā klasifikācija labdabīgā un ļaundabīgā audzējā var būt nedaudz nosacīta. Aizmugurējās galvaskausa fossa ierobežotā telpa rada smadzeņu stumbra saspiešanas briesmas jebkura veida jaunveidojumos.

Saskaņā ar smadzeņu smadzeņu jaunveidojumu ģenēzi tos iedala 2 lielās grupās - primārajos un sekundārajos audzējos. Primārais smadzeņu audzējs rodas tieši no tā šūnām to audzēja metaplāzijas rezultātā. Smadzeņu smadzeņu sekundārajam audzējam ir metastātiska izcelsme; to var novērot krūts vēža, ļaundabīgu plaušu audzēju, vairogdziedzera vēža un ļaundabīgu zarnu trakta zarnu trakta gadījumā. Primārie audzēji var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi. Sekundārie audzēji vienmēr ir ļaundabīgi.

Cerebellar audzēja simptomi

Smadzeņu audzēju procesu klīnika sastāv no vispārīgiem smadzeņu un smadzeņu smadzeņu simptomiem, kā arī smadzeņu stumbra bojājuma pazīmēm. Bieži vien šo 3 grupu simptomi rodas vienlaikus. Dažos gadījumos slimība izpaužas kā tikai vienas grupas simptomi. Piemēram, smadzeņu audzējs, kas lokalizēts tā vermusā, parasti sāk izpausties ar vispārīgiem smadzeņu simptomiem, un smadzeņu smadzeņu audu bojājumus var kompensēt ilgu laiku un nedot nekādas klīniskas izpausmes. Dažreiz pirmie simptomi ir stumbra saspiešanas pazīmes vai galvaskausa nerva bojājums..

Vispārējie smadzeņu simptomi, kas pavada smadzeņu audzēju, neatšķiras no līdzīgiem simptomiem smadzeņu puslodes audzējos. Pacienti sūdzas par pastāvīgām vai paroksizmāli pastiprinošām galvassāpēm, kas bieži rodas no rīta, kam ir difūzs raksturs (retāk lokalizēts galvas aizmugurē). Cephalalgia pavada slikta dūša, kas nav atkarīga no pārtikas. Iespējama vemšana galvassāpju augstumā, reibonis, garozas traucējumi (miegainība, apdullināšana, pastiprināts izsīkums, dažos gadījumos - ožas, dzirdes vai vieglas halucinācijas). Ja augošs smadzenīšu audzējs bloķē cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas ceļus, tad simptomi palielinās: pacients ieņem piespiedu stāvokli - noliec galvu uz priekšu vai atpakaļ, paņem ceļgala elkoņa stāvokli ar noliektu galvu, sliktas dūšas un vemšanas uzbrukumi kļūst biežāki. Ar asu aizsprostojumu, kas bieži saistīts ar straujām galvas stāvokļa izmaiņām, tiek novērota hipertensīva-hidrocefālijas krīze.

Faktiskie smadzenīšu (fokālie) simptomi atšķiras atkarībā no jaunveidojuma vietas. Galvenais klīniskais sindroms ir smadzenīšu ataksija. Kad tiek ietekmēts tārps, tas izpaužas kā gaitas traucējumi un nestabilitāte. Pacients staigā, sastingdams un klupdams, plaši izpleš kājas vai balansē ar rokām, lai nenokristu, pagriežoties, viņu var "slīdēt". Parasti nistagma klātbūtne - acs ābolu piespiedu kustības. Varbūt smadzenīšu dizartrijas attīstība - runas traucējumi, ko raksturo tā pārtraukšana, dalīšana zilbēs ("skandējoša runa"). Ja smadzenīšu puslode tiek ietekmēta homolaterāli (bojājuma pusē), tiek traucēta kustību koordinācija un proporcionalitāte. Veicot pirkstu, deguna un ceļa papēža pārbaudi, tiek pieļauta kļūda, dismetrija, tīša trīce, rokraksta maiņa uz lielu un slaucīšana.

Pieaugot smadzenīšu audzējam, tas izplatās no vienas puslodes uz otru, no tārpa uz puslodi un otrādi. Klīniski to papildina šo struktūru bojājumu pazīmju sajaukšanās, divpusējas koordinācijas traucējumi.

Smadzeņu stumbra sakāve var izpausties gan ar tā saspiešanas pazīmēm, gan ar traucējumiem no atsevišķa PMN puses. Var būt trijzaru neiralģija, šķielēšana, sejas nerva centrālais neirīts, dzirdes zudums, traucējumu traucējumi, disfāgija, mīksto aukslēju parēze. Stumbra sindromam parasti ir vemšana, kurai nav sakara ar galvassāpēm. To izraisa aizmugurējās galvaskausa fossa receptoru kairinājums, un to var izraisīt pēkšņas kustības vai pozīcijas maiņa. Progresējošu stumbra saspiešanu pavada motora nemiers, tahikardija vai bradikardija, diplopija, palielināts nistagms un okulomotoriski traucējumi (skatiena parēze, atšķirīga šķipsna, midriāze, ptoze); ir iespējami veģetatīvi traucējumi, aritmijas, tonizējoši krampji. Tiek atzīmēti elpošanas traucējumi līdz pilnīgai apstāšanās brīdim, kas var izraisīt pacienta nāvi.

Smadzeņu audzēja diagnostika

Pacienta pārbaude pie neirologa ne vienmēr liecina par smadzeņu audzēju, jo specifiskas smadzeņu pazīmes var nebūt. Smagu smadzeņu simptomu klātbūtne ir iemesls pacienta nosūtīšanai uz oftalmologa konsultāciju ar oftalmoskopiju. Atklājot redzes nervu "stāvošu" disku attēla pamatni, parādās hidrocefālija. Lai veiktu turpmāku diagnostisko meklēšanu, ir jāizmanto neirogrāfiskās attēlveidošanas metodes: smadzeņu CT vai MRI. Tie ļauj ne tikai identificēt jaunveidojumus, bet arī noteikt tā lielumu un atrašanās vietu, kas nepieciešama ķirurģiskas ārstēšanas plānošanai. Dažos gadījumos, jo īpaši, ja ir aizdomas par audzēja asinsvadu raksturu, papildus tiek veikta smadzeņu magnētiskās rezonanses angiogrāfija.

Smadzeņu audzējs ir jānošķir no smadzeņu smadzeņu cistas, smadzeņu aneirisma, smadzeņu abscesa, intracerebrālās hematomas, išēmiska insulta vertebrobasilar baseinā..

Cerebellar audzēja ārstēšana

Galvenā ārstēšanas metode ir operācija. Jautājumu par operācijas lietderību un apjomu izvēlas neiroķirurgs. Optimāla ir audzēja radikāla noņemšana. Tomēr tas ne vienmēr ir iespējams, pateicoties veidošanās pieaugumam sarežģītām anatomiskām struktūrām - IV kambara. Šādos gadījumos operācijas mērķis ir noņemt pēc iespējas vairāk audzēja audu un atjaunot normālu CSF cirkulāciju. Lai novērstu smadzeņu stumbra saspiešanu, var veikt pakauša kaula atveres un 1. kakla skriemeļa daļēju rezekciju. Dažos gadījumos hidrocefālijas mazināšanai tiek izmantotas manevrēšanas operācijas. Ar strauju hidrocefālijas attīstību ar cilmes simptomu palielināšanos tiek parādīta smadzeņu kambara punkcija un ārējā kambara aizplūšana.

Audzēja noņemšanu vienmēr pavada tā audu histoloģiskā analīze. Neoplazmas ļaundabīgo audzēju pakāpes noteikšana ir būtiska turpmākajai ārstēšanas taktikai. Ļaundabīgu audzēju ķirurģiska ārstēšana parasti tiek kombinēta ar staru un ķīmijterapiju. Paralēli ķirurģiskai ārstēšanai tiek veikta simptomātiska ārstēšana - pretsāpju līdzekļi, pretvemšanas līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, sedatīvi līdzekļi utt..

Prognoze

Smadzeņu audzēju ārstēšanas rezultāti ir atkarīgi no to lieluma, izplatības un ļaundabīgiem audzējiem. Labdabīga audzēja un tā pilnīgas noņemšanas gadījumos prognoze ir labvēlīga. Bez ārstēšanas, pakāpeniski palielinoties veidojuma lielumam, pacients mirst no cilmes struktūru saspiešanas, kas ir atbildīgas par elpošanu un sirds un asinsvadu darbību. Nepilnīgas izņemšanas gadījumā labdabīgi smadzeņu audzēji atkārtojas, un pēc dažiem gadiem ir nepieciešama otrā operācija. Ļaundabīgi audzēji ir prognostiski nelabvēlīgi. Pacientu izdzīvošanas rādītāji pēc ķirurģiskas ārstēšanas kombinācijā ar adjuvantu terapiju svārstās no 1 līdz 5 gadiem.