Smadzeņu vēzis
- Profilakse
Smadzeņu vēzis ir vispārpieņemts nosaukums, kas apvieno veselu ļaundabīgu audzēju grupu, kuru izcelsme ir dažādos smadzeņu audos. Parasti audzēju sauc par tā šūnu sastāvu, piemēram, neiromas - galvaskausa nervu audzēji, meningiomas - audzēji no smadzeņu šūnām, hipofīzes adenoma - audzējs no dziedzera audu šūnām utt. Starp citām ļaundabīgām slimībām smadzeņu vēzis ir diezgan reti sastopams; saskaņā ar statistiku tas veido 5-6% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem. Reti tas ir primārs, tas ir, tas attīstās smadzenēs, sekundārs smadzeņu vēzis ir biežāks, tas ir, metastāzes, kas radušās no audzēja, kas izveidots citā orgānā.
Smadzeņu vēža cēloņi
Cēloņi, kādēļ cilvēkam attīstās smadzeņu vēzis, joprojām nav pilnībā izprotami, tāpat kā daudzu citu vēža gadījumu gadījumā. Dažos gadījumos lomu spēlē iepriekšējā galvaskausa trauma, dažreiz smadzeņu vēža pazīmes vispirms parādās pēc infekcijas slimības. Ir pierādījumi par ģenētiskās noslieces, jonizējošā starojuma, augsta vides piesārņojuma līmeņa, liela daudzuma kancerogēnu uzņemšanas ar pārtiku ietekmi. Bet šos faktorus var attiecināt tikai uz veicinošajiem faktoriem, jo tieša saistība starp tiem un smadzeņu vēzi nav noteikta..
Smadzeņu vēža simptomi
Smadzeņu vēža simptomi var būt dažādi, atkarībā no tā, kurā smadzeņu daļā audzējs atrodas un kādas struktūras tas izspiež. Visbiežāk pirmā pazīme ir reibonis un pastāvīgas galvassāpes, lai gan dažreiz tas pievienojas tikai smadzeņu vēža progresējošā stadijā. Galvassāpes galvenokārt parādās no rīta, kā likums, palielinās ar noteiktu galvas stāvokli, bieži pacients ieņem piespiedu stāvokli, kurā galvassāpes ir mazāk. Ja tiek ietekmēts smadzeņu redzes apgabals, tiek traucēta redze, ja tiek ietekmētas smadzenīšu struktūras, cieš koordinācija un gaita, runa kļūst neskaidra, izplūduša; ja dzirdes nervs, tad tiek atzīmēts zvana ausīs un dzirdes zudums utt.
Pieaugot audzējam, pievienojas paaugstināta intrakraniāla spiediena simptomi, parādās nelabuma un vemšanas lēkmes. Vemšana šajā gadījumā sniedz tikai īslaicīgu atvieglojumu. Tiek atzīmētas problēmas ar atmiņu, uzmanību, spēju koncentrēties un orientēties, kā arī var parādīties smagāki garīgi traucējumi, piemēram, halucinācijas. Dažreiz jutīgums tiek traucēts dažādās ķermeņa daļās. Var parādīties epilepsijas tipa krampji. Izpausmes ir atkarīgas arī no smadzeņu vēža stadijas, ar plašiem audzējiem, kas izraisa smagu saspiešanu un intoksikāciju, smadzeņu vēža simptomi būs izteiktāki.
Kopumā smadzeņu vēža simptomi nav specifiski; raksturīga tikai šai slimībai, bet vairāku no tām kombinācijai vajadzētu būt par attaisnojumu, lai norunātu tikšanos ar ārstu.
Smadzeņu vēža diagnostika
Visinformatīvākā smadzeņu vēža diagnosticēšanas metode ir smadzeņu MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) vai CT (datortomogrāfija). Šīs metodes ļauj vizualizēt audzēju - noteikt tā precīzu izmēru, atrašanās vietu un apkārtējo struktūru iesaistes pakāpi audzēja procesā. Pieredzējis ārsts var paredzēt audzēja šūnu sastāvu pēc smadzeņu vēža simptomiem un tā lokalizācijas, taču, lai veiktu precīzu diagnozi, nepieciešama biopsija - audzēja audu laboratoriskais pētījums. Acīmredzamu iemeslu dēļ smadzeņu audus pētījumiem ir iespējams ņemt tikai operācijas laikā, lai noņemtu audzēju, tāpēc galīgo norādīto diagnozi smadzeņu vēža diagnozē var veikt tikai pēc operācijas.
Smadzeņu vēža ārstēšana
Visu vēža veidu ārstēšana balstās uz trim onkoloģijas pīlāriem: audzēja ķirurģisku noņemšanu, ķīmijterapiju un radiāciju. Smadzeņu vēža ārstēšana atšķiras ar to, ka ķīmijterapija šeit ir neefektīva esošās hematoencefāliskās barjeras dēļ, kas kavē zāļu iekļūšanu smadzeņu audos. Lai arī šobrīd smadzeņu vēža ķīmijterapijai jau ir izveidotas zāles, kas pārvar barjeru, tomēr ķīmijterapija šajā gadījumā joprojām ir palīgdarbība vai, kā saka onkologi, smadzeņu vēža ārstēšanas palīgmetode..
Galvenais smadzeņu vēža ārstēšanas veids ir ķirurģiska noņemšana. Diemžēl ne visus smadzeņu audzējus var pilnībā noņemt. Dažos gadījumos audzējs atrodas starp dzīvībai svarīgām struktūrām un tajos aug tik stipri, ka nav iespējama pilnīga, pilnīga rezekcija, nesabojājot smadzeņu vielu. Šajā gadījumā tiek veikta tā saucamā subtotāla rezekcija, un atlikušās audzēja vietas pēc operācijas tiek iznīcinātas, izmantojot starojumu un ķīmijterapiju..
Nesen smadzeņu vēža ārstēšanā tiek plaši un veiksmīgi izmantoti tādi paņēmieni kā kibernazis un gamma nazis, kas precīzi mērķtiecīgi ietekmē audzēju ar lielām starojuma devām, kas izraisa tā sabrukšanu. Šādas metodes ir tik efektīvas, ka mazu audzēju gadījumā tos var izmantot kā galveno ārstēšanas metodi, novēršot nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās..
Smadzeņu vēzis - prognoze
Slimības prognoze ir atkarīga no tā, cik agri tika sākta smadzeņu vēža ārstēšana. Smadzeņu vēža prognozēšanai ir svarīgi arī audzēja šūnu sastāvs, audzēja šūnu brieduma pakāpe un augšanas tendences. Tāpat kā citu vēzi, smadzeņu vēzi var veiksmīgi ārstēt, ja tas tiek noķerts procesa sākumā. Primārajiem audzējiem ir labvēlīgāka prognoze. Tā kā smadzeņu vēzis attiecas uz audzējiem ar augstu tendenci uz recidīvu, ārsti atturīgi runā par izārstēšanu, aizstājot šo vārdu ar terminu “stabila remisija” un iesakot pacientiem, kuri ir sasnieguši stabilu remisiju, regulāri veikt profilaktiskas pārbaudes..
Kā smadzeņu vēzis izpaužas agrīnā stadijā - ārstēšana un izdzīvošanas iespējas
Kādi ir smadzeņu audzēja simptomi, kādi ir ļaundabīgas slimības cēloņi un kādas ir ārstēšanas iespējas? Agrīna diagnostika palīdz pagarināt dzīvi.
Kas ir smadzeņu audzējs
Tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs veidojums smadzenēs, kas ietekmē smadzeņu funkcionalitāti, kas veidojas no smadzeņu šūnām (tad viņi runā par primāro vēzi) vai no citu orgānu vēža šūnām, tas ir, kā metastāzes (tad viņi runā par sekundāro smadzeņu vēzi).
Dažreiz, kaut arī tas nav pilnīgi pareizi, smadzeņu audzēju sauc arī par tiem veidojumiem, kas atrodas galvaskausā, bet veidojas no smadzeņu šūnām. Ļoti reti smadzeņu audzēji izraisa metastāzes ārpus centrālās nervu sistēmas.
Primāro smadzeņu audzēju sastopamība gadā ir 8 uz katriem 100 000 cilvēku. Sekundārie audzēji ir daudz vairāk un ir aptuveni desmit reizes biežāki. Vīrieši cieš vairāk nekā sievietes.
Centrālo nervu sistēmu veido smadzenes un muguras smadzenes. Smadzenes atrodas galvaskausā, un muguras smadzenes atrodas mugurkaulā.
Smadzenes veido neironi, kas veido nervu audus, un glia, kas ir audi, kas atbalsta un baro neironu veidotās glia šūnas.
Smadzenes ir sadalītas:
- Priekšpuse. Tas sastāv no divām atsevišķām puslodēm: kreisās un labās. Labajā puslodē tiek kontrolēta ķermeņa kreisā puse. Pa kreisi pa labi. Katrā no abām puslodēm ir četras atsevišķas daivas: frontālās, īslaicīgās, parietālās un pakauša daivas. Smadzenēs ir arī citi objekti, kas ir centrālās nervu sistēmas daļa, piemēram, hipofīze un hipotalāms.
- Smadzenīte. Tam ir daudz mazāka masa un izmērs nekā priekšējā smadzenē, un tas atrodas zem priekšējās smadzenes galvaskausa aizmugurē. Ietekmē daudzas funkcijas, ieskaitot runu un kustības.
Muguras smadzenes ir izstieptas mugurkaula iekšpusē un ietekmē dažādas funkcijas, piemēram, elpošanu un termoregulāciju, t.i. uzturot ķermeņa temperatūru nemainīgā vērtībā aptuveni 37 ° C.
Muguras smadzenes sastāv arī no glia šūnām un nervu šķiedrām. Nervi no tā atiet, kas pārraida komandas no smadzenēm uz visiem ķermeņa rajoniem, kā arī veido perifērisko nervu sistēmu.
Visa centrālā nervu sistēma (smadzenes un muguras smadzenes) ir pārklāta un aizsargāta ar trim koncentriskām membrānām, kas pazīstamas kā galvas smadzenes. Telpu starp divām ārējām membrānām (arahnoidālo un pia mater) definē kā subarachnoid un piepilda ar cerebrospinālo šķidrumu.
Audzēju klasifikācija, kas ietekmē smadzenes
Smadzeņu audzējus var klasificēt kā visu veidu jaunveidojumus:
- Labdabīgi audzēji desmitiem gadu lēnām aug, tos veido šūnas, kas saglabā sākotnējās īpašības, izņemot tās, kas iebrūk citos orgānos. Viņu briesmas galvenokārt ir saistītas ar faktu, ka viņi var izdarīt spiedienu uz kaimiņu orgāniem un audiem..
- Ļaundabīgi audzēji strauji aug vairāku mēnešu secībā, un turklāt tie sastāv no šūnām, kuru forma un funkcijas pilnīgi atšķiras no sākotnējām, tās var arī iebrukt un iznīcināt citus orgānus un audus, kas atrodas tālu no šī avota, kas noved pie izskata tā sauktās metastāzes.
- Gliomas. Tas ietver visus tos, kas rodas no glia šūnām (astrocīti, oligodentrocīti). Ir skaidrs, ka dažādi glia šūnu veidi izraisa dažāda veida vēzi. Visizplatītākie ir tie, kas nāk no astrocītiem, t.i., astrocitomām. Var novērot arī gliomas, kas rodas no vairāku veidu šūnām.
- Glia audzēji. Ir audzēji, kas rodas nevis no glia šūnām, bet no šūnām, kas apņem nervu audus. Šajā kategorijā ietilpst, piemēram, intrakraniālas meningiomas, kas rodas no smadzenēm.
- Metastātiski audzēji. Tie veidojas no vēža šūnām, kas nonāk galvaskausā no citiem orgāniem, kuros sākotnēji attīstījās audzējs. Biežākās metastāzes smadzenēs ir melanoma (epitēlija vēzis), plaušu vēzis, krūts vēzis un mazākā mērā zarnu vai prostatas vēzis.
Smadzeņu audzēja izpausmes
Smadzeņu audzējiem nav klīniskā attēla, kas tos unikāli identificētu. Tādā nozīmē, ka viņu simptomi ir diezgan salīdzināmi ar daudzu citu slimību izpausmēm.
Turklāt simptomi ir ārkārtīgi daudzveidīgi, jo tas ir atkarīgs no apgabala, kurā audzējs attīstās, un no tā, cik tas sasniedz. Patiešām, katrs smadzeņu apgabals kontrolē noteiktas funkcijas, piemēram: labās puslodes audzēji var izraisīt kustību problēmas ķermeņa kreisajā pusē, pakauša daivas audzēji izraisa redzes traucējumus un krampjus, un smadzeņu garozas audzēji bieži izraisa krampjus..
Pati audzēja masa ir arī simptomatoloģijas elements. Galvaskauss patiešām ir slēgts, stingrs un ierobežots dobums, tāpēc papildu masas parādīšanās iekšpusē noteikti palielinās intrakraniālo spiedienu. Turklāt šo problēmu saasina tūska, kas bieži pavada vēzi bioloģisko šķidrumu aprites traucējumu dēļ..
No iepriekšminētā ir skaidrs, ka smadzeņu audzēja simptomus nevar viennozīmīgi definēt. Tomēr, neraugoties uz to, tos var grupēt pēc kopīgām izpausmēm, kas ir tiešas intrakraniālo audu saspiešanas sekas:
- Galvassāpes. Bieži, bet ne obligāti, lokalizēts audzēja attīstības zonā.
- Slikta dūša un vemšana.
- Redzes problēmas (īpaši neskaidra redze).
- Krampji, kam seko piespiedu muskuļu kontrakcijas.
- Personības un garastāvokļa izmaiņas.
Varat arī grupēt tos pēc simptomu formas, kas norāda skarto smadzeņu daļu:
- Problēmas ar kustību, līdzsvaru un reiboni var pavadīt audzējus, kas ietekmē smadzenītes.
- Miegainība, letarģija, vājums, spēka trūkums, traucēta spēja novērtēt situāciju parādās smadzeņu priekšējās daivas audzēja attīstībā.
- Pilnīgs vai daļējs redzes zudums ir raksturīgs audzējiem, kas attīstās smadzeņu pakauša daivā.
- Audzējiem, kas rodas temporālajā daivā, raksturīgi dzirdes traucējumi, artikulācijas, runas un valodas grūtības, atmiņas zudums, garastāvokļa izmaiņas, ko papildina niknuma un agresijas lēkmes..
- Maņu uztveres pasliktināšanās dažādās ķermeņa daļās ir raksturīga audzējam parietālajā daivā.
- Krūts piena plūsma, menstruālā cikla pārkāpumi un ekstremitāšu patoloģiska augšana pieaugušajiem ir hipofīzes audzēja simptomi..
Iemesli: kāpēc veidojas audzējs
Mūsdienās medicīnas zinātne vēl nespēj noteikt precīzus smadzeņu audzēju cēloņus. Ir precīzi zināms, ka augstas devas jonizējošais starojums ir riska faktors ļaundabīgu audzēju attīstībai. Vēl viens svarīgs riska faktors ir iedzimtība..
Diagnostika: analīzes un izmeklējumi
Smadzeņu audzēju diagnostikā nodarbojas neirologs. Viņš pēta pacienta slimības vēsturi un klīnisko ainu. Smadzeņu audzēja hipotēze tiek pārbaudīta, izmantojot sarežģītus klīniskos pētījumus.
- Datortomogrāfija, izmantojot kontrastvielu.
- Kodolmagnētiskā rezonanse.
- Pozitronu emisijas tomogrāfija.
- Biopsija.
- Angiogrāfija.
- Jostas punkcija.
Smadzeņu vēža ārstēšana
Neatkarīgi no tā, kur attīstās smadzeņu audzējs un tā veids, pastāv trīs dažādi ārstēšanas veidi, proti:
Ķirurģija
Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir noņemt pēc iespējas vairāk audzēja masas, nesabojājot blakus esošos audus. Tas viss ir pilnībā iespējams tikai dažiem labdabīgu audzēju veidiem, kur vienmēr ir skaidri nodalīti audzēja audi no blakus esošajiem audiem, bet ļaundabīga audzēja gadījumā tas parasti nav sasniedzams vai mazākā mērā sasniedzams, kas parasti iekļūst apkārtējos audos un veido nav iespējams atšķirt robežu starp veselām un slimām šūnām.
Intervenci veic ar vispārēju anestēziju un izmantojot neironavigācijas līdzekļus, ko atbalsta CT vai MRI, kas ķirurgam ļauj sasniegt maksimālo precizitāti ar audzēju un samazina apkārtējo audu bojājuma risku..
Staru terapija
Radiācijas terapijā tiek izmantots augstas enerģijas starojums (rentgena vai gamma stari), lai iznīcinātu vēža šūnas, protams, vienlaikus saglabājot veselību. To bieži izmanto, lai "izdegtu" šūnas, kas palikušas pēc operācijas. Daudzos gadījumos tā ir vienīgā iejaukšanās, jo audzēji var veidoties veselīgu audu iekšienē.
Radiācijas terapijai ir daudz blakusparādību, tāpēc ne visi var pie tās vērsties..
Ķīmijterapija
Smadzeņu audzēju ķīmijterapija sastāv no tādu zāļu izrakstīšanas, kas izraisa vēža šūnu nāvi. Šo zāļu izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem: audzēja veida, agresivitātes, skartās smadzeņu zonas, pacienta vecuma, veselības stāvokļa utt. Ir acīmredzams, ka ķīmijterapijai ir daudz blakusparādību..
Ārstēšanas metodi ieteicams izvēlēties speciālistu komanda, kurā ietilpst neirologs, neiroķirurgs, radiologs, radiācijas terapeits un anatomopatologs, ņemot vērā vēža veidu, tā izplatību, pacienta vecumu un veselības stāvokli. Bieži tiek apvienotas visas trīs vai divas terapijas formas.
Kādas ir izdzīvošanas izredzes?
Labdabīgu smadzeņu audzēju prognoze, ja tā ir atvērta, parasti ir laba, un ķirurģiska iejaukšanās noved pie pilnīgas atveseļošanās.
Ar ļaundabīgiem smadzeņu audzējiem situācija ir citāda. Šajos gadījumos prognoze ir ārkārtīgi mainīga un ir atkarīga no liela skaita parametru, jo īpaši: no audzēja histoloģiskā tipa, vietas, kur tā radusies, audzēja masas attīstības utt., Un daļēji no pacienta īpašībām: vecuma, vispārējās veselības, bioloģiskajām īpašībām utt..
Tādējādi prognoze var būt no pilnīgas atveseļošanās līdz nāvei. Vairumā gadījumu prognoze ir ierobežots dzīves ilgums. Jo īpaši glioblastomas un astrocitomas prognoze ir sliktāka, oligodendrogliomai, gluži pretēji, ir vislabvēlīgākā prognoze..
Zemāk ir tabula par smadzeņu audzēju īpašībām un izdzīvošanas iespējām.
Smadzeņu audzēju veidi
Smadzeņu audzēja ārstēšana un prognoze ir cieši saistīta ar tā veidu un atrašanās vietu, kā arī daudziem citiem mainīgiem lielumiem. Mēs piedāvājam īsu simptomu, terapijas un prognožu karti dažiem no visbiežāk sastopamajiem smadzeņu audzējiem..
Smadzeņu glioblastoma
Šūnas, no kurām tā veidojas | Glia astrocīti |
Simptomi | |
Ārstēšana | |
Prognoze | Diemžēl nav labvēlīgs. Vidējais dzīves ilgums pēc operācijas, staru un ķīmijterapijas ir viens dzīves gads. |
Anaplastiskā astrocitoma
Šūnas, no kurām tā veidojas | Glia astrocīti |
Simptomi | |
Ārstēšana | Ķirurģiska, ja iespējams. Alternatīva ir staru terapija. Ķīmiskā terapija recidīvu gadījumā. |
Prognoze | Pusotrs gads 60% pacientu un 5 gadi 20%. |
Fibrila astrocitoma
Šūnas, no kurām tā veidojas | Glia astrocīti |
Simptomi | Simptomi ir līdzīgi glioblastomai. |
Ārstēšana | Ķirurģija, radiācija un ķīmijterapija. |
Prognoze | 10 gadi 35% pacientu. Vecums līdz 40 gadiem ievērojami uzlabo prognozi. |
Oligodenroglioma
Šūnas, no kurām tā veidojas | Glia oligodendrocīti |
Simptomi | |
Ārstēšana | Pirmais solis ir operācija, kam seko staru terapija, ko dažreiz papildina ķīmijterapija. |
Prognoze | 75% pacientu dzīvo līdz 5 gadiem, 45% - līdz 10 gadiem. Noteiktu hromosomu mutāciju klātbūtne ir svarīgs labvēlīgas prognozes faktors, jo tās samazina audzēja šūnu izturību pret zālēm.. |
Ependimoma
Šūnas, no kurām tā veidojas | Ependimāla šūnas |
Simptomi | Audzēja attīstība izraisa intrakraniāla spiediena palielināšanos ar atbilstošo simptomu parādīšanos. |
Ārstēšana | Ķirurģiska, ja iespējams. Staru terapija un dažreiz ķīmijterapija. |
Prognoze | 20 līdz 40% pacientu dzīvo vēl 5 gadus |
Medulloblastoma
Šūnas, no kurām tā nāk | Neiroektodermālās šūnas (šūnas, no kurām veidojas nervu šūnas). | |||||||||||
Simptomi |
Vispārējās smadzeņu pazīmes | Fokālās pazīmes |
---|---|
Miega pārkāpums un nomods. Cilvēks lielāko daļu laika guļ. Pēc pamošanās viņš nespēj orientēties laikā un telpā, domas parasti tiek sajauktas, apkārtējo cilvēku neatzīst | Ja miokarda garozā tiek lokalizēta neoplazma, tiek novērota parēze vai paralīze. Parasti tiek ietekmēta tikai ķermeņa daļa. Dažāda veida halucinācijas: dzirdes - ja audzēja procesā tiek iesaistīta smadzeņu temporālā daļa, vizuālā - kad neoplazma atrodas pakauša rajonā, ožas (nespēja noteikt smakas) - ar priekšējās daivas priekšējo daļu bojājumiem.. |
Pārraušanas galvassāpes. Pēc diurētisko līdzekļu lietošanas sāpes samazinās, bet nepazūd vispār. Maksimālās sāpes rodas rīta stundās. Tas ir saistīts ar meninges pietūkumu miega laikā. | Redze pasliktinās un var būt divkārša redze, rodas grūtības noteikt apkārtējo objektu formu un izmēru, kā arī rodas problēmas ar to atpazīšanu. Parādās skriešanas skolēna sindroms. |
Redzes orgānu negatīva reakcija uz gaismu: asa plakstiņu aizvēršana, sāpes acīs, asaras utt.. | Nespēja uzrakstīt. Slikta teksta jēgas izpratne. Grūtības rodas domājot. Tiek novēroti psiholoģiski traucējumi: aizkaitināmība, agresivitāte. |
Reibonis. Pacientam ir "vatu pēdu" sajūta, kad augsne zem kājām tiek uztverta kā mīksta vai izkrīt. | Praktisks kustību koordinācijas trūkums: satriecošs, ejot vai stāvot. Jutīguma trūkums dažos ķermeņa apgabalos |
Veģetatīvie traucējumi: pastiprināta svīšana, bieža ģībonis zema asinsspiediena dēļ. Kad vēža procesā ir iesaistīta čiekurveidīgā dziedzeris vai hipofīze, var rasties hormonālie traucējumi.. | |
Dzirdes problēmas. Dažreiz kurlums. Nespēja atpazīt vai izrunāt noteiktas skaņas, vārdus |
Primāras neiroloģiskas pazīmes vēža gadījumā
Smadzeņu vēža agrīnie simptomi ir neiroloģiski un garīgi traucējumi, kurus izsaka apātija, kam seko īstermiņa eiforija, atmiņas zudums un bezcēloņa agresija. Šiem simptomiem var pievienoties: apziņas apjukums, dezorientācija telpā un laikā, personības transformācijas daudzveidīgās izpausmes, vizuālās un dzirdes, strauji pieaugošās pazīmes, kas liecina par pilnīgu cilvēka garīgās aktivitātes dezorganizāciju.
Saistītie video:
Smadzeņu vēža cēloņi
Precīzi slimības cēloņi nav skaidri, taču pirms smadzeņu vēža sākuma ir vairāki faktori:
- ilgstoša uzturēšanās radioaktīvā starojuma zonā;
- regulārs kontakts ar ķīmiskām vielām;
- galvaskausa trauma;
- iedzimta nosliece;
- alkohola un tabakas lietošana;
- slimības, kas ietekmē ķermeņa aizsargfunkcijas (galvenokārt HIV).
Augsts slimību risks ir arī šādās kategorijās:
- bērni līdz 8 gadu vecumam;
- pieauguši pacienti vecāki par 65 gadiem;
- notikumu likvidatori Černobiļas atomelektrostacijā;
- pacienti, kuriem veikta iekšējo orgānu transplantācija;
- tiek veikta ķīmijterapija jebkura veida audzēja ārstēšanai.
Smadzeņu vēža veidi un tā stadijas
Ir liela slimības kvalifikācija. Smadzeņu vēzis atkarībā no atrašanās vietas ir:
- intracerebrāls. Neoplazma atrodas smadzenēs;
- ārpusdzemdes. Šajā gadījumā vēža šūnas neietekmē smadzeņu dobumu, bet gan tās membrānas, galvaskausa nervus;
- intraventrikulārs. Vēzis izplatās uz smadzeņu kambariem.
Pēc etioloģijas izšķir šādas smadzeņu slimības:
- primārs. Kas rodas no šūnām, kas atrodas galvaskausā, mutācijas. Patoloģiskas izmaiņas var ietekmēt nervu šķiedras, kaulus, asinsvadus, kas piegādā smadzenes utt. Šādi audzēji ir sadalīti 2 lielās grupās: gliomas un negliomas;
- sekundārā. Šie audzēji attīstās uz citu iekšējo orgānu metastāžu fona..
Primārie audzēji ir šādu veidu:
- astrocitoma. Vēzis rodas smadzeņu palīgšūnās - astrocītos. Vīrieši ir vairāk pakļauti šāda veida slimībām;
- oligodendroglioma. Diezgan reta veida patoloģija, kas attīstās oligodendrocītu mutācijas dēļ;
- jauktas gliomas. Šis tips tiek diagnosticēts visbiežāk. Iemesls ir oligodendrocītu un astrocītu pārveidošana;
- centrālās nervu sistēmas limfomas. Ar šo anomāliju vēža šūnas atrodas limfas traukos, kas atrodas galvaskausā. Šis audzēja veids bieži rodas uz ķermeņa vājās aizsargspējas fona vai pēc iekšējo orgānu transplantācijas;
- hipofīzes adenomas. Šis vēzis reti kļūst par vēzi. Biežāk to diagnosticē sievietēm, un to raksturo traucējumi endokrīnās sistēmas darbībā: palielināta matu augšana, garu brūču sadzīšana, aptaukošanās. Bērniem šāda neoplazma izpaužas gigantisma formā;
- meningiomas. Šis vēzis strauji attīstās no smadzeņu arahnoīdās membrānas mutācijām, var metastizēt;
- ependimoma. Šūnas, kas ir atbildīgas par cerebrospinālā šķidruma ražošanu, tiek mutētas. Tie ir šādu veidu:
- ļoti diferencēta. Viņi aug diezgan lēni, metastāzes nenotiek;
- vidēji diferencēts. Audzējs aug ātrāk nekā ļoti diferencētās jaunveidojumos, bet neizraisa arī metastāzes;
- anaplastiskas. Audzēja šūnas ātri vairojas, metastāžas.
Smadzeņu audzēju, tai skaitā gliomu, radioķirurģiska ārstēšana Izraēlā, ko veic, izmantojot CyberKnife tehnoloģiju, novērš vajadzību pēc invazīva galvas rāmja (tāpat kā ārstēšanā ar Gamma nazi) un neprasa anestēziju..
Pastāv 4 vēža stadijas:
1. posms. Patoloģiskas šūnas nav agresīvas, tām nav tendence izplatīties. Vieglu simptomu dēļ slimības diagnosticēšana šajā posmā ir problemātiska..
2. posms. Sākas augšana un palielinās šūnu noārdīšanās. Audzēja process ietver tuvumā esošos asinsvadus, audus, limfmezglus. Ķirurģiska iejaukšanās ne vienmēr dod vēlamos rezultātus.
3. posms. Pacienti sūdzas par biežām smagām galvassāpēm, reiboni un drudzi. Dažreiz viņi var sajust dezorientāciju telpā, redzes zudums, slikta dūša un vemšana nav nekas neparasts. Prognoze šajā smadzeņu stadijā parasti ir nelabvēlīga, audzējs bieži netiek operēts.
4. posms. Galvassāpes kļūst intensīvas un noturīgas, grūti apstājamas. Var rasties ģībonis, halucinācijas, epilepsijas lēkmes. Sakarā ar aktīvo metastāžu izplatīšanos var būt traucējumi plaušu un aknu darbībā. Audzējs šajā posmā nav izmantojams, ārstēšana ir vērsta uz simptomu atvieglošanu.
Netērējiet laiku, meklējot neprecīzu vēža ārstēšanas cenu
* Tikai ar nosacījumu, ka tiek saņemti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.
Vēža bojājumi dažādās smadzeņu daivās
Smadzeņu vēža simptomi atšķiras atkarībā no tā, kura smadzeņu daļa tiek ietekmēta. Ar hipofīzes vai smadzeņu stumbra audzēju ir traucēta kustību koordinācija, ievērojami samazinās koncentrēšanās spēja un var rasties dubultā redze. Citas pazīmes ir nespēja noteikt attālumu līdz objektam un nestabila gaita.
Dažreiz izpausmes ir iespējamas mēles kustības grūtību, sāpīgu sajūtu norīšanas laikā, kā arī sejas muskuļu darba vai viņu parēzes traucējumu veidā. Kad smadzenītes ir bojātas, tiek pievienotas šīs pazīmes: spazmas galvas aizmugurē, slikta dūša, vemšana, nistagms.
Smadzeņu īslaicīgās daivas vēzis
Ar laika daivas bojājumiem (vienu vai abiem uzreiz) pacientam var rasties dzirdes agnosija, garīgi traucējumi (kas izpaužas kā nesapratne par teikto, nespēja rakstīt diktātu, lasīt, runas traucējumi), amnēzija, trauksme un neizskaidrojamas bailes. Pacients ar īslaicīgas daivas bojājumiem var kļūt nomākts.
Citas temporālo daivu bojājumu pazīmes var būt:
- stipras galvassāpes,
- garšas un ožas kropļojumi;
- nepamatots ģībonis;
- eksaltācijas tipa afektīvi traucējumi;
- tā dēvētais "deja vu" stāvoklis (šķiet, ka es to jau esmu redzējis).
Okupitāls smadzeņu vēzis
Pakauša daļas bojājumi ir izteikti ar redzes traucējumiem (šeit ir centri, kas koriģē tā funkcijas). Agnosia pievienojas redzes kritumam (tiek traucēts atpazīšanas process) - pacients vispār neatpazīst krāsu, burtus vai priekšmetus. Vēstuļu neatpazīšana traucē rakstīt. Tiek pārkāpta orientācija telpā, uz ielas, rodas problēmas ar karšu, pulksteņu, diagrammu izmantošanu.
Kad smadzeņu parieto-pakauša rajons ir bojāts uz robežas ar temporālajām daivām, pacientam ir priekšmetu apzīmēšanas vārdu iegaumēšanas pārkāpums.
Parietālās daivas vēzis
Vēža bojājumi šai smadzeņu daļai izraisa traucētu runas uztveri un reprodukciju - afāziju. Tiek diagnosticēti arī kustību koordinācijas traucējumi, kļūst neiespējami identificēt objektu ar pieskārienu, rodas priekšstata par objekta taustes attēlu (astereognosia) vājināšanās. Šo simptomu izraisa smadzeņu parietālās daivas sekundāro garozas laukumu bojājumi, kā rezultātā tiek zaudēta spēja analizēt sajūtas..
Pirmā skaidrā audzēja pazīme parietālajā daivā ir paša ķermeņa idejas pārkāpums, kas izpaužas kā maldinoša vairāku ekstremitāšu klātbūtnes sajūta, tās daļu palielināšanās vai samazināšanās..
Frontālās daivas vēzis
Audzējs dažādās smadzeņu frontālās daivas daļās ietekmē pacienta garīgo stāvokli. Šī smadzeņu daļa ir atbildīga par intelekta regulēšanu, darbības veikšanas procesu un ir atbildīga par personas spēju pieņemt lēmumus. Praksē tie var būt - motora saglabāšana (pacients nevar savlaicīgi pārtraukt darbību un turpina to veikt), piemēram, viena apļa vietā pacients zīmē veselu loku.
Arī pareizrakstība kļūs par problēmu, īpaši ar vienotu burtu kombināciju. Pacienta runa ir ļoti nabadzīga, viņš kļūst pārāk kluss vai, tieši otrādi, pārāk runīgs. Parasti šādas personas emocionālais stāvoklis kļūst nepietiekams, to raksturo psihomotoriska uzbudinājums. Turklāt pacients ir dezorientēts laikā, atrašanās vietā un pat personībā..
Slimības diagnostika
Precīza diagnoze tiek veikta, izmantojot šādus izmeklēšanas veidus:
- MRI un CT. Tie palīdz atrast precīzu audzēja vai metastāzes lokalizāciju, audzēja lielumu;
- pozitronu emisijas tomogrāfija. Šis diagnozes veids palīdz identificēt attālās metastāzes smadzeņu audos;
- angiogrāfija (CTA, MRA) pārbauda smadzeņu asinsvadus, lai novērtētu asiņošanas risku operācijas laikā;
- radioizotopu skenēšana. Šis pētījums norāda audzēja atrašanās vietu un tā lielumu, kā arī sniedz ārstiem informāciju par orgānu;
- biopsija ar kraniotomiju. Daļa vēža tiek noņemta izpētei.
Cik cilvēku dzīvo ar smadzeņu vēzi
Gliomas nav ārstējamas. Dzīves ilgums ir atkarīgs no vēža veidošanās vietas un stadijas. Ja sākotnējā stadijā tiek diagnosticēts vēzis un tiek piemērota adekvāta ārstēšana, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 60-80%. Ar novēlotu diagnostiku procentuālais daudzums ir daudz zemāks - 30–40%. Dažos gadījumos smagu smadzeņu bojājumu dēļ pacients var nonākt komā.
Rūpējies par savu galvu! 10 mīti par smadzeņu vēzi
Mūsu eksperts ir onkologs, hematologs, medicīnas zinātņu kandidāts Mihails Laskovs.
Kad pacienti vai viņu tuvinieki "spīdzina" onkologus, cerot noskaidrot, kāds notikums vai parādība varēja izraisīt smadzeņu audzēja attīstību, ārsti izvairās atbildēt. Galu galā viņi maz zina par šīs slimības riska faktoriem..
Primārā un sekundārā
Jebkurā gadījumā medicīnas zinātne vēl nevar sniegt skaidru atbildi uz to, kāpēc attīstās primārie smadzeņu audzēji - tas ir, tie, kas rodas cilvēkiem, kuriem nav citas vēža diagnozes. Patiešām, papildus primārajiem, ir arī sekundārie audzēji, kas veidojas sakarā ar to, ka dažu citu orgānu ietekmē audzējs metastāzes uz galvu. Tas var notikt ar daudziem vēža veidiem (krūts, plaušu, melanoma un citi). Tiek uzskatīts, ka nelielā skaitā gadījumu sekundārie audzēji rodas no iepriekšējās staru terapijas vai ķīmijterapijas. Tāpēc jonizējošais starojums tiek uzskatīts, lai arī tas nav galvenais, bet tomēr pierādīts riska faktors. Tomēr tas neattiecas uz radiācijas diagnostiku (CT, rentgenstaru). Ārstēšana ar radiāciju tiek veikta tikai atsevišķos gadījumos un paredzot ieguvumus, kas ievērojami pārsniedz iespējamos riskus. Turklāt šīs metodes tiek piemērotas stingri saskaņā ar norādēm, un nekontrolējami ir nepareizi runāt par to bīstamību.
Un viņi saka, ka...
Starp šo cilvēku ir daudz baumu par šo briesmīgo slimību. Mēs centīsimies tos saprast.
Mīts. Smadzeņu vēzis rodas no galvas traumām no kritieniem, uzbrukumiem vai sporta.
Patiesībā. Traumatisks smadzeņu ievainojums ir nepatīkama un potenciāli ļoti bīstama lieta. Smags galvas ievainojums var izraisīt invaliditāti un pat nāvi. Bet smadzeņu audzēji joprojām nav atklāti starp šādiem ievainojumiem..
Mīts. Smadzeņu vēzis ir iedzimta slimība.
Patiesībā. Lielākā daļa ļaundabīgo audzēju ir nejauša ģenētiskā sabrukuma ķēde šūnās. Bet jēga visbiežāk nav iedzimtā ģenētiskā mutācijā, bet gan tajos sadalījumos, kas dzīves laikā uzkrājas cilvēka ķermenī. Tāpēc smadzeņu vēzis, kā likums, nav saistīts ar iedzimtību. Tas var rasties ģimenēs, kurās neviens iepriekš nav cietis no šīs slimības, un otrādi, šāds risks pacienta ģimenes locekļiem nav lielāks nekā visiem citiem cilvēkiem.
Mīts. Smadzeņu audzējs parasti rodas gados vecākiem cilvēkiem.
Patiesībā. Dažādiem smadzeņu audzējiem sadalījums pēc sākuma vecuma ir arī atšķirīgs. Piemēram, vienam no visizplatītākajiem un nopietnākajiem audzējiem - glioblastomu - pieaugušajiem ir divi sastopamības pīķi - pusmūžā un vecumdienās. Diemžēl šāda veida vēzis rodas arī bērniem. Ja starp visām citām pieaugušo onkoloģiskajām slimībām smadzeņu audzēji rodas reti, tad bērniem tieši pretēji - šis vēzis ir otrajā vietā pēc asins vēža (leikēmija).
Mīts. Slimību provocē mobilie tālruņi un mikroviļņu krāsnis. Īpaši bīstami ir ilgstoši sarunāties mobilajā telefonā un novietot blakus galvai, piemēram, zem spilvena, guļot.
Patiesībā. Nav pierādījumu par šādām attiecībām. Ja tas tā būtu, biežums strauji pieaugtu simtiem, tūkstošiem reižu. Un tas netiek novērots. Neskatoties uz to, ka saslimstība pēdējos gados ir palielinājusies, tā joprojām ir nenozīmīga. Un iespējams, ka tas ir saistīts ar labāku vēža atklāšanu, diagnostikas pētījumu (piemēram, MRI) lielāku pieejamību. Tāpēc varat droši izmantot tālruņus. Un ēdiet tik daudz, cik vēlaties no mikroviļņu krāsns.
Mīts. Viss ļaunums rodas no matu krāsām. Īpaši tumšās nokrāsas - tas ir pilns ar kancerogēniem.
Patiesībā. Tā ir spekulācija. Nav pētījumu, kas apstiprinātu šo pieņēmumu. Un ja tas tā būtu, tad puse sieviešu jau sen būtu mirusi.
Mīts. Stress un slikti ieradumi ir vainīgi pie visa.
Patiesībā. Stress, alkohols, smēķēšana, protams, nedara cilvēku veselīgāku. Bet visi ir nervozi, un smadzeņu vēzis attīstās nedaudzos. Runājot par alkoholu, tā izšķirošā loma ir pierādīta attiecībā uz citiem vēža veidiem - galvenokārt barības vadu, aknām, galvu un kaklu. Smēķēšana ir visnozīmīgākais plaušu, urīnpūšļa un prostatas vēža riska faktors. Bet veselīgs dzīvesveids, protams, ir svarīgs..
Mīts. Vienīgais veids, kā aizsargāties pret smadzeņu vēzi, ir galvas MRT katru gadu..
Patiesībā. Nē, tā ir laika un naudas izšķiešana. Veikt MRI ir nepieciešams tikai tad, ja norādīts. Pētījumi liecina, ka šo pētījumu biežums nemazina slimības biežumu..
Mīts. Galvassāpes un reibonis ir galvenie smadzeņu vēža simptomi.
Patiesībā. 99% gadījumu tie nav saistīti ar smadzeņu vēzi. Nelielā skaitā gadījumu galvassāpes var būt saistītas ar audzēju, bet tikai tad, ja tās vispirms parādījās pieaugušam cilvēkam, kurš nekad agrāk nav cietis no tā, un rodas no rīta, un to papildina slikta dūša un vemšana. Pie bīstamām pazīmēm pieder arī krampji pieaugušajiem, kas atgādina epilepsiju. Bet daudzos gadījumos smadzeņu vēzim vispār nav simptomu, un audzējs tiek atklāts nejauši..
Mīts. Smadzeņu vēzis ir neārstējams. Un jums pat nevajadzētu mēģināt.
Patiesībā. Mums jāsāk ar faktu, ka medicīnā nav tādas lietas kā smadzeņu vēzis, bet ir daudz dažādu šo orgānu audzēju veidu. Ir audzēji, kurus ir grūti ārstēt (piemēram, glioblastoma), un ir tādi, kurus, tieši pretēji, ļoti labi ārstē (piemēram, meningioma). Sekundārie smadzeņu audzēji, ko veido cita veida vēža metastāzes, lai arī neārstējami, ir kontrolējami. Pateicoties pastāvīgai ārstēšanai ar dažiem no viņiem, cilvēkiem izdodas dzīvot pietiekami ilgi.
Mīts. Smadzeņu operācija ir ļoti bīstama. Nekādā gadījumā nevarat tam piekrist, pretējā gadījumā jūs varat kļūt par "dārzeņu".
Patiesībā. Jā, tāpat kā ar jebkuru citu darbību, pastāv briesmas. Bet, pirmkārt, komplikācijas rodas reti (dažos procentos gadījumu), un, otrkārt, risks galvenokārt nav saistīts ar faktu, ka pacients zaudēs prātu, bet gan ar to, ka viņš var nomirt uz operāciju galda.
Turklāt ir labdabīgi smadzeņu audzēji. Un, ja kādā citā orgānā tos nevar pieskarties, bet novērot, tad, smadzenēm attīstoties, tie ir jānoņem. Pirmkārt, "labo" var atdzimt "ļaunā", un, otrkārt, audzējs, kas aug galvaskausa slēgtajā telpā, var izraisīt smagus simptomus un izraisīt neiroloģisku traucējumu masu.
Raksti Par Migrēna
Alcheimera Slimība
Ievainojumi
Kāpēc galva sāp pēc dzemdībām?- Profilakse
Kādas tabletes dzert no paģirām?- Skleroze
Ekstradurāla mugurkaula cista- Hematoma
Smadzeņu labās puslodes funkcijas- Skleroze