Nākamais ir divu komponentu spēks pret sāpēm un to cēloni!

Nākamais ir modernais kombinētais pretsāpju līdzeklis ar izteiktu pretsāpju efektu sāpju mazināšanas dubultā mehānisma dēļ: centrālais - paracetamola dēļ un perifēriskais - ibuprofēna dēļ. Komponentu mērķtiecīgā un papildinošā darbība ļauj tikt galā ar dažāda veida sāpēm.

Lietošanas indikācijas

  • Galvassāpes (ieskaitot migrēnu)
  • Zobu sāpes
  • Algodismenoreja
  • Neiralģija
  • Muguras sāpes
  • Mialģija
  • Locītavu sāpes, sāpju sindroms muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvās slimībās
  • Sāpes ar sasitumiem, sastiepumiem, mežģījumiem, lūzumiem
  • Pēctraumatisko un pēcoperācijas sāpju sindroms
  • Drudzis (ieskaitot gripu un saaukstēšanos)

NEXT® ir mūsdienīgs kombinēts pretsāpju līdzeklis dažādu veidu sāpēm ar izteiktu pretsāpju efektu, kas vērsts gan pret sāpēm, gan pret to cēloni * sakarā ar kompozīcijas komponenta pretiekaisuma iedarbību.

Nākamās tabletes: lietošanas instrukcijas

Aktīvās vielas:

ibuprofēns 400 mg, paracetamols 200 mg.

Ovālas, abpusēji izliektas, sarkanas krāsas apvalkotas tabletes ar dalījuma līniju šķērsgriezumā kodols ir balts vai gandrīz balts.

kombinēts pretsāpju līdzeklis
(NPL + ne-narkotiskais pretsāpju līdzeklis)
ATX kods: М01АЕ51

Farmakodinamika

Kombinētām zālēm ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība.

Paracetamols - ne-narkotisks pretsāpju līdzeklis, tam piemīt pretdrudža un pretsāpju iedarbība, pateicoties centrālās nervu sistēmas ciklooksigenāzes bloķēšanai un ietekmei uz sāpju un termoregulācijas centriem..

Ibuprofēns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kam piemīt pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība, kas saistīta ar neselektīvu ciklooksigenāzes aktivitātes nomākumu, kas regulē prostaglandīnu sintēzi..

zāļu sastāvdaļas ietekmē gan sāpju sindroma veidošanās centrālos, gan perifēriskos mehānismus. Abu komponentu mērķtiecīgajai, papildinošajai darbībai ir ātrs terapeitiskais efekts un izteikts pretsāpju efekts.

Farmakokinētika

Paracetamols

Absorbcija - augsta, maksimālā koncentrācija (Сmaks) ir 5-20 μg / ml, laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju (Tсmax) - 0,5–2 st.; savienojums ar plazmas olbaltumvielām - 15%. Iekļūst asins-smadzeņu barjera.

Metabolizē aknās, veidojoties gan aktīviem, gan neaktīviem metabolītiem.

Pusperiods (T1/2) - 1–4 stundas. Galvenokārt formā izdalās caur nierēm

metabolīti - glikuronīdi un sulfāti, 3% - bez izmaiņām.

Ibuprofēns

Labi uzsūcas no trakta. Laiks maksimālās koncentrācijas sasniegšanai (Tсmax), lietojot tukšā dūšā - 45 minūtes, pēc ēdienreizēm - 1,5–2,5 stundas. Komunikācija ar plazmas olbaltumvielām - 90%. Zāļu koncentrācija sinoviālajā šķidrumā pārsniedz saturu plazmā.

Notiek presistēmisks un pēcsistēmisks metabolisms aknās. Tam ir divfāzu izdalīšanās kinētika, T1 / 2 ir 2–2,5 stundas, izdalās caur nierēm (nemainīts, ne vairāk kā 1%) un mazākā mērā ar žulti.

- galvassāpes (ieskaitot migrēnu);

- algodismenoreja (sāpīgas menstruācijas);

- locītavu sāpes, sāpju sindroms aparāta iekaisuma un deģeneratīvās slimībās;

- sāpes ar sasitumiem, sastiepumiem, mežģījumiem, lūzumiem;

- posttraumatisko un pēcoperācijas sāpju sindroms;

- drudžaini apstākļi (ieskaitot gripu un saaukstēšanos).

- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, ieskaitot citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL);

- kuņģa-zarnu trakta erozīvas un čūlas slimības (akūtā fāzē), kuņģa-zarnu trakta asiņošana;

- progresējoša nieru slimība;

- smaga nieru mazspēja (kreatīna klīrenss (CC) mazāks par 30 ml / min.);

- smaga aknu mazspēja vai aktīva aknu slimība;

- asins recēšanas traucējumi (hemofilija, ilgstošs asiņošanas laiks, tendence asiņot, hemorāģiskā diatēze);

- cerebrovaskulāra vai cita veida asiņošana;

- pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, deguna un paranasālo deguna blakusdobumu atkārtotas polipozes un acetilsalicilskābes vai citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu nepanesamība, t.sk. vēsture;

- hroniska sirds mazspēja (NYHA III-IV funkcionālā klase);

- stāvoklis pēc koronāro artēriju šuntēšanas;

- grūtniecība (III trimestris);

- zīdīšanas periods;

- bērni līdz 18 gadu vecumam.

Hroniska sirds mazspēja; vīrusu hepatīts, aknu alkoholiski bojājumi, vidēji smagas un vieglas pakāpes aknu un / vai nieru mazspēja, labdabīga hiperbilirubinēmija (Gilberta un Rotora sindroms), aknu ciroze ar portāla hipertensiju, nefrotiskais sindroms; cukura diabēts, perifēro artēriju slimība, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla (vēsturē); gastrīts, enterīts, kolīts; bronhiālā astma, bronhu spazmas; vecāka gadagājuma vecums; grūtniecība (I un II trimestris - lietošana ir iespējama tikai pēc ārsta norādījumiem gadījumos, kad potenciālais ieguvums pārsniedz iespējamo risku), laktācijas periods (ja nepieciešams, lietojiet zāles zīdīšanas laikā, barošana ar krūti jāpārtrauc).

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ja ir nepieciešams lietot zāles I un II grūtniecības trimestrī, jārūpējas - lietošana ir iespējama tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem gadījumos, kad potenciālais ieguvums pārsniedz iespējamo risku. Zāļu lietošana grūtniecības trešajā trimestrī ir kontrindicēta.

Zīdīšanas laikā, ja nepieciešams, lietojiet zāles, jāpārtrauc zīdīšana.

Iekšā, pēc ēšanas.

1 tablete 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 3 tabletes.

Ārstēšanas ilgums ir ne vairāk kā 3 dienas kā pretdrudža līdzeklis un ne vairāk kā 5 dienas kā anestēzijas līdzeklis. Narkotiku ārstēšanas turpināšana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu..

No nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis, miega traucējumi, trauksme, depresija.

No sistēmas puses: tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, sirds mazspēja.

No elpošanas sistēmas: elpas trūkums, bronhu spazmas.

No trakta puses: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, grēmas, apetītes zudums, caureja vai aizcietējums, vēdera uzpūšanās, smaganu gļotādas čūla, aftozs stomatīts, pankreatīts.

Sajūtas: dzirdes traucējumi, zvana vai troksnis ausīs, redzes traucējumi, neskaidra redze vai diplopija, acu sausums un kairinājums.

No urīnceļu sistēmas: akūta nieru mazspēja, nefrotiskais sindroms, poliurija, cistīts.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, alerģisks rinīts, angioneirotiskā tūska, multiformā eksudatīvā eritēma (sindroms), toksiska epidermas nekrolīze (Ligela sindroms).

No hematopoēzes puses: anēmija, trombocitopēnija, trombocitopēniskā purpura, agranulocitoze, leikopēnija, eozinofīlija.

Ilgstoši lietojot lielās devās - hepatotoksiska un nefrotoksiska (hepatīts, intersticiāls nefrīts un papillārā nekroze) darbība; hemolītiskā anēmija, aplastiskā anēmija, methemoglobinēmija, pancitopēnija.

Simptomi: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, uzbudinājums vai letarģija, miegainība, apjukums, tahikardija, aritmija, akūta nieru mazspēja, vielmaiņas acidoze, bieža urinēšana, pireksija, galvassāpes, trīce vai muskuļu raustīšanās; paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte, palielināts protrombīna laiks. Ja jums ir aizdomas par pārdozēšanu, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību..

Ārstēšana: skalošana kuņģī, kam seko aktīvās ogles iecelšana; sārmaina dzeršana, piespiedu diurēze, simptomātiska terapija.

Aknu mikrosomālas oksidācijas induktori (fenitoīns, etanols, barbiturāti, flumecinols, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina hidroksilēto aktīvo metabolītu ražošanu, kas pārdozēšanas gadījumā ļauj izraisīt smagu intoksikāciju..

Mikrosomu oksidācijas inhibitori (cimetidīns) samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.

Mieloksiskas zāles palielina zāļu hematotoksicitātes izpausmes.

Ibuprofēna un etanola, glikokortikosteroīdu kombinācija palielina trakta bojājumu risku.

Vienlaicīga paracetamola un etanola lietošana palielina akūta pankreatīta risku.

Paracetamols un ibuprofēns pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību un samazina urikozurisko zāļu efektivitāti.

Ilgstoša barbiturātu lietošana samazina paracetamola efektivitāti.

Diflunisāls palielina paracetamola koncentrāciju plazmā par 50%, kas palielina hepatotoksicitātes risku.

Ibuprofēns samazina vazodilatatoru, natriurētisko un diurētisko līdzekļu - furosemīda un hidrohlortiazīda hipotensīvo aktivitāti.

Antacīdi un kolestiramīns samazina Ibuprofēna uzsūkšanos.

Ibuprofēns pastiprina perorālo hipoglikēmisko līdzekļu un insulīna iedarbību.

Ibuprofēns paaugstina digoksīna, litija un metotreksāta līmeni asinīs.

Lietojot vienlaikus ar acetilsalicilskābi, ibuprofēns samazina tā pretiekaisuma un prettrombocītu iedarbību.

Cefamandols, cefaperazons, cefotetāns, valproīnskābe, plikamicīns palielina hipoprothrombinēmijas biežumu.

Izvairieties no zāļu vienlaicīgas lietošanas ar citām zālēm, kas satur paracetamolu un / vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Lietojot zāles ilgāk par 5-7 dienām, jums jāuzrauga perifēro asiņu parametri un aknu funkcionālais stāvoklis.

Paracetamols izkropļo glikozes un urīnskābes laboratorisko izmeklējumu rezultātus asins plazmā.

Kad parādās simptomi, tiek parādīta rūpīga uzraudzība, ieskaitot esophagogastroduodenoscopy, asins analīzes ar hemoglobīna un hematokrīta noteikšanu, fekāliju okultu asins analīzi.

Ja nepieciešams, zāles jāpārtrauc 48 stundas pirms pētījuma.

Zāļu lietošanas laikā pacientiem vajadzētu atturēties no visa veida darbībām, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība, ātra garīga un motoriska reakcija..

Ārstēšanas periodā nav ieteicams lietot alkoholiskos dzērienus.

Apvalkotās tabletes, 400 mg + 200 mg.

2, 6, 10 vai 12 tabletes blisterī.

1 vai 2 blistera iepakojumi ar lietošanas instrukcijām kartona kastē. Uzglabāšanas apstākļi

Temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° С.

Sargāt no bērniem.

2 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.


305022, Krievija, Kurska, st. Aggregatnaya, 1a / 18
Tālr. / Fakss:

634009, Krievija, Tomska, Ļeņina avēnija, 211. lpp.
Tālr. / Fakss:

* Izteikta komponentu darbība

** Kompozīcijas pretiekaisuma iedarbības dēļ

Nākamais: norādījumi par pretiekaisuma līdzekļu lietošanu

Sāpīgas sajūtas jebkurā ķermeņa daļā norāda uz slimības vai ievainojuma klātbūtni.

Lai ilgtermiņā atbrīvotos no sāpēm, ir jācīnās nevis ar efektu, bet tieši ar cēloni..

Tomēr, lai uzlabotu labsajūtu "šeit un tagad", var izmantot pretsāpju līdzekļus un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus..

Viena no šīm zālēm ir Next - kombinētas zāles, kuru pamatā ir ibuprofēns un paracetamols.

Nekst aktīvo komponentu papildinošā darbība ļauj to izmantot dažādas izcelsmes sāpju sindromam (galvassāpes, zobu, locītavas utt.).

Lietošanas instrukcija

Farmakoloģiskās īpašības

Nākamais ir kombinētais medikaments, kam ir pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība. Zāles aktīvie komponenti ietekmē sāpju veidošanās perifēriskos un centrālos mehānismus.

Paracetamola un ibuprofēna mērķtiecīgajai, papildinošajai darbībai ir izteikta pretsāpju iedarbība, nodrošina ātru terapeitisko efektu.

Izlaiduma forma, kompozīcija

Nākamais ir pieejams ovālu abpusēji izliektu tablešu veidā ar sarkanu plēvi un apvalku. Ja tableti sadalāt uz pusēm, iekšpusē varat atrast baltu vai gandrīz baltu kodolu. Zāles ir pieejamas blisteros un kartona kastēs.

Neksta aktīvās sastāvdaļas ir ibuprofēns un paracetamols. Kodolu veido MCC, kalcija hidrogēnfosfāts, magnija stearāts, kroskarmelozes nātrija sāls, koloidālais silīcija dioksīds (Aerosil), hiproloze (hidroksipropilceluloze (Klucel EF).

Lietošanas indikācijas

Nākamo var izmantot:

  • galvassāpes (ieskaitot migrēnu);
  • algodismenoreja (sāpīgas menstruācijas);
  • zobu sāpes;
  • neiralģija;
  • muguras sāpes;
  • mialģija;
  • sāpes, ko izraisa sasitumi, dislokācijas, sastiepumi, lūzumi;
  • locītavu sāpes, sāpju sindroms muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvās un iekaisuma slimībās;
  • drudžaini apstākļi (ieskaitot saaukstēšanos un gripu);
  • pēcoperācijas un posttraumatiskā sāpju sindroms.

Video: "Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi"

Lietošanas metode, deva

Tabletes lieto pēc ēšanas. Standarta deva bērnu un pieaugušo ārstēšanai ir 1 tablete. Pieaugušie zāles lieto trīs reizes dienā, bet bērni vecāki par 12 gadiem (ar ķermeņa masu virs 40 kg) - divas reizes dienā. Lietojiet vairāk nekā 3 tabletes dienā. aizliegts.

Terapijas ilgums ir atkarīgs no mērķa, kuram tiek veikts Next: ķermeņa temperatūras pazemināšanai - ne vairāk kā 3 dienas, sāpju mazināšanai - ne vairāk kā 5 dienas. Terapiju ir atļauts turpināt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu..

Mijiedarbība ar citām zālēm

Iespējamā zāļu mijiedarbība:

  • ar mikrosomālas oksidācijas inhibitoriem (ieskaitot cimetidīnu) - samazina hepatotoksiskas iedarbības risku;
  • ar mikrosomālu oksidācijas induktoriem aknās (etanols, flumecinols, fenilbutazons, fenitoīns, barbiturāti, tricikliskie antidepresanti) - smagas intoksikācijas risks, lietojot lielas Neksta devas;
  • ar GCS, etanolu - erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi;
  • ar mieloksiskām zālēm - pastiprināta Neksta hematotoksicitātes izpausme;
  • ar netiešas darbības antikoagulantiem - antikoagulantu darbības pastiprināšana;
  • ar urikozuriskiem līdzekļiem - šo līdzekļu efektivitātes samazināšanās;
  • ar etanolu - palielināts akūta pankreatīta attīstības risks;
  • ar diflunisālu - paracetamola plazmas satura un tā toksicitātes palielināšanās;
  • ar barbiturātiem (ilgstoši) - paracetamola efektivitātes samazināšanās;
  • kopā ar kolestiramīnu, antacīdi - samazināta ibuprofēna absorbcija;
  • ar vazodilatatoriem - hipotensīvās aktivitātes samazināšanās;
  • ar furosemīdu, hidrohlortiazīdu - diurētiskās un natriurētiskās iedarbības samazināšanās;
  • ar insulīnu, perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem - uzskaitīto zāļu iedarbības pastiprināšana;
  • ar ASA - antitrombocītu un pretiekaisuma darbības samazināšanās;
  • ar metotreksātu, litija preparātiem, digoksīnu - šo zāļu koncentrācijas palielināšanās asinīs;
  • ar cefamandolu, cefotetānu, plikamicīnu, cefoperazonu, valproīnskābi - hipoprothrombinēmijas biežuma palielināšanās.

Blakus efekti

Urīnceļu sistēma:akūta nieru mazspēja, poliurija, nefrotiskais sindroms, cistīts.
Nervu sistēma:miega traucējumi, galvassāpes, depresija, reibonis, trauksme.
Elpošanas sistēmas:bronhu spazmas, elpas trūkums.
CCC:sirds mazspēja, paaugstināts asinsspiediens, tahikardija.
Sajūtas:dzirdes traucējumi, neskaidra redze, neskaidra redze, diplopija, troksnis ausīs / zvana ausīs, acu kairinājums un sausums.
Asinsrades orgāni:trombocitopēnija, eozinofīlija, agranulocitoze, anēmija, leikopēnija, trombocitopēniskā purpura.
Kuņģa-zarnu trakta:slikta dūša, smaganu gļotādas čūla, pankreatīts, sāpes vēderā, grēmas, aizcietējumi, aftozs stomatīts, vēdera uzpūšanās, apetītes zudums, caureja, vemšana.
Alerģiskas reakcijas:alerģisks rinīts, izsitumi uz ādas, Līlas sindroms, nieze, multiformā eksudatīvā eritēma, angioneirotiskā tūska.

Ilgstoši lietojot lielās devās, attīstās nefrotoksiska un hepatotoksiska iedarbība (hepatīts, papilārā nekroze, intersticiāls nefrīts), kā arī aplastiskā anēmija, pancitopēnija, hemolītiskā anēmija, methemoglobinēmija.

Pārdozēšana

To pavada slikta dūša, letarģija vai uzbudinājums, sāpes vēderā, vemšana, miegainība, tahikardija, apjukums, aritmija, metaboliskā acidoze, akūta nieru mazspēja, hipertermija, bieža urinēšana, galvassāpes, muskuļu raustīšanās, trīce, paaugstināta PT, paaugstināta aknu darbība. Ja cilvēkam ir aizdomas par pārdozēšanu, viņam nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Pārdozēšanu ārstē ar kuņģa skalošanu, ieceļot aktivēto kokogli. Tiek izmantota arī simptomātiska terapija, piespiedu diurēze, sārmaina dzeršana..

Kontrindikācijas

Nākamais netiek piešķirts, ja:

  • smagi nieru un / vai aknu darbības traucējumi;
  • neiecietība pret aktīvām un papildu narkotiku sastāvdaļām;
  • asins recēšanas traucējumi (asiņošanas laika pagarināšanās, hemorāģiskā diatēze, hemofilija, tendence uz asiņošanu);
  • gremošanas trakta erozīvās un čūlainās kaites (paasinājumi), asiņošana kuņģa-zarnu traktā;
  • apstiprināta hiperkaliēmija;
  • bronhiālās astmas pilnīga / nepilnīga kombinācija, ASA vai citu NPL nepanesamība (pat vēsturē), paranasālas deguna blakusdobumu un deguna atkārtota polipoze;
  • grūtniecība (trešais trimestris);
  • atveseļošanās pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
  • izturēšanās pret personām, kas jaunākas par 12 gadiem;
  • glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts.

Ar piesardzību Next lieto CHF, aknu alkohola bojājumu, vīrusu hepatīta, vieglas un vidēji smagas nieru / aknu mazspējas, bronhiālās astmas, vecāka gadagājuma pacientu ārstēšanas, labdabīgas hiperbilirubinēmijas (Rotora sindroms, Dubins-Džonsons, Gilberts), nefrotiskā sindroma, grūtniecības (trimestra) gadījumā. pirmais un otrais), aknu ciroze ar hipertensiju portālā, cukura diabēts, divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa iepriekšējā peptiskā čūla, perifēro artēriju slimības, bronhu spazmas, gastrīts, barošana ar krūti, enterīts, kolīts.

Zīdīšanas laikā, grūtniecība

Pacientiem, kuri atrodas 1. un 2. grūtniecības trimestrī, nākamais jālieto ļoti piesardzīgi. Ārstēšana bez panākumiem jāsaskaņo ar ārstu. Trešajā trimestrī zāles nav parakstītas. Pirms zāļu lietošanas zīdīšana jāpārtrauc.

Speciālas instrukcijas

Pacientiem, kuri lieto Next vairāk nekā 5-7 dienas pēc kārtas, ir jāpārrauga aknu un perifēro asiņu parametri..

Paracetamols var izkropļot laboratorijas rezultātus attiecībā uz urīnskābes un glikozes saturu asins plazmā.

Ja pacientam nepieciešams noteikt 17 ketosteroīdus, Next vajadzētu atcelt tieši 2 dienas pirms pētījuma.

Kad parādās NSPL gastropātijas pazīmes, nepieciešama rūpīga uzraudzība, ieskaitot fekāliju analīzi par aizklātām asinīm, asins analīzes ar hematokrīta un hemoglobīna noteikšanu, kā arī esophagogastroduodenoscopy.

Terapijas laikā nav ieteicams lietot alkoholu un alkoholu saturošas zāles.

Ietekme uz spēju kontrolēt mehānismus, vadīt transportlīdzekļus

Pacientiem, kuri lieto Next, uz laiku jāatsakās no darbībām, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība, ātra motoriska un garīga reakcija.

Pielietojums bērniem

Zāles var izrakstīt bērniem vecākiem par 12 gadiem.

Par nieru pārkāpumiem

Ar nefrotisko sindromu, nieru mazspēju (vieglu vai vidēji smagu) Tālāk jālieto piesardzīgi.

Par aknu pārkāpumiem

Piesardzība jāievēro, lietojot Neksta vīrusu hepatīta, vieglas un mērenas aknu mazspējas, aknu alkohola bojājumu, aknu cirozes ar portāla hipertensiju, labdabīgas hiperbilirubinēmijas (Dubina-Džonsona, Rotora, Žilbēra sindroms) gadījumā..

Pārdošanas noteikumi

Pieejams bez receptes.

Video: "Nezināmi fakti par paracetamolu"

Ilgums un glabāšanas apstākļi

Neksta uzglabāšana temperatūrā līdz +25 grādiem ir atļauta 2 gadus no ražošanas datuma.

Vidējās izmaksas Krievijā

Neksta iesaiņojums Krievijā maksā apmēram 135–250 rubļu.

Vidējā cena Ukrainā

Nākamais nav paredzēts pārdošanai Ukrainas teritorijā.

Analogi

Nekst analogi ir narkotikas:

Atsauksmes

Cilvēki pozitīvi runā par Next. Pēc viņu teiktā, zāles tiek galā ar visām, pat vissarežģītākajām sāpēm. Instrukciju beigās varat izlasīt atsauksmes par šo rīku. Ja jums vajadzēja ņemt Next, pastāstiet par to mūsu tiešsaistes žurnāla lasītājiem.

Nākamās tabletes: lietošanas instrukcijas

Zāles Next ir sarežģīts līdzeklis no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas ar izteiktām pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma īpašībām..

Zāļu izdalīšanās forma un zāļu sastāvs

Narkotika Next ir pieejama tablešu formā perorālai lietošanai blisteros pa 2, 6, 10 vai 12 tabletēm kartona kastītē, kurā ir instrukcijas ar detalizētu aprakstu.

Katra tablete satur aktīvās aktīvās sastāvdaļas:

  • Ibuprofēns 400 mg;
  • Paracetamols 200 mg.

Turklāt preparātā ir virkne palīgkomponentu.

Farmakoloģiskās īpašības

Tabletes Next ir kombinētas zāles, kurām ir izteikta pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība uz ķermeni. Tabletē iekļautās aktīvās sastāvdaļas nomāc prostaglandīnu sintēzi - galvenos ķermeņa iekaisuma procesu stimulētājus..

Ņemot vērā ārstēšanu ar zālēm, mazinās sāpes locītavu rajonā miera stāvoklī, palielinās locītavas izturība pret fiziskām slodzēm, zāļu ietekmē samazinās rīta stīvums un iekaisušo locītavu pietūkums.

Zāles var izmantot kā daļu no sarežģītas terapijas dažādiem sāpju sindromiem un akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, ko papildina paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Lietošanas indikācijas

Zāles Next tiek parakstītas pacientiem ar šādiem stāvokļiem:

  • Stiepjas galvassāpes, smaga migrēna;
  • Zobu sāpes;
  • Muskuļu sāpes;
  • Sāpīgas menstruācijas sievietēm;
  • Neiralģija;
  • Sāpes mugurā, muguras lejasdaļā;
  • Locītavu sāpes;
  • Pēctraumatiskas sāpes;
  • Sāpes, ko izraisa muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma process;
  • Sāpes, ko izraisa sasitumi, sastiepumi;
  • Kā daļa no akūtas elpceļu vīrusu infekcijas kompleksās terapijas;
  • Drudzis.

Kontrindikācijas lietošanai

Zāles var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pirms terapijas uzsākšanas jums rūpīgi jāizlasa instrukcijas, jo šīm zālēm ir vairākas šādas kontrindikācijas:

  • Paaugstināta individuālā jutība pret zāļu sastāvdaļām;
  • Aizdomas par kuņģa čūlu vai diagnosticētu čūlu;
  • Kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai aizdomas par to;
  • Erozīvs čūlains kolīts;
  • Aknu un nieru disfunkcija, smaga aknu vai nieru mazspēja;
  • Asins recēšanas traucējumi, smagas ģenētiskas slimības - hemofilija, hemorāģiska diatēze, paaugstināta tendence asiņot;
  • Bronhiālā astma vai bronhu spazmas anamnēzē;
  • Individuāla neiecietība pret acetilsalicilskābi;
  • Nesen tika veiktas ķirurģiskas iejaukšanās aortā, koronāro artēriju šuntēšana;
  • Paaugstināts kālija līmenis asinīs, ko apstiprina laboratorijas testi;
  • Grūtniecība 1 un 3 trimestrī;
  • Vecums bērniem līdz 12 gadu vecumam;
  • Zīdīšanas periods.

Relatīvās kontrindikācijas (kad zāles var lietot tikai retos gadījumos) ietver:

  • Hroniska sirds mazspēja;
  • Ķermeņa intoksikācija ar alkoholu;
  • Aknu vai nieru mazspēja ar vidēji smagiem orgānu darbības traucējumiem;
  • Gastrīts;
  • Pacienta vecums virs 60 gadiem.

Lietošanas metode un zāļu deva

Nākamās tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Lai samazinātu aktīvo sastāvdaļu kairinošo iedarbību uz gremošanas trakta gļotādām, tabletes vislabāk lietot pēc ēšanas, nekavējoties norijot, nekošļājot.

Saskaņā ar instrukcijām pieaugušiem pacientiem tiek izrakstīta 1 tablete ne vairāk kā 3 reizes dienā. Bērni vecāki par 12 gadiem - ne vairāk kā 2 tabletes dienā. Zāļu terapijas kursa ilgums nedrīkst pārsniegt vairāk kā 3-5 dienas, jo šajā gadījumā ievērojami palielinās smagu blakusparādību attīstības risks. Ja nav paredzamā terapeitiskā efekta, pacientam jākonsultējas ar ārstu, lai precizētu diagnozi un koriģētu noteikto ārstēšanu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Tā kā grūtniecības pirmajā trimestrī tiek ievietoti visi augļa orgāni un sistēmas, jebkuru zāļu, ieskaitot Next tabletes, lietošana ir kontrindicēta..

Zāļu lietošana grūtniecības otrajā trimestrī ir iespējama tikai veselības apsvērumu dēļ situācijās, kad paredzamais ieguvums mātei ievērojami pārsniegs iespējamo bīstamību auglim. Ārstēšana tiek veikta pastāvīgā speciālista uzraudzībā.

Zāļu lietošana grūtniecības trešajā trimestrī sievietēm ir kontrindicēta, jo šajā gadījumā palielinās augļa un jaundzimušā asiņošanas risks, kā arī dzemdību laikā sievietēm ir liela asiņošanas varbūtība dzemdībās..

Tā kā aktīvās aktīvās sastāvdaļas izdalās mātes pienā, Next tablešu lietošana ir kontrindicēta zīdīšanas laikā. Ja ir nepieciešams lietot šo narkotiku, sievietei uz laiku jāpārtrauc barot bērnu ar krūti..

Blakus efekti

Lietojot zāles ilgāk par 3 dienām, pacienti palielina blakusparādību risku, kas izpaužas ar šādiem klīniskiem simptomiem:

  • No barības kanāla orgāniem - sāpes kuņģī, slikta dūša, apetītes trūkums, caureja vai aizcietējums, gremošanas trakta hronisku slimību saasināšanās, peptiskas čūlas un erozīva kolīta attīstība;
  • No aknām - aknu palielināšanās un aknu transamināžu aktivitātes palielināšanās, smagos gadījumos ir iespējama aknu mazspējas attīstība;
  • Intersticiāla nefrīta, akūtas nieru mazspējas attīstība;
  • Izsitumi uz ādas eritēma rakstura;
  • personām ar bronhiālās astmas anamnēzi palielinās un saasinās astmatiski lēkmes, bronhu spazmas;
  • no sirds un asinsvadu sistēmas puses - asinsspiediena rādītāju izmaiņas, tahikardija, sirds mazspēja.

Pārdozēšana

Ilgstoši lietojot zāles lielās devās, pacientam var rasties pārdozēšanas pazīmes, kas izpaužas kā iepriekš aprakstīto blakusparādību palielināšanās un smagas aknu un nieru mazspējas attīstība. Ja parādās šādi simptomi, pacients nekavējoties jānogādā slimnīcā, kur tiek mazgāts kuņģis, injicēti enterosorbenti un, ja nepieciešams, tiek veikta simptomātiska ārstēšana..

Zāļu mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīgi lietojot zāles Next kopā ar fenitoīnu, Rifampicīnu, fenilbutazonu un tricikliskajiem antidepresantiem, palielinās toksisku aknu bojājumu risks un smagas pārdozēšanas attīstība..

Ja zāles kombinē ar glikokortikosteroīdiem, Ibuprofēnu, etanolu, palielinās kuņģa-zarnu trakta gļotādu erozīvu un čūlainu bojājumu attīstības risks..

Vienlaicīgi lietojot šīs zāles ar zālēm, kas ietver Paracetamolu, pacientiem ir ievērojami palielināts toksisko aknu bojājumu risks.

Ilgstoša barbiturātu lietošana samazina paracetamola, kas ir zāļu sastāvdaļa, terapeitisko efektu. Antacīdi un enterosorbenti samazina Ibuprofēna un Paracetamola uzsūkšanos, kas ievērojami samazina Next terapijas efektu.

Zāles nav ieteicams lietot vienlaikus ar antikoagulantiem vai acetilsalicilskābi, jo šāda zāļu mijiedarbība palielina asiņošanas risku..

Speciālas instrukcijas

Lietojot zāles ilgāk par 5 dienām, pacientam jāuzrauga aknu darbība un galvenie asins parametru rādītāji. Pie mazākiem aknu darbības traucējumiem zāļu lietošana jāpārtrauc.

Ārstēšanas laikā ar narkotikām jums vajadzētu izvairīties no automašīnas vadīšanas vai sarežģīta aprīkojuma, kam nepieciešama ātra reakcija.

Tablešu analogi Nākamais

Zāļu analogi Nākamie ir:

Tā kā zālēm nav strukturālu analogu, pirms to aizstāšanas ar kādu no norādītajiem analogiem, jums jākonsultējas ar ārstu..

Apdrošināšanas un uzglabāšanas nosacījumi

Zāles var iegādāties aptiekās bez ārsta receptes. Tabletes ieteicams uzglabāt vēsā, tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā. Zāles derīguma termiņš ir norādīts uz iepakojuma, un tas ir 3 gadi no ražošanas datuma, pēc kura zāles nevar lietot iekšķīgi.

Nākamā cena

Next vidējās izmaksas aptiekās Maskavā ir 150 rubļu.

Nākamais

Reģistrācijas numurs: ЛП-001389

Zāles tirdzniecības nosaukums: Nākamais

Starptautiskais nepatentētais vai grupas nosaukums:
Ibuprofēns + paracetamols

Devas forma: apvalkotās tabletes.

Vienas tabletes sastāvs:
Aktīvās sastāvdaļas: ibuprofēns - 400 mg, paracetamols - 200 mg.
Palīgvielas:
kodols: kalcija hidrogēnfosfāts - 80,0 mg, mikrokristāliskā celuloze - 64,5 mg, nātrija kroskarmeloze - 24,3 mg, hiproloze (hidroksipropilceluloze) - 19,3 mg, talks - 12,1 mg, magnija stearāts - 7,3 mg, koloidālais silīcija dioksīds (aerosils) - 2,5 mg;
apvalks:
OPADRAY 20A250004 RED (OPADRY 20A250004 RED) [hipromeloze (hidroksipropilmetilceluloze) - 13,1 mg, hiproloze (hidroksipropilceluloze) - 8,1 mg, talks - 6,4 mg, titāna dioksīds - 2,5 mg, sārtināta krāsa [Ponso 4R] (E 124) - 0,9 mg, saulrieta dzeltenā krāsa (E 110) - 0,5 mg] - 31,5 mg, OPADRY II 85F19250 CLEAR (OPADRY II 85F19250 CLEAR) - [makrogols (polietilēnglikols) - 0,3 mg, polivinilspirts - 1,0 mg, polisorbāts 80 - 0,1 mg, talks - 0,6 mg] - 2,0 mg.

Apraksts:
Ovālas, abpusēji izliektas, sarkanas krāsas apvalkotas tabletes ar dalījumu, šķērsgriezumā serde ir balta vai gandrīz balta.

Farmakoterapeitiskā grupa:
kombinēts pretsāpju līdzeklis (NPL + ne-narkotisks pretsāpju līdzeklis)
ATX kods: М01АЕ51
Farmakoloģiskās īpašības:
Farmakodinamika:
Kombinētām zālēm ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība.
Paracetamols - ne-narkotisks pretsāpju līdzeklis, kam piemīt pretdrudža un pretsāpju efekts, ņemot vērā ciklooksigenāzes bloķēšanu centrālajā nervu sistēmā un ietekmi uz sāpju un termoregulācijas centriem.
Ibuprofēns - nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, tai ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība, kas saistīta ar ciklooksigenāzes aktivitātes neselektīvu nomākšanu, kas regulē prostaglandīnu sintēzi.
Zāļu sastāvdaļas ietekmē gan sāpju sindroma veidošanās centrālos, gan perifēriskos mehānismus. Abu komponentu mērķtiecīgajai, papildinošajai darbībai ir ātrs terapeitiskais efekts un izteikts pretsāpju efekts.

Farmakokinētika:
Paracetamols
Absorbcija - augsta, maksimālā koncentrācija (Cmaks) ir 5 - 20 μg / ml, laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju (Tmaks) - 0,5 - 2 stundas; savienojums ar plazmas olbaltumvielām - 15%. Iekļūst asins-smadzeņu barjera.
Tas tiek metabolizēts aknās ar glikuronidāciju, sulfāciju un hidroksilēšanu, veidojoties gan aktīviem, gan neaktīviem metabolītiem. Paracetamola metabolismā ir iesaistīts citohroma P450 CYP2E1 izoenzīms.
Pusperiods (T 1/2) ir 1 - 4 stundas. Galvenokārt izdalās caur nierēm metabolītu veidā - glikuronīdi un sulfāti, 3% - nemainīti.
Ibuprofēns
Tas labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Laiks maksimālās koncentrācijas sasniegšanai (Tmaks), lietojot tukšā dūšā - 45 minūtes, pēc ēšanas - 1,5 - 2,5 stundas. Komunikācija ar plazmas olbaltumvielām - 90%. Zāļu koncentrācija sinoviālajā šķidrumā pārsniedz saturu plazmā.
Notiek presistēmisks un pēcsistēmisks metabolisms aknās. Ibuprofēna metabolismā ir iesaistīts citohroma P450 CYP2C9 sistēmas izoenzīms.
Tai ir divfāzu izdalīšanās kinētika, T 1/2 ir 2 - 2,5 stundas. Izdalās caur nierēm (nemainīts, ne vairāk kā 1%) un mazākā mērā - ar žulti.

Uzmanīgi:
Hroniska sirds mazspēja; vīrusu hepatīts, aknu alkoholiski bojājumi, vidēji smagas un vieglas pakāpes aknu un / vai nieru mazspēja, labdabīga hiperbilirubinēmija (Gilberta, Dubina-Džonsona un Rotora sindroms), aknu ciroze ar portāla hipertensiju, nefrotiskais sindroms; cukura diabēts, perifēro artēriju slimība, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla (vēsturē); gastrīts, enterīts, kolīts; bronhiālā astma, bronhu spazmas; vecāka gadagājuma vecums; grūtniecība (I un II trimestris - lietošana ir iespējama tikai pēc ārsta norādījumiem gadījumos, kad potenciālais ieguvums pārsniedz iespējamo risku).

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā:
Ja ir nepieciešams lietot zāles I un II grūtniecības trimestrī, ir jāuzmanās - lietošana ir iespējama tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem gadījumos, kad potenciālais ieguvums pārsniedz iespējamo risku.Zāles lietošana III grūtniecības trimestrī ir kontrindicēta..
Zīdīšanas laikā, ja nepieciešams, lietojiet zāles, jāpārtrauc zīdīšana.

Lietošanas veids un deva:
Iekšā, pēc ēšanas.
1 tablete 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 3 tabletes.
Ārstēšanas ilgums ir ne vairāk kā 3 dienas kā pretdrudža līdzeklis un ne vairāk kā 5 dienas kā anestēzijas līdzeklis.
Narkotiku ārstēšanas turpināšana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu..

Blakusefekts:
Blakusparādības ir uzskaitītas ar norādi uz parādīšanās biežumu saskaņā ar PVO klasifikāciju: ļoti bieži (ar frekvenci vairāk nekā 1/10), bieži (ar frekvenci vismaz 1/100, bet mazāk nekā 1/10), reti (ar frekvenci vismaz 1/1000), bet mazāks par 1/100), reti (ar frekvenci vismaz 1/10000, bet mazāk nekā 1/1000), ļoti reti (ar frekvenci mazāku par 1/10000, ieskaitot atsevišķus ziņojumus), frekvence nav zināma (nevar noteikt no pieejamajiem datiem ).
No nervu sistēmas: reti - galvassāpes, reibonis, miega traucējumi, nemiers, halucinācijas, apjukums, reti aseptisks meningīts, ļoti reti - depresija.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: bieži - perifēra tūska, ļoti reti - tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, sirds mazspēja.
No elpošanas sistēmas: ļoti reti - elpas trūkums, bronhu spazmas.
No kuņģa-zarnu trakta: bieži - sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, grēmas, apetītes zudums, caureja, vēdera uzpūšanās, erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi; reti - aizcietējumi, smaganu gļotādas čūlas, aftozs stomatīts, pankreatīts, kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Maņu orgāni: ļoti reti - dzirdes traucējumi, zvana vai troksnis ausīs, redzes traucējumi, neskaidra redze vai diplopija, biežums nav zināms - sausas un kairinātas acis.
No urīnceļu sistēmas: ļoti reti - akūta nieru mazspēja, nefrotiskais sindroms, cistīts; biežums nav zināms - poliurija. Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas, nieze, alerģisks rinīts, angioneirotiskā tūska; ļoti reti - eksudatīva daudzformāta eritēma (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), toksiska epidermas nekrolīze (Līlas sindroms).
No asinsrades orgānu puses: ļoti reti - anēmija, trombocitopēnija, trombocitopēniskā purpura, agranulocitoze, leikopēnija, eozinofīlija.
No ādas un zemādas audiem: bieži - hiperhidroze.
Ilgstoši lietojot lielās devās - hepatotoksiska un nefrotoksiska iedarbība (hepatīts, intersticiāls nefrīts un papillārā nekroze); hemolītiskā anēmija, aplastiskā anēmija, methemoglobinēmija, pancitopēnija.
Ja rodas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu..

Pārdozēšana:
Simptomi: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, uzbudinājums vai letarģija, miegainība, apjukums, tahikardija, aritmija, akūta nieru mazspēja, metaboliskā acidoze, urinācijas biežums, hipertermija, galvassāpes, trīce vai muskuļu raustīšanās; paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte, palielināts protrombīna laiks. Ja jums ir aizdomas par pārdozēšanu, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību..
Ārstēšana: kuņģa skalošana, kam seko aktīvās ogles iecelšana; sārmaina dzeršana, piespiedu diurēze, simptomātiska terapija, sulfhidrilgrupu (acetilcisteīna) un glutationa sintēzes prekursoru (metionīna) ievadīšana.

Mijiedarbība ar citām zālēm:
Aknu mikrosomālas oksidācijas induktori (fenitoīns, etanols, barbiturāti, flumecinols, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina hidroksilēto aktīvo metabolītu ražošanu, kas pārdozēšanas gadījumā ļauj izraisīt smagu intoksikāciju..
Mikrosomu oksidācijas inhibitori (ieskaitot cimetidīnu) samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.
Mieloksiskas zāles palielina zāļu hematotoksicitātes izpausmes.
Ciklosporīna un zelta preparāti palielina zāļu nefrotoksicitāti.
Ibuprofēna un etanola, glikokortikosteroīdu kombinācija palielina kuņģa un zarnu trakta erozīvu un čūlainu bojājumu risku.
Vienlaicīga paracetamola un etanola lietošana palielina akūta pankreatīta risku.
Paracetamols un ibuprofēns pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību un samazina urikozurisko zāļu efektivitāti.
Ilgstoša barbiturātu lietošana samazina paracetamola efektivitāti.
Diflunisāls palielina paracetamola koncentrāciju plazmā par 50%, kas palielina hepatotoksicitātes risku.
Ibuprofēns samazina vazodilatatoru, natriurētisko un diurētisko līdzekļu - furosemīda un hidrohlortiazīda hipotensīvo aktivitāti.
Antacīdi un kolestiramīns samazina Ibuprofēna uzsūkšanos.
Kofeīns palielina ibuprofēna pretsāpju iedarbību.
Ibuprofēns pastiprina perorālo hipoglikēmisko līdzekļu un insulīna iedarbību.
Ibuprofēns paaugstina digoksīna, litija un metotreksāta līmeni asinīs.
Lietojot vienlaikus ar acetilsalicilskābi, ibuprofēns samazina tā pretiekaisuma un prettrombocītu iedarbību.
Cefamandols, cefaperazons, cefotetāns, valproīnskābe, plikamicīns palielina hipoprothrombinēmijas biežumu.

Speciālas instrukcijas:
Izvairieties no zāļu vienlaicīgas lietošanas ar citām zālēm, kas satur paracetamolu un / vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
Lietojot vienlaikus ar netiešiem antikoagulantiem, ir jākontrolē hemostāzes indikatori.
Lietojot zāles ilgāk par 5-7 dienām, ir jāuzrauga perifēro asiņu parametri un aknu funkcionālais stāvoklis.
Paracetamols izkropļo glikozes un urīnskābes laboratorisko izmeklējumu rezultātus asins plazmā.
Kad parādās NPL gastropātijas simptomi (slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, grēmas, apetītes zudums, vēdera uzpūšanās, diskomforts epigastrālajā reģionā), tiek parādīta rūpīga kontrole, ieskaitot esophagogastroduodenoscopy, asins analīzes ar hemoglobīna un hematokrīta noteikšanu, fekāliju okultu asiņu pārbaude.
Ja ir nepieciešams noteikt 17-ketosteroīdus, zāles jāatceļ 48 stundas pirms pētījuma.
Ārstēšanas periodā nav ieteicams lietot alkoholiskos dzērienus.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus, mehānismi:
Zāļu lietošanas laikā pacientiem vajadzētu atturēties no visa veida darbībām, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība, ātra garīga un motoriska reakcija.

Izdošanas forma:
Apvalkotās tabletes 400 mg + 200 mg.
2, 6, 10 vai 12 tabletes blisterī.
1 vai 2 blistera iepakojumi ar lietošanas instrukcijām kartona kastē.

Uzglabāšanas apstākļi:
Temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.
Sargāt no bērniem.

Glabāšanas laiks:
2 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Atvaļinājumu nosacījumi:
Izsniedz bez receptes.

Nākamais

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Nākamais ir kombinēts pretsāpju līdzeklis, kam ir pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība.

Izlaišanas forma un sastāvs

Devas forma - apvalkotās tabletes: abpusēji izliekta, ovāla, ar risku; apvalks ir sarkans, šķērsgriezuma kodols ir gandrīz balts vai balts (blistera plāksnītes iepakojumā 2, 6, 10 vai 12 gab.; kartona kārbā 1 vai 2 blistera kontūras iepakojums).

Sastāvs 1 tabletei:

  • aktīvās sastāvdaļas: paracetamols - 200 mg; ibuprofēns - 400 mg;
  • palīgkomponenti: mikrokristāliskā celuloze, kalcija hidrogēnfosfāts (Fujikalin), koloidālais silīcija dioksīds (aerosils), magnija stearāts, talks, hiproloze (hidroksipropilceluloze), kroskarmellozes nātrijs;
  • čaula: Opadrai 20A250004 sarkana [hipromeloze (hidroksipropilmetilceluloze), hiproloze (hidroksipropilceluloze), titāna dioksīds, talks, Ponso 4R sārtināta krāsa (E124), saulrieta dzeltena krāsa (E110)]; Opadray II 85F19250 caurspīdīgs [makrogols (polietilēnglikols), talks, polisorbāts, polivinilspirts].

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Nākamais ir zāles, kas ietver divu aktīvo sastāvdaļu kombināciju ar pretsāpju, hipotermisku un pretiekaisuma iedarbību.

Paracetamols: pretsāpju līdzeklis, kas nav opioīds; tā pretsāpju un pretdrudža iedarbība ir saistīta ar COX (ciklooksigenāzes) bloķēšanu centrālajā nervu sistēmā un ietekmi uz sāpju un termoregulācijas centriem.

Ibuprofēns: nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL) ar hipotermisku, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību, kas saistīta ar COX neselektīvu kavēšanu un Pg (prostaglandīnu) sintēzes nomākšanu.

Paracetamols un ibuprofēns, darbojoties kombinācijā un papildinot viens otru, ietekmē galvenos (centrālos un perifēros) sāpju sindroma attīstības mehānismus, kuru dēļ tiek novērots izteikts pretsāpju efekts un ātrs terapeitiskais efekts..

Farmakokinētika

Katra Neksta aktīvā komponenta farmakokinētisko procesu galvenās īpašības:

  • paracetamols: ļoti labi uzsūcas; maksimālā koncentrācija asins plazmā ir diapazonā no 5–20 μg / ml; laiks maksimālās koncentrācijas sasniegšanai - no 0,5 līdz 2 stundām; apmēram 15% vielas saistās ar asins plazmas olbaltumvielām. Paracetamols šķērso BBB (hematoencefālisko barjeru); metabolizējas aknās, veidojot aktīvos un neaktīvos metabolītus. Tas izdalās galvenokārt caur nierēm metabolītu (sulfātu un glikuronīdu) veidā, nemainīts - 3%; pusperiods (T1/2) ir no 1 līdz 4 stundām;
  • ibuprofēns: labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta; laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju, lietojot tukšā dūšā, ir 45 minūtes, pēc ēšanas - no 1,5 līdz 2,5 stundām; 90% saistās ar plazmas olbaltumvielām. Vielas koncentrācija sinoviālajā šķidrumā ir augstāka nekā saturs asins plazmā. Aknās tas notiek pirms un pēc sistēmiskas metabolisma. Ibuprofēnam ir divfāzu eliminācijas kinētika; T1/2 ir 2-2,5 stundas; izdalās galvenokārt caur nierēm (nemainās - mazāk nekā 1%), mazākā mērā - ar žulti.

Lietošanas indikācijas

  • sāpju sindroms muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvo un iekaisuma slimību gadījumā, locītavu sāpes;
  • sāpes menstruāciju laikā (algodismenoreja);
  • neiralģija;
  • galvassāpes (ieskaitot migrēnu);
  • mialģija;
  • pēcoperācijas un posttraumatiskais sāpju sindroms;
  • muguras sāpes;
  • drudžaini apstākļi (ieskaitot pavadošo saaukstēšanos un gripu);
  • sāpīgas sajūtas ar sasitumiem, lūzumiem, mežģījumiem, sastiepumiem;
  • zobu sāpes.

Kontrindikācijas

  • kuņģa-zarnu trakta erozīvas un čūlas slimības akūtā fāzē, kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • hemofilija, tendence uz asiņošanu, ilgstošs asiņošanas laiks, hemorāģiskā diatēze un citi apstākļi ar asiņošanas traucējumiem;
  • diagnosticēta hiperkaliēmija;
  • smaga nieru un / vai aknu mazspēja;
  • deguna un paranasālo deguna blakusdobumu atkārtota polipoze, bronhiālā astma un acetilsalicilskābes vai citu NPL nepanesamība (pilnīga vai nepilnīga kombinācija, ieskaitot apgrūtinātu vēsturi);
  • glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
  • stāvoklis pēc CABG (koronāro artēriju šuntēšanas);
  • III grūtniecības trimestris, laktācijas periods;
  • bērni līdz 12 gadu vecumam;
  • individuāla paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Relatīvās kontrindikācijas (slimības / apstākļi, kuru klātbūtnei nepieciešama piesardzība, lietojot Nekst):

  • nieru / aknu darbības traucējumi ar vidēju vai vieglu smaguma pakāpi;
  • hroniska sirds mazspēja;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas anamnēzē;
  • kolīts, enterīts, gastrīts;
  • alkoholisko aknu bojājumi;
  • aknu ciroze ar portāla hipertensiju;
  • diabēts;
  • bronhu spazmas, bronhiālā astma;
  • labdabīga hiperbilirubinēmija;
  • perifēro trauku un artēriju slimības;
  • nefrotiskais sindroms;
  • I un II grūtniecības trimestris;
  • vecāka gadagājuma vecums.

Nākamais: lietošanas instrukcijas (deva un metode)

Nākamās tabletes lieto iekšķīgi, pēc ēšanas.

Ieteicamais dozēšanas režīms:

  • pieaugušajiem: 1 tablete 3 reizes dienā (maksimums - 3 tabletes dienā);
  • bērni vecāki par 12 gadiem (ar ķermeņa masu 40 kg): 1 tablete 2 reizes dienā.

Ja Next tiek izmantots kā pretsāpju līdzeklis, terapijas ilgums nedrīkst pārsniegt 5 dienas. Lietojot kā pretdrudža līdzekli, tabletes jālieto ne ilgāk kā 3 dienas. Jūs varat turpināt ārstēšanu ar narkotikām tikai pēc medicīniskas konsultācijas..

Blakus efekti

Iespējamās blakusparādības pa orgānu sistēmu klasēm:

  • sirds un asinsvadu sistēma: sirds mazspēja, paaugstināts asinsspiediens, tahikardija;
  • nervu sistēma: depresija, trauksme, miega traucējumi, reibonis, galvassāpes;
  • urīnceļu sistēma: cistīts, poliurija, nefrotiskais sindroms, akūta nieru mazspēja;
  • kuņģa-zarnu trakts: pankreatīts, aizcietējums vai caureja, samazināta ēstgriba, vēdera uzpūšanās, grēmas, slikta dūša / vemšana, sāpes vēderā, aftozs stomatīts, smaganu gļotādas čūla;
  • elpošanas sistēma: bronhu spazmas, elpas trūkums;
  • asinsrades orgāni: trombocitopēniskā purpura, eozinofīlija, leikopēnija, agranulocitoze, trombocitopēnija, anēmija;
  • maņu orgāni: redzes traucējumi, acu kairinājums un sausums, diplopija vai neskaidra redze, troksnis vai zvana ausīs, dzirdes traucējumi;
  • alerģiskas reakcijas: multiformā eritēma eksudatīva (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), Līlas sindroms (epidermas nekrolīze), alerģisks rinīts, nieze, izsitumi uz ādas, angioneirotiskā tūska.

Ilgstoši lietojot Nekst lielās devās, attīstās hemolītiskā anēmija, pancitopēnija, methemoglobinēmija, aplastiskā anēmija, kā arī nefrotoksiskas un hepatotoksiskas sekas (papilārā nekroze, intersticiāls nefrīts un hepatīts)..

Pārdozēšana

Nekst pārdozēšanas gadījumā var parādīties šādi simptomi: miegainība, letarģija vai uzbudinājums, slikta dūša / vemšana, sāpes vēderā, apjukums, galvassāpes, aritmija, tahikardija, hipertermija, bieža urinēšana, metaboliskā acidoze, akūta nieru mazspēja, muskuļu raustīšanās vai trīce, pastiprināta. aknu transamināžu aktivitāte, palielināts PTT (protrombīna laiks).

Ja jums ir aizdomas par zāļu pārdozēšanu, nekavējoties jāmeklē palīdzība no speciālista.

Ārstēšana sastāv no kuņģa skalošanas, kam seko aktīvās ogles uzņemšana, piespiedu diurēze, pacienta nodrošināšana ar sārmainu dzērienu un, ja nepieciešams, simptomātiskas terapijas veikšana.

Speciālas instrukcijas

Ja zāļu lietošanas ilgums ir vairāk nekā 5-7 dienas, ir nepieciešams uzraudzīt aknu funkcionālo stāvokli, kā arī perifēro asiņu parametrus.

Jāizvairās no vienlaicīgas lietošanas ar citām zālēm, kas satur paracetamolu un / vai citus NPL.

Nesteroīdās gastropātijas simptomu parādīšanās gadījumā ir nepieciešama rūpīga pacienta stāvokļa kontrole, ieskaitot hematokrīta un hemoglobīna līmeņa noteikšanu asinīs, esophagogastroduodenoscopy un fekāliju okultu asins analīzi..

Ieteicams ņemt vērā, ka paracetamols ietekmē asins plazmas urīnskābes un glikozes satura laboratorisko izmeklējumu rezultātus.

Ja nepieciešams veikt analīzi, lai noteiktu 17-ketosteroīdus urīnā, nākamo tablešu lietošana ir jāatceļ 2 dienas pirms pētījuma..

Ārstēšanas laikā jūs nevarat lietot dzērienus, kas satur alkoholu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Jums vajadzētu atturēties no darbībām, kurām nepieciešama ātra motora un garīga reakcija, kā arī pastiprināta uzmanība, ieskaitot braukšanu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

I un II grūtniecības trimestrī Next tablešu lietošana ir iespējama tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem un gadījumā, ja paredzamais ieguvums mātei ir lielāks par iespējamo risku auglim..

Zāļu lietošana grūtniecības trešajā trimestrī ir kontrindicēta.

Ja zīdīšanas periodā ir nepieciešams lietot Neksta, ir jāpārtrauc zīdīšana.

Lietošana bērnībā

Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 12 gadu vecumam..

Ar traucētu nieru darbību

Saskaņā ar instrukcijām Next ir aizliegts lietot smagas nieru mazspējas gadījumā.

Pacientiem ar vidēji smagiem vai viegliem nieru darbības traucējumiem un nefrotisko sindromu zāles jāizraksta piesardzīgi..

Par aknu darbības pārkāpumiem

Zāļu lietošana pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem ir kontrindicēta..

Vidēja vai viegla aknu disfunkcijas, vīrusu hepatīta, aknu cirozes ar portāla hipertensiju, alkohola izraisītu aknu bojājumu, kā arī labdabīgas hiperbilirubinēmijas (Rotora, Dubina-Džonsona un Gilberta sindroma) gadījumā zāles jālieto piesardzīgi pēc medicīniskās konsultācijas..

Mijiedarbība ar zālēm

Neksta lietošana vienlaicīgi ar noteiktām zālēm var izraisīt šādu efektu attīstību:

  • mikrosomālas oksidācijas inhibitori (ieskaitot cimetidīnu): samazina hepatotoksiskas iedarbības risku;
  • etanols, glikokortikosteroīdi: palielina kuņģa un zarnu trakta erozīvu un čūlainu bojājumu iespējamību;
  • netiešie antikoagulanti: pastiprina to iedarbību;
  • barbiturāti, etanols, fenitoīns, tricikliskie antidepresanti, fenilbutazons, rifampicīns, flumecinols un citi aknu mikrosomu oksidācijas induktori: paaugstināts smagas intoksikācijas risks pārdozēšanas gadījumā, jo palielinās hidroksilētu aktīvo metabolītu daudzums;
  • Diflunisāls: palielinās hepatotoksicitātes attīstības iespējamība, jo paracetamola koncentrācija asins plazmā ir palielinājusies par 50%;
  • vazodilatatori: to hipotensīvās aktivitātes samazināšanās;
  • etanols: palielināts akūta pankreatīta risks;
  • insulīns un perorāli lietojamie hipoglikēmiskie līdzekļi: pastiprina to iedarbību;
  • kolestiramīns, antacīdi: ibuprofēna absorbcijas kavēšana;
  • furosemīds, hidrohlortiazīds: to natriurētiskās un diurētiskās aktivitātes samazināšanās;
  • barbiturāti (ar ilgstošu lietošanu): paracetamola efektivitātes samazināšanās;
  • mielotoksiskas zāles: pastiprināta Neksta hematotoksicitātes izpausme;
  • urikozuriski medikamenti: to darbības kavēšana;
  • acetilsalicilskābe: vājina tā antitrombocītu un pretiekaisuma darbību;
  • cefotetāns, cefoperazons, cefamandols, plikamicīns, valproīnskābe: hipoprothrombinēmijas biežuma palielināšanās;
  • litija preparāti, metotreksāts, digoksīns: to koncentrācijas palielināšanās asinīs.

Analogi

Nekst analogi ir: Khairumat, Nurofen Long, Brustan, Ibuklin Junior, Ibuklin, Brufika Plus un citi.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° С, bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš - 2 gadi.

Nosacījumi zāļu izsniegšanai no aptiekām

Pieejams bez receptes.

Atsauksmes par Next

Pārskatos par Next viņi atzīmē tā ātro un efektīvo rīcību pret galvassāpēm, kas rodas dažādu iemeslu dēļ. Pacienti apgalvo, ka zāles ir efektīvas menstruālo sāpju, zobu sāpju, drudža un neiralģijas mazināšanā, kā arī tai ir ilgstoša pretsāpju iedarbība.

No trūkumiem tie norāda uz krāsvielu klātbūtni tablešu sastāvā, dažos pārskatos tie apraksta anestēzijas efekta trūkumu un sūdzas par miegainību. Norādījumos ir arī uzskaitīts liels skaits blakusparādību, diezgan augstās tablešu izmaksas ar nelielu daudzumu iepakojumā un nepieciešamība pēc individuālas izvēles.

Cena par nākamo aptiekās

Nākamās vienas tabletes iepakojuma cena ir: 6 gab. - 64-101 rublis; 10 gab. - 94-136 rubļi; 20 gab. - 213–233 rubļi.