Interesanti, ka dažus glītus vārdus var saistīt ar diezgan nepatīkamām parādībām. Piemēram, ar migrēnu - nav skaidrs, no kurienes tas nāk un kā ārstēt galvassāpes. No tā cieš gan vīrieši, gan sievietes. Turklāt viņa vairāk dod priekšroku pēdējiem un aizvien biežāk mocās, pārvēršot viņu dzīvi par īstu murgu..

Migrēna ir galvassāpes


Tātad, kas ir migrēna? Un tā ir neiroloģiska slimība, kuras īpatnība ir sāpju lokalizācija galvenokārt vienā galvas pusē (lai arī ir arī divpusēja izplatība).

Iepriekš tika uzskatīts, ka šī slimība ir daudz aristokrātu un lielisku cilvēku. Viņai cieta tādas slavenas personības kā Freids, Nīče, Čaikovska, Jūlijs Cēzars un citas.Šodien viņa pārvar aptuveni 30% pasaules iedzīvotāju.

Migrēna nekad nav letāla, un līdz 40–60 gadu vecumam tā pilnībā izzūd. Ar ko tas saistīts, nav skaidrs, jo patoloģija nav pilnībā izpētīta. Ir zināms tikai tas, ka uzbrukuma laikā smadzeņu šūnās notiek izmaiņas, kas izraisa neironu ierosināšanu un to atbrīvotos neiropeptīdus. Šīs olbaltumvielu molekulas iedarbojas uz galvas asinsvadiem, izraisot to iekaisumu..

Pašdiagnoze, simptomi un patoloģijas veidi

Migrēnas klātbūtni var apstiprināt šādas pazīmes:

  • Uzbrukumu ilgums no 3 līdz 72 stundām.
  • Lokalizācija vienā galvas pusē.
  • Paaugstinātas sāpes fizisko vai garīgo aktivitāšu laikā.
  • Ripple.
  • Slikta dūša, vemšana, trokšņa vai spilgtas gaismas nepanesamība.

Krampji var notikt vairākas reizes nedēļā, reizi mēnesī vai ik pēc dažiem gadiem. Dažreiz to rašanos var paredzēt ar šādiem simptomiem:

  1. Redzes pasliktināšanās (zibens un plankumi acu priekšā, attēla kropļojumi).
  2. Reibonis.
  3. Roku un kāju parestēzija.
  4. Runāšanas grūtības.
  5. Aizkaitināmība.

To sauc par migrēnas auru, un tā ieslēdzas un ieslēdzas vēl pirms parādās sāpes. Tās ilgums var būt 5-60 minūtes..

aura migrēna ietekmē acis

Atkarībā no lēkmju biežuma un to simptomiem izšķir epizodiskas migrēnas (rodas ne vairāk kā 15 reizes mēnesī) ar auru un bez tās un hroniskas (parādās vairāk nekā 15 reizes mēnesī). Faktiski ir vairāk sugu, visizplatītākā no tām ir migrēna bez auras..

Lai noteiktu migrēnas cēloni, ir jāreģistrē gaidāmā uzbrukuma simptomi, kā arī faktori, kas to varētu provocēt. Turklāt, lai veiktu pareizu diagnozi, jums ir pareizi jāraksturo sāpes - lokālas, aptver visu galvu, monotoniskas, pulsējošas utt. Tas palīdzēs izslēgt tādus nopietnus slimības cēloņus kā meningīts, smadzeņu asiņošana vai audzējs.

Migrēnas lēkmju cēloņi un provokatori

Mēs nedaudz izdomājām, kas ir migrēna, tagad runāsim par tās rašanās cēloņiem un provokatoriem. Visbiežāk patoloģijas vaininieks ir iedzimtība. Vairāk nekā puse pacientu atzīst, ka slimība mocīja arī citus ģimenes locekļus..

To pārnēsā galvenokārt mātes līnija (72%), lai gan to var mantot arī no tēva (20%). Ja patoloģija tiek novērota abiem vecākiem, tās attīstības risks bērniem būs 60-90%.

Ir arī citi predisponējoši faktori: vīrusu infekcijas, hipertensija vai hipotensija, asinsvadu patoloģijas (aneirisma, aizsprostojums) vai smadzeņu audzēja attīstība. Tie ietver smēķēšanu, alkohola lietošanu, neveselīgu uzturu..

Vairumā gadījumu migrēna ir piepildīta ar dzīves pavadoņiem pat bērnībā vai pusaudža gados. Patiešām, šajā periodā bērni ir īpaši neaizsargāti emocionālā stāvokļa nestabilitātes (pārejas vecuma), palielināta redzes un garīgā stresa dēļ. Bet slimība nenoraida cilvēkus no 35 līdz 40 gadiem (viņai ir arī 20 gadu krājumi).

Migrēnas lēkme var sākties pēkšņi un visnepiemērotākajā brīdī. Tajā būtiska loma ir tieksmei uz tās attīstību un provocējošiem faktoriem (ierosinātājiem). Cik precīzi tie izraisa krampjus, nav zināms.

Bet, jo augstāks ir tā attīstības slieksnis, jo mazāka ir pēkšņa migrēnas "lēkme" (jums vienlaikus jāmaina 2-3 stimuli). Un jo zemāks, jo lielāks risks (viens sprūds un jūs esat ienaidnieka žēlastībā).

Trigeri ir uzbrukuma katalizatori, tāpēc tos nevajadzētu sajaukt ar predisponējošiem faktoriem, t.i. iemesli, kas pazemina migrēnas sāpju attīstības slieksni (iedzimtība utt.).

Tajā pašā laikā ir diezgan grūti noteikt, kas provocē migrēnu, jo pat vienai un tai pašai personai var būt dažādi sprūdi kā provokatoriem. Piemēram, šodien uzbrukums izcēlās ar hormonālām izmaiņām, rīt - neēda laikā vai ēda kaut ko nepareizi utt..

Krampju sākumu var izraisīt arī miega traucējumi, intensīvs fiziskais darbs, laika joslu maiņa utt. Kopumā šie un citi stimuli ir sava veida šoks ķermenim, t.i. persona, kas cieš no migrēnas, nepanes noteiktas izmaiņas.

Jā, un nesen tika izvirzīta versija, ka migrēnu izraisa traucējumi, ko izraisa Epšteina-Barra vīruss (viens no cilvēka herpes veidiem). Zinātnieki uzskata, ka tai ir galvenā loma audzēja šūnu veidošanā.

Smadzeņu šūnas ir iecienītākā vīrusa audzēšanas vieta veseliem cilvēkiem. Tās mānība slēpjas faktā, ka tā var neparādīties ilgu laiku. Tas ir pilns ar dažādām komplikācijām, ieskaitot smadzeņu šūnu iznīcināšanu..

Kā noteikt slimību?

Dažos gadījumos var būt grūti noteikt, kas izraisa migrēnu. Tādēļ, lai noteiktu pareizu diagnozi, nepieciešama rūpīga neiroloģiska izmeklēšana. Tas sākas ar vienkāršu aptauju, kas ļauj vieglāk noskaidrot, kādas ir galvassāpes.

Atbildi uz ārsta jautājumiem, kas atklāti

Ieteicams detalizēti atbildēt uz ārsta jautājumiem, tāpēc viņam būs vieglāk noskaidrot patoloģijas cēloni.

Tātad, jums būs jāpasaka:

  1. Kurā vecumā sākās galvassāpes?
  2. Kāda ir viņu būtība?
  3. Cik ilgi ilgs katrs uzbrukums??
  4. Cik bieži tie rodas?
  5. Kas izraisa migrēnas?
  6. Vai citiem ģimenes locekļiem ir kāda patoloģija??
  7. Vai kaut kas cits jūs neuztrauc starp uzbrukumiem??
  8. Vai slimība ietekmē ikdienas gaitu??
  9. Neatkarīgi no tā, vai sāpes rodas pēkšņi vai pirms tām ir kādi simptomi (neskaidra redze, zibens, plankumi vai mušas acu priekšā)?
  10. Vai slimību pavada nepatīkamas sajūtas (vājums, nelabums, vemšana, uzvedības traucējumi utt.)?

Jums arī jāpasaka ārstam par galvassāpju atrašanās vietu un stiprumu, to rašanās laiku (no rīta, pēcpusdienā, vakarā), par iepriekšējo vai pašreizējo ārstēšanu, sliktajiem ieradumiem.

Balstoties uz atbildēm, neirologs noteiks, kuri testi ir jānokārto, kuri speciālisti jāapmeklē, un sniegs nosūtījumu rentgenstaru un citu laboratorisko izmeklējumu veikšanai. Tas ļaus jums noteikt, vai galvassāpes ir simptoms citām slimībām, piemēram, piemēram, drudzis, hipotensija vai hipertensija utt..

Piemēram, var tikt piešķirts:

  • Psihiatra konsultācija. Palīdz noteikt stresa ietekmi uz migrēnas simptomiem.
  • Datortomogrāfija. Parasti paredzēts ikdienas galvassāpēm.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Tas ir visefektīvākais veids, kā diagnosticēt migrēnu, ja tā ir saistīta ar asinsvadu patoloģijām un smadzeņu bojājumiem..
  • Magnētiskās rezonanses angiogrāfija. Palīdz noteikt pat vismazākos smadzeņu asinsvadu bojājumus.
  • Oftalmoloģiskā izmeklēšana. Veic, lai noteiktu aneirismu, glaukomas lēkmi vai redzes nerva saspiešanu.
  • Deguna blakusdobumu rentgena starojums. Tas tiek noteikts retos gadījumos. Ļauj izslēgt deguna blakusdobumu patoloģiju.
  • Jostas punkcija (jostas). Palīdz atbildēt uz jautājumu, vai migrēna ir saistīta ar meningītu, encefalītu vai smadzeņu asiņošanu.
  • Elektroencefalogrāfija. Galvenokārt izmanto nelielu epilepsijas lēkmju gadījumā, ko papildina galvassāpes.
  • Asins un urīna bioķīmiskā analīze. Tas tiek parakstīts, lai identificētu vienlaicīgas slimības (cukura diabētu, vairogdziedzera slimības utt.).

Pēc anamnēzes apkopošanas tiek veikta neiroloģiska izmeklēšana, lai izslēgtu akūtas intrakraniālās patoloģijas, nervu sistēmas slimības (epilepsija, multiplā skleroze) vai smadzeņu struktūras anomālijas (hematomas, audzēji, aneirismas utt.).

Ārstēšana un profilakse

Zāles pret migrēnu ir nespecifisku vai kombinētu pretsāpju līdzekļu, pretdrudža, nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu lietošana. Kā arī serotonīna agonisti, pretkrampju līdzekļi, kalcija kanālu blokatori un β-adrenerģiskie receptori.

Papildus tiek izrakstīti antioksidanti, magnija preparāti, vitamīni un augu izcelsmes zāles. Ja migrēnai ir herpetisks raksturs, tiek veikta antiherpesvīrusa terapija.

Bieži vien ārstēšanas panākumi ir atkarīgi ne tikai no krampju simptomu mazināšanas, bet arī no to rašanās novēršanas. Tas sastāv no provokatīvo faktoru identificēšanas un, ja iespējams, novēršanas. Tas, protams, nevar pilnībā novērst slimību, bet tas ievērojami uzlabo pacienta stāvokli..

Un visbeidzot es gribētu teikt, ka migrēna palielina sirdslēkmes un cerebrovaskulāru negadījumu attīstības risku..

Ir muļķīgi cerēt, ka patoloģija pati par sevi izzudīs vai to varēs izārstēt ar bez izvēles pretsāpju līdzekļu uzņemšanu. Tas var izraisīt lēkmju biežuma palielināšanos un slimības plūsmu hroniskā formā. Jābūt ārstēšanai, bet ar to jārisina ārstam!

Migrēna, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Galvassāpes ir īsts posts cilvēkiem, jo ​​dzīvi piepilda pastāvīgs nervu un fiziskais stress, hronisks stress utt. utt. Bet migrēna ieņem īpašu vietu, jo šo sāpju lēkme galvā ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām un parastās tam paredzētās tabletes nepalīdz.

Pats vārds “migrēna” tulkojumā nozīmē “puse no galvas”, un tas izskaidro problēmas lokalizāciju - cilvēks izjūt satraucošas sāpes pusē galvaskausa. Lai tiktu galā ar migrēnām, ir svarīgi zināt šo sāpju cēloņus un ārstēšanas veidus.

Notikuma cēloņi

Migrēnu izraisa asinsvadu traucējumi, kas sastāv no tā, ka kuģu sienas, kuru dēļ smadzenes tiek piegādātas ar asinīm, izplešas un saspiež apkārtējās nervu šūnas. Tāpat tiek uzskatīts, ka trīszaru nerva kodola aktivizēšanai ir nozīmīga loma migrēnas lēkmes veidošanā..

Dažādos gadījumos migrēnas parādīšanos var izraisīt psihoemocionāla pārslodze, pārmērīgas fiziskās aktivitātes, smēķēšana, hormonālie traucējumi un asas laika apstākļu izmaiņas..

Daži pārtikas produkti var izraisīt arī īslaicīgus asinsvadu traucējumus - siers, šokolāde, sarkanvīns utt..

Migrēnas simptomi

Parasti migrēna ir pulsējošas un pakāpeniski pieaugošas galvassāpes, kuras bieži lokalizējas tikai vienā galvas pusē un ko pavada slikta dūša, vemšana un pat drebuļi.

Gadās, ka cilvēki sevī atzīmē fotofobiju un skaļu skaņu noraidīšanu, kā arī mušu mirgošanu acu priekšā, halos ap gaismas objektiem un miegainību.

Migrēnu iedala trīs veidos ar nedaudz atšķirīgiem lēkmes simptomiem:

  1. Klasisko migrēnu raksturo tā saucamās auras parādīšanās, ko saprot kā vairākus migrēnas simptomus, kas pamanāmi vairākas minūtes vai dienas pirms uzbrukumiem. Ir traucēta redze, koncentrēšanās spējas, garīgā aktivitāte. Un tad vienā galvas daļā ir pulsējošas sāpes ar nelabuma sajūtu. Stundas laikā sāpes sasniedz maksimumu, tiek novērota blanšēšana vai ādas apsārtums.
  2. Parasta migrēna - nav neiroloģiskas auras, bet emocionālajā fona ir izmaiņas: kairinājums, agresija vai otrādi eiforija. Bieži vien tas ir izsalkums vai miegainība. Tad ir sāpes galvas frontālajā, temporālajā vai pakauša daļā, lēkme visbiežāk notiek naktī vai no rīta un ilgst līdz 18 stundām.
  3. Asociētā migrēna - apvieno visus iepriekš minētos simptomus ar nopietnāku patoloģisko neiroloģisko stāvokļu saistību. Tas var ietvert sejas vai redzes muskuļu paralīzi, garīgus traucējumus utt..

Kā ātri mazināt sāpes

Tiklīdz kļūst skaidrs, ka notiks migrēnas lēkme, ieteicams nekavējoties noņemt visus kairinošos faktorus no tuvākās telpas (spēcīgas smakas, spilgtu gaismu utt.) Un, ja iespējams, doties klusā un tumšā ventilējamā telpā, lietojot zāles. Tas var būt medikaments vai viena no tradicionālajām zālēm, kas tiks aprakstīta zemāk..

Tālāk jums cieši jāpiesien dvielis ap galvu, jādara auksta komprese uz galvas un jāmēģina aizmigt, vai arī jāpaliek melot aizvērtām acīm. Tātad migrēnas lēkme var ātri beigties, pirms tā ir sasniegusi sāpīgo virsotni..

Migrēnas masāža

Tā kā migrēnas pamatā ir noteiktu smadzeņu daļu saspiešana ar paplašinātiem traukiem, jūs varat mēģināt atbrīvot šo fizisko stresu ar masāžas palīdzību. Tajā pašā laikā ieteicams lietot ēteriskās eļļas - jo īpaši lavandas, piparmētru un rozmarīna eļļas, kurām šādos gadījumos ir augsta efektivitāte..

Papildus tam tiek parādīts, ka jāmasē ne tikai galvas un tempļa zona, bet arī jāpieskaras kaklam.

Klasiskā masāža

Vienkāršākā masāža dažās minūtēs var atvieglot migrēnas lēkmi, īpaši tās sākuma stadijā. Lai to izdarītu, jums secīgi jāveic šādas manipulācijas:

  • salieciet plaukstas vienu virs otras, novietojiet tās uz pieres un veiciet 40 roku kustības no vienas puses uz otru, t.i. pa kreisi pa labi;
  • novietojiet palmas abās galvas pusēs tā, lai īkšķi būtu blakus ausīm. Veiciet 40 kustības ar rokām jau uz augšu un uz leju;
  • ielieciet plaukstas uz galvas aizmugures tā, lai tās pieskaras mazajiem pirkstiem un otu ribām, masējiet galvas aizmuguri no apakšas uz augšu;
  • ar īkšķiem piespiediet tempļus, aizverot acis, 1 minūti;
  • saspiediet galvu ar plaukstām uz abām pusēm un saglabājiet šo stāvokli 30 sekundes;
  • Nekavējoties nospiediet ar abiem īkšķiem 15-20 sekundes vietā starp uzacīm.

Akupresūra

Ar pareizu triecienu noteiktos punktos migrēnas lēkme var beigties ļoti ātri - ieteicams īkšķus ievietot ausīs un piespiest tragam no iekšpuses uz priekšu un pēc tam nedaudz uz augšu acu virzienā.

Nospiediet, atlaidiet un atkārtojiet to 3 reizes ar intervālu 1-2 minūtes. Tiek uzskatīts, ka šī masāža var mazināt ne tikai migrēnas, bet arī jebkuras izcelsmes galvassāpes..

Akupunktūras masāža migrēnām

Vairāku pētījumu rezultātā ir atklāts, ka akupunktūras akupunktūras ietekme uz noteiktiem neironiem var dziedēt migrēnas. Akupunktūra stimulē vai kairina nervu galus, kas ir atbildīgi par sāpēm, un svarīgu vielu saturu asinīs, kuru trūkums var izraisīt lēkmi.

Akupunktūras masāža var gan noņemt uzbrukumus, gan starplaikā ietekmēt migrēnas cēloni. Bet tas jādara tikai uzticamam speciālistam, pretējā gadījumā procedūra var pasliktināt stāvokli.

Ārstnieciskās vannas

Tā kā migrēna lielā mērā ir saistīta ar nervu spriedzi, šāda relaksējoša procedūra kā vanna var palīdzēt to novērst. Tas var gan mazināt migrēnas klīniskās izpausmes, gan paātrināt tās izbeigšanos..

Ievērojama efektivitāte tiek parādīta, pievienojot sinepju vannām jebkurā formā, izmantojot šādas metodes:

  • ar sinepju pulveri - nedaudz sauja pulvera atšķaida ūdenī līdz putraimai un atšķaida to vannā, kas piepildīta ar ērtu ūdeni. Uzņemiet vannu 10 minūtes.
  • ar sinepju sēklām - ielej 2 lielus ēdamkarotes izejvielu ar 2 tasītēm ūdens, pievieno 1 lielu karoti sausā salvijas garšauga un atstāj pusstundu. Pēc tam pievienojiet vannai.
  • ar sinepju eļļu - pievienojiet 10 pilienus krūzes silta ūdens un sakratiet maisījumu citā slēgtā traukā. Pēc tam pievienojiet kompozīciju siltā vannā.

Svarīgs! Ja sinepes pārāk kairina ķermeņa ādu vai izraisa alerģiju, kā alternatīvu var izmantot citrona balzamu vai kumelīšu uzlējumu, citrusaugļu eļļu vai pat vienkāršu (vai aromatizētu jūras sāli). Šie komponenti arī palīdzēs.

Saspiež

Migrēnas gadījumā tiek parādītas kompreses ar kontrastējošām īpašībām, jo ​​tās iedarbojas uz traukiem vajadzīgajā veidā. Jūs varat vienkārši iemērc dvieļus karstā un aukstā ūdenī un novietot vienu uz pieres, bet otru zem galvas aizmugures, un apmainīt pozīcijas ik pēc divām minūtēm. Tas jādara 6 reizes pēc kārtas, pēc tam migrēnas lēkmei vajadzētu manāmi mazināties.

Turklāt pieri un tempļiem var piestiprināt neapstrādātu kartupeļu, neapstrādātu kāpostu lapu šķēles vai arī sagriezt alvejas lapas, nostiprinot tās ar apmetumu un pārsēju virsū. Un vēl viena populāra recepte migrēnas kompresei - audums, kas iemērc oregano uzlējumā.

Augu novārījumi un uzlējumi

Tradicionālā medicīna nav atdalāma no dažādu augu uzlējumu un novārījumu lietošanas. Oregano palīdz pret migrēnām - to var izmantot ne tikai kompresēm, bet arī kā novārījumu norīšanai. Ja migrēnas lēkmes rodas bieži, to vajadzētu dzert katru dienu trīs reizes dienā (saskaņā ar instrukcijām uz iepakojuma), līdz stāvoklis mazinās..

Dzēriens, kas izgatavots no melnās tējas, kas pagatavots ar aveņu lapām un kātiem, var novērst uzbrukumu pazīmju gadījumā, kas to pārnēsā..

Noderīgas ir arī kumelīšu, kumelīšu, vilkābele, baldriāna tējas - atsevišķi vai kā kolekcijas sastāvdaļa.

Vēl viena iespēja ir valriekstu starpsienu alkoholiska infūzija. Lai infūzija būtu efektīva, tā jāuzņem 1 liela karote pirms ēšanas 25 dienas..

Kontrindikācijas migrēnai

Lai migrēnas ārstēšana nebūtu veltīga, ir svarīgi zināt, kas šīs problēmas gadījumā ir aizliegts. Galvenās kontrindikācijas šeit ir alkohola lietošana un smēķēšana, kā arī tumšās šokolādes un siera lietošana, jo tas viss nav nekas cits kā provocējoši faktori.

Miega trūkums un pārmērīga darba slodze ir arī aizliegta..

Citas efektīvas procedūras

Tiek apsvērta viena no efektīvākajām tautas metodēm ķiploku novārījums pienā - lai to pagatavotu, ir nepieciešams sasmalcināt 10 ķiploka daiviņas, ielej tajās 50 ml piena, uzkarsēt līdz vārīšanās temperatūrai, pāris minūtes turēt uz uguns, pēc tam atdzesēt un izkāš. Gatavais produkts jāiepilina katrā ausī ar dažiem pilieniem, turot tur minūti un ielejot.

Cits recepte ar pienu ietver vistas olu. To nepieciešams sadalīt krūze un pārlej ar vārošu pienu, viegli maisot un nekavējoties dzert mazos malciņos. Nedēļas laikā šāds līdzeklis jālieto pa vienai porcijai vienlaikus, un slimība izzudīs..

Jūs varat arī darīt ieelpošana ar etiķa tvaikiem. Lai to izdarītu, samaisiet krūzi ūdens un dabīgo ābolu sidra etiķi, ielieciet maisījumu uz uguns un pagaidiet, līdz parādās tvaiks. Un tad jums ir nepieciešams noliekt galvu virs trauka ar gatavu kompozīciju un ieelpot.

Efektīvas zāles

Ārstēšana mājās pret migrēnām var būt tikai medikamenti. Ir svarīgi ņemt vērā, ka parastie pretsāpju līdzekļi ir ibuprofēns, no-shpa un. utt., bezjēdzīgi migrēnas gadījumā.

Visefektīvākās ir narkotikas no triptānu grupas - Sumatriptāns, Frovatriptāns, Zomigs utt. Un ar vieglu migrēnu var palīdzēt pretsāpju līdzekļi, piemēram, Tempalgin un Citramon, taču ir svarīgi tos dzert pašā uzbrukuma sākumā. Ārkārtējos gadījumos lietojiet Midrin vai Dihidroergotamīnu.

Migrēnas novēršana

Migrēna nav vienreizēja problēma, tāpēc ir jēga veikt pasākumus, lai novērstu tās rašanos vai ievērojami samazinātu uzbrukumu biežumu.

Ja šajā gadījumā izņemsit no uztura "bīstamos" produktus - ātrās ēdināšanas, kūpinātas gaļas, desas un jūras veltes, kā arī atmest alkoholu un normalizēt ikdienas režīmu, migrēnas parādīsies retāk. Paralēli jums jāpāriet uz frakcionētām ēdienreizēm un jāuzņem vitamīni.

Ļoti svarīgi profilakses pasākumi ir izvairīties no stresa situācijām, izmantojot apzinātu emocionālu kontroli vai meditācijas paņēmienus, kā arī izvairīties no bagātīgi aromātisku produktu lietošanas mājās..

Tas pats attiecas uz trokšņa un gaismas avotiem - tie jāsamazina, lai neizraisītu uzbrukumus.

Jāpatur prātā, ka straujās klimata izmaiņas (atpūtas vietas izvēle) var saasināt migrēnas. Lai tas nenotiktu un nesabojātu pārējo, ir vērts ņemt līdzi Passion Flower. Šīs ir efektīvas tabletes, kas paredzētas reaktīvo nobīžu, bezmiega un migrēnas ārstēšanai, pamatojoties uz augu sastāvdaļām.

Kā pareizi diagnosticēt migrēnas

Migrēna ir slimība, kurai raksturīgi pulsējošu izteiksmīgu galvassāpju lēkmes, kas ilgst 4-72 stundas. Sāpīgumu papildina slikta dūša, vemšana un citi nepatīkami veģetatīvie simptomi (pastiprināta svīšana, drebuļi, polidipsija ar poliuriju, caureja...). Krampji ietver paaugstinātu jutību pret redzes, dzirdes, ožas stimuliem (fotofobija, fonofobija, osmofobija). Starp krampjiem pacients ir pilnīgi vesels. Šie faktori tiek ņemti vērā, diagnosticējot migrēnu, kas ietver vairākas pētījumu metodes..

Anamnēzes veikšana - pacienta intervēšana

Diagnozes noteikšanas pamats ir precīza vēsture (slimības vēsture). Viņa kolekcija vienmēr sākas ar ģimenes vēsturi - ārstu interesē slimības klātbūtne vecākiem, brāļiem, māsām, vectēviem, vecmāmiņām. Ir zināms, ka migrēna ģimenēs notiek vairāku paaudžu laikā, tas ir, ar pozitīvu ģimenes vēsturi cilvēkam ir iedzimta nosliece uz migrēnu.

Diagnozē izmantotā personīgā vēsture ietver sliktu ieradumu, alerģiju klātbūtni. Sievietēm ļoti svarīga ir ginekoloģiskā vēsture, jo īpaši hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana. Ja tos izmanto, atkarībā no lietojuma tiek noteikts, vai ir vai nav mainījies uzbrukumu raksturs..

Nākamā metode, kā noteikt noslieci uz migrēnu, ir jautāt par slimības rašanos grūtniecības laikā - šajā periodā tā bieži izzūd.

Svarīgs! Un arī tiek noteikts savienojums ar menstruālo ciklu. Sievietēm slimības izpausme ir raksturīga menstruāciju laikā..

Kritēriji, pēc kuriem tiek diagnosticēta migrēna

Migrēnas diagnozes pamatā ir galvassāpju klasifikācija, kas izstrādāta 1988. gadā. Lai arī vairums cefalalģijas speciālistu un neirologu pārzina šīs klasifikācijas kritērijus un formulējumu, to lietošana joprojām ir ierobežota. Daži pacienti ar migrēnas simptomiem neatbilst visiem kritērijiem, lai gan viņi labi reaģē uz ārstēšanu. Tāpēc migrēnas izmeklējumiem jāpievērš pietiekama uzmanība un laiks..

Balstoties uz šo klasifikāciju, slimība ir sadalīta vairākos veidos:

Migrēna bez auras. Sākumā - "vienkārša migrēna". Tās ir galvassāpes, kas ilgst 4-72 stundas, bērniem līdz 15 gadu vecumam - 2-48 stundas, kurām ir vismaz 2 raksturlielumi:

  • vienpusēja lokalizācija;
  • impulsa raksturs;
  • vidēja un augsta intensitāte;
  • pasliktinās ar normālu fizisko aktivitāti.

Migrēnas galvassāpes ar auru. Šim slimības veidam jāatbilst vismaz 3 pazīmēm:

  • pilnīgi atgriezeniskas auras izpausmes;
  • vismaz 1 aura izpausme attīstās ilgāk par 4 minūtēm;
  • simptomi nav ilgāki par 1 stundu;
  • galvassāpju parādīšanās laiks nepārsniedz 1 stundu pēc auras parādīšanās, tas var sākties pirms vai vienlaikus ar auru.

Oftalmoloģiskā migrēna. Sāpīgums ir saistīts ar smadzeņu nervu paralīzi (3, 4, 6).

Tīklenes migrēna. Monokulārā skotoma vai aklums, kas ilgst mazāk nekā 1 stundu, galvassāpes, kam seko redzes simptomi, un ārpus krampjiem nav patoloģisku oftalmoloģisko atradumu.

Periodiski bērnības sindromi. Tie ietver:

  • migrēnas statuss - lēkmes, kas ilgst vairāk nekā 3 dienas;
  • migrēnas infarkts - neiroloģisks deficīts, kas ilgst līdz 1 nedēļai.

Fiziskā pārbaude

Papildus klasiskajam migrēnas neiroloģiskajam testam tiek veikts vismaz indikatīvs iekšējais izmeklējums ar asinsspiediena mērīšanu. Svarīgu lomu migrēnas diagnosticēšanā spēlē mugurkaula kakla daļas pārbaude - ne tikai diferenciāldiagnozes ietvaros, bet arī tāpēc, ka mugurkaula sekundārā bloķēšana bieži notiek ilgstoša migrēnas lēkmes laikā.

Konsultācijas ar specializētiem speciālistiem

Lai izslēgtu vairākas slimības, migrēnas diagnozes laikā var būt nepieciešama vairāku speciālistu pārbaude, tai skaitā:

  • oftalmologs - fundūza pārbaude, nosakot iekaisuma klātbūtni vai izslēgšanu;
  • zobārsts - iekaisuma klātbūtnes vai izslēgšanas noteikšana, kas provocē sāpīgumu, līdzīgi kā migrēnas sāpes;
  • ENT speciālists - sinusīta, vidusauss iekaisuma, Meniere slimības klātbūtnes vai izslēgšanas noteikšana;
  • vertebrologs - mugurkaula kakla daļas problēmu klātbūtnes vai izslēgšanas noteikšana.

Instrumentālās diagnostikas metodes

Morfoloģiski diagnostisko pētījumu (rentgenstaru, datortomogrāfijas un magnētiskās tomogrāfijas) secinājumi ar migrēnu ir normāli. EEG ieraksts parāda arī normālus rezultātus. Acu pārbaude ir nozīmīga migrēnas diagnosticēšanā, ieskaitot acs dobuma pārbaudi, acs iekšējā spiediena mērīšanu (akūts glaukomas lēkme var simulēt migrēnas lēkmi!).

Papildu pētījumos dažreiz tiek ieteikts SPECT smadzeņu skenēšana, lai noteiktu cerebrovaskulāru negadījumu.

Svarīgs! Izraisītie potenciāli un PET galvenokārt tiek izmantoti pētniecības vajadzībām.

Diagnostikas kritēriji

Migrēnas diagnostika bez auras:

  1. 5+ migrēnas lēkmes, ieskaitot izpausmes, kas aprakstītas 2. – 4.
  2. Viena uzbrukuma ilgums - 1-72 stundas.
  3. Galvassāpes:
  • vienpusējs, retāk divpusējs;
  • pulsējošs;
  • intensīva;
  • ko pastiprina normālas fiziskās aktivitātes.
  1. Ar 1+ simptomiem:
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • fotofobija;
  • fonofobija.
  1. Sekundārās etioloģijas izslēgšana.

20% pacientu pirms sāpēm rodas aura fāze ar dažādiem simptomiem, kas parasti izzūd līdz ar sāpošās fāzes sākumu. Visizplatītākā vizuālā aura ir scintilācijas raksti, citas skotomas vai hemianopijas dabiskās parādības. Arī aura ir maņu parestēzijas veidā uz sejas vai ekstremitātēm. Reti tas parādās kā nepilnīgi izteikti sejas traucējumi vai parēze..

Migrēnas ar auru diagnostika:

  1. 2+ migrēnas lēkmes, ieskaitot 2. punktā aprakstītās izpausmes.
  2. 3+ no 4 kritērijiem:
  • 1+ aura pazīmes, kas raksturīgas smadzeņu kāju, garozas, fokālās disfunkcijām;
  • 1+ zīme attīstās vairāk nekā 4 minūtes, dažreiz tiek kombinēti vairāki simptomi;
  • izpausmju ilgums nepārsniedz 1 stundu, ar simptomu kombināciju šis periods tiek pagarināts;
  • intervāls starp aura un sāpīguma pazīmēm un izpausmēm nepārsniedz 1 stundu.
  1. Tika izslēgti sekundārie cefalalģijas veidi.

Diferenciālā diagnoze

Primāro galvassāpju diferenciācija (migrēna, spriedze, klasteru cefalālija utt.) Ir diezgan sarežģīta. Ir svarīgi atšķirt migrēnas no citiem galvassāpju veidiem.

Stiepes cefalalģiju raksturo blāvas, presējošas, mazāk intensīvas difūzās lokalizācijas galvassāpes. Aura nav, pavadošie simptomi ir reti, ne ļoti intensīvi. Diagnozes pamatā bieži ir paaugstināts perikraniālais muskuļu sasprindzinājums. Uzbrukumi ilgst ilgu laiku, līdz 7 dienām.

Klasteriskā cefalalģija ir salīdzinoši reti sastopams primāro galvassāpju veids (0,5%), galvenokārt vīriešiem (vīriešu un sieviešu attiecība 8: 1). Slimību var diagnosticēt pēc šādiem kritērijiem:

  • 1-8 uzbrukumi dienā laika posmā no nedēļas līdz mēnešiem;
  • sāpes ir ļoti intensīvas, stingri vienpusējas ar periorbitālajām virsotnēm, stiepjas plašākā vietā;
  • uzbrukums visbiežāk notiek naktī;
  • viens uzbrukums ilgst ne vairāk kā 3 stundas;
  • raksturīgi vienlaicīgi veģetatīvi simptomi: izsitumi skartajā pusē, konjunktīvas hiperēmija, deguna gļotāda, daļējs Hornera sindroms.

Galvassāpes ir bieži sastopams simptoms intrakraniālajos ekspansīvajos procesos (audzēji, metastāzes, abscesi, subdurālas, epidurālas hematomas utt.). Bet parasti tās nav vienīgās slimības pazīmes. Bieži tiek novēroti epilepsijas lēkmes un citas fokālās izpausmes. Vienmēr ir nepieciešams ātrs diagnostikas risinājums (CT, MRI, angiogrāfija).

Obstruktīva hidrocefālija gandrīz vienmēr ir smagi sāpīga, to pastiprina šķaudīšana vai slodze.

Labdabīgas intrakraniālas hipertensijas gadījumā tiek novērota progresējoša cefalalģija. Tipiski ir arī redzes pasliktināšanās, diplopija, vemšana..

Tie paši simptomi bieži ir pacientiem ar intrakraniālu sinusa trombozi..

Sāpīgums, kas līdzīgs migrēnai, ir ar arteriovenozām kroplībām. Izšķirošu lomu diagnozē spēlē vienlaicīga fokālo simptomu klātbūtne. Diagnoze tiek veikta, izmantojot smadzeņu angiogrāfiju.

Sinusīts ir biežs cefalalģijas cēlonis. Diagnostikā ir svarīgas klīniskās izpausmes un dobumu attēli.

Meningīts un encefalīts bieži izraisa izkliedētas galvassāpes. Diagnozes pamatā ir meningeāla kairinājums un hiperpireksija. Viens no veidiem, kā uzzināt par slimību, ir jostas punkcija un CSF pārbaude.

Tipiskas "sprādzienbīstamas" galvassāpes norāda uz subarachnoid asiņošanas iespējamību. 98% pacientu ir iespējams saprast, ka nopietns stāvoklis notiek ar CT skenēšanas palīdzību..

6-44% pacientu ar TIA tiek novērota viegla vai mērena cefalālija, lokalizēta galvenokārt skartajā pusē, ilgst vairākas stundas. Apmēram 20-30% pacientu ar insultu ir līdzīgi simptomi.

Citi sāpju cēloņi ir:

  • endarterektomija;
  • miega artēriju sadalīšana.

Svarīgs! Miega artēriju sadalīšana atklāj pašreizējo Hornera sindromu un vienpusējas frontālās galvassāpes..

CT un MRI

Nav tādas diagnostikas pārbaudes vai papildizmeklēšanas, kas skaidri atbildētu uz jautājumu par to, kā atpazīt migrēnas vai citus primārus cefalalģijas veidus. Attēlveidošanas paņēmieni - smadzeņu datortomogrāfija un MRI - ir norādīti, lai izslēgtu sekundāro etioloģiju un kad mainās krampju raksturs, biežums vai intensitāte.

Ko darīt - MRI vai CT?

Ja pacients pirmo reizi piedzīvo tipiskus smagas migrēnas simptomus, tiek veikta CT, lai izslēgtu subarachnoid asiņošanu. Vieglāks subarahnoidālo asiņošanu gaita var atdarināt migrēnas lēkmi. Tomēr, ja simptomi saglabājas vairāk nekā 24 stundas, CT var būt nepatiesi negatīva. Šajos gadījumos tiek veikta CSF izmeklēšana, angiogrāfija, MRI.

Veicot diagnozi, nevajadzētu izslēgt oftalmoloģiskos pētījumus, kas var atklāt acu slimību, kas imitē migrēnas lēkmi.

Migrēna

SVARĪGS!

Šajā sadaļā sniegto informāciju nevar izmantot pašdiagnostikai un pašārstēšanos. Sāpju vai citas slimības saasināšanās gadījumā diagnostikas testus vajadzētu nozīmēt tikai ārstējošajam ārstam. Lai diagnosticētu un pareizi izrakstītu ārstēšanu, jums jāsazinās ar ārstu..

Galvassāpes ir viena no biežākajām pacientu sūdzībām, sazinoties ar ģimenes ārstu vai neirologu. Galvassāpes sindromu var izraisīt vairāki faktori..

Galvassāpes atšķiras pēc ilguma, rakstura, intensitātes. Pēc izcelsmes tie tiek sadalīti primārajā un sekundārajā. Primārās galvassāpes ir patstāvīga patoloģija, kurā galvenā un galvenā sūdzība ir galvassāpes. Tie ietver migrēnu, spriedzes galvassāpes, klastera galvassāpes. Sekundāro galvassāpju cēlonis ir slimības, kas radušās galvaskausa struktūru bojājumu rezultātā (traumatisks smadzeņu ievainojums, audzēji, smadzeņu infekcijas, asinsvadu patoloģija) vai kas pirmo reizi parādījās saistībā ar citu slimību. Šajā rakstā uzmanība tiks pievērsta vienai no primāro galvassāpju formām, proti, migrēnai.

Visizplatītākās migrēnas formas

Migrēnas var pasliktināties, kāpjot pa kāpnēm vai vingrojot. Šīs sāpes pavada vismaz viens no šiem simptomiem: slikta dūša, vemšana, paaugstināta jutība pret gaismu un skaņu. Uzbrukuma ilgums parasti ir no 4 stundām līdz 3 dienām. Šīs pazīmes ir raksturīgas migrēnai bez auras (80% gadījumu). Migrēna ar auru (līdz 20% gadījumu) papildus iepriekšminētajam ietver atgriezenisku neiroloģisku simptomu kompleksu pirms uzbrukuma. Tie ietver:

  • pilnīgi atgriezeniski redzes traucējumi (mirgojoši plankumi, svītras, redzes traucējumi);
  • pilnīgi atgriezeniski jutīgi simptomi (tirpšanas sajūta, nejutīgums);
  • pilnīgi atgriezeniski runas traucējumi;
  • pilnīgi atgriezeniski kropļojumi priekšmetu lieluma un formas uztverē.
Migrēnas lēkmes attīstības iemesli

Ir pierādīts, ka migrēnas galvassāpju pamatā ir neirogēns iekaisums un asinsvadu sekundārā dilatācija (pastāvīga dilatācija)..

Lielākajai daļai pacientu, kas cieš no migrēnas, ir norāde par slimības ģimenes raksturu.

Pacientiem, kuri cieš no migrēnas, palielinās smadzeņu šūnu uzbudināmība, kas palielinās, ja tiek pakļauti ārējiem un iekšējiem migrēnas provokatoriem. Biežākie uzbrukumu cēloņi ir emocionāls stress, laika apstākļu izmaiņas, menstruācijas, izsalkums, miega trūkums vai pārmērīgs miegs, noteikti pārtikas produkti (šokolāde, citrusaugļi, banāni, taukskābju sieri) un alkohola lietošana. Reaģējot uz smadzeņu struktūru ierosmi, izdalās specifiski proteīni, kas izraisa smadzeņu asinsvadu paplašināšanos un sāpju receptoru aktivizēšanu to sienās. Sāpju impulsi iekļūst smadzeņu sensoro (uztverošajā, jutīgajā) garozā, kas veido pulsējošu sāpju sajūtu.

Kādas slimības var izraisīt galvassāpes?

Migrēna attiecas uz primārām galvassāpēm, kad nav slimību, kas varētu izraisīt lēkmi. Tomēr sekundāras galvassāpes, tas ir, tās, ko izraisa citi medicīniski apstākļi, var līdzināties migrēnām..

Iespējamie sekundāro galvassāpju avoti ir uzskaitīti zemāk:

  • galvas un / vai kakla traumas;
  • dzemdes kakla mugurkaula asinsvadu bojājumi;
  • neaskulāri intrakraniāli bojājumi (piemēram, smadzeņu audzēji, dažādas izcelsmes intrakraniāla hipertensija);
  • medikamentu lietošana un / vai to atcelšana;
  • infekcijas;
  • galvaskausa un sejas struktūru pārkāpums;
  • garīga slimība.
Pie kura ārsta man vajadzētu sazināties, ja attīstās migrēna?

Pirmkārt, jums jāsazinās ar ārstu vai ģimenes ārstu. Parasti migrēna neatklāj somatiskā un neiroloģiskā stāvokļa izmaiņas. Ja tie tiek atrasti, ārsts piešķir nosūtījumu laboratoriskiem un instrumentāliem izmeklējumiem un specializētu speciālistu konsultācijām: neirologs, endokrinologs, kardiologs, zobārsts, otorinolaringologs, lai izslēgtu / apstiprinātu sekundāras galvassāpes..

Migrēnas diagnostika un papildu izmeklējumi, ja rodas aizdomas par sekundārām galvassāpēm

Pareiza diagnozes pamatā ir detalizēta pacienta nopratināšana. Ja ir aizdomas par migrēnu, ārsts var izrakstīt pacientam laboratoriskos un instrumentālos izmeklējumus, kurus viņš izvēlas individuāli, atkarībā no iespējamiem galvassāpju cēloņiem..

Klīniskais asins tests ar paplašinātu leikocītu skaitu. Viens no galvenajiem laboratoriskajiem pētījumiem asinsķermenīšu kvantitatīvai un kvalitatīvai novērtēšanai. Ietver asins uztriepes citoloģisko izmeklēšanu ar dažādu leikocītu formu skaita saskaitīšanu un eritrocītu sedimentācijas ātruma noteikšanu un uztriepes mikroskopiju patoloģisku izmaiņu klātbūtnē. <> Vispārēja urīna analīze. Ietver urīna fizikālo un ķīmisko īpašību noteikšanu, kā arī urīna nogulumu elementu kvalitatīvā un kvantitatīvā sastāva novērtējumu. <> Lai novērtētu lipīdu metabolismu (holesterīna, triglicerīdu līmeni), jāveic bioķīmiskais asins analīze<><> un lipoproteīnu frakcijas: ZBL, VLDL, ABL),<><><> aknu un nieru darbība (urīnviela, kreatinīns ar glomerulārās filtrācijas ātruma aprēķināšanu; <><> alanīna aminotransferāze (ALAT), aspartāta aminotransferāze (ASAT), bilirubīns un tā frakcijas utt.). <><><><> Ja ir aizdomas par vienlaicīgām endokrīno izmaiņu klātbūtni, tiek novērtēts hormonālais stāvoklis: vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH), tiroksīna, trijodtironīna, adrenokortikotropā hormona (AKTH) līmeņa noteikšana utt.. <><><><> Ultraskaņas dupleksa kakla asinsvadu skenēšana ar paaugstinātu jutību palīdzēs identificēt pacientu ar cerebrovaskulāru negadījumu. <> Smadzeņu datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) tiek veikta, lai izslēgtu intrakraniālo asiņošanu, išēmisku insultu, asinsvadu aneirismu, audzēju un smadzeņu iekaisuma procesus.. <><> Dažādām galvas traumām var būt nepieciešami galvaskausa un kakla mugurkaula rentgena attēli. <> Smadzeņu bioelektriskās aktivitātes novērtēšanai izmanto elektroencefalogrāfiju (EEG). <> Migrēnas ārstēšana

Ārstēšanu ar migrēnu veic neirologa vai ģimenes ārsta uzraudzībā, un tā ietver sāpju lēkmju mazināšanu, profilaktisko terapiju un pacienta izglītību (uzvedības terapiju). Atkarībā no galvassāpju intensitātes pacientam izvēlas zāles, kurām, ja nepieciešams, ir pretsāpju efekts, kombinācijā ar zālēm, kas nomāc nelabumu un vemšanu. Profilaktisko ārstēšanu neirologs izraksta individuāli, jo šī terapija nav indicēta visiem pacientiem ar migrēnu.

SVARĪGS!

Šajā sadaļā sniegto informāciju nevar izmantot pašdiagnostikai un pašārstēšanos. Sāpju vai citas slimības saasināšanās gadījumā diagnostikas testus vajadzētu nozīmēt tikai ārstējošajam ārstam. Lai diagnosticētu un pareizi izrakstītu ārstēšanu, jums jāsazinās ar ārstu..

Migrēna. Slimības cēloņi, simptomi, diagnoze un ārstēšana.

Bieži uzdotie jautājumi

Migrēna ir neiroloģiski traucējumi, kam raksturīgi atkārtoti vai regulāri galvassāpju uzbrukumi vienā pusē (labajā vai kreisajā pusē). Tomēr dažreiz sāpes ir divpusējas.

Turklāt nav nopietnu slimību (audzējs, insults utt.), Kā arī nav ievainojumu.

Krampji var notikt ar biežumu no 1-2 reizēm gadā līdz vairākām reizēm nedēļā vai mēnesī.

Saskaņā ar statistiku aptuveni 10-14% (dažās valstīs līdz 30%) pieaugušo iedzīvotāju cieš no šīs slimības. Un divās trešdaļās no tām slimība vispirms izjūt sevi pirms 30 gadu vecuma. Šajā struktūrā maksimālais pirmreizējo pacientu skaits ir vecumā no 18 līdz 20 gadiem, kā arī no 30 līdz 35 gadiem.

Tomēr slimības sākuma gadījumi ir aprakstīti arī bērniem vecumā no 5-8 gadiem. Turklāt zēni un meitenes no šīs kaites cieš tikpat bieži..

Pieaugušajiem sadalījums ir nedaudz atšķirīgs: sievietēm migrēna rodas divreiz biežāk nekā vīriešiem.

Ir pierādīts, ka pastāv iedzimta nosliece uz migrēnu. Piemēram, ja abi vecāki cieta no slimības, tad viņu bērniem slimība attīstās 60–90% gadījumu, ja tikai māte, tad 72% un ja tikai tēvs, tad 20%.

Visbiežāk cilvēki, kuri cieš no migrēnas, ir aktīvi, mērķtiecīgi un atbildīgi. Tomēr tas nenozīmē, ka visi pārējie cilvēki nezina par viņas mokām..

Ievērības cienīgs ir fakts, ka neatkarīgi no vecuma sākas migrēna, kā likums, tās simptomi vājina, novecojot..

Interesanti fakti

Visus pirmos simptomus, kas atgādina migrēnas, senie šumeru civilizācijas dziednieki aprakstīja vēl pirms Kristus dzimšanas 3000. gadā pirms Kristus..

Nedaudz vēlāk (apmēram 400 AD) Hipokrāts identificēja migrēnu kā slimību un aprakstīja tās simptomus.

Tomēr migrēna savu vārdu ir parādā senās Romas ārstam - Klaudijam Galenam. Turklāt viņš pirmais identificēja migrēnas pazīmi - sāpju lokalizāciju vienā galvas pusē.

Jāatzīmē, ka migrēna bieži kļūst par ģēniju pavadoni. Šī kaite, tāpat kā neviens cits, "mīl" aktīvus un emocionālus cilvēkus, kuri dod priekšroku garīgam darbam. Piemēram, no tā cieta tādas izcilās personības kā Poncijs Pilāts, Pjotrs Čaikovskis, Edgars Poe, Kārlis Markss, Antons Pavlovičs Čehovs, Jūlijs Cēzars, Zigmunds Freids, Dārvins, Ņūtons..

Migrēna nav saudzējusi mūsdienu slavenības. Ciešot no galvassāpju uzbrukumiem, dzīvo un rada tādas slavenas personības kā Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck un citas..

Vēl viens kuriozs fakts (lai gan tas nav zinātniski pierādīts): cilvēki, kuri tiecas pēc pilnības, biežāk cieš no migrēnas. Šādi indivīdi ir vērienīgi un ambiciozi, viņu smadzenes pastāvīgi strādā. Nepietiek ar to, ka viņi visu dara perfekti, viņiem jābūt labākajiem. Tāpēc viņi par visu ir ļoti atbildīgi un apzinīgi, strādā "sev un tam puisim". Viņi būtībā ir darbaholiķi.

Asins piegāde smadzenēm

Smadzenēm ir nepieciešams daudz enerģijas, barības vielu un skābekļa, lai tās pareizi darbotos. Tas viss tiek piegādāts šūnām ar asinsrites palīdzību.

Asinis iekļūst smadzenēs caur diviem pāriem mugurkaulniekiem un diviem iekšējiem miegainiem
lielas galvenās artērijas.

Skriemeļu artērijas rodas krūšu dobumā, un tad, sasniedzot smadzeņu stumbra pamatni, saplūst vienā un veidojas bazilārā artērija.

Tālāk bazilārā artērija sadala:

  • smadzeņu priekšējās un aizmugurējās artērijas, kas piegādā asinis smadzenēm un smadzenītēm
  • smadzeņu aizmugurējā artērija, kas piegādā asinis smadzeņu pakauša daivām

Iekšējā miega artērija rodas no kopējās miega artērijas, un pēc tam, sasniedzot smadzenes, sadalās divās zarās:

  • smadzeņu priekšējā artērija, kas piegādā asinis smadzeņu priekšējās daivas priekšējām sekcijām
  • smadzeņu vidējā artērija, kas piegādā asinis smadzeņu frontālās, īslaicīgās un parietālās daivām

Migrēnas attīstības mehānisms

Pašlaik slikti saprotams. Šajā rādītājā ir tikai dažas teorijas. Katram no viņiem ir tiesības pastāvēt.

Izplatītākās migrēnas attīstības teorijas

Vulfa asinsvadu teorija

Pēc viņas teiktā, migrēnas lēkmi izraisa pēkšņi intrakraniālo trauku sašaurināšanās. Tā rezultātā attīstās išēmija (vietēja anēmija) un aura. Tad smadzeņu trauki paplašinās, izraisot galvassāpes..

Trombocītu teorija

Tiek uzskatīts, ka trombocītiem sākotnēji ir patoloģija, kas noteiktos apstākļos noved pie to adhēzijas.

Tā rezultātā strauji izdalās ievērojams daudzums serotonīna (baudas hormona), kas sašaurina smadzeņu asinsvadus (rodas aura). Turklāt tajā pašā laika posmā palielinās histamīna (hormons, kas regulē ķermeņa dzīvībai svarīgās funkcijas) ražošana no tuklajām šūnām. Šie divi punkti noved pie tā, ka samazinās artēriju sienu sāpju slieksnis (tie kļūst jutīgāki pret sāpēm).

Tad serotonīns un histamīns sāk izdalīties caur nierēm, un to līmenis organismā samazinās. Tāpēc trauki paplašinās, to tonis samazinās, rodas arī asinsvadus apņemošo audu tūska. Tas ir tas, kas izraisa sāpes.

Pervazīvā depresijas teorija

Tiek uzskatīts, ka samazinātas nervu aktivitātes vilnis (ložņu depresija) iziet cauri smadzenēm, izraisot asinsvadu un ķīmiskās izmaiņas tajās. Kas vispirms noved pie asinsvadu sašaurināšanās un auras parādīšanās, pēc tam pie vazodilatācijas un galvassāpēm..

Apvienotā neirovaskulārā teorija vai trigeminal-asinsvadu

Pašlaik tieši viņa tiek uzskatīta par vadošo. Pēc viņas teiktā, tiek izjauktas normālas attiecības starp smadzeņu traukiem un trīszaru nervu..

Izprovocējošu faktoru ietekmē uzbrukuma laikā trīszaru nervs ir pārāk aktivizēts. Tā rezultātā no tā galiem izdalās spēcīgas vazodilatējošās vielas, kas pazemina trauku tonusu un palielina to caurlaidību. Tas noved pie tūskas un audu pietūkuma, kas atrodas blakus traukiem..
Līdztekus šīm teorijām ir vēl vairākas: ģenētiskā, autoimūna, hormonālā un citas..

Migrēnas cēloņi

Ne tik daudz par pašiem migrēnas cēloņiem, bet gan par iedarbinošajiem faktoriem, kas var izraisīt paša uzbrukuma attīstību.

Riska faktoru grupas

Pārtika un piedevas

  • garšas pastiprinātāji, kas tiek izmantoti garšvielās, konservos, saldētos ēdienos, tūlītējās zupās
  • saldinātāji, kas atrodami gāzētos dzērienos, sulās un košļājamā gumijā
  • tiramīns, kas atrodams karsti kūpinātās zivīs, izturētos sieros, sālītās siļķēs, alkoholiskajos dzērienos, raugā
  • nātrija nitrāti, kurus izmanto gaļas produktu konservēšanai
  • kafija tēja
  • šokolāde, citrusaugļi, pākšaugi, rieksti
  • pārtikas produkti ar augstu tauku saturu
  • jūras veltes
  • marinēti un kūpināti produkti

Vide

  • spēcīgas parfimērijas, tīrīšanas līdzekļu, laku un krāsu, tabakas dūmu smakas
  • pārāk spilgta vai mirgojoša gaisma
  • pēkšņas laika apstākļu izmaiņas

Dzīvesveids

  • miega traucējumi (miega trūkums vai ilgs miegs)
  • pārmērīgs darbs
  • neregulāra ēšana vai diētas ievērošana
  • stresa situācijas (akūtas, hroniskas)
  • stresa situācijas beigās: pēc līguma parakstīšanas par atbildīgu izpildi, paaugstinājumu amatā darbā
  • mainot dzīves ritmu un mainot laika joslas
  • paaugstināta fiziskā aktivitāte cilvēkiem ar zemu apmācību (īpaši apmācības sākumā)
  • smēķēšana

Daži citi iemesli

  • iepriekšējie galvas ievainojumi (pat ļoti ilgstoši)
  • lietojot dažus medikamentus
  • izmaiņas ķermeņa hormonālajā fonā: menstruāciju sākums, menopauze, hormonālo kontracepcijas tablešu lietošana, grūtniecība
  • Nedēļas nogales migrēna, kad uzbrukums notiek pirmajā atvaļinājuma dienā vai pēc nedēļas nogales

Saraksts ir diezgan plašs. Tomēr no tā katram pacientam, izmantojot izmēģinājumu un kļūdu, kopā ar ārstējošo ārstu ir jānosaka "viņu" faktori (ļoti bieži vairāki tiek apvienoti) un pēc tam jāmēģina tos novērst. Tad ievērojami palielinās varbūtība, ka pacients izglābs sevi no nākamajiem migrēnas uzbrukumiem.

Tomēr ir viena grūtība: identificētais provocējošais faktors ne vienmēr izraisa uzbrukuma attīstību vienam un tam pašam pacientam.

Migrēnas simptomi

Smagas vienpusējas galvassāpes ir tikai viena slimības izpausme. Faktiski slimības pazīmes ir diezgan daudzveidīgas un lielā mērā ir atkarīgas no migrēnas veida..

Migrēnas formas

I. Migrēna ar auru. Slimības gaitas klasiskā versija. Rodas tikai 20-25% gadījumu.

Tam ir divas versijas:

  • ar normālu auru (ilgst no 5 līdz 60 minūtēm)
  • ar ilgstošu auru (ilgst no vienas stundas līdz vairākām dienām)

II. Migrēna bez auras. 75-80% pacientu slimība progresē šādā formā..

Tomēr dažreiz vienam un tam pašam pacientam ir abu veidu migrēnas lēkmes, pārmaiņus.

Auru veidi

Aura ir atgriezenisku neiroloģisku traucējumu komplekss, kas rodas pirms lēkmes sākuma vai kopā ar to..

Vizuāls

Šī forma ir visizplatītākā.

Pacienti redz līnijas, sākot no neliela punkta, kas pakāpeniski palielinās. Turklāt punkts pārvēršas mirdzošās zigzaga līnijās, kas iet no centra uz perifēriju (malām).

Pacientiem bieži ir redzes daļas zaudēšanas sajūta. Viņiem var šķist, ka viņi ir akli vienā vai abās acīs. Viņi dažreiz redz dubultā.

Viņi bieži domā, ka viņi "redz" neredzamās vietas: ir sajūta, ka vārdos nav burtu.

Dažreiz ap objektiem parādās pulsējošas līnijas vai pacienti jūt, ka viņu acis ir fiksētas caur salauztu stiklu.

Bieži pacientiem ir grūti koncentrēt redzi: objekti šķiet zemāki vai augstāki, nekā patiesībā ir. To krāsa un kontūras var būt izkropļotas, dažreiz parādās vizuālas halucinācijas.

Hemiparestēzija (jutības traucējumi)

Pacienti sūdzas par to, ka vienā ķermeņa pusē parādās "pārmeklēšana", tirpšana un nejutīgums, kas pēc tam izplatās uz rokas. Tad tie paceļas augstāk, ietekmē pusi no mēles un galvas..

Kājās šādas sajūtas tiek novērotas reti..

Hemiparetic (kustību traucējumi)

Vienā pusē ir rokas vai kājas vājums, un dažreiz pat līdz atgriezeniskai parēzei.

Disfāzija (runas traucējumi)

Pacientiem ir grūti atrast vārdus sarunai. Viņiem ir sajūta, ka viņi ir zaudējuši spēju iegaumēt vārdus, nespēj savienot teikumus, nespēj atšķirt burtus un ciparus..

Sajaukts

Ja vienlaikus tiek atzīmēti vairāki simptomi no diviem vai trim auras veidiem.

Kā progresē migrēnas lēkme??

Tās gaitā ir vairākas fāzes, kas aizvieto viena otru:

  • Prodromala (sākotnējā)
  • Aura
  • Sāpīga fāze
  • Izšķirtspējas fāze
  • Atveseļošanās fāze

Migrēna ar auru

Tās kurss ietver visas piecas fāzes:

Prodromāla (sākotnējā) fāze

Notiek vairākas stundas vai dienas pirms migrēnas lēkmes. Pacientu garastāvoklis dramatiski mainās, viņi kļūst aizkaitināmi, viņiem ir žāvas, miegainība vai bezmiegs, mainās apetīte, palielinās viņu jutība pret spilgtu gaismu, ožām un troksni. Un daži pacienti vienkārši "zina", ka viņiem drīz attīstīsies uzbrukums.

Tomēr prodroma fāzes dažreiz nav.

Aura

Visizplatītākie aura simptomi ir redzes simptomi, kas ietekmē abas acis. Visas citas pazīmes attīstās nedaudz retāk..

Aura parādās tūlīt pēc sākotnējās fāzes beigām.

Ja starp aura beigām un galvassāpju sākumu dažreiz ir intervāls - ne vairāk kā sešdesmit minūtes. Turklāt daži pacienti apgalvo, ka šajā laikā viņu stāvoklis nedaudz uzlabojas. Bet viņi jūtas mazliet bez saskares..

Tomēr galvassāpes var rasties kopā ar auru vai tūlīt pēc tās beigām..

Sāpīga fāze - pats uzbrukums

Ilgst no vairākām stundām līdz trim dienām. To raksturo vienpusīgas pulsējošas galvassāpes (reti divpusējas).

Sāpes visbiežāk rodas auru pretējā pusē, lokalizētas pierē, acu kontaktligzdās, templī vai pakauša daļā. Uzbrukuma sākumā, kā likums, sāpes netiek izteiktas, bet tās pakāpeniski palielinās un uztver visu galvas pusi. Pacientiem ir sajūta, ka viņu galva gatavojas eksplodēt.

Turklāt, palielinoties galvassāpju intensitātei, sānus var pārmaiņus mainīt.

Sāpes palielinās ar kustību, tāpēc lēkmes laikā ieteicams apsēsties vai, vēl labāk, apgulties.

Pacientiem rodas paaugstināta jutība pret gaismu, smaržu un skaņām.

Tomēr ir arī citi simptomi: daudzi pacienti sūdzas par stiprām sāpēm kakla un plecu muskuļos..

Turklāt pacienti ir bāli, viņiem dažreiz ir slikta dūša un vemšana, kas sniedz tikai īslaicīgu atvieglojumu.

Tomēr, neskatoties uz vemšanu, dažiem pacientiem ir palielināta apetīte. Turklāt tos piesaista pārtikas produktiem, kas satur cieti: ceptiem izstrādājumiem, kartupeļiem.

Izšķirtspējas fāze - uzbrukuma pabeigšana

Migrēnas lēkme beidzas dažādos veidos: kādam pašam un kādam tikai pēc medikamentu lietošanas.

Pēc simptomu izzušanas cilvēki bieži dziļi aizmiguši..

Atveseļošanās fāze

Pēc lēkmes palielinās urinēšana un palielinās arī izdalītā urīna daudzums (poliurija). Apetīte palielinās.

Pacienti 24 stundu laikā pēc migrēnas lēkmes jūtas satraukti. Tomēr daži, gluži pretēji, ir palielinājuši aktivitāti un eiforiju..

Migrēna bez auras

Šajā formā nav aura (trešā fāze), bet visas pārējās fāzes ir klāt un notiek tāpat kā migrēnas gadījumā ar auru.

Ir ļoti svarīgi atšķirt migrēnas ar auru un bez tās, jo ārstēšana ir atkarīga no tā..

Diagnostikas kritēriji migrēnai

Migrēna ar auruMigrēna bez auras
  1. Pacientam jābūt vismaz vienam auru tipam, kas tika reģistrēts vismaz divas reizes.
  2. Pēc krampju beigām aura simptomiem vajadzētu izzust.
  3. Galvassāpes lēkmes, kā arī citi simptomi atbilst migrēnas simptomiem bez aura. Tās var sākt ar auru vai vismaz 60 minūtes pēc tās beigām..
  1. Paroksizmālas galvassāpes, kas ilgst no vairākām stundām līdz trim dienām.
  2. Vismaz divu no šīm pazīmēm:
    - vienpusējas galvassāpes, un, pieaugot, sānus var pārmaiņus mainīt
    - galvassāpes ir pulsējošas
    - sāpes var būt vieglas vai smagas, traucējot ikdienas aktivitāti
    - galvassāpes sliktākas ar nelielu vingrinājumu
  3. Vismaz viena no šīm pazīmēm:
    - slikta dūša
    - vemšana
    - fotofobija (fotofobija)
    - bailes no skaļa trokšņa (fonofobija)


Šādi tipiskos gadījumos notiek migrēnas lēkme..

Tomēr dažreiz migrēnas pavada veģetatīvas krīzes. Tāpēc pievienojas drebuļi, sirdsdarbība paātrinās, ir gaisa trūkuma sajūta, asinsspiediens "lec", urinēšana kļūst biežāka. Bieži parādās nemiera sajūta, kas pasliktina slimības gaitu.

Tādējādi gandrīz visas jutīgās sistēmas ir iesaistītas migrēnas lēkmes realizācijā..

Dažu migrēnas formu iezīmes

Migrēna ar menstruāciju

Tas rodas sievietēm divas dienas pirms menstruācijas vai trīs dienu laikā pēc tās. Šādi krampji jāreģistrē vismaz divos ciklos.

Aptuveni 2/3 sieviešu ar migrēnu cieš no šīs formas. Vai arī viņi atzīmē pašu uzbrukumu gaitu šajā laikposmā.

Acīmredzot šeit ir strauji samazinājies estrogēna (sieviešu dzimumhormonu) līmenis pirms fizioloģiskas asiņošanas sākuma.

Stāvokli var atvieglot, izmantojot estrogēnu atbrīvojošu ādas plāksteri 7 dienas. Tāpēc, lai novērstu uzbrukumu, tas trīs dienas pirms menstruācijas jāpielīmē uz ādas..

Bērnu migrēna

Paaugstināts garīgais stress un nogurums skolā, ilgstoša klātbūtne pie datora monitora ekrāna bieži ir provocējoši faktori.

Diemžēl bērniem ne vienmēr ir raksturīga migrēna, kas bieži maldina pat pieredzējušus ārstus. Kopš sāpju parādīšanās visbiežāk netiek izteikta.

Tāpēc, ja bērns (īpaši pacietīgs) ļoti vēlas spēli, viņš nedrīkst nekavējoties vērst vecāku uzmanību uz viņa stāvokļa pasliktināšanos. Un, kad galvassāpes jau aug un kļūst nepanesamas, tad bērnu ar kļūdainu diagnozi (piemēram, meningītu) ar ātro palīdzību var nogādāt slimnīcā.

Turklāt sāpēm bieži ir divpusējs raksturs, lokalizēts pieres, vainaga vai pakauša daļā.

Citi simptomi dažreiz ir neizsakāma slikta dūša un letarģija. Turklāt galvassāpes bieži pavada sāpes vēderā..

Uzbrukums ne vienmēr beidzas ar vemšanu un sekojošu miegu, kas mazajam pacientam sniedz atvieglojumus.

Migrēna grūtniecības laikā

Vairumā gadījumu (60–80%) migrēnas simptomi grūtniecības laikā izzūd, jo mainās sievietes hormonālais stāvoklis.

Fakts ir tāds, ka samazinās estrogēna (sieviešu hormons, kas atbild par uzbudinājuma procesiem) daudzums, un palielinās progesterona (grūtniecības hormons, kas atbild par kavēšanas procesiem) līmenis..

Tomēr dažreiz dažās sievietes migrēnas vispirms sevi izjūt grūtniecības laikā..

Visbiežāk migrēnas lēkmes mocīt sievietes pirmajos trīs grūtniecības mēnešos, tad to biežums pakāpeniski samazinās vai vispār izzūd.

Bez galvas migrēna

Reta forma, kurai raksturīgi prekursori un aura, bet tipisks sāpju sindroms ar pulsējošām galvassāpēm nenotiek.

Acu (oftalmoplegiskā) migrēna

To raksturo acu, kas ieskauj acis, sāpju augstumā paralīze. Tas izpaužas ar plakstiņa nokarāšanos vienā pusē, paplašinātu skolēnu sāpju pusē, šķībi. Pacienti sūdzas par dubultu redzi.

Tomēr nav nekas neparasts, ka vienam un tam pašam pacientam ir tipiski migrēnas lēkmes pārmaiņus ar acs formu.

Nesen sākusies acu migrēna ir iemesls rūpīgai pacienta pārbaudei, lai izslēgtu insultu vai smadzeņu audzēju.

Vēdera migrēna

To raksturo paroksismālas difūzās sāpes vēderā, bet dažreiz tas ir lokalizēts nabā. Sāpes dažreiz tiek kombinētas ar muskuļu krampjiem vēdera priekšējā sienā. Uzbrukums var ilgt no 40 minūtēm līdz trim dienām.

Svarīgi punkti vēdera migrēnas diagnostikā:

  • vēdera sāpju kombinācija ar migrēnas tipa galvassāpēm
  • pacientu stāvokļa uzlabošanās pēc narkotiku lietošanas, ko lieto tipiskas migrēnas ārstēšanai
  • sāpes vēderā provocē tie paši faktori kā migrēna

Migrēnas statuss

Šis ir stāvoklis, kad vairāki migrēnas lēkmes seko viens otram (ar intervālu mazāk nekā 4 stundas). Dažreiz starp uzbrukumiem ir apgaismības periodi, kuru laikā uzlabojas pacientu stāvoklis..

Vai arī attīstās viens galvassāpju uzbrukums, kas, neskatoties uz ārstēšanu, ilgst vairāk nekā trīs dienas.

Migrēnas stāvokli var izraisīt:

  • ilgtermiņa konfliktu situācijas
  • ilgstoša hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana
  • hipertensīva krīze (paaugstināts asinsspiediens līdz lielam skaitam).

Migrēnas stāvoklim raksturīgas nepanesamas plīstošas ​​galvassāpes.

Turklāt notiek atkārtota vemšana, kas traucē normālu pārtikas un šķidrumu uzņemšanu, kā arī medikamentu uzņemšanu. Tādēļ pacienti kļūst dehidrēti, kas izraisa smadzeņu edēmas un skābekļa bada attīstību. Tā rezultātā var parādīties krampji, var attīstīties migrēnas infarkts vai insults..

Ņemot vērā faktu, ka migrēnas stāvoklis var izraisīt smagas komplikācijas, pacienti jāhospitalizē nodaļā, lai saņemtu atbilstošu ārstēšanu.

Migrēnas ārstēšana

Tas ir ilgtermiņa process, kas ietver sāpju sindroma apkarošanu, kā arī tādu zāļu lietošanu, kas novērš tā attīstību. Tas ļauj pacientiem kontrolēt savu slimību un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi..

Kā atbrīvoties no migrēnas sāpēm?

Mūsdienās migrēnas sāpju sindroma ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā to, kā sāpes ietekmē pacienta ikdienas dzīvi. To novērtē ar MIDAS (migrēnas invaliditātes novērtēšanas skala)

Skala ir balstīta uz laika zaudēšanu galvassāpju dēļ trīs galvenajās dzīves jomās:

  • studijās un darbā
  • mājas darbos un ģimenes dzīvē
  • sportā un sabiedriskās aktivitātēs

Tādējādi MIDAS skala migrēnas lēkmes sadala četrās pakāpēs:

I grāds. Neizteiktas galvassāpes bez ierobežojumiem ikdienas dzīvē


Pacientu dzīves kvalitāte praktiski nepasliktinās. Tāpēc viņi reti dodas pie ārsta, jo viņiem palīdz fiziskas metodes (saaukstēšanās) vai tradicionālā medicīna..

No zālēm visbiežāk tiek izrakstīti vienkārši pretsāpju līdzekļi (Analgin) vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): Ibuprofēns (ieteicams), Naproksēns, Indometacīns.

II pakāpe. Galvassāpes ir mērenas vai smagas, un ikdienas dzīvē ir maz ierobežojumu


Neizteiksmīgu galvassāpju gadījumā tiek izrakstīti NPL vai kombinēti pretsāpju līdzekļi: Kodeīns, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Kad izteiktas galvassāpes un traucēta pacientu spēja pielāgoties vides apstākļiem, tiek izrakstītas triptāna sērijas zāles (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig un citi)..

III-IV pakāpe. Smagas galvassāpes ar mērenu vai smagu (IV pakāpes) ierobežojumu ikdienas dzīvē

Šajās formās ieteicams nekavējoties sākt ar narkotikām no triptāna grupas..

Tomēr dažos gadījumos tiek iecelts Zaldiar. Tas satur Tramadolu (spēcīgu pretsāpju līdzekli) un Paracetamolu (vāju pretsāpju līdzekli ar pretdrudža īpašībām).

Ja uzbrukumi ir smagi un ilgstoši, tad pacientam tiek nozīmēti hormonālie medikamenti. Piemēram, deksametazons.

Sliktas dūšas un vemšanas apkarošanai tiek izmantoti pretvemšanas līdzekļi: metoklopramīds, domperidons, hlorpromazīns un citi. Tos ieteicams lietot 20 minūtes pirms NPL vai triptānu grupas zāļu lietošanas.

Kādas ir triptāna grupas narkotikas??

Tie ir "zelta standarts", jo tie ir īpaši izstrādāti migrēnas sāpju mazināšanai. To ietekme ir visizteiktākā, ja jūs lietojat nepieciešamo devu pašā uzbrukuma sākumā..

Lietošanas ieteikumi

  • Kad pacients izjūt pieeju uzbrukuma sākumam, ir nepieciešams lietot vienu tableti. Ja pēc divām stundām sāpes ir pagājušas, tad pacients atgriežas normālā dzīvē..
  • Gadījumā, ja pēc divām stundām sāpes ir samazinājušās, bet nav pilnībā izzudušas, ir nepieciešams lietot vēl vienu tableti. Un nākamā uzbrukuma laikā ieteicams lietot divas tabletes uzreiz..

Ja zāles tika uzņemtas laikā, bet tas nepalīdzēja, tad tas ir jāaizstāj.

Ir divas triptānu paaudzes:

  • Pirmo pārstāv Sumatriptāns. Tas ir pieejams tabletēs (Amigrenin, Imigran un citi), svecīšu veidā (Trimigren), aerosola veidā (Imigran)..
  • Otrie ir Naratriptāns (Naramig) un Zolmitriptan (Zomig). Tie ir efektīvāki un rada mazāk blakusparādību..

Jāatceras, ka pacientiem ir individuāla jutība pret vienas grupas zālēm. Tāpēc katram pacientam ir jāizvēlas "viņa" zāles, un, ja tās tiek atrastas, tad nevajadzētu turpināt eksperimentēt.

Uz nots!

Sākumā visnoderīgākās ir zāles, kuras lieto, lai novērstu uzbrukuma attīstību. Tādēļ pacientiem ieteicams zāles vienmēr ņemt līdzi un lietot, tiklīdz parādās pirmās pazīmes..


Migrēnas lēkmju ārstēšanas perspektīvas

Tagad notiek otrais zāļu Olcegepant izpētes posms. Ievadot intravenozi, tas novērš asinsvadu paplašināšanos smadzenēs migrēnas lēkmes sākumā. Tiek pētīta un novērtēta arī Olcegepant tablešu formas efektivitāte..

Turklāt tiek veikti pētījumi par narkotiku ar nosaukumu AZ-001, ko lieto nelabuma un vemšanas ārstēšanai. Saskaņā ar jaunākajiem datiem, tas ir efektīvs cīņā pret migrēnām..

Zāles priekšrocība ir tā, ka tās lieto kopā ar Staccato inhalatoriem. Šī inhalatora darbības būtība: ierīcē ir iebūvēts akumulators, kurš, nospiežot virzuli, uzsilda cieto ārstniecisko vielu, pārvēršot to aerosolā..

Tad aerosols nonāk plaušās, un no turienes tas nonāk asinsritē. Tādējādi zāļu efektivitāte ievērojami palielinās, pielīdzinot intravenozai ievadīšanas kārtībai.

Kādas zāles palīdz migrēnas ārstēšanā?

Papildus migrēnas lēkmju apturēšanai ir vēl viens svarīgs komponents pašas slimības ārstēšanā - uzbrukumu attīstības novēršana.

Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas zāles, arī tādas, kuru instrukcijas neliecina par to efektivitāti migrēnas ārstēšanā. Fakts ir tāds, ka migrēnas attīstības mehānisms vēl nav pilnībā izprasts. Tāpēc joprojām nav izskaidrots, kāpēc zāles, ko lieto pilnīgi dažādu slimību ārstēšanai, palīdz pret migrēnām..

Būtībā tiek izrakstītas vienas zāles, jo ārstēšana ir ilga, un jebkuras zāles var izraisīt blakusparādības.

Izvēlētās zāles (galvenokārt lietotas) ir beta blokatori. Kaut arī tas, kā tie palīdz novērst migrēnas lēkmes, joprojām nav skaidrs. Galvenā narkotika ir propranolols.

Tiek izmantoti antidepresanti. To lietošanas iemesls ir to labā efektivitāte hronisku sāpju ārstēšanā. Turklāt tie samazina depresiju, kas var attīstīties pacientiem ar ilgstošu slimības gaitu un biežiem uzbrukumiem..

Turklāt antidepresanti pagarina pretsāpju un triptānu iedarbību. Un daži antidepresanti paši var mazināt galvassāpes. Visefektīvākās un drošākās zāles tiek uzskatītas par jaunās paaudzes antidepresantiem: Venlafaxine (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetine (Simbalta)..

Pretkrampju līdzekļi ir sevi pierādījuši labi: valportāti (Depakin, Apilepsin) un Topiramate (Topamax). Turklāt veiktie pētījumi ir pierādījuši, ka visefektīvākais ir Topiramate. Tā kā tas diezgan ātri samazina uzbrukumu biežumu - pirmajā lietošanas mēnesī. Turklāt pacienti to labi panes.

Kā ārstēt migrēnas grūtniecības laikā?

Grūtniecības laikā nevajadzētu lietot daudz medikamentu, jo tie var ietekmēt augļa attīstību. Šī iemesla dēļ migrēnas profilaktiskā ārstēšana netiek veikta, un tiek apturēti tikai tās uzbrukumi..

Tāpēc ir tik svarīgi, pirmkārt, izslēgt sprūda faktorus, lai novērstu uzbrukuma attīstību..

Turklāt ir nepieciešams normalizēt ikdienas režīmu un ievērot veselīgu dzīvesveidu:

  • Gulēt vismaz 8 stundas dienā, bet ne vairāk.
  • Jūs varat nodarboties ar jogu un meditāciju, vadīt akupunktūras kursu. Tā kā šīs metodes nekaitēs auglim un neietekmēs grūtniecības gaitu.
  • Viegli regulāri vingrinājumi ar mērenu intensitāti palīdz labi, jo tie nekaitēs mazulim.
  • Ēdiet sabalansētu uzturu ar biežām un mazām ēdienreizēm.
  • Nav ieteicams aprobežoties ar dzeršanu, ja nav citu slimību. Piemēram, paaugstināts asinsspiediens vai tendence uz pietūkumu.
  • Topošajai mātei vajadzētu izvairīties no trokšņiem, dīnēm, skarbiem kliedzieniem un konfliktsituācijām..

Relaksējoša migrēnas punktu masāža labi palīdz:

  • starp diviem kakla vertikālajiem muskuļiem - galvaskausa pamatni
  • starp uzacīm deguna tilta un frontālo kaulu krustojumā (depresijā tieši virs deguna tilta)
  • uzacu līnijas un deguna tilta krustojumā
  • uz pēdas no augšas dobumā starp īkšķi un otro purngalu
  • depresijās zem galvaskausa pamatnes kakla divu vertikālo muskuļu ārpusē
Svarīgs!

Punkts uz rokām starp īkšķi un rādītājpirkstu grūtnieču aizmugurē netiek masēts. Tā kā šī darbība var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības.


Masāžas tehnika

  • Masāža tiek veikta ar īkšķa, rādītāja vai vidējā pirksta spilventiņiem.
  • Spiedienam jābūt pietiekamam, bet ne vājam vai spēcīgam. Tā kā nelielam spiedienam nebūs ietekmes, un spēcīgs spiediens var palielināt muskuļu sasprindzinājumu.
  • Masāža jāveic apļveida kustībās, pakāpeniski padziļinoties "uz iekšu".
  • Jūs varat pāriet uz citu punktu tikai pēc tam, kad pazūd muskuļu spriedze, un zem pirkstu galiem parādās maigums un siltums..
  • Katra punkta masāža ir jāpabeidz pakāpeniski, samazinot spiediena spēku un palēninot kustības.

Zāles migrēnas lēkmes apturēšanai:

  • Smagos gadījumos acetaminofēns tiek noteikts minimālajās devās..
  • Ja lēkmes ir vieglas, tad lieto Paracetamolu. Tomēr jūs nevarat pārsniegt tā devu. Tā kā ir pierādīts, ka mātes, kuras to lietoja pēdējā grūtniecības trimestrī, bērni biežāk piedzimst ar elpošanas traucējumiem.
  • Tiek izmantoti magnija preparāti, kas nekādā veidā neietekmēs augli un grūtniecības gaitu.
Uz nots!

Grūtniecības laikā var lietot tautas līdzekļus, taču pirms ķerties pie tiem, jums jākonsultējas ar ārstu. Tā kā daži no tiem var tonizēt dzemdi, izraisīt dzemdes asiņošanu vai kaitēt auglim.

Kādas ir alternatīvas migrēnas ārstēšanas metodes?

Lai apkarotu galvassāpes, izmantojiet:

  • Piparmētru infūzija. Pusi ēdamkarotes piparmētru un ielej 200 ml karsta (nevis verdoša!) Ūdens un, nepārtraukti maisot, 10 minūtes ievieto ūdens vannā. Tad noņem no uguns, ļauj atdzist un notecina. Ņem 1/3 tase trīs reizes dienā pirms ēšanas.
  • Plūškoka ziedu uzlējums. Ielej 200 ml verdoša ūdens pār ēdamkaroti plūškoka ziedu, pārklāj un ļauj pusotru stundu brūvēt. Pēc tam izkāš un trīs reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas kopā ar medu (ja jums nav alerģijas) 50 mililitrus..
  • Asinszāles novārījums. Ielej vienu ēdamkaroti sasmalcinātu sausu garšaugu ar vienu glāzi ūdens un vāra uz lēnas uguns. Ļaujiet tai brūvēt pusstundu, pēc tam izkāš. Ņem ¼ glāzes trīs reizes dienā.
  • Ņem upeņu sulu trīs līdz četras reizes dienā, pa 50 mililitriem.
  • Citronu komprese. Citronu nomizo un nomizo balto ādu, tad sagriež divos apļos un piestiprina pie tempļiem.
  • Aukstā komprese. Aptiniet ledu dvielī vai vieglā drānā un uzklājiet uz iekaisušās vietas.
  • No svaigajiem kāpostiem noņemiet kāpostu lapu. Tālāk noņemiet biezo vēnu un piestipriniet to pie galvas, sasienot to ar šalli.

Tomēr migrēnas lēkmes vislabāk ir novērst, izmantojot:

  • Lavandas tinktūra. Ielejiet 400 mililitrus verdoša ūdens pār divām deserta karotēm lavandas, ļaujiet brūvēt 30 minūtes. Tad izkāš un ņem infūziju nelielās porcijās visu dienu..
  • Regulāri dzer kumelīšu tēju. Ielejiet tējkaroti kumelītes ar glāzi verdoša ūdens, pēc tam izkāš un izdzer tēju. Dienas laikā var uzņemt ne vairāk kā divas līdz trīs tases.
  • Citronu balzama tēja. Ņem vienu tējkaroti sasmalcināta citrona balzama, svaiga vai sausa, un pārlej ar to glāzi verdoša ūdens. Tad ļaujiet tai uzvārīties un pēc 10-15 minūtēm izkāš. Ja jums nav alerģijas, varat tējai pievienot tējkaroti medus..

Migrēnas novēršana

Ir vairāki noteikumi:

  1. Uzziniet un, ja iespējams, likvidējiet migrēnas provocējošos faktorus.
  2. Normalizēt miegu. Ir nepieciešams gulēt vismaz 7-8 stundas dienā, bet ne vairāk. Un vakarā izslēdziet visus trokšņainos notikumus un dodieties gulēt 1,5-2 stundas pirms pusnakts. Tā kā enerģijas veidošanās process mūsu ķermenī notiek miega laikā: galvenokārt miega pirmajā posmā līdz pusnaktij. Bet jau enerģijas patēriņš sākas pēc trim no rīta..
  3. Likvidējiet visu veidu pārtikas stimulēšanu - sistemātisku kafijas, stiprās tējas un šokolādes patēriņu.
  4. Atteikties no smēķēšanas un alkohola lietošanas.
  5. Ēd pareizi. Neievērojiet sarežģītas diētas, ēdiet vismaz reizi piecās stundās, mēģiniet ēst dabiskus produktus, samaziniet garšvielas līdz minimumam. Noteikti ieturiet brokastis.

Ēdiet pārtiku, kas bagāta ar enerģiju, bioloģiski aktīvām vielām, vitamīniem:

  • liesa gaļa un zivis (īpaši jūras veltes)
  • raudzēti piena produkti un olas (vēlams mājās gatavotas)
  • veseli augļi (nevis sulas!)
  • svaigi dārzeņi (marinēti)
  • Dodiet ķermenim pareizas fiziskās aktivitātes. Tā kā, ja tie ir pārmērīgi, tie var izraisīt ķermeņa rezerves spēku mobilizāciju, tāpat kā stresa gadījumā. Tā rezultātā jums attīstīsies vēl viens migrēnas lēkme. Tāpēc nodarbojieties ar klusu sportu vai vingrošanu bez papildu stresa: peldiet (ne ātruma dēļ), izmantojiet pilates, staigājiet utt..
  • Ievērojiet dzeršanas režīmu: izdzeriet vismaz 1,5–2 litrus ūdens dienā. Tā kā ķermenis "nolemj", ka tas ir dehidrēts un saglabās šķidrumu. Rezultāts ir pietūkums..
  • Nodrošiniet sev ērtu emocionālo stāvokli. Kad vien iespējams, sazinieties tikai ar cilvēkiem, kuri jums patīk. Un atcerieties, ka nav labu vai sliktu cilvēku, tas viss ir atkarīgs no tā, kā jūs pret viņiem izturaties. Un kopā ar mīļajiem esiet pacietīgi, bet zināt, kā pateikt “nē”. Un noteikti dariet savu iecienīto lietu.
  • Kas ir dzemdes kakla migrēna?

    "Dzemdes kakla migrēna" - termins, ko dažreiz sauc par vienu no mugurkaulāja artērijas sindroma izpausmēm - sāpinošas sāpes, kas atgādina migrēnu.

    Faktiski dzemdes kakla migrēnai nav nekā kopīga ar “īstu” migrēnu. Divas skriemeļu artērijas virzās gar mugurkaula kakla daļu labajā un kreisajā pusē, kas smadzenes apgādā ar asinīm par aptuveni 30%.

    Ar mugurkaula kakla daļas osteohondrozi un dažām citām slimībām tiek traucēta asins plūsma skriemeļu artērijās. Tas noved pie sāpīgiem galvassāpju uzbrukumiem, kuru laikā tiek traucēta redze, dzirde un kustību koordinācija..

    Kā migrācija tiek kodēta ICD 10?

    10. versijas Starptautiskajā slimību klasifikācijā ir vairāki kodi, kas apzīmē dažādas migrēnas formas:

    • G43 - migrēna;
    • G43.1 - migrēna ar auru vai klasiskā migrēnas forma;
    • G43.0 - migrēna ar auru vai vienkārša migrēnas forma;
    • G43.3 - sarežģīta migrēna;
    • G43.2 - migrēnas statuss;
    • G43.8 - cita migrēna (tīklenes, oftalmoplegijas);
    • G43.9 - neprecizēta migrēna.

    Kādas var būt migrēnas sekas?

    Komplikācijas, kas tieši saistītas ar slimību:

    • Hroniska migrēna. Ja migrēnas sāpes ilga 15 vai vairāk dienas mēnesi, 3 mēnešus vai ilgāk, tad tās runā par hronisku migrēnu.
    • Migrēnas statuss. Stāvoklis, kurā migrēnas lēkmes ilgst 3 vai vairāk dienas.
    • Noturīga aura. Parasti pēc migrēnas lēkmes aura apstājas arī. Bet dažreiz tas ilgst vairāk nekā nedēļu pēc uzbrukuma. Ilgstošas ​​auras simptomi var atgādināt insultu (smadzeņu infarktu), tāpēc šo stāvokli sauc par migrēnas infarktu. Ja aura pēc lēkmes ilgst vairāk nekā 1 stundu, bet mazāk nekā 1 nedēļu, viņi runā par migrēnu ar pagarinātu auru. Dažreiz migrēnas lēkmes izrāda tikai auru bez galvassāpēm - šo stāvokli sauc par migrēnas ekvivalentiem..

    Ar ārstēšanu saistītas migrēnas komplikācijas:

    • Problēmas ar gremošanas sistēmu. Ibuprofēns un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var izraisīt sāpes vēderā, čūlas, kuņģa-zarnu trakta asiņošanu un citas komplikācijas, īpaši, ja tās lieto ilgstoši un lielās devās.
    • Zāļu galvassāpes (sinonīmi: ļaunprātīgas galvassāpes, atsitiena galvassāpes). Tās rodas, ja lielās devās lietojat zāles pret galvassāpēm vairāk nekā 10 dienas mēnesī 3 mēnešus vai ilgāk. Šajā gadījumā pašas zāles izraisa galvassāpes. Liekas, ka pacients nonāk apburtajā lokā: biežas narkotiku lietošanas dēļ sāpes kļūst biežākas un stiprākas, un cilvēks, uzskatot, ka slimība progresē, un narkotikas tādos pašos daudzumos vairs nepalīdz, atkal lieto tabletes un palielina devu. Zinātnieki nevar pilnībā izskaidrot, kāpēc rodas zāļu galvassāpes. Lai no tiem izvairītos, jums ir jālieto visi medikamenti stingri saskaņā ar ārsta recepti, un, ja tie sāk palīdzēt sliktāk, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, tā vietā, lai palielinātu biežumu un devu.
    • Serotonīna sindroms. Retas, potenciāli dzīvībai bīstamas komplikācijas. Tas rodas, ja organismā palielinās serotonīna, ķīmiskās vielas, kas atrodams nervu sistēmā, daudzums. Triptānu un antidepresantu lietošana var izraisīt serotonīna sindromu. Kombinētas šīs zāles palielina serotonīna līmeni daudz spēcīgāk nekā atsevišķi..

    Vai viņi ierodas armijā ar migrēnām?

    Saskaņā ar "Slimību sarakstu", kas stājās spēkā 2014. gada 1. oktobrī, dažādām migrēnas formām ar biežiem (reizi mēnesī vai vairāk) un ilgstošiem (24 stundas vai ilgāk) uzbrukumiem, kuriem nepieciešama ārstēšana stacionārā, vajadzētu būt par iemeslu, lai norīkotu karaspēku kategorija "B" - "ierobežots derīgs militārajam dienestam".

    Ja uzbrukumi ir retāki un mazāk ilgstoši, karaspēkam piešķir kategoriju "G" - "uz laiku nederīgu militārajam dienestam". Regulāru medicīnisko pārbaužu laikā šo kavēšanos var pagarināt līdz vecuma, kas nav iesaukts, sākumam..

    Kā tiek diagnosticēta migrēna? Pamatojoties uz to, kāda ir šāda diagnoze?

    Visbiežāk ārsts diagnosticē migrēnas, pamatojoties uz ģimenes vēsturi, dzīves vēsturi un slimības vēsturi, sūdzībām un simptomiem, neiroloģiskās izmeklēšanas laikā iegūtajiem datiem. Papildu pētījumi un analīzes parasti nav nepieciešami.

    Tomēr dažreiz, piemēram, ja rodas šaubas par diagnozi, pacientam ir smagi vai ne visai tipiski migrēnas simptomi, ārsts izraksta pārbaudi, kas var ietvert:

    • Vispārējā un bioķīmiskā asins analīze.
    • Galvas datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
    • Mugurkaula punkcija. Šīs procedūras laikā starp blakus esošajiem jostas skriemeļiem tiek ievietota adata un tiek iegūts zināms cerebrospinālais šķidrums, kuru pēc tam nosūta laboratorijai analīzei..

    Tādas slimības kā insults, smadzeņu audzējs, smadzeņu asinsvadu aneirisma, glaukoma, sinusīts utt. Var paslēpt zem migrēnas maskas..

    Kas ir spriedzes migrēna?

    Spriegojuma migrēna ir nepareizs nosaukums, ko dažreiz lieto, lai atsauktos uz spriedzes galvassāpēm, kas ir visizplatītākais galvassāpes, kuru galvenais iemesls ir pārmērīga spriedze galvaskausa muskuļos..

    Kas ir hormonālā migrēna?

    Pastāv migrēnas hormonālā teorija, saskaņā ar kuru galvassāpju lēkmes rodas hormonālā līmeņa izmaiņu rezultātā - noteiktu hormonu līmeņa pazemināšanās vai palielināšanās organismā.

    Migrēnas lēkmes ir īpaši bieži saistītas ar sievietes endokrīno sistēmu un menstruācijām. Daži fakti norāda uz sieviešu dzimuma hormonu lomu:

    • Slimības izplatība sieviešu vidū ir 10–15%, vīriešu vidū tā ir daudz retāk sastopama.
    • Sievietēm migrēnas var rasties jebkurā vecumā. Bet bieži tas notiek ar pirmās menstruācijas iestāšanos..
    • Bērnībā zēnu un meiteņu migrēnas izplatība ir aptuveni vienāda. Ar pubertātes sākumu migrēna meitenēm notiek 2-3 reizes biežāk.
    • Bieži vien ir saikne starp migrēnas lēkmēm sievietēm un menstruācijām, grūtniecību, barošanu ar krūti, hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu.

    Šajā sakarā pirms vairākiem gadiem tika atsevišķi identificēts tāds migrēnas veids kā menstruālā migrēna (no menstruācijas atkarīga migrēna). Daudzām sievietēm viņas uzbrukumi notiek divu dienu laikā pirms mēnešreizēm vai mēnešreizes pirmo trīs dienu laikā. Bet galvassāpes ar menstruālo migrēnu var rasties citās cikla dienās, visbiežāk otrajā pusē..

    Menstruāciju atkarīgās migrēnas cēloņi joprojām nav pilnībā izprotami. Visizplatītākās teorijas ir:

    • Estrogēna izdalīšanās teorija. Migrēnas lēkmes rodas, samazinoties menstruāciju sākumam viena no hormoniem estrogēnam - estradiolam..
    • Prostaglandīnu teorija. Galvassāpes rodas tāpēc, ka pirms menstruācijas un pirmajās menstruācijas dienās organismā ir palielināts prostaglandīnu saturs - bioloģiski aktīvās vielas, kuras parasti atrodas visās šūnās un audos.
    • Magnija teorija. Galvassāpju cēlonis ir zems magnija līmenis asinīs mēneša cikla otrajā pusē..

    Dažās sievietēs, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, migrēna pasliktinās. Grūtniecības un zīdīšanas laikā stāvoklis parasti (bet ne visās sievietēm) uzlabojas, krampji var apstāties.

    Kas ir bazilāra migrēna?

    Basilar migrēna rodas smadzeņu stumbra vai apakšējās daļas patoloģiju rezultātā.

    Basilar migrēnas cēloņi

    Basilar migrēnas lēkmju izraisītāji visbiežāk ir šādi faktori:

    • alkohols;
    • stress;
    • miega trūkums;
    • noteiktu zāļu lietošana;
    • bads;
    • hormonālas izmaiņas sievietes ķermenī;
    • spilgta gaisma;
    • kofeīns;
    • ēdot ēdienu, kas satur nitrītus;
    • intensīvas fiziskās aktivitātes;
    • mainīgi laika apstākļi, kāpšana.

    Basilar migrēnas simptomi

    Aura var ilgt no 5 minūtēm līdz 1 stundai. Kad sākas galvassāpes, tās joprojām turpinās vai jau beidzas. Uzbrukums ilgst no 4 līdz 72 stundām. Basilar migrēna sākas vienā pusē, pēc tam izplatās un pastiprinās.

    Iespējamie simptomi:

    • slikta dūša un vemšana;
    • paaugstināta jutība pret gaismu un skaņām;
    • roku, kāju saaukstēšanās;
    • dubultā redze;
    • neskaidra runa;
    • īslaicīgs aklums;
    • nelīdzsvarotība;
    • tirpšanas sajūta dažādās ķermeņa daļās;
    • dzirdes traucējumi;
    • samaņas zudums;
    • grūtības runāt.

    Kādas ir alternatīvas migrēnas ārstēšanas metodes?

    • Akupunktūra. Pētījumi liecina, ka šī procedūra palīdz tikt galā ar dažādas izcelsmes galvassāpēm, tai skaitā ar migrēnu. Bet akupunktūra ir efektīva un droša tikai tad, ja to veic sertificēts speciālists, izmantojot īpašas sterilās adatas..
    • Biofeedback. Tas ir īpašs relaksācijas veids, izmantojot īpašu aprīkojumu. Procedūras laikā cilvēks iemācās kontrolēt fizioloģiskās reakcijas uz dažādām ietekmēm, piemēram, stresu.
    • Masāža. Efektīvs profilakses līdzeklis palīdz padarīt migrēnas lēkmes retākas.
    • Kognitīvā uzvedības terapija. Palīdz dažiem cilvēkiem ar migrēnu.
    • Garšaugi, vitamīni, minerāli, uztura bagātinātāji. Ārstēšana, piemēram, tauriņzāli, feverfew, lielas riboflavīna (B12 vitamīna) devas, var palīdzēt novērst un mazināt migrēnas lēkmes.2), koenzīms Q10, magnijs. Bet pirms to lietošanas noteikti jākonsultējas ar ārstu..