Kas ir meningīts un kā ar to rīkoties

Meningīts ir audu, kas aptver smadzenes un muguras smadzenes, tas ir, smadzenes, iekaisums. Bet iekaisums dažreiz ietekmē pašas smadzenes. Ar agrīnu diagnostiku un pareizu ārstēšanu bērnam ar meningītu ir lielas izredzes uz atveseļošanos, lai gan dažas baktēriju meningīta formas ātri attīstās un tām ir augsts komplikāciju risks.

Pateicoties vakcīnām, kas aizsargā pret nopietnām baktēriju meningīta formām, vīrusi šodien izraisa lielāko daļu ziņoto meningīta gadījumu. Vīrusu forma parasti nav ļoti nopietna, izņemot zīdaiņus, kas jaunāki par trim mēnešiem, un ja meningītu izraisa daži vīrusi, piemēram, herpes simplex.

Tiklīdz tiek diagnosticēts vīrusu meningīts, kļūst skaidrs, ka antibiotikas nav vajadzīgas, un slimības atveseļošanai vajadzētu būt pilnīgai..

Baktēriju meningīts (ko var izraisīt vairāku veidu baktērijas) bieži ir ļoti nopietns. Attīstītajās valstīs tas notiek reti (pateicoties vakcinācijas panākumiem), bet, kad tas notiek, vislielākais risks ir bērniem līdz divu gadu vecumam.

Baktērijas, kas bieži izraisa meningītu, var atrast veselīgu bērnu mutē un rīklē. Pārnēsāšana nebūt nenozīmē, ka šie bērni slimo. Infekcija notiek, kad baktērijas nonāk asinsritē.

Ārsti joprojām nezina, kāpēc dažiem bērniem biežāk attīstās meningīts, bet citi to nekad nesaņem..

Ir tikai skaidri zināms, ka noteiktas bērnu grupas slimo biežāk..

Pie paaugstināta riska grupām pieder:

• Zīdaiņi, īpaši tie, kas jaunāki par diviem mēnešiem (jo viņu imūnsistēma ir nepietiekami attīstīta, baktērijas var viegli iekļūt asinsritē);
• bērni ar atkārtotām ENT orgānu (ausu, rīkles, deguna) infekcijām;
• bērni ar neseniem nopietniem galvas ievainojumiem;
• bērni, kuriem tikko veikta smadzeņu operācija.

Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu 7 no 10 bērniem, kuriem attīstās bakteriālais meningīts, atveseļojas bez jebkādām komplikācijām. Tomēr atcerieties, ka meningīts ir potenciāli letāla slimība, tāpēc atcerieties, ka aptuveni 2 gadījumos no 10 tas var izraisīt nopietnas nervu sistēmas problēmas, kurlumu, krampjus, roku vai kāju paralīzi vai mācīšanās grūtības. Tā kā meningīta gaita ir ātra, tas jānovērtē agrīnā stadijā un pacientam nekavējoties jāsaņem atbilstoša masveida terapija ar noteiktām zālēm..

Nekavējoties sazinieties ar savu pediatru, ja jūsu bērnam ir kāda no šīm pazīmēm:

• ja jūsu mazulim ir jaunāki par diviem mēnešiem, jebkuram drudzim, neparastam apetītes zudumam, letarģijai, izteiktai raudāšanai vai aizkaitināmībai būs nepieciešama medicīniska palīdzība. Šajā vecumā meningīta pazīmes var būt smalkas un grūti diagnosticējamas. Labāk redzēt ārstu savlaicīgi un kļūdīties, nekā piezvanīt par vēlu;
• ja jūsu bērns ir no diviem mēnešiem līdz diviem gadiem, tad jums ir par agru atpūsties - šajā vecumā bērni visbiežāk cieš no meningīta. Tāpēc drudzis, vemšana, samazināta ēstgriba, pārmērīgs garastāvoklis un / vai pārmērīga miegainība (garastāvokļa un mocības epizodes var būt ārkārtējas, un miegs var būt tik dziļš, ka ir grūti pamodināt bērnu), krampji (kaut arī īslaicīgi vispārināti, tā sauktie toniski-kloniskie, krampji) var būt vienkāršas drudžainas lēkmes, nevis meningīts), jebkuriem izsitumiem vajadzētu brīdināt un beigties ar ārsta apmeklējumu vai ātrās palīdzības izsaukumu;
• ja jūsu bērns ir vecumā no diviem līdz pieciem gadiem, papildus iepriekšminētajiem simptomiem, bērns ar meningītu var sūdzēties par galvassāpēm, muguras sāpēm, kakla problēmām (galvas aizmugurē esošo muskuļu stīvuma dēļ ir ļoti grūti to noliekt pret krūtīm). Bērns var arī sūdzēties, ka viņam ir sāpīgi skatīties uz spilgtām gaismām..

Ārstēšana

Ja pēc bērna izmeklēšanas pediatram rodas aizdomas par meningītu, tad viņš noteikti izraksta asins analīzes, lai pārbaudītu baktēriju infekcijas esamību vai neesamību organismā. Lai precīzi diagnosticētu meningītu, jums būs jāveic cerebrospinālā šķidruma pētījums, ko iegūst, veicot jostas punkciju.

Šī vienkāršā procedūra ietver īpašas adatas ievietošanu muguras lejasdaļā, lai šķidrums izdalītos no oderes, kas ieskauj jūsu muguras smadzenes. Tagad viņi to dara droši un tehniski. Infekcijas pazīmes šajā šķidrumā apstiprina vai atspēko pieņēmumu, ka jūsu bērnam ir baktēriju meningīts. Ja diagnoze tiek apstiprināta, bērns būs jāhospitalizē intravenozām antibiotikām un citiem medikamentiem, kā arī jāveic rūpīga uzraudzība, lai savlaicīgi novērstu komplikāciju attīstību.

Pirmajās ārstēšanas dienās bērns bieži nespēj ne ēst, ne dzert, tāpēc dažādu šķidrumu intravenoza ievadīšana nodrošinās, ka viņš saņem visas nepieciešamās zāles un uzturu. Dažiem meningīta veidiem var būt vajadzīgas intravenozas antibiotikas no septiņām līdz divdesmit vienai dienai atkarībā no bērna vecuma un baktērijām, kas identificētas kā meningīta cēlonis..

Profilakse

Vecākiem jāzina, ka dažus baktēriju meningīta veidus var novērst ar vakcināciju.

Jautājiet savam pediatram par šādām vakcīnām:

Hib vakcīna (Haemophilus influenzae tips b)

Šī vakcīna samazinās iespēju bērniem inficēties ar baktērijām Haemophilus influenzae b (Hib), kas bija galvenais baktēriju meningīta cēlonis maziem bērniem pirms vakcīnas pieejamības. Zīdaiņus vakcinē divu, četru un sešu mēnešu laikā un pēc tam no divpadsmit līdz piecpadsmit mēnešu vecumam. (Ņemiet vērā, ka dažas kombinētās vakcīnas jau var saturēt Hib, tad grafiks nedaudz mainīsies un pēdējo injekciju var izlaist.)

Šī vakcīna ir efektīva, lai novērstu daudzas nopietnas pneimokoku baktēriju infekcijas, tai skaitā meningītu, kā arī bakterēmiju (asinsrites infekciju) un pneimoniju. Vakcināciju ieteicams sākt divu mēnešu vecumā ar papildu devām četru un sešu mēnešu laikā un divpadsmit līdz piecpadsmit mēnešu vecumā. Daži bērni, kuriem ir paaugstināta jutība pret nopietnām infekcijām (pie augsta riska grupas pieder bērni ar neparasti funkcionējošu imūnsistēmu, sirpjveida šūnu slimībām, noteiktiem nieru darbības traucējumiem un citiem hroniskiem stāvokļiem), sākot no divu gadu vecuma, var saņemt papildu pneimokoku vakcinācijas. līdz pieciem gadiem.

Pastāv divu veidu meningokoku vakcīnas, bet bērniem priekšroka tiek dota meningokoku konjugētām vakcīnām (MCV4). Šī vakcīna var novērst četru veidu meningokoku infekciju.

publicēts 2017.06.06. 13:59
atjaunināts 2017. gada 8. novembrī
- Infekcijas slimības

8 labākie meningīta profilakses pasākumi

Meningīta profilakse ir darbietilpīgs un daudzpusīgs process. Tas ir saistīts ar slimības polietioloģisko raksturu, kas var ietekmēt visas iedzīvotāju vecuma grupas. Pasākumi meningīta attīstības novēršanai pieaugušajiem un bērniem ir līdzīgi.

Saturs

Etioloģija un riska grupas

Lai noteiktu to cilvēku grupu, kuri ir visvairāk uzņēmīgi pret meningītu, ir jāapsver riska faktori.

• enterovīruss;
• ērču encefalīts;
• herpes;
• gripa;
• Rietumnīlas drudzis.

Baktēriju, ko izraisa:

• meningokoku;
• hemophilus influenzae;
• pneimokoki;
• stafilokoki;
• streptokoki;
• salmonellas;
• Klebsiella;
• proteus.

Par šo tēmu

Kas apdraud meningeālo simptomu

• Natālija Sergeevna Pershina
• 2018. gada 26. jūlijs.

Apkopojot etioloģiskos faktorus, izšķir galvenās riska grupas, kuras var inficēties ar meningītu:

1. Personas ar akūtu elpceļu infekciju simptomiem un novājinātu imunitāti.
2. Saskare ar pacientiem ar meningītu, īpaši vīrusu.
3. Bērni, kas apmeklē pirmsskolas un skolas izglītības iestādes.
4. Bieži ceļotāji.
5. Pacienti ar hroniskām elpceļu, ENT orgānu, kariozu zobu infekcijām.
6. Personas, kas dzīvo kazarmās, hosteļos, bērnu namos un pansijās.
7. Cietumā ieslodzītie.
8. Novecojuši cilvēki.
9. Pirmo dzīves gadu bērni.
10. Pacienti ar imūndeficīta sindromu.
11. Studenti.
12. Pacienti ar sifilisu, tuberkulozi.
13. Sakodusi ērce, kas nes encefalīta vīrusu.

Tik plašs cilvēku loks nosaka meningīta profilakses daudzpusīgo fokusu.

Pasākumi slimības rašanās novēršanai

Ir vairāki veidi, kā novērst meningītu:

1. Vispārīgi ieteikumi.
2. Karantīnas un pretepidēmijas pasākumi.
3. Vakcinācija.
4. Ķīmiskā profilakse.

Nav universāla veida, kā novērst meningīta attīstību. Ārsti iesaka vienlaikus kombinēt vairākas profilakses metodes. Viņi pilnībā neaizsargās no patoloģijas parādīšanās, bet ievērojami samazinās tās attīstības risku.

Vispārīgi ieteikumi

Vispārīgi ieteikumi patoloģijas attīstības novēršanai ir:

• personīgā higiēna - rūpīga roku, dārzeņu, augļu, trauku mazgāšana, dzīvojamo telpu vēdināšana;
• sabalansēta diēta;
• ķermeņa sacietēšana;
• vitamīnu kompleksu uzņemšana gripas epidēmijas laikā;
• hronisku infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšana;
• izejot dabā - speciālu aizsardzības līdzekļu un repelentu lietošana, ādas pārbaude ērču noteikšanai;
• akūtas elpceļu slimības epidēmijas gadījumā - vietējo pretvīrusu zāļu lietošana plānotā un ārkārtas režīmā (Grippferon, Viferon ziede, Polyoxidonium, IRS-19);
• savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana.

Šie pasākumi palīdzēs neinficēties akūtu elpceļu un enterovīrusu infekciju periodā..

Karantīnas un pretepidēmijas pasākumi

Diagnozējot meningīta gadījumus organizētās grupās, ārkārtas paziņojumus obligāti iesniedz Sanitārajā epidemioloģiskajā dienestā. Tas ir nepieciešams efektīvākai slimības kontrolei. Karantīnas un pretepidēmijas pasākumi šādos gadījumos ietver vairākas darbības:

1. Savlaicīga slima cilvēka identificēšana un izolēšana, lai neinficētu pārējo komandu.
2. Visu to personu pārbaude, kuras ir saskarē ar cietušo. Šajā gadījumā ir obligāti 1,5 nedēļas katru dienu jāmēra ķermeņa temperatūra, jāpārbauda orofarneks un ādas struktūras..
3. Obligāti jāveic bakterioloģiskā izmeklēšana, ko veic bērnu grupās ar diagnosticētu meningītu. Tamponus ņem no deguna un rīkles. Tos veic vismaz 2 reizes ar intervālu 3-7 dienas. Bakterioloģiskie pētījumi ir svarīgi, lai identificētu slēptos infekcijas nesējus, kuri arī tiek izolēti un apstrādāti. Pēc terapijas un negatīvu rezultātu iegūšanas atļaujiet šādām personām komandā.
4. Karantīnas noteikšana iestādē, kurā ziņots par meningīta gadījumiem vismaz 10 dienas no patoloģijas atklāšanas brīža. Pirmsskolas un skolas vispārējās izglītības iestādēs šajā laikā nav atļauta personāla maiņa, pārvietošanās grupās un jaunu bērnu uzņemšana.
5. Telpu pašreizējā un vispārējā dezinfekcija, rotaļlietas, trauki utt. Pēc katras nodarbības obligāti vēdināt telpas, veikt mitru tīrīšanu.
6. Telpu apstrāde ar ultravioleto starojumu ar īpašām lampām.
7. Maskas režīms, kas tiek ieviests, reģistrējot vairākus slimības gadījumus. Apretūras maina ik pēc 2-3 stundām.
8. Aizlieguma noteikšana epidēmijas laikā apmeklēt pārpildītas vietas, it īpaši, ja ģimenē ir bērns.

Narkotiku profilakse

Ja ir bijis kontakts ar slimu meningītu vai encefalīta ērces sakodienu, jāveic ķīmijprofilakse, kas ietver:

1. Imūnmodulatoru iecelšana. Attiecas uz bērniem līdz 3 gadu vecumam. Šādos gadījumos cilvēka imūnglobulīnu intramuskulāri injicē vienu reizi, pēc tam pāriet uz interferonu lokālai lietošanai 7 dienas..
2. Antibiotiku terapija kombinācijā ar pretvīrusu zālēm, kuras tiek izrakstītas encefalīta ērces kodumam. Visefektīvākā kombinācija šādos gadījumos: doksiciklīns (Unidox Solutab) un jodantipirīns.

Devas, uzņemšanas ilgumu un nepieciešamos pētījumus šādos gadījumos nosaka infekcijas slimību speciālists. Pašārstēšanās noved pie nopietnām sekām.

Vakcinācija

Lielākā daļa infekciju, kas izraisa meningīta attīstību, ir iekļautas ikdienas profilaktisko vakcināciju grafikā. Poliklīnikās tos brīvprātīgi veic bez maksas. Ir vairākas iedzīvotāju kategorijas, kurām vakcinācija ir obligāta, kad palielinās meningīts:

1. Bērni no 2 mēnešiem līdz 8 gadiem.
2. Medicīnas darbinieki.
3. Skolotāji, pedagogi.
4. Darbinieki pārtikas rūpniecībā.
5. Pārdevēji.
6. Studenti.

Draudi smadzenēm. Kā pasargāt sevi no meningīta?

Mūsu eksperts ir medicīnas zinātņu kandidāts, galvenais bērnu infekcijas slimību speciālists Maskavas centrālajā administratīvajā apgabalā Aleksejs Rtisčevs.

Cepurei ar to nav nekā kopīga

Bieži vien pēdējais to māšu arguments, kuras vēlas pārliecināt bērnus ziemā uzvilkt cepuri, ir tieši šie draudi: "Jūs noķersit meningītu!" Neapstrīdot faktu, ka galvassegas ir nepieciešamas aukstā laikā, jums joprojām ir jāatzīst, ka slimības cēlonis ir vīrusi vai baktērijas. Tomēr joprojām ir jāuzmanās no hipotermijas, lai neizraisītu imunitātes pazemināšanos, kā dēļ palielinās organisma jutība pret patogēniem.

Kurš vainīgs?

Meningīts (smadzeņu iekaisums) biežāk sastopams bērniem (īpaši jaunākiem par 5 gadiem). Bērni - 70% no tiem, kurus skārusi šī slimība.

Meningīts ir vīrusu un baktēriju raksturs, retos gadījumos sēnītes un vienšūņi var izraisīt tā attīstību. Visbiežāk rodas vīrusu meningīts, kura izraisītājs ir milzīgs. Parasti to ir vieglāk ārstēt.

Baktēriju (strutaina) meningīta gadījumā ir arī daudz patogēnu. Starp tiem ir meningokoki, pneimokoki, b tipa Haemophilus influenzae, B grupas streptokoku baktērijas. Šim slimības veidam bieži ir spilgtāki simptomi un tas rada bīstamas komplikācijas.

Meningīts var attīstīties arī sekundāri kā komplikācija, kas rodas citas slimības dēļ, piemēram, cūciņa (cūciņa), tuberkuloze, ērču encefalīts, Laima slimība, enterovīrusa infekcija, sifiliss.

Pirms ēšanas nomazgājiet rokas

Ir daudzi veidi, kā iegūt meningītu. Piemēram, gaisa pilieni. Bērni bieži saslimst ar meningītu ar netīrām rokām. Infekcijas izraisītājs var tikt pārnests caur ūdeni un pārtiku.

Vislabākā aizsardzība pret meningītu ir vakcinācija pret pneimokoku, hemofīlijas un meningokoku infekcijām, kā arī visām citām slimībām, kas var izraisīt smadzeņu iekaisumu. Bet jums nevajadzētu paļauties tikai uz vakcinācijām, jau no mazotnes ir jāmāca bērniem ievērot higiēnas noteikumus: vienmēr mazgājiet rokas pēc pastaigas un tualetes lietošanas, kā arī pirms ēšanas.

Tā kā vakcīna pret meningokoku infekciju tiek veikta ne agrāk kā 9 mēnešu vecumā, ieteicams līdz šim brīdim aizsargāt zīdaiņus no saskares ar slimiem cilvēkiem, īpaši mājsaimniecības locekļiem..

Un, protams, ir nepieciešams palielināt bērna imunitāti, izmantojot pareizu uzturu, bagātu ar olbaltumvielu un vitamīnu pārtiku, kā arī sacietēšanu un fizisko izglītību..

Steidzami jāsaņem ātrā palīdzība!

Galvenais noteikums, kas palīdz novērst slimības bīstamās un dažreiz letālās sekas, ir pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu. Biežākās meningīta pazīmes ir drudzis, ļoti stipras galvassāpes, vemšana, sāpes acīs, zils nasolabial trīsstūris, spilgtas gaismas un skaļu skaņu nepanesamība. Bieži var rasties arī kakla muskuļu stīvums (pacients nevar sasniegt kakla kaulus ar zodu), miegainība, izsitumi uz ādas, locītavu vai muskuļu sāpes un krampji. Smagos gadījumos halucinācijas, samaņas zudums.

Bet, tā kā lielāko daļu meningīta simptomu var viegli sajaukt ar gripas vai ARVI simptomiem, un turklāt šī bīstamā slimība bieži var būt netipiska, pie mazākām aizdomām par slimību, jāizsauc neatliekamā palīdzība. Nekādā gadījumā neatsakieties no hospitalizācijas!

Slimnīcā bērnam tiks veikta detalizēta pārbaude. Turklāt visefektīvāko intravenozo ārstēšanu var organizēt tikai slimnīcā. Tas paātrinās atveseļošanos un novērsīs komplikācijas..

Svarīgs!

Iespējamā meningīta simptomi, kurā jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība:

• Zīdaiņā vienmuļa raudāšana, izspiesta fontanelle uz paaugstinātas temperatūras fona.
• Visi izsitumi, kas saistīti ar drudzi.
• Slikta dūša, vemšana.
• Muskuļu krampji.
• Ļoti smagas galvassāpes, ko izraisa paaugstināts drudzis vai kāda infekcijas slimība (gripa, cūciņa, vējbakas, masalas, enterovīruss, herpes).
• Apjukums vai samaņas zudums.

Vīrusu meningīts

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu izvēlei, un mēs izveidojam saites tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmisko pētījumu institūcijām un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir noklikšķināmas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Vīrusu meningīts tiek uzskatīts par vienu no salīdzinoši labvēlīgajiem iekaisuma veidiem, un to visbiežāk ārstē ambulatori. Vīrusu meningīts galvenokārt skar bērnus, retāk jauniešus līdz 30 gadu vecumam, epidemioloģiskais maksimums notiek vasaras periodā un ir saistīts ar enterovīrusu infekciju uzliesmojumu, attiecīgi, slimības izraisītājs 80% gadījumu ir RNS saturoši enterovīrusi ECHO. Tāpat kā citi meningīta veidi, arī vīrusu iekaisums patoģenētiskā nozīmē var būt gan primārs, gan sekundārs - attīstoties kā simptoms vai vienlaikus infekcijas slimības komplikācija (pneimonija, parotīts, poliomielīts, reimatisms, bruceloze un citi).

Meningītu, meninx - meninītu iekaisumu, var izraisīt dažādi patogēni - vīrusi, baktērijas, mikoplazmas un pat parazīti. Visbiežāk pats jēdziens "meningīts" rada paniskas bailes, it īpaši, ja bērns ir slims. Smadzeņu mīksto, arahnoidālo membrānu - gan smadzeņu, gan mugurkaula - iekaisuma process ir nopietna slimība, tomēr tai ir atšķirīga klasifikācijas etioloģija, attiecīgi, tā var turpināties dažādās formās un tai ir atšķirīga lokalizācija - mugurkaula, smadzeņu.

Kā tiek pārnēsāts vīrusu meningīts?

Serošs, aseptisks meningīts ir lipīgs iekaisuma process, kam iepriekš bija augsts epidemioloģiskais slieksnis poliomielīta slimību dēļ. Kopš pagājušā gadsimta 60. gadiem epidēmijas uzliesmojumi ir kļuvuši daudz retāki, pateicoties plaši izplatītajai vakcinācijai pret poliomielītu. Neskatoties uz to, vasarā un agrā rudenī regulāri tiek reģistrētas atsevišķas meningīta formas, galvenokārt mazu bērnu vidū..

Kā izplatās vīrusu meningīts? Ir tikai viena atbilde - tikai ar kontakta palīdzību caur degunu vai muti. Infekcijas avots vienmēr ir slims cilvēks - vīrusa nesējs, pārnešanas ceļš visbiežāk notiek gaisā, retāk iekšķīgi-fekāli. Ļoti reti vīrusu meningītu pārnēsā caur placentu, tas ir, no inficētās mātes uz augli. Atkarībā no infekcijas ceļa vīruss var iekļūt vai nu gremošanas traktā, vai nazofarneksā, provocējot rīkles, elpošanas sistēmas iekaisumu un retāk sāpes vēderā. Iekļūstot asinsritē, vīruss nonāk smadzeņu serozās membrānās, bet cerebrospinālajā šķidrumā cerebrospinālais šķidrums reti iekļūst.

Vīrusu meningīts tiek pārnēsāts šādos veidos:

• Siekalu.
• Krēpas, klepojot.
• Deguna gļotas, šķaudot, pūtot degunu.
• Izkārnījumi (reti).

Būtībā meningīta pārnešanas ceļš bērniem ir netīras rokas, kurām ir bijusi saskare ar objektiem, kas inficēti ar vīrusu, inficētiem cilvēkiem (apskāvieni, skūpsti utt.). Jūs varat inficēties arī caur vīrusu inficētu ūdeni un pārtiku. Esot saskarē ar slimu cilvēku, pieaugušajam visbiežāk ir risks inficēties ar vīrusu infekciju, bet ne meningītu, bērni ir jutīgāki pret šo slimību, jo viņu imūnsistēma joprojām veidojas.

Vīrusu meningīta cēloņi

Biežākie vīrusu meningīta cēloņi ir saistīti ar Enterovīrusu, tas ir, vīrusiem, kas vairojas gremošanas traktā. Reproducējot zarnās, ECHO un Coxsackie sugu enterovīrusi ļoti reti provocē pašu enterītu, biežāk izraisot encefalītu, meningītu, akūtas elpceļu infekcijas, miokardītu, specifisku konjunktivītu (hemorāģisku), epidēmisku mialģiju (pleirodiniju)..

Enterovīrusu grupa ir iekļauta Picornaviridae saimē - pikornavīrusi, kas ir ļoti mazi un satur RNS. No visiem 67 medicīnā zināmajiem serotipiem 40 ir ārkārtīgi patogēni celmi. 90% gadījumu vīrusu meningīta cēloņi ir Koksaksa vīrusi un Enteropitopatogēno cilvēka bāreņu serotipi, saīsināti - ECHO. Interesanti, ka daļa no cilvēka bāreņu vīrusa definīcijas nozīmē "bārenis". Patiešām, ilgu laiku kopš atklāšanas 1951. gadā to nevarēja klasificēt kā īpašu slimību. Arī pirms vakcīnas atklāšanas, kas novērš poliomielītu, ilgstošu meningītu izprovocēja poliovīrusi, mūsdienās šādi gadījumi praktiski nav atrasti..

Kvantitatīvā izteiksmē vīrusu meningīta cēloņi izskatās šādi:

• Visbiežāk 85-90% gadījumu:
  • ECHO vīrusi un Coxsackie vīrusi.
• Retāk, 10–15% gadījumu:
  • Parotitis.
  • Herpes simplex vīruss (II tips).
  • Coriomeningīts.
  • Posmkāju pārnēsāti vīrusi - arbovīrusi (ar posmkāju kukaiņu kodumiem).
  • Citomegalovīruss.
  • Gripas vīrusi.
  • Togavīrusi (masaliņas).

Vīrusu meningīta simptomi

Serozā aseptiskā meningīta klīniskā aina ir diezgan skaidra, lai gan prodromālajā stadijā var būt pamata infekcijai raksturīgi simptomi, piemēram, gripa. Vīrusu meningīta simptomi var parādīties vēlāk un diezgan ātri atšķirties.

Turklāt klīniskajā praksē tiek raksturotas raksturīgās pazīmes, kuras ir sadalītas pa pacientu vecuma grupām:

• Jaundzimušajiem serozs meningīts biežāk izpaužas ar encefalomiokardīta simptomiem..
• Bērni, kas jaunāki par sešiem mēnešiem, cieš no enterovīrusu caurejas.
• Bērni no viena līdz trīs gadu vecumam - poliomielītam līdzīgi simptomi (konvulsīvas, paralītiskas formas).
• Bērniem no trīs gadu vecuma - paaugstināts asinsspiediens, hipertermija, stipras galvassāpes, vemšana, drudzis.
• Pieaugušie cieš no maigākas pleirodinijas formas - epidēmiskās mialģijas.

Bieži sastopami vīrusu meningīta simptomi:

• Prodromāla stadija - savārgums, deguna rīkles gļotādu iekaisums (katarāli simptomi).
• Spēcīgas galvassāpes.
• Nospiežot sāpes acs ābolos.
• Hipertermija līdz 40 grādiem.
• Sāpes kaklā un gar mugurkaulu.
• Slikta dūša un vemšana.

Meningeālās pazīmes parādās pēc 3-5 dienām un var būt šādas:

• Kakla muskuļu stīvums, tonizējoša spriedze.
• Kerniga simptoms (nespēja iztaisnot kāju pie ceļa) un Budzinska simptoms (apakšstilba un gūžas locīšana) ir reti sastopami akūta meningīta gadījumā.
• Hiperestēzija - fotofobija, trokšņa, skaņu, ķermeņa kontakta nepanesamība.
• Limfas dziedzeru iekaisums - ar sekundāru serozu meningītu ar cūciņu.
• Izsitumi uz ādas - ar vīrusu meningītu, ko izraisa Coxsackie serotips, ECHO vīruss.
• Cīpslu refleksu asimetrija - anisorefleksija.
• Balsenes herpetiski pūslīši ar meningītu, ko izraisa Koksaisa vīruss.
• Reti subcomatous stāvoklī - stupors.

Jāatzīmē, ka aseptiskā meningīta simptomatoloģija, kā likums, ir līdzīga gripas stāvokļa klīniskajam attēlam, tipiskas meningeālās izpausmes, piemēram, stingrība, izsitumi, ir vājas un nav sarežģītas. Neskatoties uz vispārējo slikto veselību, cilvēks ar vīrusu meningītu slimību panes daudz vieglāk nekā baktēriju meningīts..

Ir ne tikai neiespējami, bet arī bīstami diagnosticēt meningītu patstāvīgi vai bērnam, bet ir arī šādas pazīmes, kurām vajadzētu brīdināt un piespiest steidzami konsultēties ar ārstu:

• Smagas galvassāpes, vemšana uz jebkuras infekcijas slimības fona - ARVI, masaliņu vējbakām, cūciņām (cūciņām), herpes.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra, ko papildina sāpes mugurā un kaklā (sāpes palielinās, pagriežoties, paceļot galvu).
• Neskaidra, maldīga apziņa ar augstu temperatūru.
• Konvulsīvs sindroms.
• Jaundzimušajiem, paaugstināts drudzis un izspiesta fontanelle.
• Izsitumi uz ādas ar paaugstinātu drudzi.
• Vīrusu meningīta inkubācijas periods.

Vīrusa inkubācija var mainīties no 2 līdz 10 dienām, bet visbiežāk vīrusa meningīta inkubācijas periods ilgst ne vairāk kā četras dienas. Tās beigās sāk parādīties slimības klīniskais attēls, simptomi, kas raksturīgi serozam meningītam. Pacients ir bīstams tādā nozīmē, ka inficē citus desmit, retāk divpadsmit dienas, tiklīdz parādās pirmās meningīta pazīmes, cilvēks pārstāj izdalīt vīrusus. Jāatzīmē, ka atkarībā no patogēna veida vīrusu meningīta inkubācijas periods var mainīties šādi:

• Enterovīrusi (Coxsackie, ECHO) - 1-18 dienas, visbiežāk no 3 līdz 8 dienām.
• Cūciņu vīrusa izraisīts meningīts - līdz trim nedēļām, biežāk no 10 līdz 18 dienām.
• Akūts aseptisks meningīts (Ārmstronga choriomeningīts) - no astoņām līdz divpadsmit dienām.

Neatkarīgi no meningīta veida, tā inkubācijas perioda, cilvēkiem, kas rūpējas par pacientu, jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, jārīkojas ar priekšmetiem, rotaļlietām, traukiem, lai samazinātu infekcijas risku.

Vīrusu serozs meningīts

Meningīts, kas tiek diagnosticēts kā vīrusu, ir vesela slimību grupa, kas provocē smadzeņu un muguras smadzeņu serozo membrānu iekaisumu. Šāda veida meningīts, tāpat kā citi veidi, var būt primārs vai sekundārs, tas ir, attīstās uz galvenā infekcijas procesa fona. Galvenie patogēni tiek uzskatīti par vairāk nekā 40 enterovīrusu serotipiem, kā arī Armstronga arnovīruss, kas izraisa choriomeningītu (limfocītisku).

Patoģenētiski vīrusu serozs meningīts ir sadalīts šādos veidos:

Menksīts, ko provocēja Koksakeja serotipi, ECHO vīrusi

Infekcijas avots ir persona ar meningītu, kā arī personas, kas ar to saskaras. Enterovīrusus pārnēsā dzīvnieki, kukaiņi, standarta infekcijas ceļš ir gaisā, retāk iekšķīgi-fekāli. Epidemioloģijai raksturīga sezonalitāte, visbiežāk bērni ar šādu meningītu slimo vasarā. Vīrusu serozs meningīts provocē smadzeņu membrānu iekaisumu, tās vielas edēmu, vīruss var inficēt arī iekšējos orgānus:

• sirds (miokardīts, perikardīts),
• plaušas (pleirīts),
• muskuļi (mialģija).

Vīrusa inkubācija ilgst no 3 līdz 9 dienām. Simptomi var būt izteikti akūtā primārā meningīta gadījumā vai izplūduši vieglas slimības gadījumā. Parasti serozs meningīts norit ātri, bez prodromas perioda un beidzas ar veiksmīgu iznākumu. 2.

Aseptiskais choriomeningīts vai Ārmstronga limfocītiskais meningīts

Šī ir iekaisuma slimība, kas ietekmē mīkstās galvas smadzenes, kā arī vielu - smadzeņu kambaru asinsvadu pinumu. Limfocītisko meningītu parasti pavada miokardīts, pneimonija, orhīts vai cūciņa. Aseptiskais vīrusu serozs meningīts var rasties izdzēstā formā, visbiežāk tas skar jauniešus līdz 30 gadu vecumam, retāk bērnus. Infekcijas avots ir grauzēji (žurkas, peles), kas pārnēsā vīrusu. Cilvēks inficējas ar arnovīrusu caur piesārņotu ūdeni (iekšķīgi), kā arī ar barības veidu, kad ēd ēdienus, kas inficēti ar vīrusu. Epidemioloģisko izpausmju sezonalitāte ir ziema un agrā pavasaris, vīrusa inkubācija ilgst līdz 12 dienām. Simptomus raksturo to hidrocefālijas izpausmes (smadzeņu edēma), paaugstināts asinsspiediens.

Meningīts, ko izraisa cūciņas, precīzāk - paramiksovīruss

Tas ir serozs meningīts, ko biežāk diagnosticē bērniem nekā pieaugušajiem, un tas galvenokārt ir zēniem. Infekcijas ceļš ir gaisā, avots ir slims cilvēks. Inkubācijas periods ir garš, līdz trim nedēļām. Vīrusa iekļūšanas smadzeņu membrānā posmi ir nazofarneks, asins plūsma, asins-smadzeņu barjera un subarahnoidālā zona. Vīruss iekļūst arī iekšējos orgānos - sēkliniekos vīriešiem, epididimī un olnīcās - sievietēm, aizkuņģa dziedzerī..

Vīrusu meningīts bērniem

Vīrusu vīrusu meningīts bērniem ir mazāk bīstams nekā baktēriju meningīts. Neskatoties uz to, slimība pieder infekciozai kategorijai, ko provocē pret ārējo vidi izturīgi vīrusi - Coxsackie un ECHO, retāk arenovīruss vai cūciņu vīruss. Galvenais infekcijas rezervuārs ir slims cilvēks vai kāds, kurš ar viņu saskaras. Slimības izraisītājs tiek pārraidīts šādi:

• Caur inficētu ūdeni.
• Caur netīru pārtiku - augļiem, dārzeņiem.
• Caur netīrām rokām.
• Pārpildītās vietās ar gaisā esošām pilieniņām.
• Peldoties piesārņotos ūdeņos - baseinā, ezerā, dīķī.

Vīrusu meningītu bērniem raksturo tas, ka bērni no 2-3 gadu vecuma līdz 6 gadiem ir inficēti biežāk. Zīdaiņi līdz sešiem mēnešiem reti saslimst ar meningītu iedzimtas imūno aizsardzības dēļ, kas saņemta no mātes imunitātes, īpaši, ja bērni tiek baroti ar krūti. Visbiežāk serozā meningīta uzliesmojumi tiek novēroti vasarā un rudenī, sporādiski "ziemas" vīrusu meningīta gadījumi praktiski nav atrasti.

Vīrusu serozā meningīta simptomi:

• Paaugstināta ķermeņa temperatūra, līdz 40 grādiem.
• Smagas galvassāpes, sāpes acīs.
• Slikta dūša un neremdināma vemšana.
• Mialģija (muskuļu sāpes).
• Iespējams stīvs kakls.
• Reti caureja.
• Reti - konvulsīvs sindroms.
• Vīrusu meningīta tipiskas meningeālās izpausmes ir retāk sastopamas.

Parasti vīrusu meningīts bērniem izzūd 7-10 dienu laikā, temperatūra pazeminās pēc 5-7 dienām, bet ir iespējami recidīvi. Ārstēšanu veic gan stacionāri, lai ārstētu akūtu slimības formu, gan ambulatori, un tā sastāv no simptomātiskas terapijas un gultas režīma ievērošanas..

Slimības prognoze ir labvēlīga, reti var būt paliekoša ietekme noguruma, periodisku galvassāpju veidā. Bērni, kuriem ir bijis serozs meningīts, tiek pakļauti dispensijas reģistrēšanai un neiropatologa uzraudzībai.

Vīrusu meningīta sekas

Seriālais meningīts tiek uzskatīts par mazāk nopietnu nekā baktēriju meningīts. Vīrusu meningītam ir labvēlīgas sekas 90% gadījumu ar savlaicīgu diagnostiku un uzsāktu simptomātisku ārstēšanu. Šāda veida meningīts ir labdabīgs, bet tas var atkārtoties un būt kopā ar šādām parādībām:

• Cerebrastēnija - īslaicīgas galvassāpes, nogurums, īslaicīga kognitīvo funkciju samazināšanās - 35% gadījumu.
• Neirozes, aizkaitināmība, jutīgums, emocionāla nestabilitāte - 10% gadījumu.
• Paaugstināts asinsspiediens, hipertensīvs-hidrocefālijas sindroms - 5% gadījumu.

Vīrusu meningīts, kura sekas, kā likums, izzūd sešu mēnešu laikā, var izpausties ar periodiskām komplikācijām un vēlākā periodā - pēc gada vai diviem. Tas notiek tikai medicīnisko ieteikumu neievērošanas dēļ, ieskaitot tos, kas saistīti ar gultas režīmu. Turklāt iespējamās negatīvās parādības var izraisīt priekšlaicīgs garīgais, emocionālais un fiziskais stress. Tādējādi galvenais ārstēšanas veids pēc bērna vai pieaugušā izrakstīšanas ir saudzējoša režīma ievērošana un daži laika ierobežojumi..

Vīrusu meningīta ārstēšana

Vīrusu meningīta ārstēšana visbiežāk ir etiotropiska, simptomātiska, tās mērķis ir sāpju mazināšana, rehidratācija un ķermeņa temperatūras pazemināšanās. Parasti vīrusu meningīta klasiskā gaita ir saaukstēšanās forma, nedaudz sarežģītāka nekā parasti, tāpēc tai nav nepieciešama īpaša ārstēšana..

Antibiotiku terapija reti tiek izrakstīta sekundārā meningīta gadījumos uz noteiktas infekcijas formas fona. Var izmantot interferonu, aciklovīru, imūnglobulīnus.

Serozā meningīta akūtām formām nepieciešama infūzijas terapija, detoksikācija ar poliioniskiem līdzekļiem - hemodesis, reopoligijukīns, plazma. Retāk tiek izrakstīti kortikosteroīdi un barbiturāti, galvenokārt konvulsīvu simptomu gadījumā. Pēc satraucošāko pazīmju mazināšanas pacientam tiek parādīti nootropie medikamenti, B vitamīni, noteikta diēta, iekļaujot ar olbaltumvielām bagātu pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem. Pēc izrakstīšanas katra persona, kurai ir bijis meningīts, kļūst par dispanseri, kuru uzrauga ārstējošais neiropatologs un terapeits.

Vīrusu meningīta ārstēšana ietver saudzējoša režīma ievērošanu, dzīvesveidu vismaz 4 nedēļas, taču labāk nav iziet fizisku, emocionālu un garīgu stresu 2-3 mēnešus, kamēr ķermenis nav pilnībā atjaunots.

Kā novērst vīrusu meningītu?

Tā kā vīrusu meningītu pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, un tas ir tieši atkarīgs no higiēnas ievērošanas, pārtikas, priekšmetu apstrādes, profilakses pasākumu noteikumi ir pavisam vienkārši - pirmkārt, higiēna, izslēdzot saskari ar pacientiem ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, gripu, cūciņu un ūdens, pārtikas apstrādi.

Turklāt vīrusu meningīta profilakse ir savlaicīga vizīte pie ārsta pie pirmajām slimības pazīmēm, jo ​​tieši infekcijas avotu identificēšana palīdz ievērojami samazināt infekcijas izplatības ātrumu un kvantitatīvo rādītāju. Savlaicīga vīrusa nesēju izolēšana līdz pat pirmo simptomu parādīšanās var samazināt infekcijas risku gan pacienta ģimenei, gan daudziem citiem apkārtējiem cilvēkiem. Arī profilakses līdzeklis ir imunoterapija, piemēram, ievada interferonu trīs reizes dienā nedēļā.

Ja bērns, kurš apmeklē bērnudārzu, saslimst ar meningītu, iestāde tiek ievietota karantīnā divas nedēļas, visas telpas jādezinficē. Tas pats attiecas uz māju, kurā dzīvo pacients - 14 dienu laikā visi kontakti ir ierobežoti, telpas apstrādā ar dezinfekcijas šķīdumiem (3% hloramīna šķīdums, vēdināšana, kukaiņu, grauzēju iznīcināšana).

Jāatzīmē, ka vīrusu meningīta profilakse epidemioloģiskā nozīmē ir sarežģīta, jo vīrusi ir ārkārtīgi izplatīti un izturīgi pret ārējiem faktoriem. Turklāt to daudzveidība (līdz 40 zināmiem tipiskiem patogēniem) neļauj izstrādāt vienotas normas un standartus, kas ir piemēroti visiem gadījumiem. Tieši tāpēc personīgās higiēnas noteikumu ievērošana, saprātīga pieeja uzturam, vienkārša darbība - bieža sanitārija, roku mazgāšana - var būt visefektīvākais veids, kā mazināt serozā meningīta risku..

Profilaktiski pasākumi meningīta ārstēšanai: kā novērst slimības attīstību

Meningīts tiek uzskatīts par vienu no smagākajām nervu sistēmas infekcijas patoloģijas formām, un tas nav pēdējais starp mirstības no infekcijas slimībām cēloņiem.

Starp daudzajām slimībām meningīts ir viens no visbīstamākajiem

Galvenā informācija

Meningīts ir patoloģisks process smadzeņu gļotādās, ko papildina iekaisuma izmaiņas cerebrospinālajā šķidrumā. Infekcijas ierosinātāji, kas izraisa iekaisumu, var būt vīrusi, baktērijas un sēnītes.

Atbilstoši elementu sastāvam cerebrospinālajā šķidrumā izšķir serozo meningītu, kurā pārsvarā ir limfocīti, un strutainu, ar paaugstinātu neitrofilu daudzumu. Pēc slimības gaitas rakstura meningīts tiek sadalīts fulminantā, akūtā un hroniskā formā.

Arī meningīts ir primārs un sekundārs, ja tas notiek uz infekcijas procesa fona, kas jau atrodas organismā. Infekcija var iekļūt smadzenēs dažādos veidos: caur asinīm, caur limfu, perineuralāli (gar nerviem) un ar kontaktu, ja esošais strutainais fokuss atrodas tuvu smadzenēm.

Meningīta profilakses pasākumi var būt specifiski (vakcinācija) un nespecifiski, lai novērstu slimības attīstības riska faktoru rašanos.

Kādi ir predisponējošie faktori un kā tos ietekmēt?

Meningīta attīstību izraisa dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot, no vienas puses, patogēna augsto virulenci un, no otras puses, pazemināto cilvēka imunitāti. Ķermeņa spēja pasargāt sevi no infekcijām samazinās no pārslodzes darbā, emocionālā stresa, fizisko faktoru iedarbības (pārkaršana, dzesēšana, saules iedarbība). Līdz ar to, tikai harmoniski organizējot darba un atpūtas režīmu, jau ir iespējams samazināt infekcijas slimību, tai skaitā meningīta, attīstības risku..

Meningīta sastopamībai ir tā sauktās riska grupas

Dažos gadījumos, piemēram, vienlaicīgas patoloģijas vai hronisku infekcijas procesu klātbūtne organismā, vīrusu vai baktēriju meningīta rašanās iespēja lielāka.

Faktori, kas nosaka riska grupas:

• atlikts traumatisks smadzeņu ievainojums;
• neiroķirurģisko iejaukšanos anamnēzē, ieskaitot cerebrospinālā šķidruma apvedceļu;
• hronisks sinusīts (frontālais sinusīts, sinusīts);
• krūšu kurvja orgānu hroniskas strutainas slimības:
• hroniska pleiras empīma,
• hronisks nomācošs bronhīts,
• septisks endokardīts un citi;
• asins sistēmas slimības:
• Dzelzs deficīta anēmija,
• B12 deficīta anēmija;
• agammaglobulinēmija,
• leikēmija;
• diabēts;
• imūndeficīti (iedzimti un iegūti, ieskaitot tos, ko izraisa imūnsupresīvu zāļu uzņemšana);
• onkoloģiskas slimības (limfomas, smadzeņu audzēji utt.).

Protams, nav iespējams ietekmēt ievainojumu un operāciju klātbūtni, taču daudzas hroniskas slimības var izārstēt. Regulāras vizītes pie ārsta un stingra viņa recepšu ievērošana samazinās hronisku slimību paasinājumu biežumu un palielinās remisijas periodu ilgumu. Tas nozīmē, ka ķermenis būs pilns spēka, lai savlaicīgi izdotu adekvātu imunoloģisko reakciju uz baktēriju vai vīrusu iedarbību, kas var izraisīt meningītu..

Kas palielina meningīta risku bērniem un kā nodrošināt bērna drošību?

Bērni ar novājinātu imunitāti ir pakļauti meningīta riskam

Bērnībā ir svarīgi faktori, kas izraisa bērna ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanos, tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš bieži slimiem bērniem, jo ​​uz biežu elpceļu infekciju fona imūnsistēma ir noplicināta. Šādiem bērniem pediatram jāveic papildu profilaktiskās apskates, lai nepieciešamības gadījumā sāktu nepieciešamo ārstēšanu..

Kādi ir bērna infekcijas slimības riska faktori, jo īpaši smadzeņu membrānu iekaisuma slimība??

• sarežģīta grūtniecības un dzemdību gaita, augļa hipoksija;
• agrīna pāreja uz mākslīgo barošanu;
• nesabalansēts bērna uzturs;
• bērnības imunitātes relatīvā nenobriešana;
• vitamīnu trūkums;
• pastāvīgs kontakts ar alergēniem (putekļiem, dzīvnieku matiem, ziedputekšņiem);
• nelabvēlīgi sociālie un dzīves apstākļi, ananitārie apstākļi;
• agrīna apmeklēšana bērnudārzos un bērnudārzos;
• hroniskas infekcijas perēkļu klātbūtne deguna blakusdobumos, ausīs;
• disbioze;
• bieža antibiotiku lietošana;
• emocionāls stress.

Vecākiem vienmēr jāuzmanās no jebkādām bērna infekcijas slimības pazīmēm, bet īpaši, ja ir vismaz viens no uzskaitītajiem riska faktoriem. Lai pasargātu bērnus no meningīta attīstības, vecāku rīcībai jābūt vērstai uz esošo predisponējošo faktoru novēršanu. Nespecifiska meningīta profilakse bērniem ir īpaši svarīga pirms 2 gadu vecuma, kad imūnsistēma vēl nav nobriedusi, un bērna nervu sistēma aktīvi attīstās un aug.

Nespecifiska profilakse pieaugušajiem un bērniem

Vienkāršas iejaukšanās meningīta novēršanai

Nespecifiskās profilakses jautājumi ir īpaši aktuāli vīrusu meningīta gadījumā, jo šodien nav citu iespēju, kā novērst vīrusu etioloģijas infekciozā procesa attīstību. Sēnīšu meningīta profilaksi var veikt arī tikai ar nespecifiskām metodēm..

Galvenais jebkuras infekcijas slimības nespecifiskas profilakses līdzeklis ir veselīgs dzīvesveids, kas jāievēro visiem ģimenes locekļiem. Šajā koncepcijā ietilpst līdzsvarots miega un nomodā režīms, fiziskās aktivitātes, piemēram, joga vai peldēšana, atjaunojošas procedūras (sacietēšana, kontrasta duša). Imūnsistēmas stiprināšana, kas ir tik svarīga visu veidu meningītu profilaksē, nav iespējama bez veselīga uztura, kas ir pilns ar minerālvielām un vitamīniem..

Kā minēts iepriekš, rajona terapeita (pediatra) un šauru speciālistu novērojumi dažādu hronisku slimību klātbūtnē ir svarīga profilaktisko pasākumu kopuma sastāvdaļa, kuras mērķis ir novērst smadzeņu galvas smadzeņu infekcijas attīstību. Savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana, ja ir aizdomas par infekcijas slimību, nodrošinās diagnozes savlaicīgu noteikšanu, pareizu ārstēšanu, kas samazinās komplikāciju, tai skaitā meningīta, risku..

Ir ārkārtīgi svarīgi sanitizēt hroniskas infekcijas perēkļus, bērnībā tas bieži skar ENT orgānus, tāpēc bērnu otorinolaringologa apmeklējumiem jābūt regulāriem un, ja iespējams, profilaktiskiem. Kuņģa-zarnu trakta slimību, disbiozes, helmintu iebrukumu ārstēšana ir svarīga arī normālas imunitātes atjaunošanai un attiecīgi spēlē lomu nespecifiskā smadzeņu infekciozā iekaisuma profilaksē..

Uzturot normālu ķermeņa aizsargfunkciju stāvokli, sevi labi pierādījušas fizioterapija un masāža. Bērniem masāža jāveic vismaz divas reizes gadā..

Ir arī ārstnieciskas metodes infekcijas slimību, tai skaitā meningīta, profilaksei:

• tādu adaptogēnu uzņemšana, kas palielina organisma nespecifisko pretestību;
• aizsargājošu intranazālu ziežu lietošana sezonālu ARVI sastopamības pieauguma periodos;
• D vitamīna preparātu lietošana rudenī un ziemā (īpaši svarīgi agrā bērnībā, lai novērstu rahītu);
• imūnmodulējoša terapija (stingri kā noteicis ārsts).

Īpaša profilakse

Specifiska profilakse ir iespējama tikai bakteriāla meningīta gadījumā. Tā kā 90% gadījumu pacientiem ar strutaina bakteriāla meningīta 3 patogēniem tiek inokulēti, tagad ir izveidotas vakcīnas meningokoku (Neisseria meningitidis A, B, C tipa), hemofīlijas (Haemophilus influenzae b, HIb) un pneimokoku (Streptococcus pneumoniae) meningīta profilaksei. Vakcinācija tiek veikta riska grupās un atbilstoši epidemioloģiskām indikācijām.

Kādas ir vakcīnas baktēriju meningīta profilaksei?

Pašreizējā medicīnas attīstības posmā smadzeņu membrānu iekaisuma slimību profilaksei, ko izraisa bakteriāla infekcija, pasaulē tiek izmantotas divu veidu vakcīnas: polisaharīdu un konjugētās vakcīnas.

Polisaharīdu vakcīna tiek lietota pieaugušajiem un vecākiem bērniem, kuriem šīs vakcīnas ir imunogeniskas. Tā kā imūnsistēma tās nenobriešanas dēļ neatzīst polisaharīdu antigēnus pirms divu gadu vecuma, maziem bērniem šī vakcīna ir neefektīva..

Konjugēto antigēnu savukārt var atpazīt bērna imūnsistēma un tas izraisa specifisku antigēnu ražošanu. Vakcīnas profilakses rezultāts ir no T atkarīgās imūnās atbildes aktivizēšana, kas veido ilgtermiņa imunoloģisko atmiņu.

Kādas vakcīnas pret meningītu tiek piešķirtas Krievijā?

Krievijas Federācija ir reģistrējusi vakcīnas infekciju, kas izraisa meningītu, profilaksei, Krievijas un ārvalstu produkcija.

Vakcinācija attiecas uz īpašu slimību profilakses metodi

Vakcīnas pret meningokoku infekciju

• Vakcīnas meningokoku grupas A grupas polisaharīds (NPO Microgen, Krievija);
• Polisaharīdu meningokoku vakcīna A + C (Sanofi Pasteur, S.A., Francija);
• Mentsevax ACWY (Glaxo Smith Kline Trading, AS, Krievija; ražo GlaxoSmithKline Biologicals, s.a., Beļģija);
• Menaktra (Sanofi Pasteur, Inc., ASV), polivalenta meningokoku vakcīna ar A, C, Y un W135 grupas polisaharīdiem;
• Menugate (Novartis Vaccines and Diagnostics, S.r.l., Itālija), konjugēta vakcīna pret meningokoku C serotipu.

Hemophilus gripas vakcīnas

• B tipa hemofīlijas konjugēta vakcīna (Rostovas Rospotrebnadzor mikrobioloģijas un parazitoloģijas pētniecības institūts, FGUN, Krievija), vakcīna, kas satur Haemophilus influenzae B polisaharīdu un stingumkrampju toksoīdu;
• Act-HIB (Aventis Pasteur, S. A., Francija);
• Hiberiks (GlaxoSmithKline Biologicals, s.a., Beļģija).

Vakcīnas pret pneimokoku infekciju

• Pneumo-23 (Sanofi Pasteur, S.A., Francija), kurā ietilpst Streptococcus pneumoniae 23 serotipu polisaharīdi;
• Prevenar (Pfizer, Inc., ASV), kas satur pneimokoku konjugātus, 7 pneimokoku serotipu polisaharīdus un difterijas nesēja proteīnu CRM₁₉₇ ;

Vakcīna pneimokoku infekciju profilaksei

• Prevenar 13 (Wyeth, LLC, Krievija; ražojis Wyeth Holdings Corporation, Wyeth Pharmaceuticals Division, ASV), kas satur pneimokoku konjugātus, CRM difterijas nesēja proteīnu₁₉₇ un 13 pneimokoku serotipu polisaharīdi;
• Synflorix (Glaxo Smith Kline Trading, ZAO, Krievija; ražojis GlaxoSmithKline Biologicals, ASV, Beļģija), kas satur 10 pneimokoku serotipu polisaharīdus, kas konjugēti ar trim nesējproteīniem - Haemophilus influenzae D-proteīnu, stingumkrampju toksoīdu un anatoksīnu..

Meningīta profilakses līdzekļu izvēli un tā veikšanas veidu speciālists nosaka individuāli.