Tonizējoši ietekmē nervu sistēmu. Uzlabojiet vielmaiņas procesus. Stimulējiet sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu funkcijas. . Locītavu stīvuma un stīvuma, osteoporozes profilakse. Muskuļu atrofijas novēršana. Sastrēgumu un infekcijas un iekaisuma procesu novēršana plaušās. Aizcietējumu novēršana. Venozo trombu profilakse. Stimulācija un tonis visu cilvēka orgānu un sistēmu darbam. Vingrinājumiem ir dziedinoša iedarbība uz visu ķermeni kopumā: tas stimulē cilvēka imunitāti, veicina brūču sadzīšanu, lūzumu sadzīšanu, uzlabo dzirdi utt.
Ja pacients ir kontaktā ar jums, tad šeit ir vingrinājumi acīm
- Virziet savu skatienu uz augšu un uz leju un no vienas puses uz otru. Ritiniet acis. Vispirms to dariet ar atvērtām acīm, bet galvenā un efektīvākā motora funkcijas atjaunošanas metode ir terapeitiskā vingrošana, pēc tam ar aizvērtām acīm. Vingrinājums tiek veikts vidējā tempā, katra kustība ir jāatkārto desmit reizes. Vingrinājumu beigās aizveriet acis, viegli ar pirkstiem sitiet plakstiņus. Pēc tam atveriet acis un vairākas reizes enerģiski mirkšķiniet.
- Enerģiski izspiediet un atlaidiet plakstiņus. Vingrinājums tiek veikts arī vidējā tempā, kustība jāatkārto desmit līdz piecpadsmit reizes.
- Pacients aplūko noteiktu punktu, kas atrodas tieši viņa priekšā. Nenovēršot acis no viņas, pagriež galvu pa labi, tad pa kreisi. Jums jāpaveic pieci līdz seši pagriezieni katrā virzienā.
Larisa, paldies par padomiem par blefarītu - mums arī ik pa laikam ir šāda problēma - mēs lietojam tetraciklīna acu ziedes un hloramfenikola acu pilienus un albucītu. Mēs arī veicam pasīvo vingrošanu. Trīs reizes dienā pēc atpūtas-miega: 1) stāvoklī "guļus uz muguras", savukārt, paceliet taisnas kājas, piemēram, "vertikālas šķēres" - 10 reizes, tad abas kājas kopā, piemēram, "stūra", 70-80 grādos - 10 reizes; 2) tajā pašā stāvoklī pārmaiņus salieciet un salieciet kājas pie ceļgaliem "velosipēda" tipa gadījumā - 25 reizes; 3) nemainot sākuma stāvokli, salieciet un salieciet kājas pie ceļgaliem vienlaikus "kopā" - 25 reizes; 4) arī guļus uz muguras, apļveida rotācijas kustības uz āru ar kreiso kāju saliektu pie ceļa - 10 reizes, tad tas pats ar labo kāju - 10 reizes; tad vienlaicīgi ar abām kājām vienādas rotācijas "izplatīšanas" kustības - 10 reizes; 5) pagriežas ar rokām, kas izstieptas uz vēdera, un veic vingrinājumu “laiva” - ar rokām, kas novietotas zem dēla izstieptām rokām, es paceļu rokas ar ķermeni uz augšu, uz leju, ar nolaišanos, vīrs vienlaikus paceļ dēla ķermeni ar kājām, kas novietotas zem ceļgaliem - 20 reizes ; tad viegli (ar mazāku šūpošanās amplitūdu) vienlaicīgi izstieptu roku un kāju pacelšana un nolaišana (kaut kas līdzīgs mazam tiltam) - 10 reizes; 6) atgriezieties stāvoklī "guļus uz muguras" un vienlaicīgi ar abām dēla rokām veiciet roku saliekšanu pie elkoņiem uz sāniem - 25 reizes, tad to pašu roku saliekšanu un pagarināšanu uz augšu - 25 reizes, pēc tam divreiz saliekot-saliekot pa diagonāli un pilnīgi iztaisnoto roku apļveida kustība uz augšu un uz leju. Pēc visiem šiem vingrinājumiem dēliņš smeldz un dvelk, it kā mēs nestrādātu. un viņš visu izdarīja pats, un seja ir ļoti priecīga. 7) Mēs dēlam uzliekam ortozes-bikšturi, nolaidām kājas līdz grīdai, paceļam ķermeni pozīcijā “sēžam uz gultas” - sēžam šādā veidā 5 minūtes, runājamies, vienlaikus nedaudz saspiežot un papēdam dēla vaigiem, lai stimulētu neatkarīgu galvas pacelšanu, kas karājas pie krūtīm. Kad es sasniedzu šo pacēlumu, es saspiežu kreisās rokas plaukstas locītavas laukuma līkumu, lai stimulētu galvu patstāvīgi pagriezties pa kreisi, pēc tam saliecu labo roku, lai pagrieztu galvu pa labi - šādi mēs trenējam kakla muskuļus - apmēram 4-5 reizes (līdz tas nogurst un atkal pakārš galvu); 8) tētis nometas ceļos dēla priekšā sēžot uz gultas un ar abām rokām saķer ķermeni, vienlaikus es uzlieku dēlam rokas uz pleciem, ar vienu roku paliekot iztaisnotu, bet ar otru roku varu pieķerties pie izstieptas. Tad tētis pieceļas no ceļgaliem kopā ar dēlu apskāvienā, un es pieceļos uz ceļa aiz sava dēla un iztaisnoju kājas pie ceļgaliem un 10 reizes es viņu ceļos, mainot gaismas fleksiju-pagarinājumu, izrādās, ka kaut kas tāds kā iesildīšanās uz vietas pirms viegla skrējiena vai soļa ; 9) tētis, apskaujot dēlu, lēnām pastaigājas ar muguru (dēls vienlaikus pārvietojas pareizi "vērsts uz priekšu"), un es rāpoju uz saviem ceļiem un vienlaikus ar tēta soļiem atpakaļ es pārvietoju dēla kājas uz priekšu - tādējādi izrādās, ka “staigāju” 30-33 soļus; 10) Es novietoju dēla kājas pretī tētim, lai tētis turētu dēla ceļgalus ar saviem ceļgaliem, no aizmugures satinu savam dēlam ratiņkrēslu bez kāju balstiem, uzlieku bremzi un uzmanīgi iesēdām dēlu tajā, tad noliekam kājas uz piestiprinātajiem kāju balstiem un ejam uz virtuvi ēst.
Šis ir mūsu pasīvais vingrošanas darbs. Pēc ēšanas apmēram 10 minūtes dēls vienkārši sēž, atpūšas, pēc tam mēs viņu pusstundu paceļam uz vertikalizatora galda apmēram par 50-70 grādiem un pēc tam apsēžamies pedāļa likšanā uz motocikla medus - no 30 līdz 50 minūtēm. Pēc motocikla med, pusotru stundu atpūtieties uz gultas.
Klasiskā masāža guļošam pacientam
Dalīšanās ar draugiem un kolēģiem
Rūpes par gulētietajiem pacientiem ir ļoti grūts uzdevums, jo tas sastāv ne tikai no higiēniskām procedūrām un spiediena sāpju novēršanas, bet arī no apmierinoša ādas un muskuļu stāvokļa uzturēšanas. Kustības trūkums guļošam pacientam nozīmē pakāpenisku un ļoti ātru mīksto audu pasliktināšanos.
Lielākā daļa cilvēku saprot, ka gultā pamests ir cilvēks, kurš nopietnas slimības vai ievainojuma rezultātā ir pilnībā imobilizējies, taču ir daudz situāciju, kad pacients uz laiku atrodas gultasvietā. Nopietniem kājas lūzumiem, nopietnām operācijām, nopietnām slimībām utt. Ir nepieciešams ilgs un pilnīgs, bet ne mūža gultas režīms.
Visām šīm pacientu kategorijām un dažos gadījumos pat slimības akūtā fāzē ir ieteicama medicīniskā masāža..
Izplatītākās situācijas, kad pacientam, kas gulstas uz gultas, nepieciešama īpaša masāža:
1.cietis insultu ar daļēju nekustīgumu,
2. mugurkaula un lielo kaulu lūzumi, kā arī vairāku kaulu lūzumi,
3. pēc smagām operācijām vai akūtiem stāvokļiem (miokarda infarkta), kad ilgu laiku ir paredzēts stingrs (stacionārs) gultas režīms,
4.ar daudzām hroniskām iekšējo orgānu slimībām (pneimonija, bronhīts, koronārā sirds slimība, sirds mazspēja utt.),
5.onkoloģiskie un neiroloģiskie pacienti.
Katrā ziņā masāžas kursa nepieciešamību un apjomu novērtē ārstējošais ārsts. Pacientiem, kas atrodas slimnīcā, masāžu veic medicīniskais masieris, stingri kontrolējot pacienta stāvokli. Turklāt katrā gadījumā tiek izmantots noteikts masāžas kustību komplekts, ieteicams konkrētai slimībai..
Masāžas pozitīvās ietekmes faktori uz gultas pacientu
Pateicoties aktīvajai iedarbībai uz mīkstajiem audiem, nervu galiem, asinsvadiem, tiek panākts efektīvs asinsrites uzlabojums ne tikai masāžas trieciena zonā, bet visā ķermenī kopumā. Metabolisms palielinās, orgāni un audi saņem pietiekamu daudzumu skābekļa un barības vielas, aktīvāk tiek izvadīti toksīni un metabolīti (jo tiek aktivizēta venozā aizplūšana)..
Veicot masāžas manipulācijas, ir iespējams tonizēt muskuļus, kuru spējas samazināties, un, gluži pretēji, samazināt paaugstinātu muskuļu tonusu (šo situāciju bieži novēro pēc insulta).
Masāžas laikā ievērojami uzlabojas iekšējo orgānu - kuņģa-zarnu trakta, urīnceļu, plaušu, sirds - darbība, kas pacientam ļauj justies labāk un novērš ilgstošas gultas režīma sekas, kas neizbēgami attīstās lielākajai daļai gultas režīma pacientu. Tie ir aizcietējumi, sastrēgumi plaušās, ekstremitāšu tūska utt..
Masāžai ir izteikts limfodrenāžas efekts, kā rezultātā ievērojami samazinās audu edēma. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem ar ievērojamu lieko svaru un vienlaicīgām slimībām, piemēram, arteriālo hipertensiju.
Pacientiem ar gultu, kuriem ir nopietnas slimības, kas neļauj cerēt uz pilnīgu atveseļošanos un patstāvīgu kustību, masāža ir īpaši svarīga. Ar īpašu masāžas paņēmienu un pasīvu terapeitisko vingrinājumu palīdzību tiek uzturēts noteikts muskuļu tonuss un audu apgāde ar asinīm, kas ir spiediena pušu un sastrēgumu novēršana plaušās.
Svarīgi ir arī tas, ka pats masāžas process, kā likums, personai rada patīkamas sajūtas un pozitīvas emocijas. Masāža ir ne tikai fiziskas ietekmes uz ķermeni metode medicīniskiem nolūkiem, tai ir svarīga psiholoģiska sastāvdaļa, tā ļauj nedaudz atpūsties un izrauties no slimības. Bieži vien guļošam pacientam masāžas sesija ir ne tikai terapeitiska manipulācija, bet arī patīkama spēle. Šeit, protams, daudz kas ir atkarīgs no masāžas speciālista kvalifikācijas un pat no viņa personīgajām īpašībām..
Piezīme izgulēto pacientu radiniekiem
Daudzu cilvēku izpratnē masāža ir tikai papildu paņēmiens, kas ļauj pacientam atgūties no slimības. Faktiski tā ir efektīva rehabilitācijas tehnika, kuras agrāka piemērošana dažās klīniskās situācijās var ievērojami samazināt slimības seku smagumu (insults, sirdslēkme, lielu ķirurģisku iejaukšanos sekas).
Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai masāžu veiktu tikai kvalificēts medicīnas speciālists saskaņā ar stingri noteiktu metodi. Vienkāršai mīksto audu glāstīšanai un mīcīšanai nebūs lielas nozīmes, ja to veiks nezinošs cilvēks medicīnā, īpaši tāpēc, ka šādu ekspromtu masāžu var veikt nepareizā ķermeņa vietā, kur tā nepieciešama. Ja radinieks, kurš rūpējas par gultu pacientu, vēlas sevi masēt, viņam noteikti vajadzētu uzzināt par šīs slimības masāžas principiem un iemācīties to izdarīt..
Rehabilitācija pēc operācijas ar masāžu
Masāžai pēcoperācijas periodā ir šādi mērķi:
1. sāpju novēršana operācijas vietā;
2. veicina sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darba normalizēšanu, palielinās elpošanas dziļums un samazinās tā biežums, salīdzinot ar pēcoperācijas pacientiem, kuri neiziet masāžas kursu;
3. izsauc pozitīvas emocijas un nomierina nervu sistēmu;
Sākuma stāvoklis: pacients atrodas uz muguras un sāniem, kājas ir nedaudz saliektas.
Paravertebrālās zonas masāža 3 - 7 kakla, 1 - 12 krūšu, 1 - 5 jostas skriemeļu rajonā: virspusēja glāstīšana ar pirkstu galiem un plaukstu, gludināšana, grābeklim līdzīga berzēšana, glāstīšana, spiediens, nepārtraukta vibrācija ar nelielu amplitūdu un lēnā tempā. Ar pirkstu galiem berzējot piekrastes arkas un jēlija krokus.
Vēdera masāža: planētas virsmas spirāle, glāstot ap nabu, vēdera muskuļus virzot virzienā no cirkšņa līdz padusēm un otrādi, saspiešana, gareniska un šķērseniska mīcīšana, slīdēšana, nepārtraukta vibrācija.
Aknu un kuņģa zonas masāža: spiediens, nepārtraukta vibrācija, smadzeņu satricinājums. Tad tiek veikts neliels vēdera satricinājums garenvirzienā un šķērsvirzienā.
Krūškurvja masāža ar fiksāciju pēc ķirurģiskas šuves caur pārsēju (agrīnā pēcoperācijas periodā): viegla glāstīšana un berzēšana ap ķirurģiskās šuves vietu, plakana glāstīšana virzienā uz aksilāriem, supra- un subklaviālajiem limfmezgliem; starpkostālo telpu, krūšu kaula un pleca locītavas glāstīšana un berzēšana, pectoralis major, trapezius un platāko muguras muskuļu mīcīšana, lāpstiņu un starpkaulu zonu beršana, ritmisks spiediens ar plaukstām gar 10–12 ribām.
Netieša plaušu masāža: ritmisks spiediens, gaismas pieskārieni, nepārtraukta vibrācija virs plaušu laukiem. Krāpjot un berzējot kakla muskuļus.
Sirds zonas masāža: nepārtraukta gaismas vibrācija, ritmisks gaismas spiediens ar plaukstu. Kompresija, satricinājums, krūškurvja izstiepšana (izelpošanas laikā nospiediet uz krūšu sāniem un ieelpošanas brīdī ātri noņemiet rokas).
Augšējo un apakšējo ekstremitāšu masāža: plaša glāstīšana, locītavu zonas berzēšana, ekstremitāšu mīcīšana un kratīšana. Pasīvās un aktīvās ekstremitāšu kustības.
Masāžas procedūras ilgums ir 20 minūtes, kurss sastāv no 8 procedūrām.
Masāža pēc operācijām vēdera dobumā un iegurņa orgānos
Gandrīz mugurkaulāja zonas masāža 3 - 7 kakla, 1 - 12 krūšu un 1 - 5 jostas skriemeļu rajonā: virspusēja glāstīšana ar pirkstu galiem un plaukstu, gludināšana, viegla apļveida berzēšana ar pirkstu galiem un to aizmugurējo virsmu, nobīde, nepārtraukta vibrācija ar nelielu amplitūdu lēnā tempā.
Jostas arku, jostas daļas krustu, krustu masēšana: berzēšana.
Muguras pectoralis, trapezius un latissimus muskuļu masāža: plakana glāstīšana, grābeklim līdzīga glāstīšana, berzēšana ar pirkstu galiem, plauksta pusloka virzienā, gareniska mīcīšana, maiņa, presēšana, kratīšana, maiga pamperēšana.
Starpkostālo telpu masāža: grābeklīga glāstīšana un berzēšana virzienā no krūšu kaula uz mugurkaulu. Kauliņu, krūšu kaula, lāpstiņu un interscapular reģionu berzēšana ar pirkstu galiem. Kakla aizmugures un sānu virsmu glāstīšana, ar pirkstiem vērsta glāstīšana, berzēšana un mīcīšana pakaļgala muskuļos.
Diafragmas masāža: ritmisks spiediens ar plaukstām gar 10 - 12 ribām no krūšu kaula līdz mugurkaula kolonnai, nepārtraukta vibrācija, ritmisks spiediens un nepārtraukta vibrācija virs plaušu laukiem.
Sirds zonas masāža: maigs ritmisks spiediens sirds rajonā un krūšu kaula apakšējā trešdaļā. Krūškurvja saspiešana ar plaukstām pa asilārajām līnijām 5–6 ribu rajonā. Kratot, saspiežot un izstiepjot krūtīs.
Vēdera masāžu veic ar pārsēju ar pēcoperācijas šuvju fiksāciju: maigu glāstīšanu ar pirkstiem ap šuvi uz ass un acs limfmezgliem, glāstīšanu pa slīpajiem vēdera muskuļiem, spiedienu, knaiblēm mīcīšanu.
Resnās zarnas zonas masāža: glāstīšana, gludināšana, nepārtraukta vibrācija, piesitiens un ritmisks spiediens ar pirkstu galiem. Zema amplitūdas un lēnas vēdera satricinājums.
Reabilitējot bērnus pēc operācijām, ir pēc iespējas jāierobežo medikamentu lietošana, jo tie var neatgriezeniski traucēt jauna ķermeņa darbu.
Ar terapeitisko vingrinājumu un masāžas palīdzību tiek atrisināti šādi uzdevumi:
1. atvieglo sirds darbu, tās sūknēšanas funkciju, ko nodrošina masāžas paņēmieni, kas veicina perifēro muskuļu samazināšanos un asinsrites aktivizēšanu;
3. pēcoperācijas flebīta attīstības novēršana pacientiem, kustību ierobežošana ekstremitātēs, īpaši pleca locītavā, operācijas pusē;
4.Komplikāciju novēršana no zarnu trakta (zarnu un urīnpūšļa atonija).
Masāžas paņēmieni, kas bērniem ieteicami pēc operācijas: glāstīšana (viegli slīdot roku virs ādas); berzēšana (apļveida glāstīšana ar nelielu spiedienu uz audumu); mīcīšana (ietekme uz dziļākiem audiem, cīpslām un locītavām); pīpēšana (viegla abu roku pirkstu kustība, kas uzlabo asinsriti un aktivizē iekšējo orgānu darbību).
Katra masāžas kustība jāatkārto 5 - 6 reizes. Viņu virziens, masējot ekstremitātes, ir no perifērijas uz centru. Kājas tiek masētas virzienā no pēdām un kājām līdz cirkšņa krokām, rokām - no pirkstiem un plaukstas locītavas līdz plecam un padusei.
Ar vidējo smagumu pēcoperācijas stāvoklī pacientiem tiek izmantota ekstremitāšu, krūškurvja, muguras, vēdera perifēro muskuļu masāža kombinācijā ar agrīnām ķermeņa stāvokļa izmaiņām.
Smaga pacienta stāvokļa gadījumā pēc operācijas mākslīgās asinsrites apstākļos, kad bērns kontrolē elpošanu, šīs tehnikas iezīme ir perkusijas masāžas tehnikas iekļaušana (muguras pamperšana un sitšana), elpošanas muskuļu stimulēšana guļus stāvoklī uz sāniem, lai uzlabotu krēpu evakuāciju.
Papildu raksti ar noderīgu informāciju
Daudziem cilvēkiem bronhīts no akūtas fāzes pārvēršas hroniskā formā un var turpināties ilgu laiku, pasliktinoties veselībai un traucējot pilnvērtīgu dzīvi. Lai samazinātu šādas negatīvas notikumu attīstības iespējamību, varat izmantot masāžas kursu, kura dēļ bronhi tiek mehāniski attīrīti un elpošana uzlabojas. Lasīt vairāk.
Smadzeņu trieka negatīvi ietekmē skeleta muskuļu stāvokli; šādas patoloģiskas izmaiņas var ievērojami samazināt, izmantojot regulāras masāžas sesijas. Lasīt vairāk.
Pēc sirdslēkmes un komas. Maskavas ārsti izglāba nopietnu pacientu
Jauns 34 gadus vecs vīrietis pēkšņi sajuta stipras sāpes krūtīs un izsauca ātro palīdzību. Ātrās palīdzības brigāde ieradās nekavējoties, mediķi diagnosticēja akūtu miokarda infarktu. Ārsti nolēma steidzami hospitalizēt pacientu tuvākajā slimnīcā, kas ietilpst galvaspilsētas infarktu tīklā un ir aprīkota ar visu nepieciešamo aprīkojumu, - pilsētas nosauktajā klīniskajā slimnīcā F.I. Inozemtseva, uz kuras pamata darbojas reģionālais asinsvadu centrs.
Sirdslēkmes gadījumā no brīža, kad ātrā palīdzība nonāk operācijā, paiet ne vairāk kā stunda. Automatizētā sistēma "Stacionārs" palīdz ātrās palīdzības mediķiem redzēt, kādos centros šobrīd ir pieejamas angiogrāfiskās operāciju zāles. Un slimnīcā viņi uzzina, ka pie viņiem tiek nogādāts pacients ar sirdslēkmi, un viņi sagatavo iepriekš. Katra ietaupītā minūte palielina veiksmīgas operācijas iespējas.
Ātrās palīdzības mašīnā pacienta stāvoklis strauji pasliktinājās - viņa sirds un elpošana apstājās, ārsti sāka reanimācijas pasākumus tieši automašīnā un turpināja tos līdz brīdim, kad viņš ieradās slimnīcā. Pacients komā tika nogādāts Inozemcevas slimnīcas reģionālā asinsvadu centra anti-šoka palātā.
Pateicoties savlaicīgai neatliekamās palīdzības ārstu un Inozemcevas slimnīcas asinsvadu centra rīcībai, moderno medicīnas tehnoloģiju izmantošanai, jaunais pacients ar fatālām sirdslēkmes komplikācijām atgriezās dzīvē un drīz atgriezīsies savā ierastajā ikdienā..
Pilsētas klīniskās slimnīcas reģionālais asinsvadu centrs F.I. Inozemtseva nodarbojas ar sirds un galvas asinsvadu profilaksi un ārstēšanu, izmantojot uzlabotas ārstēšanas metodes, zemu traumatisko paņēmienus un endoskopiskos paņēmienus, kā arī veic jebkuras sarežģītības pakāpes ķirurģisku ārstēšanu. Centrs ir aprīkots ar mūsdienīgu medicīnisko aprīkojumu: multispiral 256 šķēļu datortomogrāfijas skeneri, divām angiogrāfiskām instalācijām, ekspertu klases ultraskaņas ierīcēm un navigācijas iekārtām neiroķirurģiskām operācijām. Centra personāls ir augsti kvalificēts medicīnas personāls, kuram ir uzlabotas metodes specializētas kardioloģiskās, neiroloģiskās un ķirurģiskās aprūpes sniegšanai..
Dzīve pēc komas
Polijas dzelzceļa darbinieks Jans Gežebskis pamodās pēc 19 gadus ilgas komas un uzzināja, ka viņam tagad ir 11 mazbērni. Amerikāniete Terija Wallace pagājušajā gadsimtā nonāca komā, viņam ienāca prātā un viņa ģimeni neatzina. Ugunsdzēsējs Dons Herberts izcēlās no 10 gadu komas, bet gadu vēlāk nomira no pneimonijas. Cilvēki, kas iznāca no komas, pastāstīja “Snobam”, kā jūtaties, atrodoties starp dzīvību un nāvi, un viņu tuviniekiem - par to, kā dzīvot, ja smadzeņu bojājumi ir neatgriezeniski
2017. gada 16. novembris 12:05
"Es nesapratu, kur atrodos un kāpēc nepamodos"
Oksana, 29 gadi, Habarovska:
Man bija 16. Mēs svinējām Jauno gadu, un es pēkšņi domāju: "Drīz es pazudīšu!" Es par to izstāstīju savam draugam un smējos. Nākamo mēnesi es dzīvoju ar tukšuma sajūtu kā cilvēks bez nākotnes, un 6. februārī mani piemeklēja kravas automašīna.
Tālāk - bezgalīgs melns apvalks. Es nesapratu, kur atrodos un kāpēc es nepamodījos, un, ja es nomira, kāpēc es joprojām domāju? Divas ar pusi nedēļas biju komā. Tad viņa sāka pamazām izjust savu sajūtu. Pēc iznākšanas no komas kādu laiku esat daļēji apzinātā stāvoklī. Dažreiz bija redzējumi: palātā, es cenšos ēst ķirbju putru, blakus cilvēkam zaļā mantiņā un glāzēs, tēvam un mātei.
Marta sākumā es atvēru acis un sapratu, ka esmu slimnīcā. Uz naktsskapīša blakus gultai gulēja roze un radinieku pastkarte 8. martam - tas ir tik dīvaini, tas bija tieši februāris. Mamma teica, ka pirms mēneša mani notrieca automašīna, bet es neticēju viņai un neticēju, ka tā ir realitāte, vēl kādu gadu.
Es aizmirsu pusi dzīves, iemācījos atkal runāt un staigāt, nespēju rokās turēt pildspalvu. Atmiņa atgriezās gada laikā, bet pilnīga atveseļošanās prasīja desmit gadus. Draugi novērsās no manis: 15-18 gadu vecumā viņi nevēlējās sēdēt pie manas gultas. Tas bija ļoti aizskaroši, bija zināma agresija pret pasauli. Es nesapratu, kā dzīvot. Tajā pašā laikā man izdevās pabeigt skolu laikā, nepalaižot garām gadu - paldies skolotājiem! Uzņemts universitātē.
Trīs gadus pēc negadījuma man sāka smagi reibonis no rīta un slikta dūša. Es nobijos un devos uz neiroķirurģiju pārbaudei. Viņi neko neatrada. Bet nodaļā es redzēju cilvēkus, kuriem bija daudz sliktāk nekā man. Un es sapratu, ka man nav tiesību sūdzēties par dzīvi, jo es staigāju ar kājām, es domāju ar galvu. Man tagad ir labi. Es strādāju, un tikai neliels labās rokas vājums un runas traucējumi traheotomijas dēļ atgādina par negadījumu.
“Pēc septiņiem mēnešiem es atvēru acis. Pirmā doma: "Es vakar dzēru, vai kas?"
Vitālijs, 27 gadi, Taškenta:
Pirms trim gadiem es satiku meiteni. Visu dienu runājām pa tālruni, un vakarā nolēmām tikties ar kādu kompāniju. Es izdzēru pudeli vai divas alus, tāpēc es nosūcu lūpas un biju pilnīgi prātīga. Tad viņš devās mājās. Tas nav tālu, es domāju, varbūt man vajadzētu atstāt mašīnu un saņemt taksometru? Pirms tam trīs naktis pēc kārtas sapņoju, ka esmu gājis bojā negadījumā. Es pamodos aukstā sviedrā un priecājos, ka esmu dzīva. Tajā vakarā es joprojām nokļuvu aiz stūres, un kopā ar mani - vēl divas meitenes.
Negadījums bija briesmīgs: pieres trieciens. Meitene, kura sēdēja priekšā, lidoja pa stiklu uz ceļa. Viņa izdzīvoja, bet palika invalīde: salauza kājas. Viņa ir vienīgā, kas nezaudēja samaņu, visu redzēja un atcerējās. Un es iekritu komā septiņarpus mēnešus. Ārsti neticēja, ka es izdzīvošu.
Guļot komā, es daudz sapņoju. Mums līdz rītam bija jāguļ ar dažiem cilvēkiem uz zemes un tad kaut kur jāiet.
Pēc četriem mēnešiem slimnīcā vecāki mani aizveda mājās. Viņi paši neēda - viss ir domāts man. Mans diabēts sarežģīja situāciju: slimnīcā es pazaudēju līdz 40 kilogramiem ādu un kaulus. Mājās viņi sāka mani barot. Pateicoties manam mīļotajam mazajam brālim: viņš pameta skolu, ballējās, lasīja par kuru, deva norādījumus vecākiem, viss bija viņa stingrā kontrolē. Kad septiņarpus mēnešus vēlāk es atvēru acis, es neko nesapratu: es gulēju kails, pārvietojos ar grūtībām. Es domāju: "Es vakar dzēru, vai kas?"
Divas nedēļas neatpazinu savu māti. Viņš pauda nožēlu, ka ir izdzīvojis, un gribēja atpakaļ: komā tas bija labi
Sākumā es nožēloju, ka esmu izdzīvojusi un gribēju atgriezties. Komā bija labi, bet šeit ir tikai problēmas. Viņi man teica, ka esmu avarējis negadījumā, man pārmeta: “Kāpēc dzēru? Šeit ir jūsu piepūle līdz tam, kas noveda! " Tas mani pabeidza, es pat domāju par pašnāvību. Bija problēmas ar atmiņu. Divas nedēļas neatpazinu savu māti. Atmiņa lēnām atgriezās tikai divus gadus vēlāk. Es savu dzīvi sāku no nulles, attīstīju katru muskuli. Bija dzirdes problēmas: manās ausīs bija karš - šāviens, sprādzieni. Jūs varat iet traki. Es redzēju slikti: attēls vairojās. Piemēram, es zināju, ka zālē mums ir viena lustra, bet es redzēju no tām miljardu. Gadu vēlāk tas kļuva nedaudz labāks: es skatos uz cilvēku metra attālumā no manis, aizveru vienu aci un redzu vienu, un, ja abas acis ir atvērtas, attēls dubultojas. Ja cilvēks pārvietojas tālāk, tad atkal miljards. Es nevarēju turēt galvu ilgāk par piecām minūtēm - mans kakls bija noguris. Es iemācījos atkal staigāt. Es nekad neļāvu sev ļauties.
Tas viss mainīja manu dzīvi: tagad mani neinteresē ballēties, es gribu ģimeni un bērnus. Es kļuvu gudrāka un lasāmāka. Pusotru gadu es gulēju divas līdz četras stundas dienā, lasīju visu: nebija ne dzirdes, ne runas, ne TV skatīšanās - mani glāba tikai telefons. Es uzzināju, kas ir koma un kādas ir sekas. Es nekad nezaudēju sirdi. Es zināju, ka pieceļos un pierādīšu visiem un sev, ka varu tikt galā. Es vienmēr esmu bijis ļoti aktīvs. Pirms nelaimes visiem vajadzēja mani, un tad bam! - un kļuva nevajadzīgs. Kāds “apbedīts”, kāds domāja, ka visu atlikušo mūžu palikšu kroplis, bet tas man deva tikai spēku: es gribēju piecelties un pierādīt, ka esmu dzīvs. Ir pagājuši trīs gadi kopš negadījuma. Man ir slikti, bet es staigāju, slikti redzu, slikti dzirdu, nesaprotu visus vārdus. Bet es pastāvīgi strādāju pie sevis, joprojām vingroju. Kur doties?
"Pēc komas es nolēmu sākt dzīvi no jauna un izšķīros no savas sievas."
Sergejs, 33 gadi, Magņitogorska:
23 gadu vecumā pēc neveiksmīgas aizkuņģa dziedzera operācijas es sāku saindēties ar asinīm. Ārsti mani ielika mākslīgā komā, turēja mani uz dzīvības uzturēšanas ierīcēm. Tāpēc es tur gulēju mēnesi. Jebkurš sapņoja, un pēdējo reizi pirms pamodināšanas es braucu ar vecmāmiņu ratiņkrēslā pa tumšu un mitru koridoru. Netālu staigāja cilvēki. Pēkšņi mana vecmāmiņa apgriezās un teica, ka vēl ir pāragri būt kopā ar viņiem, pamāja ar roku - un es pamodos. Tad vēl mēnesi gulēju intensīvajā terapijā. Pēc tam, kad mani pārveda uz vispārējo palātu, es iemācījos staigāt trīs dienas.
Mani izrakstīja no slimnīcas ar aizkuņģa dziedzera nekrozi. Viņiem tika piešķirta trešā grupas invaliditāte. Sešus mēnešus pavadīju slimības atvaļinājumā, pēc tam devos strādāt: pēc profesijas esmu metalurģijas iekārtu elektriķis. Pirms slimnīcas strādāju karstā veikalā, bet pēc tam pārcēla uz citu. Drīz invaliditāte tika noņemta.
Pēc komas es pārdomāju savu dzīvi, sapratu, ka dzīvoju ar nepareizu cilvēku. Mana sieva apmeklēja mani slimnīcā, bet man pēkšņi radās sava veida riebums. Es nevaru izskaidrot, kāpēc. Mums ir tikai viena dzīve, tāpēc es pametu slimnīcu un šķīros no sievas pēc savas gribas. Tagad precējusies ar kādu citu un laimīga ar viņu.
"Man ir dzelzs puse manas sejas"
Pāvels, 33 gadi, Sanktpēterburga:
Kopš jaunības es nodarbojos ar kalnu slēpošanu, nedaudz pauerliftingu un apmācu bērnus. Tad viņš vairākus gadus atteicās no sporta, strādāja pārdošanā, darīja velnu ar ko. Dzīvoju vienu dienu, centos atrast sevi.
2011. gadā es nokritu no novērošanas klāja Tallinā no ceturtā stāva augstuma. Pēc tam viņš astoņas dienas pavadīja komā uz mākslīgā dzīvības uzturēšanas aparāta.
Kamēr es biju komā, es sapņoju par dažiem puišiem, kuri teica, ka uz zemes es nedaru to, kas man jādara. Viņi teica: meklējiet jaunu ķermeni un sāciet visu no jauna. Bet es teicu, ka gribu atgriezties pie vecā. Savā dzīvē, manai ģimenei un draugiem. "Nu, izmēģiniet to," viņi teica. Un es esmu atpakaļ.
Pirmo reizi pēc pamošanās es nesapratu, kas ar mani notiek, un pasaule ap mani likās nereāla. Tad es sāku apzināties sevi un savu ķermeni. Absolūti neaprakstāmas sajūtas, kad saproti, ka esi dzīvs! Ārsti jautāja, ko es tagad darīšu, un es atbildēju: "Apmācīt bērnus".
Galvenais trieciens kritiena laikā nokrita uz galvas kreiso pusi, es izgāju vairākas operācijas, lai atjaunotu galvaskausu, sejas kaulus: puse no sejas ir dzelzs: galvaskausā ir sašūtas metāla plāksnes. Mana seja burtiski tika savākta no fotogrāfijas. Tagad es praktiski izskatos pēc sava vecā es.
Ķermeņa kreisā puse bija paralizēta. Reabilitācija nebija viegla un ļoti sāpīga, bet, ja es sēdētu un būtu skumji, no tā nekas labs nenāktu. Mana ģimene un draugi mani tiešām atbalstīja. Un mana veselība ir laba. Es nodarbojos ar vingrošanas terapiju, veicu vingrinājumus, lai atjaunotu atmiņu un redzi, pilnībā norobežojos no visa kaitīgā un ievēroju ikdienas režīmu. Un gadu vēlāk viņš atgriezās darbā, organizēja savu sporta klubu Sanktpēterburgā: vasarā es bērniem un pieaugušajiem mācu skrituļslidot, ziemā - slēpošanu.
“Es atraisījos un satriecu dēlu:“ Saki kaut ko! ” Un viņš paskatījās un klusēja "
Alena, 37 gadi, Naberezhnye Chelny:
2011. gada septembrī ar dēlu un mani notika negadījums. Es braucu, zaudēju kontroli, iebraucu pretimbraucošajā joslā. Dēls atsitās ar galvu uz stabu starp sēdekļiem un guva atklātu galvas traumu. Manas rokas un kājas bija salauztas. Viņa sēdēja tur apdullināta, pirmajās minūtēs bija pārliecināta, ka ar dēlu viss ir kārtībā. Mūs aizveda uz Aznakaevo - mazu pilsētiņu, kur nav neviena neiroķirurga. Tā kā veiksmei būtu, tā bija brīvdiena. Ārsti sacīja, ka manam bērnam ir ievainojumi, kas nav savienojami ar dzīvību. Viņš tur vienu dienu gulēja ar lauztu galvu. Es lūdzos kā traks. Tad ieradās ārsti no republikas slimnīcas un veica kraniotomiju. Pēc četrām dienām viņš tika nogādāts Kazaņā.
Apmēram mēnesi dēls gulēja komā. Tad viņš sāka pamodināt viltīgo un devās nomoda komā: tas ir, viņš gulēja un pamodās, bet paskatījās vienā brīdī un nekādā veidā nereaģēja uz ārpasauli - un tā trīs mēnešus.
Mūs izlaida mājās. Ārsti nekādas prognozes nesniedza, viņi sacīja, ka bērns šajā stāvoklī var palikt visu mūžu. Mans vīrs un es esam lasījuši daudz grāmatu par smadzeņu bojājumiem, katru dienu mēs dāvājām dēlam masāžu, kopīgi ar viņu vingrojām, parasti neatstājām viņu vienu. Sākumā viņš gulēja autiņos, nespēja turēt galvu un vēl pusotru gadu nerunāja. Es dažreiz nobremzēju un histērikā viņu satricināju: "Saki kaut ko!" Un viņš paskatās uz mani un klusē.
Viņa dzīvoja kaut kādā pusmiegā, negribēja mosties, lai to visu neredzētu. Man bija vesels, izskatīgs dēls, viņš lieliski mācījās, devās sportot. Un pēc negadījuma bija baisi uz viņu skatīties. Reiz tas gandrīz nonāca līdz pašnāvībai. Tad es devos ārstēties pie psihiatra, un ticība labākajiem atgriezās. Mēs savācām naudu rehabilitācijai ārzemēs, ļoti draugi palīdzēja, un dēls sāka atveseļoties. Bet pirms vairākiem gadiem viņam attīstījās smaga epilepsija: krampji vairākas reizes dienā. Mēs esam izmēģinājuši ļoti daudz lietu. Galu galā ārsts atrada tabletes, kas darbojās. Krampji tagad notiek reizi nedēļā, bet epilepsija ir aizkavējusi rehabilitācijas progresu.
Tagad manam dēlam ir 15 gadu. Pēc ķermeņa labās puses paralizēšanas viņš staigā šķībi. Labā roka un pirksti nedarbojas. Viņš runā un saprot ikdienas līmenī: "jā", "nē", "es gribu iet uz tualeti", "es gribu šokolādes tāfelīti." Runa ir ļoti slikta, bet ārsti to sauc par brīnumu. Tagad viņš ir mājās, un ir skolotājs no speciālās skolas. Iepriekš dēls bija izcils students, un tagad viņš risina piemērus 1 + 2 līmenī. Viņš var pārrakstīt burtus un vārdus no grāmatas, bet, ja jūs sakāt “rakstīt vārdu”, viņš to nevar. Mans dēls nekad nebūs tāds pats, bet tomēr esmu pateicīgs Dievam un ārstiem, ka viņš ir dzīvs.
Kas ir mākslīgā koma, kam tā paredzēta un kādas ir tās sekas
Mākslīgā koma faktiski ir zāļu izraisīts miegs. Šis stāvoklis atšķiras no anestēzijas ar uzturēšanās ilgumu tajā..
Barbiturātu ietekmē palēninās vielmaiņas procesi nervu audos. 60% skābekļa un glikozes, kas nonāk smadzenēs, atbalsta to bioelektrisko aktivitāti. 40% skābekļa un glikozes atbalsta vielmaiņas procesus un citas aktivitātes.
Pacientam, kurš atrodas narkotiku izraisītā miega stāvoklī, smadzeņu bioelektriskā aktivitāte ir ievērojami samazināta, kas izraisa brīvā skābekļa un glikozes līmeņa paaugstināšanos, kas tiek novirzīti, lai nervu audos uzturētu šūnu metabolismu. Tāpēc cilvēks tiek ievadīts mākslīgā komā, lai samazinātu skābekļa deficīta negatīvo ietekmi, izvairītos no smadzeņu vielas hipoksiskiem bojājumiem..
Mākslīgā koma - kas tas ir
Mākslīgā koma ir specifisks ķermeņa stāvoklis, ko sauc arī par zāļu miegu, kurā pacients tiek iegremdēts ar īpašu narkotiku palīdzību. Zāļu izraisīta koma atšķiras no tipiskas komas un vairāk atgādina dziļu miegu anestēzijas laikā..
Kad pacients tiek ievests zāļu izraisītā komā, tiek izmantotas īpašas zāles, kas īslaicīgi palēnina pacienta dzīvībai svarīgās pamatfunkcijas. Mākslīgo komu izmanto nopietnu slimību ārstēšanā, lai samazinātu pacienta nāves risku.
Kad pacients tiek ievests mākslīgā komā, tiek kavēts smadzeņu subkortikālo reģionu darbs, tiek nomākti refleksi un sāpju jutība, samazinās elpošanas biežums un sirdsdarbības ātrums, samazinās ķermeņa temperatūra un muskuļi..
Pacienta ievadīšanu mākslīgā komā veic barbiturātu, benzodiazepīnu, ketamīna, propofola ievadīšana. Nākotnē, lai uzturētu mākslīgo komu, pacientam tiek nozīmētas zāļu devas, kas atbalsta zāļu miegu..
Speciālisti pastāvīgi uzrauga pacienta stāvokli (tiek uzraudzīts gāzes sastāvs asinīs, elektrolītu līmenis, skābju-bāzes līdzsvars, asins bioķīmiskie parametri).
Uzziņai. Jāatzīmē, ka procedūra pacienta ievadīšanai mākslīgās komas stāvoklī un turpmāka izdalīšana no tā ir ārkārtīgi sarežģīta procedūra. Tāpēc praksē narkotiku komu reti izmanto tikai veselības apsvērumu dēļ, ja potenciālais ieguvums attaisno iespējamos riskus, kas saistīti ar procedūru.
Mākslīgā koma - kāpēc
Ievads mākslīgā komā tiek veikts ar vissmagākajām patoloģijām, kad pacienta ievadīšana narkotikās ir vienīgais veids, kā novērst neatgriezeniskas izmaiņas orgānos un audos.
Uzziņai. Mākslīgo komu var izmantot, lai paātrinātu pacienta atveseļošanos pēc nopietnas slimības vai ievainojuma, atjaunotu bojātus nervu audus, palēninātu vai novērstu nekrotisko procesu attīstību audos uz smagas hipoksijas fona..
Piemēram, mākslīga koma palēnina asinsriti un vielmaiņas procesus smadzeņu audos, tāpēc ar plašu insultu tā var novērst nekrotiskās fokusa veidošanos un progresējošu smadzeņu edēmu..
Pacienta ievadīšana mākslīgā komā tiek izmantota:
augsts smadzeņu edēmas attīstības risks uz traumu, sirdslēkmes, insulta, plašu galvaskausa netraumatisku bojājumu galvas smadzeņu hematomas, smadzeņu audzēju fona;
trakumsērga (trakumsērgas eksperimentālās ārstēšanas kompleksā tiek izmantota narkotiku koma, pacienta ievadīšana narkotiku miegā novērš smagāko dzīvībai bīstamo smadzeņu bojājumu attīstību).
Arī mākslīgo komu izmanto sarežģītām ilgstošām sirds un smadzeņu operācijām, kombinētiem smagiem ievainojumiem ar intensīvu sāpju sindromu (ja pacientam nepieciešamas vairākas atveseļošanās operācijas, starp kurām nav jēgas atjaunot samaņu).
Kāds ir pielietojums
Mākslīgo komu pēc operācijas var izmantot atjaunojošos nolūkos.
Visbiežāk pēcoperācijas koma tiek izmantota atveseļošanās periodā pēc plašām neiroķirurģiskām operācijām, lai nodrošinātu neiroprotektīvu darbību..
Pacienta ievadīšana mākslīgā komā samazina smagas traumas risku pacientiem ar ilgstošiem krampjiem. Ar smadzeņu tūsku zāļu miegs ļauj palēnināt vielmaiņas procesus audos, veicina intrakraniālo trauku sašaurināšanos, normalizē intrakraniālo spiedienu un ļauj ātri apturēt tūskas progresēšanu.
Uzziņai. Medicīniskā koma pēc lielām ķirurģiskām iejaukšanās var ievērojami samazināt dzīvībai bīstamu komplikāciju risku un paātrināt rehabilitācijas periodu.
Plašu insultu gadījumā pacienta ievadīšana mākslīgā komā palīdz atjaunot bojātās nervu šūnas, uzlabot centrālās nervu sistēmas darbību pēc vispārējas reanimācijas, kā arī novērš smadzeņu audu nekrozes attīstību..
Ja pacientam ir smagi traumatiski galvas ievainojumi, medicīniska koma novērš intrakraniālas asiņošanas attīstību.
Ievads medikamentozā miega laikā jaundzimušajiem, kuriem ir veikta smaga intrauterīna asfiksija, ļauj normalizēt vielmaiņas procesus audos, kā arī atjaunot centrālās nervu sistēmas darbību.
Lasiet arī par tēmu
Smagas pneimonijas gadījumā procedūra ļauj palēnināt vielmaiņas procesus audos, samazināt hipoksijas un infekcijas intoksikācijas pakāpi, kā arī iegūt laiku, lai veiktu nepieciešamās manipulācijas pacienta glābšanai..
Mākslīgās komas lietošanas pazīmes
Pacienta ievadīšana miega stāvoklī notiek tikai intensīvās terapijas nodaļā. Pacients atrodas pastāvīgā medicīnas personāla uzraudzībā..
Lai iepazīstinātu pacientu ar miega režīmu, izmantojiet:
miega līdzekļi, ko izmanto īslaicīgai anestēzijai (propofols ļauj vairākas stundas pacientam likt medicīnisku miega stāvokli, un tā īslaicīgas darbības dēļ ir vismazākais komplikāciju risks);
trankvilizatori benzodiazepīni (diazepāma zāles ļauj pacientam iekļūt zāļu miegā līdz trim dienām);
barbiturāti (nodrošina vislabāko neiroprotektīvo efektu galvas traumu vai insultu gadījumos, kā arī novērš smadzeņu edēmas attīstību).
Pacienta elpošanu zāļu izraisītā miega stāvoklī veicina ventilācija. Visas iekšējo orgānu funkcijas tiek nepārtraukti kontrolētas, izmantojot aparatūru un laboratorisko diagnostiku (elektrokardiogramma, elektroencefalogramma, asins bioķīmija).
Uzziņai. Ar ilgstošu zāļu gulēšanu pacients tiek pārnests uz parenterālu (intravenozu) uzturu. Tiek veikta arī obligāta spiediena čūlu un vienlaicīgas baktēriju infekcijas attīstības novēršana..
Lietošana reanimācijas terapijā
Mākslīgo komu bieži veic ar pneimoniju, kad uz pneimonijas fona attīstās akūta elpošanas mazspēja. Biežāk līdzīgas patoloģijas tiek atklātas pacientiem ar sarežģītu gripu, kuriem strauji attīstās vīrusu vai baktēriju pneimonija un elpošanas distresa sindroms (dzīvībai bīstams stāvoklis, kam raksturīga difūza infiltrācija un hipoksēmija - skābekļa koncentrācijas samazināšanās asinīs)..
Pacienti tiek ievietoti intensīvās terapijas nodaļā, kur tiek veikta zāļu sedācija ar savienojumu ar ventilatoru. Dažos gadījumos pacienti var gulēt līdzīgā stāvoklī ilgāk nekā 2 nedēļas. Parasti sedācijai izmanto nātrija oksibutirātu, benzodiazepīnus, muskuļu relaksācijai - Pipecuronium bromide.
Ar išēmisku insultu pacients tiek iegremdēts mākslīgās komas stāvoklī, ja tiek atklāts plašs bojājums, kas ir saistīts ar augstu neiroloģisko traucējumu progresēšanas risku - šis pasākums dažos gadījumos uzlabo insulta iznākumu. Smagi traumatiski smadzeņu ievainojumi, kas radušies negadījuma, sasitumu, lēkmes rezultātā, ir saistīti ar akūtu asins plūsmas traucējumu, smadzeņu edēmu, mežģījuma izmežģījumiem un saspiešanu..
Uzziņai. Ja pacients atrodas komā, smadzeņu edēma samazinās, kas bieži noved pie smadzeņu funkciju stabilizācijas, cik ilgi pacientam jāpaliek šādā stāvoklī, noteiks ārstējošais ārsts. Ārstnieciskais miegs pēc sarežģītas neiroķirurģiskas operācijas samazina medulla bojājuma risku.
Bieži vien koma attīstās spontāni kā ķermeņa aizsargājoša reakcija uz negatīvām ārējām ietekmēm - TBI, traucētu smadzeņu asins plūsmu, lielas alkohola vai narkotiku devas uzņemšanu, elpošanas un sirdsdarbības traucējumiem sarežģītas, akūtas somatiskās patoloģijas dēļ..
Kā šādos gadījumos izkļūt no komas, pastāstīs ārstējošais ārsts. Parasti terapeitiskie pasākumi tiek samazināti līdz ķermeņa dzīvībai svarīgo funkciju uzturēšanai..
Pacients patstāvīgi atgūst samaņu vai nonāk veģetatīvā stāvoklī (minimāla apziņa). Pacients var aizmigt un pamosties, norīt ēdienu, mirgot, bet nemaz nereaģē uz runu, nerunā, pats nestaigā.
Veģetatīvā stāvokļa ilgumu, tāpat kā pašu komu, ir grūti paredzēt. Tas var ilgt gadus vai pat visu mūžu..
Veikšanas iezīmes bērnībā
Pacientu psihoemocionālās reakcijas bieži sarežģī ārstēšanas procesu un negatīvi ietekmē atveseļošanos. Zāļu sedācija ir norādīta kā alternatīva vietējai anestēzijai dažu veidu zobu ārstēšanā. Sāpīgas manipulācijas, stress, nepazīstama apkārtne negatīvi ietekmē bērna psihoemocionālo stāvokli.
Parasti šādos gadījumos tiek ievadītas atbilstošas miega zāļu (miega līdzekļu) vai anksiolītisko līdzekļu (trankvilizatoru, psihotropās zāles, kas novērš trauksmi) devas. Sedācijas trūkums ir bērnu miega laikā nespēja atbildēt uz svarīgiem jautājumiem, kas ārstam var rasties ārstēšanas laikā.
Uzziņai. Dziļš zāļu miegs tiek norādīts, kad bērns ir pievienots ventilatoram. Trahejas intubācijas procedūra (elpošanas caurules ievadīšana trahejas dobumā) un runas kontakta trūkums rada diskomfortu un bailes bērniem, ko papildina kortizola, hormona, kas iesaistīts stresa reakciju attīstībā, koncentrācijas palielināšanās..
Paralēli notiek tādas reakcijas kā asinsspiediena paaugstināšanās, sirdsdarbības kontrakciju skaita palielināšanās, tahiapēna (ātra, sekla elpošana). Šajos gadījumos parasti lieto tiopentāla nātriju vai Midazolāmu..
Cik ilgi saglabājas mākslīga koma
Narkotiku miega ilgums katram pacientam ir atšķirīgs un atkarīgs no viņa stāvokļa un diagnozes sākotnējā smaguma. Tā kā komplikāciju attīstības iespējamība tieši ir atkarīga no mākslīgās komas ilguma, ārsti cenšas līdz minimumam samazināt tās ilgumu..
Vairumā gadījumu pacients tiek gulēts medikamentos gulēt vairākas stundas vai dienas. Retāk narkotiku koma var ilgt līdz vairākiem mēnešiem.
Masāža pēc komas
Kā vīriešiem noteikt insulta pazīmes un ko darīt
Ir ļoti svarīgi spēt atpazīt pirmās insulta pazīmes vīriešiem. Šī ir ļoti bīstama slimība. Vīrieši uz to ir vairāk pakļauti nekā sievietes, tāpēc viņiem ir jābūt īpaši uzmanīgiem pret savu veselību. Šī slimība vai nu nogalina, jo tā padara invalīdu.
Insults nerodas no nekurienes, procesi, kas noved pie slimības, uzkrājas pakāpeniski, tāpēc ir svarīgi neignorēt pirmās pazīmes.
Hipertensijas ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Normaten. Redzot šo rīka popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.. Lasīt vairāk šeit...
Kāpēc insulti notiek vīriešiem?
Lai veiksmīgi tiktu galā ar slimību un vislabāk, lai novērstu tās rašanos, jums ir jābūt skaidram priekšstatam par to, kādas ir agrīnās insulta pazīmes..
Slimība var rasties jebkurā vecumā, pat bērniem. Biežuma ziņā insults ir trešajā vietā starp visbīstamākajām slimību iznīcinātājām. Īpaši bīstama šī slimība ir vīriešiem apmēram 50 gadu vecumā. Viņiem daudz biežāk ir letāli insulti. Saskaņā ar statistiku sievietes cieš nedaudz mazāk. Diemžēl lielākā daļa cilvēku nezina pirmos insulta simptomus vīriešiem, kurus var izmantot, lai noteiktu, vai cilvēkam ir bijis insults. Lai nekļūtu paralizēts, cilvēkam ir 3 "zelta stundas". Atkarībā no tā, cik bojāts ir smadzeņu apgabals, novirzes tajā var būt īslaicīgas un ārstējamas, vai arī tās var kļūt neatgriezeniskas..
Ārstēšana var būt veiksmīga tikai ar savlaicīgu uzņemšanu slimnīcā.
Insults ir 2 veidu: išēmisks un hemorāģisks. Pirmajā gadījumā asins receklis aizsērē trauku.
Tas notiek šādu iemeslu dēļ:
artēriju aizsprostojums;
asiņošana;
straujš smadzeņu asinsvadu sašaurinājums;
vienas vai vairāku smadzeņu zonu darbības traucējumi.
Otrajā gadījumā kuģis pārsprāgst un asinis izlīst, tas ir, notiek smadzeņu asiņošana. Tas notiek nedaudz retāk, bet tā sekās tas ir daudz bīstamāks nekā išēmisks.
Šis insults vīriešiem notiek šādu iemeslu dēļ:
dažādas galvas traumas un jo īpaši smadzenes, kas izraisa asinsvadu plīsumus;
stresa stāvoklis vai pārāk daudz fizisko aktivitāšu.
Vīrieši vairāk cieš no išēmiska insulta sekām. Persona var būt pie samaņas, bet izjūt asas galvassāpes. Upuris var arī zaudēt samaņu. Tas viss ir atkarīgs no tā, kur notika asiņošana. Ir intracerebrāla asiņošana, kas nav mazāk bīstama. Šai slimībai vienmēr ir šāda tendence: ja tiek ietekmēta smadzeņu kreisā puse, rodas problēmas ar ķermeņa labo pusi un otrādi. Cilvēks bieži zaudē spēju skaidri izteikties. Tā notiek, ka kuģa plīsums notiek pēkšņi, bet gadās, ka tas notiek pakāpeniski, asinis sūcas uz smadzeņu virsmu. Jo lielāks ir smadzeņu darbības apgabals, jo plašāks ir ķermeņa bojājums.
Pacienti, kuri cietuši insultu, saka, ka jutās kā trieciens galvai (vecajos laikos ne bez pamata insultu sauca par “apoplektisku insultu”) vai arī viņiem bija “verdošs ūdens galvā”. Ja ir šādi simptomi, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību. Laika gaitā izmaiņas ķermenī kļūst neatgriezeniskas.
Pastāv šādi riska faktori:
Neregulēts (vecums un dzimums). Lai gan viņi saka, ka šī briesmīgā slimība kļūst arvien jaunāka, kopumā tā joprojām ir skumja vecāka gadagājuma cilvēku prerogatīva. Tāpat statistika atzīmē, ka vīrieši insulta cieš biežāk nekā sievietes..
Regulējams. Cīņa pret dažiem faktoriem, piemēram, vecumu un dzimumu, ir bezjēdzīga, savukārt citus, piemēram, smēķēšanu, alkoholu, neveselīgu uzturu, stresu, ir diezgan reāli izslēgt no ikdienas..
Galvenais faktors, kas provocē slimības sākšanos, ir paaugstināts asinsspiediens. Pastāvīgs augsts spiediens uz trauka sienām var izraisīt plīsumus. Par laimi, tā līmeni ikdienas dzīvē var regulēt. Hipertensijas ārstēšana ir pareizo zāļu izvēle pareizajās devās ar noteiktu ievadīšanas laiku. Liekais svars ir vēl viens solis uz insultu. Arī diabēts divkāršo risku saslimt.
Ir pierādīts, ka apmēram 40% vīriešu nāves no insulta un sirdslēkmes ir saistīti ar smēķēšanu.
Mazkustīgs dzīvesveids arī veicina šīs briesmīgās slimības rašanos..
Arī slimības cēlonis papildus var būt migrēnas lēkme. Pirmajā fāzē rodas asinsvadu spazmas un venozās sastrēgumi. Personai šķiet, ka viņam ir ļoti galvassāpes, tad ir slikta dūša, dažreiz vemšana bez atvieglojumiem. Tas provocē insultu un alkohola lietošanu un ne tikai ļaunprātīgu izmantošanu, bet pat vienreizēju uzņemšanu. Īpaši liels risks ir stundas laikā pēc tam, jo, lietojot alkoholu, trauki vispirms izplešas, un pēc tam krasi sašaurinās..
Ar pirmajiem asiņošanas simptomiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Simptomi
Vīrieši bieži nepievērš uzmanību pirmajām bīstamajām pazīmēm, pacieš, dodas uz darbu. Un tas ir pilnīgi veltīgi, jo 3-4 stundas pēc uzbrukuma iespējas bez paralīzes sabrūk.
Kādas ir hemorāģiskā insulta pazīmes:
Sārtināta sejas krāsa.
Aizsmakusi elpošana.
Vemšana un slikta dūša.
Pusapzināts stāvoklis.
Iespējamās zarnu kustības.
Sejas asimetrija.
Kad išēmisks, ir:
Pilnīgs vai daļējs redzes zudums.
Puses sejas un ekstremitāšu nejutīgums. (Tas var būt dažādu iemeslu dēļ, bet pirmās aizdomas ir insults).
Ekstremitāšu vājuma attīstība (pat viegls vājums var nozīmēt išēmisku insultu).
Reibonis, pacelšanās vai krišanas sajūta.
Satriecoši ejot.
Išēmisks insults ir biežāk sastopams vīriešiem nekā hemorāģisks.
Hemorāģiskā insulta rezultāts vienmēr ir letāla vai pilnīga invaliditāte..
Visus šos simptomus nekādā veidā nevar ignorēt. Nepazaudēt nav minūtes, un šajā gadījumā ir vērts steidzami izsaukt ātro palīdzību. Tas ievērojami veicina cilvēku dzīvību glābšanu..
Veiksmīgs iznākums ir ļoti atkarīgs no palīdzības sniegšanas savlaicīguma.
Slimības pazīmju atšķirība abiem dzimumiem
Vīriešiem biežāk ir išēmisks insults, kas notiek uz aterosklerozes attīstības fona. Sievietes no tā aizsargā īpašs sieviešu dzimuma hormons estrogēns. Laika posmā pēc sievietes menopauzes insulta biežums starp abiem dzimumiem kļūst aptuveni vienāds. Pazīmes vīriešiem ir mazāk pārsteidzošas nekā godīgākā dzimuma pārstāvjiem. Tāpēc šeit jābūt ļoti uzmanīgam. Medicīnas zinātne apstiprina, ka vīrieši insultu cieš agrākā vecumā nekā sievietes. Pamatā šī slimība skar vīriešus vecumā no 40 līdz 50 gadiem, un sievietes, kā likums, no 60 gadu vecuma. Nāve biežāk notiek vīriešiem.
Kopumā viņiem ir triekas biežāk nekā sievietēm..
Spēcīgākā dzimuma pārstāvji nepareiza dzīvesveida dēļ vairāk pakļauti insulta riskam.
Galvenais šīs slimības parādīšanās iemesls stiprajā pusē ir traucēta asinsrite, asinsvadu aizsprostojums. Ja ģimenei ir vai ir bijuši tuvi radinieki ar insultu, jums vajadzētu būt jūsu sargā. Šādām slimībām ir nosliece, kas var izraisīt insultu..
Sievietēm insulta cēlonis visbiežāk ir emocionāls uzliesmojums vai stress, un vīriešiem tas biežāk ir sliktu ieradumu un vieglprātīgas attieksmes pret viņu pašu veselību sekas..
Kā noteikt insulta sākumu un ko darīt?
Ir efektīvs un ātrs veids, kā noskaidrot, vai vīrietim tiešām ir insults:
Pasakiet skartajai personai smaidīt. Gadījumā, ja ir noticis insults, persona smaidīs ar skaidri pamanāmu aizspriedumu.
Lūdziet arī personai pacelt rokas uz augšu. Kad notiks uzbrukums, viņš nevarēs turēt vismaz vienu roku.
Tad palūdziet vienkāršu teikumu. Ar insultu cietušajam būs runas problēmas. Pārbaudīta mēle var būt nogrimusi.
Tas vēlreiz jāatgādina - ar insultu laiks ir ļoti vērtīgs! Ja cilvēkā kļūst pamanāmas pat vismazākās insulta pazīmes, steidzami jāizsauc ātrā palīdzība. Pirms viņas ierašanās nekavējoties jāveic šādi pasākumi: ielieciet upuri tā, lai viņa galva būtu virs ķermeņa vispārējā līmeņa (nolieciet galvu uz spilvena). Galvas aizmugurē ievietojiet aukstu kompresi. Nekādā gadījumā pacients nedrīkst veikt pēkšņas kustības. Ir nepieciešams radīt šādus apstākļus, lai svaigs gaiss nonāktu pacienta plaušās, kā arī ir nepieciešams atslēgt upura apģērbu, ja tas stipri saspiež ķermeni. Jūs varat izmērīt spiedienu, bet jūs to nevarat samazināt pārāk asi. Ja Jums ir epilepsijas lēkme, pagrieziet upura galvu uz vienu pusi.
Nav nepieciešams pašiem ievadīt medikamentus, ja vien jūs neesat ārsts.
Steidzieties slimnīcā pirmajās stundās, tad viņi var jums palīdzēt.
Koma insulta gadījumā
Bieži gadās, ka pacients nonāk komā. Tas ir stāvoklis, kad visa insulta laikā tika nomākta visa centrālā nervu sistēma. Koma notiek vairākos posmos. 1. – 2. Stadijas dziļumā cilvēku var izvest no šī stāvokļa un ārstēt tālāk. Pēdējos posmos situācija ir daudz sliktāka. Tikai speciālists var noteikt, kurā insulta stadijā ir cietušais. Koma var ilgt no vairākām stundām līdz vairākiem mēnešiem. Pirms tam notiek apziņas sajaukšana, tā sauktā precoma. Tas, vai cilvēks izies no komas 1.-2. Stadijas, ir atkarīgs arī no tā, kādi medicīniskie pasākumi tika veikti un cik savlaicīgi tie tika veikti, kā arī no tā, kāda veida aprūpe tika veikta cietušajam..
Bet cilvēkam, kurš jau atrodas trešā vai ceturtā posma komā, izredzes ir drūmas. Iemesls tam ir gandrīz pilnīga galveno ķermeņa sistēmu kļūme..
Par iespējamo letālo iznākumu var spriest, ja ir:
paaugstināta pacienta ķermeņa temperatūra;
apgrūtināta elpošana;
plaša asiņošana;
atkārtots insults;
insults, ko pavada vēzis.
Prognoze var būt samērā labvēlīga šādos apstākļos:
notika mikrotreips;
ir stāvoklis pirms insulta;
pacients savlaicīgi tika nogādāts slimnīcā un saņēma nepieciešamo medicīnisko aprūpi pirmajās 3-5 stundās pēc uzbrukuma.
Turpmāk būs pilnīgi pareizi ievērot ārsta ieteikto diētu. Pacientam patiešām būs vajadzīgas arī masāžas, pareiza aprūpe, fizioterapija. Runas un motoriku atjaunošanai būs nepieciešams daudz laika un pūļu.
Vai ir iespējams izvairīties no insulta?
Insults ir nāvējoša slimība, kas nekad nebeidzas labi, jūs nevarat ar to jokot. Labāk ir veikt pasākumus iepriekš, lai novērstu slimību, nevis ilgstoši tikt galā ar tās sekām. Sāciet patiesi vīrišķīgu dzīvesveidu - dodieties kustēties, izvairieties no stresa, atmest smēķēšanu. Tas palīdzēs ne tikai uzlabot vispārējo ķermeņa stāvokli, bet arī novērst šīs briesmīgās slimības parādīšanos. Protams, jums jāuzrauga holesterīna līmenis, kas aizsprosto asinsvadus, un šim nolūkam jums rūpīgi jāuzrauga diēta. Izņemiet visus nevajadzīgos pārtikas produktus vai vismaz samaziniet tos līdz minimumam. Insultu provocējošie faktori ir vīns, tabaka, pārtika, kas satur transtaukus un lielu holesterīna daudzumu (kūpināti produkti, desas un jebkura apstrādāta gaļa, kā arī taukaini piena produkti).
Personas turpmākā dzīve pēc insulta ir atkarīga no daudzām lietām.
Kas būs svarīgi:
upura vecums;
pirmās palīdzības sniegšanas personai savlaicīgums;
pacienta vispārējā veselība pirms slimības;
cilvēka dzīvesveids pirms un pēc insulta;
stresa situāciju klātbūtne.
Zāles, kas pazemina spiediena līmeni, paplašina asinsvadu sienas. Bet tikai ārstam pašam vajadzētu izrakstīt zāles un to devu, ņemot vērā visus medicīniskos rādītājus..
Rūpējies par savu un tuvinieku veselību.
Saņemiet bezmaksas konsultāciju
Hipertensijas ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Normaten. Redzot šo rīka popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.. Lasīt vairāk šeit...
