Discirculācijas encefalopātijas ārstēšana

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu izvēlei, un mēs izveidojam saites tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmisko pētījumu institūcijām un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir noklikšķināmas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Hroniskas cerebrovaskulāras mazspējas ārstēšanas mērķis ir stabilizācija, smadzeņu išēmijas iznīcinošā procesa apturēšana, progresēšanas ātruma palēnināšana, funkciju kompensēšanas sanoģenētisko mehānismu aktivizēšana, gan primārā, gan atkārtotā insulta novēršana, pamata fona slimību un vienlaicīgu somatisko procesu terapija..

Hroniskas somatiskās slimības akūtas (vai saasināšanās) ārstēšana tiek uzskatīta par obligātu, jo uz šī fona hroniskas smadzeņu asinsrites nepietiekamības parādības ievērojami palielinās. Viņi kombinācijā ar dismetabolisko un hipoksisko encefalopātiju sāk dominēt klīniskajā attēlā, izraisot nepareizu diagnozi, hospitalizāciju bez pamata un neatbilstošu ārstēšanu..

Indikācijas hospitalizācijai

Hroniska cerebrovaskulāra nepietiekamība netiek uzskatīta par indikāciju hospitalizācijai, ja tās gaitu nesarežģī insulta vai smagas somatiskas patoloģijas attīstība. Turklāt pacientu ar kognitīviem traucējumiem hospitalizēšana, viņu izņemšana no ierastās vides var tikai pasliktināt slimības gaitu. Ārstēšana pacientiem ar hronisku smadzeņu asinsrites nepietiekamību tiek uzticēta ambulatoram; ja cerebrovaskulārā slimība ir sasniegusi disirculējošās encefalopātijas III pakāpi, ir nepieciešams veikt mājas patronāžu.

Narkotiku ārstēšana ar discirkulējošu encefalopātiju

Zāļu izvēle ir saistīta ar galvenajām terapijas jomām, kas minētas iepriekš..

Galvenās jomas hroniskas cerebrovaskulāras mazspējas ārstēšanā tiek uzskatītas par 2 pamata terapijas jomām - smadzeņu perfūzijas normalizēšanu, ietekmējot dažādus sirds un asinsvadu sistēmas līmeņus (sistēmisku, reģionālu, mikrocirkulācijas) un hemostāzes ietekmi uz trombocītu saiti. Abi šie virzieni, vienlaikus optimizējot smadzeņu asins plūsmu, vienlaikus veic neiroprotektīvu funkciju..

Pamata etiopatoģenētiskā terapija, kas ietekmē pamata patoloģisko procesu, pirmkārt, nozīmē adekvātu arteriālās hipertensijas un aterosklerozes ārstēšanu.

Antihipertensīvā terapija

Svarīga loma hroniskas cerebrovaskulāras mazspējas izpausmju novēršanā un stabilizēšanā tiek piešķirta adekvāta asinsspiediena uzturēšanai. Literatūrā ir informācija par asinsspiediena normalizācijas pozitīvo ietekmi uz asinsvadu sienas adekvātas reakcijas atsākšanos uz asiņu gāzes sastāvu, hiper- un hipokapniju (asinsvadu metabolisma regulēšanu), kas ietekmē smadzeņu asins plūsmas optimizāciju. Uzturot asinsspiedienu līmenī 150-140 / 80 mm Hg. novērš garīgo un kustību traucējumu pieaugumu pacientiem ar hronisku smadzeņu asinsrites mazspēju. Pēdējos gados ir pierādīts, ka antihipertensīviem līdzekļiem ir neiroprotektīvās īpašības, tas ir, tie aizsargā saglabātos neironus no sekundāriem deģeneratīviem bojājumiem pēc insulta un / vai hroniskas smadzeņu išēmijas gadījumā. Turklāt adekvāta antihipertensīvā terapija novērš smadzeņu asinsrites primāru un atkārtotu akūtu traucējumu attīstību, kuru fons bieži kļūst par hronisku cerebrovaskulāru mazspēju..

Ir ļoti svarīgi sākt antihipertensīvo terapiju agri, pirms izteikta "lakunā stāvokļa" veidošanās, kas nosaka smadzeņu struktūru atdalīšanu un diskrecionālās encefalopātijas galveno neiroloģisko sindromu attīstību. Izrakstot antihipertensīvu terapiju, jāizvairās no asām asinsspiediena svārstībām, jo ​​attīstoties smadzeņu asinsrites hroniskai nepietiekamībai, smadzeņu asins plūsmas autoregulācijas mehānismi samazinās, kas vairāk būs atkarīgs no sistēmiskās hemodinamikas. Šajā gadījumā autoregulācijas līkne mainīsies uz augstāku sistolisko asinsspiedienu un arteriālās hipotensijas (

Autortiesības © 2011 - 2020 iLive. Visas tiesības aizsargātas.

Discirkulācijas encefalopātija 2 grādi

Discirkulējošā encefalopātija (DEP) ir lēni progresējošs multifokāla, difūza vai kombinēta smadzeņu trauku bojājums. Patoloģija attīstās dažādu slimību rezultātā, ko raksturo mazu artēriju un arteriolu bojājumi. ICD-10 šī termina nav, saskaņā ar klīnisko ainu vistuvāk tam ir smadzeņu ateroskleroze, progresējoša asinsvadu leikoencefalopātija, hipertensīva encefalopātija, asinsvadu demence, smadzeņu išēmija un cerebrovaskulāra slimība. Otrās pakāpes discirkulējošā encefalopātija ir simptomu aktīvas attīstības stadija, kas raksturīga cilvēkiem vecumā no 35 līdz 55 gadiem, galvenokārt starp tiem, kas nodarbojas ar garīgo darbu, radošo profesiju pārstāvjiem. Otro pakāpi raksturo augsts invaliditātes risks.

Iemesli

Galvenie discirkulējošās encefalopātijas cēloņi ir arteriāla hipertensija un ateroskleroze. Saskaņā ar to izšķir hipertensīvās un aterosklerozes formas patoloģijas. Slimības attīstību var veicināt šādi faktori:

• paaugstināts asinsspiediens (no 160/95 mm Hg un vairāk);
• augsts holesterīna līmenis asinīs (kopējais holesterīna līmenis - 240 mg / dl un vairāk);
• išēmiska sirds slimība, reimatiski bojājumi, sirds ritma traucējumi un citas sirds patoloģijas;
• smēķēšana, alkohola lietošana, liekais svars, fiziskā pasivitāte;
• diabēts;
• hronisks stress;
• insulta, miokarda infarkta, arteriālās hipertensijas gadījumi ģimenē.

Discirkulācijas encefalopātija var būt dažādās formās atkarībā no cēloņa. Tātad fiziskā pasivitāte un aptaukošanās veicina hronisku slimības gaitu. Stress, alkohola lietošana, smēķēšana un apgrūtināta iedzimtība ir traucējumu akūtā rakstura vainīgie. Vīriešiem nelabvēlīgā slimības gaita ir saistīta ar sliktiem ieradumiem, stresu, regulāras ārstēšanas trūkumu un vienlaicīgu slimību klātbūtni. Sievietēm patoloģijas smago attīstību izraisa liekais svars, emocionālais stress, ko apgrūtina iedzimtība un arteriālā hipertensija..

Iedarbinošie faktori visbiežāk ir pārejoši išēmiski lēkmes, hipertensīvas krīzes, nelieli insulti. Retāk patoloģija attīstās smadzeņu išēmijas progresēšanas rezultātā..

Smadzeņu asinsvadu sistēmā trauki tiek sadalīti trīs strukturālos un funkcionālos līmeņos - galvenajā (miegainajā, mugurkaulnieku, kas pārvadā asinis smadzenēm un tiek regulēts smadzeņu asins plūsmas apjoms), virspusēji un perforēti (asinis izplata smadzeņu reģionos), mikrovaskulatūras traukos (nodrošinot vielmaiņas procesus). Aterosklerozes gadījumā no galvenajām galvas artērijām un smadzeņu virsmas artērijām sākas diskulatīvās izmaiņas. Ar arteriālo hipertensiju pirmais mērķis ir perforējošās artērijas, kas baro smadzeņu dziļās daļas. Progresējot progresam, process abos gadījumos izplatās uz tālām artēriju sistēmas daļām, reaģējot uz to, notiek mikrovaskulāru asinsvadu sekundāra pārstrukturēšana..

Klasifikācija

Pēc klīniskā attēla rakstura 2. pakāpes DEP var būt hipertensīvs, aterosklerozes, vēnu vai jaukta tipa.

Hipertensīvais tips attīstās jaunā vecumā, ir akūts un ātrs. To raksturo biežas hipertensīvas krīzes, saasinot simptomus. Šajā gadījumā galvenie simptomi ir letarģija, garastāvokļa svārstības, neiropsihisko procesu traucējumi..

Aterosklerozes tips ir saistīts ar smadzeņu aterosklerozi.

Venozais tips ir saistīts ar traucējumiem venozo asiņu aizplūšanā, kuru dēļ tas uzkrājas vēnās un saspiež tos. Tas izraisa smadzeņu pietūkumu un traucētu smadzeņu darbību..

Ja tiek apvienoti vairāki diskulatīvās encefalopātijas veidi, patoloģiju sauc par jauktu. Hipertensijas un aterosklerozes formas biežāk tiek kombinētas viena ar otru.

Simptomi

Otrās pakāpes diskulatīvās encefalopātijas gadījumā raksturīgi 4 sindromi:

• cephalgic raksturo galvassāpes, vemšana, troksnis ausīs;
• dyssomnika ietver dažādus miega traucējumus;
• vestibulārā aparāta koordinēšana ietver problēmas ar kustību koordināciju, staigāšanu, reiboni;
• kognitīvo raksturo problēmas ar atmiņu, domāšanu, koncentrēšanos.

Ar DEP 2 grādiem ir iespējami samaņas zudumi, skleroze, nervozitāte, dažādas garīgas vai emocionālas anomālijas un varikozas vēnas apakšdaļā. Simptomi ir sliktāki vakarā pēc garīgas un fiziskas slodzes.

Invaliditātes risks un komplikācijas

Discirkulācijas encefalopātija var notikt akūti vai mēreni, atkarībā no medicīnisko ieteikumu ievērošanas. Jūs pat varat palēnināt šī posma attīstību gadu desmitiem ilgi. Ja to neārstē, slimība nonāk trešajā stadijā un noved pie komplikācijām. Tie ietver insultu, smadzeņu edēmu, asinsvadu sastrēgumus un blakusslimības. Visas šīs sekas var kļūt par iemeslu invaliditātes piešķiršanai.

Disirculējošās encefalopātijas otro pakāpi parasti raksturo augsta invaliditātes pakāpe. Pacients saņem trešo invaliditātes grupu, ja nav pārāk traucēta dzīvībai nepieciešamā darbība, bet rodas problēmas ar darba pienākumu izpildi. Otrā invaliditātes grupa tiek piešķirta, ja pacienta dzīvība ir traucēta. Disirculējošas encefalopātijas gadījumā tie ir atmiņas zudumi, insulti. Profesionālu pienākumu veikšana nav iespējama. Ar trešo DEP pakāpi tiek piešķirta pirmā invaliditātes grupa.

Ārstēšana

Otrās pakāpes discirkulācijas encefalopātijas ārstēšanai jābūt sarežģītai. Sākumā tiek veikti dažādi izmeklējumi, kas dod iespēju noskaidrot smadzeņu bojājumu zonu, bojājuma stadiju, kā arī prognozēt ārstēšanas ilgumu un invaliditātes grupu, kas vēlāk tiks piešķirta. Šādi pētījumi ietver pozitronu emisijas tomogrāfiju, EEG, MRI, CT, mugurkaula kakla daļas rentgenu, bioķīmisko asins analīzi utt. Balstoties uz izmeklējumu rezultātiem, izmeklēšanu nosaka terapeits un specializēti speciālisti: neirologs, kardiologs un, ja nepieciešams, psihiatrs.

Ārstēšana ir vērsta uz asinsrites atjaunošanu smadzeņu audos ar nootropiem līdzekļiem un asinsspiediena normalizētājiem (Cavinton, Nootropil, Tanakan). Tajā ietilpst zāles, kas samazina asins viskozitāti (Tiklid, Instenon), kālija antagonisti un beta blokatori (Feinptin, Nimopidin), lipīdu līmeni pazeminoša terapija.

Papildus narkotikām tiek parādīta magnija sulfāta, galvaniskās apkakles, hiperbariskās skābekļa elektroforēze. Ja tiek diagnosticēta pārejoša išēmiska lēkme, asiņošana vai smaga smadzeņu edēma, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana.

Starp papildu metodēm ir ieteicama diēta un sliktu ieradumu noraidīšana, fizioterapija, vingrojumu terapija, akupunktūra, masāža, refleksoterapija. Lai novērstu komplikācijas, regulāri jāpārrauga asinsspiediens un holesterīna līmenis, jāizvairās no stresa situācijām, emocionāla stresa un traucējumiem, jāievēro visi ārsta ieteikumi un jāveic pilnīga pārbaude 1-2 reizes gadā..

Šis raksts ir izlikts tikai izglītības vajadzībām, un tas nav zinātnisks materiāls vai profesionāls medicīnisks padoms..

2. pakāpes smadzeņu discirkulējošā encefalopātija - simptomi, ārstēšanas metode

Atmiņas zudums, izziņas traucējumi un reibonis bieži tiek piedēvēti par pārslodzi produktīvos gados vai trauslu vecumdienās. Lai gan tas viss var būt smadzeņu diskulatīvās encefalopātijas simptomi.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, iespējas iepazīties ar slimību pēc 70 gadiem trīskāršojas, un tajā pašā laikā saskaras ar komplikācijām vai invaliditāti - 5-6 reizes.

Kas tas ir? Smadzeņu discirkulējošā encefalopātija jeb īsi DEG ir smadzeņu šūnu darbības traucējumi jebkurā apgabalā asinsrites problēmu dēļ. Nepareiza darbība var notikt absolūti jebkurā orgāna nodaļā un izraisīt invaliditāti.

Iemesli

Neiropatijas un asinsvadu ķirurgi izšķir divas provocējošu faktoru grupas:

• smadzeņu asinsvadu iedzimtas patoloģijas. Aneirizmas, anastomozes, sienu saplūšana, galvas artēriju un vēnu sadalīšana var būt pat bērnam. To nevar novērst;
• iegūtie asinsrites sistēmas defekti. Tas ietver gan sirds un asinsvadu, endokrīnās sistēmas slimības, gan traumas, piemēram, kontūziju vai smadzeņu satricinājumu..

Starp iegūtajiem cēloņiem vadošā ir ateroskleroze. Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs provocē taukainu plāksnīšu veidošanos. Viņi piestiprinās pie endotēlija (asinsvada iekšējā slāņa), sašaurinot tā lūmenu, palielinot spiedienu noteiktā sistēmas apgabalā. Laika gaitā šīs anomālijas un aterosklerozes plāksne noved pie iekaisuma procesiem artērijā. Iekaisums attīstās taukaudu piestiprināšanas vietā, un normālus artērijas elastīgos audus aizstāj ar rētu.

(Video: "Discirkulācijas encefalopātija:" Pro "un" Contra ". Diagnozes un terapijas pieeja.")

Otrajā vietā starp cēloņiem ir asinsvadu iekaisums. Slimība ir reti sastopama un parādās pēc bakteriālas, infekciozas infekcijas, spēcīgas alerģiskas reakcijas pēc saindēšanās ar smagajiem metāliem vai ķīmiskajām vielām.

Tam seko arteriāla hipertensija. Hronisks paaugstināts asinsspiediens ir slodze uz visa ķermeņa traukiem. Pārsprieguma dēļ tie kļūst iekaisuši, salapojas, veidojot asinsrites patoloģijas.

Neiropatologi ir izveidojuši saikni starp mugurkaula kakla daļas osteohondrozi un DEG. Nervu impulsu pārnešanas pārkāpums, dzemdes kakla apkakles zonas iekaisums negatīvi ietekmē venozo asiņu aizplūšanu no galvas, palielina intrakraniālo un acs iekšējo spiedienu.

Bieži vien encefalopātiju izraisa asins slimības, traucēta asinsreces, tromboze. Hormonālais fons tieši ietekmē asinsrites kvalitāti. Medikamentu vai kontracepcijas līdzekļu lietošana, pārkāpjot ārsta ieteikumus vai garāku līniju, izraisa asins recekļu veidošanos, palielina trombu risku.

Simptomi un iespējamās komplikācijas

2. pakāpes slimībai ir vairāki veidi. Hipertensīvs kaites veids rodas pat jaunā vecumā. Encefalopātijas simptomi parādās hipertensīvas krīzes laikā. Viņus pavada pēkšņas garastāvokļa svārstības (no nervozitātes līdz jautrībai, no dusmām līdz melanholijai). Šādā pacientā radinieki pamana letarģiju.

Ar aterosklerozi rodas aterosklerozes encefalopātija. Asinsrites problēmas provocē hipoksiju, palielinot išēmiska insulta un komas izredzes. Tāpēc neiropatologi un kardiologi stingri iesaka kontrolēt holesterīna līmeni asinīs un nepieciešamības gadījumā lietot statīnus. Nav reāli precīzi noteikt diagnozi, slimības stadiju un veidu tikai pamatojoties uz simptomiem. To veic neiropatologi pēc visaptverošas pacienta un savāktās anamnēzes pārbaudes.

(Video: "Disirculējošās encefalopātijas trīs pakāpes (nejaukt ar grādiem!)")

Bieži ir jauktas slimības formas gadījumi. Iemesls ir vienkāršs: ja hipertensija ir radusies liekā svara dēļ, tiek garantēts arī holesterīna līmenis asinīs. Tas nozīmē, ka cilvēkam ir pirms-aterosklerozes stāvoklis (steariski taukaini plankumi uz smadzeņu artēriju iekšējās virsmas).

Tipiskas DEG pazīmes otrajā posmā:

• problēmas ar īstermiņa un ilgtermiņa atmiņu;
• reibonis, sveiks bilde jūsu acu priekšā;
• slikta dūša, vemšana;
• apgrūtināta domāšana, samazināta garīgā aktivitāte;
• samaņas zudums;
• garīgās problēmas: neirozes, depresija;
• paaugstināts acs iekšējais spiediens, varikozas vēnas fundūza.

Neiropatologi atsevišķi izdala:

• cefālijas sindroms. Troksnis ausīs, periodiskas vai pastāvīgas galvassāpes saindē cilvēka dzīvi;
• dynsomniskais sindroms. Pacientam ar discirculējošu encefalopātiju ir grūti gulēt. Visbiežāk tas ir bezmiegs;
• vestibulārā aparāta koordinējošais sindroms. Personai ir grūtības kontrolēt ķermeņa stāvokli, ir problēmas ar smalko motoriku.

Dienas beigās, kad uzkrājas emocionāls un fizisks nogurums, raksturīga spilgtāka visu simptomu izpausme slimības otrajā posmā.

Piešķirot invaliditāti

Medicīniskā komisija pacientiem ar II pakāpes 3. pakāpi piešķir invaliditāti, ja viņi var izpildīt darba saistības. Progresīvākos posmos ar nepilnībām atmiņā viņi piešķir invaliditātes 2. grupu ar attiecīgajiem pabalstiem un pensiju. Praksē pirmā invaliditātes grupa, pārkāpjot smadzeņu asinsriti, tiek noteikta atsevišķos gadījumos, kad komplikācijas attīstās uz slimības fona (insulti, paralīze, miokarda infarkts) utt. Pirmajā un otrajā invaliditātes grupā pacientam ar DEG nepieciešama aprūpe un palīdzība mājas uzkopšanā.

Diagnostika

Pēc pilnīgas pacienta pārbaudes un nopratināšanas neirologs diagnosticē “2. pakāpes discirkulācijas encefalopātiju”. Diagnostika ietver:

• MR. Vairākās projekcijās sniedz skaidru priekšstatu par ne tikai galvas asinsvadu, bet arī nervu audu, smadzeņu kambaru un visu tā membrānu stāvokli;
• Rheoencefalogrāfija sīkāk parāda artēriju un vēnu stāvokli, to piepildījuma pakāpi, zonas ar aneirismām, asins recekļus, plāksnes vai asins recekļus, asins kustības ātrumu.
• izrakstot DEG ārstēšanu, obligāti jāveic hormonālā analīze un konsultācija ar endokrinologu;
• oftalmologs. Smadzeņu asinsrites pārkāpums provocē intrakraniālā un acs iekšējā spiediena palielināšanos. Sakarā ar to daži pacienti zaudē redzi, attēls dubultojas. Pēc tam papildus DEG terapijai tiek noteikts oftalmoloģisko slimību ārstēšanas kurss.

Ārstēšanas paņēmiens 2. pakāpes diskulatīvās encefalopātijas gadījumā

Nemedikamentozā terapija

Visi līdzekļi ir labi cīņā pret deģeneratīvām izmaiņām smadzeņu nervu audos. Tāpēc papildus tabletei ir savienotas arī radona un oglekļa dioksīda vannas. Tie labvēlīgi ietekmē asinsvadu tonusu, veicinot to paplašināšanos.

Galvaniskā terapija un apkakles zonas manuālā vai aparatūras masāža palīdz izveidot asinsriti, novērš venozo asiņu stagnāciju un tūskas veidošanos. Procedūra ir ātra un nesāpīga.

Visinteresantākā fizioterapija ir elektromiegs. Pacienti ar DEG bieži cieš no bezmiega, sekla miega. Tad palīdz 5 procedūras kursu kurss. Tās būtība ir smadzeņu audu (baltās un pelēkās vielas) nesāpīga stimulēšana ar zemfrekvences strāvām. Terapijas laikā pacients atpūšas, aktīvi veidojas jauni neironu savienojumi, uzlabojas kognitīvās spējas.

Ja nepieciešams (paaugstināta asins recēšana, stagnācija vēnās, sejas pietūkums), tiek nozīmēta hirudoterapija. Hirudīns novērš asins recekļu veidošanos, mazina sāpes un tai ir neliela pretiekaisuma iedarbība. Hirudoterapijai izmanto tikai medicīniskās dēles, kas audzētas sterilos apstākļos.

Narkotiku ārstēšana

DEP otrajam posmam nepieciešama tūlītēja rīcība. Lai atjaunotu smadzeņu asinsriti un novērstu hipoksiju, ieceļ:

• nootropie medikamenti atmiņas, modrības un kognitīvo spēju uzlabošanai;
• zāles hipertensijas ārstēšanai, lai novērstu paaugstinātu asinsspiedienu un hipertensīvas krīzes. Tie tiek izrakstīti jauktām un hipertensīvām slimības formām. Ārsti izraksta Klonidīnu, Pentamīnu, Oktadīnu, Fentolamīnu;
• antikoagulanti un trombolītiski līdzekļi. Tabletes ir vajadzīgas, lai asinis atšķaidītu, novērstu asins recekļu veidošanos galvā;
• zāles, kas novērš aterosklerozes attīstību: Sermion, Pentoxifylline, Vinpocetine, Piracetam. Viņi kontrolē holesterīna līmeni asinīs, palēnina aplikuma augšanu un artēriju rētu veidošanos;
• nimodipīns uzlabo asinsriti. Tas bloķē kalcija piegādi muskuļu šķiedrām. Sakarā ar to tiek atjaunoti mobilitāte, koordinācija un domāšanas procesi;
• Atenolols palīdz ar tūsku. Zāles noņem lieko šķidrumu no asinīm un audiem, pazemina asinsspiedienu un pulsa ātrumu;
• Vasobral novērš hipoksiju, tai ir trombolītiskas īpašības, reģenerē smadzeņu audus;
• žeņšeņa tinktūra. Populārs līdzeklis, kas nāca no austrumiem un ko apstiprina ārsti. Palielina fizisko un garīgo veiktspēju, atjauno kognitīvās spējas, pozitīvi ietekmē sirds muskuļa un artēriju muskuļu šķiedru darbu. Bet ir kontrindikācija žeņšeņa un uz tā balstītu preparātu lietošanai - arteriālā hipertensija.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Gadsimta biloba ekstrakti tika izmantoti smadzeņu asinsrites atjaunošanai Austrumos. Mūsu populārais un pieejamais līdzeklis bija sarkanais āboliņš. Lai pagatavotu zāles, jums būs nepieciešami: žāvēti vai svaigi ziedi, kas ir cieši iesaiņoti litra stikla burkā. Augu materiālus piepildiet ar stipru degvīnu, moonshine vai etilspirtu. Mēs uzstājam vismaz 14 dienas tumšā vietā. Tad mēs filtrējam caur sietu vai marli un sākam apstrādi. Katru rītu viņi sāk ar 1 tējkaroti tinktūras, mazgā to ar siltu ūdeni un medu.

Valrieksti, kas sasmalcināti pastā ar maija medu, arī palīdz atjaunot atmiņu un smadzeņu darbību. Garšīgas zāles tiek ņemtas 1 tējkarote.

Diēta

Jūs nevarat pārspēt DEG ar tabletēm un vingrot atsevišķi. Tādēļ tiek noteikts īpašs koriģējošs uzturs. Diēta samazina sāli un marinējumus, dzīvnieku taukus un ceptus ēdienus. Jums būs arī pilnībā jāatsakās no kūpinātas gaļas, marinādēm un konserviem..

Pārtika smadzeņu asinsrites negadījumiem var būt garšīga, sabalansēta un daudzveidīga. Pacientiem katru dienu tiek parādītas jūras veltes, jūraszāles. Tie ir joda un nepiesātinātu taukskābju avoti, kas nepieciešami asinsvadu stiprumam, normālam hormonu līmenim un tauku un ogļhidrātu metabolismam. Arī uztura speciālisti ar encefalopātiju iesaka piena produktus padarīt par ikdienas ēdienkartes pamatu. Kalcijs ietekmē asinsspiedienu, hemoglobīna sintēzi.

Trešdaļu no katras porcijas veido svaigi, vārīti, sautēti vai cepti dārzeņi. Bet ne kartupeļi. Daudzveidīgas diētisko, veģetāro un austrumu ēdienu receptes ļaus jums ēst garšīgus un sātīgus ēdienus, izmantojot parastās bietes, baltos kāpostus, zirņus, aunazirņus.

Būs jāatsakās arī no saldumiem ar cukuru. Dietologi iesaka tos aizstāt ar ne mazāk garšīgiem žāvētiem augļiem: žāvētiem aprikozēm un rozīnēm veselīgai sirdij, vīģēm un žāvētiem aprikozēm labai metabolismam. Dažādi riekstu veidi iznīcinās izsalkumu un ir laba uzkoda darbā.

Izmantojot pirmā un otrā posma DEG, jums nāksies šķirties no smēķēšanas un alkohola lietošanas. Nikotīns palielina asins blīvumu, etilspirts - asinsvadu trauslumu.

Prognoze

Ja ievērojat visus ārsta ieteikumus, DEG diētas ievērošana neietekmē dzīves vai snieguma kvalitāti pat 2 posmos. Ar šādu diagnozi pacients dzīvo gadu desmitiem ilgi. Ja jūs ignorējat neiropatologa ieteikumus, turpiniet smēķēšanu, pēc 24 mēnešiem slimība pāriet 3. stadijā.

Otrās pakāpes discirkulējošā encefalopātija: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Discirkulācijas encefalopātija ir slimība, kurā traucētas asinsrites dēļ rodas hroniski progresējoši smadzeņu audu bojājumi. Jāatzīmē, ka šāds patoloģisks stāvoklis pēdējo 30 gadu laikā ir kļuvis daudz jaunāks. Ja agrāk 2. pakāpes diskulatīvā encefalopātija notika tikai gados vecākiem cilvēkiem, šodien tā tiek diagnosticēta arī 40 gadus veciem cilvēkiem. Problēmas pazīmju ignorēšana noved pie pakāpeniskas pacienta darbības pasliktināšanās, viņa dzīves kvalitātes pasliktināšanās, invaliditātes vai insulta attīstības. Agrīna slimības diagnoze ar raksturīgu klīnisko ainu var samazināt negatīvo seku risku un uzlabot prognozi.

No šī raksta jūs uzzināsit vairāk informācijas par šo slimību..

Galvenie disirculējošās encefalopātijas cēloņi

Smadzeņu asinsvadu funkcionalitātes samazināšanās noved pie asins plūsmas pārkāpuma audos. Atsevišķos apgabalos sāk izjust skābekļa un barības vielu deficītu, tāpēc vispirms mirst šūnu kolonijas, un pēc tam - lieli smadzeņu apvidi. Sākumā šo apgabalu funkcijas pārņem kaimiņu zonas, bet, neveicot ārstēšanu, šis savienojums tiek zaudēts.

Slimības cēloņi ir atkarīgi no tā formas:

• aterosklerozes - kaitīgi olbaltumvielu un lipīdu savienojumi uzkrājas uz asinsvadu sieniņām, sašaurinot to lūmenu. Attīstās smadzeņu hipoksija, orgāns pārstāj veikt savas funkcijas vajadzīgajā tilpumā. Patoloģija bieži ir slikta uztura rezultāts, kas izraisa holesterīna līmeņa paaugstināšanos;

Šeit jūs uzzināsit par aterosklerozi un tās ietekmi uz dažādu patoloģiju attīstību.

• venoza - vēnu saspiešanas rezultāts, caur kuru asinis kopā ar vielmaiņas produktiem tiek izvadītas no smadzenēm. Audu burtiski saindē toksīni, attīstās iekaisuma procesi. Šīs formas risks cilvēkam palielinās, ja anamnēzē ir sirds vai plaušu mazspēja, audzēji, paaugstināts asinsspiediens;
• hipertensīvs - ko raksturo akūta attīstība fona straujš asinsspiediena paaugstināšanās. Šī parādība izraisa vasospasmu, kas cenšas saglabāt integritāti un nesprāgt. Laika gaitā kanāli sāk sabiezēt uz iekšu, kas sašaurina to lūmenu. Riska grupā ietilpst pacienti ar hipertensiju, glomerulonefrītu, aknu mazspēju, Kušinga slimību.

Šeit uzzināsit par hipertensijas simptomiem un iespējamām patoloģijas komplikācijām.

Smēķēšana un alkohols ir diskulatīvās encefalopātijas attīstības faktors

Arī kaite var būt VSD, smēķēšanas un alkohola lietošanas, asins traucējumu, saindēšanās ar toksīniem un mugurkaula kakla daļas osteohondrozes sekas. Jauktas ģenēzes DEP tiek izdalīta atsevišķā grupā, kurā patoloģijas attīstībā vainojami vairāki faktori. Visbiežāk ir aterosklerozes un hipertensijas formu kombinācija. Šis slimības veids progresē visātrāk un ir raksturīgs gados vecākiem cilvēkiem..

Trīs slimības stadijas

Disirculējošās encefalopātijas pakāpes (grādi):

• pirmais posms - organiskas izmaiņas smadzenēs ir nenozīmīgas, bet raksturīgie simptomi jau izpaužas. Traucējumu pazīmes var sajaukt ar daudzu citu centrālās nervu sistēmas bojājumu klīnisko ainu. Visbiežāk tie ir nogurums, samazināta atmiņa un uzmanība, troksnis ausīs un galvassāpes, miega kvalitātes pasliktināšanās, bezcēloņu aizkaitināmība un slikts garastāvoklis;

Jūs varat lasīt vairāk par pirmo slimības stadiju šajā rakstā..

• otrais posms - patoloģija progresē, tāpēc tās pazīmes ir spilgtākas, un smadzeņu funkcionalitātes samazināšanās ir acīmredzama. Tajā pašā laikā pacients joprojām spēj patstāvīgi rūpēties par sevi, un viņam nav nepieciešama pastāvīga uzraudzība no ārpuses. Pirmās un otrās pakāpes diskulatīvās encefalopātijas dažreiz netiek diferencētas. Oficiāli diagnoze tiek noteikta, ja DEP raksturīgās pazīmes saglabājas 6 mēnešus;
• trešais posms ir neatgriezenisku un dziļu organisku izmaiņu periods. Pacients nespēj rūpēties par sevi, viņa uzvedība bieži ir nepietiekama, bīstama sev un citiem. Pacientam tiek noteikta invaliditāte, terapija nesniedz būtisku atvieglojumu, bet tikai pagarina dzīves ilgumu.

Cik ilgi jūs varat dzīvot pēc diagnozes noteikšanas, ir atkarīgs no slimības stadijas, organisma individuālajām īpašībām un pacientam sniegtās palīdzības kvalitātes. Jāatzīmē, ka jaunībā diskulatīvā encefalopātija strauji un strauji attīstās, bet tā labi reaģē uz ārstēšanu. Pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, gandrīz 80% gadījumu ir invalīdi.

Otrās pakāpes diskulatīvās encefalopātijas simptomi

Jo ātrāk tiek sākta 2. stadijas DEP ārstēšana, jo lielākas iespējas novērst patoloģijas neatgriezeniskas sekas un komplikācijas. Tāpēc ir svarīgi saprast, kādas pazīmes var norādīt uz smadzeņu organisko izmaiņu sākumu. Atkarībā no slimības formas klasisko klīnisko ainu papildina īpašas izpausmes. Ar hipertensīvu DEP tiek atzīmēta pastāvīga arteriāla hipertensija. Ja slimības cēlonis ir smadzeņu asinsvadu ateroskleroze, tad sākotnēji pacients sūdzas par troksni ausīs, reiboni, nogurumu un nespēku.

Diskursējošās encefalopātijas otrā posma klasisko simptomu saraksts:

• pastāvīgas un obsesīvas galvassāpes;
• slikta dūša un vemšana bez redzama iemesla;
• reibonis, satriecošs, ejot;
• miega kvalitātes pasliktināšanās;
• vasodilatācija, pārbaudot fundūzi;
• pacienta sejas izteiksmes izmaiņas bāluma un sejas muskuļu darba pasliktināšanās dēļ;
• problēmas ar kustību koordināciju, kas neļauj veikt darbības, kurām nepieciešama roku smalko motoriku savienošana;
• dzirdes un atmiņas traucējumi, runas problēmas, neliela ekstremitāšu raustīšanās;
• asarība un garastāvoklis, garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība un agresija, baiļu sajūta bez redzama iemesla.

Simptomi, kas raksturo 2. pakāpes discirculējošo encefalopātiju, var parādīties pastāvīgi vai dienas beigās. Bieži vien pacientiem nav individuālu simptomu, bet gan veseli sindromi.

Viņu ietvaros īpašas izpausmes pārvēršas par funkcionālām neveiksmēm. Daži cilvēki visvairāk cieš no domāšanas, savukārt citi saskaras ar smagiem miega vai kustību traucējumiem.

Invaliditāte otrajā posmā

Trešā invaliditātes grupa tiek piešķirta tiem pacientiem ar disirculējošu encefalopātiju, kuri spēj veikt ikdienas un profesionālās darbības, taču viņiem tas ir grūti. Tajā pašā laikā dzīve ar šo slimību ir iespējama bez pastāvīgas radinieku vai speciālistu uzraudzības. Parasti katram konkrētajam gadījumam nepieciešama individuāla pieeja un apsvērumi.

Otro grupu piešķir cilvēkiem, kuru stāvoklis neaprobežojas tikai ar cephalgic sindromu (galvassāpes, troksnis ausīs, slikta dūša un vemšana). Sakarā ar atmiņas traucējumiem, uzmanību, ekstremitāšu trīci, viņi nespēj saglabāt spēju strādāt. Vitālo funkciju traucējumi ir acīmredzami, taču tas nebūt nenozīmē, ka pacients vispār nevar parūpēties par sevi.

Patoloģijas diagnostika

Sākotnējā diagnoze sākas ar pilnīgas informācijas apkopošanu par situāciju. Otrās pakāpes DEP klīniskais attēls bieži ir līdzīgs citiem smadzeņu bojājuma veidiem. Lai identificētu patieso patoloģiju, neirologi veic testus, kas identificē koordinācijas problēmas un kognitīvos traucējumus. Tiek novērtēti asinsspiediena rādītāji, tiek noteikts holesterīna līmenis asinīs.

Lai apstiprinātu 2. pakāpes diskulatīvās encefalopātijas diagnozi, tiek veikti šādi pētījumi:

• CT vai MRI - audu bojājuma zonas identificēšana;
• Doplera ultraskaņa un reinoencefalogrāfija - smadzeņu asinsvadu stāvokļa novērtēšana;
• neiropsiholoģiskā izpēte - nervu sistēmas augstāko funkciju bojājumu identificēšana;
• slimības neiroloģisko izpausmju identificēšana, pārbaudot refleksus.

Uzziniet vairāk par diagnostiku, izmantojot rheoencefalogrāfiju, šeit.

Visaptveroša DEP 2 pakāpes diagnostika ļauj ne tikai apstiprināt problēmu esamību, bet arī noteikt to smaguma pakāpi. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem tiek nozīmēta terapija, kuras mērķis ir vispārējs smadzeņu asinsvadu stāvokļa uzlabojums, cīņa pret atsevišķiem simptomiem un asins kanālu funkcionalitātes samazināšanās cēloņiem..

Ārstēšanas paņēmiens 2. pakāpes diskulatīvās encefalopātijas gadījumā

Terapijai jābūt visaptverošai, manipulāciju sarakstu izvēlas katram pacientam atsevišķi. Izmantojot 2. pakāpes DEP, pacienti var aizmirst par tikšanos vai rasties problēmas ar to ieviešanu, tāpēc viņiem nepieciešama tuvinieku palīdzība. Stingri ievērojot ieteikumus, 1-3 mēnešus pēc ārstēšanas sākuma jūs varat paļauties uz uzlabošanās pazīmju parādīšanos..

Nemedikamentozā terapija

Fizioterapija dod labu efektu disirculējošās encefalopātijas ārstēšanā. Atkarībā no asinsvadu bojājumu cēloņiem un klīniskā attēla pacientiem tiek parādīta elektromiegs, galvaniskās strāvas, UHF un lāzerterapija. Dažreiz tiek izmantotas netradicionālas pieejas, piemēram, akupunktūra.

Pacienta stāvokļa uzlabošanos veicina šādi momenti:

• stresa situāciju novēršana;
• bieža un ilgstoša svaiga gaisa iedarbība;
• atteikšanās no pārmērīgas fiziskās slodzes un smagumu celšanas;
• klātbūtne vienkāršu fizisko vingrinājumu režīmā, saskaņojot ar ārstu;
• ārstnieciskās vingrošanas veikšana;
• atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu;
• svara korekcija, ja tā pārsniedz normu.

Atbilstība vienkāršiem ieteikumiem uzlabo prognozi un atvieglo pacienta stāvokli. Ja nepieciešams, pacientam papildus tiek norīkotas saskarsmes sesijas ar psihologu vai psihoterapeitu. Mākslas terapijai un ergoterapijai ir labs efekts.

Narkotiku ārstēšana

Zāles, kuru mērķis ir 2. pakāpes diskulatīvās encefalopātijas ārstēšana, ārsts izvēlas atkarībā no slimības formas un tās simptomiem. Ar hipertensīvu DEP ir nepieciešams lietot zāles, kas normalizē asinsspiedienu. Uz asinsvadu aterosklerozes fona tiek veikta terapija, kuras mērķis ir iznīcināt holesterīna plāksnes un notīrīt asins kanālus. Papildus var izrakstīt vitamīnus, nootropikas, nomierinošos līdzekļus un antidepresantus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Uzlējumu un novārījumu, kuru pamatā ir ārstniecības augi, uzņemšana veiksmīgi apkaro slimības simptomus un cēloņus. Dzērieni, kuru pamatā ir propoliss, āboliņš, vilkābele, sīpoli, baldriāns, kumelīte un piparmētra, apiņu rogas un rožu gurni, dod maksimālu efektu. Izmantojot DEP, ārstēšana ar tautas līdzekļiem nevar būt vienīgā iespēja slimības ietekmēšanai. Pieejai jāpapildina galvenā terapija, ieteicams vienoties ar ārstu.

Diēta

Atbilstība pareizas uztura principiem, ņemot vērā DEP 2 pakāpi, dod ne mazāk izteiktu terapeitisko efektu nekā medikamentu lietošana. Pacientam būs jāatsakās no produktiem, kas provocē asinsvadu funkcionalitātes samazināšanos un izraisa nervu pārmērīgu slodzi. Šajā sarakstā ir taukaini, cepti un pikanti ēdieni, alkoholiskie un enerģijas dzērieni, kafija un soda, pusfabrikāti un trauki ar konservantiem, krāsvielām un ķīmiskām piedevām. Sastādot diētu, jākoncentrējas uz svaigiem augļiem un dārzeņiem, sīpoliem un ķiplokiem, zivīm un balto gaļu, vieglām maltītēm, kas nepārslogo ķermeni.

Ir grūti tikt galā ar 2. pakāpes diskulatīvo encefalopātiju, taču patiešām ir iespējams cīnīties. Ar savlaicīgu problēmu identificēšanu un ārstēšanas sākšanu prognoze ir labvēlīga. Atbilstība ārsta ieteikumiem var dot pacientam vairākus gadus vai pat gadu desmitus ilgu dzīves līmeni augstā līmenī. Galvenais ir regulāri apmeklēt neirologu, lai novērtētu pacienta stāvokli un veiktu korekcijas ārstēšanas plānā.

2. pakāpes discirkulējošā encefalopātija: kāpēc tā parādās, kā tā izpaužas, kā ārstēt

Kas ir 2. pakāpes smadzeņu discirkulējošā encefalopātija

Discirkulējošā encefalopātija (DEP) ir hroniski progresējoša smadzeņu slimība ar daudzfokālu vai pilnīgu tās vielas bojājumu, kas izpaužas noteiktu smadzeņu darbības traucējumu formā. Definīcija nav pilnīgi precīza, taču gandrīz 125 gadu ilgajā DEP pētījumu vēsturē zinātnieki nevarēja formulēt precīzāku slimības aprakstu.

Pareizāk būtu DEP piedēvēt nevis atsevišķām slimībām, bet sindromiem - simptomu grupām, ko izraisa viens cēlonis. No pilnvērtīgas slimības tā atšķiras ar to, ka nav konkrētu cēloņu un precīzu diagnostikas metožu, tāpēc nav arī pilnvērtīgas ārstēšanas..

2. pakāpes discirkulējošā encefalopātija ir mērens slimības variants. Tas atšķiras no pirmās pakāpes izteiktākās izpausmēs:

• miega traucējumi;
• smadzeņu simptomi (galvassāpes, slikta dūša, vājums, reibonis, troksnis ausīs un citi);
• koordinācijas trūkums;
• izteiktāki apziņas un izturēšanās traucējumi.

2. pakāpes DEP iezīmes

ICD kodā nav diagnozes "disirculējoša encefalopātija", bet simptomi ir tuvu šai diagnozei: hipertensīva encefalopātija, išēmija, smadzeņu ateroskleroze un citi. Šī slimība ir bīstama, jo tās attīstība ir lēna (atšķirībā, piemēram, no insulta). 2. pakāpes DEP ir raksturīga aktīva 1. pakāpes simptomu progresēšana, pievienojot esošajiem traucējumiem jaunus simptomus, kas galu galā rada augstu invaliditātes risku. Slimība ir izplatīta pusmūža cilvēkiem, kuru aktivitātes galvenokārt saistītas ar garīgu stresu..

Otrās pakāpes disirculējošā encefalopātija ir starpposma stāvoklis. Sākumā simptomi ir tik viegli, ka tos var viegli sajaukt ar citu slimību pazīmēm. DEP trešajā posmā nervu audu bojājumi noved pie pilnīgas invaliditātes.

Savlaicīga cerebrovaskulāras patoloģijas noteikšana 2. posma sākumā un tai sekojoša kompetenta kompleksa ārstēšana palīdzēs ne tikai apturēt slimības attīstību, bet arī (dažos gadījumos) pagriezt to atpakaļ.

Cēloņi un riska faktori

Noderīga informācija
Termins "discirkulācijas" latīņu valodā nozīmē "saistīts ar traucētu asinsriti". Slimības attīstībā tiek iesaistītas mazās smadzeņu artērijas - trauki, caur kuriem asinis plūst smadzenēs.

"Encefalopātija" tulkojumā no latīņu valodas nozīmē "smadzeņu slimība". Asins plūsmas pārkāpums noved pie neironu uztura pasliktināšanās. Saņemot mazāk skābekļa un barības vielas, šūnas sāk darboties mazāk efektīvi.

Mazo artēriju patoloģijas attīstībai ir daudz iemeslu:

• arteriāla hipertensija (esenciāla hipertensija), kas ilgstoši turpinās;
• vispārēja ateroskleroze un galvas trauki;
• venozo asiņu aizplūšanas no smadzenēm pārkāpums;
• sistēmisks vaskulīts (bieži sastopamas asinsvadu iekaisuma slimības);
• sistēmiskas saistaudu slimības (piemēram, sistēmiska sarkanā vilkēde);
• cukura diabēts un citi endokrīnie traucējumi;

Tie paši iemesli ir DEP attīstības vai tās pasliktināšanās riska faktori. Galvenie riski ir smēķēšana, alkohols, liekais svars un neaktīvs dzīvesveids. Ar tiem var cīnīties un tos novērst, novēršot encefalopātijas parādīšanos..

Galvenais iemesls, kāpēc ietekme nav pilnībā izprotama, ir vecums. DEP ir slimība, kas gandrīz vienmēr ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus.

Komplikācijas un invaliditāte

Otrajam DEP posmam raksturīga liela komplikāciju iespējamība: smadzeņu edēma, asinsvadu tromboze, apstākļi pirms insulta un citi. Ja ārstēšanas nav vai tā tiek veikta katru otro reizi, sākas trešais posms, kurā cilvēks pilnībā zaudē spēju veikt jebkādas darbības..

Pacientam var piešķirt trešo invaliditātes grupu ar DEP 2 pakāpi, ja viņam kļūst grūti veikt profesionālas darbības. Smagākos gadījumos, ja pacients nevar strādāt, viņš saņem otro invaliditātes grupu. 3. pakāpē DEP piešķir 1 invaliditātes grupu, jo vairums šo pacientu nespēj patstāvīgi apkalpot sevi.

Slimību klasifikācija

Tiek izmantotas divas galvenās klasifikācijas: pēc pakāpes un pēc galvenā iemesla, ja tāda ir noskaidrota..

Pirmā pakāpe - nelielas izmaiņas uzvedībā: agresivitāte, aizmāršība, garastāvokļa izmaiņas, "domas lēcieni" - nekonsekventa domāšana.

Otrā pakāpe ir izteiktākas izmaiņas uzvedībā. Iepriekšminētajam tiks pievienotas asas garastāvokļa svārstības, miega traucējumi, slikti sapņi, samazināta inteliģence un dažreiz nelielas halucinācijas. Papildus garīgiem traucējumiem parādās arī kustību problēmas: trīce, ataksija (traucēta koordinācija), gaitas nestabilitāte.

Trešā pakāpe ir vissmagākās izpausmes. Ievērojams intelekta samazināšanās, nespēja veikt pamata pašaprūpes darbības.

Veidlapas (rašanās dēļ):

• aterosklerozes;
• arteriālā hipertensija;
• flebotiska (vēnu patoloģija);
• kombinēti (vairāki faktori).

Ja iespējams, identificējiet galveno cēloni, ārsts to norāda diagnozē un izvēlas atbilstošu ārstēšanu. Tātad ar aterosklerozi tiek izrakstītas lipīdu līmeni pazeminošas zāles, ar hipertensiju - spiediena samazināšanu. Parasti šīs divas formas papildina viena otru..

DEP slimības rašanās mehānismi

Iepriekš minēto iemeslu dēļ samazinoties smadzeņu asinsapgādei, rodas hipoksija - hronisks skābekļa trūkums smadzeņu šūnās.

Skābekļa bada apstākļos iet bojā jo īpaši smadzeņu jutīgās nervu šūnas, un viņu vietā ir retuma fokusi - tukšumi pēc būtības, tos sauc par klusiem sirdslēkmes.

Pirmkārt, balto vielu un subkorteksu šūnas mirst..

Savienojumi starp dažādām smadzeņu daļām tiek pārtraukti un pakāpeniski izzūd, tāpēc sākas domāšanas, atmiņas, emocionālās stabilitātes traucējumi.

Tad mainās struktūras, kas atbild par kustību koordinēšanu..

Tādējādi asinsvadu nepietiekamība ir smadzeņu šūnu nāves un neironu savienojumu iznīcināšanas iemesls..

Tā rezultātā attīstās pastāvīgs neiroloģisks traucējums - disirculējoša encefalopātija.

Simptomi

2. pakāpes diskulatīvās encefalopātijas izpausmes ir nespecifiskas. Nav īpašu izpausmju, kuras tiek atrastas tikai ar DEP.

Simptomi attīstās pakāpeniski. Viena no diagnostikas problēmām ir viegli simptomi sākumā un parasti lēna pasliktināšanās. Bieži vien pacientu radinieki vecākam vecumam piedēvē neparastu dīvainu izturēšanos. Izrādās, ka slimība, ja tā tiek diagnosticēta, ir vēlākajos posmos, kad ārstēšana neuzlabos stāvokli.

2. pakāpes diskulatīvās encefalopātijas simptomus iedala:

• smadzeņu;
• izziņas (domāšana);
• motors (motors).

Arī DEP pazīmes bieži sauc par līdzīgām vienlaicīgu slimību izpausmēm..

Parasti tās ir reibonis, galvassāpes, vispārējs vājums, troksnis ausīs, "mirgojošas mušas" un "plīvurs" acu priekšā, slikta dūša (reti - vemšana)..

Kognitīvās izmaiņas galvenokārt ietekmē emocionālo sfēru, intelektu un atmiņu. Šādu pārkāpumu kombinācija vēl vairāk pasliktina patoloģijas izpausmes. Tātad pacients kļūst agresīvs pret citiem, aizmāršīgs. Tiek pārkāpta ierastā loģiskā domāšana, spēja izdarīt secinājumus. Bieži vien ir nepamatotas bailes, kas traucē gan pacienta, gan apkārtējo cilvēku dzīvēs..

Kustību traucējumi ir saistīti ar koordināciju, mazu kustību precizitāti. Pastāv gaitas nestabilitāte, neliels trīce pirkstos, sejas muskuļos. Samazinās ekstremitāšu izturība, samazinās locītavu kustības amplitūda. Fizisko aktivitāšu ierobežošana nelabvēlīgi ietekmē slimības attīstību, pasliktinot tās gaitu.

Parasti DEP izraisa vienādas izmaiņas visā smadzeņu vielā. Bet noteiktu zonu fokālie bojājumi izraisīs precīzus simptomus.

Tātad izmaiņas precentral gyrus apgabalā vienā pusē izraisīs apzinātu kustību pārkāpumu pretējā pusē. Išēmija (asins piegādes trūkums) redzes garozā pasliktinās redzi utt.

Profilakse

Lai ārstētu DEP, novērstu tā rašanos un pārietu uz smagākām stadijām, ieteicams ievērot veselīgu dzīvesveidu. Pacientam ieteicams atteikties no alkohola un smēķēšanas. No uztura ir jāizslēdz pusfabrikāti, cepti ēdieni, taukainu gaļu jāaizstāj ar liesu gaļu, jāēd vairāk dārzeņu, augļu, jūras liesās zivis. Ieteicams kontrolēt savu svaru, staigāt, spēlēt sportu, ņemot vērā vispārējo stāvokli, vecumu.

Ir svarīgi nodrošināt sev normālu atpūtu, gulēt vismaz astoņas stundas dienā. Lietojiet vitamīnus pēc nepieciešamības.

Diagnostika

Otrās pakāpes diskulatīvās encefalopātijas diagnoze jāveic ārstam. Lai veiktu galīgo diagnozi, nepieciešama ģimenes ārsta pilna pārbaude, konsultācija ar neirologu, diagnostikas ārstiem.

Jebkura diagnoze sākas ar komunikāciju ar pacientu un viņa pavadoņiem. Vēlams, lai tuvumā būtu tuvi radinieki, kuri pazīst pacientu un dzīvo kopā ar viņu. Viņu viedoklis un sūdzības no viņu puses palīdzēs precīzi noteikt diagnozi..

Pēc sūdzību saņemšanas, kas līdzīgas iepriekš aprakstītajiem simptomiem, ārsts jau var aizdomas par DEP un veikt provizorisku diagnozi. Lai to apstiprinātu, jums jāapkopo slimības anamnēze (tās attīstības vēsture no paša sākuma līdz pašreizējam brīdim), dzīves vēsture (īss pacienta, viņa vecāku un tuvu radinieku dzīves apraksts).

Pēc tam ārstam jāveic objektīva pārbaude - jāpārbauda smadzeņu un fokālo simptomu klātbūtne, citu orgānu un sistēmu darba traucējumi (sirds un asinsvadu, elpošanas, endokrīnās, muskuļu un skeleta sistēmas, endokrīnās sistēmas un citi). Pilnīga pārbaude palīdzēs diferenciāldiagnozē - noteikt atšķirības no citām slimībām.

Laboratorijas un instrumentālā pārbaude būs obligāta. Disirculējošās encefalopātijas diagnosticēšanai ir vēlams 2. posms:

• klīniska (vispārēja) asins analīze;
• klīniskā (vispārējā) urīna analīze;
• lipīdu profils (holesterīna līmenis, lipoproteīnu līmenis asinīs);
• glikozes līmeņa mērīšana asinīs;
• asinsspiediena mērīšana;
• elektroencefalogramma (EEG);
• galvas datortomogrāfija (CT);
• galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
• smadzeņu asinsvadu angiogrāfija (smadzeņu asinsvadu vizualizācija);
• oftalmoskopija;
• koronāro asinsvadu (sirds artēriju) pārbaude;
• citas metodes.

Dažas no aprakstītajām pētījumu metodēm tiek uzskatītas par obligātām jebkuras slimības diagnosticēšanai, citas - specifiskas. Tātad oftalmoskopija ir acs ābola (acs ābola iekšējās virsmas) pārbaude, ko veic oftalmologs, lai noteiktu izmaiņas traukos. Acs artērijas un vēnas gandrīz vienmēr mainās tāpat kā līdzīgi smadzeņu trauki, tāpēc ir iespējams veikt sākotnēju neinvazīvu smadzeņu asinsvadu stāvokļa diagnostiku.

Angiogrāfija parādīs izmaiņas smadzeņu traukos, taču tai ir jāizmanto rentgena vienības un tas ir saistīts ar starojuma iedarbību. MRI var sniegt mazāk precīzus rezultātus, bet bez starojuma pacientam.

Attīstības mehānisms, atšķirības no sākotnējā posma

Discirkulējošā encefalopātija (saīsināti DEP) kopumā ir tuvākais insulta "radinieks", izslēdzot pārejošu išēmisku lēkmi.

Procesu raksturo identiskas parādības ar vienīgo atšķirību, ka novirze no uztura nav strauja un nenotiek vienlaikus.

Encefalopātija aug un veidojas pakāpeniski, pakāpeniski. Dažreiz gadu desmitiem ilgi, līdz tas sasniedz noteiktu fāzi un neizraisa smadzeņu struktūru darba traucējumus.

Mehānisms, kā norāda nosaukums, ir balstīts uz smadzeņu asinsrites pavājināšanos ("discirkulācijas" - distrofisko procesu norāde).

Kāpēc tas rodas, ir individuāls jautājums. Galvenais faktors ir ateroskleroze.

Tas ir, artēriju sašaurināšanās lipīdu savienojumu, holesterīna nogulsnēšanās dēļ. Vai arī spazmas, kuģa gludo muskuļu patoloģiskā spriedze.

Neatkarīgi no iemesla, būtība paliek nemainīga: samazinās artērijas lūmenis, paaugstinās spiediens, pavājinās uzturs un skābekļa padeve.

Vēl viena iespējama iespēja ir iedzimtas anomālijas asins piegādes struktūru veidošanā, taču tā ir samērā reta parādība..

Ir arī tādi faktori kā audzēji, asinsvadu problēmas, kroplības, aneirismas. Daudzas iespējas.

Vienā vai otrā veidā rezultāts vienmēr ir identisks. Smadzeņu asins plūsmas pārkāpšana sākumā tiek papildināta ar valsts kompensāciju spiediena palielināšanās un sirdsdarbības ātruma palielināšanās dēļ.

Šis ir pirmais posms. Formāli barošanas intensitāte joprojām ir normāla. Un tad ķermenis pārstāj pareizi tikt galā. Pirmkārt, slimība "attīstās" līdz 2. stadijai, un pēc tam nonāk terminālā, trešajā, pilnīgi dekompensētā fāzē.

Sākot no otrā posma, tiek konstatētas smadzeņu strukturālās izmaiņas: kambaru paplašināšanās un citi.

Nākotnē ir pilnīgi iespējams attīstīt akūtu smadzeņu asins plūsmas traucējumus - insultu. Pat ja tā tur nav, neiroloģiskas disfunkcijas pakāpeniski, bet neizbēgami palielinās, un, progresējot traucējumiem, palielinās deficīta veidošanās ātrums..

Otrajā posmā reģenerācijas efektivitāte samazinās, un pilnīgu izārstēšanu nevar panākt. Tomēr joprojām pastāv iespējas kompensēt šo stāvokli ar medikamentiem..

Kāda ir atšķirība starp pirmo diskulatīvās encefalopātijas posmu un otro?

Vēlo stadiju raksturo vairākas specifiskas iezīmes:

• Izteiktāka klīniskā aina. Simptomu intensitāte ir augstāka, un arī to ilgums ir lielāks. Papildu zīmes ir klāt.
• Pacienta stāvokļa vispārējā smaguma pakāpe. Labklājība traucē īstenot profesionālās iemaņas. Bet rīcībspēja joprojām tiek saglabāta.
• Izteiktu strukturālo izmaiņu klātbūtne.
• Pilnīgas atveseļošanās izredzes ir neskaidras. Kā jau tika teikts, vairs nav iespēju izārstēt. Pirmajā posmā ir visas iespējas panākt pārkāpuma novēršanu.

Acīmredzamu iemeslu dēļ arī prognozes ir atšķirīgas..

Ārstēšanas metodes

2. pakāpes discirkulējošā encefalopātija - neatgriezeniskas izmaiņas smadzeņu asinsvados, bet ar ārstēšanas palīdzību ir iespējams apturēt patoloģijas attīstību, novērst tās komplikācijas.

Zāles

Zāles jānovirza pamata cēloņa ārstēšanai. Ja pacientam ir arteriāla hipertensija, nepieciešami antihipertensīvi medikamenti, kas var samazināt asinsspiedienu un uzturēt to normālā līmenī - ne vairāk kā 130/90 mm Hg..

Holesterīna līmeni pazeminošas zāles pazeminās holesterīna un asins lipoproteīnu līmeni, tādējādi apturot aterosklerozes attīstību un palīdzot aplikumam sarauties. Vienlaicīga cukura diabēta obligāta ārstēšana, ja tāda ir.

“Asinsvadu” zālēm, nootropikām, metabolismam, ko bieži izrakstījuši neirologi, nav pierādīta efektivitāte, tāpēc mūsdienu medicīna neiesaka tos lietot.

Diētas terapija

Pareiza uzturs ir svarīgs ne tikai DEP ārstēšanai, bet arī tā novēršanai. Nav uztura īpašību. Tam jābūt pilnīgam, konsekventam un tajā jābūt mazāk taukainai, ceptai pārtikai. Nepieciešama rehidratācija - pastāvīga šķidrumu dzeršana vecumam atbilstošā daudzumā, ņemot vērā citas slimības.

Tautas aizsardzības līdzekļi

2. posma DEP ārstēšanai ir vienkārša tautas recepte, kas ir piemērota cilvēkiem, kuri dzīvo reģionos, kur aug āboliņš. Žāvētas lapas ievieto burkā, piepildot to par trešdaļu. Pārējais ir karsts ūdens, bet ne verdošs ūdens. Dzeriet tinktūru ne vairāk kā vienu ēdamkaroti pēc 3 dienu ilgas infūzijas.

Kā ārstēt

Ar DEP 2 grādiem ārstēšanu izvēlas, ņemot vērā organisma individuālās īpašības. Šajā slimības stadijā pacienti var nespēt ievērot ārsta norādījumus, tāpēc viņiem nepieciešama tuvinieku palīdzība.

Nemedikamentozā terapija

Fizioterapijas procedūras palīdz uzlabot asinsriti galvas un dzemdes kakla reģionos. Atkarībā no slimības cēloņiem tiek izmantoti šādi faktori:

• elektromiegs;
• galvanisko strāvu iedarbība;
• šoka viļņu terapija;
• lāzera iedarbība.

Ārsti iesaka pārskatīt jūsu dzīvesveidu. Pacienta atveseļošanos paātrina šādi pasākumi:

• stresa un konfliktu situāciju novēršana;
• regulāras pastaigas svaigā gaisā;
• ievads vieglas fiziskās aktivitātes režīmā (neirologs izvēlas vingrinājumu komplektu, kas jāveic katru dienu);
• atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu;
• ķermeņa svara normalizēšana.

Narkotiku ārstēšana

Lai novērstu slimības cēloņus un simptomus, tiek izmantotas šādas zāles:

• Nootropics (Nootropil, Piracetam). Šīs grupas līdzekļi normalizē asinsriti, atjauno savienojumus starp neironiem, palielina smadzeņu pretestību hipoksijai.
• Metabolisma stimulatori (Cerebrolysin). Atjaunojiet barības vielu transportēšanas procesus uz nervu sistēmu.
• Neiroprotektori (Gliatilīns). Novērš nervu šūnu iznīcināšanu, palēninot encefalopātijas attīstību.
• Statīni (Lovastatīns). Tie tiek izrakstīti smadzeņu trauku aterosklerozei. Zāles pazemina zema blīvuma lipoproteīnu līmeni, nomācot holesterīna plāksnīšu veidošanos.
• AKE inhibitori (Fosinoprils). Tos lieto hipertensīvai encefalopātijai. Regulāra tablešu lietošana palīdz uzturēt asinsspiedienu normas robežās.
• Prettrombocītu līdzekļi (dipiridamols). Iecelts asins recekļu klātbūtnē smadzeņu un miega artērijās.
• Cukuru pazeminošie līdzekļi (Metformīns). Lieto diabētiskās diskulatīvās encefalopātijas gadījumā.
• Glikokortikoīdi (Prednizolons). Indicēts pacientiem ar iekaisīgām asinsvadu slimībām.

Svarīga informācija: kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu (kāju) asinsvadu iznīcinošo endarterītu

Tautas aizsardzības līdzekļi

Slimības ārstēšanai tiek izmantotas šādas tautas receptes:

• Vilkābeļa infūzija. Ārstniecības līdzeklis palīdz stiprināt asinsvadus, atbrīvoties no galvassāpēm un reiboņiem. Infūzijas pagatavošanai 2 ēd.k. l. ogas ielej 0,5 litrus verdoša ūdens un atstāj uz nakti. Gatavo produktu ņem 50 ml 3 reizes dienā.
• Āboliņa infūzija. Palīdz ar troksni ausīs, kas bieži saistīta ar encefalopātiju. 50 g ziedu ievieto termosā un piepilda ar 300 ml karsta ūdens. Instrumentu uzstāj 2 stundas, filtrē un patērē 100 ml pirms katras ēdienreizes..
• Mežrozīte. Ogas izmanto novārījumu pagatavošanai. 100 g augļu ielej 1 litrā ūdens, vāra 15 minūtes. Pirms lietošanas buljonu atšķaida ar ūdeni..
• Kumelīšu, baldriāna saknes un citrona mizas kolekcija. Sastāvdaļas sajauc vienādās proporcijās. 1 ēd.k. l. kolekcija tiek pagatavota glāzē verdoša ūdens. Pēc pusstundas infūziju filtrē. Produktu ieņem 200 ml no rīta un vakarā..

Diēta

Īpaša diēta palielina zāļu efektivitāti un novērš slimības atkārtošanos. Ir nepieciešams atteikties no pārtikas, kas veicina aterosklerozes attīstību. Aizliegto pārtikas produktu sarakstā ir:

• taukaini un cepti ēdieni;
• alkoholiskie dzērieni;
• stipra tēja un kafija;
• saldie gāzētie dzērieni;
• pusfabrikāti;
• taukaina gaļa un piena produkti.

Uzturā ietilpst svaigi dārzeņi un augļi, sīpoli un ķiploki, diētiskā gaļa, garšaugi, jūras veltes.

Depresija

Piemēram, vairāk nekā 65% pacientu sākotnējā patoloģijas stadijā tiek diagnosticēta depresija. Tajā pašā laikā depresīvo stāvokli gandrīz nekad nepavada depresija. Tās simptomi ir vairāk līdzīgi hipohondrijas neirozei, jo pacienti sūdzas par dažādiem traucējumiem, kuriem ir izteikts somatiskais raksturs..

Proti, pacientiem bieži tiek diagnosticēti tādi simptomi kā muguras sāpes, troksnis un zvana ausīs, artralģija, galvassāpes, sāpes dažādās ķermeņa daļās. Sākotnējā slimības stadijā daudziem pacientiem attīstās depresija uz pilnīgi nenozīmīgas traumatiskas situācijas fona. Turklāt tas var notikt pat bez izteikta iemesla. Ārsti atzīmē, ka depresija discirkulējošās encefalopātijas gadījumā ir ļoti grūti reaģēt uz zāļu terapiju un psihoterapiju..

Izplatība

Skumjā statistika sniedz neapmierinošus datus - aptuveni 6% pasaules iedzīvotāju ir diagnosticēta DEP.

Starp iedzīvotāju grupām no 35 līdz 55 gadus veciem pilsoņiem tika identificētas personas, kas cieš no 2. pakāpes DEP. Gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, DEP attīstības varbūtība daudzkārt palielinās.

Tika atklāta slimības atkarība no profesijas - lielāks skaits slimo izrādījās no cilvēku skaita, kas nodarbojas ar garīgo darbu. Tas ir saistīts ar ķermeņa piespiedu stāvokli, fizisko aktivitāšu trūkumu dienas laikā - un tā rezultātā dzemdes kakla osteohondrozes attīstību, provocējot DEP.

Lielākā daļa slimības skar vecāka gadagājuma cilvēkus..

Absolūta jebkādas ārstēšanas neesamība veicina tās lēno progresēšanu un galu galā noved pie tik nāvējošām komplikācijām kā insults..

2. pakāpē, atšķirībā no 1. pakāpes, motoriskās disfunkcijas ir izteiktākas, pasliktinoties adaptācijai sabiedrībā.

Slimības posmi

Pēc Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Neiroloģijas pētniecības institūta datiem, ir 3 diskulatīvās encefalopātijas posmi.

I posms Tas ir atgriezenisks, ko raksturo smadzeņu vietējie organiskie bojājumi. Klīniskās pazīmes ir vāji izteiktas, netiek traucēta sociālā adaptācija.

Svarīgs! Bieži vien I stadijas DEP rodas bērniem un jauniešiem, bet netiešu pazīmju dēļ diagnoze kļūst grūta, to var sajaukt ar citu slimību.

Traucējumu cēloņi:

• veselīga miega trūkums,
• nepareiza uztura,
• ekoloģiskās situācijas pārkāpums,
• fizisko aktivitāšu trūkums.

II posms. Progresīvs. Motoriski un garīgi traucējumi kļūst acīmredzamāki, tiek ietekmēta sociālā un profesionālā adaptācija.

Cilvēks kļūst nedarbīgs, bet joprojām spēj veikt visvienkāršākās darbības savam dienestam (nomainīt drēbes, ēst, iet uz tualeti). Tomēr pacients bieži var sevi savainot. Šajā gadījumā ir iespējams iedalīt 2 vai 3 invaliditātes grupas.

2. pakāpes invaliditāte

Trešā invaliditātes kategorija tiek piešķirta pacientiem ar encefalopātiju, kuri ikdienas dzīvē vai darbā ar grūtībām spēj veikt elementāras darbības. Dzīve ar šādu slimību ir iespējama bez regulāras ārstu vai radinieku uzraudzības. Katra individuālā situācija prasa personisku apsvēršanu.

Otro kategoriju piešķir pacientiem ar citiem traucējumiem, ieskaitot cephalgic sindromu. Atmiņas problēmu dēļ, ekstremitāšu trīce, viņi nespēj uzturēt darba spējas. Pacienti var parūpēties par sevi.

Kustību traucējumi

Ja sākotnējā slimības stadijā kustību traucējumi ir gandrīz nemanāmi un netraucē pacientu, tad vēlāk tie kļūst pamanāmāki citiem. Lēna staigāšana un mainīga gaita ir raksturīgas šādu traucējumu pazīmes. Pacientiem parasti ir diezgan grūti sākt staigāt, un tikpat grūti ir apstāties. Visi šie kustību traucējumi ir ļoti līdzīgi Parkinsona slimības traucējumiem. Discirkulācijas encefalopātija atšķiras no šīs slimības, ja nav kustību traucējumu rokās.

Pēdējā posmā pacientiem ir tik smagi simptomi kā parēze, runas traucējumi, trīce, urīna nesaturēšana, pseidobulba sindroms. Iespējami arī reti epilepsijas lēkmes. Kustību traucējumu dēļ pacienti bieži nokrīt, it īpaši pagriežoties un apstājoties. Šādu nejaušu kritienu laikā viņi var gūt smagus sasitumus vai pat ekstremitātes lūzumu..

Etioloģija

Smadzeņu discirkulējošā encefalopātija gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem darbspējīgā vecumā neattīstās kā patstāvīga slimība, bet gan uz daudzu ķermeņa patoloģisku izmaiņu fona. Tie ietver slimības:

• pastāvīgi paaugstināts asinsspiediens (hipertensija);
• tendence uz strauju asinsspiediena pazemināšanos;
• asinsvadu sieniņu pārkāpums (ateroskleroze);
• vaskulīta vai reimatisma klātbūtne;
• mugurkaula kakla daļas osteohondroze;
• feohromocitoma (virsnieru dziedzera audzējs);
• veģetatīvā distonija;
• hipokoagulācija (asins recēšanas traucējumi);
• tromboze;
• diabēts.

Papildus uzskaitītajām slimībām, pamatojoties uz sadzīviskiem iemesliem, var rasties disirculējoša encefalopātija:

• nepareiza diēta (holesterīna plāksnīšu nogulsnēšanās uz traukiem);
• alkoholisko dzērienu lietošana;
• fiziskā slodze;
• nepietiekams miegs;
• nervu spriedze, stress.

Bet visbiežākais iemesls, diagnosticējot discirculācijas encefalopātiju, ir progresējoša aterosklerozes un arteriālas hipertensijas forma vienam pacientam.

Tautas līdzekļi un terapeitiskā diēta

Jautāti, cik ilgi var dzīvot ar DEP, ārsti atbild, ka daudz kas ir atkarīgs no paša pacienta. Ārsti sniedz ieteikumus, un, ja pacients tos ievēro, viņam ir visas iespējas tikt galā ar patoloģiju, normalizēt stāvokli un uzlabot dzīves kvalitāti. Ja nevērīgi izturaties pret medicīniskajiem ieteikumiem, rezultāts radīs vilšanos..

Ārstējot DEP 1 un 2 grādus, jūs varat efektīvi izmantot alternatīvās medicīnas receptes. Nav jāgaida ātrs efekts - šāda terapija ir vērsta uz vieglu ilgtermiņa efektu. Apsveriet labus rīkus:

• medus un dzērveņu maisījums;
• sarkanā āboliņa alkoholiskā tinktūra;
• piparmētru, apiņu, māteszāles un baldriāna saknes novārījums;
• vilkābeleņu novārījums.

Tautas līdzekļi būs lieliski palīgi ārstēšanā.

Šādu zāļu pagatavošanas recepti var atrast citā rakstā, ja ārstējošais ārsts apstiprina kāda no tiem lietošanu vai sniedz citus ieteikumus.

Vienlīdz svarīga loma pacientu atveseļošanā ir arī uztura terapijai. Lai uzlabotu stāvokli un novērstu veselības pasliktināšanos, ieteicams izslēgt no uztura:

• cepta un trekna gaļa, kūpināta gaļa un speķis;
• margarīns, sviests un produkti ar to lietošanu;
• olas;
• bagātīgi smalkmaizītes un makaroni;
• majonēze, sāls, karstas garšvielas;
• alkoholiskie dzērieni.

Pacienta uzturā jāiekļauj zivis un jūras veltes.

Terapeitiskās diētas pamats ir šādi produkti:

• vārītas zivis un dažādas jūras veltes;
• Brūnie rīsi;
• siera veidi ar zemu tauku saturu;
• kukurūzas eļļa;
• raudzēti piena produkti ar zemu tauku saturu;
• sezonas dārzeņi un augļi jebkurā formā, ogas un svaigi garšaugi.

Ja nav norādīts citādi, dzeriet vismaz 1,5 šķidrumus dienā. Vakariņojiet ne vēlāk kā 2 stundas pirms gulētiešanas.

Simptomi

Slimība neatšķiras ar tiem pašiem simptomiem. Daudzas pazīmes pirmajā posmā ir tādas pašas kā cita veida patoloģijās. Tāpēc nav viegli sastādīt prognozi.

• Nervu traucējumi 2 posmos. Pirmajā dienā tie neparādās.
• Atmiņas problēmas.
• Apātija, letarģija.
• Man sāp galva.
• Vāja koncentrācija.
• Ir grūti atcerēties daudz informācijas.
• Slikta dūša, reibonis.

Jāpatur prātā, ka simptomi sākas vakarā pēc garas dienas vai sarežģītām slodzēm. Ja šādu pazīmju ilgums atbilst 6 mēnešiem. Tas nozīmē, ka attīstās slimības 2. pakāpe. Pēc diagnozes tiek noteikts terapeitiskais paņēmiens.

Prognoze

Ar slimību, kuras sākums ir lēns, prognoze ir labvēlīgāka nekā ar strauji progresējošu slimību. Jo vecāks ir pacienta vecums, jo izteiktāki ir asinsvadu encefalopātijas simptomi. Ilgu laiku ir iespējams apturēt slimības gaitu tikai smadzeņu disfunkcijas izmaiņu pirmajā attīstības posmā. Arī slimības otrā pakāpe bieži ļauj sasniegt remisiju. Visnelabvēlīgākā prognoze ir encefalopātijas trešais posms. Pacients vairs pilnībā neatjaunojas, un terapija ir vērsta uz simptomātisku ārstēšanu.

DEP otrā un trešā posma veidi

Pēc sākotnējo izpausmju stadijas encefalopātija turpinās ar vairākiem sindromiem, to atklāšana palīdz pareizi noteikt diagnozi.

Discirkulācijas encefalopātija ar cephalgic sindromu

Ar cephalgic sindromu galvenā pacienta ar disirculējošo encefalopātiju sūdzība ir galvassāpes. Tam ir pastāvīgs vai paroksismāls raksturs un šādas īpašības:

• paplašināšana, presēšana, saspiešana;
• pavada asiņu pukstēšana tempļos;
• jūtama temporālā vai pakauša rajonā.

Uzbrukuma laikā ir iespējams reibonis, nelabums, vemšana, neskaidra redze.

Dizomniskā sindroms

Dizomnija ir miega traucējumi. Sindroms izpaužas kā šādas sūdzības:

• grūtības aizmigt;
• viegls, periodisks miegs;
• biežas pamošanās;
• atpūtas sajūtas trūkums pēc miega;
• dienas miegainība.

Laika gaitā aizmigt bez miega zālēm kļūst gandrīz neiespējami. Hroniska bezmiegs pasliktina atmiņas traucējumus, emocionālo fonu, samazina sniegumu.

Discirkulējoša encefalopātija ar vestibuloataktisko sindromu

2. posmā parādās vestibuloataktiskais sindroms - traucēta kustību koordinācija un līdzsvars. Ar discirculējošu encefalopātiju tas atšķiras no smadzeņu vestibulārā aparāta traucējumiem. Galvenais simptoms ir tas, ka visi simptomi rodas tikai staigājot, miera stāvoklī pazūd:

• reibonis;
• nestabilitāte;
• sliktas dūšas izpausmes;
• grūtības noteikt ķermeņa stāvokli kosmosā (piemēram, ir grūti noteikt attālumu līdz objektam, pieskaroties stūriem, klupjot).

DEP ar vestibulopātiju ir īpaši bīstams vecākiem pacientiem, jo ​​tas noved pie kritieniem. Uz osteoporozes attīstības fona, visticamāk, kaulu lūzumi ar pastāvīgu pārvietošanās spēju zudumu..

Kognitīvais sindroms

Smadzeņu kognitīvās funkcijas traucējumi ir vissvarīgākā DEP pazīmju grupa. Tipiskas izpausmes:

• aizmāršība;
• bezjēdzība;
• domāšanas lēnums;
• ātrs nogurums garīgo aktivitāšu laikā;
• grūti organizēt vai plānot savu rīcību;
• pagātnes dzīves notikumus ir vieglāk reproducēt nekā pašreizējos.

Laika gaitā šie simptomi pastiprinās, un pacients zaudē spēju veikt jebkāda veida intelektuālu darbu. Turklāt viņš neapzinās savas problēmas, nav kritikas par viņa stāvokli, pārvērtē iespējas. Pamazām tiek zaudēta orientācija telpā un laikā, profesionālās prasmes un pēc tam pašapkalpošanās.

Noskatieties video par izziņas traucējumiem:

Emocionālie traucējumi

Tipiskas garastāvokļa izmaiņu pazīmes:

• aizkaitināmība;
• raudoši uzbrukumi bez īpaša iemesla;
• agresija pret cilvēkiem, ieskaitot tuviniekus;
• intereses par apkārtējo vidi trūkums, iepriekšējie hobiji.

Ar disirculējošās encefalopātijas dekompensāciju pacienti lielāko daļu laika nav aizņemti, izrāda pilnīgu vienaldzību pret notikumiem un cilvēkiem.

Kustību traucējumi

Sākotnēji kustību traucējumi izpaužas kā sekla, maltojoša gaita un pēdu saraušanās. Tas ir saistīts ar faktu, ka pacientam ir grūti pacelt pēdu. Nākotnē smadzeņu asinsrites traucējumus pavada grūtības pastaigas sākumā un apstāšanās grūtības. Tāda pati simptomatoloģija notiek arī Parkinsona slimībā, bet ar DEP rokas trīc.

Kāda ir DEP diagnoze?

Ja mēs apsveram šo jautājumu, ir vērts atzīmēt, ka pārkāpums vai drīzāk asins plūsmas palēnināšanās galvas pusē notiek katrā trešajā cilvēkā. Vecāka gadagājuma cilvēks. Tā kā ar novecošanās procesu organismā notiek visa veida izmaiņas. Kuras? Tu jautā. Mēģināsim izcelt galvenos:

• Leikoaraioze - subkortikālās baltās vielas bojājumi smadzeņu garozā.
• Vairāki sirdslēkmes - rodas dziļi smadzenēs. Persona var pat nezināt par šiem sirdslēkmes..
• Mikrohemorāģija - saistīta ar mikrodisku sieniņu stiprības samazināšanos.

Visi šie procesi, attiecīgi, notiek vecāka gadagājuma cilvēka smadzenēs. Un tas ir saprotams. Bieži vien vecās vecmāmiņas, slikti atceras, zaudē realitāti, delīriju, nespēj atpazīt tuvus cilvēkus. Ir dzirdes un redzes problēmas. Visas šīs pazīmes ir asinsvadu encefalopātija, smadzeņu garozas šūnu bada..

Kāda ir diskuģējošās encefalopātijas diagnoze? Protams, vissvarīgākais ir slimības klīniskais attēls. Mēs apspriedīsim galvenās iezīmes zemāk. Eiropā diagnostikas kritēriji nevar balstīties tikai uz pacienta stāstījumu un ārsta novērojumiem. Šeit svarīga ir instrumentālā pieeja. Tāpēc smadzeņu mikroangiopātijas diagnosticēšanai izmanto T2 svērto MRI. Šajā režīmā ir redzamas izmaiņas šūnu līmenī.

Ko var redzēt tomogrammās? Samazinoties skābekļa piegādei neironos, notiek deģenerācijas procesi. Baltās vielas dziļajās struktūrās parādās nepilnīgi infarkti ar šķiedru demielinizāciju, oligodendrocīti mirst, šūnu daļas - aksi tiek iznīcinātas.

Pirmā pakāpe - viegla leikoaarioze; otrā pakāpe - mērena leikoaarioze; trešā pakāpe - smaga leikoaarioze.

Simptomi un stadijas

Discirkulācijas encefalopātija ir lēni progresējoša slimība. Klīniskais attēls gadu gaitā palielinās, ja nav ārstēšanas un profilakses. Sākumā DEP notiek nepamanīti. Izpaužas ar vieglu izziņas pasliktināšanos. To var sajaukt ar stresu vai nogurumu. Attīstoties mikroangiopātijai, klīnikai tiek pievienoti jauni sindromi:

1. Piramidālās problēmas (muskuļu spastika);
2. Kognitīvā disfunkcija (atmiņas, uzmanības, domāšanas zudums);
3. Garastāvokļa traucējumi (depresija, delīrijs, psihoze);
4. Ekstrapiramidāli simptomi (miera trīce, muskuļu stingrība, traucēta stāvēšana un staigāšana);
5. Pseidobulba traucējumi (slikta košļājamā, rīšanas, balss izmaiņas);
6. Cerebellar ataksija (trīce, pārvietojoties, satriecoši, koordinācijas traucējumi);
7. Autonomās nervu sistēmas iesaistīšana (svīšana, pazemināts asinsspiediens, reibonis, urīna un fekāliju nesaturēšana).

Skaidri 1. pakāpes encefalopātijas kritēriji ir traucēta atmiņa, runa, reibonis un koordinācijas problēmas (astēnija). Tie pacientam jānovēro 6 mēnešus. Turklāt ārstam ir jāizslēdz visi citi cēloņi (audzēji, pārejoši lēkmes, hidrocefālija).

Apakškompensācija

Ar DEP 2 visās jomās progresēšanas pakāpe progresē. Vispirms cieš kognitīvā funkcija, un pazūd profesionālā atmiņa. Pacients ir invalīds un nepieciešama invaliditātes grupa. Parādās pseidobulba un kustību traucējumi. Pacients runā lēni, nepārprotami. Grūtības rīkoties ar pārtiku. Atzīmē nestabilitāti, ejot. Tas bieži noved pie kritieniem un ievainojumiem..

Ikdienā saglabājas zināma neatkarība. Bet sarežģītas darbības (līguma sastādīšana, rēķinu apmaksa, aprīkojuma pārvaldīšana) viņam tiek dotas ar grūtībām vai rada bezpalīdzību. Citus traucējumus var apturēt ar zāļu terapiju.

Dekompensācija

Šajā posmā attīstās demence. Motora, koordinācijas, pseidobulba traucējumu progresēšana. Pacients ir atkarīgs no citiem. Nevar sevi apkalpot. Terapija nedod izteiktu funkcijas uzlabojumu.

DEP dekompensācija nenoved pie nāves. Letāls iznākums ir ievainojumi, infekcijas slimību attīstība gultas pacientam (izgulējumi, pneimonija). Bieži ir nopietna sirds mazspēja.

2007. gadā neiroloģijas profesors O.S. Levins savā rakstā publicēja jaunāko DEP kritēriju pārskatīšanu. Atgādiniet, ka Eiropas un Amerikas neirologu asociācijas praksē neizmanto šādu diagnozi..

1. Pacientam ir izmaiņas garīgajā un neiroloģiskajā sfērā, kuras objektīvi nosaka pēc ārsta iecelšanas;
2. Pastāv CVD riska faktori (cukura diabēts, arteriālā hipertensija) un / vai anamnēzes un / vai instrumentālie dati, kas apstiprina smadzeņu asinsvadu patoloģiju;
3. Starp angiopātiju un klīniku ir saikne;
4. Tiek noteikta tendence uz simptomu progresēšanu bez ārstēšanas, stabilizācijas un regresijas terapijas laikā;
5. CT / MRI attēls atbilst izpausmēm;
6. Citas neirodeģeneratīvas slimības izslēgtas.

Diagnozes noteikšana

1. Ja Jums ir astēnijas simptomi (nogurums, reibonis, koordinācijas trūkums) ilgāk par 6 mēnešiem, Jums jāpārbauda ārsts. Viņš veiks pārbaudi, veiks nepieciešamās pārbaudes. Iecelt papildu eksāmenu.
2. Neiroattēls (CT / MRI). Kvalitatīvai diagnostikai ir nepieciešams otrais pētījumu veids T2 režīmā. Tomogrammās tiek atklāta leikoaarioze, nav citu fokusa vai difūzu bojājumu.
3. Šauru speciālistu pārbaude. Kardiologa, endokrinologa, reimatologa un citu ārstu pāreja, lai izslēgtu vienlaicīgu patoloģiju. Audzēju, autoimūnu procesu, latentu infekciju, ģenētisko slimību izslēgšana.

Galvanoterapija

Patoloģijas ārstēšanā aktīvi tiek izmantota galvanoterapija, kas nodrošina vāju straumju ietekmi uz apkakles zonu. Sakarā ar to kapilāri paplašinās un uzlabojas asiņu kustība tajos. Šī procedūra novērš sāpes, uzlabo šūnu uzturu un vielmaiņas procesus..

UHF tiek uzskatīta par vēl vienu efektīvu ārstēšanas paņēmienu. Šī metode ietver augstfrekvences elektromagnētiskā lauka ietekmi uz ķermeni, kas izraisa jonu strāvas parādīšanos asinīs. Pateicoties tam, asinis sāk aktīvāk pārvietoties pa mazajiem kapilāriem, piegādājot šūnām daudz vairāk skābekļa..

Fizioterapija

Slimības ārstēšanā svarīga loma ir fizioterapijai, kas fizisko faktoru ietekmē nodrošina terapeitisko iedarbību uz ķermeni. Parasti fizioterapijas procedūras tiek veiktas 10-20 procedūru kursos. Slimības ārstēšanai ir piemērota šāda tehnika kā elektromiegs. Tas ļauj stimulēt smadzenes, pakļaujot tās zemas frekvences un stipruma straumēm. Procedūra tiek veikta šādi: uz plakstiņiem tiek uzlikti elektrodi, pēc kuriem caur asinsvadu saišķiem strāva nonāk smadzenēs. Elektromiegs aktivizē vielmaiņas procesus baltajā un pelēkajā vielā, kā arī izveido jaunus savienojumus starp nervu šūnām.

Kādi simptomi norāda, ka smadzenēs ir traucēta asinsrite

Pievērsiet uzmanību sekojošajam. Kā minēts iepriekš, ja jums ir muguras un citu orgānu sāpes, atmiņas disfunkcijas, kā arī nestabilitāte, ejot, tad ir iespējams, ka jums attīstās disirculējoša encefalopātija.

Pilnīgāks simptomu saraksts ir šāds:

• Pazemināta garīgā veiktspēja
• Kairinājums
• Galvassāpes
• Bezmiegs
• Depresija
• Nejauša urīna izvadīšana
• Pavājināta stabilitāte, ejot
• Reibonis un slikta dūša
• Asinsspiediena svārstības
• Ātra noārdīšanās
• Pazemināts libido
• Locomotorās sistēmas traucējumi
• Atmiņas disfunkcijas
• Sāpes mugurā un citos orgānos

Tādējādi, ja daži vai visi no simptomiem, kas ietverti sarakstos, izpaudās jūsos, tad ir laiks parūpēties par savu veselību..

Atcerieties, ka slimību ir vieglāk un ātrāk ārstēt agrīnā stadijā, kad tā vēl nav iesakņojusies dziļi jūsu ķermenī..

Nelietojiet to palaist un neatstājiet to nejaušībai vai "varbūt tas pāries pats no sevis". Neapšaubāmi, ķermeņa resursi ir lieliski. Un Tibetas zāles, lai organisms pats tiktu galā ar šo slimību.

Tomēr mūsdienu dzīves apstākļos un nezinot patiesos slimības cēloņus, jums jāsazinās ar speciālistu un jāveic bezmaksas diagnostika mūsu klīnikā. Vismaz jūs zināt precīzu diagnozi, slimības cēloni un ieteikumus ātrai atveseļošanai..

Turpināsim pētījumus, un vispirms noskaidrosim, no kurienes nāk visu slimību saknes, it īpaši diskulatīvās encefalopātijas..