Medicīnas statistika ir noteikusi, ka katrs desmitais cilvēks mūsu valstī cieš no migrēnas lēkmēm. Trešdaļa pacientu uzbrukumu laikā zaudē spēju strādāt un ir spiesti ievērot gultas režīmu. Atlikušās divas trešdaļas var atzīt par spējīgām veikt darba pienākumus tikai ar būtiskām atrunām. Tādējādi daudziem cilvēkiem šī patoloģija ir nopietna problēma, kuras atbrīvošanai jāpievērš vislielākā uzmanība..

Migrēnas veidi

Neirologi izšķir divus migrēnas veidus:

Pirmo veidu raksturo vairāku iepriekš minēto simptomu klātbūtne, kā arī intensīvas galvassāpes.

Otrais tips pieņem, ka auras fāze sākas pirms sāpīgās fāzes sākuma. Šajā periodā tiek novēroti dažādi maņu un redzes plāna traucējumi, iespējamas arī telpiskās un gaismas halucinācijas, problēmas ar domas procesu, runu, dzirdi un uztveri. Uz sānu redzes robežas tiek novēroti dažādi vizuālie efekti.

Ja pamanāt vismaz vienas un vēl jo vairāk vairāku pazīmju izpausmes, ieteicams nekavējoties sazināties ar speciālistu. Agrīna diagnostika saīsina ārstēšanas laiku, uzlabo ārstēšanas efektivitāti un novērš daudzas problēmas.

Migrēnas simptomi

Galvenais un visspilgtākais migrēnas simptoms ir stipras galvassāpes, lokalizētas galvaskausa labajā vai kreisajā pusē, apstarojot orbītā, retāk abās pusēs. Tomēr ne visas galvassāpes var saukt par migrēnu, kā likums, tās pavada:

  • slikta dūša, smagākajos gadījumos sasniedzot vemšanu;
  • neiecietība pret spilgtu gaismu, skaļām skaņām, spēcīgām smakām;
  • paaugstināta taustes jutība, pieskāriena nepanesamība un vibrācija;
  • bezcēloņu bailes, svīšana, drebuļi;
  • tā saucamās auras parādīšanās - spilgts atspīdums acu priekšā vai redzes skaidrības samazināšanās, vājums, runas un reakcijas palēnināšanās, dažreiz - ekstremitāšu nejutīgums.
  • Aura bieži notiek pirms uzbrukuma sākuma un ir tuvojošos galvassāpju pazīme..

Migrēnas ārstēšanas izmaksas

Cenas, kā atbrīvoties no sāpju uzbrukumiem, ir dažādas un ir atkarīgas no slimības pakāpes un ārstēšanas kursa ilguma. Pierakstieties uz konsultāciju pie neirologa, lai uzzinātu, cik daudz jūsu gadījumā maksās migrēnas ārstēšana.

Pakalpojuma nosaukumsCena
Primārā tikšanās pie neirologa, profesora, MD.2000 rbl.
Atkārtota MD profesora iecelšana (30 dienu laikā)1000 berzēt.
Manuālā terapija (1 sesija)1500
Lāzera terapija (1 sesija)RUB 500.
Narkotiku ārstēšana

Kurš ārsts izturas pret migrēnām

Lai arī līdz šim migrēnas cēloņi nav ticami noskaidroti, tā tomēr ir neiroloģiska slimība, un ārstēšanai jākonsultējas ar speciālistu neirologu. Ārsti šodien var efektīvi tikt galā ar sāpju sindromu, un, ņemot vērā pacienta ķermeņa individuālās īpašības, tiek noteikts terapijas komplekss. Ārsta galvenais uzdevums ir novājināt nepatīkamās sajūtas un cīnīties ar jaunu uzbrukumu rašanos, kuriem galvenā uzmanība tiek pievērsta stāvoklim:

  • nervu sistēma;
  • sirds un asinsvadi;
  • vairogdziedzera un virsnieru dziedzeri.

Atkarībā no identificētajiem simptomiem un anamnēzes tiek parakstītas zāles ar specifisku un vispārēju stiprinošu efektu, tiek pielāgota dienas režīms un uzturs, kā arī tiek izrakstītas fizioterapijas sesijas..

Migrēnas diagnostika un ārstēšana Sanktpēterburgas klīnikā

Profesora Žuļeva specializētais neiroloģijas centrs aicina Sanktpēterburgas iedzīvotājus un Ziemeļu galvaspilsētas viesus konsultēties ar izcilu mūsdienu neirologu, medicīnas doktoru, profesoru Žuļevu par migrēnām. Centrā, izmantojot modernu medicīnas aprīkojumu, tiek veikta diagnostika, kas ļauj ar augstu ticamības pakāpi noteikt kaites cēloņus un izrakstīt vispiemērotāko ārstēšanu. Rūpējieties par savu veselību, sazinieties ar Neiroloģijas centru, lai saņemtu augsti kvalificēta speciālista palīdzību un atbrīvotos no galvassāpēm vai vismaz ievērojami samazinātu uzbrukumu intensitāti.

Migrēnas diagnosticēšanas metodes

Šīs slimības diagnostisko pētījumu komplekss sākas ar anamnēzes pārbaudi un savākšanu. Mūsdienu neiroloģija uzskata, ka viens no nozīmīgajiem migrēnas parādīšanās iemesliem ir iedzimts faktors, tāpēc ir svarīgi noskaidrot, vai pacienta tuvākajiem radiniekiem nav bijuši līdzīgi uzbrukumi. Turklāt uzmanība tiek pievērsta hroniskām slimībām, ievainojumiem (īpaši muguras, galvas un mugurkaula kakla daļā), pacienta psiholoģiskajam stāvoklim utt. Turklāt var pasūtīt klīniskos pētījumus:

  • fizioloģisko šķidrumu (asinis, urīns) laboratoriskās analīzes;
  • ENT ārsta, oftalmologa, zobārsta pārbaude;
  • elektroencefalogrāfija;
  • Smadzeņu CT skenēšana;
  • Smadzeņu, dzemdes kakla un mugurkaula muguras MRI;
  • CT vai MRI angiogrāfija;
  • Kuģu Doplera ultraskaņa.

Apkopotā informācija ļauj visaugstākajā mērā spriest par slimības cēloņiem un izstrādāt efektīvu ārstēšanas shēmu.

Ierosinātās migrēnas ārstēšanas metodes neiroloģijā

Parasti ārstēšanas stratēģija patoloģijas apkarošanai ir sāpju mazināšana krampju laikā ar vienlaicīgu pasākumu kopumu, lai novērstu un apturētu turpmākus "uzliesmojumus". Tam ārsts izraksta:

  • īpaši preparāti galvassāpju mazināšanai;
  • stiprināšanas līdzekļi;
  • manuālā terapija;
  • fizioterapijas procedūras;
  • masāža;
  • hirudoterapija;
  • akupunktūra utt..

Liela nozīme ir pacienta psiholoģiskā stāvokļa stabilizēšanai, stresa mazināšanai, miega un uztura normalizēšanai..

Galvassāpju novēršana

Praktizējošie ārsti iesaka šādas profilakses metodes:

pareiza uztura: neaizmirstiet par mikroelementiem un vitamīniem, dodiet organismam nepieciešamo tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu daudzumu;

ievērojiet režīmu, guliet vismaz 8-9 stundas;

palieliniet aktivitāti, it īpaši, ja esat mazkustīgs;

praktizēt aktīvo atpūtu: regulāri veikt nelielas pastaigas svaigā gaisā, darīt vieglus, bez pārslodzes, mājas darbus utt.;

mainiet aktivitātes veidu, tiklīdz rodas noguruma sajūta, iesaistieties iecienītākajā hobijā;

neveiciet vairāk kā vienu lietu vienlaikus, nepārslogojiet sevi, rūpējieties par savu fizisko un emocionālo stāvokli.

Sanāciet pie neirologa Sanktpēterburgas centrā

Ārsts Žuļevs neiroloģiskajā centrā veic norīkojumu un sniedz konsultācijas migrēnas ārstēšanā. Lai norunātu tikšanos ar kvalificētu speciālistu, sazinieties ar klīnikas reģistratūru:

  • pa tālruni 8 (812) 935-60-12;
  • izmantojot atsauksmju veidlapu, aizpildot veidlapas laukus ar savu kontaktinformāciju un noklikšķinot uz pogas “Uzdot jautājumu”;
  • personīgi apmeklējot neiroloģisko centru, kas atrodas Sanktpēterburgā, adresē: Grečeskas pr., 15/8 (ieeja no Sovetskaya ielas 5. ielas), metro stacija "Vosstaniya Square".

Kurš ārsts izturas pret migrēnām

Migrēna ir specifiska slimība, kas bieži ietekmē sieviešu dzimumu, ko pavada smagas galvassāpes un joprojām medicīnā tiek slikti izprasta. Neskatoties uz to, ka daudzi pacienti zina, kurš ārsts ārstē migrēnas, ne visi no viņiem steidzas pie speciālista. Galvenā problēma ir tā, ka medicīnas speciālisti ne vienmēr var sniegt pacientam efektīvu palīdzību, lai atbrīvotos no diskomforta..

Migrēna attiecas uz ķermeņa funkcionāliem bojājumiem, tas ir, uz izslēgšanas diagnozēm. Tādējādi diagnozes laikā ārsts neatrod objektīvus galvassāpju cēloņus. Slimības ārstēšana reti ir patoģenētiska vai etioloģiska, visbiežāk ārsti iziet no simptomātisku zāļu izrakstīšanas, kas mazina sāpes un citas izpausmes. Ārstu, kas specializējas migrēnas, sauc par neirologu vai neiropatologu.

Kāpēc rodas migrēnas??

Joprojām nav zināms, kas izraisa migrēnas lēkmes dažādiem cilvēkiem. Pētījuma gaitā bija iespējams noteikt visbiežāk sastopamos predisponējošos faktorus, kuru novēršana var samazināt galvassāpju epizožu skaitu. Tomēr galvenais slimības cēlonis (etioloģija) joprojām ir noslēpums..

Pie riska faktoriem pieder:

  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • nervu sistēmas pārslodze;
  • smēķēt telpās (vai atrasties blakus smēķējošiem cilvēkiem);
  • palikt aizliktā telpā;
  • alkoholisko dzērienu (īpaši vīna vai alus) dzeršana;
  • krasas klimatisko apstākļu izmaiņas;
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • nepareizi miega ieradumi (miega trūkums vai, gluži pretēji, pārmērība);
  • pirmsmenstruālais sindroms;
  • grūtniecības periods (īpaši, ja to pavada toksikoze un dehidratācija).

Pacientiem noteikti jāinformē ārstējošais ārsts, kurš no faktoriem provocē uzbrukumu. Dažos gadījumos ārsts pats lūdz personu būt uzmanīgākam situācijās, kas izraisa migrēnas. Pacientiem ar vieglu slimības gaitu ir pietiekami izvairīties no izraisītājiem, lai veiksmīgi pārvarētu patoloģiju.

Kāda ir migrēnas klīniskā aina?

Ikviens zina, ka migrēna ir smagas galvassāpes, taču šis sindroms var pavadīt daudzas dažādu orgānu un sistēmu patoloģijas. Lai noteiktu, vai sāpes pieder pie migrēnas, jānovērtē papildu klīniskās izpausmes un subjektīvo sajūtu raksturs.

Migrēnas pacienti dodas pie ārsta un sūdzas par sāpēm vienā galvas pusē. Tas var izplatīties apakšējā žoklī, acīs, kaklā. Sāpīgas sajūtas pulsē, un to pastiprina stimuli: vieglas, skaļas skaņas, spēcīgas smakas. Papildu slimības simptomi:

  • slikta dūša;
  • vemšana (dažreiz bez iepriekšējas nelabuma sajūtas, jo tai ir centrāla ģenēze);
  • smags reibonis;
  • telpiskās orientācijas problēmas;
  • emocionālā fona nomākums un paaugstināta uzbudināmība;
  • miegainība, kam seko uzbudinājums un otrādi.

Kad migrēnu un galvassāpes ārstē neirologs, viņš pievērš uzmanību tam, kādas zāles pacients lieto, lai apturētu uzbrukumu, un vai tās palīdz viņam. Parasti ar migrēnām nomierinošiem līdzekļiem un spazmolītiskiem līdzekļiem nav ietekmes. Tādēļ pareiza palīdzība migrēnas gadījumā ir ārsta izvēlēts atbilstošs pretsāpju līdzeklis..

Kā ārsts izturas pret patoloģisko procesu?

Ārsti identificē vairākas migrēnas lēkmes ārstēšanas metodes. Terapeitiskās tehnikas izvēle tieši atkarīga no cilvēka stāvokļa nopietnības, tomēr visbiežāk ārsts apraksta visas iespējas, lai pacients izvēlas piemērotāko.

Ārsts, kurš ārstē migrēnas, vispirms iesaka nemedikamentiskas ārstēšanas metodes sāpju mazināšanai. Katram pacientam tie var būt individuāli, tāpēc neirologs iesaka izmēģināt visu. Tie ietver:

  • galvas vai kakla masāža;
  • mazgājot matus ar karstu vai otrādi ar vēsu ūdeni (jūs nevarat pārspīlēt un peldēties zem ledus dušas);
  • ūdens kompreses uz pieres;
  • masējot tempļus;
  • vingrošanas imitācija;
  • gulēt (ja izdodas aizmigt).

Smagi pacienti ar migrēnu ir jādodas pie ārsta, neizvēloties zāļu terapiju. Ārsts izraksta šādu grupu medikamentus: dažāda stipruma darbības trankvilizatori, antidepresanti, aspirīns un kombinētās zāles, beta blokatori un citas variācijas, kuras tiek pārbaudītas praktiskā veidā. Harbingeru periodā ieteicams lietot zāles. Uzbrukuma vidū medikamenti parasti ir bezspēcīgi..

Padomi patoloģijas novēršanai

Kad ārsts nodarbojas ar migrēnu, viņš var ieteikt labi zināmas metodes slimības profilaksei..

Profilakses pasākumi ietver:

  • pareiza uztura (nepārēdieties, neēdiet smagu pārtiku, alkoholu);
  • mērenas fiziskās aktivitātes, īpaši tās, kas palīdz uzlabot elpošanas sistēmu, piemēram, viegla skriešana vai ņipra staigāšana;
  • pastaigas svaigā gaisā (nav ieteicams vējainā laikā);
  • miega normalizēšana (vidēji cilvēkam vajadzētu gulēt 7-9 stundas);
  • aktīva atpūta un dažādu darbību veidu obligāta pārmaiņa.

Turklāt migrēnas ārstam jāizslēdz visi galvassāpju izcelsmes organiskie varianti, kuriem nepieciešama īpaša terapija. Tādēļ pacientiem patiesi jāatbild uz visiem ārsta jautājumiem, kas ievērojami atvieglos diagnostikas procesu. Parasti pacienti uz tikšanos ierodas apzināti un ir gatavi izpildīt visas ārsta vēlmes. Migrēna, kaut arī tā neietekmē cilvēka dzīves ilgumu, dažreiz padara to vienkārši nepanesamu.

Saglabājiet saiti vai kopīgojiet noderīgu informāciju sociālajā tīklā. tīkli

Migrēnas labi reaģē uz ārstēšanu ar patiešām efektīviem līdzekļiem

Raksta autore: Ph.D. Dobrushina O.R., neiroloģe

Ikdienā migrēnu sauc par smagām galvassāpēm. Patiešām, īpašas galvassāpes ir tipisks migrēnas simptoms. Daudzi cilvēki zina arī otro raksturīgo migrēnas simptomu - auru, kas ir īpašs neiroloģisks traucējums, visbiežāk acu priekšā mirgojošu "mušu" veidā. Sāpes parasti ir ļoti stipras, un tas apgrūtina pacientiem dzīvot piepildītu dzīvi. Par laimi, tomēr šodien ir efektīvas migrēnas ārstēšanas metodes..

Tipisku migrēnas ainu Bulgakovs aprakstīja romānā Meistars un Margarita. Sākumā parādās prekursori: redze kļūst neskaidra, parādās "mušas" - acu priekšā ir spilgti plankumi, it kā skatoties uz spilgtu gaismu. Šie plankumi nepazūd, kad acis ir aizvērtas, tās paplašinās un traucē redzēt. Pēc apmēram pusstundas sāk sāpēt viena no galvas pusēm. Sāpes pastiprinās un var būt nepanesamas. Uzbrukuma laikā pacientu kairina viss - gaisma, skaņas, smakas, nepieciešamība kaut ko darīt, runāt. Viņš vēlas uzkāpt tumšā telpā un apsegt sevi ar segu, lai to neredzētu un nedzirdētu. Sāpes ilgst no četrām stundām līdz vairākām dienām un atstāj vājuma, tukšuma sajūtu.

Lielākā daļa migrēnas pacientu vismaz vienu reizi savā dzīvē ir piedzīvojuši šo tipisko lēkmi. Tomēr migrēnas samazināšana līdz tikai vienai galvassāpēm ar auru nozīmē ievērojami vienkāršotu izpratni par šo slimību. Pašlaik saskaņā ar migrēnas jēdzienu tiek apvienots vesels dažādu izpausmju komplekss. Lai to izdomātu, pievērsīsimies oficiālajai šīs slimības definīcijai, kas ir formulēta Starptautiskajā galvassāpju traucējumu klasifikācijā, 3. izdevums..

Migrēnas ārstēšanas eksperti ir identificējuši vairākus veidus

Par migrēnām bez auras tiek runāts, ja ir izpildīti šādi kritēriji.

A) Pacientam bija vismaz 5 lēkmes, kas atbilda B-D kritērijiem
B) galvassāpes ilgst no 4 līdz 72 stundām (bez ārstēšanas vai ar neefektīvu ārstēšanu)
C) galvassāpēm ir vismaz 2 šādi simptomi:

  • Vienpusējs
  • Pulsējošs
  • Mērens vai spēcīgs
  • Palielina normālas fiziskās aktivitātes (staigāšana, kāpšana pa kāpnēm)

D) Sāpes pavada vismaz viena vienlaicīga izpausme:

  • Slikta dūša un / vai vemšana
  • Gaismas un / vai skaņu neiecietība

E) Nav cita iemesla, kas labāk izskaidrotu esošos simptomus

Par migrēnu ar auru tiek runāts, ja ir izpildīti šādi kritēriji.

A) Pacientam bija vismaz 2 lēkmes, kas atbilda B un C kritērijam
B) Ir viens vai vairāki pilnīgi atgriezeniski auras simptomi:

  • Vizuāls (mirgojošs "lido" acu priekšā, neskaidra redze, redzes lauku zudums)
  • Maņu (neparastas sajūtas rokās vai kājās, nejutīgums)
  • Runāšanas grūtības (no grūtībām atrast vārdus līdz pilnīgai runas zaudēšanai)
  • Motors (patvaļīgas kustības ekstremitātēs, ekstremitāšu vājums)
  • Stublājs (reibonis, troksnis ausīs, redzes dubultošanās, kustību koordinācijas zudums utt.)
  • Tīklene (redzes zudums vienā acī)

C) Ir vismaz 2 no šiem simptomiem:

  • Aura attīstās pakāpeniski
  • Katrs no auras simptomiem ilgst no 5 minūtēm līdz stundai
  • Vismaz viens no auras simptomiem ir vienpusējs
  • Aura laikā vai ne vēlāk kā stundu pēc tās beigām rodas galvassāpes

D) Nav cita iemesla, kas labāk izskaidrotu simptomus.

Kā redzat no šīs definīcijas, migrēna var būt galvassāpes bez auras un aura bez galvassāpēm (tā saucamā bez galvas migrēna). Kas lika ārstiem apvienot šādus dažādus simptomus vienā diagnozē? Pirmkārt, viņi atklāja, ka šīs izpausmes bieži pastāv līdzās vienam un tam pašam pacientam. Un, otrkārt, arvien pieaug pierādījumi, ka visiem migrēnas simptomiem ir vienots mehānisms. Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām, migrēnas iemesls ir smadzeņu neironu (nervu šūnu) darbības īpatnības, visbiežāk iedzimtas. Šīs pazīmes predisponē tā saucamā depolarizācijas viļņa parādīšanos - ierosmi, kas izplatās caur smadzeņu garozu. Ja, piemēram, šis uztraukums ietekmē redzes garozu, pacients redz arvien lielākus spilgtus plankumus acu priekšā. Uzbudinājumu aizstāj ar kavēšanu, un parādās tādi simptomi kā redzes lauku zudums. Šis depolarizācijas vilnis ne tikai izsauc auru, bet arī aktivizē trīszaru nerva galus. Sakarā ar trīszaru nerva aktivizēšanu, pirmkārt, rodas galvassāpes, un, otrkārt, smadzeņu trauki paplašinās, to sienas kļūst iekaisušas un edematozas. Iepriekš asinsvadu mehānisms tika uzskatīts par tiešu migrēnas cēloni, bet tagad tas tiek uzskatīts tikai par faktoru, kas pagarina uzbrukumu. Uzmanīgam lasītājam var rasties jautājums: kāpēc tad ir migrēna bez aura? Tiek pieņemts, ka nav auru tajos gadījumos, kad depolarizācijas vilnis uztver "klusās" zonas, kuru "izslēgšanos" pacients nepamana.

Tātad, migrēna ir neiroloģisku traucējumu komplekss, kam ir tāds pats mehānisms smadzeņu līmenī..

Tomēr pat šī medicīniskā definīcija neapraksta visu ainu. Darījumos ar pacientiem, kuri cieš no migrēnas, ārsti pamanīja, ka daudziem no viņiem ir raksturīgas noteiktas psiholoģiskas iezīmes. Daži pētnieki pat ir identificējuši "migrēnas personības" jēdzienu - šī ir persona ar lielām ambīcijām, prasīgu pret sevi un citiem, neiecietīga pret kļūdām, ar noslieci iestrēgt situācijā.

Migrēnas slimnieki biežāk uz stresu reaģē ar izvairīšanos - viņi ignorē problēmu vai ienirst bailēs un sevis vainošanā, nevis meklē risinājumus. Tā rezultātā viņiem, visticamāk, attīstās trauksme un depresīvi traucējumi. Protams, “migrēnas personība” ir tikai vispārināts portrets, kas nav raksturīgs visiem migrēnas pacientiem. Bet daudzi pacienti sevi šajā portretā var vismaz daļēji atpazīt..

Interpretējot migrēnas pavadošās psiholoģiskās īpašības, rodas vistas un olu problēma. No vienas puses, iespējams, ka neefektīva reakcija uz stresu liek pacientiem pakļauties galvassāpēm. No otras puses, stipras galvassāpes un paredzēšana var likt justies bezpalīdzīgam un izraisīt negatīvu domu un emociju kaskādi. Droši vien, ka notiek abi mehānismi: migrēnas fiziskie un garīgie aspekti veido patoloģisku apli, savstarpēji pastiprinot viens otru. Turklāt šķiet, ka gan nosliece uz tipiskiem krampjiem, gan migrēnas personības iezīmes ir vienādu smadzeņu neironu darbības izmaiņu rezultāts..

Kā diagnosticēt migrēnas?

Migrēna ir primāras galvassāpes, t.i. tas nav saistīts ar smadzeņu vai asinsvadu, kas tos piegādā, strukturāliem bojājumiem. Neiroloģiskās izmeklēšanas laikā (refleksu, koordinācijas, līdzsvara izpēte utt.) Pacientam ar migrēnu ārsts neatklāj nekādas novirzes. Nav arī tipisku migrēnas diagnostisko pazīmju, kuras varētu noteikt ar smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), kakla un galvas asinsvadu ultraskaņas Doplera skenēšanu (USDG), elektroencefalogrammu (EEG). Šī iemesla dēļ diagnozes pamatā ir detalizēta pacienta nopratināšana un simptomu salīdzināšana ar Starptautiskās galvassāpju klasifikācijas kritērijiem (skatīt iepriekš)..
Kāpēc tad ārsts ar neiroloģisko āmuru uzmanīgi izmeklē migrēnas slimnieku? Diagnoze ir nepieciešama, lai izslēgtu cita veida galvassāpes, piemēram, galvassāpes, kas saistītas ar smadzeņu audzēju. Un kāpēc ārsti izraksta pacientiem ar migrēnas MRI, kakla trauku ultraskaņu un transkraniālo Doplera sonogrāfiju, EEG un dažreiz arī citus pētījumus? Vairumā gadījumu šādas tikšanās tiek veiktas "tikai gadījumā" un nav saprātīgas.

Ir skaidri kritēriji papildu izmeklēšanas metožu iecelšanai galvassāpēs, "sarkanajos karogos":

  • Galvassāpes pirmo reizi parādījās pēc 50 gadu vecuma
  • Pēkšņas "pirmās vai vissliktākās" galvassāpes
  • Pakāpeniski palielinās galvassāpju biežums un / vai intensitāte
  • Patoloģisku neiroloģisku simptomu klātbūtne (izņemot migrēnas auru)
  • Galvassāpes vienmēr ir vienā pusē
  • Galvassāpes izturīgas pret ārstēšanu
  • Jaunas galvassāpes pacientam ar HIV infekciju vai vēzi
  • Drudzis un meningīta pazīmes
  • Pazemināta domāšanas spēja vai pacienta personības izmaiņas
  • Paaugstinātas galvassāpes, mainot galvas stāvokli, klepojot, no rīta

Šīs pazīmes ļauj aizdomām par saikni starp galvassāpēm un tādām bīstamām slimībām kā smadzeņu audzējs, intrakraniāla asiņošana, insults, meningīts utt. Lai tos izslēgtu, ārsts var izrakstīt, piemēram, MRI. Tomēr nav nepieciešams veikt vairākus izmeklējumus tikai tāpēc, ka pacientam ir galvassāpes, ja nav brīdinājuma zīmju. Pārmērīga izpēte var būt ne tikai bezjēdzīga, bet arī kaitīga. Iekšzemes medicīnai ir raksturīgi pārmērīgu nozīmi piedēvēt smadzenēm piegulošā asinsvada tortuositātes nelielām izmaiņām, nelielai smadzeņu struktūru asimetrijai, “neglītajiem” elektroencefalogrammas viļņiem. Pētījuma rezultātā pacients var iegūt secinājumu, kurā "novirzes", kas faktiski ir normas variants, tiks aprakstītas kā kaut kas draudīgs. Un tas ir labi, ja viņš ieceļ pie ārsta, kurš viņu pārliecinās par atklāto izmaiņu normalitāti un izraksta ārstēšanu, kas atbilst starptautiskajiem standartiem. Diemžēl daudzos gadījumos ārsti tā vietā, lai rīkotos pēc migrēnas ārstēšanas algoritmiem, kuri ir pierādīti un pamatoti ar daudziem pētījumiem, ārsti sāk "ārstēt" "novirzes", kas atklātas pētījumos, kuri noteikti bez indikācijām ar zālēm ar nepierādītu efektivitāti..

Tātad, apkoposim. Migrēnas diagnozes pamatā ir pacienta aptauja un pārbaude. Papildu izmeklēšanas metodes var un vajadzētu noteikt tikai tajos gadījumos, kad ārstam kādu iemeslu dēļ ir aizdomas par citu diagnozi.

Kā ārstēt migrēnas?

Migrēnas ārstēšanas uzdevumu var sadalīt divās daļās: uzbrukumu atvieglošana un to novēršana.

Uzbrukuma atvieglošana

Migrēnas lēkmju mazināšanai tiek izmantoti gan parastie pretsāpju līdzekļi (tā sauktie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, NPL), gan īpašas pretmigrēnas zāles - triptāni. NPL ir efektīvi mērenu vai vieglu galvassāpju gadījumos, savukārt triptāni tiek izmantoti smagāku uzbrukumu gadījumos. Ja pacienti var lietot zāles no NPL grupas bez ārsta ieteikuma, tad triptāni, jo ir lielāks blakusparādību risks, jāizmanto ārsta uzraudzībā..

Starp NPL viens no efektīvākajiem un lētākajiem līdzekļiem migrēnas atvieglošanai ir aspirīns, ko lieto 800–1000 mg devā (šī deva ir ievērojami augstāka nekā tā, kas iekļauta zāļu formās, kuras izmanto asiņu “sašķidrināšanai”, piemēram, Thrombo-ACC). Alternatīva aspirīnam var būt ibuprofēns (piemēram, Nurofen), diklofenaks (piemēram, Voltaren) utt. Vemšanas gadījumā tās pašas zāles var lietot taisnās zarnas svecīšu vai intramuskulāru injekciju veidā. Turklāt metoklopramīdu (Cerucal) lieto nelabuma un vemšanas mazināšanai..

Nākamais solis ir kombinētu preparātu lietošana, kas satur NPL kopā ar kofeīnu, papaverīnu, kodeīnu. Tie ir efektīvāki, bet arī bīstamāki attiecībā uz ļaunprātīgu galvassāpju attīstību..

Visbeidzot, triptāni (sumatriptāns, eletriptāns utt.) Ir visefektīvākie migrēnas ārstēšanā. Šīs zāles iedarbojas uz migrēnas asinsvadu sastāvdaļu - tās sašaurina paplašinātos smadzeņu traukus, novēršot sāpju palielināšanos. Dažiem pacientiem triptāni pilnībā novērš sāpes, citos tie tikai samazina, citos tie var nebūt efektīvi. Triptānus nevar kombinēt ar visiem medikamentiem, turklāt tiem ir nopietnas kontrindikācijas. Jo īpaši tos nevar izmantot migrēnai ar auru reiboņa, redzes dubultošanās, ekstremitāšu vājuma, samaņas nomākuma formā.

Visas zāles, ko lieto uzbrukuma ārstēšanai, ir visefektīvākās, ja tās lieto uzbrukuma sākumā. Un tie visi pārsvarā pacientu mazina sāpes, bet ne auru. Šī iemesla dēļ daudzi pacienti lieto narkotikas tikai tad, kad aura sāk pārvērsties par galvassāpēm. Šī taktika nav optimāla: lai sāpes nerastos vai nebūtu intensīvas, zāles jālieto iepriekš, pie pirmajām aura pazīmēm..

Profilaktiska ārstēšana

Otra migrēnas ārstēšanas līnija ir uzbrukumu novēršana. Vienkāršs un efektīvs veids, kā samazināt krampju biežumu, ir identificēt un labot provocējošos faktorus vai izraisītājus. Šādi faktori var būt miega trūkums vai pārmērība, alkohola lietošana (īpaši sarkanvīns un konjaks), atsevišķi ēdieni (siers, šokolāde), kafija un tēja, kā arī spilgta vai mirgojoša gaisma, kustību slimības, emocionāls stress. Katram pacientam ir savs unikālais sprūdu komplekts, tāpēc, pirmkārt, ir nepieciešams rūpīgi novērot migrēnas lēkmju rašanās modeļus. Migrēnas dienasgrāmatas uzturēšana palīdz atrisināt šo problēmu..

Gadījumos, kad migrēnas lēkmes rodas bieži un ievērojami traucē pacienta dzīvi, ārsts var izrakstīt profilaktisku ārstēšanu. Lēmumu par profilaktiskās terapijas nepieciešamību ārsts individuāli pieņem kopā ar pacientu. Ir jāņem vērā vairāki faktori. Pirmkārt, ir svarīgi, vai krampji traucē normālu pacienta dzīvi, vai, profesionālajā valodā runājot, cik daudz viņi nepareizi pielāgo viņu. Otrkārt, ir jānovērtē, cik bieži pacientam jālieto zāles krampju mazināšanai. Fakts ir tāds, ka gan NPL, īpaši kombinētie, gan triptāni, ilgstoši un bieži (vairāk nekā 10 dienas mēnesī) lietojot, var izraisīt galvassāpes (sk. Nepareizas galvassāpes). Turklāt pat "nekaitīgi" NPL, ja tos lieto pārmērīgi, var izraisīt smagas komplikācijas, piemēram, kuņģa čūlas un nieru mazspēju. Šī iemesla dēļ ir drošāk izrakstīt zāles profilaktiskai terapijai, nekā ļaut pastāvīgi lietot pretsāpju līdzekļus. Treškārt, migrēnas ārstēšanā ar auru reiboņa, redzes dubultošanās, ekstremitāšu vājuma, samaņas depresijas veidā ir nepieciešama profilaktiska terapija, lai novērstu tik retu, bet draudīgu migrēnas komplikāciju kā insults.

Ir vairāki pārbaudīti medikamenti migrēnas lēkmju novēršanai. Pirmkārt, šīs ir dažas no zālēm, kuras lieto asinsspiediena pazemināšanai, - propranolols, metoprolols, atenolols, verapamils ​​utt. Ne pārāk skaidra iemesla dēļ tās ir efektīvas arī migrēnas gadījumos. Otrkārt, tie ir antidepresanti amitriptilīns un venlafaksīns. To efektivitāte migrēnas ārstēšanā var būt saistīta ar faktu, ka migrēna bieži pastāv vienlaikus ar depresiju, kā arī ar to, ka antidepresantiem ir pretsāpju efekts. Un, treškārt, tie ir pretkrampju līdzekļi - topiramāts, valproāts utt. Acīmredzot tie novērš depolarizācijas viļņa izplatīšanos, ar kuru sākas migrēnas lēkme (sk. “Kas ir migrēna?”). Visas šīs zāles jāizvēlas individuāli, jālieto ilgu laiku, vismaz trīs mēnešus, un tikai ārsta uzraudzībā..

Krievijā ārsti no plaša narkotiku saraksta bieži izraksta citas zāles pacientiem ar migrēnu, kas teorētiski spēj uzlabot smadzeņu darbību (Mexidol, Mildronāts, Cerebrolysin, Cortexin, Milgamma utt.). Tos var izmantot īsos kursos un reti izraisīt blakusparādības. Tomēr diemžēl šo zāļu efektivitāte migrēnas lēkmju novēršanā ir vairāk nekā apšaubāma. Ņemot vērā, ka hroniska migrēna ir maladaptīva slimība, kas pacientiem rada daudz ciešanu, mūsuprāt, ir neētiski tērēt laiku “profilaksei” ar zālēm ar nepierādītu efektivitāti, pat ja tās ir nekaitīgas blakusparādību ziņā. Mūsdienās bagātīgais zāļu klāsts, kas patiešām samazina uzbrukumu biežumu, ļauj jums atrast pareizo līdzekli gandrīz jebkuram pacientam..

Uzvedības terapija ir vēl viena droša un pārbaudīta migrēnas ārstēšana. Pirmkārt, šajā kategorijā ietilpst kognitīvi-uzvedības psihoterapija: pacients ar psihologa palīdzību iemācās reaģēt uz stresu produktīvākos veidos. Šis ir apzināts darbs, kurā slimības pārvarēšana iet caur personības attīstību. Izlietotās pūles tiek kompensētas ar tik patīkamām ārstēšanas "blakusparādībām" kā stabilāks noskaņojums, paaugstināta efektivitāte, uzlabotas komunikācijas prasmes ar citiem cilvēkiem.

Ir arī iespējams uzzināt efektīvākus darbības veidus fizioloģiskā līmenī. Šim nolūkam tiek izmantota bioatgriezeniskās saites tehnoloģija (BFB). Īpaša bioatgriezeniskās saites apmācības laikā pacients ar migrēnu saņem informāciju par savu stāvokli: par muskuļu sasprindzinājumu, ādas temperatūru (paaugstinās līdz ar relaksāciju) vai par smadzeņu funkcionālo stāvokli (saskaņā ar elektroencefalogrammas datiem). Šī informācija vai atsauksmes palīdz iekšējām regulatīvajām sistēmām iemācīties uzturēt stabilu stāvokli. Tā rezultātā pēc bioatgriezeniskās saites terapijas kursa ir mazāk "eksplozīvu" reakciju, piemēram, migrēnas lēkmes..

Kurš ārsts jāsazinās ar migrēnu

Migrēna ir neiroloģiska slimība, kas bieži notiek hroniskā formā. Patoloģiju raksturo galvassāpju uzbrukumi.

Tas ir galvenais simptoms, kam vajadzētu brīdināt personu un nekavējoties apmeklēt speciālistu. Šajā gadījumā rodas jautājums: pie kura ārsta man vajadzētu griezties, ja rodas galvassāpes??

Vispārējs slimības apraksts

Migrēna ir sava veida galvassāpes. Turklāt visbiežāk stipras sāpes tiek atzīmētas vienā no smadzeņu puslodēm. Ļoti reti tiek skartas abas puses..

Sievietes biežāk cieš no šāda patoloģiska stāvokļa. Ļoti bieži eksperti sliecas uz ģenētisku noslieci un reģistratūrā uzdod līdzīgu jautājumu.

Ja radiniekiem ir diagnosticēta migrēna, tad, visticamāk, tas izpaudīsies citā paaudzē..

Starp galvassāpēm un migrēnu ir ļoti smalka robeža. Nevar patstāvīgi atšķirt šīs 2 patoloģijas, tāpēc nepieciešama ārsta konsultācija.

Dažreiz galvassāpes ir slimības simptoms, tāpēc savlaicīga diagnostika ļaus jums noteikt galveno cēloni un sākt ārstēšanu.

  1. Sāpes vienā galvas daļā. Ļoti reti sāpes jūtamas abās pusēs.
  2. Cilvēks nevar atrasties gaismā, paaugstinās jutīgums un palielinās sāpju sindroms.
  3. Reibonis.
  4. Slikta dūša. Dažos smagos gadījumos var rasties pat vemšana..

Migrēnas lēkmes jau pašā sākumā var būt nelielas, taču, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, katru reizi tās kļūst grūtākas..

Atkārtojumu ilgums un biežums var būt atšķirīgs, atkarībā no organisma individuālajām īpašībām..

Kad nepieciešama speciālista konsultācija

Ir ļoti svarīgi neveikt pašārstēšanos, kas pēdējā laikā ir ļoti populāra. Daudzi cilvēki galvassāpes neuztver nopietni un izturas pret tām mājās.

Šajā gadījumā viņi neizšķir narkotikas, kuras ir pieejamas pirmās palīdzības komplektā. Tas var būt spazmolītiskas un pretiekaisuma zāles ar pretsāpju efektu. To ir absolūti neiespējami izdarīt..

Pat pēc pretsāpju līdzekļa lietošanas galvassāpes pēc kāda laika atgriezīsies un parādīsies sistemātiski.

Turklāt bieža un nekontrolēta zāļu lietošana rada nopietnākas sekas kuņģa-zarnu trakta problēmu veidā..

Tā rezultātā galvassāpes var neparādīties pat migrēnas dēļ. Tās pašas zāles var tos provocēt..

Jums jāsazinās ar speciālistu, ja:

  • Sāpes galvā parādījās pirmo reizi manā mūžā.
  • Galvassāpju intensitāte nepārtraukti palielinās, un ar katru uzbrukumu tā kļūst nepanesamāka.
  • Migrēnas lēkmes ir smagas, un tām ir citi nepatīkami simptomi nelabuma un vemšanas veidā ar paaugstinātu intensitāti.
  • Sāpīgas sajūtas rodas pēc galvas, ķermeņa stāvokļa maiņas.
  • Uzbrukumi ir bieži un simptomi saglabājas vairāk nekā 14 dienas.
  • Tiek novēroti nervu traucējumi, parādījusies agresija, pasliktinājusies atmiņa un migrēnas lēkmes laikā cilvēks var noģībt..
  • Sāpju sajūtas nevar mazināt ar pretsāpju un citu pretsāpju līdzekļu palīdzību.

Diagnostikas pasākumi

Kurš ārsts ārstē migrēnas? Kad cilvēks nāk ar biežu galvassāpju problēmu, speciālistam ir jānoskaidro iemesls, kas provocē viņu izskatu.

Lai to izdarītu, ārsts izraksta pacientam:

  • MR. Tas ļaus novērtēt smadzeņu struktūru stāvokli. Jo īpaši šāda pārbaude ir informatīva, ja ir aizdomas par audzēja attīstību..
  • Pārbaudes laboratoriskās metodes. Asins analīzes, urīna analīzes palīdz noteikt iekaisuma slimību klātbūtni.
  • CT. Ar šīs aparatūras pārbaudes palīdzību tiek atklātas visas novirzes galvas iekšpusē. Datortomogrāfija ļauj noteikt apgabalus, kuros ir asinsrites pārkāpums vai ir kādi veidojumi.
  • Asinsspiediena mērīšana. Ļoti bieži galvassāpes tiek novērotas ar paaugstinātu asinsspiedienu. Hipertensija ir skaidrs diskomforta cēlonis.
  • Smadzeņu asinsvadu izpēte. Speciālisti nosaka, vai nav asins piegādes pārkāpumu.

Par visām novirzēm no normas vajadzētu brīdināt personu un nekavējoties apmeklēt ārstu. Dažas problēmas var būt nopietnas, un tās ir jāidentificē savlaicīgi.

Tātad, piemēram, smadzeņu vēzis tiek ārstēts tikai pašā slimības attīstības sākumā..

Pie kura ārsta doties?

Migrēnas var rasties dažādu iemeslu dēļ. Balstoties uz to, kas provocēja galvassāpju parādīšanos, būs atkarīga definīcija ar speciālista izvēli.

Pie kura ārsta man vajadzētu doties? Galvenais ārsts joprojām ir terapeits. Tieši viņam vispirms vajadzētu pagriezties.

Pēc anamnēzes izpētes un apkopošanas viņš pats rīko norīkojumu vai novirza pie šauri specializētiem speciālistiem.

Svarīgi punkti, kurus terapeits noskaidros:

  1. Galvassāpju intensitāte un biežums.
  2. Kādas zāles tika lietotas sāpju mazināšanai, un vai tās bija efektīvas?.
  3. Pacienta nodarbinātība un tas, vai viņš strādā kaitīgu darbu.
  4. Dzīvesveids un uzturs.
  5. Iedzimtais faktors. Vai kādam no radiniekiem ir diagnosticēta migrēna.
  6. Hronisku slimību klātbūtne.

Vēl viens speciālists, kurš specializējas galvas un nervu sistēmas problēmās. Ar migrēnām varat vērsties pie neirologa.

Pirmajā iecelšanas reizē ārsts veiks aptauju un veiks visas nepieciešamās manipulācijas. Tas speciālistam ļaus veikt pareizu diagnozi..

Tāpat kā terapeitam, neiropatologam jāprecizē atbildes uz diezgan dabiskiem jautājumiem par sāpju izpausmju intensitāti un biežumu, kā arī jāuzklausa visas pacienta sūdzības..

No diagnostikas pasākumiem var būt nepieciešams veikt MRI pārbaudi. Tas ļaus jums noteikt asinsrites traucējumus smadzenēs. Tā kā tas ir visizplatītākais migrēnas iemesls.

Balstoties uz klīnisko ainu, anamnēzi un izmeklēšanas rezultātiem, neiropatologs izraksta atbilstošu ārstēšanas shēmu. Ārsts arī ieteiks pielāgot dzīvesveidu, kas var saasināt simptomus..

Citi speciālisti:

  1. Okulists. Pastāv tāda slimība kā acu migrēna, kurai raksturīgi redzes traucējumi. Lai viņu izslēgtu, viņi tiek novirzīti pie šī speciālista. Glaukoma var izraisīt arī galvassāpes. Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu cilvēkam nedraud aklums.
  2. Onkologs. Galvassāpes bieži parādās, ja ir vēzis. Bez speciālista to nav iespējams noteikt, jo obligāti jāveic diagnostika uz īpašām medicīnas ierīcēm. Onkoloģijas attīstības simptomi: biežas galvassāpes, ģībonis, spiediena un pilnības sajūta galvas iekšpusē.
  3. Infekcionists. Gandrīz katrai infekcijas slimībai raksturīgs vispārējs savārgums, kurā jūtamas galvas sāpes. Dažreiz simptomi turpina parādīties pat pēc terapijas beigām. Visbīstamākā infekciozā rakstura slimība ir meningīts. Tikai savlaicīga ārstēšana uzņem pozitīvu rezultātu.
  4. Otolaringologs. Paranālo sinusu iekaisuma slimības, piemēram, sinusīts, frontālais sinusīts, ethmoiditis, akūtā fāzē var izraisīt arī galvassāpes.

Galvassāpes tiek izmantotas, lai visu novērstu mājās. Tas ir iespējams, taču jums jāpievērš uzmanība simptoma biežumam un tā gaitai..

Ja rodas šaubas, komplikācijas vai papildu simptomi, jums jāveic pārbaude, lai pasargātu sevi.

Terapijas trūkums var izraisīt vairākas komplikācijas. Tās ir hroniskas migrēnas, migrēnas insults un epilepsija..

Kurš ārstē galvassāpes un pie kura ārsta jāsazinās?

Kas ir galvassāpes? Tas ir sāpju simptomu komplekss, kas jūtams galvas augšējā (galvaskausa), pakauša vai sejas daļā. Galvassāpes ir visizplatītākā sūdzība medicīnas praksē. Parādās neatkarīgi no vecuma, dzimuma, ķermeņa stāvokļa. Galvassāpes var izraisīt dažādi cēloņi, taču ļoti bieži tas var būt simptoms visdažādākajām slimībām. Sāpes var būt akūtas vai hroniskas.

Kāpēc rodas galvassāpes??

Biežākie galvassāpju cēloņi ir:

  • Asinsvadu patoloģija - nepietiekama vai pārmērīga asins piegāde smadzenēs
  • Nervu patoloģijas - sāpes nervu un nervu saišķu patoloģijās, kas atbild par galvas un sejas audu inervāciju
  • Neirotiski cēloņi - emocionāli traucējumi
  • Traumatiskas un posttraumatiskas sāpes - parādās pēc traumām un norāda uz nervu, galvas vai smadzeņu asinsvadu bojājumiem

Galvassāpes klasificē šādos veidos:

  1. Migrēna - sāpes, kas saistītas ar asinsvadiem. Asinsvadi, pateicoties palēninātai asiņu plūsmai caur tiem, tiek deformēti, pateicoties paaugstinātam iekšējam spiedienam tajos, viņi nevar kontrolēt to tonusu, kā rezultātā asinsvadu sieniņās notiek pastāvīgs nervu kairinājums, kas izraisa sāpes. Asinis sāk sūkties caur kuģa sienām un uzkrājas blakus esošajos audos, izraisot to pietūkumu. Tā rezultātā rodas grūtības apmainīties ar skābekli asinīs un smadzenēs, kas palielina sāpes. Visbiežāk šīs sāpes tiek lokalizētas vienā galvas pusē. Var pavadīt slikta dūša, vemšana. Pacienti ar migrēnu nepanes spilgtu gaismu, skaļas skaņas. Migrēnas var būt iedzimtas.
  2. Ķekaru galvassāpes - galvassāpes vienā vietā. Visbiežāk tas tiek lokalizēts orbitālajā reģionā, izplatās temporālajā zonā, augšējā žoklī, zigomatiskajā kaulā un ausī. Pietiekami stipras, dedzinošas un intensīvas sāpes var pavadīt aizlikts deguns un izsitumi. Tas var būt gan tūlītējs, gan parādīties atkārtoti dienas laikā. Pārsvarā notiek naktī. Uzbrukums var būt gan īss (dažas minūtes), gan ilgstošs (līdz vairākām stundām).
  3. Stiepes galvassāpes - galvassāpes, kas rodas stresa, emocionāla stresa, psihisku traucējumu, miega traucējumu utt. Dēļ. Biežāk tas tiek lokalizēts pakauša pakauša vai priekšējā daļā. Iespējamais šo sāpju cēlonis ir straujš intrakraniālā spiediena paaugstināšanās stresa dēļ..
  4. Citas sāpes, kas nav smadzeņu strukturālo izmaiņu rezultāts, ir sāpes, ko izraisa: intrakraniālā spiediena palielināšanās vai pazemināšanās; smadzeņu asinsvadu patoloģiju dēļ; muskuļu un locītavu disfunkcija; patoloģiski procesi smadzenēs (audzēji utt.); sāpes mugurkaulā mugurkaula patoloģiju rezultātā. Arī galvassāpju cēlonis var būt ENT slimības (sinusīts, trīszaru nerva iekaisums, vidusauss iekaisums, faringīts) utt..

Kuri ārsti ārstē galvassāpes?

Ja jūs uztrauc akūtas vai hroniskas galvassāpes, jums jāredz ārsts. Kurš ārsts izturas pret galvassāpēm? Pirmkārt, jums jānoskaidro galvassāpju cēlonis. Kā aprakstīts iepriekš, galvassāpes tiek sadalītas vairākos veidos atbilstoši cēloņu izplatībai. Ja jūtat sāpes galvaskausa sejas daļā, tad sākotnēji varat sazināties ar ENT. Ja pēc diagnostikas pasākumu veikšanas ārsts atrod patoloģiju, kas ir sāpju cēlonis (sinusīts, vidusauss iekaisums utt.), Tad viņš veiks pasākumu kopumu, kas paredzēts šo slimību ārstēšanai. Galvassāpes būs simptoms, kas pavada pamata slimību. Ja ENT diagnoze netiek apstiprināta, ārsts var jūs novirzīt pie citas specializācijas ārsta.

Kurš ārsts jūs joprojām varat redzēt, ja jums ir galvassāpes? Ja ENT ārsts nav apstiprinājis diagnozi, kas saistīta ar viņa specializāciju, tad jums būs jāsazinās ar speciālistu neiroloģijas jomā. Neirologs veiks virkni diagnostisko pētījumu par neiroloģiskiem un mugurkaula sāpju cēloņiem. Šādi pētījumi ietver: smadzeņu, kakla un smadzeņu asinsvadu MR, mugurkaula rentgenstaru, kakla un smadzeņu asinsvadu ultraskaņu. Ja tiek apstiprināts sāpju vertebrogēns vai neirotisks raksturs, ārsts speciālists veiks medicīniskas procedūras, kuru mērķis ir novērst galvassāpju cēloņus.

Papildu simptomi galvas sāpēm

Ar smagām galvassāpēm cilvēkam var rasties dažādas papildu nepatīkamas sajūtas. Pie šādiem vienlaicīgiem faktoriem pieder:

  • Slikta dūša
  • Vemšana
  • Neiecietība pret skaļām skaņām un spilgtu gaismu
  • Troksnis ausīs
  • Redzes pasliktināšanās (neskaidra redze)
  • Iespējami sirds ritma un elpošanas traucējumi

Kā ārsts izturas pret galvassāpēm?

Atkarībā no fokusa un galvassāpju veida ārsts var izmantot dažādas ārstēšanas metodes. Analizēsim pēc stāvokļa veidiem.

  1. Migrēna. Ārstēšana ir konservatīva, izmantojot vairākas narkotiku grupas: ne-narkotiskos pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus, kofeīna preparātus utt..
  2. Sasaistes (kopu) sāpes - tiek izmantoti alfa blokatori (dihidroergotamīns, ergotamīns), vietēji anestēzijas līdzekļi (tieši sāpīgajā fokusā), pretiekaisuma līdzekļi. Šie pasākumi palīdz tikai apturēt uzbrukumu un mazināt sāpes, bet nepalīdzēs novērst pašu galvassāpju cēloni. Tāpēc, lai noskaidrotu galvassāpju cēloni, ir jāveic diagnostisko pētījumu komplekss..
  3. Stiepjas galvassāpes - lai kvalitatīvi ārstētu šīs galvassāpes, vispirms jāidentificē to rašanās cēloņi. Ļoti bieži šo sāpju veidošanā tiek iesaistīta mugurkaula ar tai piestiprinātiem muskuļiem. Ja muskuļi atrodas ilgstošā tonizējošā sasprindzinājumā, tad tajos veidojas sāpīgas pulsācijas zonas, kas tiek uztvertas kā paravertebrāls un galvassāpes. Šāda veida sāpju ārstēšana ietver darbu ar mugurkaula kakla daļu un tās muskuļiem. Ārsts nodarbosies ar asinsvadu un nervu ārstēšanu galvas un kakla rajonā. Klīnikā galvassāpju ārstēšanai tiek izmantotas vairākas efektīvas smadzeņu asins plūsmas koriģēšanas metodes.
  4. Smadzeņu patoloģijas (audzēji, insulti utt.) - visbiežāk nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Jums nekavējoties jāredz ārsts, ja jums ir sūdzības par:

  • Akūtas vai hroniskas galvassāpes
  • Jūs ciešat no migrēnas
  • Bija galvas vai kakla traumas
  • Spiediena problēmas, kā rezultātā rodas galvassāpes

Ja jums ir galvassāpes, ja vēlaties atbrīvoties no galvassāpēm un migrēnas, kā arī citām problēmām, kas saistītas ar smadzenēm, mugurkaulu un muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām, jūs vienmēr varat sazināties ar Meddiagnostics klīniku. Kvalificēti ārsti vienmēr palīdzēs jums noteikt un novērst galvassāpju cēloņus neatkarīgi no tā, kādi tie ir.

Ārsta palīdzība migrēnas gadījumā: kas tiek izmantots?

ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka ziņo, ka, pamatojoties uz publikāciju analīzi, galvassāpes ir visizplatītākā sāpju forma pacientiem. Tas ir galvenais iemesls, kāpēc cilvēki pietrūkst darba vai skolas, apmeklē ārstu. Galvassāpes ir viena no bieži sastopamajām sūdzībām daudzās patoloģijās, gandrīz visi cilvēki to pārzina. Bet ir dažādi sāpju veidi, un migrēna tiek uzskatīta par visnepatīkamāko un sāpīgāko. Lai atvieglotu stāvokli, ir jāizvēlas narkotikas un jāizmanto metodes, kas nav saistītas ar narkotikām..

Galvassāpes: stress un spriedze

Starp pacientiem visizplatītākās ir spriedzes galvassāpes, ko izraisa muskuļu spazmas, ilgstošs plecu, kakla, žokļa un galvas sasprindzinājums. Tas bieži tiek saistīts ar stresu, trauksmi vai depresiju. Galvassāpes var izraisīt arī ilgstoša badošanās, alkohola lietošana, nepietiekams miegs, hormonālās izmaiņas, pārmērīga izturība vai pat laika apstākļi. Bet šīs galvassāpes parasti izzūd vienas pašas vai lietojot bezrecepšu medikamentus, piemēram, paracetamolu vai ibuprofēnu..

Migrēnas problēma

Kaut arī spriedze, stress vai liekas galvassāpes var būt nepatīkamas, sāpīgas un kaitinošas, vairums migrēnas slimnieku sacīs, ka sajūtas ir diezgan panesamas un panesamas salīdzinājumā ar migrēnas lēkmēm. Migrēnas bieži sauc par vissmagākajiem sāpju uzbrukumiem. Pirms migrēnas pacients papildus galvassāpēm izjutīs arī dažus patoloģiskus simptomus. Visbiežāk ir nelabuma uzbrukums, paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu vai skaļām skaņām.

Tiek lēsts, ka apmēram 9–12% pieaugušo iedzīvotāju cieš no migrēnas, kuras tiek raksturotas kā atkārtotas mērenas vai stipras sāpju lēkmes, parasti pulsējošas, bieži skarot vienu galvas pusi. Migrēnas var ilgt vairākas dienas un visbiežāk sastopamas no rīta. Daži cilvēki pamana aura parādīšanos, specifiskus redzes traucējumus, kas var ietvert aklu punktu, zibspuldzi, gaismas plankumu vai mirgojošu efektu veidošanos acu priekšā tieši pirms uzbrukuma sākuma..

Sāpju provokatori

Tiek uzskatīts, ka fiziskās aktivitātes un trauksme, stress pasliktina stāvokli, palielinot sāpes. Atšķirībā no pacientiem ar spriedzes galvassāpēm, kuriem aktivitāte nepasliktina un neuzlabo stāvokli, migrēnas gadījumā aktivitāte gandrīz vienmēr noved pie smagāka uzbrukuma. Provokatīvas aktivitātes var ietvert jebko, sākot ar darbu pie datora, mājsaimniecības darbu veikšanu, ēšanu vai došanos ārpus mājas. Ārsti saka: ja katru reizi, kad rodas galvassāpes, pacientam ir jāsēž vai jāguļ tumsā, iespējams, tā ir migrēna klusā telpā..

Jums ir jāmeklē palīdzība pie ārsta ar jebkādiem migrēnas simptomiem, īpaši gadījumos, kad sāpes sāk traucēt ikdienas dzīvi, vai tas būtu vakariņas ar mīļoto cilvēku, ikdienas darbi vai darbs, skolas vai koledžas studijas. Ja pacientam sāpju mazināšanai nepieciešami pretsāpju līdzekļi vairāk nekā divas dienas nedēļā, viņam arī jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ieteicams sākt ar terapeitu, kurš vēlāk var nosūtīt pacientu pie neirologa.

Ko dara ārsts?

Kad pacients sūdzas par galvassāpēm, ārsts sākotnēji izslēdz visus iespējamos tā rašanās cēloņus (hipertensiju, glikozes līmeņa asinīs svārstības, stresu, infekcijas utt.). Ja tiek izslēgti acīmredzamākie kaites cēloņi, un sāpēm ir specifisks raksturs un papildu simptomi, terapeits nodod pacientu pie šaura speciālista - neirologa. Šis ārsts īpaši nodarbojas ar neiroloģiskām slimībām, kas ietekmē gan smadzenes, gan muguras smadzenes un perifērisko nervu sistēmu. Viņš vadīs detalizētu sarunu, īpaši jautājot par migrēnas lēkmju raksturu, sāpju smagumu un to lokalizāciju, saistību ar ārējiem faktoriem, papildu simptomu klātbūtni un auru.

Ja nepieciešams, speciālists izrakstīs virkni izmeklējumu, lai izslēgtu vienlaicīgas patoloģijas, komplikācijas un precīzi noteiktu diagnozi. Turklāt ārsts izvēlas individualizētu ārstēšanas programmu, kas ietver gan pretmigrēnas, gan bez narkotiku ārstēšanu, uztura pielāgošanu, izslēdzot pārtikas izraisītājus un dzīvesveidu..

Ārstēšanas izvēle: produkti bez narkotikām un zāles

Strādājot ar ārstu, lai atrastu visefektīvāko terapiju, viena no visnoderīgākajām lietām, ko pacients var darīt, ir ierakstīt viņu simptomu žurnālu un citu informāciju par galvassāpēm. Ir nepieciešams detalizēti pastāstīt par to, cik bieži sāpes rodas un cik spēcīgas tās ir, kā tās tiek atbrīvotas un provocētas. Daudzi pacienti nonāk ārsta kabinetā pēc tam, kad bez panākumiem ir izmēģinājuši daudzus un dažādus medikamentus..

Migrēnas ārstēšana var koncentrēties galvenokārt uz divām galvenajām kategorijām:

  • profilaktiska, tas ir, ārstēšana, kas nomāc jau sāktu uzbrukumu;
  • profilaktiski - tie ir medikamenti un nemedikamenti, kas novērš jaunu epizožu rašanos.

Profilaktiska ārstēšana ir nepieciešama cilvēkiem, kuriem ir epizodiska migrēna (vienu vai divas reizes mēnesī). Ja galvassāpes rodas biežāk nekā ik pēc 15 dienām mēnesī, var piedāvāt profilaktisku ārstēšanu. Medikamenti būs jālieto katru dienu, lai samazinātu uzbrukumu skaitu. Turklāt ārsts var izrakstīt papildu zāles, lai palīdzētu kontrolēt saistītos simptomus..

Var izmantot arī alternatīvas terapijas, dabiskus piedevas, fizikālo terapiju, uztura un dzīvesveida pielāgošanu. Piemēram, daži cilvēki pamana, ka migrēnas ir saistītas ar sarkanvīnu vai apstrādātu gaļu, un ārsts novērš izraisītājus, mudinot pacientus labāk gulēt, tikt galā ar stresu, regulāri ēst un pastāvīgi uzraudzīt dzērienu ar kofeīnu un alkohola patēriņu..