Subkonjunktīvas asiņošana notiek, kad plīst mazs asinsvads zem konjunktīvas. Tajā pašā laikā no tā izlej asinis. Problēma var rasties spontāni vai arī tā var būt smaga klepus, vemšana, fiziska slodze un paaugstināts spiediens. Dažreiz provocējošs faktors ir traumatisks acs ievainojums vai operācija uz tā.

Ar terminu subkonjunktivāla asiņošana attiecas uz nelielu asiņu uzkrāšanos, ko sauc par konjunktīvas, kas ir membrāna, kas izliek acu plakstiņus un pārklāj acs priekšpusi. Šajā gadījumā visa acs kļūst sarkana vai tikai tās fragments.

Ar šīs patoloģijas attīstību asinis plūst no maziem traukiem uz acs virsmas, nevis no iekšpuses. Tā kā asinis nepieskaras radzenei vai redzes orgāna iekšējām struktūrām, to asums paliek normas robežās.

Visbiežākais problēmu cēlonis ir neliels traumatisks acu ievainojums, smagu priekšmetu saspringšana vai pacelšana. Starp provocējošajiem faktoriem ir arī vemšana, klepus, šķaudīšana, saliekšanās uz priekšu. Asinsizplūdums var rasties, ja cilvēks berzē acis ar rokām. Dažreiz tas notiek spontāni. Neskatoties uz iebiedējošo izskatu, šis pārkāpums nerada īpašas briesmas..

Starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD-10 subkonjunktīvas asinsizplūdumam ir kods H11.3.

Subkonjunktīvas asinsizplūduma klasifikācija

Faktiski šis pārkāpums ir parasts sasitums, kas pats par sevi pazūd 10–12 dienu laikā. Tomēr tas neietekmē redzes asumu un neizraisa patoloģiskas izmaiņas acs struktūrā.

Papildus subkonjunktivālam ir arī šāda asiņošanu klasifikācija:

  • Hyposhagmus. Šo asiņošanu izraisa gļotādu trauku bojājumi. Šajā gadījumā asinis izplūst zem konjunktīvas. Tas pats par sevi ietver daudzus mazus kuģus, kurus uzskata par ļoti trausliem. Kad tie ir bojāti, asinis iekļūst apgabalā starp tunica albuginea un konjunktīvu..
  • Hyphema. Šī izsvīdums provocē acs priekšējās kameras bojājumus. Tas noved pie varavīksnenes vai ciliārā ķermeņa trauku integritātes pārkāpuma. Visbīstamākais ir radzenes asiņošana. Šajā gadījumā acu priekšā parādās diskomforts un migla. Šādā situācijā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu..
  • Hemoftalmos. Šis termins nozīmē asiņošanu stiklveida humorā, kas atrodas acs struktūrā. Šis pārkāpums ir ļoti bīstams, un to papildina miglas parādīšanās. Dažreiz tas var izraisīt pilnīgu redzes funkcijas zaudēšanu. Pārkāpums var provocēt problēmas ar redzes refrakciju, vizuālo efektu rašanos, stiklveida ķermeņa iznīcināšanu.
  • Tīklenes asiņošana. Šajā gadījumā asinis plūst tīklenē, kas atrodas acs sienas aizmugurē. Pārkāpums rada reālas briesmas, jo tas var izraisīt nopietnu redzes funkcijas zaudēšanu. Turklāt tas ilgstoši paliek asimptomātiski. Tikai fundūza oftalmoskopija palīdzēs identificēt problēmu.

Subkonjunktīvas asiņošanas cēloņi

Acs subkonjunktīvas asiņošana var būt saistīta ar dažādiem cēloņiem.

Mehāniskie faktori ir šādi:

  • Tiešs acu ievainojums. Problēmas rada objekta trāpīšana vai sabojāšana.
  • Starpniecības radītie zaudējumi. Šajā kategorijā ietilpst vienlaicīgas traumas - piemēram, temporālā vai frontālā kaula lūzumi, kas izraisa acs bojājumus.
  • Paaugstināts spiediens traukos. Problēmas cēlonis ir asinsspiediena svārstības. Tos izraisa arī straujš venozā spiediena pieaugums, kas tiek novērots ar spēcīgu klepu. Turklāt provocējošie faktori ir intensīvas fiziskās aktivitātes, smieklu lēkmes, pastāvīga bērnu raudāšana, vemšana.
  • Ķirurģiskas iejaukšanās acs ābolā. Šajā gadījumā attīstās pēcoperācijas subkonjunktīvas asiņošana..

Ar vecumu saistīti procesi asinsvados ir bieži sastopams problēmu cēlonis. Šajā kategorijā ietilpst asinsvadu sienu retināšana, kapilāru aterosklerozes bojājumi. Arī iemesls ir cukura diabēta attīstība, kas traukus padara trauslākus..

Problēmas, kas saistītas ar asins recēšanu, kļūst par izplatītu pārkāpuma iemeslu. Šajā kategorijā ietilpst iedzimtas patoloģijas - galvenokārt hemofilija. Tā kā subkonjunktīvas asiņošana var būt iedzimtas slimības simptoms, ir vērts veikt detalizētu pārbaudi. Īpaši tas attiecas uz bērniem. Iegūtās traucējumu formas var izraisīt ilgstošs antikoagulantu lietošanas kurss..

Subkonjunktīvas asinsizplūduma simptomi

Pats par sevi nav grūti noteikt subkonjunktīvas asiņošanas simptomus. Lai to izdarītu, vienkārši paskatieties spogulī. Ar šādu pārkāpumu acs baltajā daļā parādās sarkans plankums. Šajā gadījumā nav sāpju vai redzes funkciju pasliktināšanās. Patoloģijai ir saplūstošs raksturs. Šī ir tā atšķirība no citiem redzes orgāna apsārtuma veidiem. Neskatoties uz draudošo klīnisko ainu, šāda veida asiņošana nerada briesmas un neietekmē redzes funkcijas..

Subkonjunktīvas asiņošanas diagnostika

Lai diagnosticētu subkonjunktīvas asinsizplūdumu, nepieciešama vispārēja pārbaude. Cilvēki, kurus biedē izskats, kā likums, nekavējoties meklē medicīnisko palīdzību. Pastāvīgi patoloģijas saasinājumi norāda uz asinsvadu bojājumiem vai asinsrites sistēmas slimību attīstību. Šādā situācijā nepieciešama detalizēta pārbaude..

Tajā jāiekļauj šādi pētījumi:

  • vispārējā asins analīze - tas prasa detalizētu eritrocītu, trombocītu, hemoglobīna satura izpēti;
  • vispārēja urīna analīze - ir nepieciešams noteikt eritrocītu klātbūtni;
  • bioķīmiskais pētījums - šajā gadījumā tiek novērtēti dažāda blīvuma holesterīna un lipoproteīnu parametri, kas ir tiešie aterosklerotisko asinsvadu bojājumu kritēriji;
  • koagulogramma - ļauj novērtēt detalizētu asins recēšanas faktoru koncentrāciju;
  • Holtera monitorings - ir ikdienas spiediena kontrole, kas dienas laikā ļauj izslēgt tā pilienus;
  • Iekšējo orgānu ultraskaņa - aknu un liesas stāvokļa kontrolei nav mazsvarīgas nozīmes.

Subkonjunktīvas asinsizplūduma ārstēšana

Subkonjunktīvas asiņošana nav nepieciešama īpaša. 1-2 nedēļu laikā asins traips izzūd pats. Lai stimulētu šo procesu, varat izmantot 3% kālija jodīda pilienus un 1% metiletilpiridinola preparātus. Tomēr galvenā terapija ir vērsta uz patoloģijas likvidēšanu, kas provocēja asiņošanu..

Kad parādās diskomforts un sāpes acīs, ārsts var izrakstīt īpašus pilienus, kuriem ir pretiekaisuma īpašības un kas palīdz tikt galā ar tūsku. Infekcijas novēršanai tiek izmantoti antibakteriālie līdzekļi..

Ar šāda veida asiņošanu ir stingri aizliegts valkāt kontaktlēcas. Terapijas periodā ieteicams tos aizstāt ar brillēm. Turklāt ir aizliegts berzēt acis vai lietot pilienus bez ārsta receptes..

Subkonjunktīvas asiņošanas komplikācijas

Šis asiņošanas veids tiek uzskatīts par drošāko, un tā novēršanai nav nepieciešami īpaši pasākumi. Šajā gadījumā bieža pārkāpuma parādīšanās ir detalizētas diagnozes pamats..

Subkonjunktīvas asiņošanas komplikāciju simptomi ir šādi:

  • bojājumi abām acīm vienlaikus;
  • traumatisks acs ievainojums;
  • nopietnas problēmas ar redzes refrakcijas attīstību vai pilnīgu tās zudumu;
  • sāpīgas sajūtas;
  • miglas parādīšanās acu priekšā.

Subkonjunktīvas asiņošanas novēršana

Preventīvos pasākumus iedala primārajos un sekundārajos. Veseliem cilvēkiem ir nepieciešama pirmā pasākumu kategorija.

Lai to izdarītu, ieteicams ievērot šos noteikumus:

  • Lai norūdītu ķermeni, staigājiet svaigā gaisā, ēdiet pareizi, daudz dzeriet, valkājiet laikapstākļu drēbes. Kontrasta duša palīdz nostiprināt mazos traukus un kapilārus.
  • Lietojiet vitamīnus. Īpaši svarīgi ir dzert sarežģītus preparātus pavasarī. Tajā pašā laikā vasarā un rudenī jums vajadzētu patērēt vairāk sezonālo augļu, dārzeņu, ogu. Pietiekamam C vitamīna un rutīna daudzumam nav mazsvarīgas nozīmes asinsvadu tonusa palielināšanā..

Sekundārā profilakse ir būtiska cilvēkiem, kuriem bieži rodas subkonjunktīvas asiņošana. Tas ir nepieciešams arī pacientiem ar slimībām, kas var izraisīt šādu problēmu..

Ja nav alerģiju un kontrindikāciju, varat ņemt līdzekļus, lai stiprinātu asinsvadus un samazinātu kapilāru caurlaidību un trauslumu. Tajos ietilpst Ascorutin, Venoruton, Troxevasin.

Arteriālās hipertensijas klātbūtnē cilvēkam ir nepieciešams sistemātiski lietot antihipertensīvos līdzekļus. Šādu zāļu lietošana palīdz samazināt asinsspiedienu un novērst ne tikai subkonjunktīvas asiņošanu, bet arī citas komplikācijas. Tie ietver sirdslēkmi un insultu..

Cilvēkiem, kuriem ilgstoši uzlauzts klepus, jākonsultējas ar pulmonologu, kurš izvēlēsies efektīvas zāles..

Subkonjunktīvas asiņošana ir bieži sastopami traucējumi, kas nerada īpašu bīstamību veselībai. Neskatoties uz to, biežas šīs patoloģijas saasināšanās ir detalizētas pārbaudes pamatā. Tas palīdzēs noteikt pārkāpuma cēloņus un novērst tā atkārtošanos. Ārstēšanai šādā situācijā jābūt vērstai uz pamata kaites novēršanu..

Asiņošanas veidi, cēloņi un ārstēšana

Asins asiņošana acī (ICD-10 kods - H31.3) ir diezgan izplatīta parādība, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ. Patoloģiskais process ir saistīts ar asiņu iekļūšanu ārpus trauku robežām. Principā līdzīga parādība ir raksturīga visiem cilvēka ķermeņa orgāniem, kur ir asinsvadi, tāpēc acis tiek pakļautas šim procesam, kad tās ir pakļautas dažādiem iekšējiem un ārējiem faktoriem..

Zilumi var parādīties dažādās personas acs daļās. Parasti ir iedalāmi vairāki šāda patoloģiskā procesa veidi:

  • Hyphema.
  • Subkonjunktīvas.
  • Tīklā.
  • Stiklveida.

Sekas ir ļoti atšķirīgas atkarībā no vietas, zilumu daudzuma un citiem faktoriem. Bieži vien asins traips nav nopietna kaitējuma iemesls bērnam vai pieaugušajam, un tam nav nepieciešama specializēta terapija.

Neatkarīgi no notiekošā patoloģiskā procesa veida jebkurā gadījumā jums jāsazinās ar oftalmologu, kurš jums pateiks, kā atbrīvoties no asins traipiem un kur doties specializētai terapijai.

Hyphema

Hyphema ir patoloģisks process, kurā asinis sāk uzkrāties samērā lielos daudzumos acs ābola priekšējā kamerā. Šis laukums atrodas starp acs varavīksneni un radzeni. Uzkrājoties, asinis sāk pakāpeniski aizvērt olbaltumvielas un citas acs ārējās struktūras, kā rezultātā tiek novērota pakāpeniska redzes pasliktināšanās (kad process tiek atstāts novārtā, attīstās katarakta un rodas redzes pasliktināšanās).

Visbiežāk hipēmijas attīstība rodas ievainojuma dēļ (trieciens, kritiens, pēc dažādām oftalmoloģiskas ķirurģiskas iejaukšanās operācijām (piemēram, kā sekas acu operācijai)).

Galvenie hipēmijas parādīšanās iemesli ir:

  • Asins sarecēšanas procesu pārkāpums.
  • Bojājums acs ābolam ar herpes palīdzību.
  • Bojātu trauku parādīšanās varavīksnenē.
  • Vēža process.

Papildus nelielas hematomas parādīšanās acīs hipēmiju papildina arī šādi simptomi: priekšējā kamerā uzkrājas salīdzinoši liels asiņu daudzums; ievērojami palielinās jutība pret gaismu; sāpes parādās acs ābolā un pieres daļā; redze pakāpeniski kļūst neskaidra, attēls ir neskaidrs, bloķēts.

Oftalmologs nodarbojas ar šāda veida slimības diagnozi. Lai veiktu diagnozi, parasti pietiek ar ārēju pārbaudi un personas sūdzību pārbaudi. Jau sākotnējā vizītē speciālists pārbaudīs iekšējo struktūru, izmērīs spiedienu acīs un noteiks redzes asumu. Sarežģītās situācijās tiek nozīmēti dažādi papildu eksāmeni.

Ņemot vērā iespējamos slimības sākuma cēloņus un pamatojoties uz izmeklējumu rezultātiem, oftalmologs var sniegt šādus terapeitiskus ieteikumus:

  • Samazinātas fiziskās aktivitātes (dažos gadījumos ieteicams pilns gultas režīms).
  • Valkājot acu plāksteri, kas uzpeld asinīs.
  • Augsts galvas stāvoklis miega laikā, lai liekās asinis nesteidzas uz acīm.

Hipēmijas ārstēšanas laikā ir aizliegts lietot jebkādus pilienus un medikamentus, kuru darbība var sašķaidīt asinis. Ja acs ir piepildīta ar asinīm un intraokulārais spiediens paaugstinās uz šī fona, tad ir liela radzenes bojājuma un glaukomas parādīšanās varbūtība..

Šādās situācijās ir norādīta tradicionālā ārstēšana ar acu pilieniem vai operācija (operācija vienmēr tiek izrakstīta, ja pastāv iespēja, ka cilvēks var aizmirst).

Subkonjunktīvas asiņošana

Pēc tā rašanās principiem tas ir ļoti līdzīgs jebkura ziluma parādīšanās uz ādas. Tas ir sarkanīgs plankums vai daudzi punkti uz sklēras. Slimības attīstība tiek novērota sakarā ar to, ka asinis sāk pakāpeniski iekļūt no asinsvadiem, pārvietojoties pa konjunktīvas.

Konjunktīvu veido milzīgs skaits miniatūru trauku, kas dažādu negatīvu iekšējo un ārējo faktoru ietekmē bieži tiek bojāti, kas acī rada zilumu veidošanos.

Patoloģiskā procesa parādīšanās iemesli ir šādi:

  • Smags un / vai ilgstošs klepus un šķaudīšana.
  • Acu ābola trauma.
  • Paaugstināts asinīs un / vai intrakraniālais spiediens.
  • Aktīvi lieto zāles, kas sašķidrina asinis.
  • Asins recēšanas traucējumi.
  • Cukura diabēta sekas.
  • Pārmērīgs fiziskais stress.

Neskatoties uz to, ka ārēji patoloģiskais process izskatās diezgan biedējošs un biedējošs, tas nerada būtiskas briesmas pacientam. Turklāt bieži vien nav citu patoloģijas simptomu, izņemot no tā izrietošo asiņošanu. Bieži vien zilumi tiek atklāti tikai tad, kad viņi paskatās spogulī..

Kaut ko pilēt un lietot specializētas zāles, nav nepieciešams lietot tautas līdzekļus, jo asins traips noņems sevi. Bet jums jāsaprot, ka pašārstēšanās process ilgst vairāk nekā vienu dienu. Šajā gadījumā oftalmologs var izrakstīt īpašus pilienus, lai uzlabotu acs ābola stāvokli..

Stiklveida asiņošana

Stiklveida ir caurspīdīga viela, kas pēc struktūras atgādina želeju. Novietots aiz objektīva. Tās galvenā funkcija ir atbalstīt acs formu, no skolēna nodot gaismu tīklenē. Asiņošana šajā struktūrā ir salīdzinoši reti sastopama parādība, jo šai struktūrai nav asinsvadu, tāpēc asiņošana veidojas, kad tīklenes asinsvadi ir pārsprāguši..

Šajā gadījumā asiņošanu var izraisīt šādi iemesli:

  • Acu trauma.
  • Asiņošana.
  • Stiklveida ķermeņa atdalīšana.
  • Patoloģisko asinsvadu parādīšanās tīklenes reģionā (ja cilvēkam ir diabētiskā retinopātija).
  • Tīklenes asinsvadu bojājumi uz hipertensijas, aterosklerozes un citu slimību fona.
  • Jaunveidojumi acs ābola rajonā (ja šī zona ir pietūkušies un bojāti blakus esošie audi).
  • Dažādu oftalmoloģisko procedūru un operāciju veikšana (ieskaitot lāzeru).

Priekšdziedzera asiņošana tīklenē un stiklveida ķermenī noved pie tā, ka skatiens kļūst apmānīts, veidojas punkti, "mušas" utt. Kad jūs skatāties uz apkārtējo pasauli, tā kļūst sarkanīga, objekti šķiet nedaudz apsārtuši. Parasti slimība skar vienu aci (kreiso, labo), ir vienpusēja un reti izplatās uz blakus esošo aci.

Ja lieta tiek atstāta novārtā, tad pacientiem novēro pakāpenisku redzes pasliktināšanos, kas pastāvīgi progresē.

Slimības diagnostikā nodarbojas oftalmologs, kurš izmeklē aci, izmantojot spraugas lampu, un izraksta ultraskaņas izmeklēšanu. Pacientam jāveic vispārējs asinsanalīzes tests (lai izslēgtu slimības infekciozo raksturu). Sarežģītos gadījumos cilvēki tiek nosūtīti datortomogrāfijai.

Šīs slimības terapeitiskā taktika būs pilnībā atkarīga no iemesliem, kas izraisīja asiņošanu:

  1. Pirmajā posmā tiek precīzi noteikts galvenais zilumu avots.
  2. Tad asiņošana apstājas.
  3. Turklāt tiek veiktas procedūras, kuru mērķis ir atjaunot tīklenes struktūru, lai cilvēks nezaudētu redzi.
  4. Pēdējā posmā tiek darīts viss, lai atjaunotu parasto redzes asumu.

Šāda veida slimību nav iespējams izārstēt mājās, jo ir nepieciešama specializēta ārstēšana, kas ietver lāzera koagulāciju. Pēc tam ir jāgaida pilnīga asiņu absorbcija (10-20 dienas). Šajā laikā jums jāatsakās no jebkādām fiziskām aktivitātēm, lai neizraisītu jaunu asiņošanu..

Ja stiklveida ķermenī uzkrājušās asinis aizver citas acs struktūras, turpina piepildīties un traucē terapiju, tad tiek norādīta operācija, lai noņemtu stiklveida ķermeni, kas apturēs asiņošanu (struktūra tiek noņemta pilnībā). Pēc operācijas acs ābola zonā tiek ievadīta īpaša silikona viela, lai tīkleni noturētu parastajā vietā. Šāda veida operācijas tiek veiktas īpašās oftalmoloģiskajās klīnikās. Neskatoties uz to sarežģītību, tie ir salīdzinoši droši un nevar kaitēt cilvēku veselībai (neatkarīgi no vecuma).

Tīklenes asiņošana

Tīklene (tīklene) ir viena no vissvarīgākajām cilvēka acs struktūrām, kas apstrādā gaismas fotonus, pārvērš tos nervu impulsos un pārraida smadzeņu struktūrās tālākai apstrādei. Tīklene ir piepildīta ar milzīgu skaitu asinsvadu

Ir daudz faktoru, kas pieaugušajiem var izraisīt biežu asiņu parādīšanos acīs un tīklenē:

  • Paaugstināts asinsspiediens, hroniska hipertensija.
  • Cukura diabēts.
  • Hemoglobīna trūkums organismā (anēmija).
  • Leikēmija.
  • Acu ābola un tīklenes traumu bojājumi.
  • TBI.
  • Straujas atmosfēras spiediena izmaiņas.
  • Grūtniecība.
  • Hemorāģiskā tipa slimības.

Tajā pašā laikā tīklenes asiņošana diezgan bieži tiek reģistrēta bērniem, pusaudžiem, jauniešiem un meitenēm satricinājuma sindroma, vardarbības pret bērniem un vardarbības ģimenē dēļ. Jāpiemin arī priekšlaicīgi dzimušu zīdaiņu retinopātija, kas tiek novērota bērniem ar mazu dzimšanas svaru. Nepietiekamas acs attīstības dēļ mazuļa tīklenes trauki ir ārkārtīgi vāji, tāpēc tos viegli sabojāt un asiņot.

Patoloģijas diagnozi veic oftalmologs, kuram sākotnējās iecelšanas laikā jāpārbauda acs dobums, kā arī jānosaka angiogrāfija un ultraskaņa. Angiogrāfija ir vispiemērotākā pārbaude, jo tā ļauj pārbaudīt tīklenes traukus un ātri diagnosticēt.

Patoloģijas ārstēšana būs pilnībā atkarīga no iemesliem, kas to izraisīja, procesa smaguma pakāpei, zilumu daudzumam. Bieži vien, ja slimības smagums ir mērens, un pati problēma nav saistīta ar hroniskiem patoloģiskiem procesiem, zilums nav jānoņem ar medicīniskiem līdzekļiem, jo tas izšķīst pats par sevi bez specializētas terapijas. Ārstēšana var ietvert šādas metodes:

  • Medikamentu injekcijas, kuru dēļ patoloģisko asinsvadu attīstība šķiedrās apstājas. Injekciju terapija ar injekcijām ir indicēta pacientiem, kuriem ir asiņošana sklerā vai tīklenē, ņemot vērā cukura diabēta attīstības fona..
  • Lāzera fotokoagulācija. Šajā gadījumā ārsti cauterizē bojātos un slimos traukus, izmantojot lāzera tehnoloģiju. Metode tiek aktīvi izmantota, ja jums ir nepieciešams atjaunot tīkleni.

Ko nedarīt?

Ne visi cilvēki zina, ko darīt ar asiņošanu acī, tāpēc viņi bieži mēģina tikt galā ar patoloģiju, izmantojot mājas līdzekļus un draugu padomus. Šī ir nepareiza taktika, jo, pirmkārt, jums jāredz oftalmologs.

Ja acī redzat zilumu un nezināt tā attīstības iemeslus, ir aizliegts rīkoties šādi:

  • Noslaukiet acis ar rokām, pieskarieties tām ar pirkstiem, jo ​​tas var novest pie infekcijas iekļūšanas (piemēram, bieži uz asiņošanas fona, acis sāk pietūkt un izplesties strutaina konjunktivīta attīstības dēļ tieši tāpēc, ka cilvēki pastāvīgi berzē un pieskaras acīm ar rokām).
  • Lietojiet vazokonstriktoru pilienus bez atbilstošas ​​ārsta atļaujas (var izraisīt acs ābola bojājumus un acu struktūru stāvokļa pasliktināšanos)..
  • Izskalojiet acis ar tēju, ārstniecības augiem un citiem novārījumiem / uzlējumiem, jo ​​tas nedod nekādu labumu (tūska un asiņošana nekur neies), bet tas var izraisīt arī konjunktivīta attīstību.
  • Fiziski satriekti, aktīvi kustīgi, guļus ar galvu, lietojot asins atšķaidītājus (pat ja tie ir paredzēti citu slimību ārstēšanai).
  • Dodieties uz skropstu pieaudzēšanas procedūrām.

Asiņošanas ārstēšana acī ir atkarīga no iemesliem, kas to izraisīja, tāpēc galvenais terapijas nosacījums ir noteikt galveno sasituma parādīšanās cēloni. Oftalmologi var izrakstīt dažādas zāles (Vixipin, Deksametazons uc), īpašas procedūras, ķirurģiju.

Asiņošana acī: cēloņi un ārstēšana, ko darīt ar asiņošanu

Termins asiņošana acī apvieno vairākus patoloģiskus stāvokļus, kuriem raksturīga asiņu izdalīšanās audos. Izmaiņu smagums un funkcionālo traucējumu smagums ir atkarīgs no lokalizācijas, kas ir mūsdienu klasifikācijas pamats un ietekmē ārstēšanas taktikas izvēli. Tiek ņemti vērā arī acu traucējumu cēloņi. Oftalmologu atbildes uz visiem jautājumiem, ieskaitot informāciju par to, kā noņemt zilumu acī, var saņemt ārsta kabinetā.

Mūsdienu klasifikācija

Asiņošanas sadalīšana acī pa veidiem balstās uz bojātā trauka lokalizāciju un asiņu izdalīšanos acs audos. Tas ietver šādus veidus:

  • hiposagms;
  • hipēmija;
  • hemoftalmos;
  • asinis iekļūst tīklenē.

Hyposhagmus

Asinsizplūdums acs baltā krāsā ir raksturīgs ar to, ka tas ir skaidri redzams sarkanā plankuma formā konjunktīvā. Pēc tam, kad ir konstatēta asiņošana acs sklerā, oftalmologs individuāli nosaka cēloņus un ārstēšanu.

Hyphema

Asins iekļūšana acs priekšējā kamerā var būt traumatiskas vai patoloģiskas izcelsmes. Tas ir sadalīts vairākās smaguma pakāpēs, ko nosaka līmenis asinīs:

  1. 1 grāds - kamera ir aptuveni 30% pilna, skolēns ir pilnībā redzams.
  2. 2 grādi - piepildījums sasniedz 50%, augšējais līmenis asinīs sasniedz pusi skolēna, guļus stāvoklī, redze strauji pasliktinās līdz pilnīgai prombūtnei (cilvēks var noteikt tikai gaismas avotu).
  3. 3. pakāpe - piepildīšana ar asinīm sasniedz 75%, skolēns ir pilnībā paslēpts.
  4. 4. pakāpe - viss acs priekšējās kameras tilpums ir piepildīts ar asinīm.

Ārstēšana ir konservatīva vai ķirurģiska.

Hemoftalmos

Asiņu klātbūtne stiklveida ķermenī (dažreiz to sauc par asiņošanu acs ābolā) notiek dažādu ievainojumu vai slimību ietekmē. Pacientam, kurš sūdzas par "sarkanā plīvura" parādīšanos viņa acu priekšā, ir iespējams aizdomas par patoloģisku stāvokli ar subjektīvu sajūtu. Ar vienkāršu aci nav iespējams redzēt asiņošanu stiklveida ķermenī..

Tīklenes asiņošana

Tīklene attiecas uz acs receptoru daļu. Tas ir lokalizēts aiz stiklveida ķermeņa un ietver īpašas šūnas, kuras, reaģējot uz gaismas iedarbību, reaģē ar nervu impulsa veidošanos. Atkarībā no formas un lokalizācijas izšķir vairākus asiņošanas veidus:

  1. Svītrota forma - nelielas izmaiņas ar asinīm tīklenē, kas lokalizējas biezumā.
  2. Apaļa forma - bojājumiem ir skaidra apaļa forma, tie ir lokalizēti dziļi tīklenē.
  3. Acu pirmsdzemdību asiņošana - izmaiņas atrodas telpā starp stiklveida un tīkleni, tai var būt dažādas formas un izmēri.
  4. Subretinālais skats - asinis tiek lokalizētas zem acs tīklenes tieši asinsvadu rajonā.

Nav iespējams vizuāli redzēt, kā acis asiņo tīklenē. Pacients parasti sūdzas par strauju redzes pasliktināšanos. Diagnoze tiek noteikta pēc oftalmologa detalizētas pārbaudes. Viņš arī uzzina, no kā notiek pārkāpums. Tad tiek izrakstīta konservatīva terapija un, ja nepieciešams, tiek veikta lāzera koagulācija.

Asins tīklene un citas acs struktūras - simptomi

Acs asiņošanas klīniskajos simptomos neatkarīgi no acs atrašanās vietas ir subjektīvas sajūtas, kas saistītas ar sūdzībām par redzes traucējumiem:

  • sarkanā plīvura parādīšanās acu priekšā;
  • fotopsija - mazi gaismas "mirgo" punkti, kas parādās redzamības lauka perifērijā;
  • "Plāns zirnekļa tīkls" vai "mušas", kas parādās redzes lauku perifērijā un "izslīd", mēģinot uz tiem koncentrēties;
  • samazināts dažāda smaguma redzes asums. Ar izteiktām izmaiņām objekta redze tiek zaudēta. Šajā gadījumā cilvēks var noteikt tikai spilgtas gaismas avotu..

Arī klīniskajā attēlā ir redzamas izmaiņas, kuras var redzēt tikai ar noteiktiem veidiem:

  • sarkanā plankuma parādīšanās olbaltumvielu apgabalā ap varavīksneni ir asiņu pazīme zem konjunktīvas;
  • sarkanā šķidruma horizontālais līmenis radzenes rajonā, kas ir redzams, kad cilvēka ķermenis ir stāvus - asiņu pazīme, kas nonāk acs priekšējā kamerā.

Asiņošanas cēloņi acī

Asiņošana acī ir polietioloģisks stāvoklis. Tas nozīmē, ka tā attīstās liela skaita dažādu cēloņsakarību faktoru ietekmē, ieskaitot:

  1. Pēc traumas - acu kontūzija, svešķermeņi, berze.
  2. Ķirurģiska iejaukšanās dažādās acs struktūrās.
  3. Acu kontakts ar dažādiem agresīviem ķīmiskiem savienojumiem.
  4. Hemodinamikas pārkāpums, ko papildina asinsspiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās (asiņošana acī un spiediens bieži pavada viens otru).
  5. Asinsvadu sieniņu samazināta izturība vielmaiņas traucējumu dēļ (angiopātija uz cukura diabēta fona), saistaudu sistēmiskā iekaisuma patoloģija, noteiktas infekcijas (leptospiroze, smaga gripa).
  6. Asins recēšanas traucējumi, ko izraisa dažādi patoloģiski apstākļi (nepietiekams K vitamīna daudzums, traucēta aknu darbība).
  7. Slimības, kas ietekmē dažādas acs ābola struktūras - audzēja procesi, tīklenes vēnu aizsprostojums ar trombu uz iekaisuma procesa fona, hemorāģisks konjunktivīts (subkonjunktivālas asiņošanas cēlonis), acs iekšējo struktūru iekaisums, tīklenes atslāņošanās, ar stiklveida ķermeņa vecumu saistīta deģenerācija.
  8. Hroniska intoksikācija (alkohola lietošana, smēķēšana, ilgstoša dažādu zāļu lietošana).
  9. Paaugstināta asins recēšanu, kas izraisa intravaskulāru asins recēšanu ar sekojošu asinsvadu oklūziju.
  10. Paaugstināts intrakraniālais spiediens.
  11. Ateroskleroze ir vielmaiņas traucējumi, ko papildina holesterīna līmeņa paaugstināšanās asinīs ar sekojošu nogulsnēšanos uz artēriju sieniņām.
  12. Iedzimta predispozīcija - tiek iedzimta asinsrites pazīmes, asinsvadu sieniņu stāvoklis, asinsreces sistēmas darbība. Šādos gadījumos var šķist, ka patoloģija ir izveidojusies bez iemesla..

Ja notiek lielas pārmaiņas, steidzami tiek noteikti cēloņi un ārstēšana. Pētījumu mērķis ir noskaidrot provocējošo faktoru turpmākai atbilstošas ​​ārstēšanas izvēlei.

Asins asiņošana - diagnoze

Diagnostikas pasākumu mērķis ir noskaidrot izmaiņu cēloni, to lokalizāciju, veidu un smagumu. Tie ietver vairākus kopīgus pētījumus:

  • vizuālā pārbaude;
  • oftalmoskopija - fundūza vizuāla pārbaude, izmantojot īpašu optisko ierīci;
  • perimetrija - redzes lauku pārbaude;
  • vizometrija - redzes asuma noteikšana;
  • datortomogrāfija - rentgena izmeklēšana ar lielu atdalīšanas jaudu.

Pēc patoloģijas diagnosticēšanas, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, tiek noteikti cēloņi un sekas..

Asiņošanas ārstēšana acī

Tiek izrakstīta kompleksa ārstēšana. Tas ietver vairākas galvenās darbības jomas, kuras ietekmē acs pārmaiņu cēlonis:

  1. Vispārīgi ieteikumi - racionalizēt darbu un atpūtu, nodrošināt pienācīgu miegu, palielināt fiziskās aktivitātes, atteikties no sliktiem ieradumiem (sīkāk par to, kā stiprināt acu asinsvadus no asiņošanas, izmantojot vispārīgus ieteikumus, ārsts parasti informē reģistratūrā).
  2. Diēta - ierobežojums taukainu, ceptu ēdienu uzturā, nodrošinot vitamīnu, olbaltumvielu piegādi, kas nepieciešama asinsvadu stāvokļa uzlabošanai..
  3. Medikamenti - tiek izmantoti dažādi pretiekaisuma līdzekļi (deksametazonam ir izteikta iedarbība, jo tas ir glikokortikosteroīdu hormonu atvasinājums), angioprotektori (, trentāls), diurētiskie līdzekļi (furosemīds), antioksidanti (E vitamīns). Lauku, kā tika konstatēta asiņošana acī, kā ārstēt patoloģiju, ārsts nosaka individuāli.
  4. Invazīvās manipulācijas - audu izgriešana ar asiņošanu, kas tiek veikta ar lāzera palīdzību, acs priekšējās kameras paracentēze asiņošanas gadījumā (priekšējās kameras punkcija, lai noņemtu asinis).

Tradicionālās terapijas metodes

Tradicionālie paņēmieni ietver ārstniecības augu izmantošanu tinktūru veidā. Tie ietver sophora, arnica. Pirms acs asiņošanas ārstēšanas ar tautas līdzekļiem, jums jākonsultējas ar ārstu.

Iezīmes jaundzimušajiem un bērniem

Acu asiņošana jaundzimušajiem ir salīdzinoši izplatīta. Galvenie iemesli ir grūts darbs ar vakuuma nosūcēju vai knaiblēm. Ja acs sklerā izdalās asinis, ārstēšanu vairumā gadījumu izraksta konservatīvi.

Profilakse

Ir svarīgi spēt novērst izmaiņas acī. Ko darīt, jūs varat jautāt oftalmologam. Preventīvie pasākumi ir vērsti uz provocējošo faktoru ietekmes novēršanu.

Raksta autors: Igors Mihailovičs Krivoguzs, vietnes glazalik.ru speciālists
Dalieties pieredzē un viedoklī komentāros.

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter.

Asiņošana acī: redzes saglabāšanas cēloņi un veidi, ārstēšanas metodes un prognoze

Ftalmiskās slimības un sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcijas ir cieši saistītas. Bieži vien sirds struktūru darba traucējumi, arteriovenozas problēmas izraisa redzes grūtības. Dažreiz neatgriezeniski un ārkārtīgi grūti, provocējot pilnīgu spēju redzēt pasauli.

Pastāv vesela grupa noviržu, kas īstermiņā ievērojami palielina akluma risku..

Asinsizplūdums acī ir tipiska patoloģija, ko papildina šķidru saistaudu aizplūšana vienā no redzes orgāna kamerām, tā struktūra.

Notiek uz traumu, pašreizējo vai iepriekšējo slimību fona.

Tie nav vienādi bīstami, taču vienmēr pastāv riski. Bez terapijas nav iespējams paredzēt vienas vai otras formas asiņošanas sekas..

Simptomi ne vienmēr ir. Arī ne visos gadījumos ir iespējams noteikt patoloģiskā stāvokļa vizuālas pazīmes. Kaut arī viņi vienmēr ir tādā vai citādā veidā. Ir svarīgi klausīties savu ķermeni.

Terapija ir konservatīva. Sarežģītos gadījumos nevar iztikt bez ķirurģiskas korekcijas, kas sastāv no asiņu izsūknēšanas no problemātiskās zonas. Prognozes ir atkarīgas no procesa lokalizācijas.

Asiņošanas veidi

Galvenais kritērijs ir vieta, kur iziet šķidruma saistaudi. Atsevišķu pārkāpumu formu ietvaros tiek izdalīti posmi, kurus var uzskatīt par detalizētāku konkrētu klasifikācijas metodi. Ir četri patoloģiskā procesa veidi, ko sauc.

Hyposhagmus

Visizplatītākais tips. Tas visur ir fiksēts oftalmologu praksē. Gandrīz visi sastopas ar līdzīgu problēmu..

Novirze ir acīmredzama, jo kapilāra iznīcināšanas vietā bieži veidojas spilgti sarkans, skarlatīvs plankums. Patiesībā pati traipa.

Labā traucējumu redzamība ir saistīta ar tā tuvumu acs ārējai videi. Asiņošana notiek apgabalā starp konjunktīvas un tunica albuginea.

Simptomi ir dažādi. Ja kuģa kalibrs ir mazs, pati iznīcināšanas pakāpe ir nenozīmīga, nav izteiktu problēmu.

Pirmajā brīdī pacientam rodas dedzinošas, durošas sāpes, pēc tam redzes laukā rodas migla. It kā apvalka vai blīva matēta filma. Pēc dažām minūtēm viss ir normalizējies. Acīs paliek neliels smagums.

Papildus kosmētiskajam defektam citas izpausmes rodas ne vairāk kā 30% gadījumu. Bieži vien problēmu var atklāt, tikai ieskatoties spogulī..

Zilumu pazušana nav ātrs process. Tas ilgst no vairākām dienām līdz nedēļai. Pamazām traips izbalēs, līdz tas pilnībā izzudīs.

Īpašs šī stāvokļa gadījums tiek uzskatīts par asiņošanu sklerā (lieto arī sinonīmi).

Parasti hiposagmam nav nepieciešama specializēta terapija, kas norāda uz nosacīto stāvokļa relatīvo vieglumu. Parasti tā ir sakritība: neliels ievainojums, spiediens uz aci, pārmērīga uzlikšana.

Tomēr, sistemātiski attīstot asiņošanu, jums jāmeklē cēlonis. Tā kā nākotnē ir iespējamas bīstamākas aplūkojamā procesa formas.

Hyphema

Tā ir milzīga šķirne. Būtība ir šķidru saistaudu izliešana telpā starp radzeni un lēcu.

Vizuāli tas tiek definēts kā daļēja vai pilnīga acs pigmentētās zonas aizvēršana.

Kopumā tiek saukti 4 patoloģiskā procesa posmi. Sākot no pirmā, kad telpa ir piepildīta ar asinīm līdz 30%, līdz 4, kas saistīta ar teritorijas pilnīgu slēgšanu.

Tā kā traucējumi ir skaidri redzami bez īpašiem pētījumiem, ir iespējams novērtēt skatuvi ar kursējošu pārbaudi.

Tomēr šo kritēriju nevajadzētu atstāt novārtā. Atkarībā no smaguma pakāpes, stadijas, tiek izvēlēta specifiskā terapija.

Hyphema pavada tipiski simptomi, kurus viegli atklāt.

Ir tikai jāintervē pacients:

  • Svešķermeņa sajūta acī, dispensija un spiediens. Pavada cilvēku pirmajās dienās.
  • Filmas veidošanās, migla acu priekšā. Piespēles un atkal parādās.
  • Redzes asuma samazināšanās. Atkarībā no skatuves tas var būt neliels kritums vai pilnīga vizuālās uztveres neiespējamība, izņemot gaismas jutīgumu (kad medus atstarpi aizrauj varavīksnene un objektīvs par 70–100%).

Izpausme ir īslaicīga, taču tā pacientam rada daudz neērtības. Ir iespējami divpusēji bojājumi. Redzamības kvalitātes maiņa ir viens no diagnostikas kritērijiem.

Tāpat nav spēka atrasties telpā ar intensīvu gaismu..

Hemoftalmos

Īpaši bīstams patoloģisks process. To reti var vizuāli noteikt. Apakšējā līnija ir stiklveida asiņošana. Acs burtiski ir asinsizplūdums.

Kas tas ir? Acu iekšpusē esošā telpa ir piepildīta ar želejveidīgu vielu, caurspīdīgu, labu gaismas caurlaidību.

Tas darbojas kā hidrodinamiska "odere", aizsargā tīkleni no satricinājumiem, pārvietojot acis, kratot, staigājot, veicot jebkādas fiziskas aktivitātes. Atstaro arī gaismu.

Ar acs iekšējo asiņošanu (stiklveida) tiek izdarīts spiediens uz tīkleni, atslāņošanās risks kļūst vairāk nekā reāls.

Un šis nosacījums jau ir kritisks oftalmoloģijā, nepieciešama steidzama operācija. Nepārlaicīgas ārstēšanas gadījumā redzi atjaunot nebūs iespējams.

Arī asiņošanas apakšnodalījums pastāv, un tā pamatā ir stiklveida asins piepildīšanas pakāpe. Kopējā forma - vismaz ¾ no apjoma. Starpposms - no 1/3 līdz ¾. Daļēji - mazāk nekā trešdaļa.

1. un 2. risinājums - tīklenes atdalīšanas riska faktori.

Klīniskais attēls ir nespecifisks. Ne vienmēr problēmu ir iespējams atklāt. It īpaši, ja bojājumu apjoms nav tik liels.

  • Brīdī, kad pats trauks plīst, redzes laukā tiek novēroti spilgti zibspuldzes. Fotogrāfija. Tā ir gaismas jutīgo šūnu reakcija uz fizisku kairinājumu..
  • Tad redzes laukā veidojas tumšs vai sarkans plankums. Tas peld, pārvietojas pēc acīm, sedz daļu uztvertā attēla.
  • Sāpju sindroms ir ārkārtīgi reti.
  • Klasiskais simptoms ir straujš un ievērojams kvalitātes, redzes asuma kritums. Tā kā gaisma slikti refrakcijas.
  • Ir iespējamas galvassāpes. Orientācijas pārkāpums telpā.
  • Diskomforts pats par sevi ir reti. Tā kā gan stiklveida humora, gan pašas tīklenes zonai nav pietiekami daudz nervu galu.
  • Visu traucējumu periodu redzes laukā ir migla, īslaicīga.
  • Redzes redzes defekti, piemēram, sarkani plankumi, vai pat veseli apvidi, lieli acu laukumi, ir reti. Tomēr tie ir specifiski un daiļrunīgi liecina par labu hemophthalmos..

Parasti stāvoklis ir steidzams. Nepieciešama steidzama hospitalizācija oftalmoloģiskajā slimnīcā un, visbiežāk, operācija. Minimāli invazīvas.

Asinsizplūdums tīklenē un zem tās

Patoloģiskā procesa būtība ir šķidru saistaudu iziešana gaismas jutīgo šūnu plānākās oderes telpā. Vizuāli, tāpat kā hemophthalmos, tas ir ārkārtīgi reti.

Tīklenes asiņošana rada milzīgas atslāņošanās un redzes zaudēšanas briesmas. Nepieciešama tūlītēja transportēšana uz slimnīcu.

Klīnisko pazīmju, iemeslu dēļ stāvoklis ir identisks hemophthalmos. Bet tam ir daudz sliktāka prognoze, to ir grūtāk diagnosticēt un tas rada īstu izaicinājumu ārstiem. Pat pieredzējis.

Šādu pārkāpumu novēršanai ir nepieciešams klīnikas tehnoloģiskais atbalsts un augsta kvalifikācija. Īpaši Krievijā korekcija netiek veikta visur.

Visas četras patoloģiskā procesa formas vieno kopīgs kritērijs - lokalizācija. Ir arī līdzība izcelsmes, klīniskā attēla ziņā.

Bet terapijas metodes ir atšķirīgas. Tāpat kā prognozes, arī pacienta turpmākās ārstēšanas metodes pēc nodotā ​​stāvokļa.

Iemesli

Attīstības faktori atšķiras. Atkarīgs no konkrētā asiņošanas veida. Ja mēs runājam par visbiežāk sastopamajiem provocējošajiem faktoriem:

  • Cukura diabēts. Acīm īsta katastrofa. Iemesls slēpjas intensīvā redzes orgānu piegādē ar asinīm. Proti, kuģi, pirmkārt, kļūst par endokrīnās sistēmas traucējumu mērķi. Ar rūpīgu ārstēšanu, novirzes kontroli, ir visas iespējas izvairīties no bīstamām oftalmoloģiskām komplikācijām.
  • Ateroskleroze. Ņemot vērā pārmērīgu holesterīna līmeni vai smēķēšanu, alkohola lietošanu, narkotiku atkarību. Būtība vienmēr ir vienāda - kuģa lūmena samazināšanās, spiediena palielināšanās tajā un plīsuma iespējamības palielināšanās. Šis iemesls provocē jebkuru no nosauktajiem patoloģiskā procesa veidiem. Pēc terapijas riski izzūd..
  • Tīklenes asinsvadu tromboze. Asins recekļa atdalīšanas no primārās vietas rezultāts, trauma, noteiktu zāļu lietošana. Izplatība ir zema. Starp visiem oftalmologa pacientiem līdzīga problēma ir līdz 4% no kopējā pacientu skaita. Faktiski tas ir aizsprostojums ar vietējās asins plūsmas pārkāpumu, kuģa iznīcināšanu un bagātīgu asiņu izvadi. Gandrīz 60% rezultāts ir aklums skartajā acī, pat ar ārstēšanu. Tāpēc, ka viņi to sāk novēloti.
  • Hipertensija. Arī simptomātiska pastāvīga asinsspiediena paaugstināšanās. Agrāk vai vēlāk tas noved pie angiopātijas: hroniska asinsvadu disfunkcija, un tas ir faktors asiņošanas attīstībai tīklenē, stiklveida ķermenī. Pamata stāvokļa kvalitatīva korekcija, izmantojot angioprotektorus, samazina asiņošanas risku līdz minimumam.
  • Acu audzēji. Īpaši tīklene.
  • Paaugstināts intrakraniālais spiediens. Pārmērīga cerebrospinālā šķidruma (CSF) rezultātā audu saspiešana notiek hematomas vai jaunveidojuma rezultātā. Arī izraisa redzes nerva nepietiekamu uzturu, kas ir arī akluma riska faktors.
  • Anēmija. Asins patoloģijas.
  • Iedzimti tīklenes asinsvadu struktūras traucējumi.
  • Acu ievainojumi tiek atzīmēti kā atsevišķa kategorija. Satricinājums, citas formas. Bieži vien šādi apstākļi izraisa ne tikai asiņošanu, bet arī tīklenes atslāņošanos. Cēloņsakarība ir skaidri izsekota, tāpēc diagnoze nav grūta.
  • Fiziskās aktivitātes ar asām ķermeņa stāvokļa izmaiņām. Subjektīvs iemesls, kas balstīts uz spiediena pārspriegumu.
  • Autoimūnas slimības. Kā komplikācija.
  • Iekaisuma procesi orgānu struktūrās (uveīts, neirīts un citi).

Acu asiņošanas cēloņi ir trauma vai akūtas / hroniskas slimības, retāk provocējošo faktoru nevar noteikt.

Diagnostika

Oftalmologi novērtē pacienta stāvokli. Tā ir neviendabīga specialitāte.

Lai identificētu ārējās formas, piemēram, hipēmiju, pietiek ar vizuālu komponenta sīku novērtējumu..

Kas attiecas uz redzes orgānu iekšējiem līdzekļiem, pārbaude būs jāveic līdz tīklenes perifērijai. Tas jau ir vitreoķirurgu darbības lauks.

Darbību saraksts ir standarta:

  • Pacienta intervija. Jānovērtē sūdzības, cik sen tās radušās. Apkopojiet pilnīgu klīnisko ainu un izveidojiet simptomu sarakstu.
  • Kolekcionēšana anamnēze. Kādi apstākļi bija pirms izpausmēm, pirms stundām (dienām), vai tika veikta terapija, pašreizējās un iepriekšējās slimības, ieradumi un citi faktori. Jums viss jāprecizē.
  • Acs vizuālais novērtējums. Sniedz aptuvenu informāciju par pārkāpuma lokalizāciju.
  • Oftalmoskopija. Klasiska rutīna un moderna. Zem atvērtā skolēna un izmantojot Goldman objektīvu. Pārbaudīt visas tīklenes zonas un citas struktūras.
  • Perimetrija. Redzes lauku novērtēšana. Daudziem pārkāpumiem redzamības lauks ir sašaurināts. Pacients pats to nepamanīs.
  • Redzes asuma novērtēšana. Ir jāpārbauda, ​​kā tiek saglabāta acu funkcija.
  • Tomogrāfija. Ja nepieciešams.

Necaurspīdīgā vidē (piemēram, kataraktas rezultātā) ir norādītas specializētas funkcionālās pārbaudes. Autoftalmoskopija (skleras transilluminācija, kamēr pacientam jāredz savi tīklenes trauki).

Pārbaude ar mehānisko fosfēnu (neliels spiediens uz noteiktiem acs apgabaliem ar skaidri redzamu tumšu punktu veidošanos pretējā kvadrantā).

Abi pētījumi ļauj noteikt tīklenes drošību, tās atdalīšanās neesamību. Šīs metodes tiek izmantotas kā līdzeklis komplikāciju identificēšanai pacientiem ar duļķainu acu vidi.

Ja nepieciešams, var veikt citus pētījumus. Pēc ārsta ieskatiem. Ja sīkāk apsveram diagnostikas jautājumu, ir svarīgi identificēt acs asiņošanas attīstības cēloņus. Smadzeņu, nervu sistēmas stāvokļa, hormonālā stāvokļa novērtējums.

Ārstēšana atkarībā no asiņošanas veida

Hyposhagmus vairumā gadījumu nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Attīstoties smagai asiņošanai, ir iespējams izmantot vazokonstriktoru pilienus (Vizin un tamlīdzīgus), lai samazinātu šķidro audu izdalīšanās intensitāti.

Tomēr tos nevar izmantot glaukomas un daudzu citu patoloģiju ārstēšanai. Lai paātrinātu atveseļošanos, parādīts kālija jodīda pilienu lietošana.

Hyphema stadijās 1-2 nav nepieciešama īpaša terapija. Medikamenti tiek izrakstīti 3. Glikokortikoīdi (Prednizolons) un hidrētiķi (Atropīns).

Tie ļauj jums paātrināt hematomas rezorbciju un ātrāk atgūties. Ja ārstēšana nav efektīva par 3 un 4 bez citām iespējām, tiek parādīta patoloģiskā procesa ķirurģiska novēršana. Apakšējā līnija ir asiņu sūknēšana.

Hemoftalmu ārstē stingri ķirurģiski. Tiek izrakstīta vitrektomija. Ķirurģiskie instrumenti tiek ievietoti acs dobumā. Stiklveida humors tiek noņemts ar asinīm.

Vairumā gadījumu tukšo vietu piepilda ar minerāleļļu vai šķīdumu, kas pēc fizikālajām īpašībām ir līdzīgs fizioloģiskai vielai.

Attīstot tīklenes atslāņošanos, tiek veikta tās paralēla piepildīšana un koagulācija. Ir daudz metožu. Tas viss ir atkarīgs no bojājuma pakāpes un platības.

Ir iespējama tikai vitrektomija ar smagiem šķīdumiem. Lai "nospiestu" mizoto apvalku.

Tīklenes asiņošanas klasiskā terapijas shēma ir zāļu lietošana plus lāzera koagulācija.

  • Glikokortikoīdi (Prednizolons).
  • Pretiekaisuma nesteroīdā izcelsme (Nimesulīds, Ketorols, Diklofenaks).
  • Prettrombocītu līdzekļi (Pentoxifylline, Trental).
  • Diurētiskie līdzekļi (furosemīds, torasemīds).
  • Vitamīnu un minerālu kompleksi.

Lāzera koagulācija paātrina dziedināšanu un aizsargā tīkleni no iespējamās atslāņošanās.

Asins asiņošanas ārstēšana acī ietver arī galvenā patoloģijas cēloņa novēršanu, taču šī ir atsevišķas detalizētas sarunas tēma..

Fizisko aktivitāšu ierobežojumi būs nepieciešami visam atveseļošanās periodam un, iespējams, pat vēl vairāk..

Prognoze

  • Hiposagms vienmēr izzūd, bez sekām.
  • Hyphema bez terapijas var dot redzes asuma samazināšanos, iekaisuma procesus.
  • Hemoftalms un vēl jo vairāk tīklenes asiņošana ir ārkārtīgi bīstama. Iespējams aklums, ja netiek veikti nepieciešamie pasākumi.

Tāpēc prognozes ir mainīgas. Ir vērts noskaidrot atveseļošanās iespējas no ārstējošā speciālista. Iegūstiet pamatnostādnes.

Iespējamās sekas

Tīklenes atslāņošanās, pastāvīgs redzes asuma zudums vai pilnīgs redzes zudums tiek uzskatīti par galvenajām komplikācijām.

Asiņošana acī ir bīstams patoloģisks process, kas ietekmē vienu no vismazāk pētītajiem cilvēka ķermeņa apgabaliem. Zaudētās funkcijas atjaunot nebūs iespējams, tāpēc nevilcinieties konsultēties ar oftalmologu.

Materiāla sagatavošanā izmantotās literatūras saraksts:

  • Mūsdienu pieejas hemoftalmu ārstēšanai. Recenzija, oftalmoloģija. - 2012. - T. 9, Nr. 2. - C.
  • Klīniskās vadlīnijas. Oftalmoloģija. Rediģēja L.K. Mošetova, A.P. Nesterova, E.A. Egorova.
  • Viskrievijas sabiedriskā organizācija "Oftalmologu asociācija". Klīniskās prakses vadlīnijas: Acu ievainojums, aizvērts.
  • RCHD (Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas republikāniskais veselības aprūpes attīstības centrs). Versija: Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas klīniskie protokoli - 2015. gads. Protokols Nr. 12. Tīklenes atslāņošanās un asaras.

Asiņošana acī

Medicīniskais termins "acs asiņošana" tiek lietots, lai apzīmētu asiņu uzkrāšanos, kas no asinsvadiem ir izlieta acu struktūrās. Parasti to nepavada nekādas citas klīniskas izpausmes, izņemot acs apsārtumu. Retos gadījumos, ja ir bojāts liels trauks, pacientam var rasties sāpju simptomi.Asiņojuma zonu var skaidri izteikt un noteikt ar neapbruņotu aci: tai ir spilgti sarkana krāsa un skaidras robežas. Ar plašu izliešanu asinis var "piepildīt" visu olbaltumvielu. Ir svarīgi saprast, ka profesionālai oftalmoloģiskai iejaukšanai nav nepieciešams tikai hiposagms, kurā asinis plūst zem konjunktīvas; cita veida asiņošana acī prasa atbilstošu ārstēšanu. Pretējā gadījumā tie var izraisīt nopietnas komplikācijas redzes asuma zaudēšanas formā, kuras nevar atjaunot..

Acs asiņošanas attīstības veidi un cēloņi

Acu asiņošanas veidi tiek izdalīti, pamatojoties uz bojātā asinsvada atrašanās vietu. Visi no tiem ir parādīti mūsu tabulā zemāk:

Iespējamais iemeslsKā tas izpaužas??Iemesli
HyposhagmusŠis asiņošanas veids attīstās gļotādas trauku bojājuma un asiņu aizplūšanas rezultātā zem konjunktīvas. Pati par sevi tā satur daudzus mazus traukus, kas ir trausli: kad tie ir bojāti, asinis plūst telpā starp tunica albuginea un konjunktīvu (tāpēc cilvēki hiposagmu sauc par “asinsizplūdumu acs sklerā”)..
  • Klepošana;
  • Traumatiskas acu traumas;
  • Vardarbīga šķaudīšana;
  • Pacelšana daudz svara;
  • Atlikta galvaskausa smadzeņu trauma;
  • Patoloģijas, kurām raksturīgi asins recēšanas traucējumi;
  • Smaga hipertensija;
  • Nozīmīgas komplikācijas pēc lāzera korekcijas;
  • Infekcijas bojājums - leptospiroze.
HyphemaIzsvīdums, kas ietekmē acu priekšējo kameru varavīksnenes trauku vai acs ciliārā korpusa bojājumu dēļ. Radzenes asiņošana ir bīstams stāvoklis, un to papildina sāpīgi simptomi un migla acu priekšā. Nepieciešams tūlītējs kontakts ar oftalmologu.
  • Traumatiski acs ābola bojājumi;
  • Acu ķirurģija;
  • Redzes lāzera korekcija;
  • Jaunizveidotu acs ābola trauku plīsums;
  • Palielināts IOP.
HemoftalmosAcu stiklveida asiņošana acs ābola iekšpusē. Stāvoklis ir bīstams, un to raksturo migla un dažos gadījumos pat pilnīgs redzes zudums. Tas var izraisīt refrakcijas kļūdas, vizuālus efektus un stiklveida humora iznīcināšanu.
  • Smaga cukura diabēta komplikācija ir retinopātija;
  • Acs ābola traumatiski bojājumi;
  • Acu tīklenes plīsumi, kuros asinis no tās traukiem nonāk stiklveida;
  • Stiklveida ķermeņa aizmugurējā atslāņošanās sakarā ar vecumu saistītām izmaiņām;
  • Makulas deģenerācija;
  • Tersona sindroms.
Tīklenes asiņošanaStāvoklis, kurā asinis plūst tīklenē acs sienas aizmugurē. Stāvoklis ir bīstams, jo tas var izraisīt ievērojamu redzes zudumu, bet tas var palikt nepamanīts ilgu laiku, jo to var noteikt tikai ar oftalmoskopisko pārbaudi uz fundūzi.
  • Spēcīgi sitieni uz galvu;
  • Spēcīga kratīšana;
  • Arteriālā hipertensija;
  • Diabēts;
  • Stiklveida ķermeņa aizmugures atdalīšana;
  • Tīklenes atslāņošanās.

Viena no galvenajām terapeitiskajām problēmām ir hipēmija, kurai raksturīga asiņošana acs priekšējā kamerā (PCO). Tā dēļ var attīstīties vairākas nopietnas komplikācijas. Oftalmologi izšķir četras šī patoloģiskā stāvokļa pakāpes:

  • Pirmais ir tas, ka PCA ir piepildīts ar asinīm mazāk nekā par vienu trešdaļu no tā tilpuma;
  • Otrais - PCA ir piepildīts ar asinīm no vienas trešdaļas līdz 50% no tā tilpuma;
  • Treškārt, PCA ir piepildīts ar asinīm vairāk nekā par 50%, bet ne pilnībā;
  • Ceturtais - asinis piepildīja visu PCA tilpumu.

Kad jums steidzami jāsazinās ar oftalmologu?

Kā jau minēts, visizplatītākā subkonjunktīvas asiņošana ir droša, un tai nav nepieciešami nekādi pasākumi. Tajā pašā laikā, ja tie atkārtojas bieži, jums jāmeklē diagnoze.Cita veida izsvīdumiem nekavējoties nepieciešama profesionāla oftalmoloģiskā palīdzība. Uz to norāda šādas zīmes:

  • Izeja vienlaikus skāra abas acis;
  • Problēma radās gūtās traumas rezultātā;
  • Pastāv nopietni redzes refrakcijas vai tā pilnīgas zaudēšanas pārkāpumi;
  • Sāpju simptomi;
  • Migla skartās acs priekšā.

Diagnoze asiņošana acī

Acu asiņošanas diagnozi atkarībā no to veida nosaka oftalmologs. Pielietotās metodes ir parādītas mūsu tabulā zemāk: