Smadzeņu audzējs: simptomi

Viena no personai biedējošākajām slimībām ir smadzeņu audzēji, kas pat onkoloģisko slimību vidū izrādījās mānīgi un grūti diagnosticējami. Ir zināms, ka jo agrāk kaite tiek atklāta, jo vieglāk to tikt galā, un tas jo īpaši attiecas uz onkoloģiskām slimībām. Uzzinājis, kā agrīnā stadijā atklāt smadzeņu vēzi, un pielietojot šīs zināšanas, cilvēks ievērojami palielina izārstēšanas iespējas..

Kas ir smadzeņu audzējs

Jebkura onkoloģiskā slimība faktiski ir šūnu mutācija, kas zaudē spēju dabīgai šūnu nāvei un sāk nekontrolēti augt, paņemot resursus no ķermeņa un izjaucot tā darbību. Ir labdabīgi audzēji, kas neietekmē orgānus, un ļaundabīgi: tie aug orgānu iekšienē un dod metastāzes, izplatoties visā ķermenī. Ja jaunveidojums ir lokalizēts galvas daļā, situācija ir nedaudz atšķirīga: galvaskausa telpa ir ierobežota, un jebkurš audzējs saspiež smadzeņu vai asinsvadu struktūras. Tas var izraisīt augstākas nervu aktivitātes, kustību koordinācijas un orgānu darbības traucējumus. Tāpēc smadzeņu jaunveidojumi tiek uzskatīti par īpaši bīstamiem un var būt letāli, pat ja tie ir labdabīgi..

• Jēdziens "smadzeņu vēzis" patiesībā nav pilnīgi patiess: vēzis nozīmē neoplazmu iekšējo orgānu epitēlija audos, bet smadzenēs šādu audu nav..
• Saskaņā ar statistiku, audzēji galvā tiek diagnosticēti 15% pacientu ar vēzi.

Kā tiek klasificētas jaunveidojumi?

Smadzenēs ietilpst milzīgs skaits audu un struktūru, un vēzis var ietekmēt pilnīgi dažādas to daļas. Tāpēc ir plaša klasifikācija atkarībā no tā, no kurām šūnām, kur un ar kādu ātrumu audzējs aug. Šī nav viena slimība, tā ir vesela slimību grupa, kuras simptomi var atšķirties viens no otra..

Gliomas. Lielākā daļa jaunveidojumu (līdz 60% no kopējā skaita) veidojas no glia - šūnām, kas ieskauj smadzeņu neironus. Ir četras šādu audzēju grupas, kas atšķiras ar mutantu šūnu augšanas ātrumu un diferenciāciju (atšķirības līmeni no normālas). Tas ir, pirmajai grupai ir raksturīga lēnākā izaugsme un zema agresivitāte, savukārt ceturtajai progresē ārkārtīgi ātri un ietekmē pavadošās struktūras..

Gliomu veidi. Starp gliomām ir:

• astrocitoma, visbiežāk sastopama vīriešiem un bērniem. Tas ir visizplatītākais smadzeņu jaunveidojumu veids, kas parasti pieder pie pirmās grupas un rodas no astrocītu šūnām;
• oligodendroglioma, ļaundabīgs audzējs, kas galvenokārt tiek atklāts pieaugušajiem un ir diezgan reti sastopams, aug lēnām, bet var pārveidoties citos veidos un izaugt par lieliem;
• ependimoma, parasti labdabīga un ārstējama, kas rodas no ependimomas šūnām, kas palīdz ražot cerebrospinālo šķidrumu. Tam ir sava klasifikācija, tas ir sadalīts trīs veidos, no kuriem divi pirmie nedod metastāzes un ir salīdzinoši viegli ārstējami, savukārt trešais metastē un ir īpaši bīstams;
• smadzeņu stumbra audzējs, grūti diagnosticējams un grūti izārstējams: ķirurģiskas izņemšanas laikā ir viegli sabojāt dzīvībai svarīgās struktūras. Visbiežāk izpaužas bērniem līdz 12 gadu vecumam;
• vairāku veidu skarto šūnu jaukti veidi.

Negliomas. Papildus glial šūnām var tikt ietekmēti arī citi šūnu veidi, kas parasti ir saistīti ar pašu smadzeņu audiem. Tā var būt:

• meningiomas, visizplatītākais neoplazmas veids starp negliomām. Audzējs rodas smadzeņu membrānās, lēnām aug un neizraisa metastāzes (izņemot anaplastisko tipu, kas ir ļaundabīgs). Parasti rodas sievietēm;
• hipofīzes šūnu adenomas, kuras sauc arī par hormonālajiem audzējiem. Ietekmējot smadzenītes, tie izraisa hormonu ražošanu milzīgos daudzumos un var izraisīt gigantisma attīstību bērniem, noteiktu ķermeņa daļu augšanu pieaugušajiem. Tiek veiksmīgi ārstēti;
• centrālās nervu sistēmas limfomas. Kas rodas no limfātiskās sistēmas šūnām, parasti parādās uz HIV un citu imūndeficītu fona;
• neiromas, kas rodas no nervu šūnām, tiek reti diagnosticētas un, kā likums, tiek veiksmīgi noņemtas ķirurģiski;
• cilmes šūnu iegūtas medulloblastomas, kuras ir grūti ārstējamas un parasti parādās bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Audzēju cēloņi

Smadzeņu onkoloģiskajām slimībām var būt pilnīgi atšķirīgi cēloņi. Atšķirībā no iekšējo orgānu vēža, faktori ir vāji saistīti ar sliktiem ieradumiem, kaut arī ilgstoša toksisko vielu iedarbība var izraisīt audzēja attīstību..

Kopumā ir vairākas faktoru grupas, kas var ietekmēt jaunveidojuma sākšanos:

• ģenētiskā predispozīcija. Ir jēga par to runāt, ja citiem šīs personas cilvēkiem ir bijuši līdzīga veida smadzeņu audzēju gadījumi;
• kaitīgu vielu iedarbība. Mēs runājam par radiāciju, piesārņotu gaisu, saskari ar agresīvām ķīmiskām vielām, piemēram, strādājot rūpnīcās utt.;
• iedzimtas patoloģijas. Embrionālās attīstības laikā var veidoties daži audzēju veidi. Citi rodas no smadzeņu veidošanās traucējumiem un ir to sekas;
• traumas. Galvas traumas var provocēt šūnu mutācijas, kas savukārt noved pie jaunveidojumu attīstības. Tas attiecas arī uz traumām, kas gūtas embrionālās attīstības laikā (nepareiza augļa pozīcija, mātes ievainojums grūtniecības laikā) vai dzimšanas brīdī..

Pastāv arī sekundārie audzēji: tie parādās uz jau esošu vēža fona, kas metastāzes smadzenēs vai citos orgānos. HIV infekcija un citas slimības, kas ietekmē imunitāti, var kļūt par faktoru dažu jaunveidojumu attīstībā..

Bieži sastopami jaunveidojumu agrīnie simptomi

Galvenās slimības pazīmes agrīnā stadijā atšķiras atkarībā no audzēja veida, taču ir simptomi, kas ir raksturīgi lielākajai daļai sugu. Parasti tie parādās nekavējoties, bet uzkrājas pakāpeniski un lēnām, un cilvēks ne vienmēr spēj tos pamanīt vai pievērst pienācīgu uzmanību. Tos var viegli sajaukt ar nogurumu, neiroloģisko slimību izpausmēm un citiem stāvokļiem. Laika noteikšana pa to laiku ir viens no galvenajiem izdzīvošanas faktoriem. Turklāt ir simptomi, kas raksturīgi lielākajai daļai vēža: apātija, svara zudums (izņemot hormonālos audzējus) un traucēta veiktspēja. Pastāv arī situācijas, kad imūnsistēma laikus neatklāj audzēju, un tad simptomu praktiski nav..

Slikta dūša. Tas notiek neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas, savukārt vemšana nedod atvieglojumu. Apetīte samazinās, var rasties gremošanas problēmas, kā arī pārmērīga svīšana, īpaši mainot ķermeņa stāvokli, un sirdsdarbības traucējumi.

Galvassāpes. Audzējs saspiež smadzeņu struktūras, un sāpēm ir pārsprāgt raksturs, tās izpaužas galvenokārt no rīta un pastiprinās pēc fiziskas slodzes, sliecēm, un pretsāpju līdzekļi to praktiski neaptur. Jo vairāk slimība progresē, jo intensīvākas sajūtas kļūst. Reibonis parādās tāpēc, ka audzējs saspiež traukus, var izraisīt ģīboni, kas saistīta ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.

Traucējumi jutekļu darbā. Var būt dzirdes zudums vai redzes traucējumi, slikta kustību koordinācija, jutīguma zudums dažādās ķermeņa daļās: šīs pazīmes rodas, ja jaunveidojums ir pieskāries nerviem, kas saistīti ar maņu orgāniem. Atkarībā no skartajām vietām var sākties epilepsijas lēkmes, halucinācijas un delīrija lēkmes.

Rakstiskas un mutiskas runas traucējumi, atmiņas traucējumi. Kad smadzenes ir bojātas, cilvēkam kļūst grūtāk formulēt domas, no sarunas var izkrist zilbes vai veseli vārdi, viņš sāk sajaukt teikumus un runāt nesakarīgi. Tas attiecas arī uz rakstīšanu, tādā gadījumā pasliktinās arī rokraksts. Problēmas var rasties, atceroties kaut ko jaunu, cilvēks apjucis, zaudē koncentrēšanās spēju un nespēj uz neko koncentrēties.

Psiholoģiskie simptomi. Cilvēks kļūst aizkaitināms, var ievērojami mainīt raksturu uz sliktāko pusi, viņam var būt grūti kontrolēt emocijas. Garīgais stāvoklis kļūst nestabils, ir iespējama nepamatota agresija pret citiem.

Simptomi atkarībā no atrašanās vietas

Atkarībā no tā, kura smadzeņu struktūra cieš no jaunveidojuma, pazīmes var atšķirties. 1. posmā tie nav tik pamanāmi, laika gaitā tie sāk pastiprināties, un, ja audzējs ietekmē vairākas struktūras vienlaikus, uzreiz parādās vairākas simptomu grupas.

Smadzenīte. Lielākā daļa galvas jaunveidojumu vienā vai otrā veidā ietekmē smadzenītes, un ar to ir saistītas tādas slimības izpausmes kā problēmas ar koordināciju un emocionālo sfēru. Īpašas pazīmes ir nekontrolētas acu kustības, dusmu uzliesmojumi un muskuļu tonusa zudums, kā arī gaitas traucējumi..

Laika daiva. Ar šādu lokalizāciju atmiņa zaudē spēku, pastāvīga déjà vu sajūta nav nekas neparasts. Parādās dzirdes halucinācijas, samazinās redze, var rasties epilepsijas lēkmes, cilvēks zaudē spēju normāli uztvert runu.

Okupitālā garoza. Simptomi lielā mērā ir saistīti ar redzi: cilvēks acu priekšā redz halucinācijas, spilgtus gaismas mirgojumus un zaudē spēju atpazīt pazīstamus objektus. Bieži sastopams smadzeņu audzēja simptoms - pacients aplūko lietu un nevar pateikt, kādam nolūkam to lieto.

Frontālā daiva. Šī lokalizācija daudzējādā ziņā ir mānīga ar netiešiem simptomiem: agrīnā stadijā vienīgā pazīme ir netipiska izturēšanās, kas līdzīga reakcijai uz stresu. Persona sāk veikt izsitumus, kļūst neapdomīga, un tas neizskatās kā slimības pazīme. Vēlāk parādās ožas halucinācijas, kā arī atkarībā no audzēja atrašanās vietas:

• aizmugurējā, kreisā un labā daļa - runas traucējumi, par kuriem pacients apzinās, bet nespēj izlabot;
• priekšējā daļa - izmaiņas gaitā, letarģija kājās.

Iespējams arī ķermeņa daļu nejutīgums.

Turku segls. Ar to bieži tiek saistīti hormonālie audzēji, un simptomi šajā lokalizācijas vietā ir ķermeņa daļu palielināšanās, pastiprināta svīšana, hormonālie traucējumi. Notiek ožas sajūtas zudums vai pasliktināšanās un redzes lauka sašaurināšanās, kā arī neregulāri sirds ritmi.

Smadzeņu stumbra pamatne. Audzēju pavada stipras un asas sāpes, turklāt pacienta seja kļūst nejūtīga, tiek novērotas nekontrolētas acu kustības, bieži attīstās šķipsna, kas izpaužas kā divkārša redze.

Ceturtais kambaris. Jaunveidojums izraisa nelabumu un vemšanu. Pacienti ar šādu lokalizāciju savdabīgi tur galvu, lai saglabātu ērtu stāvokli, sievietes piedzīvo hormonālus traucējumus. Dažreiz ir nekontrolētas skolēnu kustības.

Smadzeņu stumbrs. Šīs zonas sakāvei ir plaši simptomi, un pazīmes var kombinēt savā starpā dažādos veidos:

• izmaiņas gaitā un stājā, sastingums;
• dīvaina izturēšanās un uztvere;
• agresijas uzliesmojumi;
• galvassāpes;
• nomākta izturēšanās, letarģija un nogurums;
• elpošanas problēmas;
• izpaužas asā sejas asimetrija;
• sejas izteiksmes izmaiņas.

Subkortikālās daivas. Simptomi ir sāpes kustībās, pastiprināta svīšana un samazināts muskuļu tonuss. Vēl viena pazīme ir cilvēka vēlme pastāvīgi pārvietot sejas un ekstremitāšu muskuļus..

Diagnostika un ārstēšana

Simptomus var saistīt ne tikai ar audzējiem, bet arī ar citiem smadzeņu bojājumiem. Slimību diagnosticēt palīdzēs kompetents neirologs, kurš, ja ir aizdomas par jaunveidojumu, novirzīs pacientu pie onkologa. Diagnozes laikā cilvēkam iziet EEG, MRI, CT un cita veida izmeklējumus. Ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska, prognoze ir individuāla un atkarīga no audzēja atrašanās vietas, agresivitātes, veida un stadijas. Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo vieglāk to izārstēt. Speciālisti, kas atrasti, izmantojot ārstu tiešsaistes pakalpojumu, var palīdzēt diagnosticēšanā un ārstēšanā.

Pirmās smadzeņu vēža pazīmes

Smadzeņu vēzis izpaužas ar šādiem klīniskiem sindromiem:

• Vispārīgi nespecifiski simptomi.
• Fokālās neiroloģiskās pazīmes.
• Epilepsijas smadzeņu darbība.
• Psihiski traucējumi.

Morfoloģiski smadzeņu vēzis sākas slepeni. Tas neparādās, kamēr tā izmērs nepārsniedz 1-2 cm apjomā, vai arī lokalizācija nesasniedz funkcionāli nozīmīgus smadzeņu apgabalus.

Pirmās pazīmes

Pirmie simptomi sākas pēc tam, kad audzējs ir sasniedzis izmēru, kā dēļ palielinās intrakraniālais spiediens un parādās hipertensīvs sindroms. Klīniskās pazīmes sievietēm un vīriešiem ir vienādas.

Hipertensīvs sindroms un vispārīgi nespecifiski simptomi ir 1 smadzeņu vēža pazīmes. Klīniskais attēls:

1. Galvassāpes. Tas rodas smadzeņu kairinājuma dēļ, ko izraisa mehāniskā iedarbība un audzēja radītais spiediens. Parasti tam ir plīstošs un sāpīgs raksturs. Tas ir lokalizēts galvenokārt galvas aizmugurē. Tas palielinās, kad pacients noliecas vai strauji pieceļas. Galvassāpes neatbrīvo ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi. Traucē miegu, kas samazina dzīves kvalitāti.
2. Slikta dūša un vemšana. Tie nav saistīti ar pārtikas uzņemšanu, jo reflekss tiek aktivizēts spiediena ietekmē uz smadzeņu cilmes reģioniem. Pacients var vemt jebkurā laikā, pat pēc ūdens vai ēdiena apskatīšanas.
3. Reibonis. Tas rodas spiediena dēļ uz smadzenītēm un vestibulārā aparāta darbības traucējumiem. Vertigo ir centrālais mehānisms. Pacienti sūdzas, ka visi objekti un ap tiem esošie priekšmeti maina pozīciju, lai gan pats pacients paliek nekustīgs. Otrais vertigo mehānisms ir hipoksija, kas rodas asinsvadu saspiešanas un nervu audu hipoksijas dēļ.

Smadzeņu vēža pazīmes hipertensīvā sindroma struktūrā:

• paroksismālas akūtas galvassāpes; parasti viens uzbrukums ilgst 20 līdz 40 minūtes;
• dubultā redze;
• troksnis ausīs;
• fotofobija, skaņas fobija;
• slikta dūša.

Hipertensīvi-hidrocefālijas sindromu izraisa fakts, ka audzējs saspiež cerebrospinālā šķidruma ceļus, kuru dēļ cerebrospinālais šķidrums uzkrājas ĢM ventrikulārajā sistēmā. Tā tilpuma palielināšanās palielina arī intrakraniālo spiedienu..

Agrīnās stadijas nespecifiskās pazīmes:

1. biežas garastāvokļa maiņas;
2. aizkaitināmība un apgrūtinātība;
3. miega traucējumi: miegainība vai sekla miegs ar biežu pamošanos;
4. samazināta ēstgriba.

Smadzeņu vēža simptomos ietilpst arī autonomie traucējumi:

• aizdusa;
• spēcīgas sirdsdarbības sajūta;
• reibonis;
• aizcietējums vai caureja;
• pārmērīga svīšana;
• saaukstēšanās ekstremitātes;
• karstuma vai aukstuma sajūta.

Šīs slimības pazīmes ir raksturīgas jebkuram audzējam neatkarīgi no tā atrašanās vietas, lieluma vai histoloģiskās struktūras. Tie ir nespecifiski, tāpēc tos nevar diagnosticēt, bet ir tikai aizdomas par centrālās nervu sistēmas darbības traucējumiem.

Neiroloģiskas izpausmes

Neiroloģiskās izpausmes ietver epilepsijas lēkmes. Visbiežāk epilepsijas lēkmes darbojas kā smadzeņu audzēja izpausme pusaudžiem un maziem bērniem. Manifests nozīmē pašas pirmās slimības izpausmes.

Pieaugušajiem epilepsijas lēkmes ar audzējiem rodas 50% gadījumu. Krampju raksturs ir atkarīgs no jaunveidojuma lokalizācijas - ar intracerebrāliem un meningeāliem audzējiem krampjiem ir atšķirīgs izskats.

Starp visiem pacientiem, kuriem bija krampji, 68% gadījumu bija daļēji vai vispārēji krampji. Pirms uzbrukuma visiem viņiem bija aura - preklīniskās epilepsijas pazīmes, ko pavadīja galvassāpes, nelabums, bet visbiežāk - disforija - drūmi dusmīgs garastāvoklis ar tendenci uz emocionālu izlādi (asa dusmu uzliesmojums, kas ilgst 2–3 minūtes).

Krampju izpausme ir atkarīga no jaunveidojumu attīstības pakāpes:

1. 40% pacientu pēc ārstēšanas krampji tiek novēroti remisijā.
2. 25% pacientu krampji rodas recidīva stadijā - vēža atkārtotā augšanā.
3. 11% pacientu krampji rodas pēcoperācijas posmā..

Pārējā daļā frekvence un pakāpe nav noteikta.

Smadzeņu epilepsijas aktivitāte un krampji var parādīties ilgi pirms pirmajām īpašajām pazīmēm, kad audzējs sasniedz 1-2 cm, bet vēl nav klīniski izpaudies. Biežāk tas notiek ar astrocitomu un meningiomu.

Kad parādās galvenie simptomi, tas ir, sākas izpausmes stadija, krampji un fokālie simptomi notiek sinhroni.

Neskatoties uz statistikas pieejamību un reģistrētajiem klīniskajiem gadījumiem, krampju un audzēju korelācija, epilepsijas lēkmju mehānisms dažādas lokalizācijas vēzē nav pietiekami izpētīts..

Fokālās pazīmes

Smadzeņu garozu veido dažādas zonas, kas veic noteiktu funkciju. Tas pats attiecas uz subkortikālajiem reģioniem, kur aizmugures smadzeņu reģioni ir atbildīgi par koordināciju, un diencephalon reģioni ir atbildīgi par redzes primāro apstrādi..

Fokālās pazīmes ir audzēja simptomi, kas ietekmē noteiktus smadzeņu apgabalus. Fokālos neiroloģiskos simptomus nosaka simptomu grupas:

Maņu darbības traucējumi

Pacients slikti uztver vai neuztver taustes, sāpes vai jutīgumu pret temperatūru. Tas tiek pārkāpts, ja audzējs atrodas smadzeņu garozas parietālajā daivā. Papildus elementārajai uztverei tiek traucēta arī visaugstākā jutība: ķermeņa stāvoklis telpā, paša ķermeņa shēmas sajūta. Saistītie smadzeņu vēža simptomi parietālajā daivā:

• disleksija - traucēta lasīšanas spēja;
• disgrāfija - rakstīšanas pārkāpums;
• diskalkulija - aritmētisko spēju zaudēšana.

Ja tiek ietekmēts parietālais garozs, tiek traucēta arī iepriekš redzēto un pazīstamo objektu ģeogrāfiskā orientācija un atpazīšana ar pieskārienu un vizuāli, piemēram, pazīstama seja vai rakstīšanas pildspalva..

Kustību traucējumi

Tas rodas, ja jaunveidojums ir sabojājis priekšējo garozu. Smadzeņu vēzis tiek definēts kā motora traucējumi. Frontālās garozas sakāvei ir pievienoti šādi simptomi:

1. ļodzīga gaita;
2. paaugstināts muskuļu tonuss, pasīvu kustību grūtības;
3. muskuļu spēka samazināšanās vai pilnīga neesamība vienā vai abās pusēs (attiecīgi monoplegija un diplēģija);
4. Brokas afāzija, kurā pacients nevar noformulēt un reproducēt iekšējo vai ārējo runu;
5. Džeksona epilepsija; ar to krampji sākas no galvas un vienmērīgi plūst visā ķermenī līdz kājām, savukārt pacients nezaudē samaņu.

Psihiskus traucējumus ar frontālā reģiona bojājumiem izraisa fakts, ka frontālais garozs ir atbildīgs par uzvedības programmēšanu un motivāciju. Tātad pacientiem ir atturēšana, neķītrs raksturs, seksuāla izturēšanās, muļķīgi joki, infantilisms, muļķība, samazināta motivācija, mērķu noteikšanas zaudēšana, samazināta vēlēšanās sfēra, grūtības kontrolēt emocijas. Iespējama antisociāla uzvedība ļaunprātīgas dedzināšanas vai laupīšanas veidā.

Frontālās daivas sakāve ir saistīta arī ar personības izmaiņām. Latentās rakstura iezīmes kļūst arvien aktuālākas. Piemēram, ja pacientam ir aizdomas pirms vēža, tad paranojas iezīmes parādās priekšplānā personības struktūrā līdz pat vajāšanas delīrijam, postījumiem, greizsirdībai.

Dažas kvalitatīvas izmaiņas ir atkarīgas no tā, kurā puslodē atrodas audzējs. Ja vēzis atrodas kreisajā priekšējā daivā, intelekts galvenokārt samazinās, ja labajā - pacienta radošums samazinās..

Pavājināta atmiņa, dzirde

Tie rodas, ja ir bojāts laika garozas korpuss. Smadzeņu vēzi atklāj arī citas temporālās daivas bojājuma pazīmes:

1. garozas kurlums - dzirdes zudums ar perifēro dzirdes orgānu saglabāšanu;
2. elementāras dzirdes halucinācijas - acoasms; izpaužas kā fakts, ka pacients dzird savu vārdu, vēja troksni vai motora dusmu;
3. Vernickes afāzija, kurā pacients zaudē spēju saprast runu; pacients dzird skaņu kopumu, kas nav salikts vārdos;
4. īstermiņa un ilgtermiņa atmiņas pārkāpums;
5. periodiska deja vu;
6. temporālās daivas epilepsija ar dzirdes auru;

Ar tempļu bojājumiem ir iespējamas arī sarežģītas dzirdes halucinācijas monologu veidā.

Pavājināta koordinācija

Rodas, kad tiek ietekmēta smadzenīte. Smadzeņu vēža koordinācijas traucējumus atzīst nestabilitāte staigājot, neērtas kustības, grūtības vienlaikus koordinēt pretējās ķermeņa daļas..

Citi pārkāpumi

Citi traucējumi atkarībā no audzēja atrašanās vietas:

• Okupitāls reģions. To raksturo garozas aklums, kurā tiek saglabāti dzirdes perifērie orgāni, sānu vai centrālā redzes lauka zudums, vienpusējs aklums, redzes agnosija (traucēta priekšmetu atpazīšana "ar aci"), redzes ilūzijas un halucinācijas. Pēdējiem parasti ir elementārs raksturs - fotopsijas: gaismas zibspuldzes, "zaķi". Ja parādās dzīvnieki vai krāsainas ainavas, ir iespējamas sarežģītas halucinācijas.
• Limbiskā sistēma. Tas ir smadzeņu struktūru kolekcija, kas ir atbildīga par emocijām un atmiņu. Pārkāpumu struktūrā ir retrogēnās amnēzijas veida ilgtermiņa atmiņas pārkāpums, grūtības iegaumēt jaunu informāciju, emocionālā plakne, zaudēta spēja atpazīt smakas un grūtības apgūt jaunas prasmes.
• Smadzeņu stumbrs. To raksturo traucēta uztvere un motora aktivitāte. Sarežģītākie bojājumi rodas, ja vēzis ir lokalizēts medulla oblongata un saspiež elpošanas un sirds un asinsvadu aktivitātes centrus. Pazīmju izpausme parasti notiek pirms nāves: tiek traucēts elpošanas ritms, parādās apnoja (īslaicīga elpošanas pārtraukšana) un neparasti Cheyne-Stokes vai Biota elpošanas veidi. Pēc elpošanas mazspējas rodas sirds mazspēja: pazeminās asinsspiediens un tiek traucēts sirds ritms.

Smadzeņu vēzis: attīstības cēloņi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana

Smadzeņu audzēji ir dažādi vēži, kas ietekmē smadzeņu audus. Audzēja tips ir atkarīgs no tā atrašanās vietas. Piemēram, ļaundabīgu audzēju, kura attīstība sākas galvaskausa nervos, sauc par neirinomu, medulā - gliomu.

Vēža forma var būt primāra, attīstoties tieši smadzenēs, vai sekundāra, kas atspoguļo citos orgānos lokalizēta audzēja metastāzes.

Smadzeņu audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Labdabīgi jaunveidojumi rada spiedienu uz smadzeņu zonām, kas atrodas blakus audzējam, izraisot traucētu CSF dinamiku un atsevišķu smadzeņu struktūru funkciju..

Smadzeņu audzēju attīstību var izraisīt dažādi iemesli: iedzimta predispozīcija, ļaundabīgu audzēju metastāzes, kas lokalizēti citos audos un orgānos, rentgena apstarošana utt..

Ilgu laiku ļaundabīgiem audzējiem nav pievienotas nekādas izpausmes. Simptomi sāk parādīties slimības progresēšanas laikā. Galvenā un dažreiz vienīgā smadzeņu vēža pazīme ir galvassāpes..

Lai noteiktu viņu cēloni, noteiktu onkoloģiskā procesa lokalizāciju un ļaundabīgo audzēju pakāpi, Jusupova slimnīcas pacientiem tiek nozīmēta visaptveroša pārbaude, izmantojot novatoriskas neiroattēlu metodes. Diagnostikas pētījumu veikšanai klīnikā ir jaunākais vadošo Eiropas un Amerikas ražotāju medicīnas aprīkojums.

Savlaicīga audzēja noteikšana un kompetenta ārstēšana ievērojami palielina pacienta iespējas pilnībā atjaunoties. Pirmajām brīdinājuma zīmēm jābūt nopietnam tūlītējas medicīniskās palīdzības iemesls..

Galvenā smadzeņu audzēja ārstēšanas metode ir operācija. Jusupova slimnīcas ārsti-neiroķirurgi veic inovatīvas operācijas, kuru laikā tiek veikta maksimāla audzēja noņemšana, nesabojājot veselos smadzeņu audus.

Radiācijas terapija tiek veikta, izmantojot jaunākās metodes, kuru būtība ir apstarot tikai ļaundabīgu fokusu un minimālu ietekmi uz tuvumā esošajiem neskartiem smadzeņu apgabaliem..

Ķīmijterapijai Jusupova slimnīcā tiek izmantotas modernākās zāles, kurām ir minimālas blakusparādības. Katram pacientam tiek izvēlēta individuāla terapijas shēma un optimālas ķīmijterapijas līdzekļu devas.

Notikuma cēloņi

Smadzeņu audzēja attīstību var izraisīt dažādi iemesli. Tās var rasties saistībā ar iedzimtu noslieci, metastāzēm, pakļaušanu noteiktiem nelabvēlīgiem ārējiem faktoriem, kas provocē labdabīga vai ļaundabīga procesa parādīšanos smadzeņu audos..

Galvenie smadzeņu vēža cēloņi ir:

nelabvēlīgi vides faktori.

Pēc zinātnieku domām, smadzeņu audzējs rodas cilvēkiem ar šādām ģenētiskām slimībām:

fon Reklinghauzena sindroms;

Smadzeņu vēža attīstība bērniem bieži ir saistīta ar ģenētiskām patoloģijām. Piemēram, bērniem diagnosticētā glioma (pilocītiskā astrocitoma) gandrīz 50% gadījumu rodas fon Reklinghauzena sindroma dēļ.

Ir pamanīts, ka smadzeņu jaunveidojumi biežāk tiek diagnosticēti noteikta dzimuma un rases cilvēkiem. Daži audzēji rodas galvenokārt vīriešiem, citi (piemēram, meningiomas) sievietēm. Personas, kas pieder Kaukāza rasei, biežāk saslimst ar smadzeņu vēzi, savukārt Negroid rase - meningiomas.

Visbiežāk smadzeņu audzēji ietekmē cilvēkus, kas vecāki par 45-50 gadiem. Tomēr daži onkopatoloģiju veidi (medulloblastomas) ir raksturīgi tikai bērniem..

Viens no nelabvēlīgajiem faktoriem, kas provocē smadzeņu vēzi, ir starojuma iedarbība. Pēc dažu pētnieku domām, smadzeņu šūnu nekontrolēta augšana var izraisīt radiāciju no mobilajām ierīcēm. Turklāt smadzeņu vēža attīstības risks palielinās, pastāvīgi kontaktējoties ar tādām ķīmiskām vielām kā arsēns, dzīvsudrabs, pesticīdi, svins un citi smagie metāli..

Svarīga loma smadzeņu audzēju attīstībā pieder apgrūtinātai iedzimtībai. Jaunveidojumi galvaskausa iekšpusē biežāk rodas indivīdiem ar asinsradiniekiem ar līdzīgām patoloģijām. Turklāt cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu ir paaugstināts smadzeņu audzēja attīstības risks..

Agrīnās pazīmes

Smadzeņu vēža pazīmes agrīnā stadijā var būt atšķirīgas, atkarībā no ļaundabīgā procesa fokusa lokalizācijas. Pacientiem var būt traucēta rakstiskā runa, gadījumos, kad audzējs ietekmē runas zonu, var rasties visa veida skaņas izrunas defekti. Audzējs, kas ietekmē vestibulāro aparātu, izpaužas ar šādiem simptomiem:

trokšņa parādīšanās ausīs;

Bieži vien onkopatoloģija izpaužas kā reibonis un vemšana, galvassāpes, kuras nevar apturēt ar jebkuru anestēzijas līdzekli. Sāpīgas sajūtas rodas, pagriežot galvu jebkurā virzienā. Raksturīgs smadzeņu audzējs un "skrienoša" skolēna izskats, ko pats pacients neuztver.

Smadzeņu vēža agrīnās pazīmes ir diezgan neskaidras, kas var sarežģīt slimības diagnozi. Pacienti var nepievērst uzmanību simptomiem, kas parādījušies ilgu laiku, kā rezultātā onkopatoloģija tiek diagnosticēta vēlīnā, progresējošā stadijā..

Jums ir jāapmeklē ārsts, ja ir parādījušies un / vai sākuši pastiprināties šādi simptomi:

jutīguma pārkāpums jebkurā ķermeņa daļā;

kustību koordinācijas pārkāpums;

paaugstināta intrakraniāla spiediena pazīmes: galvassāpes un reibonis, slikta dūša, paaugstināts nogurums, miegainība, troksnis ausīs, "lido acu priekšā".

Protams, šādi simptomi ne vienmēr viennozīmīgi norāda uz smadzeņu audzēju. Tie rodas ar dažādām slimībām. Ir svarīgi uzreiz apmeklēt ārstu un saprast iemeslu.

Simptomi

Simptomus, kas izpaužas kā smadzeņu audzējs, var iedalīt trīs grupās:

Simptomi, kas saistīti ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu (paša audzēja un tūskas dēļ). Pacients ir noraizējies par galvassāpēm un reiboni, atmiņas un uzmanības traucējumiem, nelabumu un vemšanu, domāšanas un apziņas traucējumiem..

Simptomi, kas saistīti ar noteiktu nervu centru disfunkciju. Audzējs saspiež smadzeņu zonas, kas atrodas blakus. Viņu pakāpeniska iznīcināšana notiek. Traucējumu veids, kas rodas šajā gadījumā, ir atkarīgs no jaunveidojuma atrašanās vietas. Visbiežāk ir krampji, daļējas kustības traucējumi vai pilnīga paralīze noteiktās muskuļu grupās, jutīguma, runas un citu funkciju traucējumi..

Simptomi, ko izraisa smadzeņu pārvietošana. Viņu izskats liecina, ka pacienta stāvoklis pasliktinās, var būt draudi dzīvībai. Pie šādām pazīmēm pieder: acu kustību traucējumi, kakla sāpes kombinācijā ar izteiktu dzemdes kakla muskuļu sasprindzinājumu, periodiski asu pulsa palēnināšanos, biežu vemšanu, elpošanas mazspēju, biežu ģīboni..

Eksperta atzinums

Onkoloģijas nodaļas vadītājs, onkologs, ķīmijterapeits

Analizējot oficiālos datus Krievijas Federācijā par centrālās nervu sistēmas primāro audzēju sastopamību, var noteikt šādu modeli: uz katriem 100 tūkstošiem iedzīvotāju ir 4–5 smadzeņu vēža gadījumi. Vidējais slimības sākuma vecums svārstās no 48 līdz 55 gadiem. Nesen onkologi ir atzīmējuši slimības "atjaunošanos". Smadzeņu vēža diagnoze bērniem līdz 18 gadu vecumam ir palielinājusies. Vilinoši rezultāti attiecas gan uz primāro, gan uz sekundāro CNS audzēju. Smadzenēs bieži atrodas metastātiski perēkļi.

Prognoze ir atkarīga no tā, kurā stadijā tika veikta slimības diagnoze. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs svārstās no 5 līdz 70%. Jusupova slimnīcā audzēja noteikšanai tiek izmantotas visas MRI, EEG, CT, kā arī biopsijas iespējas. Ārstēšana tiek veikta saskaņā ar Eiropas standartiem. Terapijas jomu izvēlas atkarībā no slimības gaitas īpašībām. Katram pacientam tiek izstrādāts personīgais ārstēšanas plāns, kurā iekļautas visas pieejamās metodes. Starp tiem ir ķirurģija, ķīmijterapija un staru terapija. Rehabilitācijas periodā ar pacientiem tiek iesaistīti instruktori, lai palīdzētu viņiem darboties zaudēto prasmju dēļ.

Klasifikācija

Atkarībā no jaunveidojumu rakstura un augšanas ātruma ir ļaundabīgs un labdabīgs smadzeņu audzējs. Pēc izcelsmes tiek izdalīti šādi smadzeņu audzēju veidi:

audzēji no neiroepitēlija audiem;

smadzeņu jaunveidojumi;

asinsrades audu audzēji;

chiasmatic-sellar reģiona audzēji;

galvaskausa un muguras nervu audzēji.

audzēji no neiroepitēlija audiem.

Neiroepitēlija jaunveidojumi ietver:

subependimāla milzu šūnu astrocitoma;

Astrocitoma

Smadzeņu astrocitoma ir primārs intracerebrāls glia audzējs, kas attīstās no zvaigžņu šūnām - astrocītiem. Neoplazmai var būt dažādas pakāpes ļaundabīgi audzēji. Tās izpausmes ir atkarīgas no atrašanās vietas..

Bieži sastopamas audzēja pazīmes ir vājums, apetītes zudums un galvassāpes. Fokālie simptomi ir:

kustības un jutīguma traucējumi vienā ķermeņa pusē;

Lai diagnosticētu smadzeņu astrocitomu, Jusupova slimnīcas onkologi izmanto datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kā arī veic audzēja audu histoloģisko izmeklēšanu. Tiek veikta kombinēta ārstēšana, kas ietver ķirurģiju, radioķirurģiju, radiāciju un ķīmijterapiju.

Smadzeņu astrocitoma ir visizplatītākais glia audzēja veids. Smadzeņu glioma tiek diagnosticēta 60% gadījumu ar ļaundabīgu audzēju. Smadzeņu astrocitoma var rasties jebkurā vecumā. Pieaugušajiem raksturīgākā smadzeņu astrocitomas lokalizācija ir pusložu baltā viela, bērniem - smadzenītes un smadzeņu stumbrs..

Meninges audzēji

Meniņu jaunveidojumi ietver meningoepithelial jaunveidojumus: smadzeņu meningiomu, meningothelial, fibroblastic, jauktu audzēju. Smadzeņu meningioma ir audzējs, kas veidojas no smadzeņu arahnoidālā (arahnoidālā) oderes. Tas ir mezgls bumbiņas vai pakavas formā, kas ir skaidri norobežots no apkārtējiem audiem un bieži tiek sakausēts ar dura mater. Vairumā gadījumu meningiomas audzējs ir labdabīgs jaunveidojums. Bet tas ir lokalizēts galvaskausā un tāpēc ir samērā bīstams dzīvībai. Pieaugot meningiomai, attīstās simptomi, kas saistīti ar smadzeņu vielas saspiešanu.

Meningiomas ļaundabīgi varianti netiek bieži diagnosticēti. Šāds audzējs sāk agresīvi augt, un to raksturo bieži slimības recidīvi pēc operācijas, lai noņemtu jaunveidojumu. Ļaundabīga meningioma nav izolēta, tai ir vairāki augšanas perēkļi.

Limfoīdo audu audzēji

Limfoma ir limfātisko audu onkoloģiska slimība, kurai raksturīgi dažādu iekšējo orgānu bojājumi. Limfomas metastāzes līdz kaulu smadzenēm. Slimība tiek atklāta pacienta izmeklēšanas laikā un balstīta uz asins analīžu rezultātiem. Jusupova slimnīcas onkologi veic patoloģiskā procesa ietekmētā limfmezgla biopsiju, kam seko imunoloģiskā un morfoloģiskā izmeklēšana. Papildus tiek izmantotas mūsdienīgas pētījumu metodes: datortomogrāfija, ultraskaņa. Limfomu diagnosticēšanai vairumā gadījumu izmanto pozitronu emisijas datortomogrāfiju..

Limfomas ārstēšanai Jusupova slimnīcā tiek izmantota ķīmijterapija, izmantojot ķīmijterapiju un mērķtiecīgas zāles. Dažos gadījumos staru terapija tiek noteikta pēc ķīmijterapijas. Uz lineārā paātrinātāja tiek apstaroti mezgli, kurus ietekmē audzējs. Kā pareizi ārstēt limfomu, onkologi kolektīvi nosaka Ekspertu padomes sanāksmē. Tās darbā piedalās augstākās kategorijas profesori un ārsti.

Smadzeņu neirinoma

Smadzeņu neiroma ir audzējs, kas rodas no Schwann šūnām, kas atrodas nervu galu apvalkā. Neirinomu uzskata par labdabīgu audzēju, bet arī ļaundabīgi jaunveidojumi tiek konstatēti praksē. Neiroma var veidoties gandrīz jebkurā ķermeņa vietā - smadzenēs, dzirdes vai trīszaru nervos.

Kad audzējs izspiež daļu nerva, rodas vestibulārā aparāta koordinācijas pārkāpums. Pacients sūdzas par pastāvīgu reiboni. Viņš zaudē līdzsvaru, gaita kļūst nestabila.

Kad audzējs izspiež daļu sejas nerva, seja kļūst nejūtīga. Pacientam rodas ādas tirpšana no satvertā nerva puses, garšas izmaiņas. Kad cochlear nervs ir saspiests, dzirde ir traucēta. No audzēja lokalizācijas pacientam rodas pastāvīgs troksnis ausīs. Kad audzējs sasniedz lielu izmēru, galvenais simptoms ir redzes pasliktināšanās un garīgais stāvoklis, ir problēmas ar rīšanu.

Jusupova slimnīcas onkologi veic konservatīvu un ķirurģisku neiromu ārstēšanu. Pacientiem tiek izrakstīti mannīti, glikokortikoīdi. Ķirurģiskā ārstēšana tiek nozīmēta, kad pacients ir smagā stāvoklī, audzēja lieluma palielināšanās un pieaugošās metastāzes. Radiācija un ķīmijterapija tiek izmantota nenobriedušam audzējam un neiromas radikālas noņemšanas neiespējamībai.

Smadzeņu vēža stadijas

Ir 4 smadzeņu vēža stadijas:

Smadzeņu vēža pirmajai stadijai raksturīga salīdzinoši labdabīga audzēja procesa gaita. Netipiskas šūnas reti izplatās apkārtējos audos. Smadzeņu vēža pirmajā posmā slimības simptomi ir viegli;

Smadzeņu vēža otrajā posmā audzējs palielinās pēc lieluma un izplatās uz kaimiņu audiem, pacienti uztraucas par sliktu dūšu un vemšanu, var rasties epilepsijas lēkmes;

Smadzeņu vēža trešajā posmā neoplazma strauji aug, izplatās apkārtējos audos, tiek noteiktas reģionālās metastāzes. Pacienti maina raksturu, viņiem ir grūtības iegaumēt, mainās runas, pasliktinās redze un dzirde, tiek traucēta kustību koordinācija;

Smadzeņu vēža ceturtajai stadijai ir raksturīga strauja primārā audzēja augšana, apkārtējo audu saspiešana ar jaunveidojumu un tālu metastāžu klātbūtne. Pacienta stāvoklis pasliktinās, viņam nepieciešama paliatīvā aprūpe.

Ja pacientam ir 4. pakāpes glioblastoma, viņam tiek dota atbalstoša terapija..

Smadzeņu audzēji tiek dalīti pa histoloģiskajām pazīmēm atbilstoši ļaundabīgo audzēju pakāpei:

pirmā pakāpe - audzēja šūnas gandrīz neatšķiras no normālajām smadzeņu šūnām, jaunveidojums aug lēni, neietekmē apkārtējos audus;

otrā pakāpe - šūnas atšķiras no normālām šūnām, audzējs aug lēni, reti ietekmē apkārtējos audus;

trešā pakāpe - izteikta atšķirība starp šūnām un normālajām šūnām, jaunveidojums strauji aug un var ietekmēt apkārtējos audus;

ceturtā pakāpe - netipiskas šūnas, audzējs strauji aug un iebrūk apkārtējos audos.

Labdabīgs smadzeņu audzējs

Ja rodas kāds no šiem pastāvīgajiem simptomiem, jums jāredz ārsts:

galvassāpes. Ja no rīta sāk slikti sāpēt galva, dažreiz ilgstošu galvassāpju dēļ jūs nesaņemat pietiekami daudz miega, sāpes var parādīties kā “sprādziens”, ko papildina vemšana, dažos gadījumos ar ļoti smagu nelabumu;

galva bieži reibst, un ar fiziskām slodzēm, klepojot, šķaudot, ir asas sāpes;

dubultā redze, redzes, dzirdes pasliktināšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ko pavada dažādas intensitātes galvassāpes, traucēta koordinācija, pasliktinās atmiņa.

pacientiem ir traucēta redze, dzirde, ožas sajūta;

līdzsvars, kustību koordinācija ir sajukusi;

tiek traucēta uzmanība, koncentrēšanās spējas, runa un atmiņa;

parādās pēkšņi krampji;

Jums vajadzētu konsultēties ar ārstu pat pastāvīgu galvassāpju gadījumā, kas var būt dažādu slimību simptoms..

Ļaundabīga audzēja pazīmes

Līdz noteiktam brīdim ļaundabīgais audzējs neizpaužas. Ļaundabīgs audzējs atšķiras no labdabīga audzēja ar strauju augšanu un iebrukumu apkārtējos audos. Neoplazma izraisa dažādus traucējumus smadzeņu darbībā. Ļaundabīga smadzeņu audzēja klīniskās izpausmes bieži parādās vairākus mēnešus pēc tā attīstības sākuma..

Visbiežāk smadzeņu audzēju ar smadzeņu audu lieluma palielināšanos, saspiešanu vai iebrukumu raksturo šādi simptomi:

neparedzamas garastāvokļa svārstības;

motorisko prasmju pārkāpums;

Lokalizācija temporālajā daivā izpaužas ar simptomiem:

redzes zudums vienā acī (audzēja skartajā apgabalā);

epilepsijas lēkmes, samaņas zudums;

Audzēja ļaundabīgumu nosaka, izpētot jaunveidojuma struktūras, tā dīgtspējas pakāpi audos. Ja iespējams, audzēja audus ņem biopsijai, izmeklē audzēja histoloģisko struktūru.

Liela audzēja pazīmes

Galvenais simptoms ir galvassāpes. Tas ir diezgan intensīvs visos jaunveidojumu attīstības posmos - tieši tā dažādi smadzeņu elementi reaģē uz audzēja parādīšanos un tā augšanu. Liels audzējs noved pacientu līdz stāvoklim, kurā viņš var pilnībā zaudēt visas prasmes un kondicionētos refleksus. Pacients var ievērojami mainīties ārēji - atkarībā no smadzeņu bojājuma laukuma attīstās neiroloģiski traucējumi, endokrīnie smadzeņu audzēji izraisa sejas vaibu, pēdu un roku lieluma izmaiņas, pacienta rakstura un personības izmaiņas..

Pirmās smadzeņu audzēja pazīmes sievietēm

Smadzeņu audzēji, kas visbiežāk ietekmē sievietes, ir neiromas un meningiomas. Sievietes biežāk ietekmē labdabīgi audzēji, vīrieši galvenokārt cieš no intracerebrāliem ļaundabīgiem audzējiem.

No šūnām nervu mielīna apvalkā aug neiroma. Visbiežāk lokalizēts uz dzirdes nerva. Audzējs ir labdabīgs, bieži sastopams ne tikai sievietēm, bet arī bērniem. Pirmās audzēja pazīmes ir dzirdes zudums vienā ausī, vēlāk, pieaugot neoplazmai, parādās citi audzēja simptomi.

Meningioma aug no arahnoidālo smadzeņu šūnām. Meningiomas visbiežāk ir labdabīgi jaunveidojumi, taču ir arī ļaundabīgi audzēji. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas un lieluma parādās pirmie simptomi - galvassāpes, redzes asuma zudums, parēze, epilepsijas lēkmes, psihoemocionālie traucējumi.

Smadzeņu stumbra audzējs

Smadzeņu stumbrā veidojas noteiktas smadzeņu jaunveidojumi, kuru cēloņi ir maz zināmi. Tie ietver ļaundabīgus un labdabīgus glia audzējus. Šis audzēja veids visbiežāk ietekmē bērnus. Neoplazma izraisa smadzeņu stumbra ceļu bojājumus, rodas motora un maņu traucējumi, smadzenīšu traucējumi un galvaskausa nerva bojājumi..

Smadzeņu stumbra labdabīgajiem glia audzējiem ir raksturīga lēna augšana, kas var ilgt gadu desmitiem; ļaundabīgajam audzējam raksturīga strauja izaugsme - no vairākiem mēnešiem līdz gadam vai diviem gadiem. Smadzeņu stumbra audzēji bieži nav izmantojami. Smadzeņu stumbra audzēja simptomi bērniem ir šķielēšana, dzirdes zudums, acs ābolu raustīšanās, sejas asimetrija, muskuļu vājums.

Smadzeņu audzēja simptomi

Smadzeņu audzēji, smadzenītes - tas ir intracerebrāls audzējs, tas var būt labdabīgs, ar lēnu augšanu (astrocitoma) un ļaundabīgs (medulloblastoma). Ļoti bieži bērnībā. Smadzeņu audzējs saspiež smadzeņu stumbru, izraisot smadzeņu stumbra audzēju simptomus. Šāds audzējs bieži noved pie cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas pārkāpuma, smadzenīšu palielināšanās, izraisot tā nospiešanu pakauša un desmitkārtīgajos foramenos. Audzēja simptomi - traucēta kustību koordinācija, samazināts muskuļu tonuss, traucēta sirds un asinsvadu darbība, tiek zaudēta spēja radīt kustības - secīga muskuļu kontrakcija.

Hipofīzes audzējs

Pacientam rodas endokrīno traucējumu simptomi, izmeklēšanas rezultātā tiek atklāts smadzeņu audzējs. Hipofīzes audzēja cēlonis bieži nav zināms. Hipofīzes audzēji ir hormonu aktīvie un neaktīvie audzēji. Hormonaktīvās jaunveidojumi tiek ātri atklāti daudzo audzēja izpausmju dēļ. Atkarībā no audzēja šūnām tos sadala prolaktīnu izdalošos un cita veida hipofīzes audzējos.

Hipofīzes audzēji jauniem pieaugušajiem var izraisīt gigantismu, jo ir palielināta augšanas hormona ražošana. Pieaugušajiem palielinās roku un kāju izmērs, var pieaugt iekšējie orgāni, var augt galvaskausa kauli, sejas vaibsti kļūst raupji.

Ar neaktīviem hipofīzes audzējiem, saspiežot hipofīzi, parādās šādi simptomi: aptaukošanās, zems asinsspiediens, intereses trūkums par seksu, samazināta veiktspēja.

Progresējoši simptomi

Slimības progresēšanu papildina intrakraniālā spiediena palielināšanās, hipertensīvu sāpju parādīšanās ar to palielināšanos guļus stāvoklī, parādīšanās vai pastiprināšanās naktī un no rīta.

Fokālie simptomi parādās skartās smadzeņu daļas kairinājuma un funkciju zaudēšanas dēļ. Tā kā audzējs progresē, šie simptomi pasliktinās. Smadzeņu audzēja fokālās izpausmes ir saistītas ar jaunveidojuma lokalizāciju vienā vai otrā smadzeņu daivā.

Frontālās daivas audzējus raksturo:

rupji psihes pārkāpumi, izmaiņas uzvedībā, garastāvoklī, personībā;

kustību koordinācijas pārkāpums (stāvēšana un staigāšana);

hiperkinēze (piespiedu kustības).

Kad smadzeņu audzējs ir lokalizēts centrālajā gyrusā, tiek traucēta pacienta motoriskā funkcija vai jutība.

Subdominētās puslodes temporālās daivas bojājuma gadījumā fokālie simptomi (izņemot kreisās malas augšējā kvadranta hemianopsiju) nerodas. Šādos gadījumos pacientiem ir paaugstināts intrakraniālais spiediens..

Augstākās parietālās daivas vēzis izpaužas ar tās garozas kairinājuma simptomiem: parestēzijām (sajūta, ka ložņājoši creeps), dažreiz ar sāpīgām sajūtām, kas uztver visu ķermeņa pretējo pusi. Ar prolapsi tiek traucēta muskuļu-locītavu jutība un rokas stāvokļa izjūta telpā. Varbūt apraksijas parādīšanās rokā, kas atrodas pretēji skartajai puslodei.

Zemāks parietālā daiva ir atbildīga par sarežģītu analītisko funkciju nodrošināšanu, vizuāli-telpisko sajūtu veidošanos, praksi un ar to saistītajām grafiskajām, skaitīšanas un gramatiskajām operācijām. Ar šīs smadzeņu daļas sakāvi pacients zaudē spēju lasīt, rakstīt, noformēt grafiku, viņam ir astereognosia, ir grūti veikt lūpu un mēles kustības, ir traucēta sava ķermeņa shēmas uztvere..

Pacientiem ar audzēju, kas lokalizēts pakauša daivā, tiek atzīmēts vienkāršu bezkrāsainu redzes halucināciju (fotopsiju) parādīšanās redzes lauku pretējās pusēs. Šī smadzeņu apgabala sakāve ir saistīta ar homonīmas hemianopsijas sākumu, vienlaikus saglabājot centrālo redzi un skolēnu reakciju uz gaismu.

Labdabīgi smadzeņu audzēji izpaužas šādi:

pacientiem ir traucēta redze, dzirde, ožas sajūta;

līdzsvars, kustību koordinācija ir sajukusi;

tiek traucēta uzmanība, koncentrēšanās spējas, runa un atmiņa;

parādās pēkšņi krampji;

skeleta muskuļi sāk raustīties.

Pacienti ar labdabīgiem smadzeņu audzējiem bez īpaša iemesla sūdzas par biežu nelabumu vai vemšanu.

Diagnostika

Sakarā ar to, ka smadzeņu vēža agrīnie simptomi ir diezgan neskaidri, pacienti tos bieži maldina kaites, sajauc tos ar pārmērīgu darbu un enerģijas trūkumu. Tāpēc slimība bieži tiek atklāta jau vēlīnā, progresējošā stadijā, kuru ir grūti ārstēt, ja tā nav pilnībā neārstējama. Ar savlaicīgu slimības atklāšanu un savlaicīgu ārstēšanu ievērojami palielinās veiksmīga iznākuma iespējamība.

Smadzeņu slimību diagnosticēšanai Jusupova slimnīcas speciālisti izmanto vismodernākās diagnostikas metodes, kurām klīnikā ir visjaunākais augsto tehnoloģiju aprīkojums:

magnētiskās rezonanses attēlveidošana, datortomogrāfija, angiogrāfija - neirogrāfiskās attēlveidošanas metodes;

stereotaktiska biopsija, ventrikuloskopija - neiroķirurģiskas operācijas;

Rentgenstūris - ļauj identificēt intrakraniālās hipertensijas sekundārās pazīmes un galvaskausa kaulu stāvokļa izmaiņas;

Precīza diagnoze ar audzēja atrašanās vietas un veida noteikšanu ir ārkārtīgi svarīga ārstēšanas metodes izvēlei, kuru apstiprina profesori, augstākās kategorijas ārsti un vadošie neiroķirurgi no partnerklīnikām Jusupova slimnīcas ekspertu padomes sanāksmē.

Jusupova slimnīcas onkoloģijas klīnikas aprīkojumā ir inovatīvs diagnostikas un terapeitiskais aprīkojums no labākajiem ASV, Eiropas un Japānas ražotājiem..

Ārstēšana Jusupova slimnīcā

Nosakot ārstēšanas taktiku, ārsts paļaujas uz datiem par audzēja veidu, slimības attīstības pakāpi un jaunveidojuma atrašanās vietu. Operācija ir klasiska smadzeņu vēža ārstēšanas metode. Ja audzējs tiek noņemts agrīnā stadijā, pacientam ir visas iespējas pilnīgai atveseļošanai..

Ja jaunveidojums tiek diagnosticēts vēlākā posmā, tiek veikta ķirurģiska operācija, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti un mazinātu izteiktus simptomus..

Pēc operācijas pacientam var rasties dažādas blakusparādības, ko izraisa smadzeņu audu bojājumi. Tas var būt redzes, runas, domāšanas uc pārkāpums. Turklāt var parādīties galvassāpes, un dažos gadījumos attīstās smadzeņu edēma..

Lielākajā daļā gadījumu pēc operācijas pacientam tiek noteikts staru terapijas kurss. Šāda veida ārstēšana ir vērsta uz ļaundabīgu audzēju šūnu iznīcināšanu, kuras nevarēja noņemt ar operācijas palīdzību. Arī staru terapija nogalina vēža šūnas, kuras, iespējams, palika ķermenī pēc operācijas..

Radiācijas terapija ir galvenā ārstēšanas metode, kad operācija nav iespējama. Apstarošanai ir arī vairākas blakusparādības. Galvenie no tiem ir slikta dūša, pastāvīga noguruma sajūta, īslaicīga matu izkrišana utt. Dažos gadījumos pacientiem rodas smadzeņu audu pietūkums, ko papildina galvassāpes..

Smadzeņu vēža ķīmijterapija var darboties kā neatkarīga terapijas metode, kā arī kā papildu pasākums operācijas vai staru terapijas laikā. Ķīmijterapijas zāles nogalina audzēja vēža šūnas un novērš metastāžu attīstību. Ķīmijterapijas blakusparādības ir: vispārējs vājums, reibonis, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, drudzis, drebuļi utt..

Hormonu terapija var būt vēl viena smadzeņu vēža ārstēšanas metode. Tas samazina smadzeņu iekaisumu un pietūkumu.

Jusupova slimnīcas onkoloģijas klīnikā tiek veikta jebkura veida un atrašanās vietas smadzeņu audzēju kompleksa terapija. Operāciju klīnikas ir aprīkotas ar inovatīvu aprīkojumu, lai veiktu mūsdienīgas operācijas.

Ķirurģiskā iejaukšanās uzlabo vairuma pacientu dzīves kvalitāti un palielina viņu dzīves ilgumu. Ļaundabīga audzēja noņemšana izraisa neoplastisko šūnu skaita samazināšanos, šūnu kinētikas izmaiņas un vēža šūnu jutības palielināšanos pret ķīmijterapiju..

Pēc operācijas pacientiem tiek nozīmēta ķīmijterapija. To veic, izmantojot jaunākās zāles, kas ir ļoti efektīvas un kurām ir minimāls blakusparādību līmenis. Jusupova slimnīcas Onkoloģijas klīnikas speciālisti veic klīniskos pētījumus, kuros pacientiem tiek piedāvāta papildu terapija: fotodinamiskā un imūnā.

Pateicoties jaunām lokāli lietojamu ķīmijterapeitisku zāļu ievadīšanas metodēm, tiek apietas smadzeņu hematoencefāliskās barjeras un paaugstināta ķīmijterapijas efektivitāte. Mūsdienās Jusupova slimnīcas ķīmijterapeiti ievada zāles šādos veidos:

intratekāli - zāļu ievadīšana cerebrospinālajā šķidrumā;

intersticiāls - zāļu ievadīšana dobumā, kas izveidojās pēc audzēja veidojuma noņemšanas kapsulas formā;

konvekcijas - lēna zāļu ievadīšana audzējā vai blakus esošajos audos caur katetru tieši smadzenēs vairākas dienas;

intraarteriāli - zāļu ievadīšana tieši smadzeņu artērijās.

Dažos gadījumos pašas neoplazmas tiek ievietotas īpašas plāksnes ar ķīmijterapijas līdzekli. Lai atvieglotu iekaisuma procesu un smadzeņu edēmu, var izrakstīt hormonu terapiju, kas šajos gadījumos ir efektīva..

Profilakse

Smadzeņu vēža primārā profilakse ir vērsta uz riska faktoru novēršanu un kontakta pārtraukšanu ar kaitīgām vielām, kas provocē slimības attīstību, attiecībā uz kuriem nepieciešams ievērot šādus noteikumus:

atteikties no pārstrādātu gaļas produktu - desu, kūpinātas gaļas utt. lietošanas;

izslēgt no uztura enerģijas dzērienus;

izvairieties ēst ceptu un nitrātus saturošu pārtiku, kas ir kancerogēnu avots.

Galvenais nosacījums šīs slimības profilaksei ir agrīna vizīte pie ārsta, kad parādās pirmie simptomi. Sākuma stadijā smadzeņu audzēju ir daudz vieglāk ārstēt nekā vēlāk.

Lai novērstu audzēja attīstību smadzenēs, ikdienas uzturā ir jāiekļauj dārzeņi, kuriem ir pretvēža iedarbība: burkāni, ķirbji, visu veidu kāposti, īpaši brokoļi, pākšaugi, sīpoli, ķiploki, spināti, paprika, bietes, citrusaugļi un zaļās tējas dzērieni.

Ir svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu un palielināt fiziskās aktivitātes: iesaistīties spirdzinošā pastaigā, vingrot svaigā gaisā.

Lai uzlabotu imunitāti, ieteicams ievērot miega grafiku. Nakts miega laikā organisms ražo melatonīnu - hormonu, kas garantē pareizu atpūtu un enerģijas pieplūdumu.

Lai samazinātu smadzeņu audzēja risku, jums jācenšas ierobežot stresa situācijas vai mainīt attieksmi pret negatīviem apstākļiem..

Smēķētājiem un alkohola lietotājiem ir gandrīz par 30% lielāka iespēja saslimt ar smadzeņu vēzi. Lai samazinātu risku, jums vajadzētu atmest šos sliktos ieradumus..

Ķermeņa piesātināšana ar skābekli nodrošina smadzeņu šūnu atjaunošanos, tāpēc ir svarīgi pēc iespējas biežāk pavadīt laiku dabā.

Prognoze

Jauniem pacientiem izdzīvošanas iespēja parasti ir augstāka un samazinās līdz ar vecumu. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 66% bērniem no jaundzimušajiem līdz 19 gadiem un 5% pieaugušajiem, kas vecāki par 75 gadiem. Cik ilgi jūs dzīvojat pēc smadzeņu glioblastomas operācijas? 13% pacientu vecumā no 20 līdz 44 gadiem un 1% pacientu vecumā no 55 līdz 64 gadiem 5 gadu laikā dzīvo ar multiformā glioblastoma 4 smaguma pakāpi.

Cik ilgi dzīvo pacienti ar 4. pakāpes smadzeņu vēzi? Smadzeņu astrocitomas nelabvēlīga prognoze ir saistīta ar lielu ļaundabīgo audzēju pakāpi, ar gandrīz neizbēgamu recidīvu rašanos. Pacientiem ar III-IV pakāpes anaplastisko astrocitomu vidējais izdzīvošanas laiks ir 1 gads. Smadzeņu labdabīgas meningiomas klātbūtnē dzīves un atveseļošanās prognoze ir labvēlīga.

Neoplazmas ļaundabīgo audzēju pakāpei ir liela nozīme labvēlīgā prognozē. Ļaundabīgi audzēji, kā likums, strauji aug, savukārt pacientu dzīves ilgums, visbiežāk, nepārsniedz vienu gadu. Labdabīga rakstura audzēji aug lēnāk, kas palielina pacientu dzīves ilgumu līdz 10 vai vairāk gadiem.

Audzēja tips, tā atrašanās vieta un lielums ietekmē arī dzīves kvalitāti un ilgumu. Lielu labdabīgu audzēju prognoze ir nelabvēlīga, jo to atrašanās ierobežotā telpā, augšana un smadzeņu spiediens, kā arī galvaskausa un smadzeņu audu kaulu struktūru dīgtspēja un deformācija strauji pasliktina pacienta stāvokli. Šādas destruktīvas iedarbības rezultātā pacientiem rodas neiroloģiski traucējumi, paralīze, redzes, runas, dzirdes zudums. Sliktākajos gadījumos šādu labdabīgu audzēju progresēšana var būt letāla.

Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo labvēlīgāka ir ārstēšanas prognoze. Tāpēc, ja jums ir vismazākās aizdomas par smadzeņu audzēju, jums nekavējoties jāsazinās ar Jusupova slimnīcas onkoloģijas klīniku. Varbūt simptomi, kas sajaukti ar smadzeņu vēzi, tikai signalizē, ka ķermenis ir pārmērīgi strādājis, un pilnīga pārbaude var tikai nomierināt. Ja vēzis tiek apstiprināts, savlaicīga ārstēšanas uzsākšana dramatiski palielinās pilnīgas atveseļošanās iespējas..

Pateicoties jaunākajai Jusupova slimnīcas diagnostikas iekārtai, smadzeņu audzēju var noteikt jebkurā stadijā. Jusupova slimnīcas onkologiem ir iespaidīga pieredze slimības ārstēšanā. Optimālais ārstēšanas režīms tiek izvēlēts katram pacientam individuāli, ņemot vērā slimības stadiju, audzēja lokalizāciju un veidu un daudzus citus svarīgus rādītājus..

Rehabilitācija

Pacientu rehabilitācijas mērķis pēc smadzeņu audzēja operācijas ir panākt pacienta zaudēto funkciju iespējamo atjaunošanu un atgriezt viņu ikdienas dzīvē un darba dzīvē neatkarīgi no citiem. Pat ja pilnīga funkciju atdzimšana nav iespējama, rehabilitologi pielāgo pacientu pacientam, kas radies viņā, kas ievērojami atvieglo viņa dzīvi. Rehabilitācijas process Jusupova slimnīcā sākas pēc iespējas agrāk, lai novērstu cilvēka invaliditāti.

Atgūšanu veic daudznozaru komanda, kurā ietilpst šādi speciālisti:

• Onkologs;
• Ķīmijterapeits;
• Rehabilitologs;
• Psihologs;
• Fizioterapeits;
• Vingrošanas terapijas instruktors-metodiķis;
• Logopēds.

Tikai daudznozaru pieeja var nodrošināt visaptverošu augstas kvalitātes rehabilitācijas procesu. Atveseļošanās notiek 3-4 mēnešus. Rehabilitācijas klīnikas medicīnas personāls uzmanīgi reaģē uz pacientu vēlmēm.

Katram pacientam ārsti sastāda rehabilitācijas programmu, izvirza īstermiņa un ilgtermiņa mērķus. Īstermiņa mērķi - uzdevumi, kurus var atrisināt īsā laika posmā (iemācīties pašiem sēdēt gultā). Īstermiņa mērķa noteikšana sadala garo rehabilitācijas procesu noteiktos posmos, kas ļauj pacientam un ārstiem novērtēt pacienta stāvokļa dinamiku.

Parēzes klātbūtnē tiek izmantota miostimulācija, sāpēm un pietūkumam - magnetoterapija. Bieži tiek izmantota fototerapija. Lāzers ir spēcīgs biostimulants, tāpēc šo metodi izmanto piesardzīgi.

Ja pacientam attīstās ekstremitāšu parēze, viņam tiek veikta masāža. Kad tas tiek veikts, palielinās asins piegāde muskuļiem, limfas aizplūšana, jutīgums un locītavu-muskuļu sajūta, neiromuskulārā vadītspēja..

Fizikālā terapija tiek izmantota pirmsoperācijas un pēcoperācijas periodos. Pirms operācijas ar salīdzinoši apmierinošu pacienta stāvokli tiek izmantota vingrošanas terapija, lai paaugstinātu muskuļu tonusu, apmācītu elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas. Pēc operācijas terapeitiskos vingrinājumus izmanto, lai apkarotu vestibulāros traucējumus, atjaunotu zaudētās funkcijas un veidotu jaunus kondicionētus refleksu savienojumus..

Pirmajās dienās pēc operācijas vingrinājumi tiek veikti pasīvā režīmā. Ja iespējams, tiek veikti elpošanas vingrinājumi, lai novērstu komplikācijas, kas saistītas ar fizisko bezdarbību. Ja nav kontrindikāciju, motoriskā rutīna tiek paplašināta, un vingrinājumi tiek veikti pasīvā-aktīvajā režīmā.

Pēc pacienta pārvietošanas no intensīvās terapijas nodaļas un intensīvās aprūpes, viņa stāvokļa stabilizēšanu, viņš pakāpeniski tiek vertikalizēts un koncentrējas uz zaudēto kustību atjaunošanu. Tad pacients tiek pakāpeniski iemācīts apsēsties. Tajā pašā stāvoklī tiek veikti vingrošanas terapijas vingrinājumi. Ja nav kontrindikāciju, tiek paplašināts motora režīms, pacients tiek pārvietots uz "stāvošo" stāvokli un staigāšana tiek atjaunota. Ārstnieciskās vingrošanas kompleksiem pievieno vingrinājumus ar papildu aprīkojumu: svarus, bumbiņas. Tos veic pirms noguruma un bez sāpēm..

Lai noteiktu precīzu diagnozi smadzeņu audzēja simptomu klātbūtnē, lai veiktu efektīvu ārstēšanas un rehabilitācijas kursu pēc operācijas, zvaniet uz Jusupova slimnīcu.