Atveseļošanās no išēmiska insulta

Insults var notikt pilnīgi pēkšņi un izraisīt atšķirīgus iznākumus, bet, ja jūs esat spēcīgāks par slimību, jūs jau esat ieguvējs. Šis insulta veids, išēmisks, ir visvieglāk ārstējams nekā citas zināmās iespējas.

Galvenais, faktiski, sākotnējais atveseļošanās posms no šīs slimības ir atveseļošanās. Pēc išēmiska insulta pacienti "nonāk" normālā stāvoklī tikai pēc noteikta laika, kas ir atkarīgs no situācijas sarežģītības un motivācijas (gan pacientam, gan apkārtējiem cilvēkiem). Es iesaku jums uzzināt, kā mājās notiek atveseļošanās no išēmiskā insulta un kādos posmos pacients iziet.

Atveseļošanās laiks pēc išēmiska insulta

Grūti pateikt, kāds būs atveseļošanās laiks pēc išēmiska insulta, tomēr tie noteikti būs īsāki nekā pēc hemorāģiskā insulta. Es uzskatu, ka šādus faktorus var ietekmēt atveseļošanās periods:

1. Cik sarežģīts ir insults. Atkarībā no skartās smadzeņu zonas mēs varam runāt par to, kāda būs situācija ar atveseļošanos; Išēmisku insultu ārstē daudz labāk, un periodu var samazināt līdz minimumam;

2. Jo grūtāka sakāve, jo ilgāks laiks būs nepieciešams, lai atgūtu. Lūdzu, ņemiet vērā, ka dažas funkcijas var tikt pilnībā zaudētas;

3. Rehabilitācijas sākums. Jo agrāk tiek diagnosticēts insults, jo labāka būs ārstēšana un pēc tam atveseļošanās. Išēmiskam insultam ir šāda iezīme: attīstība notiek pakāpeniski, līdz asins receklis pilnībā bloķē asins ceļu. Dažos gadījumos insultu var pilnībā novērst, ja diagnostika tiek veikta laikā;

4. Jo profesionālāks ārsts, jo labākas zāles un terapija, jo ātrāk atsāksies normāla cilvēka darbība;

5. Psiholoģiskais stāvoklis. Tas ir faktors, kuru kāda iemesla dēļ neviens nevēlas ņemt vērā, bet tas izlemj daudz ko. Ir jāizdzēš depresija, kas noteikti parādīsies pēc insulta. Šajā gadījumā, ja nepieciešams, jums jāizmanto psihologa pakalpojumi, un, ja tas ir radinieks vai tuvinieks, vēl labāk;

6. Patiesībā pacienta ķermenis. Atkarībā no tā, vai cilvēks ir jauns vai vecs, aptaukojies vai nē, termins mainīsies uz priekšu un atpakaļ. Atveseļošanās notiek veiksmīgi - no 7 dienām līdz sešiem mēnešiem. Dažos, īpaši smagos gadījumos, šī situācija ilgs līdz 1-2 gadiem..

Ātrākā atveseļošanās ir vestibulārā aparāta aparāts, pēc tam redze, dzirde un atmiņa, un tikai tad var izzust arī ekstremitāšu parēze. Sīkāk apskatīsim atveseļošanās posmus pēc išēmiska insulta..

Atveseļošanās posmi pēc išēmiska insulta

Atkal atveseļošanās posmi tiek izvēlēti stingri individuāli, bet, ja mēs runājam par konkrētām iespējām, tad mūsdienu medicīnā atveseļošanai tiek veltīti 4 pamatperiodi..

Pirmais periods ir laiks no pirmajām trim līdz četrām nedēļām, kad bija insults. Ietver pēc iespējas lielāku palīdzību un akūtu atveseļošanos. Citiem vārdiem sakot, tā ir agrīna rehabilitācija. Tās sākas ar vestibulāro aparātu un beidzas ar sarežģītākām procedūrām (piemēram, ekstremitāšu kustības atjaunošana).

Otrais periods ir gada pirmā puse pēc insulta, atveseļošanās turpinās. Pozitīvas dinamikas gadījumā sākas pilnvērtīga rehabilitācija un tiek pabeigta atveseļošanās.

Trešais periods parasti ir seši mēneši - gadi pēc uzbrukuma. Vēlais periods, kas sākas īpašos insulta gadījumos. Atveseļošanās darbības tiek veiktas ar lielāku intensitāti.

Ceturtais periods ir vairāk nekā gads pēc insulta. Rehabilitācija turpinās atlikušajā posmā. Tas tiek uzskatīts par jaunāko posmu, pie kura lielākā daļa insulta cieš tikai tad, kad neuzklausa ārstu ieteikumus, ārstējas ar pašapkalpošanās medikamentiem un netic viņu atveseļošanai..

Pacienta atveseļošanās pēc išēmiska insulta

Pacienta atgūšana pēc išēmiska insulta ir grūts uzdevums, kas prasa ievērojamus tuvinieku, medicīnas personāla un paša pacienta centienus. Gandrīz 30% gadījumu ir letāli, daudzi pacienti daudzus gadus paliek invalīdi.

Pacienta ārstēšana sākas intensīvā terapijā un turpinās neiroloģiskajā nodaļā. Nākotnē būs ilgs rehabilitācijas periods, kura panākumi ir atkarīgi no smadzeņu bojājuma pakāpes, pareizi izvēlētām atveseļošanās metodēm, pacienta motivācijas un neatlaidības..

Reabilitācijas veidi pēc išēmiska insulta

Atkarībā no smadzeņu bojājuma vietas tiek zaudētas dažādas funkcijas - motora, runas, rīšanas, atmiņas, sapratnes un citas funkcijas..

Rehabilitācija ir nepieciešama jebkurā gadījumā. Tas sākas pirmajās slimības nedēļās, atrodoties slimnīcā. Visu darbību agrīna sākšana un regularitāte ir pilnīgas atveseļošanās garantija. Tiek veikti šādi rehabilitācijas pasākumu veidi:

1. Medikamentozā terapija. Palīdz novērst atkārtotu smadzeņu bojājumu, samazina asins recēšanu un asinsvadu trombozi, novērš holesterīna uzkrāšanos un aterosklerozes attīstību. Viņi lieto narkotikas asinsspiediena stabilizēšanai, neiroprotektīvus, narkotikas orgānu asins piegādes uzlabošanai, antioksidantus.
2. Masāža.
3. Fiziskā slodze - vingrošanas terapija.
4. Diētas terapija.
5. Runas atjaunošanas nodarbības.
6. Sarunas ar psihologu.

Katrs rehabilitācijas veids ir nepieciešama kopējā terapeitisko darbību kompleksa daļā, bez tā nav iespējams atgriezties normālā dzīvē..

Psiholoģiskās un sociālās rehabilitācijas iezīmes

Pacients insulta rezultātā ir bezpalīdzīgs, no dzīves izplīsis, guļus stāvoklī. Tas nopietni ietekmē viņa psiholoģisko stāvokli, izraisot depresiju, letarģiju, vienaldzību, vitālo interešu zaudēšanu..

Rehabilitācijas centros pēc išēmiska insulta ir izstrādātas programmas pacientu sociālajai adaptācijai un zaudēto savienojumu atjaunošanai.

Rehabilitācijas kompleksā ietilpst sociālās un psiholoģiskās palīdzības pasākumi:

1. Individuālas sesijas ar psihoterapeitu palīdz atjaunot pašpārliecinātību, atrast spēkus vingrinājumiem un paaugstināt pašnovērtējumu.
2. Autogēno vingrinājumu apmācība. Smadzeņu apmācība, lai kontrolētu ekstremitātes, atjaunotu ķermeņa funkcijas.
3. Grupu nodarbības ar tiem pašiem pacientiem, kuriem ir bijis išēmisks insults, ļauj jums izkļūt no savas situācijas un redzēt, ka jūs varat tikt galā ar šo slimību.
4. Ģimenes nodarbības visus kopā mobilizē, lai atrastu veidus, kā palīdzēt pacientam, atbalstīt viens otru atveseļošanās periodā.

Sociālā rehabilitācija palīdz pacientam nezaudēt saikni ar pasauli, nepalikt vienatnē ar šo slimību. Tas ir īpaši svarīgi vientuļiem pacientiem. Radinieku, kaimiņu, draugu palīdzība un rūpes neļaus pacientu atstāt mierā ar problēmām.

Vingrošanas terapijas iecelšana pēc išēmiska insulta

Papildus smadzeņu funkciju traucējumiem, lai kontrolētu ķermeņa kustību, visi pacienti saskaras ar ilgstošas ​​nekustības rezultātiem. Šīs sekas ir īpaši bīstamas gados vecākiem pacientiem ar lieko svaru, kuri jau bija neaktīvi..

Sākuma punkti fizisko aktivitāšu atjaunošanai ir masāža un fizioterapija. Nākotnē pēc ekstremitāšu mobilitātes atgriešanās tiek noteikti vingrinājumu komplekti, kurus var veikt noliektā stāvoklī, sēdus, stāvus.

Nodarbību mērķis ir:

• muskuļu aparāta atrofijas novēršana;
• cīņa pret izgulējumiem, tromboze;
• pneimonijas, sastrēgumu novēršana plaušās;
• palīdzēt sirds un asinsvadu sistēmai;
• muskuļu tonusa noņemšana.

Kamēr pacients pats nevar veikt darbības, speciālistiem un radiem vajadzētu viņam palīdzēt..

Vingrinājumu kompleksu apraksts

Pacientam ir nepieciešama pastāvīga motora slodze. Atkarībā no tā stāvokļa, ir izstrādāti kompleksi, kas palīdz muskuļiem nezaudēt elastību un tonusu nevienā pozīcijā..

Šajā stāvoklī asistenti palīdz pacientam veikt kustības ar kājām, rokām un pagriezties gultā. Tas ir nepieciešams:

1. Regulāri mainiet ķermeņa stāvokli, pagriežot pacientu uz sāniem un kādu laiku nostiprinot.
2. Elpošanas vingrinājumi.
3. Mainot galvas stāvokli, pielieciet acis objektiem.
4. Saliektās un saliektās ekstremitātes - vispirms lielās locītavās, tad mazās.
5. Garīgās kustības - iedomājieties, kā tiek veikti vingrinājumi un kādi muskuļi darbojas.
6. Pagrieziet kājas, rokas.

Nākotnē pacientam pašam jāveic šie vingrinājumi:

• izspiediet rokas un kājas, pagrieziet;
• duncināt pirkstus un rokas;
• Saliec ceļus;
• paaugstināt iegurni;
• pagriezieties uz tā pusi;
• piespiediet zodu pie krūtīm.

Vingrinājumi tiek veikti 10-20 reizes, līdz noguruši. Jūs varat sākt ar minimālu daudzumu, regulāri palielināt kustību skaitu.

Sēžot, jūs varat veikt tās pašas kustības. Turklāt ir noderīgas nodarbības ar maziem priekšmetiem - pērlīšu, pogu, sērkociņu pārsūtīšana no vienas kastes uz otru, priekšmetu turēšana rokā un pārnešana uz otru roku.

1. Sēdi neatbalstīts ar kājām no gultas.
2. Pagrieziet galvu.
3. Kāju noņemšana no grīdas un stāvokļa fiksēšana.
4. Paceļot rokas uz augšu, uz sāniem.
5. Velkot kājas uz krūtīm.

Neatkarīga pāreja uz sēdus stāvokli dienas laikā jāveic vairākas reizes..

Visi vingrinājumi ir jāveic, stāvot blakus uzticamam atbalstam. Tā var būt gulta ar augsto aizmuguri vai stelles. Krēsls tam nav piemērots. Pirmais vingrinājums ir vienkārši noturēt ķermeni stāvus ar atbalstu..

Nākotnē jums jāiemācās veikt visas kustības, kas tika veiktas guļus un sēdus, saglabājot līdzsvaru:

• pagriezt galvu;
• pacelt rokas un kājas;
• šūpoles ekstremitātes;
• pagrieziet ķermeni;
• tupus;
• veiciet īsas pastaigas pa istabu, pēc tam ap dzīvokli.

Tā rezultātā pacientam ir jāiet pastaigās pa ielu veselīga pavadoņa pavadībā..

Vingrinājumu noteikumi atgūšanai pēc išēmiska insulta

Vislielākās grūtības sagādā smaga pacienta motivācija vingrot. Tam nepieciešama neatlaidība un atbalsts. Jāpievērš uzmanība sasniegtajiem panākumiem un jāpaskaidro, kāpēc ir vajadzīgas nodarbības.

Vingrošanas terapijas nodarbību vadīšanas pamatprincipi:

• sākotnējos posmos tiek apmācīta veselīga ekstremitāte;
• visas nodarbības notiek pastāvīgi un saskaņā ar grafiku, lai nepazaudētu sasniegtos panākumus;
• pastāvīgs vingrinājumu intensitātes un sarežģītības pieaugums;
• psiholoģiskais atbalsts, īpaši svarīgs ar zemu panākumu līmeni, kad pacients ātri zaudē ticību vingrošanas terapijas lietderībai.

Rehabilitācija un pilnīga atveseļošanās pēc išēmiska insulta nav iedomājama, pakāpeniski nekļūstot par sarežģītākiem vingrinājumiem un vingrojumu terapijas kompleksiem.

Masāža

Sākotnējais masāžas posms sākas slimnīcā. Tās uzdevums ir atbrīvot paaugstinātu muskuļu tonusu, atjaunot asins plūsmu un stimulēt zaudētās muskuļu aktivitātes. Masāžu veic kvalificēts speciālists, sākotnējās sesijas ilgst 5 minūtes, efekta ilgums nepārtraukti palielinās.

Pēc atgriešanās mājās procedūras jāveic radiem vai apmeklējošam masierim. Visas darbības tiek veiktas saskaņā ar rehabilitācijas ārsta ieteikto shēmu.

Roku noliek uz sāniem plecu līmenī, zem kājas novieto veltni. Tiek masēti visi ekstremitāšu un pirkstu locītavu saliekuma punkti. Rūpīgas kustības, nevajadzētu būt sāpēm.

Ja pacienta roka ir veselīga, viņš pats var veikt masāžas kustības uz skartajām zonām. Darbs ar maziem priekšmetiem - noderīgas ir pogas, rožukronis. Viņi atjauno smalko motoro funkciju.

Rehabilitācija mājās

Pacienta rehabilitācijai pēc išēmiska insulta mājās ir daudz priekšrocību, kas saistīta ar lielākās daļas slimnīcu nepatiku un pārliecību, ka mājas un sienas palīdz.

Tomēr, lai ievērotu pareizu ārstēšanas shēmu un pielāgotu kursu, jums regulāri jāuztur kontakti ar dažāda profila speciālistiem..

Ja nav iespējams nodrošināt uzraudzību un regulāras nodarbības, masāžu un citas procedūras, labāk izvēlēties rehabilitācijas centrus. Radiniekiem ir jāpieskaņojas ilgstošiem atbalstošiem un atjaunojošiem pasākumiem, psiholoģiskai palīdzībai pacientam, viņa pašapziņas stiprināšanai.

Plusi un mīnusi rehabilitācijas centros

Daudzi veselības centri un pansionāti piedāvā rehabilitācijas pakalpojumus pēc išēmiska smadzeņu insulta. To neapšaubāmās priekšrocības ir:

1. Profesionāla aprūpe un pastāvīga pacienta stāvokļa uzraudzība.
2. Liels dažādu jomu speciālistu personāls - gerontologi, psihoterapeiti, rehabilitologi, kardiologi.
3. Laba rehabilitācijas ārstēšanas bāzes bāze - iespēja izmantot dubļus un hidroterapiju, magnoterapiju, UHF un vēl daudz ko citu.
4. Spēja komunicēt ar citiem pacientiem, uzraudzīt viņu progresu un veselīgu konkurenci rehabilitācijas rezultātos.
5. Dalība vispārējos pasākumos, kultūras programma palīdz uzlabot noskaņojumu, tonizēt un ticēt sev.
6. Pacients visu laiku pārstāj būt viens, sociālais loks ir daudz plašāks, netiek zaudēti sociālie sakari.

Ilgstoša nošķirtība no mājām, dabiskas un mīļotas vides neesamība, nespēja redzēt savas iecienītākās sienas, grāmatas un kaķi bieži kļūst par šķērsli jūsu stāvokļa uzlabošanai. Izvēloties stacionāru vai mājas atveseļošanos, jāņem vērā pacienta raksturs un vēlmes.

Jāatceras, ka pacients pēc išēmiska insulta reti spēj pats izdarīt pareizo izvēli. Tuviem cilvēkiem tas būs jādara.

Papildu ieteikumi

Atkopšanas process ilgst ilgu laiku, bieži zaudēto funkciju pilnīga atgriešanās nenotiek. Lietas, kas jāatceras:

1. Lai uzlabotu stāvokli, varat izmantot tautas līdzekļus - savvaļas rožu, maijpuķīšu, vilkābeļu novārījumus.
2. Īpaša uzmanība jāpievērš pareiza uztura sastādīšanai, atsakoties no sliktiem ieradumiem.
3. Visiem veselības uzlabošanas pasākumiem jābūt regulāriem, ja jūtaties slikti, slodze jāsamazina.
4. Jums vajadzētu pacientam uzaicināt draugus un paziņas, lai viņš nezaudētu saikni ar pasauli un nekļūtu izolēts slimības dēļ.
5. Slavējiet visus panākumus, veiciniet pārliecību par terapijas panākumiem.

Ar nenozīmīgiem smadzeņu bojājumiem un uzsāktās rehabilitācijas laikā normālu dzīvi atgriežas 2-4 mēnešus. Smagākās slimības formās ir nepieciešami 6 mēneši, lai atjaunotu minimālās pašapkalpošanās prasmes, uzlabošanās notiek 2-3 gadu laikā, pilnīga atveseļošanās var nenotikt.

Nozīmīgs smadzeņu bojājums noved pie paralīzes un invaliditātes, bieži letālas.

Rehabilitācija pēc išēmiska insulta prasa ne tikai daudz laika, bet arī nopietnus pacienta un tuvinieku centienus, kā arī pareizi izvēlētu atveseļošanās programmu. Tikai kopīgi centieni palīdzēs pacientam atjaunot zaudētās smadzeņu funkcijas un atgriezties normālā dzīvē..

Rehabilitācija pēc insulta: atveseļošanās posmi un metodes

Katru gadu 6 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no insulta. Diemžēl 4,5 miljoni gadījumu ir letāli. Mūsu valstī katru gadu tiek reģistrēti vairāk nekā 400 tūkstoši insultu, un šis skaits nepārtraukti pieaug [1]. Galvenie riska faktori ir arteriāla hipertensija, sirds ritma traucējumi, vecums virs 50 gadiem. Insulta sekas ir motora, runas un kognitīvie traucējumi, kas ar aktīvu rehabilitāciju daļēji un dažādā mērā var būt atgriezeniski. Tāpēc mūsdienu ārsti uzskata, ka ir jāuzsāk pacienta atveseļošanās, tiklīdz ir pagājis akūts periods..

Vai ir dzīve pēc insulta?

Insults ir smadzeņu asinsrites pārkāpums, kas radies akūti un ilgst vairāk nekā 24 stundas. Tieši ilgumā tas atšķiras no pārejošas išēmijas, kuras simptomi izzūd dienas laikā. Neatkarīgi no mehānisma - asas asins plūsmas trūkuma vai, gluži pretēji, asiņošanas - dažas smadzeņu šūnas mirst, ieskaitot nervu centru šūnas, kas regulē kustību, runu un izziņas darbību. Tas izpaužas dažādos neiroloģiskos traucējumos..

Saskaņā ar rašanās mehānismu insults var būt:

1. Išēmisks - "smadzeņu infarkts", kas rodas asinsvada aizsprostojuma dēļ (līdz 80% no visiem insultiem ir išēmiski) [2];
2. Hemorāģiska - ko izraisa asiņošana smadzeņu dziļajās daļās - parenhimīmā vai zem tās asinsvadu (arahnoidālās) membrānas - subarahnoidālā asiņošana. Ir iespējamas arī jauktas formas, kad asinis ielej gan virspusējās, gan dziļajās smadzeņu struktūrās.

Jebkurš insults ir sarežģīta ilgstošu patoloģisko procesu kompleksa nobeigums, kas rodas:

• arteriāla hipertensija;
• galvas un kakla artēriju aterosklerozes sašaurināšanās;
• sirds ritma pārkāpums, kas veicina trombu veidošanos;
• intravaskulāra trombu veidošanās.

Parasti visi šie procesi vienā vai otrā veidā ir savstarpēji saistīti: hipertensija izjauc asinsvadu sienas struktūru, padarot to jutīgāku pret aterosklerozes bojājumiem, koronāro artēriju ateroskleroze bieži provocē sirds aritmijas, kas rodas no nepietiekama sirds muskuļa uztura utt. Tiešais insulta cēlonis ir hemodinamiskā krīze - akūtas izmaiņas asins plūsmā.

Hemodinamiskās krīzes cēlonis var būt:

• asas asinsvadu tonusa izmaiņas asinsspiediena izmaiņu dēļ;
• sirds darbības dekompensācija;
• paaugstināta asins viskozitāte;
• tromba veidošanās kambara aritmijas laikā un tā migrācija smadzeņu traukos;
• aterosklerozes plāksnes sadalīšanās un asins recekļa parādīšanās tās vietā.

Un ar išēmisku un hemorāģisku insultu simptomi ir aptuveni vienādi. Jūs varat aizdomas par insulta sākšanos, ja:

• vājums noteiktās muskuļu grupās;
• noteiktu ķermeņa daļu jutīguma pārkāpums;
• pēkšņs reibonis;
• kustību koordinācijas pārkāpumi, gaita;
• pēkšņi runas traucējumi;
• pēkšņs redzes zudums, dubultā redze, redzes lauku zudums;
• rīšanas traucējumi.

Smagos gadījumos, ja tiek ietekmēts liels smadzeņu apgabals, rodas samaņas zudums, ieskaitot komu. Turklāt akūtā slimības periodā ķermeņa temperatūra var mainīties, var būt traucēta hemodinamika (spiediens strauji palielināsies vai, tieši otrādi, samazināsies).

Išēmisks insults biežāk rodas miega laikā, no rīta, hemorāģiska - enerģiskas aktivitātes, fiziska un emocionāla stresa laikā.

Insulta sekas ir sadalītas 3 lielās grupās:

• motoriski traucējumi: parēze, paralīze, kontraktūras;
• runas traucējumi - ar bojājumiem smadzeņu zonās, kas atbild par izpratni, runas atpazīšanu, jēdzienu un vārdu salīdzināšanu, kas tiem atbilst;
• kognitīvi un emocionāli gribas traucējumi: traucēta atmiņa, uzmanība, kognitīvā un intelektuālā darbība, depresija.

Mūsu valstī 48% pārdzīvojušo insulta zaudē spēju pārvietoties, 18% - lai runātu, un tikai 20% atgūstas tik daudz, ka nesaņem invaliditātes grupu [3]. Galvenais šādas statistikas iemesls ir upura tuvinieku nolaidība par agrīnu rehabilitāciju un nepietiekams skaits un kvalitatīvu valsts rehabilitācijas nodaļu Krievijas klīnikās..

Šajā sakarā mēs uzsveram, ka labvēlīgi prognostiski faktori, kas dod pamatotas cerības, ir:

• pacienta intelekta drošība;
• agrīns rehabilitācijas sākums;
• atbilstoša atjaunošanas programma;
• paša pacienta aktīva līdzdalība atveseļošanās darbībās.

Tāpēc rehabilitācija pēc insulta jāuzsāk pēc iespējas agrāk, lai iespējami lielāka iespēja atgriezt cilvēku normālā dzīvē būtu iespējama..

Reabilitācijas posmi un nosacījumi: kad katra minūte tiek skaitīta

Laiku pēc insulta attiecībā uz atveseļošanās pasākumiem var iedalīt 4 periodos:

1. Akūts: pirmās 3–4 nedēļas. Rehabilitācija sākas neiroloģiskajā (vai angiosurgical) nodaļā.
2. Agrīna atveseļošanās: pirmie 6 mēneši. Pirmie 3 mēneši ir īpaši (!) Svarīgi motorisko spēju atjaunošanai. Reabilitāciju var veikt slimnīcas rehabilitācijas nodaļā (ja tāda ir), rehabilitācijas centrā, sanatorijā (ievērojama neatkarīga funkciju atjaunošana), ja visas šīs iespējas nav pieejamas - uz ambulatoro pamata..
3. Vēla atveseļošanās: 6 mēneši - 1 gads. Ambulatorā klīniskā rehabilitācija. Ja pacients nevar apmeklēt rehabilitācijas nodaļu (biroju), to veic mājās.
4. Tālvadība: pēc 1 gada. Var veikt gan mājās, gan medicīnas iestādē.

Cilvēka ķermenim neatkarīgi no tā, ko viņi saka, piemīt neticamas spējas atjaunoties. Kad mirušo smadzeņu šūnu funkcija tiek atjaunota, kaimiņu šūnas pārņem, tiek atjaunotas attiecības starp smadzeņu struktūrām un iepriekš tiek aktivizēti neaktīvie neironi. Bet veiksmīgai rehabilitācijai un komplikāciju profilaksei ir svarīgi sākt atveseļošanos burtiski jau pirmajās dienās un noteikti jāpieliek visas pacienta iekšējās pūles..

Galvenais invaliditātes cēlonis pēc insulta ir kustību traucējumi. Šajā gadījumā kontraktūras, t.i. apstākļi, kad nav iespējams pilnībā saliekt vai iztaisnot ekstremitāti, akūtā periodā attīstās locītavu trofiskie bojājumi, un visefektīvākais ir tiem nekavējoties pretoties. Jau akūtā periodā, tiklīdz kļūst skaidrs, ka draudi pacienta dzīvībai ir pagājuši, jūs varat sākt veikt pasīvo vingrošanu, masāžu, ja tiek saglabāta apziņa, pēc tam savienojiet elpošanas vingrinājumus un nodarbības, lai atjaunotu runu. Starp citu, visvienkāršākie un efektīvākie elpošanas vingrinājumi ir gaisa balonu vai bērnu rotaļlietu piepūšana..

Rehabilitācijas metodes pēc insulta: programmas un rīki

Gan pēc išēmiska, gan pēc hemorāģiska insulta atveseļošanās metodes un principi ir vienādi:

• agrīna rehabilitācijas sākšana - ja iespējams, pacienta aktivizēšana, kamēr viņš joprojām atrodas intensīvās terapijas nodaļā;
• nepārtrauktība visos ieviešanas posmos - daudznozaru organizēta pieeja: tā kā problēmas attiecas uz vairākām jomām, labi koordinētai speciālistu komandai jākontrolē atveseļošanās;
• nepārtrauktība;
• secība;
• ikdienas terapijas intensitāte.

Kustību traucējumi ir visizplatītākā problēma insulta pacientiem. Centrālās disfunkcijas (ko izraisa smadzeņu bojājumi) pievieno locītavu patoloģijas traucētas inervācijas, muskuļu kontraktūras dēļ, kā arī sāpju sindromi, kas traucē pareizai kustībai. Tā kā visu šo faktoru kombinācija ir individuāla katram pacientam, vispārīgie ieteikumi nebūt nav tik efektīvi kā personīgais darbs. Dažas problēmas ir pakļautas zāļu korekcijai (piemēram, sāpēm, kas ierobežo mobilitāti, tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi, muskuļu spazmām - muskuļu relaksanti, ieskaitot botulīna toksīnu). Citi prasa ilgu un smagu darbu. Kineziterapijā cita starpā tiek izmantota pozicionālā terapija (skarto ekstremitāti uz noteiktu laiku tiek fiksēta īpašā šķembā), pasīvā un aktīvā vingrošana, ko veic galvenokārt individuāli. Standarta fizioterapijas vingrinājumus var veikt gan individuāli, gan grupās: vingrinājumiem vajadzētu palīdzēt paplašināt kustību amplitūdu, un paralēli - stiprināt elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas, aktivizēt smadzeņu darbību. Atsevišķa joma ir tā saucamās funkcionāli orientētās tehnikas: vingrinājumi, kas ir tuvu normālai ikdienas kustībai.

Neirofizioloģiskās metodes - "pārkvalifikācijas" programmas tiek nepārtraukti attīstītas un pilnveidotas. Piemēram, PNF (proprioceptive muskuļa atvieglojums) tehnika palīdz uzlabot novājinātu muskuļu motorisko aktivitāti uz veselīgu, kas ar tiem saistīti, rēķina. Bet bobath terapijas mērķis ir radīt jaunus kustību modeļus, kas pacientam ir ērtāki un iespējami pēc insulta..

Tiek izmantotas arī fizioterapijas metodes: masāža, akupunktūra, elektromiostimulācija, magnētiskā un lāzera stimulācija...

Protams, šādam sarežģītam pasākumu kopumam nepieciešams kompetents un labi koordinēts speciālistu grupas darbs: fizioterapeits, ergoterapeits (kurš palīdz atjaunot ikdienas prasmes), masāžas terapeits, rehabilitācijas ārsts.

Runas atgūšana pēc insulta

Akūta perioda beigās vairāk nekā trešdaļa pacientu saglabā noteiktus runas traucējumus [4]. Afāziju (runas spēju zaudēšana) bieži pavada agrāfija (rakstīšanas spējas zaudēšana): galu galā pirms vārda rakstīšanas tas ir jāizrunā garīgi. Logopēds-aphasiologist iesaka īpašus vingrinājumus, patiesībā viņa uzdevums ir pacienta atkārtotu iemācīšanu runāt. Articulācijas un fonācijas vingrinājumi tiek atkārtoti daudzas, daudzas reizes, līdz pacients ir attīstījis nepieciešamās ligamentās motorikas. Runa visaktīvāk tiek atjaunota pirmajos 3-6 mēnešos pēc insulta, bet viss process var ilgt 2-3 gadus.

Kognitīvā atveseļošanās

Tā ir atmiņa, uzmanība, spēja asimilēt jaunu informāciju un izmantot to praksē. Lai atjaunotu izziņas funkcijas, tiek veiktas nodarbības, kuru mērķis ir aktivizēt pacienta garīgo darbību. Lasīšana, rakstīšana, atmiņas trenēšanas vingrinājumi, asociatīvā domāšana un pat pacientam iespējamās datorspēles ievērojami palīdz atjaunot intelektuālās spējas..

Okulomotoru un redzes funkciju atjaunošana

Pēc insulta redzes lauks var būt "zaudēts", acs ābolu kustība var būt traucēta. Lai labotu šos pārkāpumus, tiek izmantoti speciāli vingrinājumi, lai apmācītu vizuālu meklēšanu un kustīgu objektu izsekošanu..

Darbs ar psihoemocionālo sfēru

Saskaņā ar medicīnisko statistiku 32% pārdzīvojušo insulta attīstās smaga depresija [5]. Patiesībā šis skaitlis, iespējams, ir daudz lielāks. Depresija ne tikai sabojā pacienta dzīvi, tā ievērojami pasliktina rehabilitācijas rezultātus - galu galā, lai panāktu atveseļošanos, nepieciešama pacienta aktīva līdzdalība, viņa pozitīvā attieksme pret ilgu, grūtu, bet nepieciešamo darbu. Tāpēc obligāti jāsadarbojas ar psihologu, un, ja nepieciešama medicīniska korekcija, tad psihiatra konsultācija (psihologam bez medicīniskās izglītības nav tiesību izrakstīt antidepresantus).

Visas šīs darbības tiek veiktas, ņemot vērā zāļu terapiju, kuras mērķis ir uzlabot smadzeņu asins plūsmu un uzturu..

Atkārtošanās varbūtība: kā samazināt savu risku

Tas ir skumjš fakts: no 25 līdz 32% visu insultu tiek atkārtoti [6]. Diezgan grūti runāt par precīzu atkārtotu insultu un to iznākumu statistiku: saskaņā ar valsts insultu reģistru to reālais biežums ir 5-6 reizes lielāks nekā reģistrētais [7] - banāls CT neesamība rada vismaz 10% no diagnostikas kļūdām pat ar acīmredzamu klīnisko ainu [8]..

Lai kā arī nebūtu, jo insultu galvenais cēlonis ir hemodinamikas traucējumi, atkārtota insulta novēršana galvenokārt ir vērsta uz to novēršanu:

1. Asinsspiediena kontrole. Ir vēlams sasniegt asinsspiediena vērtības zem 140/90. Šajā gadījumā spiediena kritumam nekādā gadījumā nevajadzētu būt straujam. Papildus narkotikām jums jāpievērš uzmanība diētai: saskaņā ar PVO datiem vairāk nekā 5 gramu sāls lietošana dienā palielina hipertensijas un sirds un asinsvadu negadījumu attīstības risku [9]. Veseliem cilvēkiem liela daudzuma sāls patēriņš neizraisa negatīvas sekas, jo organisms pats līdzsvaro bioloģisko šķidrumu elektrolītu sastāvu, bet tas neattiecas uz cilvēkiem, kuri cieš no sirds un asinsvadu un / vai nieru slimībām. Jāatceras: lielāko daļu sāls uzturā nonāk no konserviem, pusfabrikātiem, kūpinātas gaļas un līdzīgiem produktiem..
2. Holesterīna un asins lipīdu sastāva normalizēšana. Papildus medikamentiem (ārsta izrakstītiem) diētai var pievienot auzu [10] un rīsu [11] klijas - tajās esošās šķīstošās šķiedras palīdz samazināt holesterīna līmeni un lipīdu līmeni asinīs..
3. Antitrombotiska terapija. Visbiežāk trombozes profilaksei tiek nozīmēta acetilsalicilskābe devā līdz 325 mg / dienā. Bet pacientiem, kuru insulta cēlonis ir asins receklis, kas veidojas sirds dobumā uz aritmijas fona, tiek izrakstītas spēcīgākas (bet arī bīstamākas pārdozēšanas ziņā) zāles, piemēram, varfarīns. Šie līdzekļi prasa pastāvīgu asins koagulācijas sistēmas stāvokļa uzraudzību..

Atveseļošanās no insulta ir uzdevums, kam nepieciešama integrēta pieeja, gan daudzu specialitāšu ārstu, gan paša pacienta un viņa tuvinieku līdzdalība. Tomēr konsekventa un noturīga rehabilitācija ir spējīga, ja pacientam pilnībā neatgriežas pie iepriekšējā dzīvesveida, ļaujot viņam saglabāt neatkarību un novērst smagu komplikāciju un atkārtotu recidīvu attīstību..

Medicīniskās rehabilitācijas centri: kuru izvēlēties

Valdības klīnikas, centri, sanatorijas ir visekonomiskākais, bet, diemžēl, ne vienmēr labākais risinājums. Liels skaits pacientu, ņemot vērā medicīniskā personāla trūkumu, rindu uz diagnostikas un ārstēšanas procedūrām vairākus mēnešus iepriekš - vietējās "bezmaksas" medicīnas problēmas ir labi zināmas.

Privātie rehabilitācijas centri neizbēgami kļūst par alternatīvu. Konkrēti, rehabilitācijas centrs “Three Sisters” sniedz pakalpojumus pacientu atveseļošanai pēc insulta Eiropas līmenī un sniedz pakalpojumus četrzvaigžņu viesnīcas līmenī. Trīs māsu centra pacients visu diennakti tiek pakļauts medicīnas personāla uzraudzībai, un rehabilitācijas pakalpojumus sniedz daudzdisciplināra ārstu un ekspertu klases ekspertu komanda. Augstas intensitātes terapija (līdz 6 stundām dienā) tiek panākta tieši pateicoties liela skaita speciālistu profesionalitātei, kas strādā ar pacientu individuāli. Vēl viena šīs iestādes priekšrocība ir visaptverošais princips, proti, ja vienreiz esat samaksājis par pacienta uzturēšanos slimnīcā, jums par papildu pakalpojumiem nebūs jāmaksā papildus..

* Maskavas apgabala Veselības ministrijas licence Nr. LO-50-01-011140, ko izdevusi LLC RC Three Sisters 2019. gada 2. augustā.

• 1 Yarosh A.S., Pirogova L.A., Filina N.A.Smadzeņu asinsrites akūtu traucējumu problēmas pašreizējais stāvoklis.
• 2 Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. Sirds slimību un insulta statistika - 2015. gada atjauninājums: Amerikas Sirds asociācijas ziņojums.
• 3 Stroke: programma, lai atgrieztos aktīvajā dzīvē. M. Medicīnas literatūra, 2004.
• 4 https://cyberleninka.ru/article/v/reabilitatsiya-posle-insulta
• 5 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/91723/1/WHO_DAR_99.2_rus.pdf
• 6 https://cyberleninka.ru/article/v/pervichnaya-i-vtorichnaya-profilaktika-insulta
• 7 http://www.med-press.ru/upload/iblock/ac6/ac60d14b368f9b27cc2e6eeac0885594.pdf
• 8 V.A. Parfenovs. Akūts išēmiska insulta periods: diagnostika un ārstēšana. Neiroloģija, neiropsihiatrija, psihosomatika 2009.
• 9 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs393/en/
• 10 Braated TJ, Wood PJ, Scott FW, Wolynetz MS, Lowe MK, BradleyWhyte P. Auzu b-glikāns samazina holesterīna koncentrāciju asinīs hiperholesterinēmijas slimniekiem. Eur J Clin Nutr 1994.
• 11 L. Cara, C. Dubois, P. Borel et al. Auzu kliju, rīsu kliju, kviešu šķiedru un kviešu dīgļu ietekme uz veselīgu pieaugušo pēcsēdes lipemiju. Esmu J C / Nutr 1992.

Neiropsiholoģiskā rehabilitācija var palīdzēt atjaunot zaudētās prasmes pēc insulta, uzlabot fizisko un emocionālo labsajūtu un uzlabot dzīves kvalitāti..

Rehabilitācijas pasākumi ir visefektīvākie zaudēto spēju atjaunošanai pirmajos trīs mēnešos pēc insulta.

Daži medicīnas centri var piedāvāt fiksētas rehabilitācijas pakalpojumu izmaksas pacientam ar akūtu cerebrovaskulāru negadījumu.

Izmantojot tiešsaistes pakalpojumu, varat saņemt padomu un pierakstīties uz rehabilitāciju.

Kognitīvie un motora traucējumi pēc insulta var būt neatgriezeniski, ja netiek atbilstoši rehabilitēti.

Izvēloties medicīnas centru, jums jāpievērš uzmanība institūcijām, kas specializējas rehabilitācijā un kurām ir pozitīva pieredze šādu problēmu risināšanā..

Atcerieties, ka insulta rehabilitācija jāsāk pēc iespējas agrāk. Mazākā kavēšanās ievērojami samazina veiksmes iespējas.

Efektīva rehabilitācija pēc insulta mājās, sekundārās profilakses noteikumi

Akūti smadzeņu asinsrites traucējumi nav teikums. Vai ir iespējams ātri un pilnībā atjaunot smadzenes un funkcionalitāti pēc insulta??

Pareizi rehabilitējoties pēc insulta mājās, dažas ķermeņa funkcijas (runu, redzi, motoru) var daļēji vai pat pilnībā atjaunot.

Pareiza aprūpe un atbalsts uzlabo dzīves kvalitāti pat pacientam, kurš guļus stāvoklī..

Atgūšana pēc atgriešanās

Kā novērst komplikācijas insulta atgūšanā? Smadzeņu asinsrites akūtu traucējumu gadījumā bojātās vietas nervu audi mirst. Tiek pārkāptas funkcijas (runas, motora, vizuālās). Bet, pateicoties neiroplastiskuma parādībai, nervu sistēma šo funkciju izpildi nodod citām šūnām..

Lai transmisija notiktu pareizi, nepieciešama neirorehabilitācija. Pretējā gadījumā pastāv iespēja, ka procesi iet citā virzienā, kā rezultātā veidosies kompensējošās kustības, kas radīs neērtības un pasliktinās dzīves kvalitāti..

Ir trīs atkopšanas līmeņi:

• true - atgriešanās sākotnējā stāvoklī;
• kompensējošā - funkciju pārnešana no skartajām struktūrām uz veselīgajām;
• readaptācija - ar lielu bojājumu un nespēju kompensēt traucēto funkciju.

Atveseļošanās periods ir sadalīts šādos periodos:

• agri - līdz sešiem slimības mēnešiem;
• vēlu - no sešiem mēnešiem līdz gadam;
• atlikusī - pēc gada.

Runas, psihes, sociālās rehabilitācijas atjaunošana prasa ilgāku laiku.

Reabilitācijas principi ir:

• agrs sākums;
• sistemātisks;
• ilgums;
• ārstu un tuvinieku iesaistīšana procesā.

Jūsu uzmanībai video par rehabilitācijas metodēm pēc insulta un atveseļošanās mājās:

Slimnieku aprūpe mājās

Pat pirms pacienta ierašanās būtu jāsagatavo šādi priekšmeti:

• kuģis;
• autiņi pieaugušajiem;
• absorbējoši autiņi;
• aploksnes, kas atgrūž no dekubīta, matrači;
• stabs pie gultas vai groži pie muguras;
• mīksts paklājs pie gultas;
• atzveltnes krēsls utt..

Katru dienu 2 reizes dienā viņi mazgā pacientu, mazgā zobus, mazgā gļotādas, tīra ausis 1-2 reizes nedēļā.

Lai novērstu izgulējumu veidošanos, gulta tiek iztaisnota, neatstājot krokas. Ir atļauts eļļot ķermeni ar īpašu produktu, kas izgatavots no 200 ml degvīna, 1 ēd.k. šampūns, 1 litrs ūdens. Ik pēc 2–3 stundām pacients tiek pagriezts uz vienu pusi.

Barošana nav piespiesta - tas izraisa vemšanu. Ja apetīte ir slikta, dodiet iecienītākās maltītes (kā daļu no paredzētās diētas). Porcijas ir mazas, ēdienreizes ir 6 reizes dienā. Pirms ēšanas palāta ķermenim tiek piešķirta daļēji sēdus pozīcija.

Bieža parādība ir nesaturēšana vai urīna aizturi. Pēdējā gadījumā ir nepieciešama kateterizācija. Nesaturēšanai, kad procesu nav iespējams regulēt ar medikamentiem vai citām metodēm, izmantojiet sanitāros spilventiņus, autiņus.

Ieteikumi pacientiem bez gultas

Ja pacients spēj patstāvīgi pārvietoties, tad pirmā darbība ir sēdēšana.

Pirmās dienas - dažas minūtes katrā, laiks tiek pakāpeniski palielināts.

Nākamais posms ir stāvēšana, pēc tam staigāšana, apgūstot ķermeņa svara pārvietošanu no vienas kājas uz otru.

Pastaigas prasmes atgriežas pakāpeniski. Lai pēda negrieztos, valkājiet augstās kurpes.

Jums jāpārvietojas ar atbalstu. Kā balstu izmanto cukurniedru vai īpašu stiprinājumu ar 3-4 kājām.

Diēta un ēdiens

Izvēlnē ietilpst šādi produkti:

• augu eļļas - rapšu, sojas pupas, olīvas, saulespuķes (ne vairāk kā 120 g dienā);
• jūras veltes - vismaz 2 reizes nedēļā;
• dārzeņi, augļi, kas bagāti ar šķiedrvielām, folskābe - no 400 g dienā;
• attīrīts ūdens - līdz 2 litriem dienā (ja nav kontrindikāciju).

Mellenes, kurās ir daudz antioksidantu, un banāni, kas ir bagāti ar kāliju, labvēlīgi ietekmē ķermeni..

Gaļu, zivis, piena produktus patērē mērenībā, ar zemu tauku saturu diētiskās šķirnēs. Produkti tiek tvaicēti, sautēti vai vārīti. Tauku slānis tiek noņemts no virsmas. Ja šos ēdienus gatavojat pareizi, tauku saturs tiek samazināts uz pusi..

Ir izdevīgi patērēt pākšaugus - bagātu folijskābes avotu. Gaļu un kartupeļus (tikai ceptus) dod ne vairāk kā 2-3 reizes nedēļā.

Uzturā ietilpst graudi - brūnie rīsi, auzu pārslas, klijas, cietie kvieši.

No ēdienkartes tiek noņemta kūpināta gaļa, pikanti, pikanti ēdieni. Maize un citi maizes izstrādājumi, saldie, treknie deserti, dzīvnieku tauki ir kontrindicēti.

Šie pārtikas produkti palielina holesterīna līmeni. Sāls tiek izvadīta vai samazināta līdz minimumam.

Alkohols ir aizliegts. Ārsts var ieteikt mērenu dabīgā sarkanvīna patēriņu, taču noteiktās devas pārsniegšana ir bīstama dzīvībai.

Fiziskās aktivitātes, vingrošanas terapija, dzimumdzīve

Pirmās divas nedēļas pēc izrakstīšanas, ja nav citu tikšanos, fiziskās aktivitātes sastāv tikai no ķermeņa stāvokļa maiņas. Tad viņi pāriet pie pasīvām slodzēm, kuru mērķis ir atpūsties un sagatavot muskuļus darbam..

Kad pacients pārvietojas, viņam tiek piemērotas fizioterapeitiskās metodes - masāža, manuālā terapija, termiskā terapija (ozokerīta un parafīna pielietojums), magnetoterapija, lāzerterapija, vingrinājumi uz simulatoriem, individuālā un grupas vingrošana.

Diena sākas ar iesildīšanos - sekli tupi, stiepjas, saliecas. Ieteicams veikt slodzes pārmaiņus - viegla skriešana, pastaigas, vingrošana uz nekustīga velosipēda.

Programma tiek sastādīta individuāli. Vienatnē nav iespējams mainīt režīmu, jo ir iespējams atkārtot insultu.

Ir aizliegti vingrinājumi, kas palielina muskuļu spastiskumu - izspiežot gredzenu, bumbiņu. Seksuālā vēlme atgriežas aptuveni 3 mēnešus pēc uzbrukuma. Dažos gadījumos slimība provocē seksuālās vēlmes palielināšanos, jo hipotalāms un centrs, kas atbild par hormonu izdalīšanos, darbojas atšķirīgi.

Jeļenas Mališevas programmā ir interesanta informācija par to, kā atjaunot kustību pēc slimības:

Paradumi

Ieradumu korekcija ir nepieciešama, lai ātri normalizētu stāvokli. Tātad, atmest smēķēšanu vai samazināt izsmēķēto cigarešu skaitu. Nav atļauts alkohols.

Mazkustīgs dzīvesveids ir kontrindicēts - jums ir nepieciešama mērena fiziskā aktivitāte, kas atbilst stāvoklim.

Medicīniskā kontrole un ārstēšana

Ārstējot insultu, tiek izrakstītas šādas zāļu grupas:

labākai asiņu piegādei smadzenēm (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, aspirīnu saturoši līdzekļi);

Visiem pacientiem, kuri ir cietuši smadzeņu insultu, neirologs veic dispansiju.

Psiholoģiskais atbalsts

Insults negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti. Tādēļ palielinās depresijas iespējamība..

Slimības skartajiem ir nepieciešama komunikācija, morāls atbalsts, kontakti ar ārpasauli. Šīs prasības saglabājas, pat ja šāda persona nespēj runāt, bet runu uztver ar ausu palīdzību. Sarunu tēmas ir ļoti dažādas - no bērniem līdz politikai. Gultā guļošajam ir svarīgi dzirdēt, ka viņš atveseļosies.

Pacienti diez vai var paciest atkarību no citiem cilvēkiem, īpaši tos, kurus izceļ ar mīlestību pret brīvību un neatkarību.

Tādēļ viņiem var attīstīties rakstura iezīmes, piemēram, kašķīgums, aizkaitināmība. Depresijas gadījumā var liegt jebkādu palīdzību, ieskaitot medicīnisko palīdzību.
Ja kontakts tiek pārtraukts, nepieciešama psihologa vai psihoterapeita palīdzība, kā arī medikamenti ar antidepresantiem..

Bet tajā pašā laikā iedrošinošie sasniegumi, pat ja tie ir nenozīmīgi, lieliski ietekmē pašnovērtējumu un labsajūtu. Tad atveseļošanās notiek ātrāk.

Radiniekiem nevajadzētu aizmirst arī par psiholoģisko atvieglojumu. Viņiem tiek parādītas pozitīvas emocijas, relaksācija sporta, meditācijas, masāžas, aromterapijas veidā. Var būt nepieciešama ārstēšana ar vitamīniem.

Kā psiholoģiski emocionāli atgūties, jums tiks pastāstīts šeit:

Invaliditāte, grupa, atgriešanās darbā

Saskaņā ar statistiku, tikai apmēram 20% no tiem, kurus skar CVA, atgriežas darbā un normālajā dzīvē. Pēdējo piecu gadu laikā ārsti ir novērojuši tendenci, saskaņā ar kuru smagu slimības gadījumu aina pasliktinās..

Pagaidu invaliditātes termiņš ir 3–6 mēneši. Ja ir traucēta smadzeņu cirkulācija, svarīga ir funkciju atjaunošanas dinamika, garīgās sfēras stāvoklis.

Saskaņā ar noteikumiem (Federālais likums Nr. 181-FZ) insulta pārdzīvojušajiem ir tiesības saņemt invaliditātes reģistrāciju. Lai to izdarītu, jums jāsaņem ārstu liecības.

Ir I, II, III grupas invalīdi. Katru gadu pacientam, kurš atzīts par invalīdu, tiek veikta atkārtota pārbaude.

Izņēmums ir vīrieši un sievietes, kas sasnieguši attiecīgi 60 un 55 gadu vecumu. Ja stāvoklis ir ievērojami mainījies, tiek veikta ārkārtas atkārtota pārbaude.

Pēc 3–6 mēnešiem ar labvēlīgu prognozi un ātru atveseļošanos ir atļauta racionāla nodarbinātība. Izvēloties darbu, tiek ņemtas vērā kontrindikācijas, kas palielina recidīvu iespējamību:

• paaugstināts nervu, psiholoģiskais, fiziskais stress;
• augsta gaisa temperatūra un mitrums;
• saskare ar neirotropām indēm (arsēnu, svinu utt.).

Ar nelielu hemiparēzi (ķermeņa ķermeņa paralīzi) ir iespējama darbaspēka aktivitāte, kurā tiek iesaistīta viena roka. Starp šādām specialitātēm ir noraidāmais virsnieks, kvalitātes kontroles nodaļas inspektors, darbs birojā utt..

Par smadzeņu aterosklerozes simptomiem un ārstēšanu varat lasīt šeit.

Un cik efektīva ir smadzeņu aterosklerozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem, mēs jums pateiksim atsevišķi.

Kā atgūt runu

Runas atkopšana ir viens no vissvarīgākajiem uzdevumiem. Viņi sāk nodarbības, tiklīdz stāvoklis stabilizējas. Procesā tiek iesaistīts speciālists - logopēds.

Mājdzīvnieki ir arī aktīvi iesaistīti šajā procesā. Piemēram, viņi lasa ABC grāmatu, lai pacients izrunā skaņas, zilbes, veselus vārdus.

Ja runa ilgstoši neatgriežas pie pacienta, jums, iespējams, būs jāiemācās zīmju valoda.

Noskatieties video par runas atjaunošanas metodēm pēc insulta:

Redzes atgriešanās

Ar redzes centru bojājumiem redzes funkcija tiek pilnībā atjaunota aptuveni trešdaļā slimības gadījumu.

Šādos apstākļos vingrošana ir noderīga acīm. Populārs vingrinājums ir zīmulis vai cits priekšmets, kas tiek turēts 40–43 cm attālumā no pacienta acīm un tiek pārmaiņus pārvietots augšup un lejup, pa labi un pa kreisi. Pacientam tiek lūgts noskatīties subjektu, nepagriežot galvu.

Varat uzkrāt mīklas, kurās jums ir jāizsaka vārdi, apsverot burtu matricu. Tīklā ir arī īpašas datorprogrammas.

Labākie centri un sanatorijas

Vislabākie rezultāti tiek sasniegti, ja uzticaties profesionāļu aprūpei. Kur ir labākā rehabilitācijas vieta pēc insulta un kādus rezultātus var sasniegt??

Iestādes izvēle ir individuāla lieta, kurā, cita starpā, ņem vērā arī finanšu faktoru. Šeit ir dažas ievērības cienīgas iestādes.

Veselības ministrijas ārstēšanas un rehabilitācijas centrs

Centrs tika dibināts 1918. gadā. Ir rehabilitācijas ārstēšanas nodaļa. Tas nodrošina pilnu medicīnisko pakalpojumu ciklu - no poliklīnikas līdz rehabilitācijai.

Medicīnas personāla rīcībā - diagnostikas aprīkojums, diennakts neiroreanimācijas nodaļa.

Insulta cietušo pacientu rehabilitācija tiek veikta šādās jomās:

• vestibulārā aparāta atjaunošana un uzlabošana;
• rīšanas un balsenes funkcijas atjaunošana;
• roku smalko motoriku attīstīšana;
• atmiņas, runas, pašapkalpošanās spēju atgriešanās;
• psiholoģiskās un psihoterapeitiskās konsultācijas;
• fizioterapija;
• fizioterapijas procedūras.

Rehabilitācijas centrs Sestroretskā

Centrs atrodas gleznainā kūrortpilsētā, pusstundas attālumā no Sanktpēterburgas. Izveidots, pamatojoties uz slimnīcu.

Šeit strādā fizioterapeiti, ir sporta zāle ar robotizētu aprīkojumu, peldbaseins. Logopēds nodarbojas ar pacientiem. Pacienti, kas pārvietojas patstāvīgi, var nevis apmesties rehabilitācijas centrā, bet īrēt dzīvokli netālu.

Adeli centrs (Slovākija)

Klīnika specializējas rehabilitācijā pēc insulta, kā arī bērnu ar cerebrālo trieku ārstēšanā. Centrs atrodas Piestany pilsētā, slavenā veselības kūrortā.

Rehabilitācijas programma ir izstrādāta ar cerībām, ka katra metode pastiprina otras efektu.

Ārstēšanai tiek izmantots Adeles kostīms.

Uzvalks rada muskuļu un skeleta sistēmas stresu un palīdz koriģēt stāju un kustības.

Tiek izmantots plašs fizioterapeitisko procedūru klāsts - masāža, manuālā terapija, dubļu terapija, mehāniskā hipoterapija un citas.

Valsts slimnīca "Sheba" (Izraēla)

Slimnīca atrodas Ramat Ganā, netālu no Telavivas. Rehabilitācija tiek veikta šādās jomās:

• fizioterapija;
• darba terapija;
• logopēdija - atjauno runas prasmes un pacientam adresēto vārdu izpratni;
• psiholoģija, neiropsiholoģija;
• psihiatrija;
• rehabilitoloģija.

Saskaņā ar klīnikas Sheba statistiku, pēc ārstēšanas kursa beigām 90% pacientu pilnībā vai daļēji atjauno kustību prasmes..

Recidīvu profilakses pasākumi

Atkārtota insulta risks pirmajos 24 mēnešos tiek lēsts 4–14%.

Atkārtota insulta profilakse sākas pirmajās ārstēšanas dienās un turpinās nepārtraukti. Tās mērķis ir koriģējošie faktori.

Profilakses nolūkos pacientiem tiek nozīmēta profilaktiska ārstēšana:

Miega artēriju revaskularizācija - miega artēriju stenšana un miega artēriju endarterektomija.

Pacientam ir ierobežots smēķēto cigarešu skaits vai aizliegts smēķēt, kā arī jālieto narkotiskās vielas, ļaunprātīgi jāizmanto alkohols. Svara korekcija ir nepieciešama, ja aptaukošanās ir insulta cēlonis. Uzturā tiek samazināts tauku un holesterīna saturošu pārtikas produktu īpatsvars, aizstājot tos ar svaigiem dārzeņiem un augļiem. Mērens vingrinājums ir labs ķermenim.

Pēc insulta ir iespējama pilnīga atveseļošanās. Galvenais nosacījums tam ir stingra medicīnisko recepšu ievērošana. Un pat smagos gadījumos ir iespējams ievērojami uzlabot slimības upura dzīves kvalitāti.