Elektroencefalogrāfija: Alfa, Beta, Delta... Par ko jūs runājat? Un es runāju par smadzenēm!

Smadzeņu elektroencefalogrāfija (EEG) ir neinvazīva procedūra, kas ļauj novērtēt smadzeņu funkcionālo aktivitāti un identificēt patoloģisko izmaiņu klātbūtni tajās. Pētījums tiek veikts bērniem un pieaugušajiem, ar nelielu skaitu kontrindikāciju. Rezultātu interpretāciju vienmēr veic speciālists, jo nepareiza diagnoze var izraisīt neefektīvu terapiju.

Galvenā informācija

EEG ir metode smadzeņu, ieskaitot tās atsevišķās daļas, bioelektriskās aktivitātes novērtēšanai. Procedūra tiek veikta, izmantojot elektroencefalogrāfu un datoru, kas apstrādā iegūtos datus. Rezultātā ārsts saņem elektroencefalogrammu - neironu kopu aktivitātes grafisko attēlojumu.

Ir svarīgi zināt, ka EEG parādās arī bojājumi ar paaugstinātu konvulsīvo gatavību. Līdzīgas izmaiņas notiek ar epilepsiju, ņemot vērā audzēju veidojumus un insultu rezultātā. Organiskās smadzeņu slimības ietekmē tās bioelektrisko aktivitāti.

Epilepsijas gadījumā elektroencefalogrāfiju izmanto, lai uzraudzītu zāļu terapijas efektivitāti. To veic dinamikā, novērtējot perēkļu skaitu un smagumu ar augstu konvulsīvo gatavību.

Cik ilgi pētījumu rezultāti ir derīgi??

EEG nav “derīguma termiņa”, un tas smadzeņu stāvokli raksturo tikai procedūras laikā. Šajā sakarā pēc vajadzības tiek veikta elektroencefalogrāfija, koncentrējoties uz medicīniskām indikācijām.

Metodes priekšrocības un trūkumi

Tāpat kā jebkurai diagnostikas procedūrai, aprakstītajai metodei ir savi plusi un mīnusi. Viņi nosaka procedūras indikācijas, kā arī ierobežo tās ieviešanu dažiem pacientiem. Galvenās priekšrocības ir šādas:

• augsta jutība pret smadzeņu bioelektriskās aktivitātes izmaiņām;
• neprasa īpašu un sarežģītu pacienta sagatavošanu;
• var veikt pacienta bezsamaņā, tai skaitā komā un smagas slimības gadījumā;
• pieejams visās medicīnas iestādēs, kas ļauj veikt izpēti lielam skaitam cilvēku;
• ļauj identificēt slimību sākotnējā stadijā pirms izteiktu organisko izmaiņu attīstības smadzenēs.

• pacientam procedūras laikā jābūt nekustīgam un nedrīkst nervozēt. Tas ir īpaši svarīgi, pārbaudot bērnus;
• ar psihoemocionālu stresu, trīci un nelielām kustībām elektroencefalogrammā notiek izmaiņas, kuras var uzskatīt par patoloģiju;
• šo metodi ir grūti izmantot bērniem nomodā.

Šiem trūkumiem nav lielas ietekmes uz EEG izmantošanu klīniskajā praksē..

Kam tas ir

Elektroencefalogrāfijai ir stingras indikācijas un kontrindikācijas, kuras ārsts novērtē iepriekšējās pārbaudes laikā. Norādes ir šādas:

• ilgstoša reibonis vai ģībonis, kas rodas bez noteikta iemesla;
• biežas nakts pamošanās un bezmiegs;
• smagas intensitātes galvassāpes;
• krampji, ieskaitot bērnu neesamību;
• saindēšanās ar svinu, dzīvsudrabu, oglekļa monoksīdu un citām neirotoksiskām vielām;
• meningīts un baktēriju, vīrusu vai sēnīšu encefalīts;
• labdabīga vai ļaundabīga smadzeņu audzēja neiroloģiski simptomi;
• koma;
• traumatisks smadzeņu ievainojums;
• jebkura rakstura un vietas triekas;
• pastāvīga kavēšanās bērna psihomotoriskajā attīstībā;
• uzraudzīt narkotiku ārstēšanas efektivitāti epilepsijas gadījumā.

Nav absolūtu kontrindikāciju. Ir apstākļi, kādos pētījums būtu jāatliek. Tie ietver nesenas operācijas, atklātas galvas traumas un akūtas infekcijas slimības..

Elektroencefalogrāfiju var veikt pacientiem ar garīgām slimībām. Šajā gadījumā nav ieteicams izmantot slodzes testus ar mirgojošām gaismām vai skaļām skaņām. Ja nepieciešams veikt pētījumu, ir iespējama pacienta medicīniska sedacija.

EEG tipi

Ir četras galvenās elektroencefalogrāfijas metodes: rutīna, ilgtermiņa, atņemšana un nakts. Turklāt klasifikācija sadala procedūru atkarībā no tās ieviešanas mērķa un novērošanas ilguma:

1. Elektroencefalogrāfija primārās izmeklēšanas stadijā. To veic vienu reizi uz fona aktivitātes fona vai ar stresa testu. Kā pēdējie tiek izmantoti stimulēšana ar gaismu, skaņa un hiperventilācija..
2. EEG monitorings ir standarta klīniska elektroencefalogrāfija, ko veic dienu vai ilgāk. Jānovērtē smadzeņu aktivitātes izmaiņas uz garīgā darba, miega fona un ar aizdomām par prombūtni, kas notiek pēkšņi.
3. Rheoencefalogrāfija ir balstīta uz smadzeņu audu elektriskās pretestības izpēti pēc tam, kad caur tiem tiek nodota augstfrekvences vāja strāva. Metode ļauj novērtēt asinsvadu tonusu un elastību, kā arī to asins piepildīšanas pakāpi.

Katrai procedūrai ir savs protokols, kura mērķis ir noteikt specifiskus parametrus.

Kārtējie pētījumi

Bioelektriskos signālus reģistrē 10-20 minūtes. Šis laiks ir pietiekams, lai novērtētu nervu šūnu potenciālu, identificētu patoloģiskos modeļus un paroksismālo aktivitāti. Pacientam tiek veikta virkne funkcionālu testu. Viņam tiek lūgts atvērt un aizvērt acis, sakost un atlocīt dūri. Pēc tam stimulāciju veic ar gaismas diodēm un asu skaņu. Beigās pacientam tiek lūgts dziļi elpot, lai veiktu hiperventilāciju..

EEG un atņemšana

EEG ar atņemšanu tiek veikts pacientam ar daļēju vai pilnīgu miega ierobežojumu. Tas ļauj noteikt epilepsijas gatavību gadījumos, kad to nevar noteikt regulāri. Pacientam tiek lūgts negulēt nakti pirms izmeklēšanas vai samazināt miega laiku par 3-4 stundām. Pēc tam veikta regulāra EEG atklāj patoloģisko aktivitāti smadzeņu neironos..

Ja nepieciešams, lai identificētu epilepsijas aktivitāti dienas laikā, tiek veikta ilgstoša reģistrēšana. Ārsti iesaka uzraudzīt pēc miega trūkuma, jo smadzenes mēdz kļūt episkas. Turklāt, lai atšķirtu epilepsiju no citām neiroloģiskām slimībām, tiek izmantota līdzīga metode..

Nakts EEG

Elektroencefalogrāfija naktī tiek veikta slimnīcā. To organizē, ievērojot šādus nosacījumus:

1. Smadzeņu aktivitātes izpēte sākas 2-3 stundas pirms gulētiešanas. Tieši šajā brīdī bieži notiek epilepsijas aktivitāte..
2. Nepieciešams nodrošināt elektroencefalogrammas stabilu reģistrēšanu visa miega laikā. Nakts laikā pacientam neko nevajadzētu traucēt. Tāpēc pētījumu veic slimnīcā, kur tiek ievērots medicīniskais un aizsardzības režīms..
3. Pēc spontānas pamošanās EEG ierakstīšana tiek pārtraukta.

Papildus smadzeņu aktivitātes izpētei pacientam var uzstādīt arī videonovērošanu, kā arī veikt spirogrāfiju, elektromiogrāfiju, EKG un elektrokultūru. Šīs metodes izmanto, lai identificētu smadzeņu darbības traucējumu sarežģītās formas. Tie ļauj novērtēt nervu audu aktivitātes atbilstību muskuļu kontrakcijām, acs ābola kustībām un sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu orgānu darbam..

Pacienta sagatavošana

Datorizētajai elektroencefalogrāfijai nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana. Procedūra tiek veikta gan slimnīcā, gan ambulatori. Visiem pacientiem ieteicams pārtraukt alkoholisko dzērienu un kofeīnu saturošu produktu, ieskaitot kakao un šokolādi, lietošanu 24 stundas pirms pētījuma. Viņi stimulē centrālo nervu sistēmu un var izraisīt kļūdainus rezultātus. Nesmēķējiet 3-4 stundas pirms procedūras. Nikotīns ietekmē smadzeņu traukus un var izraisīt rezultātu novirzes.

Ja pacients lieto zāles, kas ietekmē smadzenes (pretkrampju līdzekļus, antipsihotiskos līdzekļus, miega līdzekļus, nomierinošos līdzekļus utt.), Jautājums par to lietošanu jāapspriež ar ārstējošo ārstu. Ja tos nav iespējams atcelt, to izmantošanas fakts tiek norādīts EEG virzienā. Speciālists, kurš atšifrē rezultātus, ņem vērā pacienta medikamentus.

Pirms procedūras, ja tas nenozīmē miega trūkumu, jums vajadzētu gulēt labi. Dienu iepriekš jums vajadzētu mazgāt matus. Veidošanai ir aizliegts izmantot lakas, putas vai vasku. Mati ir palikuši vaļīgi. Pirms EEG tiek noņemti visi pieejamie metāla priekšmeti, ieskaitot rotaslietas, matadatas utt..

Kā tiek veikti pētījumi

Elektroencefalogrāfijas metodes būtība ir smadzeņu elektriskās aktivitātes izpēte. Lai to izdarītu, izmantojiet elektrodus, kas atrodas uz subjekta galvas virsmas. Tie ir iestiprināti acs vāciņā, kas tiek nēsāts pacientam. Elektrodi spēj noteikt potenciālās atšķirības un nodot informāciju iekārtām, kas tos apstrādā. Tas var būt dators vai elektroencefalogrāfs. Ierakstīšana tiek veikta katru sekundi, kas ļauj iegūt ticamus rezultātus.

Dators apstrādā signālus un attēlo tos kā līnijas ar dažādu izliekumu un izmēru. Ārēji elektroencefalogramma ir līdzīga EKG. Pēc tam, kad pētījums miera stāvoklī ir pabeigts, tiek veikti provokatīvi testi.

Cik ilgi procedūra ilgst?

Rutīnas pārbaudes ilgums ir 15-20 minūtes. Ar EEG uzraudzību vai EEG nakts miegu laiks palielinās līdz 10 stundām vai vairāk. Novērošanas ilgums katram pacientam tiek noteikts individuāli, jo tas ir atkarīgs no mērķa.

EEG ar atņemšanu nav būtiskas atšķirības. Atšķirība slēpjas faktā, ka pacients tiek iepriekš brīdināts par nepieciešamību samazināt miega laiku vai tā pilnīgu prombūtni iepriekšējā naktī.

EEG bērnībā

Pirmā dzīves gada bērniem nav iespējams veikt parasto EEG, jo viņi ilgstoši nevar atrasties nekustīgā stāvoklī. Šajā sakarā tiek izmantota nakts lasīšana..

Vecākiem ir jāsagatavo bērns:

• matus labi mazgā ar šampūnu;
• barošana, lai novērstu mazuļa pamodināšanu nakts laikā;
• likt gulēt parastajā laikā.

Šajā gadījumā vecāki ar bērnu atrodas medicīnas iestādē, kas atvieglo diagnozes noteikšanu. Bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, procedūru var veikt kā parasti. Pediatri iesaka nākt klajā ar spēli par supervaroņiem vai astronautiem, kuriem priekšā ir svarīgs uzdevums. Elektroencefalogrāfija ar stresa testiem bērnībā netiek izmantota.

Rezultātu interpretācija

Veicot EEG, tiek atklāti vairāki smadzeņu bioelektriskās aktivitātes ritma veidi. Viņu sinhronitāti nodrošina talamuss, struktūra centrālās nervu sistēmas subkortikālā reģionā. Pastāv četri ritma veidi: alfa, beta, delta un tetra. Katram no tiem ir noteiktas īpašības un tas notiek noteiktos gadījumos..

Alfa aktivitāte

Pieaugušam cilvēkam alfa ritma frekvence ir 8–14 Hz. Bērniem līdzīgs parametrs sasniedz 9-10 gadus. Alfa ritms ir galvenais smadzeņu darbības veids nomoda stāvoklī veselam cilvēkam. Tas notiek mierīgā stāvoklī ar aizvērtām acīm. Svarīgs nosacījums ir vizuālās, skaņas stimulācijas un aktīvās garīgās aktivitātes neesamība.

Patoloģiskas izmaiņas alfa ritmā norāda šādas pazīmes:

• alfa ritms tiek atklāts smadzeņu puslodes priekšējā garozā, kurai tas nav raksturīgs;
• ritma asimetrija starp puslodēm pārsniedz 40%;
• viļņiem ir atšķirīgs garums un amplitūda;
• izteiktas tīrības variācijas.

Šie rādītāji norāda uz patoloģiju. Tas var būt išēmisks vai hemorāģisks insults, kā arī audzēja fokuss. Alfa ritma biežuma palielināšanās ir raksturīga traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem..

Zemas frekvences alfa ritma noteikšana bērnībā norāda uz garīgu atpalicību vai demenci. Pētot bioelektriskās aktivitātes, jāņem vērā bērnu uzvedības raksturīgās pazīmes, kas saistītas ar vecumu, jo viņu aktīvā garīgā darbība var izraisīt iegūto rādītāju izmaiņas..

Beta ritms

Beta ritma frekvence veselīgam cilvēkam svārstās no 13 līdz 30 Hz. Uz enerģiskas aktivitātes fona indikators ir tuvāk normas augšējai robežai. Svārstību amplitūda - 3-5 μV.

Ar satricinājumu palielinās vibrācijas frekvence. Ar infekciozu bojājumu, piemēram, encefalītu, iekaisuma process noved pie īsu vārpstu parādīšanās. Beta ritma pārsvars pār citiem darbības veidiem var būt saistīts ar medikamentu lietošanu.

Bērnībā patoloģiskas beta aktivitātes biežums ir 15-16 Hz ar amplitūdu 40-50 μV. Līdzīgs attēls tiek novērots ar psihomotorās attīstības nobīdi, kā arī ar smadzeņu funkcionāliem traucējumiem..

Delta un teta ritms

Delta aktivitāti reģistrē miega laikā vai komas laikā. Audzēja perēkļu klātbūtnē centrālās nervu sistēmas struktūrās šis ritms ir raksturīgs neironiem, kas atrodas uz robežas ar tiem. Retos gadījumos delta aktivitāte tiek atklāta bērniem līdz 5 gadu vecumam..

Teta ritma frekvence ir 4–8 Hz, un tas ir saistīts ar hipokampu aktivitāti. Neatkarīgi no vecuma, tas tiek atrasts tikai miega laikā. Izteikta teta aktivitāte tiek novērota pacientiem ar ļaundabīgiem smadzeņu audzējiem vai uz asinsrites traucējumu fona.

Paroksizmu parādīšanās

Atšifrējot secinājumu, speciālists var norādīt uz paroksizmālas aktivitātes parādīšanos. Tās ir smadzeņu bioelektriskās aktivitātes izmaiņas viļņu amplitūdas palielināšanas virzienā. Paroksizmas ir raksturīgas dažādām epilepsijas formām, kā arī daudzām citām slimībām: neiroze, iegūta demence, audzēja perēkļi utt. Bērnībā paroksismālo aktivitāti var reģistrēt veseliem bērniem. Šajā gadījumā ārstam ir jāizslēdz patoloģiskie procesi smadzeņu audos..

Paroksizmāla aktivitāte notiek uz alfa ritma izmaiņu fona. Elektroencefalogrammā paroksizmām ir smailu uzliesmojumu forma, kas mainās ar lēniem viļņiem. Var būt virkne augstāko punktu, kas seko viens otram.

Paroksismālas aktivitātes atklāšanai nepieciešama papildu konsultācija ar neirologu un terapeitu. Iespējamā elektroencefalogrāfija ar video novērošanu un cita veida procedūrām.

Patoloģiskas izmaiņas

Elektroencefalogrāfija ar rezultātu datorizētu apstrādi ļauj novērtēt smadzeņu darbu un noteikt patoloģiskas novirzes. Nekādā gadījumā neatšifrējiet iegūtos rezultātus pats. Tas var izraisīt nepareizu diagnozi un neefektīvu ārstēšanu..

Papildus paroksizmālajai aktivitātei var identificēt arī šādas patoloģiju pazīmes:

• smadzeņu pusložu darba discoordination (notiek ar vienpusēju iedarbību uz centrālās nervu sistēmas struktūrām vai ar ceļu bojājumiem);
• teta un delta aktivitātes rašanās nomodā (raksturīga organiskiem smadzeņu bojājumiem);
• vispārējs smadzeņu aktivitātes samazināšanās, kas novērota komā.

Elektrodu vados, kas atbilst noteiktai centrālās nervu sistēmas daļai, tiek noteiktas ritma izmaiņas un paroksizmu parādīšanās. Tas palīdz ārstam veikt lokālu diagnostiku un noteikt iespējamo patoloģiskā fokusa - audzēja, insulta utt. Lokalizāciju. Atšifrējot rezultātus bērniem, atcerieties par smadzeņu darbības ar vecumu saistītajām īpašībām..

Kāpēc tiek veikta smadzeņu encefalogrāfija?

Cilvēka smadzenes ir vismazāk izpētītais un vissarežģītākais orgāns. Tā neironu darbība tieši ietekmē visas ķermeņa iekšējās sistēmas, iespējamos pārkāpumus, kuru darbā EEG palīdzēs noteikt. Un tas, ko parāda bērna smadzeņu encefalogrāfija, ir attīstības anomāliju esamība vai neesamība.

Nepieciešamo datu iegūšanas princips

Elektroencefalogrāfija ļauj izveidot diagrammu par izmaiņām impulsu izplatīšanās potenciālā smadzeņu darbības laikā. Visi dati tiek ņemti, izmantojot īpašus elektrodus, kas savienoti ar temporālo, frontālo, galvas ādu.

Savāktā informācija sākotnējā formā tiek pārsūtīta uz jaudīgu datoru, kas analizē saņemtos impulsus. Balstoties uz savāktajiem datiem, tiek veidota diagramma, ierakstīta failā, kuru pēc tam var izpētīt vēlreiz.

Elektrodi, ar kuru palīdzību tiek veikta smadzeņu encefalogramma, reģistrē magnētiskā un elektriskā potenciāla svārstību rādītājus. EEG aprīkojums regulāri reģistrē datus. Sekundē tiek savākti 5-10 signāli.

Balstoties uz šo informāciju, tiek veidota shematiska diagramma. Jo modernāks aprīkojums, jo vairāk noteiktā laika posmā tiek reģistrēti elektriskie impulsi. Informācija šajā gadījumā ir visticamākā. Pati diagnoze prasa apmēram 25-45 minūtes.

Saņemtās informācijas reģistrēšanas metodes

Ķivere ar elektrodiem pieaugušos pacientus nemaz nebiedē, bet bērniem ir jāpaskaidro, kas tas ir. Nervu impulsus reģistrē dažādos veidos:

1. Rutīnas paņēmiens cilvēka smadzeņu encefalogrammas fiksēšanai, kas ietver provokatīvu testu izmantošanu, lai identificētu slēptās problēmas - personai tiek lūgts veikt dziļu elpu, aizvērt un atvērt acis vai arī veikt fotostimulāciju.
2. Ja kārtējā ehoencefalogramma nesniedza nepieciešamos datus, tad ārsts izraksta diagnozi ar atņemšanu (naktī jūs nevarat gulēt daļēji vai pilnīgi). Lai veiktu šo analīzi un iegūtu ticamu informāciju, pacientam vispār nav ļauts atpūsties vai viņš tiek pamodies ik pēc dažām stundām..
3. Ilgtermiņa ehoencefaloskopija ar "pelēkās vielas" garozas bioelektrisko signālu fiksēšanu miega laikā. Lieto, ja ārstam ir aizdomas par jebkādām novirzēm.
4. Galvas nakts encefalogrammu reģistrē stacionāros apstākļos. Pārbaude sākas nomoda stundās. Pētījums turpinās ar aizmigšanu un līdz rītam. Ja nepieciešams, smadzeņu bioloģisko signālu fiksācija tiek papildināta ar superstandarta elektrodiem un video fiksēšanas ierīču izmantošanu.

Smadzeņu bioelektriskās aktivitātes ilgstoša fiksācija 2-3 stundas miega laikā un nakts encefalogrammas reģistrācija tiek saukta par uzraudzību. Šādas metodes prasa papildu specializēta aprīkojuma izmantošanu un finansiālas izmaksas, kā arī subjekta atrašanu slimnīcā.

Kādiem nolūkiem tiek piešķirts EEG?

Smadzeņu encefalogrāfija vai MRI jāveic, ja jums ir aizdomas par dažādu problēmu klātbūtni darbā, neironu funkcijām. Šīs aptaujas īstenošanai ir vairākas galvenās norādes.

Kāpēc tiek veikta encefalogrāfija:

• smadzeņu darbības problēmu dziļuma, nopietnības novērtēšana;
• noskaidrot ievainotās vietas lokalizāciju, atrašanās vietu;
• informācijas precizēšana par sākotnējo diagnostiku, kā arī terapijas efektivitātes noteikšana, veicot dažas izmaiņas;
• centrālās nervu sistēmas aktivitātes izpēte, novēršot epilepsijas lēkmes, krampjus.

Kāpēc EEG - lai noteiktu dzīvībai svarīgās aktivitātes parametrus, "pelēkās vielas" darba spējas pacientam, kurš atrodas komā vai ir anestēzijā (vispārēji).

Smadzeņu encefalogrāfija ir ieteicama šādās situācijās:

1. Satricinājumi, TBI.
2. Ķirurģiskas iejaukšanās, kas var ietekmēt "pelēkās vielas" funkcijas.
3. Aizdomas par cistisko veidošanos, audzējiem.
4. Epilepsijas lēkmes.
5. Krampji, hipertensija.
6. Neiroloģiski traucējumi: nejutīgums rokās vai kājās, ģībonis.
7. Atpaliekoša runa, garīga attīstība mazulī.
8. Galvassāpes lēkmes.

Izmantojot EEG, ārsts identificē, kuras "pelēkās vielas" vietas ir ievainotas un kāda ir tās darbība. Encefalogrāfija ļauj noteikt, vai pacientam ir epilepsija vai predispozīcija tās attīstībai.

EEG parāda garīgo traucējumu vai šizofrēnijas klātbūtni. Ārstiem šī pārbaude ir nepieciešama, izsniedzot sertifikātus, lai iegūtu autovadītāja apliecību vai atļauju glabāt, nēsāt ieročus.

Gatavošanās aptaujai

Nesāpīga un īstermiņa procedūra - smadzeņu EEG, kas ļauj to izmantot ne tikai dažādu patoloģiju diagnosticēšanai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Zīdaiņu izmeklēšana tiek veikta vecāku klātbūtnē.

Pirms elektroencefalogrammas nav nepieciešams ievērot īpašu diētu, atteikties no pārtikas vai iztīrīt kuņģa-zarnu traktu, bet diagnoze tiek veikta pēc neliela sagatavošanās tam:

• atcelt medikamentu lietošanu vai nē, tikai ārsts var izlemt. Pacientam vispirms jāapspriež šis jautājums ar viņu;
• 12 stundas pirms diagnozes noteikšanas jāpārtrauc lietot produktus ar kofeīnu vai enerģijas dzērienus: stipru tēju, kafiju, piparus;
• nav iespējams labi mazgāt matus, maskas, kondicionierus un citus kopšanas līdzekļus pēc dušas nevajadzētu tiem uzklāt, jo tas neļaus iegūt precīzu rezultātu, pateicoties vājam elektrodu kontaktam ar ādu;
• dažas stundas pirms encefalogrammas, jums vajadzētu ēst;
• pētījums tiek veikts miera stāvoklī - nav ieteicams uztraukties, nav ieteicams nervozēt;
• ja ārstam nepieciešama informācija par "pelēkās vielas" konvulsīvo darbību, viņš var lūgt personai nedaudz gulēt pirms encefalogrammas. Šajā gadījumā nav vērts vadīt automašīnu;
• nevar veikt ARVI, gripas diagnostiku;
• nav ieteicams veikt elektroencefalogrammu ar gulēšanu uz galvas.

EEG var veikt grūtniecēm un bērniem, bet tikai bez funkcionālās pārbaudes. Ja bērnam ir nepieciešama encefalogramma, tad vispirms:

1. Vecākiem vajadzētu viņam izskaidrot procedūras mērķi, būtību, ka nekas nenotiks.
2. Māciet, kā uzvilkt sporta cepurīti, pārvēršot to spēlē.
3. Praktizējiet dziļu elpu.
4. Mazgāt matus, nesaistīt tos, noņemt auskarus no ausīm.
5. Kādu laiku pirms procedūras nomieriniet mazuli, pabarojiet.
6. Līdzi jāņem dzēriens, garšīgas konfektes, grāmatas un rotaļlietas (novērš uzmanību, mēģini nomierināt bērnu EEG laikā).

Smadzeņu ehoencefalogrāfija ļauj identificēt epilepsiju. Šim nolūkam procedūra tiek veikta tūlīt pēc pirmās lēkmes. Neirofiziologs, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, varēs noteikt traucējumu raksturu, kas radušies pacienta smadzenēs. Izrakstīt pareizos medikamentus, kas labvēlīgi ietekmē pacienta stāvokli.

Pirms pārbaudes pacientam ar epilepsiju terapija nav jāpārtrauc, tādējādi izraisot krampjus. Diagnoze tiek veikta ne agrāk kā 10 nedēļas pēc krampju lēkmes. Pretējā gadījumā iegūtie rezultāti nebūs ticami..

Smadzeņu EEG: galvenie posmi

Elektroencefalogramma ir populāra diagnostikas metode. Procedūra ir nesāpīga un pilnīgi droša jebkura vecuma pacientam. Echo EG tiek veikts vairākos posmos:

• pacients ir ērti novietots uz dīvāna vai krēsla, atpūšas, aizver acis;
• uz viņa galvas ir piestiprināti elektrodi, ar kuru palīdzību tiek fiksēts "pelēkās vielas" darbs;
• pēc datu reģistrēšanas par aprīkojumu ārsts izdara noteiktu secinājumu.

Lai EEG aprīkojums parādītu ticamu informāciju, pacientam ir pilnībā atpūsties - nenoslogojiet muskuļus, nepārvietojiet kājas, rokas, acis. Jums rūpīgi jāuzklausa visi ārsta un viņa palīga ieteikumi. Tikai šādā veidā tiks iegūti ticami dati, kas būs piemēroti turpmākai izpētei..

Lai noteiktu smadzeņu spējas, tiek izmantoti provokatīvi testi: mirgojoša gaisma, slimu acu aizvēršana un atvēršana, bieža un dziļa elpošana ar atvērtu muti..

Elektroencefalogramma ir diagnostikas metode, kuras mērķis ir izpētīt "pelēkās vielas" potenciālu aktīvā un mierīgā stāvoklī. Procedūra ir pilnīgi nesāpīga, nerada kaitējumu cilvēku veselībai. To var veikt jebkurā vecumā neatkarīgi no slimībām, kuru klātbūtne ir jāapstiprina vai jāizslēdz..

Diagnostikai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās, tas prasa apmēram 20-45 minūtes. Pētījuma laikā reģistrētā informācija tiek izmantota nervu centrālās sistēmas un smadzeņu darba diagrammas izveidošanai.

Kur var iegūt EEG procedūru??

Lielo pilsētu iedzīvotājiem nav jautājums, kur veikt smadzeņu encefalogrammu. Tam nepieciešamais medicīniskais aprīkojums ir pieejams daudzos specializētos centros..

Attālu rajonu iedzīvotājiem tiek nosūtīts nosūtījums pārbaudei pie neiropatologa, ja nav iespējams noteikt patoloģijas cēloni, izmantojot parastās metodes. Kopā ar viņu pacients dodas uz privātu vai publisku klīniku. Pārbaude ir diezgan dārga, taču tā tiek noteikta tikai ekstremālos gadījumos.

Privātie specializētie centri ir labi aprīkoti, taču diagnostikas cenas ir nedaudz augstākas. Tuvākajā laikā lielākajai daļai valsts klīniku Veselības ministrija plāno iegādāties nepieciešamo aprīkojumu, kas ir mazāk informatīvs, taču ar tā palīdzību ir iespējams iegūt arī informāciju par cilvēka smadzeņu darbu..

Encefalogrāfija bieži tiek veikta pēc vecāku pieprasījuma. Lai noteiktu iespējamos traucējumus bērna garīgo spēju novērtēšanā, attīstībā un smadzeņu un nervu centrālās sistēmas slimību agrīnā atklāšanā, tiek veikta diagnostika. Balstoties uz iegūtajiem datiem, ārsts varēs spriest, vai bērniņš attīstībā atpaliek no vienaudžiem, un kam jāpievērš uzmanība.

Smadzeņu encefalogrammas rezultāti

Ne visiem pacientiem, kuriem tiek veikta EEG, procedūrai jāpavada daudz laika. Pārsvarā tas prasa tikai 20 minūtes. Rezultātā personai tiek sniegta informācija un atsevišķu "pelēkās vielas" zonu rasējumi..

Smadzeņu elektroencefalogrammas atšifrēšana ļauj diagnosticēt patoloģiju, novirzīt pacientu uz konsultāciju pie konkrēta speciālista un izrakstīt atbilstošu terapiju.

EEG ir pieejama, moderna un precīza tehnika, ko izmanto nervu sistēmas slimību diagnosticēšanai. Procedūra ļauj precīzi, ātri noņemt slimību, izrakstīt noteiktu narkotiku grupu. Drošības, vienkāršības dēļ tas ir pieejams dažāda vecuma pacientiem.

Parasti pētījumus veic lielos medicīnas centros vai specializētās klīnikās, kas atrodas lielpilsētās. Valsts medicīnas iestādēs tas ir bez maksas, taču tas būs jāgaida apmēram trīs mēnešus..

Encefalogrāfija ļauj iegūt ticamu informāciju, ja ir aizdomas par dažādām nervu centrālās sistēmas slimībām.

Balstoties uz šo informāciju, ārsts varēs secināt par notiekošās kompleksās terapijas lietderību. Ja nepieciešams, veiciet atbilstošus ārstēšanas pielāgojumus, izrakstiet papildu medikamentus vai aizstājiet tos ar efektīvāku līdzekli.

Vienīgās grūtības, veicot EEG, ir vecums, mazi bērni ne vienmēr var mierīgi sēdēt visas procedūras laikā.

Smadzeņu EEG dekodēšana

12 minūtes Autors: Lyubov Dobretsova 399

Smadzeņu daļu normālas darbības nozīme ir nenoliedzama - jebkura novirze noteikti ietekmēs visa organisma veselību neatkarīgi no personas vecuma un dzimuma. Tāpēc, pie mazākā signāla par pārkāpumu rašanos, ārsti nekavējoties iesaka veikt pārbaudi. Pašlaik medicīna veiksmīgi piemēro diezgan lielu skaitu dažādu metožu smadzeņu darbības un struktūras izpētei..

Bet, ja ir nepieciešams noskaidrot tā neironu bioelektriskās aktivitātes kvalitāti, tad noteikti par piemērotāko metodi tiek uzskatīta elektroencefalogramma (EEG). Ārstam, kurš veic procedūru, jābūt augsti kvalificētam, jo ​​papildus pētījuma veikšanai viņam būs arī pareizi jāizlasa iegūtie rezultāti. Kompetenta EEG dekodēšana ir garantēts solis pareizas diagnozes noteikšanai un atbilstošas ​​ārstēšanas sekojošai izrakstīšanai.

Sīkāka informācija par encefalogrāfiju

Pārbaudes būtība ir reģistrēt neironu elektrisko aktivitāti smadzeņu strukturālajos veidojumos. Elektroencefalogramma ir sava veida neironu aktivitātes reģistrēšana uz speciālas lentes, kad tiek izmantoti elektrodi. Pēdējie tiek fiksēti uz galvas daļām un reģistrē noteiktas smadzeņu daļas darbību.

Cilvēka smadzeņu darbību tieši nosaka to viduslīnijas veidojumu - priekšējās smadzenes un retikulārā veidojuma (savienojošais neironu komplekss) - darbs, kas nosaka EEG dinamiku, ritmu un uzbūvi. Formējuma savienojošā funkcija nosaka signālu simetriju un relatīvo identitāti starp visām smadzeņu struktūrām..

Procedūra tiek nozīmēta aizdomām par dažādiem centrālās nervu sistēmas (centrālās nervu sistēmas) struktūras un aktivitātes traucējumiem - neiroinfekcijām, piemēram, meningītu, encefalītu, poliomielītu. Ar šīm patoloģijām mainās smadzeņu aktivitātes aktivitāte, un to var nekavējoties diagnosticēt EEG, un papildus noteikt skartās vietas lokalizāciju. EEG tiek veikts, pamatojoties uz standarta protokolu, kas reģistrē indikatoru noņemšanu nomodā vai miega laikā (zīdaiņiem), kā arī izmantojot specializētus testus.

Galvenie testi ietver:

• fotostimulācija - aizvērtu acu iedarbība uz spilgtiem gaismas mirgojumiem;
• hiperventilācija - dziļa, reta elpošana 3-5 minūtes;
• acu atvēršana un aizvēršana.

Šie testi tiek uzskatīti par standarta, un tos izmanto smadzeņu encefalogrammā pieaugušajiem un bērniem jebkurā vecumā, kā arī dažādām patoloģijām. Atsevišķos gadījumos tiek noteikti vairāki papildu testi, piemēram: pirkstu savelkšana tā sauktajā dūrē, 40 minūšu uzturēšanās tumsā, miega pārtraukšana uz noteiktu laiku, nakts miega uzraudzība, psiholoģisko testu nokārtošana.

Ko var novērtēt EEG?

Šis izmeklēšanas veids ļauj noteikt smadzeņu daļu darbību dažādos ķermeņa stāvokļos - gulēt, nomodā, aktīvās fiziskās, garīgās aktivitātēs un citās. EEG ir vienkārša, absolūti nekaitīga un droša metode, kurai nav jātraucē orgāna āda un gļotāda.

Pašlaik tas ir ļoti pieprasīts neiroloģiskajā praksē, jo tas ļauj diagnosticēt epilepsiju, ar augstu smadzeņu reģionu iekaisuma, deģeneratīvo un asinsvadu traucējumu noteikšanas pakāpi. Procedūra nodrošina arī jaunveidojumu, cistisko izaugumu un struktūras bojājumu īpašo atrašanās vietas noteikšanu traumas rezultātā..

EEG, izmantojot gaismas un skaņas stimulus, ļauj atšķirt histēriskās patoloģijas no patiesajām vai atklāt pēdējās simulācijas. Procedūra ir kļuvusi gandrīz neaizstājama intensīvās terapijas nodaļās, nodrošinot dinamisku komētas pacientu novērošanu.

Rezultātu apguves process

Iegūto rezultātu analīze tiek veikta paralēli procedūras laikā un indikatoru fiksēšanas laikā, un tā turpinās arī pēc tās pabeigšanas. Ierakstot, tiek ņemta vērā artefaktu klātbūtne - elektrodu mehāniskā kustība, elektrokardiogramma, elektromiogramma, tīkla strāvas lauku vadība. Novērtēta amplitūda un frekvence, identificēti raksturīgākie grafiskie elementi, noteikts to sadalījums laikā un telpā.

Pēc pabeigšanas tiek veikta materiālu patoloģiskā un fizioloģiskā interpretācija, un uz tā pamata tiek formulēts EEG secinājums. Pēc pabeigšanas tiek aizpildīta galvenā medicīniskā forma šai procedūrai, kurai ir nosaukums "klīniskais un elektroencefalogrāfiskais secinājums", kuru diagnostnieks ir apkopojis par "neapstrādāta" ieraksta analizētajiem datiem..

EEG secinājuma dekodēšana tiek veidota, pamatojoties uz noteikumu kopumu, un tā sastāv no trim sadaļām:

• Vadošo darbību un grafisko elementu apraksts.
• Secinājums pēc apraksta ar interpretētiem patofizioloģiskiem materiāliem.
• Pirmo divu daļu rādītāju korelācija ar klīniskajiem materiāliem.

Cilvēka smadzeņu darbības veidi, ko reģistrē EEG

Galvenie darbības veidi, kas tiek reģistrēti procedūras laikā un pēc tam pakļauti interpretācijai, kā arī turpmāki pētījumi, tiek uzskatīti par viļņu frekvenci, amplitūdu un fāzi..

Biežums

Rādītāju aprēķina pēc viļņu svārstību skaita sekundē, reģistrē skaitļos un izsaka mērvienībā - hercos (Hz). Apraksts norāda pētāmās aktivitātes vidējo biežumu. Parasti tiek ņemtas 4-5 ierakstīšanas sekcijas ar 1 s ilgumu un tiek aprēķināts viļņu skaits katrā laika intervālā.

Amplitūda

Šis indikators ir eklektiskā potenciāla viļņu svārstību diapazons. To mēra ar attālumu starp viļņu virsotnēm pretējās fāzēs un izsaka mikrovoltos (μV). Lai mērītu amplitūdu, tiek izmantots kalibrēšanas signāls. Ja, piemēram, 10 mm augstā ierakstā tiek noteikts kalibrēšanas signāls pie 50 μV, tad 1 mm atbilstu 5 μV. Rezultātu interpretācijā tiek dotas visbiežāk sastopamās vērtības, pilnībā izslēdzot retos.

Šī indikatora vērtība novērtē pašreizējo procesa stāvokli un nosaka tā vektora izmaiņas. Elektroencefalogrammā dažas parādības novērtē pēc tajās esošo fāžu skaita. Svārstības ir sadalītas vienfāzu, divfāžu un polifāzēs (kurās ir vairāk nekā divas fāzes).

Smadzeņu darbības ritmi

Elements "ritms" elektroencefalogrammā ir elektriskās aktivitātes veids, kas saistīts ar noteiktu smadzeņu stāvokli, un to koordinē atbilstoši mehānismi. Atšifrējot smadzeņu EEG ritma rādītājus, tiek ievadīts tā frekvence, kas atbilst smadzeņu zonas stāvoklim, amplitūdai un raksturīgajām izmaiņām aktivitātes funkcionālo izmaiņu laikā.

Atmodas cilvēka ritmi

Smadzeņu aktivitātei, ko pieaugušajiem reģistrē EEG, ir vairāki ritma veidi, ko raksturo noteikti rādītāji un ķermeņa stāvokļi.

• Alfa ritms. Tā frekvence pieturas pie intervāla 8–14 Hz un ir sastopama lielākajai daļai veselīgu cilvēku - vairāk nekā 90%. Lielākās amplitūdas vērtības tiek novērotas objekta miera stāvoklī tumšā telpā ar aizvērtām acīm. Vislabāk definēts pakauša rajonā. Daļēji bloķēts vai pilnībā izzūd garīgās aktivitātes vai vizuālās uzmanības laikā.
• Beta ritms. Tā viļņu frekvence svārstās diapazonā no 13 līdz 30 Hz, un galvenās izmaiņas tiek novērotas, kad objekts ir aktīvs. Frontālās daivās var diagnosticēt izteiktas svārstības ar obligātu nosacījumu par enerģiskas aktivitātes klātbūtni, piemēram, garīgo vai emocionālo uzbudinājumu un citas. Beta amplitūda ir daudz mazāka nekā alfa.
• Gamma ritms. Svārstību intervāls no 30 var sasniegt 120–180 Hz, un to raksturo diezgan samazināta amplitūda - mazāka par 10 µV. 15 μV robežas pārsniegšana tiek uzskatīta par patoloģiju, kas noved pie intelektuālo spēju samazināšanās. Ritms tiek noteikts, risinot problēmas un situācijas, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un koncentrēšanās.
• Kappa ritms. To raksturo ar intervālu 8–12 Hz, un to novēro smadzeņu temporālajā daļā garīgo procesu laikā, nomācot alfa viļņus citās vietās.
• Lambda ritms. Tas atšķiras nelielā diapazonā - 4-5 Hz, tas tiek aktivizēts pakauša rajonā, kad nepieciešams pieņemt vizuālus lēmumus, piemēram, kaut ko meklējot ar atvērtām acīm. Pēc skatiena koncentrēšanas vienā brīdī vibrācijas pilnībā izzūd.
• Mu ritms. Nosaka ar intervālu 8-13 Hz. Tas sākas galvas aizmugurē un vislabāk redzams, kad mierīgs. Tiek nomākts, sākot jebkuru darbību, neizslēdzot garīgo.

Ritmi miega stāvoklī

Atsevišķa ritma veidu kategorija, kas izpaužas vai nu miega, vai patoloģiskos apstākļos, ietver trīs šī indikatora šķirnes.

• Delta ritms. Tas ir raksturīgs dziļā miega fāzei un pacientiem ar komu. Tas tiek reģistrēts arī, reģistrējot signālus no smadzeņu garozas zonām, kas atrodas uz robežas ar onkoloģisko procesu skartajiem apgabaliem. Dažreiz to var reģistrēt bērniem vecumā no 4 līdz 6 gadiem.
• Teta ritms. Frekvences intervāls ir 4–8 Hz. Šos viļņus iedarbina hipokamps (informācijas filtrs) un tie parādās miega laikā. Atbildīgs par augstas kvalitātes informācijas asimilāciju un ir pašmācības pamats.
• Sigma ritms. Tas atšķiras ar frekvenci 10-16 Hz un tiek uzskatīts par vienu no galvenajām un manāmākajām spontānās elektroencefalogrammas svārstībām, kas dabiskā miega laikā notiek sākotnējā stadijā.

Balstoties uz EEG ierakstīšanas laikā iegūtajiem rezultātiem, tiek noteikts indikators, kas raksturo pilnīgu un visaptverošu viļņu novērtējumu - smadzeņu bioelektrisko aktivitāti (BEA). Diagnostikas ārsts pārbauda EEG parametrus - frekvenci, ritmu un asu zibšņu klātbūtni, kas provocē raksturīgās izpausmes, un, pamatojoties uz šiem apsvērumiem, izdara galīgo secinājumu.

Elektroencefalogrammas indikatoru dekodēšana

Lai atšifrētu EEG un nepalaistu garām nevienu no mazākajām izpausmēm ierakstā, speciālistam jāņem vērā visi svarīgi punkti, kas var ietekmēt pētītos rādītājus. Tie ietver vecumu, noteiktu slimību klātbūtni, iespējamās kontrindikācijas un citus faktorus..

Pabeidzot visu procedūras datu apkopošanu un apstrādi, analīze tiek pabeigta, un pēc tam tiek izveidots galīgais secinājums, kas tiks sniegts turpmāka lēmuma pieņemšanai par terapijas metodes izvēli. Jebkurš darbību pārkāpums var būt slimību simptoms, ko izraisa noteikti faktori..

Alfa ritms

Frekvences norma tiek noteikta diapazonā no 8 līdz 13 Hz, un tās amplitūda nepārsniedz 100 µV atzīmi. Šādas īpašības norāda uz cilvēka veselīgu stāvokli un patoloģiju neesamību. Pārkāpumi tiek uzskatīti par:

• pastāvīga alfa ritma fiksācija frontālajā daivā;
• atšķirības starp puslodēm pārsniegšana līdz 35%;
• pastāvīgs viļņu sinusoiditātes pārkāpums;
• frekvences izplatības klātbūtne;
• amplitūda zem 25 μV un virs 95 μV.

Šī indikatora pārkāpumu klātbūtne norāda uz iespējamu puslodes asimetriju, kas var būt onkoloģisko jaunveidojumu vai smadzeņu asinsrites patoloģiju rašanās rezultāts, piemēram, insults vai asiņošana. Augsta frekvence norāda uz smadzeņu bojājumiem vai TBI (traumatisku smadzeņu traumu).

Pilnīga alfa ritma neesamība bieži tiek novērota demences gadījumā, un bērniem novirzes no normas ir tieši saistītas ar garīgo atpalicību (MAD). Par šādu kavēšanos bērniem liecina: neorganizēti alfa viļņi, fokusa nobīde no pakauša reģiona, palielināta sinhronija, īsa aktivizēšanās reakcija, pārmērīga reakcija uz intensīvu elpošanu.

Beta ritms

Pieņemtajā normā šie viļņi ir skaidri definēti smadzeņu priekšējās daivās ar simetrisku amplitūdu diapazonā no 3-5 μV, kas reģistrēta abās puslodēs. Liela amplitūda liek ārstiem domāt par satricinājuma klātbūtni, un, parādoties īsām vārpstām, encefalītu. Vārpstas biežuma un ilguma palielināšanās norāda uz iekaisuma attīstību..

Bērniem tiek uzskatīts, ka beta svārstību patoloģiskās izpausmes ir frekvence 15-16 Hz un liela amplitūda 40-50 μV, un, ja tā lokalizācija ir smadzeņu centrālā vai priekšējā daļa, tad par to vajadzētu brīdināt ārstu. Šādas īpašības norāda uz lielu mazuļa attīstības kavēšanās varbūtību..

Delta un teta ritmi

Šo indikatoru amplitūdas palielināšanās virs 45 μV pastāvīgi ir raksturīga smadzeņu funkcionāliem traucējumiem. Ja rādītāji tiek palielināti visos smadzeņu reģionos, tad tas var norādīt uz smagiem centrālās nervu sistēmas darbības traucējumiem..

Ja tiek atklāta liela delta ritma amplitūda, ir aizdomas par jaunveidojumu. Aizvērtās teta un delta ritma vērtības, kas reģistrētas pakauša rajonā, norāda uz bērna kavēšanu un attīstības kavēšanos, kā arī traucētu asinsrites funkciju.

Vērtību dekodēšana dažādos vecuma intervālos

Priekšlaicīga mazuļa EEG reģistrēšana 25–28 gestācijas nedēļās izskatās kā līkne lēnas delta un teta ritmu zibšņu veidā, periodiski apvienojot ar asiem viļņu maksimumiem 3–15 sekunžu garumā ar amplitūdas samazināšanos līdz 25 µV. Pilna termiņa zīdaiņiem šīs vērtības ir skaidri sadalītas trīs indikatoru veidos. Modināšanas laikā (ar periodisku frekvenci 5 Hz un amplitūdu 55-60 Hz) aktīva miega fāze (ar stabilu frekvenci 5-7 Hz un strauju mazu amplitūdu) un mierīgs miegs ar delta svārstību pārrāvumiem lielā amplitūdā.

3-6 bērna dzīves laikā teta svārstību skaits pastāvīgi palielinās, savukārt delta ritmu, gluži pretēji, raksturo samazināšanās. Turklāt no 7 mēnešiem līdz gadam bērns veido alfa viļņus, un delta un teta pakāpeniski izzūd. Nākamo 8 gadu laikā EEG parāda pakāpenisku lēno viļņu nomaiņu ar ātriem - alfa un beta svārstībām.

Pirms 15 gadu vecuma dominē alfa viļņi, un līdz 18 gadu vecumam BEA transformācija ir pabeigta. Laika posmā no 21 līdz 50 gadiem stabilie rādītāji gandrīz nemainās. Un no 50 sākas nākamā ritma pārkārtošanās fāze, kurai raksturīga alfa svārstību amplitūdas samazināšanās un beta un delta līmeņa palielināšanās..

Pēc 60 gadiem biežums arī sāk pakāpeniski izzust, un veselīgam cilvēkam EEG tiek novērotas delta un teta svārstību izpausmes. Saskaņā ar statistikas datiem vecuma rādītāji no 1 līdz 21 gadu vecumam, kas tiek uzskatīti par "veselīgiem", tiek noteikti aptaujātajos 1-15 gados, sasniedzot 70%, bet diapazonā no 16 līdz 21 gadam - apmēram 80%.

Visbiežāk diagnosticētās patoloģijas

Pateicoties elektroencefalogrammai, tādas slimības kā epilepsija vai dažāda veida traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI) tiek viegli diagnosticētas.

Epilepsija

Pētījums ļauj noteikt patoloģiskās vietas lokalizāciju, kā arī specifisko epilepsijas slimības veidu. Konvulsīvā sindroma laikā EEG reģistrēšanai ir vairākas specifiskas izpausmes:

• smaili viļņi (virsotnes) - pēkšņi augoši un krītoši var parādīties vienā vai vairākos apgabalos;
• lēno, smailu viļņu kopums uzbrukuma laikā kļūst vēl izteiktāks;
• pēkšņa amplitūdas palielināšanās pārrāvumu veidā.

Stimulējošu mākslīgo signālu izmantošana palīdz noteikt epilepsijas slimības formu, jo tie nodrošina latentas aktivitātes parādīšanos, ko ir grūti diagnosticēt ar EEG. Piemēram, intensīva elpošana, kurai nepieciešama hiperventilācija, noved pie asinsvadu lūmena samazināšanās.

Tiek izmantota arī fotostimulācija, ko veic ar stroboskopa (spēcīgs gaismas avots) palīdzību, un, ja uz reakciju uz stimulu nenotiek, tad, visticamāk, ir kāda patoloģija, kas saistīta ar redzes impulsu vadīšanu. Nestandarta svārstību parādīšanās norāda uz smadzeņu patoloģiskām izmaiņām. Ārstam nevajadzētu aizmirst, ka spēcīgas gaismas iedarbība var izraisīt epilepsijas lēkmi..

Ja ir nepieciešams noteikt TBI diagnozi vai smadzeņu satricinājumu ar visām raksturīgajām patoloģiskajām pazīmēm, bieži izmanto EEG, īpaši gadījumos, kad tas ir nepieciešams, lai noteiktu ievainojuma vietu. Ja TBI ir viegla, ierakstīšana reģistrēs nenozīmīgas novirzes no normas - ritma asimetriju un nestabilitāti.

Ja bojājums izrādās nopietns, tad attiecīgi tiks izteiktas novirzes EEG. Netipiskas izmaiņas reģistrācijā, kas pasliktinās pirmo 7 dienu laikā, norāda uz liela mēroga smadzeņu bojājumiem. Epidurālās hematomas visbiežāk nepavada īpaša klīnika, tās var noteikt tikai palēninot alfa svārstības.

Bet subdurālie asiņojumi izskatās pilnīgi atšķirīgi - tie veido specifiskus delta viļņus ar lēnu svārstību pārrāvumiem, un tajā pašā laikā alfa ir sajukums. Pat pēc klīnisko izpausmju pazušanas reģistrā kādu laiku TBI dēļ var novērot smadzeņu patoloģiskās izmaiņas..

Smadzeņu funkcijas atjaunošana tieši ir atkarīga no bojājuma veida un pakāpes, kā arī no tā atrašanās vietas. Vietās, kur notiek traucējumi vai ievainojumi, var notikt patoloģiska aktivitāte, kas ir bīstama epilepsijas attīstībai, tāpēc, lai izvairītos no ievainojumu komplikācijām, jums regulāri jāveic EEG un jāuzrauga indikatoru stāvoklis..

Neskatoties uz to, ka EEG ir diezgan vienkārša izmeklēšanas metode, kurai nav nepieciešama iejaukšanās pacienta ķermenī, tai ir diezgan augstas diagnostikas spējas. Pat vismazāko smadzeņu darbības traucējumu identificēšana nodrošina ātru lēmumu par terapijas izvēli un dod pacientam iespēju produktīvai un veselīgai dzīvei.!

9 galvenās indikācijas smadzeņu encefalogrammas noteikšanai

Neinvazīvās dažādu orgānu un sistēmu izpētes metodes ir piemērotas ikdienas pētījumiem klīniskajā praksē. Pacientam ir daudz vieglāk piekrist pētījumam, ja pētījuma metode ir ērta, tai nav nepieciešami papildu ieguvumi (piemēram, anestēzijas līdzeklis) un neizraisa nepatīkamas sajūtas..

EEG (elektroencefalogrāfija) ir šāda metode smadzeņu aktivitātes izpētei. Smadzeņu izpētes gadījumā ir diezgan vienkārši noteikt to funkcionālo aktivitāti..

EEG metodes būtība

Nervu šūnas ir spējīgas ģenerēt elektriskus impulsus, lai savstarpēji sazinātos. Impulsa parādīšanās process nervu šūnā ir saistīts ar sarežģītu bioķīmisko reakciju kaskādi šūnas iekšienē un jonu apmaiņu uz tās membrānas..

Sakarā ar īpašu olbaltumvielu sūkņu darbu uz šūnu membrānu, uz tā pastāvīgi atrodas lādiņš. Un šo lādiņu var noķert, izmantojot elektrodus..

Kas slēpjas aiz muguras?

Jebkuras ķermeņa šūnas, ne tikai nervu šūnas, ir bioelektrisko impulsu avoti. Kad elektrodi atrodas uz pacienta galvas, kļūst iespējams uztvert kopējo smadzeņu elektrisko aktivitāti, pārvērst to elektriskā signālā un pierakstīt uz papīra vai parādīt monitora ekrānā.

Pētījumos tiek izmantoti divu veidu elektrodi:

• vienpolārs - šajā gadījumā uz galvas virsmas tiek novietots "nulles" elektrods, ar kuru tiek salīdzināta signāla intensitāte no atlikušajiem elektrodiem. Visbiežāk šis elektrods tiek novietots uz auss ļipiņas. Pārējie sensori ir novietoti daivas projekcijas zonās - virs frontālās, temporālās, centrālās, parietālās un pakauša zonas, simetriski virs labās un kreisās puslodes;
• bipolāri - potenciāli tiek reģistrēti starp dažādiem smadzeņu apgabaliem.

Kurš pirmais izmantoja EEG?

Elektroencefalogrāfijas attīstības vēsture aizsākās 1929. gadā, kad vācu psihiatrs Kārlis Bergers publicēja darbu, kurā tika aprakstīta procedūra cilvēka smadzeņu kopējo potenciālu reģistrēšanai. Šis zinātnieks tiek uzskatīts par mūsdienu klīniskās elektroencefalogrāfijas tēvu. Bergers veica pētījumus par veseliem cilvēkiem, garīgi slimiem un rūpīgi reģistrēja savu novērojumu rezultātus, atzīmējot smadzeņu darbības līdzības un atšķirības..

Kārļa Bergera darba rezultāts bija darbs "Par cilvēka elektroencefalogrammu", kas tika publicēts pēc daudzām šaubām. Kopumā viņš uzrakstīja 23 darbus par smadzeņu potenciāla izpēti, taču kolēģi tos aukstasinīgi uzņēma..

Bet vēl agrāk metodes izstrādāšanā devās zinātnieki no Krievijas - V. V. Pravdich-Neminsky, P. Y. Kaufman, V. M. Bekhterev. Pirmo reizi Pravdich-Neminsky reģistrēja elektrisko aktivitāti no neskarta galvas ādas. Un Kaufmans un Bekhterevs pierādīja, ka šī darbība ir saistīta ar smadzeņu darbu..

Pētījumos, kas tika veikti vēl agrāk ar dzīvniekiem, tie pierādīja smadzeņu elektriskās aktivitātes atkarību no receptoru stimulēšanas, miega vai nomodā fāzes un smadzeņu asiņu piegādes intensitātes. Šie eksperimenti tika veikti ar suņu un varžu vaļējām smadzenēm. Tikai pēc tam, kad zinātnieki bija pārliecināti par metodes drošību, viņi pārgāja uz cilvēka smadzeņu potenciāla izpēti..

EEG metode kļuva plaši izplatīta tikai pēc 1932. gada, kad E. D. Adrians un C. Šerringtons saņēma Nobela prēmiju par neironu funkcionālās aktivitātes izpēti..

Pasaules kari nedaudz apturēja neirofizioloģijas attīstības tempus, bet visi pētījumi tika atsākti pēckara periodā..

Ar CT parādīšanos šī metode ir nedaudz zaudējusi savu nozīmi, taču tā joprojām nav izslēgta no plaša spektra neiroloģisko patoloģiju diagnostikas protokoliem un standartiem..

Procedūras apraksts

Standarta EEG tiek ņemts uz 20 minūtēm. Pacientam tiek uzlikts vāciņš ar tajā iebūvētiem elektrodiem. Cepures ir dažāda lieluma, tās tiek izvēlētas atkarībā no pacienta vecuma un dzimuma.

Vienīgā oficiāli apstiprinātā shēma ir shēma "10-20". Šī ir starptautiskā shēma elektrodu ievietošanai uz galvas. To 1958. gadā izveidoja fiziologs Herberts Henrijs Džaspers, un šobrīd to apstiprina Starptautiskā elektroencefalogrāfijas un klīniskās neirofizioloģijas federācija..

Dažreiz var pievienot papildu elektrodus, kas atrodas starp galvenajiem, lai smadzenēs reģistrētu ļoti ierobežotu bioelektriskās aktivitātes zonu.

Lielākais elektrodu skaits, kas var būt "vāciņā" - 256 - tos izmanto, lai iegūtu encefalogrammu ar augstu izšķirtspēju.

Encefalogrāfiju reģistrē uz papīra vai elektroniski, pēc tam rezultātus pacientam var nodot uz diska.

Galvenie pētījumi tiek veikti, kamēr persona ir nomodā. Pētnieks lūdz pacientam atvērt un aizvērt acis, dziļi un bieži elpot, vai arī sekli un reti (attiecīgi testi ar hiperventilāciju un hipoventilāciju), paskatīties uz regulāriem mirgojošiem lukturiem un klausīties skaņas. Paraugi var atklāt garozas patoloģisko aktivitāti. Piemēram, pēc gaismas uzliesmošanas ārsts var reģistrēt epilepsijas fokusu, kas nekādā veidā neizpaužas ārēji (nav parasto klīnisko ainu konvulsīvas krampju veidā utt.).

Video EEG monitorings tiek reti noteikts. Tas notiek, ja pacientam ir garozas aktivitātes pārkāpums, bet parastās metodes neļauj to atklāt. Visbiežāk ikdienas EEG reģistrēšana tiek veikta, lai noteiktu epilepsijas veidu. Šis ir sarežģītāks, darbietilpīgāks un laikietilpīgāks pētījums, taču ar tā palīdzību ārsts saņems vairāk datu nekā no ikdienas EEG rezultātiem.

Kur var veikt elektroencefalogrammu un kāda ir tā cena?

Smadzeņu EEG var veikt gan publiskā, gan privātā klīnikā. Lai pabeigtu CHI pētījumu, jums būs nepieciešams ārsta nosūtījums, pēc tam jums jāreģistrējas rindā.

Privātās klīnikās būs nepieciešams arī nosūtījums. Pakalpojuma izmaksas ir atkarīgas no pētījuma ilguma, dekodēšanas steidzamības.

Aptuveni (dažādās pilsētās un klīnikās cenas var ievērojami atšķirties) ikdienas EEG izmaksas var svārstīties no 1500 līdz 2000 rubļiem. Video novērošana ir dārgāka - no 3000 (monitorings 1 stunda) līdz 13 000 - 15 000 (encefalogrammas ikdienas uzraudzība).

Kam un kad tiek parādīts EEG?

• EEG izraksta neirologi vai psihiatri, lai novērtētu pacienta smadzeņu funkcionālo stāvokli.
• Pirms autovadītāja apliecības iegūšanas visi autovadītāji iziet procedūru un ceļu policijai iesniedz sertifikātu.
• Tas pats attiecas uz darbinieku periodiskām medicīniskām pārbaudēm vairākās specialitātēs..
• Ja pacients nāk ar sūdzībām par migrēnas veida galvassāpēm - viņam tiek parādīts arī pētījums.

Kādos apstākļos EEG palīdz noteikt??

Galvenie rādītāji, kurus ir svarīgi novērtēt: ritms, amplitūda, aktivitāte, viļņu sinhronizācija un desinhronizācija. Svarīga diagnostikas īpašība ir virsotņu vai tapas klātbūtne.

Smadzeņu bojājumi, kas konstatēti EEG, var būt izkliedēti vai lokāli. Difūzus bojājumus parasti atklāj, kad tiek skartas visas smadzenes: ar meningītu, meningoencefalītu, toksiskiem bojājumiem vai citas izcelsmes encefalopātijām.

Vietējos bojājumus reģistrē ar jaunveidojumiem, abscesiem, hemorāģiskiem insultiem (hematomu veidošanās) vai traumu (hematomas un smadzeņu vielas saspiešana)..

Galvenās norādes par nosūtījumu izpētei

Smadzeņu encefalogrāfija ir indicēta cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par šādiem stāvokļiem:

• epilepsija (lieli un mazi krampji, neesamība);
• smadzeņu jaunveidojumi;
• traumatisks smadzeņu ievainojums ar smadzeņu bojājumiem;
• neirodeģeneratīvas slimības (Parkinsona slimība, Lewy ķermeņa demence, Alcheimera slimība utt.);
• akūti (insults) vai hroniski cerebrovaskulāri negadījumi;
• koma;
• garīgas slimības (fobijas, nemotivēta agresija);
• kognitīvo funkciju traucējumi;
• izrakstīto pretkrampju līdzekļu efektivitātes diagnostika.

Pirmās trīs funkcijas ir uz lūpām. Prakse ir cilvēka spēja iegūt, uzturēt un reproducēt noteiktas prasmes - pildspalvas pārvietošana, rakstot vai montējot elektriskās shēmas. Gnoze ir spēja uztvert no ārpasaules saņemto informāciju caur dzirdi, redzi, ožu, pieskārienu un pieskārienu. Kognitīvie traucējumi var būt vienīgā bioloģisko vai funkcionālo smadzeņu bojājumu klīniskā pazīme.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas pētījumiem:

• status epilepticus - konvulsīvu krampju virkne, intervālos starp kuriem pacients neatgūst samaņu;
• pacienta psihomotorā uzbudinājums;
• akūtas infekcijas slimības pīķa periodā (ja tiek plānots pētījums);
• dažas ādas slimības, kas saistītas ar galvas ādu;
• smagas somatiskās slimības un terminālie apstākļi.

Izrādes iezīmes bērniem

Bērniem EEG indikācijas ir tādas pašas kā pieaugušiem pacientiem. Turklāt saskaņā ar elektroencefalogrammu tiek novērtēti bērna psihoemocionālās un neiropsihiskās attīstības tempi un atbilstība vecumam.

Pārbaudes laikā ļoti mazi bērni atrodas mātes rokās vai pie pārtinamā galda. Procedūra tiek veikta intervālā starp barošanu miega laikā (ieteicams barot pēc iespējas tuvāk pētījuma laikam, lai bērns varētu viegli aizmigt birojā).

Gados vecākiem bērniem pētījumu veic nomodā, mazais pacients var sēdēt mātes klēpī.

Uz mazuļa galvas tiek uzlikta cepure, kurai ir savienotas aparāta metāla plāksnes un stieples. Turklāt šīs plāksnes var ieeļļot ar želeju vai fizioloģisko šķīdumu, lai labāk saskartos ar galvas ādu.

Funkcionālos testus nevar veikt ļoti maziem bērniem. Divu vai trīs gadu vecumā mazulis jau var izpildīt vienkāršus lūgumus: mirkšķināt acis vai izpildīt lūgumu "piepūst bumbu" (testa analogs ar hipoventilāciju), apskatīt mirgojošo spuldzi. Bērniem šādas provokatīvas pārbaudes ir tikpat svarīgas kā pieaugušajiem pareizai diagnozei..

Sagatavošanās pētījumiem

Pieaugušiem pacientiem īpaša apmācība nav nepieciešama. Kas attiecas uz bērniem, galvenais ir laikus pabarot jaundzimušos, lai procedūras laikā mazulis gulētu..

Vecākiem bērniem jāstāsta, kas ar viņiem notiks, lai bērns nebaidītos no ārsta un aparāta. Psiholoģiskā sagatavošanās ir īpaši svarīga bērniem un pusaudžiem. Procedūrai jānotiek bez stresa, asarām un bailēm..

Pirms pētījuma bērnam jādod atpūta (ja tas nav EEG ar miega trūkumu) un labi jāēd, lai viņš nejustos diskomforts.

Turklāt pirms procedūras ir vērts rūpīgi nomazgāt matus, no matiem noņemt matadatas, elastīgās joslas, lokus, matadatas utt., Lai tie netraucētu pētījumam..

Sagatavošanai ikdienas EEG ir arī savas īpatnības. Tā kā pētījumi tiek veikti klīnikā, jums ir jāņem visi nepieciešamie personīgās higiēnas līdzekļi. Papildu iespējas (zāļu izņemšana, miega trūkums) tiek apspriestas ar ārstējošo ārstu.

Ieraksta atraksts

Galvenās sastāvdaļas, kuras var atrast veselīga pieauguša cilvēka EEG, ir alfa un beta ritms.

1. Alfa ritmi ir regulāras augstas amplitūdas svārstības ar salīdzinoši zemu frekvenci. Tos reģistrē galvenokārt ar elektrodiem, kas izvietoti uz pakauša reģiona. Vislielākā amplitūda tiek novērota ar aizvērtām acīm vai tumšā telpā.
2. Beta sitieni ir visstraujākie. Parādās nomodā ar koncentrēšanos. Tiek reģistrēti virs centrālās un frontālās giri.
3. Gamma ritmi - reģistrēti, veicot uzdevumus, kuriem nepieciešama koncentrēšanās, galvenokārt prefrontālajā, temporālajā, frontālajā un parietālajā zonā.
4. Delta ritms ir zemas frekvences ritms ar augstu amplitūdu. Pārmērība ir saistīta ar traucētu uzmanību un citu kognitīvo funkciju traucējumiem.
5. Teta ritmu parasti reģistrē pārejā no nomodā uz miegu ar mainīgiem apziņas stāvokļiem narkotiskā miegā ar hronisku pārslodzi. Izskats, kas saistīts ar garīgām slimībām, smadzeņu satricinājums.
6. Mu-ritms - tiek aktivizēts garīgā stresa un garīgā stresa laikā. Ārēji līdzīgs alfa viļņiem, bet vienmērīgāks.
7. Kappa ritms - līdzīgs alfa ritmam, ko reģistrē temporālie elektrodi. Parādās ar garīgu stresu.

Dienas EEG laikā ir svarīgi noteikt ritmu attiecību dažādās dzīves fāzēs.

Ja jums nav dziļi rakt, tad var izdalīt šādas bērnu EEG iezīmes, kas saistītas ar vecumu:

• jaundzimušajiem pārsvarā ir delta viļņi, kurus visi elektrodi uztver pa visu garozas virsmu;
• jaundzimušajiem parieto-pakauša un centrālajos reģionos periodiski var parādīties alfa ritmi, ar amplitūdu mazāku nekā pieaugušajiem;
• viena gada vecumā alfa veida aktivitāte parādās visās garozas zonās, to raksturo nestabilitāte. Galveno lomu joprojām spēlē teta un delta ritmi;
• 2 gadu vecumā: beta-viļņu aktivitāte tiek atzīmēta visos reģistrētajos apgabalos, alfa-viļņi kļūst mazāk izteikti priekšējos garozas reģionos;
• 5-6 gadu vecumā EEG parādās galvenā alfa ritma organizācijas pazīmes, līdzīgas pieaugušo cilvēku ritmiem;
• 10-12 gadu vecumā ir pabeigta alfa ritma veidošanās. Viņš kļūst labi organizēts, dominē pārējos ritmos;
• vecumā no 13 līdz 17 gadiem ritma aktivitātes stabilizēšanās un tuvināšanās pieaugušo cilvēku normai.

Smadzeņu bioelektriskā aktivitāte "nogatavojas" tikai līdz 18–22 gadu vecumam.

Iespējas secinājumiem, ko ārsts var sniegt:

• EEG normālās robežās;
• epileptiformas aktivitāte;
• smadzeņu bioelektriskās aktivitātes vietējās izmaiņas;
• smadzeņu bioelektriskās aktivitātes difūzās izmaiņas;
• nespecifiskas viduslīnijas struktūru disfunkcijas pazīmes.

Secinājums

Elektroencefalogrāfija ir metode, kuru klīniskajā praksē izmanto kopš seniem laikiem. Mūsu laikā, neskatoties uz CT, MRI parādīšanos, mūsdienīgākām patoloģisko stāvokļu diagnosticēšanas metodēm, tā nav zaudējusi savu aktualitāti.

Pētījums ir absolūti drošs visiem pieaugušajiem un bērniem. Procedūra ir nesāpīga un pacientam vienkārša.

Smadzeņu elektroencefalogramma ir neaizstājama epilepsijas diagnostikā, tā ļauj noteikt fokusa lokalizāciju, tā darbību, epilepsijas formu. Tas ir īpaši svarīgi pacientiem, jo ​​ir jāizvēlas terapija un titrēt zāļu devas..

Šī metode ir smadzeņu jaunveidojumu, išēmisku un hemorāģisku insultu, smadzeņu bojājumu diagnozes traumatiskas smadzeņu traumas rezultātā palīglīdzekļi..

Nervu šķiedra spēj veikt elektriskos impulsus starp šūnām. Caur aksoniem un dendritiem šūnas apmainās ar informāciju ar elektrisko impulsu palīdzību, ko cilvēks ir iemācījies reģistrēt un novērtēt. Smadzeņu bioelektriskās aktivitātes atklāšana bija sasniegums neiroloģijas, neirofizioloģijas un neiroķirurģijas attīstībā.

Mēs esam pielikuši daudz pūļu, lai nodrošinātu, ka jūs varat izlasīt šo rakstu, un mēs ceram uz jūsu atsauksmēm reitinga veidā. Autore ar prieku redzēs, ka jūs interesējaties par šo materiālu. paldies!