Smadzeņu išēmija: cēloņi, simptomi un ārstēšana. Hroniska smadzeņu išēmija

Apmeklējot ārstu, cilvēki bieži sūdzas par ātru nogurumu, atmiņas traucējumiem, galvassāpēm, sliktu garastāvokli un bezmiegu. Ārsti par šiem simptomiem dzird katru dienu. Galu galā, laiku pa laikam viņi apgrūtina visus cilvēkus. Dažreiz šie simptomi pazūd paši un ātri, bet dažos gadījumos tiek atzīmēts to ilgums un progresēšana. Uzmanību! Galu galā mēs varam runāt par asinsrites pārkāpumu smadzeņu audos. Šo slimību sauc par smadzeņu išēmiju. Šī ir viena no nopietnām un bīstamām kaites.

Kas ir slimība?

Smadzeņu išēmija ir hroniska smaga slimība. To izraisa skābekļa piegādes pārkāpums ķermenim. No tā cieš visas cilvēku sistēmas. Bet smadzenes reaģē vispirms.

Slimības mehānisms ir ļoti vienkāršs. Trauki, kas pārvadā asinis, ir jutīgi pret holesterīna uzkrāšanos. Ne velti dietologi iestājas par to saturošu pārtikas produktu ierobežotu lietošanu. Protams, normāla asins plūsma caur "aizsērējušiem" traukiem ir pilnīgi neiespējama. Notiek hroniska ateroskleroze. To raksturo asinsvadu aizsprostojums.

Kuģu galvenā funkcija - transports - ir zaudēta. Caur asinsvadiem, kas ir aizsērējuši holesterīna plāksnes, asinis nevar bagātināt ķermeni ar skābekli pietiekamā daudzumā. Šāda badošanās ir vissmagākais stress visiem cilvēka audiem. Jāatzīmē, ka smadzenes ir lielākais skābekļa patērētājs. Tāpēc šis gavēnis viņam ir iznīcinošs. Šajā gadījumā sekas, kuras provocē smadzeņu asinsvadu išēmija, var būt letālas. Galu galā šīs šūnas netiek atjaunotas.

Notikuma cēloņi

Pietiekami atšķirīgi ārējie un iekšējie faktori var provocēt tādas nopietnas slimības kā smadzeņu išēmija attīstību. Nelaikā sākta ārstēšana beidzas ļoti slikti. Tāpēc ir svarīgi slimību diagnosticēt agrīnā stadijā. Un, protams, nevilcinieties ar ārstēšanu.

Galvenie išēmijas cēloņi pieaugušajiem ir:

• Ateroskleroze. Tauku nogulšņu uzkrāšanās ievērojami sašaurina lūmenu, novēršot asins plūsmu.
• Asins recekļu parādīšanās. Tikpat reti sastopams slimības attīstības cēlonis. Smadzeņu artērijas pilnīga aizsprostošanās ar asins recekli pilnībā bloķē nepieciešamo transportu.
• Sirdskaite. Viens no galvenajiem provocējošajiem faktoriem. Akūta mazspēja, sirds ritma traucējumi izraisa išēmiju.
• Hipertensija.

Tomēr tie ir tālu no visiem iemesliem, kāpēc var attīstīties nopietna slimība..

Papildu slimības rašanās avoti, ārsti iekļauj šādus faktorus:

• sirds un asinsvadu problēmas;
• asins slimības;
• vaskulīts;
• slimības, kas saistītas ar mugurkaulu;
• tahikardija;
• saindēšanās ar gāzēm (oglekļa monoksīds);
• anēmija.

Šīs slimības rašanās riska grupā ārsti uzņem vecāka gadagājuma cilvēkus, pacientus, kuriem diagnosticēts cukura diabēts. Jāpatur prātā, ka ārsti arī tiek uzskatīti par nepareizas uztura cienītājiem un smēķētājiem..

Slimības formas

Medicīnā ir divas kaites kategorijas:

• Akūta smadzeņu išēmija. Tās rašanās ir saistīta ar asu skābekļa badu. Viņai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Pretējā gadījumā rodas išēmiski lēkmes. Ir iespējami krampji, kam raksturīgs jutīguma zudums dažās vietās, noteiktu ķermeņa daļu paralīze, īslaicīgs aklums.
• Hroniska smadzeņu išēmija. Šī slimības forma attīstās pakāpeniski. Parasti tās kursa stimuls ir akūtā stadija, kurai savlaicīgi netika piešķirta pienācīga nozīme. Neapstrādāts tas pakāpeniski progresē un noved pie diezgan nevēlamām sekām. Slimības apogejs var būt insults. Dažreiz miokarda infarkts.

Tipiski simptomi

Vissvarīgākais slimības simptoms ir nogurums smadzeņu aktīvās darbības laikā. Pēc tam pievienojas aizmāršība un nopietni atmiņas traucējumi..

Galvenie smadzeņu išēmijas simptomi:

• vājums;
• reibonis;
• nogurums;
• slikta dūša;
• ģībonis;
• galvassāpes, bieži pārvēršas par migrēnām;
• miega traucējumi;
• aizkaitināmība;
• spiediena pazemināšanās;
• paaugstināta uzbudināmība;
• runas traucējumi.

Ir svarīgi saprast, ka slimībai ir vairāki attīstības posmi. Iepriekš minētās pazīmes ir galvenās, kas rodas cilvēkam, kuram diagnosticēta smadzeņu išēmija. Simptomi, ārstēšana tieši ir atkarīga no slimības pakāpes. Un katrs jauns posms pievieno galvenajām izpausmēm papildu pazīmes, kas raksturīgas šai slimībai.

Slimības pakāpe

Ir trīs posmi. Katru no tiem raksturo, kā jau minēts, papildu simptomi. Attiecīgi mainās arī nepieciešamā ārstēšana. Ir ārkārtīgi svarīgi nesākt slimību. Pie pirmajiem simptomiem jums jākonsultējas ar ārstu, lai nepalaistu garām nopietnas kaites attīstības brīdi.

1. Smadzeņu išēmija par 1 grādu. Kopumā pacienta veselības stāvoklis ir diezgan normāls. Dažreiz ir neliels savārgums, drebuļi, reibonis. Pēc fiziskā darba rokās parādās sāpes. Dažos gadījumos tiek pamanītas izmaiņas gaitā. Liekas, ka cilvēks "apmainās", sper mazākus soļus. Citi var pamanīt pacienta temperamenta un rakstura izmaiņas. Parasti 1. pakāpes smadzeņu išēmija izraisa neizskaidrojamu pacienta trauksmes sajūtu, pastāvīgu aizkaitināmību un dažreiz pat depresiju. Ja jūs novērojat kādu cilvēku tuvāk, jūs varat atklāt uzmanību. Pacientam ir ļoti grūti koncentrēties un koncentrēties. Raksturīga ir arī lēna domāšana..
2. 2. pakāpes smadzeņu išēmija. Šo posmu raksturo simptomu palielināšanās. Persona jūt galvassāpju progresēšanu, nelabumu. Uzvedības traucējumi ir izteiktāki un jau pamanāmi. Tiek atzīmēts ikdienas un profesionālo iemaņu zaudējums. Spēja plānot darbības kļūst arvien grūtāka. Tajā pašā laikā kritiski pazeminās izturēšanās pašnovērtējums.
3. 3. pakāpes smadzeņu išēmija. Šo posmu izraisa absolūta ārstēšanas neaktivitāte. Atklāts gandrīz visu neiroloģisko funkciju akūts bojājums. Pacientam ir Parkinsona sindroms, tiek traucētas visu ekstremitāšu motoriskās funkcijas, tiek novērota urīna nesaturēšana. Pavājināta spēja kontrolēt kājas un līdzsvara zudums rada grūtības staigāt. Dažos gadījumos pārvietošanās ir pilnīgi neiespējama. Šāds pacients zaudē orientāciju telpā. Dažreiz viņš nevar pienācīgi saprast, vai viņš stāv, guļ vai sēž. Runa ir stipri traucēta, atmiņa ir zaudēta, domāšanas nav. Psihiski traucējumi sasniedz viņu apogeju, dažreiz var novērot pilnīgu personības sabrukumu.

Slimības diagnostika

Diemžēl sākotnējā stadijā slimību ir ļoti grūti identificēt. Smadzeņu asinsvadu išēmija pacientam nevar izraisīt nekādas sūdzības. Jāsaprot, ka asinsvadiem nav nervu galu, tāpēc slimības attīstība savējos ir diezgan nemanāma. Nepatīkamas sajūtas rodas tikai tad, kad nepatīkamas sekas, kā likums, jau ir radušās.

Lai diagnosticētu, ārstējošais ārsts rūpīgi pārbauda simptomus, pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Rūpīgi pārbauda iepriekšējās slimības, lai noteiktu, vai persona ir pakļauta riskam. Turklāt, izmantojot dažādas izmeklēšanas metodes, tiek diagnosticēta hroniska smadzeņu išēmija:

• kardiogrāfija;
• laboratorijas testi (tiek noteikts holesterīna un cukura līmenis pacienta asinīs);
• fiziskā pārbaude (mēra asinsvadu pulsāciju);
• ultraskaņas tomogrāfija;
• elektroencefalogrāfija;
• Doplera tomogrāfija.

Pēdējā aptaujas metode ir diezgan unikāls un svarīgs pētījums. Doplera ultrasonogrāfija mēra asins kustības ātrumu. Tādējādi kļūst iespējams lokalizēt holesterīna plāksnes palēnināšanās vietās..

Slimības cēloņi jaundzimušajiem

Smadzeņu išēmija jaundzimušajiem ir hipoksijas sekas, kas rodas intrauterīnā stāvoklī vai dzemdību laikā. Diezgan bieži slimība attīstās zīdaiņiem, kuru mātes ir vecākas par 35 gadiem.

Galvenie slimības provocējošie faktori:

• vairāku grūtniecību;
• toksikoze vēlīnās stadijās, kas notiek smagā formā un ko papildina spiediena palielināšanās un olbaltumvielu klātbūtne urīnā;
• placentas atslāņošanās;
• mātes slimības un slikti ieradumi;
• mazuļa dzimšana agrāk vai vēlāk;
• traucējumi dzemdes dobuma asinsritē, kas provocē mazuļa smadzeņu daļu nekrozi;
• sirds defekti bērnā.

Medicīnā ir trīs smaguma pakāpes:

• Viegla išēmijas stadija. Mazulis var novērot izteiktu depresiju. Vai, gluži pretēji, spēcīgs uztraukums, kas ilgst līdz piecām līdz septiņām dienām.
• Mērena išēmija. Šo formu parasti pavada krampji jaundzimušajiem. Šādus simptomus var novērot bērnam diezgan ilgu laiku..
• Smaga išēmija. Šos mazuļus nekavējoties ievieto intensīvās terapijas nodaļā..

Lai cik biedējoši neizklausītos “smadzeņu išēmijas” diagnoze, mūsdienu medicīnas veiktā ārstēšana ļauj gūt ievērojamus panākumus. Galvenie virzieni ir smadzeņu asinsrites atjaunošana un apstākļu radīšana pilnīgai slimības skarto zonu darbībai..

Galvenais ir atcerēties, ka tikai pieredzējis ārsts var novērtēt visas pazīmes, izvēlēties pareizās ārstēšanas metodes, lai mazinātu sekas. Vieglākos gadījumos savlaicīga pasākumu pieņemšana pilnībā novērš hipoksiju jaundzimušā smadzenēs.

Slimības ārstēšana

Diemžēl nav atrastas pietiekami efektīvas slimības apkarošanas metodes. Ja pacientam tiek diagnosticēta hroniska smadzeņu išēmija, ārstēšanu veic tikai kompetents neirologs.

Parasti cīņā pret slimību ietilpst šādi pasākumi:

1. Asinsspiediena normalizēšana, profilaktiskas metodes, lai izvairītos no insulta, išēmiskiem uzbrukumiem. Šiem nolūkiem tiek izmantotas dažādas asins atšķaidīšanas un vazodilatējošās zāles. Šīs zāles ietver "Pentoksifilīns", "Varfarīns" utt..
2. Asinsrites atjaunošana asinsvados, vielmaiņas uzlabošana. Omārs tiek uzskatīts par diezgan efektīvu līdzekli. Tas satur piracetāmu. Proti, šī viela labvēlīgi ietekmē šūnas, atjaunojot tās un ievērojami uzlabojot skābekļa piesātinājumu. Ļoti labi sevi ir pierādījusi arī narkotika "Encephabol", ko plaši izmanto bērnu ārstēšanai ar līdzīgu kaiti..
3. Fizioloģisko un uzvedības funkciju atjaunošana. Šādiem nolūkiem tiek izrakstīta masāža, magnētiskā un elektroforēze, vingrošanas terapija, atjaunojošā terapija.

Plaši lietots medikaments, kas var uzlabot smadzeņu darbību - "Cerebrolizīns". Zāles, kas paredzētas asinsrites uzturēšanai - "Bilobil", "Nimodipine".

Ja pacientam ir diezgan progresējoša smadzeņu išēmija, ārstēšana sastāv no operācijas. Galvenais mērķis ir tūlītēja sklerotisko plāksnīšu noņemšana. Smadzeņu ķirurģija ir vissarežģītākais operācijas veids. Viņi no ārsta pieprasa visaugstākās prasmes. Tajā pašā laikā diezgan bieži viņiem ir nopietnas, dažreiz pilnīgi neparedzamas, nopietnas sekas..

Tāpēc operācija ir pēdējais līdzeklis. To izmanto tikai gadījumos, kad konservatīva ārstēšana nav devusi pozitīvus rezultātus..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ir svarīgi saprast, ka bez atbilstošiem medikamentiem smadzeņu išēmiju nevar stabilizēt. Tautas līdzekļus var izmantot tikai kā papildu ārstēšanu. Uzskata par diezgan efektīvu:

• novārījumi no ozola mizas;
• svaigi spiesta burkānu sula;
• piparmētru novārījumi;
• Adonis;
• kompreses no dažādiem augiem.

Preventīvie pasākumi

Kā minēts iepriekš, nav iespējas pilnībā atgūties no smagas slimības. Šajā sakarā slimības profilakse kļūst par diezgan svarīgu faktoru..

Tas lieliski samazina tādas nopietnas kaites kā smadzeņu išēmijas, aktīva dzīvesveida, attīstības risku. Sporta aktivitātes, fiziskās aktivitātes palielina asinsriti, stimulē vielmaiņu. Tas novērš asins recekļu veidošanos, holesterīna nogulsnēšanos, tāpēc aizsargā pret plāksnīšu veidošanos..

Nikotīna un alkohola pilnīga noraidīšana ir diezgan efektīva. Tas novērš dažus no galvenajiem slimības riska faktoriem..

Sakarā ar to, ka agrīnā stadijā simptomi var neparādīties vai izteikti vāji, ikgadēja vispārējā medicīniskā pārbaude kļūst par svarīgu aspektu. Vajadzības gadījumā tiks piešķirtas papildu diagnostikas metodes. Ja pacientam ir paaugstināts išēmijas risks, ārsts ieteiks terapijas kursu. Parasti tas ietver antikoagulantu lietošanu.

Hirudoterapija, ko cilvēki ir nepelnīti aizmirsusi, ir ļoti efektīva. Ar ārstniecisko dēļu palīdzību tiek veikta išēmijas, trombozes veidojumu profilakse.

Liela nozīme ir tā sauktajai sekundārajai profilaksei. Tas nozīmē savlaicīgu sirds slimību, hipertensijas ārstēšanu.

Pareiza uzturs

Vissvarīgākais ierocis pret holesterīna plāksnīšu veidošanos ir novērst kaitīgā komponenta iekļūšanu ķermenī. Šajā sakarā ir ļoti svarīgi noteikt pareizu uzturu. Diezgan daudz diētu ir izstrādāts. Daži no tiem ir vērsti uz holesterīna un cukura līmeņa pazemināšanu asinīs. Profesionāls uztura speciālists varēs palīdzēt sakārtot šo šķirni. Ir pat īpašas antiholesterīna diētas. Mēs neanalizēsim konkrētas iespējas.

Galvenais ir saprast būtību:

• Tauku daļai nevajadzētu pārsniegt vienu trešdaļu no kopējā uztura.
• Ogļhidrāti organismā tiek papildināti tikai no augļiem un dārzeņiem. Ir pilnībā jāatsakās no smalkmaizītes, cukura, konditorejas izstrādājumiem.
• Dzīvnieku tauki jāsamazina līdz minimumam. No jūsu ēdienkartes jāizslēdz cūkgaļa, priekšroku dodot liesai gaļai, piemēram, tītaram, visai.
• Samaziniet sāls daudzumu, ko ēdat. Pārtikai jāpievieno ļoti maz, labāk ir no galda noņemt sāls kratītāju.
• Jums vajadzētu ievērojami samazināt vienlaikus patērētās pārtikas daudzumu, vienlaikus palielinot ēdienreizes. Dietologi iesaka ēst piecas vai sešas ēdienreizes dienā..
• Ir ļoti svarīgi stingri kontrolēt holesterīna uzņemšanu. Lai to izdarītu, jums jāzina tā saturs produktos. Tā, piemēram, aknās (100 g) ir 438 mg holesterīna, bet skābā krējumā, vājpienā un kefīrā - tikai 2 mg.

Secinājums

Cilvēks, kurš daudz laika pavada svaigā gaisā, ēd pareizi, izceļas ar lielisku veselību. Patiešām, ejot, viņš ieelpo svaigu gaisu, kas satur skābekli. Tieši šī sastāvdaļa ir vienkārši nepieciešama visu iekšējo sistēmu pareizai darbībai. Izveidojot "antiholesterīna" uzturu, šāds pacients pasargās savus asinsvadus no aizsērēšanas. Tātad nekas neliecina par brīvu asinsriti.

Pretējā gadījumā var attīstīties smadzeņu išēmija. Šī slimība pieder to kaites grupai, no kurām ir vieglāk izvairīties, nekā mēģināt ārstēt vēlāk. Nepalaidiet uzmanību vienkāršām profilakses metodēm, aktīvi pārvietojieties. Neaizmirstiet, ka jums vajadzētu rūpēties par savu veselību, kad tā vēl nav zaudēta..

13 faktori, kas provocē smadzeņu išēmijas attīstību

Smadzeņu išēmija daudzus gadus ir bijusi aktuāla problēma neiroloģijā. Šī patoloģija kļūst par invaliditātes cēloni ne tikai vecākiem cilvēkiem, bet arī jauniem pacientiem. Runājot par sirds un asinsvadu slimībām, tas izraisa pacientu nāvi 20-30% gadījumu.

Tās briesmas ir tādas, ka pacients ilgu laiku noraksta slimības simptomus pārmērīgu darbu, stresu, vecumdienas. Kamēr nenotiek kritiska išēmijas stadija - insults, dažreiz pat vispieredzējušākie ārsti neuzņemas paredzēt tā iznākumu.

Kas ir domāts ar "smadzeņu išēmijas" jēdzienu?

Smadzeņu išēmija ir patoloģisks stāvoklis, kurā skābekļa un barības vielu piegāde neironiem neatbilst viņu vajadzībām. Iegūtās strukturālo un bioķīmisko pārkārtojumu virknes noved pie šūnu nāves un funkciju zaudēšanas, par kurām viņi bija atbildīgi.

Faktori, kas provocē išēmisku smadzeņu bojājumu

Smadzeņu išēmija 6 reizes biežāk rodas cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem. Līdz šim vecumam vīrieši cieš no šīs slimības lielākā mērā nekā sievietes. Pēdējos izglābj hormonu darbība: estrogēns un progesterons.

Galvenie smadzeņu smadzeņu išēmijas attīstības iemesli ir:

• hipertoniska slimība;
• augsts holesterīna un citu bīstamu lipīdu līmenis asinīs;
• smadzeņu un kakla trauku ateroskleroze;
• smēķēšana;
• vecāka gadagājuma cilvēki (vecāki par 60 gadiem) un senils vecums (vecāki par 75 gadiem);
• sirds patoloģija: normāla sirds ritma traucējumi, vārstu bojājumi, uz kuriem veidojas asins recekļi, infekcijas bojājumi, aneirismas utt.;
• diabēts;
• aptaukošanās;
• asinsvadu slimības (vaskulīts);
• asins slimības (anēmija, paaugstināts eritrocītu vai trombocītu līmenis asinīs, leikēmija);
• ilgstošs migrēnas lēkme;
• asinsvadu sienas noslāņošanās;
• perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana sievietēm.

Smadzeņu išēmijas attīstību veicina ļoti daudzi faktori, taču tie visi izraisa vai nu asinsvada lūmena sašaurināšanos, vai tā patenta pārkāpumu trombu aizsprostojuma dēļ. Šie ir galvenie slimības cēloņi..

Audu struktūras izmaiņas

Hronisku smadzeņu išēmiju, ko sauc arī par diskulatīvo encefalopātiju, pavada mazu smadzeņu asinsvadu funkciju traucējumi (mikroangiopātija). Šajā gadījumā ir divi smadzeņu vielas bojājuma varianti: lacunar un difūzs.

Pirmo raksturo bloķēšana ar dziļu arteriolu trombu vai aterosklerozes aplikumu, kas iekļūst smadzeņu audos. Difūzs ir asinsspiediena sistēmiska pazemināšanās rezultāts. Šī stāvokļa iemesls var būt nepareizi izvēlēta antihipertensīvo zāļu deva, ilgstošs pastāvīgs klepus, traucēta asinsvadu tonusa autoregulācija utt..

Hroniska išēmiska smadzeņu slimība noved pie tā, ka smadzeņu puslodes baltās vielas dziļajos vai subkortikālajos slāņos veidojas vairāki "daļēji" vai "nepilnīgi sirdslēkmes". Viņi no pilntiesīga fokusa atšķiras ar to, ka neveido nekrozes zonu, tas ir, nav neironu nāves un sabrukšanas.

Tā vietā notiek "papildu" nervu šūnu (oligodendrocītu) nāve, tiek iznīcināts garo procesu apvalks (aksoni) un tiek traucēta impulsu pārnešana starp neironiem..

Akūtas išēmijas, insulta gadījumā tiek bojāti lieli vertebro-basilar un karotīdu baseinu trauki. Kritiskās hipoksijas apstākļos smadzeņu šūnas mirst. Jo tālāk neirons atrodas no skartās artērijas, jo lielākas iespējas tam izdzīvot un atgūties, pateicoties asins apgādei no blakusproduktiem (kaimiņu arterioliem). Šī ir tā saucamā "penumbra" jeb penumbra teorija..

Smadzeņu išēmija - attīstības stadijas un patoloģijas veidi

Išēmiska smadzeņu slimība izpaužas divās galvenajās formās:

• akūta, kas ietver īslaicīgu smadzeņu asins plūsmas un insulta traucējumus;
• hroniska (discirculācijas encefalopātija).

Akūti asinsrites traucējumi smadzenēs var rasties gan neatkarīgi, gan ilgstošas ​​encefalopātijas rezultātā. Kā arī pēdējais, tā var būt neatkarīga slimība, vai arī tā var parādīties pēc “asinsvadu katastrofas” - išēmiska insulta..

Discirkulācijas encefalopātija vai hroniska išēmiska smadzeņu slimība

Discirkulējošo encefalopātiju, ko agrāk sauca par hronisku smadzeņu išēmisku slimību, raksturo mazu arteriolu bojājumi. Šīs slimības smadzeņu pusložu audos notiek strukturālas izmaiņas pakāpeniski, kā arī vairāku gadu laikā simptomi pakāpeniski palielinās.

Pirmais posms

Pirmais patoloģijas posms atbilst minimālam smadzeņu vielas bojājumam, kas izpaužas ar subjektīviem simptomiem: sūdzībām par galvassāpēm, reiboni utt..

Otrais posms

Slimības otrajā posmā tiek atrasti vairāki "nepilnīgu sirdslēkmju" difūzie perēkļi, kas jau izraisa pastāvīgu neiroloģisko deficītu attīstību. Slims cilvēks vairs nevar pilnībā veikt savus profesionālos pienākumus. Tas nozīmē invaliditāti līdz II grupai..

Trešais posms

Smadzeņu vielu trešajā encefalopātijas stadijā ietekmē 50–60%. Šādi pacienti kļūst dziļi invalīdi, kuriem nepieciešama pastāvīga aprūpe..

Pārejoša išēmiska lēkme kā pārejoša cerebrovaskulāra nelaime

Pārejoša išēmiska lēkme ir īslaicīga smadzeņu asinsrites traucējumi. Stāvoklis rodas, kad bloķēta artērija atkal kļūst patentēta. Tajā pašā laikā neironiem nav laika nomirt, tāpēc viņi nezaudē savas funkcijas..

Slimības simptomi rodas tikpat pēkšņi kā išēmiska insulta gadījumā, tikai pēc dažām minūtēm un dažreiz dienas laikā, notiek to apgrieztā attīstība - tie pazūd bez pēdām. Pārejošu išēmiju var atkārtot līdz 2-3 reizēm, līdz tas šajā vietā izraisa pastāvīgus asinsrites traucējumus.

30% gadījumu pēc pārejošiem asinsrites traucējumiem nākamā gada laikā attīstās insults. Tās rašanās varbūtība palielinās ar katru atlikto išēmisko lēkmi..

Išēmisks insults

Smadzeņu infarkts vai išēmisks insults ir patoloģisks stāvoklis, kas parādās uz kritiska asins piegādes trūkuma fona noteiktām smadzeņu daļām. Šo slimību izraisa vai nu aizsērējusi artērija, ko izraisa trombs, vai arī aterosklerozes plāksne..

Išēmisks insults attiecas uz neatgriezeniskiem akūtiem stāvokļiem. Kad neironi pārstāj saņemt skābekli, viņi mirst. Nervu šūnas, kas atrodas attālumā no skartā trauka, arī cieš no hipoksijas, bet mazākā mērā. Tā kā smadzenēs ir plašs papildu kuģu tīkls.

Smadzeņu išēmijas vai klīnisko izpausmju simptomi

Smadzeņu asinsvadu slimību simptomus, kas ietver smadzeņu išēmisko slimību, iedala divos veidos:

• smadzeņu (galvassāpes, reibonis, slikta dūša, izziņas traucējumi utt.), kas rodas cerebrospinālā šķidruma spiediena palielināšanās rezultātā;
• fokusa (jutības un kustības zudums ķermeņa pusē, redzes traucējumi, nestabilitāte ejot utt.) atkarībā no tā, kura smadzeņu daļa bija pakļauta hipoksijai.

Disirculējošās encefalopātijas pazīmes

Hroniskas smadzeņu išēmijas gaita ir diezgan individuāla un atkarīga no tādiem faktoriem kā vecums, dzimums, dzīvesveids. Bet parasti tiek izdalīti trīs šīs patoloģijas attīstības posmi, katru nākamo posmu raksturo neiroloģisko simptomu saasināšanās.

Encefalopātijas pirmo posmu raksturo subjektīvi simptomi:

• spiedīgas galvassāpes, smaguma sajūta galvas aizmugurē;
• reibonis, mainot ķermeņa stāvokli;
• pastāvīgs zvana vai troksnis ausīs;
• atmiņas un uzmanības pasliktināšanās;
• rīta vājums un paaugstināts nogurums dienas laikā;
• bezmiegs vai miegainība;
• aizkaitināmība, trauksme.

Pārbaudot nelielu cīpslu refleksu palielināšanos, runas traucējumus (pacienta mēle var "pīt"), satriecoša, ejot.

Hroniskas išēmijas otro pakāpi raksturo garīgo traucējumu palielināšanās. Papildus aizkaitināmībai un agresivitātei samazinās kritika par savu stāvokli. Šāds pacients pārstāj sevi uzskatīt par slimu. Īslaicīgas atmiņas un domāšanas pārkāpums izceļas skaidrāk: cilvēks nespēj plānot savas darbības un kontrolēt to īstenošanu.

Starp šī posma objektīvajiem simptomiem tiek novērota trīce rokās (attīstās parkinsonisms), palielinās nestabilitāte, var parādīties nistagms (acs ābolu svārstīgas kustības), runa kļūst neskaidra, skatiens ir ierobežots uz augšu un uz sāniem. Attīstās arī iegurņa traucējumi: sākumā tas ir urinēšanas palielināšanās naktī.

Trešajā slimības stadijā pacienta agresijas lēkmes mijas ar bezdarbības periodiem. Ir strauji samazinātas visas izziņas funkcijas: atmiņa, uzmanība, domāšana. Pastāv ievērojams staigāšanas pārkāpums ar biežiem kritieniem, palielinās trīce ekstremitātēs, parādās urīna nesaturēšana.

Smadzeņu akūtu asinsrites traucējumu simptomi

Insults un pārejošs išēmisks lēkme ir medicīniska ārkārtas situācija, kuras klīniskās pazīmes ir pilnībā atkarīgas no skartās smadzeņu zonas..

Akūtu asinsrites traucējumu simptomi ir šādi:

• jutības zudums pusē ķermeņa vai ekstremitāšu;
• runas pārkāpums (no vienkāršām grūtībām, mēģinot kaut ko pateikt, līdz pilnīgai prombūtnei);
• samazināta izturība ekstremitātēs, nespēja tās pārvietot;
• redzes vai dzirdes trūkums vienā pusē;
• amnēzija (atmiņas traucējumi);
• asu koordinācijas pārkāpumu utt..

Kas provocē išēmijas attīstību jaundzimušajam

Smadzeņu išēmija var rasties arī zīdaiņiem hipoksijas rezultātā grūtniecības vai dzemdību laikā. Veiciniet tā attīstību: daudzkārtēja grūtniecība, smagi ilgstoši mēģinājumi, traucēta augļa apgāde ar placentas patoloģiju, malformācijām un nervu un sirds un asinsvadu sistēmu anomālijām..

Bērniem ir ārkārtīgi grūti noteikt išēmiskus smadzeņu bojājumus, tāpēc ir nepieciešams dinamiski uzraudzīt bērna stāvokli 2-3 dienas. Atkarībā no slimības stadijas tiek novēroti šādi simptomi:

• apātija, letarģija, bērns gandrīz visu laiku guļ vai pārmērīga uzbudinājums, kliedz (pirmais posms);
• krampji vispārināti vai ekstremitātēs. Otrā posma ārstēšanu veic tikai slimnīcā;
• trešais slimības posms noved pie pastāvīgām izmaiņām smadzeņu audos, kas tālāk izpaužas kā attīstības kavēšanās, kustību un koordinācijas traucējumi un krampju klātbūtne. Jaundzimušajam šajā posmā jāsaņem terapija intensīvās terapijas nodaļā.

Kādas pētījumu metodes var apstiprināt diagnozi

Akūta un hroniska smadzeņu išēmija tiek diagnosticēta ar fiziskās pārbaudes, laboratorijas un instrumentālo pētījumu metodēm. Sākotnējā pacienta neiroloģiskā stāvokļa pētījuma laikā ārsts atzīmē iepriekš minētos išēmijas simptomus un tiek noteikts ar turpmāku izmeklēšanas taktiku.

Išēmiskās slimības noteikšanai ir nepieciešami bioķīmiskie asins analīzes dažādu lipīdu frakciju saturam un cukura līmeņa noteikšana asinīs. Pateicoties viņiem, tiek identificēti galvenie slimības attīstības riska faktori: ateroskleroze un cukura diabēts..

No instrumentālajām diagnostikas metodēm visbiežāk izmanto šādas:

• EKG - noteikt sirds slimības;
• Doplera ultraskaņa (ultraskaņas doplerogrāfija) - ultraskaņas pētījums, kas vizualizē asins plūsmas ātrumu kakla traukos;
• intra- un ekstrakraniālo asinsvadu duplekss un triplekss skenēšana - ultraskaņas metode, kas ļauj novērtēt ne tikai asins plūsmas, bet arī asinsvadu sienas stāvokli, aterosklerozes plāksnīšu esamību vai neesamību;
• neiroattēlu tehnoloģijas, kas ietver CT un MRI. Šo metožu izmantošana ļaus tieši pētīt smadzeņu audus un noteikt gan akūtas, gan hroniskas išēmijas perēkļus..

Išēmijas kompleksa ārstēšana

Galvenās narkotiku grupas

Insulta ārstēšana sākas ar trombolīzi, tas ir, tādu zāļu ievadīšanu, kas izšķīdina asins recekli, kas aizsērē artēriju. Bet šī procedūra tiek veikta tikai "terapeitiskā loga" laikā - līdz 6 stundām pēc smadzeņu infarkta attīstības. Ja jūs to izdarītu vēlāk, tad ievērojams pacienta stāvokļa uzlabojums nedarbosies, un asiņošanas risks neironu nāves fokusā ievērojami palielināsies.

Smadzeņu išēmijas ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• neiroprotektori (Cerakson, Pharmaxon, Gliatilin, Nookholin, Magnesia sulfate) - aizsargā neironus no hipoksijas;
• antioksidanti (Meksipridol, Meksiprim, Meksikor) - cīnās ar lipīdu peroksidāciju;
• asinsvadu (Vinpocetīns, Cavinton, Cytoflavīns) - uzlabo mikrocirkulāciju;
• metabolīti (Cerebrolizīns, Cerebrolizāts, Actovegin, Cortexin) - stabilizē vielmaiņas procesus nervu šūnās;
• nootropics (Piracetam, Picamilon, Nootropil, Lucetam) - palielina glikozes metabolismu neironos;
• lipīdu līmeni pazeminošas zāles (Atoris, Crestor, Rosuvastatin) - samazina holesterīna līmeni asinīs;
• antihipertensīvie līdzekļi (Enap, Amlodipīns, Bisoprolols) - samazina asinsspiedienu līdz normālam līmenim;
• antiagregantu līdzekļi (Cardiomagnyl, Aspirin-cardio) - novērš asins recekļu veidošanos, samazina asins viskozitāti.

Ķirurģiskas procedūras

Ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota atkārtotas išēmijas gadījumos vai trombolīzes efekta trūkuma gadījumā. Ir trīs smadzeņu išēmiskās slimības ķirurģiskas iejaukšanās veidi:

• miega artēriju stenšana (kuģa lūmenis paplašinās),
• trombektomija (operācija asins recekļa noņemšanai no kuģa),
• miega artēriju endarterektomija (miega artērijas iekšējais slānis tiek noņemts lielas plāksnes vietā).

Alternatīva medicīna. Cik piemēroti

Netradicionālās receptes išēmijas ārstēšanai ir vērstas uz asins viskozitātes samazināšanu. Lai to izdarītu, izmantojiet:

• tinktūra uz valriekstu lapām;
• ozola mizas novārījums;
• diļļu ūdens;
• piparmētru tējas un tējas.

Slimības sekas un prognoze uz mūžu

Dzīves ar hronisku smadzeņu išēmiju prognoze parasti ir labvēlīga, jo slimība var ilgt gadu desmitiem un vienlaikus īpaši neizpausties. Bet, ja nav pienācīgas ārstēšanas, patoloģija novedīs pie invaliditātes, jo pacients zaudē pašaprūpes prasmes, pārstāj kontrolēt savu rīcību.

Akūtas smadzeņu išēmijas iznākums ir atkarīgs no daudziem faktoriem: nekrozes fokusa lieluma un atrašanās vietas, pacienta vecuma, viņa veselības stāvokļa pirms slimības un sniegtās palīdzības savlaicīguma. Labvēlīgākai izšķirtspējai ir insults, kas noticis kreisajā puslodē vai smadzenītēs. Ja sirdslēkme atrodas medulla oblongata, tiek novērota smaga patoloģijas gaita ar lielu risku pacienta dzīvībai..

50–60% gadījumu pēc akūtas išēmijas saglabājas noturīgi traucējumi, kas izpaužas šādos patoloģiskos stāvokļos:

• paralīze (samazināta izturība un traucēta kustība ķermeņa pusē);
• vienpusējs redzes un dzirdes zudums;
• koordinācijas traucējumi (izteikta nestabilitāte ejot);
• epilepsija;
• jutības izmaiņas ķermeņa pusē (vai nu tās samazināšanās, vai arī neparastu sajūtu parādīšanās, piemēram, "zosu izciļņi");
• runas trūkums vai traucēta pacientam adresēto vārdu izpratne.

Un tas ir tikai īss insulta iespējamo seku saraksts. Konkrēta traucējuma izskats ir atkarīgs no smadzeņu išēmiskā apgabala atrašanās vietas.

Rehabilitācija pēc akūtas smadzeņu išēmijas

Pacientiem, kuriem ir bijis smadzeņu infarkts, nepieciešama ilgstoša rehabilitācijas ārstēšana, kas sākas jau neiroloģiskajā slimnīcā un turpinās specializētajos centros un mājās.

Slimnīcā un rehabilitācijas centrā

Neiroloģiskā slimnīcā rehabilitācija sastāv no pacienta gultas režīma samazināšanas. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, agrīna pacienta atveseļošanās (ar nosacījumu, ka stāvoklis ir stabils) novedīs pie pilnīgas zaudēto funkciju atjaunošanās..

Specializētajos pēc insulta centros pacientus māca atkal runāt, staigāt, lietot ierīces utt. Lai to izdarītu, piesakieties:

• logopēdija, kas sastāv no nodarbībām ar logopēdu;
• skarto ekstremitāšu masāža - uzlabo asinsriti rokā, kājā;
• fizioterapijas vingrinājumi - palīdz atjaunot kustības un koordināciju;
• ergoterapija - pašapkalpošanās prasmju mācīšana, rakstīšana.

Mājās: padoms tuvumā esošajiem

Tiem, kas mājās aprūpēs insulta pacientus, jābūt pacietīgiem, jo ​​atveseļošanās process ir ļoti ilgs un grūts gan fiziski, gan morāli..

Secinājums

Neskatoties uz straujo medicīnas attīstību, smadzeņu asinsvadu slimības ne tikai neatkāpās, bet arī kļuva jaunākas. Tas ir saistīts ar neveselīgu uzturu "skrējienā", kas izraisa aptaukošanos, "dīvāna" dzīvesveidu, sliktus ieradumus, kā arī nelaikā meklētu medicīnisko palīdzību.

Jāatceras, ka smadzeņu išēmija ir patoloģija, kuru ir vieglāk novērst, nekā galu galā pilnībā izārstēt.

Mēs esam pielikuši daudz pūļu, lai nodrošinātu, ka jūs varat izlasīt šo rakstu, un mēs ceram uz jūsu atsauksmēm reitinga veidā. Autore ar prieku redzēs, ka jūs interesējaties par šo materiālu. paldies!

Smadzeņu išēmija

Smadzeņu išēmija vai smadzeņu asinsrites mazspēja ir nervu audu disfunkcija vai bojājums, kas rodas, samazinoties vai pilnībā pārtraucot arteriālo asiņu plūsmu uz to..

Smadzeņu išēmija ir nopietna medicīniska un sociāla problēma, jo šī patoloģija ir viens no galvenajiem pastāvīgās invaliditātes, invaliditātes un mirstības cēloņiem..

Cēloņi un riska faktori

Smadzeņu išēmijas attīstības patoloģiskais mehānisms ir balstīts uz nepietiekamu skābekļa un barības vielu piegādi neironiem, kā rezultātā tiek traucēta normāla darbība un notiek viņu nāve..

Ir svarīgi savlaicīgi noteikt slimības, kas veicina smadzeņu asinsrites pārkāpumus, jo īpaši aterosklerozi, cukura diabētu, arteriālo hipertensiju, un veikt to sistemātisku ārstēšanu.

Faktori, kas var izraisīt nepietiekamu smadzeņu asiņu piegādi, ir:

• smadzeņu asinsvadu morfoloģiskās izmaiņas - asinsvadu formas un konfigurācijas traucējumi (aneirismas, asinsvadu kroplības, iedzimtas anomālijas sienu struktūrā), okluzīvi bojājumi (ilgstoša spazma, asins recekļi, aterosklerozes plāksnes), anomālijas lielu trauku struktūrā;
• izmaiņas asins un hemostāzes sistēmas reoloģiskajās īpašībās - ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumi (endokrīnās sistēmas slimības, nieres), disproteinēmija (izmaiņas olbaltumvielu frakcijās serumā), palielināta tendence uz trombu veidošanos;
• smadzeņu un vispārējās hemodinamikas traucējumi - smaga intoksikācija, dažādas izcelsmes smaga anēmija, sirds un asinsvadu slimības dekompensācijas stadijā;
• nervu šūnu metabolisma individuālās un ar vecumu saistītās iezīmes un to reakcija uz smadzeņu asins plūsmas lokālu pasliktināšanos.

Visbiežāk smadzeņu išēmija attīstās kopā ar smadzeņu asinsvadu aterosklerozes bojājumiem un arteriālo hipertensiju. Holesterīna plāksnes pakāpeniski palielinās un bloķē artērijas lūmenu, samazinot asins plūsmu tajā. Asinsspiediena paaugstināšanās izraisa artēriju spazmu, kā rezultātā asins plūsma caur daļēji aizsprostotiem traukiem tiek vēl vairāk traucēta un dažos gadījumos pilnībā apstājas, izraisot smadzeņu šūnu izteiktu skābekļa badu.

Jauniem pacientiem smadzeņu išēmiju var izraisīt šādi patoloģiski stāvokļi:

Smadzeņu išēmijas komplikācijas parasti attīstās, ja vēlu meklē medicīnisko palīdzību vai rodas smaga akūta cerebrovaskulāra mazspēja.

Gados vecākiem cilvēkiem smadzeņu išēmijas attīstības risks palielinās ar:

Slimības formas un stadijas

Atbilstoši klīniskās gaitas īpatnībām tiek izdalītas divas smadzeņu išēmijas formas:

• akūts - notiek kā akūts išēmisks insults vai pārejoši smadzeņu asinsrites traucējumi;
• hroniska - ilgs kurss, lēna progresēšana.

Smadzeņu išēmijas gaita ir sadalīta vairākos posmos:

1. Pacienta vispārējā labklājība ir apmierinoša, neiroloģiski simptomi ir vāji izteikti. Parādās emocionāli un personības traucējumi (agresivitāte, aizkaitināmība), tiek traucētas kognitīvās funkcijas (domāšanas spēju palēnināšanās, samazināta uzmanības koncentrācija). Var rasties nelieli koordinācijas un gaitas traucējumi. Darbspēja tiek pilnībā saglabāta.
2. Neiroloģisko simptomu smagums palielinās, parādās ataksija, galvaskausa nervu disfunkcija un ekstrapiramidāli traucējumi. Kognitīvie un emocionālie traucējumi pieaug. Samazina profesionālo un sociālo adaptāciju.
3. Veidojas virkne neiroloģisku simptomu: attīstās parkinsonisma sindroms, parādās urīna nesaturēšana, tiek traucēta staigāšana. Strauji kritizējot viņu stāvokli, pacienti parasti nesniedz nekādas sūdzības. Nozīmīgi emocionālā fona traucējumi klīniski izpaužas ar psihotiskiem traucējumiem, apātiski abulisko sindromu, dezinhibēšanu un eksplozivitāti. Tiek izteikti domāšanas, atmiņas, prakses, runas traucējumi. Demence attīstās pakāpeniski. Jaunattīstības kļūda kļūst par iemeslu ne tikai profesionālās darbības, bet arī pašapkalpošanās spēju zaudēšanai.

Populāras alternatīvas smadzeņu išēmijas ārstēšanas metodes ir neefektīvas. Pašerapija nopietni apdraud pacientu dzīvību un veselību.

Atkarībā no smadzeņu išēmijas simptomu pieauguma ilguma ir trīs slimības progresēšanas pakāpes:

1. Lēns - vairāk nekā 5 gadus.
2. Vidējs - no 2 līdz 5 gadiem.
3. Ātri - mazāk nekā 2 gadus.

Smadzeņu išēmijas simptomi

Galvenās hroniskās smadzeņu išēmijas klīniskās pazīmes ir emocionāli traucējumi, atmiņas, mācīšanās un atmiņas spēju pasliktināšanās un kustību traucējumi. Starp traucētām kognitīvajām funkcijām un sūdzību klātbūtni ir izteikta apgriezta saistība: jo vairāk cieš izziņas aktivitātes, jo mazāk sūdzību iesniedz pacienti. Tāpēc nav iespējams novērtēt patoloģiskā procesa smagumu, pamatojoties uz pacientu subjektīvajām izjūtām un sūdzībām..

Galvenais smadzeņu išēmijas simptoms hroniskā gaitā ir kognitīvie traucējumi. Vienlaicīgi ar viņiem rodas un pakāpeniski progresē kustību traucējumi, emocionāli traucējumi..

Akūta smadzeņu išēmija rodas pēkšņi, tās izpausmes:

• Spēcīgas galvassāpes;
• slikta dūša, dažreiz līdz vemšanai, un vemšana nesniedz atvieglojumus;
• vispārējs vājums;
• veģetatīvās-asinsvadu reakcijas (svīšana, trīce, karstās zibspuldzes);
• neskaidra redze;
• īslaicīgi apziņas traucējumi;
• fokālie neiroloģiskie simptomi (ko nosaka išēmiskā procesa lokalizācija).

Ar pārejošiem smadzeņu asinsrites traucējumiem traucētās neiroloģiskās funkcijas tiek pilnībā atjaunotas 24 stundu laikā. Ja neiroloģiski simptomi izzūd nedēļas laikā, tad viņi runā par nelielu insultu. Neiroloģiskā deficīta noturība ilgāk nekā 7 dienas norāda uz pabeigtu išēmisku insultu..

Nelabvēlīga prognoze tiek novērota pacientiem ar išēmisku insultu - apmēram 20% no viņiem mirst slimības pirmajās dienās; pārdzīvojušajiem pacientiem traucētu neiroloģisko funkciju pilnīga atveseļošanās, kā likums, nenotiek..

Smadzeņu išēmija jaundzimušajiem

Smadzeņu išēmijas attīstību jaundzimušajiem izraisa augļa skābekļa badošanās grūtniecības laikā vai dzemdību laikā.

Šādas pazīmes liecina par smadzeņu išēmijas klātbūtni jaundzimušajam:

• ādas lobīšana;
• ņirbošanās un nevēlama raudāšana;
• miega traucējumi;
• muskuļu atonija;
• galvas tilpums ir lielāks nekā parasti;
• lielās fontanelle izliekšanās;
• nepieredzējuši un rīšanas traucējumi;
• elpošanas traucējumi;
• krampji.

Atkarībā no klīnisko izpausmju smaguma izšķir vairākas smadzeņu išēmijas smaguma pakāpes jaundzimušajiem:

1. Viegls. Izpaužas ar pārmērīgu bērna depresiju vai satraukumu, kas saglabājas pirmajā dzīves nedēļā.
2. Vidēji. Parādās fokālie neiroloģiskie simptomi, var rasties krampji.
3. Smags. Raksturīgs ar smagu neiroloģisku deficītu, elpošanas un sirdsdarbības traucējumiem.

Diagnostika

Smadzeņu išēmijas diagnostika dažreiz ir sarežģīta, jo tās simptomi ir līdzīgi daudzu citu slimību simptomiem, jo ​​īpaši:

• kortiko-bazālā deģenerācija;
• progresējoša supranukleārā paralīze;
• Parkinsona slimība;
• multisistēmu atrofija;
• Alcheimera slimība;
• smadzeņu audzēji;
• ataksija;
• idiopātiska disbāzija;
• normotensīvā hidrocefālija.

Visaptveroša pārbaude sākas ar pacienta pārbaudi, neiroloģiskā stāvokļa noteikšanu, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu stāvokļa novērtēšanu. Lai noteiktu neiroloģisko stāvokli, tiek novērtēts:

• apziņas skaidrība;
• acs ābola kustību konsekvence;
• skolēna reakcija uz gaismu;
• sejas simetrija;
• spēja grimēt, sejas izteiksmes;
• runa;
• mēles kustības;
• kustību koordinācija;
• muskuļu tonuss un muskuļu spēks;
• atmiņa;
• cīpslu refleksi;
• jutīgums.

Smadzeņu išēmijas ilgtermiņa sekas jaundzimušajiem var būt mācīšanās grūtības, garīga invaliditāte.

Instrumentālais pētījums, kas veikts ar aizdomām par smadzeņu išēmiju, ietver šādas metodes:

Smadzeņu išēmijas ārstēšana

Smadzeņu išēmijas ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska. Tās mērķis ir pilnībā atjaunot vai vismaz ievērojami uzlabot smadzeņu asins plūsmu..

Zāļu terapijas shēmā ietilpst šādu grupu zāles:

• neiroprotektori - aizsargā smadzeņu neironus no hipoksiskiem bojājumiem;
• vazodilatatori - sakarā ar lūmena paplašināšanos uzlabojas asins plūsma caur smadzeņu artērijām;
• antikoagulanti - samazina asins recekļu veidošanās risku, uzlabo asins reoloģiskās īpašības;
• hipolipidēmisks - pazemina holesterīna līmeni asinīs un tādējādi samazina aterosklerozes progresēšanas ātrumu.

Smadzeņu išēmijas kompleksā ārstēšanā liela nozīme ir fizioterapijas metodēm (magnetoterapija, elektroforēze, fizioterapijas vingrinājumi, masāža, mioelektrostimulācija). Mikroviļņu elektrorefleksoterapijai ir labs terapeitiskais efekts, kas normalizē smadzeņu asinsriti, uzlabo neironu darbību.

Smadzeņu išēmijas ķirurģiska ārstēšana ir indicēta smagai smadzeņu artēriju stenozei vai to aizsprostojumam ar aterosklerozes plāksni, trombu. Visbiežāk tiek veiktas šādas operācijas:

• miega artēriju endarterektomija;
• trombektomija;
• karotīdu stenšana.

Smadzeņu išēmija ir viens no galvenajiem pastāvīgās invaliditātes, invaliditātes un mirstības cēloņiem.

Viena no eksperimentālajām smadzeņu išēmijas ārstēšanas metodēm ir mezenhimālo cilmes šūnu izmantošana. Šīs šūnas, nonākot skartajos smadzeņu apgabalos, piestiprinās pie audiem un veicina asinsvadu papildu (apvedceļa) tīkla attīstību..

Tautas tautas smadzeņu išēmijas ārstēšanas metodes (ķiploku tinktūra, diļļu ūdens, valriekstu lapu infūzija) ir neefektīvas. Pašerapija nopietni apdraud pacientu dzīvību un veselību, jo hipoksisko procesu progresēšana var radīt neatgriezeniskus smadzeņu neironu bojājumus un, visbeidzot, pacienta nāvi..

Iespējamās sekas un komplikācijas

Smadzeņu išēmijas ilgtermiņa seku smagumu un smagumu nosaka slimības forma un stadija. Biežākās komplikācijas ir:

• išēmisks insults - kopā ar smadzeņu audu daļas mīkstināšanu un nāvi;
• artikulācijas traucējumi līdz pat mēmumam;
• iegurņa orgānu disfunkcija;
• pastāvīgi rīšanas un elpošanas traucējumi;
• arefleksija;
• paralīze;
• parestēzija;
• encefalopātija;
• epilepsija.

Smadzeņu išēmijas ilgtermiņa sekas jaundzimušajiem var būt mācīšanās grūtības, garīga invaliditāte.

Prognoze

Ar savlaicīgu diagnostiku un adekvātu terapiju hroniskas smadzeņu išēmijas progresēšana ievērojami palēninās. Prognoze pasliktinās smagas vienlaicīgas patoloģijas (hipertensijas, aritmijas, cukura diabēta) gadījumā.

Smadzeņu išēmijas komplikācijas parasti attīstās, ja vēlu meklē medicīnisko palīdzību vai rodas smaga akūta cerebrovaskulāra mazspēja, kas rodas ar intrakraniālu hipertensiju, stumbra struktūru bojājumiem un masīvu neironu nāvi..

Neiroloģiskā deficīta noturība ilgāk nekā 7 dienas norāda uz pabeigtu išēmisku insultu..

Nelabvēlīga prognoze tiek novērota pacientiem ar išēmisku insultu - apmēram 20% no viņiem mirst slimības pirmajās dienās; pārdzīvojušajiem pacientiem traucētu neiroloģisko funkciju pilnīga atveseļošanās, kā likums, nenotiek..

Profilakse

Smadzeņu išēmijas profilakse jāsāk agrīnā vecumā. Jāizslēdz šādu riska faktoru ietekme:

Ir svarīgi savlaicīgi noteikt slimības, kas veicina smadzeņu asinsrites pārkāpumus, jo īpaši aterosklerozi, cukura diabētu, arteriālo hipertensiju, un veikt to sistemātisku ārstēšanu.

Kad parādās pirmās hroniskas smadzeņu išēmijas pazīmes, ir nepieciešams:

• jāpārbauda neirologam;
• saņemt sistemātisku ārstēšanu;
• atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu;
• izvairieties no ilgstošas ​​saules iedarbības;
• normalizēt fizisko aktivitāšu līmeni (atteikšanās no pārmērīgām slodzēm, regulāra vingrošanas terapija);
• normalizēt ķermeņa svaru.

Atbilstība šiem noteikumiem var palēnināt hroniskas smadzeņu išēmijas progresēšanu un ievērojami samazināt nopietnu komplikāciju risku.

Cerebrovaskulāra išēmija

Šādai patoloģiskai slimībai kā smadzeņu išēmijai raksturīga galvenā samazināta asins plūsma gan vienā no daļām, gan visā orgānā kopumā. Galvenā atšķirība starp šādu stāvokli un parasto hipoksiju ir tā, ka šī orgāna struktūras vairs nesaņem pietiekamu daudzumu skābekļa un citu barības vielu, kuru dēļ tiek traucēta starpšūnu metabolisms..

Medikamentu ilgstošas ​​išēmijas pazīmju trūkums var izraisīt papildu negatīvas sekas - smadzeņu audu išēmisku insultu (infarktu).

Išēmijas veidi

Šādi patoloģiski procesi var notikt akūtā vai hroniskā slimības formā, vienlaikus tiem ir savas raksturīgās pazīmes, cēloņi un pazīmes.

1. Akūta išēmiska smadzeņu slimība attīstās, pēkšņi pārtraucot asiņu un citu barības vielu piegādi smadzeņu struktūrām. Kaut arī uzbrukums ilgst īsu laiku, tas var radīt neatgriezenisku kaitējumu cilvēku veselībai. Atkarībā no smadzeņu skartās vietas atrašanās vietas slimība var izpausties dažādos veidos - piemēram, tas var būt smags reibonis, asas dzirdes vai dažādas pakāpes redzes pasliktināšanās, kas visskaidrāk izpaužas salīdzinājumā ar citu patoloģijas formu.
2. Hroniskā slimības gaita tiek saukta tāpēc, ka barības vielu trūkums rodas diezgan ilgu laiku. Šai išēmijas formai ir izplūduši simptomi, kas ievērojami sarežģī diagnozi. Ļoti bieži šī stāvokļa cēlonis ir ateroskleroze un citas asinsrites sistēmas slimības, kuru dēļ notiek smadzeņu artēriju lūmena sašaurināšanās..

Ārstēšanas trūkums un nepareiza akūtas išēmijas terapija var pārnest slimību uz hronisku kategoriju ar attiecīgām sekām.

Arī eksperti izšķir fokālo un globālo išēmijas formu, savukārt pirmajam raksturīgs smadzeņu skartās zonas ierobežotība un tas attīstās aizsprostojuma rezultātā ar viena no asinsvadu trombu. Bet globālā išēmija notiek uz vispārēja smadzeņu asinsrites pasliktināšanās fona. Visbiežāk šāda slimības attīstība tiek novērota ar sirdsdarbības apstāšanos vai patoloģiski akūtu hipotensiju..

Išēmijas cēloņi

Visbiežāk smadzeņu išēmija attīstās uz aizsprostošanās fona un citu artēriju patoloģiju, kas pārvadā barības vielas, fona. Šajā gadījumā smadzeņu audi pārstāj būt piesātināti ar nepieciešamo skābekļa daudzumu, kas noved pie neironu un to savienojumu iznīcināšanas, kas nosaka šī orgāna normālo funkcionalitāti..

To slimību saraksts, kuras var izraisīt smadzeņu išēmijas attīstību, ir diezgan plašs, tāpēc, lai sistematizētu datus, var izdalīt 2 galvenos nepietiekamas asins piegādes cēloņus:

1. Iegādāts, attīstoties asinsrites sistēmas slimībām.
2. Iedzimts, ko izraisa ģenētiski traucējumi. Visbiežāk šādus faktorus konstatē jaundzimušajiem un bērniem pirmajā dzīves gadā..

Pieaugušam pacientam smadzeņu audu nepietiekamu piegādi asinīs var izraisīt šādas iegūtas kaites:

• Ateroskleroze. Šajā slimībā holesterīna plāksnes un citas kaitīgas vielas nogulsnējas uz asinsvadu sieniņām, vienlaikus sašaurinot kanālu un padarot tās jutīgas pret dažādiem bojājumiem..
• Biežs aterosklerozes pavadonis ir hipertensija, kuras dēļ rodas asinsvadu muskuļu audu spazmas, kas pasliktina venozo asiņu aizplūšanu. Šīs divas slimības kopā var izraisīt smadzeņu asinsvadu hronisku išēmisku slimību, ilgstoši sašaurinot to lūmenu. Šādu gadījumu bieži pavada saudzējoši simptomi, savukārt ļoti progresējošā gadījumā sāk parādīties akūtas izpausmes..
• 2. tipa cukura diabēts, kam raksturīgs augsts insulīna līmenis asinīs.
• Amiloidoze. Šī ir tipiska vecāka gadagājuma cilvēku slimība, kurā tiek traucēti olbaltumvielu metabolisma procesi. Rezultātā uz asinsvadu sienām veidojas specifiskas olbaltumvielu polisaharīdu nogulsnes - amiloīdi, kas kavē normālu asinsriti..
• Slimības, kas provocē patoloģisku asiņu sabiezēšanu ar asins recekļu veidošanos, kā arī traucē tās skābekļa kapacitāti. Kombinācijā ar aterosklerozi šādas izmaiņas var provocēt akūtas išēmijas attīstību, kas vairumā gadījumu noved pie nāves..

Bērnu vidū visizplatītākā diagnoze ir jaundzimušo smadzeņu išēmija, ko var iegūt dzemdību laikā, vai iedzimta, ko izraisa dažādas patoloģijas zīdaiņa asinsrites sistēmas attīstībā. Šī slimība ir ārkārtīgi bīstama bērna dzīvībai un vairumā gadījumu noved pie smagiem neiroloģiskiem traucējumiem..

Slimības klīniskās izpausmes

Ja cilvēks rūpējas par sevi un pamana visas izmaiņas savā veselības stāvoklī, viņam nebūs grūti pamanīt šādus smadzeņu išēmijas attīstības simptomus sevī vai tuviniekos:

• Kognitīvie traucējumi. Smadzeņu išēmijas sākotnējā posmā uztveres un iegaumēšanas traucējumi kļūst īpaši acīmredzami, un atmiņas nepilnības parādās arvien biežāk. Tajā pašā laikā nelielas izmaiņas šajā jomā pašam pacientam paliek neredzamas, tomēr laika gaitā saasināšanās tās var mainīt viņa dzīves kvalitāti un ietekmēt attiecības ar citiem cilvēkiem.
• Pazeminātas intelektuālās spējas. Bijušais garīgais darbs kļūst nepanesams, parādās apātija, ko izraisa ātrs nogurums un nevēlēšanās domāt.
• Aizkaitināmība, trauksme un nespēja kontrolēt savu psihoemocionālo stāvokli, biežas garastāvokļa maiņas. Šajā gadījumā tantrumu aizstāj ar smagām galvassāpēm, kas galu galā pārvēršas par migrēnu..
• Dažādi miega traucējumi. Slimais cilvēks var labi sajaukt dienu ar nakti, attīstās bezmiegs, savukārt nakts atpūta pilnībā neatjauno spēku.

Hroniska išēmiska smadzeņu slimība var izraisīt biežu reiboni, kam seko nelabums un vemšana. Tāpat tiek traucēta ķermeņa jutība, ģībonis kļūst bieži, kas norāda uz turpmāku slimības saasināšanos.

Akūtas smadzeņu išēmijas lēkmi galvenokārt raksturo hipotermija, traucēta dzirde un redze, reibonis un sekojošs insults, kas vairumā gadījumu noved pie motorisko funkciju, runas un domāšanas traucējumiem. Ja tiek bojāti svarīgi smadzeņu centri, bieži rodas dziļa invaliditāte un nespēja pašapkalpot. Šis stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams cilvēka dzīvībai un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību..

Smadzeņu išēmijas attīstības stadijas

Smadzeņu išēmijai, tāpat kā citiem patoloģiskiem procesiem, ko izraisa nepietiekama asins apgāde ar šo orgānu, ir savs kods saskaņā ar ICD-10 (desmitā revīzijas starptautiskā slimību klasifikācija). Šajā sarakstā visi smadzeņu darbības traucējumu varianti ir sadalīti daļās, kuru galvenā īpašība ir asinsvadu patoloģijas pakāpe.

Tātad hroniskas smadzeņu išēmijas izraisītajām izmaiņām ir sērijas numurs 167, savukārt tajā ietilpst vairākas slimības, kuru dēļ notiek pakāpeniska smadzeņu asins piegādes samazināšanās..

Išēmijas insulta izraisīts insults, tāpat kā citas akūtas išēmijas izpausmes, šajā sarakstā nav iekļauts - tam tiek piešķirts atsevišķs kārtas numurs 163 (smadzeņu infarkts) vai 164 (insults nav norādīts kā asiņošana vai sirdslēkme)..

Atkarībā no patoloģiskā procesa izraisīto traucējumu smaguma pakāpes ir 3 smadzeņu išēmijas stadijas, kurām katrai ir raksturīgi simptomi un pazīmes.

Pirmais posms

Tas atšķiras vājās smadzeņu asinsrites negadījuma izpausmēs - pacients var sūdzēties par biežu lokalizētu sāpju parādīšanos, ātru nogurumu, kas nav atkarīgs no atpūtas laika ilguma, kā arī bezmiegu, smadzeņu aktivitātes samazināšanos, kas izpaužas kā atmiņas un koncentrācijas kvalitātes pasliktināšanās, emocionālā nestabilitāte.

Sakarā ar to, ka šie išēmijas simptomi ir īslaicīgi un neparādās uzreiz, tad visbiežāk slims cilvēks tos vienkārši aizmirst vai nepievērš lielu nozīmi.

Saskaņā ar novērojumiem no medicīnas prakses šajā slimības stadijā smadzeņu išēmija labi reaģē uz ārstēšanu, kuras rezultāts būs pilnīga cilvēka atveseļošanās..

Otrais posms

Turpinās smadzeņu struktūru iznīcināšana ar atbilstošiem simptomiem, savukārt, atkarībā no smadzeņu skartās vietas atrašanās vietas, būs pamanāmi noteikti traucējumi orgānu darbībā. Tas galvenokārt izpaužas ar šādiem neiroloģiskiem simptomiem:

• bieža reibonis, galvassāpes;
• atmiņas traucējumi (īslaicīgs zaudējums vai amnēzija) un citi izziņas traucējumi;
• pārmērīga uzbudināmība un psihoemocionālā stāvokļa nestabilitāte;
• samazināts intelekts, personības degradācijas pazīmju parādīšanās;
• ekstremitāšu trīce un citi motorisko funkciju traucējumi, kas izraisa invaliditāti.

Terapijas efektivitāte ir atkarīga no nepietiekamas asins piegādes radītā kaitējuma nopietnības, savukārt vielmaiņas procesu uzlabošana tikai daļēji atdod zaudētās spējas un palēnina slimības progresēšanu..

Trešais posms

Smadzeņu audu organiskie bojājumi provocē smagu neiroloģisku patoloģiju parādīšanos, savukārt slims cilvēks bieži ir bezsamaņā un vairs nespēj kontrolēt savu ķermeni..

Situāciju kopumā sarežģī fakts, ka šajā slimības stadijā pacients nevar precīzi formulēt un izteikt vārdos to, kas viņu satrauc, sākas demence un pilnīga personības degradācija. Tajā pašā laikā pacientam tiek sniegta šajā situācijā iespējama palīdzība medikamentiem, kas sastāv no pacienta dzīvības atbalsta sniegšanas.

Išēmisks uzbrukums

Bieži uz akūtu pārejošu išēmisku smadzeņu asinsrites traucējumu fona attīstās īslaicīgs smadzeņu išēmiskais lēkme (TIA), kam, tāpat kā jebkuram līdzīgam traucējumam, ir attiecīgi simptomi.

Tātad, redzēsim, kas ir smadzeņu išēmiskais uzbrukums un kādas ir tā iespējamās izpausmes..

Galvenokārt šo stāvokli raksturo dažādi neiroloģiski traucējumi (parēze un maņu traucējumi), ko izraisīja patoloģiski procesi, kas notiek jebkurā galvas daļā vai centrālās nervu sistēmas muguras daļā. Tajā pašā laikā TIA atšķirībā no insulta nav pievienots smadzeņu struktūru sirdslēkme (neatgriezeniska mīkstināšana)..

Vēl viena šī stāvokļa atšķirīgā iezīme ir īss uzbrukuma ilgums, kas parasti nepārsniedz 1 stundu. Ja traucējumu simptomi parādās ilgāku laiku (bet nepārsniedzot 24 stundas), tad lielākajā daļā klīnisko gadījumu smadzeņu izmeklēšanas laikā tiek atklāti audu infarkti..

Visbiežāk cilvēki ar galveno smadzeņu un skriemeļu artēriju aterosklerozi ir jutīgi pret pārejošu išēmisku lēkmi. Sakarā ar to, ka šādi apstākļi bieži tiek atstāti bez pienācīgas slimības uzmanības (cilvēka dzīves laikā uzbrukumi var parādīties vairākas reizes), speciālistiem ir ļoti grūti sagatavot prognozi par šādu slimības gaitu. Tomēr tika atklāts, ka 50% TIA gadījumu 5 gadu laikā pacientam attīstās insults ar atbilstošām komplikācijām..

Akūta išēmija

Vairumā gadījumu akūtā smadzeņu išēmija ir fokusa rakstura un visbiežāk noved pie išēmiska insulta. Viens no šādu apstākļu rašanās iemesliem ir smadzeņu asinsvadu jutība pret aterosklerozi, kas kombinācijā ar pastāvīgu hipertensiju izraisa akūtu slimības gaitu..

Smadzeņu artēriju aterosklerozes rezultātā notiek pakāpeniska kuģa lūmena sašaurināšanās, pateicoties holesterīna nogulsnēm uz tā sienām. Šajā gadījumā muskuļu šķiedras kļūst trauslas un jutīgas pret bojājumiem un paaugstināta asinsspiediena iedarbību kuģa iekšienē..

Šo nelabvēlīgo faktoru ietekmē visbiežāk plīst viena no artērijas sienām, kam seko asiņošana un asins recekļa veidošanās plīsuma vietā. Turklāt sakarā ar asins piegādes pārtraukšanu attiecīgajā apgabalā notiek tā struktūru iznīcināšana un nekroze (išēmisks insults vai smadzeņu infarkts).

Šāda notikumu attīstība visbiežāk izraisa dziļas neiroloģiskas problēmas: ķermeņa jutīguma un motorisko funkciju zaudēšanu, patoloģisko refleksu parādīšanos, smadzeņu garozas traucējumus (runas un domāšanas spēju zudumu). Ar plašiem smadzeņu dzīvībai svarīgo daļu un centru bojājumiem dažos gadījumos išēmisks insults noved pie pacienta nāves.

Slimības komplikācijas

Smadzeņu išēmijas seku nopietnību ietekmē liels skaits faktoru: smadzeņu struktūru bojājuma pakāpe, patoloģiskā procesa ilgums, kā arī slimības, kas varētu attīstīties uz asinsrites trūkuma fona. Visbiežāk išēmijas rezultātā parādās šādas komplikācijas:

• vecākiem cilvēkiem - išēmisks insults vai smadzeņu audu mīkstināšana;
• asinsvadu skleroze un encefalopātija;
• motora disfunkcija;
• parestēzija un citi taustes sajūtu traucējumi;
• runas spēju zaudēšana;
• epilepsijas lēkmes;
• tromboze ar asinsvadu sienu iekaisumu.

Visnopietnākā išēmiskās slimības komplikācija ir smadzeņu insults, kurā bojājuma audi ir mīkstināti. Šis neatgriezeniskais process noved pie neironu un to savienojumu iznīcināšanas, kā rezultātā smadzeņu daļa nomirst. Pašlaik nav īsti pareizas ārstēšanas, kas to novērstu un veicinātu zaudēto struktūru atjaunošanos..

Smadzeņu encefalopātijas rezultātā notiek sistemātiska nervu šūnu nāve un to savienojumu distrofija. Šīs komplikācijas sekas cilvēkam ir ārkārtīgi postošas, jo šīs kaites rezultātā indivīds zaudē kontroli pār savu ķermeni un kļūst nespējīgs.

Hipoksikēmiski išēmiskus smadzeņu bojājumus vairākos gadījumos pavada dažādi maņu traucējumi. Tāpat kā jebkura cita smadzeņu garozas daļu disfunkcijas izpausme, tās tiek izteiktas spoguļattēlā: piemēram, kad ir bojāta kreisā puslode, cilvēks zaudē spēju skaidri izrunāt, bet tajā pašā laikā pilnībā realizē savu stāvokli.

Ja patoloģiskais process sāka progresēt jaundzimušajam vai bērna pirmajam dzīves gadam, tad vairumā gadījumu tas noved pie kavēšanās ne tikai garīgajā, bet arī fiziskajā attīstībā. Tāpēc, lai izvairītos no šādām sekām, grūtniecei vajadzētu būt jutīgai pret savu veselības stāvokli un ievērot visus ārsta norādījumus..

Hroniskas smadzeņu išēmijas galvenās sekas būs skābekļa bada un vielmaiņas traucējumi šī orgāna audos, savukārt slimība izpaudīsies slepeni un lēnām.

Diagnostikas metodes

Patoloģijas diagnozi bieži sarežģī neskaidri un gausi simptomi, tāpēc pirmās smadzeņu išēmijas pazīmes var sajaukt ar citu kaites izpausmēm, kas iekļautas šī orgāna slimību starptautiskās medicīniskās klasifikācijas sarakstā:

• progresējoša supranukleārā paralīze;
• kortiko-bazālā deģenerācija;
• smadzeņu daļu atrofija;
• Parkinsona slimība;
• ļaundabīgu un labdabīgu veidojumu attīstība smadzeņu struktūrās;
• Alcheimera slimība;
• hidrocefālija;
• idiopātiska senils disbūzija, kas tiek izteikta ar skaidru gaitas pārkāpumu;
• motoriskās koordinācijas zudums (ataksija).

Eksperti zina daudzas smadzeņu išēmijas izpausmes, tāpēc ārstējošajam ārstam (visbiežāk neirologam), lai izvairītos no medicīniskas kļūdas izraisītām sekām, izmeklējot ķermeni, jāizmanto integrēta pieeja..

Parasti pirmā tikšanās sākas ar detalizētas slimības vēstures un informācijas par pašu pacientu apkopošanu. Turklāt tiek veikta pilnīga pārbaude, izmantojot dažādas metodes, lai identificētu neiroloģiskus traucējumus. Tātad ārsts var veikt tā saucamo pirkstu-deguna pārbaudi, kuras būtība ir veikt šādu vingrinājumu: pacientam tiek lūgts piecelties taisni, kājas novietot plecu platumā, izplest rokas uz sāniem taisnā leņķī, aizvērt acis. Tad jums jāpieskaras rādītājpirkstam līdz deguna galam - ja paraugs ir pozitīvs, tad pirksts nokavēsies un būs vērsts uz skarto smadzeņu daļu.

Pilnības labad ārsts novērtē arī citas pacienta prasmes:

• apziņas skaidrība;
• skolēna reakcija uz gaismu;
• acs ābola kustību konsekvence;
• sejas izteiksmes, spēja grimēt;
• sejas simetrija;
• runa;
• spēja iegaumēt;
• muskuļu spēks un tonuss;
• kustību koordinācija;
• jūtīgums;
• iedzimti refleksi.

Pie pirmajām neiroloģisko traucējumu pazīmēm tiek izrakstītas arī citas instrumentālās metodes ķermeņa izmeklēšanai, kas ļauj slimību diagnosticēt agrīnā attīstības stadijā - Doplera ultraskaņa un asinsvadu dupleksa skenēšana.

Rezultāti, kas iegūti ar Doplera pētījumu, norādīs asins plūsmas intensitāti un trauku piepildīšanas pakāpi ar asinīm, kā arī ļaus mums novērtēt tā lūmenu un sienu fizioloģisko stāvokli..

Sīkāku smadzeņu išēmijas izraisītu komplikāciju diagnozi var veikt, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), datortomogrāfiju (CT) vai angiogrāfiju, kas ļauj reālā laikā novērtēt dziļi izvietotu asinsvadu stāvokli, neizmantojot kontrastvielu..

Lai iegūtu pilnīgu attēlu, pacientam parasti jāiziet vispārējs un bioķīmisks asins tests, jāveic ehokardiogrāfija un jāuzrauga smadzeņu centru darbība - elektroencefalogrāfija (EEG)..

Išēmijas simptomi un ārstēšana

Tāpat kā jebkura cita smadzeņu slimība, ko izraisa nepietiekama asins apgāde ar šo orgānu, pirmās išēmijas izpausmes ir atkarīgas no hipoksijas pakāpes. Tajā pašā laikā pacients, pirmkārt, izjūt ķermeņa ātru nogurumu, viņam kļūst diezgan problemātiski koncentrēt uzmanību uz vienu objektu vai notikumu dzīvē, un tad viņa intelektuālās spējas samazinās..

Galvenie išēmiskās smadzeņu slimības simptomi:

• bieža reibonis, ģībonis;
• pieskāriena orgānu samazināta apkārtējās pasaules uztvere;
• miega traucējumi;
• asinsspiediena nestabilitāte;
• biežu galvassāpju parādīšanās;
• informācijas uztveres traucējumi;
• emocionāla nestabilitāte.

Jāatzīmē, ka labās vai kreisās puslodes smadzeņu asinsvadu koronāro artēriju slimībai ir attiecīgi simptomi, kas izpaužas dažādās pakāpēs un ir atkarīgi no skartās vietas atrašanās vietas, tāpēc kreisās puslodes terapija parasti nes augļus ātrāk jebkura vecuma cilvēkiem.

Smadzeņu išēmijas ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no daudziem faktoriem, tostarp no diagnozes precizitātes, medicīniskās aprūpes ātruma un organisma uzņēmības pret saņemto terapiju. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi novērst tādu seku rašanos kā išēmisks insults, kas vairumā gadījumu noved pie negatīvām sekām..

Smadzeņu išēmijas terapiju bieži sarežģī citu vienlaicīgu slimību parādīšanās, tāpēc, ārstējot pašu slimību un tās izpausmes, parasti tiek izmantots pasākumu kopums, lai uzlabotu smadzeņu asinsriti un novērstu negatīvās sekas.

Konservatīvās metodes

Smadzenes ir droši aizsargātas no galvaskausa kauliem, savukārt jebkura ķirurģiska iejaukšanās tās struktūrā var ārkārtīgi negatīvi ietekmēt pacienta vispārējo veselību, tāpēc, ārstējot hroniskas išēmijas formas, ieteicams izmantot konservatīvas zāļu ārstēšanas metodes..

Lēmumu par to, kā ārstēt un kādas zāles un procedūras lietot, pieņem pacienta ārsts, pamatojoties uz slimības cēloni, kas izraisīja šādas izmaiņas smadzeņu struktūrās..

Tātad, ja išēmiju izraisīja trombofīlija, tad tiek lietotas profilaktiskas zāles, kas novērš asins sabiezēšanu un asins recekļu veidošanos (antikoagulantus), piemēram, "Aspirīns" un citas uz tā balstītas zāles ("Aspirin-cardio").

Lai izšķīdinātu jau izveidotu asins recekli, tiek izmantoti īpaši medikamenti - trombolītiski līdzekļi (Tenekteplaza, Retaplaza). Tomēr to lietošana ir stingri ierobežota sakarā ar to, ka šādām zālēm ir liels skaits blakusparādību, tās lieto tikai ar apstiprinātu diagnozi. Trombolītisko līdzekļu mērķtiecīgas darbības dēļ to lietošana var samazināt nāves gadījumu skaitu pacientiem ar akūtu slimības gaitu, savukārt zāļu lietošana jāveic ne vēlāk kā 3 stundas pēc pirmajām išēmijas pazīmēm..

Izmanto arī vazodilatatorus, kas laika gaitā atjauno asins plūsmu ietekmētajās smadzeņu struktūrās, tādējādi uzlabojot intracelulāro metabolismu ("Nimodipīns")..

Lai uzlabotu smadzeņu darbību un paātrinātu bojāto struktūru atjaunošanos, tiek izmantotas īpašas zāles - nootropics, kas veicina smadzeņu augstāku psihisko funkciju agrīnu atjaunošanu (piemēram, "Piracetam")..

Ķirurģiska iejaukšanās

Šādas slimības kā išēmijas operatīva risinājuma izmantošana ir ārkārtīgi ierobežota, tāpēc ķirurģiskas operācijas tiek izmantotas tikai ārkārtas gadījumos, kad parastā zāļu terapija nedod vēlamo rezultātu. Šajā gadījumā operācijai jābūt vērstai uz asinsvada, kas baro skarto smadzeņu zonu, caurlaidības atjaunošanu..

Alternatīvās medicīnas metodes

Svarīgs! Šādu bīstamu stāvokli kā akūtu smadzeņu išēmiju nevar ārstēt ar tautas līdzekļiem. Tāpēc pie pirmajām slimības pazīmēm jums nekavējoties jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība un jāsagatavojas turpmākai hospitalizācijai..

Netradicionālu ārstēšanas metožu izmantošanu speciālists var apsvērt no smadzeņu išēmijas atjaunojošās terapijas papildu viedokļa, savukārt visas manipulācijas stingri jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.

Lai atbrīvotos no dvesināšanas, var izmantot šādus diurētiskos augus: brūkleņu, arbūzu, pīlādžus. Lai izvadītu holesterīnu un toksīnus no ķermeņa, graudaugi, piemēram, kukurūza vai auzas, var būt lieliski. Aterosklerozes attīstību var apturēt arī šie ārstniecības augi:

Išēmijas novēršana

Profilaktisko pasākumu veikšana palīdz novērst slimības pāreju uz smagāku formu. Pati smadzeņu išēmijas novēršana ir šāda.

Pirmkārt, cilvēkam ar išēmiju jāpievērš uzmanība viņu uzturam, jo ​​pārāk trekns un sāļš ēdiens veicina holesterīna uzkrāšanos un holesterīna plāksnīšu veidošanos uz orgānu sienām. Jums vajadzētu arī noteikt dzeršanas režīmu (ieteicams visu dienu patērēt vismaz 2,5 litrus dažādu šķidrumu). Šī pieeja parasti palīdz samazināt pietūkumu un novērst lieko minerālu savienojumu daudzumu..

Nākotnē pēc galvas smadzeņu išēmijas galvenās ārstēšanas pacientam tiek uzdots rūpīgi uzraudzīt savu veselību un nesākt ārstēt vienlaicīgas slimības, savukārt garīgais stress, pastaigas svaigā gaisā, ieteiktā uztura uzturēšana, kā arī atteikšanās no sliktiem ieradumiem ievērojami samazinās rehabilitācijas laiku.