Ja labā puse pēc insulta ir paralizēta, tad tas norāda uz smadzeņu kreisās daivas bojājumu. Slimības prognoze ir labvēlīga, jo diagnoze ir ievērojami atvieglota. Runas traucējumi ir tipiska stāvokļa pazīme..
Kas ir ķermeņa labās puses paralīze?
Ķermeņa labās puses paralīze cilvēkā attīstās, kad smadzeņu kreisā puslode kļūst par patoloģiskā fokusa vietu.
Pilnīga paralīze vai daļēja (parēze) kļūst par visizplatītāko motora komplikāciju pacientiem ar iepriekšējo hemorāģisko vai išēmisko insultu. Stāvoklis tiek diagnosticēts 88% no visiem gadījumiem.
Labās puses paralīzes veidi
Ir ierasts atšķirt divus paralīzes veidus - centrālo un perifēro.
Centrālā paralīze
Šāda veida bojājums veidojas smadzeņu garozas motora zonas bojājuma rezultātā. To pavada pilnīgas / daļējas impotences stāvoklis, kas attiecas uz visu muskuļu korseti. Centrālā paralīze noved pie personas imobilizācijas ar sekojošu parēzes, izgulējumu un nekrozes attīstību.
Perifēra paralīze
Perifērai paralīzei ir raksturīgi kustību perifēro neironu bojājumi. Nosacījumu papildina roku un kāju nejutīgums, jutīguma zudums, trīce, traucētas smalkās motorikas utt. Šajā gadījumā pārkāpums tiek novērots tikai noteiktā ķermeņa daļā, tas ir, cilvēks var patstāvīgi kalpot.
Slimības cēloņi
Insulta cēloņi ir standarta un nav atkarīgi no smadzeņu bojājuma puses. Šie ir:
- hroniski augsts asinsspiediens;
- tādu ēdienu izvēlnes saturs, kas paaugstina holesterīna līmeni;
- papildu mārciņu klātbūtne - aptaukošanās;
- smēķēšana, alkohols;
- paaugstināts cukura līmenis asinīs;
- sirds patoloģija;
- ģenētiskā predispozīcija.
Simptomi
Smadzeņu kreisās puslodes sakāvei raksturīga šādu simptomu attīstība:
- Pavājināta runa. Kļūst par galveno pazīmi, ka insults ir noticis. Pacientam ir neskaidra vārdu izruna, skaidrojums ar nekonsekventām / fragmentārām frāzēm, slikta artikulācija, viņam adresētās runas nesaprašana.
- Runas un verbālās atmiņas zudums. Pavada vārdu aizmirstība, runas pagriezieni.
- Ķermeņa labās puses paralīze. To raksturo problēmas ar motorisko aktivitāti uz neesošu muskuļu atrofijas fona. Pacientam var būt atņemta roka un / vai kāja.
- Sinkinēzijas (nekontrolēta paralizēto ekstremitāšu fleksija).
- Psiholoģiski traucējumi - depresija, abstinence.
Ārēji paralīze pēc smadzeņu kreisās puslodes insulta izpaužas šādi:
- labā roka, saliekta pie elkoņa, piespiesta ķermenim;
- rokas sakniebšana dūrē;
- kāja ir pagarināta pie ceļa, pēda ir pagriezta uz iekšu;
- lūpu stūris un apakšējā plakstiņa stūris sejas labajā pusē ir nolaists uz leju.
Ārstēšana
Stāvokļa ārstēšana ietver integrētu pieeju.
Narkotiku terapija
Galvenais paralīzes cēlonis ir insults, tāpēc stāvokļa ārstēšana ir vērsta uz smadzeņu bojājumu seku likvidēšanu. Paralīzes attīstība ir saistīta ar šūnu aktivitātes kavēšanu, un narkotiku uzdevums ir atjaunot to darbību.
Ārstēšanas laikā tiek izmantotas šādas grupas:
- Kombinētas neirotrofiskas zāles. Viņiem ir gan vazoaktīvās, gan metaboliskās īpašības, kas nodrošina vislabāko terapeitisko efektu. Tos lieto intravenozi, izmantojot pilienu metodi. Kurss - 10-25 injekcijas / pilinātāji.
- Prettrombocītu līdzekļi. Būtiski asiņu retināšanai, kas novērš asins recekļu veidošanos un normalizē vispārējo asins plūsmu.
- Vasoaktīvās zāles. Tie ietekmē asinsvadu tonusu. Aģentu ievada intravenozi, intramuskulāri un pilienveidīgi (atkarībā no medikamenta veida).
- Angioprotektori. Izmanto, lai aizsargātu smadzeņu traukus.
Dzīvesveids
Atveseļošanās pēc insulta ir lielā mērā atkarīga no cilvēka noskaņojuma. Ir nepieciešams radikāli pārskatīt parasto dzīves veidu. Ieteikumi būs šādi:
- atbilstība ārsta noteiktajam režīmam;
- asinsspiediena kontrole;
- iespējamās fiziskās aktivitātes;
- alkohola un tabakas pilnīga noraidīšana;
- pareizas uztura principu ievērošana;
- laba atpūta.
Ir svarīgi aizsargāt pacientu no stresa situācijām..
Tautas receptes
Tautas līdzekļi, ko izmanto pēc insulta paralīzes ārstēšanā, palīdz normalizēt asinsspiedienu, samazināt asins recekļu veidošanās risku un uzlabot asinsvadu sienu stāvokli..
Ārstēšana ar biškopības produktiem rāda labus rezultātus.
- Jums jāsajauc propoliss (2 grami) un spirts (100 ml). Uzstāt trīs dienas. Dzeriet 8 pilienus divas reizes dienā pēc ēšanas.
- Apvienojiet maija medu (200 ml) ar kombucha (60 ml) un piparmētru (5 ml) infūziju. Uzstājiet kompozīciju tumšā vietā 10 dienas. Ņem lielu karoti trīs reizes dienā.
Lai atjaunotu labo pusi pēc ar insultu saistītas paralīzes, ieteicams izmantot mūmiju receptes. Šis rīks palīdz uzlabot:
- asinsrites procesi;
- nervu impulsu pārraide;
- vielmaiņas procesi.
Turklāt mūmija palīdz normalizēt muskuļu tonusu..
Populārākās receptes:
- Pacientam divas reizes dienā jāēd 0,4 grami produkta, dzerot daudz silta ūdens. Uzņemšanas ilgums ir 10 dienas. Ir nepieciešams veikt trīs līdz četrus kursus, veicot 5 dienu pārtraukumu starp katru.
- Jums jāsamaisa mūmija (5 grami) ar alvejas sula (150 ml). Dzeriet 10 dienas pa lielu karoti divas reizes dienā, stingri pirms ēšanas. Atkārtojiet ārstēšanas kursu 15 dienu laikā.
Garšaugu lietošana dod labus rezultātus.
- Ir nepieciešams apvienot kumelīšu, ķimeņu zāles, asinszāles, bērza pumpuru krāsu (ņem 100 gramus katra komponenta). Lielu karoti maisījuma pārnes uz augstu katliņu, uzvāra 200 ml verdoša ūdens un ļauj brūvēt. Papildiniet ar 300 ml ūdens. Uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un nekavējoties noņem no plīts. Paņemiet pilnu glāzi no rīta / vakarā 25 minūtes pirms ēšanas. Uzņemšanas ilgums - 30 dienas.
- Ehinopsijas (purna) tinktūra. Ielejiet ēdamkaroti sasmalcināta produkta ar spirtu (500 ml). Uzstājiet siltā vietā trīs nedēļas. Paņemiet 30 pilienus katru dienu 3 reizes dienā.
Svarīgs! Ārstēšana ar tradicionālām metodēm nedrīkst atcelt iepriekš noteikto zāļu terapiju.
Labās puses masāža
Masāža kļūst par vienu no obligātajām medicīniskajām un rehabilitācijas procedūrām pēc insulta, ko papildina labās puses paralīze. Tās galvenie mērķi ir:
- roku un kāju traucētās funkcionalitātes atjaunošana;
- asins plūsmas atjaunošana;
- sāpju sindroma, edēmas likvidēšana;
- muskuļu tonusa atjaunošana;
- kuņģa-zarnu trakta stimulēšana, aizcietējumu attīstības novēršana;
- izgulējumu novēršana;
- spazmu un hipertoniskuma samazināšana.
Diezgan bieži paralīzi papildina kontraktūras (ierobežota locītavu kustīgums) un muskuļu audu atrofija.
Svarīgs! Visas masāžas manipulācijas jāveic maigi..
Cīņa ar spiediena sāpēm
Spiediena čūlas ir ādas integritātes pārkāpums vietējās mikrocirkulācijas un inervācijas problēmu dēļ ilgstošas saspiešanas rezultātā.
Spiediena čūlu novēršana ir šāda:
- Ir nepieciešams pēc iespējas biežāk mainīt paralizētās personas ķermeņa stāvokli: ik pēc 2 stundām dienas laikā un ik pēc 4 stundām naktī. Riska zonas ir jomas, kurās pastāvīgs kontakts ar stingrām virsmām..
- Ikdienas ādas sanitārija. Šim nolūkam nav ieteicams lietot kampara spirtu, jo līdzeklis var izraisīt ādas izžūšanu. Labāk izmantot speciālas mitrās salvetes, kas paredzētas pacientiem, kas nogulējuši.
- Viegla masāža. Vietās, kur iespējama spiediena čūlu veidošanās, ir jāveic glāstīšanas kustības un vibrācijas ar pirkstiem.
Svarīgs! Ja tiek pārkāpti urinācijas procesi, ieteicams ievietot katetru, jo autiņi var arī izraisīt spiediena veidošanos.
Papildu preventīvie pasākumi ir:
- labs pacienta uzturs;
- regulāri apvērsumi, lai mainītu ķermeņa stāvokli;
- telpas vēdināšana, optimālās temperatūras uzturēšana - āda nedrīkst svīst un svīst;
- higiēnas uzturēšana - berzējot ādu un mainot apakšveļu - jādara katru dienu;
- masāža - iespējamās spiediena čūlas veidošanās zonu noberšana palīdz atjaunot asins plūsmu;
- anti-decubitus matrača lietošana - izstrādājums tiek nepārtraukti deflēts / piepūsts dažādās zonās, kas nodrošina regulāru stiprinājuma punktu maiņu.
Izveidoto izgulējumu ārstēšanā izmanto:
- Brūču dzīšanas ziedes - "Solcoseryl", "Levosin", "Iruksol", "Levomekol". Zāles tiek uzklātas divas reizes dienā zem sausa pārsēja.
- Kolagēna sūkļi, salvetes, apmetumi.
Ja nav rezultātu, ir nepieciešams konsultēties ar ķirurgu.
Rehabilitācija pēc insulta un paralīzes
Rehabilitācija pēc smaga insulta sākas 3 nedēļas pēc akūta perioda beigām. Veiktās darbības lielā mērā ir atkarīgas no bojājuma laukuma, vispārējās labsajūtas, blakusparādībām un komplikācijām.
Svarīgs! Ja labā puse ir paralizēta ar insultu, tad atveseļošanās notiek daudz ātrāk. Kopš smadzeņu šūnu nāve kreisajā puslodē ir nedaudz lēnāka nekā labās puses.
Rehabilitācijas pasākumi ir vērsti uz skarto smadzeņu audu, kā arī skarto iekšējo orgānu funkcionalitātes atjaunošanu. Jāatzīmē, ka atveseļošanās no išēmiska insulta prasa ilgu laiku..
Komplikācijas
Noteiktai daļai pacientu attīstās smagas komplikācijas, jo īpaši - paralīze (abu roku / kāju paralīze). Iemesls ir nepareizi izvēlēta vai nepareizi veikta ārstēšana, plaši smadzeņu bojājumi. Neatgriezeniskas sekas rodas, ja medicīniskā aprūpe netiek sniegta savlaicīgi.
Insulta iespējamās sekas:
- Pavājināta runa. Tas nav izslēgts kā pilnīgs runas funkcionālās un aizkavētas izrunas pārkāpums.
- Veidojas spiediena čūlas, pneimonija, asins recekļi. Cēlonis ir cilvēka ilgstoša nekustīgums.
- Defekācijas un urīnpūšļa iztukšošanas procesu pārkāpšana. Attīstās lielu smadzeņu zonu bojājumu rezultātā.
- Atmiņas traucējumi, nespēja orientēties telpā, grūtības salīdzināt faktus. Izraisa slikta smadzeņu darbība.
Parasti šādas komplikācijas ir atgriezeniskas, un, nodrošinot adekvātu terapiju, tās pakāpeniski izzūd..
Prognoze
Ja pēc insulta labā puse tika paralizēta, tad slimības prognoze lielā mērā ir atkarīga no pacienta vecuma kategorijas..
Cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, reti atgriežas parastajā dzīvesveidā. Atveseļošanās ir daļēja. Dažreiz paralīzi nevar novērst, neskatoties uz visiem veiktajiem pasākumiem. Apmēram 70% gadījumu otrais insults notiek pirmā gada laikā un kļūst letāls.
Apmēram pusē gadījumu pacienti pilnībā atjaunojas. Otrais uzbrukums ir iespējams pēc 3-4 gadiem. Var izraisīt pilnīgu paralīzi. Nav izslēgta atkārtota atveseļošanās, taču noteiktas paralīzes izpausmes - ekstremitāšu trīce, ātrs nogurums - var pavadīt cilvēku līdz mūža galam.
Lai novērstu paralīzes attīstību uz notikušā insulta fona, parādoties primārajiem simptomiem, var veikt kompetenti organizētu pirms galvaspilsētas ārstēšanu. Šajā gadījumā iekaisuma perēkļiem nav laika progresēt, un slimības ārstēšana prasa mazāk laika..
Labās puses paralīze insulta prognozē
Kā ārstēt labās puses paralīzi pēc insulta
Viena no insulta negatīvajām sekām ir ķermeņa labās vai kreisās puses paralīze. Balstoties uz to, ka katra smadzeņu puslode ir atbildīga par pretējo ķermeņa daļu ar labās puses paralīzi, cieš kreisā puslode. Labās puses paralīzi, pēc ārstu domām, ir daudz vieglāk pārnēsāt, un tās sekas nav tik destruktīvas cilvēka ķermenim, prognoze ir labvēlīga. Šī tipa ātra diagnostika tiek veikta izteikta simptoma, kas pavada kaiti, - traucētas runas dēļ. Tieši agrīna diagnostika ļauj sākt savlaicīgu ārstēšanu un neļauj tērēt dārgo laiku analīzēm un aparatūras izmeklēšanas metodēm.
Paralīzes klasifikācija
Parēze ir sadalīta divās galvenajās klasēs:
- centrālās, kuras ir sadalītas muguras un galvas parēzē. Tos izsaka vispārējs vai daļējs muskuļu un skeleta sistēmas bojājums;
- perifēra, lielisks jutības zudums skartajā ķermeņa daļā, refleksu trūkums, samazināts muskuļu tonuss.
Insulta simptomi ar paralīzi
Bojājums smadzeņu kreisajā pusē gandrīz visos gadījumos ir pilns vai daļējs labā reģiona paralīze. Var būt traucēts visu muskuļu grupu tonuss. Kad notiek labās puses paralīzes insults, sekas var būt dažādas, kā arī prognozes ātrai atveseļošanai un zaudēto funkciju pilnīgai atjaunošanai..
Labās puses parēzi papildina:
- domāšanas kropļojumi;
- neskaidra runa;
- stipras pastāvīgas galvassāpes;
- dezorientācija telpā, apziņas traucējumi;
- reibonis un koordinācijas zudums;
- smaga vemšana;
- stresa stāvoklis.
Pacients var apdzīt akūtu periodu ar smagu paralīzi ķermeņa labajā pusē, kura laikā tiek pilnībā bloķēta jebkura šīs daļas kustība, tiek zaudēta jutība un jutīgums. Insults, kas pavada labās puses paralīzi, var izpausties ar nervu pazīmēm, traucējumiem un neirozes. Tas notiek smaga stresa un atteikšanās uztvert notiekošo dēļ..
Ārkārtas pasākumi
Parēze nepieļauj kavēšanos, un pēc tam pacienta operatīvā palīdzība ir jānorāda vēl pirms ātrās palīdzības ierašanās un hospitalizācijas. Jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka ir iespējamība izvairīties no negatīvām sekām un smagu komplikāciju risks. Ārkārtas ārstēšana jāveic mājās un jāturpina stundu pēc tam, kad pacients ir paņemts ātrajā medicīnā. Līdz brīdim, kad komanda ierodas ar palīdzību, jums telpā ir jānodrošina svaigs gaiss, jāatbrīvo pacienta nemiers un bailes, nomierinot viņu.
Paralizētai personai nepieciešama steidzama ārkārtas palīdzība, kas ir šāda:
- bīstamu risku ātras novēršanas koncepcijas izstrāde;
- pacienta ķermeņa dzīvībai svarīgo funkciju normalizēšana;
- smadzeņu pietūkuma novēršana vai atvieglošana;
- vielmaiņas procesa saglabāšana normālai uzturam un smadzeņu šūnu dzīvībai svarīgai aktivitātei;
- asins recekļa klātbūtnē, ķirurģiska noņemšana, asins plūsmas normalizēšana.
Neatliekamā zāļu terapija ietver: trombolītiskos līdzekļus, fermentus un neiroprotektorus, kas kalpo kā mehānisms pacienta vispārējā stāvokļa stabilizēšanai, visu dzīvību uzturošo sistēmu darbības normalizēšanai un vielmaiņas procesu uzturēšanai..
Ārstēšana asiņošana
Laicīgi veikti pasākumi un savlaicīga ārstēšana var pilnībā atjaunot ķermeni un tā funkcijas. Sākuma stadijā neviens speciālists nevar sniegt 100% prognozi un garantiju par atveseļošanos, tas ir ilgs atveseļošanās un rehabilitācijas process. Terapija tiek izvēlēta individuāli, pamatojoties uz iegūtajiem testa datiem un aparatūras pārbaudes metodēm. Ar labās puses parēzi ir iespējams pozitīvs ārstēšanas rezultāts, un tas notiek vairumā gadījumu.
Pat pēc ārkārtas ārstēšanas beigām narkotiku kurss turpinās, ar viņu palīdzību tiek koriģēts kuģu stāvoklis, nostiprinātas to sienas, uzlabota caurlaidība un pazemināts asinsspiediens. Šie un daudzi faktori var izraisīt asiņošanu..
Ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst provocējošo faktoru un aizsargāties pret otru insultu. Metabolisma procesi organismā tiek atjaunoti, smadzenes ir piesātinātas ar skābekli, uzlabojas asinsrite.
Iespējamās briesmas
Nopietns traucējums, piemēram, insults, kas var paralizēt ķermeni, noved pie komplikācijām, kas iziet bez pēdām vai traucē normālu dzīvi. Tādas problēmas kā:
- traucēta uztvere;
- apjukums notikumos, domu loģikas trūkums;
- nespēja analizēt situāciju vai apstrādāt saņemto informāciju;
- reakcijas kavēšana;
- runas traucējumi;
- zaudēta kontrole pār savu ķermeni, piespiedu kustības;
- muskuļu sacietēšana, hipertoniskums;
- izgulējumi, tromboze, pilnīga imobilizācija;
- izolācija, atsvešinātība, apātija pret apkārtējo pasauli un sabiedrību;
- depresīvi stāvokļi, pilnīga bezpalīdzība un atkarība no mīļajiem;
- slikta zaudēto funkciju atjaunošana, nespēja atjaunot mobilitāti.
Reabilitācijas periods
Rehabilitācijas perioda ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem: bojājuma nopietnības, palīdzības meklēšanas savlaicīguma, pacienta fizioloģiskajām īpašībām un noteiktās ārstēšanas pareizības..
Reabilitācijas periodā tiek novērotas spiediena čūlas, ja tas ir gultasvietā esošs pacients, un trombozes, ja ir asinsrites pārkāpums.
Lai to izdarītu, jums jāizmanto īpašas fizioterapijas vingrinājumu, masāžas un kopšanas pasākumu metodes, kas ietver ādas mitrināšanu, kompreses, izmantojot īpašu dabisko veļu.
Rehabilitācijas periodu papildina arī dažādu medikamentu uzņemšana, kas atbalsta imūnsistēmu, stimulē iekšējo sistēmu darbu un veicina funkciju, refleksu un prasmju ātru atjaunošanu. Dažos gadījumos tiek izrakstītas antibiotikas.
Svarīgs nosacījums efektīvai rehabilitācijai ir diēta. Šajā periodā pacientam noteiktā laikā tiek nozīmēta uztura maltīte. Porcijām jābūt mazām, bet biežām. Neobjektivitāte ir graudaugiem, svaigiem augļiem un dārzeņiem, liesai gaļai un zivīm, zaļumiem.
Agrīna problēmas diagnosticēšana un savlaicīgi veikti pasākumi paātrina atveseļošanās procesu. Ir nepieciešams stingri ievērot ārsta receptes un rūpēties par savu veselību.
(Pagaidām nav vērtējumu)
Labās puses paralīze pēc insulta - ārstēšanas metodes, prognoze
Insults attīstās sakarā ar to, ka tiek traucēta smadzeņu cirkulācija, nervu šūnas mirst, kas noved pie neatgriezeniskām sekām. Šādu pārkāpumu rezultātā cilvēks kļūst invalīds un vairs nespēj veikt pat visvienkāršākās funkcijas..
Lai atbalstītu pacientu, jums jāprot atpazīt pēc insulta paralīzes raksturīgos simptomus un jāpieskaņojas ilgstošai ārstēšanai, jo atveseļošanās process var aizkavēties.
Mūsu lasītāji iesaka!
Lai atjaunotu ķermeni pēc insulta, mūsu lasītāji izmanto jaunu Elenas Malysheva atklāto tehniku, kuras pamatā ir ārstniecības augi un dabiskās sastāvdaļas - tēva Džordža kolekcija. Tēva Džordža kolekcija palīdz uzlabot rīšanas refleksu, atjauno smadzeņu, runas un atmiņas bojātās šūnas. Un arī veic atkārtotu insultu novēršanu.
Paralīzi raksturo pilnīgs vai daļējs muskuļu, ķermeņa puses, bojājums, ko kontrolē smadzeņu skartā daļa, bojājums. Katra puslode kontrolē ķermeņa pretējo pusi: labās puses paralīze rodas kreisās puslodes asiņošanas (asiņošanas) dēļ.
Pēc statistikas datiem kreisās puslodes triecieni veido apmēram 60%.
Labās puses paralīzei ir labvēlīgāka prognoze nekā kreisās puses paralīzei. Tas ir saistīts ar faktu, ka tam ir raksturīgs simptoms - runas traucējumi, ko ir grūti nepamanīt..
Neatgriezenisks smadzeņu bojājums pēc insulta rodas dažādu iemeslu dēļ, tam ir līdzīgi simptomi, taču terapijas metodes radikāli atšķiras. Ir divu veidu smadzeņu infarkts:
- Išēmisks. Smadzeņu asins plūsma ir traucēta asinsvadu aizsprostošanās dēļ ar ateromām (plāksnēm no holesterīna un taukiem). Cēloņi - aritmija, tahikardija, asins recēšanas traucējumi. Attīstības periods - no divām stundām līdz vairākām dienām.
- Hemorāģiska. Pārāk intensīva asins plūsma plīst smadzeņu traukos. Šis insulta veids rodas asas hipertensijas vai iedzimtu asinsvadu patoloģiju saasināšanās dēļ.
Paralīzes veidi un simptomi
Pastāv divas galvenās pēctriekas paralīzes klases:
Vecmāmiņas recepte STROKE ārstēšanai un profilaksei Lai atjaunotu ķermeņa funkcijas, jums katru dienu nepieciešama... Atsauksmes Mans stāsts bezinsulta.ru
Insultu ārstēšana pēc jaunās Elenas Malisheva metodes Lai atjaunotu ķermeņa funkcijas, jums katru dienu nepieciešama... Jeļenas Malysheva vietne Intervija ar ārstu malisheva.ru
Kā es atguvos no insultiem? Īsts stāsts Lai ārstētu insultu un novērstu tā atkārtošanos, jums... Oficiālā vietne Atgūt insyltanet.ru
- Spastiskā parēze tiek sadalīta smadzeņu un mugurkaula parēzē. Centrālā neirona bojājuma rezultātā tiek traucētas motoriskās funkcijas..
- Perifēras parēzes rezultātā muguras smadzeņu nervu šūnās notiek pamatīgas izmaiņas. Muskuļu tonuss pazeminās vai tie atrofējas, refleksi izzūd.
Spastiska parēze var notikt viena pati vai tai var būt perifēras pazīmes. Ja ir bojāts parietālās zonas kreisais precentralais gūrs, tad rodas labās puses spastiska parēze.
Ja tiek ietekmēta Brokas zona (motora runas centrs), tiek traucēta runa. Ja tiek bojāti motora kodoli, ceļi vai smadzeņu audi, tas paralizē visu labo pusi.
Pēc insulta rodas šādi simptomi:
- Runas pārkāpums - pacients runā nepārprotami, nesaprot, ko citi saka, frāzes ir fragmentāras, artikulācija ir traucēta. Ja pacients ir ar kreiso roku, tad šīs pazīmes rodas, kad smadzeņu labā puse ir bojāta..
- Valodiskā un verbālā atmiņa izgaist, pacients aizmirst vārdus, runas modeļus, nevar lasīt un rakstīt.
- Pēc smadzeņu asiņošanas tiek paralizēta labā puse: sejas nervs, augšējās un apakšējās ekstremitātes. Pacients nevar aktīvi pārvietoties, viņa muskuļu šķiedras atrodas pastāvīgā spriedzē.
- Brīvprātīgas muskuļu kustības: kāja saliekta, rokas saliekšana.
- Nomākts garīgais stāvoklis, pacients aizveras sevī, nevēlas sazināties.
Labās puses paralīzes rezultātā parādās šādas ārējas pazīmes:
- roka ir sakrauta dūrē un piespiesta ķermenim;
- kāja ir pagarināta pie ceļa, pēda ir pagriezta uz iekšu;
- labais lūpu stūris ir noliecies, apakšējais plakstiņš - noliecies.
Komplikācijas, ārstēšana un atveseļošanās
Pēc insulta kreisajā pusē var rasties šādas komplikācijas:
Izpētījuši Olgas Markovičas metodes insultu ārstēšanā, kā arī runas funkciju atjaunošanā, atmiņā un pastāvīgu galvassāpju un tirpšanas sajūtu noņemšanā sirdī, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai..
- Cilvēks nevar loģiski domāt, cēloņsakarība pazūd.
- Pacients ir letarģiskā stāvoklī, viņš nespēj analizēt notiekošos notikumus, apstrādāt jaunu informāciju.
- Runa ir stipri traucēta, cilvēks var zaudēt spēju atšķirt vārdus.
- Pacients nevar kontrolēt savu ķermeni, ir atkarīgs no citiem.
- Labās puses muskuļi saraujas un sacietē, locītavas nespēj kustēties.
- Sakarā ar to, ka pacients atrodas stacionārā, rodas izgulējumi, tromboze, pneimonija..
- Pēc insulta paralīze noved pie tā, ka cilvēks kļūst bezpalīdzīgs, izstājas, attīstās sociālā fobija, kas var izvērsties dziļā depresijā.
Ja nav medicīnisku aizliegumu, pēc iespējas ātrāk jāārstē labās puses pēdas insults..
Terapijas pamatā pēc išēmiska insulta ir viss pasākumu klāsts, kuru mērķis ir atjaunot motoriskās funkcijas:
- Profilaktiskā fiziskā izglītība. Mērķis ir atjaunot pacienta darba spējas pēc insulta, veicot ārstniecisko vingrošanu.
- Terapeitiskā masāža. Manuāla ķermeņa ārstēšanas metode, nelietojot narkotikas.
- Fizioterapija. Iecelts trešajā nedēļā pēc uzbrukuma.
- Spoguļa vizuālās atgriezeniskās saites metode. Mērķis ir atjaunot motoro funkciju un ārstēt sāpes.
- Kinezioterapija. Tā ir kustību ārstēšana caur sāpēm. Metode ir paredzēta locītavu un mugurkaula izārstēšanai.
- Akupunktūra. Tā ir speciālo nerūsējošā tērauda adatu ietekme uz bioaktīvajiem punktiem.
- Ķirurģiskā un medicīniskā ārstēšana.
Lai labotu runāto un rakstīto runu, ir nepieciešams apmeklēt logopēdu. Psihologs palīdzēs atjaunot pacienta garīgo stāvokli. Ja rehabilitācijas process nenotiek ārstniecības iestādē, tad tas ir pastāvīgi jāuzrauga ārstam, jo prognoze ir atkarīga no terapijas kvalitātes.
Insulta hemorāģiskās formas ārstēšana ietver tādu zāļu lietošanu, kas sabiezina asinis un atjauno smadzeņu trauku bojāto oderi: C vitamīns, Dicinon, Contrikal. Ja ir steidzama nepieciešamība, tad tiek veikta neiroķirurģiska operācija.
Ja cilvēks ir paralizējis ķermeņa labo pusi hemorāģiskās smadzeņu asiņošanas dēļ, tad ir jāizslēdz jebkādas fiziskās aktivitātes. Tas notiek tāpēc, ka pārmērīga asins plūsma var izraisīt otro uzbrukumu..
Pirmās trīs nedēļas jums jāpaliek mierīgam, jālieto zāles, un tikai pēc tam jūs varat sākt atjaunot paralizētās ķermeņa daļas..
Prognoze ir atkarīga no tā, cik smagi ir bojātas smadzenes, kurā nodaļā ir izveidojies bojājums un kāds ir tā lielums.
Atveseļošanās periodā ir obligāti jānovērš nekrotiskās izmaiņas ādā (izgulējumi un tromboze), kas rodas pastāvīgas saspiešanas rezultātā:
- Pacients jāapgriež ik pēc 3 stundām.
- Pacienta āda ir jātīra katru dienu, ir aizliegts to pārmērīgi mitrināt vai izžūt.
- Lai izvairītos no trombozes, jums jāveic vienkārši fiziski vingrinājumi, jāvalkā kompresijas apakšveļa.
Pēc post-insulta labās puses paralīzes var rasties pneimonija. Tas ir saistīts ar sastrēgumiem, kā rezultātā plaušās uzkrājas liels daudzums flegma. Lai novērstu pneimoniju, regulāri vēdiniet istabu un laiku pa laikam mainiet pacienta stāvokli..
Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt antibiotikas. Atveseļošanās periods ietver īpašas diētas uzturēšanu, kas ir stingri jāievēro.
Rehabilitācijas periodā ir nepieciešams veikt terapeitisko pasīvo vingrošanu, kas ir sadalīta 3 posmos:
Lai atjaunotu ķermeni pēc insulta, Elena Malysheva iesaka jaunu metodi, kuras pamatā ir klostera kolekcija no tēva Džordža.
Tas satur 8 noderīgus ārstniecības augus, kas ir ārkārtīgi efektīvi insultu ārstēšanā un novēršanā. Kolekcija palīdz uzlabot rīšanas refleksu, atjauno smadzeņu, runas un atmiņas bojātās šūnas. Šajā gadījumā tiek izmantotas tikai dabīgas sastāvdaļas, bez ķīmijas un hormoniem!
- Pēc labās puses paralizēšanas jums ir nepieciešams izstiepties nolīgtos muskuļus. Kineziterapija novērš izgulējumus, kontraktūras, pneimoniju un citas komplikācijas, kas rodas sakarā ar to, ka pacients lielāko daļu laika atrodas.
- Otrajā posmā jums jāveic fiziski vingrinājumi gultā guļus vai sēdus stāvoklī..
- Ja pacientam izdevās piecelties pats, tad jūs varat turpināt vingrinājumus stāvošā stāvoklī.
Vingrinājumu komplektu fizioterapeits vai rehabilitācijas ārsts izstrādā katram pacientam individuāli.
Jums jābūt pacietīgam un jāgatavojas ilgstošai rehabilitācijai, jo tā var ilgt vairākus gadus. Ievērojiet ārsta ieteikumus, ievērojiet veselīgu dzīvesveidu un zināt - pilnīga atveseļošanās ir reāla!
Paralīze insulta gadījumā
Katru gadu arvien vairāk cilvēku kļūst par insulta upuriem. Ja agrāk galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēki bija pakļauti riskam, tagad pret šo slimību uzņēmīgo jauniešu skaits ir diezgan augsts.
Insulta briesmas ir tādas, ka to gandrīz nav iespējams izārstēt. Uzbrukuma sekas var būt letālas. Diezgan bieži cilvēki pēc insulta piedzīvo daļēju vai pilnīgu paralīzi.
Tomēr ar pienācīgu pacienta aprūpi un ievērojot ārsta ieteikumus negatīvās sekas var samazināt līdz minimumam..
Insulta veidi
Pastāv divu veidu insulti:
Otrais tips ir bīstamāks, jo to raksturo smadzeņu asiņošana un attīstās ļoti ātri. Tas sabojā lielu šūnu laukumu un bieži ir letāls.
Išēmisks insults attīstās pakāpeniski un ir asinsvada aizsprostojums, kam seko skābekļa bada. Šo veidu ir vieglāk atpazīt un pat iespējams novērst. Visbiežāk tieši viņš nonāk paralīzē..
Steidzami jāizsauc ārsts, ja rodas šādi simptomi:
- Nesakarīga runa;
- Redzes pasliktināšanās;
- Vājums;
- Galvassāpes;
- Samaņas zudums;
- Dezorientācija telpā;
- Ekstremitāšu nejutīgums;
- Traucējumi kuņģa-zarnu traktā.
Jo vēlāk tiek atklāts uzbrukums, jo grūtāk pacientam ir atgriezties normālā dzīvē. Ārstu prognoze nav tik mierinoša, un sekas ir daudz nopietnākas. Laicīgai palīdzībai ir izšķiroša loma jautājumā par to, vai cilvēks var atgūties.
Paralīzes veidi insulta gadījumā
Pastāv vairāki paralīzes veidi:
Pirmo raksturo muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi. Otrais tiek diagnosticēts refleksu izzušanas rezultātā, ko izraisa muguras smadzeņu šūnu nāve..
Spastisko paralīzi sauc par centrālo, jo to izraisa centrālā motora neirona bojājumi. Tas noved pie muskuļu hipertensijas un refleksu cīpslu kontrakcijas.
Perifērisko paralīzi raksturo refleksu un muskuļu tonusa neesamība. Pēc tam notiek ekstremitāšu atrofija.
Atšķirt ķermeņa labās un kreisās puses paralīzi. Atkarībā no tā, kuras ekstremitātes nedarbojas pareizi, ir iespējams precīzi noteikt, kur atrodas bojātā smadzeņu zona. Jo lielāks ir nāves apgabals, jo sliktākas ir ārstu prognozes.
Labās puses paralīze
Visu labo pusi kontrolē smadzeņu kreisā puslode. Saskaņā ar statistiku, kreisās puses insults veido 60% no visiem gadījumiem.
Smadzeņu kreisā puse ir atbildīga par tēlaino domāšanu. Insults ar fokusu šajā daļā ir vieglāk atpazīstams, un tam ir labvēlīgāka prognoze.
Ja smadzeņu kreisā puse ir bojāta, tiek novēroti šādi simptomi:
- Pārkāpumi jutekļu un uztveres orgānu darbā;
- Pavājināta kustību koordinācija un orientācija telpā;
- Runas aparāta disfunkcija;
- Pacients ir neredzīgs;
- Labā puse ir paralizēta, sejas labā puse ir sastindzis.
Jo tuvāk fokusa atrašanās vieta atrodas smadzeņu iekšējā kapsulā, jo sliktākas ir uzbrukuma sekas. Smagos gadījumos ir iespējama pilnīga paralīze, zaudējot jutīgumu visā ķermeņa pusē.
Turklāt pacients bieži nonāk smagā depresīvā stāvoklī..
Kreisās puses paralīze
Insults smadzeņu labajā puslodē noved pie ķermeņa kreisās puses paralīzes. Tā ir atbildīga par analītisko domāšanu. Asinsriti šajā smadzeņu daļā ir grūtāk atpazīt, jo nav spilgtu simptomu - runas traucējumiem. Tomēr, pievēršot uzmanību šādām cilvēka stāvokļa izmaiņām, jūs varat atpazīt insulta uzbrukumu un samazināt negatīvās sekas:
- Slikta dūša, līdz pat vemšanai;
- Galvassāpes, ģībonis;
- Sirdsdarbības ātruma izmaiņas;
- Paaugstināta elpošana;
- Bagātīga svīšana;
- Redzes pasliktināšanās;
- Kreiso ekstremitāšu paralīze.
Balstoties uz to, kura smadzeņu daļa tiek ietekmēta, cilvēkam var rasties daļēja vai pilnīga ķermeņa paralīze. Ar plašiem cilvēka pelēkās vielas šūnu bojājumiem visa labā vai kreisā puse tiek paralizēta. Tas izpaužas kā pilnīga ekstremitāšu disfunkcija, jutīguma trūkums un arī redzes lauka pārkāpums. Šādos gadījumos pacients tiek uzskatīts par "smagu", un viņa atveseļošanās prognoze rada vilšanos..
Kā ārstēt paralīzi
Ja prognoze ir labvēlīga, pēc insulta var izārstēt paralīzi. Lai to izdarītu, jums jāievēro ārsta ieteikumi. Pacientam tiek izrakstīti ķermeņa mīcīšanas vingrinājumi, izrakstītas masāžas, medikamenti. Svarīgu lomu spēlē ērts cilvēka psiholoģiskais stāvoklis, kā arī temperatūras režīms telpā. Priekšroka dodama vēsai, vēdināmai telpai. Tas novērsīs pneimonijas attīstību, ko var izraisīt krēpu pārslodze..
Fizioterapija, manuālā terapija jāuzsāk otrajā vai trešajā dienā pēc uzbrukuma. Tas palīdzēs samazināt negatīvo seku risku un nodrošinās pacienta atgriešanos pie normāla dzīvesveida. Tomēr nevajadzētu cerēt, ka rehabilitācijas periods būs ātrs. Tas viss ir atkarīgs no insulta rakstura, kā arī no pacienta psiholoģiskā stāvokļa..
Jebkuras fiziskās aktivitātes ir kontrindicētas hemorāģiskā insulta gadījumā. Paaugstināta sirdsdarbība paātrina asinsriti, kas var izraisīt otro uzbrukumu. Šajā gadījumā pacientam ir nepieciešams atpūsties trīs nedēļas. Tikai pēc šī perioda jūs varat sākt atjaunot ķermeni.
Ir svarīgi ievērot īpašu diētu. Uzturā jāņem vērā piena un augu produkti. Ieteicams izmantot ūdenī vārītas graudaugus. Liesa gaļa un zivis ir atļautas tikai pēc tam, kad pacienta stāvoklis ir uzlabojies.
Insulta cēloņi
Insultam ir daudz iemeslu. Veselību ietekmē ne tikai vecums, nepareizs dzīvesveids un sliktie ieradumi, bet arī biežais stress un nogurums. Iedzimtībai ir svarīga loma.
Galvenie išēmiskā insulta cēloņi ir:
- Aritmija;
- Tahikardija;
- Pavājināta asins recēšanu.
Hemorāģiskā insulta izraisītāji ir:
- Akūta hipertensija;
- Asinsvadu patoloģija.
Insulta risks ir:
- Diabētiķi;
- Novecojuši cilvēki;
- Cilvēki ar lieko svaru;
- Cilvēki, kuri ēd treknus, neveselīgus ēdienus un ir neaktīvi;
- Pacienti ar asinsrites sistēmas slimībām.
Iespējamās komplikācijas
Insults neiziet bez pēdām. Diezgan reti pacients var atgriezties pilnīgi normālā dzīvē. Uzbrukums bieži atstāj savas sekas. Starp viņiem:
Insulta sekas smadzeņu labajā pusē un dzīves prognoze atkarībā no nekrozes veida un apjoma
Par sistēmu smadzeņu asinsrites negadījums ar smadzeņu struktūru nekrozi ir nopietns stāvoklis gan no kursa viedokļa, gan no atveseļošanās perspektīvām.
Izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 50–65%, lielākā daļa pacientu mirst pirmajā nedēļā, kritiskā perioda beigas iekrīt sākotnējās 30 dienās.
Neiroloģiskais deficīts (lielākā vai mazākā mērā) pastāv gandrīz 80% pacientu un pat vairāk. Pilnīgas atveseļošanās iespējas bez jebkādām komplikācijām ir minimālas, apmēram 5-8%.
Insulta sekas labajā pusē ir sliktākas, ja salīdzina ar līdzīgu patoloģisku procesu kreisās puses lokalizācijā. Iemesli nav pilnībā izprotami.
Komplikācijas var iedalīt īslaicīgās, kas rodas pirmajos 6 mēnešos, un ilgtermiņa, kuras tiek atklātas pēc gada vai ilgāk..
Visu šo laiku pacients ir rūpīgi jāuzrauga, ja nepieciešams, jāpielāgo stāvoklis, lai izvairītos no negatīvām sekām, kas var beigties ar nāvi..
Išēmiska šķirne
Labās puslodes išēmiskais insults ir akūts smadzeņu asins plūsmas pārkāpums, ko izraisa asinsvada aizsprostojums ar aterosklerotisku plāksni, trombu vai pastāvīgu anatomiskas formas stenozi.
Šāda patoloģiska procesa biežums ir gandrīz 80%, kas padara išēmisko šķirni visizplatītāko neatkarīgi no galvenās diagnozes, kas provocē pārkāpumu.
Neskatoties uz šķietamo vieglumu salīdzinājumā ar hemorāģisko formu, tas tā nav. Komplikācijas var būt letālas. Ārsti tuvojas no šīs pozīcijas.
Neliels fokusa insults
Medicīnas zinātnē šī jēdziena nav. Šis ir tīri praktisks aprēķins, kas norāda uz nenozīmīgiem smadzeņu audu iznīcināšanas apjomiem..
Stāvokļa letalitāte ir minimāla, nāve no šīs formas notiek 3-7% gadījumu, ir viedokļi, ka vēl mazāk.
Galvenās sekas, ar kurām pacienti saskaras, ir izteikts neiroloģisks deficīts. Labajā puslodē ir centri, kas atbild par ķermeņa kreisās puses motorisko darbību, adekvātu pasaules uztveri, izziņas spējām.
Tas attiecas tikai uz labās rokas cilvēkiem, pacientiem ar dominējošo kreiso roku ir tieši pretēji..
Redzes pasliktināšanās no sāniem, kas ir pretēji fokusam
Pastāv patoloģiskā procesa smaguma pakāpe. Vieglākajos gadījumos tā ir migla redzamības laukā, attēlošana ar spoguļattēlu un zibspuldzes fotoattēli (spilgti vizuāli halucinācijas rakstura attēli punktiņu, gredzenu, citu ģeometrisku priekšmetu veidā).
Smagos gadījumos ir iespējams pilnīgs redzes zudums no pretējās puses. Tā sauktā garozas monokulārā aklums.
Šī ir potenciāli atgriezeniska parādība, lai arī tai nepieciešama ilgstoša aprūpe.
Sekas var neatklāties uzreiz, bet vairākas dienas pēc terapijas beigām. Smadzeņu labās pakauša daivas bojājuma rezultāts.
Amnēzija
Pastāvīgi vai īslaicīgi atmiņas traucējumi. Parasti tas ir selektīvs vai globāls anterogrādas atmiņas zudums. Pacienti labi zina un var pateikt, kas ar viņiem noticis pagātnē..
Kas attiecas uz notikumiem no patoloģiskā procesa sākuma brīža līdz daļējai korekcijai, augstākas nervu aktivitātes atjaunošanai - atmiņu nav.
Selektīvos pārkāpumus nosaka atsevišķu faktu zaudēšana. Pašorientēšanās visos gadījumos ir pilnībā saglabāta. Pacients zina savu vārdu, ko viņš dara.
Ķermeņa paralīze kreisajā pusē
Augšējās un apakšējās ekstremitātes tiek ietekmētas vienādi. Šajā gadījumā kājas motoriskā aktivitāte tiek atjaunota ātrāk nekā rokām, kas ir saistīta ar zemāku inervācijas intensitāti.
Svārstību variācijas ir dažādas: sākot ar nelielu muskuļu vājumu līdz pilnīgai motora funkcijas neesamībai.
Uzvedības un garīgie traucējumi
Muļķība, nepiemērota gaume, skumjas, asarainība, citas neatbilstošas emocionālās reakcijas uz stimuliem.
Iespējamās runas izmaiņas, agresivitāte, ko izraisa temporālās daivas un daļēji frontālās struktūras bojājumi.
Šķiet, ka atgūšana ir grūts uzdevums. Ņemot vērā fokusa nelielo izmēru, no pirmā acu uzmetiena ne vienmēr ir iespējams saprast, kas izraisīja novirzi: insults vai sākusies garīgi traucējumi. Tajā pašā laikā saglabājas daļēja situācijas izpratne, tas nav pilnīgs pārkāpums.
Taustes novirzes
Šajā gadījumā samazinās ādas jutīgums no skartās puses. Temperatūras kairinātāji, sāpes nav jūtamas pietiekami asi.
Tajā pašā laikā cilvēks var nejust savas ekstremitātes, tās atsevišķo segmentu (pirkstu, locītavu) stāvokli.
Kāda ir prognoze
Atgūšanās varbūtība par šādiem pārkāpumiem ir 70%. Šajā gadījumā cilvēkam ir jāsteidzas. Visaktīvākais rehabilitācijas periods notiek pirmajā gadā.
Smadzenes pārkvalificējas darbam jaunā veidā. No 12 līdz 24 mēnešiem tiek nostiprināti galvenie stereotipi un automātisms.
Tad atkopšanas ātrums ir minimāls vai normalizēšana vispār nav iespējama. Tāpēc ir svarīgi atrast kompetentu speciālistu, kurš cilvēku vadīs pareizajā virzienā..
Dzīves ilgums labajā pusē esoša išēmiska insulta gadījumā ar nelielu fokālo nekrozi neatšķiras no veseliem cilvēkiem.
Liela fokusa nekroze
Jomas, kurās ir ievērojams insulta apjoms, ir nedaudz mazāk izplatītas. Šādi apstākļi ir daudz grūtāki kursa un prognožu ziņā. Simptomi pēc būtības ir identiski, bet smagums ir vairākas reizes lielāks.
- Kustību traucējumi neaprobežojas tikai ar vājumu vai parēzi. Tas ir pilnīgs ķermeņa kreisās puses paralīze bez ekstremitāšu kontroles. Pacienti pat nevar sēdēt, daudz mazāk staigāt.
Tajā pašā laikā tiek traucēts kreisajā pusē esošo orgānu darbs: plaušas un nieres. Kas pats par sevi noteiktos apstākļos var izraisīt letālas sekas (slimību anamnēze).
- Disfāgija. Nespēja norīt. Parasti reflekss beidz pastāvēt smadzeņu stumbra bojājuma rezultātā. Tas pats tiek novērots, kad tiek iesaistīta frontālā daiva..
Atgūšana nav iespējama. Pacients nespēj patstāvīgi barot. Jums ir jāuzstāda kuņģa caurule un tādējādi jānodrošina cilvēka bioloģiskās vajadzības.
Tas ir mūža pasākums, kam ir daudz trūkumu..
- Infantilisms. Pilnīga neatbilstība. Tas vairs nav garīgi traucējumi, bet gan pilnīgs uzvedības reakciju pārkāpums.
Cilvēks iekrīt bērnībā, nespēj sevi apkalpot, apzināties realitāti un vēl jo vairāk rīkoties. Tā ir dziļa invaliditāte, atveseļošanās nav iespējama pat ar kompetentu pieeju.
- Koma. Smadzeņu tips. Pilnīgs apziņas trūkums. Parasti nav vienkāršāku refleksu, kas atbilst patoloģiskā procesa dziļumam. Pacients var uzturēt līdzīgu stāvokli visu atlikušo mūžu..
- Pastāvīgi atmiņas traucējumi. Nespēja orientēties laikā, vietā un sevī.
Prognoze ir nelabvēlīga visos aspektos. Saskaņā ar statistikas aprēķiniem par valstīm, neatkarīgi no planētas reģiona, nāve no plaša išēmiska insulta notiek 70% gadījumu..
Tajā pašā laikā nav svarīga ārstēšanas kvalitāte, pirmās palīdzības sniegšanas brīdis. Tajā ir iesaistīts diezgan daudz veiksmes un iespēju. 100% gadījumu tiek konstatēts pastāvīgs neiroloģisks deficīts.
Aptuveni pusei pacientu to raksturo kā dziļu neatgriezenisku invaliditāti. Korekcija pati sevi neaizdod.
Pat ar rūpīgu aprūpi nevar izvairīties no ilgstošām, potenciāli letālām komplikācijām (skatīt zemāk).
Hemorāģisks insults
Atšķirībā no išēmiska, tas rada smagākas komplikācijas. Tas ir saistīts ar papildu postošo faktoru. Pirmais attiecas uz smadzeņu audu iznīcināšanu. Vēl viens ir apkārtējo struktūru saspiešana..
Mirstība ir daudz augstāka, tāpat kā pastāvīgas invaliditātes iespējamība ar traucētu centrālās nervu sistēmas un līdz ar to arī citu ķermeņa sistēmu funkcionālo aktivitāti..
Mazs fokuss
Starp tipiskajām hemorāģiskā insulta sekām labajā pusē ir šādas iespējas:
- Trūkst spēju loģiski domāt, veikt vienkāršākos intelektuālos uzdevumus, risināt specifiskus jautājumus. Tas ir saistīts ar smadzeņu priekšējās daivas iznīcināšanu. Līdzīgu stāvokli klasificē kā kognitīvos traucējumus, asinsvadu tipa demenci.
- Smagi epilepsijas lēkmes. Ar toniski-kloniskiem, vispārinātiem krampjiem. Tajā pašā asiņošanas periodā epizodes var atkārtot vairākas reizes.
- Uzvedības anomālijas. Nepilngadīgais. Muļķības, laipnības, nemotivētas agresijas un citu iespēju veidā.
- Dzirdes traucējumi, kas saistīti ar nespēju izteikt runu. Tas jau ir īslaicīgās daivas disfunkcijas rezultāts. Formāli tiek saglabāta spēja uztvert skaņas, bet ne visos gadījumos. Ir iespējama verbālo halucināciju attīstība. Tās ir bēdīgi slavenās balsis galvā. Reti paplašinātas runas formā, biežāk kā atsevišķi atgriezumi, trokšņi (acoasms). Pacients saglabā kritiku par stāvokli, ja nav iesaistīta frontālā daiva.
- Taustes halucinācijas. Pēc tam, kad ir zīdīšanas sajūta zem ādas, un pēc tam dermas jutīgums virs bojājuma vietas tiek pilnībā zaudēts. Formāli motora aktivitāte tiek saglabāta, lai arī tā ir spontāna, nejauša un nav atkarīga no fiziskām sajūtām.
- Ķermeņa kreisās puses daļēja paralīze vai parēze. Pacients joprojām var pārvietoties, sēdēt un rūpēties par sevi mājās. Lai gan iespējas ir nedaudz ierobežotas. Smaržas trūkums vienā pusē.
- Nespēja lasīt, rakstīt, veikt vienkāršākās aritmētiskās operācijas. Parietālās daivas bojājuma rezultātā cieš kognitīvā sfēra. Pastāv līdzīga iespēja mazā fokālā hemorāģiskā insulta gadījumā ir salīdzinoši reti. Vietas sarežģītas lokalizācijas dēļ atgūšana ir ļoti grūta.
- Redzes traucējumi kreisajā pusē. Tāpat kā ar išēmisku insultu. Sākot no miglas parādīšanās līdz liellopiem (noteiktu redzes zonu zaudēšana) un pilnīgas redzes spējas zaudēšanas. Ar savlaicīgu terapijas sākšanu monokulārais aklums ir atgriezenisks.
- Nespēja orientēties telpā. Ar smadzeņu un visas ekstrapiramidālās sistēmas bojājumiem. Persona nevar kustēties. Šoreiz tas nav saistīts ar muskuļu vājumu vai kontroles trūkumu..
- Amnēzija, atmiņas traucējumi. Tāpat kā retrogrāda vai anterogrāda atmiņas zudums. Šī parādība var pavadīt pacientu pastāvīgi, daudzus gadus..
Prognoze ir neskaidra. No vienas puses, hemorāģiskais insults labajā pusē ir letāls pat mazā fokusa formā 40-50% gadījumu. Tas ir daudz, bet atstāj iespēju saglabāt bioloģisko eksistenci.
No otras puses, gandrīz visi pacienti dažādās pakāpēs kļūst invalīdi. 30–40% gadījumu tas ir dziļi neiroloģisks deficīts un pilnīga nespēja ne tikai strādāt, bet arī pārvietoties, kalpot sev ikdienas dzīvē.
Pilnīgas rehabilitācijas varbūtība ir 6-10%. Kreisās puses paralīzes prognoze ir slikta, tāpat kā plaša hemorāģiskā insulta gadījumā.
Plašs
Tas ir salīdzinoši reti. Pacienti gandrīz nekad neizdzīvo, mirstība ir 95% vai vairāk, atkarībā no pētījuma. Literatūrā izplatība ir 3–5%.
Visi piekrīt, ka pat tad, ja dzīvība tiek izglābta, pacients nekad nebūs tāds pats. Tā ir dziļa invaliditāte.
Ir ārkārtīgi reti, ja šādi cilvēki pat ar pienācīgu aprūpi pārsniedz 2 gadu slieksni. Rēķins bieži iet vairākus mēnešus. Iemesls tam ir nopietna ekstensīva hemorāģiskā insulta sekas:
- Pilnīga ķermeņa ķermeņa paralīze ar smagiem kustību traucējumiem. Pacients nespēj sēdēt. Maksimālais apgāšanās otrā pusē un pat tad ne vienmēr.
- Pilnīgs garīgās aktivitātes trūkums. Intelekts tiek zaudēts, atgriežas vienkāršākie refleksi, ar kuriem cilvēks piedzimst. Nepieredzējis, satveris. Šī ir nelabvēlīga zīme, apgrieztā attīstība vairs nav iespējama. Cilvēks paliks šādā nožēlojamā stāvoklī līdz dienu beigām..
- Rīšanas refleksa trūkums. Nespēja patstāvīgi ēst.
- Dziļa smadzeņu koma. Visizplatītākais. Pacients šajā stāvoklī paliek vairākus gadus līdz nāvei. Rūpes par slimniekiem veģetatīvā stāvoklī ir grūts uzdevums. Tāpēc nāve iestājas ne ilgāk kā 1-2 gadu laikā..
- Runas, intelektuālo spēju trūkums.
Pacienti ar ekstensīva labās puses insultu ir nodzīvojuši gandrīz vairāk nekā 2 gadus. Apmēram 95% cilvēku mirst pirmajās stundās, maksimāli dienās. Tikai 3-4% pacientu dzīvo vairāk nekā 10 gadus.
Tiem, kas paliek, ir smags neiroloģisks deficīts vai tie atrodas dziļā komā.
Pilnīgas atgūšanas varbūtība vienmēr ir nulle. Lieli panākumi būs, ja cilvēks saglabās bioloģisko eksistenci. Tomēr nav nekādu jautājumu par dzīves kvalitāti..
Ilgtermiņa sekas
Tie rodas galvenokārt pacientiem, kuri ilgu laiku atrodas horizontālā stāvoklī. Tie tiek uzskatīti par nāvējošiem, un tieši šo iemeslu dēļ pacienti mirst..
- Spiediena čūlas. Ilgstoši uzturoties tajā pašā stāvoklī, audi, uz kuriem tiek izdarīts vislielākais spiediens, saņem mazāk barības vielu un skābekļa. Laika gaitā tas noved pie vietējo šūnu iznīcināšanas. Nekroze vai nāve notiek uz iekšu. Tiek iesaistīti mīkstie audi. Spiediena čūlu novēršanas pasākumi ir sarežģīti un ne vienmēr ir veiksmīgi, īpaši, ja upuris vispār nespēj pārvietoties.
- Asins saindēšanās. Loģiskais iznākums ir nekrotisko procesu gaita. To papildina vispārējs iekaisums. Novājinātiem pacientiem, kuri ir gultas režīma pacienti un kuri ir cietuši insultu, vairumā gadījumu tas beidzas ar nāvi. Antibiotiku un citu narkotiku lietošanai nav jēgas, efekta nebūs.
- Iekaisuma procesi plaušās. Sastrēguma pneimonija. Tā rezultātā baktēriju ietekme vai ārpus tās. Otrajā gadījumā viņi runā par patoloģiskā procesa aseptisko formu. Tas ir salīdzinoši reti. Biežāk tas ir divpusējs. Tiek atrasti vispārēji elpošanas traucējumi. Asfiksija un nāve no neveiksmes.
- Ķermeņa izsīkšana dažādu iemeslu dēļ. Parasti ar disfāgiju vai pilnīgu bezpalīdzību, kad pacients nespēj sevi pabarot. Ķermeņa masa krītas, līdz notiek kaheksija un nāve no vairāku orgānu mazspējas.
- Nieru infekcijas. Pielonefrīts, iegurņa bojājums un pāra orgāna parenhīma. Biežāk tas notiek arī divpusēji. Ārstēšanai nav ietekmes, jo process beidzas ar nieru mazspēju un nāvi. Iespējama ļaundabīga hipertensija (kritiski stabils un pret terapiju izturīgs asinsspiediena paaugstināšanās).
- Sirdskaite. Biežāk smadzeņu stumbra bojājuma rezultātā. Nav svarīgi, cik plašs ir process. Pat neliels fokusa insults īsā laikā beidzas ar pacienta nāvi.
- Elpošanas pārtraukšana. To pašu iemeslu dēļ.
- Termoregulācijas traucējumi. Ļaundabīgi. Termometra rādījumi strauji lec: no 35 līdz 39 grādiem pēc Celsija. Ir iespējamas kritiskas atzīmes. Asinsspiediena rādījumi bieži atšķiras..
Visbeidzot
Išēmiska un hemorāģiska insulta sekas ir smagas. Nāve ir galvenais iznākums, tāpat kā neiroloģiskie deficīti. Ārsti ne vienmēr spēj palīdzēt.
Vienīgais, ko var ieteikt pacientiem un radiniekiem, ir sazināties ar kompetentu neirologu, izvēlēties augstas kvalitātes rehabilitācijas kursu (aptuvenais ir aprakstīts šajā rakstā) un pastāvīgi strādāt smagi, neatsakoties.
Vairumā gadījumu pārkāpumus var labot līdz pieņemamam līmenim, dažreiz defekts nav redzams pat pacientam.