Migrēna ir nervu sistēmas traucējumi, kam raksturīgas stipras galvassāpes. Galvassāpes ir tik izteiktas, ka liek cilvēkam pārtraukt visa veida aktivitātes, paslēpties no ārpasaules. Migrēnas galvassāpju lēkme var ilgt stundas un dienas bez pārtraukuma, liekot pacientam ciest nepanesami. Jūs varat izvairīties no migrēnas galvassāpēm, izmantojot dažādus medikamentus. Par to, kādas zāles pastāv migrēnas ārstēšanai, par to īpašībām un pielietojuma īpašībām varat uzzināt no šī raksta..

Kā izpaužas migrēna?

Migrēnu papildus galvassāpēm papildina slikta dūša, pastiprinās līdz vemšanai, skaļu skaņu un spilgtas gaismas nepanesamība. Parasti galvassāpes tiek lokalizētas vienā galvas pusē, bet tās var būt arī divpusējas.

Ir divu veidu migrēnas: ar auru un bez tās. Aura ir galvassāpju izraisītāja, vienam pacientam tā vienmēr ir viena veida. Jebkuri neiroloģiski simptomi ir priekštecis: redzes (zibšņi, zibens acu priekšā, īslaicīgs redzes zudums), jutīgs (drebuļi, tirpšana, nejutīgums dažās vietās), motora (ekstremitāšu vājums) un citi. Ar migrēnu ar auru tipiskas galvassāpes vienmēr parādās pēc kāda laika (5–60 minūtes) pēc pēdējās, tāpēc šādi pacienti precīzi zina, kad viņiem būs sāpes. Ja pacientam ir laiks lietot tableti galvassāpēm tūlīt pēc auras parādīšanās, tad viņš var izvairīties no nepatīkamiem simptomiem. Godīgi sakot, jāsaka, ka šis noteikums ne vienmēr darbojas 100%. Tomēr sāpju novēršanas iespējas ir augstas..

Migrēnas galvassāpju lēkmju biežums ir atšķirīgs. Dažiem tie rodas tikai pāris reizes gadā, bet citi tos traucē gandrīz katru dienu. Jebkurā gadījumā kļūst nepieciešams atbrīvoties no satraucošajām sāpēm. Lai to izdarītu, ķerties pie medikamentiem..

Visas esošās zāles migrēnas ārstēšanai parasti tiek sadalītas divās grupās: lieto, lai apturētu uzbrukumu, un lieto, lai novērstu tās rašanos. Visiem pacientiem ar migrēnu nepieciešama pirmā narkotiku grupa. Profilaktiskās zāles ir norādītas tikai tiem pacientiem, kuriem lēkmes biežāk ir 2-3 reizes mēnesī un ir diezgan grūti.

Migrēnas ārstēšanai ir dažas īpatnības:

• zāles, kas dažiem pacientiem efektīvi novērš galvassāpes, citiem izrādās bezspēcīgas (un tas nemaz nerunā par ārsta izrakstīto zāļu pareizību);
• līdzeklis, kas simptomus mazināja agrāk, pēc kāda laika var zaudēt efektivitāti;
• ja pacientam ir vairāki dažādi migrēnas veidi (piemēram, lēkmes ar auru un bez tās), medikamentiem galvassāpju novēršanai var būt nepieciešami dažādi.

Šīs pazīmes rada grūtības, izvēloties efektīvus līdzekļus migrēnas ārstēšanai, tāpēc ārstējošajam ārstam ir grūts uzdevums: pēc iespējas ātrāk izvēlēties efektīvu medikamentu ar minimālu "nokavētu" skaitu..

Ātras darbības migrēnas zāles

Šajā narkotiku grupā ietilpst zāles, kuras lieto galvassāpju lēkmju mazināšanai. Tas ir, tās zāles, kuras lieto jau sāpju parādīšanās vai aura parādīšanās laikā. Efektīvs un ātrs līdzeklis tiek uzskatīts par līdzekli, kas maksimāli 2 stundu laikā mazina galvassāpes (vai samazina to smagumu)..

Ātras darbības migrēnas zāļu saraksts ir šāds:

• pretsāpju līdzekļi (ieskaitot kombinētos) un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• melno graudu preparāti;
• triptāni.

Pretsāpju un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Šī ir zāļu grupa, ar kuru sākas migrēnas ārstēšana. Tie ir simptomātiski un mazina galvassāpes. Visefektīvākie no šīs grupas ir: Askofen-P, Solpadein, Sedalgin-Neo, Pentalgin, Ibuprofen (Nurofen, Faspik), Naproxen (Nalgezin), Diclofenac (Voltaren, Rapten Rapid)..

Askofen-P ir paracetamola, acetilsalicilskābes un kofeīna kombinācija. Pieejams granulās šķīduma pagatavošanai, kapsulas un tabletes. Ieteicamā deva ir 1-2 tabletes (kapsulas) vienā reizē. Paracetamols un acetilsalicilskābe pastiprina (pastiprina) viens otra darbību, tiem ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, un kofeīns palīdz normalizēt smadzeņu asinsvadu tonusu (tas ir, tas ietekmē vienu no galvenajiem migrēnas galvassāpju mehānismiem). Zāles ir kontrindicētas kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā akūtā stadijā, bronhiālā astma, grūtniecība un laktācija, asins sarecēšanas sistēmas traucējumi ar nieru un aknu mazspēju, izteiktu asinsspiediena paaugstināšanos.

Solpadeīns sastāv no kodeīna, kofeīna un paracetamola. To ražo parasto un ūdenī šķīstošo tablešu veidā (kas paātrina absorbciju un līdz ar to arī iedarbības sākšanos). Kodeīns ir spēcīgs pretsāpju līdzeklis (klasificēts kā zāles) un pastiprina paracetamola darbību. Lai mazinātu galvassāpes, vienlaikus paņemiet ne vairāk kā 2 tabletes. Zāles ir aizliegts lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, glaukomu (slimība ar paaugstinātu acs iekšējo spiedienu), asins slimībām (anēmiju, trombocitopēniju), hipertensiju.

Sedalgin-Neo satur kodeīnu, kofeīnu, analginu (nātrija metamizolu), paracetamolu, fenobarbitālu. Kodeīnam un fenobarbitālam vien ir pretsāpju efekts un vienlaikus pastiprina paracetamola un analgīna iedarbību. Kontrindicēts tādos pašos apstākļos kā Askofen-P. Paņemiet vienu tableti migrēnas lēkmes gadījumā. Maksimālā vienreizēja deva - 2 tabletes.

Pentalgin satur paracetamolu, naproksēnu, kofeīnu, drotaverīna hidrohlorīdu, feniramīna maleātu, tas ir, vielas, kurām ir pretsāpju, pretiekaisuma iedarbība, normalizē asinsvadu tonusu un tām ir viegls sedatīvs (nomierinošs) efekts. To ražo tabletēs, 1 tableti lieto iekšķīgi ar galvassāpju lēkmi. Pentalgin nevar lietot kuņģa-zarnu trakta čūlaino bojājumu gadījumā, jebkuras lokalizācijas asiņošanai, grūtniecībai un zīdīšanai, smagai hipertensijai, bronhiālā astmai, sirds ritma traucējumiem, smagām aknu un nieru slimībām.

Ibuprofēns devā 400-800 mg ir diezgan efektīvs migrēnas lēkmēm. To ražo apvalkotās tabletēs, putojošās izšķīdinošās tabletēs kombinācijā ar kodeīnu (Nurofen Plus). Kombinācijā ar L-arginīna sāli (Faspik) nodrošina ātrāku sāpju mazināšanu. Ibuprofēnu nedrīkst lietot kuņģa un zarnu trakta čūlas, asiņošana, agrīnā pēcoperācijas periodā, nopietni aknu un nieru darbības traucējumi, grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Naproksēns satur tikai vienu aktīvo sastāvdaļu, tomēr tai tomēr ir labs pretsāpju efekts. Migrēnas ieteicams vienu reizi iekšķīgi lietot 2 tabletes. Kontrindikācijas ir tādas pašas kā Ibuprofen.

Diklofenaks pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupai. Ir sintezētas zāļu formas, kas nodrošina ātrāku pretsāpju efekta sākšanos, salīdzinot ar parastajām Diclofenac tabletēm (piemēram, Rapten Rapid). Maksimālā dienas deva ir ne vairāk kā 200 mg. Nav ieteicams hemofilijas un citu asinsreces sistēmas traucējumu, grūtniecības un zīdīšanas, erozīvu un čūlainu procesu dēļ zarnās.

Visas šīs zāles pieder pie tā saucamās "pirmās palīdzības" migrēnām. Neskatoties uz pretsāpju un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu šķietamo līdzību, situācijas ir diezgan izplatītas, kad vienas zāles ir efektīvas lēkmes mazināšanā, bet citas - nē. Daļēji tas ir saistīts ar tik plašu šādu līdzekļu klāstu. Ir vērts pieminēt, ka šādu narkotiku ļaunprātīga izmantošana (kas nozīmē regulāru, gandrīz ikdienas lietošanu) var izraisīt cita veida galvassāpju veidošanos - ļaunprātīgu izmantošanu, kuras ir grūti ārstējamas. Pretsāpju līdzekļu lietošanas ierobežojums ir 15 dienas mēnesī..

Tiem pacientiem, kuri nav piemēroti pretsāpju un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem vai kuriem ir kontrindikācijas to lietošanai, ieteicams lietot citu narkotiku grupu - melnais melnais.

Sarkanie preparāti

Šī zāļu grupa nodrošina tonizējošu iedarbību uz smadzeņu traukiem, tai piemīt antiserotonīna aktivitāte, kas ir saistīta ar pretsāpju efektu migrēnas gadījumā. Šīs zāles ir efektīvas tikai pret migrēnas galvassāpēm un ir pilnīgi bezjēdzīgas cita veida galvassāpēm..

Preparātos, kas satur tikai melnā rudzu alkaloīdus, ietilpst ergotamīns un dihidroergotamīns (Clavigrenin). Tos var lietot iekšķīgi kā pilienus (vai zem mēles), subkutāni, intramuskulāri un intravenozi..

Šo zāļu kombinētās formas ir izveidotas kombinācijā ar kofeīnu (Kofetamin, Kafergot, Nomigren) tablešu formā, kā arī deguna aerosolu veidā (Diidergot). Zāļu forma deguna aerosola formā ir ļoti ērta un efektīva, jo tā ļauj aktīvo vielu pēc iespējas ātrāk absorbēt no deguna gļotādas un lēkmes laikā nepalielina nelabumu un vemšanu (kā tas var būt, lietojot tabletes). Maksimālā uzbrukuma deva ir 4 izsitumi. Lietojot šīs zāles, ir nepieciešams atmest smēķēšanu, lai neizraisītu perifēro asinsvadu spazmu un asinsrites traucējumus.

Melno graudu preparāti netiek izmantoti pacientiem ar išēmisku sirds slimību un stenokardijas lēkmēm, nekontrolētu hipertensiju, smagu aknu mazspēju, grūtniecības un zīdīšanas laikā, asinsvadu slimību iznīcināšanu..

Dažos gadījumos melno graudu preparātu tablešu formas tiek izmantotas ne tikai galvassāpju lēkmju mazināšanai, bet arī to rašanās novēršanai. Šajā gadījumā tos lieto vairākas nedēļas..

Triptāni migrēnas ārstēšanai

Šīs zāles pastāv jau vairāk nekā gadsimtu, lai gan visplašāk tiek izmantotas tikai pēdējās desmitgades. Tos sauc par triptāniem, jo ​​tie ir 5-hidroksitriptamīna ķīmiskie atvasinājumi..

Triptānu darbības mehānisms ir balstīts uz:

• viņu spēja saistīties ar asinsvadu sienas receptoriem, izraisot smadzeņu trauku sašaurināšanos;
• spēja bloķēt sāpju parādīšanos trijzaru nervu receptoru līmenī, kas nodrošina galvas un sejas inervāciju;
• spēja papildus galvassāpēm rīkoties arī ar citiem migrēnas simptomiem (tas ir, tie ir efektīvi vienlaikus ar sliktu dūšu, vemšanu, fotogrāfiju un skaņu bailēm).

Šī triptānu polimorfā iedarbība ir atbildīga par to plašu izmantošanu migrēnā.

Triptāni ir pieejami dažādās zāļu formās: tabletes, svecītes (svecītes), deguna aerosoli. Smagas nelabuma un vemšanas gadījumā vēlams lietot svecītes (Trimigren) un aerosolus (Imigran)..

Visizplatītākās šīs grupas narkotikas ir Sumatriptāns (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpax (Eletriptan), Noramig (Naratriptan). Un, lai arī viņiem visiem ir vienāds darbības mehānisms, bet tikai viens var būt efektīvs katrā gadījumā..

Triptānus papildus migrēnas lēkmju mazināšanai var izmantot arī, lai novērstu to rašanos (lai gan Krievijā par to nav veikti ticami pētījumi). Šajā gadījumā tablešu formas tiek parakstītas vairākas nedēļas..

Kontrindikācijas triptānu lietošanai ir vecums līdz 18 gadiem un vecāki par 65 gadiem, smagas sirds un asinsvadu sistēmas slimības (miokarda infarkts, insults), paaugstināts asinsspiediens, triptāna nepanesamība..

Kā sākt migrēnas ārstēšanu?

Ir vispārīgi migrēnas lēkmju ārstēšanas principi, kas vairumā gadījumu ir pamatoti:

• ir vērts sākt ārstēšanu ar pretsāpju līdzekļu vai to kombinācijas lietošanu (ieskaitot ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem);
• ja pretsāpju līdzekļa lietošana nedarbojas (45 minūtēs), jums jālieto triptāns;
• ja triptāns ir neefektīvs, tad nākamajā uzbrukumā ir nepieciešams lietot citu trypatīnu, tas ir, zāles no cita uzņēmuma vai ar citu aktīvo vielu;
• ja 3 migrēnas lēkmju laikā pretsāpju līdzeklis nebija efektīvs, tad visiem nākamajiem uzbrukumiem ir nepieciešams nekavējoties veikt triptānu;
• ja galvassāpju lēkme nav raksturīga (tas ir, pacients nevar noteikt, vai tā ir migrēna vai cita veida galvassāpes), tad jālieto nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Līdzekļi migrēnas lēkmju novēršanai

Šīs zāles lieto tikai biežu (vairāk nekā 2–3 reizes mēnesī) un smagu migrēnas lēkmju gadījumos (nespēja veikt savu darbu un veikt ikdienas aktivitātes, atkārtota vemšana, lēkmes ilgums vairāk nekā 8–12 stundas)..

Lēmumu par šādu zāļu lietošanu jāpieņem tikai ārstējošajam ārstam.!

Profilaktiskos nolūkos var izmantot:

• β-blokatori (Anaprilins, Obzidan);
• antidepresanti (visefektīvākie un drošākie ir jaunās paaudzes medikamenti Simbalta, Velafax, Ixel);
• pretkrampju līdzekļi (Valproāts un Topiramāts, Gabagamma);
• kalcija kanālu blokatori (Nifedipīns);
• vairākas citas zāles (Sandomigran, Metisergide, daži nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi).

Visu šo līdzekļu izlietojuma vispārējais princips ir pietiekams ilgums. Dažos gadījumos migrēnas lēkmju samazināšanās notiek pēc pirmā zāļu lietošanas mēneša, citos gadījumos tas var ilgt sešus mēnešus. Tāpēc atlase jāveic ārstējošajam ārstam, ņemot vērā pacienta slimības, kā arī citas zāles, kuras pacients pastāvīgi lieto (piemēram, hipertensijas ārstēšanai).

Jaunas zāles pret migrēnām

Tagad ir izveidots transdermālais plāksteris, kas satur Sumatriptan (sauktu par Zelrix). Šī izdalīšanās forma ir vēl ērtāka nekā deguna aerosols, taču papildus tam tai ir arī spēja ilgstoši uzturēt zāļu terapeitisko koncentrāciju asinīs, apejot kuņģa-zarnu traktu. Attiecīgi triptāna kā plākstera lietošana var samazināt blakusparādību rašanos un uzlabot zāļu toleranci. Šī ir laba alternatīva parastajām zāļu formām tablešu formā..

Papildus apmetumiem ir izstrādāta arī sumatriptāna injekcija bez adatas, kas ļauj injicēt 6 mg Sumatriptāna zem ādas, bet bez injekcijas. Zāles nonāk ādā ar nelielu ierīci, kas sekundes simtdaļās caur nelielu ādas caurumu injicē slāpekļa gāzi un zāles. Šī zāļu forma ir nepieciešama tiem pacientiem, kuriem nepalīdz tablešu formas triptāni un kuri nespēj apturēt migrēnas lēkmes ar injekcijām..

Tiek izstrādāta arī īpaša dihidroergotamīna zāļu forma, kas tiks izmantota ieelpojot caur muti, bet efektivitāte būs vienāda ar intravenozu injekciju. Tas ļaus pacientam apturēt smagu migrēnas lēkmi, atrodoties mājās vai darbā, nevis gaidot hospitalizāciju..

Prohlorperazīna aerosola forma ir arī klīniskajos pētījumos. Zāles iekļūst apakšējo elpošanas sistēmā, izmantojot īpašu inhalatoru (pēc analoģijas ar ierīcēm, kuras lieto bronhiālās astmas ārstēšanai), kur tās uzsūcas asinsrites sistēmā. Šajā gadījumā efekts ir salīdzināms arī ar intravenozu ievadīšanu. Ir pierādīts, ka šī viela novērš ne tikai galvassāpes, bet arī nelabumu un vemšanu, bet tikai tad, ja to lieto intravenozi. Tā kā aerosola forma ir salīdzināma ar injicējamo formu, pētnieki saka, tas nozīmē, ka to var lietot mājās..

Pašlaik tiek veikti pētījumi par jauna migrēnas ārstēšanai paredzētā medikamenta - CGRP receptoru blokatoru - efektivitāti un drošību. Tās ir tādas zāles kā Telcagepant (tabletēs), Olcegepant (intravenozām injekcijām). Viņu darbības mehānisms ir balstīts uz spēju mazināt migrēnas sāpes, nesašaurinot asinsvadus, neietekmējot citas ķermeņa sistēmas un tādējādi neradot blakusparādības. Tas nozīmē, ka to var lietot pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām..

Līdz šim ir publicēti viena klīniskā pētījuma rezultāti, kas parāda vienādu Telkagepant un Zolmitriptan efektivitāti migrēnas lēkmju ārstēšanā, bet, lietojot Telkagepant, ievērojami mazāk blakusparādību. Iespējams, ka šī narkotika drīz kļūs par cienīgu alternatīvu triptāniem migrēnas ārstēšanā..

Tādējādi migrēnas veiksmīgai ārstēšanai šobrīd ir liels skaits narkotiku. Viņu arsenāls tiek nepārtraukti papildināts ar jaunām zāļu formām vai pat ar jaunām zālēm. Ārstniecības līdzekļa izvēle migrēnas lēkmes ārstēšanai katrā ziņā nav viegls uzdevums, kas prasa ņemt vērā lielu skaitu faktoru. Šīs problēmas risinājums ir iespējams tikai ar pieredzējuša un kompetenta ārsta palīdzību..

"Medicīnas apskats", intervija ar prof. Tabeeva G. R. "Triptāni - īpaša migrēnas ārstēšana":

`` Hemicraneal '' lyricsEstopa lyrics

Hemicraneal

Hemikranils 1

Deja que la lluvia acaricie tus párpados
Y que la humedad se clave en tu sien,
Deja que esta noche tus pies anden descalzos,
No los pares si empiezan nav korekcijas.
Deja que el deseo por una vez se cumpla,
Deja que el silencio te susurre otra vez,
Deja que tu ausencia en una depresión se hunda,
Deja que el niño que llevas dentro vuelva a nacer.

Deja que la gente pase a ambos lados sin tocarte
Y que el neón de la noche se clave en tu piel,
Deja que la duda que siens en tu mente no pregunte
Y que no se clave, que ni siquiera hable
Y que se muera sólo por esta vez.

Deja que los coches te salpiquen cuando pasen,
Que mojen tu risa, con su puta prisa antes de morder
Esa manzana envenenada por un jodido martes,
Que se pregunten que haces en la calle,
Que no se den cuenta de ese detalle.

Que esto es un paseo como los de antes,
El que nadie se busca, nadie quiere sader,
Que todo se vuelca en un vaso vacío,
Que no heina más nostalgia que la de perderse.

Si duele un recuerdo, te cura el olvido,
Si duele la cabeza, con Hemicraneal vale.
Si buscas ayuda, chungo, esta noche estoy solo conmigo.

Deja que los coches te salpiquen cuando pasen,
Que mojen tu risa, con su puta prisa antes de morder
Esa manzana envenenada por un jodido martes,
Que se pregunten que haces en la calle,
Que no se den cuenta de ese detalle.

Que esto es un paseo como los de antes,
El que nadie se busca, nadie quiere sader,
Que todo se vuelca en un vaso vacío,
Que no heina más nostalgia que la de perderse.

Si duele un recuerdo, te cura el olvido,
Si duele la cabeza, con Hemicraneal vale.
Si buscas ayuda, chungo, esta noche estoy solo conmigo.

Ļaujiet lietum glāstīt plakstiņus,
Un pilieni mitrinās jūsu viskiju.
Lai jūsu kājas šovakar ir kailas.
Nepārtrauciet viņus, ja viņi pēkšņi vēlas palaist.
Ļaujiet jūsu vēlmei šoreiz piepildīties.
Ļaujiet klusumam jums atkal čukstēt.
Ļaujiet depresijai vairs nepieskarties.
Ļaujiet bērnam, kurš dzīvo iekšā, piedzimt no jauna.

Ļaujiet cilvēkiem iet garām, nepieskaroties jums.
Ļaujiet nakts gaismām spīdēt uz jūsu ādas.
Neļaujiet šaubām galvā jūs uztraukties,
Neuzstāj, pat ja viņi nečukst,
Un ļaujiet viņiem pamest tikai šo laiku.

Ļaujiet garāmbraucošajām automašīnām jūs izsmidzināt,
Kas liek smaidīt par viņu sasodīto steigu pirms tam,
Nekā iekost, kas saindēja ābolu šajā sasodītajā otrdienā.
Ļaujiet viņiem pajautāt sev, ko jūs darāt uz ielas,
Un lai viņi to neapzinās.

Jo šī pastaiga ir tāda pati kā iepriekš,
Kur neviens nevienu nemeklē un neviens nevēlas atrast.
Viss tiek apgriezts otrādi tukšā glāzē.
Vairs nav nostaļģijas, tas ir zaudēts.

Ja atmiņas sāp, aizmirstība dziedē,
Ja jums ir galvassāpes, tad ar Hemicranil ir vieglāk,
Ja jūs meklējat palīdzību, sasodīts, es šovakar esmu pie sevis.

Ļaujiet garāmbraucošajām automašīnām jūs izsmidzināt,
Kas liek smaidīt par viņu sasodīto steigu pirms tam,
Nekā iekost, kas saindēja ābolu šajā sasodītajā otrdienā.
Ļaujiet viņiem pajautāt sev, ko jūs darāt uz ielas,
Un lai viņi to neapzinās.

Jo šī pastaiga ir tāda pati kā iepriekš,
Kur neviens nevienu nemeklē un neviens nevēlas atrast.
Viss tiek apgriezts otrādi tukšā glāzē.
Vairs nav nostaļģijas, tas ir zaudēts.

Ja atmiņas sāp, aizmirstība dziedē,
Ja jums ir galvassāpes, tad ar Hemicranil ir vieglāk,
Ja jūs meklējat palīdzību, sasodīts, es šovakar esmu pie sevis.

HEMOTRĀNA

• Farmakokinētika
• Lietošanas indikācijas
• Pielietošanas veids
• Blakus efekti
• Kontrindikācijas
• Grūtniecība
• Mijiedarbība ar citām zālēm
• Pārdozēšana
• Uzglabāšanas apstākļi
• Atbrīvošanas forma
• Sastāvs
• Papildus

Zāles Gemotran ir antifibrinolītisks, antialerģisks, pretiekaisuma līdzeklis. Konkurenci kavē plazminogēna aktivatoru, lielā koncentrācijā saista plazmīnu. Pagarina protrombīna laiku. Nomāc kinīnu un citu peptīdu veidošanos, kas iesaistīti iekaisuma un alerģiskās reakcijās.

Farmakokinētika

Lietojot iekšķīgi, 30-50% devas tiek absorbēti. C max tiek sasniegts 3:00 pēc ievadīšanas, un tas ir attiecīgi ar devu 1 un 2 g, attiecīgi 8 un 15 mg / l. Koncentrācijas laika līknei ir trīsfāzu forma ar T ½ gala fāzē pulksten 2:00. Asinīs aptuveni 3% ir saistīti ar olbaltumvielām (plazminogēnu). Sākotnējais izplatīšanas tilpums ir 9-12 litri.
Viegli iziet caur histohematoloģiskām barjerām, ieskaitot BBB, placentas. Koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā ir 1/10 no koncentrācijas plazmā. Tas parādās spermā, kur tas kavē fibrinolītisko aktivitāti, bet neietekmē spermas migrāciju. Nenozīmīga daļa tiek pakļauta biotransformācijai. Galvenais izdalīšanās ceļš ir glomerulārā filtrācija. Vairāk nekā 95% (galvenokārt nemainītā veidā) izdalās ar urīnu. Kopējais nieru CI ir vienāds ar plazmas CI. Antifibrinolītiskā koncentrācija dažādos audos tiek uzturēta 17 stundas, plazmā - līdz 7-8 stundām.
Traneksamīnskābe ātri iekļūst sinoviālajā šķidrumā un sinovijā. Tāda pati koncentrācija tika iegūta sinoviālajā šķidrumā un asins serumā. Traneksamīnskābes pusperiods ir apmēram 3:00. Traneksamīnskābes koncentrācija asinīs ir zemāka nekā citos audos. Mātes pienā koncentrācija ir aptuveni 1/100 no maksimālās seruma koncentrācijas. Traneksamīnskābes koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā ir aptuveni 1/10 no plazmas. Zāles iekļūst acs iekšējā šķidrumā, koncentrācija ir apmēram 1/10 no plazmas.
Izeja. Pusperiods un izdalīšanās periods ir aptuveni 2:00. Izdalās caur nierēm, galvenokārt nemainītā veidā.

Lietošanas indikācijas

Iedzimta angioneirotiskā tūska.

Pielietošanas veids

Pieaugušajiem zāles Gemotran tiek izrakstītas iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizēm..
Vietējā fibrinolīzes ieteicamā deva - 1-1,5 g 2-3 reizes dienā.
Prostatektomija: asiņošanas profilaksei un ārstēšanai pacientiem ar paaugstinātu risku pirms vai pēc operācijas traneksamīnskābi izraksta injekciju veidā, pēc tam to izraksta tablešu veidā pa 1 g (2 500 mg tabletes) 3-4 reizes dienā līdz makroskopiskās hematūrijas izzušanai..
Menorāģija Ieteicamā deva ir 2 tabletes pa 500 mg 3 reizes dienā, ne vairāk kā 4 dienas. Ar ilgstošu menstruālo asiņošanu devu palielina, nepārsniedzot maksimālo devu (8 tabletes, 500 mg dienā). Pirms menstruālās asiņošanas sākuma nav nepieciešams sākt ārstēšanu ar zālēm.
Deguna asiņošana: ar atkārtotu asiņošanu tiek izrakstītas 2 tabletes pa 500 mg 3 reizes dienā 7 dienas.
Dzemdes kakla konizēšanai tiek izrakstītas 3 tabletes pa 500 mg 3 reizes dienā uz laiku līdz 12 dienām.
Pēctraumatiskā hefēma: 2 tabletes pa 500 mg 3 reizes dienā.
Zobu ekstrakcija pacientiem ar hemofiliju Ieteicamā deva ir 25 mg / kg traneksamīnskābes iekšķīgi ik pēc 8:00, sākot vienu dienu pirms operācijas un turpinot 2–8 dienas pēc tās..
Iedzimta angioneirotiskā tūska: dažiem pacientiem, kuri pārzina slimības paasinājumu gaitu, vairākām dienām parasti pietiek ar 2-3 tabletēm pa 500 mg 2-3 reizes dienā. Citiem pacientiem zāles ilgstoši jālieto vienā un tajā pašā devā, atkarībā no slimības gaitas.
Nieru ekskrēcijas traucējumiem pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem deva jāpielāgo.
Bērni: parakstīti bērniem vecākiem par 12 gadiem devā 20-25 mg / kg. Ārstēšanas ilgums parasti ir 2–8 dienas.
Gados vecākiem pacientiem, ja nav traucēta nieru ekskrēcijas funkcija, deva nav jāpielāgo.
Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem deva jāpielāgo atbilstoši kreatinīna līmenim plazmā.
Kreatinīna līmenis plazmā - deva
120–250 μmol / l - 15 mg / kg 2 reizes dienā
250-500 μmol / l - 15 mg / kg vienreiz dienā
Bērni. Nelietot bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Blakus efekti

No gremošanas trakta: slikta dūša, vemšana, grēmas, caureja, sāpes vēderā, apetītes zudums.
No ādas un zemādas audiem: izsitumi, nieze, nātrene.
No nervu sistēmas: miegainība, reibonis, redzes traucējumi, redzes traucējumi, krampji, sastrēguma retinopātija, tīklenes vēnu / artēriju oklūzija.
No imūnsistēmas: paaugstinātas jutības reakcijas, ieskaitot anafilaksi.
Asinsvadu sistēmas traucējumi: tromboze, trombembolija, arteriāla hipotensija.
No nieru puses: akūta nieru garozas nekroze.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas Gemotran lietošanai ir: paaugstināta jutība pret traneksamīnskābi un tās sastāvdaļām, smaga nieru mazspēja, makroskopiska hematūrija, augsts trombozes risks, tromboflebīts, miokarda infarkts, subarahnoidālā asiņošana, aktīvā trombemboliskā slimība, venozās vai arteriālās anamnēze, akūta vēnu vai artēriju tromboze, fibrinolītiski apstākļi pēc koagulopātijas izsīkuma dēļ, izņemot pārmērīgu fibrinolītiskās sistēmas aktivizēšanu akūtas smagas asiņošanas gadījumā, krampji anamnēzē; krāsas uztveres traucējumi.

Grūtniecība

Traneksamīnskābe šķērso placentu un nonāk mātes pienā. Pētījums par zāļu Gemotran lietošanas drošību grūtniecības laikā nav veikts, tāpēc šajā periodā zāles var izrakstīt tikai tad, kad paredzamais ieguvums grūtniecei pārsniedz iespējamo risku auglim. Ja ir nepieciešams lietot šo narkotiku, jāatrisina jautājums par zīdīšanas pārtraukšanu..

Mijiedarbība ar citām zālēm

Traneksamīnskābe nav saderīga ar urokināzi, norepinefrīna bitartrātu, dezoksepinefrīna hidrohlorīdu, metarmīna bitartrātu, dipiridamolu, diazepāmu. Vienlaicīgi ar traneksamīnskābi nevajadzētu lietot augsti aktīvus protrombīna kompleksus un antifibrinolītiskus līdzekļus, anti-inhibitorus koagulācijas kompleksus. Neizmantojiet hlorpromazīna un traneksamīnskābes kombināciju pacientiem ar subarachnoidālu asiņošanu: tas var izraisīt smadzeņu asinsvadu spazmu un smadzeņu išēmiju un, iespējams, smadzeņu asins plūsmas samazināšanos..
Traneksamīnskābi piesardzīgi lietojiet pacientiem, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, jo palielinās trombozes risks.

Pārdozēšana

Gemotran pārdozēšanas simptomi: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, ortostatiska hipotensija.
Ārstēšana: izmantojot simptomātisku terapiju.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt oriģinālajā iepakojumā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° С.
Sargāt no bērniem.

Atbrīvošanas forma

Gemotran - apvalkotās tabletes.
Iepakojums: 10 tabletes blisterī. 3 blisteri iepakojumā.

Sastāvs

1 tablete Gemotran satur traneksamīnskābi 100% sausnas izteiksmē - 500 mg
palīgvielas: mazaizvietota hidroksipropilceluloze, hidroksipropilceluloze, koloidālais silīcija dioksīds, talks, polietilēnglikols 8000, kalcija stearāts
plēves apvalks: Opadry White 03 F 180 011 (hipromeloze, titāna dioksīds (E 171), makrogols).

Migranols

Sastāvs

aktīvā viela: sumatriptāns;

1 tablete satur 50 mg sumatriptāna sumatriptāna sukcināta formā;

palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds, laktoze, mikrokristāliskā celuloze, nātrija ciete (A tips), talks, magnija stearāts

apvalka sastāvs: polietilēnglikols, polivinilspirts, talks, titāna dioksīds (E 171).

Devas forma

Apvalkotās tabletes.

Fizikālās un ķīmiskās pamatīpašības: trīsstūrveida apvalkotas tabletes, baltas vai gandrīz baltas, ar iespaidu "S50" vienā pusē un "P" vai gludas - no otras puses.

Farmakoloģiskā grupa

Zāles, ko lieto migrēnas ārstēšanai. Selektīvs 5HT agonists ₁ serotonīna receptori. Sumatriptāns.

ATX kods N02C C01.

Farmakoloģiskās īpašības

Sumatriptāns ir selektīvs 5HT agonists ₁ receptoriem, kas neietekmē citus 5HT receptorus. Šie receptori atrodas galvenokārt galvaskausa asinsvados. Eksperimentālos pētījumos tika atklāts, ka sumatriptānam ir selektīvs vazokonstriktora efekts miega artēriju sistēmas asinsvados, bet tas neietekmē smadzeņu asinsriti. Miega artēriju sistēma piegādā asinis papildu un intrakraniālajiem audiem, piemēram, smadzenēm. Sakarā ar šo trauku paplašināšanos attīstās migrēna. Turklāt, izmantojot eksperimentālos datus, ir pierādīts, ka sumatriptāns kavē trīszaru nerva darbību. Šie ir divi iespējamie mehānismi, caur kuriem izpaužas sumatriptāna anti-migrēnas aktivitāte..

Klīniskais efekts tiek novērots 30 minūtes pēc 100 mg zāļu uzņemšanas.

Pēc iekšķīgas lietošanas sumatriptāns ātri uzsūcas, pēc 45 minūtēm sasniedzot 70% no maksimālās koncentrācijas. Pēc 100 mg lietošanas vidējā maksimālā koncentrācija plazmā ir 45 ng / ml. Biopieejamība pēc perorālas lietošanas ir 14%, daļēji pateicoties pirmā loka metabolismam, daļēji nepilnīgas absorbcijas dēļ. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir zema (14–21%), vidējais izkliedes tilpums ir 17 litri. Vidējais kopējais klīrenss ir aptuveni 1160 ml / min, un vidējais nieru klīrenss ir aptuveni 260 ml / min. Klīrenss, kas nav caur nierēm, ir aptuveni 80% no kopējā klīrensa, kas liecina, ka sumatriptāns izdalās galvenokārt metabolītu veidā..

Indikācijas

Ātrai atbrīvošanai no migrēnas lēkmēm, ar auru vai bez tās.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Miokarda infarkts, koronāro artēriju slimība, Prinzmetal stenokardija, perifēro asinsvadu slimība vai simptomi, kas atbilst koronāro artēriju vēsturei anamnēzē.

Insults vai īslaicīgs cerebrovaskulārs negadījums anamnēzē.

Mērena vai smaga hipertensija un viegla nekontrolēta hipertensija.

Smaga aknu mazspēja.

Vienlaicīga ergotamīna vai tā atvasinājumu (ieskaitot metizergīdu) lietošana (skatīt sadaļu "Mijiedarbība ar citām zālēm un citi mijiedarbības veidi").

Vienlaicīga jebkura triptāna / 5-hidroksitriptamīna receptoru agonista (5-HT ₁ ) (skatīt sadaļu "Mijiedarbība ar citām zālēm un citi mijiedarbības veidi").

MAO inhibitoru (MAO) un sumatriptāna konkurējoša ievadīšana. Zāles nedrīkst lietot 2 nedēļu laikā pēc MAO inhibitoru atsaukšanas.

Mijiedarbība ar citām zālēm un citi mijiedarbības veidi

Nav datu par mijiedarbību ar propranololu, flunarizīnu, pizotifēnu vai alkoholu.

Dati par vienlaicīgu lietošanu ar zālēm, kas satur ergotamīnu vai citus triptāna / 5-HT agonistus ₁ receptori ir ierobežoti. Teorētiski ir iespējamas ilgstošas ​​vazospastiskas reakcijas, tāpēc šāda kombinēta lietošana ir kontrindicēta (skatīt sadaļu "Kontrindikācijas")..

Laika starpība, kas jāievēro starp sumatriptāna lietošanu un zālēm, kas satur ergotamīnu vai citus triptāna / 5-HT agonistus ₁ receptori nav zināmi. Tas ir atkarīgs no devām un izmantoto narkotiku veida. Tā kā šo iedarbību var pastiprināt, lietojot sumatriptānu, jāievēro 24 stundu intervāls starp medikamentiem, kas satur ergotamīnu, un citiem triptāna / 5-HT agonistiem ₁ receptori un zāļu lietošana. Attiecīgi preparāti, kas satur ergotamīnu un citus triptāna / 5-HT agonistus ₁ receptorus, nedrīkst lietot 6:00 pēc sumatriptāna uzņemšanas.

Var rasties mijiedarbība starp sumatriptānu un MAO inhibitoriem, tāpēc to vienlaicīga lietošana ir kontrindicēta (skatīt apakšpunktu "Kontrindikācijas")..

Pēc selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI) un sumatriptāna lietošanas ir atsevišķi ziņojumi par serotonīna sindroma attīstību pacientiem (ieskaitot mainītu garīgo stāvokli, viscerālo nestabilitāti, neiromuskulāros traucējumus). Ir ziņojumi par serotonīna sindroma attīstību vienlaikus ar serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes absorbcijas triptānu un inhibitoru (SNRI) lietošanu (skatīt sadaļu "Lietošanas īpatnības")..

Lietojumprogrammu funkcijas

Lietojiet sumatriptānu tikai ar vispāratzītu migrēnas diagnozi.

Sumatriptānu nedrīkst lietot hemiplēģiskas, bazilāras un oftalmoplegiskas migrēnas ārstēšanai.

Tāpat kā citas zāles, migrēnas lēkmju atvieglošanai pacientiem ar iepriekš nezināmu migrēnas diagnozi un pacientiem ar noteiktu diagnozi, bet ar netipiskiem simptomiem pirms sumatriptāna lietošanas jāizslēdz citas nopietnas neiroloģiskas patoloģijas klātbūtne. Jāatzīmē, ka pacientiem ar migrēnu ir palielināts cerebrovaskulāru traucējumu (insults, pārejoši cerebrovaskulāri negadījumi) risks..

Sumatriptāna lietošana dažiem pacientiem izraisa tādus pārejošus simptomus kā sāpes, necaurlaidības sajūta krūtīs, kas var būt intensīva un izplatīties balsenē (skatīt sadaļu “Nevēlamās reakcijas”). Ja šie simptomi norāda uz koronāro artēriju slimību, jāveic atbilstoša sirds pārbaude..

Sumatriptānu nedrīkst ievadīt pacientiem ar aizdomām par sirds slimībām bez iepriekšējas izmeklēšanas, lai noteiktu sirds un asinsvadu slimības. Šajā grupā ietilpst sievietes pēc menopauzes, vīrieši vecāki par 40 gadiem un pacienti ar koronāro sirds slimību riska faktoriem. Tomēr šī pārbaude ne vienmēr var atklāt sirds slimības klātbūtni, tāpēc retos gadījumos pacientiem ar nediagnozētu sirds slimību ir smagas sirds komplikācijas. Piesardzīgi sumatriptāns jānozīmē pacientiem, kuriem novēro hipertensiju, jo nelielam skaitam pacientu var novērot īslaicīgu asinsspiediena paaugstināšanos un perifēro asinsvadu pretestību..

Aprakstīti atsevišķi serotonīna sindroma gadījumi (ieskaitot mainītu garīgo stāvokli, viscerālo nestabilitāti, neiromuskulāros traucējumus) pacientiem, kas notika pēc selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI) un sumatriptāna lietošanas.

Nav ieteicams vienlaikus lietot sumatriptānu ar visiem triptāniem / 5HT1 agonistiem.

Zāles jāieceļ piesardzīgi pacientiem ar ievērojamiem zāļu absorbcijas, metabolisma vai pārtraukšanas traucējumiem, piemēram, ar nieru un aknu mazspēju..

Sumatriptāns piesardzīgi jālieto pacientiem ar krampjiem anamnēzē vai riska faktoriem, kas pazemina krampju slieksni.

Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret sulfonamīdiem pēc sumatriptāna lietošanas var rasties alerģiskas reakcijas. Reakcijas var būt dažādas - no ādas paaugstinātas jutības līdz anafilaksei. Krusteniskā jutība ir ierobežota, taču, izrakstot zāles šādiem pacientiem, jāievēro piesardzība.

Nedrīkst pārsniegt ieteicamās sumatriptāna devas.

Akūto migrēnas lēkmju intensīva ārstēšana ir saistīta ar galvassāpju saasināšanos (intensīvas ārstēšanas izraisītas galvassāpes) jutīgiem pacientiem. Var būt nepieciešams pārtraukt ārstēšanu.

Blakusparādības var parādīties biežāk, ja vienlaikus tiek lietoti triptāni un augu izcelsmes preparāti, kas satur ārstniecības augu asinszāli (Hypericum perforatum)..

Jebkura veida pretsāpju līdzekļu ilgstoša lietošana var pasliktināt galvassāpes. Ja rodas šāda situācija vai ja tā ir apdraudēta, jums jākonsultējas ar ārstu un jāpārtrauc. Pacientiem, kuru galvassāpes bieži vai katru dienu rodas regulāras galvassāpju zāļu lietošanas dēļ, var diagnosticēt galvassāpes pretsāpju līdzekļu pārmērīgas lietošanas dēļ.

Zāles satur laktozi, tāpēc pacientiem ar retu iedzimtu galaktozes nepanesību, laktāzes deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu šīs zāles nevajadzētu lietot..

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Jāņem vērā paredzamais ieguvums mātei un risks auglim..

Zīdīšanas laikā jālieto piesardzīgi. Pēc zāļu lietošanas nav ieteicams barot bērnu ar krūti 24 stundas.

Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, vadot transportlīdzekli vai vadot citus mehānismus

Miegainība var būt gan migrēnas, gan tās ārstēšanas sekas, tāpēc jums vajadzētu izvairīties no transportlīdzekļu vadīšanas vai darba ar citiem mehānismiem.

Lietošanas veids un deva

Tabletes nedrīkst lietot uzbrukuma novēršanai.

Zāles ieteicams lietot pēc iespējas agrāk pēc migrēnas lēkmes sākuma, lai gan tās joprojām ir efektīvas katrā posmā.

Ieteicamā deva ir 50 mg. Dažos gadījumos devu var palielināt līdz 100 mg.

Ja deva ir neefektīva, tā paša uzbrukuma laikā nav nepieciešams ievadīt citu devu. Nākamo zāļu devu var izmantot šādiem uzbrukumiem.

Ja pacients reaģē uz pirmo devu, bet simptomi atkārtojas, otro devu var ievadīt 24 stundu laikā, kopējai dienas devai jebkuras 24 stundas nepārsniedzot 300 mg..

Tabletes jānorij veselas, uzdzerot ūdeni.

Gados vecāki pacienti (vecāki par 65 gadiem)

Pieredze par sumatriptāna lietošanu pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, ir nepietiekama. Kaut arī zāļu farmakokinētika neatšķiras no jauniešiem raksturīgās, tā kā nav iegūti papildu klīniskie dati, sumatripatāna iecelšana gados vecākiem pacientiem nav ieteicama..

Nav ieteicams lietot, jo līdz tam laikam sumatriptāna efektivitāte un drošība bērniem nav pierādīta.

Pārdozēšana

Devām, kas pārsniedz 400 mg (iekšķīgi), nav citu blakusparādību kā tās, kas uzskaitītas iepriekš.

Ja notikusi pārdozēšana, pacients jānovēro vismaz plkst. 10:00 un jāveic parastie uzturošie pasākumi.

Hemodialīzes vai peritoneālās dialīzes ietekme uz sumatriptāna līmeni asins plazmā nav noteikta.

Nevēlamās reakcijas

Nevēlamās reakcijas, par kurām informācija sniegta zemāk, ir klasificētas pēc orgāniem un sistēmām.

Klīnisko pētījumu dati

No nervu sistēmas: reibonis, miegainība, maņu traucējumi, ieskaitot parestēziju un hipesteziju.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: īslaicīgs asinsspiediena paaugstināšanās tūlīt pēc zāļu lietošanas, karstā mirgo.

No elpošanas sistēmas: elpas trūkums.

No gremošanas sistēmas: slikta dūša un vemšana, kas rodas dažiem pacientiem, bet viņu saistība ar zāļu lietošanu nav pilnībā izprotama.

No muskuļu un skeleta sistēmas un saistaudu puses: zemāk minētie simptomi parasti ir īslaicīgi, var būt intensīvi un ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu, ieskaitot krūtis un rīkli, - smaguma sajūta, mialģija.

Vispārēji traucējumi: zemāk redzamie simptomi ir īslaicīgi, tie var būt intensīvi un ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu, ieskaitot krūtis un rīkli - sāpes, siltums vai aukstums, sašaurināšanās vai spriedze; šādi simptomi lielākoties ir viegli vai vidēji smagi un īslaicīgi - vājuma sajūta, nogurums.

Laboratorijas atklājumi: Aknu funkcijas testos tika novērotas nelielas izmaiņas.

No imūnsistēmas: paaugstinātas jutības reakcijas - no ādas paaugstinātas jutības līdz anafilakses gadījumiem.

No nervu sistēmas: krampji, kaut arī daži no šiem gadījumiem ir novēroti pacientiem ar krampjiem vai ar stāvokļiem, kas tos var izraisīt, vēsturē krampju gadījumi pacientiem bez jebkādas tieksmes uz tiem; trīce, distonija, nistagms, skotoma.

No redzes orgānu puses: mirgošana, diplopija, samazināta redzes asums. Redzes zudums (parasti īslaicīgs) Tomēr redzes pasliktināšanās var būt pašas migrēnas lēkmes sekas..

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: bradikardija, tahikardija, palielināta sirdsdarbība, ritma traucējumi, pārejošas išēmiskas izmaiņas EKG, koronāro artēriju spazmas, stenokardija, miokarda infarkts, arteriāla hipotensija, Raynaud slimība.

No gremošanas sistēmas: išēmisks kolīts, caureja.

No muskuļu un skeleta sistēmas un saistaudiem: kakla muskuļu stīvums, artralģija.

Psihiski traucējumi: uzbudinājums.

No ādas un zemādas audiem: hiperhidroze.

Glabāšanas laiks

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C, bērniem nepieejamā vietā.

Iepakojums

10 tabletes blisterī, 1 blistera kartona kastītē.

Atvaļinājumu kategorija

Ražotājs

Izgatavotāja atrašanās vieta un uzņēmējdarbības vietas adrese

6111 100 Royalmount Avenue, Monreāla, Kvebeka Н4Р 2Т4, Kanāda /

6111 Royalmount Avenue 100, Monreālā, Kvebekā H4P 2T4, Kanādā.

MIG® 400 (Berlīne - Chemi AG (Menarini grupa))

Instrukcijas

• Krievu
• қazaқsha

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Devas forma

Apvalkotās tabletes 400 mg

Sastāvs

Viena tablete satur

aktīvā viela - ibuprofēns 400 mg,

pamatsastāvs: kukurūzas ciete, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, nātrija cietes glikolāts (A tips), magnija stearāts;

apvalka sastāvs: hipromeloze (nominālā viskozitāte 6 mPa s),

makrogols 4000, povidons K 30, titāna dioksīds (E 171)

Apraksts

Apvalkotas tabletes no baltas līdz gandrīz baltas, iegarenas formas, ar līniju abās pusēs un “E” zīmogu abās pusēs, marķējumu vienā pusē.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Propionskābes atvasinājumi. Ibuprofēns.

ATX kods: M01AE01

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Iekšķīgi lietojot, ibuprofēns daļēji uzsūcas jau kuņģī un pēc tam pilnīgi tievajās zarnās. Pēc metabolisma pārvērtībām aknās (hidroksilēšana un karboksilēšana) farmakoloģiski neaktīvie metabolīti tiek pilnībā izvadīti, galvenokārt ar urīnu (90%), kā arī ar žulti. Pusperiods veseliem pacientiem un pacientiem, kuri cieš no aknu un nieru slimībām, ir 1,8-3,5 stundas, savienojums ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 99%. Pēc vienreizējas ibuprofēna devas 400 mg lietošanas maksimālā koncentrācija plazmā - 20–40 μg / ml notiek 1-2 stundu laikā, tomēr sešas stundas pēc ievadīšanas koncentrācija ir aptuveni 5 μg / ml..

Farmakodinamika

Ibuprofēns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kam ir pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība. Zāļu iedarbība ir saistīta ar prostaglandīnu sintēzes kavēšanu, bloķējot enzīmu ciklooksigenāzi. Turklāt ibuprofēns kavē trombocītu agregāciju, ko izraisa ADP un kolagēns.

Lietošanas indikācijas

- sāpju sindroms no vieglas līdz vidējas intensitātes

- febrils sindroms ar "saaukstēšanos" un infekcijas slimībām

Lietošanas veids un deva

Devas ir atkarīgas no tabulā parādītās informācijas. MIG® 400 deva bērniem un pusaudžiem ir atkarīga no ķermeņa svara un vecuma. Vienreizēja deva bērniem un pusaudžiem parasti ir 7–10 mg / kg ķermeņa svara, maksimālā dienas deva ir 30 mg / kg..

Intervāls starp devām ir atkarīgs no simptomiem un maksimālās kopējās dienas devas, nav ieteicams atkārtot devu agrāk kā 6 stundas vēlāk.

Zāles nedrīkst lietot ilgāk par 7 dienām vai lielākās devās bez konsultēšanās ar ārstu.

Ja jums ir sūdzības, piemēram, sāpes vai drudzis, kas ilgst vairāk nekā četras dienas, jums jāredz ārsts.

Ķermeņa masa

(vecums)

Vienreizēja deva

Maksimālā dienas deva

Par sāpēm un drudzi

(pusaudži vecāki par 12 gadiem, pieaugušie)

½ - 1 tablete (kas atbilst 200 - 400 mg ibuprofēna)

1200 mg ibuprofēna

Lietošanas metode un ilgums

MIG® 400 jālieto bez košļājamās un ar lielu daudzumu šķidruma, ēšanas laikā vai pēc tās..

Lai samazinātu dispeptiskās iedarbības risku, MIG® 400 ieteicams lietot ēšanas laikā..

Īpašas pacientu grupas

Gados vecāki pacienti:

Īpaša devas pielāgošana nav nepieciešama. Gados vecākiem pacientiem iespējamo blakusparādību dēļ ir īpaši jāuzrauga stāvoklis.

Tas jālieto piesardzīgi vienlaicīgu aknu un nieru slimību gadījumā. Īpaša devas pielāgošana nav nepieciešama. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams sistemātiski uzraudzīt aknu un nieru darbību..

Blakus efekti

- kuņģa-zarnu trakta sūdzības, piemēram, grēmas, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, caureja, aizcietējumi un neliela kuņģa-zarnu trakta asiņošana

- centrālās nervu sistēmas traucējumi, piemēram, galvassāpes, reibonis, bezmiegs, uzbudinājums, aizkaitināmība vai nogurums

- gastrīts, kuņģa / divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ar asiņošanas un perforācijas iespēju, čūlains stomatīts, čūlainā kolīta vai Krona slimības saasināšanās

- paaugstinātas jutības reakcijas, ko papildina izsitumi uz ādas un nieze, kā arī astmas lēkmes (dažos gadījumos ar asinsspiediena pazemināšanos). Pacientiem šādos gadījumos ieteicams nekavējoties pārtraukt MIG® 400 lietošanu un konsultēties ar ārstu.

Himekromons

Aktīvā viela

Zāļu sastāvs un izdalīšanās forma

Tabletes no gandrīz baltas līdz baltas, apaļas, plakaniski cilindriskas, ar slīpām malām abās pusēs un iegriezumu vienā pusē.

1 cilne.
himekromons	200 mg

Palīgvielas: kukurūzas ciete - 45 mg, želatīns - 3 mg, nātrija laurilsulfāts - 1 mg, magnija stearāts - 1 mg.

10 gab. - kontūršūnu paketes (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūrveida šūnu iesaiņojums (5) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūrveida šūnu iesaiņojums (10) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakokinētika

Indikācijas

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret gimekromonu, žults ceļu aizsprostojums; nieru mazspēja; aknu mazspēja; čūlains kolīts; Krona slimība; kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla; hemofilija; bērni līdz 7 gadu vecumam.

Devas

Blakus efekti

Mijiedarbība ar zālēm

Lietojot vienlaikus ar netiešiem antikoagulantiem, to iedarbība tiek pastiprināta.

Lietojot vienlaikus ar metoklopramīdu, darbības tiek savstarpēji vājinātas.

Lietojot vienlaikus ar morfīnu, gimekromona iedarbība tiek vājināta (morfīns izraisa Oddi sfinktera spazmu).

Speciālas instrukcijas

Himekromons tiek piesardzīgi noteikts žults ceļu aizsprostojuma, nieru / aknu mazspējas, čūlaina kolīta, Krona slimības, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, hemofilijas gadījumā..

Nesamazina gremošanas dziedzeru sekretoro funkciju un nepasliktina zarnu uzsūkšanos. Gimekromona zāļu forma intravenozai ievadīšanai tiek izmantota kā līdzeklis žults sekrēcijas regulēšanai pēc operācijām ar žultspūsli un žults ceļu, kā arī diagnostikas procedūrās..

Grūtniecība un zīdīšana

Lietošana bērnībā

Ar traucētu nieru darbību

Kontrindicēts lietošanai nieru mazspējas gadījumā.