Daudzas mātes pārzina šo problēmu: bērns nokrita vai izkrita no gultiņas, ratiņiem vai kaut kur citur. Iespējams, ka nav tāda bērna, kurš nekad nav kritis vai sitis pa galvu. Mazi bērni, kas jaunāki par gadu, krīt ļoti bieži.

Galvenie šādu kritienu iemesli ir bērna ārkārtējā zinātkāre un mobilitāte, nespēja kontrolēt savu ķermeni un liela galvas daļa..

"Bērns nokrīt, un Dievs ieliek spilvenu"
tautas gudrība

Bieži vien, kad mazulis izkrīt no gultas vai pie pārtinamā galda, māte nezina, ko darīt. Vai man vajadzētu skriet pie ārsta, izsaukt ātro palīdzību vai palīdzēt bērnam pašam? Jautājums ir par to, kā viņš nokrita: no kāda augstuma, ko viņš sitis un kur.

Bērns izkrita no gultas un atsitās ar galvu: iespējamie ievainojumi

Bērna krišanai ir sava īpatnība: agrīnā vecumā lielākais traumu risks krīt uz galvas. Maziem bērniem tas ir visgrūtāk. Un visbiežāk skartā teritorija ir parietālā daļa..

Kad bērns tiek ievainots, kad viņš nokrita, jāņem vērā šādi fakti:

  • Fontanelles un lielais šķidruma daudzums ap smadzenēm absorbē šoku, samazinot galvas smadzeņu satricinājuma un lūzuma risku, tādējādi aizsargājot mazuli no nopietniem ievainojumiem. Tāpēc bērna veselībai kritieni no neliela auguma (30–40 cm) vairumā gadījumu iziet bez sekām..
  • Bērnu smadzenes atrodas aktīvā veidošanās stadijā. Bērna krišana galvas aizmugurē var negatīvi ietekmēt viņa attīstību un veselību. Sekas var būt garīgas slimības, zems intelekta līmenis, galvassāpes, redzes vai dzirdes zudums utt..

Visi traumatiskie smadzeņu ievainojumi ir sadalīti:

  • atvērti (bojāti kauli un mīkstie audi)
  • slēgts (ja netiek pārkāpta galvaskausa un mīksto audu integritāte)

Slēgtas smadzeņu traumas tiek sadalītas:

  • smadzeņu satricinājums
  • smadzeņu kontūzija
  • smadzeņu saspiešana

Ar satricinājumu smadzeņu vielas struktūrā nav izmaiņu, ar zilumu veidojas medulas iznīcināšanas perēkļi, un uz sasituma fona parādās saspiešana asinsvadu vai galvaskausa fragmentu plīsuma dēļ..

Ja bērns ir nokritis un sitis galvu (galvas aizmuguri vai pieri), var būt mīksto audu ievainojums - vieglākais ievainojums, kad smadzenes nekādā veidā necieš. Tad trieciena vietā ir sasitums vai nobrāzums.

Svarīgi ir nevis tas, kur tieši viņš sitis, kad nokritis (piere vai galvas aizmugure), bet gan smadzeņu bojājuma smagums.

Simptomi, kas norāda uz smadzeņu traumu

Kā novērtēt traumas smagumu, ja bērns nokrīt un sasit galvu?

Satricinājums izpaužas kā īslaicīgs samaņas zudums. Bērniem līdz viena gada vecumam to var būt grūti pamanīt. Šādu stāvokli ir iespējams pieņemt, ja ir pagājis kāds laiks no krišanas brīža līdz raudāšanas sākumam (1-3 minūtes). Bērns var vemt. Līdz 3 mēnešiem vemšanu var atkārtot. Ir bāla āda, svīšana, miegainība un atteikšanās ēst. Bērni, kas jaunāki par gadu, pirmajā naktī pēc traumas neguļ labi.

Ar smadzeņu kontūziju samaņas zudums var būt ilgāks (vairāk nekā stundu), var būt traucētas elpošanas un sirdsdarbības pazīmes.

Ja bērns izkrīt no gultas un nokrīt tā, ka galvaskausa kauli ir salauzti, viņa stāvoklis var būt nopietns. Iespējama cerebrospināla šķidruma (viegla šķidruma) vai asiņu noplūde no deguna, auss. Ap acīm parādās zilumi (brilles simptoms). Tomēr simptomi var parādīties vairākas stundas pēc traumas..

Ja bērns ir nokritis no gultas (dīvāns, pārtinamais galds vai citas virsmas), jums rūpīgi jāuzrauga viņa stāvoklis. Gadījumā, kad viss beidzās ar raudāšanu pēc 10-15 minūtēm, un bērna stāvoklis nav mainījies, jums nav jādodas pie ārsta.

Ja mātei ir vismaz kādas šaubas, ka ievainojums nav bīstams, labāk ir piezvanīt ārstam, jo ​​drošāk ir noskaidrot bērna veselību, nekā vēlāk ārstēt nopietnās sekas.

Bērniem līdz 1,5 gadu vecumam var veikt neirosonogrāfiju. Šī procedūra ir nesāpīga, lēta un tiek veikta, izmantojot ultraskaņas aparātu. Ar tās palīdzību tiek noteikts intrakraniāla spiediena palielināšanās un dzīvībai bīstamu asiņošanu klātbūtne. Vēlākā vecumā šāds pētījums nedarbosies, ja liels fontanelle būs aizaudzis.

Bērns nokrita un iesita pa galvu: iespējas un pirmā palīdzība

Bieži vien situācijā, kad bērns izkrīt no gultas vai pie pārtinamā galda, māte nezina, ko darīt.

Ja bērns, raudājis pēc sitiena, nomierinājās un izturējās kā parasti, tad iegūtā pieredze viņam nāks tikai par labu. Šajā gadījumā, mierinot bērnu, pietiek ar to, lai ievainojuma vietā 10-15 minūtes uzklātu aukstu kompresi. Viņam der audums, kas samitrināts ar aukstu ūdeni, dvieli iesaiņots ledus vai kāds cits auksts priekšmets..

Brūci vai nobrāzumu apstrādājiet ar ūdeņraža peroksīdu, lai izvairītos no infekcijas. Ja asiņošana turpinās (ja tā netiek apturēta), izsauciet ātro palīdzību.

Galvenās pazīmes, pēc kurām jāredz ārsts, ja bērns sit pa galvu:

  • veselības stāvokļa pasliktināšanās, mazulis "aizmieg, atrodoties ceļā"
  • muskuļu raustīšanās, ekstremitāšu krampji
  • plaši skolēni, kas nekonkurē no spilgtas gaismas, vai skolēni, kuru lielums ir atšķirīgs
  • asa ādas blanšēšana
  • muskuļu parēze vai paralīze
  • vecākiem bērniem - reibonis
  • asinis urīnā, ekskrementi vai pat vemšana
  • deguna asiņošana

Kas, pirmkārt, jādara, ja ir iepriekšminētas satricinājuma pazīmes - visādā ziņā ir nepieciešams nokļūt pie ārsta vai izsaukt ātro palīdzību.

Ja bērns aizmieg neilgi pēc krišanas, nepaļaujieties uz miega atjaunojošajām īpašībām. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, lai izslēgtu smadzeņu edēmu. Bērns samazinās intrakraniālo spiedienu, pielāgos metabolismu smadzenēs ar narkotiku ārstēšanas palīdzību.

Sarežģītos gadījumos (ar plaisām smadzeņu kaulos, fragmentu nospiešanu iekšpusē, smadzeņu cieto membrānu plīsumiem, lūzumiem) var būt nepieciešama operācija bērnu neiroķirurģijas nodaļā.

Bērnu galvas traumu novēršana, krītot

Situācija, kad bērns izkrīt no gultas vai pie pārtinamā galda, visbiežāk notiek ar bērniem līdz viena gada vecumam. Tāpēc nav nepieciešams atstāt bērnu vienu, it īpaši, ja viņš jau ir iemācījies apgāzties. Labāk atstāt bērnu uz grīdas (protams, neapbruņotu).

Mainīgais galds ir ļoti bīstama lieta, jo tam ir maza platība. Tāpēc tikai ar pieaugušo klātbūtni nepietiek, jums ir jātur bērns ar roku. Labāk gulēt mazulim uz gultas vai dīvāna.

Jūs varat ievietot kaut ko mīkstu vai likt spilvenus uz grīdas, ja bērns patiešām izkrīt no gultas..

Bērni arī "mīl" izkrist no ratiņkrēsliem. Tāpēc labāk ir iegādāties zemākus modeļus un ratiņus ar augstām pusēm, nepalaidiet novārtā bērna stiprinājumu.

Kritieni ir bieži, kad bērns sāk staigāt. To iemesls var būt slidenās grīdas (parkets). Bērns var valkāt zeķes ar gumijotiem ieliktņiem (tie neļaus slīdēt). Grīdsegas un paklāji nedrīkst "palaist" uz grīdas, tie var izraisīt kritienu.

Es gribētu atzīmēt arī jautājuma psiholoģisko pusi. Visu laiku nav jājūt bailes, ka bērns nokritīs un sitīs galvu - galu galā tieši tas, kas notiek, ir tas, no kura cilvēks ļoti baidās. Turklāt jūs varat nodot šīs bailes pašam bērnam..

Lai bērns vairs nekristu un nesasita galvu, dodoties uz virtuvi vai kaut kur citur, izklāj segu uz grīdas, uzliek bērnu uz tā, mazulis gūs daudz prieka no jaunā leņķa, un jūs īslaicīgi varat doties uz savu biznesu bez sekām bērna veselībai.

Ko darīt, ja jaundzimušais sit pa galvu

Mazi bērni izceļas ar aktivitāti un mobilitāti, tāpēc viņiem ir ievērojami palielināts risks nokrist, gūt traumas, tai skaitā sist ar galvu. Turklāt bērna galvaskauss ir diezgan trausls, salīdzinot ar pieaugušo, it īpaši, ja runa ir par jaundzimušajiem. Šajā vecumā fontanel vēl nav aizvērts, tāpēc kauli trieciena rezultātā var viegli nobīdīties. Šādos gadījumos pat neliels ievainojums var radīt nopietnas negatīvas sekas bērnam. Kas ir TBI, kā rīkoties, ja bērns sit pa galvu, kā pasargāt bērnu no ievainojumiem? Šis raksts atbildēs uz šiem un citiem jautājumiem..

Bērnu galvas traumas ir izplatītas

Kāpēc viņi visbiežāk sit galvu?

Traumu gūšanas risks palielinās tāpēc, ka mazuļi ir ļoti aktīvi:

  • Viņi studē sevi, savas spējas, apgūst un trenē jaunas motoriskās prasmes;
  • Viņi pēta apkārtējo telpu - mazi bērni ir ļoti ziņkārīgi, viņi ar lielu interesi apgūst pasauli un tās veidojošos objektus un objektus;
  • Maziem bērniem ir daudz enerģijas, kas ir jāatbrīvo. Aktīva kustība ir lielisks veids, kā to pavadīt..

Otrais iemesls biežiem ievainojumiem ir kaulu audu nenobriešana: maziem bērniem kauli ir diezgan trausli, mīksti, elastīgi, viegli pakļaujami mehāniskai slodzei un var kustēties viens pret otru. Zīdaiņu smadzenes ir nenobriedušas, tām raksturīgs augsts ūdens saturs, "mēmo" zonu klātbūtne. Viena no šīm vājajām vietām jaundzimušajiem ir atklāta fontanelle. Tāpēc visbīstamākās galvas traumas rodas zīdaiņa vecumā un otrajā dzīves gadā..

Šīs pazīmes nosaka bērna traumatiskas smadzeņu traumas specifiku. No vienas puses, var pieņemt, ka bērna galvas struktūrai (tas ir, elastīgākiem un mobilākiem kauliem, hidrofilām smadzenēm, īslaicīgi brīvām vietām galvaskausa iekšpusē) vajadzētu ticamāk aizsargāt ĢM no mehāniskiem bojājumiem. Praksē izrādās, ka šāda kompensācija darbojas tikai visnekaitīgākajās situācijās. Ja trieciens ir spēcīgs, specifiskā galvaskausa struktūra ne tikai saasina ievainojumu, bet arī ievērojami maskē patoloģiskās izmaiņas, kas notiek mazuļa smadzenēs.

Jebkura vecuma bērnam ir smadzeņu satricinājums, pietiek tikai ar diviem faktoriem:

  • Pieaugušo uzraudzības trūkums;
  • Piemērota vide - priekšmetu klātbūtne, pēc saskares, ar kuriem jūs varat gūt smagus ievainojumus, pakalnu klātbūtne, no kuriem bērniņš jebkurā brīdī var nokrist.

Atkarībā no vecuma galvenie bīstamības avoti var aizstāt viens otru:

  1. Kopš dzimšanas brīža traumatiski priekšmeti var būt dīvāns, pārtinamais galds, vecāku gulta. Tiklīdz pieaugušais uz sekundi novērš uzmanību, bērns, strauji pagriežoties vai saraujot kāju, nospiež sevi.
  2. Pēc 6 mēnešiem ratiņi, šūpulis un krēsls ir drauds mazulim. Tajā brīdī, kad mātes nav tuvumā, vai kaut kas ir novērsis viņas uzmanību, mazulis var neveikli apgriezties vai mēģināt piecelties un neaprēķināt savus spēkus un spējas. Šajā gadījumā krišana uz grīdas neaizņems ilgu laiku..
  3. Otrajā dzīves gadā bērns jau zina, kā stāvēt, staigāt (ne tikai mājās uz mīksta paklāja, bet arī uz ielas uz cieta asfalta), var kāpt pa kāpnēm, uzkāpt uz krēsla, galda un citiem pakalniem. Tajā pašā laikā kustību koordinācija drupatās joprojām nav pietiekami attīstīta - mazulis jebkurā laikā var zaudēt līdzsvaru, nokrist un iesist galvu.

Kāpēc tieši krītot galva “cieš”? Acīmredzot daudz drošāk būtu sasisties citās ķermeņa daļās, piemēram, kājā vai muca. Tomēr primārais ievainojums gandrīz vienmēr pieder galvai. Tas izskaidrojams ar elementāriem fizikas likumiem: mazuļa galva ir diezgan liela izmēra un svara, turklāt tā atrodas ķermeņa augstākajā punktā, kas, savukārt, nav pietiekami stabils. Šī "ierīce" skaidri atgādina apgrieztu piramīdu. Lai mazulis zaudētu līdzsvaru un nokristu, pietiek ar nelielu maiņu, nelielu spiedienu, apvienojumā ar nenobriedušu kustību koordināciju. Tajā pašā laikā galva ir pirmā, kas cenšas sasniegt šķērsli.

Kāpēc trieciens ir bīstams jaundzimušajam

Pēc Dr Komarovska vārdiem, lielā šķidruma daudzuma dēļ galvaskausā un kaulu audu maiguma dēļ mazulis jutīsies labi pat pēc galvas traumas saņemšanas. Viņš drīzāk raudīs no bailēm, kamēr ķermenis nesaņems ļaunumu. Tomēr ne visi šādi gadījumi beidzas labi. Tāpēc vecākiem vajadzētu rūpīgāk uzraudzīt bērnu pēc kritiena..

Jaundzimušā galvas traumas

Ja tas nav izdarīts, pastāv iespēja atzīt negatīvas sekas. Tie var ietvert iekšēju asiņošanu, ĢM vielas bojājumus. Lai saprastu, ka bērniņam nepieciešama palīdzība, vecākiem jāspēj atpazīt bīstama ievainojuma simptomus. Ja atrodat, jums jāzvana ārstam.

Svarīgs! Galvas trauma var izraisīt neatgriezeniskas sekas, kas var būt bīstamas dzīvībai bērnam. Dažreiz šādi gadījumi provocē garīgo un garīgo attīstību..

Visnekaitīgākais ievainojuma veids ir vienkāršs sasitums (sasitums). Šajā situācijā speciālista palīdzība nav nepieciešama. Satricinājums ir nākamais visbīstamākais. Turklāt šī parādība ir ļoti izplatīta un sastopama 9 gadījumos no 10. Turklāt smaguma pakāpe ir smadzeņu kontūzija, kas noved pie asinsvadu plīsuma. Visbīstamākais ievainojums ir atklāts traumatisks smadzeņu ievainojums, kā rezultātā tiek traucēta smadzeņu integritāte (visbiežāk tas notiek tāpēc, ka smadzeņu audos iekļūst salauzti kauli). Šādi bojājumi dziedē ilgu laiku, pastāv arī infekcijas iespējamība.

Iespējamās sekas bērnam

Galvas trieciena brīdī rodas mīksto audu, galvaskausa un smadzeņu kaulu bojājumi (smadzeņu traumatisms vai īsi TBI). Ja trieciens ir vājš, bērns, visticamāk, izkļūst ar sasitumu vai ārkārtējos gadījumos saņem smadzeņu satricinājumu..

Smadzeņu kontūzija

Šo traumu veidu citādi sauc par kontūziju. Šis ir traumatiskas smadzeņu traumas variants, tā smagāka forma. Bojājumam raksturīga dažāda intensitātes smadzeņu audu iznīcināšana un nekroze. Šādos gadījumos smadzeņu funkcijas tiek traucētas, un patoloģija ir ilgstoša. Bojājumi var būt gan atsevišķi, gan daudzkārtīgi. Traumas bieži ietver galvaskausa kaulu lūzumu un iekšēju asiņošanu (par ko liecina liels sasitums uz galvas). Traumas gadījumā rodas arī neiroloģiski traucējumi, īpaši epilepsijas lēkmes, traucēta koordinācija, paralīze, elpošanas apstāšanās, sirdsklauves, samaņas zudums..

Svarīgs! Ja bērnam no deguna vai auss izplūst asinis vai skaidrs šķidrums vai rodas zilumi ap acīm, bērnam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.

Satricinājums

Tas ir vismazāk bīstamais smadzeņu traumatisma veids. ĢM šajā gadījumā tiek bojāts funkcionālā līmenī. Pārkāpumi parasti ir nenozīmīgi, atveseļošanās notiek ātri. Galvaskaula kaulus nesabojā satricinājums. Šīs traumas galvenais simptoms ir īslaicīgs samaņas zudums (no vairākām sekundēm līdz vairākām minūtēm). Vecākiem bērniem var būt neliela atmiņas zudums par notikumiem, kas notikuši pirms traumas, tās laikā vai pēc tās. Bieži bojājuma sekas ir slikta dūša un vemšana (dažos gadījumos vairākkārtēja), galvassāpes, reibonis, troksnis ausīs, vispārējās veselības pasliktināšanās.

Lielākā daļa šo pazīmju ir arī zīdaiņiem, taču tās gandrīz nav iespējams identificēt, jo mazs bērns nevar runāt par savām izjūtām. Šādā situācijā īpaša uzmanība jāpievērš mazuļa izskatam: mazulis kļūst ļoti bāls, viņam ap acīm ir zili apļi, acis kļūst duļķainas. Turklāt bērns sāk būt kaprīzāks, ir ļoti satraukts vai, gluži pretēji, parāda apātiju un miegainību, viņa apetīte pasliktinās, viņam kļūst grūti aizmigt, rodas bieža regurgitācija. Palielinās arī jutība pret gaismu un skaņām, un ķermeņa temperatūra paaugstinās pēc bērna galvas sitiena. Nozīmīga satricinājuma pazīme ir "mainīgas acis" - patvaļīgas acu kustības pa horizontālo asi, kā arī neliela skolēnu dilatācija.

Satricinājums bērnā

Lūzums

Ar galvaskausa pamatnes lūzumu no deguna vai ausīm iznāk dzidrs šķidrums ar dzeltenīgu nokrāsu (cerebrospinālais šķidrums). Arī zilumi rodas aiz ausīm, zilumi parādās ap acīm.

Traumatisks smadzeņu ievainojums

Šis jēdziens ietver daudzus ievainojumus - gan slēgtus, gan atvērtus. Pēdējā gadījumā tiek pārkāpts galvas mīksto audu integritāte. TBI atkarībā no smaguma pakāpes iedala 3 grupās:

Izšķir smadzeņu bojājuma veidu:

TBI izpausmes ir īslaicīgas. Dažāda vecuma mazuļiem kaitējuma sekas var būt šādas:

  1. Bērnam līdz 1-2 gadu vecumam. Bērns pastāvīgi kliedz, raud vai, tieši otrādi, parāda apātiju, letarģiju. Bērnam ir bieža regurgitācija, drudzis.
  2. Pirmsskolas vecuma bērni (no 2-3 līdz 6-7 gadiem). Atmiņas zudums pēc traumas, īslaicīgs samaņas zudums, letarģija, reakcijas trūkums uz vārdiem un citiem ārējiem stimuliem, nesakarīga runa. Arī mazulis sāk justies slims, viņš sūdzas par reiboni un galvassāpēm.
  3. Studenti. Traumas sekas gandrīz pilnībā sakrīt ar TBI izpausmēm pieaugušajiem. Visbiežāk tas ir samaņas zudums (ar nelieliem ievainojumiem - līdz vairākām minūtēm, ar smagiem ievainojumiem - līdz vairākām dienām vai pat nedēļām). Slikta dūša, vemšana, atmiņas traucējumi, galvassāpes, reibonis ir TBI simptomu standarta saraksts. Par nopietniem bojājumiem norāda muskuļu sasprindzinājums, spazmas, skolēnu nereaģēšana uz gaismu, to lieluma atšķirības savā starpā, traucēta rīšanas funkcija, paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Ko darīt

Kādas ir vecāku darbības, ja bērns sit pa galvu? Ja tas ir mazs ievainojums, nav jāveic nekādas darbības. Tas ir pietiekami, lai uzraudzītu "pacienta" uzvedību mājās. Nopietnākos gadījumos (piemēram, ja bērns ir skāris galvas aizmuguri, pieri), mazulim parādīsies atbilstošas ​​pazīmes. Ja tie tiek atrasti, jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība, lai turpinātu hospitalizāciju. Visbiežāk pacienta medicīniskā uzraudzība nepārsniedz 24 stundas, pēc tam bērns tiek izrakstīts mājās.

Ja mazulim ir galvas trauma, vecākiem jāveic šādas darbības:

  • Pārtrauciet paniku un satraukumu;
  • Netērējiet laiku, lai izdomātu, kurš ir vainīgs pie ievainojumiem;
  • Zvaniet ārstu komandai un precīzi ievērojiet veselības aprūpes darbinieku norādījumus;
  • Rūpīgi novērojiet mazuļa izturēšanos, atcerieties visu notikumu detaļas;
  • Ja ir iespējams atrast bojājuma vietu (apsārtums, sasitums), jālieto auksts. Tas var būt ledus iepakojums, saldēta vistas kāja. Ledus jāiesaiņo drānā. Kā alternatīvu ledus izmantošanai var izmantot aukstā ūdenī samērcētu drānu. Aukstu uzliek 10-20 minūtes;
  • Apziņas zuduma gadījumā ir nepieciešams pagriezt bērna galvu uz vienu pusi;
  • Ja mazulim ir vemšana, jums jāsaglabā pozīcija uz sāniem, nedaudz nolaižot galvu;
  • Pēc traumas bērns var aizmigt. Jums nav nepieciešams viņu pamodināt, labāk ir gaidīt neatkarīgu pamošanos. Lai pārliecinātos, ka ar mazuli viss ir kārtībā, jums jāpārbauda viņa reakcijas (nedaudz krata) un rūpīgi jāuzrauga miegs;
  • Ja jums ir aizdomas par atmiņas zudumu, varat veikt atbilstošu pārbaudi: piezvaniet bērnam pēc vārda, uzdodiet viņam jautājumus par to, kur viņš atrodas, kur ir viņa māte, kā viņš jūtas utt..

Pirmā palīdzība bērna galvas traumas gadījumā

Nopietns galvas ievainojums jaundzimušajam

Pēc slavenā pediatra E. Komarovska teiktā, galvenie bērnu bīstamās traumas simptomi ir:

  1. Samaņas zudums (neatkarīgi no ilguma).
  2. Apātija, miegainība.
  3. Krampji.
  4. Neparasta izturēšanās.
  5. Atkārtota vemšana.
  6. Nespēja pārvietot ekstremitātes.
  7. Dažādi skolēnu izmēri.
  8. Zilu plankumu parādīšanās ap acīm vai aiz ausīm;
  9. Bezkrāsaina šķidruma asiņošana vai izdalīšana no deguna, ausīm.

Kā aizsargāt jaundzimušā galvu

Situācijas, kad bērns bieži nokrīt un sasit galvu, daudzās ģimenēs nav nekas neparasts. Lai mazulis nenokristu no pārtinamā galda, labāk ir aplaupīt bērnu uz dīvāna (parasti tas atrodas zemākā augstumā). Novietojiet paklāju blakus dīvānam, lai amortizētu paredzamo kritienu. Ieteicams arī:

  • Procedūras laikā nevienu brīdi nenovērsiet uzmanību;
  • Turiet bērnu ar roku;
  • Ja jums jāatstāj (jāatbild uz telefona zvanu, jāatver durvis utt.), Labāk ir ņemt bērnu līdzi.

Lielisks risinājums būtu iegādāties nelielu ratiņu zemu ratiņu - viņš tajā var sēdēt un gulēt, kamēr izkļūt no šāda ratiņa viņam nebūs viegli, un nokrist būs drošāk.

Kad bērns ir aizgājis, ieteicams iegādāties viņam speciālas zeķes ar gumijas ieliktņiem zolītē (šī ierīce samazinās slīdēšanu). Tāpat sākumā visus asos mājas stūrus vajadzētu ietīt ar mīkstu drāniņu, noņemt mēbeles prom no logiem.

Galvas trauma bērniem ir diezgan izplatīta. Bīstami ir tas, ka var būt ļoti grūti noteikt TBI pazīmes zīdaiņiem. Tāpēc, kad rodas pirmās aizdomas par nopietniem bērna smadzeņu bojājumiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu..

Ko darīt, ja bērns nokrīt un sasit galvu? Ieteikumi vecākiem no bērnu neirologa

Jūsu bērns aug katru stundu, padara jūs laimīgu ar jaunām prasmēm, uzlabo ritošo vēderu, rāpošanu un staigāšanu. Diemžēl sekot ātri pārvietojošai un izveicīgai radībai ir diezgan grūti, un no ievainojumiem nevar izvairīties. Kas jādara mīlošam vecākam, ja bērns nokrīt un sasit galvu? Zvaniet ātrajai palīdzībai vai palīdziet sev, ja bērniņš izkrīt no gultas? Šajā rakstā mēs izdomāsim, kā rīkoties šādā situācijā un ko meklēt, kad bērns sit pa galvu..

Kā jūsu bērns var gūt galvas traumu?

Bērnu nervu sistēma attīstās pakāpeniski. Sākumā bērns iemācās turēt galvu, apgāzties, tad viņš sāk labāk pārvaldīt ar plaukstām ar roku kustībām. Sešu mēnešu laikā mazulis sāk sēdēt, rāpo, nedaudz vēlāk, vilcinoši stāv uz kājām.

Protams, tas ir priecīgs brīdis vecākiem, kad viņu mīļais mazulis apgūst savus pirmos soļus. Šie soļi visbiežāk beidzas ar "tupēšanu" apakšā, un mazulis vairākas dienas nevēlas uzņemties iniciatīvu, jo pirmais kritiens viņam radīja bailes. Kad šis mirklis tiek aizmirsts, mazulis mēģina vēlreiz, un viss viņam izrādās lieliski..

Bet vecāku prieku ātri aizstāj bailes par savu bērnu. Galu galā soļi ir ļoti neskaidri, mazulis cenšas nokrist uz sāniem, apsēsties vai novirzīt savu smaguma centru tik daudz uz priekšu, ka šķiet, ka viņš drīz nokrīt un sitīs pieri vai degunu.

Pat mazi bērni uzvelk visas lietas, kuras viņi labi neredz, bet kuras ir sasniegušas viņu plaukstu. Un ne vienmēr ir mīkstas plīša rotaļlietas. Bērni velk vāzes, klēpjdatorus, lampas, grāmatu kaudzes un tieši "aizķer" tos ar galvu, uz kuras pēc tam veidojas izciļņi un sasitumi.

Sakarā ar vāji attīstīto orientāciju telpā, nesvarīgo ķermeņa daļu un apkārtējo priekšmetu mijiedarbību, bērni pastāvīgi paklupa, pieķeras apkārtējiem objektiem, kājas "pīt", kas neapšaubāmi ir iemesls, lai nokristu uz grīdas.

Zīdainis var nokrist pie pārtinamā galda, kad iemācās apgāzties uz vēdera..

Bērna galvaskausa un smadzeņu struktūras īpatnības

  • pirmajos zīdaiņu dzīves gados strauji palielinās galvas izmērs. Tas izsaka izaugsmes nelīdzsvarotību;
  • jebkura neliela ādas trauma var radīt nopietnu kaitējumu, jo stratum corneum ir slikti attīstīts bērnam;
  • galvas asiņu piegādes iezīme ir bagātīgi attīstīts venozais tīkls ar daudzām anastomozes. Aptuveni 18 - 20% asins plūsmas no sirds nonāk tieši mazuļa galvā. Šie divi faktori ir masīvas asiņošanas risks galvas ādas ievainojumu gadījumā;
  • trauslas plānas aponeurozes piestiprināšanas dēļ periosteum var parādīties plašas cefalohematomas. Bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, risks ir mazāks;
  • bērna galvaskausa smadzeņu daļa ir mazāka nekā sejas. Pusaudžiem un pieaugušajiem, gluži pretēji, seja ir plašāka;
  • fontanelles ir mazuļu īpašība. Viņi palielina "rezerves vietu" ar smadzeņu tilpuma palielināšanos dažādām patoloģijām, it īpaši, ja bērns ir trāpījis viņa templī. Tas veicina ilgāku "gaismas intervālu" mazuļa asiņošanai.

Straujš izliekums vai / un spriedze fontanelle zonā ir briesmīga zīme! Steidzami jāsazinās ar klīniku !;

  • kauli, kas veido mazuļa galvaskausu, ir plāni, satur maz minerālu, bet ir bagāti ar ūdeni. Sakarā ar šo īpašību tiek novēroti lineāri vai nomākti lūzumi, nevis daudzšķelti, kā pieaugušajiem;
  • diploiskas vēnas bez vārstiem var veicināt strauju infekcijas izplatīšanos no brūces uz galvaskausa dobumu;
  • smadzenes strauji aug līdz sešu gadu vecumam, tad izaugsme palēninās;
  • mazuļa smadzenes labāk apgādā ar arteriālajām asinīm, bet venozā aizplūšana ir apgrūtināta vēnu nepietiekamas attīstības dēļ pēc fontanellu aizvēršanas;
  • nervu šķiedras ir nevienmērīgi pārklātas ar mielīnu. Sākumā tie ir motoriski (bērns uzlabo iemaņas staigāšanā, kustību koordinēšanā, roku manipulācijā ar priekšmetiem), tikai pēc tam jūtīgi. Tāpēc sāpes nav tik jūtamas;
  • Asins-smadzeņu barjera ir šķērslis starp smadzenēm un apkārtējā vidē esošajiem infekcijas izraisītājiem. Bērniem tas ir vairāk caurlaidīgs, tāpēc ir liela varbūtība, ka tiek pakļauti toksiskiem un infekcijas izraisītājiem uz nervu sistēmu;
  • agrīnā vecumā, reaģējot uz traumu, bieži rodas smadzeņu pietūkums un tūska, kas ir bīstami ar nopietnām sekām un kuriem nepieciešama ārsta uzraudzība.
  • Ko darīt, ja bērns nokrīt un sasit pieri?

    1. Paceliet bērnu, pārbaudiet frontālo zonu, vai nav atvērtas brūces, vai nav mainījušās galvaskausa forma.
    2. Asu priekšmetu notriecot, var rasties spraugas brūces pierē un bagātīga asiņošana. Šajā gadījumā ir vērts izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību un tajā pašā laikā uzlikt spiediena pārsēju vai pārsēju galvu ar steriliem pārsējiem..
    3. Pirms medicīniskās palīdzības saņemšanas nomierinieties un neliecieties panikā. Reģistrējiet izmaiņas bērna uzvedībā, aptuveno asins zaudējumu daudzumu, pastāstiet ārstam, ja bija vemšana.

    Nedodiet tabletes atsevišķi.

  • Bērns iesita pa pieri uz galda virsmas stūra, un iznāca "milzīgs" sasitums? Visbiežāk ar vārdu "sasitums" saprot zemādas hematomu, kas var parādīties, kad mazulis smagi skāra pieri un trauks tika sabojāts, bet āda palika neskarta. Visbiežāk venozās asinis iznāk un uzkrājas zem ādas. Atkarībā no hematomas lieluma un bērna labsajūtas pirmā palīdzība atšķirsies.
  • Ar nelielu hematomu un netraucētu bērna vispārējo stāvokli jūs varat uzklāt saaukstēšanos.

    Tā var būt gaļa vai pelmeņi, kas ņemti no saldētavas un uz neilga laika tiek uzklāti TIKAI caur tīru dvieli vai biezu drānu..

    Parasti apmēram divas līdz trīs minūtes, kam seko piecu minūšu pārtraukums.

    Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja:

    • hematoma ir liela, izraisa bērna satraukumu un raudāšanu, mazulis neļauj pieskarties bojātajai vietai;
    • bērns pēc īsa raudājuma un vienreizēja parādīšanās ātri aizmigusi, nepamostas, mēģinot viņu pamodināt.

    Pirmajās stundās pēc tam, kad bērns ir sitis pa pieri, viņu var traucēt reibonis, redzes dubultošanās. Jaunāki bērni berzēs acis, mēģinās negriezt galvu.

    Kā palīdzēt, ja bērns sasit degunu?

    1. Ja pēc sitiena nāk asinis no deguna, nemetiet bērna galvu atpakaļ. Kāpēc? Tā kā ir jāzina, cik daudz asiņu ir zaudējis mazulis, ja asiņošana ilgstoši nav apstājusies, lai nodrošinātu atbilstošu medicīnisko aprūpi un izvairītos no nelabvēlīgām sekām.
    2. Guļ uz līdzenas virsmas. Lai mazulim nebūtu bail no redzes asinīm, ārējā deguna kanālā varat sekli ievietot sterilu marles salveti.

    Jums nav jāmēģina marles spilventiņu nospiest pēc iespējas dziļāk, lai to vēlāk noņemtu bez papildu traumām gļotādā. Ieteicams nelietot vate vai kokvilnas spilventiņus, jo no deguna sienas jums būs "jānorauj" kokvilnas spilventiņš, kas piesūcināts ar asinīm, un vates šķiedras var pasliktināt gļotādas reģenerāciju (atjaunošanu). Ja bērnam ir asins recēšanas slimība, nepieciešams sazināties ar medicīnas iestādi. Tur zāles palīdzēs apturēt asinis.

  • Pēc tam, kad asinis ir pārstājušas plūst un bērns ir gatavs jauniem mērķiem, neļaujiet mazulim pārmērīgi uzpūsties, uzraugiet ķermeņa temperatūru. Nav nepieciešams izvadīt asins recekļus vai izskalot degunu, dodiet kuģiem laiku atgūties. Pirmajās divās vai trīs dienās pēc tam, kad bērns ir cietis, nav vēlamas termiskās procedūras - vanna, pirts, vanna.
  • Kas vecākiem būtu jādara, ja bērns trāpa galvas aizmugurē?

    Ja bērns trāpa galvas aizmugurē, neliecieties panikā.

    1. Novērtējiet bērna stāvokli. Ja, sitot galvas aizmugurē, mazulis zaudēja samaņu, ilgstoši nevar nomierināties, viņam ir deguna asiņošana, viņš pārstāj reaģēt uz jums, grabēt vai pēc neilga laika paaugstinās ķermeņa temperatūra, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.
    2. Nekavējoties izsauciet ātro palīdzību, ja pamanāt, ka no deguna kanāliem vai ausīm izplūst dzidrs šķidrums, jo, visticamāk, tas ir CSF (cerebrospinālais šķidrums).
    3. Vecākiem jāsniedz pirmā palīdzība mazulim. Piemēram, nokritis no dīvāna, bērns varēja izkāpt ar nelielu nobīdi un sasitumiem, bez sasitumiem.

    Pirmkārt, uzklājiet aukstu kompresi, kas iepriekš ir ietīta audumā vai kokvilnas dvielī..

    Nelielu asiņojošu brūču gadījumā nesmērējiet tās ar joda šķīdumu vai "briljantzaļo", kā arī nedrīkstat pats ārstēt brūci ar alkoholiskām tinktūrām vai degvīnu. Izmantojot netradicionālas metodes, jūs varat izraisīt ķīmiskus apdegumus, un brūcei vajadzēs ilgāku laiku, lai dziedinātu un veidotu rētas.

    Ir vērts brūci apstrādāt ar ūdeņraža peroksīdu un noslaucīt apkārtni (ja ir ādas piesārņojums) ar tamponu, kas iemērc hlorheksidīna ūdens šķīdumā.

    Ja sākas vemšana, novietojiet bērnu uz sāniem. Tātad vemšana neiekļūs bronhos, un bērns necietīs. Nekavējoties izsauciet ātro palīdzību!

    Ja pāris dienas pēc jūsu mazuļa sitiena pa galvu sapnī parādās žēlošanās un raustīšanās, zods vai rokas kratās pirms aizmigšanas un tūlīt pēc tā, jums jāredz bērnu neirologs un jāveic pārbaude.

    Novērst mugurkaula traumu!

    Ja bērns nokrīt no dīvāna ar galvu, pēkšņi nepaceliet viņu no grīdas, jo trieciena laikā var ciest ne tikai galva, bet arī mugurkauls, īpaši dzemdes kakla rajonā. Pievērsiet uzmanību kustībām rokās un kājās. Ar neatņemamu mugurkaula kolonnu, nesabojājot muguras smadzenes, mazulis veic aktīvas kustības ar rokām un kājām, parāda, kur tas sāp, pirksti uz rokām tiek aktīvi sakļauti un atlocīti.

    Ko darīt vecākiem, ja bērns nonāk templī?

    1. Pēc tam, kad mazulis sasniedz savu templi, ir jānovērtē, vai viņš dzird normāli. Ievērojiet, vai viņš reaģē uz skarbajām skaņām, dzird grabēšanu vai čukstus.
    2. Ja pamanāt dīvainības bērna uzvedībā pēc sitiena, kas izteikta asā emocionālā reakcijā uz jebkādu kairinājumu (piemēram, ar asu skaņu vai spilgtu gaismu), mazulis sāk raudāt, aizbēg uz citu istabu vai slēpjas; iepriekš sabiedrisks bērns labi nesaprot viņam adresēto runu, pieprasa vai darbības tiek veiktas tikai pēc vizuāla attēla) ir nepieciešams konsultēties ar ENT ārstu ar audiogrammu.
    3. Ja bērns sit galvu tempļa zonā uz stūra un noģībst, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Neirosonoskopija var būt nepieciešama, ja jūsu mazulis vēl ir zīdainis. Vai arī smadzeņu MR, ja bērns ir jaunāks pirmsskolas vecuma bērns. Jāizslēdz temporālā kaula lūzumi, asinsizplūdumi temporālajā reģionā.

    Kas notiek, ja pēc traumas neārstējat smadzeņu darbības traucējumus?

    1. Bērna attīstības kavēšanās.
    2. Runas grūtības.
    3. Biežas galvassāpes.
    4. Reibonis.
    5. Miega traucējumi.
    6. Epilepsijas lēkmes.
    7. Hiperaktīva izturēšanās skolā.
    8. Sarežģītas jaunas informācijas iegaumēšana.

    Kustību traucējumi (parēze vai paralīze, ja pēc traumas rodas asiņošana)

    Galvas traumu sekas ir ļoti atšķirīgas, un atšķirībā no pieaugušajiem bērniem ne vienmēr dziļa trauma ir sliktāka nekā virspusēja. Sekas būs atkarīgas no tā, kurā vietā ir nodarīts kaitējums, vai tā ir apvienota ar citiem ievainojumiem, cik vecs ir bērns, cik ātri vecāki meklēja medicīnisko palīdzību un vai viņi ievēroja ārsta norādījumus, no bērna ķermeņa stāvokļa traumas vai šoka laikā.

    Jūs zināt, ka visi bērni ir atšķirīgi, un arī ievainojumi ir atšķirīgi. Tāpēc pēc galvas sasitšanas nevajadzētu dot bērniem pretsāpju līdzekļus, kā arī dot viņiem baldriāna vai mātes misu mierīgam miegam. Tas var mainīt nopietnas slimības ainu un apgrūtināt bērna kopšanu..

    Bērns sitis ar galvu: ko darīt un ko meklēt?

    Galvenās sasitumu briesmas uz galvas ir smadzeņu bojājumi. Tomēr jums nevajadzētu pacelties un ar katru sitienu skriet uz ātro palīdzību..

    Apsveriet traumatisko smadzeņu ievainojumu (TBI) veidus, to simptomus un sekas, kā arī darbības, kas jāveic, ja bērns skar galvas aizmuguri.

    Bērnu fizioloģijas iezīmes

    No visām jaundzimušā ķermeņa daļām galvā tiek atzīmēts salīdzinoši liels izmērs. Šī nelīdzsvarotība izskaidro biežos mazuļa kritienus uz galvas, ko bērniņš izdarījis pirmajā dzīves gadā..

    Ja mazs bērns izkrīt no gultiņas un atsitās pret galvas aizmuguri, traumas iespējamība būs atkarīga no fontanel laukuma lieluma. Mīkstie galvaskausi un starpšūnu "šuves", kas ir atbildīgas par galvaskausa īslaicīgu kustīgumu, aizsargā smadzenes no iespējamiem bojājumiem.

    Krituša mazuļa sauciens ne vienmēr signalizē par sāpēm, bet to izskaidro ar bailēm, kas saistītas ar koordinācijas trūkumu. Kad ievainoti, satraucoši simptomi būs pamanāmi jau pirmajā dienā, tāpēc labāk ir nezaudēt redzi par cietušo bērnu.

    Traumatisks smadzeņu ievainojums

    TBI ir sadalīta 2 lielās grupās:

    1. Slēgts, ko raksturo iekšējas izmaiņas. Pēc galvas bojājuma pakāpes ievainojumus izšķir:
      1. Mīksto audu kontūzijas.
        Ja bērns sitās, bet ātri nomierinājās un nesūdzas par sāpēm, tad briesmas nedraud. Vienīgās sekas būs sasitums, ko izraisīs mazo kuģu bojājumi..
      2. Satricinājums.
        9 no 10 gadījumiem streikojošam bērnam ir īslaicīgs samaņas zudums (ne vairāk kā 5 minūtes).
      3. Smadzeņu kontūzijas.
        Šāda veida slēgtu traumu papildina ilgstošs samaņas zudums, runas problēmas, asiņošana no ausīm un deguna blakusdobumiem..
    2. Atvērts, ko papildina ārējas brūces veidošanās uz galvas un galvaskausa bojājums. Papildus asiņošanai ir duļķainība vai samaņas zudums.

    Satricinājums

    Neskatoties uz samaņas zudumu, TBI tiek uzskatīts par drošu. Bērns, kurš ir atguvis samaņu, tiek novērots:

    • galvassāpes un reibonis;
    • sliktas dūšas un vemšanas lēkmes;
    • lūpu zilums un bālums.

    Smadzeņu funkciju traucējumi ir īslaicīgi un neietekmē pašu orgānu. Pārsteigtajam mazulim ieteicams nedēļas atpūta, obligāti ievērojot gultas režīmu.

    Smadzeņu kontūzija

    Ar smadzeņu sasitumiem, kas ietekmē membrānas un orgāna iekšējās daļas, veidojas tūska un hematomas. Zilumu formas tiek sadalītas atkarībā no bezsamaņas stāvokļa ilguma:

    • plaušas - 5-10 minūtes;
    • vidēja - no 10 minūtēm līdz 1-2 stundām;
    • smags - no 2 stundām līdz 2-3 nedēļām.

    Papildus samaņas zaudēšanai cietušajam:

    • deguna vai ausu asiņošana;
    • ir traucēta runas un mīmiskā funkcija;
    • tumši loki zem acīm.

    Smadzeņu saspiešana

    Jebkura TBI bīstamība - iespējamās sekas. 4% pacientu, kuriem tika veikta TBI, tiek reģistrēta smadzeņu kompresija. Patoloģiju izskaidro iekšēja saspiešana, kas notiek, ja:

    • galvaskausa rezerves vietas aizpildīšana;
    • to mehānismu izsīkums, kas atbild par galvaskausa dobumu izlīdzināšanu.

    Smadzeņu stumbra pārkāpums izpaužas:

    • ilgstoši un bieži vemšanas gadījumi;
    • bezsamaņa, pārmaiņus ar īslaicīgām remisijām (līdz 2 dienām).

    Kas būtu jādara mammai, kad bērniņš nokrīt?

    Lai samazinātu iespējamās sekas, ir svarīgi skaidri saprast, kā rīkoties, ja bērns sit pa galvu.

    Apsveriet pirmās palīdzības pamatus un simptomus, kuriem nepieciešama obligāta medicīniska iejaukšanās.

    Pirmā palīdzība

    Ieteicamās darbības ir atkarīgas no ievainojuma smaguma:

    1. Neliela ārēja brūce līdz 7 mm.
      Apstrādājiet bojāto vietu ar antiseptisku līdzekli un uzklājiet ledu, lai samazinātu pietūkumu.
    2. Plaša brūce.
      Veicot lielus griezumus, nogādājiet ievainoto bērnu līdz ievainojumam vai izsauciet ātro palīdzību šuves. Nespiediet uz skartās vietas un nelieciet ledu virs tās, līdz ierodas veselības aprūpes darbinieki.
    3. Hematoma.
      Ja bērns nokrīt un sasit galvu, bet nav izciļņa, bojājumi netiek konstatēti, izmantojiet 5 minūšu aukstu kompresi.
    4. Nav brūču vai sasitumu.
      Novērot izturēšanos. Ātrs nogurums, galvassāpes, garastāvoklis, slikta dūša vai samaņas zudums, ko papildina stāvokļa pasliktināšanās, liek domāt par obligātu ātro palīdzību..

    Pat ja upuris jūtas labi:

    • izslēgt aktīvās spēles un ierobežot vizuālo stresu (skatīties TV, lasīt grāmatas, spēlēt datorspēles);
    • ielieciet viņu gultā (sliktas dūšas gadījumā nodrošiniet sānu stāvokli, lai atvieglotu vemšanas atcelšanu);
    • neļaujiet viņam aizmigt vai mosties ik pēc 3 stundām (pretējā gadījumā pastāv risks aizmirst satraucošos simptomus);
    • uzraudzīt skolēnu formu un pulsa stāvokli;
    • mēģiniet uzdot vienkāršus jautājumus, kas var būt grūti, ja jūsu smadzenes ir disfunkcionālas.

    Narkotiku ārstēšana

    Gadījumā, ja bērns smagi sit galvu, un papildus ārējiem ievainojumiem ir aizdomas par iekšējiem ievainojumiem, neiztikt bez diagnostikas. Lai saprastu ievainojuma smagumu, izmantojiet:

    • tomogrāfija (MRI vai CT);
    • jostas punkcija;
    • smadzeņu ultraskaņas izmeklēšana;
    • elektroencefalogramma (EEG).

    Atkarībā no diagnozes pacients tiek ārstēts:

    • B grupas vitamīni, atjaunojot neiromuskulāro impulsu darbu;
    • nikotīnskābes un askorbīnskābes, kas stiprina asinsvadu sistēmu;
    • Cavinton, Theonikol, Cinnarizin, kas normalizē asins piegādi smadzenēm;
    • nootropics (Gammalon, Glutamic acid, Aminalon), kas uzlabo vielmaiņas procesu smadzenēs;
    • Raunatīns, Reserpīns, Klonidīns, atjaunojot asinsvadu audu tonusu;
    • dehidratācijas terapija, kas stimulē smadzeņu bioelektrisko aktivitāti;
    • Erentilīns, Trental, uzlabo intravaskulāru mikrocirkulāciju un venozo aizplūšanu.

    Kāpēc trieciens galvas aizmugurē ir bīstams?

    Ja bērns sitis galvu - pievērsiet uzmanību tam, uz ko trieciens nokrita. Zilumi uz pieres ir mazāk bīstami nekā galvas aizmugurējās daļas ievainojumi.

    Traumas visbīstamākās ir iespējamās redzes funkcijas zaudēšana un nāve, ko izraisa intrakraniāla saspiešana. Arī bojāti nervu gali pasliktina grumbas un provocē migrēnas..

    Ja bērns sasit galvu, viņš sāk vemt, un temperatūra paaugstinās, izsauciet ātro palīdzību. Tikai savlaicīga diagnostika var samazināt nepatīkamo seku risku.

    Brīdinājuma zīmes, par kurām jūs nevarat palikt mājās

    Pēc primāro darbību veikšanas paļaujoties uz simptomiem. Medicīnas darbinieki tiek izsaukti šādos gadījumos:

    • nelabuma sajūtu aizstāj ar ilgstošu vemšanu;
    • elpas trūkumu papildina ādas bāluma un zilu lūpu parādīšanās;
    • iegūtā konusa lielums palielinās vairākas reizes;
    • galvas pagriezieni ir grūti;
    • ir ekstremitāšu nejutīgums, reibonis, atmiņas un samaņas zudums;
    • asinis plūst no ausīm un deguna;
    • skolēnu lielums palielinās vai samazinās, acis izliekas uz sāniem;
    • traumas vietā parādās depresija;
    • traucēta runa, dzirde un koordinācija;
    • raudāšana nebeidzas pēc 1-1,5 stundām pēc traumas.

    Bērnu galvas traumu novēršana

    Jūsu bērna drošībai ievērojiet šīs vadlīnijas:

    1. Izvairieties no neatkarības pie pārtinamā galda.
      Mainot autiņu, turiet bērnu ar brīvo roku un turiet acis uz viņu.
    2. Izmantojiet drošības jostas.
      Piesprādzējiet bērnu pat ratiņos un, apstājoties, pārliecinieties, vai lietojat rokas bremzi.
    3. Aizsargājiet grīdu ar paklājiem.
      Paklāji ne tikai apslāpē bērnu pēdas, bet arī mīkstina kritienu.
    4. Iegādājieties individuālos aizsardzības līdzekļus.
      Ja bērns ķiverē nokrīt no līdzsvara velosipēda un atsitās pret galvas aizmuguri, galvaskausa bojājuma risks tiek samazināts līdz minimumam. Demonstrējiet drošas krišanas drošības grupēšanas iespējas.
    5. Dodoties prom, izmantojiet drošā rotaļu laukuma priekšrocības.
      Bērns netiks ievainots, ja tas nokritīs, jo grīdas tuvums mazinās iespējamo kaitējumu.
    6. Novietojiet spilvenus ap gultām un dīvāniem.
      Lidojums ir iespējams pat pieaugušo uzraudzībā, tāpēc vislabāk to neriskēt.
    7. Valkājiet pretslīdes zeķes.
      Gumijas ieliktņi samazina berzi, samazinot nejaušas dreifēšanas iespējas.
    8. Turot mazuļa roku, dodoties lejā un augšup pa kāpnēm.
    9. Izvairieties no izklaides vietām, kas ierobežotas ar vecumu.

    Esiet modrs un sargājiet savu bērnu. Nelieciet panikā, ja viņš saņem triecienu un sniedziet pirmo palīdzību. Lai izvairītos no sekām, nepalaidiet novārtā diagnozi un apmeklējiet pediatru.

    TBI simptomi, ārstēšanas pazīmes un sekas bērnam

    Pirmā palīdzība TBI

    Galvassāpes 4 gadus vecam bērnam: cēloņi, profilakse, neatliekamā palīdzība

    TBI klasifikācija, simptomi, ārstēšana un sekas

    Kāpēc galva sāp saulē vai pēc sauļošanās??

    Ja bērniņš nokrīt - ko darīt, ja bērnam ir galvas trauma

    Traumatisks bērna smadzeņu ievainojums

    Orests Gaijevs, ārsts-neiroķirurgs, RMAPO Pediatriskās neiroķirurģijas katedras asociētais profesors

    Mamma bija apjucis burtiski uz minūti, taču ar šo laiku pietika, lai bērns nokristu un iesita pa galvu. Ko darīt? Kā noteikt ievainojuma smagumu, pamatojoties uz ārējām pazīmēm, un vai ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, ja pēc pirmā acu uzmetiena bērns, šķiet, neuztraucas?

    Bērna parādīšanās ģimenē prasa pastāvīgu mazuļa uzmanību un aprūpi no pieaugušajiem. Un, lai arī parasti visi ģimenes locekļi to lieliski apzinās un pilnībā absorbē bērnā, tomēr nereti ir gadījumi, kad pirmā dzīves gada bērni, pat atstāti bez uzraudzības pat īsu laiku, krīt no augstuma (no pārtinamā galda, no gultiņas, ratiņiem), no vecāku rokām utt.) un saņem galvaskausa traumu.

    Kas ir traumatisks smadzeņu ievainojums

    Traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI) - galvaskausa un intrakraniālo struktūru (smadzenes, asinsvadi, nervi, smadzenes) mehāniskie bojājumi.

    Bērnu traumatiskas smadzeņu traumas izpausmes ievērojami atšķiras no simptomiem, kas raksturīgi pieaugušajiem, un tie ir saistīti ar bērna ķermeņa īpašībām, proti:

    • mazuļa galvaskausa pārkaulošanās process vēl nav pabeigts, galvaskausa kauli ir plastiski, elastīgi, to savienojums ir vaļīgs;
    • smadzeņu audi ir nenobrieduši, piesātināti ar ūdeni, nervu centru un smadzeņu asinsrites sistēmu diferenciācija nav pabeigta. Tādējādi, no vienas puses, smadzeņu audiem ir lielas kompensācijas spējas un tā saucamā drošības rezerve (galvaskausa mīkstie kauli un lielāks šķidruma daudzums smadzenēs nekā pieaugušajiem var absorbēt šoku). No otras puses, tā kā traumas piedzīvo nenobrieduši smadzeņu audi, kas var izraisīt to struktūru attīstības pārkāpumu un provocēt turpmāku garīgās attīstības, emocionālo traucējumu utt. Ierobežošanu..

    Traumatiskas smadzeņu traumas klasifikācija

    Saskaņā ar vienu no klasifikācijām traumatiski smadzeņu ievainojumi ir sadalīti:

    1. Atklāta TBI - galvas traumas, kuru laikā tiek traucēta galvaskausa mīksto audu un kaulu integritāte. Ja tajā pašā laikā tiek bojāts arī dura mater 1, tad brūci sauc par iekļūstošu. Citiem vārdiem sakot, traumatiskais līdzeklis iekļūst ne tikai galvaskausa dobumā, bet arī nonāk smadzenēs. Pastāv infekcijas draudi, kas dramatiski pasliktina ievainojumu.
    2. Slēgts TBI - galvas bojājums, kurā mīksto audu integritāte (vai ir tikai nelieli nobrāzumi, skrambas) un galvaskausa kauli. Visbiežāk, krītot no augstuma, pirmā dzīves gada bērni saņem TBI slēgšanu.

    1 Dura mater - viena no trim smadzeņu membrānām, ārējā, galvaskausa dobumā blakus kaulu iekšējai virsmai, kas sastāv no blīviem šķiedru saistaudiem; ir aizsargājoša funkcija.

    Savukārt slēgtos ievainojumus iedala:

    • satricinājums (nav dalīts pēc smaguma pakāpes);
    • smadzeņu kontūzija vieglas, vidējas un smagas pakāpes smadzenēs;
    • smadzeņu saspiešana.

    Satricinājums (commotio) ir viegla smadzeņu traumatisma forma. Smadzenes tiek bojātas molekulārā līmenī (molekulas tiek sakrautas), kamēr tiek traucētas tās funkcijas, bet smadzeņu vielas struktūrā nav izteiktu izmaiņu.

    Smadzeņu kontūzija (contusio) - smadzeņu bojājums, kam raksturīgs dažāda smaguma medulla iznīcināšanas fokusa / perēkļa parādīšanās. Perēkļi var būt vieni, vairāki, atšķirīgi pēc dziļuma un atrašanās vietas..

    Šajā gadījumā pacientam rodas neiroloģiski traucējumi (piemēram, nespēja sekot kustīgiem objektiem ar acīm utt.) Un / vai psiholoģiskas izmaiņas.

    Smadzeņu saspiešana (commpressio) ir smags smadzeņu vielas bojājums, kas, kā likums, notiek uz smadzeņu traumas fona un bez tā ir ārkārtīgi reti. Iemesls (smadzeņu spiediens var būt asiņu uzkrāšanās galvaskausā kuģa plīsuma rezultātā vai smadzenes var izspiest galvaskausa fragmentus ar tā dēvēto nomāktu lūzumu).

    Tipiski zīdaiņu traumatisku smadzeņu ievainojumu gadījumi

    • Bērns gulstas uz pārtinamā galda vai uz dīvāna, māte uz brīdi pagriežas, un mazulis nokrīt uz pop.
    • Drupačas atstāj bez uzraudzības augstā krēslā. Viņš atsit galdu un ar krēslu nokrīt uz muguras..
    • Zēns mēģina piecelties gultiņā. Kaut kas uz grīdas viņu ieinteresēja, un viņš nokarās virs sāniem un nokrīt.
    • Bērnu atstāja sēdēt ratiņos, nepieļaujot, ka viņš mēģinās tajā piecelties un, neatrodot atbalstu, nokritīs.

    Galvas traumu ārējās izpausmes

    Tā kā mazuļa galvas relatīvais svars ir daudz lielāks nekā ķermeņa svars, tad, krītot, viņš vispirms sit pa galvu un, biežāk, parietālo reģionu. Ļoti reti tiek ievainoti galvas frontālie un pakauša reģioni..

    Pēc kritiena bērnam trieciena zonā rodas apsārtums, un bērns jūt sāpes. Ja vairākas minūtes šajā vietā neparādās izteikta strauji augoša tūska, bet tiek atzīmēts tikai neliels pietūkums, tad, kā likums, tas norāda uz galvas mīksto audu kontūziju (kas neattiecas uz TBI). Sāpošajai vietai ir nepieciešams uzklāt kaut ko aukstu (ledus burbulis, aukstā ūdenī samērcēts dvielis - neaizmirstiet to periodiski mitrināt utt.). Aukstu kompresi uzliek vismaz 5-15 minūtes (vai vismaz tam laiks, cik daudz mazulis atļaus darīt - bieži šāda procedūra izraisa aktīvu protestu). Auksta komprese samazinās audu pietūkumu, kas traucē normālu orgāna darbību, sašaurina asinsvadus, kas ir asiņošanas novēršana un nākotnē kļūs par svarīgu faktoru labvēlīgā traumas iznākumā. Šīs procedūras priekšrocības ir svarīgākas nekā mītiskā bērna hipotermijas iespēja tik īsā laikā. Vissvarīgākais - palieciet mierīgi un mēģiniet nomierināt bērnu..

    Pirmā dzīves gada bērnu satricinājuma pazīmes ir diezgan niecīgas. Zīdaiņiem samaņas zudums smadzeņu satricinājuma dēļ ir ļoti reti, atšķirībā no pirmsskolas un skolas vecuma bērniem un pieaugušajiem. Viņi arī nevar sūdzēties par galvassāpēm. Viņi vienkārši tūlīt sāk skaļi raudāt, rodas motoriska nemiers. Pēc kliedziena viņi var aizmigt. Pamostoties, viņi ir kaprīzi, atsakās no ēdiena. Tad rodas vemšana (parasti vienreizēja) vai bieža regurgitācija. Pirmajā naktī pēc traumas bērni neguļ labi. Jo izteiktāki šie pārkāpumi bērna uzvedībā un jo ilgāki tie ir, jo lielāka ir satricinājums.

    Iespējama arī cita reakcija uz traumu: pēc gulēšanas bērna ārējās traumas pazīmes izzūd un tiek radīta kļūdaina atveseļošanās ideja. Tas ir bīstams nepareizs priekšstats: mazuļa stāvoklis var strauji pasliktināties..

    Ja pēc kritiena bija ilgs laika posms (no vienas līdz vairākām minūtēm) starp pašu kritienu un mazuļa raudāšanu no sitiena, visticamāk, bija samaņas zudums. Šādu pazīmju klātbūtne bieži norāda uz smadzeņu traumu. Bet dažreiz šādā situācijā vecāki zaudē laika uzskaiti, viņiem ir grūti orientēties, kopš bērna krišanas ir pagājis daudz laika vai nepietiek, neatkarīgi no tā, vai bija samaņas zudums vai nē. Pat ja bērns tikai gāja kliedzot no sitiena, bet pirms tam kādu laiku bija kluss, vecākiem par šo situāciju jābrīdina, un tas jāattiecina uz smagāku patoloģiju. Tas ļaus jums, netērējot laiku, meklēt medicīnisko palīdzību un noskaidrot savainojuma nopietnību. Smadzeņu kontūziju papildina traucēta dažāda smaguma asins plūsma (no samazināšanās līdz pilnīgai pārtraukšanai), smadzeņu vielas tūska, smadzeņu asiņošana, kā arī ir iespējama 2. parēzes un 3. paralīzes attīstība. Citas patoloģijas pazīmes ir tādas pašas kā satricinājuma laikā, bet tikai izteiktākas: atkārtota vemšana, ilgstošs nemiers utt. Koma attīstās ar smagiem smadzeņu sasitumiem 4.

    2 parēze (no grieķu parēzes - vājināšanās, relaksācija) - brīvprātīgu kustību spēka un / vai amplitūdas samazināšanās, kas saistīta ar nervu impulsu pārnešanas uz attiecīgajiem muskuļiem pārkāpumu.
    3 paralīze (no grieķu paralīzes - atsaistīt, atslābināt) - motoriskās funkcijas traucējumi, kas izpaužas kā pilnīga brīvprātīgu kustību neesamība sakarā ar traucētu nervu impulsu pārnešanu uz attiecīgajiem muskuļiem.
    4 Koma (no grieķu komas - dziļa miega; komas sinonīms) ir dziļas centrālās nervu sistēmas funkciju nomākums, kam raksturīgs pilnīgs samaņas zudums, reakcijas uz stimuliem zaudēšana un ķermeņa dzīvībai svarīgo funkciju disregulācija..

    Ja vielā notiek smadzeņu asiņošana ar smadzeņu kontūziju, tas noved pie smadzeņu saspiešanas, kurā ir iespējami elpošanas un sirdsdarbības vitālo centru bojājumi, kas traucē to darbību līdz pilnīgai organisma dzīvībai svarīgās aktivitātes pārtraukšanai. Parasti bērniem ar intrakraniāliem asiņošanas gadījumiem tiek atzīmēta samaņas depresija. Apziņas pasliktināšanās pakāpe var būt atšķirīga atkarībā no smadzeņu bojājuma pakāpes - no smagas miegainības līdz komai.

    Kad bērni krīt no augstuma, ir iespējami galvaskausa kaulu lūzumi (atklāta galvas trauma), kas var arī saspiest smadzenes. Galvaskausa lūzumi zīdaiņiem visbiežāk tiek definēti kā lūzumi, tā sauktie lineārie lūzumi. Pēc to lokalizācijas, garuma, platuma var spriest par ievainojuma smagumu. Tātad kaulu lūzuma malu novirzes var norādīt, ka ir iztur mater plīsums, un tas ir indikācija operācijai. Depresīvi lūzumi (iespiedumi) ir daudz retāki. Šajā gadījumā kauls ir ieliekts galvaskausa iekšpusē, kaulu fragmenti izspiež smadzenes. Šādiem lūzumiem nepieciešama arī operācija. Lūzuma zonā parādās strauji augoša edēma, kas var būt asiņu uzkrāšanās mīkstos audos (hematoma) rezultāts, ko izraisa kaulu fragmentu bojājumi. Bieži vien šādas tūskas (izciļņu) klātbūtne bērna galvā liek vecākiem konsultēties ar ārstu, kamēr pats ievainojuma brīdis vai citas tā sekas netiek pamanītas..

    Ko darīt vispirms, ja bērns nokrīt

    Mēs ļoti iesakām vecākiem, kuru bērni ir guvuši galvas traumu: pat ja, jūsuprāt, mazulim nekas netraucē, viņš nokrita no nenozīmīga auguma, pārstāja raudāt utt., Nekavējoties meklējiet palīdzību no šādiem ārstiem: bērnu neirologs, traumatologs, neiroķirurgs. Lai to izdarītu, jums mājās jāzvana ātrās palīdzības brigāde, un jūs un jūsu bērns tiks nogādāts specializētā slimnīcā. Vai arī pats dodieties uz jebkuras lielas bērnu slimnīcas uzņemšanas ķirurģijas nodaļu, kur norādītie speciālisti konsultēs bērnu. Ja tie neapstiprina patoloģiju, varat droši atgriezties mājās.

    Neierašanās pie ārsta ir bīstama novēlotas traumas diagnosticēšanas, bērna stāvokļa pasliktināšanās un komas iespējas dēļ. Tas viss prasa ārstēšanu intensīvajā terapijā, dažos gadījumos - operāciju. Novēlota vizīte pie ārsta palielina nāves, komplikāciju risku, paildzina atveseļošanās periodu un pasliktina tā iznākumu, līdz bērns var kļūt invalīds.

    Kur ārstē TBI?

    Saskaņā ar esošajiem noteikumiem (standartiem) visi bērni ar traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem jā hospitalizē. Bērnus ar smadzeņu satricinājumu (vieglu traumatisku smadzeņu traumu) var ārstēt neiroloģiskā un neiroķirurģiskajā nodaļā. Pacienti ar smagākām traumām jāārstē neiroķirurģiskajā nodaļā (ja pieejams noteiktā reģionā).

    Lai veiktu pamatotu mērķtiecīgu ārstēšanu, nepieciešama visaptveroša bērna pārbaude, kas ir iespējama tikai slimnīcā.

    Šī pārbaude ietver rūpīgus nervu sistēmas, vestibulārā aparāta, redzes orgānu, dzirdes un citus pētījumus..

    Uzņemšanas nodaļā bērns tiek pārbaudīts, tiek atklāti galvaskausa kaulu bojājumu vai smadzeņu ievainojumu pazīmes, vecākiem tiek jautāts par bērna stāvokli pēc kritiena utt..

    TBI diagnosticēšanas metodes

    Svarīgs zīdaiņu galvas traumas izmeklējums ir neirosonogrāfija - smadzeņu struktūras pārbaude, izmantojot ultraskaņas aparātu, caur bērna lielo fontanelle (šāds pētījums ir iespējams, kamēr lielā fontanelle ir aizvērta, līdz 1 - 1,5 gadiem). Šī metode ir ērti lietojama, tai nav negatīvas ietekmes uz ķermeni un tā sniedz pietiekami daudz informācijas, lai noteiktu pacienta ārstēšanas taktiku. Ar tās palīdzību, pirmkārt, var izslēgt vai noteikt intrakraniālu asiņošanu (visbīstamākā dzīvībai). Vienīgais tā lietošanas ierobežojums var būt ultraskaņas aparāta vai speciālista, kurš zina, kā ar to strādāt, neesamība slimnīcā (piemēram, ne visās slimnīcās valstī, kurās ir ultraskaņas aparāti, naktī ir iespējams veikt ārkārtas neirosonogrāfiju, jo speciālists strādā dienas laikā)..

    Ja ir aizdomas par intrakraniālu asiņošanu (it īpaši, ja dažādu iemeslu dēļ nav iespējams veikt neirosonogrāfiju), tiek veikta jostas punkcija - terapeitiska un diagnostiska manipulācija, kuras laikā ar šļirci savienota doba adata tiek caurdurta muguras smadzeņu vienas telpas (subarachnoid) otrā vai ceturtā jostas skriemeļa reģionā. vieta) un cerebrospinālā šķidruma daļas uzņemšana pārbaudei mikroskopā. Pēc asins šūnu klātbūtnes cerebrospinālajā šķidrumā un spriežot par intrakraniālo asiņošanu.

    Turklāt ir arī sarežģītākas metodes bērna galvas izmeklēšanai: datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)..

    Datortomogrāfija (CT) (no grieķu tomos - segments, slānis + grieķu grafof - rakstīt, attēlot) ir pētījumu metode, kurā, izmantojot rentgena starus, tiek iegūti attēli no noteikta cilvēka ķermeņa slāņa (sekcijas) (piemēram, galvas). CT laikā stari krīt uz īpašas ierīces, kas informāciju pārraida uz datoru, kas apstrādā saņemtos datus par cilvēka ķermeņa rentgena absorbciju un parāda attēlu uz monitora ekrāna. Tādējādi tiek reģistrētas vismazākās izmaiņas staru absorbcijā, kas savukārt ļauj redzēt to, kas nav redzams parastajā rentgenogrammā. Jāatzīmē, ka radiācijas iedarbība ar CT ir ievērojami zemāka nekā ar parasto rentgena pārbaudi..

    Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir diagnostikas metode (nav saistīta ar rentgena starojumu), kas ļauj iegūt dažādu plakņu orgānu attēlu pa slāņiem, veidot pētāmā apgabala trīsdimensiju rekonstrukciju. Tā pamatā ir dažu atomu kodolu spēja, kad tie tiek ievietoti magnētiskajā laukā, absorbēt enerģiju radiofrekvenču diapazonā un izstarot to pēc radiofrekvences impulsa pārtraukšanas. Lai veiktu MRI, ir izstrādātas dažādas pētāmo struktūru attēlu impulsu secības, lai iegūtu optimālu kontrastu starp normāliem un izmainītiem audiem. Šī ir viena no informatīvākajām un nekaitīgākajām diagnostikas metodēm..

    Bet plaši izplatīta CT un MRI izmantošana un agrīna bērnība ir apgrūtināta nepieciešamības dēļ veikt šo pārbaudi bērniem nekustības stāvoklī (anestēzijas laikā), jo svarīgs nosacījums veiksmīgai tehnikas ieviešanai ir pacienta nekustīgums, ko nevar sasniegt no zīdaiņa..

    TBI ārstēšanas taktika

    Pēc diagnozes pārbaudes un noskaidrošanas tiek noteikta ārstēšanas taktika. Tiek izrakstītas zāles (terapija, kuras mērķis ir likvidēt smadzeņu edēmu, pazemināt intrakraniālo spiedienu, koriģēt metabolismu un asins plūsmu smadzenēs utt.). Tiek piemērota ķirurģiska ārstēšana <и необходимо) прежде всего для устранения сдавления мозга. Оно назначается детям с вдавленными переломами костей черепа и внутричерепными кровоизлияниями.

    Vecākiem ir jāsaprot, ka tikai visaptveroša, adekvāta bērna pārbaude ļauj pareizi un savlaicīgi ārstēt smadzeņu traumas, panākt atveseļošanos un izvairīties no invaliditātes.

    TBI sekas

    Traumatiskas smadzeņu traumas pētījumi liecina, ka pat nelielām traumām var būt nevēlamas sekas.

    Traumas (smadzeņu vielas mehāniskā bojājuma brīdis) un tās seku ietekmē tiek traucētas dažādu smadzeņu daļu funkcijas un līdz ar to pakļauto orgānu un sistēmu (endokrīno, gremošanas sistēmu utt.) Darbs. Var būt traucēta asins plūsma, ieskaitot venozo asiņu aizplūšanu no galvaskausa dobuma. Cieš asinsvadu tonusa regulēšana - tie var nepietiekami sašaurināties, izraisot asinsspiediena paaugstināšanos. Tas viss pasliktina vielmaiņas procesu gaitu smadzenēs, kā rezultātā smadzeņu šūnas var aizstāt ar cistiskām dobumiem, tas ir, to vietā veidojas caurumi, kas piepildīti ar šķidrumu, un vietā, kur atrodas šīs cistas, izkrīt noteiktas smadzeņu funkcijas. Piemēram, frontālās daivas ir atbildīgas par intelektu, kas nozīmē, ka cistu klātbūtne šajā vietā to samazina. Turklāt ir zināms, ka smadzenēs parasti ir telpas iekšpusē un ārpusē, kas piepildītas ar smadzeņu (cerebrospinālo) šķidrumu. Pēc ievainojumiem tas var pārmērīgi uzkrāties tajos - un tāpēc palielinās intrakraniālais spiediens. Zem spiediena esošais šķidrums saspiež smadzeņu vielu, izraisot tās lēno atrofiju 5 (šī parādība var notikt arī veidojoties cistām).

    Traumas patoloģisko mehānismu iedarbināšana ir atkarīga no tā smaguma pakāpes: jo smagāka tā ir, jo izteiktāki ir traucējumi, sliktāki rezultāti un ilgāka atveseļošanās..

    5 Atrofija (no grieķu valodas aatrofijas; a - bez pazīmēm vai kvalitātes, trofe - uzturs) - orgāna vai audu masas un tilpuma samazināšanās ēšanas traucējumu rezultātā, ko pavada viņu funkciju pavājināšanās vai pārtraukšana.

    Vieglu traumatisku smadzeņu traumu gadījumā prognoze parasti ir laba, ja tiek ievērots ieteiktais režīms un ārstēšana. Pēc atveseļošanās ir iespējamas astenizācijas parādības - bērns ātri nogurst, kļūst neuzmanīgs, aizkaitināms. Šajā gadījumā mazulis tiek vairāk kavēts, kas var izraisīt atkārtotus ievainojumus. Šīs parādības var vēl vairāk ietekmēt bērna intelektuālo attīstību..

    Ar mērenu TBI intrakraniāla spiediena palielināšanās, biežas galvassāpes un traucēta koordinācija var pievienoties astenizācijas parādībām..

    Ar smagu TBI prognoze var būt nelabvēlīga - mirstība šajos gadījumos sasniedz 15-30%. Pēc atveseļošanās ir iespējamas ļoti dažādas sekas: no dažādas pakāpes kustību traucējumiem, izteiktiem konvulsīviem krampjiem līdz nopietniem garīgiem traucējumiem, apziņai, kas noved pie invaliditātes.

    Ar atvērtu galvas traumu bieži rodas pioinfekcijas komplikācijas (piemēram, meningīts - smadzeņu iekaisums utt.), Kas var izraisīt arī nāvi.

    Joprojām nav skaidras atbildes uz jautājumu, cik ilgs laiks nepieciešams ķermeņa pilnīgai atveseļošanai pat pēc vieglas TBI. Tika uzskatīts, ka pēc šāda ievainojuma atveseļošanās notiek dažu dienu laikā, maksimāli, 2-3 nedēļu laikā. Bet pētījumi liecina, ka 1-3 mēnešus pēc satricinājuma vismaz pusei bērnu ir dažas novirzes no normas, kas dažreiz saglabājas ilgāku laiku. Atveseļošanās ātrums galvenokārt ir atkarīgs no traumas smaguma, bērna vecuma un iepriekšējā veselības stāvokļa..

    Starp dažādiem ķermeņa ievainojumiem galvas traumas veido 30-50% no visiem bērnu ievainojumiem. Un šis skaitlis katru gadu palielinās par 2%..

    Kā samazināt TBI iespējamību

    Bērnu traumas visbiežāk notiek pieaugušo klātbūtnē, un tas vēlreiz apliecina mūsu neuzmanību vai vieglprātību un neuzmanību, kā arī to, ka mums ir slikts priekšstats par mazuļa motoriku. Vecākiem vajadzētu paredzēt sava bērna jaunās motoriskās prasmes un veikt drošības pasākumus.

    Tātad mēnesi vecs bērniņš, guļot uz vēdera, var ar kājām izstumties no pārtinamā galda sāna, no dīvāna, gultas aizmugures un nokrist. Katra nākamā mazuļa prasme vai kustība (mēģinājumi sēdēt, rāpot, stāvēt) var izraisīt arī "negaidītus" ievainojumus. Bērns, mēģinot piecelties, var izkrist no ratiņiem, no bērna krēsla, it īpaši, ja viņi aizmirsa to piestiprināt.

    Ja jums ir nepieciešams attālināties, neatstājiet mazuli mierā uz kādas augstas (un ne tik) virsmas, ielieciet bērnu gultiņā, rotaļlietu vai pat uz grīdas.

    Piesprādzējiet bērnu augstajā krēslā un klaidonis.

    Ja mājā ir kāpnes, novietojiet drošības žogu, lai jūsu toddler nevarētu nokrist vai kāpt augstu un pēc tam nokrist..

    Arī "Staigulīši" var būt nedroši: bērni, atrodoties viņos, var spēcīgi atgrūsties, kaut ko iesist, apgāzties un arī nokrist pa kāpnēm. Labāk ir atteikties izmantot šādu transportlīdzekli..

    "Džemperi" ir bīstami kustības trajektorijas neparedzamības dēļ: piemēram, tajos esošais bērns var sadurties ar sienu.

    Bērnu ievainojumu mazināšanā vissvarīgākā loma ir profilaksei, un pats galvenais - pieaugušie rūpējas par bērniem un viņu drošību.

    Ja jums ir medicīniski jautājumi, noteikti iepriekš konsultējieties ar ārstu