Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama eksperta konsultācija!

Ievads

Nistagms ir atkārtota, nekontrolēta, oscilējoša un ātra acs ābolu kustība. Tās attīstību var izraisīt dažādi vietējās vai centrālās ģenēzes faktori. Tas var parādīties veseliem cilvēkiem, piemēram, kad rumpis strauji rotē vai novērojot ātri kustīgus objektus; vai būt dažādas izcelsmes iekšējās auss, redzes sistēmas vai smadzeņu bojājuma simptoms.

Ar dažādām slimībām šo simptomu gandrīz vienmēr pavada ievērojams redzes asuma pasliktināšanās..

Nistagma cēloņi

Galvenais nistagma cēlonis ir nestabila okulomotorās sistēmas darbība. Daudzi faktori var izraisīt šādu nestabilitāti. Tie ietver:

• iedzimta nosliece;
• dzimšanas trauma;
• galvas trauma;
• hiperopija;
• astigmatisms;
• tuvredzība;
• tīklenes deģenerācija;
• redzes nerva atrofija;
• Meniere slimība;
• infekcijas ausu infekcijas;
• noteiktu zāļu lietošana;
• albīnisms;
• audzēji;
• insults;
• multiplā skleroze;
• stress;
• alkoholisms un narkomānija.

Acu ābolu patoloģiska kustība ir ievērojama centrālās nervu sistēmas spriedzes dezorientācijas laikā. Piemēram, braucot pa dažādām galējām atrakcijām, telpā notiek dezorientācija, ko papildina nistagms.

Pēc orientācijas atjaunošanas kosmosā acs ābolu neraksturīgās kustības pilnībā izzūd. Nistagma parādīšanās mierīgā stāvoklī vienmēr norāda, ka patoloģijas dēļ nervu sistēma pati par sevi nevar atgūties.

Nistagma simptomi

Nistagms gandrīz vienmēr attīstās uz pamata slimības fona, un tā simptomi notiek paralēli pamata slimības simptomiem. Pacients var pamanīt pārmērīgu gaismas jutīgumu, biežu reiboni, samazinātu redzes asumu un tas, ko viņš redz, šķiet, aizmiglojas vai dreb..

Pārbaudot pacienta acis, tiek novērotas neraksturīgas acs ābolu svārstīgās kustības, kurām var būt atšķirīgs virziens.
Nistagms acs ābola kustības virzienā var būt:

• horizontāls (notiek visbiežāk) - pa labi un pa labi;
• vertikāli - uz augšu un uz leju;
• pa diagonāli - pa diagonāli;
• rotējošs (rotējošs) - aplī.

Ir arī nistagma šķirnes:

• saistīts - vienādas abu acu kustības;
• disociēts - acis pārvietojas dažādos veidos un dažādos virzienos;
• monokulārs - kustības parādās tikai vienā acī.

Acs ābolu kustību raksturs ar nistagmu ir:

• svārsts - kustības diapazons ir vienāds;
• saraustīts - kustības diapazons ir atšķirīgs (lēns uz vienu pusi un ātrs uz otru);
• jaukts - kustības diapazons apvieno iepriekšējo tipu īpašības.

Džokiem līdzīgs nistagms, atkarībā no kustību ātrās fāzes virziena, var būt labajā vai kreisajā pusē. Ar šāda veida nistagmu pacientam ir piespiedu kārtā pagriezta galva, kas tiek novirzīta uz ātras kustības fāzi. Tādējādi tiek kompensēts okulomotorālo muskuļu vājums, un nistagma simptomi ir vieglāk panesami..

Atbilstoši svārstīgo kustību intensitātei nistagms var būt:

• maza kalibra - kustības diapazons ir mazāks par 5 o;
• vidēja kalibra - kustības diapazons 5-15 o;
• liela kalibra - kustības diapazons pārsniedz 15 o.

Retos gadījumos tiek noteikts nistagms, kurā katras acs kustības diapazons ir atšķirīgs.

Katram nistagma veidam ir savi raksturīgie simptomi..

Nistagma veidi

Nistagms tiek klasificēts pēc dažādiem parametriem. Viņš var būt:

• fizioloģiska - parādās pieaugušajiem un veseliem cilvēkiem, reaģējot uz dažādiem nervu sistēmas stimuliem;
• patoloģisks - ko izraisa patoloģiski apstākļi un slimības.

Nistagms notiek:

• iedzimtas - redzes motoriku anomālijas izpaužas drīz pēc bērna piedzimšanas un saglabājas visu mūžu; parasti saraustīts un horizontāls;
• iegūti - redzes kustības traucējumus izraisa centrālās vai perifērās nervu sistēmas traucējumi; var izpausties jebkurā vecumā.

Iedzimts nistagms ir sadalīts:

• optiskais - ir nopietna redzes traucējuma sekas un sāk izpausties 2-3 dzīves mēnešos; vairumā gadījumu tas ir svārsta formas un vājina ar konverģenci (mēģinājums koncentrēt skatienu uz vienu objektu);
• latenta - bieži sastopama bērniem ar ambliopiju un šķielēšanu, tā parādās tikai tad, kad viena acs ir aizvērta ar plakstiņu, ir saraustīta, un tās ātrā fāze ir vērsta uz atvērto aci
• pamājošs spazmas - rodas ļoti reti 4–14 mēnešu vecumā, kopā ar tortikolu, galvas pamāšanu un nistagmu; vairumā gadījumu galvas piekrītošās kustības ātrumā, virzienā un frekvencē nesakrīt ar acs ābolu kustībām, kas var būt atšķirīgas virzienā.

Iegādātajam nistagmam ir šādas šķirnes:

• centrālais - ko izraisa centrālās nervu sistēmas slimības (insulti, audzēji, smadzeņu stumbra vai smadzenīšu demielinizācija utt.); simptomi ir daudzveidīgi, var būt kopā ar reiboni, izmaiņām un izpaužas pastāvīgi vai periodiski;
• perifēra - ko izraisa vestibulārā aparāta analizatora bojājumi tā perifēriskajā daļā (biežāk ar labirinta vai vestibulārā apvidus kohleārā nerva infekcijām, traumu vai Menjēra sindromu); acs ābola kustības ir horizontālas, īslaicīgas, pēkšņi rodas un notiek uz reiboņa fona, ilgst vairākas dienas un pēc tam pilnībā izzūd. ; var būt saistīta ar dzirdes un līdzsvara traucējumiem.

Dažus nistagma veidus var noteikt tikai speciālisti (neirologs, oftalmologs vai otolaringologs). Starp tiem: saplūstoši, periodiski pārmaiņus, vērsti uz leju vai uz augšu vertikāli, opsoklonus, spriegotāji un turp un atpakaļ nistagms Maddox.

Daži nistagma veidi norāda uz konkrēta bojājuma atrašanās vietu, bet citi norāda uz konkrētu slimību.

Fizioloģiskais nistagms

Tas var izpausties vairākos veidos:

• nistagma iestatīšana - maza biežuma, sekla un saraustīta, ātrā fāzē, kas vērsta skatiena virzienā, izpaužas ar ārkārtīgu nepatiku pret skatienu;
• vestibulārais - parādās, pagriežot vai veicot kaloriju pārbaudi (kreisajā vai abās ausīs ielej aukstu ūdeni, labajā vai abās ausīs ielej siltu ūdeni), ir saraustīts;
• optokinētiski - lēnā fāzē acis pārvietojas aiz objekta, un ātrajā fāzē saccadic (lēcienam līdzīgas) kustības parādās pretējā virzienā; nistagms ir saraustīts, ko izraisa atkārtota objekta kustība redzes laukā.

Fizioloģiskā nistagma pētījumi var būt noderīgi, diagnosticējot dažādas patoloģijas. Piemēram, optokinētisko nistagmu var izmantot, lai noteiktu redzes kvalitāti bērniem vai identificētu aizstājējus, kas atdarina aklumu..

Patoloģisks nistagms

Patoloģisks nistagms tiek novērots ar dažādas izcelsmes bojājumiem un slimībām.

Tas var izpausties šādās formās:

• acs (vai fiksācija);
• profesionāls;
• labirintīns (vai perifērisks);
• neirogēns (vai centrālais).

Acu nistagms

Šāda veida nistagms attīstās ar agrīni iegūtiem redzes traucējumiem vai ir iedzimts. Acu ābolu svārstīgās kustības izraisa redzes fiksācijas funkcijas traucējumi vai mehānisms, kas regulē šo fiksāciju.

Acu ābolu kustības acs nistagmā atšķiras ar amplitūdu un raksturu. Redzes asums vairumā gadījumu ir ievērojami samazināts (0,3 vai mazāk). Dažreiz pacientam ir piespiedu galvas stāvoklis. Redzes sistēmas bojājumi rodas vai nu no dzimšanas, vai agrā vecumā. Gadu gaitā tā raksturs praktiski nemainās. Pārbaudē iegūta nistagma gadījumā tiek atklāti objektīva un radzenes apduļķojumi, albīnisms, makulas koloboma, tīklenes pigmenta deģenerācija vai redzes nerva atrofija.

Profesionāls nistagms

Šis nistagma veids ir raksturīgs mīnu strādniekiem ar daudzu gadu darba pieredzi. To izraisa pastāvīgs redzes sistēmas stress, hroniska intoksikācija ar dažādām gāzēm (metāns, oglekļa monoksīds), vājš mīnu apgaismojums un ventilācija..

Šajā nistagmā acs ābolu kustības ir rotējošas vai sajauktas, pastiprinātas ar saliekšanu, to var pavadīt fotofobija un plakstiņu un galvas trīce, redzes lauku sašaurināšanās un traucēta adaptācija. Parasti šāda veida nistagms progresē, palielinoties dienesta ilgumam raktuvē un noved pie ievērojama redzes pasliktināšanās..

Labirinta nistagms

Neirogēns nistagms

Tas attīstās, ja ir traucēta vestibulārā aparāta okulomotorā reflekss. Neiroģenētisko nistagmu var izraisīt dažādu centrālās nervu sistēmas daļu traumas; iekaisuma, audzēja vai deģeneratīvas patoloģijas.

Tās izpausmes smagums ir atkarīgs no pašas sakāves veida. Tās tipiskās šķirnes ir:

• nolaupīšanas nistagms - saraustīts, novērots, acs ābolam virzoties uz templi, ir raksturīgs starpkodolu oftalmoplegijai;
• Yeruns nistagms - saraustīts, horizontāls; tā zemā amplitūda tiek novērota, kad acs ābols pārvietojas pretējā virzienā, un tā augstā amplitūda tiek noteikta, skatoties prom no bojājuma; tipiski cerebellopontīna mezgla audzējiem.

Nistagms bērniem

Nistagms bērniem izpaužas kā fakts, ka bērns nespēj fiksēt savu skatienu, un viņa acis pastāvīgi izdara piespiedu rakstura svārstīgas kustības (it kā "skrien").

Patoloģiskā nistagma parādīšanās cēlonis bērnībā var būt dažādi iedzimta vai iegūta rakstura traucējumi. Izplatītākie iemesli var būt:

• dzimšanas traumas;
• traucējumi centrālajā nervu sistēmā;
• albīnisms.

Nistagma izpausmes bērniem ir atkarīgas no tā parādīšanās cēloņa..

Nistagma raksturīgās pazīmes tiek novērotas ar tādu iedzimtu slimību kā albīnisms. Tas izpaužas kā pigmenta samazināšanās vai pilnīga neesamība matos, ādā un acīs. Pastāv arī okulārā albīnisma forma, kurā pigmenta nav tikai acīs. Tas noved pie tīklenes un redzes nerva nervu šūnu darbības traucējumiem. Šīs izmaiņas izraisa nistagmu.

Nistagms jaundzimušajiem

Nistagms jaundzimušajiem neparādās uzreiz, jo piedzimstot viņu redzes sistēma nav pilnībā attīstīta: acis nevar fiksēt objektu, redzes asums joprojām ir zems, un acis joprojām "klejo". Šo stāvokli nevar klasificēt kā nistagmu. Jau līdz pirmajam dzīves mēnesim bērns parasti var skaidri nofiksēt priekšmetu un sekot rotaļlietai. Ja tas nenotiek, ārsts var aizdomas par nistagma parādīšanos..

Parasti nistagms pilnībā izpaužas 2-3 bērna dzīves mēnešos, un līdz pat gadam ārsti to uztver kā īslaicīgu novirzi, kosmētisku defektu un normas variantu. Vairumā gadījumu nistagma parādīšanās ir saistīta ar redzes aparāta nenobriešanu, ko dabiski var novērst līdz pat gadam un nav nepieciešama ārstēšana. Šādus bērnus neirologs un oftalmologs novēro līdz gadam. Ārstēšana tiek nozīmēta tikai tad, ja tiek atklāta patoloģija, kas var izraisīt patoloģisku nistagmu.

Diagnostika

Ārstēšana

Redzes optiskā korekcija

Redzes asuma uzlabošanai tiek veikta rūpīga optiskā korekcija - brilles vai kontaktlēcu izvēle tuvu un tālu.

Kad tiek atklāts albīnisms, redzes nervu atrofija un distrofiskas izmaiņas tīklenē, ieteicams lietot brilles ar īpašiem gaismas filtriem (oranžiem, neitrāliem, dzelteniem vai brūniem) ar tādu blīvumu, kas var nodrošināt vislielāko redzes asumu. Turklāt gaismas filtri veic aizsargfunkciju.

Pleoptiskā ārstēšana

Lai normalizētu ambliopiju un acs pielāgošanās spējas, kas pavada nistagmu, tiek nozīmēta pleoptiska ārstēšana (tīklenes stimulācija) un speciāli acu vingrinājumi. Pacientam ieteicams:
1. Apgaismojums uz monobinoskopa caur sarkano filtru, kas stimulē tīklenes centrālo daļu.
2. Stimulēšana ar krāsu un kontrasta frekvences testiem (dator vingrinājumi "Crosses", "Zebra", "Spider", "EYE", ierīce "Illusion").

Vingrinājumi tiek veikti pēc kārtas labajām un kreisajām acīm, un pēc tam ar atvērtām acīm.

Labus rezultātus iegūst, lietojot diploptisko ārstēšanu (binarimetrija vai "disociācijas metode") un binokulāros vingrinājumus. Tie uzlabo redzes līmeni un samazina nistagma amplitūdu.

Horizontālās nistagma ārstēšanas iezīmes

Starp oftalmoloģiskām patoloģijām izšķir slimību, kuru klasificē kā horizontālo nistagmu. Kas tas ir, slimības specifika, cēloņi, simptomi un terapijas metodes tiks detalizēti aplūkotas rakstā.

Slimības vispārīgās īpašības

Horizontālais nistagms ir viens no trim acs ābola kustības traucējumu veidiem, kad tā kustības ir spontānas un netiek kontrolētas, pagriežot vai noliekot galvu, smadzeņu komandas.

Ar horizontālu nistagmu pēkšņas svārstības tiek veiktas precīzi pa horizontālu trajektoriju, veicot ātras vai lēnas kustības pa labi, pa kreisi.

Šādas darbības nav iespējams kontrolēt, jo neveiksmi izraisa cita slimība, kas tieši ietekmē acu darbību..

Uz nots! Nistagms bieži atkārto identiskas dažādu veidu kustības, kuras var redzēt tikai oftalmologs vai pacients, un svešinieki nepamana pārkāpumus.

Ar nopietnu nistagma formu acu defekts ir pamanāms arī citiem, un cilvēks, kurš cieš no šīs kaites, ikdienā izjūt diskomfortu un mēģina pielāgoties.

Problēma ir aktuāla gan pieaugušajiem, gan bērniem un no dzimšanas. Pozitīva prognoze horizontālā nistagma ārstēšanā ir iespējama, ja tā netiek sākta. Jaunām pacientēm ir labākas iespējas pilnīgai atveseļošanai.

Jo vecāka ir persona, kurai ir horizontāls nistagms, un ne tikai, jo mazāk garantiju ārstiem ir pilnīgai pacienta izārstēšanai.

Kas provocē nistagma sākumu

Galvenie horizontālā vai cita veida nistagma cēloņi nav ārēji apstākļi, bet gan iekšēji patoloģiski traucējumi, kas negatīvi ietekmē acu kustības, ko nodrošina daba:

1. Daudzas acu slimības atsevišķos gadījumos var izraisīt horizontāla nistagma attīstību kā komplikācijas veidu, kad acs ābola muskuļi vājina vai saspringst..
2. Stress. Šajā gadījumā horizontālais nistagms ir nervu sistēmas reakcija uz apstākļiem.
3. Vertigo, kas ir sistemātisks.
4. Galvas trauma, kā rezultātā tiek bojāti smadzenes, kas savienotas ar acīm.
5. Jebkuras intrakraniālas jaunveidojumi, kas traucē asins piegādi redzes orgāniem un nervu impulsa vadīšanu, kas noved pie acs ābola haotiskām svārstībām.
6. Dzirdes un smakas orgānu infekcija ar sarežģītu patoloģijas formu var izraisīt nistagmu, ja iekaisuma process netiek nekavējoties novērsts.
7. Dzemdības ir nopietns pārbaudījums sievietes ķermenim, un ir iespējamas dažādas blakusparādības, ieskaitot horizontālo nistagmu, kas var būt īslaicīgs vai pastāvīgs.
8. Ķermeņa intoksikācija ar jebkādām toksiskām vielām (alkoholu, nikotīnu, narkotikām, zālēm). Slimība izzūd, jo asinis un šūnas tiek attīrītas no toksīniem.
9. Medicīnas praksē horizontālo nistagmu var diagnosticēt uz insulta attīstības fona, kad smadzenes ir pārpludinātas ar asinīm un dažas tās funkcijas ir atspējotas.
10. Dažos gadījumos nistagmu izraisa ģenētiska nosliece, un pirmie simptomi parādās jau bērnībā. Dažreiz ģenētiskais nistagms rodas tikai kāda provocējoša faktora ietekmē un vecākā vecumā var kļūt par problēmu.

Neatkarīgi no tā, kas izraisīja horizontālu nistagmu pieaugušajam vai bērnam, jums savlaicīgi jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai izslēgtu nopietnas izmaiņas acs ābola fokusēšanā.

Kā izpaužas horizontālais nistagms

Apsverot iemeslus, kas izraisa horizontālā nistagma attīstību, jums jāatceras šīs acu slimības simptomi, lai pamanītu problēmu agrīnā stadijā un ķertos pie tās novēršanas:

• Pēkšņas acs ābolu kustības pa labi un pa kreisi. Kustības var būt ļoti biežas vai īslaicīgas;
• Diskomforts no gaismas, kas tiek uztverts daudz spilgtāk nekā tad, ja nav aprakstītas patoloģijas;
• Pavājināta redzes asuma tuvredzība vai hiperopija;
• Reibonis, kas parādās ļoti bieži;
• Neskaidrs priekšmetu, figūru izklāsts, sašķeltas, trīcošas.

Visas patoloģisko horizontālo acu kustību pazīmes rodas vestibulārā aparāta disfunkcijas dēļ.

Precīzu diagnozi var noteikt tikai oftalmologs, bet ne pēc ārējām pazīmēm, bet pēc virknes pasākumu pacienta izmeklēšanai.

Šajā procesā obligāti tiek iesaistīti citi speciālisti - neirologs, ENT, neiroķirurgs, terapeits, kas palīdz atrast horizontālā nistagma galveno cēloni..

Horizontālā nistagma veidi

Neskatoties uz to, ka horizontālais nistagms no citiem spontāno acu svārstību veidiem atšķiras tikai virzienā, pastāv papildu klasifikācija pēc šo svārstību rakstura un patoloģijas izcelsmes:

1. Iedzimta forma rodas jaundzimušajiem, un to nosaka pēc oftalmologa pārbaudes pirmajos dzīves mēnešos. Ja diagnoze ir pareiza un tiek nozīmēta ārstēšana, jebkuras formas nistagms, ieskaitot horizontālo nistagmu, tiek pilnībā novērsts, un bērns saglabā normālu redzes fokusu.
2. Iegūtā forma rodas jebkurā vecumā ķermeņa patoloģisko procesu ietekmē, kas ietekmē redzes orgānus. Šis nistagma tips tiek diferencēts trīs šaurākās pasugās - optokinētiskā, instalācijas un vestibulārā aparāta. Horizontālais nistagms īpaši attiecas uz vestibulārā tipa acu patoloģiju. Slimība izpaužas kā lēna acs ābola kustība vienā un otrā virzienā. Lai arī ir iespējamas atšķirīgas kvalitātes spontānas svārstības, ja acis lēnām pārvietojas vienā virzienā, bet pretējā virzienā - svārstības paātrinātā režīmā.

Lai novērstu gan iedzimtu, gan iegūto nistagmu, ir nepieciešams pareizi un visaptveroši diagnosticēt, lai identificētu cēloni, kas izraisīja redzes diskomfortu.

Bez šī nosacījuma horizontālā nistagma terapijā nav iespējams sasniegt pozitīvu dinamiku. Traucējumi vestibulārā aparāta darbā pastāvīgi ietekmēs acu darbību un radīs neērtības..

Horizontālās nistagma diagnostikas principi

Iepriekšēju acu patoloģijas diagnozi var noteikt pats pacients vai viņa ģimene, jo acs ābolu nekontrolētas kustības simptomu ir grūti nepamanīt. Personai bez medicīniskās izglītības nav iespējams patstāvīgi atrisināt šo jautājumu.

Lai saprastu patieso patoloģijas cēloni, ir nepieciešams pasākumu kopums. Šo jautājumu kopā ar neirologu risina oftalmologs..

Dažos gadījumos diagnozei ir pievienots otorinolaringologs un neiroķirurgs, ja dzirdes orgānos un smadzeņu daļās ir patoloģiski traucējumi..

Tiek veikts šāds darbību kopums:

1. Redzes asuma noteikšana oftalmologa kabinetā.
2. Acu fundūza un tīklenes pārbaude, izmantojot retinogrāfiju un oftalmoskopiju.
3. Impulsa vadīšanas kvalitātes noteikšana caur redzes nervu.
4. Īpašu acu slimību identificēšana, kas var izraisīt nekontrolētu ābola vibrāciju pa horizontālu trajektoriju.
5. Smadzeņu MRI vai CT skenēšana, lai noteiktu izmaiņas.
6. ENT pārbaude par iekaisumu vidusauss, kas ietekmē vestibulārā aparāta darbību.
7. Asins un urīna analīzes.

Viss horizontālā nistagma cēloņu diagnosticēšanas process ilgst divas nedēļas, un pēc pilnīgas anamnēzes apkopošanas tiek pieņemts lēmums par šīs kaites terapijas metodēm..

Tikai pēc tam, kad ir novērsts faktors, kas ietekmē acu motorisko refleksu, var sākt ķirurģiskas procedūras, ja nistagma simptomi pilnībā neizzūd..

Horizontālās nistagma ārstēšanas principi

Oftalmoloģiskajai patoloģijai, it īpaši pieaugušiem pacientiem, ir ilgstošs ārstēšanas raksturs, un tā ne vienmēr var būt 100 procentiem efektīva. Tas ir saistīts ar pacienta individuālajām īpašībām, slimības nolaidības pakāpi un nistagma cēloņiem.

Pasākumu kopumu un zāļu sarakstu problēmai, kas izveidots kā nistagma provocējošs faktors, izvēlas neirologs vai cits speciālists, kas ir kvalificēts šajā jautājumā.

Paralēli tam pacientam tiek izrakstīti medikamenti redzes funkcijas uzturēšanai:

• Pilieni, tinktūras, tabletes, kas uzlabo asins piegādi tīklenē un paplašina asinsvadus, kas nodrošina uzturu redzes orgānam.
• Zāles acu vai intrakraniāla spiediena normalizēšanai, ja tās tiek noteiktas diagnozes laikā.
• Vitamīni acīm un vispārēja imunitātes stiprināšana organismā.

Narkotiku terapija tiek veikta vairākos kursos, līdz ir pamanāma pozitīva dinamika.

Dažos gadījumos pacientam tiek noteikta aparatūras ārstēšana oftalmologa uzraudzībā un īpašs vingrinājums acīm, ja ir aprakstīts redzes asuma samazināšanas process. Šīs procedūras uzlabo muskuļu tonusu acu zonā un atjauno nervu galu jutīgumu..

Lai koriģētu tuvredzību, hiperopiju, kas ir iespējama ar jebkura veida acu nistagmu, ieteicams valkāt kontaktlēcas vai brilles..

Ārstēšana ar refleksoloģiju ir efektīva, ja ir impulsu ietekme uz redzes orgānu nervu galiem. Acu radzenes nopietnas patoloģijas gadījumā tiek izmantota keratoplastikas metode, kad mirušos audus aizstāj ar donoru šūnām.

Ja uzskaitītās horizontālās nistagma ārstēšanas metodes nedod apmierinošu rezultātu, darbā tiek iesaistīts neiroķirurgs, kurš veic sarežģītas operācijas, lai stabilizētu acu līdzsvaru acīs.

Ķirurgs vājina saspringto muskuļu tonusu un pastiprina to novājinātos, kas palīdz atjaunot to dabisko elastību un neļauj acs āboliem veikt nekontrolētas vibrācijas pa horizontālu trajektoriju..

Bieži vien aprakstītās acu slimības vienlaikus simptoms ir galvas noliekums, kas veidojas sakarā ar cilvēka mēģinājumu kaut kā koncentrēt savu skatienu. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas pacientam šāda adaptācija nav nepieciešama.

Uzskaitītie pasākumi ne visos gadījumos pacientiem ar horizontālo nistagmu, kas meklē palīdzību, veicina pilnīgu atveseļošanos, taču tie padara problēmu mazāk izteiktu, un cilvēka dzīve ir ērtāka. Jo ātrāk tiek atrasts iemesls, jo lielākas ir pozitīva rezultāta iespējas..

Bērnu nistagma iezīmes

Iedzimts nistagms ir problēma jaundzimušajiem, kuriem, atrodoties dzemdē, ir apstākļi, kas ietekmē redzes orgāna veidošanos. Pirmajās mazuļa dzīves dienās slimību ir grūti pamanīt, jo līdz 30 dienām viņu skatiens klīst un nespēj koncentrēties uz vienu punktu.

Uz nots! Ja pēc mēneša sasniegšanas skatiens turpina klīst, jums jāapmeklē bērnu oftalmologs, lai saprastu šī stāvokļa cēloni.

Tas jo īpaši attiecas uz precētu pāru, kuriem, ievērojot ģenētisko līniju, ir jebkāda veida nistagma gadījumi, kas pēc dzimšanas jānorāda grūtnieces un mazuļa ambulatorā kartē. Līdz bērna viena gada vecumam problēmu var pilnībā novērst bez ķirurģiskas ārstēšanas.

Iegūtais nistagms var rasties arī bērniem, kuri ir pilnīgi veseli no dzimšanas, ja ir iemesli, kas ietekmē acu muskuļu tonusu un signālu vadīšanu gar nervu galiem.

Provokatīvajiem faktoriem ir kopīga etioloģija ar pieaugušajiem, un jo agrāk tiek veikta diagnoze, jo vairāk ir iespēju pozitīvai dinamikai horizontālā nistagma ārstēšanā bērniem. Turklāt var atzīmēt tikai dzimšanas traumu, kas bērnam var neparādīties uzreiz..

Visbeidzot

Rakstā sniegta detalizēta atbilde par to, kas ir horizontālais nistagms. Problēma ir nopietna un prasa uzmanību ne tikai no ārstiem, bet arī no cilvēkiem ar šo slimību..

Jums nav jāpaļaujas uz tradicionālās medicīnas metodēm un jāmēģina patstāvīgi atrisināt šo jautājumu, lai nepalaistu garām termiņu, kad ir iespēja veikt pilnīgu rehabilitāciju, īpaši bērnībā.

Horizontālais nistagms

Nistagms ir trīce vai atkārtota acs ābolu apzināta kustība.

Persona nekontrolē šīs kustības.

Horizontālā trīce tiek uzskatīta par biežāku slimības formu un parasti notiek abās acīs.

Atkārtotas piespiedu kustības samazina redzes uztveri un dziļumu, kā arī var ietekmēt līdzsvaru un koordināciju. Parasti horizontālais nistagms ir citas medicīniskas problēmas simptoms. Nogurums un stress to pasliktina.

Nistagma cēloņi

Galvenais slimības cēlonis bieži ir neiroloģiska problēma, kas pastāv no dzimšanas vai attīstās agrā bērnībā. Iegūtais patoloģijas veids var būt cita stāvokļa vai slimības pazīme, piemēram, smadzeņu asiņu piegādes akūts pārkāpums, nervu šķiedru mielīna apvalka bojājums vai nopietns smadzeņu ievainojums.

Acu trīce var izraisīt arī šādas slimības:

• albīnisms;
• iedzimta katarakta;
• iekšējais vidusauss iekaisums (labirinīts);
• centrālās nervu sistēmas slimība;
• tuvredzība vai astigmatisms pēdējā attīstības stadijā;
• streptokoku infekcija;
• masalas;
• arterioskleroze;
• muskuļu distrofija;
• asiņošana smadzenēs;
• epilepsija;
• hipertensija;
• glaukoma;
• noteiktu medikamentu un narkotiku lietošana;
• vestibulārā aparāta un smadzeņu stumbra traucējumi;
• smadzeņu disfunkcija.

Šie ir bīstami cēloņi, kuriem nepieciešama tūlītēja ārstēšana, jo tie var izraisīt nopietnas komplikācijas..

Pie mazāk bīstamiem cēloņiem pieder gripa, saules dūriens, acu spriedze, nogurums, barometriskā spiediena izmaiņas, pārmērīgs kofeīna vai nikotīna patēriņš, stingra diēta, ķermeņa atkritumi, ārkārtēja atdzišana.

Kā paaugstināt imunitāti un aizsargāt tuviniekus

Klasifikācija

Saskaņā ar MBK 10 klasifikāciju šai slimībai ir H55 kods. Patoloģiju cilvēks nevar kontrolēt, ir nepieciešams iziet procedūru kopumu, lai labotu situāciju.

Izšķir šādas horizontālā nistagma formas:

• Spontāna patoloģijas forma ir iespējama ar tiešu skatienu vai pagriežot skatienu. Tās virzienu novērtē ātrā sastāvdaļa, liekot fiksēt skatienu uz ārsta rādītājpirksta.
• Svārsta trīce nozīmē ritmiskas harmoniskas vibrācijas.
• Biežāk tiek iegūts saraustīts trīce. Sfēriski veidojumi acs kontaktligzdā pārvietojas dažādos virzienos ar dažādu ātrumu. Saraustītā forma norāda uz vestibulārā aparāta analizatora centrālās vai perifērās daļas disfunkciju.
• Slimības tonizējošais izskats norāda uz nopietnu vestibulārā maņu sistēmas bojājumu. Tas attīstās, kad smadzenes ir bojātas. Norāda intrakraniālu asiņošanu, insultu, hipertensiju.
• Iedzimta patoloģijas forma nozīmē slimības atklāšanu drīz pēc bērna piedzimšanas. Acu kustība ir traucēta, tiek novērots divpusējs horizontāls nistagms.
• Neliela veida patoloģija ir tad, kad kustības diapazons ir mazs un vienāds ar ne vairāk kā 2,5 mm. Slimības cēlonis ir iekšējās auss labirinta slimība.
• Slimības horizontālo rotatoru tipam raksturīga acs ābolu horizontāla rotācija. Viņu pavada reibonis un samaņas zudums..
• Infantili. Visbiežāk tas attīstās 2-3 mēnešu vecumā. Acis mēdz pārvietoties horizontāli. Bieži vien tas ir saistīts ar citiem stāvokļiem, piemēram, albīnismu, varavīksnenes (acs krāsainās daļas iedzimtu neesamību), nepietiekami attīstītajiem redzes nerviem un iedzimtiem kataraktiem.
• Iegūts. Tas attīstās vēlāk bērnībā vai pieaugušā vecumā. Šī stāvokļa cēlonis bieži paliek neskaidrs. Iegūtā forma var attīstīties, ja ir traucēta centrālās nervu sistēmas darbība, vielmaiņas traucējumi vai alkohola un noteiktu zāļu toksicitāte.

Horizontālās nistagma simptomi

Klīniskais attēls pēc traumas attīstās diezgan ātri. Galvenie acu trīces simptomi ir:

• raksturīga raustīšanās, ka pacients nespēj apstāties vai palēnināties;
• skolēnu sinhrona kustība;
• neparasta galvas griešanās, lai fokusētu skatienu;
• nulles punkta klātbūtne, kurā trīce ir minimāla.

Reibonis, nelabums un pat vemšana parādās sakarā ar nespēju koncentrēties uz konkrētu priekšmetu. Dažreiz slimība izpaužas kā traucēta kustību koordinācija, samazināts muskuļu tonuss un dubultā redze.

Galvassāpes pastāvīgi pavada pacientus. Izvērsties par migrēnu.

Horizontālās nistagma pazīmes bērniem

Bērniem nekontrolēta acu šūpošanās parādās iekšējā vidusauss iekaisuma (labirinīta), iekšējās auss nepūdens patoloģijas, toksisko komponentu iedarbības, traumas, galvaskausa kaulu un sejas skeleta mīksto audu bojājumu, encefalīta rezultātā..

Jaundzimušie nespēj koncentrēties uz noteiktu tēmu. Attīstības maksimums notiek trešajā bērna dzīves mēnesī, un biežāk slimība izpaužas horizontālā formā. Kustības intensitāte un diapazons katram pacientam var atšķirties.

Jautājumos par bērnu slimības ārstēšanu speciālistu viedokļi atšķiras. Daži uzskata, ka līdz pirmajam dzīves gadam bērnam nav nepieciešama terapija, jums jāgaida, līdz oculomotor muskuļi nostiprinās. Citi apgalvo, ka ārstēšana jāsāk jau tad, kad patoloģija ir apstiprināta..

Ārstēt vai neārstēt slimību līdz gadam izlemj tikai oftalmologs. Šeit loma ir slimības cēlonim, simptomiem. Ir svarīgi konsultēties ar neirologu.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi jāveic savlaicīgi un pilnībā, iesaistot citu specialitāšu ārstus. Tiek veikta sūdzību un slimības anamnēzes analīze, neiroloģiskā izmeklēšana un toksikoloģiskā asins analīze.

Diagnostika var ietvert:

Saskaņā ar diagnozes rezultātiem kļūs zināms, vai to ir iespējams izdarīt ar zālēm, vai būs nepieciešama operācija.

Ārstēšana

Brilles un kontaktlēcas neizlabos horizontālo nistagmu, tie tikai uzlabo redzes asumu. Daži slimības veidi laika gaitā izzūd paši par sevi, tas ir saistīts ar acu muskuļu nostiprināšanos līdz ar bērna vecumu.

Horizontālā nistagma ārstēšana ir vērsta uz pamata patoloģijas ārstēšanu, kas provocēja tās rašanos.

Lai uzlabotu šūnu uzturu, nodrošinot acu audu struktūras un funkciju saglabāšanu, tiek izrakstīti minerālu un vitamīnu kompleksi.

• Doppelherz Aktiv;
• Okuwaite forte;
• Complivit Ophthalmo;
• Taufon;
• SuperOptika;
• Focus Forte;
• Vitrum redze.

Vazodilatatoru zāles tiek parakstītas ātrai labvēlīgo komponentu iekļūšanai acs struktūrās. Piemēram, Mezaton, Vizin, Cyclomed, Irifrin.

Pacientiem tiek izrakstīta refleksoloģija, kas sastāv no īpašu vingrinājumu veikšanas. Tie palielina muskuļu tonusu un novērš esošās problēmas ar gaismas staru refrakciju..

Operācijas reti tiek veiktas, lai mainītu to muskuļu stāvokli, kas pārvieto acis. Radioviļņu operācija tiek veikta kombinācijā ar matemātisko modelēšanu. Operācija novērš vajadzību pēc šķērēm un skalpeļiem, nodrošina visaugstāko precizitāti un samazina rehabilitācijas periodu.

Šis operācijas veids tiek uzskatīts par vienīgo veidu, kā palīdzēt pacientiem ar smagu horizontālu acu trīci. Operācija pilnībā bloķē vai samazina piespiedu svārstīgu kustību biežumu.

Prognoze

90% gadījumu bērnu slimība tiek izārstēta. Pieaugušajiem prognoze ir sliktāka, bet arī labvēlīga ar savlaicīgu terapijas sākšanu.

Tas ir, prognoze ir tīri individuāla un lielā mērā ir atkarīga no horizontālā nistagma veida.

Profilakse

Profilaktiski pasākumi slimības profilaksei nav. Nevar novērst patoloģijas attīstību.

Tomēr savlaicīga neiroloģisko slimību ārstēšana, uzņemšana slimnīcā pēc traumas samazina jebkāda veida acu trīces attīstības risku..

Nistagms: vertikālas un seklas horizontāles cēloņi

Horizontālo nistagmu parasti sauc par oftalmoloģisko slimību. To raksturo pastāvīga acs ābolu kustība dažādos virzienos, neatkarīgi no galvas stāvokļa..

Acu pārvietošana no vienas puses uz otru nav tīša. Tā kā pacients nevar kontrolēt šo kustību, viņš bieži paliek neizpratnē par citiem. Nezinot, ka viņam ir šī patoloģija, viņi sāk domāt, ka sarunu partneris vienkārši nav ieinteresēts runāt ar viņu.

Slimību klasifikācija

Horizontālais nistagms atšķiras šādi:

• rašanās laiks;
• acs ābolu kustības raksturs;
• viņu virziens;
• slimības attīstības iemesli;
• skatienu diapazons.

Pēc parādīšanās laika

Nistagms var būt iegūts vai iedzimts.

Iegūtais tiek sadalīts:

• uzstādīšana. Līdz ar to tiek veiktas saraustītas acu kustības. Veikto kustību amplitūda ir maza;
• vestibulārā aparāta. Ar to skatiens lēnā tempā pārvietojas no labās uz kreiso un no kreisās uz labo pusi. Tādēļ pacients bieži jūt nelabumu kopā ar reiboni;
• optokinētisks. To raksturo atkārtota acs ābolu kustība..

Iedzimts novērots zīdaiņiem no divu mēnešu vecuma.

Ar patoloģisku nistagmu tiek piešķirti arī dreifēšana un trīce. Pirmo raksturo kā izmērītu acu kustību, bet otro - kā kustīgu skatienu ātrā tempā ar nelielu amplitūdu.

Acu pilienu saraksts redzes uzlabošanai ir parādīts saitē.

Mūsdienu zāles cīņai pret glaukomu - Dorzopt Plus acu pilieni.

Atšķirības slimības izpausmēs atkarībā no iemesliem, kas to izraisīja

• Patoloģiska. Šajā gadījumā slimību izraisīja, piemēram, galvas trauma vai infekcija.
• Fizioloģiskā. Ātra acu kustība tiek novērota, ja, piemēram, cilvēks skatās pa kustīga vilciena logu.

Šeit ir sniegti norādījumi par acu pilienu lietošanu kālija jodīds.

Kurā virzienā acis var kustēties

Atkarībā no skatiena kustības virziena izšķir nistagmu:

• Horizontāli - acs āboli pārvietojas no vienas puses uz otru.
• Diagonāli - skatiens pārvietojas slīpi.
• Rotācijas - acs āboli veic apļveida kustības.
• Vertikāli - skatiens patvaļīgi pārvietojas no apakšas uz augšu vai, tieši otrādi, no augšas uz leju.

Ar horizontālo nistagmu izšķir arī kreisās un labās puses pasugas.

Efektīvas zāles ātru rezultātu iegūšanai - labākie acu pilieni plakstiņu iekaisumam.

Acu pilienu saraksts glaukomai un kataraktai atrodams šeit.

Atkarībā no skatiena kustību rakstura

Tas var būt saraustīts vai svārsts. Šajā grupā izceļas arī jauktais tips..

• Saraustīts - acs āboli vispirms lēnām virzās uz vienu pusi un pēc tam ātri atgriežas pretējā stāvoklī.
• Svārsts - skatiens ritmiski klīst no vienas puses uz otru.
• Jaukts - acis kustas mēra vai spazmīgi.

Vai rehabilitācijas terapija darbojas vai kādos gadījumos tiek izrakstīti Taufon acu pilieni?.

Atkarībā no vibrācijas amplitūdas

Saskaņā ar šo klasifikāciju pastāv:

• Seklā slaucīšana. Kustības amplitūda ar to ir mazāka par 5 grādiem.
• Vidēji izplatīts. Šajā gadījumā tas ir diapazonā no 5 līdz 15 grādiem.
• Liela slaucīšana. Kustības diapazons sākas no 15 grādiem.

Visbiežāk bērniem ir smalka svārstību amplitūda.

Acu glaukomas pazīmes ir aprakstītas rakstā.

Izskata iemesli

Horizontāls iedzimts nistagms bērnībā attīstās ārkārtīgi reti. Tās rašanos var izraisīt ievainojumi, ko bērns guvis dzemdību laikā, vai tā nobriešanas patoloģija sievietes grūtniecības laikā. Tas var attīstīties arī kā komplikācija pēc iekaisuma procesa ausī vai infekcijas slimības..

Parasti tuvredzība, hiperopisks astigmatisms bērniem vai hiperopija rodas kopā ar nistagmu. Zīdainim ar šo redzes defektu bieži ir arī samazināts apkārtējās pasaules redzes asums..

Iegūtais horizontālais nistagms var attīstīties šādu slimību ietekmē:

• skleroze progresējošā stadijā;
• sistēmisks reibonis;
• insults;
• dažādi redzes defekti;
• ģenētiskā predispozīcija;
• smadzeņu audzējs;
• stress;
• infekcijas slimības;
• smadzeņu patoloģijas, ko izraisa galvas traumas;
• intoksikācija ar medikamentiem vai narkotikām.

Slimības attīstību var ietekmēt arī vestibulārā aparāta vai vestibulārā aparāta nervu slimības..

Ko darīt, ja šeit ir aprakstīts bērna acu aizsargs.

Kā izārstēt

Pirmkārt, jums jāidentificē galvenais slimības cēlonis un jāveic tā ārstēšana. Tad atkarībā no patoloģijas veida tiek izrakstīta zāļu terapija. Tātad, var lietot zāles: pazemināt acu spiedienu, paplašināt acu asinsvadus, aktivizēt tīkleni. Arī pacientam tiek izrakstīti dažādi vitamīnu un minerālu kompleksi..

Lai ārstētu slimību, jāveic tādas procedūras kā:

• keratoplastika. Tās laikā daļa pacienta radzenes tiek aizstāta ar donora materiālu;
• refleksoloģija. Tās laikā ārsti iedarbojas uz acu muskuļu nervu galiem.

Lai atjaunotu redzi, ārsti pacientiem izvēlas īpašas brilles vai lēcas. Aparatūras terapiju bieži izmanto, lai uzlabotu pasaules redzamības kvalitāti. Tas ir vērsts uz izmitināšanas normalizēšanu, kā arī acu muskuļu tonusa uzturēšanu. Nervu atrofijai tiek izmantoti gaismas filtri.

Ja visas iepriekš minētās metodes nedod vēlamo rezultātu, tad pacients tiek uzaicināts veikt operāciju, lai atbrīvotos no patoloģijas. Pēc tā palielinās redzes asums, samazinās acs ābolu svārstīgās kustības un pazūd fotofobija. Šis efekts tiek panākts, vājinot spēcīgus muskuļus un stiprinot vājus.

Terapiju atkārto 2-3 reizes gadā, atkarībā no slimības novārtā pakāpes.

Daļējs redzes lauku zaudējums - homonīma hemianopsija.

Bērna ārstēšanas un diagnozes iezīmes

Ir iespējams aizdomas par nistagma klātbūtni mazulī jau mēnesi pēc viņa dzimšanas. Tieši šajā laikā mazulis sāk fiksēt savu skatienu uz dažādiem objektiem. Ja tas nenotiek, ārsti šo slimību norāda kā iespējamo iemeslu..

Lai precīzi diagnosticētu zīdaini, ārstu grupa pārbauda:

• oftalmologs. Viņš pārbauda acs pamatni, redzes nerva stāvokli, tīkleni un arī smadzeņu garozu;
• otolaringologs;
• neiropatologs.

Elektronistamogrāfiju izmanto, lai noteiktu acu kustības virzienu un amplitūdu..

Līdz gadam ārsti neizmanto nekādas metodes bērna nistagma ārstēšanai. Viņi tikai vēro tā attīstību. Tad, ja izrādās, ka slimības attīstības cēlonis bija iekaisums, tad vispirms tiek ārstēta šī konkrētā patoloģija. Tas pats attiecas uz citiem izārstējamiem defektiem. Ja vainīgas ir nervu sistēmas slimības, nistagmu nekādā veidā nevar izārstēt.

Bērniem ar šo slimību parasti tiek izrakstīti medikamenti, kā arī vitamīnu kompleksi. Līdz 7 gadu vecumam viņus mudina valkāt īpašas brilles redzes korekcijai, bet pēc 7 gadiem - kontaktlēcas. Smagos gadījumos mazuļus sūta uz operāciju.

Profilakse un prognoze

Ar savlaicīgu terapiju nistagms zīdaiņiem tiek izārstēts 90% gadījumu. Slimību profilakse netiek veikta, jo nav iespējams novērst cēloņus, kas to izraisa.

Horizontālais nistagms ir nopietna slimība, tomēr agrīnā stadijā to var ārstēt. Izņēmums tiek izdarīts, ja tā rašanās iemesls ir neiroloģiskas slimības. Visbiežāk, lai atbrīvotos no patoloģijas, ir nepieciešamas tādas procedūras kā refleksoloģija vai keratoplastika. Smagos gadījumos operācija.

Uzmanību! Raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem. Pirms ārstēšanas jums jākonsultējas ar speciālistu. Citos mūsu rakstos jūs varat lasīt par pirmajiem acu vēža simptomiem un plakstiņu ksanthelasma ārstēšanu.