Galvassāpes ir visizplatītākie neiroloģiski traucējumi saskaņā ar PVO. 50% pieaugušo cilvēku uz Zemes rodas šis simptoms vismaz reizi gadā. Bet neskatoties uz to, pacienti neiet pie ārstiem, ķerties pie pašārstēšanās, cenšoties kādu laiku vienkārši noslīcināt sāpju sindromu.

Kā izdomāt, kurā gadījumā galvassāpes ir iemesls steidzami konsultēties ar ārstu? Let 's redzēt, kāda veida galvassāpes pastāv un kas ir migrēna.

Kāpēc var sāpēt galva

Sāpes, kas radušās ķermenī, ir pazīme, ka tajā kaut kas nav kārtībā, patoloģija attīstās kādā sistēmā. Tāpēc, ja sāp galva, jums ir jādomā.

Galvassāpju cēloņi:

• drudzis;
• traucēts smadzeņu asinsvadu tonuss;
• intoksikācija saindēšanās rezultātā;
• traumatisks smadzeņu ievainojums;
• infekcijas slimības;
• pārslodze, izsalkums;
• mugurkaula slimības utt..

Galvassāpes bieži ir saistītas ar tādām slimībām kā sinusīts, nefrīts, meningīts, hipertensija vai sinusīts. Sāpes acu kontaktligzdās provocē glaukomas vai acs anomālijas attīstību. Tāpēc, ja lēkmes atkārtojas atkārtoti, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu..

Galvassāpju veidi

Neirologi izmanto Starptautisko galvassāpju klasifikatoru, kas ir identificējis trīspadsmit galvenās grupas. Sāpju grupas savā starpā tiek sadalītas primārajā (neatkarīgā patoloģija) un sekundārajā (parādās uz citu slimību fona, piemēram, arteriālas hipertensijas).

Tas nozīmē, ka, vēršoties pēc palīdzības pie neirologa, jūs varat būt pārliecināti, ka ārsts varēs noteikt galvassāpju raksturu un sniegt kompetentu medicīnisko palīdzību..

Migrēna un galvassāpes: kāda ir atšķirība?

Migrēna nav katra epizode, kad sāp galva, bet gan īpašs tās tips, kam raksturīgi šādi simptomi:

• sāpju lokalizācija tikai vienā galvas pusē;
• sāpju intensitāte ir asa, ir pulsācija;
• gaismas un smaku nepanesamība;
• slikta dūša ar vemšanas gadījumiem;
• ilgstoša lēkmes gaita - ilgāka par 24 stundām.

Vieglas sāpes, kas izzūd pēc pretsāpju vai pārtikas lietošanas, izzūd pēc miega, nav migrēna.

Pirms uzbrukuma ir pazīmes - migrēnas ierosinātāji. Tā ir tirpšanas sajūta pirkstos, īslaicīga neskaidra redze, noteikta savdabīga garša mutē.

Migrēnas ietekmē jauniešus vecumā no 17 līdz 35 gadiem, īpaši meitenes.

Kāpēc ir migrēnas

Neviens nevar nosaukt precīzu iemeslu. Neskatoties uz to, ir faktori, kas pavada šīs patoloģijas attīstību. Tās ir smadzeņu audu novirzes, iedzimtība, stress, asa intensīva slodze, darbs bez atpūtas, bada..

Vai vajadzētu ārstēt migrēnas?

Ir pazīmes, kuru dēļ jums vajadzētu steidzami izsaukt ārstu vai doties uz slimnīcu:

• sāpes radās pēkšņi un ir grūti panesamas;
• jums kritiena rezultātā sāp galva;
• sāpes mainās, mainoties ķermeņa stāvoklim;
• jums ir drudzis un mērķtiecīga uzmanība;
• jūsu ekstremitātes ir sastindzis, redze ir kļuvusi neskaidra un ir sajūta, ka ir "goosebumps".

Šīs pazīmes var norādīt uz insultu, akūtu intoksikāciju vai saindēšanos, smadzeņu hipoksiju vai infekciju.

Kādi eksāmeni ir nepieciešami

Kāda veida pārbaude var būt nepieciešama, lai noteiktu smagu galvassāpju cēloni

Galvas un kakla asinsvadu ultraskaņa, spirālveida datortomogrāfija, MRI, urīna un asins analīzes.

Neirologs varēs izdarīt secinājumus un ieteikt atbilstošu ārstēšanu jūsu situācijai. Bieži vien ir pietiekami pielāgot uzturu un gulēt, pirms gulētiešanas vairāk pastaigāties svaigā gaisā, ēst vairāk svaigu augļu un dārzeņu, un tāds stāvoklis kā galvassāpes mazinās un netraucē dzīvot normālu, laimīgu dzīvi. Bet, ja ārsts sastāda sarežģītāku ārstēšanas programmu, tad jums nevajadzētu izmisumā. Pozitīvs skatījums uz jūsu stāvokli palīdzēs ātrāk kļūt labākam..

IR KONTRINDIKĀCIJAS
NEPIECIEŠAMA KONSULTĀCIJA AR ĀRSTU

Raksta autore ir terapeite Ivanova Svetlana Anatoljevna

Migrēna

Migrēna: kas tas ir?

Migrēna ir slimība, kuras galvenais simptoms ir smagas paroksismālas galvassāpes. Tie ir lokalizēti vienā galvas pusē, tāpēc migrēnu latīņu valodā sauc par hemikraniju. Migrēna atšķiras no parastajām galvassāpēm, kas pavada nogurumu vai ir simptoms jebkurai slimībai, kas raksturīga sāpēm, un nav organisku cēloņu, kas to izraisītu.

Migrēna: cēloņi

Hemikranijas cēloņi joprojām tiek pētīti, taču zinātnieki ir noskaidrojuši, ka nosliece uz šo slimību ir iedzimta, izmantojot sieviešu līniju. Tāpēc migrēna sievietēm tiek reģistrēta daudz biežāk nekā vīriešiem. Nervu sistēmas funkcionēšanas iezīmes ir iedzimtas, kas noteiktos apstākļos izraisa galvassāpju parādīšanos.

Sāpju attīstības migrēnas mehānisms ir saistīts ar trīszaru nerva kodola aktivizēšanu, kas vispirms noved pie spazmas, un pēc tam ar smadzeņu artēriju paplašināšanos, perivaskulāras edēmas attīstību, kas izraisa migrēnas parādīšanos. Ir pierādīta līdzdalība centrālās nervu sistēmas serotonīna metabolisma traucējumu migrēnas sāpju veidošanā.

Bet pati nosliece var nekādā veidā neizpausties bez noteiktu faktoru, tā saukto sprūdu, ietekmes. Tos var iedalīt 4 grupās:

• Migrēnas psiholoģiskie cēloņi: garīgais, emocionālais stress, stress.
• Fizioloģiski: miega traucējumi, nogurums, hormonālās izmaiņas.
• Uzturvērtības: Ir pierādīts, ka tirāmīns, kas atrodams daudzos pārtikas produktos (kafijā, šokolādē, riekstos, sierā, kakao, kūpinātā gaļā, citrusaugļos), izraisa migrēnas sāpes. Arī migrēnas un alkohols ir cieši saistīti. Vīns, šampanietis un citi dzērieni ar zemu alkohola saturu ir bieži sastopami migrēnas cēloņi.
• Ārējie faktori: skarbas smakas, spilgta gaisma, skaļas skaņas, atmosfēras spiediena izmaiņas, atrašanās aizliktajās telpās.

Migrēnas cēloņi vīriešiem un sievietēm var būt saistīti ar hormonālā fona īpašībām. Sievietes daudz biežāk piedzīvo situācijas, kas provocē sāpju attīstību, daudzi zinātnieki ar šo faktu izskaidro augstāku migrēnas biežumu sievietēm..

Cēloņi migrēna sievietēm

• Migrēnas cēlonis menstruāciju laikā ir asinsvadu tonusa izmaiņas hormonu ietekmē, kuru attiecība mainās cikla laikā. Dažām sievietēm galvassāpes parādās ovulācijas laikā, citās - ar premenstruālo sindromu vai pašu asiņošanu. Dažos gadījumos hormonālie kontracepcijas līdzekļi palīdz atbrīvoties no menstruālā migrēnas..
• Migrēna un grūtniecība tiek kombinētas diezgan bieži, kas ir saistītas ne tikai ar hormonālām izmaiņām, bet arī ar asinsrites sistēmas slodzes palielināšanos augļa iekļaušanas dēļ asinsritē..
• Bieži ir saistīta arī migrēna un menopauze, jo līdz ar menopauzes sākumu hormonu attiecība sievietes ķermenī atkal mainās..

Bērnu migrēnas cēloņi

Bērniem migrēnas parasti ir saistītas ar nogurumu, kas rodas, noslogojot skolu. Vēl viens izplatīts migrēnas cēlonis ir hormonālas izmaiņas, kas notiek pubertātes laikā, tāpēc pusaudžu migrēnas ir tik izplatītas..

Bērnu migrēnas simptomus ir grūtāk noteikt, īpaši agrīnā vecumā, kad bērns nespēj skaidri formulēt sūdzības. Migrēnas simptomi pusaudžiem parasti atbilst tiem, kas pieaugušajiem, tāpēc slimības diagnoze nav grūta.

Migrēnas simptomi

Galvenais migrēnas simptoms ir stipras pulsējošas galvassāpes. Parasti tas ir vienpusējs un lokalizēts frontotemporalajā reģionā, taču sāpju fokusa vieta var būt atšķirīga. Papildus sāpēm ir arī citi hemikranijas simptomi:

• Slikta dūša vai vemšana, samazināta ēstgriba;
• Paaugstināta jutība pret gaismu, skaņām, garšu, smaržu;
• Reibonis;
• Miegainība;
• Aizkaitināmība līdz agresijas vietai.

Slimības simptomus nosaka migrēnas forma, no kuras ir vairākas. Uzbrukuma ilgums ir individuāls: tas var ilgt no 2 līdz 72 stundām. Vīriešu un sieviešu migrēnas simptomi būtiski neatšķiras. Atšķirība ir tikai uzbrukumu biežumā - sievietēm tie parasti ir biežāki.

Atšķirt migrēnas ar auru un bez tās. Aura ir neiropsiholoģisku simptomu komplekss, kas paredz sāpju parādīšanos, kļūstot par pirmajām migrēnas pazīmēm vai attīstoties vienlaikus ar sāpju sindromu. Tos izraisa smadzeņu trauku spazmas, kas rodas sākotnējā uzbrukuma attīstības stadijā..

Migrēnas auras veidi:

• Vizuāli - mirgo, "migla", atspīdums, kropļojumi, redzes lauku zudums;
• Dzirdes - troksnis ausīs, dzirdes halucinācijas;
• Sensorālas - garšas, smaržas izmaiņas;
• Aphatic - runas traucējumi;
• Motors - grūtības ekstremitāšu kustībās, ieskaitot staigāšanu;
• Vestibulārais - reibonis, var nokrist līdzsvara zuduma dēļ.

Migrēnas veidi

Izšķir vienkāršu (klasisku) migrēnas formu un migrēnu ar fokusa neiroloģiskiem simptomiem, kas savukārt var būt vairāku veidu.

• Migrēna bez auras ir epizodiskas galvassāpes, auras simptomi, neiroloģisks deficīts nenotiek.
• Migrēnu ar auru pavada raksturīgie dažādu veidu neiropsiholoģiskie simptomi, kas aprakstīti iepriekš.
• Dzemdes kakla migrēna ir traucētas asins plūsmas simptoms caur skriemeļa artēriju. Ar šo stāvokli attīstās ļoti smagas galvassāpes..
• Hroniskai paroksismālai hemikranijai raksturīgi epizodiski īslaicīgi migrēnas simptomi (parasti ilgst ne vairāk kā pusstundu), kas atkārtojas vairākas reizes dienā..
• Basilar migrēna ir reta forma, kuras simptomi ievērojami pasliktina labsajūtu. To raksturo reibonis, discoordination, dizartrija, ekstremitāšu parestēzija, troksnis ausīs, redzes pasliktināšanās un dažos gadījumos samaņas zudums. Galvenais simptoms ir stipras galvassāpes, kas var ilgt līdz vairākām stundām. Pēc uzbrukuma pacients aizmieg. Basilar migrēna parasti rodas meitenēm pusaudža gados, pubertātes laikā.
• Acu (oftalmoloģiskā) migrēna ir slimības forma, kuras obligāts simptoms ir attēlu zaudēšana noteiktos redzamības laukos, mirgošana, atspīdums. Uzbrukums ilgst ne vairāk kā pusstundu. Acu migrēnas cēlonis ir asinsrites traucējumi smadzeņu pusložu pakauša garozā.
• Oftalmoplegisko migrēnu raksturo okulomotoriski traucējumi (diplopija, ptoze, mirdioze) sāpju pusē. Tie ir saistīti ar okulomotorā nerva saspiešanu ar edmatous traukiem (kavernozs sinuss, miega artērija) un artērijas spazmu, kas baro šo nervu.
• Tīklenes migrēna - galvassāpes, ko papildina pārejošs aklums, kas saistīts ar tīklenes vazospazmu.
• Hemiplegiskā migrēna - kopā ar ķermeņa un ekstremitāšu vājumu, parestēzijām pusē, kas atrodas pretī galvassāpju fokusam, kas ir saistīta ar traucētu smadzeņu asinsriti. Uzbrukums parasti ilgst ne vairāk kā stundu.
• Apātiska migrēna - runas traucējumi rodas sāpju augstumā.
• Vēdera migrēnas pavada stipras sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana un caureja. Šī forma ir raksturīga bērnībai..
• "Dekatizēta" migrēna ir aura bez galvassāpēm, visbiežāk vizuāla. Ļoti reti, vēl retāk diagnosticēti.

Migrēnas diagnoze

Kā ārstēt migrēnas?

Kā mazināt sāpes migrēnas lēkmes laikā?

Kad parādās pirmās migrēnas pazīmes, ir nepieciešams izslēgt, ja iespējams, visas ārējās ietekmes, kas provocē sāpes. Universāls ieteikums ir novietot pacientu klusā, tumšā telpā ar atvērtiem logiem. Jūs varat samazināt sāpes, izmantojot līdzekļus, kas nav saistīti ar narkotikām: aktīvo punktu akupresūra, aukstas kompreses uz pieres, akupunktūra, kakla un apkakles zonas masāža. Dažreiz vēsa vai, tieši pretēji, silta duša, vanna, mazgāšana ar šampūnu palīdz pacientiem labi.

Migrēnas tabletes var lietot pie pirmās aura vai sāpju pazīmes. Ir vairākas narkotiku grupas, kuras tiek parakstītas migrēnas gadījumos. Izvēle ir atkarīga no slimības formas, tās gaitas īpašībām.

Ja sāpju sindroms ir viegls, lēkme ilgst mazāk nekā 1 dienu, parasti ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Šajā grupā ietilpst paracetamols, acetilsalicilskābe, analgīns, ibuprofēns, naproksēns.

Ko dzert ar migrēnu, ja pretsāpju līdzekļi nepalīdz vai tos nevar lietot sakarā ar nepieciešamību tos bieži lietot? Šajā gadījumā par izvēli kļūst triptāni, kas ir serotonīna (5-hidroksitriptamīna) atvasinājumi, kuriem ir nozīmīga loma migrēnas patoģenēzē. Viņiem ir vazokonstriktora efekts, kas var mazināt perivaskulāru edēmu un smadzeņu audu saspiešanu. Migrēnas triptānus nevar kombinēt ar citām vazokonstriktoru zālēm.

Triptāni ir tablešu, deguna aerosolu veidā. Pēdējā iespēja ļauj ātri nogādāt aktīvo vielu smadzeņu traukos, izsmidzinot to uz deguna gļotādas, kā arī izvairīties no zāļu aktivitātes samazināšanās, pārejot caur aknām. Pārdošanā jūs varat atrast šādus nosaukumus, ar kuriem tiek ražoti triptāni: eletriptāns, frovatriptāns, sumatriptāns, zolmitriptāns, almotriptāns, naratriptāns, risotriptāns.

Dažreiz ārsti iesaka pārmaiņus lietot dažādu grupu narkotikas, atkarībā no uzbrukuma smaguma. Šī shēma samazina komplikāciju un atkarības risku..

Melnā rudzu grauda alkaloīdi, kuriem ir izteikta vazokonstriktora iedarbība, ir ļoti specifiski migrēnai. Ļoti smagos gadījumos, kad nepalīdz visas uzskaitītās narkotiku grupas migrēnai, var izrakstīt glikokortikosteroīdus.

Cīņa ar migrēnu ir nepieciešama ne tikai nomācot sāpes - uzmanība jāpievērš arī citiem tās simptomiem. Piemēram, prokinetics (motilium, cerucal) labi palīdz ar nelabumu un vemšanu. Tie ļauj jums justies labāk un ļauj jums lietot migrēnas zāles mutē. Ja uzbrukums ir smags, ko papildina atkārtota vemšana, tad priekšroka dodama zāļu ievadīšanai parenterāli.

* pamatojoties uz ekspertu atzinumiem:

Ali Z. et al., Pētniecības atzinums medicīnas mācību programmā, 2007; 23 (4): 841–851.
Renners B. et al., Klīniskās farmakoloģijas žurnāls, 2007; 47: 715-726.

Profilaktiska migrēnas ārstēšana

Kā ārstēt migrēnas mājās?

Tautas medicīnā ir daudz recepšu, ar kurām jūs varat cīnīties ar migrēnām. Daži no tiem ir balstīti uz dažādu uzlējumu un šķīdumu uzņemšanu, kas palīdz tikt galā ar sāpēm un normalizē asinsvadu tonusu. Vēl viena mājas ārstēšanas metožu daļa ir balstīta uz vietējo iedarbību. Šeit ir dažas receptes, kas ir izrādījušās efektīvas..

• Lai atvieglotu uzbrukuma gaitu, varat dzert pie pirmajām kumelīšu, vītolu sakņu, aveņu lapu infūzijas pazīmēm vai lavandas, piparmētru un kumelīšu kolekcijas.
• Oregano infūzija ir labi piemērota profilaktiskai ārstēšanai. Ja jūs to dzerat trīs reizes dienā glāzē, jūs varat ievērojami samazināt migrēnas lēkmju biežumu.
• Arī mūmija palīdz samazināt uzbrukumu biežumu, kuru šķīduma veidā vajadzētu dzert pirms gulētiešanas 2 nedēļas..
• Aukstās kompreses uz galvas, kuras var aizstāt ar kāpostu lapām, efektīvi remdē sāpes.
• Jūs varat mazināt sāpes, uzliekot citrona mizas gabalu bez mizas templim sāpošajā pusē vai uzliekot sinepju apmetumu uz teļu ādas. Šo metožu princips ir radīt traucējošu stimulu..
• Ēterisko eļļu beršana tempļa zonā ir laba vieglu migrēnas lēkmju gadījumā..

Ko nedrīkst ēst ar migrēnām?

Ar migrēnu ieteicams izslēgt no uztura visus pārtikas produktus, kas satur amīnus (tiramīnu, histamīnu, serotonīnu), jo tie var provocēt uzbrukumu attīstību. Stingri ierobežojumi attiecas uz šādiem izstrādājumiem:

• taukaina gaļa (īpaši cūkgaļa);
• kūpināta gaļa (salami, saraustīti, desas, zivis);
• subprodukti;
• sieri, īpaši izturētas šķirnes (Čedars, Brijs, Šveice, Roquefort);
• pākšaugi;
• rieksti;
• citrusaugļi;
• kaviārs.

Ieteicams ierobežot:

• desas un desas, šķiņķis;
• gaļas buljoni, želejoti ēdieni;
• krējums, skābs krējums;
• smalkmaizītes un svaiga maize;
• citrusaugļi un dažādi eksotiski augļi;
• sīpols, ķiploki, mārrutki, redīsi.

Migrēna ir hroniska slimība, kuru nevar pilnībā izārstēt, taču, ja tiek ievēroti noteikti noteikumi un tiek veikta profilaktiska ārstēšana, uzbrukumi var būt ļoti reti un būtiski neietekmē dzīves kvalitāti..

Galvassāpes, migrēna. Diagnostika un ārstēšana

Mikrorajona "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky" iedzīvotājs

Šomēnes rajonu "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky" iedzīvotāji.

Atlaides draugiem no sociālajiem tīkliem!

Šī akcija ir paredzēta mūsu draugiem Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube un Instagram! Ja esat klīnikas lapas draugs vai abonents.

Konsultācijas ar neirologu, neirofiziologu ar 20% atlaidi

Sākotnējo konsultāciju var saņemt pacienti, kuri ierodas mūsu klīnikā un kuriem ir veikti MRI, rentgena, EEG vai REG pētījumi.

Varavkins Viktors Borisovičs

Neirologs, chiropractor, osteopāts

Augstākā kvalifikācijas kategorija, neiroloģijas nodaļas vadītāja

Gergerts Andrejs Aleksandrovičs

Neirologs, chiropractor, akupunktūrists

Gribanovs Vasilijs Vjačeslavovičs

Neirologs, chiropractor

Kupriyanova Valeria Alexandrovna

Ārsts-neirologs, refleksologs, neirologs-algologs, neiropsihiatrs

Medicīnas zinātņu kandidāts

Nikulins Aleksandrs Valerijevičs

Augstākā kvalifikācijas kategorija, medicīnas zinātņu kandidāts

Vladislavs Novožilovs

Neirologs, chiropractor, refleksologs

Pavlinova Jūlija Aleksandrovna

Neirologs, refleksologs, chiropractor, osteopāts

Solovjanovičs Sergejs Viktorovičs

Augstākā kvalifikācijas kategorija

Šakleins Aleksejs Dmitrijevičs

Neirologs, chiropractor

Daži vārdi par galvassāpēm

Žurnāls "Cosmopolitan" (2017. gada decembris)

Ārstu, farmaceitu un farmaceitu žurnāls "Aptieka" (2016. gada augusts)

Žurnāls "Sieviešu veselība" (2015. gada augusts)

Medicīnas emuārs "Vīriešu veselība" (2015. gada jūlijs)

"Vīriešu veselība. Ekspertu ieteikumi", medicīnas emuārs (2014. gada novembris)

Varbūt katrs cilvēks ir pieredzējis galvassāpes vai cefalalģiju, kā to zinātniski sauc. Krampju izpausmes stiprums, ilgums un iezīmes mums visiem var atšķirties, taču tām ir viena kopīga iezīme: nav iespējams pilnvērtīgi dzīvot un strādāt šādā stāvoklī. Sāpes novērš koncentrēšanos, traucē normālu skaņu, krāsu un smaku uztveri, ierobežo mūsu fiziskās iespējas.

Ar galvassāpēm ir saistīts interesants grieķu mīts: dievu karalis Zevs cieta tik briesmīgu migrēnu, ka viņš lūdza savus kaimiņus Olimpā viņu nogalināt. Hefaests, izmantojot cirvi, sadalīja Pērkona galvaskausu, kas viņam sagādāja neticamu atvieglojumu. Izrādījās, ka Zeva sāpes sagādāja vēl nedzimušā dieviete Atēna, kas galvas dziļumā bija paslēpta no pasaules.

Diemžēl daudzi cilvēki, kas cieš no cefalalģijas, nesteidzas sazināties ar ārstu, ja ir kāda problēma, dodot priekšroku pašārstēšanos. Bet šāds simptoms var runāt par nopietnu iekšēju patoloģiju (asinsvadu, endokrīno, neiroloģisko, audzēju utt.), Kuras savlaicīga atklāšana var būt būtiska. Nekontrolēta pretsāpju līdzekļu uzņemšana ne tikai maskē satraucošos simptomus, bet arī var izraisīt īpaša veida galvassāpju attīstību - GBL.

Ja jūs vai jūsu mīļos cieš no biežām galvassāpēm, meklējiet profesionālu palīdzību! Tikai visaptveroša pārbaude neirologa un citu speciālistu uzraudzībā palīdzēs noteikt patiesos slimības cēloņus!

Nevajadzētu ignorēt galvassāpes, tas var signalizēt par veģetatīvās-asinsvadu distonijas sākšanos, paaugstinātu asinsspiedienu, endokrīno un nieru slimībām, insulta un smadzeņu audzēju risku!

Galvassāpes izraisa

Cefalalģijas cēloņus var nosacīti sadalīt ārējos un iekšējos.

Pirmajā kategorijā ietilpst faktori, kas nav saistīti ar iekšējām patoloģijām, kas provocē galvassāpju parādīšanos:

• klimata iezīmes, meteoroloģiskie apstākļi (karstums, aukstums, pārmērīga saule, atmosfēras spiediena pazemināšanās utt.);
• aizsērējusi atmosfēra (spēcīgas smakas, izgarojumi, tvaiki, toksīni);
• pilsētvides trokšņa piesārņojums;
• reakcija uz noteiktiem pārtikas produktiem, alkoholu;
• fiziska un garīga pārslodze;
• spilgta gaisma, mirgojoša gaisma utt.

Īstas migrēnas simptomi; kā pateikt migrēnu no kopīgām galvassāpēm?

Dažādu jomu profesionāļu komanda

Pārbaudījuši eksperti

Visu žurnāla Colady.ru medicīnisko saturu ir uzrakstījis un pārskatījis eksperts ar medicīnisko izglītību, lai nodrošinātu rakstos sniegtās informācijas precizitāti.

Mēs saista tikai akadēmiskās pētniecības iestādes, PVO, autoritatīvos avotus un atklātā pirmkoda pētījumus.

Mūsu rakstos sniegtā informācija NAV medicīniska rakstura konsultācijas un neaizvieto speciālista meklēšanu.

Lasīšanas laiks: 5 minūtes

Pēc ekspertu domām, galvassāpes ir visizplatītākā sūdzība starp pacientiem. Turklāt sāpju raksturs var būt atšķirīgs, kā arī iemesli, kas tās izraisa. Kā atšķirt bieži sastopamas galvassāpes no reālas migrēnas? Kādus simptomus viņi raksturo? Labākās alternatīvās migrēnas ārstēšanas metodes.

Raksta saturs:

Stiepjas galvassāpes un migrēna - atšķirības starp migrēnu un hi

GBN:

• Divpusējas sāpes (vidēji smagas, vieglas), jostas roze (ķivere, stīpa).
• Lokalizācijas zona: pakauša, tempļi, tumša.
• Sāpes parasti izpaužas pēc spēcīga emocionāla stresa, pēc darba dienas.
• Sāpes ar nelabumu (reti), paaugstināta jutība pret skaņu / gaismu.
• Nav atkarīgs no fiziskām aktivitātēm.
• Kas var izprovocēt HDN: neērta stāja, kakla muskuļu (galvas) sasprindzinājums, stress.
• Kas palīdz mazināt sāpes: relaksācija, relaksācija.
• Iedzimtībai nav nozīmes.

Biežas galvassāpes var izraisīt saaukstēšanās, sinusīts, vidusauss iekaisums un citi medicīniski apstākļi. Riska faktors var būt arī galvas traumas, pārslodze, lietotie dūmi, alergēni utt., Lai pārvarētu parasto galvassāpju lēkmes, pretsāpju līdzekļu lietošana nav nepieciešama. Tas ir pietiekami, lai izslēgtu sāpju cēloni. Veselīgs dzīvesveids, ikdienas režīms un kompetenta diēta palīdzēs atrisināt pat ilgstošu sāpju problēmu.

Migrēna:

• Vienpusējas, stipras, pulsējošas sāpes, un sānus var pārmaiņus.
• Lokalizācijas zona: vainags, acs, piere ar templi.
• Simptomu rašanās laiks: jebkurš.
• Pavada: slikta dūša / vemšana, absolūta skaņu / gaismas nepanesamība, klasiskā “aura” tieši pirms lēkmes (neiroloģiski simptomi).
• Sāpes pastiprinās pat ar mierīgu kāpšanu pa kāpnēm un citu piepūli.
• Provocējošs faktors var būt laika apstākļu maiņa, miega trūkums (pārmērība), stress, izsalkums, kā arī alkohols, PMS, aizrīšanās.
• Vemšana uzbrukuma laikā un miegs var mazināt sāpes.
• Vairāk nekā 60 procentos gadījumu ir iedzimtas sāpes.
• Atšķirībā no HDN, migrēnas galvenokārt izraisa paplašinātie asinsvadi, kas apņem smadzenes..

Īsti migrēnas simptomi - kā noteikt, vai Jums ir migrēna?

Diemžēl šī slimība nav pilnībā izpētīta. No tā cieš apmēram 11 procenti iedzīvotāju. Galvenais simptoms ir aura pirms uzbrukuma - traucēta uztvere 10-30 minūtes:

• Acu priekšā mirgo vairogs.
• Pavājināta līdzsvars.
• Pavājināta muskuļu kontrole.
• Dzirdes / runas traucējumi.

Tas ir saistīts ar asu smadzeņu galveno artēriju sašaurināšanos un sekojošu asins plūsmas trūkumu uz tām..

Klasiskas migrēnas pazīmes - pēc minūtes identificējiet migrēnu!

• Sāpojošas sāpes, kas ilgst no stundas līdz vairākām dienām.
• Pakāpeniska sāpju palielināšanās, kas ietekmē vienu galvas pusi.
• Iespējamā sāpju lokalizācija: acs, auss vai pieres, tempļa, kakla, žokļa vai plecu zona.
• Smags diskomforts var ietekmēt visu ķermeni.
• Sāpes pavada vemšana, drebuļi un reibonis, aukstas rokas / kājas, bieža urinēšana, asas sejas nejutīgums uz sejas.
• Kad uzbrukums izzūd, rodas pilnīga izsīkuma sajūta.

Kas var izraisīt migrēnas lēkmi - kas izraisa migrēnu?

• Produkti, kas satur nitrītus, aminoskābes.
• Alkoholiskie dzērieni.
• Pēkšņas laika apstākļu izmaiņas.
• Mirgojoša gaisma.
• Kairinoša smaka.
• Vingrinājumu stress.
• Miega traucējumi.
• Palieciet lielā augstumā.
• Emocionālais uzplūds.
• PMS.
• Zems cukura līmenis.
• Ilgstoša badošanās (vairāk nekā sešas stundas).

Ko darīt ar biežām un smagām galvassāpēm, migrēnām?

Pirmkārt, iepriekš minēto simptomu klātbūtnē un atkārtošanās gadījumā jums jākonsultējas ar speciālistu, lai izslēgtu:

• Izmaiņas dzemdes kakla mugurkaulā.
• Traucējumu klātbūtne smadzeņu asins piegādē.
• Audzēja klātbūtne.
• Dažādu galvaskausa, mugurkaula kakla daļas traumu sekas.
• Smadzeņu asinsvadu aneirisma utt..
• Smadzeņu asiņošana.

Tikai pareizi diagnosticēti un noskaidroti sāpju cēloņi palīdzēs atrast šīs problēmas risinājumu..

Migrēnas pārbaude - kurš ārsts jums palīdzēs

• Ārsta konsultācija (sāpju veida noteikšana, cēloņu meklēšana, kas ietekmē to rašanos utt.).
• Pārbaude pie speciālista.
• Spiediena un plaušu / sirds funkcijas analīze.
• Klasiskās pārbaudes (asinis / urīns).
• CT (tomogrāfija) un rentgenstari (lai izslēgtu audzēja klātbūtni utt.).
• Elektroencefalogramma.
• MR.
• Doplera sonogrāfija utt..

Ja speciālistu veiktās pārbaudes laikā nopietnas novirzes un slimības netiek atklātas, visas turpmākās pacienta darbības jānovirza nākamā uzbrukuma novēršanai. Tas ir, lai novērstu slimību.

Kā izārstēt migrēnu - migrēnas ārstēšanas principi

Šī slimība var ilgt daudzus gadus. Un, ņemot vērā atšķirīgo sāpju gaitu un raksturu, ārstēšana tiek izvēlēta stingri individuāli. Līdzekļi, kas palīdz vienam, var būt pilnīgi bezjēdzīgi citam. Ārstēšanas galvenie principi:

• Pēc izvēlētās ārstēšanas metodes. Pacietība ir obligāta prasība.
• Visu faktoru, kas var izraisīt uzbrukumu, novēršana.
• Pāreja uz veselīgu dzīvesveidu.
• Medikamentu lietošana pēc ārsta norādījumiem.

Kā apturēt migrēnas lēkmi - pamatnostādnes

• Pirmajos migrēnas prekursoros parasti tiek parakstīts aspirīns vai paracetamols.
• Pirms uzbrukuma pārtraukšanas jums vajadzētu būt klusumā, horizontālā stāvoklī un vēdināmā tumšā telpā.
• Ieteicams uz kakla un pieres likt aukstu.
• Ja slikta dūša un sāpes ir nepanesamas, var izraisīt vemšanu. Tas var palīdzēt pārvaldīt krampjus..
• Tēja / kafija uzbrukuma laikā ir aizliegta.

Profilaksei ir liela loma cīņā pret šo slimību. Kā jūs zināt, uzbrukuma atvieglojums ar tabletēm sāpju pīķa laikā neietekmē. Tāpēc labākais risinājums ir novērst uzbrukumus..

Ārstēšana ar migrēnu: migrēnu un galvassāpju zāļu saraksts

Migrēna ir iedzimta slimība, kurā smadzeņu trauki ir paaugstināta jutība un iekaisuši nelabvēlīgu ārēju un / vai iekšēju faktoru ietekmē. Migrēnas lēkmes pavada stipras sāpes, fotofobija un nelabums. Smadzenēs nav pastāvīgu deģeneratīvu izmaiņu; vazodilatācija un iekaisums notiek tikai lēkmes laikā, un pēc tam apstājas.

Migrēna nerada draudus veselībai, turklāt cilvēki, kas no tā cieš, ilgāk saglabā prāta skaidrību un labu atmiņu. Bet sāpīgu uzbrukumu laikā es nevēlos domāt par pozitīvajiem slimības aspektiem. Kā saprast, vai jums tiešām ir migrēnas vai galvassāpes ir atšķirīga rakstura?

Lūk, kas jums jāzina par migrēnām:

Uzbrukumiem parasti ir četras stadijas: prodroms, aura, pašas sāpes un pēc normāla perioda;

Prodroms ir trauksme un uzbrukuma priekšvēsture, aura ir redzes, taustes, ožas un runas traucējumi pirms uzbrukuma, migrēnas sāpes vienmēr ir ļoti spēcīgas, pulsējošas un lokalizētas noteiktā galvas daļā, un postormālais periods ir vājuma sajūta pēc uzbrukuma;

Dažreiz ir migrēna bez aura, bet tās neesamība neatceļ diagnozi;

Smagus migrēnas lēkmes var pavadīt vemšana, reibonis, redzes dubultošanās un acu satumšana un pat ekstremitāšu paralīze. Bērniem atkārtotas sāpes vēderā un nezināmas etioloģijas vemšana var būt arī migrēnas izpausme..

Meitenēs migrēna vispirms izpaužas 13–23 gadu vecumā, bieži tās ierašanās ir saistīta ar pirmajām dzemdībām. Jauni vīrieši cieš no šīs slimības daudz retāk, bet viņi sāk ciest agrāk - no 8-10 gadu vecuma, un ir grūti paredzēt, kad uzbrukumi beigsies. Migrēna tiek diagnosticēta tikai 6% no visiem vīriešu populācijas. Starp sievietēm cieš katrs piektais, bet gandrīz visa migrēna pēc menopauzes izzūd.

Pilnībā izārstēt migrēnu nav iespējams, kā arī izskaidrot tās cēloņus vai novērst tās attīstību. Bet slimību var un vajag kontrolēt. Ideālā gadījumā jums nevajadzētu būt vairāk kā diviem uzbrukumiem mēnesī, un tiem nevajadzētu ilgt vairāk kā divas stundas. Tiem, kas pieraduši saraukt sāpes un skriet uz tualeti divas vai trīs dienas, šādi vārdi šķiet kā nesasniedzams sapnis. Bet nesteidzieties izmisumā. Mēs centīsimies iemācīt jums dzīvot tā, lai nevis migrēna kontrolētu jūs, bet jūs..

Lai kontrolētu migrēnu, jums:

Aprēķiniet provocējošos faktorus un uzmanīgi no tiem izvairieties;

Izprotiet sāpju zāļu daudzveidību, izvēlieties pareizos medikamentus un lietojiet tos pareizi, lai ātri mazinātu sāpes;

Dariet visu iespējamo, lai samazinātu uzbrukumu biežumu.

Tagad mēs sīki analizēsim katru no šiem trim punktiem..

Migrēnas izraisītāji: saskarieties ar ienaidnieku

Migrēna pati par sevi nav galvassāpes, bet tikai palielināta smadzeņu jutība. Lai sāpes sāktu, nepieciešami provocējoši faktori, kurus sauc par migrēnas izraisītājiem. Personai var būt viens vai vairāki no šiem izraisītājiem, un dažreiz krampji rodas tikai no noteiktas to kombinācijas..

Ko tas nozīmē: ja nav iemesla, tad krampju nebūs? Pavisam pareizi, bet ir grūti pilnībā pasargāt sevi no sprūda - tie ir burtiski visur. Kādam paveicās vairāk - viņu migrēna pārvar tikai uz stresa fona, kamēr kāds cieš no jebkāda atmosfēras spiediena pazemināšanās.

Nesteidzieties izdarīt secinājumus, mēģiniet vienu mēnesi glabāt “migrēnas dienasgrāmatu”. Uzzīmējiet izklājlapu, augšpusē atzīmējiet datumus un sānos pierakstiet visus iespējamos aktivizētājus. Ja jums ir lēkme, novietojiet plusi kolonnā pretī provocējošajiem faktoriem, kas notika attiecīgajā dienā. Piemēram: dzēra - plus, nesaņēma pietiekami daudz miega - plus, lija - plus, strīdējās ar kādu personu - plus utt. Šis mini pētījums ļaus skaidri noteikt, kuri sprūdi (vai sprūda kombinācijas) izraisa migrēnas lēkmes jūsos..

Lai palīdzētu jums pamanīt ienaidniekus, šeit ir visu iespējamo iekšējās un ārējās migrēnas izraisītāju saraksts:

Alkohols. Pirmkārt, jums jāuzmanās no sarkanvīna un šampanieša. Jebkurš alkohols paplašina asinsvadus un provocē migrēnas, bet sarkanvīns satur arī flavonoīdus, un šampanietis satur oglekļa dioksīda burbuļus, tāpēc šo stiprā dzēriena vazodilatējošā iedarbība ir visizteiktākā;

Ēdiens. Pirmkārt, šeit ir produkti, kas satur tiramīnu - kūpinātu gaļu, zilo sieru, alu. Retāk citrusaugļi, banāni un šokolāde darbojas kā ierosinātāji. Nesen parādījās pierādījumi, ka migrēnas lēkmes var izraisīt visuresošais nātrija glutamāts - pārtikas piedeva, kas uzlabo gatavāko ēdienu garšu. Attiecībā uz kofeīnu tā loma migrēnas mehānisma iedarbināšanā ir pretrunīga. No vienas puses, kafija un stiprā tēja sašaurina asinsvadus, un, no otras puses, regulārs kofeīna patēriņš rada atkarību. Un straujš atteikums no tā rada nevēlamas asinsvadu tonusa izmaiņas un rezultātā migrēnas lēkmi;

Diēta. Faktiski nav svarīgi ne tikai tas, ko jūs ēdat, bet tas, cik regulāri jūs to darāt. Ilgstošs pārtraukums starp ēdienreizēm provocē kritisku glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs. Un kurš mūsu ķermenī ir visnepratīgākais? Protams, smadzenes. Un, ja viņam ir nosliece uz migrēnām, viņš nevarēs jums atriebties par bada streiku ar uzmācīgu sāpju uzbrukumu. Vienkārši atcerieties, ka ik pēc 3-4 stundām vajadzētu uzkodas;

Alerģija. Individuāla neiecietība pret pārtiku, narkotikām vai ārējiem faktoriem (putekļiem, ziedputekšņiem) ir tieši saistīta ar migrēnas lēkmju biežumu. Šo faktu apstiprināja medicīnisks pētījums, kura laikā pacientu grupa tika izolēta no visiem alergēniem, kas viņiem bija trīs mēnešus. Absolūti visos gadījumos uzbrukumu biežums samazinājās, un sāpes kļuva mazāk intensīvas un ilgstošas;

Šķidrums. Ikvienam, īpaši tiem, kas cieš no migrēnas, dienā ir jāizdzer 1,5 litri tīra ūdens. Tas ļaus bioķīmiskajām reakcijām organismā noritēt pareizi, un šo reakciju atkritumi neuzkrājas audos un asinsvados. Ja jūs nodarbojaties ar sportu vai smagu fizisku darbu, apsveriet, vai jūsu ķermenim pieaug vajadzība pēc tīra ūdens. Ne tējā, kafijā vai sulā, bet tīrā ūdenī;

Zāles. Narkotikas ar vazodilatējošu efektu (piemēram, nitroglicerīns, Curantil utt.) Gandrīz noteikti iedarbinās migrēnas mehānismu un izraisīs lēkmi, tāpēc pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet visu zāļu anotācijas;

Gulēt. Pieaugušam cilvēkam ir jāguļ 6 līdz 8 stundas dienā, ne mazāk. Pieņemsim, ka esat mainījis darba vietu, un ierasto 8 stundu vietā tagad gulēt tikai 5. Pielāgošanās šādam grafikam noteikti tiks pavadīta ar migrēnas lēkmēm. Tas pats var notikt ar cilvēku, kurš ir devies atvaļinājumā un nolēmis gulēt līdz pusdienlaikam - ļoti iespējams, ka tavs sybarisms radīs briesmīgas galvassāpes;

Emocionālais stress. Ikdienu bez stresa ir grūti iedomāties, taču jūs varat uzzināt, kā pareizi atpūsties un atjaunot sirdsmieru. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem ar migrēnu. Paša stresa laikā, kad ķermenis ir koncentrējies, uzbrukums nenotiks - tas jūs apsteigs dažas stundas vēlāk vai nākamajā dienā. Tāpēc pēc nervu satricinājuma vai konflikta jāpieliek visas pūles, lai padziļinātu negatīvo un atbrīvotos no spriedzes;

Sports un aktivitātes brīvā dabā. Vesela diena dārzā, pirmais fitnesa treniņš, ilgi iepirkšanās - un tagad jūs jau esat sabrukuši ar migrēnas lēkmi. Pazīstams attēls, vai ne? Ja dzīvē pārvietojaties maz, nesteidzieties apgrūtināt sevi, bet, gluži pretēji, regulāri dodieties sportā, turpiniet tādā pašā garā un nekad strauji nesamaziniet tempu;

Laikapstākļi. Gaisa spiediena pazemināšanās nav populārākie migrēnas izraisītāji - šie faktori ietekmē tikai cilvēkus ar nestabilu asinsspiedienu. Tomēr viens netraucē otram, un ir iespējams, ka Jums ir hipertensija, kas cieš no migrēnas;

Vide. Uzbrukumu var izraisīt citi ārēji faktori: ilga skaļa skaņa (būvlaukums, ražošanas darbnīca, rokkoncerts, futbola mačs), spēcīga smaka (smaržas, krāsa, laka, šķīdinātājs), netīrs gaiss (dūmakaina vai putekļaina telpa);

Hormoni. Šeit ir atbilde uz jautājumu, kāpēc migrēnas tik ļoti mīl daiļo dzimumu. Dzīves laikā katras sievietes ķermenī dzimumhormonu ietekmē notiek nopietnas izmaiņas: meitene nobriest, menstruējas, iestājas grūtniecība, dzemdē, barojas, zaudē auglību. Un hormoni darbojas katrā posmā. Nav brīnums, ka gandrīz visas sievietes ar migrēnām piedzīvo smagus uzbrukumus perioda priekšvakarā, pēcdzemdību periodā un menopauzes laikā..

Kā atbrīvoties no galvassāpēm?

Beidzot mēs tikām pie vissvarīgākās lietas, jūs sakāt un savā prātā uzskaitāt visus jautājumus, kas jūs noveda pie šīs lapas:

Vai man ir jālieto sāpju zāles, lai ārstētu migrēnas?

Cik bieži jūs to varat darīt?

Un kā atbrīvoties no nelabuma?

Vai galvassāpju tabletes ir kaitīgas??

Kā tie atšķiras viens no otra, izņemot cenu?

Kad lietot zāles: aura laikā, pēc sāpju parādīšanās vai kad to vairs nav iespējams panest?

Vai varbūt paņemiet tableti tikai gadījumā, ja notiek pirmais uzbrukums?

Darīsim visu kārtībā. Sāksim ar pilnīgu visu migrēnas un galvassāpju zāļu sarakstu ar norādi par to patieso sastāvu. Varbūt jums tas būs liels pārsteigums, ka par to pašu vielu aptieka var iekasēt summu, kas atšķiras 10 vai vairāk reizes. Tikpat svarīgi ir iemācīties atšķirt tabletes, kas ir piemērotas migrēnas ārstēšanai, no pilnīgi neatbilstošām, kā arī novērtēt iespējamo blakusparādību smagumu..

Vienkārši pretsāpju līdzekļi

Oficiālā medicīna sauc šādas zāles ar saīsinājumu NPL - nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, tas ir, atbrīvojot iekaisumu bez hormonu palīdzības. Zemāk mēs sniedzam detalizētu šo narkotiku sarakstu, un pat ja jūs tajā neatrodat tablešu nosaukumu, izlasiet to sastāvu - noteikti ir pilnīgi pazīstami termini..

Absolūti visi NPL atbrīvo no galvassāpēm, apturot iekaisumu asinsvadu sienās. Citiem vārdiem sakot, šīs zāles novērš pašu sāpju cēloni, kas ir ļoti labs. Tomēr dažas tabletes satur papildu sastāvdaļas, kurām ir sedatīvs vai spazmolītisks efekts. Cik tas ir piemērots migrēnas ārstēšanā, mēs detalizēti apspriedīsim.

Sākumā sadalīsim visas galvassāpju zāles divās lielās grupās:

Vienkomponentu pretsāpju līdzekļi

Vienkāršie vienvirziena pretsāpju līdzekļi ietver acetilsalicilskābi, ibuprofēnu, acetaminofēnu, naproksēnu, ketorolaku, xefocam, lornoksikāmu un diklofenaku.

Līdz šim Krievijā ir reģistrētas šādas narkotikas:

Acetilsalicilskābe (Aspirīns, Upsarīns). Migrēnas ārstēšanai nozīmīga ir 500 mg vai lielāka deva, labākais risinājums ir dzert divas 500 mg tabletes vienlaikus. Putojošās tabletes ir daudz labākas, jo tās uzsūcas ātrāk, kas ir ļoti svarīgi nelabuma apstākļos. Aptiekās varat atrast tā saukto sirds aspirīnu (Thrombo ACC, Aspirin cardio), kas tiek izrakstīts profilaktiskiem mērķiem pacientiem ar insulta un sirdslēkmes draudiem, jo ​​acetilsalicilskābe samazina asins recēšanu. Esiet piesardzīgs: šāds aspirīns absolūti nav piemērots migrēnas ārstēšanai, tam ir pārāk maza deva;

Acetaminofēns (Paracetamols). Mēs agrāk domājām par paracetamolu kā bērnu drudža izārstēšanu. Pats par sevi tas ir drošs, bet ne īpaši efektīvs, tāpēc migrēnas ārstēšanai piemērotāki ir daudzkomponentu pretsāpju līdzekļi ar paracetamola pievienošanu. Tīrs acetaminofēns tiek pārdots arī ar nosaukumiem Panadol, Tylenol, Efferalgan;

Ibuprofēns (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Tam ir pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība. Pacienti labi panes, ātri mazina galvassāpes. Ar migrēnu tas tiek parakstīts devā 500 mg;

Nātrija metamizols (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Mēs neuzsākām sarakstu ar šo visaugstāk novērtēto pretsāpju līdzekli, jo pēdējās desmitgadēs tas ir tik ļoti diskreditēts. Regulāra nātrija metamizola uzņemšana negatīvi ietekmē asins sastāvu, aknu un nieru darbību. Visā civilizētajā pasaulē tīru vielu ilgstoši neražo devā 500 mg, bet daudzkomponentu pretsāpju līdzekļu sastāvam pievieno tikai 100–250 mg. Krievijā joprojām tiek ražots santīms Analgin ar zirga metamizola devu, kas labi mazina migrēnas galvassāpes, bet, regulāri lietojot, rada neatgriezenisku kaitējumu veselībai;

Naproksēns (Naproxen 250 mg, Nalgezin 275 mg, Nalgezin forte 550 mg). Migrēnas ārstēšanai to lieto gan patstāvīgi devā 500-750 mg, gan kā daļu no kombinētiem galvassāpju līdzekļiem. To bieži izmanto arī sieviešu atkārtotu sāpju apkarošanai;

Diklofenaks (Voltaren) ir pretiekaisuma līdzeklis, kas veiksmīgi izmantots muguras un locītavu sāpēm. Diklofenakam ir daudz tirdzniecības nosaukumu, un Voltaren, iespējams, ir slavenākais no tiem. Lai mazinātu akūtas galvassāpes un ārstētu migrēnas, lietojiet diklofenaka tabletes vai Voltaren pulveri;

Ketorolaka (Ketanovs, 10 mg);

Lornoksikāms (Ksefokam, Ksefokam Rapid.) Ketanovs un Ksefokam ir visspēcīgākie pretsāpju līdzekļi, ar kuru palīdzību jūs varat novērst pat pulsējošas zobu sāpes vai krampjus no aknu kolikām. Abas zāles aktīvi lieto migrēnas ārstēšanā un ne tikai tabletēs, bet arī injicējamā formā..

Daudzkomponentu pretsāpju līdzekļi

Šādu pretsāpju līdzekļu sastāvā var būt viena vai vairākas galvenās aktīvās sastāvdaļas (piemēram, nātrija metamizols un paracetamols), kā arī viena vai divas papildu vielas (piemēram, kodeīns, kofeīns vai fenobarbitāls).

Ir zināms, ka kofeīnam ir vazokonstriktora efekts, kas ir ļoti svarīgi migrēnas gadījumā. Kodeīns un fenobarbitāls nomierina nervu sistēmu un samazina smadzeņu garozas uzbudināmību. Fenobarbitāls agrāk ir ticis lietots lielās devās epilepsijas ārstēšanai, un šī prakse ir ļāvusi atklāt tās nopietnās blakusparādības un izraisīt atkarību. Paturiet prātā, ka kodeīns un fenobarbitāls rada atkarību, kas nozīmē, ka tabletes ar šādām piedevām nav piemērotas regulārai migrēnas ārstēšanai..

Uzskaitīsim populārākās kombinētās galvassāpju zāles:

Citramons (180 mg paracetamols + 30 mg kofeīns + 240 mg acetilsalicilskābe). Askofenam ir tāds pats sastāvs. Šīs zāles ir piemērotas migrēnas ārstēšanai pacientiem, kuriem nav problēmu ar paaugstinātu asinsspiedienu un asinsvadu spazmām. Lai apturētu uzbrukumu, jums nekavējoties jāizdzer vismaz 2 tabletes;

Migrenols, Panadol extra (paracetamols 500 mg + kofeīns 65 mg). Šeit ir spilgts piemērs naudas piesaistīšanai no nezinošiem cilvēkiem, kuri cieš no savvaļas galvassāpēm. Viņi nonāk aptiekā, kur viņiem palīdz piedāvāt īpašas zāles pret migrēnu, kuras nosaukums ir Migrenol, un, protams, tās maksā vairākus simtus. Faktiski gan Migrenol, gan Panadol extra ir desmit rubļu paracetamola blistera plāksne un kafijas tasīte. Un migrēnas gadījumā šīs zāles palīdz sliktāk nekā Citramon (arī, starp citu, desmit rubļi);

Pentalgin. Ar šo preču zīmi tiek pārdotas 4 zāles, kas nedaudz atšķiras pēc sastāva un mērķa. Pirmie trīs ir piemēroti sāpju mazināšanai retu (ne vairāk kā 2 reizes mēnesī) migrēnas lēkmju laikā, bet ceturtajam ir spazmolītisks efekts, un tas ir paredzēts koliku, griezumu, zobu, muskuļu, locītavu un menstruālo sāpju novēršanai:

Pentalgin N (metamizola nātrija sāls 300 mg + naproksēns 100 mg + kofeīns 50 mg + kodeīns 8 mg + fenobarbitāls 10 mg);

Pentalgin ICN (metamizola nātrija sāls 300 mg + paracetamols 300 mg + kofeīns 50 mg + kodeīns 8 mg + fenobarbitāls 10 mg). Narkotikām Sedal M un Sedalgin neo ir vienāds sastāvs;

Pentalgin plus (propiphenazone + paracetamol + kofeīns + kodeīns + fenobarbital);

Pentalgin (paracetamols 300 mg + naproksēns 100 mg + kofeīns 50 mg + drotaverīns 40 mg + feniramīna maleāts 10 mg).

Kafetīns (propiphenazons 210 mg + paracetamols 250 mg + kofeīns 50 mg + kodeīns 10 mg) ir labs, jo nesatur analginu, bet kodeīna dēļ tas nav piemērots pastāvīgai migrēnas ārstēšanai;

Tempalgīns (metamizola nātrija sāls 500 mg + triacetonamīna 4 toluolsulfonāts 20 mg). Tās ir pazīstamās "zaļās tabletes no galvas". Patiešām, tie labi mazina sāpes, pateicoties lielai analgīna devai un ne-narkotiskajam sedatīvajam papildinājumam;

Spazmalgon (Spazgan, Bral, metamizola nātrija sāls 500 mg + pitofenons 2 mg + fenpiverinium bromīds 20 mg). Liela kļūda ir ilgstoši lietot šo narkotiku migrēnas ārstēšanai. Tam ir pavisam cits mērķis. Protams, 500 mg analgīna mazinās sāpes, bet mēs jau runājām par tā kaitējumu. Un pārējiem Spazmalgon komponentiem ir spazmolītisks efekts, kas neattiecas uz migrēnām, jo ​​smadzeņu trauki ir paplašināti un iekaisuši, nevis saspiesti. Izkliedēsim mītu līdz galam: Drotaverīns (No-shpa) ir bezjēdzīgs arī migrēnām. Tam ir tikai spazmolītiska, nevis pretiekaisuma iedarbība, un migrēnas lēkmes laikā nav spazmas;

Andipal (250 mg nātrija metamizola + 20 mg dibazola + 20 mg papaverīna + 20 mg fenobarbitāla). Ļoti efektīvas zāles galvassāpju mazināšanai cilvēkiem, kuri cieš no migrēnas, hipertensijas un paaugstinātas nervu uzbudināmības fona apstākļos. Tomēr, ņemot vērā faktu, ka viena Andipal tablete satur tikai pusi analgin tabletes, migrēnas ārstēšanai jums ir jāizdzer divas tabletes uzreiz, un tas ir 40 mg fenobarbitāla. Galu galā atkarība ir neizbēgama.

Tagad apspriedīsim "ugunsdzēsējus", injekcijas metodes briesmīgu galvassāpju mazināšanai migrēnas lēkmes laikā. Viņiem ir jāmeklē, kad cilvēks lietoja absolūti nepiemērotas tabletes, kas viņam nepalīdzēja un zaudēja dārgo laiku, vai kad viņš drosmīgi pārcieta sāpes, līdz sāka kāpt pa sienu. Protams, to nevar izdarīt, bet, ja situācija tomēr radās, būs jāinjicē.

Intramuskulārām injekcijām mājās visbiežāk izmanto šādus pretsāpju līdzekļus:

Baralgin - 2500 mg analgin 1 ampulā. Piecu analgin tablešu ekvivalents nekavējoties nonāk asinsritē. Posmā, kad galvassāpes ir nepanesamas, un to pavada slikta dūša, šī ir labākā izeja;

Ketorols - 30 mg ketorolaka 1 ampulā. Tas palīdz Baralginam ātrāk un labāk, mazāk kaitē veselībai, bet tas maksā daudz vairāk un nekad nav neatliekamās palīdzības ārstu rīcībā. Ja Jums ir smaga migrēna, labāk ir iegādāties Ketorol no aptiekas kopā ar piemērotām šļircēm un turēt to pie rokas.

Efektīva un nesāpīga alternatīva injekcijām ir taisnās zarnas svecītes. Tā kā taisnās zarnās iziet lieli trauki, pretsāpju līdzekļi ātri nonāk asinsritē, apejot gremošanas traktu, aizturot nelabumu.

Migrēnas ārstēšanai izmanto šādus svecītus:

Voltaren 50 un 100 mg (diklofenaks);

Cefekon D (paracetamols);

Indometacīns 50 un 100 mg.

Ja nelabums nav ļoti spēcīgs un to nepavada vemšana, ir jēga lietot diklofenaka pulveri - Voltaren Rapid paciņu. Tas ļoti ātri uzsūcas kuņģī un nekairina gļotādu, tāpēc tas nesaasina nelabumu.

Sarunas beigās par kombinētajiem pretsāpju līdzekļiem migrēnas ārstēšanai es vēlētos sīkāk pakavēties pie recepšu medikamentiem. Aptiekā nevar iegādāties šādas tabletes tāpat kā tāpēc, ka tās satur nedrošas vielas, kas rada atkarību. Piemēram, Zaldiar (tramadols 37,5 mg + paracetamols 325 mg). Iepriekš mēs minējām paracetamolu, un tramadols ir daļēji narkotiska viela, kas aktivizē endorfīna receptorus. Citiem vārdiem sakot, pēc tramadola lietošanas cilvēks jūtas tā, it kā viņa asinīs būtu daudz prieka hormona - endorfīna. Sāpju cēlonis netiek novērsts, bet smadzenēs tiek iedarbināti pretsāpju mehānismi. Zaldiar lieto tikai smagu nekontrolētu migrēnas formu ārstēšanai un tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Īpaši pretmigrācijas pretsāpju līdzekļi

Kamēr ir migrēnas, zinātnieki turpina mēģināt atrast īpašas zāles šīs noslēpumainās slimības ārstēšanai. Ievērojams procents pacientu vispār nevar atrast anestēzijas līdzekli starp pieejamajiem un populārajiem pretsāpju līdzekļiem - neviena tablete viņiem vienkārši nepalīdz. Tāpēc migrēnas ārstēšanas zinātniskais sasniegums bija tikai laika jautājums, un tas notika nesen.

1989. gadā vācu farmācijas uzņēmums GlaxoSmithKline izstrādāja pirmo speciālo migrēnas medikamentu sumatriptānu. Tas sašaurina paplašinātos traukus, bloķē kalcitonējošo saistošā peptīda un vielas P izdalīšanos no trīszaru nerva galiem, tādējādi pilnībā apstādinot migrēnas lēkmi. Līdz šai dienai sumatriptāns tiek uzskatīts par "zelta standartu" migrēnas ārstēšanā - šī narkotika radikāli uzlabo dzīves kvalitāti vairāk nekā 70% pacientu, kuri to izmēģinājuši paši..

Triptāni

Sumatriptāns kļuva par pirmo anti-migrēnas zāļu ģimenes locekli. Pēdējo 30 gadu laikā šī saime ir paplašinājusies, izmantojot vairākus efektīvākus rīkus. Ir svarīgi saprast, ka triptāni neatbrīvo no citām galvassāpēm, izņemot tās, ko izraisa migrēnas. Tajā pašā laikā neviena cita veida zāles nav tik efektīvas migrēnas ārstēšanā kā triptāni.

Krievijas aptiekās tiek pārdoti šādi triptāni:

Sumatriptāns un tā patentbrīvās zāles (zāles ar vienādu aktīvo sastāvdaļu):

Imigran tabletēs pa 50 un 100 mg un 20 mg aerosola veidā (viena deva);

Amigrenīns 50 un 100 mg (Krievija);

Sumamigren 50 un 100 mg (Polija);

Rapimed 50 un 100 mg (Islande);

Zolmitriptāns (Zomig 2,5 mg);

Eletriptāns (Relaxax 40 mg);

Naratriptāns (Naramig 2,5 mg).

Salīdzinot ar oriģinālajām zālēm, ģenēriskās zāles ir pat četras reizes lētākas, un tām ir tāda pati augsta efektivitāte. Mūsu valstī migrēnas slimnieku vidū pelnīti tiek mīlēts Amigrenīns (vispārējs Sumatriptāns), ko var iegādāties vidēji par 150-200 rubļiem..

Triptānu parādīšanās farmācijas tirgū ir bijusi dzīvības glābšana miljoniem cilvēku, kas cieš no sāpīgiem migrēnas uzbrukumiem ar nelabumu un vemšanu. Bet, kā tas bieži notiek dzīvē, jebkurai labai lietai ir savi trūkumi. Triptāni nav izņēmums. Tā kā tie ļoti sašaurina iekaisušos asinsvadus, daži cilvēki vienkārši nevar lietot šādas zāles..

Svarīgi: triptāni ir stingri kontrindicēti pacientiem ar hroniski augstu vai vāji kontrolētu asinsspiedienu, išēmisku sirds slimību, kā arī ar miokarda infarktu vai insultu.

Kaut arī triptāniem ir noteikta, selektīva iedarbība uz smadzeņu traukiem, to ietekmi uz sirds un perifēro asinsvadu nevar pilnībā atzīt. Tādēļ ārsti neizraisa triptāna ārstēšanu migrēnām relatīvi veseliem un jauniem pacientiem, kuriem intensīvas fiziskās aktivitātes laikā rodas durošas sāpes sirdī vai kājās rodas svina smaguma sajūta. Varikozu vēnu anamnēze un tromboflebīts arī ir faktori, kas neatbalsta triptānus.

Ja jums ir migrēna ar auru, ir ļoti svarīgi izvēlēties pareizo laiku, lai uzņemtu triptānu. Auras laikā smadzeņu trauki ir sašaurināti, un sāpju parādīšanās signalizē par to paplašināšanos un iekaisumu. Tas ir iemesls, kāpēc aura stadijā nekad nevajadzētu lietot tableti, lai izietu priekšā sāpēm. Tātad jūs nepārspīlēsit viņu priekšā, bet tikai pagarināsit auru un pastiprināsit savas mokas uzbrukuma laikā..

Migrēnas ir labāk sākt ārstēt ar Sumatriptan vai Zomiga pēc konsultēšanās ar ārstu un pamata izmeklēšanas, ieskaitot elektrokardiogrammas asins analīzi. Protams, aptieka jums pārdos šīs zāles bez receptes, taču nesteidzieties tur doties, neapmeklējot ārstu. Pats fakts, ka triptāni tiek pārdoti pa 2 vai 3 tabletēm vienā iepakojumā, liek domāt, ka to pārdozēšana vai nepareiza lietošana rada nopietnas negatīvas sekas..

Svarīgi: triptāni nevar ārstēt retas smagas migrēnas formas ar auru - hemiplegisko un bazilāru migrēnu. Turklāt šīs zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 18 gadu vecumam, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā..

Parasti triptāni ir labi panesami, tikai dažreiz pacienti pamana ložņu sajūtu uz ādas, smaguma sajūtu krūtīs un koncentrēšanās traucējumus. Trīsdesmit gadu pieredze migrēnas ārstēšanā ar triptāniem ļauj mums ar pārliecību runāt par viņu drošību un augsto efektivitāti. Tāpēc, ja jums nav kontrindikāciju, nav par ko baidīties - jūs varat droši sākt ārstēšanu..

Ergotamīna atvasinājumi

Ir vēl viena, vecāka klase speciālo pretmigrācijas pretsāpju līdzekļu - ergotamīna atvasinājumi. Tie, atšķirībā no triptāniem, sašaurina tikai asinsvadus, turklāt ļoti spēcīgi un ātri, tāpēc tie var būt bīstami, īpaši lielās devās. Lielākajā daļā ārzemju šīs zāles nav parakstītas migrēnas ilgstošai ārstēšanai. Ergotamīna atvasinājumi tiek uzskatīti tikai par rezerves vielām smagu lēkmju mazināšanai, ja nedarbojas citas metodes.

Piemēram, narkotika dihidroergotamīns ampulās ir Rietumu ārstu arsenālā ārkārtas palīdzības gadījumā pacientam ar migrēnas stāvokli (tas ir, kas vairākas dienas cieš no galvassāpēm, ja nav parasto pretsāpju līdzekļu iedarbības). Dihidroergotamīnu bez receptes nevar iegādāties, bet jūs varat iegādāties kombinētus pretsāpju līdzekļus ar zemu ergotamīna saturu..

Krievijā ir reģistrēti trīs šādi pretsāpju līdzekļi:

Nomigrēns (ergotamīna tartrāts 0,75 mg + kofeīns 80 mg + propifenazons 200 mg + kampilofīna hlorīds 25 mg + mekloksamīna citrāts, 20 mg). Ergotamīns sašaurina asinsvadus, kofeīns tonizē to sienas un paātrina tablešu uzsūkšanos, propiphenazonam ir pretsāpju efekts, un mecloxamine neitralizē nelabumu;

Sinaptons (ergotamīna tartrāts 1 mg + kofeīns 100 mg + dimensijas hidrāts 25 mg);

Kofetamīns (ergotamīna tartrāts 1 mg + kofeīns 100 mg).

Bet, pēc pacientu domām, divas Nomigren tabletes ļauj jums apturēt migrēnas lēkmi ar aptuveni tādu pašu ātrumu un efektivitāti kā viena Zomiga tablete. Tomēr, salīdzinot šīs zāles drošības ziņā, priekšroka tiek dota triptanam. Un jums arī jāņem vērā, ka ergotamīna atvasinājumu un triptānu kopīga uzņemšana ir kategoriski kontrindicēta, jo tas izraisa smadzeņu asinsvadu kritisku sašaurināšanos.!

Svarīgi: ja esat lietojis Nomigren vai kādu citu kombinētu pretsāpju līdzekli, pievienojot ergotamīnu, jūs varat lietot triptānus ne agrāk kā 24 stundas vēlāk.!

Ergotamīna atvasinājumiem ir diezgan plašs kontrindikāciju klāsts:

Perifēro asinsvadu slimības;

Kā tikt galā ar nelabumu migrēnas lēkmes laikā?

Migrēnas lēkmi gandrīz vienmēr pavada slikta dūša un dažreiz atkārtota vemšana. Tas ir ne tikai ļoti nepatīkams, bet arī traucē uzņemto pretsāpju līdzekļu savlaicīgu asimilāciju. Ja esat lietojis tableti un pēc tam vemis, jūs varat pieņemt, ka zāles vispār nelietojāt. Tāpēc, tiklīdz sajutīsit gaidāmo sliktu dūšu, nekavējoties lietojiet pretvemšanas līdzekli (Cerucal, Raglan), jūs varat tieši kopā ar pretsāpju līdzekli.

Tomēr pat migrēnas lēkmes pašā sākumā, kad vēl ir pāragri runāt par nelabumu un pulsējošām sāpēm, kuņģis jau darbojas nepareizi, nevis pilnā sparā, un tajā tiek saglabāts ēdiens, kas apēsts iepriekšējā dienā. Tas pats liktenis, visticamāk, sagaidīs jūsu lietojamo pretsāpju līdzekli. Tas gulēs tur un apēdīs gļotādu, vēl vairāk provocējot nelabumu. Lai no tā izvairītos, lietojiet Motilium, pārēšanās pārņemšanas tabletes, kas satur kuņģa enzīmu kompleksu, kas paātrina gremošanas procesu..

Kā izvēlēties pareizo narkotiku migrēnai?

No iepriekš aprakstītajām pretsāpju līdzekļu klāsta nav pārsteidzoši sajaukt: kādas tabletes izvēlēties un kur sākt ārstēt migrēnas? Vispareizākā pieeja būtu secīga pieeja - sāciet, tā sakot, ar vismazāko ļaunumu, pakāpeniski virzoties uz lielāko, un tikai tad, ja nepalīdz vienkāršie pretsāpju līdzekļi. Ir svarīgi izvēlēties adekvātu devu, pretējā gadījumā stundā jūs izdzersiet vēl 2 tabletes, vēl divas - pēc dažām stundām, galu galā tās nedarbosies šādā veidā, jo brīdis ir nokavēts, un jūs nepelnīti pierakstīsit zāles "neefektīvos migrēnas novēršanas līdzekļos"..

No visiem vienkāršajiem NPL, aspirīns ir labākā migrēnas galvassāpju ārstēšana. Savlaicīgi uzņemti 1000 mg aspirīna pēc efektivitātes ir salīdzināmi ar triptāniem, bet daudz pieejamāki. Tomēr neaizmirstiet par kodīgo iedarbību, ko acetilsalicilskābe atstāj uz kuņģi. Šī mīnusa dēļ migrēnas ārstēšana ar aspirīnu ir kontrindicēta pacientiem ar gastrītu un peptisku čūlu.

Kā mēs minēts iepriekš, Eiropā kombinēto pretsāpju līdzekļu pasludināšana ir pasludināta par patiesu vajāšanu kaitīgu atkarību izraisošu piedevu (kodeīna, fenobarbitāla) dēļ. Tāpēc tur, ja jums ir smagas galvassāpes, jums ir jāapmierina parastais aspirīns..

Uzņēmīgi cilvēki ir nākuši klajā ar īpašu "pretmigrēnas kokteili", kas sastāv no vienkāršām un pieejamām sastāvdaļām:

Glāze ūdens ar izšķīdinātu 1000 mg putojošā aspirīna;

Krūze svaigi uzlietas saldas melnas kafijas vai kārbas kolas;

Kā tas strādā? Pirmkārt, jūs lietojat lielu devu ātri absorbējoša aspirīna. Otrkārt, jūs apgādājat ķermeni ar šķidrumu un glikozi, kas piepilda kuņģi un nomierina smadzenes. Treškārt, jūs saņemat kuņģa enzīmu daļu, kas palīdzēs pēc iespējas ātrāk sagremot kuņģa saturu un pārvietot to zarnās, kur aspirīns tiks absorbēts. Šis kokteilis tiešām darbojas! Izmēģiniet to, un, ja jums ir čūla vai gastrīts, aizstājiet nalgesīnu vai naproksēnu aspirīnam devā 500–750 mg.

Triptāni ir jūsu pirmās izvēles zāles kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas klātbūtnē, kā arī gastrīta saasināšanās gadījumā vai ja Aspirīna iedarbība nerodas 45 minūtes pēc uzņemšanas.Šajā gadījumā nekavējoties sāciet lietot triptānus, nākamo uzbrukumu pašā sākumā. Vēlreiz atgādinām: lai migrēnas ārstētu ar triptāniem, jums jāsaņem ārsta atļauja.!

Vienkomponentu pretsāpju līdzekļus (ibuprofēnu, analginu, paracetamolu, diklofenaku) nedrīkst lietot tīrā veidā, īpaši analginu. Mēģiniet pats pārbaudīt ibuprofēna (600–800 mg) vai ketorolaka (20 mg) iedarbību, iespējams, ar to pietiks, lai uzbrukuma laikā ātri un pilnībā atbrīvotos no galvassāpēm. Bet diezin vai paracetamols un diklofenaks būs tikpat efektīvi kā aspirīns migrēnas ārstēšanā. Lai gan, kā jūs zināt, katrs cilvēks ir atšķirīgs.

Migrēnas lēkmju mazināšanai daudz biežāk tiek izmantoti kombinētie pretsāpju līdzekļi (Citramon, Pentalgin), un tie darbojas labāk, taču neaizmirstiet to, ko mēs teicām par kaitīgām piedevām un atkarību. Narkotikas, kas satur kodeīnu un fenobarbitālu, var lietot tikai vieglas migrēnas ārstēšanai ar 2-3 uzbrukumiem mēnesī.

Atlasītās migrēnas zāles var uzskatīt par efektīvām, ja:

Tas pilnīgi atbrīvo galvassāpes ne vēlāk kā 4 stundas pēc ievadīšanas;

Pirmo 2 stundu laikā slikta dūša un fotofobija pāriet, un sāpes pāriet no pulsējošas līdz blāvai un pakāpeniski izzūd;

Tas palīdz jums apturēt uzbrukumu vienmēr vai gandrīz vienmēr;

Galvassāpes neatkārtojas nākamajā dienā;

Uzbrukuma laikā šī narkotika nav jāatkārto vai jāpievieno vēl viena..

Kā lietot pretsāpju līdzekļus migrēnām?

Nē, runa nav par striktu instrukciju ievērošanu, par košļājamo tablešu, kas tam nav paredzētas, dzeršanu ar pietiekamu ūdens daudzumu. Tas pats par sevi saprotams. Ārstējot migrēnu, iespējams, vissvarīgākais ir zāļu ievadīšanas laiks, nevis tā sastāvs. Jebkurš pretsāpju līdzeklis, vienkāršs vai kombinēts, regulārs vai īpašs, spēj apturēt smagas galvassāpes neatkarīgi no cēloņa. Tomēr ar migrēnu jums ir dažas minūtes, lai dotu viņam šo iespēju..

Smadzeņu asinsvadu paplašināšanās un iekaisums ir vienīgais galvassāpju cēlonis tikai pirmajās 40-120 minūtēs no uzbrukuma sākuma (atkarībā no tā, cik ātri palielinās sāpes). Tādējādi, ja jums izdevās lietot pretsāpju līdzekļus pirmo divu stundu laikā, jums ir iespēja pārtraukt uzbrukumu. Citādi iespēja tiek palaista garām.

Kad slikta dūša, bailes no spilgtas gaismas un skaļu skaņu neiecietība pievienojas pulsējošām galvassāpēm, tas norāda, ka sāpju impulsi jau ir izgājuši cauri trīspadsmitpirkstu nerva šķiedrām un ir sasnieguši smadzeņu garozu. Aktivizēti sāpju mehānismi, kurus ir ļoti grūti apturēt ar pretsāpju līdzekļiem, īpaši ņemot vērā iekšķīgas lietošanas bezjēdzību.

Svarīgi: sāpju zāles, kas tiek lietotas pārāk vēlu, neatkarīgi no to veida un sastāva, nepalīdzēs atbrīvoties no migrēnas galvassāpēm, bet jūs iegūsit visas negatīvās sekas un blakusparādības. Nepārdozējiet un neatkārtojiet katru stundu, cerot uz atvieglojumu. Ja migrēnas lēkmi papildina atkārtota vemšana, tad vispār nav jēgas lietot tabletes - tikai injekcijas.

Kombinētie pretsāpju līdzekļi, visticamāk, jums palīdzēs, ja tiek palaists garām optimālais laiks, taču tas notiek tikai tāpēc, ka tajos esošie prettrauksmes papildinājumi samazina smadzeņu garozas jutīgumu un vairs necīnās ar cēloni, bet gan ar sekām. Tā kā kodeīna un fenobarbitāla koncentrācija šādās zālēs ir niecīga, panākumi netiek garantēti. Bet nekontrolēta migrēnas ārstēšana ar kombinētiem pretsāpju līdzekļiem noteikti izraisīs atkarības rašanos no tiem. Zāļu lietošana, pievienojot fenobarbitālu vai kodeīnu, ir ieteicama ne biežāk kā divas reizes mēnesī.

Nelaikā uzņemts pretsāpju līdzeklis parasti kļūst par iemeslu tam, ka cilvēks visu dienu cieš no briesmīgām galvassāpēm, un beigās izsauc ātro palīdzību. Ārsti viņam intramuskulāri injicē Baralgin, difenhidramīnu, dažreiz pat Relanium, kā rezultātā izsmeltais pacients ātri aizmieg. Centieties nekad sevi nenonākt šādā stāvoklī: pirmkārt, tas ir bīstams veselībai, un, otrkārt, tas nākotnē noved pie migrēnas lēkmju palielināšanās..

Svarīgi: jūs nevarat stoiski pārciest briesmīgas galvassāpes un atteikties lietot pretsāpju līdzekļus, atsaucoties uz viņu kaitējumu. Jo garāki un sāpīgāki ir uzbrukumi, jo biežāk tie tiks atkārtoti..

Protams, jūs varat neko nedarīt un vienkārši paciest: smadzenēs ir pretsāpju aizsardzības mehānismi, kas izslēdz sāpes, kad tās vairs nav trauksmes signāls jums kā ķermeņa īpašniekam un kļūst par draudu pašam ķermenim. Pēc maksimāli 72 stundām asinīs uzkrājas milzīga hormona serotonīna koncentrācija, un sāpju sindroms tiks mazināts.

Tomēr smadzeņu rezerves nav bezgalīgas - tās nevar pastāvīgi ražot serotonīnu savvaļas daudzumos, un kāpumam neizbēgami sekos kritums. Zems šī hormona līmenis asinīs liek cilvēkam izjust stipras sāpes jebkura, pat visnozīmīgākā iemesla dēļ. Citiem vārdiem sakot, sāpju slieksnis samazinās, un migrēnas apstākļos tā ir katastrofa..

Sāpju zāles: palīdzība vai kaitējums?

Absolūti visi pretsāpju līdzekļi sāpju un iekaisuma mazināšanai izjauc fermenta ciklooksigenāzes sintēzi. Bet šis ferments ir iesaistīts ne tikai iekaisuma attīstībā, bet arī atrodas veselīga kuņģa gļotādā. Ciklooksigenāzes deficīts noved pie gļotādas retināšanas un čūlas, tāpēc NPL ļaunprātīga izmantošana ir pilns ar gastrīta un čūlu attīstību. Šīs zāles arī slikti ietekmē aknu un nieru darbību, jo no organisma tās izdalās caur vienu no šiem orgāniem vai pat caur abiem.

Otrais negatīvais punkts ir fizioloģiskā atkarība. Ķermenis pierod pie tā, ka, tiklīdz kaut kas saslimst, no nekurienes parādās “laba tablete” un novērš iekaisumu. Viņš vēlas darīt mazāk un mazāk pats, un arvien vairāk saņem šādas tabletes. Tā rezultātā, ja agrāk jūs varētu atbrīvoties no migrēnas ar 500 mg aspirīna, tagad palīdz tikai 1500 mg. Medikamentu skaits palielinās, tāpēc palielinās blakusparādības. Rodas apburtais loks, un izkļūt no tā dažreiz ir tikpat grūti kā atteikties no narkotikām..

Medicīnā ir īpašs termins narkotiku izraisītām galvassāpēm - ļaunprātīgai izmantošanai (no angļu valodas "ļaunprātīga lietošana" - ļaunprātīgai lietošanai). Tiklīdz cilvēkam ar šādu problēmu ir samazinājusies pretsāpju līdzekļu koncentrācija asinīs, rodas sāpes, vienkārši kā reakcija uz faktu, ka viņš neņēma tableti laikā. Viņš seko savai atkarībai un turpina palielināt pretsāpju līdzekļu uzņemšanu, līdz nonāk slimnīcā ar akūtas saindēšanās ar narkotikām diagnozi.

Svarīgi: saskaņā ar PVO datiem viens no 50 planētas iedzīvotājiem cieš no ļaunprātīgas galvassāpēm, un sievietes piecas reizes biežāk nekā vīrieši kļūst par narkotiku atkarības upuriem.

Gandrīz visiem cilvēkiem, kuri ilgi un regulāri ķeras pie migrēnas ārstēšanas ar pretsāpju līdzekļiem, rodas arī pastāvīga psiholoģiskā atkarība no tabletēm. Viņi visu laiku baidās no krampjiem, nēsā līdzi kaudzi kastu un pūslīšus, ievērojamu daļu savu ienākumu tērē narkotikām, lieto tabletes tāpat kā "sāpju novēršanai". Vai jūs šajā aprakstā atpazinājāt? Lūdzu, mēģiniet apstāties!

Jūs varat lietot pretsāpju līdzekļus ne vairāk kā divas reizes nedēļā. Migrēnas lēkmes laikā tas jādara savlaicīgi un stingri terapeitiskā (nav par zemu novērtēta!) Devā. Jūs nevarat atkārtot uzņemšanu agrāk, nekā norādīts instrukcijās, dienā dzert vairāk tablešu, nekā ieteikts, vai tā vietā lietot citas tabletes, vadoties pēc fakta, ka jūs neesat pārsniedzis katras atsevišķās zāles devu. Viņi saindēs jūs visus kopā, un viņi neatbrīvos sāpes, ja viņi to nevarētu izdarīt uzreiz..

Svarīgi: saskaņā ar starptautiskajiem medicīnas standartiem bez atkarības riska vienkomponentu pretsāpju līdzekļus var lietot ne vairāk kā 15 dienas mēnesī, bet kombinētos, daļēji narkotiskos un triptānus - ne vairāk kā 10 dienas mēnesī..

Tas viss, protams, ir brīnišķīgi, jūs sakāt, bet ko darīt, ja tas sāp ?! Un nekas nepalīdz? Un uzbrukumi notiek tikai biežāk? Mēs mēģināsim atbildēt uz šiem jautājumiem nākamajā nodaļā..

Kā samazināt migrēnas lēkmju biežumu?

Veiksmīgs šī jautājuma risinājums vienlīdz atkarīgs no jums un ārsta. Ko jūs personīgi varat darīt, lai migrēnas lēkmes būtu retākas un mazāk sāpīgas? Sarunas pašā sākumā mēs apspriedām izraisītājus - ārējos un iekšējos faktorus, kas provocē krampju rašanos. Žēl, bet neiropatologi apgalvo, ka gandrīz neviens no migrēnas slimniekiem pēc viņu ieteikumiem neglabā dienasgrāmatu un nemēģina noteikt to izraisītājus. Visi saka kaut ko tādu kā “man ir krampji, kad esmu nervozs” vai “es vienkārši nesaņēmu pietiekami daudz miega”, bet viņi neko nedara, lai pasargātu sevi no šiem riskiem.!

Centieties pārtraukt domāt pēc principa “mēs neesam tādi, dzīve tāda ir”. Jūs esat diezgan spējīgs organizēt pareizu darba un atpūtas režīmu, iemācīties atpūsties pēc stresa, iemiesot sevī mīlestību pret vieglu, veselīgu ēdienu, sportu un aktīvu dzīvesveidu. Ja uzbrukumus provocē ārēji faktori (ilgstoši skaļi trokšņi, piesārņots gaiss, alergēni), vienkārši izslēdziet tos no savas dzīves. Nu, ja pat visrūpīgākā attieksme pret sevi joprojām neļauj samazināt migrēnas lēkmju biežumu, ir laiks redzēt ārstu nopietnai ārstēšanai..

Pēc pārbaudes jums tiks noteikts īpašu zāļu lietošanas kurss, kura mērķis ir samazināt smadzeņu trauku jutīgumu. Tie neatbrīvo galvassāpes, bet novērš to rašanos. Ikvienam ar smagu migrēnu ieteicams veikt profilaktisku ārstēšanu ik pēc 2-3 gadiem, kas parasti ilgst 3–6 mēnešus.

Noteikti apmeklējiet ārstu, ja:

Katru mēnesi jums ir 3 vai vairāk smagu migrēnas lēkmju, un intervālos starp tām jūs mocīja fons, nospiežot galvassāpes;

Jūs esat spiests pārsniegt ieteicamās pretsāpju līdzekļu devas un biežumu, jo tie vairs nav efektīvi un jūsu migrēna ir ārpus kontroles.

Lai samazinātu migrēnas lēkmju biežumu, tiek izmantotas dažādu klašu zāles:

Pretepilepsijas līdzekļi - Topamax devās līdz 100 mg, valproīnskābe (Depakin), gabapentīns (Neurontin, Tebantin). Šīs zāles samazina smadzeņu uzbudināmību, tāpēc sprūdaini viegli un ātri neizraisa migrēnas lēkmi;

Antidepresanti - zāles, kas palielina serotonīna un norepinefrīna koncentrāciju asinīs, piemēram, venlafaksīns (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroksetīns (Paxil, Reksetin, Tsipramil) un tricikliskais antidepresants Amitriptilīns. Visu to mērķis ir stiprināt smadzeņu pretsāpju aizsardzību. Lieto minimālās terapeitiskās devās;

Beta blokatori - Propranolols, Anaprilins, Obsidan, lieto asinsspiediena pazemināšanai. Šādas zāles arī palēnina sirdsdarbību, tāpēc tās tiek parakstītas migrēnas ārstēšanai tikai tām personām, kuru spiediens gandrīz vienmēr tiek turēts pie 120/80, un pulss ir stabils;

Kalcija kanālu blokatori - migrēnai lieto Verapamilu un nimodipīnu (Nimotop). Lai pazeminātu asinsspiedienu, ir vajadzīgas pietiekami lielas šo zāļu devas, taču kopumā tās labi stabilizē asinsvadu tonusu;

Narkotikas, kas uzlabo smadzeņu asinsriti - piemēram, Vasobral pilienos un tabletēs. Migrēnas ārstēšanā tam ir mērena efektivitāte, taču tas ir pilnīgi drošs un piemērots gandrīz ikvienam;

Magnija preparāti - stiprināt asinsvadus un uzturēt sirdi.

Sākas uzbrukums: ko darīt?

Apkoposim mūsu sarunu par migrēnas ārstēšanu, saliksim visu arsenālu un sastādīsim skaidru rīcības plānu, lai nepazaudētu vienu vērtīgu minūti, kad tevi atkal apdzīs uzbrukums..

Tātad, ja sākās galvassāpes:

Tūlīt dodieties mājās, atlaidiet laiku no darba;

Paņemiet siltu dušu, lietojiet aromātiskās eļļas, kas palīdz tikt galā ar sāpēm (lavanda, pačūlija, bergamote);

Pagatavojiet tasi saldas tējas vai kafijas, glāzē izšķīdiniet 2 putojošās aspirīna tabletes, apēdiet kaut ko vieglu, ja ilgi neesat ēdis, paņemiet Motilium tableti un, ja jūtaties slims, tad Cerucala;

Slēdziet sevi telpā, uzvelciet aizkarus, guliet zem vākiem, atpūtieties un mēģiniet gulēt;

Ja pēc 45-60 minūtēm sāpes nesāk mazināties, izmantojiet temperatūras kontrastu: uzlieciet aukstu mitru dvieli uz pieres vai zem kakla un nolaidiet kājas karstā ūdens baseinā. Lūdziet kādu tuvu cilvēku masēt jūs vai ķerties pie akupresūras, kura shēmas ir viegli atrodamas tīklā;

Pēc 2 stundām, ja sāpes joprojām nav mazinājušās, lietojiet triptānu vai kombinētu pretsāpju līdzekli ar sedatīvu sastāvdaļu;

Ja pēc 2 stundām lēkme nav apstājusies, ir sākusies vemšana, nelietojiet vairs tabletes - izsauciet ātro palīdzību vai, ja iespējams, mājās ievadiet Baralgin / Ketorolac.

Kad jāizsauc ātrā palīdzība?

Pastāv situācijas, kad bez neveiksmes jāizsauc ātrā palīdzība. Lai arī migrēna nav bīstama slimība, ļoti retos gadījumos tā iegūst draudīgu formu un var izraisīt nopietnas komplikācijas. Uzmanīgi izlasiet zemāk esošo sarakstu: pat ja jūs esat pieradis pats rīkoties ar uzbrukumiem, dažām novirzēm no ierastā scenārija jums vajadzētu nekavējoties saķerties ar tālruņa uztvērēju..

Izsauciet ātro palīdzību, ja:

Uzbrukums ilgst vairāk nekā trīs dienas, tas ir, jums ir tā sauktais "migrēnas statuss", kura rezultāts, īpaši pieaugušā vecumā, var būt insults;

Jums ir atkārtota vemšana, caureja un dehidratācija;

Migrēnas aura ilgst vairāk nekā 1 stundu;

Redzes, runas, pieskāriena un smakas pārkāpumi saglabājas visā uzbrukumā, nevis tikai pirms tā;

Iepriekš jūsu migrēnu nekad nebija pavadījusi aura, bet tagad tā pēkšņi parādījās;

Jums ir smags reibonis, acu satumšana, priekšmetu izliekums, pilnīgs aklums, samaņas zudums, dezorientācija telpā;

Jūsu migrēnas gaita ir dramatiski mainījusies, un pēdējā nedēļā jums ir bijis otrais vai trešais uzbrukums;

Jūs esat vecāks par 55 gadiem, jums jau ilgu laiku ir bijusi migrēna, un pēkšņi jums atkal ir smagas galvassāpes, līdzīgas migrēnai.

Mēs ceram, ka šodien mēs spējām atbildēt uz visiem jūsu jautājumiem par migrēnām, palīdzēt atrast cerību un ieteikt veidus, kā šo mānīgo un noslēpumaino slimību pārņemt jūsu kontrolē. Rūpējies par sevi un esi vesels!

Izglītība: 2005. gadā viņš pabeidza stažēšanos IM Sečenova pirmajā Maskavas Valsts medicīnas universitātē un ieguva neiroloģijas diplomu. 2009. gadā pabeidza maģistrantūras studijas specialitātē "Nervu slimības".