Hidrocefālijas pazīmes bērniem līdz viena gada vecumam un tā sekas

Sveiki, dārgie lasītāji! Šodien mēs runāsim par to, kādas ir hidrocefālijas pazīmes bērniem. Jūs uzzināsit, kādu iemeslu dēļ patoloģija attīstās, kā tā tiek diagnosticēta. Jūs uzzināsit, kādas ārstēšanas metodes ir pieņemamas un kas jums jādara, lai novērstu šīs slimības attīstību..

Klasifikācija

Izkliede atsevišķos slimības veidos balstās uz cerebrospināla šķidruma lokalizāciju noteiktā smadzeņu apgabalā.

1. Ārējais. Uzkrāšanās tiek novērota zem membrānām. Šis tips tiek uzskatīts par iedzimtu, kura attīstību veicina dzimšanas trauma. Ārstēšana ar medikamentiem ļauj stabilizēt cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu. Ja nav pozitīvas dinamikas, tiek izrakstīta operācija.
2. Interjers. Smadzeņu kambaros tiek novērota cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās. Šis slimības veids var būt gan iegūts, gan iedzimts. Sākotnējā ārstēšana - konservatīva, ja nav pozitīvu rezultātu - ķirurģiska.
3. Sajaukts. Šķidrums uzkrājas zem smadzeņu oderes un sirds kambaros.
4. Hipertensīvs - hidrocefālijas sindroms. Raksturīgs ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, smadzeņu telpās, īpaši sirds kambaros, uzkrājas cerebrospinālais šķidrums.

Iespējamie cēloņi

Galvenie faktori, kas ietekmē slimības attīstību, ir šādi:

• nodotas intrauterīnās infekcijas;
• centrālās nervu sistēmas iekaisuma slimības;
• dzimšana, kā arī galvas traumas pēcdzemdību periodā;
• smadzeņu audzējs.

Jums jāzina, ka hidrocefālijas rašanās iemesli var atšķirties atkarībā no tā, cik vecs ir bērns..

1. Auglim intrauterīnā attīstībā:

• gandrīz vienmēr - tā ir nervu sistēmas kroplība;
• retāk - ģenētiskās patoloģijas;
• intrauterīnās infekcijas.

1. Jaundzimušajiem:

• gandrīz 81% gadījumu tas ir infekciju, kas pārnestas pirmsdzemdību periodā, jo īpaši smadzeņu, gan mugurkaula, gan smadzeņu, kroplības rezultāts;
• retāk ir dzimšanas traumas, kas izraisa meningīta attīstību;
• intrakraniālas asiņošanas rezultāts;
• vēl retāk asinsvadu defekti;
• audzēji.

1. Bērniem, kas vecāki par gadu:

• mugurkaula vai smadzeņu audzēji;
• meningīta sekas;
• asiņošanas rezultāts;
• traumatiskas smadzeņu traumas sekas;
• ģenētiskas problēmas;
• asinsvadu vai pašu smadzeņu kroplība.

Jūs varat atsevišķi apsvērt infekcijas un neinfekcijas rakstura cēloņus..

Infekcijas ietver:

Nepilnības, kas izraisa hidrocefāliju, ietver:

• Dandija-Valkera sindroms;
• sašaurināts kanāls, kas savieno smadzenes ar sirds kambariem
• Arnolda Šiāra sindroms;
• iedzimta nepietiekama caurumu attīstība, kas nepieciešama šķidruma aizplūšanai;
• smadzeņu asinsvadu anomālija.

• papilomas;
• asinsvadu plexus meningiomas;
• galvaskausa audzēji;
• smadzeņu, smadzeņu vai mugurkaula vēzis;
• smadzeņu kambaru onkoloģija.

Ir arī faktori, kas klasificē bērnu kā riska grupu:

• mazuļa dzimšana pirms 35 nedēļu sākuma;
• jaundzimušā svars līdz 1,5 kg;
• gaidāmās mātes šaurs iegurnis;
• izmantojot īpašus instrumentus darba laikā, piemēram, knaibles vai vakuuma;
• augļa asfiksija vai hipoksija piegādes laikā;
• intrauterīno slimību klātbūtne infekcijas patoloģiju dēļ, ko cieš topošā māte, jo īpaši toksoplazmoze vai mononukleoze;
• sliktu ieradumu klātbūtne sievietē bērna piedzimšanas periodā.

Simptomi

Pazīmes, kas raksturo hidrocefāliju, bērniem līdz viena gada vecumam un pēc tā var atšķirties. Tāpēc abas iespējas mēs apsvērsim sīkāk..

1. Zīdaiņa simptomi:

• paātrināts galvas pieaugums, ievērojama novirze no ikmēneša šī parametra pieauguma;
• izmaiņas galvaskausa proporcijās;
• kaulu retināšana;
• ir augsta piere, jūs varat redzēt venozo tīklu;
• savlaicīga fontanelle slēgšana;
• bērns bieži saliecas, var mest galvu;
• muskuļu hipertonija;
• okulomotorie traucējumi, piemēram, griezums vai šķielēšana;
• nav iespējas patstāvīgi turēt galvu, mazulis nemēģina sēdēt un rāpot;
• bērns ir miegains, nesmaida;
• mazulis lielāko daļu laika guļ;
• var būt raudāšana bez iemesla.

1. Bērni vecāki par gadu:

• sūdzības par pastāvīgām galvassāpēm, kas var izraisīt vemšanu;
• redzes problēmu rašanās;
• konvulsīvs sindroms;
• urīna nesaturēšana;
• var rasties samaņas traucējumi;
• intereses trūkums par aktīvajām spēlēm;
• rodas bezmiegs;
• vispārējās attīstības palēnināšanās;
• īslaicīgas atmiņas traucējumi;
• iespējama deguna asiņošana;
• tiek reģistrētas izmaiņas uzvedībā;
• koordinācijas zaudēšana;
• bērns ir miegains un miegains, var gulēt gandrīz dienu;
• raksturīga palielināta izaugsme;
• iespējams priekšlaicīga pubertāte;
• paātrināts svara pieaugums;
• aptaukošanās ir iespējama, pat ievērojot diētu;
• endokrīnā patoloģija var norādīt arī uz hidrocefāliju.

Skaidrības labad es aicinu jūs redzēt, kāda ir hidrocefālija bērniem, slimības fotoattēlu:

Smadzeņu pietūkums (hidrocefālija) jaundzimušajam

Pašlaik šāda slimība kā smadzeņu hidrocefālija vai tūska jaundzimušajam nav teikums: tās atklāšana pat bērna intrauterīnās attīstības laikā jaundzimušajam ļauj veikt visus pasākumus, lai mazinātu un novērstu galvenās patoloģijas izpausmes.

Kā slimība izpaužas, diagnoze

Cilvēka smadzeņu fizioloģija ir sakārtota tādā veidā, ka šis orgāns “peld” cerebrospinālajā šķidrumā, kura funkcija ir amortizēt un uzturēt galvaskausa iekšējās vides noturību. Tas arī piedalās vielu apmaiņā starp nervu audiem un asinīm un noņem to metabolisma produktus..

Smadzeņu tūska galvenā iezīme ir pārmērīga cerebrospināla šķidruma veidošanās un uzkrāšanās smadzeņu struktūrās. Tas, protams, nevar ietekmēt cilvēka veselību: šķidrums, savukārt, rada spiedienu uz smadzeņu vielu un neļauj tai normāli darboties, kas veicina dažādu neiroloģisku un fizisku noviržu parādīšanos..

Galvenās smadzeņu tūskas fizioloģiskās pazīmes:

• straujš galvas apjoma (īpaši pieres) apjoma pieaugums;
• pieres izliekums;
• pietūkums, fontanellu pulsācija, to pārkaulošanās aizkavēšanās;
• venozā tīkla redzamība deguna tilta, tempļu reģionā.

Neiroloģiskas pazīmes, ko izraisa smadzeņu organizācijas pārkāpums:

• nistagms, eksotropija un citi redzes traucējumi;
• ādas bālums, hipotermija;
• paaugstināts muskuļu tonuss;
• tahikardija;
• ekstremitāšu trīce, zods;
• bieža un bagātīga regurgitācija;
• paaugstināta un pārmērīga uzbudināmība;
• miega traucējumi;
• psiholoģiskā un fiziskā nobīde.

Noviržu smagums ir atkarīgs no tā, cik spēcīgi patoloģija ietekmē smadzeņu attīstību. Ja mēs runājam par patoloģijas izpausmēm bērnībā, tad galveno simptomu parādīšanās ir atkarīga no slimības sākuma laika un tās etioģenēzes.

Iedzimta smadzeņu tūska parasti tiek diagnosticēta pat intrauterīnās attīstības laikā, izmantojot ultraskaņas skrīningu, savukārt pirmā patoloģijas pazīme ir ievērojams galvas lieluma un kambaru izplešanās normu pārsniegums..

Šāda pētījuma nozīmīgums grūtniecības vēlīnā laikā ir tāds, ka tas ļauj speciālistiem novērtēt patoloģijas pakāpi un novērst komplikācijas dzemdību laikā: ne velti viena no ķeizargrieziena indikācijām ir smadzeņu tūska auglim. Šīs operācijas veikšana ļauj izvairīties no bērna pārejas caur dzemdību kanālu un attiecīgi novērš turpmāku nervu audu saspiešanu..

Iegūto smadzeņu tūskas attīstību parasti novēro ikmēneša vai ceturkšņa speciālistu veiktās bērna pārbaudes laikā. Šajā gadījumā pirmā lieta, ko apmaksā ārsts, ir strauja galvas apjoma palielināšanās un izvirzītās fontanelles. Ja vecums pieļauj, tad šajā gadījumā tiek izrakstīta neirosonogrāfija - smadzeņu struktūru ultraskaņa caur fontanelles, kas vēl nav aizaugušas.

Gados vecākiem bērniem smadzeņu tūsku var pamanīt ar sistemātisku galvassāpju parādīšanos no rīta, deguna asiņošanu, nelabuma un vemšanas lēkmēm, kas nav atkarīgas no ēdiena uzņemšanas, traucētu kustību koordināciju, enurēzi. Šo pazīmju parādīšanās izraisa sīkāku galvas pārbaudi, izmantojot MRI vai CT.

Kā veidojas hidrocefālija

Smadzeņu hidrocefālija jaundzimušajiem parasti ir iedzimta orgāna patoloģija, kuras pakāpi nosaka, pamatojoties uz traucējumu un orgāna anomāliju kombināciju. Savukārt atkarībā no patoloģijas pakāpes un tās izraisītajiem defektiem ir atkarīga ārstēšanas taktika.

Kā minēts iepriekš, cerebrospinālais šķidrums ir sava veida barjera starp smadzeņu audiem un galvaskausa iekšējo pusi, un papildus savai galvenajai funkcijai - līdzdalībai metabolismā - tas aizsargā CNS struktūras no sekām, kas rodas, sitot galvu uz cietas virsmas. Tas arī uztur iekšējās vides noturību centrālās nervu sistēmas struktūrās: intrakraniālā spiediena vērtība, autonomās sistēmas efektivitāte un ūdens-elektrolītu homeostāzes stāvoklis ir atkarīgs no tā daudzuma..

Smadzeņu smadzeņu šķidruma ražošana notiek sirds kambaros ar vijīgu veidojumu - asinsvadu pinumu - palīdzību. Pēc visu 4 dobumu iziešanas tas nonāk cerebrospinālajā šķidruma ceļos un muguras smadzeņu un smadzeņu subarachnoid telpā, kur tas tos mazgā. Turklāt šķidruma absorbcija notiek dura mater venozās sinusās un ar subarachnoid telpas granulēšanu. Tādējādi tas cirkulē centrālās nervu sistēmas struktūrās..

Ja tiek traucēts cerebrospinālā šķidruma ražošanas un readsorbcijas līdzsvars, rodas šķidruma stagnācija un aizture dobumos, kas galu galā noved pie medullas ierobežošanas un intrakraniāla spiediena palielināšanās. Visi šie procesi traucē normālas orgānu attīstības procesu, kas izpaužas kā dažādu slimības neiroloģisko un fizisko simptomu parādīšanās..

Slimības cēloņi

Kāpēc bērniem attīstās smadzeņu tūska? Šis jautājums uztrauc ne tikai vecākus, bet arī ārstus. Parasti tiek uzskatīts, ka šī patoloģija jaundzimušajiem ir iedzimta slimība, tas ir, patoloģiska procesa sekas intrauterīnās attīstības laikā, un vecākā vecumā dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekme var kalpot par patoloģijas aktivizētāju..

Galvenie smadzeņu iedzimtas tūskas cēloņi:

• strukturālas izmaiņas atsevišķu hromosomu organizācijā;
• nesaderība mātes un bērna asinīs ir smadzeņu imūno tūskas cēlonis;
• mātes infekcijas slimības grūtniecības laikā, iespējama augļa intrauterīna infekcija (piemēram, citomegalovīruss);
• preeklampsija, cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs grūtniecei, anēmija, augļa hipoksija;
• asinsvadu sistēmas intrauterīnās patoloģijas, tromboflebīts, leikēmija, Arnolda Kizri sindroms;
  neirotumori.

Vecākā vecumā smadzeņu tūska var būt komplikāciju rezultāts, ko izraisa:

• galvas trauma;
• šķidrumam vadošu ceļu pārklāšanās ar audzējiem līdzīgām neoplazmām;
• asiņošana;
• nervu audu iekaisums infekcijas slimību attīstības dēļ (piemēram, meningīts).

Bērna hidrocefālijas riska faktori

Pat ar labu iedzimtību risks dzemdēt bērnu ar noslieci uz smadzeņu tūsku palielinās ar:

• agrīna piegāde;
• smagi priekšlaicīgi dzimuši cilvēki (svars mazāks par 1500 g);
• augļa asfiksija dzemdību laikā;
• topošās mātes infekcijas slimības;
• izmantojot agresīvas piegādes metodes, izmantojot vakuuma vienību, knaibles, manuālu dzemdes trakta atvēršanu un paplašināšanu.

Arī cerebrospinālā šķidruma un attiecīgi smadzeņu pietūkuma kavēšanās un uzkrāšanās zīdaiņiem var būt sievietes nepareiza dzīvesveida, dzeršanas un smēķēšanas grūtniecības rezultāts..

Patoloģijas klasifikācija

Sastādot secinājumu pēc diagnostikas pasākumu veikšanas, speciālisti cenšas norādīt pēc iespējas vairāk slimības pazīmju. Parasti šie dati ir noderīgi, izvēloties ārstēšanas taktiku..

Smadzeņu pietūkums var būt:

Tālāk tiek norādīta slimības fāze:

1. Asas. Smadzeņu smadzeņu šķidruma daudzums strauji palielinās, un pacienta stāvoklis strauji pasliktinās.
2. Subakūts. Bērna fizioloģiskais stāvoklis pasliktinās 3-6 mēnešu laikā, kas noved pie nopietniem organiskiem smadzeņu bojājumiem.
3. Hroniska. Cerebrospinālā šķidruma daudzums lēnām palielinās.

Pēc morfoloģiskajām īpašībām tūskains ir:

1. Atvērt. To raksturo cerebrospinālā šķidruma absorbcijas un ražošanas nelīdzsvarotība, kamēr kambaru sistēma joprojām nav slēgta.
2. Slēgts vai okluzīvs. Ar tā palīdzību kambaru sistēma tiek bloķēta, kas izraisa nevienmērīgu dobumu palielināšanos.

Bērniem līdz 2 gadu vecumam

Zīdaiņiem, kas jaunāki par gadu, smadzeņu gorocefālija visbiežāk tiek diagnosticēta kā iedzimta slimība. Slimības gaita šajā gadījumā ir smaga, mazā pacienta stāvoklis strauji pasliktinās un viņš manāmi atpaliek no saviem vienaudžiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā periodā vajadzētu notikt smadzeņu fizioloģiskajai "nobriešanai", bet tas nenotiek tāpēc, ka orgānu struktūras tiek saspiestas ar palielinātu cerebrospinālā šķidruma daudzumu.

Tāpēc pirmā lieta, kurai ārsti pievērš uzmanību, veicot regulāru pārbaudi, ir galvas apjoma pieauguma intensitāte. Tātad, piedzimstot veselīgam bērnam, šis rādītājs nedrīkst pārsniegt krūškurvja tilpumu vairāk par 1-2 cm.

Nākotnē šī rādītāja pieauguma tempam vajadzētu būt šādam:

• No 0 līdz 3 mēnešiem - ne vairāk kā 1,5 cm 1 mēnesī;
• No 3 līdz 12 mēnešiem - ne vairāk kā 9 mm par katru mēnesi.

Arī šādas pazīmes norāda uz smadzeņu tūskas attīstību:

• pārmērīga asarainība;
• paaugstināts intrakraniālais spiediens, kas vizuāli izpaužas lielās fontanelle pietūkumā un frontālās kaula palielināšanās;
• slikts miegs un svara pieaugums;
• atpaliek fizisko vingrinājumu veikšanā, piemēram, bērni ar smadzeņu pilieniem vēlāk sāk turēt galvu, vēlāk apsēsties, piecelties, rāpot;
• nespēja noteikt skatienu;
• bieža regurgitācija;
• galvas atmešana;
• paaugstināts muskuļu tonuss.

Vēlāk, neārstējot ārstēšanu, parādās nopietnākas novirzes: krampju parādīšanās, vemšana, miegainība un spēka zaudēšana, kā arī iegūtās prasmes (sēdēšana, kolibri) tiek aizmirstas.

Bērniem vecākiem par 2 gadiem

Sakarā ar to, ka līdz divu gadu vecumam šuves starp galvaskausa kauliem kļūst mazāk plastiskas, smadzeņu tūskas attīstība norāda uz:

• galvassāpes, īpaši no rīta;
• bieža deguna asiņošana;
• sāpes acs ābolā, tos pārvietojot;
• slikta dūša, dažreiz vemšana;
• traucēta kustību koordinācija, nistagms, zoda un ekstremitāšu trīce;
• miegainība;
• enurēze;
• samazināta motora aktivitāte ar paaugstinātu ķermeņa muskuļu tonusu.

Šajā vecumā parasti tiek diagnosticēts iegūtais smadzeņu tūska, kas ir galvas traumas, smadzeņu asinsvadu slimību un ķermeņa neiroinfekciju bojājuma sekas..

Diagnostika un ārstēšana

Kā minēts iepriekš, izmantojot augļa ultraskaņas skenēšanu, jaundzimušajam var novērot smadzeņu tūskas pazīmes pat grūtniecības laikā. Nākotnē šī diagnoze tiek apstiprināta jaundzimušajam ar neirosonogrāfijas palīdzību - smadzeņu struktūru ultraskaņas izmeklēšana caur galvaskausa atvērtajām fontanellām.

Ja slimības attīstību vecākā vecumā (bērni vecāki par 1 gadu) veicināja galvas traumas vai iekaisums, tad ieteicams veikt smadzeņu MRI vai CT skenēšanu. Tajā pašā laikā, lai iegūtu ticamus datus, bērns kādu laiku būs jāmobilizē ar medicīniskas sedācijas palīdzību (viegla anestēzija). Neiroloģiskas anomālijas pārbauda neirologs un oftalmologs.

Diagnozējot akūtu stāvokli, tiek noteikts arī intrakraniālā spiediena līmeņa mērījums, lai apkopotu pilnīgu slimības ainu. Lai to izdarītu, veiciet cerebrospinālā šķidruma punkciju.

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības gaitas un pakāpes: ja patoloģija neapdraud bērna dzīvību un minimāli ietekmē tā attīstības intensitāti, tad tiek nozīmēta zāļu terapija, lai nomāktu cerebrospinālā šķidruma sekrēciju un paātrinātu tā izdalīšanos no organisma..

Ja slimība ir akūtā stadijā un bērna stāvoklis strauji pasliktinās, tad šajā gadījumā tiek norādīta operācija: smadzeņu šuntēšanas operācija. Šīs operācijas laikā galvaskausa dobumā ievieto katetru, caur kuru no ķermeņa tiek noņemts liekā šķidruma daudzums. Parasti smadzeņu apvedceļa operāciju izmanto iedzimtam smadzeņu tūskam, ja citas ārstēšanas metodes nav efektīvas.

Prognoze

To, kā nākotnē dzīvos bērns ar smadzeņu tūsku, ietekmē daudzi faktori, tai skaitā slimības progresēšanas intensitāte un ārstēšanas efektivitāte.

Parasti bērniem ar iedzimtu patoloģiju prognoze ir labvēlīga, savukārt iegūtā hidrocefālija pat pēc adekvātas ārstēšanas ievērojami pasliktina bērna dzīves kvalitāti.

Profilakse

Jaundzimušo smadzeņu pietūkuma novēršanas pamati ir sievietes veselīga dzīvesveida ievērošana visā grūtniecības periodā un visu veidu izmeklēšana saskaņā ar grafiku..

Vēlāk, pēc piedzimšanas, rūpējoties par bērnu, jārūpējas par to: pasargājiet viņu no galvas traumām, braucot ar velosipēdu vai braucot ar velosipēdu, pārvadāšanas laikā automašīnā izmantojiet tikai automašīnas sēdekli vai citu bērnu ierobežotājsistēmu un izvairieties no traumatiskām spēlēm.

Ja tomēr patoloģija sāka attīstīties, tad šajā gadījumā ir nepieciešams ievērot visus ārsta ieteikumus un nesākt slimību.

Smadzeņu hidrocefālija bērniem

Smadzeņu hidrocefālija vai tūska ir neiroloģiska slimība, ko izraisa šķidruma uzkrāšanās kambara sistēmā un smadzeņu subarachnoidālās daļās. Smadzeņu hidrocefālija attīstās pārmērīgas cerebrospinālā šķidruma (CSF) ražošanas vai sliktas aizplūšanas dēļ.

Traumas, infekcijas un parazitāras slimības, audzēji vai saaugumi smadzenēs izraisa traucējumus cerebrospinālā šķidruma apritē. Rezultātā cerebrospinālais šķidrums uzkrājas, palielinās smadzeņu kambaru tilpums un noved pie galvaskausa lieluma palielināšanās, sienu retināšanas un kambara plīsuma, kā arī redzes problēmām, paralīzes, epilepsijas lēkmēm un citām smadzeņu hidrocefālijas komplikācijām..

Anatomija

Smadzenes un muguras smadzenes pastāvīgi mazgā ar šķidrumu, ko sauc par cerebrospinālo šķidrumu. Pateicoties cerebrospinālajam šķidrumam, smadzenes tiek aizsargātas no visa veida bojājumiem:

• šķidrums rada sava veida "drošības spilvenu",
• triecienu absorbējoša.

Šī nav vienīgā cerebrospinālā šķidruma funkcija:

• tas arī piegādā barības vielas audiem,
• atbalsta mikro vidi,
• veicina normālu domāšanas orgāna darbību utt..
• CSF ražo no asinīm.

Veselam pieaugušajam cerebrospinālā šķidruma tilpums ir aptuveni 150 ml, jaundzimušajam - 50 ml.

Parasti cerebrospinālais šķidrums ir pastāvīgas cirkulācijas stāvoklī: cerebrospinālais šķidrums tiek ražots un absorbēts tādā veidā, ka tā kopējais tilpums paliek nemainīgs. Dažos gadījumos šķidrums stagnē, uzkrājoties smadzeņu kambaros vai zem tā membrānām. Tieši cirkulācijas pārkāpums izraisa hidrocefālijas attīstību. Šajā gadījumā patoloģiju var izraisīt gan saražotā cerebrospinālā šķidruma apjoma palielināšanās, gan tā absorbcijas procesa pārkāpums..

Klasifikācija

Smadzeņu infantilais tūska tiek klasificēts pēc daudzām pazīmēm.

Tātad, atkarībā no smadzeņu hidrocefālijas veidošanās laika bērniem tas notiek:

• Intrauterīnā - diagnosticēta grūtniecības laikā, galvenokārt 16-20 nedēļu laikā. Slimība var attīstīties auglim pēc tam, kad grūtniece ir pārnesusi infekcijas vai vīrusus, uz ģenētiskas noslieces fona, kā arī topošās mātes ļaunprātīgu izmantošanu tādiem atkarības ieradumiem kā alkohols, narkotikas.
• Iedzimts - rodas smadzeņu vai centrālās nervu sistēmas iedzimtu anomāliju, priekšlaicīgu dzemdību, kā arī smagas dzemdību un intrakraniālu ievainojumu procesā, kas rodas no tā.
• Iegādāts - attīstās mazuļiem no 1 gada un vecākiem noteiktu faktoru ietekmē: pārnestās infekcijas slimības, kas ietekmē smadzeņu audus; asinsvadu sistēmas patoloģijas; intrakraniāli audzēji un ievainojumi.

Pēc morfoloģiskajām īpašībām hidrocefālija tiek sadalīta:

• saziņa (atvērta) - rodas no nelīdzsvarotības cerebrospinālā šķidruma ražošanā un absorbcijā;
• okluzīvs (slēgts) - parādās cerebrospinālā šķidruma ceļu aizsprostojuma dēļ, ko izraisa patoloģisks process.

Aprakstītos hidrocefālijas veidus savukārt iedala šādās pasugās:

• iekšējais - cerebrospinālais šķidrums uzkrājas kambaros un tos pārplūst;
• ārējs (ārējs) - šķidrums aizpilda subarachnoid telpu, uzkrājoties starp smadzeņu membrānām;
• jaukts - nav skaidras šķidruma uzkrāšanās lokalizācijas, kas vienlaikus var aizpildīt sirds kambarus un subarachnoidālo telpu.

Saskaņā ar izpausmju stabilitātes kritēriju izšķir šādus smadzeņu hidrocefālijas veidus bērniem:

• progresējoša - ar pieaugošiem simptomiem un strauju veselības pasliktināšanos;
• regresē - simptomu intensitātes samazināšanās ar sekojošu izzušanu;
• stabilizēta - simptomatoloģija ir stabila, savukārt veselības stāvoklis nemainās - gan uz labo, gan sliktāko pusi.

Arī hidrocefālija tiek sadalīta divos veidos, atkarībā no traucējumu stadijas:

• kompensēts - neskatoties uz diagnosticēto smadzeņu tūsku, šai patoloģijai raksturīgu pazīmju nav, kamēr bērns attīstās normāli un ir laba veselība;
• dekompensēti - kopā ar smagiem simptomiem un ievērojamu labsajūtas pasliktināšanos.

Savlaicīgi atklāts hidrocefālijas tips zīdainim ļauj izvēlēties nepieciešamo ārstēšanu un tādējādi novērst komplikāciju un nopietnu seku attīstību nākotnē.

Notikuma cēloņi

Bērnu smadzeņu hidrocefālija var attīstīties dažādu iemeslu dēļ. Aprakstīsim visbiežāk sastopamos nosacījumus, kas ierosina patoloģiju.

Visbiežākais hidrocefālijas cēlonis jaundzimušajiem ir Silvijas akvedukta, kanāla, kas savieno trešo un ceturto smadzeņu kambaru, aizsprostojums (aizsprostojums). Obstrukcija šajā jomā bieži ir kanāla lūmena pastāvīgas sašaurināšanās vai smadzeņu akvedukta gliozes (piepildīšanas ar glijas šūnām) rezultāts. Biežs obstrukcijas iemesls šajā apgabalā ir starpsienas veidošanās.

Vēl viens bieži sastopams hidrocefālijas cēlonis ir attīstības anomālija - dzemdes kakla-medulārā krustojuma kroplība (Arnolda-Kiari kroplība). Šis nosacījums ir iedzimta patoloģija, ko raksturo smadzeņu mandeles nolaišanās foramen magnum, kurā saspiesta medulla oblongata.

Bērnu hidrocefālijas cēlonis ir Dandija-Volkera sindroms. Šī anomālija ir smaga nervu sistēmas kroplība, kurā notiek ceturtā kambara paplašināšanās ar cistas veidošanos un nepietiekama smadzenīšu vārsma attīstība.

Iepriekš minētie trīs iemesli veido vairāk nekā 60% no faktoriem, kas bērniem provocē smadzeņu hidrocefāliju. Citu iemeslu dēļ, kas ierosina hidrocefāliju, ir šādi apstākļi:

• dažādas embrija infekcijas slimības;
• anoksiski smadzeņu bojājumi;
• traumatiskas asiņošanas periodā no intrauterīnās attīstības 154. dienas līdz 7. dienai, ieskaitot jaundzimušā dzīvi;
• meningoencefalīts (smadzeņu membrānu un vielu iekaisums), kam ir vīrusu vai baktēriju raksturs;
• koroīdā papiloma - ceturtā kambara labdabīgs audzējs, kas rodas no asinsvadu pinuma epitēlija;
• smaga cerebrovaskulāra slimība - Galēna vēnu kroplība.

Starp patoloģiskiem stāvokļiem, kas izraisa hidrocefālijas attīstību bērniem vecuma grupā no diviem līdz desmit gadiem, ir šādi:

• tuberkulozais meningīts - bakteriāla rakstura smadzeņu iekaisums, ko izraisa Mycobacterium ģints baktērijas;
• sēnīšu meningīts - slimība, ko izraisa Candida un Coccidioides immitis ģints sēnītes;
• parazitāras (invazīvas) slimības, kas sākas helmintu un posmkāju iedarbības rezultātā.

Simptomi un pirmās pazīmes

Hidrocefālijas pazīmes atšķiras zīdaiņiem līdz 2 gadu vecumam un vecākiem bērniem.

Bērniem līdz 2 gadu vecumam

Šajā vecumā parasti parādās iedzimta hidrocefālija. Šī patoloģija ir grūta, bērna stāvoklis strauji pasliktinās, attīstās smadzeņu struktūru bojājumi. Dažos gadījumos hidrocefālija ir pārnestā meningīta vai encefalīta sekas, tad tai ir hroniska gaita.

Slimības gaitas īpatnība šī vecuma bērniem ir saistīta ar faktu, ka galvaskausa kauli šajā vecumā vēl nav cieši izauguši un var pārvietoties viens pret otru, padarot palielinātu šķidruma daudzumu galvaskausā iespējamu papildu tilpuma parādīšanos. Tāpēc galvenais simptoms ir galvas paplašināšanās, kas progresē: vairāk nekā 1,5 cm mēnesī vismaz 3 mēnešus pēc kārtas un vairāk nekā 9 mm mēnesī no 3 līdz 12 dzīves mēnešiem.

Parasti bērns piedzimst ar galvas apkārtmēru, kas ir par 1-2 cm lielāks nekā krūškurvja apkārtmērs, līdz 6 mēnešiem attiecībai vajadzētu mainīties. Ja galva paliek lielāka par krūtīm, tad tas var norādīt uz hidrocefāliju..

Citi simptomi būs:

• uz galvas frontālās, temporālās un pakauša daļas ir redzamas zili zaļas vēnas;
• elastīga vieta galvas augšdaļā - fontanelle - izvirzīta virs galvaskausa kauliem un pulsē;
• piere ir palielināta;
• fiksējot skatienu, skolēns nevar stāvēt vienā vietā - tas radīs plašas vai nelielas svārstības uz leju uz augšu vai pa labi pa kreisi;
• pieres apmales karājas virs sejas galvaskausa, tāpēc acis šķiet dziļi nostādītas;
• ir atšķirīga šķielēšana;
• bērns ir kaprīzs, raud, labi neguļ;
• mazulis pārāk labi nepieņem svaru;
• pēc 3 mēnešiem sāk turēt galvu;
• neprot smaidīt;
• sāk sēdēt vēlu, pārmeklēt, staigāt;
• āda uz galvas kļūst plāna un spīdīga;
• bieža regurgitācija barošanas laikā;
• galvas atmešana;
• kājas ir grūti iztaisnot, tās ir saliektas pie ceļa locītavām;
• plakstiņu nokarāšanās;
• mirgojot vai skatoties uz leju, starp augšējo plakstiņu un varavīksnenes augšējo malu parādās balta sklēras josla;
• bērns maz ēd, lēnām, negribīgi sūkā.

Strauji progresējot, kas prasa tūlītēju hospitalizāciju bērnu daudznozaru slimnīcā, kur ir neiroloģijas un neiroķirurģijas nodaļas, parādās šādas pazīmes:

• krampji;
• vemšana;
• raud uz vienas nots;
• miegainība;
• tiek zaudētas iepriekš iegūtās prasmes (sēdēšana, rosīšanās, rotaļlietu izsekošana);
• var attīstīties ekstremitāšu neatkarīgu kustību nespēja (pilnīga vai daļēja).

Bērniem vecākiem par 2 gadiem

Šādiem bērniem, kuru galvaskausa kauli neļaus iegūt papildu galvas tilpumu, hidrocefālija izpaužas ar vairākiem citiem simptomiem:

• galvassāpes, kas vairāk traucē no rīta (pēc garas horizontālas pozīcijas), pazūd vakarā. Galvassāpes pastiprinās arī pēc dienas miega, garīgas vai fiziskas slodzes, stresa;
• galvassāpju pīķa laikā var attīstīties asiņošana no deguna;
• sāpes aiz spiedoša rakstura acīm;
• slikts miegs, bērns bieži pamostas nakts vidū, dažreiz kliedz un raud;
• slikta dūša, vemšana, īpaši uz paaugstinātu galvassāpju fona;
• redzes pasliktināšanās (samazināta redzes asums vai dubultā redze) intrakraniāla šķidruma spiediena dēļ uz redzes nerviem, kas iet caur galvaskausa dobumu;
• bērna akadēmiskais sniegums pasliktinās;
• koordinācijas trūkums;
• samazināts muskuļu spēks;
• urīna nesaturēšana;
• hiperaktivitāte;
• uzmanības deficīts;
• zods trīc;
• krampji ar samaņas zudumu;
• aizkaitināmība;
• nekontrolētas kustības kājās, sejā vai rokās;
• aptaukošanās;
• staigāšana ar galiņiem;
• liela daudzuma urīna izdalīšanās;
• apļi zem acīm, kas ir zilganā krāsā, kad āda ir izstiepta, ir redzami asinsvadi.

Diagnostika

Hidrocefālijas diagnostika balstās uz klīnisko ainu, fundūza pārbaudi, kā arī uz papildu pētījumu metodēm, piemēram, neirosonogrāfiju (NSG), smadzeņu ultraskaņas izmeklēšanu (zīdaiņiem līdz 2 gadu vecumam), datortomogrāfiju (CT) vai smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). smadzenes. Primāro diagnozi var noteikt neonatologs, pediatrs, neiropatologs vai neiroķirurgs.

Neirosonogrāfija ir efektīva metode smadzeņu un kambaru sistēmas stāvokļa diagnosticēšanai bērniem līdz 1,5-2 gadu vecumam, kamēr nav aizvērti lielie fontanelle un citi "ultraskaņas logi" - galvaskausa vietas, kur kauli ir ļoti plāni (piemēram, laika kauls) un iziet ultraskaņu. Tas ļauj noteikt kambaru sistēmas paplašināšanos, intrakraniālās masas (audzēji, hematomas, cistas), dažas smadzeņu kroplības. Tomēr jāatceras, ka NSG nav pilnīgi precīza metode. Smadzeņu attēls tiek iegūts ar ievērojami zemāku izšķirtspēju (mazāk skaidru) nekā ar CT un MRI.

Ja tiek atklāta kāda smadzeņu patoloģija, nepieciešama CT vai MRI. Bez tiem nav iespējams veikt precīzu diagnozi, noteikt hidrocefālijas cēloni un vēl jo vairāk veikt ārstēšanu. Šis aprīkojums ir dārgs un joprojām netiek uzstādīts visās slimnīcās. Šajā gadījumā vecākiem vajadzētu uzstāt uz CT vai MRI veikšanu citos centros vai patstāvīgi veikt tos uz komerciāliem pamatiem. Jāpatur prātā, ka klīnikai, kas veic bērnu ārstēšanu ar hidrocefāliju, jābūt šādam aprīkojumam. Pretējā gadījumā jūs varat ieteikt vecākiem izvēlēties citu, vairāk aprīkotu slimnīcu, vismaz citā pilsētā..

Kā ārstēt hidrocefāliju

Ārstēšanu (neatkarīgi no cēloņa, kas izraisīja smadzeņu tūsku) vienmēr veic saskaņā ar noteiktām shēmām un principiem. Galvenā metode ir ķirurģiska ārstēšana, taču dažreiz neiroķirurgi pieļauj medikamentozu terapiju - ja viņi uzskata, ka bērnam nav briesmu, un cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu var noteikt bez operācijas.

Narkotiku ārstēšana

Konservatīvai ārstēšanai parasti tiek izmantotas diurētiskas zāles, kas var samazināt cerebrospinālā šķidruma ražošanu un palielināt tā cirkulāciju. Vairumā gadījumu ar atklātu hidrocefāliju, ko sarežģīt nav smagu simptomu, tas ir pilnīgi pietiekami.

Informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Ārstēšanu drīkst izrakstīt tikai ārsts. Pašārstēšanās nav pieļaujama, jo tā var izraisīt negatīvas sekas..

Darbība

Izvērstos gadījumos vai akūtā gaitā hidrocefālija jaundzimušajiem prasa ķirurģisku iejaukšanos. Iepriekš vienīgā radikālā metode bija šuntēšanas operācija - ilga, sarežģīta operācija. Smadzenēs tiek ievietota caurule, šunta, lai novadītu lieko šķidrumu, visbiežāk kuņģī vai barības vadā. Tā kā ķermenī tiek ievests svešķermenis, pastāv augsts komplikāciju un infekcijas risks. Bērnam augot, šunts jāaizstāj ar ilgāku. Mums būs jāveic 2-3 papildu operācijas. Pēc šādas iejaukšanās bērnu attīstībā nav noviržu..

Pagājušā gadsimta 80. gados medicīna bija solis uz priekšu. Neiroķirurģija ir aizstājusi tradicionālās metodes. Mūsdienu medicīnā arvien biežāk tiek izmantota endoskopiskā iejaukšanās. Šāda operācija tiek veikta bez svešķermeņa (šunta) uzstādīšanas, tā neturpinās ilgi, ir mazāk traumējoša un ļauj atjaunot normālu cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju. Pēc endoskopijas tiek novērotas mazāk negatīvas sekas, un dzīves kvalitāte ir ievērojami uzlabojusies. Pacientiem ar tūsku, ko izraisa jaunveidojumi, šī ir vienīgā iespēja pilnvērtīgai dzīvei nākotnē..

Prognozes par jaundzimušajiem, kuriem pirmajos dzīves mēnešos tika veikta operācija, ir optimistiskas. Cik ilgi bērniņš dzīvos pēc neiroķirurģiskas iejaukšanās? Ja nav komplikāciju - ne mazāk kā parasts veselīgs bērns. Izaugsmes un attīstības tempi nekādā ziņā neatšķirsies no viņu vienaudžu rādītājiem. Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu mazulis dzīvos normālu dzīvi tikai ar nelieliem ierobežojumiem. Hidrocefālijas sindroms bērniem nav teikums, bet gan slimība, kuru var ļoti veiksmīgi ārstēt.

Hidrocefālijas sekas

Novārtā atstāta hidrocefālijas forma noved pie neatgriezeniskām sekām. Smadzeņu audi ir noplicināti, tiek ietekmēta nervu sistēma, orgāni pakāpeniski sabojājas - tas viss noved pie pacienta nāves. Ievērojamas ārējas izmaiņas ar atklātu patoloģijas formu - liela galva, nokareni acs āboli. Augsts intrakraniālais spiediens vai augošs audzējs var pasliktināt redzi vai dzirdi. Ja galvaskausa deformācija jau ir notikusi, tad to vairs nevarēs samazināt.

Hidrocefālija bieži izraisa:

• attīstības aizkavēšanās (garīgā un fiziskā);
• epilepsijas lēkmes;
• dzirdes un redzes pasliktināšanās vai zudums;
• runas traucējumi;
• autisms;
• hroniska migrēna;
• slikta dūša un vemšana;
• slikts akadēmiskais sniegums.

Ar savlaicīgu diagnostiku un ķirurģisku iejaukšanos var izvairīties no lielākajām šīm sekām. Mūsdienu metodes padara bērnu dzīvi ar diagnosticētu smadzeņu tūsku pilnīgu un neatšķiras no citu bērnu dzīves. Neskatoties uz invaliditātes grupu, šie bērni dzīvo ne sliktāk kā veseli.

Profilakse

Lai jau iepriekš noteiktu bērna hidrocefāliju un veiktu nepieciešamos pasākumus, visām grūtniecēm savlaicīgi jāveic ultraskaņas skenēšana. Infekcijas slimības, kas var izraisīt hidrocefāliju auglim, tiek noteiktas TORCH infekcijas grūtnieces asins analīzē: toksoplazmoze, masaliņas, herpes, citomegalovīrusa infekcija. Šī analīze grūtniecības laikā jānosaka pirmsdzemdību klīnikā..

Ārstiem īpaša uzmanība jāpievērš bērniem, kuriem ir hidrocefālijas riska faktori:

• priekšlaicīgums;
• dažādas patoloģijas grūtniecības laikā mātei, jo īpaši, infekcijas;
• nervu sistēmas kroplības: spina bifida, smadzeņu trūces utt. (hidrocefālija var attīstīties daudz vēlāk, pēc
• bērns tika operēts defekta dēļ un viņam izdevās izaugt);
• smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji;
• nodots meningīts, meningoencefalīts, nervu sistēmas infekcijas;
• intrakraniāla asiņošana;
• iepriekšējie galvas ievainojumi.

Šie bērni jāpārbauda speciālistam.

Hidrocefālija bieži attīstās pēc traumatiskas smadzeņu traumas, tāpēc svarīgs profilakses pasākums ir bērnu pasargāšana no ievainojumiem:
bērnu sēdeklīšu izmantošana automašīnās;

• pastaigas - speciāli aprīkotos, drošos rotaļu laukumos;
• maza bērna aizsardzība mājā: jums ir jāiegādājas speciāli spilventiņi visiem asiem stūriem, noņemiet visus smagos nestabilos priekšmetus;
• braucot ar velosipēdu, skeitbordu, skrituļslidām utt., bērnam jāvalkā ķivere un citi aizsarglīdzekļi.

Smadzeņu hidrocefālijas simptomi jaundzimušajiem un bērniem līdz viena gada vecumam, tūskas sekas un ārstēšana

Tūlīt pēc bērna piedzimšanas, vēl atrodoties slimnīcā, jaunām mātēm dažreiz nākas saskarties ar hidrocefālijas, hidroencefalopātijas vai tūskas diagnozi. Tas izklausās drausmīgi, jo slimība ir nopietna, bet vai tas ir teikums? Mūsdienu medicīna izskaidro hidrocefālijas cēloņus jaundzimušajiem un ierosina šīs problēmas risināšanas veidus. Mērena hidrocefālija var būt viegla, bet akūtai formai būs nepieciešama operācija.

Smadzeņu norma un hidrocefālija

Smadzeņu hidrocefālijas jēdziens

Smadzenēs, tāpat kā visos orgānos, nepārtraukti notiek vielmaiņas procesi. Dažas vielas tiek patērētas, citas tiek ražotas. Smadzeņu veselīgai darbībai ir nepieciešams ūdens, kā arī šķidrums, kas tos mazgā un satur barības vielas un komponentus - tas ir cerebrospinālais šķidrums. Tās ražošanā ir iesaistītas smadzenes, asinsrites sistēma un muguras smadzenes. Parasti jaundzimušajam cerebrospinālā šķidruma tilpums galvaskausa iekšpusē sasniedz 50 ml. Pieaugušajam šis tilpums palielinās līdz 150 ml..

Vēl viena svarīga cerebrospinālā šķidruma funkcija papildus vielu pārvadāšanai ir smadzeņu aizsardzība. Šķidrums, mazgājot to no visām pusēm, aizsargā pret mehāniskiem bojājumiem, rada komfortablu mikro vidi un spiedienu.

Dažreiz ķermeņa labi koordinētā darbā rodas darbības traucējumi, un šķidrums kļūst vairāk nekā nepieciešams. Paaugstinās intrakraniālais spiediens. Palielinās dobumi, kuros atrodas šķidrums. Visbiežāk šī parādība tiek novērota maziem bērniem, vairumā gadījumu - pat dzemdē. Galvaskausa kauli ir mīksti, tāpēc šķidruma palielināšanās iekšpusē noved pie neatgriezeniska galvaskausa augšanas.

Bērnu tūskas cēloņi

Smadzeņu hidrocefālija jaundzimušajiem ir infekcijas slimību rezultāts, kuras māte cieta grūtniecības laikā. Smadzeņu darbs ir traucēts, ir nepilnības cerebrospinālā šķidruma apritē. Dzimšanas traumas var būt vēl viens iemesls. Dzimšanas process ir liels izaicinājums gan mātei, gan mazulim. Bieži vien dzemdības prasa ilgu laiku, ir intoksikācija, attīstās hipoksija. Gadījumā, ja jaundzimušajiem tiek novērotas hidrocefālijas pazīmes, nekavējoties slimnīcā tiek veikts mazuļa smadzeņu ultraskaņas izmeklējums.

Hidrocefālijas cēlonis jaundzimušajiem var būt audzēji vai galvas traumas, attīstības anomālijas. Hidrocefālija bērniem bieži attīstās pēc meningīta. Mērena hidrocefālija noris nemanāmi, bet tā ātri pārvēršas akūtā formā, smadzeņu darbības traucējumi noved pie visu orgānu darba pasliktināšanās un ķermeņa izsīkuma..

Slimības šķirnes un simptomi

Hidrocefālija tiek klasificēta pēc daudzām īpašībām. Apsvērsim vispopulārākos no tiem, kurus visbiežāk izmanto:

1. Pārmērīga šķidruma dislokācijas vietā tiek izolēti ārējie un iekšējie pilieni. Ārējo var viegli identificēt pēc mazuļa galvaskausa formas. Viss šķidrums uzkrājas subarachnoid telpā, kur atrodas mugurkaula nervu un asinsvadu gali. Ar iekšējo formu procesi notiek smadzeņu kambaros. Ir arī jaukts tips.
2. Pēc formas tie izšķir atvērtu (šķidruma apritei nav šķēršļu) un aizvērtu vai okluzīvu (ir šķēršļi, saaugumi vai jaunveidojumi). Oklūziju hidrocefāliju var slēgt tikai.
3. Atkarībā no kursa rakstura izšķir akūtu, hronisku, kompensētu un dekompensētu tūsku. Akūta attīstās 3 dienu laikā, un tai nepieciešama operācija. Hronisks kļūst pamanāms pakāpeniski, latentais periods var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Ar kompensētu tūsku dobumi paliek paplašināti, bet spiediens tiek normalizēts. Dekompensēta - slimība atgriežas pēc traumas vai infekcijas.

Ārējo trīcošu ir viegli identificēt pēc galvaskausa formas - tas ir liels, izvirzās uz fontanelle, bērns bieži atmet galvu atpakaļ (sk. Arī: ko saka E. Komarovskis par to, kāpēc bērns izliekas ar muguru un mest galvu atpakaļ?). Aplūkojot fotoattēlu, jūs uzreiz varat redzēt, ka bērns ir slims.

Iekšējais slēgtais tūskains ir visbīstamākais mazulim. Ārējās pazīmes var nebūt, taču ir svarīgi pievērst uzmanību šādiem simptomiem:

• galvassāpes;
• miega traucējumi;
• biežas kaprīzes, nervozitāte;
• samazināta ēstgriba, krūšu atteikšanās;
• neskaidra redze, šķielēšanas attīstība.

Galvenais šo simptomu parādīšanās iemesls ir paaugstināts intrakraniālais spiediens. Mazulis neteiks, ka viņam ir galvassāpes, bet jūs to varat pamanīt pēc viņa stāvokļa. Hidrocefālijas simptomus jaundzimušajiem var noteikt kompetents pediatrs. Ar nelielām izpausmēm ir pietiekama ārstēšana ar narkotikām, bet ar akūtu formu ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Papildus iepriekšminētajām kategorijām hidrocefālija tiek sadalīta iedzimtā un iegūtajā. Slimība visbiežāk sastopama jaundzimušajiem, taču ir gadījumi, kad tā parādās vēlāk, pat pieaugušā vecumā. Pēc infekcijām vai atšķirīga rakstura neoplazmu parādīšanās ir bieži sastopamas patoloģijas izpausmes bērniem līdz 12 gadu vecumam. Galvas palielināšana nenotiek, bet slimības simptomi (galvassāpes, nervozitāte, nogurums) būtiski ietekmē ķermeņa stāvokli.

Diagnostikas metodes

Galvenā diagnostikas metode ir smadzeņu ultraskaņa (mēs iesakām lasīt: smadzeņu ultraskaņa zīdaiņiem). Tieši šis pētījums ir visnekaitīgākais bērnam un ļauj precīzi noteikt tūsku pie pirmajiem simptomiem. Ultraskaņas izmeklējumi zīdaiņiem, ja norādīts, tiek izrakstīti jau slimnīcā. Plānotajā mazuļa pārbaudē 1 mēneša laikā tiek veikta smadzeņu ultraskaņa - fontanels vēl nav aizaudzis, tāpēc šī metode ļauj redzēt mazu pacienta attīstības iezīmes..

Tuvāk gadam tiek pievilkts fontanel, tāpēc bērnam, visticamāk, tiks izrakstīts MRI vai rentgenstūris. Ultraskaņa šajā vecumā ir neinformējoša.

Smadzeņu tūskas ārstēšanas iezīmes

Ārstēšana jāuzsāk tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Mērena hidrocefālija var būt gandrīz asimptomātiska, taču tai nepieciešama obligāta ārstēšana.

Terapeitiskā ārstēšana

Sākotnējās slimības stadijās tiek noteikta zāļu terapija. Zāles ar diurētisku efektu izmanto, lai no ķermeņa noņemtu lieko šķidrumu, un zāles, kas normalizē asinsspiedienu. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā pastāvīgā ārsta uzraudzībā un ultraskaņas kontrolē.

Masāža būs efektīva ārstēšana, ja slimības cēlonis ir dzimšanas traumas. Jums jāsazinās ar pieredzējušiem speciālistiem, osteopātiem. Amatiera kļūda var radīt nopietnas sekas bērna veselībai. Vairāki masāžas kursi ievērojami uzlabos mazuļa labsajūtu. Ar pareizu paņēmienu kauli nofiksēsies vietā un tiks atjaunota dabiskā cerebrospinālā šķidruma cirkulācija..

Operatīva iejaukšanās

Izvērstos gadījumos vai akūtā gaitā hidrocefālija jaundzimušajiem prasa ķirurģisku iejaukšanos. Iepriekš vienīgā radikālā metode bija šuntēšanas operācija - ilga, sarežģīta operācija. Smadzenēs tiek ievietota caurule, šunta, lai novadītu lieko šķidrumu, visbiežāk kuņģī vai barības vadā. Tā kā ķermenī tiek ievests svešķermenis, pastāv augsts komplikāciju un infekcijas risks. Bērnam augot, šunts jāaizstāj ar ilgāku. Mums būs jāveic 2-3 papildu operācijas. Pēc šādas iejaukšanās bērnu attīstībā nav noviržu..

Pagājušā gadsimta 80. gados medicīna bija solis uz priekšu. Neiroķirurģija ir aizstājusi tradicionālās metodes. Mūsdienu medicīnā arvien biežāk tiek izmantota endoskopiskā iejaukšanās. Šāda operācija tiek veikta bez svešķermeņa (šunta) uzstādīšanas, tā neturpinās ilgi, ir mazāk traumējoša un ļauj atjaunot normālu cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju. Pēc endoskopijas tiek novērotas mazāk negatīvas sekas, un dzīves kvalitāte ir ievērojami uzlabojusies. Pacientiem ar tūsku, ko izraisa jaunveidojumi, šī ir vienīgā iespēja pilnvērtīgai dzīvei nākotnē..

Pēc endoskopiskās iejaukšanās bērns sāks normāli dzīvot

Prognozes par jaundzimušajiem, kuriem pirmajos dzīves mēnešos tika veikta operācija, ir optimistiskas. Cik ilgi bērniņš dzīvos pēc neiroķirurģiskas iejaukšanās? Ja nav komplikāciju - ne mazāk kā parasts veselīgs bērns. Izaugsmes un attīstības tempi nekādā ziņā neatšķirsies no viņu vienaudžu rādītājiem. Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu mazulis dzīvos normālu dzīvi tikai ar nelieliem ierobežojumiem. Hidrocefālijas sindroms bērniem nav teikums, bet gan slimība, kuru var ļoti veiksmīgi ārstēt.

Bīstamas hidrocefālijas sekas

Novārtā atstāta hidrocefālijas forma noved pie neatgriezeniskām sekām. Smadzeņu audi ir noplicināti, tiek ietekmēta nervu sistēma, orgāni pakāpeniski sabojājas - tas viss noved pie pacienta nāves. Ievērojamas ārējas izmaiņas ar atklātu patoloģijas formu - liela galva, nokareni acs āboli. Augsts intrakraniālais spiediens vai augošs audzējs var pasliktināt redzi vai dzirdi. Ja galvaskausa deformācija jau ir notikusi, tad to vairs nevarēs samazināt.

Hidrocefālija bieži izraisa:

• attīstības aizkavēšanās (garīgā un fiziskā);
• epilepsijas lēkmes;
• dzirdes un redzes pasliktināšanās vai zudums;
• runas traucējumi;
• autisms;
• hroniska migrēna;
• slikta dūša un vemšana;
• slikts akadēmiskais sniegums.

Ar savlaicīgu diagnostiku un ķirurģisku iejaukšanos var izvairīties no lielākajām šīm sekām. Mūsdienu metodes padara bērnu dzīvi ar diagnosticētu smadzeņu tūsku pilnīgu un neatšķiras no citu bērnu dzīves. Neskatoties uz invaliditātes grupu, šie bērni dzīvo ne sliktāk kā veseli.

Vai ir iespējams novērst slimību?

Plānojot grūtniecību, topošajai mātei vajadzētu padomāt par sava bērna veselību. Ir svarīgi izslēgt augļa neironu cauruļu defektu parādīšanos, uzņemot pietiekamu daudzumu folijskābes. Būs noderīgi kompleksi vitamīni. Ir svarīgi iepriekš pārbaudīt, vai nav infekcijas slimību un tās izārstēt. Ja grūtniecības laikā tiek atklāta infekcija, tā nekavējoties jāārstē..

Rutīnas pārbaudēs šo slimību ir iespējams diagnosticēt pat pirms dzemdībām. Labāk ir iepriekš uzzināt par iespējamo slimību un pirms mazuļa piedzimšanas ir laiks tam sagatavoties. Grūtniecības laikā lietojiet zāles piesardzīgi, izpētiet kontrindikācijas un stingri ievērojiet ārsta norādījumus. Spēcīgas vai slikti izpētītas zāles var negatīvi ietekmēt augļa veselību.

Pēc mazuļa piedzimšanas mēģiniet izvairīties no ievainojumiem, kas bojā centrālo nervu sistēmu. Regulāri veiciet ultraskaņas izmeklējumus, lai savlaicīgi diagnosticētu slimību un apturētu tās attīstību.

Mērena hidrocefālija var parādīties arī pieaugušā vecumā. Pazīmes ir biežas galvassāpes, miega traucējumi, koordinācijas zudums, hronisks nogurums un aizkaitināmība. Pārbaudiet sevi vai savu bērnu, ja pamanāt pat nelielus simptomus.