Smadzeņu hidrocefālijas simptomi pieaugušajiem

Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajiem ir slimība, kas var rasties kā dažādu smadzeņu slimību komplikācija, piemēram, insults, traumatisks smadzeņu ievainojums, audzējs, asiņošana, infekcijas process, meningīts.

Un arī kā neatkarīga nosoloģiska forma, kurā notiek aktīvs cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanās process cerebrospinālajā šķidruma telpās. Slimības klīniskie simptomi un izpausmes ir atkarīgas no hidrocefālijas cēloņiem un formas pieaugušajiem:

• CSF asinsrites traucējumi - okluzīva hidrocefālija, proksimālās un distālās formas
• tā absorbcijas traucējumi - disresorpcijas un neresorbcijas formas
• tā ražošanas pārkāpumi - hipersekrecijas forma, kurā palielinās smadzeņu kambari

Mūsdienās hidrocefālijai pieaugušajiem nav skaidru diagnostikas robežu.

Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajiem ir slimība, kuru ārstē neirologi un neiroķirurgi. Lielākā daļa cilvēku, kā arī ārsti, hidrocefāliju uzskata tikai par bērnu patoloģiju, kas pēdējos gados diezgan bieži tiek reģistrēta bērniem un gandrīz vienmēr ir iedzimta slimība. Uz tūkstoš jaundzimušajiem ir 1-10 bērni ar smadzeņu tūsku. Lasiet vairāk par hidrocefālijas ārstēšanu bērniem.

Tāpēc šodien nav skaidru kritēriju hidrocefālijas diagnosticēšanai pieaugušajiem nespecializētajās klīnikās un slimnīcās (lai gan tas ir pietiekami, lai veiktu Rheoencephalography un echo-encefalogrāfiju). Bieži vien pacienti pēc traumām un insultiem citu slimību aizsegā nesekmīgi ārstējas psihiatriskajās slimnīcās, neiroloģiskajās slimnīcās, klīnikās un tiek izrakstīti no parastajām slimnīcām ar diagnozi:

• insulta sekas
• psihoorganiskais sindroms
• traumatiskas smadzeņu traumas sekas
• jauktas ģenēzes demence
• disirculējoša vai posttraumatiska encefalopātija

Tomēr, veicot specializētu pacientu pārbaudi neiroķirurģiskajās slimnīcās, populācijā, kas vecāka par 18 gadiem, hidrocefālijas sindroms tiek atklāts 25% pieaugušo pacientu. Bet savlaicīga, kompetenta, adekvāta hidrocefālijas diagnostika pieaugušajiem ar pareizu ķirurģisku ārstēšanu ļauj gandrīz 100% gadījumu panākt pacientu atveseļošanos, palīdzēt viņiem sociālajā rehabilitācijā. Pēc operācijām, ko veikuši augsti kvalificēti speciālisti, vairums pacientu var atgriezties iepriekšējā darbā, daži - ar nepilnīgu darba adaptāciju pēc operācijas - var iztikt bez palīdzības no ārpuses, atgriežoties pilnvērtīgā dzīvē.

Īpaši aktuālas ir modernās ārējās kanalizācijas metodes un trombolītisko līdzekļu ievadīšana smadzeņu kambaros, kas ļauj samazināt nāves gadījumus akūtās hidrocefālijas formās, kas notiek ar netraumatiskiem subarahnoidāliem asinsizplūdumiem. Tā kā cilvēks, sākoties šādai slimībai, mirst 2 dienu laikā, un neatliekamas ķirurģiskas palīdzības sniegšana ietaupa viņa dzīvību un ilgstoši stabilizē pacienta stāvokli.

Tā rašanās iemesli

Līdz šim ir noskaidrots, ka gandrīz visi traucējumi, centrālās nervu sistēmas patoloģija var veicināt tādu komplikāciju kā hidrocefālija. Visizplatītākās galvenās slimības, kurās var veidoties hidrocefālija:

• Išēmisks vai hemorāģisks insults - akūti smadzeņu asinsrites traucējumi.
• Onkoloģiskās slimības - smadzeņu audzēji, biežāk lokalizācija intraventrikulāri, stublāju, parazītu.
• Dažādas izcelsmes encefalopātija - posttraumatiski, hroniski hipoksiski apstākļi, alkoholisms.
• Centrālās nervu sistēmas infekcijas, iekaisuma slimības - tuberkuloze, meningīts, encefalīts, ventriculīts.
• Traumatiskas vai netraumatiskas intraventrikulāras, subarahnoidālas asiņošanas, kas rodas smadzeņu aneirismu un arteriovenozo trauku plīsuma dēļ.

Iekšējā un ārējā hidrocefālija pieaugušajiem

Ir daudz dažādu hidrocefālijas klasifikāciju, galvenā no tām ir iedzimta vai iegūta hidrocefālija. Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajiem ir iegūts hidrocefālijas tips, kas pēc patoģenēzes ir sadalīts 3 tipos. Iepriekš bija arī 4. formas, jaukta, ārēja hidrocefālija, kas izpaužas kā smadzeņu subarachnoidālās telpas un kambaru palielināšanās ar progresējošu smadzeņu atrofiju.

Tomēr tagad šāds process netiek uzskatīts par hidrocefāliju, bet tiek dēvēts par smadzeņu atrofiju, jo ar ārēju hidrocefāliju pieaugušajiem subarachnoid telpas paplašināšanos un smadzeņu kambara palielināšanos neizraisa pārmērīga CSF uzkrāšanās, traucēta asinsriti, tās veidošanās procesi, rezorbcija, bet gan smadzeņu audu atrofijas sekas., samazinot tā masu. Hidrocefālijas klasifikācija pieaugušajiem:

Simptomi, hidrocefālijas pazīmes

Akūta hidrocefālija

Pieaugoši akūti attīstoties okluzīvai hidrocefālijai, simptomus izraisa paaugstināts intrakraniālais spiediens:

Galvassāpes - īpaši izteiktas no rīta pēc pamodināšanas, kas izskaidrojams ar papildu intrakraniāla spiediena palielināšanos miega laikā.

Slikta dūša un vemšana - novērota arī rīta stundās, pēc vemšanas dažreiz rodas galvassāpju mazināšanās.

Miegainība ir viena no bīstamākajām paaugstināta intrakraniāla spiediena pazīmēm, ja rodas miegainība, tad tuvojas strauja, diezgan strauja neiroloģisko simptomu pasliktināšanās.

Smadzeņu aksiālās dislokācijas simptomi ir strauja pacienta apziņas depresija līdz dziļai komai, kamēr pacients ieņem galvas piespiedu stāvokli, parādās okulomotoriski traucējumi. Ja rodas medulla oblongata saspiešana, tad hidrocefālijas pazīmes izpaužas kā sirds un asinsvadu aktivitātes un elpošanas nomākums, kas var būt letāls.

Redzes nervu stagnācija - redzes nerva aksoplazmatiskās strāvas pārkāpums un spiediena palielināšanās subarachnoidālajā telpā ap to, kas noved pie redzes traucējumiem.

Hroniska hidrocefālija

Ja veidojas hroniska hidrocefālija, simptomi, klīniskais attēls ievērojami atšķiras no akūtas hidrocefālijas pieaugušajiem:

Demence - visbiežāk pirmie simptomi, smadzeņu hidrocefālijas pazīmes pieaugušajiem rodas 15-20 dienas pēc traumas, asiņošanas, meningīta vai citas slimības:

• Cilvēks sajauc dienu ar nakti, tas ir, dienas laikā viņš piedzīvo miegainību un bezmiegu naktī.
  Pacienta vispārējās aktivitātes samazināšanās, viņš kļūst inerts, vienaldzīgs, vienaldzīgs, trūkst iniciatīvas.
• Tiek traucēta atmiņa - pirmkārt, tas ir īslaicīgas skaitliskās atmiņas samazinājums, kamēr cilvēks nepareizi nosauc mēnesi, datumu, aizmirst par savu vecumu.
• Slimības vēlīnās progresējošās stadijās var attīstīties briesmīgi intelektuālie un vidējie intelekta traucējumi, kad cilvēks nespēj sevi apkalpot, viņš var neatbildēt vai atbildēt monoslāņos, neadekvāti, ilgi domā, pauze starp vārdiem uz jautājumiem, kas viņam tiek uzdoti.

Pastaigas apraksija ir sindroms, kad guļus stāvoklī esošs cilvēks var viegli parādīt, kā staigāt vai braukt ar velosipēdu, un, pieceļoties, viņš nevar normāli staigāt, staigā ar kājām atsevišķi, šūpojas, nodreb..

Urīna nesaturēšana, šis simptoms ne vienmēr var būt, un tas ir novēlota un nekonsekventa hidrocefālijas pazīme pieaugušajiem..

Līdzekļa izmaiņas parasti nepastāv.

Smadzeņu diagnostisko pētījumu veidi pieaugušajiem

• Datortomogrāfija ir diezgan precīza smadzeņu, kambaru, galvaskausa un subarachnoidālās telpas kontūru diagnoze., Tiek veikta, lai noteiktu kambaru formu un izmēru, noteiktu anomālijas - cistas, audzējus.
• Magnētiskā rezonanse - pēc MRI datiem jūs varat noteikt hidrocefālijas smagumu un formu. Šie pētījumi ir nepieciešami, lai noskaidrotu tūskas cēloņus..
• Galvaskausa cisternas cisterna vai radiogrāfija - to izmanto, lai noskaidrotu hidrocefālijas veidu un noteiktu cerebrospinālā šķidruma virzienu.
• Asinsvadu rentgenogrāfija vai angiogrāfija - pēc kontrastvielas ievadīšanas artērijās tiek atklātas novirzes asinsvadu līmenī.
• Neiropsiholoģiskā izmeklēšana - pacienta anamnēzes ņemšana, pacienta intervēšana, kas atklāj smadzeņu darbības traucējumu, anomāliju klātbūtni.
• Ehoencefalogrāfija.

Akūtas un hroniskas hidrocefālijas ārstēšana

• Diurētiskie līdzekļi ir osmotiski (urīnviela un lures, glimarīts). Salurētiski līdzekļi - diakarbs, acetazolamīds (ogļskābes anhidrāzes inhibitori), metakrīnskābe, furosemīds (cilpas diurētiskie līdzekļi)
• Plazmas aizstājēju šķīdumi (20% albumīna šķīdums).
• Vasoaktīvās zāles - magnija sulfāts (25% šķīdums), venotonika (troxevasin, glivenol).
• Glikokortikosteroīdi (deksametazons, prednizolons, metilprednizolons, betametazons).
• Pretsāpju līdzekļi - NPL (nimesils, nimesulīds, ketonāls, ketoprofēns), pretmigrēna (treximed).
• Barbiturāti (fenobarbitāls, nembutāls, amitāls).

Ja pacientam ir klīniskas slimības pazīmes, smadzeņu hidrocefālijas neķirurģiska, konservatīva ārstēšana pieaugušajiem nav efektīva. Akūtas hidrocefālijas ārstēšanai, kas visbiežāk notiek ar intraventrikulāru asiņošanu, šī ir smaga komplikācija, kurai nepieciešama steidzama neiroķirurģiska iejaukšanās.

Ķirurģija

Mūsdienās medicīnas tehnoloģijas neiroloģisko slimību ārstēšanā attīstītajās valstīs ļauj izmantot zemu traumatiskas un ātri veiktas operācijas, izmantojot neiroendoskopiskās ķirurģijas metodi. Krievijā šī metode vēl nav atradusi plašu pielietojumu (reģionos, kas atrodas tālu no Maskavas un Sanktpēterburgas) kvalificētu speciālistu un ļoti dārgu iekārtu trūkuma dēļ. Rietumu valstīs šīs operācijas ir plaši izplatītas.

Metodes būtība ir tāda, ka smadzeņu kanālos tiek ievietots īpašs instruments ar neiroendoskopu (kameru). Tāpēc ārsti var vērot visu operāciju uz liela ekrāna. 3. kambara apakšā ar speciālu katetru (kurā ieplūst cerebrospinālais šķidrums) tiek izveidots caurums, kas savienojas ar ārpusdzemdes cisternām. Izveidojot šādu caurumu, draudi pacienta dzīvībai pazūd. Neiroķirurgi veic dažāda veida šuntēšanas operācijas:

• ventriculo-atrial manevrēšana - smadzeņu kambari ir savienoti ar labo atriumu, kā arī ar augstāko vena cava;
• ventriculo-peritoneal manevrēšana - CSF tiek nosūtīts uz vēdera dobumu;
• ventriculo-cisternostomy - lielākajā pakauša cisternā;
• netipiskas manevrēšanas operācijas - uz citiem dobumiem.

Šādas operācijas ilgst 1-2 stundas, pacients slimnīcā pavada 2-3 dienas. Šādu šķidruma šunta sistēmu ražošanai tiek izmantots silikons - inerts materiāls, kas ir drošs ķermenim. Palielinoties intrakraniālajam spiedienam virs normas, šīs sistēmas izvada cerebrospinālo šķidrumu dobumā (vēdera dobumā vai pakauša cisternā utt.).

Hidrocefālija

Smadzeņu hidrocefālija vai tūska (no grieķu valodas. "Hydro" - ūdens, "cephalus" - galva) - slimība, kas sastāv no pārmērīgas cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās smadzeņu kambaros un intratekālajās telpās, kas provocē to paplašināšanos. Cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanās notiek tā kustības pārkāpuma rezultātā no sekrēcijas vietas (šķidrums tiek ražots kambaros) uz tā absorbcijas vietu asinsrites sistēmā. Cerebrospinālais šķidrums ir dabisks mitrums, kas tiek ražots un absorbēts ķermenim pēc nepieciešamības. Ja tiek traucēta cerebrospinālā šķidruma cirkulācija, tiek radīts spiediens gan uz smadzeņu struktūrām, gan uz pašu galvaskausu..

Visbiežāk hidrocefālija attīstās uz citas slimības fona, kas ir patoloģiski procesi smadzenēs, vai darbojas kā komplikācija, šo procesu paliekoša parādība..

CSF sistēmas anatomija

Veselam cilvēkam muguras smadzenes un smadzenes pastāvīgi mazgā cerebrospinālais šķidrums vai cerebrospinālais šķidrums (bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums, kas aizsargā smadzeņu vielu un nodrošina tai papildu uzturu). No ārpuses cerebrospinālais šķidrums cirkulē subarachnoidālajā telpā (starp dzīslu un vielas membrānu gar smadzenīti un smadzeņu pusložu virsmu).

Zem smadzenēm, galvaskausa pamatnē, ir papildu vietas (tā sauktie "cisternas"), kurās uzkrājas cerebrospinālais šķidrums. Šie papildu cisternas ir savstarpēji savienotas un nodrošina pāreju uz smadzeņu subarachnoidālo telpu. Pastāv arī savienojums ar muguras smadzeņu subarahnoidālo telpu..

CSF atrodas smadzeņu kambaros. No tiem ir tikai četri - divi kambari atrodas lielajos sānu puslodēs, trešais - gar viduslīniju. Tad cerebrospinālais šķidrums caur plānu kanālu smadzeņu stumbrā nonāk ceturtajā kambara starp smadzenītēm un smadzeņu stumbru. Tas ir ceturtais kambaris, kas savienojas ar papildu cisternām galvaskausa pamatnē caur sānu atverēm un nonāk muguras smadzeņu centrālajā kanālā. Tālāk cerebrospinālais šķidrums izplatās jostas rajonā.

Kopumā cilvēka ķermenis satur apmēram simt piecdesmit mililitrus cerebrospinālā šķidruma, kas visas dienas laikā tiek pilnībā atjaunots vairākas reizes. Veselam cilvēkam cerebrospinālā šķidruma tilpums ir stabils. Pārmērīga cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanās rodas tā cirkulācijas vai absorbcijas līdzsvara traucējumu vai abu faktoru dēļ vienlaikus.

Hidrocefālijas cēloņi

Medicīnas praksē ir apsvērti vairāki smadzeņu šķidruma tilpuma palielināšanās iemesli. Viens no pirmajiem iemesliem ir liekā cerebrospinālā šķidruma veidošanās. Vēl viens iemesls var būt saražotā šķidruma absorbcijas pārkāpums vai tā cirkulācijas nelīdzsvarotība. Katra no šīm patoloģijām var kļūt par hidrocefālijas izraisītāju. Gadījumi tiek diagnosticēti, ja mehānismi tiek novēroti vienlaicīgi.

Ja mēs runājam par hidrocefālijas parādīšanos pat intrauterīnās attīstības procesā, tad iemesls varētu būt intrauterīna infekcija, piemēram, herpes vai toksoplazmoze. Bieži vien šī patoloģija tiek noteikta apmēram 16-20 grūtniecības nedēļās..

Dažreiz hidrocefālija attīstās pirmajā bērna dzīves gadā infekcijas slimību (meningīta, encefalīta), ģenētisko mazspēju, dažāda veida traumu vai smadzeņu trauku patoloģiju pārnešanas rezultātā. Ja slimība attīstās pirmajos dzīves mēnešos, ir ļoti grūti noteikt precīzu tās rašanās cēloni..

Slimība var attīstīties arī pieaugušajam. Iemesls var būt galvas traumas, labdabīgu vai ļaundabīgu onkoloģisko veidojumu klātbūtne, infekcijas slimības, asinsrites traucējumi smadzenēs.

Hidrocefālijas klasifikācija

Hidrocefālijas klasificēšanai ir vairāki principi..

1. Iedzimts - rodas intrauterīnās attīstības patoloģijas vai nervu sistēmas bojājuma sekas embrioģenēzes laikā.
2. Iegādāts - rodas galvas traumas, onkoloģisko jaunveidojumu, smadzeņu asinsrites patoloģijas rezultātā.

Hidrocefālijas cēloņiem bērnībā ir īpašs raksturs, kas atšķiras no faktoriem, kas izraisa šo slimību pieaugušajiem..

Starp šādiem iemesliem ir:

• iedzimta patoloģija bez meningomielocele un kombinācijā ar meningomyelocele;
• perinatālās intrakraniālās asiņošanas;
• traumatisks smadzeņu ievainojums;
• dažāda rakstura infekcijas.

Var identificēt vairākas iedzimtas patoloģijas, kas darbojas kā hidrocefālijas slimības izraisītāji:

• Arnolda-Kiari 1. un 2. malformācija cerebrospināla šķidruma apgrūtinātas cirkulācijas rezultātā no 4. kambara;
• smadzeņu akvedukta stenoze (rodas embrioģenēzes laikā, bet biežāk debitē pieaugušā vecumā);
• iedzimta rakstura ģenētiskas darbības, kas saistītas ar novirzēm X hromosomā.

Iegūtajai hidrocefālijai ir arī virkne provokatīvu faktoru:

• infekcijas slimības;
• posthemorāģiskais faktors;
• subarahnoidālās asiņošanas sekas;
• cistiskas, arteriovenozas kroplības;
• smadzeņu vai muguras smadzeņu audzēji;
• operācijas sekas galvas rajonā.

1. Komunikācija vai atvērta hidrocefālija: attīstās, ja rodas nelīdzsvarotība starp cerebrospinālā šķidruma ražošanas un absorbcijas procesiem.
2. Okupējoša vai slēgta hidrocefālijas forma: attīstās cerebrospinālā šķidruma patoloģiju rezultātā dažādos līmeņos. Ja oklūzija notiek interventricular atveres rajonā, tad vienam no sānu kambariem palielinās tilpums. Ja trešā kambara reģionā paplašinās abi sānu kambari. Smadzeņu un 4 kambaru akvedukta līmenī paplašinās gan sānu kambari, gan trešais kambara. Ja cisterna magna reģionā, tad paplašināšanās tiek novērota visā smadzeņu ventrikulārajā sistēmā.
3. Exvakua hidrocefālija: attīstās smadzeņu parenhīmas samazināšanās rezultātā atrofijas, iespējamas ķermeņa novecošanās, centrālās nervu sistēmas traucējumu dēļ, kas izraisa atrofiju, piemēram, Alcheimera slimība. Šī slimības forma rodas nevis limfas plūsmas traucējumu rezultātā, bet attīstās, kad galvas smadzenēs esošās "brīvās" vietas tiek piepildītas ar cerebrospinālo šķidrumu..

Atkarībā no paplašināto cerebrospinālā šķidruma telpu lokalizācijas attiecībā pret smadzeņu audiem hidrocefālija ir:

• intraventrikulārs;
• subarachnoid;
• sajaukts.

Slimības klasifikācija tiek veikta arī atkarībā no cerebrospinālā šķidruma spiediena līmeņa. Pastāv hipertensīva un normotensīva hidrocefālija. Balstoties uz slimības klīnisko ainu un dinamiku, ir iespējams atšķirt progresējošu, regresējošu un stabilizētu hidrocefāliju. Progresējošai hidrocefālijai nepieciešama atbilstoša ķirurģiska vai terapeitiska ārstēšana. Hidrocefālijas stabilizēšanai un regresēšanai nav nepieciešama ārstēšana.

Hidrocefālijas pazīmes pieaugušajiem

Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajiem galvenokārt rodas kā iepriekšējas slimības komplikācija, piemēram, meningīts, smadzeņu asiņošana, vēzis, insults vai smags traumatisks smadzeņu traumas.

Daudz retāk slimība var būt atsevišķa nosoloģiska forma, kad notiek cerebrospināla šķidruma pārmērīga uzkrāšanās process cerebrospinālajā šķidruma telpās. Klīniskais attēls būs atkarīgs no slimības formas un cēloņa: traucēta cerebrospinālā šķidruma cirkulācija, tā uzsūkšanās vai veidošanās.

Pieaugušajiem akūtas smadzeņu smadzeņu hidrocefālijas gadījumā simptomi galvenokārt ir saistīti ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.

Klīnisko ainu raksturo simptomi:

1. Smagu sāpju sindroms. Galvassāpes ir sliktākas no rīta. To izskaidro intrakraniālā spiediena palielināšanās miega laikā..
2. Slikta dūša, vemšana. To novēro no rīta, pēc vemšanas, dehidratācijas dēļ var rasties sāpju mazināšanās.
3. Miegainība. Satraucoša paaugstināta intrakraniāla spiediena pazīme. Miegainība notiek pirms krasas un ievērojamas neiroloģisko pazīmju pasliktināšanās.
4. Smadzeņu aksiālās dislokācijas simptomi - straujš un būtisks pacienta stāvokļa pasliktināšanās var izraisīt komu. Ir nedabisks galvas slīpums, acs ābolu haotiska kustība. Dažos gadījumos notiek medulla oblongata saspiešana, savukārt hidrocefālijas pazīmes var parādīties kā sirds un asinsvadu sistēmas vai elpošanas pārkāpums. Šīs situācijas bieži noved pie pacienta nāves..
5. Redzes pasliktināšanās. Iemesls tam ir spiediena palielināšanās subarachnoid telpā..

Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajam var būt arī hroniska. Šādos gadījumos klīniskais attēls atšķiras no simptomiem akūtā hidrocefālijas formā. Slimības simptomi neparādās tūlīt pēc izraisītāja parādīšanās, bet pēc desmit līdz piecpadsmit dienām. Šajā gadījumā pacientam dienas laikā var rasties miegainība, bet naktī, gluži pretēji, bezmiegs. Cilvēks piedzīvo letarģiju un vienaldzību pret apkārtējo pasauli. Tālāk tiek novēroti atmiņas traucējumi - pacients gandrīz pilnībā zaudē īslaicīgu atmiņu - jauc nedēļas dienas, nevar veidot notikumu ķēdi, kas ar viņu notika dienas laikā, aizmirst savu vārdu un dzimšanas datumu. Novārtā atstātā smadzeņu hidrocefālijas forma pieaugušajam izpaužas kā pašaprūpes neiespējamība, smagi intelekta traucējumi, runas atpalicība.

Viens no hroniskas hidrocefālijas simptomiem pieaugušajiem ir gaita apraksija. Pacients, atrodoties novietotā stāvoklī, var attēlot staigāšanas elementus, bet viņa gaita ir izkropļota - cilvēks staigā plaši, kājas viena no otras, šūpojoties no vienas puses uz otru. Dažos gadījumos var rasties urīna nesaturēšana.

Bērniem hidrocefālijas pazīmes

Bērnu hidrocefālijas klīniskais attēls pirmajos dzīves gados atšķiras no citu vecuma grupu simptomiem. Agrākā zīdaiņu hidrocefālijas pazīme ir galvas izmēra palielināšanās. Tas ir saistīts ar CSF apjoma palielināšanos un intrakraniālā spiediena palielināšanos..

Galvas forma mainās

Bērna galvas forma un izmērs mainās, jo galvaskausa kauliem vēl nav bijis laika stingri augt kopā. Galva kļūst nesamērīga pret mazuļa ķermeni. Ar normālu attīstību bērna galvai vajadzētu palielināties par 1 cm mēnesī, galvas apjoma palielināšanās par vairāk nekā 2-3 cm norāda uz ātru un nedabisku augšanu. Dažreiz galvaskausa šuves novirzās pārāk tālu, un ekstrakraniālas vēnas kļūst pilnas ar asinīm. Tas ir pamanāms pārbaudē. Tiek novērotas arī slimības acs izpausmes - skaidra šķielēšana, kad acis virzās uz leju, ir redzama balta sklēras josla, šķiet, ka acis ripo. Dažreiz acs āboli manāmi izliekas.

Bērniem, kuru galvaskausa šuves jau ir sakausētas, ir dažādi simptomi. Galva šādiem pacientiem ir normāla izmēra, galvaskausa frontālā daļa ir proporcionāla sejai un visam ķermenim, bet parādās sāpju sindroms. Galvassāpes parādās no rīta, rodas slikta dūša un vemšana. Dažreiz atveras asiņošana no deguna. Pasliktinās dzirde un redze, parādās dubultā redze. Var rasties krampji ar samaņas zudumu, pasliktinās kustību koordinācija un atmiņa.

Uzvedības izmaiņas

Bērns kļūst nemierīgs, raud monotonīgi, tiek novēroti miega traucējumi, barošanas laikā viņš bieži un daudz spļauj.

Bērni vēlāk sāk turēt galvu, sēdēt, dažreiz šīs prasmes nenāk. Pastāv muskuļu spēka samazināšanās ekstremitātēs - parēze un paralīze vēlāk. Turklāt kļūst pamanāma neiropsihiskās attīstības nobīde, apstājas intelekta attīstība (bērns ir neaktīvs, smaids parādās novēloti, uzmanība netiek koncentrēta uz spilgtu rotaļlietu, runas nav vai atpaliek attīstībā).

Progresējot akūtajai slimības formai ķermeņa tonusa samazināšanās dēļ, dažreiz tiek novērota urīna nesaturēšana un attīstības kavēšanās.

Hidrocefālijas diagnostika

Nav skaidras sistēmas hidrocefālijas diagnosticēšanai pieaugušajiem, jo ​​šī slimība tiek uzskatīta par bērnību. Tā kā cilvēkiem, kas vecāki par astoņpadsmit gadiem, nav pietiekami diagnosticēta hidrocefālija, šī slimība ļoti bieži tiek sajaukta ar neiroloģiskiem vai garīgiem traucējumiem, vienlaikus izrakstot atbilstošu ārstēšanu.

Nāves gadījumi ir nepareiza slimības atšķiršana no vairākām līdzīgām slimībām. Specializētās diagnostikas metodes ir ārēja kanalizācija un trombolītisko līdzekļu ievadīšana smadzeņu kambaros. Tas palīdz stabilizēt pacienta stāvokli. Šī metode ir īpaši būtiska akūtā hidrocefālijas formā..

Bērniem vispopulārākā hidrocefālijas diagnosticēšanas metode ir ultraskaņa. Ar tās palīdzību slimību var noteikt pat embrioģenēzes procesā. Īpaši efektīvi tas būs arī tad, ja bērns vēl nav aizaudzis fontanelle. Šo ultraskaņu sauc par neirosonogrāfiju..

Galvas augšanas dinamikas izsekošana joprojām ir svarīga metode šīs slimības diagnosticēšanai zīdaiņiem..

Dažreiz kā diagnostikas metodi tiek izmantota galvaskausa transilluminācija (pārbaude ar caurulīti un lampu). Pēc mirdzuma rakstura tiek izdarīts secinājums par hidrocefālijas esamību vai neesamību. Pēc ultraskaņas var izrakstīt arī CT vai MRI, lai precizētu diagnozi vai noteiktu slimības formu un stadiju.

Bērns jāpārbauda oftalmologam. Pamatnes izpēte un pārbaude ir arī svarīga diagnostikas metode un papildu saite pareizas diagnozes noteikšanā..

Ja bērnam ir krampji, tad tiek noteikts EEG, lai diferencētu hidrocefāliju daudzās neiroloģiskās slimībās, kurām ir līdzīga klīniskā aina.

Hidrocefālijas ārstēšana

Pastāv vairākas šīs slimības ārstēšanas metodes:

1. Konservatīvs ar medikamentiem. Lieto maigākām slimības formām. Zāles tiek parakstītas, lai uzlabotu asinsriti un samazinātu intrakraniālo spiedienu. Diurētiskie līdzekļi tiek ieskaitīti arī liekā šķidruma noņemšanai no organisma..
2. Fitoterapija un masāža, kā arī osteopāta ārstēšana. Šīs metodes ir palīglīdzekļi zāļu metodes ārstēšanā..
3. Ķirurģija. Tiek izmantotas šunta, neiroendoskopiskas operācijas.

Slimības prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem - pacienta cēloņa, formas, ilguma, vecuma. Hidrocefālijas komunikācijas formām ir labāka prognoze nekā oklūzām formām.

Ar pareizu un savlaicīgu diagnostiku un atbilstošu ārstēšanu jūs varat sasniegt panākumus un novērst attīstības kavēšanos..

Hipertensīvs-hidrocefālijas sindroms, hidrocefālija. Kā osteopāts var palīdzēt?

Hidrocefālija - (no senās grieķu valodas "ūdens" + "galva"), kurai raksturīgs cerebrospināla šķidruma pārpalikums smadzeņu telpās. Hidrocefālija var izpausties ar CSF ārējo vai iekšējo telpu paplašināšanos.

Hipertensīvs-hidrocefālijas sindroms - paaugstināta galvaskausa spiediena un cerebrospinālā šķidruma simptomu (izpausmju) komplekss.

Kā izpaužas hipertensīvs-hidrocefālijas sindroms??

Hipertensīvā-hidrocefālijas sindroma klīniskās izpausmes nosaka divi procesi:

• Hipertensija (paaugstināts spiediens galvaskausa iekšpusē)
• Hidrocefālija (smadzeņu šķidruma vietu palielināšanās)

Hidrocefālā sindroma izpausmes jaundzimušajiem:

Pavājinātas CSF dinamikas un spiediena izmaiņu rezultātā galvaskausa iekšienē jaundzimušajam palielinās nervu sistēmas diskomforts. Saskaņā ar to rodas nervu sistēmas darbības traucējumi, kam var būt vispārējs vai lokāls raksturs:

• Bērns ir nemierīgs, labi nemieg
• Mazulis slikti sūkā
• Bieža, bagātīga regurgitācija
• Muskuļu tonusa traucējumi
• Samazināti iedzimti refleksi
• Iespējamās ekstremitāšu, trīces un trīces izpausmes
• Palielinot galvas izmēru
• Galvaskausa šuvju atvērums vairāk nekā 0,5 cm, fontanelles spriegojums
• Grēfera simptoms, “saulrieta” simptoms, saplūstoša šķielēšana un periodisks horizontāls nistagms
• Pārbaudot fundūzi, var novērot optisko disku pietūkumu

HGS klīniskās izpausmes bērniem

Bērniem hipertensīvā-hidrocefālijas sindroma izpausmes var ietvert galvassāpes, biežu nelabumu un vemšanu. Šajā gadījumā galvassāpes bieži sāp, blāvas, tās var salīdzināt ar pilnuma sajūtu un spiedienu. Dažreiz bērni sūdzas, ka viņiem ir grūti uzmeklēt vai noliekt galvu.

Bērnu HGS izpausmēs ietilpst arī hiperaktivitāte, samazināta koncentrēšanās un uzmanība, slikti rezultāti skolā..

Jaundzimušo centrālās nervu sistēmas anatomija

Centrālā nervu sistēma ir galvenā nervu sistēmas daļa, kurā ietilpst smadzenes un muguras smadzenes, kas atrodas galvaskausa dobumā un mugurkaula kanālā. Centrālā nervu sistēma ir atbildīga par visu dzīvībai svarīgo procesu kontroli organismā, domāšanu, runu, koordināciju, visu maņu darbu..

Smadzenes sastāv no šādām sadaļām:

• lielas smadzeņu puslodes (kreisā un labā)
• diencephalon
• vidējā smadzeņu daļa
• tilts
• smadzenītes
• medulla

Šo nodaļu ultraskaņas izmeklēšana ļauj novērtēt smadzeņu pelēkās un baltās vielas stāvokli un izslēgt iedzimtu anomāliju klātbūtni auglī (asiņošana, audzēji, kroplības, cistas, hidrocefālija, dislokācijas utt.), Kā arī iespējamās izmaiņas, kas saistītas ar dzemdībām..

Dzērienu sistēma sastāv no:

Iekšējās šķidruma telpas

• Smadzeņu sānu kambari (labajā un kreisajā pusē)
• Smadzeņu trešais kambara
• Smadzeņu ceturtais kambara

Ārējās atsārmu vietas

• Subarachnoid telpa
• Starpdisfēriskā plaisa

Atbilstoši tam hidrocefālija var būt ārēja - kad palielinās starpsfēras plaisas lielums; iekšējais - ar sānu kambaru (VLD, VLS) paplašināšanos, trešais un ceturtais kambaris (V3, V4); un sajauc.

Choroid plexuses (Plexus chorioidei) atrodas katrā kambara. Šiem plexus ir svarīga loma cerebrospinālā šķidruma - šķidruma, kas cirkulē smadzeņu kambaros, smadzeņu un muguras smadzeņu subarachnoidālajā telpā un cerebrospinālajā šķidrumā - ražošanā. Cerebrospinālā šķidruma pārprodukcija noved pie hidrocefālijas un šķidrumu saturošu vietu lieluma palielināšanās.

V3, V4, MS, MD, VLS, VLD lieluma normālās vērtības, plaisa m / n, kaulu / smadzeņu diastāze skatīt zemāk

Hidrocefālijas cēloņi

Hidrocefālijas cēloņi var būt tie, kas ietekmēti bērna intrauterīnās attīstības periodā (iedzimti) un pēc dzemdībām (iegūti).

Iedzimtie cēloņi ir:

• Grūtniecība ar komplikācijām
• Grūtas dzemdības
• Priekšlaicīgas dzemdības
• Vēlu dzemdības
• Smadzeņu hipoksija
• Dzimšanas traumas
• Smadzeņu attīstības iedzimtas patoloģijas

Iegūtie iemesli ir:

• Smadzeņu tilpuma veidojumi (abscesi, cistas, hematomas)
• Galvaskausa un smadzeņu kaulu traumatisks ievainojums (lūzumi, iegriezumi, ievainojumi)
• Infekcijas slimības
• Asinsvadu sistēmas traucējumi

Diagnostika

Hidrocefālijas diagnoze sastāv no vairākiem posmiem:

Anamnēze, sekošana, vecāku aptauja

Diagnostikai ir jāzina mazuļa uzvedības pazīmes, viņa problēmas, kā arī jāuzrauga mazuļa galvas apkārtmēra augšanas dinamika pirmajos dzīves mēnešos. Īpaša uzmanība jāpievērš, ja galvas izmērs palielinās par vairāk nekā 2–3 cm mēnesī, tiek noteikta vīļu novirze un sīpola izliekums.

Jaundzimušo un bērnu neirosonogrāfija (smadzeņu ultraskaņa)

Neirosonogrāfija (vai smadzeņu ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta dzemdību namā 1., 3. – 4. Dzīves mēnesī).

Neirosonogrāfija (ultrasonogrāfija, smadzeņu ultraskaņa, NSG) ir ultraskaņas metode smadzeņu stāvokļa pārbaudei. Metode tiek izmantota, lai identificētu iedzimtu patoloģiju, kas iepriekš netika diagnosticēta auglim, kā arī iespējamās izmaiņas, kas saistītas ar dzemdībām un pielāgošanos jauniem apstākļiem.

NSP ir optimāli veikt visiem bērniem jaundzimušā periodā (pirmajās 28 dzīves dienās), kā arī 3-4 dzīves mēnešos. Turklāt NSG tiek veikts saskaņā ar ārstējošā ārsta norādēm, ja tas ir norādīts, vai, lai novērtētu dinamiku ārstēšanas laikā..

Ultraskaņas izmeklēšanas laikā ir svarīgi noteikt atbilstību izmeklēšanas rezultātiem un smadzeņu struktūru pareizajām vērtībām. Atkāpei no neirosonogrāfijas normālajām vērtībām nepieciešama gan ārsta, gan pacienta uzmanība. Tāpēc ir svarīgi zināt, ko raksturo neirosonogrāfija. Lai to izdarītu, mēs īsi analizēsim smadzeņu anatomiju..

NSG rādītāju normālās vērtības un to interpretācija

V3 - smadzeņu 3. kambara izmērs (N 4,8 +/- 1,2 mm)

V4 - smadzeņu ceturtā kambara izmērs (līdz 8 mm)

MD (MS) - vidējā D (vidējā S) - vidējo struktūru pārvietojuma mērīšana (no lielākās vērtības atņemiet mazāko un daliet ar 2). Parasti ne vairāk kā 2mm. (N Cena

Smadzeņu hidrocefālijas ārstēšanas veidi un metodes pieaugušajiem

Slimības cēloņi

Līdz šim ir noskaidrots, ka gandrīz visi traucējumi, centrālās nervu sistēmas patoloģija var veicināt tādu komplikāciju kā hidrocefālija. Visizplatītākās galvenās slimības, kurās var veidoties hidrocefālija:

• Išēmisks vai hemorāģisks insults - akūti smadzeņu asinsrites traucējumi.
• Onkoloģiskās slimības - smadzeņu audzēji, biežāk lokalizācija intraventrikulāri, stublāju, parazītu.
• Dažādas izcelsmes encefalopātija - posttraumatiski, hroniski hipoksiski apstākļi, alkoholisms.
• Centrālās nervu sistēmas infekcijas, iekaisuma slimības - tuberkuloze, meningīts, encefalīts, ventriculīts.
• Traumatiskas vai netraumatiskas intraventrikulāras, subarahnoidālas asiņošanas, kas rodas smadzeņu aneirismu un arteriovenozo trauku plīsuma dēļ.

Biežākie un galvenie hidrocefālijas cēloņi ir šādas slimības:

• išēmisks vai hemorāģisks insults;
• alkoholisms;
• posttraumatiskā un hroniskā hipoksija;
• smadzeņu onkoloģiskās slimības;
• meningīts;
• tuberkuloze;
• ventrikulīts;
• intraventrikulāra asiņošana, kuras rašanos veicina smadzeņu aneirismas.

Cilvēka smadzenēs ir īpašas zonas, kas piepildītas ar šķidrumu, ko sauc par cerebrospinālo šķidrumu. Šis ir savstarpēji savienotu kambaru tīkls, subarachnoidāla telpa ar smadzeņu cisternām. Alkohols aizsargā smadzenes no mehāniskā stresa. Turklāt tas to baro, uztur stabilu asinsriti..

Pieaugušam cilvēkam šīs vielas norma ir no 120 līdz 150 ml, kamēr tai izdodas sevi atjaunot vairāk nekā vienu reizi dienā. Šķidrums veidojas smadzeņu traukos, mazgā to un nonāk venozā sistēmā. Šis process nekad neapstājas.

Ja cilvēks ir vesels, tad saražotā un absorbētā šķidruma tilpumi vienmēr ir vienādi. Ja tas tā nav, attīstās nopietna slimība..

Iedzimta smadzeņu hidrocefālija bieži tiek atklāta bērnībā. Pieaugušajiem slimību parasti izraisa ievainojumi vai infekcija. Ūdens galvā var izraisīt intelektuālus traucējumus vecumdienās. Savlaicīga diagnoze ievērojami samazinās nelabvēlīga iznākuma iespējamību.

Starp galvenajiem slimības sākuma cēloņiem ir šādi:

• visa veida sitieni;
• onkoloģiskās slimības;
• encefalopātija traumas, alkohola pārmērīgas lietošanas un hronisku hipoksisku stāvokļu dēļ;
• centrālās nervu sistēmas bojājumi ar infekcijām;
• intraventrikulāri un subarachnoid asiņošana.
• iedzimtas anomālijas (piemēram, tukša turku segla: lasīt vairāk šeit)

Faktors, kas provocēja slimības vakuolāro veidu, var būt traumatisks smadzeņu ievainojums. Arī bieži iemesls var būt čiekurveidīgas cistas klātbūtne..

Vairumā gadījumu pats ķermenis tiek galā ar savārgumu. Ja tas nenotiek, nepieciešama nopietna ārstēšana..

Vispārējs patoloģijas apraksts

Cilvēka smadzenēm ir sarežģīta struktūra. Tas sastāv no liela skaita sekciju, kuras aizsargā ar arahnoīdu, cieto un mīksto apvalku.

Atstarpi starp pirmo un pēdējo apvalku sauc par "subarachnoid".

Šie audi ir savienoti viens ar otru ar membrānu palīdzību, kas veido kambaru sistēmu. Tas sastāv no tvertnēm, kas savienotas ar caurumiem un kanāliem.

Tieši viņos notiek cerebrospinālā šķidruma cirkulācija. CSF plūst caur sirds kambariem un pēc tam nonāk cisternās, kas atrodas smadzeņu pamatnē.

Turklāt šķidrums mazgā virszemes audus, un pēc tam tas tiek absorbēts asinīs.

Smadzeņu ventrikulārā sistēma un tajā esošā cerebrospinālā šķidruma kustības shēma

Cerebrospinālajam šķidrumam ir vairākas svarīgas funkcijas:

1. Ir sava veida amortizators smadzeņu un muguras smadzeņu audiem, aizsargājot tos no nejaušiem bojājumiem.
2. Nodrošina smadzenēs barības vielas un pēc tam no tām noņem atkritumus.
3. Regulē asins daudzumu galvaskausā.

Smadzeņu hidrocefāliju raksturo tas, ka pārmērīgs cerebrospinālais šķidrums nospiež smadzenes, izraisot tās funkcionēšanas traucējumus. Šis šķidrums ieskauj smadzenes un muguras smadzenes..

Mūsdienās hidrocefālijai pieaugušajiem nav skaidru diagnostikas robežu.

Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajiem ir slimība, kuru ārstē neirologi un neiroķirurgi. Lielākā daļa cilvēku, kā arī ārsti, hidrocefāliju uzskata tikai par bērnu patoloģiju, kas pēdējos gados diezgan bieži tiek reģistrēta bērniem un gandrīz vienmēr ir iedzimta slimība. Uz tūkstoš jaundzimušajiem ir 1-10 bērni ar smadzeņu tūsku. Lasiet vairāk par hidrocefālijas ārstēšanu bērniem.

Tomēr, veicot specializētu pacientu pārbaudi neiroķirurģiskajās slimnīcās, populācijā, kas vecāka par 18 gadiem, hidrocefālijas sindroms tiek atklāts 25% pieaugušo pacientu. Bet savlaicīga kompetenta, adekvāta hidrocefālijas diagnostika pieaugušajiem ar pareizu ķirurģisku ārstēšanu ļauj gandrīz 100% gadījumu panākt pacientu atveseļošanos, palīdzēt viņiem sociālajā rehabilitācijā.

Īpaši aktuālas ir modernās ārējās kanalizācijas metodes un trombolītisko līdzekļu ievadīšana smadzeņu kambaros, kas ļauj samazināt nāves gadījumus akūtās hidrocefālijas formās, kas notiek ar netraumatiskiem subarahnoidāliem asinsizplūdumiem. Tā kā cilvēks, sākoties šādai slimībai, mirst 2 dienu laikā, un neatliekamas ķirurģiskas palīdzības sniegšana ietaupa viņa dzīvību un ilgstoši stabilizē pacienta stāvokli.

Terapija

Smadzeņu pietūkums ir smaga un bīstama patoloģija. Šo slimību ir iespējams ārstēt tikai ar pasākumu kopuma palīdzību, jo nav vienas zāles, kas problēmu novērstu. Atkarībā no tā, vai cilvēkam ir iedzimta hidrocefālija, atrofiska, okluzīva vai normotensīva hidrocefālija, ārstēšanā var apvienot medikamentu lietošanu un ķirurģiskas procedūras.

Daži mēģina uzlabot situāciju ar tautas metodēm. Bet to var izdarīt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un izmantot kā palīgterapiju..

Simptomi

Atkarībā no parādīšanās laika hidrocefālija tiek sadalīta:

• iedzimts - diagnoze ir iespējama pat intrauterīnās attīstības laikā;
• iegūts - rodas traumatisku smadzeņu ievainojumu vai iekaisuma procesu rezultātā, kas tieši ietekmē smadzenes.

Saskaņā ar attīstības īpatnībām patoloģijai ir šādi veidi:

• atvērts - tiek iznīcinātas dažas smadzeņu daļas, kas noved pie nepietiekamas cerebrospināla šķidruma iekļūšanas asinsritē;
• slēgts - raksturīgs ar to, ka šķidrums sāk nepareizi izplatīties, pateicoties šķēršļiem, kas veidojas nepilnīgu izmaiņu rezultātā, kā rezultātā veidojas asins recekļi vai pat audzēji;
• atrofiska - notiek vielu aizvietošana muguras smadzeņu šķidrumā;
• hipersekrecija - rodas cerebrospiral šķidruma pārpalikums.

Atkarībā no cerebrospinālā šķidruma atrašanās vietas smadzeņu tūska tiek sadalīta:

• mērena iekšējā - šķidruma veidošanās notiek kambaru telpā;
• mēreni izteikts - spējīgs turpināties kā patstāvīga slimība vai darboties kā jebkuras citas patoloģijas simptoms;
• mērena ārējā - liekā cerebrospinālā šķidruma lokalizācija nokrīt uz subarachnoidālo telpu;
• jaukta aizstāšana - cerebrospinālā šķidruma veidošanās tiek novērota ne tikai kambara telpā, bet arī zonā zem smadzeņu membrānām;
• ārēja nomaiņa - notiek jaundzimušajiem, lokalizācijas vieta nokrīt uz frontālās daivas;
• izteikts ārējs - viens no ārējās formas tūskas veidiem.

Depresijas simptomus un ārstēšanu mājās patstāvīgi

Atkarībā no slimības attīstības pakāpes to klasificē šādās formās:

• regresīvs;
• progresīvs;
• nostabilizējies.

Jāatzīmē, ka hidrocefālijas attīstība var būt akūta un hroniska. Tas nosaka galvenos patoloģijas simptomus..

Akūtā tūskā ir visas standarta pazīmes, kuras pavada augsts intrakraniālais spiediens:

• stipras galvassāpes no rīta;
• redzes nerva disku stagnācija, kas saistīta ar traucētu strāvu nervos, provocējot paaugstinātu asinsspiedienu, izraisot redzes traucējumus;
• smadzeņu aksiālā dislokācija - ko izsaka samaņas zudums, galva iegūst piespiedu stāvokli, rodas okulomotoriski traucējumi; Nav izslēgti sirds un elpošanas sistēmas orgānu nomākta darba gadījumi, kas noved pie letāla iznākuma;
• sliktas dūšas un vemšanas lēkmes no rīta, kad galvassāpes izzūd;
• miegainība ir viena no bīstamajām pazīmēm, kas norāda uz iespējamu nopietnāku neiroloģisku traucējumu attīstību.

Hidrocefālijas hroniskā formā simptomatoloģija ievērojami atšķiras no akūtas, un tā izpaužas šādās izpausmēs:

1. Pastaigas apraksija. Šo sindromu raksturo šāds stāvoklis, kad pacients guļus stāvoklī viegli parāda, kā pareizi staigāt vai braukt ar velosipēdu, bet, mēģinot staigāt, viņš to nevar izdarīt normāli. Kustoties, kājas atrodas plašā attālumā, notiek šūpošanās un nodrebēšana;
2. Demence. Vairumā gadījumu pirmās slimības klātbūtnes pazīmes sāk parādīties pēc 15-20 dienām no ievainojuma brīža, meningīta veidošanās vai kādas citas slimības: pacientam ir neskaidrības starp dienu un nakti; aktivitāte samazinās; ir vienaldzība, iniciatīvas trūkums pret visu notiekošo; pasliktinās atmiņa, galvenokārt skaitliska, kad pacients pat nevar nosaukt savu vecumu; vēlākā posmā ir iespēja attīstīties iekšzemes-intelektuāliem traucējumiem;
3. Urīna nesaturēšana. Šis simptoms var neparādīties visos gadījumos..

Šizofrēnija: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Līdzekļu izmaiņas nav novērotas.

Hidrocefālija var būt iedzimta un iegūta. Atkarībā no attīstības mehānisma pieaugušajiem izšķir šādus hidrocefālijas veidus:

• okluzīva hidrocefālija pieaugušajiem - attīstās traucētas cerebrospinālā šķidruma plūsmas dēļ cerebrospinālā šķidruma ceļu aizsprostojuma dēļ ar asins recekļa, audzēja daļas vai adhēzijas dēļ;
• atklāta hidrocefālija - rodas traucētas absorbcijas rezultātā smadzeņu venozajā sistēmā venozo sinusu, pachonu granulāciju, arahnoidālo villi, šūnu līmenī;
• hipersekretora hidrocefālija - attīstās ar pārmērīgu cerebrospinālā šķidruma ražošanu ar ventrikulu choroid plexus palīdzību.

Atvērto hidrocefāliju sauc par "smadzeņu hidrocefālijas komunikāciju pieaugušajiem". Smadzeņu rezerves hidrocefālija pieaugušajiem ir viena no slimības šķirnēm. To papildina pakāpeniska smadzeņu vielas tilpuma samazināšanās un cerebrospinālā šķidruma aizstāšana.

Ir iekšējā un ārējā hidrocefālija. Iekšējo hidrocefāliju raksturo pārmērīgs cerebrospinālais šķidrums kambaros. Ārējo hidrocefāliju raksturo pārmērīgs cerebrospināla šķidruma saturs subarachnoidālajā telpā, savukārt tā saturs kambaros ir normāls..

Atkarībā no intrakraniālā spiediena līmeņa hidrocefālija pieaugušajiem var būt:

• normotensīvs (CSF spiediens ir normāls);
• hipertensīvs (paaugstināts cerebrospinālā šķidruma spiediens);
• hipotensīvs (zems cerebrospināla šķidruma spiediens).

Akūta hidrocefālija attīstās 3 dienu laikā, hroniska - no 3 nedēļām līdz 6 mēnešiem vai vairāk.

Hidrocefālija pieaugušajiem attīstās šādu iemeslu dēļ:

• smadzeņu un tās membrānu infekcijas slimības (encefalīts, meningīts, ventriculīts);
• smadzeņu stumbra, parastem struktūras vai smadzeņu kambaru jaunveidojumi);
• smadzeņu asinsvadu patoloģija (subarachnoidāla un intraventrikulāra asiņošana arteriovenozo trauku vai aneirismu nepareiza savienojuma plīsuma rezultātā);
• encefalopātija (toksiska, alkoholiska);
• nervu sistēmas kroplības;
• smadzeņu traumas un posttraumatiskie apstākļi.

Klīniskais attēls ir atkarīgs no hidrocefālijas veidošanās perioda, attīstības mehānisma un cerebrospinālā šķidruma spiediena līmeņa. Akūtas un subakūtas okluzīvas hidrocefālijas gadījumā pacienti sūdzas par galvassāpēm, kas izteiktākas no rīta (īpaši pēc miega), ko papildina slikta dūša un vemšana, kas atvieglo.

Ja palielinās cerebrospinālā šķidruma spiediens, pievienojas miegainība. Šī ir slikta prognostiska pazīme, jo tā norāda uz simptomu palielināšanos un draud ar samaņas zudumu. Redze var pasliktināties, acu priekšā var būt “miglas” sajūta. Acs acs daļā oftalmologi identificē stāvošus optiskos diskus. Ja pacientam netiek sniegta medicīniskā aprūpe, palielinās cerebrospinālā šķidruma saturs un intrakraniālais spiediens..

Nākotnē attīstās dislokācijas sindroms - stāvoklis, kas apdraud pacienta dzīvi. Kad vidējā smadzeņu daļa ir saspiesta, notiek strauja apziņas nomākšana līdz komai, attīstās augšupvērstā parēze, atšķirīgs šķielēšana, refleksu nomākums. Kad medulla oblongata ir saspiesta, ir traucēta rīšana, mainās balss pirms samaņas zudums, elpošana un sirds darbība tiek kavēta.

Saziņā ar smadzeņu hidrocefāliju pieaugušajiem bieži ir hroniska gaita. Slimība attīstās pakāpeniski, vairākus mēnešus pēc provocējoša faktora iedarbības. Sākumā tiek traucēta miega cikliskums, parādās miegainība vai bezmiegs. Pacientiem atmiņa pasliktinās, parādās ātrs nogurums, letarģija.

Hroniskas hidrocefālijas gadījumā pieaugušajiem ir traucēta staigāšana. Gaita kļūst nestabila, lēna. Tad nāk kustības uzsākšanas grūtības, nenoteiktība stāvējot. Pacients sēdus vai guļus stāvoklī var atdarināt riteņbraukšanu, staigāšanu. Šī spēja uzreiz tiek zaudēta, kad atrodas taisni..

Gaita kļūst "magnētiska". Pacients it kā tiek pielīmēts pie grīdas un, pārvietojies no vietas, veic nelielu pakāpienu pārbīdīšanu uz plaši izvietotām kājām vai protektoriem. Tiek noteikts paaugstināts muskuļu tonuss. Izvērstos gadījumos muskuļu spēks samazinās, parēze parādās apakšējās ekstremitātēs. Progresē līdzsvara traucējumi līdz pat nespējai patstāvīgi sēdēt vai stāvēt.

Cilvēkiem ar hronisku hidrocefāliju var būt palielināta urinēšana, it īpaši naktī. Pakāpeniski pievienojas obligāta vēlme urinēt, pieprasot tūlītēju iztukšošanu. Laika gaitā attīstās urīna nesaturēšana.

Viegla ārēja hidrocefālija pieaugušajam var būt primāra vai sekundāra. Tas attīstās pēc insulta, meningīta arteriālās hipertensijas, onkoloģiskās patoloģijas, mugurkaula kakla daļas nestabilitātes un smadzeņu aterosklerozes rezultātā. Mērena ārēja hidrocefālija bieži ir asimptomātiska un izraisa smadzeņu hipoksiju. Pacientiem ir šādas ārējās hidrocefālijas pazīmes:

• galvassāpes, kas līdzīgas migrēnām;
• ātra noguruma spēja;
• slikta dūša un vemšana;
• dzirdes un redzes traucējumi.

Neliela hidrocefālija ar viegliem simptomiem.

Smadzeņu tūskas akūtai formai pieaugušajiem ir raksturīgi tie paši simptomi kā slimībai, kuras dēļ tā tika izveidota. Visizplatītākās izpausmes ir:

• galvassāpes, īpaši no rīta paaugstināta spiediena dēļ miega laikā;
• miegainība un miega traucējumi;
• vertigo uzbrukumi;
• slikta dūša un vemšana;
• redzes problēmas - grūtības koncentrēties uz objektu un sadalīts attēls;
• aizkaitināmība un nervozitāte;
• neveiklība;
• runas problēmas;
• atmiņas zudums;
• smagi sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu bojājumi (ne nāve).

Hroniskajam slimības tipam raksturīgs neliels intrakraniāla spiediena paaugstināšanās un tas veidojas lēnām - no vairākiem mēnešiem, savukārt simptomi atšķiras no akūtas hidrocefālijas.

Klasifikācija

Saskaņā ar etioloģisko principu tiek izdalīta iedzimta un iegūta hidrocefālija. Saskaņā ar rašanās mehānismu hidrocefālija tiek klasificēta atklātā un slēgtā formā..

• Atklāta hidrocefālija ir saistīta ar cerebrospinālā šķidruma hiperprodukciju vai traucētu absorbciju normālas cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas laikā..
• Slēgtu hidrocefāliju izraisa cerebrospināla šķidruma aizplūšanas pārkāpums jebkuras cerebrospinālā šķidruma sistēmas daļas saspiešanas, daļējas vai pilnīgas obstrukcijas dēļ.

Atkarībā no tā, kur notiek cerebrospinālā šķidruma pārmērīga uzkrāšanās, izšķir iekšējo un ārējo hidrocefāliju. Iekšējo hidrocefāliju papildina cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās smadzeņu kambaros. Ārējo hidrocefāliju raksturo cerebrospināla šķidruma pārpalikums subarachnoidālajā un subdurālajā telpā.

Saskaņā ar kursa īpašībām hidrocefālija tiek klasificēta kā akūta, subakūta un hroniska. Akūtu hidrocefāliju raksturo strauja attīstība, kurā dekompensācija notiek dažas dienas pēc pirmo slimības pazīmju parādīšanās. Subakūta hidrocefālija attīstās mēneša laikā, bet hroniska - vairāk nekā sešus mēnešus.

Liela klīniska nozīme ir hidrocefālijas dalīšanai stabilizētā (kompensētā) un progresīvā (pieaug).

• Stabilizēta hidrocefālija nepalielinās un parasti notiek ar normālu cerebrospinālā šķidruma spiedienu.
• Progresējošu hidrocefāliju raksturo simptomu saasināšanās, kurai pievienots cerebrospinālā šķidruma spiediena palielināšanās, slikti reaģē uz konservatīvu terapiju un noved pie smadzeņu audu atrofijas..

Diagnostikas metodes

Datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir vieni no efektīvākajiem pētījumiem smadzeņu tūskas diagnosticēšanā. Šīs metodes palīdz noteikt kambaru, smadzeņu cisternu un subarachnoid telpas formu un izmēru.

Lai noteiktu cerebrospinālā šķidruma plūsmas virzienu un noskaidrotu slimības veidu, tiek izmantots smadzeņu pamatnes cisternu rentgenstūris..

Dažos gadījumos var izrakstīt pārbaudes jostas punkciju, kā rezultātā tiek noņemti apmēram 50 mililitri šķidruma, kas palīdz īslaicīgi uzlabot stāvokli. Tas ir saistīts ar faktu, ka išēmisko audu asins piegāde tiek atjaunota uz samazināta spiediena fona. Šī ir diezgan labvēlīga ķirurģiskas ārstēšanas prognoze..

Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka kontrindikācija jostas punkcijai ir akūta hidrocefālijas forma, jo tas var izraisīt dislokācijas sindroma attīstību.

Šo slimību diagnosticē un ārstē, kā likums, neiroķirurgi. Saskaņā ar statistiku, šī kaite bieži sastopama bērniem - no 0,1 līdz 1% no visiem jaundzimušajiem ir iedzimta patoloģija.

Tāpēc pieaugušajiem iedzīvotājiem nav skaidru prasību slimības diagnosticēšanai klīnikās, kas nav pamata. Tādēļ nav nekas neparasts, ka cilvēki nonāk psihiatrijas vai neiroloģijas nodaļā ar šādām diagnozēm:

• jauktas ģenēzes demence;
• traumatisks smadzeņu ievainojums;
• psihoorganiskais sindroms;
• encefalopātija.

Tomēr, ja persona tiek diagnosticēta specializētā klīnikā, tad gandrīz katrā ceturtajā gadījumā viņam tiek diagnosticēts tā saucamais hidrocefālijas sindroms. Tajā pašā laikā savlaicīga un pareiza pārbaude ievērojami palielina atveseļošanās un sekojošās sociālās rehabilitācijas iespējas..

Šo slimību ir iespējams identificēt pat sākotnējās pārbaudes laikā. Eksperti izmanto šādas pārbaudītas metodes:

• datortomogrāfija ir augstas precizitātes un moderna metode smadzeņu, galvaskausa, subarachnoid telpas un kambaru izmeklēšanai, lai noteiktu novirzes;
• MRI - pateicoties šai metodei, ir iespējams noskaidrot slimības pakāpi un veidu. Šis pētījums ir neaizstājams, lai identificētu slimības veidošanās cēloņus;
• cisternogrāfija - metode ir piemērota, ja nepieciešams, lai noskaidrotu kaites veidu, kā arī cerebrospinālā šķidruma plūsmu kustības virzienu;
• angiogrāfija - asinsvadu pētījums, kontrastvielu ievadot artērijās. Šķidruma kustību caur traukiem reģistrē, izmantojot rentgena starus;
• neiropsiholoģiskā analīze - saskaņā ar aptauju un apkopoto anamnēzi tiek noteiktas problēmas smadzeņu darbā;
• ehoencefalogrāfija - palīdz noskaidrot, cik paaugstināts intrakraniālais spiediens.

Pareizu ārstēšanu var izrakstīt tikai tad, ja esat pilnīgi pārliecināts par slimības cēloni. Tāpēc pirms tam ir jāapkopo un jāanalizē visi dati par personas pašreizējo stāvokli..

Vispirms tiek veikta neiropatoloģiskā analīze un datortomogrāfija (ir nepieciešams attēls, lai apstiprinātu patoloģiju klātbūtni un novērtētu smadzeņu vispārējo stāvokli) Tad tiek izrakstītas zāles, kas stabilizē intrakraniālo spiedienu un laika gaitā palīdz novērtēt pacienta stāvokli. Parasti tiek ieteikti šādi narkotiku veidi:

• plazmu aizvietojoši šķīdumi;
• diurētiskie līdzekļi;
• zāles pret iekaisumu;
• diurētiķi un saluretiķi;
• vazoaktīvās zāles.

Tomēr jāsaprot, ka visi uzskaitītie fondi var palēnināt slimības veidošanos tikai agrīnā stadijā. Kad tiek pamanītas klīniskās pazīmes, parastās zāles vairs nav tik efektīvas. Tādēļ ar šo slimības formu ir nepieciešama steidzama neiroķirurģiska operācija - intraventrikulāras asiņošanas ārstēšana.

Tradicionālā patoloģijas ārstēšana

Hidrocefālijai ir savs ICD kods: G90.

Ārstēšana ar medikamentiem tiek izmantota, pat ja tā ir iedzimta, bet tai ir mērena attīstības forma.

Pacientam tiek izrakstītas zāles intrakraniāla spiediena pazemināšanai: "Lasix", kā arī diurētiskie līdzekļi.

Arī pacientam var izrakstīt zāles, lai novērstu epilepsijas lēkmes: "Diacarb". Turklāt šīs zāles pazemina augstu intrakraniālo spiedienu.

"Diakarb" ir zemas izmaksas, taču tas ir diezgan efektīvs. Dabiski, ka līdzeklim ir savas kontrindikācijas un tas rada daudz blakusparādību..

Tikai ārsts var izrakstīt Diakarb.

Zāles "Diakarb" ir pieejamas aptiekās Krievijā par cenu diapazonā no 230 līdz 270 rubļiem 30 tabletēm

Papildus narkotikām ir noderīga terapeitiskā masāža. Šīs hidrocefālijas procedūras palīdzēs kompensēt bojājumus pieaugušajam, bet pilnībā neizārstēs šo slimību..

Lai apkarotu slimību, var izmantot arī tautas līdzekļus. Dažos gadījumos tie var palīdzēt samazināt simptomu intensitāti. Tomēr, tāpat kā tabletes, tautas līdzekļi nevar pilnībā novērst patoloģiju..

Iekšējā un ārējā hidrocefālija pieaugušajiem

Ir daudz dažādu hidrocefālijas klasifikāciju, galvenā no tām ir iedzimta vai iegūta hidrocefālija. Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajiem ir iegūts hidrocefālijas tips, kas pēc patoģenēzes ir sadalīts 3 tipos. Iepriekš bija arī 4. formas, jaukta, ārēja hidrocefālija, kas izpaužas kā smadzeņu subarachnoidālās telpas un kambaru palielināšanās ar progresējošu smadzeņu atrofiju.

Kas ir CSF??

Koroīdie smadzeņu pinumi smadzenēs dara vairāk, nekā nodrošina barības vielas, skābekli un enerģiju. Viena no viņu funkcijām ir cerebrospināla vai cerebrospināla šķidruma veidošanās. Tā intrakraniālā cirkulācija, sekrēcijas un absorbcijas līmenis kopā ar asiņu kustību nosaka intrakraniālā spiediena vērtību, no kuras ir atkarīga visu smadzeņu struktūru darbība..

Alkohols ir bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums. Parasti pieaugušajiem tā tilpums, pēc dažādiem avotiem, ir no 100 līdz 150 - 200 ml. Cerebrospinālais šķidrums tiek atjaunots ik pēc sešām stundām un cirkulē visā centrālajā nervu sistēmā no smadzeņu kambariem, kur tas faktiski tiek izdalīts, līdz mugurkaula nervu saknēm, kur tas galvenokārt tiek absorbēts atpakaļ asinīs.

Ja šķidruma daudzums pārsniedz normas robežas, kurām, protams, nevajadzētu būt, smadzenes tiks saspiestas ar to pārpalikumu, kas savukārt negatīvi ietekmēs orgāna darbību un cilvēka vispārējo labsajūtu. Tas var notikt vairāku iemeslu dēļ:

1. Neatbilstība starp izdalītā šķidruma daudzumu un tā atkārtotu uzņemšanu asinsritē;
2. Trakta aizsprostojums, caur kuru CSF pārvietojas, pateicoties saaugumiem, asins recekļiem, audzējiem utt..

Tā rezultātā attīstās paaugstināta intrakraniāla spiediena sindroms, kas ir viena no tādas slimības klīniskajām pazīmēm kā smadzeņu tūska..

Ķirurģiska iejaukšanās

Pašlaik šādu neiroloģisku traucējumu ārstēšanas tehnika ir ļoti labi attīstīta. Operācijas tiek veiktas neiroendoskopiski. Galvenais ir ieviest speciālu instrumentu ar kameru, kas galā uzstādīta problēmas zonā.

Tādējādi viss operācijas laukums tiek parādīts uz liela ekrāna, kas atvieglo personāla darbu. Trešajā kambarī, proti, tā apakšā, ar katetru ir izveidots atvērums, kas savienots ar extracerebrālajiem cisterniem. Šī operācija samazina nāves risku..

Profesionālie neiroķirurgi veic manevrēšanu ar šķidruma noņemšanu citos dobumos - labajā ātrijā, vēdera dobumā, pakauša cisternā. Šāda operācija parasti prasa apmēram divas stundas, pēc kuras pacientam slimnīcā jāpavada vēl vairākas dienas..

Izmantotās šķidruma šunta sistēmas ir izgatavotas no silikona materiāliem, kas padara tos pilnīgi drošus. Kad paaugstinās intrakraniālais spiediens, šīs sistēmas lieko šķidrumu izvada noteiktos dobumos.

Šī slimība rada nopietnus draudus gan veselībai, gan cilvēku dzīvībai. Tas noved pie neatgriezeniskiem procesiem smadzenēs..

Tikai agrīna diagnostika palīdzēs izvairīties no šādām sekām, tāpēc ir svarīgi neignorēt slimības simptomus un pēc iespējas ātrāk konsultēties ar speciālistu. Turklāt ārsti šai kaitei iesaka ievērot sabalansētu uzturu..

Šādi pasākumi labvēlīgi ietekmēs arī ķermeņa vispārējo stāvokli:

• tādu pārtikas produktu lietošana, kuriem ir diurētiska iedarbība;
• organisma nodrošināšana ar visām nepieciešamajām vielām - vitamīniem, ogļhidrātiem, olbaltumvielām un aminoskābēm;
• ierobežot sāls, kā arī produktu, kuros to var atrast, izmantošanu;
• samazinot taukaino un pikanto pārtikas daudzumu uzturā;
• izvairīties no alkohola un gāzēta saldināta ūdens.

Tautas līdzekļiem ieteicams ārstēt tikai slimību agrīnā stadijā, jo lielākajai daļai metožu ir maza efektivitāte.

Mūsdienās medicīnas tehnoloģijas neiroloģisko slimību ārstēšanā attīstītajās valstīs ļauj izmantot zemu traumatiskas un ātri veiktas operācijas, izmantojot neiroendoskopiskās ķirurģijas metodi. Krievijā šī metode vēl nav atradusi plašu pielietojumu (reģionos, kas atrodas tālu no Maskavas un Sanktpēterburgas) kvalificētu speciālistu un ļoti dārgu iekārtu trūkuma dēļ. Rietumu valstīs šīs operācijas ir plaši izplatītas.

Metodes būtība ir tāda, ka smadzeņu kanālos tiek ievietots īpašs instruments ar neiroendoskopu (kameru). Tāpēc ārsti var vērot visu operāciju uz liela ekrāna. 3. kambara apakšā ar speciālu katetru (kurā ieplūst cerebrospinālais šķidrums) tiek izveidots caurums, kas savienojas ar ārpusdzemdes cisternām. Izveidojot šādu caurumu, draudi pacienta dzīvībai pazūd. Neiroķirurgi veic dažāda veida šuntēšanas operācijas:

• ventriculo-atrial manevrēšana - smadzeņu kambari ir savienoti ar labo atriumu, kā arī ar augstāko vena cava;
• ventriculo-peritoneal manevrēšana - CSF tiek nosūtīts uz vēdera dobumu;
• ventriculo-cisternostomy - lielākajā pakauša cisternā;
• netipiskas manevrēšanas operācijas - uz citiem dobumiem.

Šādas operācijas ilgst 1-2 stundas, pacients slimnīcā pavada 2-3 dienas. Šādu šķidruma šunta sistēmu ražošanai tiek izmantots silikons - inerts materiāls, kas ir drošs ķermenim. Palielinoties intrakraniālajam spiedienam virs normas, šīs sistēmas izvada cerebrospinālo šķidrumu dobumā (vēdera dobumā vai pakauša cisternā utt.).

Smadzeņu diagnostisko pētījumu veidi pieaugušajiem

• Datortomogrāfija ir diezgan precīza smadzeņu, kambaru, galvaskausa un subarachnoidālās telpas kontūru diagnoze., Tiek veikta, lai noteiktu kambaru formu un izmēru, noteiktu anomālijas - cistas, audzējus.
• Magnētiskā rezonanse - pēc MRI datiem jūs varat noteikt hidrocefālijas smagumu un formu. Šie pētījumi ir nepieciešami, lai noskaidrotu tūskas cēloņus..
• Galvaskausa cisternas cisterna vai radiogrāfija - to izmanto, lai noskaidrotu hidrocefālijas veidu un noteiktu cerebrospinālā šķidruma virzienu.
• Asinsvadu rentgenogrāfija vai angiogrāfija - pēc kontrastvielas ievadīšanas artērijās tiek atklātas novirzes asinsvadu līmenī.
• Neiropsiholoģiskā izmeklēšana - pacienta anamnēzes ņemšana, pacienta intervēšana, kas atklāj smadzeņu darbības traucējumu, anomāliju klātbūtni.
• Ehoencefalogrāfija.

Pirmkārt, pirms terapeitisko pasākumu noteikšanas ir jāidentificē smadzeņu hidrocefālijas attīstības galvenais cēlonis. Ar audzēja rakstura patoloģiju, pirmkārt, tiek novērsta pati audzēja veidošanās. Izvēloties ārstēšanas veidu, speciālistam jābalstās uz tādām indikācijām kā:

• slimības attīstības stadija;
• patoģenēze;
• pacienta vecuma kategorija;
• CSF spiediena līmenis un daudzi citi.

Ja slimība ir sākotnējā veidošanās stadijā, tad nav izslēgta medikamentu lietošana. Tomēr jāatceras, ka zāles var nenovērst patoloģisko procesu, bet tikai palēnināt tā attīstību..

Vienīgā efektīvā metode ir operācija. Steidzami veikta operācija un pavadošie labvēlīgie faktori var izraisīt pilnīgu atveseļošanos un ierastu dzīves veidu.

Pie papildu terapijas metodēm pieder:

• fizioterapija;
• masāža;
• mikroviļņu refleksoloģija;
• ārstēšana ar medikamentiem.

Neiroķirurģiskās operācijas galvenais uzdevums ir izveidot mākslīgu ceļu, kas atvieglo liekā šķidruma noņemšanu tajās vietās, kur notiks tā brīva absorbcija..

Šiem nolūkiem tiek izmantota apvedceļa metode, kas ietver trīs komponentus:

• kambaru krāteris - tā uzstādīšana tiek veikta smadzeņu sānu kambaru rajonā;
• vārsts - regulē šķidruma aizplūšanu;
• perifēro katetru - uzstādīts apgabalā, kura uzdevums ir izsūknēt aizplūšanu.

Saspiests sēžas nervs - simptomi un ārstēšana

Mūsdienu medicīnā ir arī tāda metode kā endoskopija. Tās galvenais mērķis ir izveidot ceļu cerebrospināla šķidruma aizplūšanai no sirds kambariem smadzeņu cisternās, kur tiks veikta šķidruma absorbcija. Šai metodei ir dažas priekšrocības salīdzinājumā ar šuntēšanas operāciju, jo tā izslēdz svešķermeņu klātbūtni organismā, veicina mazāk traumu un samazina nelabvēlīgu seku risku..

Slimību profilakse

Smadzeņu pietūkums gan pieaugušajiem, gan bērniem var izraisīt invaliditāti vai nāvi, tāpēc ir jāpieliek visas pūles, lai to novērstu. Jūs varat samazināt slimības attīstības risku, izmantojot šādus ieteikumus:

• sievietei bērna piedzimšanas periodā vajadzētu ievērot veselīgu dzīvesveidu un stingri uzraudzīt ķermeņa stāvokli un grūtniecības gaitu;
• ir svarīgi savlaicīgi ārstēt visas infekcijas patoloģijas, kas var veicināt hidrocefālijas attīstību;
• ir jācenšas izvairīties no galvas traumām, jo ​​tās var arī dot impulsu patoloģijas attīstībai;
• ikdienas dzīvē jums jābūt uzmanīgam, jāizvairās no sadursmēm un kritieniem.

Hidrocefālija nav viegli izārstējama. It īpaši, ja terapija tika veikta progresējošās slimības attīstības stadijās. Ir iespējas atgūties, ja sākotnējā stadijā pamanāt patoloģijas attīstību un veicat pasākumus, lai to novērstu. Ārstēšanas iespējas izvēlas tikai kvalificēts speciālists; pašārstēšanās šādos gadījumos nav pieņemama. Tas var izraisīt nāvi.

Hidrocefālijas sekas

Lai izvairītos no nevēlamām slimības sekām, simptomu parādīšanās gadījumā ir svarīgi pēc iespējas ātrāk sazināties ar uzticamu speciālistu.

Savlaicīga palīdzība var ievērojami pagarināt cilvēka dzīvi, tomēr tikai profesionālis var ticami paredzēt iznākumu katrā gadījumā, balstoties uz pacienta individuālo datu analīzi. Ja šī slimība netiek ārstēta, tā radīs šādas komplikācijas:

• vāji muskuļi rokās vai kājās;
• redzes un dzirdes problēmas līdz pilnīgai zaudēšanai;
• ūdens-sāls līdzsvara pārkāpums;
• elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu bojājumi;
• periodiski epilepsijas lēkmes;
• problēmas urinēt;
• kustību koordinācijas pārkāpumi;
• intelektuālie traucējumi;
• paaugstināts nāves risks.

Akūtas un hroniskas hidrocefālijas ārstēšana

• Diurētiskie līdzekļi ir osmotiski (urīnviela un lures, glimarīts). Salurētiski līdzekļi - diakarbs, acetazolamīds (ogļskābes anhidrāzes inhibitori), metakrīnskābe, furosemīds (cilpas diurētiskie līdzekļi)
• Plazmas aizstājēju šķīdumi (20% albumīna šķīdums).
• Vasoaktīvās zāles - magnija sulfāts (25% šķīdums), venotonika (troxevasin, glivenol).
• Glikokortikosteroīdi (deksametazons, prednizolons, metilprednizolons, betametazons).
• Pretsāpju līdzekļi - NPL (nimesils, nimesulīds, ketonāls, ketoprofēns), pretmigrēna (treximed).
• Barbiturāti (fenobarbitāls, nembutāls, amitāls).

Ja pacientam ir klīniskas slimības pazīmes, smadzeņu hidrocefālijas neķirurģiska, konservatīva ārstēšana pieaugušajiem nav efektīva. Akūtas hidrocefālijas ārstēšanai, kas visbiežāk notiek ar intraventrikulāru asiņošanu, šī ir smaga komplikācija, kurai nepieciešama steidzama neiroķirurģiska iejaukšanās.

Galvenā informācija

Hidrocefālija burtiski nozīmē “galvas tūska”. Mūsdienu neiroloģijā tas ir izplatīts klīniskais sindroms, ko var novērot daudzu slimību, iedzimtu anomāliju vai smadzeņu pēctraumatiskā stāvokļa gadījumā. Hidrocefālijas sākšanās ir saistīta ar noteiktiem traucējumiem cerebrospinālajā šķidruma sistēmā.
Jebkura vecuma cilvēki ir jutīgi pret hidrocefālijas parādīšanos. Hidrocefālija var rasties jaundzimušajiem, tai ir iedzimts raksturs, attīstās bērniem un pieaugušajiem, pavada atrofiskus procesus vecāka gadagājuma cilvēku smadzenēs. Tomēr tas visbiežāk tiek atklāts bērnu praksē..