Galvas hematomas sekas pēc trieciena

Hematoma ir recekļu un šķidru asiņu kolekcija slēgtā telpā. Kuģa plīsuma rezultātā veidojas hematoma galvā pēc sitiena, no kura asinis ir nonākušas audu biezumā. Atkarībā no lieluma hematoma var saspiest apkārtējos audus, kas noved pie tā disfunkcijas..

Galvas hematoma ir bīstama, jo tā izspiež smadzeņu daļas. Tas var izraisīt upura nāvi. Asins uzkrāšanos galvā biežāk ārstē ar operāciju, nevis ar konservatīvu terapiju.

Slimības klasifikācija

Smadzeņu hematomas ir sadalītas vairākās pasugās:

Subdurālā hematoma

Šāda veida asiņošanu izraisa traumatisks smadzeņu ievainojums. Asinis uzkrājas telpā starp dura mater un arahnoīdu. Tas palielina intrakraniālo spiedienu, izraisot vispārīgus smadzeņu nespecifiskos simptomus. Subdurāla hematoma apdraud pacienta dzīvi.

Subdurālo traumatisko hematomu parasti sarežģī smadzeņu dislokācijas sindroms - stāvoklis, kad smadzeņu puslodes un subkortikālie reģioni tiek pārvietoti un bojāti..

Subdurālā hematoma ir akūta, subakūta un hroniska. Akūta asiņu uzkrāšanās parasti noved pie agrīnas nāves, pat ar operāciju. Pēc smadzeņu traumas parādās akūts kurss.

Hroniska subdurāla hematoma attīstās no vairākām dienām līdz 2-3 nedēļām. Iemeslu ir grūti noteikt: no traumas brīža paiet daudz laika, un pacienti aizmirst trieciena brīdi. Ārstiem hronisko variantu ir grūti atpazīt, un tas tiek diagnosticēts vēlākajos posmos, jo patoloģija attīstās lēnām un nesniedz klīnisku ainu.

Subdurālā hematoma bieži ir daļa no smadzeņu satricinājuma sindroma struktūras bērnam pēc insulta. Sindroms parasti parādās pirmajā dzīves gadā sakarā ar to, ka mazuļa galva bieži paklanās un smadzenes tiek satricinātas.

Galvas iekšējā hematoma

Asinis uzkrājas smadzeņu baltajā vielā. Šajā gadījumā hematomas var atrasties dažādās lokalizācijās, piemēram, frontālajā daivā, subkortikālos kodolos vai smadzenītēs. Attīstās pakāpeniski, laikā

vairākas nedēļas. Tomēr pirmajās dienās attīstās smadzeņu edēma, kas var izraisīt dislokāciju un nāvi..

Epidurālā hematoma

Šo variantu raksturo asiņu uzkrāšanās starp galvaskausa kauliem un dura mater. Briesmas ir smadzeņu struktūru saspiešanā un smadzeņu dislokācijā. Izraisa smadzeņu un fokālos neiroloģiskos simptomus.

Simptomi

Dažādu hematomu klīniskais attēls daudz neatšķiras viens no otra (atšķirības tiks norādītas zemāk).

Subdurālā hematoma attīstās lēnāk nekā epidurālā hematoma. Pirmie simptomi var parādīties tūlīt pēc traumas vai pēc 10–14 dienām.

Simptomu kompleksu nosaka vairāki vadošie sindromi:

1. Paaugstināts intrakraniālais spiediens.
2. Asinsrites perēkļi.

Intrakraniāla spiediena palielināšanos papildina galvassāpes, miega traucējumi, slikta dūša un vemšana. Šos simptomus pastiprina klepus, defekācija vai urinēšana strauji paaugstināta vēdera iekšējā spiediena dēļ. Palielinās arī redzes pasliktināšanās: lauki sašaurinās, asums un precizitāte samazinās. Ar spēcīgu spiediena palielināšanos galvaskausa iekšienē apziņa tiek izjaukta un parādās konvulsīvi krampji.

Intrakraniālās hipertensijas sindromu raksturo arī vispārēji simptomi:

• samazināta ēstgriba;
• miegainība;
• samazināta koncentrēšanās spēja, atmiņas traucējumi un palēnināta domāšana.

Otrais vadošais sindroms ir fokālo simptomu klātbūtne, ko nosaka hematomas lokalizācija.

Ja asinis atrodas priekšējā daivā:

1. gaita ir traucēta;
2. palielinās muskuļu tonuss;
3. rokas un kājas ir paralizētas;
4. parādās tonizējoši un kloniski krampji.

Ja hematoma atrodas parietālās daivas garozā:

• ir traucēta taustes uztvere;
• tiek traucēta sava ķermeņa shēmas uztvere;
• tiek zaudēta spēja lasīt un rakstīt;
• ģeogrāfiskā agnosija - cietušais nevar atrast pazīstamu vietu;
• sajukums pazīstamu objektu atpazīšanā un uztverē.

Ja hematoma atrodas laika garozā:

1. dzirde pasliktinās;
2. parādās dzirdes halucinācijas un troksnis ausīs;
3. daļēja amnēzija;
4. zaudēta spēja atpazīt pazīstamu mūziku;
5. temporālās daivas epilepsija ar iepriekšēju auru dzirdes ilūziju un halucināciju veidā.

Ja hematoma atrodas galvas aizmugurē:

• redze tiek zaudēta, tās precizitāte samazinās, izkrīt sānu lauki;
• tiek traucēta pazīstamu priekšmetu vai cilvēku atpazīšana;
• parādās vizuālas ilūzijas un halucinācijas.

Ar subdurālu hematomu apziņa ir traucēta atbilstoši garozas tipam. Tas nozīmē, ka simptomu komplekss ietver kvalitatīvus apziņas traucējumus. Biežāk tas ir:

1. Oneyroid. Pacients atrodas fantastisku halucināciju pasaulē, kurā viņš nepiedalās, bet tikai vēro notiekošo, vēro "TV".
2. Amentia. Smaga apziņas traucējumu forma, kurai raksturīga domāšanas mazināšanās, dezorientācija, apjukums, runas traucējumi un neparastas kustības. Pacienti zaudē savas personības jēdzienu. Parādās halucinācijas un maldi.

Epidurālās hematomas klīniskā attēla izpausme sākas ar apziņas traucējumiem atbilstoši stumbra tipam. Pacienti palēninās, kļūst miegaini. Apdullināšana bieži attīstās. Tad palielinās smadzeņu simptomi: galvassāpes, reibonis, atkārtota vemšana. Atmiņa ir sajukusi: pacienti aizmirst notikumus pirms klīniskā attēla parādīšanās.

Intracerebrālā hematoma sākas ar vispārējiem smadzeņu simptomiem: galvassāpēm, nogurumu, uzmanības un domāšanas pasliktināšanos, sliktu dūšu un vemšanu. Parādās apziņas izslēgšanas sindromi (apdullināšanas, koma). Pēc kura parādās fokālie simptomi, līdzīgi subdurālai hematomai.

Hematomas jaundzimušajam

Jaundzimušā galvas hematoma (cefalohematoma) attiecas uz dzimšanas traumu. Šajā gadījumā asinis uzkrājas starp galvaskausa kauliem un periosteumu..

Cefalohematoma ir ierobežota ar vienas zonas kauliem, piemēram, asiņošana tikai pakauša vai tempļos. Patoloģiju parasti diagnosticē tūlīt pēc dzemdībām.

Iespējamās komplikācijas

Galvas hematomai ir šādas iespējamās komplikācijas un sekas:

• Smadzeņu edēma.
• Dislokācijas sindroms.
• Neiroloģiskās funkcijas zaudēšana mūža garumā.
• Pazemināta kognitīvā spēja.
• Letāls iznākums.
• Posttraumatiskie krampji.

Diagnostika un ārstēšana

Hematoma tiek diagnosticēta, pamatojoties uz:

1. Pacienta sūdzība: kur tas sāp, kad jūs hit galvu.
2. Fiziskā pārbaude: pacienta samaņas stāvoklis, vemšana, krampji vai maņu traucējumi.
3. Klīniskie pētījumi: vispārēja asins un urīna analīze, bioķīmiskais asins tests.
4. Papildu instrumentālās metodes: aprēķinātā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, smadzeņu asinsvadu angiogrāfija.

Hematomas ķirurģiska ārstēšana. Retāk - konservatīvs, kas sastāv no šādiem punktiem:

• Atbalsts sirdsdarbības un elpošanas dzīvībai nepieciešamajām funkcijām.
• Uzturot pietiekamu skābekļa piegādi asinīm.
• Garīgās uzbudinājuma mazināšana.
• Mākslīgā plaušu ventilācija.
• Antikoagulantu terapija, lai novērstu asins recekļu veidošanos.
• Smadzeņu audu mikrocirkulācijas uzlabošana.

Pirmā palīdzība un hematomas ārstēšana uz galvas pēc sasituma

Hematoma ir ievainojums, kurā plānas vai sarecējušas asinis uzkrājas mīkstos audos. Trieciens vai straujš spiediens ar cietu, neasu priekšmetu var izraisīt iekšēju asiņošanu.

Galvaskauss ir kaulaina struktūra, kas pārklāta ar ādu, un starp tām ir plašs vēnu un artēriju tīkls. Tāpēc hematomas pēc sitiena tik viegli veidojas uz galvas.

Turklāt kauli un āda ir cieši izvietoti viens no otra. Pēc sasituma tiek bojāti asinsvadi, un asinis uzkrājas mīksto audu dobumā.

Iemesli

Galvas vai sejas mīksto audu sasitumu galvenais iemesls ir mehāniskā iedarbība uz šo ķermeņa daļu:

• nokrīt, sasitusi uz zemes;
• nejaušs vai apzināts trieciens ar neasu priekšmetu.

Pieaugušie un pusaudži šādus ievainojumus parasti gūst kritiena, kautiņu vai neuzmanības rezultātā, pārvietojoties pa traumatisku teritorijas teritoriju (piemēram, mežā, zem kokiem ar zemiem zariem). Un bērni biežāk savaino galvu neuzmanības dēļ, spēlējot, ejot un skrienot..

Izglītības mehānismi

Smadzenes aizsargā ne tikai galvaskauss, bet arī cerebrospinālais šķidrums, kas aizpilda vietu starp galvaskausu un domājošo orgānu. Tas apgādā smadzenes ar skābekli un barības vielām, kā arī novērš sitienus no galvaskausa galvas satricinājumu laikā. Bet smagi ievainojumi veicina mīksto audu sadursmi ar galvaskausa iekšējām sienām, kas izraisa asinsvadu bojājumus un turpmāku asiņošanu. Tādējādi veidojas smadzeņu hematoma, kas var sastāvēt no šķidrām vai sarecētām asinīm..

Notikuma cēloņi

Hematomas attīstību veicina vairāki iemesli: tie ir gan ārēji, gan iekšēji:

• ārējs galvas bojājums (trauma, sitieni, galvaskausa integritātes pārkāpums);
• infekcijas slimība smadzenēs vai audzējs;
• plīsusi aneirisma;
• asinsvadu patoloģijas;
• autoimūnas slimības (sarkanā vilkēde);
• problēmas ar asins recēšanu.

Sejas un galvas mīksto audu sasitumu simptomi

Ziluma galvenā atšķirīgā iezīme ir zemādas audu, muskuļu un asinsvadu bojājumi, kamēr āda paliek neskarta - pāris mazu nobrāzumu neskaitās. Tas notiek tāpēc, ka āda, pateicoties kolagēna šķiedrām, ir ļoti elastīgi un elastīgi audi, un tikai kaut kas asu var to sabojāt. Bet muskuļi un šķiedra, kas atrodas zem ādas, nav tik elastīgi, tāpēc trieciens noved pie to bojājumiem. Cieš arī nervu gali un asinsvadi, kas iet caur šo zonu - un tie atrodas ļoti blīvi uz galvas.

Pirmā ievainojuma pazīme ir sāpes. Ja trieciens nokrita uz galvas aizmugures, daudzas acis satumst. Tas notiek tāpēc, ka tieši smadzenēs atrodas centri, kas kontrolē redzi..

Pēc sāpēm parasti parādās vienreizējs. Tas ir limfas izdalīšanās starpšūnu telpā vai asinsvada plīsuma un sekojošas asiņu iekļūšanas zem ādas rezultāts - pēdējā gadījumā veidojas hematoma. Šis simptoms ir visizteiktākais cilvēkiem ar plānu ādu un vaļīgu zemādas slāni. Šādi simptomi ir raksturīgi viegliem sasitumiem. Ja zilums neparādās uzreiz un tam ir bāla krāsa, tas norāda uz dziļākiem bojājumiem.

Dažreiz ar galvas mīksto audu sasitumu parādās galvassāpes, asiņošana degunā un neliels temperatūras paaugstināšanās. Tam jāpievieno ātri pārņemtais apjukums un vispārējais vājums. Šīs izpausmes ir mērenu zilumu rādītājs..

Sejas mīksto audu kontūzijai ir līdzīgi simptomi, bet sejas nervi ir jutīgāki, tāpēc sāpes jūtamas īpaši akūti. Tas palielinās ar vismazāko sejas muskuļu kustību. Zilumi parādās arī ātrāk un bieži ir izteiktāki nekā citās galvas daļās. Tūska parasti ietekmē bojāto orgānu funkcionalitāti. Piemēram, pietūkums ap degunu apgrūtina elpošanu, un ap acīm tas traucē redzi. Spēcīgs trieciens var sabojāt cīpslas un saites - šajā gadījumā cieš žokļa funkcijas. Deguna bojājums ir pelnījis īpašu uzmanību iespējamo komplikāciju dēļ.

Dažreiz spēcīga mehāniskā iedarbība uz galvu rada satraucošākus simptomus:

• samaņas zudums;
• slikta dūša;
• vemšana;
• krampji;
• reibonis, kas ilgst vairākas stundas;
• kustību koordinācijas trūkums.

Šīs pazīmes norāda uz nopietnāku ievainojumu, piemēram, sasitumu vai smadzeņu satricinājumu. Šādos gadījumos jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.!

Hematomu klasifikācija

Visbiežāk hematoma uz galvas izpaužas pēc galvas mīksto audu ievainojumiem: sasitumi, trieciens, galvas saspiešana sarežģītu dzemdību laikā.

Ārstēšanas metodi izvēlas atkarībā no asinsvadu bojājuma intensitātes, veidojuma vietas un lieluma.

Atkarībā no lokalizācijas vietas izšķir šādus hematomu veidus:

• Subdurāls - hematoma atrodas starp dura mater un arachnoid. Asinsizplūdums rodas asinsvadu plīsuma rezultātā, kas atrodas zem dura mater un smadzenēm. Kad hematoma palielinās, tā saspiež smadzeņu audus, un cilvēka apziņa izzūd;
• Epidurāls - hematoma atrodas virs dura mater. Asinsizplūdums rodas smadzeņu artēriju bojājuma dēļ. Pēc šīs traumas persona var nonākt komā vai palikt samaņas stāvoklī;
• Intracerebrāla - hematoma atrodas smadzeņu audos. Asinis no bojātiem traukiem nonāk smadzenēs un bojā to nervu šūnas. Tā rezultātā tiek traucēts tās nodaļu darbs, un tas var izraisīt nopietnas komplikācijas..

Arī hematomas tiek sadalītas atkarībā no to lieluma:

• Nelielu asins audzēju tilpums ir 50 ml, tos ārstē ar konservatīvām metodēm, operācija nav nepieciešama;
• Sekundāro veidojumu tilpums ir no 60 līdz 100 ml, ārstēšanas shēma ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas;
• Lielu veidojumu tilpums - no 110 ml, jo lielāks veidojums, jo sliktāka ir apstrāde.

Diagnostika

Parasti, lai identificētu galvas mīksto audu traumu, pietiek ar traumatologa vai ķirurga pārbaudi. Ja nepieciešams, viņš nosūta pacientu rentgena un / vai MRI, CT. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu smadzeņu satricinājumu un kontūziju vai galvaskausa kaulu lūzumu un plaisas.

Ir vērts vērsties pie ārsta, pat ja simptomi nešķiet izteikti, lai izslēgtu slēptu smadzeņu bojājumu iespēju.

Īpaši tas attiecas uz bērniem - viņu kauli, ieskaitot galvaskausa kaulus, joprojām atrodas veidošanās stadijā, un ir liela varbūtība, ka smadzenes tiks sabojātas. Turklāt bērni dažreiz mēdz par zemu novērtēt notikušā smagumu, baidoties no soda vai gaidāmās ārstēšanas. Pieaugušajiem hroniskas galvas un galvaskausa traumas var izraisīt arī bīstamas sekas, kas dažos gadījumos pat var kļūt par invaliditātes cēloni (piemēram, kuģa saspiešana var izraisīt turpmāku insultu).

Ja ir saspiesta seja, ja nepieciešams, ārsts ieteiks iziet atbilstošu speciālistu pārbaudi: ja deguns ir bojāts, - otolaringologs, ja acs - oftalmologs.

Kas tas ir?

Tas ir ievainojums, kas var rasties no kritieniem, dažādiem sitieniem, priekšmeta krišanas, bezrūpīgām kustībām utt. Mīksto audu ievainojums apvieno pietūkumu, dažos gadījumos tiek bojāta ādas integritāte. Bieži traumu var kombinēt ar galvaskausa lūzumu, smadzeņu satricinājumu. Ja rodas šāds kaitējums, pat ja tas sākotnēji šķiet nenozīmīgs, jums jāredz ārsts, lai novērstu nopietnas un bīstamas sekas..

Bieži vien bojājumi veido plašu hematomu, kas smadzenēm rada smagu spiedienu, tas var izraisīt nopietnas sekas.

Pirmā palīdzība

Pirmkārt, ar galvas traumu jums jāpalīdz cietušajam apsēsties vai apgulties. Pārliecinieties, ka uz izciļņa uzklājiet aukstu, bet ne ilgāk kā 20 minūtes. Ledus komprese, kas ietīta dvielī, mazinās asinsvadu spazmas, palīdzēs mazināt pietūkumu un mazinās sāpes. Neaizmirstiet, ka auksts priekšmets jātur attālumā no ādas virsmas (apmēram 2–3 cm), jo tieša zemas temperatūras iedarbība uz ādu var izraisīt apsaldējumus.

Ja ir nobrāzumi vai skrambas, tie jāapstrādā, piemēram, ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu, lai novērstu infekciju. Piemēroti ir arī citi antiseptiski šķīdumi - hlorheksidīns, Miramistin utt. Ja nepieciešams, pārsiešana jāveic, uzklājot līmējošu apmetumu vai pārsēju..

Pirmajās divās stundās pēc traumas cietušajam nevajadzētu piecelties, pat guļus stāvoklī viņš jūtas lieliski.

Pretējā gadījumā, kad viņš pieceļas, var parādīties reibonis, kas dažos gadījumos var izraisīt kritienu un vēl vienu triecienu.

Turklāt jūs nedrīkstat dzert zāles un ēst vismaz trīs stundas pēc traumas..

Dažu zāļu lietošana var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos vai "izdzēst" smadzeņu sasituma un smadzeņu satricinājuma attēlu.

Pārvadājot vai pavada cietušo uz slimnīcu, jāizvēlas saudzīgākais veids - izslēgt drebošu braukšanu vai ātru pārvietošanos.

Mīksto audu kontūzijas ārstēšana

Pēc 48 stundām hematomas zonā var veikt spirtu un citas sasilšanas kompreses - tā tas ātrāk izšķīst. Ja vienreizējs ir ļoti liels, ieteicams iziet fizioterapiju, piemēram, elektroforēzi.

No medikamentiem var izrakstīt:

• Trokserutīns - šīs zāles, kas ir pieejamas ziedes formā, palīdz mazināt pietūkumu, uzlabo asinsriti bojātajā vietā;
• Stugerons - šīs zāles, kuru pamatā ir cinnarizīns, tieši ietekmē galvas traukus un paplašina tos, palīdzot novērst tūsku un iekaisumu, turklāt tas savelk asinis, uzlabojas tā caurlaidība caur traukiem;
• Fastum-gel ir pretiekaisuma līdzeklis, kas diezgan ātri nodrošina pretsāpju efektu;
• Dolobene - šis līdzeklis palīdz noņemt lieko šķidrumu pat no mazākajiem traukiem, kas veicina ātrāku tūskas un iekaisuma novēršanu.

Šo zāļu lietošana ļauj ātri atbrīvoties no tūskas un zilumiem, taču nepieciešamība pēc to lietošanas jānosaka tikai speciālistam, kurš var izslēgt iespējamās kontrindikācijas viņu iecelšanai un novērtēt nepieciešamību lietot konkrētu līdzekli..

Ja sekojat ārsta ieteikumiem, tad pēc 10-14 dienām var izārstēt nelielu sasitumu.

Ārstēšanas laikā hematoma vispirms kļūst dzeltena, kas norāda uz hemoglobīna sadalīšanos, un pēc tam pilnībā izzūd. Ja notiek plašas asiņošanas un zilumi saglabājas, nepieciešama medicīniska palīdzība. Vietējā anestēzijā tiek veikts neliels iegriezums, un uzkrātais šķidrums tiek noņemts. Tas jādara pēc iespējas agrāk, lai izvairītos no pārpūles. Ja tas joprojām notika, tad ir nepieciešama operācija, lai novērstu iekaisuma fokusu, kam seko drenāžas ierīkošana un antibiotiku lietošanas kursa noteikšana.

Papildus medikamentiem cietušajam jāizvairās no fiziskām aktivitātēm līdz pilnīgai atveseļošanai. Nav jācenšas izdarīt spiedienu uz savainojumu, to "paātrinot". Asins recekļi, kas ir bloķējuši bojātu trauku, var noārdīties un bloķēt asins plūsmu vienā no mazajiem kapilāriem. Ņemot vērā smadzeņu tuvumu, labāk to neriskēt.

Komplikācijas un sekas

Galvas traumas komplikācijas un sekas var rasties, kad traumu pavadīja neatklāts smadzeņu satricinājums, t.i. pacients atstāja novārtā redzēt ārstu un veikt diagnostiku. Bērniem traumas var atspoguļot jau pieaugušā vecumā - pēc 40 gadiem.

Biežākās sekas ir:

1. Galvassāpes.
2. Atmiņas problēmas.
3. Paaugstināts nogurums.
4. Garastāvokļa maiņas.
5. Reibonis.
6. Meteoroloģiskā atkarība.

Ja aizkavējat plašas hematomas ārstēšanu, nevar arī izvairīties no grūtībām. Uzturs uz sejas vai galvas ir bīstams smadzeņu un sejas nervu tuvuma dēļ. Sepse, lakrimālo kanālu iekaisums, sejas nerva bojājums, kam seko attiecīgās sejas puses paralīze - tas viss ir tikai dažas no iespējamām sekām. Acu ievainojums var izraisīt tīklenes atslāņošanos pat pēc ilga laika..

Kādi ir smadzeņu ievainojumu draudi un kādu palīdzību var sniegt upurim?

Jebkurš spēcīgs trieciens galvas zonā var savainot smadzenes, ieskaitot tos gadījumus, kad galvaskauss paliek neskarts. Neskatoties uz to, ka smadzenes ir norobežotas mīkstās membrānās un "peld" cerebrospinālajā šķidrumā, tās nav 100% aizsargātas no inerces satricinājumiem pret galvaskausa iekšējo virsmu. Ar galvaskausa lūzumu smadzenes var sabojāt kaulu fragmenti..

Pirmoreiz tiekoties un sastādot slimības vēsturi, jebkurš ģimenes ārsts noteikti noskaidros, vai sava jaunā pacienta vēsturē nav traumatisku smadzeņu traumu. Smadzeņu bojājumi gadiem ilgi var ietekmēt cilvēka emocionālo un garīgo stāvokli, viņa iekšējo orgānu un dzīvībai svarīgo sistēmu darbu.

Smadzeņu traumu veidi un to pazīmes

Saskaņā ar Pētniecības institūta datiem. N.V. Sklifosovska Neatliekamās medicīnas pētniecības institūts, Krievijā, galvenie smadzeņu ievainojumu cēloņi ir kritieni no augstuma (parasti dzērumā) un ievainojumi, kas gūti noziedzīgu darbību laikā. Kopumā tikai šie divi faktori veido apmēram 65% gadījumu. Vēl 20% ir ceļu satiksmes negadījumi un kritieni no augstuma. Šī statistika atšķiras no pasaules statistikas, kurā ceļu satiksmes negadījumi rada pusi no smadzeņu traumām. Pasaulē kopumā 200 no 10 000 cilvēku katru gadu gūst smadzeņu traumas, un šis skaits pieaug..

Smadzeņu satricinājums. Tas rodas pēc nelielas traumatiskas ietekmes uz galvu un atspoguļo atgriezeniskas funkcionālās izmaiņas smadzenēs. Tas rodas gandrīz 70% cietušo ar traumatisku smadzeņu traumu. Satricinājumu raksturo (bet tas nav nepieciešams) īslaicīgs samaņas zudums - no 1 līdz 15 minūtēm. Atgriezies pie samaņas, pacients bieži neatceras negadījuma apstākļus. Tajā pašā laikā viņu var traucēt galvassāpes, nelabums, retāk vemšana, reibonis, vājums, sāpes, pārvietojot acs ābolus. Šie simptomi spontāni izzūd pēc 5–8 dienām. Lai arī smadzeņu satricinājums tiek uzskatīts par nelielu smadzeņu traumu, apmēram pusei no skartajiem ir dažādi atlikumi, kas var pasliktināt viņu spēju strādāt. Satricinājuma gadījumā ir nepieciešama neiroķirurga vai neirologa pārbaude, kas noteiks smadzeņu CT vai MRI, elektroencefalogrāfijas nepieciešamību. Parasti ar satricinājumu hospitalizācija nav nepieciešama, pietiek ar ambulatoro ārstēšanu neirologa uzraudzībā.

Smadzeņu saspiešana. Rodas hematomu dēļ galvaskausa dobumā un intrakraniālās telpas samazināšanās dēļ. Tas ir bīstami, jo smadzeņu stumbra neizbēgamā pārkāpuma dēļ tiek traucētas elpošanas un asinsrites dzīvībai svarīgās funkcijas. Steidzami jānoņem hematomas, kas izraisa saspiešanu.

Smadzeņu kontūzija. Smadzeņu vielas bojājums galvas trieciena dēļ, bieži ar asiņošanu. Var būt viegla, mērena vai smaga. Ar viegliem sasitumiem neiroloģiski simptomi ilgst 2–3 nedēļas un izzūd paši. Vidēju smaguma pakāpi raksturo garīgi traucējumi un pārejoši dzīvības funkciju traucējumi. Ar smagiem sasitumiem pacients var būt bezsamaņā vairākas nedēļas. Smadzeņu kontūzijas, to pakāpe un stāvoklis ārstēšanas laikā tiek diagnosticēts, izmantojot datortomogrāfiju. Narkotiku ārstēšana: tiek noteikti neiroprotektori, antioksidanti, asinsvadu un sedatīvie medikamenti, B grupas vitamīni, antibiotikas. Parādīts gultas režīms.

Aksonu ievainojumi. Aksoni ir gari, cilindriski nervu šūnu izaugumi, kurus var sabojāt, sitot pa galvu. Aksonu ievainojumi ir vairāku aksonu plīsumi, ko pavada mikroskopiski smadzeņu asiņošana. Šis smadzeņu traumas veids noved pie garozas aktivitātes pārtraukšanas un pacienta nonākšanas komā, kas var ilgt gadus, līdz smadzenes atkal darbojas. Ārstēšana sastāv no dzīvībai svarīgu funkciju uzturēšanas un infekcijas slimību profilakses.

Intrakraniāla asiņošana. Trieciens galvai var izraisīt viena no asinsvadu sienas iznīcināšanu, izraisot lokalizētu asiņošanu galvaskausa dobumā. Intrakraniālais spiediens uzreiz palielinās, izraisot smadzeņu audu ciešanas. Intrakraniālas asiņošanas simptomi ir asas galvassāpes, samaņas nomākums, krampji, vemšana. Šādu gadījumu ārstēšanai nav vienas taktikas, atkarībā no individuālā attēla tiek apvienotas ārstnieciskās un ķirurģiskās metodes, kuru mērķis ir hematomas noņemšana un atrisināšana.

Galvas traumu sekas

Smadzeņu traumas dažādas sekas var izpausties tās ārstēšanas laikā, rehabilitācijas periodā (līdz sešiem mēnešiem) un ilgtermiņā (parasti līdz diviem gadiem, bet, iespējams, ilgāk). Pirmkārt, tās ir garīgās un autonomās disfunkcijas, kas var sarežģīt visu pacienta turpmāko dzīvi: jutības, runas, redzes, dzirdes, mobilitātes, atmiņas un miega traucējumu izmaiņas, apjukums. Iespējama epilepsijas pēctraumatisko formu attīstība, Parkinsona slimība, smadzeņu atrofija. Jo smagāks ievainojums, jo negatīvākas sekas tas rada. Daudz kas ir atkarīgs ne tikai no pareizas ārstēšanas, bet arī no rehabilitācijas perioda, kad pacients pakāpeniski atgriežas normālā dzīvē un ir iespējams savlaicīgi izsekot pēctraumatisko slimību sākumam, lai sāktu ārstēšanu.

Ir zināmi stāsti par gadījumiem, kad smadzeņu traumu dēļ upurī parādījās jauni talanti - piemēram, palielinājās iespējas mācīties svešvalodas vai eksakto zinātni, tēlotājmākslu vai mūziku. To sauc par iegūtā savanta sindromu (iegūto savantismu). Bieži vien šīs spējas balstās uz vecām atmiņām - piemēram, pacients skolā kādu laiku varēja iemācīties ķīniešu valodu, to pilnībā aizmirst, bet pēc savainojuma atkal runāt, un turpināt mācīties ar labākiem panākumiem..

Pirmā palīdzība galvas traumu gadījumos

Ikviens var nokļūt situācijā, kad tuvumā atrodas cilvēks ar galvas traumu. Zinot pirmās palīdzības sniegšanas noteikumus, jūs varat atvieglot viņa stāvokli un pat glābt viņa dzīvību.

• Smagas traumatiskas smadzeņu traumas pazīmes ir asiņošana vai dzidrs šķidrums (cerebrospinālais šķidrums) no deguna vai auss vai zilumi ap acīm. Simptomi var neparādīties uzreiz, bet vairākas stundas pēc traumas, tāpēc ar spēcīgu galvas triecienu jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība..
• Ja cietušais ir bezsamaņā, jāpārbauda elpošana un pulss. Ja to nav, būs nepieciešama mākslīgā elpošana un sirds masāža. Ja ir pulss un elpošana, pirms ātrās palīdzības ierašanās cilvēks tiek nolaists uz sāniem, lai iespējamā vemšana vai nogrimušā mēle neļautu viņam nosmakt. Jūs nevarat viņu iestādīt vai pacelt uz kājām.
• Slēgtā traumas gadījumā trieciena vietai jāpieliek ledus vai auksts mitrs dvielis, lai apturētu audu pietūkumu un mazinātu sāpes. Ja ir asiņojoša brūce, eļļojiet ādu ap to ar jodu vai briljantzaļo, aizveriet brūci ar marles salveti un uzmanīgi apsēju galvu.
• Ir stingri aizliegts pieskarties vai noņemt kaulu, metāla vai citu svešķermeņu fragmentus, kas izvirzīti no brūces, lai nepalielinātu asiņošanu, vēl vairāk sabojātu audus un izvairītos no infekcijas. Šajā gadījumā vispirms ap brūci tiek uzlikts marles veltnis, un pēc tam tiek veikts pārsējs..
• Cietušo var nogādāt slimnīcā tikai guļus stāvoklī..

Slimnīcā tiek veikta pārbaude, tiek noteikts pacienta stāvokļa smagums un izrakstītas diagnostikas procedūras. Atvērtām brūcēm ar salauztiem kauliem vai citiem svešķermeņiem pacientam nepieciešama steidzama operācija.

Rehabilitācijas terapija

Reabilitācijas periods ir nepieciešams, lai pēc iespējas vairāk atgrieztos pacientam pēc traumas zaudētās funkcijas un sagatavotu viņu vēlākai dzīvei. Starptautiskie standarti ierosina šādus rehabilitācijas pasākumus pēc smadzeņu traumas:

• Neiropsiholoģiskā korekcija - lai atjaunotu atmiņu, uzmanību un emociju kontroli.
• Narkotiku terapija - lai atjaunotu asinsriti smadzenēs.
• Logopēdiskās nodarbības.
• Dažādi psihoterapijas veidi - depresijas mazināšanai.
• Ūdens terapija, stabilometrija, PNF terapija - lai kompensētu kustību traucējumus.
• Fizioterapija (magnetoterapija, transkraniālā terapija) - smadzeņu darbības stimulēšanai.
• Diētiskā pārtika - lai smadzeņu šūnas apgādātu ar visām neaizstājamajām aminoskābēm.
• Nodrošināt fizisko komfortu un uzmanīgu kopšanas aprūpi.
• Ģimenes konsultācijas - radīt saprašanas vidi ģimenē.

Optimālais rehabilitācijas ārstēšanas sākšanas laiks ir 3-4 nedēļas no galvas traumas brīža. Vislielākos panākumus atveseļošanās laikā var sasniegt nākamajos 1,5–2 gados pēc izrakstīšanas no slimnīcas, turpmāks progress palēnināsies.

Kur iegūt galvas traumas rehabilitācijas kursu?

Rehabilitācija ir iespējama valsts slimnīcās un klīnikās, sanatorijās, privātajos vai publiskajos rehabilitācijas centros. Visefektīvākās programmas pacientu atveseļošanai pēc smadzeņu traumām privātajos rehabilitācijas centros, vienlaikus garantējot individuālu pieeju katrā klīniskajā gadījumā, kas ir svarīgi.

Piemēram, rehabilitācijas centram Trīs māsas ir augsta reputācija, jo tā nodrošina daudzdisciplināru pieeju savu pacientu problēmu risināšanai atveseļošanās periodā. Šeit ir izveidota labi koordinēta kvalificētu speciālistu komanda, kurā ietilpst rehabilitologi, fizioterapeiti, ergoterapeiti, logopēdi, neiropsihologi un medmāsas..

Trīs māsas ir rehabilitācijas centrs ar ērtu vidi, kas nav līdzīgs slimnīcai. Drīzāk mēs varam runāt par ērtas viesnīcas nosacījumiem. Virtuve, interjeri, teritorija - viss šeit veicina pozitīvu pacientu attieksmi pret atveseļošanos. Par uzturēšanos centrā maksā "viss iekļauts", un tā ir 12 000 rubļu dienā, kas novērš liekas pacienta un viņa ģimenes rūpes par pēkšņiem izdevumiem.

* Maskavas apgabala Veselības ministrijas licence Nr. LO-50-01-011140, ko izdevusi LLC RC Three Sisters 2019. gada 2. augustā.

Hematoma uz galvas

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu izvēlei, un mēs izveidojam saites tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmisko pētījumu institūcijām un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir noklikšķināmas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Hematoma uz galvas ir asiņošana, kas rodas pēc sitiena vai asu spiedienu ar cietu priekšmetu vai virsmu. Ar šo bojājumu asinis uzkrājas audos, nevis izlej.

ICD-10 kods

Hematomas cēloņi galvā

Intersticiāla asiņu izsvīdums (hematoma) rodas, ja dziļi audos tiek bojāti asinsvadi. Cēlonis var būt dažāda veida tieša galvas trauma (ceļu satiksmes negadījumos, kritienos, galvas sasitumos utt.). Hematomas ārējās izpausmes (redzama brūces virsma, ārēja asiņošana) šādās situācijās nav vajadzīgas, asiņošana dziļajos audu slāņos var nekādā veidā neizrādīties vai arī tā var izpausties tikai kā neliels pietūkums.

Vislielākais hematomu risks ir pacientiem, kuri pastāvīgi lieto zāles, kas samazina asins recēšanu (heparīnu, neodikumarīnu utt.) Vai kavē trombocītu agregāciju (acetilsalicilskābe, nātrija citrāts utt.). Risks ir arī vecāka gadagājuma cilvēki un tie, kas ļaunprātīgi lieto alkoholu un smēķēšanu sakarā ar viņiem raksturīgo paaugstināto asinsvadu trauslumu..

Diemžēl trauma nav vienīgais hematomas faktors. Cēloņi var būt arī asins slimības (hemofilija, leikēmija), autoimūnas slimības, ļaundabīgi audu jaunveidojumi.

Hematomas parādīšanās jaundzimušajiem ir saistīta ar slodzi, izspiežot mazuļa galvu, kad iet caur dzemdību kanālu. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem hematoma uz galvas var rasties vāju, nepietiekami attīstītu bērna ķermeņa audu dēļ.

Hematoma uz galvas pēc kritiena

Hematomas ārējās izpausmes pēc kritiena ne vienmēr atbilst bojājuma līmenim. Iekšējo audu asiņošana var nebūt redzama.

Nopietnas traumas gadījumā ar smagiem smadzeņu disfunkcijas simptomiem nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība.

Attiecībā uz relatīvi viegliem triecieniem galvai, it īpaši bērnībā, ir daudz grūtāk savlaicīgi diagnosticēt patoloģiju. Bērni krīt daudz un bieži, un nav vērts izraisīt paniku vismazākajā kritienā, lai gan ir obligāti jāskatās ciešāk uz bērnu. Neliela galvas hematoma parasti izzūd nedēļas laikā, it īpaši, ja pirmajās minūtēs pēc trieciena bojātajai vietai pēc iesaiņošanas dvielī tiek uzlikta auksta komprese vai ledus..

Vissvarīgākais ir noteikt, vai krišana ir izraisījusi iekšējas asiņošanas. Raksturīgākās šī stāvokļa pazīmes:

• apjukums vai samaņas zudums;
• runas traucējumi;
• dīvaina izturēšanās;
• stipra uzbudinājums vai, gluži pretēji, miegainība;
• pastāvīgas galvassāpes;
• konvulsīvs stāvoklis;
• slikta dūša;
• kustību koordinācijas traucējumi;
• vājums ekstremitātēs;
• dažādi skolēnu izmēri.

Ja rodas vismaz viens no šiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu..

Galvas hematoma pēc traumas

Zilums ir neskaidra galvas trieciena sekas, parasti tas izraisa slēgtas hematomas parādīšanos bez redzamiem ādas bojājumiem.

Smagus sasitumus var raksturot ar asu samaņas traucējumiem, nelabumu, kas norāda uz smadzeņu audu bojājumiem. Šajā stāvoklī ir obligāti jāizsauc ātrā palīdzība un jāsniedz pacientam maksimāla atpūta, pieliekot saaukstēšanos traumas vietai..

Galvas hematomas sekas pēc sasituma var būt dažādas, un tas ir atkarīgs no daudziem apstākļiem. Daži sasitumi ir nelieli, un atveseļošanās notiek dažu dienu laikā. Bet ir ievainojumi, no pirmā acu uzmetiena, kas nav nopietni, kas izraisa iekšējo hematomu parādīšanos, kas var izraisīt diezgan nopietnas sekas. Asinsizplūdums var notikt smadzenēs vai to membrānu tuvumā: pusšķidra asiņu uzkrāšanās rada spiedienu smadzeņu audos un provocē to deformāciju. Tā rezultātā tiek traucētas dažas smadzeņu kontrolētās funkcijas: elpošana, koordinācija utt. Jo agrāk tiek diagnosticēts smadzeņu bojājums, jo labvēlīgāka ir prognoze.

Dzimšanas hematoma uz galvas

Dzimšanas hematoma uz galvas parasti izzūd bez jebkādām sekām bērnam. Šāds ievainojums notiek diezgan bieži un nerada nekādas briesmas. Šī ir redzama edēma audu saspiešanas vietā dzimšanas kanāla pārejas laikā, kas rodas no asinīm un limfostāzes. Pietūkums drīz izzūd, un hematoma izzūd.

Protams, ir nepatīkami izņēmumi no noteikumiem: bērniem ar samazinātu asins recēšanu var palielināties dzimšanas hematomas. Šo stāvokli var izraisīt iedzimts faktors, K un P vitamīnu trūkums, daži mikroelementi, kas ir atbildīgi par asinsvadu sienas caurlaidību..

Šādās situācijās nepieciešama ārstēšana: narkotiku ieviešana asins koagulācijai, vitamīnu kompleksi.

Smagos gadījumos hematomai var pievienoties pyogenic infekcija. Lai to novērstu, vislabākā profilakse būs zīdaiņa zīdīšana: mātes pienā esošie imūnstimulatori un vitamīni palīdzēs mazuļa ķermenim tikt galā ar nevajadzīgām baktērijām..

Galvas hematomas simptomi

Saskaņā ar hematomu atrašanās vietas variantiem var identificēt trīs galvenos veidus:

• zemādas atrašanās vieta ir asiņošanas parādīšanās zemādas telpā, nesabojājot ādas struktūru;
• intramuskulāra atrašanās vieta ir hematoma intramuskulārā telpā; zemādas un intramuskulāras hematomas ir ļoti līdzīgas simptomiem (sāpīgai, pietūkušai ādai, iespējams, ar zilganu nokrāsu), un parasti tās nav bīstamas pacientiem;
• faktiski intrakraniālas hematomas, kas savukārt tiek sadalītas epidurālos (subkraniālajā apgabalā esošās hematomas) un subdurālās (galvas smadzeņu hematomas).

Hematomām uz galvas ir vairākas pazīmes: sāpes parādīšanās vietā, pietūkuma klātbūtne, ādas krāsas maiņa līdz zilganai, pēc tam līdz zaļgani purpursarkanai. Vietējās temperatūras izmaiņas ir atļautas.

Ar intrakraniālām hematomām ir pārmērīga spiediena uz audiem un traucētu smadzeņu funkciju pazīmes (galvassāpes, apziņas traucējumi, slikta dūša, miegainība, smagos gadījumos var attīstīties koma). Pārbaude arī atklāj intrakraniāla spiediena, bradikardijas, paaugstināta asinsspiediena (vai asimetrijas) pārkāpumu, redzes nerva iekaisuma tūsku, dažādu izmēru skolēnus, epilepsijas izpausmes.

Hematoma uz bērna galvas

Diemžēl hematoma uz bērna galvas ir diezgan izplatīta parādība, mazulis var nokrist no gultiņas, krēsla, pakāpieniem. Trieciena rezultātā skartajā zonā notiek ādas maiņa un asas sāpes, kad to nospiež.

Bērnu skeleta sistēmas īpatnības ir tās vājumā un ievainojamībā, tāpēc bērnu hematomas riska faktors ir izteiktāks nekā pieaugušajiem. Smagāko kursu raksturo hematomas zīdaiņiem līdz 3 gadu vecumam.

Galvas iekšējās hematomas simptomi parādās tūlīt pēc traumas. Tas ir apziņas pārkāpums, uzbudinājums vai, gluži pretēji, apātija bērnā, slikta dūša, galvassāpes. Par jebkuru no šīm izpausmēm noteikti jākonsultējas ar ārstu..

Nelielām un seklām hematomām nav nepieciešama hospitalizācija: bērnam tiek uzlikts stingrs pārsējs, tiek uzlikta auksta komprese un var tikt izmantoti pretsāpju līdzekļi. Liela izmēra hematomas tiek caurdurtas, lai noņemtu saturu, un tiek uzlikts okluzīvs pārsējs; ievainojumus, ko sarežģī apspiešana un infekcija, atveriet un uzstādiet kanalizāciju.

Jebkura hematoma uz bērna galvas nedrīkst atstāt vecākus vienaldzīgus. Lai novērstu nopietnas sekas, jāveic visaptveroša diagnoze un jānosaka nepieciešamā savlaicīga ārstēšana..

Jaundzimušā galvas hematoma

Jaundzimušā galvas hematoma rodas sarežģīta dzimšanas perioda, ilgstošas ​​galvas klātbūtnes dēļ iegurņa rajonā un pārmērīga spiediena uz to dēļ. Tas bieži notiek ar ilgstošu dzemdību kursu, ar vairākām grūtniecībām, ar lielu augli vai šauru iegurni dzemdētājā. Arī loma ir atšķirībai starp ārējo un intrauterīno spiedienu, kas noved pie kapilāru un mazo trauku bojājumiem. Hematoma var parādīties jebkurā galvas zonā, uz jaundzimušā sejas.

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir lielāks hematomu risks nekā citiem, viņu audi un asinsvadi ir tik delikāti, ka ārkārtīgi viegli reaģē uz pat nelielu saspiešanu..

Visizplatītākais hematomas veids jaundzimušajam ir cefalohematoma, ko raksturo pietūkuma parādīšanās jebkurā galvas rajonā. Šis pietūkums ir nekas cits kā neliela asiņošana starp galvaskausa kaulaudiem un periosteumu. Turklāt āda šajā gadījumā var nemainīties. Šādas hematomas var rasties 2% jaundzimušo..

Galvas hematomas sekas jaundzimušajiem

Jaundzimušā bērna galvas hematoma ir ļoti nepatīkama, bet ne vienmēr bīstama. Bojājumi ir rūpīgi jāuzrauga, labvēlīgos apstākļos tas iziet bez sekām divu nedēļu laikā vai līdz mēnesim, atkarībā no hematomas lieluma. Ja nav redzamu uzlabojumu, obligāti jāparāda bērns ārstam, kurš pēc pārbaudes un nepieciešamajiem pētījumiem novērtēs situāciju un izrakstīs ārstēšanu. Iespējams, ka būs nepieciešams aspirēt hematomu. Šī ir vienkārša procedūra, taču, pateicoties tai, mazulis uzreiz sajutīs atvieglojumu. Ja asinis netiek noņemtas, var rasties nepatīkamas sekas hematomas slāpēšanas, tās atsevišķo zonu pārkaulošanās veidā, kas galu galā izpaudīsies ar galvas deformāciju.

Jaundzimušā hematomas ideālais kurss ir neatkarīga lēna rezorbcija bez medicīniskas iejaukšanās. Pēc pirmās nedēļas tas pakāpeniski samazinās, un pēc trim līdz piecām nedēļām no tā nav nekādu pēdu. Ja asiņošana ir pietiekami liela, pilnīgai atveseļošanai var būt nepieciešams nedaudz vairāk laika. Galvenā pazīme, ka process normalizējas, ir lēns, bet stabils izglītības lieluma un smaguma samazinājums.

Ja jums ir šaubas vai aizdomas par procesa statisko raksturu, ieteicams apmeklēt speciālistu..

Zemādas hematoma uz galvas

Zemādas hematoma uz galvas veidojas, kad asinis iekļūst tuvējos audos caur bojātām asinsvadu sienām. Parasti tā ir asiņošana, nepārkāpjot ādas integritāti. Tas parādās galvas krišanas un zilumu rezultātā, īpaši, lietojot antikoagulantus, vai personām, kuras cieš no asinsreces sistēmas traucējumiem.

Zemādas hematomas sākotnēji iegūst zilganu nokrāsu, vairāku dienu laikā mainoties uz dzeltenīgi zaļu.

Zemādas asiņošanas lielums var būt daudz lielāks, nekā šķiet ārēji. Tas var izraisīt dažas nepatīkamas sekas: tas ir pārmērīgs spiediens uz audiem, vietēja iekaisuma procesa attīstība, supulācija.

Ja zemādas hematoma ilgstoši neizšķīst, parādās sāpes spiediena ietekmē, galvassāpes - ir jēga sazināties ar traumatologu.

Bērna zemādas hematomas gadījumā ir arī nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt vispārējo stāvokli: mazi bērni ne vienmēr spēj pateikt, kas viņus satrauc, tāpēc vecāku novērošana un noteikta pieeja bērnam ļaus izvairīties no nevajadzīgām sekām.

Galvas mīksto audu hematoma

Mīksto audu hematomu papildus asiņošanai raksturo arī zemādas audu, muskuļu audu un asinsvadu elementu iznīcināšana..

Nelielas hematomas rodas nelielas mehāniskas iedarbības rezultātā, kas nepārkāpj ķermeņa vispārējo funkcionalitāti un izpaužas tikai ar ādas cianozi un sāpēm, kad tās nospiež.

Mērenas hematomas var parādīties tikai dažas stundas pēc iedarbības. Bojājuma vietā parādās pietūkums, sāpīgums. Vidējai asiņošanas pakāpei var nebūt nepieciešama īpaša ārstēšana, izņemot cieši kompresijas pārsēju uzlikšanu bojājuma vietai.

Ar ievērojamu mīksto audu hematomu simptomi palielinās pusotras stundas laikā. Asiņošana audos var būt ilgstoša, tāpēc, lai izvēlētos pareizo ārstēšanas taktiku, būs nepieciešama ārsta pārbaude un dažu papildu diagnostikas veidu iecelšana (piemēram, rentgena izmeklēšana vai datortomogrāfija)..

Galvas aizmugures kontūzija

Kontūzija galvas aizmugurē, no pirmā acu uzmetiena, ir neliels ievainojums. Bet pat tas var izraisīt neatgriezeniskas un nopietnas sekas cilvēkiem. Traumas galvas aizmugurē bērniem un pieaugušajiem var izraisīt redzes traucējumus vai neskaidru samaņu. Šodien mēs detalizēti apsvērsim atbildi uz jautājumu: ko darīt ar saspiestu kaklu.

Traumu galvas aizmugurē var pavadīt redzes traucējumi, jo tieši šī galvas daļa ir atbildīga par redzes sistēmas darbību. Dažās situācijās cilvēks var ģībt vai sajust nejutīgumu un vājumu ekstremitātēs (īpaši apakšējās), tas ir saistīts ar iespējamu smadzeņu satricinājumu. Tāpēc nevajadzētu atstāt novārtā šo traumu, pat ja bērna galvas aizmugures sasitums bija saistīts ar kritienu uz grīdas. Ir gadījumi, kad galvas pakauša daļas sasituma sekas izpaudās pēc vairākiem gadiem..

Ja ir neliela pakauša mīksto audu kontūzija, tad veidojas galvas pakauša daļas hematoma. Rezultāts var būt sāpes, miegainība, samaņas zudums vai redzes dubultošanās.

Traumas galvas aizmugurē, nokrītot vai triecot ledu, var izraisīt smadzeņu traumas. Šādu ievainojumu papildina samaņas zudums, dažreiz vairākas stundas, īstermiņa runas traucējumi un sejas muskuļu paralīze. Tādēļ īpaši bīstama ir galvas pakauša daļas kontūzija bērniem..

Galvas aizmugures traumas sekas

Zilums galvas aizmugurē kritiena laikā var radīt neatgriezeniskas sekas, mēs iesakām konsultēties ar ārstu pat ar vismazāko ievainojumu, īpaši bērniem ar galvas aizmugurējo daļu. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, smagam pakauša daļas savainojumam būs šādas sekas:

• Vienpusēja vizuāli-telpiska agnosija, tas ir, cilvēks piedzīvos dažāda veida uztveres pārkāpumu. Ar galvas aizmugures sasitumu kreisajā pusē cilvēks nespēs uztvert telpas kreiso pusi;
• Palielināta uzmanības novēršana un aizkaitināmība;
• Samazināts sniegums;
• Miega traucējumi;
• Atmiņas pasliktināšanās;
• Depresija;
• Halucināciju un apziņas duļķainība;
• Meteoroloģiskā atkarība;
• Pastāvīgas galvassāpes un reibonis;
• Koncentrācijas pasliktināšanās.

Tagad jūs zināt, kāpēc zilumi galvas aizmugurē ir bīstami. Un, lai izvairītos no visām šīm negatīvajām sekām, jums palīdzēs tikai savlaicīga vēršanās pie speciālista.

Video

Kakla kontūzija: pirmā palīdzība

Ikvienam jāzina, ko darīt ar galvas aizmugures sasitumu. Tas palīdzēs sniegt pirmo palīdzību īstajā laikā, ja notiek kritiens un galvas aizmugurējās daļas sasitums. To veido:

• Bojātajā vietā uzklājiet aukstu kompresi. Varat izmantot audumā iesaiņotu ledu vai auksta ūdens pudeli. Ir nepieciešams turēt aukstumu 10-15 minūtes, pēc tam veikt pārtraukumu 30 minūtes un atkārtot;
• Ievainotajai personai ir jānodrošina miers, ja viņš ir slims, tad jums ir maigi jāpagriež viņam uz sāniem;
• Noteikti izsauciet ātro palīdzību un neko nedariet, pirms viņi ierodas. Ārstam jāpārbauda galvas aizmugures sasitumi, mēs neiesakām dot ievainotajai personai sāpju zāles, jo tas var likt ievainojuma diagnozi.

Galvas kontūzija: ārstēšana

Mājās galvas muguras traumu kritiena laikā ir iespējams ārstēt tikai ar nelieliem ievainojumiem. Ārsti iesaka lietot Heparīna ziedes, Traumeel gelu vai Dorobene gelu. Tie jāpieliek skartajai zonai 2-3 reizes dienā, ievērojot instrukcijas.

Pakauša hematoma kritiena laikā tiek apstrādāta ar aukstām kompresēm. Un, ja jums ir sasitums ar galvas aizmugures sasitumu, tad kā zāles jūs varat izmantot Troxevasin ziedes.

Tagad jūs zināt, kā ārstēt saspiestu kaklu. Mēs iesakām arī saīsināt laika, kas pavadīts pie datora un televizora, šādas traumas gadījumā, atteikties no fiziskām aktivitātēm vismaz 3-4 nedēļas un pēc iespējas vairāk laika pavadīt svaigā gaisā.

Galvas mīksto mīksto audu simptomi un ārstēšana

Galvaskausa struktūras iezīmes veicina faktu, ka pēc trieciena ar kritienu vai sasitumu uz galvas parādās hematoma. Visbiežāk bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, saskaras ar hematomām galvaskausa un plānas ādas lielākas ievainojamības dēļ, kā arī pieaugušie, kuri pastāvīgi lieto antikoagulantus vai antiagregantus, geriatriski pacienti un alkoholiķi viņu raksturīgās paaugstinātās asinsvadu trausluma dēļ.

Galvenie ziluma simptomi

Ja galvas mīksto audu sasituma laikā smadzenes nebija bojātas, tad nekas nopietns neapdraud cietušo. Ar nelielu galvas traumu galvenais simptoms ir izciļņa parādīšanās trieciena vietā. Palpējot vienreizējus pacienti pamana sāpes.

Bet smagākos gadījumos situāciju sarežģī hematomu parādīšanās, arī galvas ādā. Briesmas slēpjas faktā, ka hematomas pazīmes var neparādīties nekavējoties. Ja ir aizdomas par intrakraniālu hematomu, cietušais jāpārbauda ne tikai tūlīt pēc ievainojuma, bet arī pēc dažām stundām.

Simptomi ievērojami atšķirsies atkarībā no ierobežotās asiņu ņemšanas vietas:

1. Zemādas - rodas zemādas telpā, nesabojājot ādas struktūru.
2. Intramuskulāri - rodas intramuskulārā telpā.
3. Intrakraniāli - veidojas subkraniālajā reģionā vai smadzenēs.

Ja plaisa parietālajā vai temporālajā reģionā ir saistīta ar epidurālu hematomu, var rasties asiņošana mīkstajos audos. Tajā pašā laikā laika fossa tiek izlīdzināta, piere, templis un galvaskausa augšdaļa uzbriest.

Zemādas hematoma (sasitums) tiek atklāta jau sākotnējās fiziskās pārbaudes laikā. Palpējot, audzējs nekustas un upuris sūdzas par intensīvām sāpēm. Ar intramuskulāru hematomu tiek vizualizēta sāpīga, pietūkuša āda ar zilganu nokrāsu.

Ja hematomas ir lokalizētas galvaskausa iekšpusē, parādās vairāk biedējošas pazīmes, kas norāda uz smadzeņu darbības pārkāpumu:

• sāpes galvā;
• koordinācijas trūkums;
• kuņģa satura refleksu izvirdums, pirms kura ir slikta dūša;
• samazināts motivācijas līmenis un jebkura darbība;
• bradikardija;
• nesakarīga, grūta runa;
• optiskā diska pietūkums, ko izraisa paaugstināts intrakraniālais spiediens;
• skolēnu lieluma izmaiņas;
• straujš asinsspiediena paaugstināšanās;
• vienpusējs vājums ekstremitātēs;
• kustības zaudēšana vai pasliktināšanās vienā vai vairākās ķermeņa daļās;
• paroksizmāla, piespiedu muskuļu kontrakcija viņu pārmērīgas slodzes rezultātā.

Ar smagu iekšēju asiņošanu pat var rasties koma.

Pirmā palīdzība

Ja pēc traumas cilvēks sūdzas tikai par sāpēm, izciļņa parādīšanos un nelielu sasitumu, pirmo palīdzību var sniegt mājās:

1. Piešķiriet cietušajam horizontālu stāvokli.
2. Ja ir atvērtas brūces, tad tās apstrādā ar ūdeņraža peroksīdu vai hlorheksidīnu, mēģinot apturēt asiņošanu.
3. Galva ir cieši pārsēja, un zem tā ir novietots ērts spilvens..
4. Nodrošiniet svaiga gaisa plūsmu telpā.
5. Asiņošanu uz sasituma vietas uzliek 15–20 minūtes. Procedūru atkārto daudzas reizes pirmās dienas laikā ar obligātiem 30 minūšu pārtraukumiem..

Bet, ja cietušais sūdzas ne tikai par galvassāpēm, bet arī ar vemšanu ar vemšanu, samaņas zudumu, asinīm no ausīm vai degunu un strauju asinsspiediena pazemināšanos, šāda persona steidzami jā hospitalizē slimnīcā..

Diagnostika

Ar jebkuru hematomu uz galvas, pat pilnīgi nenozīmīgu, no pirmā acu uzmetiena būtu pareizi meklēt speciālista padomu. Traumatologs / ortopēds varēs precīzi noteikt diagnozi un izvēlēties piemērotu terapiju.

Pilnīgu galvas bojājuma attēlu var iegūt, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), datortomogrāfiju (CT) vai rentgena starus. Angiogrāfija ļauj novērtēt asinsvadu integritāti. Visa diagnostikas procesa laikā apkopotā informācija ļauj noteikt asiņošanas veidu, hematomas lielumu, tās atrašanās vietu, kā arī galvaskausa pamatnes bojājuma esamību.

Ārstnieciskās aktivitātes

Pēc diagnozes apstiprināšanas ir svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Terapiju veic mājās vai slimnīcā atkarībā no audu bojājumu sarežģītības un cietušā vispārējās labsajūtas:

1. Virspusēja rakstura bojājumi ir pietiekami, lai tos novērstu, uzliekot aukstu kompresi un ciešu pārsēju. Šādas manipulācijas ļauj apturēt asiņošanu, kā arī samazina audu edēmu. 48 stundas pēc traumas ieteicams patoloģiskajam fokusam uzklāt Heparīna ziedes un sausu karstumu, lai paātrinātu vienreizēju rezorbciju.
2. Lielgabarīta sasitumi tiek noņemti medicīnas iestādē, veicot punkciju. Ja punkcijas laikā asinis nevar aspirēt, tad tiek veikts neliels iegriezums, noņemti asins recekļi, injicēts antibakteriāls medikaments un brūce sašūta. Turklāt narkotiku ārstēšana ietver diurētisko līdzekļu, pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu..

Hematomas, kas atrodas galvaskausa iekšpusē, tiek ķirurģiski noņemtas. Ortopēdi ir spiesti veikt operāciju, ja hematoma ir iespaidīga izmēra vai ja asiņošanu nav iespējams apturēt. Un arī ar iespējamu strutojošu audu iekaisumu pievienošanu.

Hematomas noņemšanu var veikt trīs veidos:

1. Kraniotomija. Šī ir sarežģīta ķirurģiska iejaukšanās, kas ietver mīksto audu sadalīšanu un galvaskausa atvēršanu. Pēc bojājuma atvēršanas tiek aspirēta hematomas šķidrā daļa, patoloģiskais fokuss tiek notīrīts no recekļiem. Ja asiņošana turpinās, viņi ķeras pie kuģa sašūšanas vai koagulācijas. Pēc brūces apstrādes kaula atloks tiek ievietots vietā, un āda tiek uzšūta uz augšas.
2. Frezier caurums. Pēc neliela cauruma urbšanas hematomas noņemšana tiek veikta endoskopiski. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka tā ir mazāk traumējoša, un pacienti, visticamāk, atgūsies no šādas procedūras. Bet būtisks trūkums ir tas, ka ierobežotās pārskatīšanas dēļ nav iespējams pilnībā pārskatīt patoloģisko fokusu un atklāt asiņošanas avotu.
3. Izņemšana ar lāzeru. Mikroķirurģijā arvien populārāka kļūst lāzera (oglekļa dioksīda, argona) izmantošana. Lāzera iztvaikošana (trieciens audu vietai ar lāzera staru, kas it kā iztvaiko patoloģiski izmainītās šūnas) ļauj efektīvi noņemt intrakraniālas un zemādas hematomas, bet bojāto trauku sienas ir aizzīmogotas.

Pieredzējušam speciālistam jāizvēlas ārstēšanas metode, ņemot vērā traumas veidu un cietušā vispārējo stāvokli.

Iespējamās sekas

Atkarībā no hematomas bojājuma pakāpes un lokalizācijas var attīstīties dažādas komplikācijas. Intrakraniālo hematomu sekas ir daudz nopietnākas. Bieži vien upuri sūdzas par vispārēju vājumu, miega traucējumiem (bezmiegu / miegainību), paaugstinātu uzbudināmību, meteosensitivitāti..

Turklāt ir iespējama šādu patoloģiju attīstība:

• psihozes, neirozes;
• urinācijas akta traucējumi;
• neirogēni traucējumi defekācijas aktā;
• rīšanas akta traucējumi;
• atkārtota asiņošana;
• traumatiska demence;
• epilepsijas lēkmes, paralīze.

Lai pacients nākotnē neciestu no hematomas novēlotajām sekām, tūlīt pēc traumas viņam stingri jāievēro ārsta ieteikumi. Ātras atveseļošanās atslēga ir gultas režīma ievērošana, nepieciešamo medikamentu lietošana un fizioterapijas procedūras..