Diencephalon (diencephalic)
- Komplikācijas
Ietver divus dalījumus: optisko tuberkulu (talamuss) un hipotalāmu reģionu (hipotalāmu).
Talamuss ir sarežģīts sapārots pelēkās vielas komplekss, līdzīgs divām akrētām olām, no kurām katra ir vienots veselums ar savu puslodi. Inferolateral daļā ir divi izvirzījumi, kurus sauc par sānu (ārējo) un mediālo (iekšējo) genicular ķermeņiem.
Talamuss darbojas kā visu ierosmju, kas nāk no ĢM receptoriem (izņemot smaržu), savācējs un komutētājs, t.i. veic provizorisku visu jutekļu orgānu impulsu analīzi un sintēzi un, izmantojot sinoptiskus savienojumus, novirza tos uz attiecīgajām smadzeņu zonām: uz dažādām frontālās daivas, parietālo un pakauša zonu zonām.
Hipotalāms ir samērā šaurs smadzeņu audu slānis, kas atrodas starp redzes tuberkulu un pedikulu plīsumu..
Tas satur daudzus ļoti diferencētus kodolus, kas regulē ķermeņa temperatūru, apetīti, ūdens līdzsvaru, asinsvadu tonusu un citas autonomās funkcijas..
Papildus fizioloģiskiem uzdevumiem hipotalāms izpaužas arī kā galvenā "maņu ievade" signālu emocionālajā sistēmā no ķermeņa iekšējās vides, subkortikāls ar emociju realizāciju saistītas informācijas integrētājs, impulsu "izeja", kas nodrošina emocionālo stāvokļu ārēju izpausmi.
Saikne starp hipotalāmu un retikulāro veidojumu nodrošina ķermeņa iekšējās vides plastiskumu un dinamisko stabilitāti.
Limbiskā garozā
Uz pusložu iekšējās virsmas virs corpus callosum ir cingulate gyrus. Pusložu iekšējās un apakšējās virsmas ir apvienotas tā sauktajā limbiskajā garozā. Kopā ar amigdala, ožas traktu un sīpolu, frontālās zonas, laika. Smadzeņu garozas parietālās daivas, submuskulārais reģions un limbiskās garozas retikulārā veidošanās tiek apvienotas vienā funkcionālā sistēmā - limbiskā-retikulārā kompleksā.
Limbiskās sistēmas iezīme ir tā, ka starp tās komponentiem ir vienkārši divvirzienu savienojumi un sarežģīti ceļi, kas veido daudzus slēgtus apļus. Šāda organizācija rada apstākļus vienas un tās pašas ierosmes ilgstošai cirkulācijai sistēmā un tādējādi, saglabājot tajā vienotu stāvokli, kā arī "uzliekot" citām smadzeņu sistēmām. Funkcionālie apļi savieno limbisko sistēmu ar daudzām smadzeņu struktūrām. Limbiskās sistēmas savienojumu pārpilnība ar daudziem centrālās nervu sistēmas komponentiem neļauj izdalīt atsevišķu smadzeņu funkciju, kurā tā nepiedalītos.
Polifunkcionālākie veidojumi ir hipokampu un amigdala. Limbiskajai sistēmai nav īpašu aferentu izvadu un tā uztur savu darbību daudzpusēju savienojumu dēļ ar retikulāru veidojumu.
Šo smadzeņu daļu galvenā funkcija ir ne tik daudz, lai nodrošinātu saziņu ar ārpasauli, bet gan lai regulētu garozas tonusu, regulētu diskus un ietekmējumus. Lielākā daļa limbiskās sistēmas struktūru piedalās emociju funkcionālā organizācijā, kas nozīmē to ietekmi uz attiecīgajām veģetatīvajām izmaiņām, kuras regulē hipotalāmu, kā arī ģenētiskās un darba atmiņas potenciāla piesaisti..
Šis komplekss regulē iekšējo orgānu un uzvedības reakciju sarežģītās daudzšķautņainās funkcijas. Limbiskā sistēma ir būtiska motivācijas veidošanā. Motivācija ietver vissarežģītākās instinktīvās un emocionālās reakcijas..
Limbiskā sistēma ir iesaistīta miega un nomodā regulēšanā.
Priekšpuse
Sastāv no divām puslodēm, kas pārklātas ar pelēko vielu ─ mizu. Tās biezums pieaugušajam svārstās no 5 līdz 10 mm. Smadzeņu puslodes ir vismasīvākā ĢM sadaļa. Viņi aizpilda lielāko daļu galvaskausa dobuma..
Ārpus puslodes ir pelēkas, nervu šūnu uzkrāšanās dēļ. Šo slāni sauc par ĢM mizu.
Zem mizas ir baltā viela, nervu šķiedru kopas. Smadzeņu puslodes baltās vielas pamatā ir ļoti svarīgi funkcionāli pelēkās vielas kodoli. Noteiktos evolūcijas posmos šie kodoli bija motora (caudate un chichiform) un maņu funkciju (optiskais tuberkulis) augstākie centri. Tomēr, attīstoties garozai, viņi pārcēlās pakļautībā.
Labās un kreisās puslodes atdala ar garenisku šķēlumu. Puslodes savieno adhēzijas, no kurām galvenā ir corpus callosum. Baltas šķiedras stiepjas no corpus callosum pusložu baltajā vielā. Šīs šķiedras izstaro uz visām smadzeņu daivām..
Katras puslodes virsma ir pārklāta ar daudzām rievām, starp kurām atrodas smadzeņu savirzes.
Katrā puslodē izšķir frontālās, parietālās, temporālās un pakauša daivas.
Pārbaudot smadzeņu virsmu un lokalizējot atsevišķas zonas neiropsiholoģijā, ir ierasts izmantot īpašu terminoloģiju, kas apzīmē redzes plakni. Puslodu izliekta (izliekta, ārēja) virsma, kas redzama, skatoties no augšas; Pamatvirsmas anatomiskās struktūras, kas redzamas, skatoties no apakšas. Sānu virsmas, kas redzamas no malas, ir redzamas, ja ir sadalītas divas puslodes, mediālā virsma ir vērsta uz smadzeņu gareniskās spraugas iekšpusi..
Puslodes virsma ir pārklāta ar rievām un konvolūcijām, un rievu izmērs un forma ir pakļauti ievērojamām individuālām svārstībām.
Puslodes nosacīti dala daivās ar dziļām pastāvīgām un obligātām vagām. Šādas rievas ir Silvijas (sānu) rieva, Rollanova (centrālā) rieva un parieto-pakauša rieva, kas skaidri iezīmēta tikai uz smadzeņu gareniskās plaisas virsmas, sadalot to divās puslodēs..
Katrā puslodē tiek izdalītas piecas smadzeņu daivas: frontālā, parietālā, īslaicīgā, pakauša un cilpiņa, kas paslēpta Silvijas rievas apakšā. ─ sala.
Abas puslodes apvieno virkne adhēziju, no kurām lielākā ir corpus callosum, kas atrodas virs talama.
Garozā.
Tā ir visdiferencētākā centrālās nervu sistēmas daļa un pēc struktūras ir sadalīta 6 slāņos. Viņi atšķiras šūnu struktūrā un izvietojumā. Galvenie neironu veidi garozā ir piramīdveida un stellatveida neironi..
Sieviešu garozas aferentajā funkcijā un pārslēgšanās, ierosināšanas procesos galvenā loma pieder zvaigžņu neironiem. Šīm šūnām ir īsi zarošanās procesi, kas nepārsniedz garozas pelēko vielu, un īsi zarojošie dendrīti. Šie neironi ir iesaistīti piramīdveida neironu stimulācijas uztveres un darbības koordinācijas procesos..
Piramīdveida neironi veic garozas efektīvo funkciju un intrakortikālos mijiedarbības procesus starp neironiem, kas atrodas tālu viens no otra. Tās ir sadalītas lielās piramīdās, no kurām sākas efektīvi ceļi uz subkortikāliem veidojumiem, un mazās piramīdās, kas veido savienojumus ar citām garozas daļām. Lielākās Betz šūnas atrodas priekšējā centrālajā gyrusā, tā sauktajā motoriskajā garozā..
PD garozai raksturīgs interneuronālo savienojumu pārpilnība. Tā kā cilvēks attīstās pēc piedzimšanas, šis skaits aktīvi palielinās. Šis process ir īpaši intensīvs līdz 18 gadu vecumam.
Pateicoties K. Brodmana (1909) un smadzeņu pētniecības institūta darbinieku pētījumiem, tika identificēti vairāk nekā 50 dažādi garozas apgabali - kortikālie citoharitektoniskie lauki, kuros nervu elementiem ir sava morfoloģiskā un funkcionālā specifika. Šie lauki ir numurēti un tiek izmantoti smadzeņu kartēšanai. Jānošķir, ka tie nav nekādu funkciju centri, bet gan nervu šūnu kopas, garozas sekcijas, kuru šūnas apvieno īpašas funkcijas un struktūra.
Frontālā daiva
Aizņem priekšējās puslodes. Frontālās daivas veido apmēram 30% no garozas virsmas. No parietālās daivas to atdala centrāla rieva, no temporālās daivas - sānu (silvijas) grope. Frontālajā daivā ir 4 savirzes: viena vertikālā - precentrālā un trīs horizontālā - priekšējā, vidējā un zemākā priekšējā savirze. Sinusus atdala viens no otra ar rievām. Dziļumā atrodas ožas trakts un ožas sīpols. Frontālā daiva ir 25–28% no mizas, vidējais svars ir 450 g.
Frontālās daivas funkcija ir saistīta ar brīvprātīgu kustību organizēšanu, runas motoriem mehānismiem, sarežģītu uzvedības formu regulēšanu, mērķtiecīgas darbības organizēšanu, domāšanas procesiem.
Priekšējais centrālais gyrus ir motora analizatora primārā projekcijas zona. Persona tiek projicēta priekšējā centrālajā gyrusā otrādi un otrādi. Dziļi centrālā gyrus garozā, no tā saucamajām piramīdveida šūnām, sākas galvenais motora ceļš - piramidālais vai kortikospinālais ceļš. Mehānisko neironu perifērie procesi atstāj garozu, pulcējas vienā saišķī. Viņi iziet puslodes centrālo balto vielu un nonāk smadzeņu stumbrā, stumbra galā tie daļēji krustojas un nolaižas smadzeņu aizmugurē.
Centrālā gyrusa aizmugurējās daļās ir arī ekstrapiramidālā sistēma. Tā ir motora sistēma, kas palīdz brīvprātīgā kustībā. Šī ir brīvprātīgas pārvietošanās sistēma. Ekstrapiramidālā sistēma nodrošina automātisku "iemācīto" motorisko darbību regulēšanu, saglabājot muskuļu tonusu kustības laikā. Turklāt viņa ir iesaistīta normālas stājas uzturēšanā..
Parietālā daiva
Aizņem pusložu augšējās sānu virsmas. No frontālās parietālās daivas priekšā un aiz tās ierobežo centrālo rievu, no temporālās zemāk - ar sānu gropi, no pakauša iedomātas līnijas, kas virzās no parietālā-pakaušļa ģipša augšējās malas uz puslodes apakšējo malu.
Parietālās daivas augšējā sānu virsmā ir trīs konvolūcijas: viena vertikālā - aizmugurējā centrālā un divas horizontālās - labākā parietālā un zemākā parietālā.
Parietālā garozas funkcija ir saistīta ar jutīgu stimulu, telpiskās orientācijas uztveri un analīzi.
Aizmugurējā centrālajā gyrusā jutīguma centri tiek izvirzīti ar projekciju ķermenī, līdzīgi kā ar priekšējo centrālo gyrusu.
Augšējā parietālajā žirosā ir centri, kas atbild par sarežģītiem muskulatūras-artikulācijas jutības veidiem: muskulatūras-locītavas, divdimensiju telpiskā izjūta, svara izjūta, tilpums, objektu atpazīšana ar pieskārienu..
Parietālais augšējais reģions nodrošina praksi - mērķtiecīgas kustības, kas tiek attīstītas mācīšanās procesā un indivīda dzīves laikā. (pastaigas, ēšana, ģērbšanās, mehāniskā rakstīšana, darba kustības utt.). Kā arī prakses poza - statiska roku, ķermeņa poza.
Laika daiva
Aizņem pusložu inferolateral virsmu. Laika daivas augšējā sānu virsmā ir trīs konvolūcijas - augšējā, vidējā, apakšējā.
Laika daivas funkcija ir saistīta ar dzirdes, barības vada un ožas sajūtu uztveri. Augšējā temporālajā gyrusā uz temporālās daivas iekšējās virsmas atrodas garozas dzirdes projekcijas laukums. Ožas projicēšanas zona atrodas hipokampas gyrusā, blakus ožas apgabals ir ēdienkartes apgabals.
Okupitāls reģions
Aizņem puslodes aizmugurējās daļas.Rievas un konvolūcijas nav nemainīgas. Pakauša garozas funkcija ir saistīta ar vizuālās informācijas uztveri un apstrādi, vizuālās uztveres sarežģītu procesu organizēšanu.
ĢM garozu, subkortikālās struktūras, kā arī nervu sistēmas perifērās sastāvdaļas savieno neironu šķiedras, kas veido vairāku veidu ceļus. savienojot dažādas centrālās nervu sistēmas vai centrālās nervu sistēmas daļas ar perifērajām saitēm. Ceļu klasifikācijas galvenā nozīme ir tāda, ka dažāda veida šķiedras ir dažādu smadzeņu sistēmu pārstāvji, nodrošinot viņu darba daudzveidīgo psihofizioloģisko iedarbību..
Asociatīvās šķiedras ─ iet tikai vienā puslodē, savieno blakus esošos grosus īsu lokveida saišķu veidā vai dažādu daiviņu garozu, kurai vajadzīgas garākas šķiedras. Asociatīvo šķiedru mērķis ir nodrošināt vienas puslodes integrētu darbu kā dažādu modālu (kas saistīti ar dažādām maņu sistēmām) ierosmes analizatoru un sintezatoru..
Projekcijas šķiedras ─ Projekcijas šķiedras tiek izmantotas, lai apzīmētu šķiedras, kas savieno smadzeņu puslodes ar smadzeņu apakšējiem reģioniem - stumbru un muguras smadzenēm. Viņi saistās ar perifērajiem receptoriem ĢM garozā. Kopš brīža, kad tie iekļūst muguras smadzenēs, tie ir augšupējie aferenciālie ceļi ar krustveida stūriem dažādos līmeņos vai medulla oblongata līmenī. Viņu uzdevums ir pārveidot modālo impulsu atbilstošajiem viena vai otra analizatora garozas attēlojumiem..
Integrējošās sprūda šķiedras ─ sākas no smadzeņu motorām zonām, ir lejupektīvi un, pēc analoģijas ar projekcijas šķiedrām, tām ir arī šķērseniski dažādos smadzenīšu vai muguras smadzeņu līmeņos. Šo šķiedru uzdevums ir sintezēt dažādu modalitāšu ierosmes motivēti organizētā motoriskā darbībā. Integrējošo palaišanas šķiedru pēdējā piemērošanas joma ir cilvēka muskuļu sistēma. No to topoloģiskās organizācijas viedokļa tos var uzskatīt arī par projekcijām, jo tie īsteno stingras korespondences principu starp centrālo garozas neironu grupu un perifēro muskuļu šķiedrām..
Commissural šķiedras mis Commissural šķiedras parasti sauc par šķiedrām, kas savieno topogrāfiski identiskus labās un kreisās puslodes laukumus. Šīs šķiedras nodrošina neatņemamu divu pusložu darba sistēmu. Tos attēlo viens liels anatomisks veidojums - corpus callosum, priekšējā baltā kommisija un fornix commissure. un vairākas mazākas struktūras, no kurām svarīgākās ir četrkārša, redzes hiasma un intersticiāla smadzeņu masa.
Funkcionāli corpus callosum sastāv no trim sekcijām: priekšējās, vidējās un aizmugurējās. Priekšējā daļa kalpo mijiedarbības procesiem motoriskajā sfērā, vidējā - dzirdes un dzirdes runā, bet aizmugurējā - taktilajā un vizuālajā. Jādomā, ka lielākā daļa corpus callosum šķiedru ir iesaistītas interhemispheric asociatīvos procesos, kuru regulēšanu var samazināt līdz smadzeņu kombinēto apgabalu savstarpējai aktivizēšanai un kontralaterālā (pretējā) donora garozas aktivitātes kavēšanai..
Limbiskās-retikulārās šķiedras ─ savieno garozas vidusdaļas enerģiju regulējošās zonas ar garozu. Šo ceļu uzdevums ir uzturēt vispārēja aktīva vai pasīva fona ciklus, kas cilvēkā izteikti nomodā, gaišā apziņā vai miega parādībās..
Retikulārā veidojuma izplatības apgabals nav precīzi noteikts. Balstoties uz fizioloģiskiem datiem, tas ieņem centrālo stāvokli medulla oblongata, pons, smadzeņu vidusdaļā, hipotalāmu reģionā un optisko pauguru mediālajā daļā. Visjaudīgākie medulla oblongata savienojumi ar garozu tiek izsekoti attiecībā pret frontālām daivām. Noteikta retikulāro šķiedru daļa kalpo muguras smadzeņu darbam.
Šī lapa pēdējoreiz tika modificēta 2016-12-14; Lapas autortiesību pārkāpums
Diencephalic sindroms - spēcīgs trieciens centrālajai nervu sistēmai hipotalāma disfunkcijas dēļ
Diencephalic sindroms (hipotalāma) ir endokrīno, metabolisko, veģetatīvā tipa traucējumu komplekss.
Šo traucējumu laikā tiek novēroti diencephalona hipotalāma reģiona bojājumi. Vairumā gadījumu šie traucējumi rodas hipotalāma disfunkcijas dēļ..
Diencephalic sindromu raksturo:
- ķermeņa svara izmaiņas, vairumā gadījumu tas palielinās;
- galvassāpju parādīšanās;
- garastāvokļa problēmas, biežas pārmaiņas;
- hipertensijas stāvokļa parādīšanās;
- problēmas ar menstruālo ciklu;
- palielināta ēstgriba;
- paaugstinātas slāpes sajūtas rašanās;
- dažreiz libido paaugstinās un pazeminās.
Šis pārkāpums bieži notiek endokrinoloģiskā, ginekoloģiskā, neiralģiskā praksē, savukārt diagnozes laikā rodas grūtības, kas saistītas ar dažādiem sindroma simptomiem un šķirnēm..
Diencephalic sindroms vairumā gadījumu izpaužas pusaudžiem vecumā no 13 līdz 15 gadiem, kā arī reproduktīvā vecumā no 31 līdz 40 gadiem. Reproduktīvā vecumā tas galvenokārt dominē sievietēm - no 12,5% līdz 17,5%.
Slimība daudzām sievietēm rada nopietnas reproduktīvās veselības problēmas. Tiek novērota endokrīnās neauglības attīstība, policistisko olnīcu parādīšanās, kā arī dažādas dzemdniecības un perinatālā rakstura patoloģijas.
Cēloņi un provocējošie faktori
Traucējumi hipotalāmu darbībā var rasties vairāku iemeslu un faktoru dēļ:
- audzēju klātbūtne smadzenēs, kas noved pie hipotalāma reģiona saspiešanas;
- galvaskausa rakstura traumatiski ievainojumi, kuru laikā rodas tiešs hipotalāmu bojājums;
- neirointoksikācijas stāvoklis - narkomānija, narkomānija, alkoholisms, ražošanas darbību radītais kaitējums, videi kaitīgo komponentu ietekme;
- dažādi traucējumi ar asinsvadu raksturu - insults, osteohondroze;
- vīrusu un baktēriju veidu neiroinfekcijas - gripa, malārija, tonsilīts hroniskā formā;
- psihogēnie faktori - stresa un šoka situāciju izpausme, pārmērīgs garīgais stress;
- grūtniecības periods un hormonālās izmaiņas, kas saistītas ar šo periodu;
- hroniska tipa slimības, kas izpaužas kopā ar veģetatīvā tipa elementiem - bronhiālā astma, hipertensija, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlaini bojājumi, aptaukošanās.
Klasifikācija un klīniskais attēls
Diencephalic sindroma izpētei ir liels skaits pētījumu programmu, saskaņā ar kurām ir izveidota traucējumu klasifikācija.
Diversfāles disfunkcija ir vairāku veidu, katram no tiem ir savi simptomi un izpausmes:
- Dienifāles sindroms ar hipotalāma (diencephalic) epilepsiju.
- Veģetatīvās-viscerālās-asinsvadu rakstura traucējumi. Ir pārkāpumi sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmā.
- Termoregulācijas traucējumi. Ir paaugstināta ķermeņa temperatūra no subfebrīla līdz febrilai. Ar šo formu parādās drebuļu, muskuļu rauga stāvoklis, dažreiz var parādīties hipotermija.
- Neiromuskulāri traucējumi. Šo formu papildina paaugstināts vājums fiziskās astēnijas formā..
- Neiro-trofiski traucējumi. Šiem traucējumiem raksturīga pastiprināta edēma izpausme uz vispārēja vājuma, slāpēm, galvassāpēm, drebuļiem līdzīga trīce un hipotermija fona.
- Neiroendokrīnā forma. Šie traucējumi izpaužas hipofīzes un citu endokrīno dziedzeru hipo- un hiperfunkcijas veidā.
- Neiropsihiski traucējumi. Pastāv veģetatīvi-asinsvadu, neiroendokrīni, vielmaiņas-trofiski traucējumi.
- Neiroendokrīni metabolisma traucējumi. Tie ir endokrīnie traucējumi, kuros rodas aptaukošanās, agrīns pubertāte, galvassāpes, ātrs fiziskais un garīgais nogurums, menstruālā cikla pārkāpumi un citi traucējumi..
Diversfāle epilepsija
Diversfāle epilepsija ir sava veida autonomās paroksizmas, līdzīgas parasto epilepsijas lēkmēm, bet ko izraisa traucējumi hipotalāmā. Tās var parādīties no vairākām stundām līdz dienai..
Šī sindroma forma apvieno šādus simptomus:
- dienu pirms uzbrukuma sākuma cilvēka garastāvoklis var mainīties;
- paaugstinātas bada sajūtas rašanās;
- slāpes sajūta;
- bezcēloņu baiļu izpausme;
- pēc apmēram divām stundām var parādīties drebuļi;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- spēcīgas svīšanas izpausme;
- var mainīties ādas krāsa;
- bieža urinēšana un defekācija.
Krampji parasti notiek ar krampjiem, ģīboni.
Diagnozes noteikšana nav vienkārša
Diencephalic sindroma polimorfās diagnozes laikā var būt grūti pārbaudīt pacientu. Lai noteiktu diagnozi, tiek veikti šādi pētījumi un veikti šādi testi:
- cukura līknes zīmēšana;
- termometrijas rezultāts trīs vietās;
- EEG;
- tiek veikts Zimņicka trīs dienu tests.
Glikozes līmeni tukšā dūšā nosaka ar cukura daudzumu 100 gramus. Šajā gadījumā glikozes indikatoru nosaka ik pēc pusstundas..
Ir definētas vairākas cukura līknes šķirnes:
- hiperglikēmiskais tips, kad glikozes līmenis pārsniedz normālo līmeni;
- hipoglikēmiskais tips, kad glikozes līmenis ir zem normas;
- divu humped tipa, kad glikozes kritums mainās ar jaunu pieaugumu;
- torpid tips, kad neliels glikozes līmeņa paaugstinājums asinīs apstājas tajā pašā līmenī.
Termometrija tiek veikta trīs zonās - divās aksiālās vietās un taisnajā zarnā. Dažādi traucējumi ar termometrisku raksturu var izpausties izotermijas formā, kad temperatūras režīms aksilārajā reģionā un taisnajā zarnā ir vienāds, bet temperatūras režīmam taisnajā zarnā jābūt augstākam par 0,5-1 grādiem pēc Celsija..
Un arī hipo- un hipertermijas veidā (padušu zonā temperatūras režīms ir augstāks vai zemāks nekā parasti), termominferences, kad temperatūras režīma līmenis taisnās zarnas rajonā ir zem aksiālās zonas temperatūras režīma..
Elektroencefalogrāfiskā pētījuma laikā var identificēt problēmas, kas attiecas uz smadzeņu dziļo struktūru.
Paņemot Zimnitsky trīs dienu paraugu, tiek veikti pētījumi, kas palīdz noteikt dzēruma līmeni un izdalītā šķidruma daudzumu.
Turklāt tiek veikts smadzeņu MRI, kas palīdz noteikt intrakraniālā tipa paaugstinātu spiedienu, kā arī dažādas traumatisku ievainojumu, hipoksijas un audzēju veidojumu sekas.
Tiek veikti pētījumi par hormonu līmeni asinīs un tiek noteikti asins sastāva bioķīmiskie dati, tas ir nepieciešams, lai noteiktu endokrīnās sistēmas metabolisma traucējumus.
Vairāki pētījumi ir obligāti, lai noteiktu organiskas izcelsmes sindromu:
- Virsnieru dziedzeru ultraskaņa;
- Vairogdziedzera un iekšējo orgānu ultraskaņa;
- Virsnieru MRI un CT.
Medicīnisko procedūru komplekss
Diagnozei un turpmākajai ārstēšanai nepieciešams sazināties ar šādiem speciālistiem - endokrinologu, neirologu un sieviešu ginekologu.
Ārstēšanas metožu izvēle katram pacientam ir stingri individuāla. Diencephalic sindroma ārstēšanas galvenais mērķis ir izlabot traucējumus un normalizēt smadzeņu hipotalāmu struktūras..
Terapijas sākumā etioloģiskie faktori tiek izvadīti. Tiek veikta infekciozo perēkļu tīrīšana, ārstēti traumatiski ievainojumi, audzēji.
Reibuma gadījumā ar alkoholiskajiem dzērieniem, narkotikām, insekticīdiem, pesticīdiem, smagajiem metāliem ir jānodrošina aktīva detoksikācijas veida terapeitiskā terapija, kuras laikā intravenozas injekcijas tiek veiktas ar Gemodez, nātrija tiosulfātu, glikozi, fizioloģisko šķīdumu..
Lai mazinātu simpātiskā-virsnieru tipa sindroma paasinājumus, nepieciešams lietot Pirroxan, Bellataminal, Eglonil, Grandaxin, antidepresantus..
Neiroendokrīno traucējumu laikā tiek nozīmēta koriģējoša terapija, kuras laikā jālieto hormonālie medikamenti ar aizvietojošu, stimulējošu vai inhibējošu. Un arī noteica diētas ievērošanu un regulatoru uzņemšanu ar neirotransmiteru metabolismu (Bromokriptīns, difenīns), kas ilgst līdz 6 mēnešiem.
Lai uzlabotu smadzeņu darbību, tiek nozīmēti Piracetāma, Cerebrolizīna, Cavinton, B grupas vitamīni, aminoskābes (Actovegin, Glicīns), kalcija preparāti..
Sakarā ar to, ka hipotalāma sindroma simptomi var izpausties laika apstākļu maiņas rezultātā, spēcīga kairinājuma vai fiziskas pārmērīgas slodzes dēļ, ir nepieciešams lietot sedatīva tipa medikamentus, antidepresantus, trankvilizatorus, lai novērstu šos traucējumus.
Turklāt jums vajadzētu izvairīties no stresa, nervu pārmērīgas slodzes un savlaicīgi atpūsties..
Diversfāles sindroms: cēloņi, simptomi, diagnostikas metodes
Diencephalic sindroms ir klīnisko izpausmju komplekss. Tas veidojas bojājumu rezultātā, kuru attēlā ir veģetatīvi-trofiski endokrīnās sistēmas traucējumi. Citiem vārdiem sakot, ir hipotalāma-hipofīzes sistēmas pārkāpums. Tālāk mēs apsvērsim šo patoloģiju sīkāk..
Hipotalāma-hipofīzes sistēma: vispārīga informācija
Šajā struktūrā starp galvenajiem elementiem ir izveidots ciešs humorāls un nervu savienojums. Hipotalāmā ir ierasts izdalīt trīs daļas: aizmugurējo, vidējo un priekšējo daļu. Pēdējais ir iesaistīts nervu parasimpātiskās sistēmas regulēšanā. Vidējais no tiem nodrošina trofisko un endokrīno funkciju kontroli. Aizmugurējās sekcijas uzdevumos ietilpst simpātiskās nervu sistēmas regulēšana. Daži steroīdi tiek ražoti hipotalāmu kodolos, kuri pēc tam tiek koncentrēti hipofīzē. Šajā sakarā vienas nodaļas sakāve, kā likums, rada zaudējumus citā. Tādējādi hipotalāma-hipofīzes sistēma darbojas kā struktūra, kuras elementi pastāv ciešā mijiedarbībā.
Smadzeņu savienojums
Hipotalāmu vaskularizācijas iezīme ir kapilāru asins piegādes intensitāte. Tas ievērojami pārsniedz ātrumu citās smadzeņu daļās. Sakarā ar vaskularizāciju palielinās asinsvadu caurlaidība. Tas, savukārt, nodrošina dažādu humorālo savienojumu pārnešanu no asinīm uz smadzenēm, kas signalizē par ķermeņa stāvokli. Hipotalāms ir cieši saistīts ar smadzeņu garozu, retikulāru veidošanos un subkortikāliem veidojumiem. Hipotalāms ir iesaistīts humorālo un endokrīno procesu regulēšanā. Tie, savukārt, nodrošina ķermeņa pielāgošanos pastāvīgi mainīgajiem iekšējās un ārējās vides apstākļiem. Hipotalāma-hipofīzes sistēmas loma organismā ir vitāli svarīga. Šī struktūra ir svarīga saite, smadzeņu integrējošā mehānisma limbiskās-retikulārās organizācijas galvenais elements. Tas nodrošina veidojošās darbības integritāti.
Darbības traucējumi
Diencephalic sindroms ir patogēno faktoru darbības sekas. Viens no tiem ir palielināta asinsvadu caurlaidība. Tas veicina vīrusu un toksīnu iekļūšanu smadzenēs, kas atrodas asinīs un cirkulē asinīs. Svarīga ir arī slēgta galvas trauma. Kad šķidruma kolonna tiek pārvietota, tiek ievainoti trešā kambara sienas, kuru ependīma pārklāj kodolus. Ar audzēja bojājumiem tiek novērots arī diurfāles sindroms. Tā var būt pinealoma, subkortikālā glioma, bazālā meningeoma, craniopharyngioma. Diencephalic sindroms var būt ilgstošu iekšējo orgānu patoloģiju un endokrīno traucējumu sekas. Garīgajai traumai līdzās citiem provocējošiem faktoriem ir arī noteikta vērtība. Tas viss liecina, ka diencephalic sindroma pamatā ir ne tikai struktūras un anatomiski bojājumi, bet arī funkcionālie traucējumi..
Klīniskā aina
Dienifāles sindroms, kura simptomi ir ārkārtīgi polimorfiski, var izpausties tūlīt vai pēc ilga laika pēc patogēnas iedarbības. Tiek atzīmēti dabiskākie traucējumi asinsvadu struktūras un iekšējo orgānu darbībā, termoregulācija, vielmaiņas procesi (olbaltumvielas, minerāls, ūdens, tauki). Ir intrasekretāru dziedzeru disfunkcija, nomods un miega traucējumi. Šo traucējumu daudzveidīgā kombinācija nosaka vienu vai otru klīniskā attēla raksturu. Tipiskas izpausmes ir slāpes, galvassāpes, apetītes izmaiņas (anoreksija vai bulīmija), elpas trūkums, bezmiegs vai miegainība, sirdsklauves.
Klasifikācija
Patoloģija var būt primāra vai sekundāra. Vienu vai citu veidu nosaka saskaņā ar sindroma parādīšanās cēloņiem. Neiroinfekcijas un traumas darbojas kā primārās slimības provocējoši faktori. Sekundārā veida patoloģiju izraisa metabolisma procesu traucējumi. Apliecība to apliecina. Ir arī klasifikācija pēc smaguma pakāpes: smaga, vidēja, viegla. Saskaņā ar kuru patoloģijas gaitā dominē klīniskais simptoms, diencephalic sindromu izšķir ar:
- aptaukošanās;
- neiroendokrīni traucējumi;
- hiperkortizolisma pazīmes;
- neirocirkulācijas traucējumi.
Neiroendokrīns tips
Šī kategorija tiek uzskatīta par visizplatītāko patoloģijas formu. Parasti tā pamatā ir pluriglandulārā disfunkcija, kas tiek apvienota ar autonomiem traucējumiem. Šajā grupā ietilpst vairākas izklāstītas klīniskās formas, jo īpaši:
- tauku dzimumorgānu distrofija,
- Itsenko-Kušinga sindroms,
- diabēta insipidus,
- dzimumdziedzeru disfunkcija (impotence, agrīna menopauze).
Vegetovaskulāri traucējumi
Klīniskajā attēlā šajā gadījumā ir tādi simptomi kā:
- augsta asinsvadu uzbudināmība (asinsspiediena nestabilitāte, tendence uz sirdsklauves),
- pārmērīga svīšana,
- spazmas perifērajos, smadzeņu un sirds traukos.
Tiek atzīmēta arī gremošanas sistēmas nestabilitāte. Šāda veida diencephalic sindromam ir raksturīgas arī veģetatīvi-asinsvadu periodiskās paroksizmas. Krīzes var notikt. Dažiem pacientiem tie ir reti (reizi pāris mēnešos), citiem - bieži (līdz pat vairākām reizēm dienā). Parasti šai formai ir raksturīgi smagi emocionāli traucējumi..
Neirodistrofiska forma
Tas ir salīdzinoši reti. Klīniskajā attēlā ietilpst:
- Ādas un muskuļu trofiski traucējumi (izgulējumi, neirodermatīts, sausums un nieze).
- Iekšējo orgānu bojājumi (asiņošana un čūlas gar kuņģa-zarnu traktu).
- Kaulu bojājumi (skleroze, osteomalācija).
Tiek novēroti sāls metabolisma traucējumi. Tā rezultātā dažos gadījumos notiek muskuļu pārkaulošanās, intersticiāla edēma. Dažos gadījumos tiek atzīmēti miega un nomodāšanas traucējumi, pastāvīgs zemas pakāpes drudzis, ko papildina hipertermiski uzbrukumi. Pastāv arī astēniski-neirotiskas parādības. Tie pavada trofiskos, endokrīnos un autonomos traucējumus. Neiroloģiskā klīniskā aina tiek parādīta kā viegli izkliedētas pazīmes.
Diversphalic sindroms: diagnoze
Ņemot vērā patoloģiju, tiek atzīmēts vairāku asins parametru izmaiņas. Slimības noteikšanu veic, nosakot galvenos hormonus serumā. LH, prolaktīna un kortizola sintēzes diennakts ritmu izpēte ir obligāta analīze, pārbaudot diencephalic sindromu. Patoloģijas ārstēšana tiek nozīmēta atbilstoši metabolisma traucējumu pakāpei. Obligāto pētījumu sarakstā ietilpst arī glikozes koncentrācijas noteikšana serumā, tolerances pārbaude pret to un pārtikas slodzes analīze. Liela nozīme diagnozē ir dzimumhormonu metabolītu līmenim ikdienas urīnā pacientam pusaudža gados.
Terapeitiskās aktivitātes
Ārstēšanas galvenais uzdevums ir stabilizēt vielmaiņas procesus, atjaunot mehānismus, kas iesaistīti reproduktīvās sistēmas aktivitātes regulēšanā, un veidot olnīcu-menstruālo ciklu meitenēm. Nozīmīgākie posmi, kas nav saistīti ar narkotikām, tiek uzskatīti par miega un nomoda stāvokļa normalizēšanu, visu infekciozo hronisko perēkļu sanitāriju un ķermeņa svara normalizēšanu. Ar patoloģiju ir norādīta fizioterapija, balneoterapija un refleksoloģija. Lai novērstu slimības cēloņus, audzēju noņemšanai tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Tiek noteikta arī racionāla infekciozā terapija, tiek novērstas traumu sekas, tiek veikta ietekme uz sākotnēji ietekmētajiem viscerālajiem un endokrīnajiem orgāniem. Kā patoģenētisko ārstēšanu tiek izmantoti vegetotropie līdzekļi, kas samazina vai palielina tonusu nervu autonomās sistēmas parasimpātiskajā vai simpātiskajā dalījumā. Izrakstītā askorbīnskābe, B1 vitamīns, kalcija preparāti, spazmolītiķi, gangliju blokatori (zāles "Pentamin", "Benzohexonium", "Pachikarpin").
Smadzeņu viduslīnijas struktūru disfunkcija: kas jums jāzina par manifestāciju
Smadzenes ir anatomiska struktūra, kas, neskatoties uz mazu svaru un izmēru, kontrolē gandrīz visas ķermeņa funkcijas. Īpaši daudzi dzīvībai svarīgie centri atrodas smadzeņu stumbrā, kas sastāv no diencephalic, smadzeņu stumbra un viduslīnijas struktūrām, kā arī venoziem audiem..
Jebkuras no šīm jomām sakāve rada nopietnus traucējumus un sarežģī visa organisma dzīvībai svarīgās funkcijas. Piemēram, smadzeņu viduslīnijas struktūru disfunkcija ir emocionālās nelīdzsvarotības un autonomās nervu sistēmas darbības traucējumu cēlonis..
Ko nozīmē šī diagnoze??
Smadzeņu stumbrs ir muguras smadzeņu pagarinājums, un starp tiem nav skaidru robežu. Tas atrodas galvaskausa pakauša daivas atveres rajonā un parasti ir ne lielāks par 7 cm.Šādā nelielā iedaļā koncentrējas: vidējās smadzenes, medulla oblongata un poni varoli. Saskaņā ar dažiem avotiem diencephalon un smadzenītes ir iekļautas arī stumbrā..
Patoloģiskas izmaiņas stumbra struktūrā un funkcionēšanā var notikt gan kopumā, gan departamentos. Atkarībā no problēmas lokalizācijas pacientam var diagnosticēt:
- Diencephalic struktūru disfunkcija. Raksturīgās sūdzības: miega traucējumi, slikta apetīte, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, traucējumi pašregulācijas un metabolisma procesos. Tā ir visbiežāk diagnosticētā neiroloģisko traucējumu forma. Tā tipiskais piemērs ir veģetatīvā asinsvadu distonija, pazīstama daudziem un skar 30% sieviešu..
- Smadzeņu stumbra struktūru disfunkcija. Pacienti atzīmē neregulāru elpošanu un muskuļu tonusa traucējumus. Šajā patoloģiju grupā ietilpst arī balss saišu vājināšanās un runas aparāta darbības problēmas (disfonija), rīšanas grūtības un bieža aizrīšanās (disfāgija), slikta runas uztvere (disartrija)..
- Vidējo struktūru disfunkcija. Izraisa emocionālus traucējumus, uzvedības nelīdzsvarotību, garastāvokļa svārstības, somatisko traucējumu veģetatīvās formas.
Parasti cilvēka dzīvībai svarīgās aktivitātes regulēšanas procesi no smadzeņu stumbra puses ir skaidri izveidoti un nav nepieciešami labojumi. Tomēr noteiktu riska faktoru ietekmē rodas slimības, kuras atkarībā no sarežģītības pakāpes var izteikt kā spilgtas vai izdzēstas klīniskas izpausmes..
Kādi ir riska faktori??
Negatīvu ietekmi uz smadzeņu stumbra reģionu veselību var izraisīt: traumatiski faktori, ķīmisku un bioloģisku toksīnu toksiska iedarbība uz smadzeņu audiem, radiācijas iedarbība, vides katastrofas, infekcijas slimības.
Nav izslēgta iedzimta nosliece uz šāda veida patoloģiju, kā arī asins piegādes traucējumi, kas izraisa šūnu hipoksiju un audu atrofiskas parādības kopumā. Pieaugušajiem pacientiem ar šādām problēmām cēloņi var būt galvaskausa smadzeņu trauma, sasitumi, saindēšanās, dažāda veida hormonālie traucējumi, onkoloģiskās slimības un dažāda līmeņa to sekas..
Par vidējās disfunkcijas klīniskajām izpausmēm
Atkarībā no bojātu šūnu un audu lokalizācijas vietas viduslīnijas struktūru disfunkcijas sekām var būt šādas klīniskas izpausmes:
- tiek zaudēta ādas jutība visās tās zonās;
- ir pārmērīga sāpju jutība, palielinoties tā individuālajam slieksnim;
- ekstremitāšu trīce kļūst pamanāma (pat miera stāvoklī);
- parādās agrīnas pubertātes pazīmes;
- uzvedībā parādās bezcēloņu garastāvokļa svārstības: raudāšanu aizstāj smiekli, līdz pat histērijai un otrādi;
- endokrīnās sistēmas darbs rada nopietnus traucējumus. Atkarībā no bojājuma vietas var būt hipertermijas parādības, kā arī asinsspiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās..
Šādus traucējumus var raksturot kā talamātiskus, un jaunos sindromus sauc par neiroendokrīniem.
Cik smaga ir minimāla disfunkcija?
Bieži vien bērnam ar šiem simptomiem tiek diagnosticēti minimāli disfunkcijas traucējumi. Viņa sūdzības ir vieglas, ar slimības vēsturi:
- grūtniecība ar komplikācijām vai turpinājums smagā formā ar nepieciešamību veikt medicīnisku korekciju;
- darba neatbilstība un nepieciešamība to stimulēt dažādos veidos;
- infekcijas slimības vai hroniskas patoloģijas paasinājumi dažādās grūtniecības formās;
- stress un spēcīga psihoemocionāla uztraukums bērna nēsāšanas laikā;
- radiācijas negadījumi;
- vides problēmas.
Šī patoloģija mūsdienās ir diezgan izplatīta. Publicēta statistika, ka tas ir atrasts katram piektajam bērniņam.
Bērniem ar šo diagnozi ir šādas sūdzības:
- regulāras galvassāpes;
- aizkaitināmība, asarošana, bieža nervu satraukšana;
- runas traucējumi;
- slikta atmiņa;
- samazināta uzmanība;
- attīstības kavēšanās;
- atrašanās komandā sarežģītība;
- miega un apetītes problēmas.
Sākotnējā sūdzību iesniegšanas posmā tas bieži tiek ignorēts. Šādas robežstāvokļi tiek uzskatīti par individuālām rakstura iezīmēm. Slimībai progresējot, simptomi neapstājas, bet pāriet jaunā stadijā, intensīvāka un izteiktāka. Galu galā viņi var attīstīt nopietnus nervu traucējumus, piemēram, progresējot līdz epilepsijai.
Tajā pašā laikā, ja savlaicīgi konsultējaties ar ārstu, sākotnējā vidējo struktūru disfunkcijas stadija tiek labi ārstēta un neatstāj negatīvas sekas. Ārstēšanas shēma ir balstīta uz pastāvīgu smadzeņu struktūru attīstības dinamiku un diagnosticētu problēmu nespecifisku korekciju.
Kā tiek noteikta diagnoze??
Galvenā instrumentālās diagnostikas metode ir smadzeņu elektroencefalogrāfija. Šādas pārbaudes laikā tiek atklāti smadzeņu un jo īpaši smadzenes ierosināšanas apgabali..
EEG laikā tiek veikti pamata un papildu testi, kas ļauj objektīvi novērtēt viļņu aktivitāti un tipisko piederību, to vidējo amplitūdu un dominējošo frekvenci. Bērnu neirologa veiktas pareizas diagnozes garantija ir klīnisko simptomu un EEG viļņu īpašību atbilstība.
Tomēr papildus EEG ārstam var būt nepieciešams iegūt smadzeņu mīksto audu struktūras slāņa analīzes attēlu, kas ir redzams datortomogrāfā vai MRI attēlos. Biežāk tas ir nepieciešams gadījumos, kad personai ar aprakstītajiem simptomiem nav traumu, ievainojumu vai citu provocējošu faktoru anamnēzē..
Šajā gadījumā ārstam, vizuāli pamanot smadzeņu darbības traucējumu pazīmes, ieskaitot cilmes struktūru disfunkciju, ir jānoskaidro to attīstības mehānisms. MRI un CT ir metodes, ar kuru palīdzību tiek atklāti dažāda veida audi un šūnas, neizslēdzot netipiskus elementus.
Turklāt šādi pētījumi var atklāt kombinētu patoloģiju, piemēram, paralēlo venozo disfunkciju - stāvokli, kurā asins plūsmas traucējumu dēļ ir traucēta asiņu aizplūšana no smadzenēm. Stumbra un diencephalic bojājumu simptomiem klīniski pievieno galvassāpes, ģīboni, galvas sejas daļas cianozi, tumšošanos acīs, sejas mīksto audu pietūkumu.
Turpmāka šādu kairinājumu noskaidrošana tiek veikta, izmantojot papildu pētījumus, piemēram, smadzeņu asinsvadu angiogrāfiju vai ultraskaņu.
Ārsts saņem noteiktu daudzumu informācijas no laboratorijas asins analīzēm par glia neirotrofisku vielu klātbūtni. Šis ir enzīmu imūnanalīzes veids. Diagnozes apstiprināšanai nepieciešamā koncentrācija ir lielāka par 17,98 pg / L.
No tā, kāda patoloģija būtu jānošķir?
"Smadzeņu disfunkcijas" diagnoze jebkurā no tās šķirnēm ir jānošķir no:
- zīdaiņu cerebrālā trieka;
- galvas traumas un ievainojumi;
- infekcijas patoloģijas;
- smadzeņu hipoksija;
- toksiska saindēšanās (piemēram, svina tvaiki);
- citas problēmas.
Jautājumā par ārstēšanu
Ārstēšanas shēmas izvēli veic ārsts, ņemot vērā vizuālu pārbaudi, slimības anamnēzi un pacienta dzīvi (bērnam - grūtniecības gaitu mātei un dzemdību raksturu), instrumentālo pētījumu metožu rezultātus, ko bieži nosaka dinamikā..
Turklāt ārstam ir svarīga neiropsiholoģiskā diagnostika (īpaši, ja ir runas traucējumi). Izvēlētās ārstēšanas metodes ir individuālas un ietver neiropsiholoģiskās un pedagoģiskās jomas.
Ja sākotnējie ārstēšanas posmi nesniedza pozitīvu rezultātu, tiek izrakstīti medikamenti, no kuriem galvenie ir trankvilizatori, psihostimulatori, nootropics. Ārstēšanā sevi ir pierādījušas ampitamīni (Ritalin, Amitriptyline).
Bērnu ārstēšana jāveic pilnvērtīgas cīņas pret slimību ģimenē apstākļos. Tie ir režīma brīži, uzturēšanās svaigā gaisā, komunikācija, attīstības pasākumi, interesanta un izglītojoša atpūta. Vienlaicīgu sūdzību gadījumā ārsts var izrakstīt simptomātisku ārstēšanu. Tomēr ir iespējams, ka šie simptomi mazināsies, ārstējot galveno cēloni..
MedGlav.com
Slimību medicīniskais katalogs
Diversfāles sindroms.
DIENCEPHAL (hipotalāmu) SINDROMS.
Diencephalic sindroms ir simptomu komplekss, kas rodas hipotalāma-hipofīzes reģiona bojājuma rezultātā, kura ainu veido vielmaiņas-endokrīnie-trofiskie traucējumi.
Hipotalāmu parasti iedala trīs daļās:
- priekšā, vidū un aizmugurē.
Priekšējā daļa regulē parasimpātiskās nervu sistēmas funkcijas, aizmugurē simpātisks, vidus - endokrīnās un trofiskās funkcijas.
Starp hipotalāmu un hipofīzi pastāv intīms nervu un humorālais savienojums. Hipotalāmu kodolos veidojas vairāki hormoni, pēc tam tie uzkrājas hipofīzē (neirokrinija). Hipotalāmā veidojas faktori, kas kontrolē hipofīzes tropisko hormonu sekrēciju (atbrīvojošie faktori un inhibitori). Hipotalāms ir galvenā saikne limbiskajā-retikulārajā sistēmā - integrējošs smadzeņu mehānisms, kas nodrošina holistiskas aktivitātes organizēšanas formas.
Iemesli.
Hipotalāmu normālas darbības traucējumus var izraisīt daudzi patoloģiski faktori..
- Paaugstināta asinsvadu caurlaidība šajā jomā veicina asinīs cirkulējošo toksīnu un vīrusu pārnešanu smadzenēs.
- Dienifāles sindroms tiek novērots arī hipotalāma reģiona audzējos (craniopharyngioma, bazālā meningioma, subkortikālās gliomas, pinealoma).
- Būtiskas ir hroniskas garīgas traumas un konstitucionāla invaliditāte.
Tādējādi hipotalāmu slimības pamatā var būt ne tikai hipotalāmu kodolu anatomiski strukturāli bojājumi (encefalīts, audzējs utt.), Bet arī tās darbības funkcionālie traucējumi. Faktiski hipotalāma reģiona organiskie bojājumi veido tikai ļoti nenozīmīgu hipotalāma sindromu grupu.
Klīnika.
Klīniskais attēls ir polimorfs, kas izskaidrojams ar dažādajām funkcijām, kuras regulē šī smadzeņu daļa.
Dabiskākais hipotalāmu bojājums izpaužas šādi:
- iekšējo orgānu un asinsvadu sistēmas darbības pārkāpums;
- termoregulācijas traucējumi,
- ūdens, minerālu, tauku un olbaltumvielu metabolisma pārkāpums;
- endokrīno dziedzeru disfunkcija,
- traucēts miegs un nomods.
Atšķirīga šo disfunkciju kombinācija nosaka klīnisko izpausmju specifisko raksturu..
Slāpes ir īpaši raksturīgas, apetītes izmaiņas (bulīmija vai anoreksija), miegainība.
Viens no spilgtākajiem un izplatītākajiem ir neiroendokrīns sindroms. Tās pamatā ir endokrīnā, parasti pluriglandulārā disfunkcija, apvienojumā ar autonomiem traucējumiem.
Šajā grupā ietilpst šādas klīniskās formas:
- Itsenko-Kušinga sindroms,
- adiposoģenitālā distrofija,
- diabēta insipidus,
- nepietiekama antidiurētiskā faktora sekrēcija ("ūdens intoksikācija"),
- dzimumdziedzeru disfunkcija (agrīna menopauze, impotence),
- jaukta aptaukošanās,
- idiopātiska edēma - Parkhoia sindroms,
- smagi novājēšanas sindromi (Simmonds cachexia).
- pastāvīgs laktorejas-amenorejas sindroms (SPLA) parasti ir saistīts ar hipofīzes mikroprolaktinomu, bet var (retāk) rasties ar hipotalāma disfunkciju.
Dažos gadījumos diencephalic sindroms izpaužas kā pavājināta nomodā (miegainība dienā), pastāvīgs subfebrīla stāvoklis un hipertermiski uzbrukumi. Parasti atzīmē astenoneurotiskas parādības, kas pavada veģetatīvos, endokrīnos un trofiskos traucējumus..
Patoloģiski neiroloģiski simptomi diencephalic sindromā, kā parasti, nepastāv vai ir raksturīgi tikai ar viegli izkliedētām pazīmēm.
Diferenciālā diagnoze.
Izņemot klasiskos diencephalic bojājumu blokus (diabēta insipidus, kaheksiju, adiposogenital distrofiju, nepietiekamu antidiurētiskā hormona sekrēciju), hipotalāma sindroma diagnozei nepieciešama rūpīga diferenciācija no nesalīdzināmi biežākā kompleksa. psiho-negatīvie traucējumi.
Šī apstākļa nenovērtēšana noveda pie nepamatoti plaša visu neskaidro veģetatīvo un endokrīno traucējumu interpretācijas kā "diencephaloses".
Jāuzsver, ka hipotalāma sindroma diagnozei galvenokārt jābalstās uz situācijas klīnisku analīzi. Šī diagnoze prasa obligātu metabolisma endokrīno traucējumu klātbūtni. Vienmēr ir jāizslēdz endokrīno dziedzeru primārā patoloģija. Īpaši jānosaka, ka indikācijām par bojājumiem diencephalic reģionā, kas parasti nav raksturīgi EEG aprakstam, parasti nav nekādas vērtības, lai atšifrētu smadzeņu bojājumu patieso lokalizāciju (vienīgie izņēmumi ir sellar reģiona audzēji)..
APSTRĀDE.
- Patoģenētiskā terapija neiro apmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumi ir aizstāšana ar hormoniem, motivācijas vides regulēšana, uzvedības terapija motoriskas shēmas organizēšanas veidā, ēšana un dzeršana.
- Praktiski visiem pacientiem tiek parādītas metodes psihotropās zāles(antidepresanti, trankvilizatori, antipsihotiskie līdzekļi), kas, no vienas puses, kompensē psihoģetatīvos traucējumus, un, no otras puses, veicina neiroendokrīno patoloģiju normalizēšanu.
- Ja ir audzējs, operācija.
Kas ir smadzeņu garozas kairinājums
Smadzeņu diencephalic struktūru kairinājums ir neiroloģisks termins, kas raksturo vairākus traucējumus, ko izraisa smadzeņu daļu kairinājums. Atkarībā no tā, kura smadzeņu daļa tiek ietekmēta, var parādīties dažādi simptomi..
Difūzās izmaiņas biopotenciālos un to simptomi
Smadzenēs un to atsevišķās daļās var rasties traucējumi, kā rezultātā attīstās autonomie, psihopatoloģiskie un neiropsiholoģiskie traucējumi. Smadzeņu garozas un tās daļu kairinājums ir kairinājums, ko izraisa infekcijas procesi, jaunveidojumi, asinsrites vai vielmaiņas traucējumi.
Signāli tiek pārraidīti starp smadzeņu neironiem. Šis process tiek veikts, izmantojot elektriskos impulsus. Ja tiek traucēta signāla pārraide, tā negatīvi ietekmē visu cilvēka ķermeni. Tajā pašā laikā smadzeņu bioelektriskā aktivitāte pasliktinās..
Jūs varat noteikt šo kļūmju klātbūtni, izmantojot instrumentālās diagnostikas metodes. Smadzeņu bioelektriskās aktivitātes traucējumi norāda uz patoloģisko procesu attīstību.
Kraniocerebrālās traumas un citu faktoru rezultātā samazinās elektrisko impulsu aktivitāte, ar kuru palīdzību neironi viens otram pārraida signālus. To sauc par bioelektriskās aktivitātes dezorganizāciju..
Traumas rezultātā var novērot difūzu smadzeņu kairinājumu. Tie ir nelieli traucējumi, kuru rezultātā rodas nelieli impulsa pārvades traucējumi. Ja ārstēšana tiek veikta, tad dažu mēnešu vai gadu laikā smadzeņu stumbra struktūru stāvokli var atjaunot. Par difūzām izmaiņām tiek runāts gadījumos, kad vietējos pārkāpumus nevarēja atklāt.
Šādas novirzes var izpausties kā garastāvokļa svārstības, nogurums, diskomforts..
Smadzeņu darbība var tikt traucēta dažādos reģionos. Ar smadzeņu garozas bojājumiem parādās epilepsijas lēkmes un citi traucējumi, kas ir atkarīgi no bojājuma laukuma:
- Ja aiz frontālās vidējās daļas tiek novēroti vispārīgi kairinoša rakstura smadzeņu darbības traucējumi, tad sākumā galva sāk raustīties, un pakāpeniski simptoms izplatās pa visu ķermeni.
- Ar negatīvā lauka sakāvi krampji parādās ķermeņa pusē pretī smadzeņu kairinātajai pusei. Uzbrukuma sākumā pacients var zaudēt samaņu.
- Kairinot operēto zonu, tiek zaudēta kontrole pār košļājamo, čompingo un rīšanas kustībām.
- Ja tiek ietekmēts centrālais gyrus, tad pacients ir noraizējies par epilepsijas lēkmēm, kuru sākums tiek novērots uz sejas un ekstremitātēm.
- Kairināts aizmugurējais centrālais gyruss, ko pavada ķermeņa nejutīgums un tirpšana.
- Kad tiek ietekmēts pakauša garozs, parādās halucinācijas, galva un acis pagriežas pretējā virzienā, un attīstās plaša krampju lēkme..
- Kairinājuma process galvaskausa fossa izraisa trīszaru nerva neiralģiju, problēmas ar dzirdi un redzi, ožas zudumu, sejas muskuļa jutīguma izmaiņām.
Var rasties vidējā kāta struktūru disfunkcijas. Tos sauc arī par diencephalic. Šo procesu papildina arī epilepsijas lēkmju attīstība. Šajā gadījumā tiek novēroti izziņas, emocionālie, runas un autonomie traucējumi..
Apakšējo kātu sekciju kairinājumu papildina apziņas, atmiņas un uzmanības traucējumi, mainīgi miega un nomodā periodi.
Ja rodas hipotalāmu centrālās daļas kairinājums, rodas traucējumi, kuru laikā:
- Notiek autonomās disfunkcijas, ko pavada negatīvas emocijas.
- Atmiņa un uzmanība ievērojami pasliktinās.
- Korsakova psihozes izpausmes ir satraucošas. Šajā gadījumā cilvēks zaudē orientāciju telpā, viņam var būt nepatiesas atmiņas.
Kognitīvie un runas traucējumi talamātiskā kairinājuma laikā ir diezgan atgriezeniski.
EEG BEA parāda, ka smadzeņu garozas un dziļo struktūru kairinājumu var uzskatīt par kairinājumu. Pārkāpumi attīstās kā sekundāri traucējumi, tāpēc pirms stāvokļa normalizēšanas ir jānosaka pamata slimība un jānovērš tā.
Ar savlaicīgu diagnostiku var mainīt mērenas difūzās bioelektriskās aktivitātes izmaiņas. Tie nerada briesmīgas briesmas cilvēku veselībai un dzīvībai. Lai to izdarītu, jums jāveic atjaunojoša ārstēšana..
Ja šādus pārkāpumus neņem vērā, sekas var būt diezgan nopietnas. Ar globāliem bojājumiem tiek traucēta motorika, rodas psihoemocionāli traucējumi, bērniem ir attīstības atpalicība.
Izteikto bioelektriskās aktivitātes izmaiņu nopietnākās briesmas ir krampji un epilepsija..
Kairinājuma pazīmes
Tas, kā izpaudīsies kairinājuma process, ir atkarīgs no tā, kurā smadzeņu zonā attīstās izmaiņas, no to izplatības un attīstības pakāpes..
Atkarībā no atrašanās vietas bojājumam var pievienot:
- krampju attīstība;
- krampji, kas ietekmē lielas muskuļu grupas;
- nekontrolētas rīšanas kustības;
- epilepsijas lēkmes;
- dzirdes halucinācijas;
- ožas halucinācijas;
- īslaicīgs samaņas zudums;
- deguna, mēles palielināšanās;
- dzimumorgānu patoloģiju attīstība;
- aptaukošanās.
Ja rodas kāda no šīm pazīmēm, jums jāapmeklē speciālists un jāveic pārbaude..
Noviržu diagnostika
Ja ir aizdomas par smadzeņu struktūru kairinājumu, tiek noteikti vairāki instrumentālie pētījumi. Lai novērtētu smadzeņu bioelektrisko aktivitāti, obligāti jāveic elektroencefalogramma.
Šī procedūra ir pilnīgi nesāpīga. Lai reģistrētu smadzeņu elektrisko aktivitāti, uz galvas tiek novietoti speciāli elektrodi. Pētījuma gaitā tiek reģistrētas mērenas alfa viļņu svārstības, ņemta vērā to amplitūda un citi faktori. Tas arī nosaka, kurš ritms ir dominējošais. Tas ļauj identificēt difūzās izmaiņas.
Papildus elektroencefalogrammai ir jāapkopo anamnēze un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šis pētījums ir nepieciešams bioelektriskās aktivitātes dezorganizācijas gadījumā, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu pārkāpumu cēloņus..
Slimības briesmas rodas, ja tā atklāj plašus bojājumus un ievērojamu krampju aktivitātes palielināšanos. Speciālistam jānovērtē pētījumu rezultāti un jānosaka ārstēšana.
Ārstēšana
Nevar novērst lielāko daļu iemeslu, kuru ietekmē attīstās smadzeņu vispārējās bioelektriskā potenciāla izmaiņas. Šādi iemesli ir galvaskausa trauma, intoksikācija, radiācija. Bet, pateicoties dažiem profilaktiskiem pasākumiem, jūs varat apturēt patoloģiskā procesa attīstību..
Tā kā visbiežāk kairinājums attīstās traukos aterosklerotisko izmaiņu ietekmē, lai novērstu problēmu un novērstu komplikācijas, vispirms ir jāmaina dzīvesveids, diēta un arī īpašu medikamentu lietošana netraucēs..
Parasti šādu stāvokļu ārstēšanu veic ar medikamentiem:
- Asinsvadu sienu elastības stiprināšana un uzturēšana.
- Sarkano asins šūnu adhēzijas pakāpes samazināšana.
- Asinsvadu sienu attīrīšana no aterosklerozes nogulsnēm.
- Šķiedru šķiedru izplatīšanās novēršana.
- Endotēlija funkcionālo īpašību uzlabošana.
Viņi mēģina sasniegt šos rezultātus ar terapeitisko un profilaktisko līdzekļu un nootropisko zāļu palīdzību. Tie uzlabo pacienta sniegumu un pozitīvi ietekmē uzmanību, atmiņu un citas izziņas funkcijas. Šīs zāles ir populāras sakarā ar to, ka tās satur augu ekstraktus un viegli ietekmē smadzeņu traukus..
Nevar uzreiz pamanīt šādas ārstēšanas efektu, tāpēc zāles vajadzētu dzert vairākos kursos. Bez ārsta zināšanām nav iespējams veikt nekādus līdzekļus smadzeņu asinsrites uzlabošanai, jo tie ievērojami palielina insulta attīstības risku pārdozēšanas gadījumā..
Ja jūs veicat ārstēšanu ārsta uzraudzībā, jūs varat:
- Samaziniet asinsvadu sieniņu caurlaidības pakāpi un stipriniet tās.
- Atjaunojiet holesterīna līmeni asinīs.
- Novērst brīvo radikāļu negatīvo ietekmi uz asinsvadu sieniņām.
- Uzlabojiet glikozes un skābekļa piegādes procesus smadzeņu audos.
- Uzlabojiet impulsu pārnešanas procesu starp neironiem.
Lai novērstu smadzeņu patoloģisko kairinājumu asinsvadu bojājumu rezultātā, jāveic ārstēšana:
- nikotīnskābes atvasinājumi. Tie palīdz samazināt zema blīvuma lipoproteīnu saturu asinīs un palielina augsta blīvuma lipoproteīnu daudzumu. Šādām zālēm ir vairākas kontrindikācijas, ieskaitot patoloģiskos procesus aknās;
- fibrē. Preparāti Miskleron, Gevilan, Atromid veidā veicina tauku sintēzes kavēšanu, bet var negatīvi ietekmēt aknu un žultspūšļa stāvokli;
- žultsskābes sekvestranti. Tie veicina skābes izvadīšanu no zarnām, novērš paaugstinātu tauku saturu šūnās, kas negatīvi ietekmē visu ķermeni ar paaugstinātu saturu;
- statīni, kas samazina holesterīna veidošanos organismā. Bet šīs zāles, tāpat kā citas, var izraisīt aknu darbības traucējumus..
Citiem kairinājuma cēloņiem, piemēram, audzējiem vai infekcijas slimībām, tiek piemērota atbilstoša terapija. Pēc traucējuma pamatcēloņa novēršanas pacientam jāveic neirokorekcijas procedūru kurss. Šīs procedūras ietver psiholoģisko paņēmienu kombināciju, kas ļauj atjaunot smadzeņu funkcijas un atgriezt tās iepriekšējā stāvoklī..
Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no patoloģiskā procesa stadijas. Ja problēma tiek savlaicīgi atklāta un apstrādāta, bojājumus var novērst.