Sprieguma galvassāpes

Stiepjas galvassāpes (ICD-10 kods - G44.2) ir neiroloģiska slimība ar primāru galvassāpju sākumu. Sāpju sajūtas ir divpusējas un mērenas intensitātes. Fiziskās aktivitātes nenoved pie to stiprināšanas. Pacienta izmeklēšanas un diagnozes noteikšanas procesā ārsts izslēdz centrālās nervu sistēmas organiskās patoloģijas ļaundabīgu jaunveidojumu, encefalīta utt. Formā. Izvēle, ko un kā ārstēt HDN, ir atkarīga no klīnisko simptomu nopietnības un vienlaicīgām slimībām..

Galvenā informācija

Starp visiem primārās hipertensijas gadījumiem visbiežāk ir spriedzes galvassāpes. Šī ir patoloģija, kas izpaužas dažāda ilguma sāpīgās epizodēs. Neiroloģijā tiek izmantoti sinonīmi: galvassāpes muskuļos, psihomiogēnas vai stresa hipertensija utt..

Pēc Pasaules veselības organizācijas datiem, aprakstītais stāvoklis dzīves laikā rodas 80% cilvēku. Parasti tas izpaužas kā īstermiņa difūzas sāpju sajūtas. Vienreizējiem krampjiem nav nepieciešama terapija, un tie tiek izvadīti, izslēdzot cēloņus patoloģijas attīstībā.

Slimību veidi

Klīniskās vadlīnijas neiroloģijā klasificē HDN kā primāro un labdabīgo cefalalģiju. Tie ir apstākļi, kas nav saistīti ar smadzeņu un anatomisko struktūru organiskām izmaiņām kaklā un galvā..

Diagnostikas procesā tiek izmantota šāda slimības klasifikācija:

• Epizodisks HDN - 1 mēneša laikā tiek atklātas ne vairāk kā 15 dienas ar sāpēm vai 180 dienas 1 gada laikā. Turklāt epizodiskais HDN ir sadalīts bieži un reti.
• Hroniska - vairāk nekā 15 dienas 1 mēneša laikā, pacients sūdzas par GB.

Epizodiskas un hroniskas spriedzes galvassāpes var rasties ar vai bez spriedzes perikraniālajos muskuļos, kas arī tiek ņemts vērā, veicot diagnozi. Ja pacientam nav noteiktu diagnostikas kritēriju, diagnoze "Iespējams HDN".

Attīstības cēloņi un mehānismi

Ilgu laiku tika uzskatīts, ka slimība attīstās saistībā ar psihogēniem faktoriem. Pēdējā desmitgadē ir aktīvi pētīta spriedzes galvassāpju psihosomatika. Tomēr mūsdienu medicīnā tiek uzskatīts, ka galvenie cēloņi ir neirobioloģiski..

Centrālā un perifēriskā sastāvdaļa

Centrālais ir paaugstināta trijzaru nervu neironu jutība, kā arī sāpju sliekšņa samazināšanās un antinociceptīvās (pretsāpju) sistēmas aktivitātes samazināšanās. Galvenā perifēro sastāvdaļa ir perikraniālo muskuļu disfunkcija. Ar viņu paaugstinātu tonusu rodas pastāvīgas sāpes. Pacientiem ar epizodisku slimības formu tā ir saistīta ar perifēro komponentu, bet pacientiem ar hronisku formu - ar centrālo.

Muskuļu sastāvdaļa

Veidojas "apburtā loka" parādīšanās rezultātā. Galvenais attīstības faktors ir garīgais stress, kas refleksa rezultātā noved pie muskuļu tonusa palielināšanās kaklā un galvas aizmugurē. Tas izraisa muguras smadzeņu sāpju sistēmas aktivizēšanu un nepatīkamu sajūtu parādīšanos. Turklāt ilgstošs muskuļu sasprindzinājums noved pie tā hipoksijas un šūnu atbrīvotiem iekaisuma mediatoriem, kas var stimulēt sāpju receptorus. Starp muskuļu šķiedrām parādās blīvējumu sekcijas, kurām raksturīgi nemainīgi nervu impulsi, kas izraisa vēl lielāku muskuļu tonusa palielināšanos.

Tikpat svarīgi ir sprūda faktori. Tie ietver:

• slikta vispārējā veselība;
• psiholoģiskās un muskuļu relaksācijas nespēja;
• naktī nedaudz gulēt;
• akūts vai hronisks emocionāls stress;
• nepieciešamība ilgstoši uzturēt nepatīkamu kakla un galvas stāju.

Stiepes galvassāpes var kļūt hroniskas. Tas tiek novērots pārmērīgas pretsāpju līdzekļu, galvenokārt nekontrolētas, lietošanas rezultātā, kā arī vienlaicīgu garīgu traucējumu klātbūtnē - depresija, paaugstināta trauksme utt. Turklāt vairākas zāles (Levofloxacin uc) var izraisīt sāpes kā blakusparādību. efekts.

Klīniskās pazīmes

Simptomi ir sāpju sindroma epizodes ar atšķirīgu ilgumu - no 30 minūtēm līdz vairākām dienām. Dažiem pacientiem sāpes var būt pastāvīgi visu dienu..

Sāpīgas sajūtas ir izkliedētas un divpusējas. Iesaistīts pakauša, vainaga, tempļu un pieres reģions. Tie ir viegli vai vidēji smagi, un tos nepavada pulsācijas sajūta. Lielākā daļa pacientu tos salīdzina ar kompresijas "stīpu" vai "ķiveri". Pēc fiziskas slodzes sāpju sindroma intensitāte nepalielinās. HDN var pavadīt foto- un fonofobija, taču šie simptomi nekad neattīstās vienlaikus ar sāpēm.

Diagnostikas pasākumi

Par spriedzes galvassāpju diagnosticēšanu ir atbildīgs neirologs. Diagnozes pamatā ir diagnostikas kritēriji, kas ietver pacienta sūdzību, slimības vēstures un neiroloģiskās izmeklēšanas datu novērtējumu. Izmeklēšanas instrumentālo un laboratorisko metožu veikšana ir norādīta tikai tad, ja ir aizdomas par simptomātisku, t.i., sāpju sekundāru patoģenēzi.

Galvenie diagnozes noteikšanas kritēriji ir šādi:

1. Uzbrukuma ilgums - no 30 minūtēm līdz 1 nedēļai.
2. GB ir vismaz divas pazīmes: divpusēja lokalizācija, spiedoša, kompresīva, bet ne pulsējoša, intensitāte ir vāja vai mērena, fiziskās aktivitātes neietekmē simptoma smagumu.
3. Ir abas pazīmes: nav sliktas dūšas vai vemšanas, un ir tikai fonofobija vai fotofobija.
4. Galvassāpes starptautiskās klasifikācijas ietvaros nav iespējams veikt citu diagnozi.

Ārējā pārbaudē nav neiroloģisku deficītu, kas ļauj izslēgt nervu sistēmas organiskos bojājumus. Pacientiem var būt paaugstināta trauksme un hiperventilācija. Pacients nevar psiholoģiski atpūsties. Galvas un kakla muskuļiem jābūt palpētiem: sternocleidomastoid, masticatory, temporāli, josta un apakšējais slīps. Šajā gadījumā var palielināt muskuļu tonusu, kas norāda uz spriedzes esamību perikraniālo muskuļu grupās. Tajā pašā laikā pacients var aktīvi pretoties palpēšanai sakarā ar strauju sāpju sindroma palielināšanos.

HDN forma tiek iestatīta, aprēķinot dienu skaitu ar GB. Pacientam tiek lūgts saglabāt dienasgrāmatu, kurā reģistrē sāpju klātbūtni un ilgumu. Minimālais dienasgrāmatas novērojumu ilgums ir 1 mēnesis. Šī vienkāršā metode ļauj noteikt patoloģijas epizodisko vai hronisko raksturu..

Lai izslēgtu HDN sekundārās formas, tiek izrakstīta elektroencefalogrāfija, aprēķināta vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, angiogrāfija un citas instrumentālās metodes. Šīs procedūras ļauj identificēt smadzeņu organiskās izmaiņas un noteikt galveno cēloni.

Instrumentālajām un laboratorijas diagnostikas metodēm nav diagnostikas vērtības. Tos lieto gadījumos, kad ir aizdomas par sāpju sekundāru raksturu. Lielākajai daļai pacientu izmeklēšana ietver tikai sūdzību un slimības anamnēzes izpēti..

Diferenciālā diagnoze

Izārstēt spriedzes galvassāpes ir iespējams tikai ar pareizu diagnozi. Sāpju sindromu neiroloģijā ir svarīgi izslēgt līdzīgas slimības, pateicoties diferenciāldiagnozei. HDN gadījumā ir jāapstiprina, ka pacientam nav vieglas migrēnas formas, kā arī galvassāpes, kas saistītas ar intrakraniālo trauku venozo disfunkciju. Ja cefalalģija ir vienpusēja, tad tiek izslēgtas cervikogēnas galvassāpes.

Pacienti ar hronisku migrēnas formu bieži ziņo par pastāvīgām sāpēm, kas saglabājas interictālajā periodā. Diagnostikas procesā ir svarīgi atšķirt divus nosacījumus. Pacientiem ar migrēnu sākotnējās slimības attīstības stadijās bija raksturīgi migrēnas lēkmes, kas izpaudās pēc iedarbināšanas izraisošiem faktoriem. Arī pacienti grūtniecības laikā izjūt atvieglojumus un iedzimtu vēsturi.

Diagnostikā lielākās grūtības ir HDN identificēšana, kas saistīta ar nekontrolētu pretsāpju līdzekļu uzņemšanu. Šajā gadījumā ir svarīga slimības anamnēze, atklāts pretsāpju līdzekļu vai to kombināciju ilgstošas ​​lietošanas fakts, intervējot slimnieku.

Ārstēšanas pieeja

Stiepes galvassāpju ārstēšanas pamatā ir divas pieejas: sāpīgu epizožu atvieglošana un profilaktiska darbība. Šiem nolūkiem tiek izmantotas narkotikas, psihoterapija, fizioterapija utt., Ir svarīgi atzīmēt, ka ārstēšana ar tautas līdzekļiem vai homeopātija nav pieļaujama. Abām pieejām trūkst pierādījumu par to efektivitāti un drošību..

Pirms terapijas pacientam tiek piešķirta uzvedības terapija. Tas ietver šādus aspektus:

1. Pacientam tiek skaidrots, ka HDN ir slimība ar labdabīgu prognozi. Izpratne par tās attīstības cēloņiem un galvassāpju rašanās mehānismiem ļauj personai adekvāti uztvert savu stāvokli un samazināt emocionālā stresa līmeni.
2. Tiek izskaidrota cēloņsakarību novēršanas nozīme: hronisks stress, ilgstoša uzturēšanās vienmuļā stāvoklī, trauksme un depresija. Ir nepieciešams nodrošināt to novēršanu, kā arī apmācīt pacientu muskuļu un psiholoģiskajā relaksācijā..
3. Ilgstoši lietojot pretsāpju līdzekļus, ir jāsamazina to lietošana.
4. Izskaidrojiet, cik svarīga ir integrēta pieeja terapijai. Papildus medikamentiem jums vajadzētu apmeklēt psihoterapeitu, fizioterapijas sesijas un ievērot visus ārstējošā ārsta norādījumus..

Uzvedības terapija ārstēšanas iejaukšanās sākumā var palielināt to efektivitāti, kā arī pacienta ievērot ārstēšanu. Tas uzlabo ilgtermiņa prognozi un samazina atkārtotu HDN epizožu risku..

Akūtu sāpju novēršana

Kā mazināt spriedzes galvassāpes akūtās epizodēs?

Visefektīvākās zāles ir tās, kas saistītas ar vienkāršiem pretsāpju līdzekļiem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Tos ieteicams lietot gadījumos, kad uzbrukumu skaits nedēļā nepārsniedz 2 vai mēneša laikā - 8. Ja sāpju epizožu skaits ir lielāks, pastāv zāļu izraisītu sāpju pastiprināšanās risks.

Tiek izmantoti Ibuprofēns, Ketorolac, Naproxen, Diklofenaks un citas zāles. Devas izvēlas ārstējošais ārsts, bet tās ietilpst terapeitisko devu diapazonā. Starp šo grupu fondiem paracetamols ir vismazāk efektīvs..

Pretsāpju un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi galvassāpju mazināšanai

Vienkāršus pretsāpju līdzekļus atļauts lietot 14 dienas. Kad šis periods tiek pārsniegts, terapeitiskais efekts samazinās un palielinās zāļu HDN attīstības risks. Ārstēšanas laikā pacients savā dienasgrāmatā uzrauga narkotiku uzņemšanas efektivitāti..

Stiepes galvassāpes ārstē ar visiem līdzekļiem no NPL un pretsāpju līdzekļu grupas, tomēr narkotiku, kuru pamatā ir nātrija metamizols (Analgin, Baralgin uc), lietošana ir kontrindicēta. Viņiem ir augsts blakusparādību attīstības risks. Turklāt, lai novērstu sāpīgas epizodes, nav ieteicams lietot triptānus, narkotiskos pretsāpju līdzekļus, kā arī barbiturātus un kofeīna tabletes (Andipal utt.).

Profilaktiskā terapija

Pastāvīgām galvassāpēm spriedzes gadījumā un biežām atkārtotām HDN epizodēm nepieciešama profilaktiska ārstēšana. Tā pamatā ir šādas pieejas:

• uzvedības ietekme, kas balstīta uz iepriekšminētajiem principiem;
• pacientam tiek izskaidrots izmantoto zāļu darbības mehānisms un iespējamās negatīvās sekas (tas ir īpaši svarīgi, lietojot zāles, kurām nav pretsāpju efekta, piemēram, antidepresantus);
• zāļu devu izvēlas pakāpeniski, terapiju vienmēr sāk ar nelielu devu, cenšoties izzust simptomus;
• lietojot zāles, nevajadzētu pārkāpt ieteicamo zāļu uzņemšanas laiku;
• ārstēšanas efektivitāti novērtē ik pēc 4-12 nedēļām, atkarībā no simptomu nopietnības, ja zāles nerada ievērojamu efektu, tās tiek aizstātas ar citām zālēm;
• terapiju var pārtraukt 6–12 mēnešus pēc galvassāpju epizožu pazušanas, agrāka zāļu atcelšana izraisa biežu HDN atkārtošanos.

Galvenā traucējumu novēršanas zāļu grupa ir antidepresanti, kuriem ilgstoši lietojot ir pretsāpju efekts. Vislielākā efektivitāte tiek atzīmēta Amitriptilīnā. Ir zināms, ka tā antidepresants parādās vēlāk nekā pretsāpju efekts, lietojot mazas devas. Mazāka efektivitāte tiek novērota, lietojot citas zāles: duloksetīnu, fluoksetīnu, mirtazapīnu utt..

Amitriptilīns tiek parakstīts, ņemot vērā minimālo terapeitisko devu. Katru nedēļu to palielina par 5-10 mg, panākot klīnisku efektu vai blakusparādību attīstību. Parasti, mainot devu, deva tiek iestatīta uz vidējo terapeitisko vērtību - 30-75 mg dienā. Ilgstoši lietojot antidepresantus, jāapzinās to blakusparādības. Amitriptilīns var izraisīt sausu muti, miegainību, aizcietējumus un reiboni.

Terapija ar to lietošanu ilgst no 6 līdz 12 mēnešiem.

Citas narkotikas

Papildus pretsāpju un antidepresantiem ir iespējams lietot arī citu farmakoloģisko grupu zāles:

• pretkrampju līdzekļi (Gabapentin, Topiramate), kas normalizē muskuļu tonusu, tos lieto, ņemot vērā Amitriptilīna un citu antidepresantu iedarbības neesamību vai vājumu;
• muskuļu relaksanti (Tizanidīns un tā analogi) var tikt izmantoti līdz 2 mēnešiem, ir atļauts to lietot vienlaikus ar citām zālēm;
• nootropiem (Piracetam, Picamilon uc) ir zems efektivitātes pierādījumu līmenis, taču tie ir indicēti pacientiem ar samazinātu spēju pievērst uzmanību un citām kognitīvajām funkcijām;
• prettrauksmes zāles, piemēram, Afobazols vai Atarax, paaugstināts trauksmes līmenis izraisa pastiprinātu muskuļu spazmu un patoloģijas progresēšanu, trankvilizatoru (Strezam uc) lietošana var samazināt pacienta trauksmes smagumu.

Zāles izraksta tikai ārstējošais ārsts. Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties. Tas ir pilns ar simptomu progresēšanu un pastāvīgu sāpju attīstību..

Ne-narkotiku pieeja

Terapijā aktīvi tiek izmantotas arī metodes, kas nav saistītas ar narkotikām. Pacientiem ir svarīgi zināt, ka tie nav patstāvīga ārstēšana, bet tos vienmēr lieto kombinācijā ar Amitriptilīnu un citām zālēm..

Klīniskie pētījumi liecina, ka maksimālais terapeitiskais efekts tiek novērots, izmantojot bioatgriezeniskās saites metodi. Šī procedūra ļauj samazināt HDN epizožu skaitu, kā arī trauksmes līmeni. Kognitīvi-uzvedības psihoterapija un pacienta apmācīšana psiholoģiskās un muskuļu relaksācijas metodēs ir pievienotā vērtība. Šīs pieejas ir paredzētas, lai atbrīvotos no nervu spriedzes un normalizētu dzīves kvalitāti..

Medicīnā nav noteiktas atbildes uz jautājumu, vai spriedzes galvassāpes ārstē ar fizioterapiju, vai šai metodei ir ierobežota efektivitāte. Pozitīvi rezultāti tiek novēroti ar regulāru vingrošanas terapiju (vingrošanas terapiju) un masāžu. Vingrinājumi spriedzes galvassāpēm ir vērsti uz kakla un galvas muskuļu aktivizēšanu, lēnām veicot vienkāršus motoriskus uzdevumus. Vingrošanas terapiju vienmēr veic speciālista uzraudzībā, pirms pacients apgūst pareizu paņēmienu to ieviešanai. Botox ieviešana saspringtās muskuļu grupās nedod ievērojamu efektu.

Ierobežots efekts tiek novērots, vietējos anestēzijas līdzekļus (novokaīnu, lidokainu) ieviešot sprūda punktos. Zāļu blokādes lieto kopā ar perorāliem medikamentiem, terapeitisko masāžu un vingrošanas terapiju.

Uzturam ir vispārējs veselības raksturs. No uztura tiek noņemti visi taukaini, cepti, sāļie, pikanti ēdieni, palielinot dārzeņu, augļu, vistas, truša, ogu, riekstu un piena produktu patēriņu.

Prognoze un novēršana

Prognoze ir labvēlīga. Slimības simptomu agrīna atklāšana un kompleksas ārstēšanas iecelšana var novērst galvassāpju epizodes un uzturēt augstu dzīves kvalitāti.

Ar novēlotu terapijas sākumu vai pacienta mēģinājumiem pašapkalpošanās medikamentiem stāvoklis pasliktinās. Tas izpaužas kā HDN epizožu biežuma un to ilguma palielināšanās. Uz pastāvīga sāpju sindroma fona pacientam attīstās depresija un citi psiholoģiski traucējumi.

HDN profilakses pasākumi nav specifiski. Ieteicams:

• samazināt stresa līmeni;
• regulāri vingrot un nodrošināt pareizu uzturu;
• atmest smēķēšanu, alkohola un narkotisko vielu atkarību;
• nelietojiet narkotikas bez ārsta receptes, kā arī nemainiet izvēlētās terapijas shēmas;
• savlaicīgi ārstēt esošās iekšējo orgānu un nervu sistēmas slimības;
• apmeklējiet psihoterapeitu psiholoģisko problēmu novēršanai.

Biežas galvassāpes, kas rodas biežāk nekā reizi divās nedēļās, ir norāde uz medicīniskās palīdzības meklēšanu. Pārbaudot pacientu, neirologs noskaidro viņu parādīšanās iemeslus un izvēlas individuālu terapiju.

Sprieguma galvassāpes

Stiepes galvassāpes ir stāvoklis, kad cilvēks izjūt spiedienu, spriedzi vai blāvu diskomfortu galvas rajonā. Šī parādība bieži ir īslaicīga un saistīta ar ikdienas stresu. Pastāvīgas spriedzes galvassāpes norāda uz tādu stāvokli kā depresija un nemiers. Aprakstītais stāvoklis ir visizplatītākais no visiem galvassāpēm..

Kakla muskuļu regulāra pārslodze, kā arī nepareiza stāja veicina muskuļu skavas un sastrēgumus, vienlaikus ierobežojot asins plūsmu uz galvu, kas vēl vairāk izraisa biežas migrēnas, paaugstinātu spiedienu. Saskaņā ar statistiku līdz 90% pasaules iedzīvotāju piedzīvo līdzīgas sāpīgas sajūtas. Visi pacienti atšķirīgi raksturo savas sajūtas: monotoniskas vai divpusējas sāpes, sašaurinātas vai blāvas. Šādām nepatīkamām sajūtām gandrīz vienmēr raksturīgs nogurums, nervozitāte, miega un apetītes traucējumi, paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu, kā arī skaļas skaņas..

Iemesli

Galvenie slimības sākuma cēloņi ir garīgais stress, kas radies hroniska stresa, kā arī ilgstoša muskuļu sasprindzinājuma dēļ.

Muskuļu sasprindzinājums bieži tiek saistīts ar profesionālu stāju. Piemēram, ilgstoša sēdēšana pie automašīnas stūres, pie datora vai darbs, kas saistīts ar operāciju veikšanu ar redzes koncentrāciju (šuvēja, juvelieris, pulksteņu izgatavotājs, elektronisko iekārtu montētājs).

Nākamais slimības cēlonis var būt neērti nakts stāvoklis. Tas ir viennozīmīgi, ka šī stāvokļa attīstības mehānisms ir kakla muskuļu, galvas ādas aponeurozes muskuļu, acu muskuļu sasprindzinājums. Būtisku lomu slimības attīstībā spēlē: tonizējošs muskuļu spazmas; bioķīmiskā maiņa, kas provocē vasospasmu, kā arī pastiprina sāpīgas sajūtas; hroniska sāpju centrālā mehānisma pārkāpumi, samazinot sāpju slieksni; serotonīnerģisko sistēmu trūkums, antinociceptīvās sistēmas nepietiekama darbība; depresija.

Simptomi

Slimības simptomi ir dažādi: vienmuļi līdz saspiežamām sāpēm, piemēram, netikumā vai saspiežot, blāvi, sašaurinoši, izkliedēti, divpusēji, kā ar ķiveri vai it kā ar stīpu..

Stiepes galvassāpes ir vieglas vai mērenas, un tās var pavadīt nervozitāte, aizkaitināmība, nogurums, nogurums, vājums, traucēta ēstgriba, miegs un paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu un skarbām skaņām. Slimība notiek visās vecuma kategorijās. Sievietēm slimība rodas biežāk.

Ilgstoša trankvilizatoru un pretsāpju līdzekļu lietošana noved pie hroniska stāvokļa. Pastāvīgs emocionāls stress, bads, laika apstākļu maiņa, stiprs vējš, garīgs un fizisks nogurums, darbs aizliktā telpā, alkohola lietošana, darbs vakarā un naktī, kā arī pasliktināta sēdēšanas poza var izraisīt hronisku galvassāpju palielināšanos..

Šis nosacījums tiek atzīmēts slimā cilvēka uzvedības reakcijās. Sāpju sindroma rašanās mehānisms ir atkarīgs no ķermeņa adaptācijas procesiem vidē..

Hroniskas spriedzes galvassāpes ir atkarīgas no palielinātas uzbudināmības neironu parādīšanās ar kavējoša mehānisma trūkumu smadzeņu struktūrās. Šīs struktūras apstrādā informāciju par sāpēm (nociceptīvo).

Turklāt šis nosacījums rodas antinociceptīvās sistēmas darbības pārkāpuma, kā arī psihosociālās nepareizas pielāgošanās dēļ un personas personisku, uzvedības, emocionālu reakciju rezultātā neirotransmiteru mehānismu līmenī.

Antinociceptīvā sistēma tiek saprasta kā neiroendokrīns pretsāpju mehānisms. Ja sāpju slieksnis samazinās, receptoru stimulus izjūt kā sāpīgus. Iespējams, ka ir sāpīgu sajūtu uztvere bez jebkādiem patoloģiskiem impulsiem no uztverošajiem receptoriem.

Ķermenis patstāvīgi spēj ražot pretsāpju līdzekļus, tomēr patoloģijas gadījumā šis mehānisms tiek traucēts vai nedarbojas pietiekami labi. Pārmērīgs darbs, emocionāls stress, psihopatoloģiski apstākļi samazina sāpju kontroli visos sāpju impulsu apstrādes līmeņos.

Diagnostika

Atšķiriet spriedzes galvassāpes ar perikraniālo muskuļu disfunkciju vai bez šādas kombinācijas. Forma ir atkarīga no slimības ilguma un biežuma, kas ir hroniska un epizodiska.

Ja sāpīgās sajūtas ilgst no pusstundas līdz septiņām dienām divas nedēļas mēnesī un tas tiek novērots ar biežumu līdz 6 mēnešiem gadā, tad šīs ir epizodiskas galvassāpes. Šādas sāpīgas sajūtas ir raksturīgas līdz 80% no visiem galvassāpju veidiem..

Ja sāpīgās sajūtas ilgst vairāk nekā divas nedēļas mēnesi vai ilgāk nekā sešus mēnešus visa gada garumā, tad šī ir hroniska slimība.

Epizodiskai slimībai raksturīga zemāka intensitāte, trauksmes traucējumi bieži tiek novēroti pēc brīžu provocēšanas. Šajos brīžos ietilpst vizuāls, ilgstošs vai garīgs stress, neērta poza.

Hroniskajam stāvoklim raksturīgas ikdienas, vienmuļas sāpes, kas neapstājas ar intensitāti, ko papildina paranojas, demonstrējošas personības izmaiņas, depresija, kā arī traucēta aktivitāte sabiedrībā.

Galvassāpes spriedzi neatzīmē vemšana un slikta dūša, tai nav krampju, kā arī pulsējoša rakstura.

Diagnoze tiek noteikta pēc pacienta apskates un paaugstināta spriedzes fiksēšanas, kā arī kakla, trapezius muskuļa, krūškurvja un mugurkaula kakla paravertebrālo punktu sāpīguma. Slimība tiek noteikta, ja nav fokālo neiroloģisko simptomu.

Gadījumā, ja galvassāpes nav raksturīgas ar sāpēm perikraniālajos muskuļos, tās sauc par psihogēnām. Bieži vien slimība rodas cilvēkiem ar psihopatoloģiskiem traucējumiem: pirmsmenstruālā spriedze, trauksmes-depresijas traucējumi, astēnija, psihoģetatīvi traucējumi (asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, gaisa trūkums, panikas lēkmes)..

Sākotnējā visaptverošā pārbaude ir svarīga, lai izslēgtu smadzeņu organiskos bojājumus. Tiek izrakstīta datortomogrāfija, kā arī mugurkaula kakla daļas magnētiskās rezonanses attēlveidošana, mugurkaula kakla daļas rentgenogrāfija, galveno artēriju Doplera ultrasonogrāfija, elektroencefalogrāfija (ģīboņiem), laboratoriskā diagnostika (cukura līmenis asinīs, pilnīgs asins skaits, bioķīmiskie testi). Psiholoģiskās pārbaudes rezultāti palīdz adekvāti izvēlēties terapijas zāles konkrētam pacientam. Ieteicami oftalmologa, otolaringologa un terapeita izmeklējumi.

Ārstēšana

Stiepes galvassāpju ārstēšana ir vērsta uz miofasciāliem, psihoaktīviem un cervikogēniem faktoriem. Ārstēšanā izmanto nemedikamentiskas farmakoloģiskas iedarbības metodes. Galvassāpju mazināšanu veic kakla un apkakles zonas, kā arī galvas masāža.

Stiepes galvassāpju masāža palīdz uzlabot asinsriti ne tikai galvā, bet arī aizmugurē, vienlaikus novēršot muskuļu spazmas, pievelkot un izstiepjot muskuļus..

Masāža sākas ar galvas ādas masēšanu, pakāpeniski pārejot uz sejas masāžu. Matains zona tiek masēta kombinācijā ar apkakles zonu. Kakla un apkakles zonas masēšanai ir normalizējoša un regulējoša iedarbība uz visām svarīgām cilvēka ķermeņa sistēmām. Masāžas galvenais uzdevums ir uzlabot asins plūsmu uz problemātisko zonu, mazināt spazmas, kā arī muskuļu skavas.

No farmakoloģiskajām zālēm tiek izmantoti muskuļu relaksanti (Midocalm, Sirdalud), kā arī antidepresanti. Izrakstīt B vitamīnus, nootropics, magnija preparātus. Parādīti posisometriskā relaksācija, akupunktūra, akupresūra, īsa pretsāpju līdzekļu deva. Bieži vien sāpīgus simptomus mazina Paracetamols vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns), kā arī kombinētās zāles ar kodeīnu, kofeīnu, fenobarbitālu, iespējams, kombinācijā ar trankvilizatoriem..

Ārstēšana tiek izvēlēta stingri individuāli. Sazinieties ar terapeita, neirologa palīdzību. Jāatceras, ka ilgstoša trankvilizatoru un pretsāpju līdzekļu lietošana izraisīs ļaunprātīgas galvassāpes. Tāpēc nav ieteicams pretsāpju līdzekļus nekontrolēti un bieži lietot.

Profilakse

Ir ļoti svarīgi optimizēt dienas režīmu, atpūtas un darba apstākļus, iesaistīties fizioterapijas vingrinājumos, ievērot mugurkaulāja neirologa, psihoterapeita, neirologa individuālos ieteikumus, veikt ūdens procedūras, fizioterapiju, aromterapiju, psihoterapiju, manuālo terapiju, kā arī spa ārstēšanu..

Autors: psihoneurologs N. N. Hartmans.

Medicīnas un psiholoģiskā centra PsychoMed ārsts

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nevar aizstāt profesionālu padomu un kvalificētu medicīnisko palīdzību. Ja ir mazākās aizdomas par saspringtām galvassāpēm, noteikti konsultējieties ar ārstu!

Kas ir spriedzes galvassāpes - cēloņi un ārstēšana

Ikvienam laiku pa laikam ir galvassāpes. Visbiežākais cefalalģijas veids ir spriedzes galvassāpes (TBH). Kas tas ir? Tas ir izkliedētas divpusējas vidējas vai vidējas intensitātes galvassāpes ar kompresijas (sašaurinošu) raksturu.

Slimība ir raksturīga trešdaļai pasaules iedzīvotāju. Lielākajai daļai cilvēku stāvoklis attīstās jaunībā. Gadās, ka slimība rodas pēc 50 gadiem, taču tas drīzāk ir izņēmums. Ir raksturīgi, ka HDN ir biežāk sastopama sievietēm.

Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) šai patoloģijai piešķīra kodu G44.2.

HDN veidi

Stiepes galvassāpes pieder pie neiroloģisko slimību kategorijas. Eksperti to iedala vairākos veidos..

Hroniska

Cefalalģijas hroniskais raksturs izpaužas ar smagām sāpēm pieres un pakauša daļā. Izraisa kaites muskuļu spazmu kaklā vai galvā.

Hronisku HDN raksturo izteikti simptomi atšķirībā no epizodiskiem, tāpēc to ir grūtāk ārstēt ar pretsāpju līdzekļiem. Ilgums var būt līdz mēnesim.

Epizodiski

Epizodiskā HDN ir īslaicīga, kas rodas no pārslodzes, stresa, pārmērīgas fiziskas slodzes. To raksturo īslaicīga sašaurināšanās sajūta pieres un pakauša daļā. Daži cilvēki sūdzas, ka sāp visa galva.

Uzbrukums ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām. Dažreiz savārgums ilgst vairākas dienas. Tas ir raksturīgi, ja persona nav lietojusi pretsāpju līdzekļus.

Kā mazināt epizodisku spriedzes galvassāpju uzbrukumu? Pietiek ar pretsāpju līdzekļa lietošanu. Pat ja sāpes pilnībā neizzūd, tās samazināsies tādā mērā, ka neietekmēs parasto dzīves veidu..

Nervu spriedze

Galvassāpes uz nervu spriedzes fona ir izteiktas un neļauj cilvēkam atpūsties. Savārgums rodas konfliktu vai nervu pārslodzes dēļ. Kad jūs novēršaties no situācijām, kas traumē dvēseli, sāpes atvieglos vai aiziet.

Kā atbrīvoties no HDN, kas rodas nervu spriedzes dēļ? Rāda atpūtu tuvinieku lokā, dodoties dabā, skatoties iecienīto filmu.

Muskuļains

Muskuļu spriedzes galvassāpes ir raksturīgas cilvēkiem darbspējīgā vecumā. To sauc arī par psihogēnu un idiopātisku. Tas rodas galvaskausa, kakla, sejas muskuļu ilgstošas ​​kontrakcijas rezultātā, kas izraisa asins tilpuma samazināšanos traukos un kā rezultātā audu skābekļa badu un toksīnu uzkrāšanos.

Muskuļu cefalalģijas simptomi: spēcīgs plecu, dzemdes kakla, sejas muskuļu sasprindzinājums, blāvas, pulsējošas sāpes no pieres līdz galvas aizmugurei, spēcīga spriedzes sajūta tempļos un pieres vietā.

Galvenie simptomi

Kādi ir simptomi, kad tiek diagnosticētas stresa veida sāpes? Tas izpaužas šādi:

• vājums;
• nogurums;
• nervozitāte;
• aizkaitināmība;
• ātra nogurums.

Sāpes galvā nav pulsējošas un neizraisa nelabumu vai vemšanu. Daudzi pacienti sūdzas par trokšņa un gaismas nepanesamību, trīci, apetītes trūkumu, uzmanības novēršanu, bezmiegu, miega trūkumu.

Pacienti raksturo šādas sāpes kā monotoniskas, sašaurinošas, saspiežamas, sašaurinošas, mērenas, blāvas, stipras vai vieglas.

Daudziem pacientiem, kuriem diagnosticēts HDN, nepatīkami valkāt cepuri un ķemmēt matus. Ar vingrošanu kaite nepasliktinās, bet bez medikamentiem uzbrukumi neizzūd pat naktī.

Riska grupa

Sāpes no pārmērīgas izturības rodas galvenokārt jaunā vecumā (30–40 gadi). Zināšanu darbinieki ir pakļauti riskam. Jo augstāks ir personas sociālais un izglītības līmenis, jo lielāka ir iespējamība, ka viņš saņem sāpes no kakla muskuļu sasprindzinājuma..

Cilvēki, kuriem ir nosliece uz diskomfortu, bieži saskaras ar:

• emocionāla pārmērīga slodze;
• stress;
• uzmanības fiksēšana;
• fokuss.

Cēloņi spriedzes galvassāpēm

HDN cēloņi ir sarežģīti un cieši savstarpēji saistīti. Tas rodas stresa laikā, depresijas laikā, kad galvas muskuļi ir saspringti. Visus iemeslus var iedalīt šādās grupās.

Garīgais stress

Hronisks stress noved pie muskuļu spazmas un stipra muskuļu sasprindzinājuma. Šajā gadījumā tiek saspiesti trauki, kas atrodas muskuļu audu biezumā.

Pasliktinās muskuļu uzturs, tiek traucēta vielmaiņa bioķīmiskajā līmenī. Tas noved pie sāpēm.
Sāpes ir signāls ķermenim, ka kaut kas nav kārtībā un ir jāmaina, pretējā gadījumā ir iespējamas vēl nopietnākas sekas.
Kaut arī pats HDN nerada draudus dzīvībai, neiroloģiskas slimības var attīstīties stresa, īpaši ilgstoša, hroniska stresa dēļ..

Nepareiza sāpju un sāpju mazināšanas sistēmu proporcija organismā

Autonomās nervu sistēmas ietekmē rodas sāpju un pretsāpju sistēmu disbalanss. Stimulē emocionālā stresa, trauksmes un depresijas proporciju traucējumus.

Tā rezultātā samazinās serotonīna - spēcīga pretsāpju līdzekļa - līmenis un sāpju receptoru ierosmes slieksnis. Pat nelieli triecieni (skrāpējot vai pieskaroties galvas ādai) rada diskomfortu.

Dzemdes kakla mugurkaula kaites

Ar dzemdes kakla osteohondrozi cieš saistaudi, cīpslas, muskuļi un mugurkaula kakla daļas nervu gali. Viņiem ir ierobežota mobilitāte, stiepšanās un saspiešana, kas izraisa galvassāpes (dzemdes kakla).

Sāpju avots nav galva, bet kakls, bet, tā kā nervu gali ir bieži, to var sajust galvā, pieres, žokļa, tempļos, virs uzacīm un dot no acīm uz ausīm..

Alkohols un kafija

Alkohols un kafija ir HDN provocējoši faktori..

Kafija satur kofeīnu, kas paplašina asinsvadus un paaugstina asinsspiedienu. Šajā sakarā aromātiskais dzēriens ir kontrindicēts hipertensijas pacientiem..
Galvenais cefalalģijas cēlonis pēc alkohola lietošanas ir smadzeņu skābekļa badošanās, kurai ir destruktīva ietekme uz garozas šūnām..
Spirta darbības dēļ asinis ir piesātinātas ar sarkano asins šūnu recekļiem, kas pasliktina skābekļa transportēšanu. Tā rezultātā smadzeņu šūnas to nesaņem pietiekami daudz..

Dažas stundas pēc dzeršanas sākas noraidīšanas process. Ķermenis cenšas noņemt atmirušās šūnas, kas izraisa sāpes galvā..

Kombinācija ar migrēnu

Dažiem cilvēkiem stresa sindroms tiek kombinēts ar migrēnas lēkmēm. Laika gaitā tas noved pie cefalalģijas attīstības stresa dēļ..

Divām patoloģijas formām (HDN un migrēnai) ir dažādi simptomi, tāpēc nav grūti tos atšķirt. Tomēr, ja slimība kļūst hroniska, uzbrukumi kļūst netipiski..

Šādā situācijā pacientam ieteicams ilgstoši glabāt dienasgrāmatu un atzīmēt visas klīniskās pazīmes, kas provocē krampjus un mazina sāpes. Tas vienkāršos turpmāko diagnostiku..

Bērna diagnoze

Mūsdienās HDN tiek diagnosticēts tikpat bieži bērniem un pusaudžiem kā pieaugušajiem. Zīdaiņa simptomi ir šādi:

• izspiežot sāpes abās pusēs;
• bērns ātri nogurst, kļūst aizkaitināms;
• diskomfortu papildina sāpes mugurā, locītavās, sirdī;
• asinsspiediens paaugstinās vai pazeminās;
• redze pasliktinās;
• sirdsklauves.

Ilgstoša muskuļu sasprindzinājuma iemesls ir nepiemērots rakstāmgalds vai galds, kad bērns ilgu laiku sēž neērtā stāvoklī.

Jaundzimušā un vecāka bērna HDN veicina arī nepietiekams svaiga gaisa daudzums, fiziskais un garīgais nogurums, ilgstošs bads, laika apstākļu izmaiņas.

Sāpes var izraisīt hemolītiska anēmija, anēmiski un astēniski apstākļi.

Aptauja

HDN diagnosticēšanas grūtības ir saistītas ar faktu, ka tam nav morfoloģiska substrāta. Tas ir, pat ar sistemātiskām un smagām kaites neviens instrumentāls pētījums neatklās novirzes. Tāpēc HDN diagnoze balstās uz:

• nopratināt pacientu un rūpīgi apkopot anamnēzi, iekļaujot informāciju par sliktiem ieradumiem, ikdienas gaitu, darba specifiku;
• vispārēja neirologa un terapeita pārbaude;
• kakla un pakauša (perikraniālie muskuļi) palpācija, lai identificētu sāpīgus punktus.

Nepieciešama HDN diferenciāldiagnoze no dažāda veida (simptomātiskām) kaites, kas sastāv no ultraskaņas, MRI, CT, urīna un asins analīžu un cita veida diagnostikas veikšanas pēc ārsta ieskatiem..

Ātra palīdzība

Kā mazināt savārgumu, kas pats par sevi neizzūd? Šeit vissvarīgākais ir spēt atpūsties. To var izdarīt vairākos veidos:

• nodarboties ar jogu un auto apmācību;
• būt kā psihoterapijas sesijas;
• uzņemiet relaksējošu zāļu vannu;
• stāvēt dušā zem karsta ūdens;
• masēt kaklu;
• veikt fizioterapijas kursu;
• regulāri veiciet ārstniecisko vingrošanu.

Hroniska HDN ārstēšana

Daudziem rodas jautājums, ko lietot HCG ārstēšanai? Jāatzīmē, ka konservatīvā medicīna neiesaka lietot pretsāpju līdzekļus. Tie ir neefektīvi un sarežģī jau tā grūto uzdevumu - apturēt uzbrukumu..

Visizplatītākās zāles ar stresu saistītām sāpēm ir antidepresanti..

Selektīvie inhibitori

Tiek izrakstīti selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori:

• Prozac (fluoksetīns);
• Zoloft, Surlift (Sertralīns);
• Paxen (paroksetīns).

Tie ir ļoti efektīvi hronisku spriedzes galvassāpju diagnostikā. Jābūt minimālai blakusparādībai, atšķirībā no citām farmakoloģiskām grupām.

Tricikliskie antidepresanti

Tipisks tricikliskais antidepresants, ko izraksta pacientiem, ir amitriptilīns. Viņi to dzer garos kursos (2–6 mēneši).

Uzņemšana sākas ar 0,25–0,5 tabletēm, palielinot devu ik pēc 3 dienām, lai beigās iegūtu 75 mg. Šajā devā zāles tiek piedzēries vairākus mēnešus, pēc tam pakāpeniski samazinātas, līdz tās tiek pilnībā atceltas..

Mianserīns (Lerivon) un Tianeptīns (Coaxil)

Antidepresanti ir darbojušies labi:

• Lerivon (Mianserin) - 15 mg divas reizes dienā;
• Koaksils (Tianeptīns) - 12,5 mg trīs reizes dienā.

Ārstēšana ilgst vismaz 2 mēnešus. Zāles ļauj sasniegt ne tikai pretsāpju efektu, bet arī normalizē psiho-veģetatīvo darbību, tas ir, tie samazina trauksmes un baiļu pakāpi, normalizē emocionālo stāvokli un garastāvokli..

Kā ārstēt epizodisko HDN?

Epizodiskas galvassāpes nav tik izteiktas kā hroniskas galvassāpes un neizraisa invaliditāti. Bet tas prasa periodisku zāļu lietošanu. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas zāles..

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Ja epizodiski HDN rodas reti, NPL palīdz:

• Nurofen, Brufen, Imet (Ibuprofen) - 400 mg vienu reizi;
• Flamax, Ketonal (Ketoprofēns) - 25-50 mg;
• Xefocam (Lornoxicam) - 4-8 mg;
• Movalis, Melbek (Meloxicam) - 7,5-15 mg;
• Nalgezin (Naproxen) 250-500 mg.

Visas zāles nav ieteicams lietot vairāk kā 5-10 reizes mēnesī, jo tās var izraisīt ļaunprātīgas galvassāpes, kas rodas no sāpju tablešu ļaunprātīgas izmantošanas.

Ar biežu epizodisku HDN, ārsti var izrakstīt NPL kursu, lai pārtrauktu atkārtotus uzbrukumus (Ibuprofēns 400 mg līdz 3 reizes dienā 3 nedēļas)..

Ja kursa uzņemšana nerada kaites izzušanu, otrais kurss netiek noteikts, jo tas ir bezjēdzīgi.

Muskuļu relaksanti

Ja HDN izraisa muskuļu sasprindzinājums, tiek norādīti muskuļu relaksanti, piemēram:

• Midokalms (Tolperizons) - 150 mg vienu reizi;
• Tizalud, Sirdalud (Tizanidine) - 2–4 mg vienreiz kopā ar 500 mg Aspirīna.

Ar biežām sāpēm ar muskuļu spazmām, muskuļu relaksantiem tiek noteikti kursi 2-4 nedēļas.

B vitamīni

B vitamīni tiek izrakstīti kā palīglīdzekļi epizodisku spriedzes galvassāpju ārstēšanā:

Sedatīvi

Vieglie nomierinošie līdzekļi palīdz mazināt trauksmi un regulē autonomās disfunkcijas procesus. Tie ir Motherwort, Valerian, Novopassit izraksti. Tie ir izgatavoti, pamatojoties uz ārstniecības augiem. Regulāra uzņemšana veicina adekvātas reakcijas uz stresu veidošanos, normalizē miegu, novērš garastāvokļa svārstības.
Nomierinošo līdzekļu devu izvēlas individuāli, ārstēšanas kurss ir 14–21 diena.
Svarīgi: nelietojiet pat vieglus nomierinošos līdzekļus grūtniecības un zīdīšanas laikā bez ārsta ieteikuma. Daudzi zāļu komponenti nonāk mātes pienā vai caur placentas barjeru, kas ir nedroša zīdainim vai auglim.

Nootropiskas zāles

Nootropie medikamenti ir efektīvi HDN ārstēšanā kopā ar citām zālēm. Piešķirt:

Psihoterapija

Ar spriedzes galvassāpju medicīnisku ārstēšanu nepietiek, jo pamatā esošais savārgums ir ārēja vai iekšēja spriedzes stāvoklis, psihosomatika. Psihoterapija nāk glābšanā, kas ļauj pārstrādāt personas uztveri par stresa un konflikta situācijām.

Psihoterapija tiek veikta sarunu un somatisko aktivitāšu veidā. Atveseļošanās atslēga slēpjas tajā, ka viņi kļūst mazāk uztverīgi. Jo vairāk pacients atbrīvos no nepieciešamības saņemt apstiprinājumu no citiem, jo ​​labāk viņš spēs sevi saprast un cienīt..

Fizioterapija

Sākot ar fizioterapijas procedūrām, ieteicams veikt miega režīmu un elektroforēzi:

• elektromiegs ir elektroterapijas metode, kuras pamatā ir impulsu straumju lietošana ar zemu frekvenci. Tie tieši ietekmē centrālo nervu sistēmu, izraisot tās kavēšanu un miega stāvokli;
• elektroforēze - fizioterapeitiskā metode, kas sastāv no zema sprieguma un stipruma līdzstrāvas (galvanizācijas) un zāļu kompleksās iedarbības uz ķermeni.

Masāža

Masāža ir pieejams un nesarežģīts līdzeklis, ko var izmantot, lai apkarotu galvassāpes. Tas ļauj atslābināt galvas un kakla muskuļus, mazināt spriedzi. Regulāru darbību rezultātā sāpes samazinās, tās var pat pilnībā izārstēt.
Ir vairāki masāžas virzieni:

• vispārējs - normalizē asinsvadu tonusu, novērš muskuļu spazmu;
• punkts - izmanto akupunktūras pamatus refleksai;
• ietekme uz sprūda zonām;
• ietekme uz kakla un pakauša muskuļu tonizējošo sindromu.

Akupunktūra

Akupunktūra ietekmē nervu sistēmu, aktivizējot noteiktus punktus. Tā ir daļa no visaptverošās pēcoperācijas sāpju ārstēšanas.

• atbrīvoties no satraucošām sāpēm, ko izraisa osteohondroze, neirīts, neiroze, vds, stress;
• nervu audu struktūras atjaunošana;
• šūnu uztura uzlabošana, to atjaunošana, uzlabojot asins plūsmu;
• iekaisuma procesu atvieglošana, imūnsistēmas uzlabošana.

Bioloģiskās atgriezeniskās saites metode

Atsevišķi jāsaka par tādu metodi kā bioatgriezeniskā saite, izmantojot datortehnoloģiju.

HDN gadījumā audio signāla veidā personai tiek sniegta informācija par perikraniālo muskuļu spriedzes stāvokli. Pacients koncentrējas uz iekšējām sajūtām un salīdzina tās ar skaņu, cenšoties kontrolēt un regulēt šo procesu.

Tas zināmā mērā palīdz mainīt muskuļu tonusu, mazināt spriedzi un tādējādi mazināt sāpes.

Labākie tautas līdzekļi

Ja diskomforts nav īpaši intensīvs, izmēģiniet mājas līdzekļus galvassāpju ārstēšanai:

1. Timiāna garšaugu infūzija ne tikai palīdz uzlabot asinsvadu darbību, bet arī stiprina nervus. Ņem 5 g garšaugu, ielej 0,5 l verdoša ūdens, atstāj uz 30 minūtēm. Dzeriet 3 reizes dienā nedēļu, pēc tam veiciet divu nedēļu pārtraukumu.
2. Uz pieres novietojiet aukstu kompresi. Jūs varat izmantot ledu, kāpostu lapu, zelta ūsas, biešu putru.
3. Masējiet galvas un kakla kakla daļu ar ķemmi vai pirkstiem.

Slimības profilakse

1. Labs nakts miegs. Jums jāguļ vismaz 8 stundas.
2. Strādājot pie datora, jums katru stundu jāveic 5-10 minūšu pārtraukums. Ir labi, ja pārtraukuma laikā veicat terapeitiskus vingrinājumus.
3. Ikdienas pastaigas svaigā gaisā. Fiziskās aktivitātes ne tikai stiprina veselību, bet arī uzlabo ķermeņa imūno reakciju, uzlabo garastāvokli.
4. Lai uzlabotu vispārējo stāvokli, ieteicams iziet ārstniecības kursu ar ārstniecības augiem: peoniju tinktūru, mātes sieru, baldriānu.
5. Spirta un kafijas samazināšana līdz minimumam.

Ārstu ieteikumi

Ārstiem pacientiem ar spriedzes cefalalģiju iesaka:

1. Uzturiet pareizu stāju, nesēdiet un neguliet neērtā un anatomiski nepareizā pozā.
2. Ja jums ir sēdošs darbs, periodiski paceliet galvu uz augšu, lai kakls nebūtu pastāvīgā spriedzes stāvoklī..
3. Neignorējiet pareizu uzturu, miegu, atpūtu un fiziskās aktivitātes.
4. Nevajag ļaunprātīgi lietot narkotikas.
5. Apgūstiet autotreniņu tehnikas, lai ātri nomierinātos.
6. Sazinieties ar ārstu, ja bieži sāp galva. Iegūstiet psiholoģisko pārbaudi, lai noteiktu emocionālos faktorus, kas veicina sāpes.