Encefalopātija ir sindroms, ko var izraisīt daudzas slimības.

Ar encefalopātiju cieš smadzeņu šūnas, kā rezultātā tiek traucēta to darbība. Encefalopātija visbiežāk sākas lēni un labi reaģē uz terapiju. Veiksmīgas ārstēšanas būtisks faktors ir ietekme uz traucējumu galveno cēloni. Lai gan ne katra encefalopātija beidzas labi. Tā aknu, diabēta vai toksiskā forma var izraisīt komu un pacienta nāvi.

Smadzenes sāk nomirt 6 minūtes pēc tam, kad ir pārtraukta skābekļa piegāde tām. Arī šis orgāns ir ļoti jutīgs pret patogēno faktoru toksisko iedarbību. Uz akūta vai hroniska skābekļa trūkuma fona tās šūnas sāk iet bojā, kas ietekmē smadzeņu darbību.

Kas tas ir?

Smadzeņu encefalopātija ir patoloģisks stāvoklis, kurā nepietiekama skābekļa un asiņu piegādes dēļ smadzeņu audiem notiek tā nervu šūnu nāve. Tā rezultātā parādās sabrukšanas zonas, stagnē asinis, veidojas nelieli asiņošanas vietējie apgabali un veidojas smadzeņu tūska. Slimība galvenokārt ietekmē smadzeņu balto un pelēko vielu.

Klasifikācija

Visas encefalopātijas var iedalīt divās lielās grupās - iedzimtas un iegūtas.

Iedzimtas formas var rasties ģenētisku metabolisma traucējumu rezultātā, smadzeņu kroplības vai kaitīgu faktoru iedarbības dēļ grūtniecības laikā (hipoksija, infekcija) vai dzemdību laikā (dzimšanas trauma, hematoma, asiņošana).

Iegūtās encefalopātijas notiek visā dzīvē no zīdaiņa vecuma līdz ļoti vecumdienām, to var izraisīt dažādi faktori, tās ir sadalītas vairākās grupās.

  • traumatisks - tās ir galvaskausa smadzeņu traumas, atklāta un slēgta galvaskausa lūzuma sekas
  • toksiska encefalopātija, ko izraisa smadzeņu bojājumi, ko izraisa neirotropie toksīni (alkohols, metilspirts, hloroforma, svins)
  • toksiski-infekciozi - smadzeņu bojājumi, ko izraisa baktēriju toksīni (stingumkrampji, botulisms)
  • radiācija, kā rezultātā jonizējošais starojums bojā smadzeņu audus
  • vielmaiņas, ar aknu vai nieru mazspēju, ar cukura diabētu glikozes svārstību dēļ
  • encefalopātija ūdens un sāls līdzsvara pārkāpuma dēļ (smadzeņu edēmas vai dehidratācijas dēļ), akūta asins zudums
  • asinsvadu, hronisku asinsrites traucējumu dēļ (cēloņi var būt ateroskleroze, arteriāla hipertensija, venozi sastrēgumi)
  • ārstnieciskā encefalopātija kā toksiska varianta pārdozēšanas vai saindēšanās ar zālēm gadījumā.

Attīstības iemesli

Lai veiktu galīgo diagnozi un sāktu ārstēšanu, nepieciešama cerebrospinālā šķidruma analīze un MRI skenēšana. Tomēr ar šo diagnozi nevajadzētu sākt, jo pirmais solis ir noskaidrot galvenos encefalopātijas cēloņus, kas raksturīgi konkrētam klīniskajam attēlam..

Šeit ir dažas parasti diagnosticētas patoloģijas:

  • asinsvadu ateroskleroze;
  • trauma, smadzeņu bojājumi;
  • intrauterīnās infekcijas;
  • arteriāla hipertensija;
  • smadzeņu hroniska skābekļa badu;
  • traucēts intrakraniālais spiediens;
  • diabēts;
  • grūtnieču patoloģiskas dzemdības;
  • dzemdes kakla traumas dažādās pakāpēs ar dabisku dzemdību;
  • traucēta asins piegāde;
  • traumatisks šoks.

Grādi

Ir trīs pakāpes disirculējošā encefalopātija.

  1. Pirmo encefalopātijas pakāpi raksturo atmiņas zudums, aizkaitināmība, galvassāpes, nemierīgs miegs.
  2. Otro encefalopātijas pakāpi raksturo diezgan izteikti simptomi. Galvassāpes kļūst pastāvīgas, tiek novērota atmiņas zudums, letarģija, apātija, miega traucējumi.
  3. Trešās pakāpes disirculējošo encefalopātiju raksturo smagas izmaiņas smadzeņu audos, slimības simptomi ir saasināti. Parēze, asinsvadu parkinsonisms, runas traucējumi.

Simptomi un pirmās pazīmes

Encefalopātijas klīniskais attēls var būt ļoti mainīgs un lielā mērā atkarīgs no patoloģiskā procesa rakstura, kas izraisīja smadzeņu bojājumus. Biežākie simptomi pacientiem ar šo patoloģiju ir:

  • reibonis;
  • galvassāpes;
  • uzbudināmība un psihes nestabilitāte;
  • miega traucējumi;
  • troksnis galvā;
  • samazināta atmiņa;
  • paaugstināts nogurums;
  • koncentrēšanās spējas zaudēšana;
  • interešu loka sašaurināšana;
  • tieksme uz depresiju vai, gluži pretēji, eiforija un dezinhibēšana ar sava stāvokļa kritikas trūkumu;
  • personības maiņa;
  • dažādu ķermeņa zonu inervācijas pārkāpums;
  • trīce rokās;
  • seksuāla disfunkcija;
  • sejas izteiksmes un skaņas izrunas pārkāpums;
  • kustību koordinācijas traucējumi;
  • patoloģisko refleksu parādīšanās;
  • samazināta dzirde un redze;
  • apziņas traucējumi.

Diagnostika

Encefalopātijas veiksmīgu atklāšanu veicina visaptveroša diagnoze. Lai to izdarītu, pirmkārt, vispirms ir jāizpēta pacienta vēstures dati. Un, otrkārt, pacienta pārbaude:

  • kustību koordinācija;
  • atmiņas stāvoklis;
  • psiholoģiskais stāvoklis.

Šie pētījumi var parādīt pacienta psihes izmaiņu klātbūtni, un, ja tiek atklātas trešo personu slimības, ārsts, visticamāk, varēs veikt provizorisku diagnozi.

Paralēli iepriekšminētajiem pētījumiem pacientam tiek piešķirti šādi testi:

  • vispārējā asins analīze. Šeit galvenais ir asins lipīdu indekss. Ja tā vērtība pārsniedz normu, tad var spriest, ka pacienta smadzeņu diskulatīvās encefalopātija sāk progresēt;
  • vielmaiņas testi, kas ilustrē glikozes, elektrolītu, amonjaka, skābekļa un pienskābes skaitliskās vērtības asinīs. Šajā testā ir iekļauts arī aknu enzīmu skaitlisks mērījums;
  • autoantivielu analīze, parādot antivielu klātbūtni, kas iznīcina neironus, kas veicina demences attīstību;
  • asinsspiediena kontrole;
  • pārbaude narkotiku un toksīnu noteikšanai organismā (toksiskā formā);
  • kreatinīna līmeņa mērīšana - ļauj noteikt novirzes nieru darbībā.

Lai iegūtu precīzāku slimības ainu, tiek veikti arī pētījumi, izmantojot šādus paņēmienus:

  • elektroencefalogrāfija - smadzeņu disfunkciju noteikšanai;
  • reoencefalogrāfija - lai novērtētu asinsvadu un smadzeņu asins plūsmas stāvokli;
  • Mugurkaula (mugurkaula kakla) rentgenstūris ar funkcionāliem testiem;
  • smadzeņu un kakla asinsvadu ultraskaņas doplerogrāfija. Parāda patoloģiskas asinsrites klātbūtni, palīdz identificēt abscesus;
    ultraskaņas skenēšana - lai atklātu aplikumu vai spazmas asinsvadu sienās;
    ultraskaņas monitorings ļauj noteikt asins recekļu veidošanās cēloni un embriju atrašanās vietu;
    datortomogrāfija, MRI - lai atrastu audzējus un smadzeņu patoloģijas.

Ne visus iepriekš minētos testus ārsts izraksta diagnozes noteikšanai. Indikācijas konkrēta pētījuma veikšanai nosaka slimības smagums un noteiktas grūtības diagnozes noteikšanā.

Encefalopātijas ārstēšana

Distrofiski traucējumi smadzeņu audos, kas veidojas encefalopātijas laikā, lielākoties jau ir neatgriezeniski. Tomēr ar zāļu palīdzību ir pilnīgi iespējams panākt pacienta stāvokļa uzlabošanos un novērst turpmāku patoloģiskā procesa progresēšanu. Cīņā pret encefalopātiju, pirmkārt, jums jāņem vērā slimības attīstības cēlonis.

Parasti encefalopātijas ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:

  1. Detoksikācijas līdzekļi - izvadīt no organisma toksiskas vielas (alkoholu, narkotikas, amonjaku utt.);
  2. Narkotikas, kas uzlabo asinsriti smadzenēs (Caviton, Tsinarizin);
  3. Nootropics (Noubut, Nootropil, Cerebrolysin);
  4. Antioksidanti (tiotriazolīns);
  5. Antihipertensīvie medikamenti - ja pacientam ir arteriāla hipertensija;
  6. Lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi (Fenofibrate, Clofibrate) - aterosklerozes klātbūtnē;
  7. B vitamīni - uzlabo nervu audu trofismu, kā arī smadzeņu darbu;
  8. Sedatīvi (Novopasit, Glicised);
  9. Pretkrampju līdzekļi (Diazepāms).

No nemedikamentozām ārstēšanas metodēm vērts pievērst uzmanību dzemdes kakla apkakles zonas masāžai, ārstnieciskajai vingrošanai, kā arī fizioterapijai (elektroforēze, magnetoterapija, UHF terapija), akupunktūrai. Šīs metodes papildinās esošo pamatapstrādi un uzlabos pacienta stāvokli..

Encefalopātija katrai personai ir atšķirīga. Šeit loma ir encefalopātijas veidam un tā pastāvēšanas ilgumam, smagumam un komplikāciju klātbūtnei. Daži cilvēki visu mūžu ērti dzīvo ar encefalopātiju, savukārt citiem ir nopietnas veselības problēmas. Tāpēc jautājums par invaliditātes piešķiršanu tiek izlemts individuāli. Ja slimība ierobežo cilvēka spēju strādāt vai pacients zaudē spēju pārvietoties, pašapkalpošanās, ir nepieciešams sazināties ar MSEC, lai reģistrētu invaliditāti.

Kāpēc encefalopātija ir bīstama??

Iepriekš ir diezgan grūti paredzēt, kā uzvedīsies viena vai otra cēloņa faktora izraisīta encefalopātija, jo smadzenēm plastiskuma dēļ ir spēcīgi kompensācijas mehānismi. Neskatoties uz to, ir pierādīts, ka šī sindroma kompleksa smagās formas izraisa pastāvīgus neiroloģiskus un garīgus traucējumus, piemēram:

  • asinsvadu encefalopātija ir demences cēlonis gados vecākiem cilvēkiem vai senils demence 10-15% gadījumu
  • posttraumatiskā epilepsija attīstās 11 - 20% pacientu ar TBI
  • bilirubīna encefalopātija var izraisīt zīdaiņa paralīzi, redzes un dzirdes zudumu, garīgu un garīgu atpalicību. Neirologs varēs diagnosticēt šādu seku simptomus jau otrajā bērna dzīves mēnesī..

Akūtas smagu smadzeņu bojājumu formas ir bīstamas ar to, ka tās izraisa smadzeņu edēmu, komu un nāvi.

Profilakse

Lai novērstu encefalopātiju, regulāri pārbaudiet asinsspiedienu: tam nevajadzētu būt augstākam par 140 līdz 90. Pārtrauciet smēķēšanu un mēreni lietojiet alkoholu: šie sliktie ieradumi palielina insulta risku. Turklāt alkohols pasliktina asiņu "plūstamību".

Regulāri vingrojiet: peldēšana, dejas, joga, skriešana, riteņbraukšana. Staigāt vairāk: Pastaigas 30 minūtes dienā samazina insulta risku un uzlabo jūsu veselību. Izvairieties no ekstrēmiem sporta veidiem, lai nesavainotu galvu un kaklu. Paņemiet kontrasta dušu: tas stiprina asinsvadus un nervu sistēmu.

Prognoze

Daudzos gadījumos sekundārās encefalopātijas prognoze nosaka, cik efektīvi var ārstēt izraisošo patoloģiju..

Terapijas iznākums ir atkarīgs arī no notikušajām smadzeņu izmaiņām. Dažos gadījumos encefalopātijas stabilizēšana tiek uzskatīta par pozitīvu efektu. Ar tālāku progresēšanu encefalopātija sasniedz III pakāpi un noved pie smagiem neiroloģiskiem un emocionāli garīgiem traucējumiem, kas padara pacientu invalīdu. Perinatālās vai akūtas encefalopātijas gadījumā iznākums ir atkarīgs no smadzeņu audu bojājumu masīvuma un nopietnības..

Akūtas toksiskas encefalopātijas bieži pavada dziļi un neatgriezeniski smadzeņu bojājumi.

Smadzeņu encefalopātija: simptomi, ārstēšana, cēloņi, sekas

Ārsta secinājumā redzot vārdu “encefalopātija”, pacienti sāk meklēt atbildes uz jautājumiem, kas tas ir, vai tas ir jāārstē un kādas var būt tā sekas. Īpaši noraizējušies ir jaundzimušo bērnu vecāki, jo vairums no viņiem zina, ka šī slimība ir kaut kādā veidā saistīta ar smadzenēm, bet maz kam ir priekšstats par to, kā tieši..

Kas ir encefalopātija un kas tā ir?

Encefalopātija ir smadzeņu šūnu bojājums, ko izraisa kaitīgi faktori, un tas izraisa smadzeņu struktūru disfunkciju. Tā nav patstāvīga slimība, bet gan sindroms, ko var izraisīt daudzi iemesli. Lielākā daļa encefalopātijas formu attīstās diezgan lēni un ir viegli ārstējamas, kad provocējošais faktors ir novērsts. Dažas formas, piemēram, toksiska, aknu, diabētiska encefalopātija bez ārstēšanas, var izraisīt komu un nāvi.

Smadzeņu bojājumu attīstība ir balstīta uz zemu izturību pret ilgstošu skābekļa trūkumu (smadzeņu nāve notiek 6 minūšu laikā pēc asins plūsmas pārtraukšanas) un augstu jutību pret toksiskiem līdzekļiem. Akūtas vai hroniskas hipoksijas (skābekļa trūkuma) rezultātā šūnas mirst, kas noved pie smadzeņu disfunkcijas.

Hipoksija var attīstīties:

  • sirdsdarbības apstāšanās
  • traucēta ventilācija
  • smadzeņu asinsrites ilgstoši traucējumi.

Toksisko iedarbību uz smadzenēm var izraisīt:

  • toksisko vielu no ārpuses (alkohols, narkotikas) ietekme
  • toksīni, kas veidojas ķermeņa iekšienē dažādu slimību laikā (aknu un nieru slimības, diabētiskā ketoacidoze, smagas infekcijas slimības).

Gandrīz jebkurš ķermeņa iekšējās noturības pārkāpums var kaitīgi ietekmēt smadzeņu šūnas. Cēloņsakarības mehānisma rakstura dēļ izšķir šādas encefalopātijas formas.

  • Hipoksiska encefalopātija attīstās, pārtraucot skābekļa piegādi smadzenēm. Šajā grupā ietilpst perinatālā, postresititācija, asfiksijas encefalopātija.
  • Asinsvadu (discirculācijas) encefalopātija rodas, ja tiek traucēta asins plūsma caur smadzeņu traukiem. Tas ietver venozas, aterosklerozes, hipertensijas formas.
  • Toksisks - saindēšanās dēļ ar dažādām indēm un ķīmiskām vielām (svinu, oglekļa monoksīdu - oglekļa monoksīdu, hloroformu utt.), Alkoholu, narkotikām.
  • Toksisks - metabolisks - smadzeņu saindēšanās dēļ ar vielmaiņas produktiem, kas netiek izvadīti no organisma. Piešķirt bilirubīna encefalopātiju jaundzimušo hemolītiskās slimības gadījumā, aknu ar hepatītu, aknu cirozi, urēmisku akūtas vai smagas hroniskas nieru mazspējas gadījumā, hiper - un hipoglikēmiju pacientiem ar cukura diabētu.
  • Posttraumatiskā trauma attīstās tūlīt vai kādu laiku pēc galvaskausa traumas.
  • Radiācija - jonizējošā starojuma iedarbības dēļ.

Encefalopātija bērniem - perinatālā encefalopātija (PEP)

Šo formu sauc arī par hipoksisko - išēmisko encefalopātiju. Šī ir smadzeņu disfunkcija, kas attīstījās nelabvēlīgu faktoru ietekmē, kas ietekmē augli no 28. grūtniecības nedēļas, dzemdību laikā un līdz 8-10 jaundzimušā dzīves dienām..

Smagums var būt viegls, mērens un smags. Procesa laikā akūti (līdz 1 mēnesim), agrīnai atveseļošanai (3 - 4 mēneši) un vēlīniem atveseļošanās periodiem (12 - 24 mēneši).

Pēc dažu autoru domām, 30 - 70% jaundzimušo ir diagnosticēta perinatālā encefalopātija..

Bērnu encefalopātijas cēloņi:

  • faktori, kas izraisa smadzeņu hipoksiju grūtniecības laikā - mātes hroniskas slimības (diabēts, sirds defekti, pielonefrīts utt.), infekcijas slimības (gripa, masaliņas, tuberkuloze), slikti ieradumi, stress, toksikoze, gestoze, hroniska placentas nepietiekamība, grūtniecības pārtraukšanas draudi, intrauterīnās infekcijas.
  • dzemdību riska faktori - jaundzimušā asfiksija, ilga bezūdens plaisa ar amnija šķidruma inficēšanās risku, bērna ieņemts un ieelpots bērns, ātrs vai ilgstošs dzemdības, priekšlaicīga placentas nobriešana.
  • riska faktori pirmajās dienās pēc dzemdībām - jaundzimušā infekcijas slimības, operācijas, hemolītiskā slimība.

Perinatālās encefalopātijas pazīmes

  1. Viegla encefalopātija bērniem. Tas izpaužas kā vispārējas uzbudināmības sindroms - mazulis ir nemierīgs, bieži ilgstoši raud, slikti sūkā, maz guļ, bieži pamostas, bieži atjaunojas (regurgitācija daudzumā, kas nepārsniedz 2 ēdamkarotes, tiek uzskatīta par normālu, pēc katras barošanas ir atļauts regurgitēt ar strūklaku ne vairāk kā vienu) reizes dienā). Muskuļu tonusu var palielināt vai samazināt. Var rasties saplūstoša ķibele.
  2. Vidējas smaguma encefalopātija. Tas izpaužas kā viens vai vairāki neiroloģiski sindromi - nervu sistēmas depresijas sindromi, kustību traucējumi, hipertensīvi, konvulsīvi, hidrocefāli. Tiek novērota smadzeņu aktivitātes nomākšana, vispārējs muskuļu tonusa samazināšanās. Nākotnē - lokanību tonusa palielināšanās (mazuļa rokas un kājas pastāvīgi ir saliektas un piespiestas ķermenim), šķielēšana, izspiesta fontanelle, ādas marmurēšana, "nolaišanās saules" simptoms - redzama olbaltumvielu sloksne starp varavīksneni un augšējo plakstiņu (var rasties arī veseliem bērniem ). Bērnam ir traucēta nepieredzēšana un rīšana, viņš labi neguļ, sapnī kliedz, bieži vienmuļi un saraustīts kliedz.
  3. Smaga encefalopātijas pakāpe izpaužas ar pilnīgu smadzeņu funkciju un apziņas nomākšanu, bērns ir pirmskomomas stāvoklī vai komā..

Diagnostika

Dzemdību namā bērnu pārbauda neirologs, oftalmologs un, ja nepieciešams, neiroķirurgs. Asins gāzes sastāva, skābju-bāzes stāvokļa (CBS) izpēte, cerebrospinālā šķidruma analīze (jostas punkcija), neirosonogrāfija, galvas asinsvadu dupleksā skenēšana, galvaskausa rentgenogrāfija, galvas smadzeņu elektroencefalogrāfija, CT vai MRI.

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas bērnu ik pēc diviem līdz trim mēnešiem novēro neirologs. Attīstoties runai, izpaužas mazuļa personības iezīmes, var būt nepieciešama logopēda, bērnu psihologa un psihiatra uzraudzība..

Ārstēšana

Hipoksisko smadzeņu bojājumu terapija sākas dzemdību namā akūtā periodā, pēc tam atveseļošanās periodā to veic klīnikā vai slimnīcā bērnu neirologi.

  • Izrakstītā detoksikācija, pretkrampju terapija, zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus smadzenēs (cinnarizīns, korteksīns, actovegīns, solkoserils, pantogama, fenibuts, piracetāms utt.).
  • Zāles, kas samazina intrakraniālo hipertensiju (mannīts, diakarbs).
  • Atveseļošanās periodā tiek veikti masāžas, fizioterapijas (apkakles zonas elektroforēzes), fizioterapijas vingrinājumu, peldēšanas, akupunktūras, manuālās terapijas kursi..

Perinatālās encefalopātijas sekas bērniem

Viegla encefalopātijas pakāpe var izzust bez pēdām vai izraisīt minimālu smadzeņu darbības traucējumu attīstību, kas izpaužas kā hiperaktivitāte, bezjēdzība, nemiers, traucēta bērna uzmanība. Dažreiz dēvē par hiperaktivitāti un abstinences deficīta sindromu (ADHD).

Mērenas un smagas formas var izraisīt motoriskās, runas un psihomotorās attīstības kavēšanos, neirotiskas reakcijas, astēniski - autonomus traucējumus (iekšējo orgānu darbības traucējumi un ķermeņa pavājināšanās). Bīstamākas un smagākas komplikācijas - hidrocefālija (smadzeņu tūska), epilepsija un cerebrālā trieka.

Vai pieauguša cilvēka vecumā var būt perinatālās encefalopātijas sekas??

Neirologi uzskata, ka bērnībā neārstēta encefalopātija var izraisīt veģetatīvās-asinsvadu distonijas, migrēnas, epilepsijas attīstību pusaudža gados un pieaugušajiem - paaugstinātu insulta risku.

Perinatālās encefalopātijas profilakse

Slimību profilakse sākas grūtniecības plānošanas un pārvaldības posmā. Tas ir atteikšanās no sliktiem ieradumiem, laba uztura, pastaigas svaigā gaisā, hronisku un infekcijas slimību ārstēšana, nepietiekamas placentas asins plūsmas korekcija, pareiza attieksme un gatavība dzemdībām, dzemdību speciālista kompetenta dzemdību vadīšana..

Asinsvadu (discirculatory) encefalopātija

Discirkulācijas encefalopātija (DEP) ir hronisks smadzeņu asins piegādes traucējums, ko izraisa kakla un galvas asinsvadu bojājumi. Tas attīstās galvenokārt pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem; pēc 70 gadiem smadzeņu asinsrites mazspējas risks palielinās trīs reizes. Katrs piektais pacients reģistratūrā pie sirds un asinsvadu slimību terapeita uzrāda raksturīgas sūdzības.

Iemesli

  • Aterosklerozes encefalopātijas cēlonis ir aortas un miega artēriju ateroskleroze (60% gadījumu)
  • Hipertensīvās formas cēlonis ir arteriāla hipertensija
  • Venozās formas cēlonis ir venozās aizplūšanas no galvaskausa dobuma pārkāpums ar vēnu trombozi, asiņu stagnācija jūga vēnās plaušu slimību dēļ un sirds un plaušu mazspēja (bronhiālā astma, smags obstruktīvs bronhīts).
  • Jauktas izcelsmes encefalopātija papildus iepriekšminētajam var izraisīt:
    • insults
    • hroniska sirds mazspēja
    • sirds ritma traucējumi
    • dzemdes kakla mugurkaula osteohondroze
    • asinsvadu sienas izmaiņas cukura diabēta gadījumā

Asinsvadu encefalopātijas simptomi

  • Sākotnējā posmā

encefalopātija izpaužas kā vispārēji simptomi, kurus pacients uzņem pārslodzes gadījumā. Viņu uztrauc vispārējs vājums, nogurums, aizkaitināmība, pēkšņas garastāvokļa maiņas, miega traucējumi, miegainība dienas laikā un bezmiegs naktī, acu priekšā mirgojošas mušas, dzirdes traucējumi. Ir iespējami atmiņas traucējumi, īpaši ikdienas dzīvē, pacients neatceras, kāpēc viņš ienāca istabā, ko viņš vēlējās ņemt utt. Viņš kļūst apjucis, nespēj koncentrēties uz darāmo darbu. Var rasties reibonis un gaitas problēmas.

DEP sākas izteiktāki neiroloģiski un garīgi traucējumi - gaitas nestabilitāte, nestabilitāte, ejot, kājas "satricinot", ekstremitāšu trīce, paaugstināts muskuļu tonuss, urinācijas neiroloģiski traucējumi, asarošana, aizvainojums, agresijas elementi. Ir ievērojami traucēta atmiņa, pacients nespēj veikt iepriekšējo garīgo darbu.

raksturīga nespēja orientēties laikā un vietā, rupji psihiski traucējumi, garīgo funkciju traucējumi. Persona nespēj strādāt un zaudē pašapkalpošanās prasmes.

Diagnostika

Ārsts izraksta laboratorijas (vispārējas asins un urīna analīzes, asins analīzes glikozes, holesterīna līmeņa noteikšanai) un instrumentālās diagnostikas metodes. Tiek parādīti pēdējie:

  • EKG, 24 stundu asinsspiediena kontrole un EKG
  • elektroencefalogrāfija - smadzeņu elektriskās aktivitātes reģistrēšana
  • reoencefalogrāfija - asins kustības reģistrēšana caur smadzeņu traukiem
  • ehokardiogrāfija - sirds ultraskaņa
  • Ultraskaņa ar miega artēriju, intrakraniālo artēriju un vēnu abpusēju skenēšanu
  • Dzemdes kakla mugurkaula rentgena un MR
  • Smadzeņu MR

Discirculācijas encefalopātijas ārstēšana

Lai apturētu smadzeņu disfunkciju progresēšanu, ir svarīgi noteikt un ārstēt cēloni. Šim nolūkam tiek izrakstīti antihipertensīvie līdzekļi (hartils, prestērijs, concors utt.), Zāles, kas pazemina holesterīna līmeni (rosuvastaīns, atorvastatīns utt.), Diurētiskie līdzekļi (indapamīds, lasix, diakarbs), zāles diabēta ārstēšanai.

Lai uzlabotu smadzeņu asins plūsmu, tiek izmantoti asinsvadu medikamenti - cinnarizīns, kavintons, antioksidanti - actovegīns, solkoserils, meksidols, E vitamīns un askorbīnskābe, nootropikas, kas uzlabo metabolismu smadzeņu šūnās - piracetāms, nootropils, vinpotropils, pantogams, neurox, cerepro utt. Šīs zāles ilgstoši (vairākus mēnešus) var lietot tablešu formā un injekciju kursos..

Posttraumatiskā encefalopātija

Tās ir traumatiskas smadzeņu traumas sekas, kas bērniem un pieaugušajiem var attīstīties vairākas nedēļas, mēnešus un gadus pēc traumas. Attīstās 70 - 80% no saņemtajiem galvaskausa ievainojumiem.

Iemesli

Neliels smadzeņu satricinājums parasti neizraisa encefalopātiju. Iemesli var būt 2 vai vairāk grādu satricinājums, kontūzija, smadzeņu kontūzija, galvaskausa kaulu lūzumi ar smadzeņu vielas saspiešanu. Šādi ievainojumi rodas autoavārijās, kritienā no augstuma, sitienos un sadzīves traumās.

Posttraumatiskās encefalopātijas pazīmes

Simptomi var parādīties jau dažas dienas pēc traumas. Tie ietver:

  • stipras galvassāpes, ko papildina slikta dūša, miegainība, vājuma sajūta. Pretsāpju līdzekļi ir neefektīvi vai tiem ir īslaicīga iedarbība. Sāpes var izzust, mainoties ķermeņa stāvoklim
  • īslaicīgs samaņas zudums
  • reibonis, nelīdzsvarotība, gaitas nestabilitāte, kritieni, “satriecoši” no vienas puses uz otru
  • atmiņas traucējumi, samazināts reakcijas ātrums un koncentrēšanās spējas, traucēta domāšana, nespēja analizēt un izdarīt secinājumus
  • psihomotoriska atpalicība, depresija, astēnija (garīgo funkciju samazināšanās)
  • krampji

Diagnostika

Lai novērtētu smadzeņu organisko bojājumu pakāpi, obligāti jāveic MRI skenēšana. Pārējie pētījumi tiek izrakstīti saskaņā ar ārsta sastādīto novērojumu plānu (asins analīzes, EKG, rentgenstari).

Posttraumatiskās encefalopātijas ārstēšana

Ārstēšana akūtā traumas periodā tiek veikta neiroķirurģijas, neiroloģijas vai traumatoloģijas nodaļā atkarībā no traumas rakstura. Pēc izrakstīšanas pacients klīnikā jānovēro neirologam, un ar smagiem simptomiem katru gadu jā hospitalizē.

Terapiju veic ar tām pašām zāļu grupām - asinsvadu, antioksidantiem un nootropiem līdzekļiem.

Toksiska encefalopātija

Šī forma rodas, iedarbojoties uz smadzeņu šūnām no ārpuses toksiskām vielām un toksīniem, kas organismā veidojas noteiktu slimību gadījumā (toksiski - metabolisma formā).

Iemesli

  • Jaundzimušajiem - bilirubīna epitēlijs ar jaundzimušā hemolītisko slimību, augļa alkohola sindroms ar smadzeņu bojājumiem, epidurāls epidurīts, kad grūtniece lieto narkotikas, pretkrampju līdzekļus, antidepresantus, neiroleptiskos līdzekļus.
  • Maziem bērniem un pusaudžiem - saindēšanās mājsaimniecībā ar narkotikām, alkoholu, benzīna tvaikiem un dzīvsudrabu. Bērniem līdz trīs gadu vecumam bieži attīstās toksiska encefalopātija uz ARVI fona, gripa, zarnu infekcija un to sauc par neirotoksikozi.
  • Pieaugušajiem var rasties akūta vai hroniska saindēšanās ar profesionālu vai mājas apstākļos ar oglekļa monoksīdu, dzīvsudrabu, svinu, mangānu, oglekļa disulfīdu, benzīnu, pesticīdiem un narkotikām. Visbiežāk pieaugušajiem toksiska encefalopātija attīstās, sistemātiski lietojot alkoholu un tā aizstājējus, kā arī saindējoties ar metilspirtu..

Toksiskas encefalopātijas simptomi

65% jaundzimušo attīstās dzelte, bet tikai 1 - 5% bilirubīna līmenis paaugstinās tik ievērojami, ka tas var izraisīt organiskus smadzeņu bojājumus. Tās pazīmes ir jaundzimušā miegainība vai letarģija, refleksu kavēšana, ieskaitot nepieredzēšanu un rīšanu, elpošanas un sirdsdarbības ritma traucējumi, pakauša aizmugurējo muskuļu spazmas, pīrsings. Smagas encefalopātijas simptomi ir stupors vai koma. Līdzīgi simptomi jaundzimušajiem izpaužas ar opioīdu (narkotisko) un zāļu encefalopātiju.

Akūta toksiska encefalopātija bērniem un pieaugušajiem rodas ar vienreizēju toksiskas vielas iedarbību lielā devā. Tas izpaužas apstākļos no vieglas apdullināšanas, letarģijas vai uzbudinājuma līdz krampjiem, smagiem elpošanas un asinsrites traucējumiem ar letālu iznākumu.

Hronisku intoksikāciju raksturo pastāvīgas galvassāpes, nelabums, asinsspiediena izmaiņas, vispārējs vājums, aizkaitināmība, traucēta jutība ekstremitātēs, iegurņa orgānu disfunkcija (piespiedu urinēšana un defekācija). Smagu encefalopātiju raksturo smagi garīgi traucējumi, piemēram, maldi, halucinācijas, agresija, kā arī krampji un samaņas zudums..
Akūta alkohola encefalopātija jeb Gaia-Wernicke encefalopātija attīstās gandrīz tūlīt pēc delīrija, ņemot vērā lielu alkohola devu ikdienas patēriņu. Pacients redz halucinācijas, dzird balsis, atsakās ēst, sarunājas ar sevi, neatbild uz jautājumiem, asi kliedz. Raksturīga ekstremitāšu trīce, kritieni, mēģinot staigāt, izteikts muskuļu vājums. Slimība parasti ilgst no 3 līdz 6 nedēļām, bet ar pilnīgu gaitu koma un nāve iestājas pēc 3 - 5 dienu simptomiem.

Hroniskas alkoholiskās encefalopātijas gadījumā, kuras sākotnējās pazīmes attīstās pēc vairāku mēnešu pastāvīga alkohola lietošanas, pacients atzīmē izteiktu trauksmes sajūtu, garastāvokļa nomākumu, vājumu, miega pasliktināšanos, plakstiņu, mēles, ekstremitāšu trīci. Progresējot alkoholismam un smadzeņu bojājumiem, sāk parādīties murgi, samazinās gribas un intelektuālās īpašības, parādās depresija, dzīves garšas trūkums un pilnīga nespēka sajūta. Attīstās depresija, bieži rodas halucinācijas, samaņas zudums, krampji. Pēdējā alkoholisma stadijā, kad ķermeņa rezerves ir izsmeltas, notiek pilnīga personības degradācija un alkoholiska demence.

Diagnostika

Slimnīcā tiek veiktas asins un urīna analīzes, lai noteiktu iespējamās toksiskās vielas klātbūtni. Parādīts smadzeņu MRI, lai novērtētu tā organisko bojājumu pakāpi.

Ārstēšana

Bilirubīna encefalopātijas ārstēšanai tiek izrakstīta fototerapija, asins plazmas, antioksidantu un nootropiku, intravenozas ievadīšanas, glikozes šķīdumu, Ringera un vitamīnu ievadīšana, aizvietojoša asins pārliešana (jaundzimušo parastā dzelte, bez hemolītiskas slimības un bez encefalopātijas, neprasa pārliešanu)..

Akūtas un hroniskas saindēšanās gadījumā ķermenis tiek detoksicēts, tiek parakstītas asinsvadu un nootropiskas zāles. Ārstēšana jāveic tikai slimnīcā, īpaši bērniem un pusaudžiem. Alkoholiskos smadzeņu bojājumus kopīgi ārstē narkologi un toksikologi.

Kāpēc encefalopātija ir bīstama??

Iepriekš ir diezgan grūti paredzēt, kā uzvedīsies viena vai otra cēloņa faktora izraisīta encefalopātija, jo smadzenēm plastiskuma dēļ ir spēcīgi kompensācijas mehānismi. Neskatoties uz to, ir pierādīts, ka šī sindroma kompleksa smagās formas izraisa pastāvīgus neiroloģiskus un garīgus traucējumus, piemēram:

  • asinsvadu encefalopātija ir demences cēlonis gados vecākiem cilvēkiem vai senils demence 10-15% gadījumu
  • posttraumatiskā epilepsija attīstās 11 - 20% pacientu ar TBI
  • bilirubīna encefalopātija var izraisīt zīdaiņa paralīzi, redzes un dzirdes zudumu, garīgu un garīgu atpalicību. Neirologs varēs diagnosticēt šādu seku simptomus jau otrajā bērna dzīves mēnesī..

Akūtas smagu smadzeņu bojājumu formas ir bīstamas ar to, ka tās izraisa smadzeņu edēmu, komu un nāvi.

Encefalopātija bērniem: veidi, pazīmes, simptomi, komplikācijas un klīniskā prognoze

Slimības attīstības faktori

Encefalopātija bērniem 45-50% attīstās ar sarežģītām dzemdībām

Bērnības encefalopātijas attīstības pamatā ir smadzeņu audu bojājumi skābekļa deficīta un to paaugstinātas jutības pret toksīniem dēļ. Ar īslaicīgu akūtu vai ilgstošu hronisku hipoksiju notiek neatgriezeniska šūnu nāve, kas noved pie dažāda smaguma smadzeņu darbības traucējumiem. Šādi faktori var izraisīt smagu patoloģiju bērniem:

  • agrīnā vai vēlīnā mātes grūtniecība;
  • iedzimta predispozīcija (nopietns centrālās nervu sistēmas bojājums tuviem radiniekiem);
  • pārnestās infekcijas jebkurā gestācijas vecumā;
  • sarežģītas dzemdības, bērna traumas dzemdību laikā;
  • dziļa priekšlaicība.

Biežs bērnu encefalopātijas parādīšanās faktors ir teratogēnu faktoru (smēķēšana un alkoholisms, ilgstoša narkotiku ārstēšana) un dzimšanas traumu ilgstoša ietekme uz augli..

Encefalopātijas sākšanās ir iespējama vēlā bērnībā. Šajā gadījumā slimību var izprovocēt dažādi toksiski faktori, smagas infekcijas, ievainojumi, dažas vakcinācijas, jo īpaši vietējā DPT. Zinot galvenos encefalopātijas attīstības iemeslus, ir iespējams savlaicīgi reaģēt uz bērna stāvokļa izmaiņām un sākt savlaicīgu ārstēšanu.

Klasifikācija un veidi

Ņemot vērā, ka encefalopātijas jēdziens ir kolektīvs un nozīmē veselu smadzeņu slimību grupu ar neironu bojājumiem, klīnicisti izmanto klasifikāciju pēc kursa smaguma pakāpes, rašanās rakstura un rakstura.

Epilepsijas encefalopātija izpaužas ļoti agri ar raksturīgām krampju epizodēm

Slimības smagums

Neironu bojājumu smagums tiek izmeklēts tikai pēc bērna piedzimšanas, un to iedala trīs posmos:

  • 0 - I grāds - raksturo nelielas morfoloģiskas izmaiņas saskaņā ar instrumentālo pētījumu rezultātiem;
  • II pakāpe - ārējo pazīmju nav vai tās parādās nenozīmīgi, struktūras izmaiņas ir vāji izteiktas;
  • III pakāpe - acīmredzamas klīniskas pazīmes, galvenokārt neiroloģiskas dabas, būtiskas strukturālas izmaiņas.

Posms nosaka arī patoloģijas smagumu; ārstēšanas neesamības gadījumā to var viegli pārvietot no viena uz otru. Agrīna diagnoze jaundzimušajam ir grūta, jo nav redzamu smadzeņu darbības traucējumu. Encefalopātiju var aizdomas par dzemdību raksturu, jaundzimušā novērtēšanu pēc Apgara skalas, sapīšanos ar nabassaiti..

Pēc etioloģiskā faktora

Ir divi galvenie slimības veidi, kas atbilst patoloģijas mehānismam un gaitai: perinatālā un iegūtā encefalopātija.

Perinatālā forma

Perinatālā encefalopātija ir bieži sastopama patoloģiskā procesa etioloģiskā forma, kas vairāku iemeslu dēļ nozīmē augļa nervu sistēmas intrauterīno smadzeņu bojājumu. Koncepcija tika ieviesta 1976. gadā. Tas attīstās no trešā grūtniecības trimestra līdz 7-10 dzīves dienai. Perinatālā forma tiek diagnosticēta pirmajos mazuļa dzīves mēnešos. Ir šādi veidi:

  • bilirubīns - galvenais iemesls ir nervu šūnu saindēšanās ar bilirubīnu žults stagnācijas dēļ;
  • atlikušā encefalopātija, kad ir grūti noskaidrot patieso cēloni, un pirmie simptomi parādās daudz vēlāk, jau kā nervu šūnu nāve;
  • posthipoksiska išēmiska - rodas asinsvadu oklūzijas un hipoksijas dēļ;
  • epilepsija - rodas ar lielu krampju aktivitāti;
  • pārejoši - epizodiski smadzeņu asinsrites traucējumi;
  • neprecizēta forma - bojājuma cēloņi paliek neskaidri, dažreiz tas ir virkne dažādu negatīvu faktoru.

Ja patoloģija rodas jaundzimušajiem, palielinās konvulsīvā sindroma attīstības risks vēlākā vecumā. Slimības atlikušajai formai nepieciešama īpaša uzmanība latentā gaitas un sākuma dēļ.

Iegūtā forma

Iegūtā jeb sekundārā forma rodas uz smagu ievainojumu, saindēšanās, jebkura veida hronisku metabolisma procesu fona. Iegūtā forma ir biežāk sastopama pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. To klasificē posttraumatiskajā, asinsvadu, metaboliskajā, toksikogeniskajā, discirkulācijas kategorijā. Piešķirt Wernicke encefalopātiju - bīstamu stāvokli, kas rodas ar ilgstošu akūtu patoloģijas gaitu.

Visas encefalopātijas, neatkarīgi no formas un parādīšanās, ir izkliedētas, kad patoloģiskajā procesā ir iesaistītas visas smadzeņu struktūras. Iegūtā encefalopātija var būt hroniska vai akūta.

Atlikušo encefalopātiju pavada aktīva progresējoša smadzeņu šūnu nāve bez acīmredzamām sākotnējām pazīmēm

Klīniskās pazīmes un diagnostika

Pirmie simptomi parādās no bērna piedzimšanas, tie tiek izteikti apetītes, miega, pārmērīgas asarainības pārkāpumā. Bieži vien šādiem zīdaiņiem attīstās hidrocefālija līdz gadam - galvas apjoma palielināšanās cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanās dēļ. Encefalopātijas simptomi šajā stāvoklī vienmēr ir spilgti. Vecākiem bērniem ir dažādas fobijas, atmiņas traucējumi, bezmiegs, galvassāpes un arteriāla hipertensija. Slimības epilepsijas forma agrīni izpaužas kā raksturīgi epileptoīdi krampji, īpaši uz drudža fona, ārstēšana ar cefalosporīniem.

Slimības diagnostika balstās uz instrumentālām pētījumu metodēm: MRI, encefalogrāfiju, datortomogrāfiju. Liela nozīme ir klīniskajai un dzīves vēsturei, neiropatologa izmeklēšanas datiem, vispārējiem klīniskajiem pētījumiem..

Terapeitiskā taktika

Bērnu encefalopātiju ārstēšana balstās uz cēloņu novēršanu, kas izraisa neironu iznīcināšanu, kā arī šūnu struktūras atjaunošanu. Konservatīvā terapijas shēma ietver šādas zāles:

  • neiroprotektīvie līdzekļi uz sintētiska vai dabiska pamata - narkotikas novērš turpmāku iznīcināšanu, samazina kaitīgo faktoru agresīvo iedarbību;
  • B vitamīni, lai uzlabotu metabolismu neironos, saistaudos un smadzeņu struktūrās;
  • līdzekļi smadzeņu asinsrites uzlabošanai, šūnu piesātināšanai ar skābekli;
  • nomierinošie līdzekļi, trankvilizatori.

Izmantojot zāļu terapiju, ir svarīgi uzraudzīt, kā smadzenes reaģē uz narkotikām. Ārstēšanas panākumos liela nozīme ir aizsargājošam režīmam, regulārām pastaigām svaigā gaisā, optimāla uztura organizēšanai, miegam un bērna nomodam. Encefalopātijas pacientiem ieteicams regulāri veikt masāžas kursus, lai uzlabotu asins plūsmu, fizisko terapiju un terapeitiskos vingrinājumus.

Preventīvie pasākumi

Daudz vieglāk ir novērst slimības attīstību nekā ārstēt jau izveidoto centrālās nervu sistēmas un smadzeņu bojājumu. Encefalopātijas profilakse sākas ar sievietes grūtniecību un sastāv no šādiem pasākumiem:

  • kompetenta plānot gaidāmo grūtniecību;
  • kontrole pār veselību, uzturu grūtniecības laikā;
  • darba procesa organizēšana, ievērojot ārstu ieteikumus dzemdību laikā.

Lai novērstu encefalopātiju un tās tālāku attīstību acīmredzamas formas gadījumā, ģimenē tiek radīta atbilstoša psihoemocionālā atmosfēra, bērnu kolektīvs, stresa faktori tiek samazināti. Tajā pašā laikā uzmanība tiek pievērsta bērnu līdz viena gada vecumam un vecākiem uztura kvalitātei, dzīvesveida organizēšanai, ar vecumu saistītam miegam un nomodā..

Sekas un klīniskā prognoze

Slimības simptomi bez adekvātas ārstēšanas pastāvīgi pastiprinās, izraisot neatgriezeniskas izmaiņas smadzeņu struktūrā

Sekas var būt agri vai vēlu. Starp biežām patoloģiskā procesa komplikācijām ir:

  • izteikta garīgās, garīgās, motoriskās un runas attīstības kavēšanās;
  • hidrocefālija kompensācijas stadijā;
  • migrēnas sāpes;
  • veģetatīvā distonija.

Visnopietnākās komplikācijas ir zīdaiņu cerebrālā trieka, veģetatīvās paroksizmas, pastāvīgi izteikti psihoemocionālie traucējumi ar tendenci attīstīties šizofrēnijai, epilepsija, smaga garīga atpalicība.

Ar agrīnu diagnostiku un ilgstošu ārstēšanu uz mērenu neironu bojājumu fona tiek novēroti ievērojami uzlabojumi bērna stāvoklī. Pozitīva dinamika ir apšaubāma, ja nav ārstēšanas, ja nav iespējams novērst agresīvo faktoru, kā arī ar ievērojamu smadzeņu šūnu bojājumu.

Perinatālās encefalopātijas prognoze ir atkarīga no patoloģiskā procesa apjoma un izplatības. Akūtā gaitā smadzenēs attīstās neatgriezeniskas izmaiņas līdz pat pacienta dziļajai invaliditātei un nāvei.

Smadzeņu encefalopātija, tās cēloņi un ārstēšanas taktika

Lai labāk izprastu smadzeņu encefalopātiju, kas tā ir, jums jāzina orgāna anatomiskās iezīmes un tā darbības mehānisms. Kopumā eksperti saprot ar šo terminu nepietiekamu skābekļa molekulu un barības vielu piegādi šūnām. Ar slimības progresēšanu cietīs cilvēka intelektuālā aktivitāte. Tādēļ ārstēšana jāuzsāk encefalopātijas sākuma stadijās..

Klasifikācija

Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka smadzeņu encefalopātija ir ne tikai iedzimta - veidojusies cilvēka jaundzimušā stadijā, bet arī iegūta - attīstīta vairāku gadu laikā.

Atkarībā no orgānu bojājuma vietas un provocējošā faktora, var izdalīt šādas encefalopātijas formas un veidus:

Pēc skartās teritorijas zonas:

  • fokālā encefalopātija;
  • kopīgs process.

Pēc etioloģiskā kritērija:

  • vielmaiņas encefalopātija - piemēram, kad diabētu ir grūti ārstēt;
  • posttraumatisks - pēc traumas;
  • asinsvadu encefalopātija - stāvoklis tika izveidots asinsvadu struktūru tonusa un elastības samazināšanās dēļ;
  • starojums - jonizējošā starojuma ietekmē;
  • hipertensīvs variants - smadzeņu šūnu bojājumi rodas sakarā ar biežu spēcīgu asinsspiediena paaugstināšanos;
  • toksiska encefalopātija - smadzeņu saindēšanās dēļ ar neirotoksīniem.

Retās slimības formas:

  • Wernicke encefalopātija - uz tiamīna deficīta fona, kā rezultātā rodas nepareiza darbība talamusa funkcionēšanā;
  • Hašimoto slimība - reti sastopams neiroendokrīns sindroms;
  • aterosklerozes subkortikālā encefalopātija - ar balto nervu vielas atrofiju;
  • Rejas sindroms - aknu encefalopātija;
  • transmisīvā spongioforma patoloģija - distrofiski procesi orgānā.

Katram traucējumu gaitas variantam - neatkarīgi no tā, vai tā ir mikroangioencefalopātija vai perinatālā encefalopātija - speciālisti individuāli izvēlas optimālo terapijas režīmu.

Iemesli

Var būt grūti atpazīt agrīnas encefalopātijas pazīmes, piemēram, ar tās izskatu asinsvadu vai aterosklerotisku raksturu. Viņi progresē tik lēni - pazīstamā vidē cilvēks daudzus gadus var izturēties kā parasti. Tās parādīšanās cēloņi ir smadzeņu asinsrites sistēmas bez iekaisuma izmaiņas - aterosklerozes procesi, vēnu mazspēja, smaga arteriālās hipertensijas forma.

Tikmēr toksisku vielu - zāļu, smago metālu sāļu, alkohola sadalīšanās produktu - ietekmē simptomi izpaužas nekavējoties un spilgti. Kā arī ar tiešu triecienu galvaskausa kauliem - galvas traumas. Cilvēki, kas nodarbojas ar smago sportu, sacīkšu automašīnu vadītājiem, ir tam pakļauti..

Jonizējošais starojums ir ne mazāk bīstams cilvēku veselībai. Tās ietekmē veidojas progresējoša multifokāla leikoencefalopātija. Dažos gadījumos ir iespējams noteikt saistību starp encefalopātiju un JC vīrusiem - limfomām, AIDS, leikēmiju. Ne mazāk bīstami smadzenēm ir metabolisma procesu traucējumi - traucējumi endokrīno sistēmu, ekskrēcijas orgānos, kas ir šūnu hroniskas išēmijas pamatā.

Simptomi

Ar smadzeņu encefalopātiju simptomos dominēs smadzeņu daļas bojājuma pazīmes, kuras visvairāk ietekmē skābeklis un uztura trūkums. Ja sākotnējā traucējumu veidošanās posmā tas galvenokārt ir miega traucējumi un letarģija ar paaugstinātu nogurumu, tad, progresējot, simptomi palielinās.

Cilvēki sāk uztraukties par:

  • troksnis galvaskausa iekšpusē;
  • pastāvīgs reibonis;
  • paaugstinātas galvassāpes;
  • depresija;
  • redzes traucējumi;
  • domāšanas neveiksmes;
  • runas aktivitātes pasliktināšanās;
  • interešu sašaurināšanās;
  • izteikta emocionāla labilitāte.

Retāk encefalopātijas simptomi izpaužas kā konvulsīvi palielināta aktivitāte, samaņas zudums, halucinācijas vai hipertermija..

Slimības izpausmes lielā mērā ir saistītas ar tās etioloģiju. Tātad, aterosklerotisko subkortikālo formu raksturo progresējoša demence un atmiņas grūtības. Tā kā galvas struktūru bojājuma toksiskajam variantam raksturīga vemšana un slikta dūša, reibonis un pacienta garīgā stāvokļa izmaiņas - delīrija vai letarģijas formā un maksimāla apātija. Tikai pieredzējušam speciālistam īsā laikā izdodas veikt pareizu diagnozi. Nākotnē to apstiprina aptaujas rezultāti..

Diagnostika

Veiksmīgu agrīnu encefalopātijas atklāšanu pieaugušajiem, kā arī bērniem veicina diagnostisko procedūru komplekss. Pirmkārt, speciālists, protams, sīki jautā personai par viņa sūdzībām, kad tika novērotas veselības pasliktināšanās pazīmes, kādi notikumi notika pirms tam, darba apstākļi.

Pēc tam tiek veikta fiziskā pārbaude - refleksi, kustību koordinācija, iekšējo orgānu auskultācija un perkusija. Obligāti jāpārbauda psiholoģiskais un intelektuālais stāvoklis. Tajā pašā laikā ieteicams veikt laboratorisko un instrumentālo pētījumu kompleksu:

  • dažādas asins analīzes;
  • jostas punkcija;
  • Galvaskausa struktūru rentgenogrāfija;
  • elektroencefalogrāfija;
  • datorizēta / magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • smadzeņu un kakla asinsvadu ultraskaņas doplerogrāfija;
  • reoencefalogrāfija.

Salīdzinot informāciju no anamnēzes kolekcijas, pacienta izmeklēšanas un izmeklēšanas rezultātiem, speciālists sniedz savu eksperta atzinumu. Uz tā pamata tiek izvēlēts optimālais terapijas režīms..

Ārstēšanas taktika

Pasākumu shēmas izvēle, kā ārstēt encefalopātiju, tieši atkarīga arī no provocējošā faktora. Vairumā gadījumu pietiek ar konservatīvu terapiju - tablešu lietošana, infūzijas procedūras. Svarīga ir arī dzīvesveida korekcija - atteikšanās no sliktiem ieradumiem, darba un atpūtas normalizēšana.

Narkotikas negatīvo simptomu novēršanai:

  • antihipertensīvie medikamenti;
  • dezagregāti;
  • statistika;
  • vazodilatējošas zāles;
  • diurētiskie līdzekļi;
  • neiroprotektīvi;
  • vitamīni - īpaši B, C, E apakšgrupas.

Ja encefalopātijas pamats ir audzēja veidošanās vai smadzeņu ievainojuma sekas, tad viņi izmanto ķirurģiskas ārstēšanas iespēju - asins plūsmas korekcija caur traukiem, jaunveidojuma izgriešana, kaulu struktūru integritātes atjaunošana.

Sarežģītos pasākumus papildina fizioterapijas procedūras. Viņi sevi ir lieliski pierādījuši:

  • magnetoterapija;
  • elektromiegs;
  • elektroforēze ar ārstnieciskiem šķīdumiem;
  • ozona terapija;
  • akupunktūra.

Tradicionālās medicīnas receptes ir veiksmīgas sākotnējā encefalopātijas stadijā - ārstniecības augu novārījumi, losjoni, kompreses, uzlējumi palīdz atjaunot un uzlabot ķermeņa tonusu, koriģēt asins plūsmu caur traukiem, normalizēt miegu.

Efekti

Ja smadzenes encefalopātiju nelaikā atklāj un ārstē pieaugušajiem, slimības gaitas progresēšana veicinās komplikāciju veidošanos. Šie eksperti ietver smadzeņu funkciju nomākšanu, kā arī pacienta invaliditāti - viņa pastāvīgo nepieciešamību pēc pašaprūpes, kustībām, mājas darbu veikšanas.

Kamēr ar agrīnu kompleksu terapiju ir iespējams mazināt slimības klīniskās izpausmes un atjaunot pilnvērtīgu smadzeņu darbību - cilvēks atgriežas ikdienas pienākumos, uzlabojas viņa intelektuālā funkcija.

Prognoze būs atkarīga arī no galvenā patoloģiskā stāvokļa cēloņa - ar smagu traumatisku smadzeņu traumu speciālisti cīnās, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Kā arī ar neiroinfekciju, piemēram, meningītu. Tā kā aterosklerozes procesā operācijas rezultātā ir iespējams likvidēt aplikumu, un asins plūsma atgriežas pie vecuma normas. Nākotnē ir nepieciešami statīnu kursi, ultraskaņas diagnostikas kontrole. Īstā provocējošā faktora novēršana vienmēr uzlabo prognozi.

Profilakse

Tā ir vispārzināma patiesība, ka daudz vieglāk ir novērst jebkuru slimību, nekā to vēlāk izārstēt. Tas attiecas arī uz encefalopātiju. Īpaši profilakses pasākumi - savlaicīga imunizācija pret lielām neirofīno infekcijām.

Nespecifiski preventīvie pasākumi ietver:

  • izvairieties no galvas traumām;
  • nekavējoties likvidējiet iekaisuma perēkļus galvā, kaklā - ENT slimība;
  • atteikties no sliktiem negatīviem ieradumiem - alkohola, tabakas izstrādājumu ļaunprātīgas izmantošanas;
  • pielāgot uzturu - pārsvars ēdienos ar vitamīniem, smadzeņu mikroelementiem, salātiem, augļiem, piena produktiem;
  • veikt sanatorijas-kūrorta atjaunošanu.

Encefalopātiju agrīnu diagnosticēšanu atvieglos visaptveroša ikgadēja medicīniskā pārbaude ar procedūrām smadzeņu struktūru stāvokļa izpētei. Ja rezultāts ir predisponējošu faktoru identificēšana - plāksnīšu veidošanās uz traukiem, asinsvadu sienas smalkumi, tad tie tiek noņemti ar konservatīvas terapijas palīdzību.

Pie papildu profilaktiskiem pasākumiem pieder stresa traucējumu neesamība, nakts atpūtas korekcija, aktīvs sports - baseina apmeklēšana, nūjošana. Labāk ir apgūt jogu, Pilates, reģistrēties deju kolektīvā. Kādam palīdzēs, klausoties iecienīto mūziku, lasot iecienītās grāmatas. Katra persona var izvēlēties individuālus profilakses pasākumus - kopā ar ārstējošo ārstu.