Pika slimība ir reta, hroniska un progresējoša centrālās nervu sistēmas slimība, kurai raksturīga smadzeņu garozas laika un frontālās daivas atrofija ar pieaugošu demenci.

Slimība sākas 50-60 gadu laikā, lai gan ir vēlākas vai agrīnas izpausmes. Sievietes slimo biežāk nekā vīrieši. A. Pīkss 1892. gadā sniedza senils demences gadījumu aprakstu, ko pastiprināja atrofisks process galvenokārt temporālajā un frontālajā daivā. Līdzīgus pētījumus veica A. Alcheimers, H. Lipmans, E. Altmans.

Apgalvojumus, ka A. Pīka aprakstītie slimības gadījumi ir neatkarīga forma, vispirms atzīmēja H. Rihters. Šo slimības nosoloģisko neatkarību apstiprināja veiktie patoloģiskie pētījumi, kas parādīja vairākas šīs konkrētās patoloģijas morfoloģiskās iezīmes..

Kas tas ir?

Pika slimība ir hroniska un progresējoša centrālās nervu sistēmas slimība, kas parasti rodas no 50 līdz 60 gadu vecumam un kurai raksturīga smadzeņu garozas iznīcināšana un atrofija, galvenokārt frontālās un īslaicīgās daivas reģionā. Vidējais slimības sākuma vecums ir 54 gadi, vidējais ilgums pirms nāves ir 6 gadi.

Attīstības iemesli

Etioloģija joprojām nav skaidra. Ģimenes slimības gadījumi pētniekiem liek domāt par tās iedzimto raksturu. Tomēr sporādiski gadījumi tiek novēroti daudz biežāk nekā ģimenes gadījumi, un vienā ģimenē brāļi un māsas slimo biežāk nekā radinieki dažādās paaudzēs. Starp iespējamiem etiofaktoriem tiek nosaukta kaitīgu ķīmisku vielu ilgstoša ietekme uz smadzenēm..

Tas var ietvert arī anestēzijas izmantošanu, īpaši gadījumos, kad to bieži lieto vai ir nepietiekama deva. Daži autori uzskata, ka Pika slimība var attīstīties saistībā ar iepriekšējiem psihiskiem traucējumiem. Vienlaikus pētnieki sliecas uzskatīt, ka tādi faktori kā intoksikācija, galvaskausa galvas smadzeņu trauma, infekcijas, garīgi traucējumi, vitamīnu hipovitaminoze gr. B spēlē tikai provocējošu lomu.

Morfoloģiski noteikti atrofiski procesi smadzeņu frontālās un īslaicīgās daivās, bieži izteiktāki dominējošajā puslodē. Atrofija ietekmē gan garozu, gan subkortikālas struktūras. Tajā pašā laikā nav iekaisuma izmaiņu. Asinsvadu sistēmas traucējumi ir reti vai viegli. Seniālās plāksnes un neirofibrilārie pinumi, kas raksturīgi Alcheimeram, nav. Intneuronālie argentophilic ieslēgumi tiek uzskatīti par Pick slimības patognomoniskiem..

Klasifikācija

Ir trīs Pika slimības attīstības stadijas, no kurām katrai ir raksturīga sava klīniskā aina un prognoze. Jāatzīmē, ka slimības attīstība pēdējā posmā jau ir neatgriezenisks patoloģisks process un bieži provocē vienlaicīgu somatisko slimību attīstību.

Ir šādi slimības attīstības posmi:

  • pirmais vai sākotnējais - cilvēka uzvedībā ir negatīvas izmaiņas. Visbiežāk tā ir egoistiska orientācija, kairinājums, agresija pret citiem;
  • otrais ir pirmā posma klīniskā attēla progresēšana, cilvēka intelektuālās spējas pasliktinās, nav loģiskas domāšanas, pacients pats nevar tikt galā ar higiēnas pamatprocedūrām;
  • dziļa demence, personai nepieciešama pastāvīga aprūpe.

Pēdējā slimības attīstības posmā zāļu terapijai vairs nav jēgas. Šajā gadījumā kopšanas aprūpe ir pamats pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanai..

Atšķirība no Alcheimera slimības

Pikam un Alcheimera slimībai ir viena kopīga iezīme - demence. Jūs varat atšķirt vienu slimību no citas pēc šādiem kritērijiem:

  1. Vecuma atšķirības. Pika slimība attīstās piecdesmit gadu vecumā, kamēr Alcheimera slimība tik tikko netiek diagnosticēta līdz sešdesmit gadu vecumam..
  2. Atmiņas. Pirmajās Pika slimības fāzēs uzmanības traucējumi nav novēroti, cilvēks var pārvietoties pa reljefu, veikt matemātiskus aprēķinus. Alcheimera slimības gadījumā galvenais simptoms būs straujš atmiņas pasliktināšanās.
  3. Tendence uz agresiju pret radiniekiem. Pacienti ar Pīka traucējumiem, sākot no agrīnām slimības stadijām, kļūst noslieci uz nepatikšanām, pretojas aizbildnībai no mīļajiem. Alcheimera slimības pacientiem šīs izpausmes rodas daudz vēlāk..
  4. Jautājums par pieļaujamību. Alcheimera slimības sākumposmā personības izmaiņas nenotiek, savukārt Pika slimības gadījumā tiek atklāta patoloģiska emancipācija, kad pacients neapdomīgi pakļaujas saviem fizioloģiskajiem instinktiem.
  5. Runas traucējumi. Pika slimības primārais simptoms ir izteikta vārdu krājuma samazināšanās. Alcheimera agrīnajā stadijā runas pasliktināšanās netiek novērota, un process notiek lēnāk.
  6. Lasīšana un rakstīšana. Alcheimera slimības pacienti gandrīz nekavējoties zaudē lasīšanas un rakstīšanas prasmes; cilvēki ar Pika slimību šīs prasmes ilgstoši nezaudē.

Simptomi

Sākotnējās Pika slimības stadijās pacienti izjūt šādus simptomus: antisociāla uzvedība, izteikta patmīlība. Viņi zaudē spēju kontrolēt savu rīcību, kā rezultātā viņi kļūst ekscentriski - jo īpaši viņi apmierina pamata instinktus, ieskaitot seksuālo tieksmi, neatkarīgi no cilvēkiem un vides. Samazinās kritika par viņu rīcību. Uz šī fona veidojas dažādi traucējumi, piemēram, bulīmija vai hiperseksualitāte..

Sākotnējās Peak slimības stadijās pacienti var būt eiforijas un apātijas stāvoklī. Viņiem attīstās raksturīgi runas traucējumi, kas izpaužas pastāvīgā to pašu anekdotu, frāžu, atsevišķu vārdu atkārtojumā - "gramofona ieraksta simptoms". Slimībai progresējot, attīstās sensorimotorā afāzija - tiek zaudēta spēja mutiski izteikt domas, kā arī saprast citu runu. Pēc tam tiek zaudētas citas kognitīvās funkcijas: skaitīšana (acalculia), rakstīšana (agraphia) un lasīšana (aleksija).

Nākotnē pacienti zaudē spēju konsekventi veikt darbības (prakses pārkāpumus), mainās viņu uztvere par apkārtējo pasauli (agnosija), rodas atmiņas zudums (amnēzija). Rezultāts ir dziļa demence. Pacienti nespēj rūpēties par sevi, dezorientēti laikā un telpā, imobilizēti.

Diagnostika

Iepriekš minētā klīniskā attēla klātbūtnē jums jāsazinās ar psihiatru un neirologu. Aizdomās par Pika slimību diagnosticēšana sastāv no šādiem pasākumiem:

  • pamatojoties uz pacienta fizisko pārbaudi un personisko sarunu, ārsts novērtē pacienta psihoemocionālo stāvokli;
  • CT un MRI - novērtēt smadzeņu stāvokli;
  • elektroencefalogrāfija.

Šajā gadījumā laboratorijas testi neatspoguļo nekādu diagnostisko vērtību. Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt bioķīmisko asins analīzi.

Jāatzīmē, ka šī slimība jānošķir no šādām:

  • smadzeņu vēzis;
  • Alcheimera slimība;
  • Hantingtona horeja;
  • garīgi traucējumi difūzā aterosklerozes gadījumā.

Balstoties uz izmeklēšanas rezultātiem, ārsts var noteikt patoloģiskā procesa attīstības pakāpi un izvēlēties optimālāko uzturošās terapijas taktiku..

Ārstēšana

Līdz šim Pika slimības ārstēšanai nav vispārīgas ārstēšanas. Viss, ko ārsts var darīt, ir izrakstīt zāles, lai aizkavētu progresējošās izmaiņas un uzlabotu cilvēka stāvokli.

Holīnesterāzes inhibitorus izmanto Pika slimības ārstēšanā. Tās ir tādas narkotikas kā Amiridin, Rivastigmine (Exelon), Reminil (Galantamine), Arisept un Gliatilin. Šīs Pika slimības zāles normalizē pacientu stāvokli agrīnā slimības stadijā. Labu efektu iegūst, lietojot ilgstošus (apmēram 6 mēnešus) NMDA blokatorus (Akatinolmemantin), kā arī nootropus medikamentus (Phenotropil, Aminalon, Nootropil) un Cerebrolysin. Produktīvu psihotisko simptomu mazināšanu veic ar viegliem neiroleptiskiem līdzekļiem - Teralen, Teraligen, Klopiksol, Chlorprothixene..

Pacientiem ar Pika slimību nepieciešams pastāvīgs psiholoģiskais atbalsts. Pacientiem ieteicams piedalīties īpašos treniņos, kas palēnina slimības progresēšanu. Nākotnes prognoze ir nelabvēlīga. Sešus gadus pēc slimības sākuma ir iestājusies pilnīga morālā, kā arī garīgā personības izjukšana, ārprāts un kaheksija. Slimais cilvēks pilnībā pazūd sabiedrībā. Pacientam nepieciešama obligāta pastāvīga aprūpe vai ievietošana specializētā psihiatriskajā slimnīcā.

Prognoze

Ar Pika slimību saistītās demences prognozes ir sliktas. Slimība ir neārstējama, un terapija ir vērsta uz simptomu atvieglošanu un novēršanu. Tā kā patoloģija attīstās pakāpeniski, tās klātbūtne ilgu laiku paliek nepamanīta. Pacienti vēlu meklē medicīnisko palīdzību. Tas noved pie straujas slimības progresēšanas un pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Pacienti, kuriem diagnosticēta Peak, dzīvo no 6 līdz 10 gadiem ar labu aprūpi un efektīvu ārstēšanu.

Bieži vien demences pacienti ir bīstami sev un nespēj par sevi parūpēties - gatavot, ģērbties, mazgāt, mazgāt, tīrīt. Tādēļ šādam pacientam nepieciešama pastāvīga aprūpe un uzraudzība. Patoloģijas trešajā posmā pacienti bieži kļūst imobilizēti apraksijas dēļ, dezorientēti. Tas noved pie komplikācijām - izgulējumiem, brūču infekciju, sepsi, pneimoniju. Komplikācijas bieži noved pie pacienta nāves.

Ar labu aprūpi, efektīviem medikamentiem un bez medikamentiem, kā arī nodrošinot pacientam aprūpi un siltumu, slimības progresēšanu var palēnināt, daļēji atjaunot smadzeņu kognitīvās funkcijas un ievērojami uzlabot Pika slimības pacienta dzīves kvalitāti..

Pīķa slimību ārstēšana

+7 (495) 373-20-18

Pika slimība ir slimība, kurā smadzeņu garozas iznīcināšana notiek temporālajā un frontālajā daivā. Neironu struktūra mainās, tie satur Pica ķermeņus (svešus ieslēgumus). To veidošanās ir saistīta ar "nepilnīga" tau olbaltumvielu nogulsnēšanos. Kognitīvie traucējumi rodas neironu nāves dēļ.

Iemesli

Peak slimības cēloņi ir vairāki:

  • smadzeņu audzēji;
  • iedzimts faktors (slimība bieži tiek konstatēta radiniekiem);
  • narkotiku, alkohola lietošana;
  • traumatiskas smadzeņu traumas anamnēzē;
  • uztura traucējumi (ar zemu vitamīnu, minerālvielu diētu);
  • nodotās infekcijas, kas ietekmējušas smadzenes;
  • blakusparādība, kas saistīta ar nekontrolētu noteiktu zāļu uzņemšanu.

Biežāk slimība tiek diagnosticēta pacientiem vecākiem par 50 gadiem..

Mēs jums piezvanīsim 30 sekunžu laikā

Noklikšķinot uz pogas Iesniegt, jūs automātiski piekrītat savu personas datu apstrādei un piekrītat noteikumiem.

Simptomi

Nosaka slimības stadija un tas, kurš smadzeņu apgabals tika ietekmēts.

Pika slimībai ir trīs attīstības stadijas:

  • sākotnējais: parādās negatīvas uzvedības izmaiņas. Cilvēks bieži ir aizkaitināts, agresīvs, viņš kļūst savtīgs. Samazinās kritikas un morāles līmenis. Uzvedība var kļūt rupja, piedauzīga, un pacients tajā neredz neko sliktu;
  • vidējs: IQ samazinās. Domāšana pasliktinās, cilvēks zaudē spēju iegaumēt jaunu informāciju, pakāpeniski zaudē esošās prasmes. Viņš nevar plānot, viņa atmiņa vājina. Šajā posmā parādās arvien vairāk demencei raksturīgu izpausmju;
  • galīgais: saasinās demence, cilvēks neatzīst tuviniekus, zaudē spēju veikt jēgpilnu darbību. Viņš nav pašpietiekams, viņš nevar sevi apkalpot, viņam nepieciešama pastāvīga aprūpe. Pēdējos posmos pacients nevar staigāt, ēst, kontrolēt urinēšanu un defekāciju. Viņš iekrīt komā, pakāpeniski samazinās muskuļu tonuss.

Pieredzējuši ārsti. Ārstēšana slimnīcā vai mājās. Izbraukšana visu diennakti Maskavā un reģionā. Profesionāls, anonīms, drošs.

Rehabilitācijas iespējas

Pika slimību nevar izārstēt. Vidējais pacienta dzīves ilgums pēc diagnozes noteikšanas ir 6 gadi, labvēlīgs kurss - līdz 12 gadiem. Agrīna diagnostika un aktīva rehabilitācija uzlabo prognozi un palēnina pāreju uz smagām slimības stadijām: cilvēks saglabā inteliģenci, kognitīvās funkcijas, normālu izturēšanos un spēju sevis rūpēties ilgāk.

Medicīnas centrs "Panacea" veic:

  • Pika slimības diagnoze (vispārēja psihiatra, gerontologa pārbaude, CT, MRI, laboratorijas testi);
  • rehabilitācijas programmu izstrāde (fizisko aktivitāšu uzturēšana, psihoterapija, īpašu vingrinājumu veikšana kognitīvo funkciju uzturēšanai);
  • uztura, medikamentu kontrole (zāļu terapija tiek izrakstīta simptomu mazināšanai, vispārējās veselības uzlabošanai);
  • rūpes par pacientiem ar smagu Peak slimību.

Klīnika ir radījusi ērtus un drošus apstākļus gados vecākiem pacientiem, rehabilitologiem un ārstiem, kas specializējas psihiatrijā, psihoterapijā un gerontoloģijā..

Kā reģistrēt radinieku mūsu klīnikā?

Mūsu klīnika apkalpo vecāka gadagājuma pacientus mājās, ambulatori vai slimnīcā. Jūs varat ierasties pie mums jebkurā dienā, lai pārbaudītu centru, iepazītos ar medicīnas darbiniekiem un saņemtu konsultācijas. Lūdzam iepriekš saskaņot vizītes laiku pa tālr. +7 (495) 373-20-18.

Mēs sniedzam pakalpojumus par samaksu, pēc līguma parakstīšanas, maksājuma veikšanas. Mājas apkalpošanā māsu apmeklējumu grafiks, procedūru kopums tiek saskaņoti individuāli. Pacientiem, kuriem tiks veikta ambulatorā vai stacionārā ārstēšana, klīnika var nodrošināt transporta līdzekļus.

Pieprasītie dokumenti:

  • pacienta un viņa pārstāvja pase;
  • ja tāda ir - ambulatorā karte vai izraksts no tās.

Gerontoloģiskais centrs "Panacea"

Ārstēšana, rehabilitācija garīgo slimību un demences gadījumā gados vecākiem cilvēkiem.

© 2017—2020 Visas tiesības aizsargātas.

129336, Maskava,
Shenkurskiy proezd, 3b

Pika slimība: cēloņi, klīniskais attēlojums, diagnoze, ārstēšana

Pika slimība (frontotemporālā demence) ir reti deģeneratīvi smadzeņu darbības traucējumi. Patoloģija attīstās uz smadzeņu garozas atrofijas fona. Lēna neironu nāve provocē garozas retināšanu, tāpēc smadzenēm samazinās lielums. Pirmās slimības izpausmes cilvēkiem parasti parādās pēc 50 gadiem..

Patoloģiskie procesi noved pie robežas novēršanas starp pelēko un balto medullu, kambaru paplašināšanos, demences attīstību (iegūta demence, kurai raksturīga personas zināšanu un prasmju zaudēšana). Pacients zaudē spēju kontrolēt pats savu rīcību, runāt artikulēti.

Slimības cēloņi

Eksperti nav spējuši precīzi noteikt iemeslus, kas izraisa Pika slimības attīstību. Neskaitāmi pētījumi liecina, ka 50% pacientu ir iedzimta slimības nosliece. Bet ģenētiskie faktori nav vienīgais šīs demences formas cēlonis..

20. gadsimta beigās bija iespējams noteikt neirodeģeneratīvo traucējumu un specifisko infekcijas izraisītāju - prionu - atkarību. Tās ir izmainītas olbaltumvielu molekulas, kas spēj modificēt normālas olbaltumvielas, tādējādi izraisot ķēdes reakciju. Frontotemporālās demences gadījumā tau proteīni darbojas kā izmainītas olbaltumvielu molekulas.

Ārsti arī identificē šādus provocējošus faktorus, kas izraisa atrofiskus procesus:

  • Asinsvadu patoloģija;
  • Hroniskas alkohola atkarības anamnēze, kas izraisa ilgstošu organisma intoksikāciju;
  • Smagas infekcijas;
  • Dažādas galvas traumas.

Slimības klīniskais attēls

Slimību raksturo bojājumu neviendabīgums, tāpēc pacientu simptomatoloģija var ievērojami atšķirties, kas apgrūtina diagnozes noteikšanu. Tāpēc praksē plaši tiek izmantota lobāru atrofiju shēma:

  • Laika daivas bojājums noved pie afāzijas, ko raksturo izveidotās runas pārkāpums;
  • Hipokampuma atrofija izraisa emocionālus traucējumus, cilvēks nespēj koncentrēt uzmanību, izprast nepieciešamību ievērot morāles normas;
  • Frontālās daivas bojājums izraisa kognitīvo funkciju samazināšanos: atmiņa, garīgās aktivitātes, pacientam rodas grūtības ar jaunas informācijas apstrādi un uztveri;
  • Bojājumi abās smadzeņu daivās noved pie visu uzskaitīto simptomu parādīšanās.

Sākotnēji slimība provocē izmaiņas uzvedības funkcijās, tiek traucēta pacienta runa. Pacients var izdarīt neatbilstošas ​​darbības, kuras persona pirms slimības nebūtu varējusi izdarīt. Pacientu radinieki bieži atzīmē šādu apstākļu attīstību:

  • Neatbilstoša izturēšanās. Pacienti var būt rupji pret sarunu biedru pat normālas komunikācijas ietvaros, nepilda darba pienākumus, var būt vēlme nozagt sev tīkamu lietu;
  • Zūd empātija. Sarežģītās dzīves situācijās pacienti zaudē spēju līdzjūtību tuviniekiem. Šis nosacījums parasti ir vērsts uz to, ja pirms slimības cilvēks vienmēr ir patiesi līdzjūtīgs citu cilvēku bēdām, centies viņus atbalstīt;
  • Palielināta uzmanības novēršana. Pacienti pastāvīgi maina plānus, nevar pabeigt iesākto darbu;
  • Pacienti var kļūt uzbudināti vai apātiski pret visu notiekošo;
  • Pacienti atkārto tās pašas darbības;
  • Cilvēks kļūst netīrs: viņš atsakās ievērot personīgās higiēnas noteikumus, aizmirst mainīt apakšveļu un atstāj novārtā savu izskatu. Šis nosacījums attīstās pat cilvēkiem, kurus iepriekš izcēla pārmērīga pedantiskums un tīrība..

Attīstās arī runas traucējumi. Pacientam ir grūti atrast vārdus, tāpēc viņiem kļūst grūti izteikt savas domas. Pacients var daudz runāt, bet runa būs nesakarīga, nevis noteiktā virzienā. Daudzi cilvēki ziņo par samazinātu runas aktivitāti.

Bieži vien ar Pīka slimību pacientiem rodas jaunas garšas izvēles - pacienti nekontrolēti sāk patērēt saldumus, parādās atkarība no alkoholiskajiem dzērieniem. Frontotemporālo demenci raksturo traucēta orientācija telpā, spēja atcerēties vēlākos posmos, atšķirībā no Alcheimera slimības.

Skatīt arī:

Sākotnējo posmu ilgums ir no 2 līdz 10 gadiem. Tad arvien vairāk nervu šūnu tiek iesaistītas patoloģiskajā procesā, kas izraisa strauju simptomu palielināšanos. Pacienti vairs nespēj kontrolēt savu uzvedību, parādās juceklis, viņi sāk demonstrēt savas seksuālās vēlmes, viņi neievēro sociālās normas un noteikumus. Frontotemporālās demences pēdējā posmā pacienti nespēj patstāvīgi pārvietoties, pateicoties muskuļu atrofijas attīstībai, tāpēc viņi veic atkārtotu dzīvesveidu.

Pika slimības diagnozes pazīmes

Ārsts var noteikt diagnozi pēc pacienta izmeklēšanas un intervēšanas, sarunām ar apkārtējiem cilvēkiem, kuri bieži uztraucas par personas antisociālo izturēšanos. Šādos gadījumos nepieciešama psihiatra pārbaude, kuram vajadzētu atklāt rupju humoru, impulsivitāti, kritiskas attieksmes trūkumu pret savu izturēšanos, naidīgumu, hiperseksualitāti. Neiroloģiskās izmeklēšanas laikā neirologs nosaka afāziju, gaitas izmaiņas. Dažos gadījumos nepieciešama papildu konsultācija ar logopēdu.

Lai identificētu atrofijas zonas, tiek parādīts smadzeņu MRI. Pētījuma laikā ir skaidri redzama garozas retināšana frontālās un īslaicīgās daivās. Bet pārmaiņu trūkums nav iemesls, lai izslēgtu Pika slimību. Patiešām, sākotnējos posmos patoloģiskie perēkļi var netikt vizualizēti.

Lai identificētu prionus, tiek norādīta jostas punkcija. Iegūtais bioloģiskais materiāls tiek nosūtīts tālākai izpētei ar tau proteīnu noteikšanu. Lai atšķirtu Pika slimību no citiem demences veidiem, tiek veikti neiropsiholoģiski testi: MMSE un FAB. Slimību raksturo FAB samazināšanās līdz 10 vai mazāk punktiem, un MMSE pārsniedz 24 punktus. Gluži pretēji, Alcheimera slimības gadījumā MMSE vērtības samazinās uz augstu FAB vērtību fona..

Terapijas iezīmes

Pašlaik Pika slimība ir neārstējama slimība. Tādēļ zāļu terapija tiek izmantota tikai, lai palielinātu pacienta dzīves ilgumu un uzlabotu to. Lai normalizētu garīgo aktivitāti, palieliniet koncentrāciju, atmiņu, izrakstiet Memantīnu.

Saskaņā ar indikācijām bieži tiek izrakstīti antipsihotiski līdzekļi, antidepresanti (kas palīdz samazināt uzvedības traucējumu smagumu) un serotonīnerģiskas zāles. Pacientiem ar traucētu runas funkciju ieteicams apgūt alternatīvas saziņas metodes. Progresīvās stadijās pacientiem nepieciešama aprūpe 24 stundas diennaktī un sekojoša uzraudzība. Ja pacients ir zaudējis spēju patstāvīgi rūpēties, tad ir jāveic pasākumi, lai novērstu izgulējumu, sastrēguma pneimonijas, trombozes attīstību.

Pika slimības prognoze

Slimībai ir slikta prognoze - dzīves ilgums parasti nepārsniedz 7-15 gadus. Tomēr, strauji attīstoties, šis periods tiek samazināts līdz 3-4 gadiem. Patoloģijai progresējot, pacientiem kļūst grūtāk kontrolēt savu uzvedību, pacienti zaudē spēju sevi apkalpot. Pēdējās slimības stadijās personai nepieciešama uzraudzība visu diennakti..

Pika slimība ir neārstējams hronisks nervu sistēmas bojājums, kas izraisa neironu nāvi, iepriekš esošo zināšanu un prasmju zaudēšanu. Pacienti paši nespēj kontrolēt savu uzvedību, viņiem nepieciešama pastāvīga tuvinieku palīdzība. Ar pienācīgu aprūpi ir iespējams palielināt pacientu dzīves ilgumu līdz 15 gadiem.

Pika slimība

Pika slimība ir reta, hroniska un progresējoša centrālās nervu sistēmas slimība, kurai raksturīga temporālo daivu, kā arī smadzeņu garozas frontālās daivas, ar pieaugošu demenci. Slimība sākas 50-60 gadu laikā, lai gan ir vēlākas vai agrīnas izpausmes. Sievietes slimo biežāk nekā vīrieši.

A. Pīkss 1892. gadā sniedza senils demences gadījumu aprakstu, ko pastiprināja atrofisks process galvenokārt temporālajā un frontālajā daivā. Līdzīgus pētījumus veica A. Alcheimers, H. Lipmans, E. Altmans. Apgalvojumus, ka A. Pīka aprakstītie slimības gadījumi ir neatkarīga forma, vispirms atzīmēja H. Rihters. Šo slimības nosoloģisko neatkarību apstiprināja veiktie patoloģiskie pētījumi, kas parādīja vairākas šīs konkrētās patoloģijas morfoloģiskās iezīmes..

Morfoloģiskās pazīmes ietver šādas pazīmes: frontālās, kā arī īslaicīgās daivas atrofisko izmaiņu ierobežots raksturs; mazas vai vispār nav asinsvadu izmaiņas; nervu audu elementu zudums garozas augšējos slāņos gl. smadzenes; visu iekaisuma procesa pazīmju neesamība, kā arī seniālās plāksnes vai Alcheimera slimības izmaiņas neirofibrilās; atrofiskas izmaiņas, pārejot uz subkortikālajām zonām; bieža sfērisku argentophilic starpšūnu veidojumu, kā arī pietūkušu šūnu atrašana.

Atrofiskais process tiek sadalīts nevienmērīgi pa dažiem smadzeņu apgabaliem, sākot ar tipiskiem apgabaliem, ko sauc par grumbu un atrofijas centriem.

Iemesli

Pika slimības cēloņi vēl nav noskaidroti. Pašlaik ir identificēti tikai faktori, kas palielina tā attīstības risku. Galvenais riska faktors ir iedzimta predispozīcija. Ja asins radiniekiem vecumdienās bija dažāda veida demence, tad jums jābūt ļoti uzmanīgam un jāuzmanās no sava stāvokļa..

Viens no Pika slimības cēloņiem ir ķermeņa intoksikācija. Ilgstoša ķīmisko vielu iedarbība palielina slimības attīstības iespēju. Anestēzija tiek attiecināta arī uz Pika slimības cēloņiem, jo ​​nervu sistēmai ir ļoti grūti to panest. Galvas traumas, garīgas slimības darbojas arī kā slimības provocējošs faktors.

Pika slimības simptomi

Pika slimību agrīnā stadijā raksturo dziļas personības izmaiņas un visu veidu intelektuālās aktivitātes pavājināšanās pazīmes. Sākotnējās kaites izpausmes nedaudz attiecas uz intelekta priekšnoteikumiem: iegaumēšana, atmiņa, uzmanība, maņu izziņa. Šai slimībai ir vairāki kursa varianti..

Pirmajā variantā Pika slimība ir maz saistīta ar automatizētām intelektuālās darbības formām. Palielinoties slimības simptomiem, pacienta spējas nemainās orientācijā normālā vai nesarežģītā jaunā vidē. Slimība ietekmē diferencētu, kā arī sarežģītu personisko attieksmi un attiecības. Izmainās pacientu būtība, vienlaikus samazinās produktivitāte, kā arī tiek zaudēta domāšanas elastība un spēja kritiski novērtēt jaunas, sarežģītas situācijas, spēja saprast, izdarīt konsekventus secinājumus, vispārinājumus vai citas garīgas operācijas..

Pika slimību, atšķirībā no Alcheimera slimības, raksturo garīgās demences attīstība. Slimības gadījumā intelekts tiek ietekmēts no augšas. Personības izmaiņas slimības laikā raksturo raksturīgas pazīmes. Slimības gaitā dominē pastiprināta dzimumtieksme, disinhibīcija ar piedziņu atbrīvošanu, kas provocē likumpārkāpumus. Pacientiem attīstās takta izjūta, attālums, kauns, kā arī iepriekšējā morālā attieksme. Pacientiem raksturīga nepietiekamas eiforijas, impulsivitātes un ekspansivitātes pārsvars, kā arī kritikas samazināšanās.

Šo personisko izmaiņu ainu raksturo pseidoparolītisks simptomu komplekss, kurā konceptuālajā domāšanā ir rupji pārkāpumi, proti, tiek zaudēta spēja vispārināt, noteikt atšķirību un līdzība, pastāv nespēja izskaidrot sakāmvārdus. Klīnikas iezīme ir atmiņas un orientācijas traucējumu neesamība..

Pīka slimību ar citu kursa variantu raksturo pārsvarā letarģija, apātija, spontānums, bezdarbība, vienaldzības palielināšanās, kā arī emocionāla sacietēšana. Paralēli tam notiek runas, motorisko funkciju, domāšanas nabadzība. Bieži vien ir atkarība no personības traucējumu īpašībām un sākotnējā atrofiskā procesa lokalizācijas, kas ietekmē izliektas frontālās daivas. Tā rezultātā pacientam attīstās letarģija, apātija, bezdarbība, dezinhibēšana, neuzmanība, eiforija, pseido-paralītiskais sindroms. No šādu pacientu vēstures ir zināms, ka viņu darba efektivitāte samazinās, pienākumu izpildē parādās nolaidība un nolaidība, viņi sāk biznesu, trūkst iniciatīvas, letarģijas, vienaldzības vai uzbudināmības, kā arī bezjēdzīgas uzmundrības, ko papildina muļķība un taktilitāte, savtīgums, bezrūpība..

Šīs uzvedības pazīmes rada iespaidu, ka pacientiem ir atmiņas samazināšanās, viņi ir aizmāršīgi, bezuzmanīgi. Aktīva uzmanība pacientiem ir samazināta un nestabila. Virzīts atmiņas pētījums atklāj tā rezervju relatīvo drošību. Pacienti var atcerēties vienkāršus faktus, kas attiecas uz sevi, un viņi neizrāda interesi par notikumiem, kas nav saistīti ar viņiem. Tiek atzīmēta arī iepriekš iegūto zināšanu rezerve, taču interese par tām parasti tiek zaudēta.

Daudzos Pika slimības gadījumos ir raksturīgs acīmredzams atmiņas zudums. Pacientiem ir diezgan ilga laika un apziņas secības izjūta. Pacienti zina, kas notiks tuvākajā nākotnē un kas notika nesen. Šī spēja paredzēt nākotni atšķir pacientus no Alcheimera slimniekiem. Progresijas palielināšanos raksturo manāmas demences izpausmes, intelektuālā snieguma un intelektuālās aktivitātes līmeņa pazemināšanās, kā arī visu veidu atmiņas bojājumi. Rezultātā attīstās dziļa demence, ko raksturo garīgo aktivitāšu, kā arī aktivitātes pasliktināšanās. Uzvedību raksturo bieži sastopami stereotipi, kas monotoni atkārtojas modelī. Tas ir vairāk pamanāms runā ar atkārtotām frāzēm, vārdiem.

Diagnostika

Pacientus ar aizdomām par slimību izskata psihiatrs. Ārsts novērtē pašreizējo stāvokli sarunu veidā, vispārējā virspusējā pārbaudē. Sākotnējā pārbaude atklāj darbību neatbilstību, kā arī sociālās uzvedības pārkāpumus.

Lai novērtētu smadzeņu stāvokli, ieteicams izmantot šādas metodes: CT (datortomogrāfija), elektroencefalogrāfija, MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana)..

Datortomogrāfija ļauj iegūt augstas precizitātes smadzeņu slāņveida attēlus, kā arī atklāt procesa progresēšanas pakāpi un smadzeņu visvairāk skarto daļu.

Elektroencefalogrāfija ļauj noķert minimālos elektriskos impulsus, kas rodas smadzenēs. Visi impulsu dati tiek parādīti uz papīra lapas kā līkņu komplekts. Ar Pika slimību mums ir atšķaidīta miza, kas nozīmē, ka tajā notiek daudz mazāk procesu, par ko liecina elektroencefalogramma.

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir tāda pati diagnostiskā vērtība kā datortomogrāfijai.

Diagnostikā ir svarīgi atšķirt Pika slimību no citām slimībām (Alcheimera slimība, smadzeņu vēzis, Hantingtona hore, difūzā ateroskleroze)..

Pika slimības ārstēšana

Ārstēšanā tiek izmantoti holīnesterāzes inhibitori. Tās ir tādas narkotikas kā Amiridin, Rivastigmine (Exelon), Reminil (Galantamine), Arisept un Gliatilin. Šīs Pika slimības zāles normalizē pacientu stāvokli agrīnā slimības stadijā..

Labu efektu iegūst, lietojot ilgstošus (apmēram 6 mēnešus) NMDA blokatorus (Akatinolmemantin), kā arī nootropus medikamentus (Phenotropil, Aminalon, Nootropil) un Cerebrolysin. Produktīvu psihotisko simptomu mazināšanu veic ar viegliem neiroleptiskiem līdzekļiem - Teralen, Teraligen, Klopiksol, Chlorprothixene..

Pacientiem ir nepieciešams pastāvīgs psiholoģiskais atbalsts. Pacientiem ieteicams piedalīties īpašos treniņos, kas palēnina slimības progresēšanu. Nākotnes prognoze ir nelabvēlīga. Sešus gadus pēc slimības sākuma ir iestājusies pilnīga morālā, kā arī garīgā personības izjukšana, ārprāts un kaheksija. Slimais cilvēks pilnībā pazūd sabiedrībā. Pacientam nepieciešama obligāta pastāvīga aprūpe vai ievietošana specializētā psihiatriskajā slimnīcā.

Autors: psihoneurologs N. N. Hartmans.

Medicīnas un psiholoģiskā centra PsychoMed ārsts

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nevar aizstāt profesionālu padomu un kvalificētu medicīnisko palīdzību. Ja rodas mazākās aizdomas par Pika slimības esamību, noteikti konsultējieties ar ārstu.!

Pika slimība: simptomi un pazīmes, veidi, ārstēšana

Demence vecumdienās nav reta parādība un notiek ļoti dažādās izpausmēs. Viens no tiem ir Pika slimība (PD), kurai raksturīga dažu smadzeņu daļu atrofija un kas izpaužas caur vecāka gadagājuma cilvēku uzvedības specifiku..

Kāda ir šī slimība?

Patoloģiski, deģeneratīvi procesi smadzeņu garozā (parasti frontālajā un temporālajā reģionā), ko pavada pakāpeniska un stingra demences (demences) attīstība gados vecākiem cilvēkiem, tiek saukti par "Peak smadzeņu atrofiju" vai Peak slimību (pamatojoties uz tā "atklājēja" uzvārdu). ).

Smadzeņu MRI ir normāls, ar Pika un Alcheimera slimību Piešķirot paralēles, ir svarīgi atzīmēt, ka Pika un Alcheimera slimībai ir diezgan būtiskas atšķirības:

  • lokalizācija (ar PD vairāk ietekmē smadzeņu frontālās un tempālās daivas - vienlaicīgi vai atsevišķi viena no otras);
  • orientācija laikā, telpā un darbību secībā (sākotnējos BP periodos pat var nebūt);
  • kritikas, disinhibīcijas samazināšanās (BP laikā tie tiek izteikti skaidri un skaidri);
  • runas bojājumi (PD gadījumā tas izpaužas asi un asi);
  • uzvedības un kognitīvie traucējumi (PD gadījumā uzvedības traucējumi prevalē pār kognitīvajām patoloģijām, un Alcheimera slimības gadījumā - otrādi).

PD provocējošais faktors tiek uzskatīts par atkarību no alkohola, kas izraisa agrākas uzvedības traucējumu izpausmes, patoloģijas indivīda sociālās funkcionēšanas jomā..

Slimības ilgums ir apmēram 10 gadi.

ICD-10 kods

Pika slimība parādās uzreiz 2 klasēs:

  • sadaļā "citas nervu sistēmas deģeneratīvās slimības" (G30 - G32) - kā apakšklases daļu "ierobežota smadzeņu atrofija" (G0), proti, zem nosaukuma PD;
  • klasē "demence citās slimībās" (F02) - apakšklasē "demence Pika slimības gadījumā" (F0).

Klasifikators norāda BP pazīmes:

  • progresējoša slimības forma (neattīstās pēkšņi, pakāpeniski un konsekventi);
  • mainās cilvēka raksturs un notiek sociālā degradācija (lēnas un neizbēgamas demences attīstības dabiskas sekas);
  • pazemināta kognitīvo funkciju kvalitāte (intelekts, atmiņa un iegaumēšana, verbālās iespējas).

Atkarībā no slimības dziļuma smadzeņu pīķa atrofija var iziet vairākos posmos..

  1. Sākuma posms. Tiek novērotas personības izmaiņas, kuras pakāpeniski palielinās, rodas nemotivētas darbības, tiek traucēta parastā cilvēka kā cilvēka sociālā darbība. Egoisms (pašorientēšanās) saasinās, instinktus cilvēks vairs nekontrolē. Emocionālā dzīve kļūst nabadzīga un nonāk galējībās (eiforija, apātija).
  2. Attīstības posms. Fokālie simptomi parādās amnēzijas formā (grūtības reproducēt zināmu informāciju vai notikumus), acalculia (aritmētiskas operācijas tiek veiktas ar lielām grūtībām), runas traucējumi vajājumu veidā (frāzes un vārdi tiek atkārtoti daudzas reizes) vai ehoolalia (vārdi, kas dzirdēti no sarunu partnera, automātiski tiek nekontrolēti atkārtoti).... Pacienta vārdu krājums ievērojami samazinās.
  3. Pēdējais posms. Nāk 5–7 gadu laikā pēc slimības sākuma. Pacientam attīstās ārprāts. PD beidzas veģetatīvā komā (spontāna darbība kļūst neiespējama) ar nepietiekamu dažādu muskuļu grupu tonusu.

Bērniem tas rodas jau pirmajos dzīves gados, un to raksturo ķermeņa lipīdu (tauku) metabolisma pārkāpums. Nedalīti lipīdu audi uzkrājas orgānos, piemēram, aknās, liesā utt., Tas noved pie kaitīgām sekām visa organisma dzīvībai..

Nīmaņa Pika slimība rodas vairāku veidu veidā:

A tips: visizplatītākā traucējumu forma, izpaužas bērna 1. dzīves gadā, patoloģijas sekas ir ļoti nelabvēlīgas - līdz 2 gadu vecumam izdzīvo tikai daži bērni.

B tips: slimības attīstība notiek pēc 2 bērna dzīves gadiem, šī ir vislabvēlīgākā ģenētiski noteiktās Nīmaņa Pika slimības forma, intelekts nav traucēts, šeit ir nepieciešama individuāla ārstēšanas procesa forma - tieši ar veiksmīgu terapiju pacienti var dzīvot samērā normālu dzīvesveidu..

C tips: attīstās līdz 2 gadu vecumam, tam ir specifika - nelabvēlīgi procesi organismā ietekmē bērna centrālo nervu sistēmu, adaptācija patoloģijai ir zema, pacienta mūžs tiek pagarināts tikai līdz pusaudža vecumam.

Simptomi un pazīmes

Pika slimības izpausmes var atpazīt pēc obligātām un papildu pazīmēm (simptomiem).

Obligāti iekļauj:

  • neuzkrītošs, nevis spilgts slimības sākuma posms un pakāpeniska progresēšana (palielinātas patoloģiskas izpausmes);
  • ātra grūtību izpausme, novērot sociāli pieņemamu uzvedību (sociālās normas vairs nav saprotamas un atzītas);
  • grūtības izveidot kontroli pār savu uzvedību jau sākotnējās slimības stadijās;
  • emocionāla saplacināšanās - emocijas jau agrīnās slimības stadijās zaudē gan izpausmju lielumu, gan spilgtumu;
  • agrīns kritikas kritums.

Papildu PD simptomi atklāj sīkas ziņas par tā klīnisko izpausmi un ir sadalīti vairākās grupās:

  1. Uzvedība: zaudēta spēja uzturēt higiēnu, kaislība, domas procesu inerce, koncentrēšanās grūtības, stereotipiskas un impulsīvas darbības.
  2. Runa: samazināta verbālā produktivitāte (runa nav spontāna, tā nāk uz atbildēm uz uzdotajiem jautājumiem, piespiedu mēms); stereotips un atkārtošanās izteikumu, ehooliju un vajāšanu konstruēšanā.
  3. Fizikāli un neiroloģiski: refleksi parādās primitīvi (satveršana, perorāls automātisms, spontāni kritieni utt.); ir spontāna urinācija (nesaturēšana); samazināts muskuļu tonuss, letarģija un trīce; zems asinsspiediens.

Ārstēšana

PD specifiska terapija netiek izstrādāta. Ārstēšanas pamatā ir intervences, kas samazina galveno un sekundāro simptomu izpausmes.

Zāļu terapija ir piemērojama šeit:

  • īpašas zāles (pozitīvi ietekmē procesu gaitu smadzeņu garozas skartajās zonās);
  • nomierinošie līdzekļi (paredzēti psihes nomierināšanai);
  • antipsihotiskie līdzekļi (samazina agresīvu uzvedību, psihotiskos simptomus);
  • antidepresanti (regulē emocionālo stāvokli un gribas sfēru).

Psihokorekcijas efekti ir izstrādāti arī, lai samazinātu Pika slimības izpausmes pakāpi:

  • dalība grupas psiholoģiskajos treniņos palīdz mazināt antisociālas uzvedības izpausmes;
  • psiholoģiskais atbalsts - gan speciālisti, gan pacienta tiešā vide, palīdzēs normalizēt pacienta garīgo stāvokli.

Neskatoties uz nepārtrauktu PD progresēšanu pacientiem ar to, paaugstinātiem nervu sistēmas traucējumiem, nozīmīgām emocionālām un uzvedības negatīvām izpausmēm, šī slimība ļauj nedaudz koriģēties un palēnināties (salīdzinot ar Alcheimera slimību)..

Tāpēc pacientam un viņa radiniekiem nevajadzētu nekavējoties "atteikties". Ir jāatrod līdzsvarots terapeitiskais efekts, kas spēj nodrošināt pacientam dzīves apstākļiem pielāgotu dzīves stratēģiju 8-10 gadu garumā.

Pick slimība: kas tas ir, simptomi, pazīmes, cēloņi un ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem

Pika slimība vecākiem cilvēkiem ir diezgan izplatīta. Saistībā ar centrālās nervu sistēmas darbības traucējumiem tas sāk progresēt piecdesmit līdz sešdesmit gadu vecumā, tomēr ir arī vēlākas izpausmes. Kursu bieži sarežģī demences sākums, kā arī smadzeņu priekšējās un īslaicīgās daivas bojājumi. Biežāk patoloģija tiek diagnosticēta sievietēm.

Tā kā slimība ir hroniska, to nav iespējams pilnībā atbrīvoties. Tomēr pareizi izvēlēta aprūpe un labi izstrādāta ārstēšanas programma var samazināt diskomfortu un pagarināt pacienta dzīvi. Pansiju tīkla "Zabota" darbinieki lieliski tiek galā ar šiem uzdevumiem un ir gatavi visu diennakti atrasties blakus radiem. Tālāk mēs apsvērsim galvenās slimības pazīmes un simptomus, attīstības stadijas, kā arī diagnostikas metodes.

Pika slimība - kas tas ir

Patoloģija, kurai raksturīga hroniski progresējoša daba. Tas ietekmē centrālo nervu sistēmu, ko papildina smadzeņu garozas atrofija, dažādi iznīcinājumi. Gados vecāki cilvēki vecumā no piecdesmit līdz sešdesmit gadiem ir pakļauti riskam, vidējais diagnozes vecums ir 54 gadi..

Mūsu pansijas

Rubļevskis

Dolgoprudny

Nesen šai kaitei veltīto pētījumu skaits ir ievērojami pieaudzis. Pika slimības (PD) pētījuma nozīmīgums ir izskaidrots ar šādiem faktoriem:

  • sociālekonomiskā nozīme;
  • smagas traumas un augsts invaliditātes risks;
  • efektīvu preventīvo pasākumu trūkums;
  • milzīga viscerālo izpausmju daudzveidība;
  • pārpilnība neatrisinātu jautājumu par patoģenēzi un etioloģiju.

Ārsti un zinātnieki mēģina pievērst arvien lielāku uzmanību šai slimībai, jo notiekošo demogrāfisko procesu dēļ strauji palielinās vecāka gadagājuma cilvēku (kuri ir pakļauti riskam) īpatsvars.

Galvenā informācija

PD ir diezgan liels frontotemporālās demences veids, kas provocē smadzeņu garozas (galvenokārt frontālās un īslaicīgās daivas) atrofiju. Slimība ieguva savu vārdu par godu Austrijas psihiatram un neiropatologam Arnoldam Pikam, kurš pirmais aprakstīja tās simptomus un izpausmes. Pēc Vīnes universitātes absolvēšanas 1875. gadā viņš drīz kļuva par psihiatriskās slimnīcas vadītāju mazajā Dobržanijas pilsētā un līdz 1886. gadam kļuva par Prāgas vācu universitātes psihiatrijas nodaļas vadītāju. Savu izrāvienu atklājumu medicīnas jomā zinātnieks izdarīja 1892. gadā, kad viņš aprakstīja un sistematizēja progresējošas demences novērojumus ar raksturīgiem aphotiskiem traucējumiem. Jāatzīmē, ka pats Pīkss atklāto patoloģiju uzskatīja tikai par vienu no senilās demences variantiem. Kā neatkarīga nosoloģija PD tika identificēta daudz vēlāk, kad vesela pētnieku grupa ar patoloģiski anatomisku metodi spēja identificēt vairākas atšķirīgas morfoloģiskās pazīmes..

Līdz šim ir bijis iespējams uzkrāt ļoti maz informācijas par slimības izplatību, kas izskaidrojams ar intravitalās diagnozes sarežģītību. Tomēr interesanta statistika atrodama profesionālajā medicīnas literatūrā: saskaņā ar oficiālajiem datiem Alcheimera slimība ir četras reizes biežāka nekā PD..

Tikmēr šodien Pika slimība nav tikai nopietna hroniska patoloģija. Šī ir steidzama cilvēces problēma, kuras risinājumu risina gan neiroloģijas, gan gerontoloģijas speciālisti..

Pika slimība: attīstības cēloņi

Līdz šim slimības etioloģija joprojām nav skaidra. Tomēr liels skaits ģimenes gadījumu ļauj mums domāt par tā iedzimto raksturu. Tajā pašā laikā daudzi pētnieki atzīmē, ka sporādiskas situācijas rodas daudz biežāk nekā ģimenes situācijas - parasti slimība tiek diagnosticēta brāļiem un māsām, nevis dažādu paaudžu radiniekiem. Runājot par apgalvotajiem faktoriem, smadzeņu garozā ilgstoši tiek novērota kaitīgu ķīmisku vielu iedarbība..

Bieža vai nepareiza anestēzijas lietošana var izraisīt arī patoloģijas attīstību. Daudzi zinātnieki ierosina apvienot Pika slimību ar psihiatriju, jo lielākajā daļā gadījumu tā notiek uz iepriekš diagnosticētu garīgo traucējumu fona. Līdztekus iepriekšminētajam pastāv arī šādi faktori:

  • intoksikācija vai saindēšanās;
  • traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • vīrusu vai baktēriju infekcijas;
  • hipovitaminoze.

Tie nav galvenais slimības sākuma cēlonis, tomēr tie var spēlēt provocējošu lomu.

Runājot par morfoloģiju, frontālās un temporālās daivas atrofiskie procesi, kā likums, tiek izteikti dominējošajā puslodē. Dažos gadījumos atrofija var pārsniegt smadzeņu garozas malas, ietekmējot subkortikālos audus un struktūras. Šajā gadījumā nav iekaisuma reakciju, un asinsvadu traucējumi ir vai nu viegli, vai vispār neparādās.

Klasifikācija

Klīniskajā praksē un profesionālajā literatūrā var atrast tādas frāzes kā "Pīķa sindroms", "atrofija", "lobarskleroze" - tie visi ir PD sinonīmi. Slimība norit vairākos posmos, no kuriem katram ir īpaša prognoze.

Mūsdienu zinātnieki ievēro šādu klasifikāciju:

  • Pirmais (bieži saukts par sākotnējo) posms. Pieņem vispārēju labklājības pasliktināšanos, negatīvu uzvedības izmaiņu vai noviržu parādīšanos. Tie ietver: savtīgas noskaņas un orientāciju, paaugstinātu aizkaitināmību, nepamatotu agresiju pret citiem.
  • Otrkārt. Slimībai progresējot, klīniskā aina pasliktinās. Jo īpaši tiek strauji samazinātas intelektuālās spējas, tiek zaudēta loģika darbībās. Pacientam kļūst ārkārtīgi grūti tikt galā ar pamata sadzīves pienākumiem un procedūrām.
  • Trešais. Iesākusies dziļa demence, cilvēks vairs nav spējīgs, viņam nepieciešama pastāvīga uzraudzība un aprūpe.

Mūsu pansijas

Golitsyno

Minska

Pika slimības pēdējā posmā jebkura medicīniska iejaukšanās zaudē savu nozīmi. Vienīgais, kas paliek, ir mēģināt padarīt pacienta dzīvi pēc iespējas ērtāku un ērtāku. Tāpēc ārsti iesaka ģimenei un draugiem ķerties pie profesionālās māsu aprūpes..

Atšķirība no Alcheimera slimības

PD un BA ir viena no vissvarīgākajām neirodeģeneratīvās demences procesu formām, kuras pētījuma nozīmīgums izskaidrojams ar to sociālekonomisko nozīmīgumu. Abas slimības provocē smagas traumas, var izraisīt invaliditāti, un tām nav efektīvu un efektīvu profilakses vai ārstēšanas pasākumu. Neskatoties uz to, ka kaitēm ir daudz līdzību, jo īpaši ar demenci, tās joprojām var atšķirt pēc šādiem kritērijiem:

  • Attīstības periods. Kaut arī Pika slimība parasti sākas piecdesmit gadu vecumā, Alcheimera slimību gandrīz nav iespējams diagnosticēt pirms sešdesmit gadu vecuma..
  • Atmiņas. Pirmajos divos PD posmos uzmanības traucējumi praktiski netiek novēroti - cilvēks joprojām var pārvietoties pa reljefu, veikt matemātiskus aprēķinus un atpazīt radiniekus un draugus. AD gadījumā šādas procedūras šķiet nepieņemama greznība, jo pacients pēkšņi un pēkšņi zaudē spēju atcerēties un saglabāt atmiņas, kas ievērojami sarežģī viņa dzīvi..
  • Agresivitāte. Pīka slimībai raksturīga tieksme uz nožēlu, noraidoša attieksme pret aizbildnību no citiem. Alcheimera slimniekiem šādas novirzes parādās daudz vēlāk..
  • Visatļautība. Kaut arī AD neizraisa būtiskas personiskas izmaiņas, PD gandrīz pilnībā maina cilvēku, padarot viņu patoloģiski atbrīvotu, pilnībā pakļautu dzīvnieku fizioloģiskajiem instinktiem..
  • Runas traucējumi. Sākotnējā BP pazīme ir acīmredzama vārdu krājuma samazināšanās. Alcheimera slimnīcā šādas izmaiņas nav.

Turklāt var atzīmēt, ka AD pacienti gandrīz uzreiz zaudē lasīšanas un rakstīšanas prasmes. Personām ar PD izdodas saglabāt šīs prasmes līdz trešā posma sākumam.

Pika slimība: simptomi un pazīmes

Pirmajā posmā pacientam var rasties:

  • izteikta savtīgums;
  • tieksme uz novirzīties no asociālas prakses;
  • zaudēta spēja kontrolēt savu rīcību un emocijas;
  • palielināta dzimumtieksme.

Uz uzskaitīto simptomu fona bieži attīstās nopietni psihiski traucējumi - bulīmija un hiperseksualitāte.

Pirmie divi posmi parasti nenozīmē acīmredzamas negatīvas novirzes. Pacienti atrodas eiforijas stāvoklī, ko dažreiz aizstāj ar apātiju. Pamazām viņu vārdu krājums noplicinās, rodas runas traucējumi, kas izpaužas pastāvīgā to pašu stāstu, anekdotu, frāžu atkārtošanā. Slimībai progresējot, tiek norādīta sensora motorika afāzija - pacients zaudē spēju formulēt un verbāli izteikt domas, saprast citus. Tad tiek zaudētas citas kognitīvās funkcijas: lasīšana, rakstīšana, skaitīšana..

Pēdējais posms ir neiespējamība veikt pamata darbības un mainīt priekšstatu par apkārtējās pasaules ainu. Grunts līnija - dziļa demence.

Pika slimības diagnoze

Konstatējis vismaz vienu no iepriekšminētajiem simptomiem, nekavējoties meklējiet palīdzību no speciālista - neirologa vai psihiatra. Diagnostikas pasākumi parasti tiek samazināti līdz:

  • klasiskā fiziskā pārbaude un personīga saruna;
  • CT un MRI;
  • elektroencefalogrāfija.

Tas ļauj novērtēt psihoemocionālo stāvokli, noteikt esošās novirzes un traucējumus..

Laboratoriskās pārbaudes nav paredzētas, jo tām nav fundamentālas diagnostiskas vērtības. Tomēr dažos gadījumos var būt nepieciešama bioķīmiska asins analīze..

Pika slimības ārstēšana

Tā kā slimības etioloģija vēl nav noskaidrota, tā izraisa karstas debates un diskusijas, nav vienas ārstēšanas metodes. Parasti ārsta pienākumi tiek samazināti līdz zāļu izrakstīšanai, kas varētu palēnināt progresējošas izmaiņas, uzlabot pacienta vispārējo stāvokli..

Mūsu pansijas

Ramenskis

Šeremetjevska

Kā zāļu terapija tiek izmantoti:

  • holīnesterāzes inhibitori (piemēram, Amiridīns vai Aricept);
  • blokatori (visbiežāk tiek nozīmēts Akatinolmemantīns);
  • nootropie medikamenti.

Psihiskiem traucējumiem var ordinēt vieglus antipsihotiskos līdzekļus.