VISS PAR MEDICĪNU

Pēkšņi attīstītus smadzeņu asinsrites traucējumus ar samaņas zudumu, kas bieži beidzas ar paralīzi vai nāvi, sauc par insultu.

Pirms insulta rodas neatgriezeniskas patoloģijas smadzenēs un to funkciju traucējumi. Insults var attīstīties 20 gadu vecumā vai vecumdienās.

Insulta veidi un cēloņi

Insults ir sadalīts divos veidos: išēmisks un hemorāģisks..

Išēmisku insultu, visizplatītāko veidu, izraisa smadzeņu asinsvadu aizsprostojums vai samazināta vadītspēja to sašaurināšanās rezultātā, t.i. atsevišķu sekciju asins piegādes pārkāpums, tas veido pat 80% no patoloģijas.

Išēmiska insulta cēloņi ir ateroskleroze un arteriālā hipertensija..

Sievietēm išēmiska insulta cēlonis visbiežāk ir smadzeņu vidējās artērijas aizsprostojums ar emboliju, gaisā vai taukos radušos organismu sirds reimatisma rezultātā, t.i. kardiogēna embolija un citas sirds un asinsvadu slimības.

Vīriešiem biežāks išēmiska insulta iemesls ir kakla traumu pēctraumatiska oklūzija, t.i. iekšējās miega artērijas aizsprostošanās attīstība.

Hemorāģiskā insulta gadījumā smadzenēs vai to membrānās notiek asiņošana arteriovenozas vai arteriālas aneirismas vai arteriālas hipertensijas rezultātā.

Sievietēm raksturīgāka ir hemorāģiskā insulta rašanās arteriālās hipertensijas rezultātā. Vīriešiem hemorāģiskais insults lielākā mērā attīstās ar posttraumatisko artēriju dissekciju, arteriālās aneirismas vai subarachnoidālas asiņošanas dēļ.

Subarahnoidāla asiņošana galvenokārt notiek asinsvadu smadzeņu plaisas dēļ. Turklāt 5% gadījumu epizodes joprojām nav identificētas..

Turklāt predisponējoši faktori insulta attīstībai ir - cukura diabēts, kas rodas no asinsvadu sienu trausluma un plānuma dēļ; holesterīna līmeņa paaugstināšanās, ko papildina plāksnīšu nogulsnēšanās uz traukiem un veicina to aizsprostošanos; samazināts asins recēšanas līmenis; aptaukošanās un slikta uztura; alkohola lietošana un smēķēšana.

Insulta prognoze

Bieži vien radinieki jautā ārstam, cik ilgi cilvēks ar insultu var dzīvot. Kopš tā laika uz šo jautājumu nav iespējams atbildēt viennozīmīgi ir daudz faktoru, no kuriem atkarīgs insulta gaita un turpmākā prognoze. Nepieciešams ņemt vērā medicīniskās aprūpes savlaicīgumu, pacienta vecumu, vispārējo stāvokli un dažādu slimību klātbūtni anamnēzē insulta brīdī, iespēju pilnībā novērst cēloņus, pēcslodzes režīma ievērošanas kvalitāti un stresa faktoru klātbūtni..

Diezgan bieži letāls iznākums rodas pirmajās minūtēs pēc insulta sākuma. Bet bieži visu svarīgāko funkciju un normālas dzīves saglabāšana gadu desmitiem ilgi.

Tikmēr medicīnas praksē ir statistika, saskaņā ar kuru nāve notika 35% gadījumu pirmajā mēnesī pēc insulta, un vairāk nekā puse pacientu mirst pirmajā gadā..

Lielākā daļa insultu (80%) attīstās atbilstoši išēmiskajam tipam, un mirstības līmenis ir 37%. Ar hemorāģisku insulta veidu mirstība ir daudz augstāka un saskaņā ar statistiku ir 82%.

Bet dažreiz pacienti cieš nevis vienu, bet divus vai trīs insultu un vienlaikus saglabā pilnu dzīvi.

Tāpēc insulta prognoze nav prognozējama..

Insulta pazīmes

Pirmās gaidāmās nopietnas slimības pazīmes ir hipertensīvas krīzes un pārejoši išēmiski lēkmes, kuru laikā smadzenēs attīstās pārejoši asinsrites traucējumi. Šis nosacījums tiek definēts kā mikrotreips. Diezgan bieži šis nosacījums iziet ļoti ātri, un tāpēc pacienti tiem nepievērš nozīmi. Bet statistika norāda, ka nākamo 5 gadu laikā cilvēkam var rasties reāls insults ar visām no tā izrietošajām sekām. Tādēļ ar šādām pirmajām insulta pazīmēm ir nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību un veikt datoru diagnostiku, lai noteiktu smadzeņu trauku stāvokli..

Insulta pazīmes tiek izteiktas saskaņā ar smadzeņu struktūru bojājumu fokusu.

Pats insults sākas pēkšņi, bet tā rašanās cēloņi ir depresija un depresija, ātrs uztraukums un gara garīgā līdzsvara atjaunošana..

Tieši ar hemorāģisko insultu pacientam ir asas galvas sāpes, miegainība, slikta dūša, vemšana, krampji un samaņas zudums..

Išēmiska insulta gadījumā simptomi nav tik izteikti, un simptomi palielinās pakāpeniski. Tāpat parādās smagas, bet ne akūtas galvas sāpes, mainās ādas krāsa, elpošana kļūst aizsmakusi, rodas slikta dūša un vemšana, un tikai vēlīnā stadijā rodas samaņas zudums.

Insults var ilgt no dažām minūtēm līdz 2 dienām. Šajā gadījumā notiek smadzeņu audu nāve. Tā rezultātā rodas apziņas, runas un motorisko funkciju paralīze. Insulta diagnoze ārstiem nav grūta, un tāpēc pie pirmās pazīmes ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību. Tas ir svarīgi, jo īpaši tāpēc, ka ārstu ierašanās brīdī insulta akūtā aina ir "izplūdusi". Piemēram, pirms ātrās palīdzības ierašanās pacientam bija traucēta runa un zaudēta ekstremitāšu jutība, un līdz pārbaudes brīdim cilvēks jūtas diezgan vesels. Tāpēc attiecīgo sūdzību klātbūtne dod pamatu uzskatīt, ka pacientam attīstās pārejošs insults. Jebkurā gadījumā smadzeņu asinsrites negadījums ar līdzīgiem simptomiem prasa steidzamu hospitalizāciju.

Pirmā palīdzība insulta gadījumā

Pirmkārt, ir skaidri jāatceras, ka insulta ārstēšanā katra minūte no lēkmes sākuma ir svarīga, un pašārstēšanās ir nepieņemama. Bet pirms speciālista ierašanās citu personu ziņā ir veikt vairākus pasākumus, kas var palēnināt smadzeņu šūnu nomiršanas procesu un palīdzēt mazināt insulta simptomus..

Pirmais, kas jādara, ir nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam un novietot pacientu tā, lai viņa galva būtu daudz augstāka nekā ķermenis. Ir nepieciešams atbrīvot kaklu un noņemt mulsinošo apģērbu. Ar paaugstinātu asinsspiedienu palīdziet personai lietot antihipertensīvas zāles. Vemjot, turiet ar roku pacienta galvu un iztīriet vemšanas muti, lai izvairītos no tā nokļūšanas elpošanas traktā. Jūs varat uzklāt siltu sildīšanas spilventiņu ekstremitātēm.

Medicīnas iestādē pacientam tiek nozīmēta ārstēšana, kuras mērķis ir centrālās nervu sistēmas rehabilitācija un asinsvadu un smadzeņu šūnu turpmākas nāves novēršana.

Pēc labvēlīga slimības iznākuma pacientam tiek individuāli piešķirta masāža, fizioterapijas vingrinājumi, logopēdija un citi pasākumi, lai ķermenis atgrieztos zaudētās funkcijas..

Frāzes "apopleksijas trieciens" nozīme

Avots (drukātā versija): Krievu valodas vārdnīca: 4 sējumos / RAS, Lingvistikas institūts. izpēte; Ed. A. P. Evgenieva. - 4. izdevums, izdzēsts. - M.: Rus. lang.; Poligrāfi, 1999; (elektroniskā versija): Pamata elektroniskā bibliotēka

Vārdu kartes uzlabošana kopā

Sveiki! Mans vārds ir Lampobot, es esmu datorprogramma, kas palīdz izveidot vārdu karti. Es varu ļoti labi rēķināties, bet līdz šim es labi nesaprotu, kā darbojas jūsu pasaule. Palīdziet man to izdomāt!

Paldies! Noteikti iemācīšos atšķirt plaši izplatītos vārdus no ļoti specializētiem..

Cik skaidra ir vārda plūds (īpašības vārds) nozīme:

Apoplektiskā insulta sinonīmi

Teikumi ar frāzi "insults"

• Bet nebija kur steigties: kapteinis nomira no apoplektiska insulta.
• Viņš nomira pēkšņi no apoplektiska insulta, un nebija zināms, kurš tagad iegūs prinča laimi?
• Viņam bija apoplektisks insults.
• (visi piedāvājumi)

Citāti no krievu klasikas ar frāzi "insults"

• Nebūdams tik nervozs kā Čefberijs vai tik ļoti uztraucies kā savu draugu veselību kā Gladstone, mani nemaz neuztrauca laikraksta ziņas par tāda cilvēka slimību, kuru vakar redzēju pilnīgi veselīgu - protams, ir ļoti straujas slimības; Piemēram, imperators Pāvils ilgi nejutās slims, bet Garibaldi bija tālu no apoplektiska insulta, un, ja kaut kas ar viņu notiktu, kāds no mūsu savstarpējiem draugiem būtu paziņojis.

Jēdzieni, kas saistīti ar frāzi "insults"

Iesniegt komentāru

Papildus

Teikumi ar frāzi "insults":

Bet nebija kur steigties: kapteinis nomira no apoplektiska insulta.

Viņš nomira pēkšņi no apoplektiska insulta, un nebija zināms, kurš tagad iegūs prinča laimi?

Viņam bija apoplektisks insults.

Apoplektiskā insulta sinonīmi

Krievu valodas vārdu un izteicienu karte

Tiešsaistes tēzaurs ar iespēju meklēt asociācijas, sinonīmus, kontekstuālās saites un teikumus krievu valodas vārdiem un izteicieniem.

Atsauces informācija par lietvārdu un īpašības vārdu atdalīšanu, darbības vārdu konjugāciju, kā arī vārdu morfēmisko uzbūvi.

Vietne ir aprīkota ar jaudīgu meklēšanas sistēmu ar atbalstu krievu morfoloģijai.

Apoplektisks insults

Apopleksija, kā likums, rodas, ja aizsprostojas vai plīst asinsvadi, kas nodrošina asiņu un būtisku vielu plūsmu smadzenēs. Tādējādi smadzenēm uz laiku tiek liegta asins plūsma, no kuras pēc dažām minūtēm notiek masīva nervu šūnu nāve. Atkarībā no skartās vietas, apoplektiskajam insultam var būt daudz nepatīkamu seku - piemēram, ķermeņa kreisās vai labās puses paralīze vai runas spējas zaudēšana. Vēl nesen viss, ko varēja darīt ambulatorās palīdzības ārsts, kurš tika izsaukts apoplektiskā insulta laikā, bija samest rokas un teikt, ka šim nolūkam vēl nav izgudrotas zāles. Un vairumā gadījumu pacients atlikušo mūžu nodzīvoja ar briesmīgām slimībām vai patoloģijām, ko izraisīja insults.

Tomēr mūsdienās viss ir tālu no tik nožēlojama. Piemēram, zāles, kas pazīstamas kā plazmogēna aktivators (vai urokināze) - zāles, kas izšķīdina asinsvados izveidotos recekļus, jau tiek plaši izmantotas medicīnā..
Pateicoties tam, ir iespējams atjaunot normālu smadzeņu asins plūsmu, pirms tiek nodarīts neatgriezenisks kaitējums. Ja jūs lietojat narkotiku trīs stundu laikā pēc trieciena, tas ievērojami mazinās tā negatīvo ietekmi. Kopumā apoplektiskais insults, kas ilgu laiku aizņēma trešo rindu biežāko nāves cēloņu sarakstā, ir nepārtraukti sācis virzīties uz leju - to izraisa ne tikai urokināzes izgudrojums, bet arī zinātnieku skrupulozais darbs tās izpētē..

Lai arī cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, parasti ir pakļauti insulta riskam, apmēram trešdaļā gadījumu tas notiek agrāk. Saskaņā ar statistiku, apoplektiskais insults visbiežāk rodas kaukāziešu un negroīdu rases pārstāvjiem, kā arī diabēta slimniekiem, hipertensijas slimniekiem, cilvēkiem, kuri cieš no aptaukošanās, sirds slimībām un paaugstināta holesterīna līmeņa asinīs. Var būt arī ģenētiska nosliece.

Regulāra diēta, fiziskās aktivitātes un noteiktas zāles var samazināt apopleksijas risku. Pastāv arī paņēmiens, kas pazīstams kā stentēšana - stieples rāmja vai caurules ievietošana asinsvadā, lai novērstu aizsprostojumu. Šī metode ir diezgan efektīva, īpaši, ja to lieto kopā ar sirds slimību profilaksi vai ārstēšanu. Antikoagulanti var arī novērst asins recekļu veidošanos traukos. Un, protams, zinātnieki neplāno tur apstāties. Pašlaik tiek veikti zinātniski pētījumi un jaunu metožu klīniskie izmēģinājumi, kas izstrādāti, lai panāktu vēl lielāku efektu nekā esošie. Jaunizgudrotās zāles jau ir pierādījušas savu efektivitāti nesenajos eksperimentos ar laboratorijas dzīvniekiem..

Kā parādīja medicīnas prakse, pat ja pēc apoplektiska insulta labā vai kreisā roka tiek imobilizēta, to var attīstīt, pakāpeniski piešķirot tai arvien vairāk fizisko aktivitāšu un vienlaikus vājinot veselīgās rokas slodzi. Vēl viens veids, kā atgūties no insulta, ir cilmes šūnu izmantošana. Kā liecina zinātniskie eksperimenti, pēdējā metode ir efektīva, ja to piemēro savlaicīgi (dažu dienu laikā pēc trieciena). Cilmes šūnu transplantācijas metode joprojām ir slikti izprotama, taču nākotnē, kad tiks pētīts tās darbības mehānisms, tai var būt vēl lielāks efekts nekā tagad..

Apopleksija rodas, ja asinsvadi plīst vai aizsprostojas, nesot smadzenēm skābekli un citas dzīvībai svarīgas vielas kopā ar asinīm (1).

Asins trūkums, kas plūst smadzenēs, izraisa vairākas izmaiņas neiroķīmiskajā plānā, kas dažu minūšu laikā var izraisīt masveida nervu šūnu nāvi. Izdalās arī brīvie radikāļi, kas bojā nervu šūnu endotēlija šūnas (2) un mitohondrijus (3). Parasti mūsu ķermenis viegli nomāc brīvo radikāļu darbību (4), bet insulta gadījumā endotēlija šūnu bojājumu dēļ tas ar to netiek galā labi. Atkarībā no skartās vietas, apoplektiskajam insultam var būt daudz nepatīkamu seku - piemēram, ķermeņa kreisās vai labās puses paralīze vai runas spējas zaudēšana..

Apopleksija, cēloņi, simptomi, ārstēšanas metodes

Apopleksija ir slimība, kurā ir smadzeņu asinsrites pārkāpums. Slimība attīstās pēkšņi, un, kā likums, insults notiek dienas laikā. Smadzeņu audi ir bojāti.

Smadzenēm tiek liegts nepieciešamais uzturs, un nervu šūnas uzreiz nomirst, kā rezultātā tiek traucētas ķermeņa funkcijas. Mūsdienās apoplektisko insultu parasti sauc par insultu. Diemžēl nevienam nav imūna no insulta. Tas var attīstīties jaunībā vai vecumdienās..

Iemesli

Riska grupā ietilpst gados vecāki cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, taču ir tendence, ka slimība atjaunojas, ja insults notiek pat 20 gadu vecumā. Slimības attīstība ir iespējama, ja ir šādi faktori:

• arteriāla hipertensija;
• tendence uz trombozi;
• ateroskleroze;
• diabēts;
• traumatisks smadzeņu ievainojums;
• sirdskaite;
• augsts holesterīna līmenis un lipoproteīnu nelīdzsvarotība;
• nikotīna atkarība.

Uzziniet, kā atpazīt išēmisku insultu: cēloņi un brīdinājuma zīmes.

Raksturīgas hemorāģiskā insulta pazīmes un prognoze pacientiem.

Simptomi

Hemorāģiskā insulta raksturīgs šāds klīniskais attēls:

• bieži pacientam rodas smagas galvassāpes;
• paaugstināts asinsspiediens un rets pulss;
• ir spēcīga kakla asinsvadu pulsācija;
• var būt straujš samaņas zudums;
• dažreiz slikta dūša un vemšana;
• bieži acs āboli tiek novietoti malā pret bojājumu, pacients nespēj koncentrēt savu skatienu, skolēni ir dažāda lieluma, skolēns ir lielāks bojājuma pusē;
• paralīze (kustību un jutīguma trūkums) vai parēze (daļēja paralīze) tiek novērota pretējā pusē, tas ir, ja tiek ietekmēta kreisā puslode, tad cieš ķermeņa labā puse, visbiežāk asiņošana šajā puslodē izraisa kustību traucējumus;
• plaša intracerebrālā asiņošana var provocēt patvaļīgas kustības veselās (nevis paralizētās) ekstremitātēs;
• neskaidra runa;
• sejas hiperēmija (kļūst sarkana);
• paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk nogādāt pacientu slimnīcā, ja ir aizdomas par apoplektisku insultu. Iepriekš uzskaitītie simptomi, kā likums, nepastāv uzreiz, bet gan viens, divi vai vairāki.

Kā tas izskatās reālajā dzīvē?

Apopleksija ir saistīta ar noteiktiem simptomiem. Pirms sitiena pacientam rodas asas un pēkšņas galvassāpes, ko papildina reibonis, daļējs redzes zudums, runas traucējumi, orientācijas zudums telpā, laikā un samaņas zudums..

Ļoti bieži pacientam rodas vājums ekstremitātēs, parasti vienā pusē. Ekstremitātes var būt paralizētas.

Tajā pašā laikā seja kļūst sarkana, elpošana paātrinās un kļūst dziļa. Ķermeņa temperatūra paaugstinās, un cilvēks pārstāj reaģēt uz gaismu. To visu var pavadīt patvaļīga urīnpūšļa iztukšošana un vemšana. Visi šie simptomi ne vienmēr parādās, bet runas traucējumu pakāpe izpaužas jebkurā gadījumā..

Diagnostika un ārstēšana

Lai veiksmīgi ārstētu insultu, ir svarīgi to pareizi un ātri diagnosticēt. Insults nav pašerapijas slimība. Katra sekunde ir vērtīga.

Pēc pirmo simptomu parādīšanās ir svarīgi pēc iespējas ātrāk doties uz medicīnas iestādi..

Diagnozi parasti veic trīs posmos. Pirmajā posmā insultu atšķir no citām slimībām, kurās cieš smadzenes. Ja pirmais posms apstiprināja apoplektikas klātbūtni, tad otrajā posmā tiek noteikts tā tips. Trešais posms ir asiņošanas un asinsvadu bojājumu fokusa noteikšana.

Ārstēšana ir jāuztver ļoti nopietni, jo uz spēles ir likta ērta dzīve. Neskatoties uz to, ka slimība ir ārkārtīgi nopietna, insulta pārdzīvojušajam ir iespēja atgriezties iepriekšējā, pilnā dzīvē. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt slimību.

Insulta ārstēšana ir vērsta uz nervu sistēmas rehabilitāciju, bojāto audu atjaunošanu. Lai atjaunotu skartās teritorijas un novērstu uzbrukuma sekas, tiek izmantotas neiroreparācijas grupas zāles.

Veselīgas šūnas palīdzēs aizsargāt neiroprotektorus. Insulta ārstēšanā galvenais ir pievērst uzmanību slimībām, kas izraisīja apopleksiju. Pretējā gadījumā tas var atkārtoties. Jums jāpārbauda.

Personai, kas pārcietusi insultu, vajadzētu pārtraukt smēķēšanu un alkoholisko dzērienu lietošanu, ieteicams ieturēt diētu un uzraudzīt asinsspiedienu un svaru.

Ja trieciena rezultātā tika daļēji zaudētas dažas ķermeņa funkcijas, tiek noteikti pasākumi, kas šīs funkcijas atgriezīsies. Tā var būt masāža, vingrošanas terapija, logopēdiskie vingrinājumi.

Mūsdienu skats uz insulta apopleksiju

Vēl nesen medicīna insultu ārstēšanā bija pilnīgi bezspēcīga. Ātrās palīdzības ārsts, kurš tika izsaukts apoplektiskā insulta laikā, varēja tikai paraustīt rokas, jo nevarēja palīdzēt.

Cilvēks, kurš izdzīvoja insultu, dzīvoja ar patoloģijām, kas radās apoplektiska insulta rezultātā, līdz viņa dienu beigām. Tāpat cilvēks varēja nomirt no trieciena.

Mūsdienās medicīna ir pavirzījusies uz priekšu, un viss nav tik nožēlojami. Ir zāles, kas pazīstamas kā Urokinase vai Plasmogen aktivators. Šīs zāles izšķīdina asins recekļus traukos.

Zāles plaši izmanto medicīnā. Šīs zāles palīdzēs atjaunot asins plūsmu smadzenēs, pirms smadzenes ir bojātas. Zāļu lietošana trīs stundu laikā pēc insulta mazinās tā iedarbību.

Mūsdienās ir populāra stenēšanas metode. Lai novērstu aizsprostojumu, traukā tiek ievietota caurule. Stentēšana ir īpaši efektīva, ja to kombinē ar sirds slimībām. Zinātnieki neapstājas pie tā un veic jaunu zāļu klīniskos pētījumus, kas negatīvi ietekmēs insulta sekas. Mūsdienīga metode, kas tiek aktīvi pētīta, ir cilmes šūnu transplantācija.

Pēc insulta izdzīvojušais var pilnībā atgūt runu, koordināciju un atgriezties kustībā uz imobilizētām ekstremitātēm. Nepieciešams pašam strādāt, koriģēt slodzes, uzturu un ievērot visus ārsta ieteikumus - tas viss ļaus pacientam dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Apopleksijas ārstēšana

Terapijas izvēle ir atkarīga no insulta veida. Išēmiska insulta gadījumā ārstēšanas mērķis ir atjaunot smadzeņu asins plūsmu. Šim nolūkam tiek izmantots audu plazminogēna aktivators. Tas sašķidrina asins recekli un atjauno asinsriti. Priekšnosacījums ir zāļu ievadīšanas sākšana ne vēlāk kā 4 stundas pēc slimības pazīmju parādīšanās. Ja laiks tiek zaudēts, ir riskanti lietot šo narkotiku, jo tas var izraisīt hemorāģisku insultu. Ārstēšanai ar plazminogēna aktivatoru ir kontrindikāciju saraksts:

• insulta simptomi pazuda pacienta nogādāšanas laikā slimnīcā;
• saskaņā ar CT datiem insulta išēmisks un hemorāģisks;
• galvas traumas, sirdslēkmes ir cietušas pēdējo 3 mēnešu laikā;
• atkārtots insults;
• pēdējo 3 nedēļu laikā bija jebkādas lokalizācijas asiņošana - kuņģī, zarnās, dzemdē vai asinīs urīnā;
• ir pagājušas mazāk nekā 2 nedēļas kopš pēdējās operācijas;
• asinsspiediens virs 185/115 mm Hg;
• asins recēšanas pārkāpums ar testiem;
• paaugstināts glikozes līmenis.

Ja plazminogēna aktivatora lietošana ir kontrindicēta, tiek parakstītas citas grupas zāles:

1. Antiagregantu līdzekļi - Aspirīns, Klopidogrels, Dipiridamols. Viņu darbība ir vērsta uz tāda asins stāvokļa saglabāšanu, lai neveidotos jauni asins recekļi. Viņi neizšķīst esošo recekli.
2. Antikoagulanti - varfarīns, heparīns. Darbība ir vērsta uz asiņu retināšanu, bet tai ir daudz blakusparādību.
3. Antihipertensīvie līdzekļi novērš insulta cēloni - paaugstinātu asinsspiedienu.

Hemorāģisks insults

Asins atšķaidītāju lietošana ir kategoriski kontrindicēta, tas pasliktinās pacienta stāvokli. Terapijas virziens ir spiediena, asiņošanas kontrole. Lai atjaunotu kuģa integritāti, ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās. Bet tam jāatrodas piekļuves zonā. Vēl viens terapijas virziens ir simptomātisks - apopleksijas seku likvidēšana. Tas ir smadzeņu edēmas noņemšana, sedācija ar pārmērīgu satraukumu, dzīvībai svarīgo sistēmu uzturēšana.

Kas gaida pacientu pēc išēmiska insulta: sekas, komplikācijas, dzīves prognoze.

Viss par mugurkaula insultu: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana.

Kā samazināt insulta risku: profilakse, ārstu ieteikumi.

Apopleksija no mūsdienu medicīnas viedokļa

Apopleksija: 5 pirmās insulta pazīmes

Kā savlaicīgi atpazīt insultu un pareizi sniegt pirmo palīdzību saviem mīļajiem. Bīstami insulta ierosinātāji, kas ir svarīgi zināt!

Šodien mēs runāsim par to, kas ir apoplektisks insults un ko darīt, ja tas notiek. Insulta gadījumā asins plūsma pārstāj plūst uz dažiem smadzeņu apgabaliem, izraisot audu bojājumus. Medicīnisko terminu "insults" dažreiz aizstāj ar sarunvalodu - "apoplektisks insults". Slimībai var būt visdažādākās sekas..

Apoplektisks insults. Cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Simptomi atšķiras atkarībā no tā, kuras smadzeņu daļas ir bojātas. Bet ir vispārīgas pazīmes:

• pēkšņa vājuma parādīšanās;
• ķermeņa daļu nejutīgums un paralīze;
• grūtības runāt;
• neskaidrs redzes lauks;
• reibonis;
• nespēja palikt uz kājām;
• stipras galvassāpes.

Tas notiek divu galveno iemeslu dēļ - asins recekļa dēļ, kas bloķē smadzeņu asinsvadu, vai retāk asinsizplūduma dēļ smadzeņu audos asinsvadu plīsuma dēļ. Abi cēloņi izraisa skābekļa badu smadzeņu apgabalos. Jo ātrāk tiek uzsākta skābekļa atjaunošanas terapija, jo vairāk seku var izvairīties..

Abonējiet mūsu INSTAGRAM kontu!

Veselam cilvēkam asinsvados reti veidojas trombi, veidojas asins recekļi.

Atsevišķi veselības apstākļi, ģimenes anamnēze vai neveselīgs dzīvesveids var palielināt insulta risku.

Dažreiz gadās, ka šķietami sākušās apopleksijas simptomi pazūd pēc dažām stundām. Šādi viltus krampji norāda uz paaugstinātu insulta risku..

Ko darīt, pirms ātrās palīdzības ierodas insulta dēļ?

Stāvoklis šajā slimībā daudzos gadījumos ir atkarīgs no tā, cik ātri cilvēks sāka saņemt profesionālu medicīnisko palīdzību.

Pacienta atveseļošanās iespējas var tikt palielinātas daudzas reizes, ja viņš atradās slimnīcā ne vēlāk kā 2 stundas pēc insulta. Nu, ja kādam no jūsu mīļajiem ir apoplektisks insults, tad pirms ātrās palīdzības ierašanās jums steidzami jāsāk rīkoties.

1. Ja trieciens notika karstumā, pārvietojiet cilvēku uz vēsu vietu un telpā atveriet logu vai labāk logu

2. Novietojiet to ērti un noņemiet visu apģērbu, kas traucē brīvai elpošanai. Nedaudz paceliet pacienta galvu.

3. Ja ir skaidrs, ka viena ķermeņa puse ir paralizēta, tad galvas otrā pusē uzlieciet audumu, kas iemērc ļoti aukstā ūdenī vai ledus.

4. Kājas, gluži pretēji, ir jāuzsilda, un labāk uz teļiem likt sinepju apmetumu, uzlikt sildīšanas spilventiņu.

5. Ja pacients nerauj, dodiet viņam nomierinošu līdzekli un zāles, kas pazemina asinsspiedienu.

6. Pacientu nekādā gadījumā nedrīkst atstāt vienatnē, ir ļoti svarīgi uzmanīgi novērot viņa elpošanu un neļaut mēlei nogrimt.

7. Ja pacients ir slims, pagrieziet galvu uz vienu pusi. Atbrīvojiet elpceļus no gļotām un vemšanas.

8. Nodrošiniet pacientam pilnīgu atpūtu un gaidiet ārsta ierašanos.

Apopleksijas ārstēšana

Ārstēšana ir vērsta uz upura dzīvības glābšanu un insulta seku samazināšanu. Pasākumu kopumu galvenokārt nosaka slimības cēlonis - kuģa plīsums vai tā aizsprostojums.

Ar asins recekļa palīdzību problēma tiek atrisināta, izmantojot medikamentus vai katetru. Un asiņošanas gadījumā ir svarīgi to pēc iespējas ātrāk pārtraukt..

Turpmāka ārstēšana ir atkarīga no apopleksijas smaguma, tā rakstura un sekām.

Pēcrehabilitācijas mērķis ir atjaunot mobilitāti, muskuļu spēku, runu, neatkarību ikdienas dzīvē un emocionālo līdzsvaru. Svarīgākie rehabilitācijas elementi ir logopēdija, fizioterapija un fitnesa apmācība.

Skumjas, drosme vai pat klīniska depresija ir biežas reakcijas uz insultu. Atkarībā no tā, cik smags ir uzbrukums, tas var atšķirīgi ietekmēt dzīvi..

Cilvēki, kuri pirms trieciena nodzīvoja paši, tagad ir atkarīgi no palīdzības no ārpuses - gan psiholoģiski, gan ziņā, kas attiecas uz viņu spēju veikt visvienkāršākās ikdienas dzīves aktivitātes..

Lielākā daļa upuru un viņu ģimenes pielāgojas slimības izraisītajām izmaiņām.

Kā samazināt slimības risku?

Jāatceras šādi faktori, kas palielina apopleksijas attīstības iespējamību:

• vecāka gadagājuma vecums;
• iedzimtība;
• augsts asinsspiediens;
• sirds un asinsvadu slimības;
• diabēts;
• smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana;
• kā arī faktori, kas saistīti ar dzīvesveidu (piemēram, fiziskā pasivitāte).

Kā noteikt, vai cilvēkam ir krampji?

Jums jālūdz viņam veikt virkni vienkāršu darbību: smaidīt, izbāzt mēli, pacelt rokas vai atkārtot vienkāršu teikumu. Ja visi vai daži no uzdevumiem ir sarežģīti, jums nekavējoties jāzvana ārstiem. Publicēts econet.ru.

Ja jums ir kādi jautājumi, uzdodiet tos šeit

P.S. Un atcerieties, vienkārši mainot savu patēriņu - mēs kopā mainām pasauli! © ekonetika

Apopleksija no mūsdienu medicīnas viedokļa. Apoplektisks insults. Simptomi Iemesli. Ārstēšana

Insulta cēloņi ir:

• augsts asinsspiediens;
• asins recekļa atdalīšanās un iekļūšana smadzeņu artērijā;
• ateroskleroze;
• tromboze;
• smags traumatisks smadzeņu ievainojums.

Jebkuram cilvēkam var būt insults, taču joprojām pastāv riska grupa. Tajā iekļauti cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem. Lai gan šajās dienās ir tendence agrīniem smadzeņu insultiem.

Visneaizsargātākie pret insultu: diabētiķi, hipertensijas pacienti, cilvēki, kuri cieš no aptaukošanās, sirds slimībām, paaugstināta holesterīna līmeņa, nikotīna atkarīgie.

Kā tas izskatās reālajā dzīvē?

Apopleksija ir saistīta ar noteiktiem simptomiem. Pirms sitiena pacientam rodas asas un pēkšņas galvassāpes,
ko papildina reibonis, daļējs redzes zudums, runas traucējumi, orientācijas zudums telpā, laikā un samaņas zudums.

Ļoti bieži pacientam rodas vājums ekstremitātēs, parasti vienā pusē. Ekstremitātes var būt paralizētas.

Tajā pašā laikā seja kļūst sarkana, elpošana paātrinās un kļūst dziļa. Ķermeņa temperatūra paaugstinās, un cilvēks pārstāj reaģēt uz gaismu. To visu var pavadīt patvaļīga urīnpūšļa iztukšošana un vemšana. Visi šie simptomi ne vienmēr parādās, bet runas traucējumu pakāpe izpaužas jebkurā gadījumā..

Ārstēšana

Apoplektiskā insulta ārstēšana medicīnas iestādē tiek veikta vairākos virzienos vienlaikus.

Neatkarīgi no insulta veida tiek veikta pamata terapija, kas ietver asinsspiediena pazemināšanu, visu dzīvībai svarīgo funkciju normalizēšanu un smadzeņu edēmas mazināšanu, kā arī sekundāras infekcijas un komplikāciju (sastrēguma pneimonija, pielonefrīts, izkliedēta intravaskulārā koagulācijas sindroma, trombembolijas) novēršanu..

Išēmiska insulta gadījumā visas darbības ir vērstas uz asins piegādes atjaunošanu smadzeņu bojājuma fokusā.

Hemorāģiskā insulta ārstēšana ir vērsta uz asinsvadu sienu caurlaidības samazināšanu un jau izveidotā asins recekļa sabrukšanas novēršanu. Šāda veida insulta ķirurģiska iejaukšanās ir efektīva.

Hipofīzes apopleksijas simptomi

Slimības klīniskais attēls pilnībā atkarīgs no audzēja apjoma un bojājuma faktora. Var parādīties gan nenozīmīgas pazīmes, gan patoloģiski apziņas traucējumi, kas noved pie komas. Apmēram 26% apopleksijas gadījumu izzūd bez klīniskiem simptomiem. Strauju neiroloģisko simptomu pieaugumu veicina masīva asiņošana smadzeņu parenhīmā.

Dziedzeru apopleksijas simptomi ir šādi:

• stipras galvassāpes temporālajā un frontālajā daļā;
• slikta dūša, vemšana;
• pārmērīga šķidruma uzkrāšanās smadzeņu šūnās, kā rezultātā rodas tūska;
• apziņas traucējumi, kas noved pie komas.

Ja audzējs strauji aug un ir izvietots smadzeņu struktūrās, parādās šādi simptomi:

• samazināts redzes asums. Iespējama pilnīga aklums;
• ptoze - muskuļa, kas paceļ augšējo plakstiņu, inervācijas pārkāpums;
• redzes lauka defekti.

Insults. Visefektīvākās procedūras. 1. nodaļa. Insults - pirmā paziņa (Yu. S. Popova, 2009)

Tradicionālā medicīna zina tikai divus apopleksijas apkarošanas veidus - slimības seku novēršanu un simptomātisku ārstēšanu. Un vissliktākais faktors, kas palīdz upurim, ir laiks. Tāpēc jums skaidri jāsaprot, kas jādara pirmajās insulta attīstības stundās. Pirmkārt, ir nepieciešams steidzami hospitalizēt personu, kuru skāris trieciens.

Ko darīt, ja nelaime piemeklē kādu tuvu cilvēku? Jums jāatceras, ka jūs patiešām varat palīdzēt šai personai..

Ar insultu veidojas bojājuma zona, kuras epicentrā nervu šūnas mirst gandrīz nekavējoties.

Bet visā šīs zonas perifērijā šūnas atrodas "apdullināšanas" stāvoklī - tās saglabā savu dzīvībai svarīgo aktivitāti, bet līdz minimumam samazinot enerģijas patēriņu, jo smadzenēs rodas skābekļa deficīts.

Rezultātā šīs šūnas, šķiet, uz laiku ir “izslēgtas” un labvēlīgos apstākļos var atsākt darbību. Šo zonu sauc par "penumbra". Šo šūnu funkciju atjaunošana prasa apmēram piecas stundas. Pēc šī laika nervu šūnas "penumbrā" sāk mirt.

Cilvēku, kas atrodas tuvu insulta pārcietušai personai, uzdevums ir pēc iespējas ātrāk atjaunot šo šūnu darbību. Pirmkārt, jums jāizsauc ātrā palīdzība.

Ko darīt pirms viņa ierodas? Ja pacients ir pie samaņas, viņš jāpārliecina, ir ērti novietot viņu uz horizontālas virsmas, vēlams uz muguras, zem galvas liekot nelielu spilvenu, lai nodrošinātu pietiekamu skābekļa piegādi - ir nepieciešams atvērt ventilācijas atveres un logus. Ja jums ir noņemamas protēzes, tās jāizņem no mutes dobuma..

Ar bagātīgu siekalošanos un gļotu sekrēciju viegli nolieciet pacienta galvu uz vienu pusi. Izvairieties no pēkšņiem galvas pagriezieniem. Pārraugiet asinsspiedienu. Ja tas palielinās, rīkojieties saskaņā ar iepriekš sniegtajiem ieteikumiem. Nemēģiniet ievērojami samazināt spiedienu! Tiek uzskatīts, ka tā optimālais samazinājums ir 10-15 mm Hg. st.

Atcerieties, ka akūtā insulta periodā vazodilatatoru, piemēram, papaverīna, nikoshpan, no-shpa, nikotīnskābes, lietošana ir kontrindicēta, jo tie izraisa "zagšanas" fenomenu: trauki paplašinās neskartos smadzeņu apgabalos un asinis plūst tur, kamēr ir bojāti. zonas ir pasliktinājušās zemūdens.

Ir īpašas zāles, kas spēj aizsargāt penumbras nervu šūnas un tādējādi novērst to nāvi. Tās ir tādas zāles kā nootropil (piracetāms), glicīns un cerebrolizīns. Šīs zāles pacientam var dot pat pirms ātrās palīdzības ierašanās, jo tās ir drošas un nedod nevēlamas blakusparādības..

Glicīns pacientam jāievada vienu reizi devā 1 g, tas jātur mutē, līdz tas pilnībā uzsūcas. Ja cilvēks ir bezsamaņā, tad jūs varat izšķīdināt zāles ūdenī un ar pipeti uzmanīgi to pilēt mutē..

Nootropil (piracetāms) lieto lielā devā - 10 g. To ievada intramuskulāri, bet, ja ir šķīstoša forma, tad to var lietot iekšēji. Ja jūs nezināt, kā veikt intramuskulāras vai intravenozas injekcijas, tad labāk ir gaidīt ātrās palīdzības brigādi.

Cerebrolizīns - ieteicams 5 ml šīs zāles injicēt intramuskulāri.

Šo zāļu lietošana ievērojami atvieglo turpmāku slimības gaitu, ļauj ierobežot insulta zonu, palielina kompensējoši-adaptīvo rezervi un atvieglo pacienta transportēšanu. Tāpēc ir svarīgi, lai šīs zāles būtu mājas medicīnas kabinetā pacientiem, kuri cieš no aterosklerozes un arteriālas hipertensijas..

Kad ierodas ātrās palīdzības brigāde, ārstam jānovērtē upura stāvoklis. Nepieciešams viņam paziņot par tām zālēm, kuras jūs iedevāt pacientam pirms ātrās palīdzības ierašanās. Ja nepieciešams, ārsts ievada nepieciešamās zāles, kas aprakstītas iepriekš, un noteikti hospitalizējiet pacientu neiroloģiskajā slimnīcā.

Visbiežāk uz slimnīcu tiek nogādāti tikai tie, kuri ir saglabājuši samaņu, ierodoties ātrās palīdzības brigādei, un nav pārkāpuši dzīvībai svarīgās funkcijas. Slimnīcā visa ārstēšana būs vērsta uz asins plūsmas normalizēšanu skartajā zonā.

Turklāt, tā kā stāvoklis uzlabojas reanimācijas pasākumu laikā, pacientam tiek nozīmēta fizikālā terapija, nepieciešamā diēta, fizioterapija, ņemot vērā vienlaicīgu sirds un asinsvadu slimību, īpaši aterosklerozes un hipertensijas, ārstēšanas fona..

Insulta smagums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Ārstiem ir ierasts izdalīt trīs slimības attīstības iespējas: labvēlīgu, vidēju un nelabvēlīgu.

Pirmajā gadījumā pacients pakāpeniski atgūst traucētās funkcijas, otrajā - slimības gaitu sarežģī atkārtotie apoplektiskie insulti vai citas slimības pievienošana.

Pacienta stāvoklis pasliktinās viļņos, izārstēšana tiek kavēta, un ārsti ne vienmēr spēj atjaunot pilnībā traucētas funkcijas.

Otrā insulta iespējamība ir ļoti augsta, īpaši pirmajā gadā pēc izārstēšanas, un otrais insults ir letāls 70% gadījumu. Tāpēc ir savlaicīgi jāveic profilaktiski pasākumi un stingri jāuzrauga to īstenošana, un ar pienācīgu rūpību, ja ne pilnībā, bet tomēr ievērojami jāsamazina šādas atkārtošanās risks..

Trešajā gadījumā slimība progresē un beidzas ar pacienta nāvi..

Daudzos aspektos prognoze ir atkarīga no tā, cik ilgi pacients ir bezsamaņā: ja tikai dažas minūtes vai pat stundas, tad iznākums, visticamāk, būs labvēlīgs.

Ja samaņa tiek zaudēta uz laiku no trim vai vairāk dienām, ārsti var noteikt tikai ārkārtīgi nelabvēlīgu insulta attīstības prognozi..

Ārstējot pārejošus (atgriezeniskus) aterosklerozes izcelsmes smadzeņu asinsrites traucējumus, kuru pamatā ir smadzeņu asinsrites mazspēja, jābūt ļoti uzmanīgiem. Iepriekš nav iespējams pateikt, vai attiecīgais pārkāpums būs īslaicīgs vai ilgstošs. Visam ārstēšanas periodam pacientam jānodrošina garīga un fiziska atpūta..

Ir arī jānosaka, kā šobrīd darbojas sirds, un jāmēra asinsspiediens..

Ar pavājinātu sirds darbību tiek izmantotas kardiotoniskas zāles (sulfokamphokaīns, subkutāni kordiamīna 0,25–1 ml 0,06% korglikona šķīduma)..

Straujš asinsspiediena pazemināšanās gadījumā subkutāni vai intramuskulāri injicē 1-2 ml 1% Mesaton šķīduma, zemādas kofeīnu, 0,025 g efedrīna trīs reizes dienā iekšķīgi..

Lai uzlabotu smadzeņu asiņu piegādi, normāla vai paaugstināta asinsspiediena apstākļos tiek noteikts intravenozs vai intramuskulārs aminofilīna šķīdums (10 ml 2,4% aminofilīna šķīduma uz 10 ml izotoniska nātrija hlorīda šķīduma intravenozi vai 1-2 ml no 24% aminofilīna šķīduma intramuskulāri). Eifilīns uzlabo smadzeņu asins plūsmu, uzlabo asins plūsmu caur vēnām un novērš smadzeņu edēmas augšanu.

Vazodilatatori tiek izrakstīti galvenokārt īslaicīgiem smadzeņu asinsrites traucējumiem, ko papildina asinsspiediena paaugstināšanās. Ar normālu vai zemu asinsspiedienu tiek parakstītas kardiotoniskas zāles. No vazodilatatoriem tiek lietots 2% papaverīna 1–2 ml šķīdums intravenozi vai bez shpu 1-2 ml (injicē lēnām!)

Vazodilatatora efektu nodrošina cinnarizīna 1 tablete 3 reizes dienā vai ksenalīna-nikotināta (teonikols) 1 tablete 3 reizes dienā vai 1-2 ml intramuskulāri. Ksaletinols-nikotināts palielina asins plūsmu mazajos traukos, uzlabo to, palielina skābekļa piegādi un izmantošanu smadzeņu audos, uzlabo asins ķīmisko sastāvu, kas labvēlīgi ietekmē sirds darbību.

Ieteicams izrakstīt cavintona intravenozu un pilienveida ievadīšanu (vēlams stacionāros apstākļos) 10-20 mg (1-2 ampulas) 500 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma, pēc tam viņi pāriet uz tablešu preparāta lietošanu pa 0,005 trīs reizes dienā..

Kavintonam ir vispārējs vazodilatējošs efekts, bet selektīvāk - uz smadzeņu traukiem, īpaši uz kapilāriem, uzlabojot smadzeņu audu skābekļa piegādi un noņemot oksidācijas produktus. Var izmantot arī Treminal.

Izrakstīt intravenozi 100-200 mg (5-10 ml) 250-500 ml izotoniska nātrija hlorīda šķīduma, pēc tam pāriet uz tabletēm, 1-2 tabletes trīs reizes dienā.

Lūdzu, ņemiet vērā: noteiktā ārstēšanas shēma ir aptuvena, un ārsts to katrā atsevišķā gadījumā pielāgo, ņemot vērā pacienta stāvokļa smagumu un vienlaicīgas slimības. Pašerapija un neprofesionāla ārstēšana šajā gadījumā ir nepieņemama!

Atveseļošanās laiks pēc insulta ir ļoti individuāls un var ilgt vairākas nedēļas un mēnešus. Tie ir tieši saistīti ar nopietni gultas stāvoklī esoša pacienta aprūpes kvalitāti, ārstēšanas taktikas medicīnisko izvēli, insulta smagumu un apmēru, pacienta vispārējo fizisko stāvokli un, visbeidzot, daudz kas ir atkarīgs no paša cilvēka pozitīvās attieksmes..

Viņam nav atļauts, pat kontrindicēts, padoties! Pat ja insulta pārdzīvojušais nespēj objektīvi novērtēt savu stāvokli, kas bieži notiek (šāds subjektīvisms, starp citu, ir viens no insulta seku simptomiem), tad neapstrīdams visu apkārtējo pienākums visos iespējamos veidos un pastāvīgi ieaudzina slimu cilvēku dzīvības optimisma sajūtā, pārliecinot par labām izredzes uz atveseļošanos..

Otra insulta iespējamība ir ļoti augsta, it īpaši pirmajā gadā pēc atveseļošanās. Un otrais insults vairumā gadījumu (apmēram 70%) noved pie nāves. Tādēļ ir nepieciešami profilaktiski pasākumi, kas, ja ne 100%, bet tomēr ievērojami samazina šāda atkārtošanās risku.

Galvenie atkārtota insulta profilakses pasākumi:

• precīza ārsta izrakstīto medikamentu uzņemšana;

• cīņa pret paaugstinātu asinsspiedienu;

• visu riska faktoru novēršana, ieskaitot smēķēšanu un alkoholu;

• cīņa ar stresu;

• regulāras vizītes pie ārsta.

Insults ir slimība, kas ir bīstama ne tikai tiešai ietekmei uz cilvēku veselību, bet arī ar to saistītajām komplikācijām. Ir ļoti svarīgi nodrošināt veidus, kā izvairīties no komplikācijām, īpaši ar vidējo slimības gaitas variantu.

Cilvēks tiek izrakstīts no slimnīcas, kur viņš tika aprūpēts saskaņā ar visiem noteikumiem, un viņš atrodas viens pats ar saviem mīļajiem, kuri, kā likums, ir ļoti tālu no patiesās izpratnes par viņa stāvokļa sarežģītību..

Šeit mēs nerunājam atsevišķi par vientuļiem un veciem cilvēkiem; viņu pozīcija savā ziņā ir vienkāršāka un savā ziņā sarežģītāka. Tomēr viņiem abiem ir jāveic pašas ārstu iecelšanas, un tas nav tik vienkārši. Ir daudz tikšanās ar insultu.

Turklāt jums jāievēro diēta un noteikti jāveic vingrošana. Un ikdienas dzīvē to visu ir ārkārtīgi grūti izdarīt, jo īpaši tāpēc, ka pacienta stāvoklis joprojām ir ļoti, ļoti nestabils.

Tāpēc mēs vēlamies jums, dārgie lasītāji, pastāstīt vismaz par visvienkāršākajām briesmām, kas sagaida pacientu ceļā uz atveseļošanos..

Izgulējumu izpausmes, iespējams, ir zināmas visiem. Tās attīstās pacientiem, kas gulstas gultā, ar nopietnām slimībām. Veidojas uz ķermeņa vietām, kuras pakļautas vislielākajam spiedienam stāvoklī, kuru cilvēks ieņem ilgu laiku. Spiediena čūlas sākas ar baltu plankumu, pēc tam apsārtums, pūslīši, brūces, dziļas čūlas.

Dabiski, ka šādos apstākļos baktērijas labi vairojas, tāpēc dziļo izgulējumu virsmu bieži pārklāj ar strutas vai vieglu membrānu ziedēšanu. Ir raksturīgi, ka izgulējumi vairumā gadījumu neizraisa sāpes, īpaši dziļas (tomēr tas ne vienmēr tiek novērots). Parasti tie rodas tur, kur kauls ir tiešā saskarē ar ādu..

Īpaši bīstamas zonas šajā sakarā ir:

• kakla skriemeļu laukums;

• papēži un kāju pirksti.

Tātad, ilgstoši guļot uz muguras, galvas aizmugurē, lāpstiņu, muguras lejasdaļas, krustu, sēžamvietu un papēžu rajonā veidojas izgulējumi. Sānu stāvoklī - uz pleciem, iegurņa un kāju sānu virsmām.

Lai izgulētos, nepietiek tikai ar ilgstošu uzturēšanos guļus stāvoklī, ir nepieciešami papildu faktori, kas veicina to izskatu. Tie ietver nopietnas slimības klātbūtni, ko papildina ķermeņa aizsargspējas samazināšanās, audu spēja atjaunoties.

Tās bieži attīstās pacientiem ar nopietnām neiroloģiskām patoloģijām - insultu, paralīzi utt. Acīmredzami spiediena čūlu rašanās laikā svarīga loma ir ādas trauku inervācijas traucējumiem, kuru dēļ tiek traucēta ādas uzturs..

Papildus šiem faktoriem izgulējumu parādīšanās svarīgu lomu spēlē tās virsmas nelīdzenums, uz kuras atrodas pacients. Pat loksnes locījums var izraisīt izgulējumu parādīšanos..

Ir iespējams novērst izgulējumu veidošanos, mainot pacienta ķermeņa stāvokli vismaz ik pēc 4 stundām un uzmanīgi vērojot, lai uz gultas piederumiem un apakšveļas nebūtu kroku, vīles, kas nonāk saskarē ar ķermeni; lai gultā nebūtu pārtikas drupatas un citi svešķermeņi.

Turklāt augsts mitrums var arī izraisīt izgulējumus..

Izmantojot izgulējumu draudus, papildus higiēnai jums var palīdzēt arī tādas vienkāršas ierīces kā piepūšams gredzens (parastu bērnu peldēšanai varat izmantot tikai bez elastīgām lentēm, siksnām un rotaslietām) vai gumijas laiva.

Tos novieto zem krustu un coccyx vai zem lāpstiņām, pārklāj ar iepriekš izgludinātu palagu.

Ir arī lielisks tautas līdzeklis izgulējumu profilaksei: pacientam jāguļ uz matrača, kas piepildīts ar žāvētu sienu, un iespējamo izgulējumu vietas jāieeļļo ar kampara spirtu..

Spiediena čūlu ārstēšana ir sarežģīts process, kam nepieciešama rūpība. Jāievēro šādi noteikumi.

• Gultai jābūt pietiekami maigai (ja tam nav kontrindikāciju, piemēram, ar mugurkaula lūzumu)..

• Gultas veļai, uz kuras gulstas pacients, jābūt sausai un tīrai (labāk to mainīt katru dienu vai reizi divās dienās), mīkstai un bez grumbām (palags jāvelk, malas nostiprinot ar matraci vai kā citādi).

Ievada fragmenta beigas.

STROKE. Cik tas viss bija

Cik ilgi cilvēki ir zinājuši par insultu? Visa cilvēces vēsture. Apkārt slimam cilvēkam jau sen ir pārsteigts, ka no pirmā acu uzmetiena vesels cilvēks pēkšņi nokrīt ar izkropļotu seju, zaudē samaņu un, ja viņš nemirst, tad bieži paliek neatgriezeniski paralizēts.

Vai atceraties slaveno fotoattēlu: Čērčils, Rūzvelts un Staļins Jaltas konferencē uz Krimas ziemas ainavas fona, kas noteica pēckara pasaules likteni un struktūru?

Visi šī lieliskā triumvirāta dalībnieki agrāk vai vēlāk nomira no insulta. Pirmkārt, 1945. gadā Rūzvelts pameta mūsu pasauli, 1953. gadā.

paralizēts Staļins tika atrasts bezsamaņā pie viņa dacha, un 1965. gadā 90 gadu vecumā no insulta nomira varenais veterāns Vinstons Čērčils.

Bet ne viss ir tik skumji: slavenais ķīmiķis un bakteriologs Luiss Pasteurs 1868. gadā (45 gadu vecumā) cieta smadzeņu asiņošanu. Viņš palika invalīds: kreisā roka bija neaktīva, kreiso kāju vilka gar zemi. Viņš gandrīz nomira, bet galu galā atguvās un pēc atveseļošanās veica vairāk nekā vienu lielu atklājumu.Vecajā literatūrā nāve no apoplektiska insulta nav nekas neparasts..

"Visu Krievijas suverēnais imperators un Autokrāts Pāvils Pirmais nomira šonakt pēkšņi no apoplektiska insulta", atcerieties? Ēģiptē Vecās karaļvalsts laikā uz Uša-Ptahas - V-dinastijas karaļa galvenā arhitekta Neferirka-Ra (XXV) gadsimta pirms mūsu ēras - kapa sienas tika uzlikts uzraksts. AD).

Šajā ierakstā teikts, ka Ušaha-Ptāhs nomira pēkšņi faraona klātbūtnē - tas ir vecākais slimības, kas atgādina insultu vai miokarda infarktu, pieminēšana. Jau II tūkstošgades vidū pirms mūsu ēras. e. senie ēģiptieši aprakstīja lielus orgānus: smadzenes, sirdi, asinsvadus, nieres, zarnas, muskuļus utt..

Tomēr viņi nepakļāva tos īpašam pētījumam, kas, visticamāk, ir saistīts ar reliģijas dogmu ietekmi. Ēģiptiešiem pieder pirmais smadzeņu apraksts, kas pie mums nonācis. Tas tiek ievadīts E. Smita papirusā, kurā smadzeņu kustība atvērtā brūcē tiek salīdzināta ar "vārīšanās vara".

Senie ēģiptieši ievēroja, ka smadzeņu bojājumi izraisa sāpīgus apstākļus citās ķermeņa daļās (piemēram, ekstremitāšu paralīzi), un tādējādi lika pamatus smadzeņu dabaszinātnēm.Vislielākais medicīnas papiruss satur visplašāko informāciju par iekšējās medicīnas un ārstniecības līdzekļiem senajā Ēģiptē. G. Eberss (XVI gs. P.m.ē.), atklāts 1872. gadā.

Thebesā un nosaukts pēc zinātnieka, kurš to pētīja. Līmēts no 108 loksnēm, tas sasniedz 20,5 m garumu un pilnībā pamato tā nosaukumu "Zāļu sagatavošanas grāmata visām ķermeņa daļām." Zāļu sagatavošanas pamats bija piens, medus, alus. Daudzi zāļu komponenti vēl nav identificēti, kas ievērojami sarežģī viņu pētījumu..

Lielākajai daļai Ēberta papirusa recepšu ir pievienotas atsauces uz maģiskām burvestībām un sazvērestībām, kuras, domājams, ēģiptieši aizbaidīja ļaunos garus. Tajā pašā nolūkā narkotikās bieži ietilpa nepatīkamas garšas vielas: peles astes daļas, izdalījumi no cūkas ausīm, dzīvnieku ekskrementi un urīns utt..

Šādu zāļu lietošana bija saistīta ar biedējošām sazvērestībām un burvestībām. Ēģiptes medicīnas ētika tajā laikā pieprasīja, lai ārsts, izpētījis pacientu, atklāti informētu viņu par gaidāmo ārstēšanas iznākumu vienā no trim frāzēm: 1) “šī ir slimība, kuru es varu izārstēt”; 2) "šī ir slimība, kuru es varētu izārstēt"; 3) "šī ir slimība, kuru es nevaru izārstēt".

Bet pārsteidzoši, kā tas var šķist, bet pirmo reizi minot insultu kā slimību, mēs tiekamies Hipokrāta rakstos. Jā, jā, tas pats Hipokrāts, kuram neviens no mūsdienu ārstiem nepieļauj zvērestu. Kā izrādās, par laimi! Tā kā Hipokrāts faktiski nekad nevienu nav izturējies bez maksas un stingri aizliedzis to darīt saviem mācekļiem..

Kāpēc tad cilvēki nolēma, ka Hipokrātam nav sudraba - neviens nezina. Tomēr ap 460.g.pmē. (Pirms 2500 gadiem!), Aprakstot apziņas zaudēšanas gadījumus smadzeņu slimības dēļ, viņš uzskaitīja svarīgākos šīs slimības simptomus, kuros “ārēji vesels cilvēks pēkšņi piedzīvo stipras galvassāpes, viņam ir runas traucējumi un viņš mirst septītajā dienā no sākuma. slimības ".

"Smagu insultu nav iespējams izārstēt, un no viegla - ļoti grūti dziedēt" (no seniem avotiem)

Piecsimt gadus vēlāk cits senās Romas ārsts Galens ieviesa jēdzienu “apopleksija” - apopleksija (sitiens, notriekšana), ar kuru viņš apzīmēja šādas parādības: “Sāpes pēkšņi pārklāj galvu, pacients nekavējoties kļūst bez runas un zaudē spēku pār sevi” (no senās avoti).

Galēns jau zināja smadzeņu un to asinsvadu struktūru dzīvniekiem, taču uzskatīja, ka insults ir ķermeņa šķidrumu disharmonijas sekas: asinis, žults, flegma, ūdens utt. Pēc tam ārsti ļoti maz zināja par insulta cēloņiem, un vienīgā terapija bija rūpīga pacienta aprūpe..

Senajā pasaulē aktīvi tika izmantota fizioterapija: karstas vannas, pārsēji, šķaudīšanas un vemšanas ierosināšana, paralizēto ekstremitāšu cauterization. Tika izmantota īpaša diēta: ēdienu un dzērienu "sildīšana", karstas zupas.

Zāļu tējas ar “iztukšošanas” un “sildošajiem” garšaugiem, piemēram, sinepēm, ķimeņu sēklām, oregano, tika pagatavotas īpašā veidā. Tika izmēģinātas arī ķirurģiskas "evakuācijas" procedūras: frontālās daivas griezums, dzemdes kakla vēnu sadalīšana, galvas cauterizācija, jo.

saskaņā ar Galenas mācībām bija jānoņem auksts, mitrs un “toksisks” flegma. Diemžēl pierakstus par insulta izārstēšanu no senajiem esculapiešiem mūs nav sasniedzis, tikai trūcīgas rindiņas par pacienta neizbēgamo nāvi. Bet medicīnas zinātne nekustējās.

Kāds jauns vīrietis bija šausmīgi nobijies, kas izraisīja apjukumu un ķermeņa labās puses paralīzi. Smagās slimības dēļ viņš arī zaudēja dzirdi, spēju kustēties un pieskarties mēlei. Viņš vairākas dienas gulēja tādā nožēlojamā stāvoklī..

Kādu rītu Sv. Francisks parādījās slimnīcā..., izstiepa roku, turēja vieglu kustību virs ķermeņa labās puses
jauneklis no galvas līdz kājām, viegli pieskaroties viņam, pielika pirkstus jaunekļa ausīm un sacīja: "Tas jums būs zīme, ka Kungs caur mani pilnībā atjaunoja jūsu veselību.".

Ar šiem vārdiem jauneklis piecēlās un iegāja baznīcā, lai brāļus ārkārtīgi pārsteigtu. " (Bonaventūra, Sv. Franciska leģendas, 1250. g.)

Daudzas nesaprotamas parādības viduslaikos izskaidroja ar dievišķo dabu, un baznīca aizliedza eksperimentus, tāpēc darbs medicīnas jomā saskārās ar lieliem šķēršļiem. Slimības tika uzskatītas nevis par cilvēka nepareizas rīcības vai infekciju izplatīšanās tiešu rezultātu, bet par Dieva sodu par grēkiem.

Eiropas viduslaiku medicīna zināja tikai dažas universālas "zāles" - ienaidniekus, vemšanas līdzekļus, asins izliešanu, moxibustion, dzīvsudraba hlorīdu un, protams, lūgšanu. Šis viss "zāļu" komplekts vairāk kaitēja pacientu izārstēšanai nekā palīdzēja.

Asins izliešana tiek praktizēta kopš 7. gadsimta. Ne šīs procedūras cēloņi, ne tās izcelsme nav zināmi..

Iespējams, ka asins izlaišanas prakse tika pieņemta, kā teikts vienā vecā tekstā, “medicīnisku” iemeslu dēļ: narkotiku bija maz vai nebija. Asins izliešanas lietderības jēdziens ar detalizētu metodi šādai "ārstēšanai" sasniedza kulmināciju pēc 11. gadsimta, kad asins izlaišana sāka dziedēt jebkādas kaites.

Tas bija praktiski vienīgais visu slimību izārstēšanas līdzeklis, neatkarīgi no kaut kā, nemaz nerunājot par diagnozi. Kā parasti, neviens netraucēja sevi attaisnot. Visi bija tikai pārliecināti, ka tur, kur sāp, "sliktās asinis" stagnēja. Joprojām internetā ir atrodama recepte, kurā insultu var izārstēt, caurdurt pirkstu galus..

Un nevienu neaptur fakts, ka pacients traktātā tiek saukts par “upuri”, kā tas bija ierasts Svētās inkvizīcijas laikā...

Asins izliešanu pasaulē nedarīja ķirurgi, bet gan frizieri. Viņiem tika uzticēta ne tikai griešana, skūšanās un zobu ekstrakcija, bet arī galvenā viduslaiku medicīniskā procedūra - asins izliešana. Viduslaikos tikai daži cilvēki prata lasīt, un reklāmai, atšķirībā no mūsdienu apzīmējumiem, bija jābūt aprakstošai - pilsētu ielās bieži varēja redzēt izkārtni, uz kuras blakus uzrakstam “Bārddzinis” uzliesmoja asins baseins. Daži bārddziņi “vizuālo uzbudinājumu” rīkojās vēl vienkāršāk - viņi nolika asins izliešanas burkas plauktā virs durvīm. Ja pacientam joprojām parādās dzīvības pazīmes (jūsu ceļi ir neapskaužami, Kungs!), Tad jūs varat viņu pakārt aiz kājām, apkaisīt ar zemi no kapa un gaidīt, kad “slimības inde” izlīs no ausīm... Tā viņi izturējās pret viņu līdz 19. gadsimta vidum. tas daudziem zinātniekiem ir izdevies izdarīt fundamentālus atklājumus. Piemēram, 1543. gadā lieliskais renesanses anatoms Andris Van Vesls smadzenes pirmo reizi attēloja zīmējumā.

Diemžēl zinātnieki nevarēja saprast, kas un kā notiek smadzenēs..

Tādā veidā tiek aprakstīts Šveices ārsta Fēliksa Plattera veiktā pacienta smadzeņu autopsijas rezultāts, kurā tiek veikts apoplektisks insults: “Flegmatisks humors aizsprostoja smadzeņu iekšējos vadus” (Platter, Praxeos... III sējums, 1608). 1658. gadā šveicietis Johans Jakobs Vefers identificēja insulta cēloņus: artēriju aizsprostojumu vai asiņu aizplūšanu smadzeņu audos..

Mūsdienu medicīnā insultu, kas rodas asinsvadu aizsprostojuma dēļ, sauc par išēmisku, un insultu, kas rodas no asiņu izlaušanās smadzeņu audos, sauc par hemorāģisku.

Tam pašam zinātniekam pieder klīnisko gadījumu apraksts - pirmais pieminēts pārejoši išēmiski lēkmes (pārejoši cerebrovaskulāri negadījumi). Toreiz insultu sāka saukt par “smadzeņu asinsvadu slimību”.

Bet Veferts insulta raksturo kā "garīgu traucējumu": asins recekļi viņa artērijās bloķē "dzīvības garu", smadzeņu asiņošana bloķē "dzīvnieka garu".

"Apopleksija ir smadzeņu asiņošana plīsuma formā, ko vienā vai otrā pakāpē pavada izmaiņas vielā."

Rūdolfs Virchow sniedza lielu ieguldījumu insulta izpētē 19. gadsimtā. Tieši viņš ierosināja terminus "tromboze" un "embolija", kas joprojām ir galvenie insulta profilaksē, diagnostikā un ārstēšanā..

Nedaudz vēlāk viņš pierādīja, ka arteriālās trombozes cēlonis nav iekaisums, bet gan asinsvadu sienas tauku deģenerācija..

1856. gadā Virhovs, kurš strādāja pie insulta, bija pat spiests izdot savu žurnālu, lai publicētu savus zinātniskos darbus, jo citas populāras medicīnas publikācijas tos neņēma..

Liela daļa pētījumu un atklājumu insulta pētījumos nāk no 20. gadsimta. Bet pat ar šīm zināšanām nepietiek - šķiet, ka jauns pētniecības un diagnostikas aprīkojums pētīs insultu kā vienu no visbiežāk sastopamajām cilvēces slimībām..

20. gadsimta tehnoloģijas

• 1891. gads: jostas punkcija. 1970. gads: datortomogrāfija • c. 1980. gads: MRI, pozitronu emisijas tomogrāfija, gamma tomogrāfija • c. 1990. gads: Funkcionālā MR. Mūsdienās tiek plaši uzskatīts, ka medicīnas zināšanas tagad ir regresijas stāvoklī. Apgalvojumi slīd, ka iepriekš viss bija kārtībā, gandrīz vai zāļu zelta laikmets. Tāpat kā mūsu senči bija nedaudz slimi un zināja daudzus ārstēšanas noslēpumus, kurus mēs zaudējām savas sasprindzināšanas dēļ. Un tagad ārsti spēj dziedēt tikai ar ķīmiju un nogriezt visu, no nevajadzīgā.

Tomēr, kā redzam, medicīna, tāpat kā jebkura cita zinātnes disciplīna, ir attīstījusies konsekventi, sākot no pilnīgas primitivitātes līdz patiesu zināšanu iegūšanai. Un tās attīstības robeža joprojām ir ļoti tālu no jums un manis.

Bet mēs noteikti varam teikt, ka neatkarīgi no tā, kā mēs skandējam mūsdienu medicīnu, tā ir pavirzījusies uz priekšu tālu salīdzinājumā ar senajām, nedaudz smieklīgajām, bet biežāk briesmīgajām ārstēšanas metodēm un idejām par cilvēku.

Apoplektisks insults (pietiekami iepriecinošs): termina būtība, vēsture, ārstēšana - Kuģi Med

Apopleksija ir stāvoklis, kas rodas pēkšņi, "ārpus zila" (kā daudzi kļūdaini uzskata), un to papildina traucēta motora aktivitāte paralīzes, dažreiz runas spēju zaudēšanas, smadzeņu simptomu palielināšanās dēļ. Vienā reizē to sauca gan par nervu triecienu, gan asins insultu un pat, atsaucoties uz vienpusēju paralīzi, locekļa atsaukšanu.

Mūsdienu medicīnā šī terminoloģija ir praktiski zaudējusi savu lietderību, un pašreizējie ārsti izmanto citus slimības nosaukumus: akūts cerebrovaskulārs negadījums (CVA), išēmisks insults (smadzeņu infarkts), hemorāģisks insults (smadzeņu asiņošana), subarachnoidāla asiņošana.

Insults, apopleksija vai "kondrashka"

Frāzes "apopleksija" izcelsme ir saistīta ar seno grieķu vārdu "apopleksija" (αποπληξία - trieciens, notriekšana, paralīze).

Un, protams, šādas definīcijas bija biežāk sastopamas to cilvēku vārdnīcā, kuri profesionāli nodarbojās ar dziedināšanu, nekā to cilvēku sarunvalodā, kuriem nav nekādas saistības ar medicīnu..

Parastiem ļaudīm šādi sarežģīti aizjūras izteicieni parasti bija nesaprotami un grūti izrunājami, tāpēc viņš nokļuva līdzās citiem vārdiem, kas "nesalauza" valodu.

Apoplektiskā insulta populārais nosaukums ir "kondrashka". Bieži lietotās (un pat tagad joprojām tiek izmantotas sadzīves līmenī) stabilas frāzes: "pietiek kondraty", "kondrashka hit (a)", "kondrashka hit (a)," paralüüs break "," hit hit ". Kam pieder ģints "kondrashka" ģints, no kurienes cēlies populārais slimības nosaukums ("kondrashka"), neviens īsti nezina, kaut arī tiek izvirzītas dažādas versijas.

Dažādu slimības definīciju pārpilnība norāda, ka tā ir kaitinājusi cilvēku kopš neatminamiem laikiem, taču tas neliedz tam daudzus gadsimtus būt līderim nāves cēloņu vidū (2. vieta, otrajā vietā tikai miokarda infarkts). Runājot par invaliditāti, insultam vienkārši nav vienāda. Cilvēks, kuru “aizturējusi kondrashka”, bet kurš ir izkļuvis no sava “apskāviena”, var zaudēt fizisko formu un aktivitātes mēnešus, gadus, uz visiem laikiem...

Pēkšņs trieciens, notriecot un atņemot runu, ir bijis pazīstams kopš aizvēstures laikiem, taču līdz mūsdienām ir saglabājušies tikai niecīgi slimības apraksta fragmenti, un pat tad, pateicoties arheologu atrastajiem galvaskausiem ar trepanācijas pēdām, kas tiek atzīti par vecāko operāciju, ko izmanto "galvas traumām"..

Pētnieki uzskata, ka vissenākā informācija par akūtu smadzeņu asinsrites negadījumu (vai stāvokli, kas atgādina insultu) ir faraonu V dinastijas kapa ieraksts..

Aptuveni trešās tūkstošgades pirms mūsu ēras vidus tika rakstīts, ka Senās Ēģiptes karaļa galvenais arhitekts sita triecienu, kura rezultātā valdnieka priekšā viņš pēkšņi nomira.

Insults ("vārīšanās lava bojātā cilvēka galvā") ir aprakstīts Senās Ēģiptes vissvarīgākajā medicīniskajā dokumentā - ķirurģiskajā papirosā, kuru 19. gadsimtā par godu amerikāņu arheologam nosauca par Edvina Smita papirusu..

Hipokrāta un Galēna ieguldījums

Noslēpumainā un biedējošā kaite, kas izraisīja ātru nāvi, nevarēja palikt prom no medicīnas tēva Hipokrāta novērojumiem, kurš slimības simptomus raksturoja šādi:

• Slimība pēkšņi apsteidz veselīga izskata cilvēku;
• Ļoti asas sāpes caururbj galvu;
• Runa ir sajukusi;
• Zūd paškontrole;
• Septītajā dienā pacients mirst.

Lielā sengrieķu dziednieka insulta apraksti, protams, nedaudz savādākā formā, ir saglabājušies līdz mūsdienām, taču slimībai sen nebija sava nosaukuma.

Tiek uzskatīts, ka vārdu viņai deva seno romiešu ārsts Galens, anatomijas zinātnieks, eksperimentālais fiziologs, kvalificēts ķirurgs, Antonīnas dinastijas Romas imperatoru mājas ārsts (Lucius Verus, Marcus Aurelius, Commodus).

Daudzi mūsdienu medicīnā lietotie jēdzieni ir saistīti ar Galen vārdu..

Senās Romas ārsts pēc iespējas precīzāk aprakstīja apopleksiju (αποπληξία - insultu), tad tās simptomus, kas saistīti ar pēkšņu samaņas zudumu un sekojošiem smadzeņu bojājumiem.

1. Stipras sāpes tur galvaskausu;
2. Zūd spēja runāt;
3. Galva zaudē dominējošo stāvokli pār ķermeni (Galens ir doktrīnas autors, ka cilvēka ķermenis pakļaujas smadzeņu gribai).

Tomēr romiešu ārsts kļūdījās, nosakot katastrofas priekšnoteikumus. Būdams "humoru" teorijas piekritējs, zinātnieks visas problēmas, kas saistītas ar nelīdzsvarotību starp "galvenajām ķermeņa sulām", uzskatīja par apoplektisku insultu kā pārmērīgu "aukstā un smagā flegma" ietekmi..

Šajā sakarā galvenā palīdzība apopleksijas gadījumā bija ķermeņa sildošu produktu lietošana: bagātīgas karstās zupas, augu uzlējumi, kas tajā laikā tika uzskatīti par ārstnieciskiem un tagad papildina jebkuru virtuvi, piemēram, karstas garšvielas.

Protams, apopleksijas ārstēšana Senajā Romā šokē mūsdienu ārstus, jo diēta, kas paredzēta cilvēkiem ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju (tabulas numurs 10), nekādā gadījumā nenozīmē bagātīgu trauku, kas satur ekstrakcijas komponentus augstā koncentrācijā, kā arī sāļu un garšvielu, kas aiztur šķidrumu, absorbciju. un ne vislabākajā veidā ietekmē asinsvadus.

Kondratijs nes nāvi

Nosaukums "apopleksija" ātri un stingri pieturējās pie slimības. Šķiet, ka tas ir ienācis medicīnas zinātnē uz visiem laikiem un sāka lietot ne tikai saistībā ar smadzenēm. Akūtu stāvokli, ko izraisa plīsis orgāns un ko pavada asiņošana, sauc arī par apopleksiju (piemēram, olnīcu apopleksija).

Tomēr, ja šāda katastrofa (plīsums ar asiņošanu) var notikt ar jebkuru orgānu, tad apoplektiskais insults notiek tikai ar smadzenēm, citādi kā izskaidrot, ka termins “apoplektiskais insults” sastāv no diviem vienas saknes vārdiem? Pastāv acīmredzama tautoloģija (trieciens un trieciens), un tas dod iemeslu uzskatīt, ka šo frāzi, kas apzīmē insultu, izmantoja krievvalodīgie ārsti, divos vārdos norādot pacienta stāvokļa smagumu.

Lai gan nav iespējams pateikt, kad populārais vārds parādījās krievvalodīgo cilvēku ikdienā, es gribētu atzīmēt, ka daudzi cilvēki joprojām uzskata “kondrashka” un nāvi par identiskiem jēdzieniem. Tāpēc apoplektisks insults nozīmē cilvēka nāvi.?

Tagad ārsti zina, ka tas tā nav, ka daudzos gadījumos cilvēku var izglābt, un senatnē akūta slimības attīstība pēc pēkšņa ģīboņa ar ekstremitāšu nekustīgumu vienā pusē un bieži zīšanu runas vietā tika uztverta kā atkāpšanās citā pasaulē, jo pacienti, kurš tādējādi nonāca bezsamaņā, drīz nomira.

Kā gadsimtiem ilgi ir izturējusies pret apopleksiju

Ilgu laiku galvenā apopleksijas ārstēšanas metode bija asins izliešana, ko veica, izmantojot divvirzienu ķirurģisko instrumentu (lancetu). Pirmais, kurš izmēģināja šo metodi, bija Hipokrāts, kurš vēlāk nodeva šo metodi saviem studentiem..

Gadsimtu gaitā asins izlaišana ir kļuvusi par universālu līdzekli cilvēku palīdzībai, un to nav skārusi tikai apopleksija. Tika ražots "ekstra" vai "sliktas" asinis un citos, zināmos un nezināmos apstākļos. Par laimi, ja bija aizdomas par apopleksiju, no asinsrites tika noņemts neliels daudzums dārgakmeņu šķidruma, kas neizraisīja ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos..

Tikmēr Renesanses laikā daudzi dziednieki sāka apšaubīt šīs procedūras maģiskās iespējas..

Citiem vārdiem sakot, Paracelsus un viņa atbalstītāji noraidīja cirkulējošo asiņu (BCC) mākslīgo samazināšanos un uzskatīja, ka asins izliešana ir drīzāk kaitīga procedūra nekā izdevīga un spējīga likt personai atpakaļ uz kājām..

Tomēr ne cienījamajam Paracelsusam, ne viņa sekotājiem seno metodi neizdevās “nocirst saknei”.

Tradīcijas izrādījās tik stingras, ka autoritatīvais franču patologs Luiss Pjērs Čārlzs Aleksandrs, kurš saņēma atzinību par nopelniem līdz 19. gadsimta pirmajai pusei, nespēja pārliecināt savus kolēģus par asins izliešanas nelietderību asinsvadu negadījumos. Un pat neapskatot faktu, ka viņam bija pārliecinoši pierādījumi par savu nevainību.

Asins izliešana, tāpat kā citas metodes, jau sen tiek izmantota ne tik tālā pagātnē. Jebkurā gadījumā pagājušā gadsimta 70. gadu sākumā ar hipertensīvu krīzi vietējais feldšeris varēja no pacienta asinsrites izdalīt 250–300 ml asiņu.

Noderīgi, efektīvi, palīdzot hipertensijas un insulta gadījumos, izrādījās melni, briesmīgi, slideni dzīvnieki - dēles.

Hirudoterapijas pamatus kā asins izliešanas procedūras aizstāšanu Hipokrāts ielika jau pirms mūsu ēras, taču īpaša popularitāte ārstēšanā ieguva 17. – 18. Gadsimtā, pēc tam to nedaudz aizmirsa atjaunot mūsu laikā pēc alternatīvās medicīnas atbalstītāju iniciatīvas..

Hirudoterapija tika uzskatīta par saudzīgāku procedūru, salīdzinot ar asins izliešanu.

Dēles paņēma drošu daudzumu dārgakmeņu šķidruma, turklāt asinsritē ienesa to siekalu enzīmu - hirudīnu, kas novērš asins recekļu veidošanos un kam piemīt pretiekaisuma iedarbība..

Pašlaik antikoagulantu funkcija tiek piešķirta farmaceitiskām zālēm, kas palīdz ar išēmisku insultu (smadzeņu infarktu), bet ir kontrindicētas hemorāģiskā variantā (asiņošana).

Vai tas ir bezcēloņu trieciens?

Tikai no pirmā acu uzmetiena pēkšņi notiek apoplektisks insults. Tikmēr viņš apsteidz cilvēku, kura asinsvadu stāvoklis atstāj daudz kā vēlama..

Nosprostošanās ar trombu, emboliju (smadzeņu infarkts) vai asinsvadu sienas plīsumu ar hematomas veidošanos (asiņošana) traucē centrālās nervu sistēmas galvenā orgāna - smadzeņu - cirkulāciju, liedzot tam uzturu, ierobežojot tā funkcijas.

Jāatzīmē, ka gadsimtu gaitā apopleksijas cēloņiem ir pievērsta mazāka uzmanība, nekā viņi ir pelnījuši. Un tas viss tāpēc, ka galvenokārt tika uzskatīts: "Šeit dzīvoja" liels cilvēks, asinis un piens ", un tad vienreiz - un trāpīja kondratijā." Daudzi cilvēki joprojām neapzinās, ka slimība vairumā gadījumu sāk sūtīt signālus uz ilgu laiku, jums vienkārši nepieciešams tos savlaicīgi pamanīt..

Pirmais, kas izvirzīja jautājumu par katastrofas patiesajiem cēloņiem, bija ārsts no Šveices Johans Jēkabs Veferis, kurš 1647. gadā saņēma tiesības atvērt un izpētīt cilvēku aptaujāto cilvēku biomateriālus, kuri miruši no apoplektiska insulta (pirms tam Veifers veica eksperimentus tikai ar dzīvniekiem). Savu eksperimentu rezultātā Šveices patologs secināja, ka pēkšņu akūtu stāvokli var izraisīt:

• Bojātas asinsvadu sienas plīsums, kas noved pie asiņu aizplūšanas smadzenēs (hemorāģisks insults);
• Asinsvada lūmena aizsprostojums ar recekli vai citu vielu, kas traucē smadzeņu struktūru uzturu (smadzeņu infarkts).

Diemžēl Vefers, ielicis pamatus tik nozīmīgai sadaļai kā etioloģija un patoģenēze, savus laikabiedrus nesaprata. Tikai 2 gadsimtus vēlāk vācu zinātnieks, daudzu bioloģijas un medicīnas virzienu dibinātājs Rūdolfs Viršovs Šveices ārsta secinājumiem piešķīra jaunu dzīvi..

Viņš, būdams universāls cilvēks medicīnas zinātnē, deva nozīmīgu ieguldījumu normālas anatomijas attīstībā, noteica daudzu patoloģisko stāvokļu histoloģisko raksturu, bagātināja ārstu leksiku ar tādiem terminiem kā "embolija" un "tromboze" (bieži sastopami apopleksijas cēloņi) un 1854. gadā nodibināja medicīnas periodisks neiroloģijas problēmu apskats.

Cēloņsakarības faktori un simptomi

Pat tad, 19. gadsimtā, ārsti sāka saprast, ka "šoka pieklājība" ilgstoši gatavojas viņa zvērībai, un insulta sākuma iemesls varētu būt cilvēka dzīvesveids un / vai viņa hroniskā slimība:

1. Jebkura sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
2. Lipīdu metabolisma pārkāpums, kas gadu gaitā nemanāmi rada asinsvadu sienu bojājumus un aterosklerozes plāksnīšu veidošanos;
3. Endokrīnās sistēmas slimības (īpaši cukura diabēts), kas izraisa traucējumus citu ķermeņa sistēmu darbībā;
4. Dažu narkotiku un alkoholisko dzērienu lietošana pārmērīgās devās;
5. Dažas atkarības no pārtikas, kas negatīvi ietekmē veselību un veicina ķermeņa tauku uzkrāšanos;
6. Dīkstāvē un mazkustīgs dzīvesveids;
7. Vecums (jo vecāks ir cilvēks, jo vājāki ir viņa asinsvadi).

Uzkrājoties informācijai par apopleksiju, ir mainījušās idejas par prekursoriem un slimības klīnisko ainu. Trieciens vairs netika uzskatīts par tik pēkšņu, jo pacienti bieži īsi pirms katastrofas atzīmēja:

• Karstuma viļņi sejā;
• Reibonis un galvassāpes;
• Traucējumi skaidri izteiktā runā;
• Nejutīgums rokā, kājā vai abās ekstremitātēs vienlaikus (vienā ķermeņa pusē).

Tam sekoja samaņas zudums atšķirībā no parastā ģīboņa burvestības, kam pievienojās simptomi, kas daiļrunīgi liecināja, ka "kondraty" tomēr bija ieradies un skāris:

1. Viņa seja bija savīti, uz viņa ādas parādījās neveselīgs sārtums;
2. Pulss palēninājās un sasprindzināja;
3. Elpošana kļuva bieža un dziļa, bieži sasniedzot sēkšanu;
4. Skolēni lēnām reaģēja uz gaismu;
5. Ķermeņa temperatūra pieauga.

Protams, laika gaitā smadzeņu asinsvadu negadījumu cēloņu un neiroloģisko pazīmju saraksts paplašinājās, tomēr tas varētu izskaidrot slimības izcelsmi un atspoguļot nemanāmā "kondrashka" triecienu.

Diagnozes nozīmīgā loma

Cilvēce pietuvojās asinsvadu katastrofu cēloņu faktora noteikšanai jau pagājušā gadsimta pašā sākumā, un tas viss notika, pateicoties svarīgiem atklājumiem un diagnostikas metodēm, kuras ātri tiek ieviestas praksē:

• Kopš 1900. gada ir iespējams izpētīt galvaskausu un noteikt patoloģiskas izmaiņas, izmantojot rentgena starus (galvas rentgenogrāfija);
• Pēc rentgenstaru (angiogrāfijas) noteikšanas smadzeņu asinsvadu stāvoklī 1927. gadā izdevās profesoram Egasam Monizam no Portugāles;
• 1929. gads iegāja neiroloģijas zinātnes vēsturē kā elektroencefalogrāfijas dzimšana, kas reģistrē smadzeņu elektrisko aktivitāti;
• Ultraskaņas diagnostikas (ultraskaņas) metodes sevi pieteica 1953. gadā;
• Datortomogrāfija (CT) ir ieviesta lielajās klīnikās kopš 1970. gada;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ieņēma likumīgo vietu 1980. gadā;
• Salīdzinoši nesen (jau III tūkstošgadē) sāka izmantot uzlabotu MR, kas reāllaikā parāda ĢM darbu..